Masáž pro dysplazie kyčelních kloubů u kojenců a starších dětí

Dokonce i novorozenci mohou mít nemoci pohybového aparátu. Jednou z nejčastějších patologií je vrozená dislokace kyčle. Rodiče jsou často vystrašeni, že slyší takovou diagnózu, i když není důvod k obavám - stav kloubů závisí na tom, jak rychle jsou opatření přijímána. Nejčastěji předepisovaná masáž pro dysplazie kyčelního kloubu u dětí. Pokud však léčbu nezačnete včas, dítě se může stát invalidním.

Typy masáží

Pro děti jsou k dispozici dva hlavní typy masáží. Obecné posílení (vše-rozvoj) a lékařské. První typ manipulace může být prováděn u všech dětí, zdravých a nemocných. Provádí ho rodiče nebo lékaři.

Terapeutická masáž pro dysplazie kyčelních kloubů u novorozenců je nezbytná k posílení svalového aparátu a kostí, k navrácení dislokovaného kloubu do normální polohy.

Indikace a kontraindikace při masáži

Masáž je užitečná nejen pro děti s DTS, ale také pro posílení svalstva, zlepšení imunitního systému, zklidnění a zlepšení nálady.

Rodiče se mohou naučit základní tonické masážní techniky, ale terapeutická masáž by měla být prováděna odborníkem se speciálním vzděláváním. Je to on, kdo pomůže napravit dislokaci kyčle a stabilizovat práci kyčelního kloubu.

Není však vždy možné, aby děti masírovaly kyčelní kloub pro dysplazii. Někdy je postup kontraindikován. Postup bude muset být zrušen, když:

  • Akutní infekční onemocnění;
  • Tělesná teplota nad 37 stupňů;
  • Hernie;
  • Vrozené srdeční vady;
  • Různé kožní léze a diatéza;
  • Epilepsie;
  • Nedostatek hmotnosti;
  • Nemoci krve, jater nebo ledvin.

Základní masážní techniky dysplazie kyčelního kloubu u dětí

Terapeutická masáž pro dysplazie kyčelních kloubů u kojenců by měla být předepsána pediatrem nebo dětským ortopedem. Je žádoucí, aby byl postup novorozence prováděn masérem se zdravotnickým zaměřením specializujícím se na tuto patologii.

Chcete-li masírovat kyčelní klouby doma sami, měli byste se naučit některá pravidla postupu:

  • Dítě by mělo být po celou dobu sezení položeno na pevný, rovný povrch, pro tento účel je nejvhodnější přebalovací pult;
  • Povrch musí být zakryt plenkou, která absorbuje vlhkost, protože manipulace může způsobit močení;
  • Pohyb by měl být lehký, nesmí způsobit, že dítě plače. Pokud je dítě zlobivé a nedává masáž, pak možná děláte něco špatně, měli byste kontaktovat profesionála.

Při profesionální masáži může mít dítě při intenzivním tření nepohodlí, což může způsobit pláč a zhoršení nálady. To je naprosto normální.

Hlavní prvky masáže:

  • Házení. Proveďte, když dítě leží na zádech, zahřívá celé tělo od ramen k nemocným kyčelním kloubům. Intenzita se může během manipulací měnit, nejlépe je hněte postižené kyčelní klouby. Můžete cvaknout pouze přední stranu stehna nebo celý kloub. Na nohách jsou pohyby směřovány vzhůru od dolní končetiny k stehnám;

Na vnitřní straně stehna je mnoho lymfatických uzlin, proto se nedoporučuje tuto oblast aktivně masírovat.

  • Tření Může se také provádět s různým stupněm deprese. Nejčastěji provádějte spirálové hnětení odspodu nahoru k pomalému tempu. Tento postup pomáhá najít TBS, ale nemůžete tlačit tvrdě. Tento prvek masáže se nejlépe provádí špičkami prstů, aby nedošlo k poškození malého pacienta;
  • Plstění pomáhá stabilizovat stehno, nevyžaduje složité manipulace. Dítě by mělo být v poloze na zádech, oběma rukama sevřelo stehno dítěte a plynule ho pohybovalo z jedné ruky na druhou. Obě nohy tak otočte;
  • Jedním z nejběžnějších masážních cvičení je imitace chůze. Alternativně ohněte a rozepněte nohy, jako by dítě chodilo. Můžete také napodobovat cyklistiku;
  • Z pozice vleže, masér jemně táhne nohu dítěte ohnutou v koleni na stranu. Každá končetina by měla být hnětena střídavě;
  • Lehké klapapyvaniya stimulovat krevní oběh, ale neměl by přinést kojenecké nepohodlí;
  • Další hnutí nejlépe provádějí profesionálové. Je nutné sevřít dítě nohama v oblasti kolen a zvednout, jemně pohybovat nohama na stranu hlavy. Tento prvek masáže se provádí obzvláště jemně, aby nedošlo k poškození páteře novorozence.

Kromě masáže kyčelního kloubu s dysplazií je třeba věnovat pozornost zadní části. Pomalé a lehké pohyby napodobující pilu posilují svaly a pohyb rybí kosti - střídavé zahřívání hřbetu od páteře ke stranám stimuluje správný vývoj dítěte.

Přibližný komplex masážních cvičení

V závislosti na stavu dítěte je léčebný komplex vybrán individuálně. Nejúčinnější je provádět manipulace s dětmi až do dosažení 3-6 měsíců. Nejčastěji se jedná o tyto pohyby:

  • Otočte novorozence zpět, s pomalými a měkkými pohyby, abyste mohli pohladit celé tělo dítěte;
  • Položte dítě na bříško, natáhněte zadní povrch nohou a pak je jemně pohněte;
  • Upevnění pánve a pohyb nohou dítěte napodobuje procházení;
  • Flip zpět a třít a poplácat přední části nohou;
  • Ohněte nohy na kolenou, opatrně zřeďte na stranu, opakujte na každé straně 10-15 krát;
  • Pečlivě promíchejte a otřete nohy, ale bez toho, aby se dítě dostalo silného nepohodlí;
  • Lehké dotyky prstů klepají na celý povrch nohou;
  • Lehce natáhněte záda.
  • Masáž můžete dokončit stejnými lehkými tahy po celém těle od končetin do středu, jako na začátku procedury.

Masáž pro dysplazii kyčelního kloubu u dětí od jednoho roku nepřinese tolik užitku jako v dětství. Děti, jejichž kostra je tvořena patologií, jsou ohroženy včasným postižením nebo komplikacemi, které mohou být vyřešeny pouze chirurgickým zákrokem.

Doporučení

Postup by měl být prováděn, když je dítě v dobré náladě a není zlobivé. Obecná masáž se nejlépe provádí ve večerních hodinách, protože dítě je uvolněné a během sezení může usnout. Dopoledne se doporučuje terapeutický postup.

Lékaři doporučují provádět masáže dysplazie u kojenců s kurzem, který zahrnuje 10-13 procedur. Opakovaná terapie se provádí v 1-2 měsících v závislosti na důkazech.

Délka masáže by neměla být delší než 20 minut denně, z čehož přibližně 5 minut stráví na zahřívání svalů.

Pokud dítě musí nosit ortopedické pomůcky, pak by měla být masáž provedena bez jejich odstranění.

Symptomy a léčba dysplazie u kojenců a starších dětí jsou podobné, ale u starších dospělých je třeba více eliminovat toto onemocnění.

Vrozená dislokace kyčle u dětí není neškodnou nemocí. To může vést k vážným následkům, pokud nejsou ošetřeny. Dítě se může stát invalidním. Masáž kyčelního kloubu s dysplazií pomáhá vrátit kloub na fyziologicky správné místo, zlepšuje průtok krve a svalovou práci, stimuluje jejich vývoj, zlepšuje imunitu.

Masáž kyčelních kloubů kojencům

Všichni chceme, aby naše děti byly zdravé, ale bohužel u batolat v kojeneckém věku je v 5% případů taková odchylka jako dysplazie kyčelního kloubu. Je diagnostikována při narození a může se objevit v různých časech v nitroděložním životě dítěte, někdy i v pátém týdnu těhotenství. Toto porušení je vrozená dislokace hlavy kyčelního kloubu, která v budoucnu může přinést spoustu nepříjemností, a to jak při chůzi, tak i obecně během života člověka. Pro léčbu a prevenci této konkrétní nemoci, a používat masáž pro kojence, jako účinný a spolehlivý nástroj.

Měla by být prováděna od prvních dnů života dítěte a až do jednoho roku věku. Mělo by se opakovat alespoň jednou denně. Doporučuje se to udělat, když dítě spalo a nebylo hladové. Bude také těžit z doby po úpravě vody.

Příprava pro masáž kyčelních kloubů u kojenců

  1. Před masáží by mělo být dítě uvedeno do správné formy zákroku. Mělo by být co nejpohodlnější.
  2. Je také nutné důkladně dezinfikovat ruce maséra a zahřát na požadovanou teplotu.
  3. Ujistěte se, že dítě je v dobré náladě a nebude rozmarná.

Komplexní masáž kyčelního kloubu u novorozenců

  1. Dítě by mělo zahájit masáž kyčelního kloubu s hladením nohou zdola nahoru, od dolní končetiny po stehno po dobu 2-3 minut. Má obě léčivé účinky a pomáhá vašemu dítěti relaxovat.
  2. Pak asi minutu otřete a hněte svaly nohou a kyčelního kloubu. Při vystavení pokožce dítěte by se měl mírně posunout. Ale měli byste se řídit silou, kterou jste dal! Neměli byste masírovat vnitřní povrch stehna kvůli hrozbě poškození lymfatických uzlin v blízkosti genitálií.
  3. Po tom, musíte ohnout nohy na kolenou, chytit stehna a holeně s dlaněmi v blízkosti kolen, dát volné prsty podél stehna a rozšířit nohy od sebe (s malou knihou). Požadované opakování je asi 50-70 krát.
  4. Na konci předchozího příjmu musíte dítě otočit na bříško, opakovat tření a hnětení, přičemž věnujte zvláštní pozornost zahřívání hýžďových svalů.
  5. Chcete-li provést poslední příjem, je třeba dát dítě v plazení pozici, mírně rozšířit nohy a chytit paty. Po tom, stiskněte hýždě dlaní ruky, a provést pohyb (žába), tahání nohou na zadek asi 40-50 opakování, v závislosti na náladě dítěte.

Kontraindikace k masážním procedurám kyčelního kloubu u novorozenců

Navzdory tomu, že masáž je jednoduchý postup, který lze provádět doma, má stále řadu kontraindikací. Mezi nimi jsou:

  • Zvýšená tělesná teplota dítěte.
  • Poruchy kůže a poškození.
  • Příliš malá hmotnost dítěte.
  • Problémy s kardiovaskulárním systémem.
  • Akutní onemocnění vnitřních orgánů.
  • Diathesis jakékoliv formy.
  • Velká kýla.

Pro zjištění dalších kontraindikací je třeba se poradit se svým lékařem.

Masáž pro dysplazii kyčle u kojenců

Dysplasie kyčelních kloubů u novorozenců vzniká v důsledku nedostatečného rozvoje struktur a prvků kyčelních kloubů. Jedná se o vrozenou patologii, a pokud není léčena, vede k zakřivení páteře, rozvoji osteochondrózy, subluxaci kloubu protější nohy, zakřivení pánve. Velmi rychle se vyskytne závažné onemocnění - koxartróza kyčelních kloubů, která vede k časnému postižení. Zajímavostí je, že u novorozených dívek se dysplazie vyskytuje častěji než u chlapců. Také častěji je postižen levý kyčelní kloub.

Příčiny dysplazie

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

  1. Během tvorby kloubní tkáně během vývoje plodu došlo k porušení. Tento typ dysplazie je nejobtížněji léčitelný;
  2. Dědičná predispozice, kdy je nemoc přenášena mateřskou linií;
  3. Rozvinutost páteře nebo míchy;
  4. Hormonální nerovnováha během posledního trimestru těhotenství, kdy zvýšené hladiny progesteronu oslabují vazy kloubního aparátu. Tento typ dysplazie je snadnější k léčbě.

Některé faktory samy o sobě nezpůsobují dysplasii u novorozenců, ale mohou přispět k jejímu výskytu:

  • Během těhotenství žena nekonzumuje dostatek potravin bohatých na vitamíny B, E, fosfor, vápník, železo a jód;
  • Velká velikost plodu, hypertonicita dělohy nebo nedostatek vody mohou omezit pohyblivost kyčelního kloubu plodu;
  • Ženský sex;
  • Riziko dysplazie se zvyšuje s těžkým těhotenstvím s toxikózou a gestazou;
  • Tato patologie novorozence může také vyvolat blechovou prezentaci plodu.

Léčba dysplazie

První známky dysplazie mohou být detekovány bezprostředně po narození. To může být viděno na zkrácené a imobilizované noze novorozence. Léčba je poměrně dlouhá, začíná ihned po detekci. Velká pozornost je věnována manuálním účinkům specialisty na stacionární podmínky a rodičům v domácnosti. Masáž pro dysplazii kyčle u novorozenců je poměrně snadné zvládnout po několika sezeních. Je velmi důležité provést základní kurz do tří měsíců věku. Z hlediska prognózy je tento věk nejproduktivnější. Pokud pravidelně a správně provádíte manuální expozici, kyčelní kloub novorozence má schopnost zcela obnovit anatomickou strukturu, aby se stal funkčně úplným.

Základní masážní techniky dysplazie

Úplně obnovit spojení není obtížné! A co je nejdůležitější, 2-3 krát denně, rozetřete to do bolavého místa.

Dopad masáže je rozdělen na obecnou a lokální. Obecné je zaměřeno na přípravu dítěte, navození emocionální a hmatové masáže s ním a na uvolnění.

Samotná masáž by neměla být delší než 20 minut a 5 přípravných fází.

Dítě je usazeno na bříšku a lehkých hladících pohybech, pomalu se tře hřbet, rukojeti a hýždě. Pak se otočte na záda a pokračujte v tahu břicha, hrudníku, paží a nohou. Děti tyto činnosti vnímají jako pohlazení, péči nebo hru, přípravnou fázi masáže, zpravidla se jim líbí.
Dále se aplikuje intenzivnější tření, při kterém se zvyšuje tlaková síla na kůži. V této fázi masáže jsou již vystaveny svaly, vazy a šlachy. Všechny pohyby se provádějí pomocí prstových podložek v kruhu nebo spirále. Třesou se také pera, nohy, záda, bříško. Dále musíte hladce přejít na hýždě a pokračovat přímo k lokalizované masáži kyčelního kloubu poškozeného dysplazií.
Dítě leží na bříšku a oblast hýždí je bušena, sevřena a mírně poražena. Kruhové pohyby jsou dále prováděny přes výstupek spoje v oblasti stehen.
Poté, co se to dítě vrátí. Kyčelní kloub je fixován jednou rukou, druhý jemně a jemně zatáhněte nohu na stranu, sevřenou v koleni.
Rovněž jemně a jemně provádějte jízdní pohyby.
Dále proveďte mírné pohyby v kolenním a kyčelním kloubu každé končetiny.

V poloze na zádech rozřízněte ohnuté nohy ven.
Také v ohnuté poloze jsou rotační pohyby prováděny podél osy stehna dovnitř. Jsou navrženy tak, aby způsobovaly mírný tlak na kloubní dutinu femorální hlavy.
Nakonec se provádí masáž chodidel formou hlazení a hnětení.
Manuální efekt je doplněn reflexními cviky pro nohy. K tomu použijte podpěru rukou nebo kuličkou. Na konci můžete provádět lehké hlazení hrudníku. Všechna cvičení by měla být prováděna 10-12 krát. Masáž se provádí každý druhý den, v průběhu 15-16 sezení, pak přestávka.

Během manipulace pečlivě sledujte reakci dítěte. Pokud se začne bát, zmenšovat nebo plakat, zastavte masáž. Po klidu, pokračujte znovu, protože pravidelnost je hlavní věc v léčbě neonatální dysplazie.

Příčiny a důsledky nemoci

V důsledku kloubní patologie, která byla získána ve stadiu nitroděložního vývoje plodu (5-7 týdnů těhotenství), se projevuje dislokace nebo subluxace hlavy femuru.

Pokud je u novorozence podezření na dysplazii, je nutné důkladné vyšetření a konzultace s ortopedickým chirurgem.

Pokud je diagnóza potvrzena, bude stanovena léčebná taktika: masáž, cvičební terapie, speciální pneumatiky a distanční vložky atd.

Dysplazie kyčelního kloubu se může vyskytnout u lidí v dospělosti, kteří jsou v ohrožení (tj. Mají vrozenou patologii společného vývoje).

Důvody mohou být různé, nejčastější jsou těhotenství a ostré odmítnutí intenzivní fyzické námahy.

Ve složitých případech je indikován chirurgický zákrok.

Statistiky

Tématem řady vědeckých studií bylo takové pozorování z praxe ortopedických lékařů: dysplazie u novorozenců se vyskytuje 10krát častěji, pokud jejich rodiče měli stejné onemocnění (tj. Faktor genetické predispozice).

Bylo také zjištěno, že u novorozených dívek se toto onemocnění vyskytuje u 80% au chlapců ve 20%.

Podle statistik je v 60% případů postižen levý kyčelní kloub, u 20% postihuje pravý kloub a 20% - dva klouby najednou.

Je zjištěno, že u 60% nemocných je diagnostikována u prvorozených.

Je velmi důležité zapojit se do včasné léčby tohoto onemocnění, protože jsou možné komplikace:

  • zakřivení páteře;
  • výskyt osteochondrózy;
  • subluxace druhého kloubu;
  • degenerativní změny v oblasti pánve.

Následující příznaky u novorozenců mohou být důvodem ke znepokojení:

  • nohy různých délek;
  • gluteální záhyby jsou umístěny asymetricky, ne na stejné úrovni;
  • pokud je noha ohnutá v koleni, potom ji dítě nemusí zcela odnést na stranu;
  • příznakem klouzání a posouvání kyčelního kloubu.

Kontraindikace při masáži dysplazie TBS

Masáž je jednou z nejúčinnějších a nejúčinnějších metod dysplazie kyčelního kloubu.

Masáž se nevztahuje na radikální metody léčby, ale pro ni existuje celá řada kontraindikací:

  • zvýšená teplota;
  • malá hmotnost dítěte;
  • pustulární a hnisavé kožní léze;
  • akutní zánětlivá onemocnění kostí, svalů, lymfatických uzlin;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • epilepsie;
  • akutní hepatitidu;
  • těžké kýly;
  • porucha nervového systému;
  • akutní diatéza;
  • poruchy krve;
  • onemocnění ledvin a jater.

Komplexní masážní cvičení

Masáž pro dysplazii kyčelního kloubu je velmi důležitá, tento postup je předepisován v prvních týdnech života novorozence.

Optimistický fakt: ve většině případů lze toto onemocnění korigovat masáží.

Pro děti v novorozeneckém období se doporučuje dopoledne, ihned po probuzení dítěte nebo před denním krmením, masáž. Masáž začíná lehkými pohyby a končí s nimi. Masáže jsou prováděny z periferie do centra.

Dítě může reagovat na pláč pláčem, to je standardní reakce.

Komplex masážních cvičení pro dysplazii zahrnuje následující prvky:

Házení

Dítě leží na zádech, manipulace začínají od ramen a končí v oblasti kyčle. Intenzita zdvihů během procedury se může lišit. Nejintenzivnější - v kyčle. Během procedury může masážní terapeut zcela zakrýt kyčelní kloub nebo pouze jeho přední část.

Tahy se provádějí rovně, od kotníku směrem k stehně.

Tření a hnětení (hmatový kontakt)

Tento typ cvičení se také provádí s různým stupněm intenzity. Hlavním prvkem je spirálový pohyb, tyto manipulace jsou prováděny ve směru shora dolů. Pohyby se provádějí hladce, jemně, zpomaleně. Tímto způsobem manipulace v kyčelním kloubu jej může masážní terapeut pociťovat, ale vyhýbá se intenzivnímu tlaku.

Hnětací pohyby se provádějí velmi hladce a jemně s konečky prstů.

Zvláštní pozornost je věnována oblasti kyčlí.

Plstění

Masérka se oběma rukama dotýká stehna dítěte a pohybuje se hladce z jedné ruky na druhou. Manipulace se střídavě provádějí s každou z nohou.

Naklonil se kyčle k boku

Výchozí pozice: nohy od sebe, masér jemně ohýbá nohu u kolena a táhne ji na stranu. Manipulace se provádějí střídavě s každým z dolních končetin.

Jedno z nejběžnějších cvičení - "kolo"

Podstatou cvičení je simulovaná cyklistika.

Kroky (nebo chůze)

Je to také jedno z nejčastějších cvičení při masáži, zaměřené na odstranění dysplazie kyčle u novorozenců. Pohyby napodobují chůzi, nohy dítěte střídavě a synchronně se ohýbají.

Vzestup

Masérka sevřela dítě nohama v kolenním prostoru a zvedne dítě, jemně přitáhne nohy k hlavě (toto hnutí se podobá cvičení s převratem, které je mnoho známých ze školních tříd).

Gagging

Oprava se provádí lehkými, hladkými pohyby, které nezpůsobují nepohodlí pro dítě.

Při provádění masáže dysplazie kyčelního kloubu je nutná pozornost věnovaná masáži zad v páteři. Nejčastějšími prvky této masáže jsou řezání (masážní manipulace napodobují pohyby pilou) a rybí kosti (světlo střídající pohyby ve směru od páteře k periferii).

Co může způsobit rozvoj onemocnění?

Patologie je v průměru zaznamenána u 3 procent dětí. Zřídkakdy nalezené onemocnění v jižních zemích, kde děti nejsou přijata těsné kroucení. Například v Japonsku bylo opuštěno umělé omezení mobility novorozenců a počet dětí s dysplazií se snížil desetinásobně.

Dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců je 4krát častější u dívek.

Více než polovina nemocných dětí trpí vadou jednoho kloubu - vlevo. V ostatních případech jsou pravé nebo oba klouby oslabeny.

Důvody pro rozvoj dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců zahrnují dědičnou predispozici - onemocnění lze přenášet mateřskou linií.

Kromě genetiky existují i ​​další rizikové faktory:

  • Omezení pohyblivosti v mateřském břiše nebo v dětském věku pomocí plenek;
  • Přebytek progesteronu v posledním trimestru těhotenství;
  • Nejsilnější toxikóza v časném těhotenství a tón dělohy po celé délce;
  • Intoxikace, včetně alkoholu, drog, léčiv;
  • Nesprávná poloha plodu (častěji - prezentace hýždí) nebo jeho velká velikost;
  • Nedostatek cenných prvků (zejména vápníku, fosforu, vitamínu E);
  • Vrozená vada acetabula;
  • Budoucí nemoci matky jsou chronické nebo infekční.

Předpokládá se, že kloubní problémy mohou vzniknout v důsledku nepříznivé environmentální situace v místě narození.

Jaké typy a stupně onemocnění existují?

U kojenců jsou vazy příliš elastické a ne vždy jsou schopny držet hlavu stehna v kloubní dutině. Za nepříznivých okolností zaujímá nepřirozenou pozici. V závislosti na tom jsou určeny čtyři hlavní typy kyčelních kloubů u dítěte s několika podtypy:

  1. Normální kloub
  2. Tam jsou drobná porušení.
  3. Subluxace stehna.
  4. Těžká dislokace.

Většina dětí registruje typ 2a. To je mírný stupeň postižení. Svaly a vazy se dosud nezměnily, ale pokud nezačnete s léčbou, onemocnění se dostane do závažnějších stadií. Když subluxační vazy ztrácejí napětí a hlava se začíná pohybovat nahoru. Dislokace povede k tomu, že vyjde z dutiny a léčba bude dlouhá, možná i chirurgická.

Forma onemocnění ovlivňuje terapeutický průběh:

  • Acetabulární, když kvůli nesprávné struktuře žilní dutiny dojde ke zkroucení kloubu, osifikaci chrupavky a posunu hlavy femuru.
  • Epifýza, charakterizovaná špatnou pohyblivostí kloubů a silnou bolestí;
  • Rotary - s nesprávným umístěním kostí v rovině, vedoucí k holefoot.

Každá forma se může objevit na jednom ze spojů nebo na obou.

Jak odhalit patologické změny?

Symptomy onemocnění lze pozorovat i v porodnici, v prvních dnech života dítěte. Neonatolog zkoumá drobek s ohledem na rizikové faktory a závažnost těhotenství. Zvláště pečlivá kontrola by měla být podrobena dívkám a velkým chlapcům. Ale častěji je dysplazie kyčelního kloubu u dětí detekována ortopedem, který provádí první vyšetření.

Příznaky dysplazie kyčle u novorozence

Hlavní příznaky onemocnění, které rodiče snadno zjistí:

  1. Není možné šířit nohy ohnuté na kolenou silnější než 60 stupňů.
  2. Při měření kolenními klouby je jedna noha kratší.
  3. Dítě dosáhlo věku tří měsíců a záhyby nad a pod koleny, těsně pod hýžděmi, se liší. U zdravého dítěte jsou v souladu s tímto věkem a stávají se symetrickými v místě a hloubce na obou nohách. Takové znamení však není schopno označit patologii obou kyčelních kloubů.
  4. "Kliknutí" příznak - při ředění nebo míchání nohou, je slyšet cvaknutí v důsledku uklouznutí hlavy femuru. Tento příznak potvrdí nemoc pouze u dětí mladších než jeden měsíc.

Další příznaky jsou považovány za hledání poruchy a sání reflex, abnormální puls a pomalé svaly v oblasti kyčlí a pánve, torticollis. U starších dětí může toto onemocnění znamenat pozdní vzestup na nohou, kachní chůze, problémy s koordinací pohybů. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měli byste si domluvit schůzku s ortopedem.

Výzkum hardwaru

Na základě vnějšího vyšetření a palpace se diagnóza nikdy neuskuteční. Je-li podezření na nemoc, je nutný výzkum hardwaru.

Mezi nejúčinnější diagnostické metody patří:

  1. Ultrazvuková diagnostika. Umožňuje identifikovat patologické změny u dětí v prvních měsících života.
  2. Roentgenogram Také dává přesný výsledek: odchylky od normy jsou viditelné na rentgenových fotografiích. Tento postup se však nedoporučuje pro děti ve věku 1 roku v důsledku škodlivé expozice.
  3. Výpočetní a magnetická rezonance. V případě potřeby se provádí operace, aby se získal úplný obraz o stavu spojů v několika projekcích.

Artrografie a artroskopie umožňují posoudit stav povrchů kostí, vazů, chrupavek. Vzhledem ke složitosti jejich použití pouze v těch nejrozumnějších případech.

Diferenciální diagnóza je velmi důležitá, protože existují nemoci s podobnými symptomy, ale vyžadující jiné terapeutické techniky. Patří mezi ně paralytická dislokace kyčle, artrogryposis, křivice, metafyziální zlomenina, epifyzární osteodysplasie.

Metody léčby diagnózy kyčelní dysplazie u kojenců

I když závada kloubu není příliš významná, léčba musí být zahájena okamžitě. Pre-dislokace je schopna jít do dislokace.

Navíc, léčba dítěte na šest měsíců bude rychlá a účinná, nejmenší, aby podstoupila léčbu po dobu dvou měsíců. Onemocnění u dětí po roce je léčeno mnohem déle.

Terapie

Terapeutická metoda závisí na stupni zanedbávání dysplastického procesu.

Metody léčby dysplazie v prvním roce života zahrnují:

V závažných případech se používají upevňovací vzpěry. Může se jednat o elastické pneumatiky Vilensky a Volkov nebo protějšky ze sádry s distrakčním systémem. Tato terapie je určena dětem do 3 let. Individuální možnosti jsou také používány u starších dětí, ale obvykle ve formě záchranné sítě po operaci.

Uzavřená redukce dislokace v pánevním kloubu se provádí v obtížných případech u dětí mladších 6 let. Pro ty starší, tato terapie jen bolí. Kosterní trakce může pomoci předškolním dětem do 7 let s těžkými patologiemi.

Nejvíce opomíjené možnosti, kdy je nemožné problém vyřešit terapeutickými metodami, jsou léčeny chirurgicky.

Chirurgická léčba


Operace může být otevřená nebo endoskopická - záleží na závažnosti onemocnění. Obvykle, pokud je léčba dysplazie zahájena včas, je možné se dostat pomocí konzervativních metod.

Rizika spojená s chirurgickým zákrokem (krvácení, infekce a onemocnění spojená s anestézií) jsou minimální. Během chirurgického zákroku u dětí by však ortopedové měli věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se vyhnuli stavu zvanému aseptická nekróza, při níž hlava femuru (koule kyčelního kloubu) nedostává dostatek krve, což může vést k abnormálnímu růstu kostí.

Fyzioterapie, cvičení pro dysplazie kyčle, masáže

Gymnastika s dysplazií kyčelních kloubů je zaměřena na prodloužení flexe, redukci-ředění nohou. Cvičení lze provádět doma, ale cvičení by měla doporučit ortopeda se zaměřením na věk a závažnost patologie.

Fyzikální terapie sníží zánět a bolest, zlepší regeneraci buněk ve tkáních. Mezi nejúčinnější postupy tohoto druhu patří:

  • Elektroforéza;
  • Parafinové aplikace;
  • Amplipulzní terapie;
  • Ultrazvuk;
  • Magnetická terapie;
  • Hyperbarická oxygenace;
  • Akupunktura;
  • Bahenní terapie

Posílení svalů a masáže kloubních vaků u dysplazie kyčlí u novorozenců. Před krmením to provádějte pravidelně šestkrát denně. Novorozenec leží na zádech a dospělý rozprostře nohy ohnuté na kolenou co nejvíce a střídavě narovná a ohne je osmkrát.

Důvody

Existuje několik možných příčin onemocnění:

  1. Dědičnost. Dědictví na úrovni genů.
  2. Otáčení. Vědci prokázali přímou souvislost mezi hustým (těsným) zavinutím a onemocněním.
  3. Hormonální selhání. Zvýšené hladiny hormonu progesteronu v posledních fázích těhotenství mohou způsobit změny svalových vazů plodu a nestabilní vývoj kyčelního aparátu dítěte.

Příznaky

Dysplasie může odhalit pouze odborníka. Pokud tedy nemáte lékařské vzdělání, nepokoušejte se sami diagnostikovat.

U kojenců (do 10 dnů)

Hip únos

Dítě leží na zádech, nohy ohnuté na kolenou, pohybují se stranou o jednu nohu, po druhé. Normální poloměr výstupu by měl být 85-90 stupňů (koleno téměř k povrchu stolu). Důležité je, že tento způsob ověřování platí pouze pro prvních 7–10 dní života dítěte. Důležitým pozorováním této metody je také to, že nemusí vykazovat mírný stupeň dysplazie.

Příznak Ortolani-Marx (uklouznutí)

Stejně jako předchozí metoda funguje i pro kojence do 10 dnů. Dítě na zadní straně, nohy ohnout na kolenou. Úhel ohybu by měl odpovídat 90 stupňům. Na vnitřních stehnech jsou palce. Venku držet střední a index. Opatrně přesuňte boky na stranu. Je slyšet charakteristický cvaknutí. Tento zvuk znamená, že hlava stehna zapadne na místo - do acetabula.

U dětí (od 2 týdnů)

Pro děti o něco starší, jiné metody kontroly příznaků dysplazie.

Zkrácená noha

Může dojít k jednostrannému poškození kloubu. Dítě ležící na zádech je ohnuté nad nohama na kolenou a umístěno na letadlo před sebou. Měli byste vidět rozdíl ve výšce kolena. Příznak potvrzuje vážné dislokaci s vytěsněním.

Asymetrické uspořádání záhybů kůže

V poloze na zádech se nohy roztahují rovně. V normální verzi záhybů na nohou 3. Pokud je podezření na dysplazii kloubu, záhyby mohou být větší a jejich uspořádání se může lišit od zdravé nohy.

Diagnostika

Budoucímu dítěti můžete přiřadit rizikovou skupinu podle následujících faktorů:

  • Rodičovská dysplazie
  • Toxikóza během těhotenství
  • Velké dítě
  • Prezentace pánve
  • Deformace chodidla

V přítomnosti jednoho z těchto faktorů se zvyšuje pravděpodobnost výskytu onemocnění.

Bez ohledu na symptomy musí specialista diagnostikovat nemoc a potvrdit přesnost definice rentgenového záření.

Diagnóza provedená klinickými studiemi musí být potvrzena ultrazvukem.

Tři měsíce nebo déle může mít rentgen. Vzhledem k obavám z dislokace před odjezdem. V tomto případě nelze léčbu později ladit.

Zkušený ortopedický chirurg stanoví správnou diagnózu ještě v nemocnici, když zkoumá novorozence. Pole musí být pozorováno v místě bydliště. Děti v ohrožení jsou předepsány k léčbě, dokud nezjistí konečnou diagnózu.

Stupeň dysplazie

V lékařství, určeno 3 stupněmi dysplazie. Nejlehčí forma je 1 stupeň, nejtěžší je 3, resp.

1 stupeň

Očekávání. Kloub není plně vyvinut, ale posunutí hlavy femuru vzhledem k acetabulu není pozorováno.

2 stupně

Subluxace Kloub není plně vyvinut a dochází k částečnému posunutí hlavy femuru vzhledem k acetabulu.

3 stupně

Dislokace. Kloub není plně vyvinut, dochází k úplnému posunutí hlavy femuru vzhledem k acetabulu.

Léčba

Léčbu je nutné provádět pouze v koordinaci se svým lékařem.

Masáže

Při léčbě dysplazie kyčelního kloubu je masáž nedílnou a velmi důležitou součástí. Masáž a gymnastika stabilizují kloub, posilují svaly, narovnávají hlavu femuru v případě dislokace, obnovují amplitudu pohybu kloubu.

Cvičení terapie a masáže pro dysplazie kyčle může pracovat zázraky. Masáž by měla být pouze specialistou, masážním terapeutem, například předepsaným dětským lékařem nebo ortopedem.

Masáž se doporučuje provést večer před spaním.

Je-li dítěti přiděleno speciální ortopedické struktury, lze masáž provádět bez odstranění. Provádíme masáž pro děti s dysplazií, aplikujeme pouze tření a hlazení. Cvičení terapie a masáže pro dysplazie kyčelního kloubu opravdu pomáhají.

Obecná doporučení pro masáž

  • Masáž by měla být prováděna, když má dítě náladu hrát, nechce spát.
  • Po celou dobu masáže je velmi výhodné používat přepínací stůl.
  • Masáž se provádí jednou denně a celý kurz je asi 15 sezení.
  • Měli byste provádět 2-3 masáže s odpočinkem 1,5 měsíce.
  • Pod dítětem je třeba položit speciální plenu absorbující vlhkost. Je možné, že se dítě během masáže uvolní a močí.

Technika relaxační masáž

Provádění masáže, když je dítě na zádech. Mírné pohyby rukou, nohou, břicha a hrudníku. Dále přejděte na snadné tření všech těchto částí těla. Masáž znovu dokončete hladením.

Provádění masáže, když je dítě na bříšku. Nohy ohnuté a rozvedené do stran. Hladil nohy, třel a střídavě stranou. Masírování dolní části zad, zad, pádu na hýždě. Na hýždě můžete také použít lehké poklepání prstů. Dále jděte na masáž kyčelního kloubu a vnější strany stehen.

Terapeutická gymnastika

Terapeutická gymnastika pro dysplazii kyčelního kloubu by měla být prováděna rodiči dítěte po ukončení výcviku ortopedem nebo pediatrem. Stejně jako masáž, i jednoduchá cvičení mohou být velmi užitečná v lékařském komplexu jako celku. Musíte dělat cvičení, když vaše dítě má dobrou náladu, 3 až 4 krát denně. Děti mají ráda, když jsou třídy vedeny jejich milovanou matkou.

DTBS: Jaká je diagnóza?

Dysplazie kyčelního kloubu (jeden nebo oba) je vývojová patologie těchto kloubů, která se vyskytuje během vývoje plodu a pokračuje během postnatálního období.

Poloha hlavy femuru ve vztahu k acetabulu je nesprávná. Tato patologie je často doprovázena porušením podpůrné a motorické funkce nohy.

DŮLEŽITÉ: Dříve se patologie nazývala "vrozená dislokace kyčle". Nyní dislokace - je extrémní míra dysplazie kyčle

Celkové stupně závažnosti DTBS jsou tři:

  1. Pre-dislokace - úhel mezi hlavou femuru a acetabula je abnormální v důsledku nedostatečného vývoje kloubu, ale posunutí končetiny se nevyskytlo
  2. Subluxace - úhel mezi prvky kyčelního kloubu je také nesprávný, zatímco hlava femuru je částečně přemístěna
  3. Dislokace - vzhledem k nedostatečnému rozvoji kloubu je hlava femuru zcela vyloučena z acetabula.

V závislosti na závažnosti vývoje kyčelního kloubu a na tom, zda femur unikl mimo acetabula, ortopedický chirurg volí taktiku a léčbu dysplazie.

DŮLEŽITÉ: DTBS je velmi běžná patologie. Ve 7-10 novorozencích ze 100 se vyskytují společné vývojové patologie. 1 ze 100 novorozenců narozených s dislokací kyčle

I když je tento problém tak běžný a dobře studovaný lékaři a vědci, nebylo možné stanovit přesné příčiny dysplazie. Možné předpoklady HDDD jsou:

  1. Paule Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u novorozených dívek
  2. Dědičnost. Předispozice k nedostatečnému rozvoji kyčelního kloubu je dědičná
  3. Těhotenství s patologií. DTBS se nachází u dětí, jejichž matky během těhotenství prožily hormonální selhání. Také vyšší procento narozených dětí s dysplazií během oligohydramnios
  4. Adheze myomu nebo dělohy. Tato gynekologická onemocnění u žen znemožňují plodu volně se pohybovat v děloze.
  5. Prezentace plodu plodu. V této poloze je dítě v děloze omezeno v pohybu, což zabraňuje normální tvorbě kloubu.
  6. Velké ovoce. Důvodem nedostatečného rozvoje kloubu je totéž jako u panvové previe
  7. Prematurita Kloub kyčelního kloubu neměl čas, než se dítě narodilo, pokud se to stalo dříve

Faktory bránící rozvoji kyčelního kloubu u novorozenců po narození jsou:

  1. Poruchy centrálního nervového systému. Je známo, že zvýšený intrakraniální tlak a hypertonie u kojenců jsou často společníky DTBS.
  2. Vápník, minerály, nedostatek vitamínu D. K tomu dochází, pokud je dítě abnormálně nebo nedostatečně krmeno, málo s ním chodí nebo nedává vitamin D. Dysplasie je často detekována u pacientů s křivicí dětí. Příčinou nedostatku prvků nezbytných pro tvorbu kostní a chrupavkové tkáně je také dysbakterióza, v důsledku čehož se živiny špatně absorbují.
  3. Těsné kroucení. Nedostatečně rozvinutý kyčelní kloub od narození se může dále rozvíjet s patologií u kojence, pokud není zapleten. Lékaři naléhají na mladé rodiče, aby se vzdali těsného kroucení. Je prokázáno, že u dětí, jejichž pohyby těla jsou takto poutány, se dysplazie vyskytuje mnohem častěji než u těch, kteří byli volně obtočeni nebo se vůbec nepohnuli.

Jak zjistit dysplazii kyčle u novorozenců

Obvykle je DTBS diagnostikována u dítěte mladšího než jeden rok (okamžitě v porodnici, když chodí na kliniku za 1, 3 nebo 6 měsíců). Pokud je patologie detekována později, její korekce se stává obtížnější a trvá déle.
Rodiče novorozence by měli znát známky dysplazie, aby jim při pravidelné péči o dítě neunikli. Ortopedický lékař by měl být neprodleně kontaktován, pokud:

  1. nohy dítěte se liší délkou
  2. na jednom z hýždí nebo nohou je navíc přehyb
  3. ohyby na hýždích nebo nohách asymetricky uspořádané
  4. omezená pohyblivost jedné nebo obou nohou (se zdravými kyčelními klouby, nohy dítěte ohnuté na kolenou během únosu se týkají tabulky)
  5. při ohýbání nohou na kolena a jejich chovu je slyšet klik (Marx-Ortolani impt)

DŮLEŽITÉ: I když má dítě všechny výše uvedené příznaky DTBS, ortoped nemá právo provést diagnózu bez výsledků objektivních vyšetřovacích metod - rentgenových paprsků nebo ultrazvuku kyčelních kloubů dítěte.

  • Když rodiče dítěte mladšího než jeden rok, kteří mají DTBS, je řečeno, že musí mít rentgen nebo ultrazvuk, maminky a tatínky. Nechtějí, aby jejich drobky „ozářily“. Nicméně před 20 lety byla tato patologie vývoje odhalena pouze podobnou metodou.
  • I dnes, když je lékařská technologie vyvinuta, ortopedové mnoha dětí považují rentgenové vyšetření kyčelních kloubů za objektivnější než ultrazvuk. Vždyť dítě může najít patologii, která není ve skutečnosti přítomna, nebo přeskočit existující, pokud lékař-uzist instaluje senzor v nesprávném úhlu nebo nesprávně dešifruje, co vidí na monitoru
  • Odborníci říkají, že mikroskopická dávka rentgenových paprsků má malé poškození dítěte než vynechaná dysplazie

Jiní experti považují rentgenové vyšetření kyčelního kloubu dítěte mladšího než jeden rok za neinformativní, protože na rentgenovém snímku není viditelná chrupavka (a dětský kloub se skládá hlavně z nich). Diagnostikují DTBS pouze na základě výsledků ultrazvuku.

DŮLEŽITÉ: V západní Evropě a v USA dělají absolutně všichni novorozenci v porodnici diagnostický ultrazvuk pro detekci HDD. Naše praxe není tak rozšířená. Nejčastěji jsou tyto děti vyšetřovány, které mají vnější známky dysplazie.

Jak léčit dysplazii kyčle u kojenců a starších dětí?

Od některých rodičů můžete slyšet, že dysplazie kyčelního kloubu u novorozence může projít sama. Rozvíjí se nerozvinutý kloub. Mají pouze minimální procento správnosti.
Existuje 50 až 50 šancí, že dysplazie projde sama, pokud:

  • je identifikována u novorozence
  • toto je predispozice
  • minimální úhel střechy
  • žádné postnatální faktory inhibují vývoj kloubů

V případě neexistence léčby mohou být důsledky pro dítě velmi smutné:

  • predislokace jde do subluxace, subluxace - do dislokace
  • děti s dysplazií mohou začít chodit později
  • mohou chodit na prstech nebo se potápět "kachní chůze"
  • mohou kulhat
  • děti s neléčenou dysplazií mají často problémy s páteří
  • děti s DTBS nemohou dostat stejnou fyzickou aktivitu jako jejich vrstevníci, to znamená jít na tělesnou výchovu, jít na tanec, sport, atd.
  • patologický kloub se může časem zhroutit

DŮLEŽITÉ: klouby kyčle neošetřené v dětství mohou u člověka způsobit předčasné postižení

  • Proto je lepší nespoléhat se na šanci a jasně provést jmenování ortopedického lékaře.
    Terapie DTBS závisí na tom, jak závažné je onemocnění, jak nedostatečně rozvinutý je kloub, jak staré je dítě.
  • Léčba může být konzervativní a operativní.
  • Účelem léčby exkurzí je přispět k rozvoji kyčelního kloubu.
  • Cílem léčby subluxace a dislokace je vrátit hlavu femuru na správné místo a přispět k rychlému rozvoji kloubu.

DŮLEŽITÉ: Léčba dysplazie může trvat týdny, měsíce a roky. Pro dítě a jeho rodiče to není snadné. Ale máma a táta si musí být jisti, že jsou prospěšné pro zdraví dítěte.

Pro jakýkoli stupeň závažnosti dysplazie lékař dává následující doporučení rodičům dítěte:

  • nedávejte dítě na nohy a nesedejte, dokud se problém nevyřeší
  • pokud dítě již chodí, nedovolte mu to udělat
  • pracovat s léčebnou a profylaktickou gymnastikou dítěte (rodiče mohou také vykonávat cvičení, ale odborník by je měl nejdříve konzultovat)
  • poskytnou masážní kurzy pro vaše dítě
  • v případě potřeby aplikujte ortopedické přístroje správně
  • Dejte svým dětem vitamíny, vápník a vitamin D
  • k léčbě onemocnění nervového systému nebo dysbiózy, pokud by se mohla objevit dysplazie vzhledem k jejich příčině

Máma a táta by měli dítě zůstat déle v pozici žáby, s nohama ohnutými na kolenou a nohama roztažených v bocích. Například, nosit to na stehně, v závěsu nebo ergo-batoh.

Široké broušení

  • Pletení s rozloženými nohami je způsob, jak zabránit dysplazii a léčit predislokaci. V nemocnici jej identifikovali děti, které mají problémy s kyčelním kloubem
  • Póza s prodlouženými boky je pro dítě fyziologická. Zajímavé je, že v zemích v Africe a Asii, kde ženy nosí děti na boku nebo na zádech, svázané látkou, je problém s dysplazií téměř neznámý.
  1. Pro široké zavinování kromě standardní pleny potřebujete další kus silné tkaniny
  2. Zamotané dítě může být v plenkách nebo bez
  3. Nohy dítěte jsou ohnuté na kolenou, po jeho bocích jsou chováni
  4. Stripe složená tkanina je umístěna mezi nohou dítěte podél stehen.
  5. Dětské pleny

Ortopedická zařízení pro konzervativní léčbu dysplazie kyčelního kloubu u dětí

U dětí mladších než jeden rok jsou kosti velmi flexibilní. Faktem je, že jsou téměř polovinou bílkovin ostein, zbytek jsou minerály. Současně, u dospělých, ostein a minerály jsou příbuzné 1 k 3.

Proto jsou kosti a klouby u dětí vystaveny deformaci. Pokud existuje patologie v kyčelním kloubu dítěte od narození, jak roste, zhorší se.

Lékaři musí přijmout opatření k vycentrování femuru v kloubu a „vybudování“ jeho střechy. Tuto léčbu nazývají nucenou pozicí. K tomu lze použít různá zařízení:

  • péřová postel (podložka) Freyka
  • diverter kalhoty
  • vybíjení pneumatiky Vilna
  • výstupní pneumatika Koshlya
  • pneu Mirzoyev
  • odkláněcí pneumatika Volkova
  • Pavlíkovy třmeny
  • Hněvský přístroj

Pouze ortopedický chirurg vybere přístroj a dá ho na dítě. Učí rodiče, jak se starat o dítě v přístroji, jak si ho vzít pro hygienu nebo fyzické procedury. Při následných kontrolách může lékař upravit velikost přístroje, pokud dítě vyrostlo.

  • Dítě obvykle nosí nepřetržitý přístroj. Lékař vám umožní užívat je pouze na dobu koupání, masáže, gymnastiky nebo fyzioterapie.
  • Pokud je dysplazie velmi snadno vyjádřena nebo je v konečném stádiu léčby, může ortoped dát dopředu tak, aby pneumatika, perinka nebo třmeny byly na dítěti pouze během spánku.
  • V 8 případech z 10 3-6 měsíců nošení takových ortopedických pomůcek stačí, aby hlava femuru vyživovala a vyvíjel kyčelní kloub.
  • Lékař to vidí na kontrolním ultrazvuku nebo rentgenovém snímku. Pokud se tak nestane, lékař může léčbu prodloužit nebo předepsat novou.
  • Někdy musíte dát obsazení. K tomu obvykle dochází, když je dítě s dysplazií starší než 6 měsíců.

Jak bylo uvedeno výše, existuje několik typů pneumatik, které se nosí pro děti s DTBS.

  • Pneumatika Vilna. Stává se to ve třech velikostech: pro 3-4měsíční dítě, pro dítě od 4 do 12 měsíců, pro dítě od roku. Používejte jej od 4 do 9 měsíců. Přístroj nebrání dětem v převrácení, sezení a procházení. Po jeho vyjmutí je mu umožněno chodit
  • Tyre Koshlya. Tento funkční ortopedický přípravek je navržen tak, aby vycentroval femorální hlavu. Dítě v pneumatice může volně pohybovat v kyčelním kloubu. K provedení hygieny dítěte může být bez vyjmutí zařízení. Shina Koshlya přichází v jedné velikosti, ortoped může dát na dítě ve věku 1 měsíce
  • Shina Mirzoyeva. Mnoho lékařů to považuje za nejúčinnější. Stává se však, že tato pneumatika není vhodná pro děti, protože vyvolává bolest, vede k poruchám oběhu v nohou, jejich necitlivosti
  • Shina Volkova. Opakuje sádrový odlitek pro dysplazii, ale je vyrobena z plastu. Skládá se z „postýlky“, která jak fixuje nohy dítěte, tak víka, které může být odstraněno po dobu hygieny dítěte.

Míchání

Speciální třmeny vyvinuté Arnoldem Pavlikem v 50. letech minulého století částečně omezují pohyb nohou dítěte. Hlava femuru je nucena resetovat a střecha kloubu poroste.

Pavlikovy třmeny jsou považovány za nejškodlivější zařízení k nápravě dysplazie kyčelního kloubu u malých dětí, protože:

  • nejsou těžké
  • vám umožní provádět dětskou hygienu
  • umožňují měnit plenky
  • umožňují provádět ultrazvuk

Současně se vyskytují komplikace při nošení Pavlíkových třmenů ve tvaru:

  • nekróza hlavy femuru
  • deformace kyčle
  • poškození femorálního nervu
  • poškození plexus brachialis

Tyto komplikace vznikají v důsledku skutečnosti, že je vybrána správná velikost třmenu nebo jsou nesprávně oblečeny.

DŮLEŽITÉ: Ortopedický lékař by měl nosit Pavlikovy třmeny na dítěti s DTBS. Pak by měl každý týden nebo dva zkontrolovat malého pacienta, zkontrolovat správnost popruhů popruhů, jak dítě roste, upravit je

Dítě je zpravidla na třpytce Pavlik 8 až 12 týdnů. Současně musí dojít k pokroku v léčbě dysplazie. Pokud do 4-6 týdnů neexistuje, třmeny se zruší jako neúčinné a dokonce nebezpečné.

Masáž pro dysplazie kyčelních kloubů

Současně s léčbou nucené pozice ortoped doporučuje dětem masáž s DTBS. Zpravidla je to tonikum, s důrazem na nohy.

DŮLEŽITÉ: Není třeba věřit chiropraktikům, kteří tvrdí, že pouze desítky a stovky dětí vyléčili dysplazii. Buď je to upřímná lež, nebo tyto děti měly dysplazii velmi mírnou, nebo ji vůbec nemají. Masáž je další, ale ne hlavní část léčby tohoto onemocnění.

Masáže, jako tonikum, a DTBS, rodiče mohou dělat dítě sami. Doporučuje se však, aby alespoň prvních několik sezení bylo svěřeno profesionální dětské masérce.
Cíle masáže pro DTBS:

  • zlepšení krevního oběhu ve svalové tkáni, což přispívá k rozvoji kyčelních kloubů
  • uvolněte svaly končetin
  • posílit svaly zad a končetin
  • obecně zlepšit dítě

Masáž se provádí jednou denně. Můžete to udělat ráno nebo večer, když je dítě plné, ale ne na plný žaludek. Po průběhu 10-15 procedur je třeba si na měsíc odpočinout, po kterém můžete udělat druhý kurz.

Gymnastika pro dysplazii kyčelního kloubu u dětí: cvičení

Také cvičení fyzioterapie dysplazie u malých dětí by měla ukázat specialistovi. Zpravidla, pokud je dítě masírováno profesionálním mistrem, dělá s ním také gymnastiku.

Ale jediné cvičení za den nestačí. Pokud rodiče vezmou záležitost, musí dodržovat některá pravidla:

  1. Gymnastika by měla být prováděna na tvrdém povrchu - přebalovací pult nebo běžný stůl, pokrytý dvěma měkkými plenkami
  2. V případě DTBS se s dítětem neprovádí vertikální cvičení bez podpory nohou nebo kolen.
  3. Cvičení s dítětem se provádí 3-5 krát denně po dobu 5-20 opakování po dobu 2-3 měsíců.
  4. Gymnastika je lepší dělat před krmením dítěte
  5. Pokud během gymnastiky dítě pláče, cvičení by mělo být přerušeno, uklidnit dítě, a pak pokračovat v cvičení

Doporučená pro dysplazie jsou cvičení:

  • na kole
  • ohýbání nohou na kolenou
  • ohyb a prodloužení končetin současně nebo střídavě
  • kroucení
  • rotace kyčlí

Fitball cvičení jsou také účinná.

Fyzioterapie

Pro léčbu DTBS u dětí se úspěšně aplikují fyzioterapeutické metody:

  1. Elektroforéza s vápníkem, fosforem a jodem. Na průmětu kyčelních kloubů navrstvené elektrody s plátěnými sáčky, impregnované léčivou látkou. Pod vlivem slabého elektrického proudu pronikají živiny přímo do kloubů. Tento postup se zpravidla provádí v nemocnici, ve fyzioterapeutické klinice polikliniky nebo doma s dítětem v průběhu 10-15 procedur.
  2. Aplikace s ozokeritem. Ozokerit je komplexní látka, jejíž součástí jsou parafín, dehet, minerální olej, sirovodík, oxid uhličitý. Pokud se zahřeje na 40-45 stupňů, získá schopnost zlepšit krevní oběh, díky čemuž tkáně kyčelního kloubu začnou přijímat intenzivnější výživu a rychleji rostou.
  3. UV-terapie. Ovlivňuje kyčelní klouby dítěte i aplikace ozokeritu

Provoz

Obvykle je chirurgický zákrok nebo otevřená redukce vrozené dislokace kyčle ukázána dětem od 5 let. Existují však případy, kdy žádná z metod konzervativní léčby DTBS nefunguje ani u tříměsíčního dítěte.
Otevření redukce se provádí následujícím způsobem:

  • celková anestézie se podává dítěti
  • lékař provede řez měkké tkáně kyčelního kloubu
  • provede se společná disekce kapslí
  • femorální hlava se vrátí do správné polohy
  • střecha kloubu je "podepřena", aby držela hlavu stehenní kosti
  • po operaci je dítě 14-21 dní

Někdy během operace je třeba řezat samotnou stehenní kost, aby neopustila kloub.