Základní principy cvičení pro dysplazii kyčlí u novorozenců

Dysplasie

Gymnastika s dysplazií kyčelního kloubu u novorozenců au dospělých pacientů je předepisována s konzervativní léčbou. Odborníci doporučují, aby ji provedli i při rehabilitaci po redukci dislokace kyčle a po operaci.

Přínosy fyzikální terapie pro dysplasii TBS

Speciálně vybraný komplex pomáhá uvolňovat napětí a posilovat svaly, které drží hlavu femuru ve správné anatomické poloze vzhledem k acetabulu. S ním můžete plně obnovit objem nezbytných pohybů a zajistit plný fyzický vývoj pohybového aparátu. Cíle fyzikální terapie určují realizaci jasně definovaných úkolů:

normalizovat tvorbu kyčelního kloubu, obnovit jeho správnou konfiguraci;
upravit krevní oběh patologické oblasti a její výživy;
zajistit normální činnost;
zabránit vzniku nežádoucích komplikací.

Cvičení pro dysplazie kyčelních kloubů u dětí mladších než jeden rok se provádí pasivně a je nutně kombinováno s masáží.

Kontraindikace k provádění terapeutických cvičení

Přestože gymnastika pro dysplazii kyčelního kloubu u kojenců a dospělých je nedílnou součástí léčby, nemůže ji používat každý. Nedělejte cvičení, jsou-li příznaky hypertenze nebo známky závažných nepravidelností v kardiovaskulárním systému. Fyzikální terapie je kontraindikována u krevních onemocnění, exacerbace chronických patologií nebo vývoje infekce, doprovázené horečkou.

Zvedněte soubor cvičení, které by měl ošetřující lékař. Je povinen sledovat správnost jeho provádění. Vlastní léčba může vyvolat různé komplikace a vést k invaliditě, takže jakékoli iniciativy v tomto případě jsou nepřijatelné. Obvykle, pod dohledem ortopeda, první třídy jsou drženy, a pak oni jsou vykonáváni nezávisle.

Základní principy cvičení pro dysplazii

Při léčbě malých dětí musí být dodrženy určité podmínky.

Pro provádění masáží a gymnastiky je nutné položit dítě na rovný pevný povrch. Pro tento účel je nejvhodnější přebalovací pult.
Během tříd odborníci doporučují umístění pleny s dětskou žínkou: určité pohyby mohou způsobit vyprazdňování močového měchýře.
Průběh masáže a tělesné výchovy se skládá z 10-15 sezení, pak přestávky v měsíci a půl, pak se pokračuje v hodinách.
Doporučuje se provádět gymnastiku dvakrát denně.

Masáž by měla být prováděna odborníkem, který má zdravotnické vzdělání a zkušenosti s prací v dětském věku. Fyzická kultura může dělat sami rodiče.

Příprava na cvičení

Cvičení pro dysplazii kyčle u dospělých a dětí lze provádět doma. Odborníci doporučují zvolit dodací lhůtu na základě denního rozvrhu. Hodiny pro výuku jsou vhodné pro první polovinu dne. Pacient musí být odpočatý a dobře krmený.

Vzhledem k tomu, že děti mají citlivou pokožku, měli byste ji před třídou namazat krémem nebo olejem používaným k péči.

Soubor cvičení pro dysplasii TBS

Dospělý může rozpoznat příznaky, které ukazují dysplazii kyčle. S touto nemocí je těžké vzít nohu stranou více než padesát stupňů. Při stehenní masáži se projevuje charakteristická citlivost bolavého kloubu. Nohy mají nerovnou délku. Tyto stavy jsou přístupné konzervativní léčbě. Součástí terapie je gymnastika, stejně jako u dětí.

Ortopedický chirurg by měl vytvořit soubor cvičení. Existují základní pohyby, které mohou provádět všichni pacienti.

Chůze s nastavením dorazu. Je důležité okamžitě vstoupit na celou nohu a pokusit se správně rozložit zátěž na kyčelní kloub.
Mahi ve stoje. Přistupujeme k židli zezadu, držíme ji jednou rukou a začneme stahovat opačnou nohu, pak ji na pohled pohneme kupředu. Otočte se, opřete se o druhou stranu a otočte další nohu.
Svahy trupu. Posadíme se na židli, ohneme tělo dopředu, pokusíme se dotknout vašich rukou na špičkách prstů na nohou.
Chov hladkých nohou. Ležíme v poloze na zádech, ohneme nohy na kolenou, zatlačíme nohy těsně k hýždě, roztáhneme nohy co nejvíc, snažíme se dosáhnout podlahy s koleny. Cvičení provádíme opatrně, postupně zvyšujeme rozsah pohybu.
Ohnutí a prodloužení nohou. Ležící na zádech, natahujeme nohy dopředu, položíme nohy na podlahu, pak střídavě táhneme jednu nohu k hýždě a narovnáme ji k originálu, pak druhou nohou.
Rozvody. Ležíme na zádech, narovnáváme nohy, pohybujeme jednou nohou na stranu a snažíme se s ní dělat kruhové pohyby, snažíme se neohýbat končetinu v kolenou. Pak změníme nohu.
"Nůžky". V poloze na břiše zvedáme nohy a snažíme se je křížit.
Mahi. V pozici prone, nohy jsou prodlouženy, jedna přímka je zvýšena jak vysoce jak možný, pak my nižší a opakujeme to stejné s druhým.

Každé cvičení se opakuje 10-15 krát. Pokud jakýkoli pohyb přináší bolest, musí být jeho provedení okamžitě zastaveno a konzultováno s lékařem. Poradí ostatním hnutím. Odborníci s těžkými dislokacemi mohou doporučit cvičení ve vodě.

Neexistuje žádná věková hranice pro tento způsob léčby dysplazie, pozitivní výsledky se jistě objeví, pokud děláte cvičení každý den, nebuďte horliví, provádějte pohyby pomalu, plynule, postupně, neustále zvyšujte množství cvičení.

Gymnastika pro děti

Základem terapeutického kurzu pro děti do tří let jsou následující cvičení:

Dáme dítě na záda, jemně ohneme dvě kolena najednou, lehce je zatáhneme do žaludku a rozložíme je od sebe, otočením kyčlí (pozice žáby). Je důležité dělat vše opatrně, bez námahy. Poloha je fixována po dobu deseti sekund a pak se nohy vrátí do výchozí polohy.
Ležící na zádech ohneme jednu nohu v koleni, pak ji zvedneme výš. Jednou rukou upevníme stehno, druhou rukou provedeme kruhové pohyby se zahnutou nohou, nejprve vlevo, pak na pravou stranu. Udělejte to samé s druhou částí.
Děláme střídavé otáčení nohou: zároveň ohýbáme obě kolena as nimi děláme kruhové pohyby připomínající šlapání na kole.
Otočíme dítě na jeho straně, protáhlé rovné nohy zvednou až k hlavě dítěte. Cvičení doplňujeme střídavými ohyby a prodlouženími nohou.
Nohy dítěte ležícího na zádech jsou vyrovnány a rozprostřeny po stranách co nejvíce. Při návratu do původní polohy končetiny nepřekračujte.
Vytáhneme rovné nohy, spojíme paty dohromady a pak je vytáhneme až k hýždě. Držte se v této poloze po dobu deseti vteřin a vraťte se do původní polohy.
Ohneme jednu nohu v koleni, položíme nohu na stůl a vytáhneme ji až k hýždě. Pak to samé s druhou nohou.
Dáme dítě na břicho, s nohama děláme pohyb, který pomáhá napodobovat procházení.

Rodičovské pohyby by měly být hladké a opatrné. Pokud je dítě během vyučování nezbedné, je lepší zastavit výuku a pokračovat v ní o něco později.

Běžné cvičení terapie pomáhá správnému vývoji kyčelního kloubu. Jejich efektivita se zvyšuje, pokud jsou třídy kombinovány s masáží. Užívání léků a gymnastiky samostatně nepomůže k nápravě dysplazie.

Prognózy

Pokud začnete léčbu včas, můžete zcela odstranit příznaky patologie bez operace. Hlavní příčinou dysplazie kyčelního kloubu u dospělých je reziduální vliv vývoje v dětství. Příznaky zmeškaných subluxací lze pociťovat v období od 25 do 50 let. V tomto věku, coxarthrosis často začne postupovat. Jeho vývoj je doprovázen silnou bolestí, pohyblivost kloubu je ostře omezena. V závažných případech se mění nastavení kyčle, což vede k nepřirozenému obratu a ohnutí nohy. I v této situaci pomáhá cvičební terapie vyhnout se endoprostetice.

Gymnastika pro dysplazii kyčelního kloubu

Každý člověk je v určitém stresu, zažívá potíže se zdravím. Medicína se pokouší zajistit, aby stav těla jedince byl normální a dokonce překračoval tento ukazatel.

Jak je vidět ze světové praxe, v některých případech je prostě nemožné zabránit šíření a rozvoji onemocnění. Například nemoc tbs, známá jako dysplazie kyčelního kloubu, je diagnostikována dospělým a novorozencem. Podle statistik je z deseti pacientů u jednoho onemocnění detekovatelný. Bohužel, malý počet lidí je schopen pochopit, že potřebují navštívit lékaře kvůli nemoci.

Co je to dysplazie tbs

Obecně platí, že dysplazie je nesprávné umístění prvků, které tvoří kloub. Lidé jsou zvyklí uvažovat o získané chorobě, ale nemoc je někdy vrozená.

V tomto případě se průběh onemocnění vyskytuje různými způsoby. Časté u pacientů rozpoznalo přítomnost malformace.

Hlavním prvkem dysplazie se stává vytěsněná hlava femurální kosti. Typ defektu pacienta závisí na této charakteristice. Existují tři hlavní "větve": obvyklá dislokace, obtížné pro léčbu subluxací a pokročilý stupeň - pre-dislokace.

Někdy lidé nechápou, proč je zapotřebí informace o dysplazii tbs. Citlivý pacient, který se snaží obnovit zdraví, chápe, že znalosti pomohou pacientovi a lékaři vybrat si správný kurz, včetně masáže, terapeutických cvičení pro dysplazii. Povědomí je klíčem k zamezení nemoci.

Jak přinést výběr gymnastických cvičení

Osoba by měla být schopna najít příznaky, které indikují přítomnost TBS dysplazie.

Uznání příznaků onemocnění je považováno za důležitý faktor léčby. Od rychlosti detekce onemocnění závisí na volbě gymnastických cvičení.

Několik věcí ukazuje dysplazii. Pro člověka je těžké vzít si pas s pasivním nebo aktivním pohybem. Při každém zatížení, například při masáži, je kyčelní kloub citlivý. Ředění nohou v různých směrech je obtížné. Pro pacienta je obtížné zvednout nohu více než padesát stupňů. Rychlost obvykle dosahuje devadesáti.

U nemocného není délka nohou vždy stejná. Když pacient leží na břiše, lékař se snaží jemně pohybovat nohou na stranu, na části pacientova kloubu se začíná objevovat „hrudka“. Tam je přímá indikace dysplazie, zodpovědný za různou délku končetin.

Charakteristickým znakem dysplazie je kliknutí. Například, matka provádí lehká cvičení k dítěti, a je náhle schopná cítit, jak je slyšet neobvyklý zvuk při pohybu v jednom z jejích nohou. Pravděpodobně, kyčelní kloub je na místě.

Uznání podobného defektu ve vývoji kloubu bude počátkem charakteristického hledání. Gymnastika s dysplazií je považována za nejlepší způsob léčby. Čím dříve si pacienti všimli příznaků, tím snadnější je přivést okamžik okamžitého uzdravení vzhledem ke správně zvolenému zdravotnímu komplexu.

Komplex gymnastických cvičení pro dospělé

Moderní medicína naštěstí nabízí mnoho metod, jak pomoci zbavit se dysplazie tbs. Komplex cvičení a léčby se může lišit. Například, pokud mluvíme o porušení rozvoje kloubu u dětí a dospělých.

Veškerá cvičení jsou prováděna v případě jmenování složitého odborníka. Pouze ortoped se bude moci rozhodnout, jak se zbavit nemoci. Pokud je dysplazie diagnostikována lékařem, zahrnuje LFC řadu cvičení.

Specifická struktura komplexu vybraného lékařem závisí na rychlosti vývoje dysplazie. Standardní procedura lfk zahrnuje cvičení:

Chůze s úpravou chodidel (podobná technika se doporučuje pro děti, dospělí mají také právo upravit směr nohy);
Ohýbání a rozšiřování nohou (cvičení by mělo být prováděno střídavě, zkuste rovnoměrně rozložit zátěž na obě končetiny);
Hladké ředění nohou (výchozí poloha leží na zádech, nohy ohnuté, nohy pevně na podlaze);
Masáže

Poslední cvičení se provádí se zvláštní péčí. Úhel zředění nohou je někdy výrazně snížen, resp. Mírná gymnastika s dysplazií kyčle může pomoci pacientovi. Osoba je povinna nezávisle regulovat úhel olova, s nejmenším nepříjemným a bolestivým pocitem, okamžité ředění se snižuje. Jinak LFC skončí s vážným poškozením.

Jaká cvičení budou vyhovovat malému dítěti

Léčba dysplazie u novorozenců je časově náročný proces. Tato vada je bohužel u dětí velmi běžná. Léčebné metody však vykazují rychlejší výsledky než u dospělých.

U dětí klouby procházejí pouze formací, jsou mobilní a náchylné ke změnám. Proces hojení se zrychluje a potěšuje dotčené rodiče.

U novorozenců je LFA rozdělena do několika skupin, v závislosti na lokalitě. Soubor cvičení se provádí s:

Poloha na zádech;
Poloha na břiše.

Volba se nezdá příliš velká, ale rozmanitost cvičení ohromí. U mírné formy dysplazie jsou matky ošetřeny tradiční metodou - širokou nebo volnou. Metoda spočívá ve skládání skládané pleny mezi prsty dítěte. Elementární nošení na rukou rodičů je schopno vyrovnat se s lehkými formami svěráku.

Pokud takové metody neuspokojují léčbu, rodiče provádějí jiný soubor cvičení. Gymnastika s dysplazií kyčle je vyjednávána s ortopedem. Pokud by byla volba na bříšku volbou, měli by mít novorozenci pohodlné a bezpečné prostředí. Předpokládá se, že povrch masážního stolu bude rovný, objekt musí být trvanlivý a stabilní. Za prvé, gymnastika začíná chovem boků nebo napodobováním pohybů dítěte při procházení. Za druhé, nohy by měly být plynule posouvány a posouvány. Popsaný komplex lfk pomáhá uvolnit svaly, připravit se na nové postupy.

Když jsou umístěni na zadní straně, rodiče jsou povinni poskytnout pohodlné místo pro pořádání takových akcí. Každé gymnastické cvičení začíná jednoduchým procesem - masáží. To je užitečné pro děti vyhladit nohy od sebe. Tato pozice se podobá slavné „žábě“ - pozice se stává účinnou prevencí dysplazie.

Pomáhá střídavému otáčení boků podél osy. Tato akce bude nejúčinněji fungovat klouby umístěné v komplexu kyčle a zahřívat se pro následné manipulace.

Efektivní je cvičení, připomínající cyklistiku. Akce by měla být prováděna s maximální opatrností, v procesu novorozenci mohou způsobit nepříjemnou bolest.

Terapeutická gymnastika a komplexní cvičební komplexy pomáhají správnému vývoji kyčelního kloubu. Ortopedové říkají - je lepší kombinovat metody s masáží.

Masážní pravidla pro dysplazie tbs

Řádné provedení masáže poskytuje dětem i dospělým spuštění mechanismu správného vývoje kloubu. Užívání léků a gymnastiky samostatně nebude schopno napravit dysplazii. Aktivity jsou součástí zdravotnického komplexu.

Masáž provádí výhradně odborník v oboru ortopedie. Ruce mistra zůstávají sebevědomé, pohyb musí být jiný hladký a klidný.

Za prvé má být povrch masáže tvrdý. Stůl je vybrán stabilní a odolný, což zabraňuje náhodným nepředvídaným okolnostem během sezení.

Za druhé, masáž pro děti a dospělé se provádí alespoň jednou denně. Kurz se musí skládat z patnácti sezení, během kterých je kyčelní kloub vyrovnán.

Za třetí, při masážních cvičeních se lékař snaží zcela obejmout bolest v bolestech, která ovlivňuje mimořádně hladké a měkké pohyby. Pokud na jedné straně působíte na TBS, je pravděpodobnější ještě větší zakřivení spoje.

Nezávislou masáž provádějí rodiče dítěte, kteří zůstávají klidní v přítomnosti milovaných. Ale nejlepším řešením by bylo navštívit profesionálního ortopeda, který minimalizuje riziko zhoršující se dysplazie.

Gymnastika s podobným onemocněním sníží rychlost vývoje onemocnění. Osoba, která má podezření na přítomnost takové vady v sobě, je lepší se rychle obrátit na zdravotníky, kteří mohou poskytovat kvalitní a účinnou pomoc.

Nejúčinnější terapeutická cvičení pro kyčelní kloub

Dobrý den, milí čtenáři! V našem dnešním článku se budeme zabývat takovou naléhavou a důležitou otázkou, jako je terapeutická gymnastika a nejlepší cvičení pro kyčelní klouby.

Pokud vás toto téma již zajímá, pravděpodobně víte, že existuje velké množství terapeutických cvičení pro koxartrózu TBS.

Pojďme společně zjistit, které metody rekreační gymnastiky jsou nejefektivnější, jak správně vykonávat cvičení, komu a kdy jsou ukázány.

O patologii

Koxartróza je hlavní onemocnění pohybového aparátu. Podléhají jí lidé starší 40 let (zejména ženy) se zvýšenou tělesnou hmotností. Jedná se o degenerativní dystrofickou patologii, která vede k destrukci chrupavky v kyčelním kloubu, její deformaci a ztrátě funkčnosti.

Patologie není přenášena na genetické úrovni, ale strukturální rysy kostry a kostní tkáně mohou být zděděny.

Pokud máte příbuzné, kteří mají dysplazii kyčelního kloubu, zánětlivé procesy v kloubech, problémy s hormonálním pozadím, pak máte vysokou pravděpodobnost vzniku koxartrózy.
Při absenci terapie se onemocnění šíří do druhé končetiny. Patologie často vede k postižení, proto se pro prevenci a jako součást komplexní léčby v počátečních stadiích koxartrózy doporučuje terapeutická gymnastika. Léčba onemocnění kloubů není snadný úkol. Naštěstí existuje mnoho standardních a autorských metod, jak se zbavit patologií kloubů.

Společná gymnastika je soubor cvičení, která jsou nezbytná pro posílení, léčení, protažení všech kloubů těla člověka, jeho svalů.

Tento způsob prevence a léčby některých onemocnění pohybového aparátu je přístupný všem.

Navzdory jednoduchosti cvičení účinně ovlivňují bolesti kloubů, přispívají ke zlepšení celého těla.
Existuje obrovský výběr gymnastických technik určených pro kyčelní klouby (aerobik, jóga, gymnastika qigongu, autorské techniky Bubnovského, Dikul, Norbekov, Evdokimenko).

Můžete si nezávisle vybrat terapeutickou gymnastiku, pokud jste ještě nezjistili onemocnění, to znamená pro prevenci.

Pokud již byla diagnostikována patologie kyčelního kloubu, lékařský komplex by měl být koordinován s lékařem.

LFK Bubnovsky

Jeden z nejznámějších autorů technik pro léčbu kloubů je považován za Sergeja Bubnovského, kinesitherapista, který prokázal léčebný účinek pohybů kloubů.
Léčba koxartrózy podle Bubnovského a jeho cvičení jsou dnes v praxi široce používána.

Bubnovského metoda byla široce známá a důvěryhodná, protože lékař sám se účastnil nehody ve 22 letech, v důsledku čehož získal několik zranění a přesunul se na berle.
Metodiku vyvinul asi 30 let. A skutečnost, že se nyní Sergej Bubnovský pohybuje normálně, je faktem, který dokazuje účinnost jeho metody uzdravení a uzdravení, což znamená, že je garantem uzdravení jiných lidí s bolestmi kloubů.

Práce Dr. Bubnovského na restaurování kyčelního kloubu po provedení protetiky byla uznána jako nejlepší práce věnovaná tomuto problému z pohledu ruského ministerstva zdravotnictví.

Vyvinul diagnostický a poradenský systém pro pacienty s onemocněním kloubů, včetně koxartrózy, gonartrózy, artrózy ramene, malých kloubů a páteře.
Léčba podle Bubnovského neznamená použití léků nebo chirurgického zákroku. Vše, co je potřeba, je pokusit se využít naše vnitřní zdroje.
Jako anestezie aplikujte vystavení chladu nebo páry.

Rehabilitační cvičení v Bubnovském umožňují lidem, kteří podstoupili operaci na kyčle, kolenních kloubech, aby se postavili.

Léčba kyčelního kloubu podle Bubnovského zahrnuje léčebnou adaptivní gymnastiku, cvičení v posilovně, nastavení správného dýchání a ovlivnění svalů pomocí kontrastních teplot.
Nejvhodnější je jít do centra doktora Bubnovského pro rehabilitační programy, které existují nejen v Moskvě, ale jsou k dispozici v mnoha dalších městech.

Tam se budete učit všechny jemnosti gymnastiky výkon komplexu. Pokud jste již zvládli celý zdravotní komplex, budete moci studovat doma.
Bylo by dobré koupit si speciální simulátor, který vynalezl Bubnovský.

K němu jsou připojeny podrobné instrukce, pomocí kterých můžete vytvořit velké klouby těla, jako je kyčelní kloub.

Pomocí Bubnovského techniky můžete zpomalit vývoj nemoci, zotavit se z operace.

Pacienti s koxartrózou se po programu Bubnovského brzy přestanou pohybovat.
MTB (Bubnovský multifunkční simulátor) eliminuje vzájemné tření kloubů, má antigravitační a dekompresní účinky a chrání svaly před přetížením. S ním, i doma, můžete rozvíjet hluboké svaly kloubů, aktivovat metabolické procesy v kloubech.

Nejlepší cvičení

Při koxartróze kyčelního kloubu jsou taková cvičení na MTB doporučována jako přivedení a únos nohou, bříza, tah nohy na rameno od horního bloku.

Celkem se lékař vyvinul asi 60 cviků, které mají pozitivní vliv na bolest v krku.
Cituji několik cvičení, která Bubnovský doporučuje pro osteoartrózu, koxartrózu, traumatické poranění kloubů a jsou prováděny bez simulátoru.

Všechny se provádějí z polohy vleže a liší se pouze polohou nohou.

Ležící s prodlouženými nohami je střídavě zvedají a zvedají boky od podlahy. Když je pata na úrovni 20 cm od podlahy, držte končetinu po dobu 2 sekund bez ohybu. Vraťte se do původní polohy.
Ležící s ohnutými nohami, vytáhněte nohy a hlavu k hrudníku, snaží se dotknout kolen hlavy.
Ležící s nohama ohnuté, zkuste maximalizovat kolena. Ohnuté kolena od sebe. Otočte se, abyste ohnuli ohnuté nohy dovnitř, zkuste se dotknout podlahy kolenem.

Vyvinut Bubnovský a cvičení po artroplastice. Jsou poměrně jednoduché, ale poměrně efektivní.

Tady je to, co musíte udělat:

ze stoje provádějte kyvné oběma nohama dopředu a dozadu, pak bokem. Pokud je obtížné udržet rovnováhu, musíte použít zadní část křesla;
ze sedací pozice na židli se musíte ohnout na nohy a snažit se dotknout se rukou rukama.

O dýchání

Kromě gymnastických cvičení věnuje Bubnovský velkou pozornost formulaci správného dýchání (bránice).

To spočívá ve skutečnosti, že na výdech je vyslovován zvuk "HA".

Principy adaptivního dýchání v kinezioterapii jsou:

všechna silová cvičení se provádějí při výdechu, při inhalaci se provádějí akce bez námahy;
Výdech by měl být tichý a krátký s posilovacími cviky, očistné dýchání by mělo být doprovázeno krátkým a výbušným výdechem, s prodlouženým výdechem;
Při výdechu je nutné se soustředit na zdroj bolesti, jako by ji zahříval dýcháním.

Obecná doporučení pro realizaci cvičení Bubnovského jsou:

postupné zvyšování zátěže;
pravidelnost tříd;
počet cvičení a opakování se vypočítá tak, aby gymnastika přinesla příjemný pocit natahování do svalů, a ne bolest a nepohodlí;
pokud během tříd trpí bolestmi, křečemi, musíte masírovat oblast, ovlivnit ji studeným nebo teplým, ale ne zastavit třídy;
gymnastika pro kyčelní kloub by měla zahrnovat cvičení na páteři a dalších kloubech.

Zdravotní programy Dr. Bubnovského jsou vhodné pro lidi s různými stadii artrózy. V raném stádiu zlepšují prokrvení kloubů, umožňují zastavit destrukci chrupavky.

Pokud již byla provedena operace nahrazení endoprotézy, gymnastika vám umožní zotavit se z náhrady kloubů.
Komplexy nejsou v principu složité, ale musí být zvládnuty do posledního detailu, proto to dělejte pod vedením instruktora.

NAŠI ČTENÁŘI DOPORUČUJEME!
Účinný gel pro klouby. VÍCE >>

Cvičení Evdokimenko

Komplex fyzických cvičení pro rozvoj kyčelních kloubů vyvinutý metodou Evdokimenko usnadňuje snášet terapie zaměřené na boj s patologií.

Pokud se artróza nachází na samém počátku svého vývoje, terapeutická cvičení pomáhají zlepšovat stav kloubů.

Odborníci pro každého pacienta vybírají celý rozsah školení individuálně.
Trénink se může zdát poměrně komplikovaný a zpočátku bolestivý, záleží na závažnosti onemocnění, věku pacienta a jeho zdravotním stavu.

Evdokimenko je gymnastika může být vykonávána jen v období remise, když zánětlivé procesy v postiženém kloubu se sníží, tělesná teplota stane se normální.

Terapeutická gymnastika by měla být prováděna pod přímým dohledem trenéra a nejlépe v malých skupinách, kde může být každému pacientovi věnována náležitá pozornost.
Úplná nebo částečná oprava spoje je možná pouze za určitých podmínek:

Délka jedné třídy musí být nejméně 20 minut.
Třídy by se měly konat každý den, celý kurz je 30 dní.
Postupně zvyšujte zátěž, postupně se zvyšuje i rychlost opakování.
Svaly jsou v poloze na břiše.
Po dokončení gymnastiky se provede masáž, aby se dosáhlo dosažených výsledků a sprchování.
Cvičení by neměla způsobit nepohodlí, pokud se to stane, procedura by měla být ukončena.

Účinnost cvičení terapie pro Evdokimenko a kontraindikace

Dr. Evdokimenko je jedním z předních odborníků v oblasti společné léčby v Rusku. Napsal mnoho knih o zdraví a vyvinul unikátní techniku artikulární gymnastiky.

Lékař tvrdí, že artrózu a mnoho dalších onemocnění kloubů lze vyléčit, pokud používáte integrovaný přístup.
Všechna cvičení jsou podrobně popsána v dílech Evdokimenka, lze je také nalézt na jeho oficiálních stránkách, kde můžete také sledovat video lekce.
Technika Pavla Evdokimenka je zaměřena na posílení pohybového aparátu, zlepšení lidského blahobytu.

S koxartrózou prvního stupně se zotavení po plném průběhu gymnastiky vyskytuje u více než 90% pacientů. Spolu s tím jsou prováděny manuální postupy (kryoterapie, trakce).
S 2 stupněmi dysplazie je účinnost gymnastiky 80%, za předpokladu, že se člověk bude několik let věnovat terapeutickým cvičením.

Během této doby, celkový stav těla zůstává stabilní, kloub může být zachován bez operace.

Druhý stupeň nemůže být zcela vyléčen, protože tkáň chrupavky a kostí prochází deformací a destrukcí, ale cvičení s použitím Evdokimenkových cvičení normalizuje stav tkání, zlepšuje pohyblivost kloubu, odstraňuje opuch a symptomy bolesti.
Se stupněm 3 gymnastika není jmenován, protože s takovou deformací kloubu je jedinou cestou ven chirurgie.

Cvičení

Evdokimenko technika je reprezentována velkým množstvím cvičení, která jsou vykonávána v posloupnosti doporučené experty. Při výměně cvičení byste měli informovat trenéra.

Všechna cvičení jsou prováděna 10krát.

Dám pár základních:

Měli byste ležet na zádech, stisknout pánev na podlahu a střídavě zvedat rovné nohy. Stejné cvičení se provádí s nohou ohnutou v pravém úhlu v koleni.
Přetočte se na břiše, zvedněte nohy do výšky 15 cm, držte je v této poloze několik vteřin a začněte plemeno a skládat.
PI (výchozí poloha) na břiše. Mělo by střídavě zvedat nohy, ne zvedat pánev. Nohy musí držet ve vzduchu po dobu 30 sekund. Spusťte nohy. Všechny pohyby provádějí svaly stehna a břicha.
SP podobný prvnímu. Obě nohy by měly být zvednuty dohromady do maximální výšky. Pak se rozprostřete a nohy dohromady maximálně kolikrát (co nejvíce).
Z polohy na pravé straně ohněte pravou nohu v koleni a pomalu zvedněte levou nohu nahoru a fixujte ji v této poloze po dobu 30 sekund.
K provedení cvičení musíte sedět na židli a střídavě zvedat rovné nohy, držet je v této poloze po dobu 10 sekund.
Opřel se o opěradlo židle, pomalu se zvedal na prsty, v této poloze se zdržoval a pak se pomalu valil na paty. Pak zase provádějte toto cvičení s každou nohou a nechte nevyužitou končetinu ve stacionárním stavu. Toto cvičení pomáhá zlepšit zásobování kloubů krví.

Po cvičení by měla být prováděna jemná masáž z kolena do třísla. Nejprve jemně pohladit kůži, pak intenzivně třel, hněte svaly, pak mrtvice znovu, dokud necítíte příjemné teplo.
To je základní soubor cvičení pro Evdokimenko, existuje mnoho z nich. Celkový program je navržen na jednu a půl hodiny, to vám umožní vypracovat všechny klouby v těle, i ty nejmenší.

V případě artrózy kyčelního kloubu, Evdokimenkoova gymnastika úspěšně pomáhá posilovat svaly, vazy, aktivuje lokální krevní oběh a výživu chrupavkové tkáně.

Osobní přístup pomáhá dosáhnout maximálního efektu v nejkratším možném čase. To minimalizuje riziko nežádoucích účinků.
Komplex Evdokimenko pro velké klouby je poměrně rozsáhlý, takže se nedoporučuje dělat to najednou.

Obsahuje cvičení na posílení velkých kloubů, vazů, svalů zad a břišních svalů. Evdokimenko je gymnastika je zaměřena na provádění pohybů s napětím pánevní, femorální svaly, a zatížení by mělo být stejné pro obě nohy.

Gymnastika Norbekova

Dalším vývojářem společných cvičení je Norbekov Mirzakarim Sanakulovich. Je známým praktikem alternativní medicíny, autorem řady knih o léčení.

Norbekovský systém zahrnuje několik variant gymnastických cvičení zaměřených na rozvoj potenciálu člověka.

Hlavní podmínkou pro cvičení pro Norbekov je pozitivní postoj a dobrá nálada.

Celý komplex si můžete prohlédnout na videu.

Norbekov má také soubor cvičení určených k vypracování všech kloubů.

Dám hlavní cvičení zaměřená na rozvoj kyčelního kloubu:

Proveďte rotaci v kotníku obou končetin.
Postavte se na jednu nohu, druhý zvedněte mírně nad podlahu, vytáhněte ponožku nahoru a pak dolů. Takže opakujte pro každou nohu 10 krát.
Alternativně zvednout nohy a provádět kruhové pohyby v kyčelním kloubu.
Držte podpěru a stojí na jedné noze, ohněte končetinu v koleni v pravém úhlu, otočte holeně s každou nohou v pořadí.
Nohy na šířku ramen, otočit kolena na vnější a vnitřní strany.
Ohněte nohu na koleno, zvedněte nohu, vytáhněte ji směrem k sobě a pak pryč od vás.
Zvedněte koleno ohnutou dolní končetinu a stehno držte paralelní s podlahou. Pak vezměte kyčle doleva co nejvíce. Proveďte několik pružných pohybů.
Z místa, kde stojí, je noha ohnutá v koleni a kyčle se drží rovnoběžně s podlahou a snaží se ji co nejvíce posunout. Můžete provádět kruhové pohyby stehna.

Jedná se o zjednodušený komplex, ale i to vám umožní dosáhnout poměrně hmatatelných výsledků pro léčbu kyčelního kloubu, který bude patrný po prvním měsíci tréninku.

Obecná doporučení

Všechna terapeutická cvičení mají řadu kontraindikací. Pokud existují patologie kardiovaskulárního systému, je nutná konzultace s kardiologem, který může doporučit, aby byla některá cvičení opuštěna.

Nemůžete provádět gymnastiku pro bolest způsobenou zánětem. Návrat k gymnastice po odstranění zánětu, počínaje jemným ošetřením s poklesem počtu cvičení.
Gymnastika by měla být pečlivě provedena před menstruací, zejména pokud je hojná a doprovázená bolestí.

Intenzita tréninku se doporučuje snížit na všechny ženy, a to i ty, jejichž kritické dny jsou relativně snadné.

Cvičení by nemělo způsobit bolest, mělo by být pravidelné. Při bolesti by měla být snížena amplituda nebo zcela opustit posilovnu.

V období exacerbací v žádném případě nemůže dělat gymnastiku.
Musíte zajistit, aby pohyby byly hladké a po gymnastice byste měli cítit příjemné teplo šířící se celým tělem.
Shrneme-li to, můžeme říci, že existuje mnoho terapeutických gymnastiek pro koxartrózu kyčelního kloubu.

Můžete sledovat video tutoriály, číst recenze lidí, kteří používají cvičení terapie. Ale stojí za to si uvědomit, že pokud je nemoc již diagnostikována, pak musíte vybrat gymnastická cvičení společně se svým lékařem, jinak můžete jen ublížit sami.

Dávejte pozor na sebe a své zdraví, sledujte své klouby. Sbohem!

Soubor cvičení pro dysplazii kyčelního kloubu u dětí a dospělých

Dysplazie kyčelního kloubu (TC nebo DTC) je patologie, která je diagnostikována u dětí mladších než jeden rok. Pro léčbu onemocnění pomocí speciální terapie, která dává velmi dobré výsledky. Dysplasie TS vyvolává různé faktory. Nejběžnější je zpravidla považován za obtížný generický proces nebo porod během pediatrické prezentace plodu. Ve druhém případě se provádí císařský řez, ale někdy to není možné. Také normální porod není zárukou, že se dítě narodí bez dysplazie.

Koncept DTS

Dysplasie se nazývá nedostatečný vývoj TS, ve kterém hlava femuru není zahrnuta v limbu.

Téměř každý novorozenec má nedostatečně vyvinutou artikulaci femorálního kloubu, ale je plně tvořen, když dítě podnikne první kroky. Pokud je nedostatečné rozvinutí artikulace vážné a vazy stále nejsou dostatečně silné, hlava vozidla může obecně vycházet z limbu. Taková situace může vést k subluxaci nebo dislokaci. Aby nedocházelo k chronické dislokaci nebo subluxaci kyčle, je třeba okamžitě léčit onemocnění.

Známky DTS

Charakteristické projevy onemocnění berou v úvahu:

nemožné plemenné nohy ve vozidle;
asymetrie záhybů na hýždích;
jasný pokles délky jedné nohy;
vyčnívání jednoho kloubu v plazové poloze.

Asymetrie gluteálních záhybů

Co je cvičení terapie

Účinná léčba TPA u kojenců zahrnuje jmenování několika kurzů terapeutické masáže. Nejlepší je projít je každé čtyři měsíce. Není nutné zanedbávat masáž, protože je opravdu velmi účinná. Pro zvýšení terapeutického účinku a rychlé uzdravení dítěte potřebuje provést určitá cvičení. Jsou to gymnastika a masáže. První se provádí několikrát denně, druhá - pouze jednou. Cvičení fyzikální terapie by mělo být systematické, protože pouze tímto způsobem přinese pozitivní výsledky.

Čas na proceduru je důležité zvolit podle denní rutiny dítěte. Musí být ospalý a hladový. Pediatři tvrdí, že děti vnímají tento postup jako hru. Přítomnost matky ve stejnou dobu.

Chcete-li provést masáž, musíte si dobře umýt ruce, na prstech by neměly být žádné prstence a dlouhé nehty. Během procedury jsou povoleny pouze přírodní oleje. Olej společnosti Johnson´s Baby není vhodný, protože má syntetický základ, který může vyvolat alergickou reakci u kojence. Ze stejného důvodu nemůžete používat bylinné oleje. Nejlepší je broskev a slunečnicový olej.

Masáž zahrnuje pohyb spirály, tření a plstění. Každý pohyb se provádí opatrně, aby nedošlo k poškození tenké citlivé kůže dítěte. Nejprve je lepší provést hlazení. Doplňková terapie vyžaduje cvičení.

Efektivní cvičení dysplazie kyčle

Chcete-li zachránit dítě před DTS, stačí provést následující cvičení pravidelně.

Rozprostřete boky

Vzhledem k anatomické struktuře, pokud má dítě zdravé vozidlo, by se jeho nohy, ohnuté na kolenou a rozvedené do stran, měly dotýkat povrchu. Pokud to nefunguje, pak s největší pravděpodobností na drobky DTS nebo zvýšený svalový tonus.

Jedním z hlavních úkonů terapie je takové cvičení: dát dítě na záda, ohnout nohy na kolenou a roztáhnout ho od sebe, držet ho v této pozici několik vteřin. Tento postup lze provést s jednou / dvěma nohami. Opakujte to 10-12 krát.

Otočte boky podél osy

Toto cvičení zahrnuje držení rukou dítěte v oblasti vozidla. Druhou rukou opatrně zajistěte koleno. Pohybujte dopředu a nahoru a proveďte symetrický kruhový pohyb. Udělejte několik přístupů s každou končetinou.

Tato fyzikální terapie posiluje svalovou tkáň, zvyšuje jejich tonus a aktivuje krevní oběh. Hlavní výhodou pro vozidlo je však to, že tyto pohyby správně napínají spoj. To vede k jeho správné a rychlé tvorbě.

Cvičení hra

Dobrý výsledek ukazuje hra chlapce. Jeho význam spočívá v dobrém posilování vozidla. Jemně uchopte nohy rukou rukama, několik vteřin je pomalu spojte a pak se vraťte do výchozí polohy.

Jízdní kolo

Velmi jednoduché, ale účinné cvičení pro léčbu TPA. Upevněte končetiny dítěte tak, aby každý z nich byl mírně ohnutý v koleni. Pak proveďte rozsáhlé kruhové pohyby připomínající cyklování. Proveďte 15-18 opakování.

Imitace Creepu

Tato lekce zahrnuje umístění dítěte na bříšku. Uvedení do požadované polohy, jen střídavě ohnout kolena, zvedání nohou nahoru. Vše musí být provedeno velmi pečlivě, protože špatný pohyb může být doprovázen nepohodlí a bolestí pro drobky.

Cvičení na míč

Jak ukazuje praxe, trénink s míčem v TPA je opravdu velmi účinný. Dělat cvičení je jednoduché: dát dítě na míč se zády, a jemně drží to, aby hladký kruhový pohyb s nohama. Po 10 opakováních, otočte dítě na bříško a opakujte postup.

Třídy vody

Gymnastika v teplé vodě bude pro dítě s DTS velmi příjemná. Postup bude prováděn v lázni se sklíčkem, takže ji připravte předem. Když dáte dítě do vody, můžete provést jakýkoliv pohyb popsaný výše. Vodní gymnastika může být provedena ne více než 10 minut.

Cvičení pro dítě s vrozenou dislokací kyčle

Pokud bylo dítě diagnostikováno s vrozenou dislokací, tato cvičení pomohou zlepšit jeho stav:

Dej to bříško, nohy dokonce. Současně ho zvedněte nahoru 6-9 krát.
Dejte dítě na zdravou stranu, ohněte nohu u kolena a přesuňte ji na stranu. Proveďte 7 opakování pro každou končetinu.
Dítě leží na bříšku. Snadno poklepejte na hýždě s patami 6-10 krát.

Je to důležité! Výše uvedená cvičení jsou vhodná pro pacienty, kteří začali léčit vrozenou dislokaci kyčle v období dospívání nebo dospělosti.

Kontraindikace pro gymnastiku

Komplex stabilizující vehikulum může být nejen léčebný, ale také profylaktický. Může však ublížit malému pacientovi, který:

trpí vysokou horečkou;
je v horečce;
trpí infekčním virovým onemocněním;
má problémy se srdcem a cévami;
trpí kožními chorobami.

Výběr cvičení by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník. Je zakázáno uchýlit se k vlastní léčbě.

Výhody gymnastiky s DTS

Pro diagnostiku dysplazie v raném stádiu vývoje musí rodiče během prvních 3 týdnů po porodu navštívit ortopeda s dítětem. Včasná detekce vám pomůže najít účinnou léčbu a zlepšit její výsledky. Lékaři předepisují terapii cvičení, protože díky ní:

fyzická aktivita dítěte se zvyšuje;
zlepšuje se krevní oběh, který poskytuje tkáním všechny potřebné látky;
svaly posilují, takže poloha femorální hlavy je stabilizovaná.

Jak provádět fyzikální terapii

Postupně zvyšujte počet opakování. Zpočátku udělejte jen přípustné minimum, protože dítě si na tuto novinku musí zvyknout. Nejdříve udělejte 2 typy cvičení a pak pravidelně přidávejte nové.

Když trénujete s dítětem, promluvte si s ním jemným a tichým hlasem, řekněte něco a zpívejte. Tak dítě bude rychleji relaxovat a bude snazší snášet gymnastiku. Pokud mu nic nevadí, neberte si mezi cviky přestávky.

Sledujte stav dítěte. Pokud začne nervózně a plakat, zastaví proces a začne ho včas.

Co se stane, pokud neužíváte DTS

DTS síly změnit celý kyčelní systém. Novorozenci téměř nepociťují nepohodlí z nemoci, ale postupem času se projeví.

Novorozenci

Tyto děti mají:

postupné snižování a ztráta funkce vozidla. Subluxace se začíná zhoršovat, protože artikulace se nevyvíjí normálně. Únos končetiny ohnuté v koleni je doprovázen bolestí;
zkrácení poraněné končetiny;
změny v kloubní dutině. Dokonce i se správnou polohou nespadá kost na místo;
pánevní asymetrie. Nedostatečná výživa vyvolává atrofii kostí, v důsledku deformace se velikost pánve zmenšuje.

Je to důležité! Pokud máte čas na zahájení léčby, dokud dítě nedosáhne věku 3 měsíců, ve věku 1,5 roku, onemocnění může zcela zmizet a neovlivnit chod a vývoj dětského vozidla.

Děti 12-24 měsíců

Proces vyrůstání dítěte je doprovázen posilováním jeho kostí, proto bude obtížnější léčit DTS.

Kvůli nemoci dítěte:

pokles krční diafýzy;
bederní vaz je natažený a atrofovaný, s časem úplně zmizí;
svaly nemocného stehna a celá noha jsou zkráceny.

Kvůli těmto deformacím je problematické, aby se dítě plazilo a chodilo. Dítě může dlouho sedět v podivných pozicích.

Starší děti

V tomto věku končí řada změn vážnými důsledky. Dítě, které nebylo léčeno pro DTS, je:

torze pánev dopředu a její posun na postižené straně. V důsledku chronické nerovnoměrné zátěže se vyvíjí spinální skolióza;
bolest při chůzi a kulhání na nezralé končetině;
patologická dislokace kyčle;
bolestivý pohyb kolenního kloubu, který začíná atrofovat;
"Kachní chůze";
chronická bolest zad, hyperlordóza.

Navíc dítě trpí problémy s pánevními orgány.

DTS je vážné onemocnění vyžadující neodkladný zásah odborníků. Pokud si všimnete jeho charakteristických znaků u Vašeho dítěte, okamžitě vyhledejte pomoc.

Dysplazie kyčelního kloubu u dospělých: symptomy a nejlepší léčba

Dysplazie kloubů je obvykle diagnostikována v dětství. U dospělých je toto onemocnění zřídka detekováno. V tomto článku se podíváme na to, jaké jsou symptomy a léčba dysplazie kyčelního kloubu u dospělých.

Hlavní provokativní faktory

Dysplasie u dospělých se vyvíjí v pozadí:

patologický vývoj páteře;
poranění femuru;
patologický vývoj míchy;
poranění pánve;
genetická predispozice k artikulárním patologiím;
nedostatečný rozvoj kloubní dutiny;
slabost kloubního vazivového aparátu;
nesprávná léčba této nemoci v dětství.

Věnujte pozornost! U žen je toto onemocnění diagnostikováno dvakrát častěji než u mužů.

Jak se projevuje patologie

Lékaři rozlišují následující symptomy dysplazie TBS u dospělých:

asymetrické uspořádání záhybů kůže;
neúplný únos nohou;
cvaknutí během pohybu kloubu;
rozdíl v délce nohy;
pocit úniku do stehna;
nadměrná rotace femuru;
únava při chůzi;
potíže s pohybem.

Limping může být tak výrazný a téměř neviditelný.

Příznaky se často objevují, když nemoc postupuje do stadia 3-4. Někdy může člověk díky zvýšené pružnosti vazivového aparátu dosáhnout vynikajících výsledků ve sportu. Charakteristické stížnosti, které nevzniká.

Vážným nebezpečím je chronická dislokace kyčle. To vede ke zúžení krevních cév. Na tomto pozadí se vyvíjí zánět. Jeho komplikací může být nekróza kostí nebo měkká tkáň.

Jak mohu pomoci

Nalezení specifických symptomů, musíte vyhledat lékařskou pomoc.

vzít anamnézu;
vyhodnotit klinický stav pacienta;
provést rentgenové vyšetření;
provádět ultrazvuk.

Pokud je obtížné diagnostikovat odborníka, odkazuje pacienta na MRI nebo CT. Jedná se o velmi informativní výzkumné metody. Jejich jedinou nevýhodou je cena. Náklady na MRI se pohybují od 3,8 do 5,2 tisíc rublů. Náklady na CT se pohybují od 2,4 do 3,2 tisíce rublů.

Hlavní terapeutické metody

Lékař předepíše pacientovi:

Pokud se objeví komplikace, je předepsána medikace. V nejtěžších situacích se specializuje na chirurgii.

Masážní manipulace

V závislosti na jasnosti klinického obrazu může být pacientovi přiřazena jak speciální léčba, tak i celková posilovací masáž. Provádí se technikou vytahování a broušení. Tvrdé účinky jsou nežádoucí.

Věnujte pozornost! Masáže můžete provádět bez odstranění ortopedických struktur.

Průměrná doba trvání kurzu je 10 dní.

Parafinové aplikace

Kloubní dysplazie u dospělých se „bojí“ tepla. Parafínové lázně pomáhají zahřívat klouby a svaly. Tento postup se provádí před masáží nebo elektroforézou.

Deska popisuje hlavní metody ukládání aplikací.

Tabulka 1. Jak aplikovat parafínové vosky:

Dysplazie kyčle - symptomy a příznaky patologie. Léčba dysplazie - masáž, gymnastika, cvičení

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Dysplazie kyčelního kloubu je vývojová porucha všech složek kloubu, která se vyskytuje u plodu a poté během života člověka. Dysplazie vede k poruše v konfiguraci kloubu, která se stává příčinou porušení shody hlavy femuru a kloubní dutiny na kostech pánve - vzniká vrozená dislokace kyčelního kloubu.

V průměru je výskyt patologie 2 - 4%, liší se v různých zemích. V severní Evropě se tedy dysplazie kyčelního kloubu vyskytuje u 4% dětí ve střední Evropě ve 2%. V USA - 1%, a mezi bílou populací, je nemoc častější než u afroameričanů. V Rusku trpí 2–4% dětí dysplazií kyčle a až 12% v ekologicky nepříznivých oblastech.

Anatomie kyčelního kloubu

Kyčelní kloub je tvořen acetabulem pánve a hlavou femuru.

Acetabula má tvar půlkruhové mísy. Na jeho okraji je chrupavka ve tvaru ráfku, který ji doplňuje a omezuje pohyb ve kloubu. Spoj je tedy 2/3 míče. Chrupavkovitý lem, který doplňuje acetabulum, je zevnitř pokryta kloubní chrupavkou. Samotná dutina kosti je naplněna tukovou tkání.

Hlava femuru je také pokryta kloubní chrupavkou. Má kulový tvar a spojuje se s tělem kosti pomocí krčku femuru, který má malou tloušťku.

Kloubní pouzdro je připevněno podél okraje acetabula a na stehně zakrývá hlavu a krk.

Uvnitř kloubu je svazek. Začíná od samého vrcholu femorální hlavy a spojuje okraj kloubní dutiny.

To je nazýváno femorální hlavou a vykonává dvě funkce: t

znehodnocení zátěží na stehenní kosti při chůzi, běhu, skákání zranění;
v ní jsou cévy, které krmí hlavu femuru.

Vzhledem k tomu, že bederní kloub má konfiguraci ve tvaru misky, jsou v něm možné všechny typy pohybů:

ohyb a prodloužení;
olovo a olovo;
zapne a vypne.

Normálně jsou tyto pohyby možné s malou amplitudou, protože jsou omezeny chrupavčitým okrajem a vazem hlavy stehenní kosti. Také kolem kloubu je velké množství vazů a silných svalů, které také omezují pohyblivost.

Příznaky dysplazie kyčle u dítěte

Rizikové faktory dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců:

pánevní projev plodu (plod je v lůně ne hlavu k východu dělohy, pánve);
velké ovoce;
přítomnost dysplazie kyčle u rodičů dítěte;
těhotenství těhotné matky, zejména pokud se těhotenství vyskytlo ve velmi mladém věku.

Má-li dítě alespoň jeden z těchto faktorů, je sledován a zařazen do rizikové skupiny pro tuto patologii, i když může být zcela zdravý.
Pro zjištění dysplazie kyčle by mělo být dítě vyšetřeno ortopedem. Účast na této klinice v prvním roce života dítěte je v určitém období povinná.
V kanceláři, kde bude provedena inspekce, by mělo být teplo. Dítě je zcela odizolováno a umístěno na stůl.

Hlavní symptomy dysplazie kyčelního kloubu, které jsou zjištěny během vyšetření:

Porušení polohy a hloubky záhybů na kůži. Lékař zkoumá záhyby, které jsou pod pravou a levou hýždí, v poplitálních dutinách, třísložkových záhybech. Normálně jsou stejné pravé a levé, jsou na stejné úrovni. Pokud jsou na jedné straně hlubší a umístěny na nesprávné úrovni, může být podezření na dysplazii kyčelního kloubu. Tato vlastnost je nespolehlivá, protože polovina novorozenců má mírně odlišné záhyby. Obvykle jsou zarovnány podle věku 2 - 3 měsíce. Je-li na obou stranách dysplazie, pak se nezjistí ani asymetrie.
Zkrácení jedné nohy oproti druhé. To je spolehlivější znamení, ale nachází se pouze u těžké dysplazie, kdy se již vytvořila dislokace kyčle. Hlava stehenní kosti je posunuta posteriorně, takže končetina je zkrácena. Za účelem kontroly tohoto příznaku, lékař vytáhne nohy dítěte a porovná úrovně kolenních kelímků.
Příznak "cvaknutí" (symptom Marx-Ortolaniho, příznak uklouznutí). Nejspolehlivější a nejspolehlivější metoda detekce dysplazie kyčle. Dítě je položeno na záda. Lékař si vezme nohy do rukou, aby je mohl chytit palci zevnitř a všechny ostatní - zvenčí. Pak se je snaží odtrhnout. Normálně, pokud konfigurace kloubů není porušena, mohou být bok dítěte položeny prakticky na plochu stolu, tj. Zředěný o 80 - 90 °. V případě dysplazie na boku je stehno na straně léze zasunuto pouze do určitého bodu, po kterém se po ruce lékaře objeví zvláštní kliknutí odpovídající redukci hlavy femuru. Pokud pak uvolníte nohu, vrátí se opět do původní polohy a v určitém časovém okamžiku dojde k ostrému pohybu - opět dojde k dislokaci. Příznak „cvaknutí“ je informativní pouze do věku 2–3 týdnů.
Omezení abdukce kyčle. Příznak, který je detekován u dětí po 2 - 3 týdnech věku. Kontroluje se stejně jako příznak uklouznutí. Na zdravé straně dítěte může být noha spuštěna téměř ke konci stolu. Na straně porážky to nelze udělat.

Při zachování dysplazie kyčelního kloubu a vrozené dislokace kyčle ve vyšším věku je zaznamenána porucha chůze. Je-li dítě ve vzpřímené poloze, je patrná asymetrie gluteální, tříselné, poplitální záhyby.

Typy a stupně dysplazie

U novorozence jsou slabě vyvinuté svaly a vazy obklopující kyčelní kloub. Hlava stehna je držena na svém místě hlavně vazy a chrupavčitým lemem umístěným kolem acetabula.

Anatomické poruchy, které se vyskytují s dysplazií kyčle:

abnormální vývoj acetabula, částečně ztrácí svůj kulový tvar a stává se plochějším, má menší rozměry;
nedostatečný rozvoj chrupavčitého ráfku, který obklopuje acetabulum;
slabost vazů kyčle.
Stupeň dysplazie kyčle
Vlastně dysplazie. Existuje abnormální vývoj a méněcennost kyčelního kloubu. Ale jeho konfigurace se ještě nezměnila. V tomto případě je obtížné určit patologii při zkoumání dítěte, což lze provést pouze pomocí dalších diagnostických metod. Dříve tento stupeň dysplazie nebyl považován za onemocnění, nebyl diagnostikován ani předepsán. Dnes taková diagnóza existuje. Hyperdiagnostika se vyskytuje poměrně často, když lékaři „detekují“ dysplazii u zdravého dítěte.
Očekávání. Kapsle kyčelního kloubu je natažena. Hlava femuru je poněkud posunutá, ale snadno se zvedne zpět na své místo. V budoucnu je predislokace přeměněna na subluxaci a dislokaci.
Subluxace stehna. Hlava kyčelního kloubu je částečně posunuta vzhledem k kloubní dutině. Ohýbá chrupavčitý okraj acetabula, posouvá ji nahoru. Vazba hlavy femuru (viz výše) se napíná a protahuje.
Dislokace kyčle. V tomto případě je hlava stehenní kosti zcela posunuta vzhledem k acetabulu. Nachází se mimo depresi, nad a vně. Horní okraj chrupavčitého okraje acetabula se přitlačí k hlavě stehna a ohne se do kloubu. Kloubní pouzdro a vaz vazby femorální hlavy jsou napnuté a napjaté.

Typy dysplazie kyčelního kloubu

Acetabulární dysplazie. Patologie, která je spojena se zhoršeným vývojem pouze acetabula. Je plošší a zmenšená. Cartilaginous ráfek nedostatečně rozvinutý.
Femorální dysplazie. Normálně se krček femuru artikuluje se svým tělem pod určitým úhlem. Porušení tohoto úhlu (snížení - coxa vara nebo zvýšení - coxa valga) je mechanismem pro rozvoj dysplazie kyčle.
Rotační dysplazie. Souvisí s porušením konfigurace anatomických struktur v horizontální rovině. Normálně se osy, kolem kterých dochází k pohybu všech kloubů dolní končetiny, neshodují. Pokud je nesouosost os mimo normální rozsah, je poloha femorální hlavy ve vztahu k acetabulu narušena.

Rentgenová diagnóza dysplazie kyčle

U malých dětí dosud nedošlo k osifikaci některých částí femorální a pánevní kosti. Na jejich místě je chrupavka, která není viditelná na rentgenu. Aby bylo možné posoudit správnou konfiguraci anatomických struktur kyčelního kloubu, používají se speciální schémata. Pořizujte snímky v přímé projekci (celá plocha), na které budou vykresleny podmíněné pomocné čáry.

Další linie, které pomáhají při diagnostice dysplazie kyčle na rentgenových snímcích:

střední čára je svislá čára, která prochází středem křížence;
Hilgenreinerova čára je vodorovná čára, která prochází nejnižšími body iliakálních kostí;
Perkinova linie - svislá čára, která prochází horním vnějším okrajem acetabula vpravo a vlevo;
Shentonova linie je linie, která mentálně pokračuje na okraji obturátoru foramen pánevní kosti a krčku femuru.

Důležitým ukazatelem stavu kyčelního kloubu u malých dětí, který je určen na rentgenových snímcích - acetabulární úhel. Toto je úhel tvořený Hilgenreinerovou čárou a tečnou přímkou nakreslenou přes okraj acetabula.

Normální acetabulární úhel u dětí různého věku:

u novorozenců - 25–29 °;
1 rok života - 18,5 ° (pro chlapce) - 20 ° (pro dívky);
5 let - 15 ° pro obě pohlaví.

Magnitudeh.

Hodnota h je dalším důležitým ukazatelem, který charakterizuje vertikální posun hlavy femuru vzhledem k pánevním kostem. To se rovná vzdálenosti od Hilgenreinerovy linie ke středu femorální hlavy. Normálně u mladších dětí je hodnota h 9–12 mm. Zvýšení nebo asymetrie indikuje přítomnost dysplazie.

Hodnota D.

Jedná se o indikátor, který charakterizuje posun femorální hlavy směrem ven z kloubní dutiny. To se rovná vzdálenosti od dna kloubní dutiny k vertikální linii h.

Ultrazvuková diagnostika dysplazie kyčelního kloubu

Ultrasonografie (ultrazvuková diagnóza) dysplazie kyčle je metodou volby u dětí mladších než 1 rok.

Hlavní výhodou ultrazvuku jako diagnostické metody je, že je dostatečně přesná, nezpůsobuje poškození těla dítěte a nemá prakticky žádné kontraindikace.

Indikace pro ultrasonografii u malých dětí:

přítomnost faktorů, které mohou být přičítány rizikové skupině pro dysplazii kyčle;
identifikace znaků charakteristických pro danou chorobu, při vyšetření dítěte lékařem.

Během ultrazvukové diagnostiky můžete pořídit snímek ve formě řezu, který se podobá rentgenovému záření v anteroposteriorní projekci.

Indikátory, které jsou hodnoceny při ultrazvukové diagnostice dysplazie kyčelního kloubu:

alfa úhel - indikátor, který pomáhá posoudit stupeň vývoje a úhel sklonu kostní části acetabula;
Úhel beta je indikátor, který pomáhá posoudit stupeň vývoje a úhel sklonu chrupavčité části acetabula.

U malých dětí je preferovaným typem studie pro podezření na dysplazii kyčelního kloubu a vrozené dislokaci kyčle ultrazvuková diagnostika díky vysokému obsahu informací a bezpečnosti. Přes toto, ve většině případů radiografie je používána v klinikách, protože to je jednodušší a rychlejší diagnostická metoda.

Typy kyčelních kloubů, které jsou izolovány v závislosti na snímku získaném při ultrazvukovém vyšetření:

Je v normální poloze;

Je v normální poloze.

Léčba dysplazie kyčle

Široce rozšířené dítě

Široké zapadání může být připsáno ne lékařským, ale preventivním opatřením dysplazie kyčelního kloubu.

Indikace pro široké broušení:

dítě je ohroženo dysplazií kyčle;
při ultrazvukovém vyšetření nezralosti kyčelního kloubu u novorozence;
tam je dysplazie kyčelního kloubu, zatímco jiné metody léčby jsou nemožné pro jeden důvod nebo jiný.

Technika širokého broušení:

dítě na zádech;
mezi nohavicemi jsou umístěny dvě pleny, které omezují vzájemné míchání nohou;
tyto dvě pleny jsou upevněny na opasku třetího dítěte.

Volné broušení umožňuje udržet nohy dítěte ve zředěném stavu asi 60 - 80 °.

Nosit ortopedické konstrukce

Míchačky Pavlik - ortopedický design, vyvinutý českým lékařem Arnoldem Pavlíkem v roce 1946. Předtím byly používány především tuhé konstrukce, které malé děti špatně snášely a prováděly se ke komplikacím ve formě aseptické nekrózy femorální hlavy.
Pavlíkovy třmeny jsou měkkou konstrukcí. Umožňuje dítěti více pohybu v kyčelních kloubech.

Pavlikova konstrukce třmínků:

hrudní bandáž, která je upevněna pomocí popruhů přes ramena dítěte;
Obvazy na holeně;
pásy spojující obvazy na hrudi a dolních končetinách: dvě zadní stehna jsou chována do strany a dvě přední nohy jsou ohnuté v kolenních kloubech.

Všechny části moderních třmenů Pavlik jsou vyrobeny z měkké tkaniny.

Freykův obvaz (pneumatika Freyka, Freyka abdukční šortky)
Kalhotky Freyka pracují na principu širokého broušení. Jsou vyrobeny z hustého materiálu a poskytují konstantní ředění nohou dítěte o 90 ° nebo více.

Indikace pro nošení pneumatiky Freika:

dysplazie kyčle bez dislokace;
subluxace stehna.

Aby bylo možné určit velikost Freudovy pneumatiky pro dítě, musíte rozšířit nohy a změřit vzdálenost mezi popliteal fossae.

Pneumatika Vilna je ortopedická konstrukce, která se skládá ze dvou kožených řemínků se šněrováním a kovové vzpěry mezi nimi.

První oblékání pneumatiky Vilensky pro dítě se provádí na recepci u ortopedického lékaře.

Vhodné obvazové pneumatiky pro dítě Vilna:

dejte dítě na záda;
roztáhl nohy do stran, jak to ukázal lékař na recepci;
položte jednu nohu do koženého pásu na odpovídající straně pneumatiky, bezpečně šněrujte nahoru;
druhou nohu zatlačte do druhého pásu, šněrujte nahoru.

Velikosti pneumatik Vilensky:

Základní pravidla pro nošení pneumatik Vilna:

Důkladné šněrování. Pokud jsou pásy řádně zavázané a dostatečně těsné, neměly by sklouznout.
Trvalé nošení. Obvykle jsou pneumatiky Vilny jmenovány na 4-6 měsíců. Během této doby nemohou být odstraněny. To je povoleno pouze v době koupání dítěte.
Přesně nastavená délka vzpěry. Nastavení provádí lékař pomocí speciálního kola. Během hry se může dítě pohybovat. Abyste tomu zabránili, musíte kolo upevnit páskou.
Pneumatiku nelze odstranit ani při oblékání dítěte. Pro pohodlí musíte použít speciální oblečení s tlačítky.

Cyto bus

Lze říci, že tato pneumatika je modifikací pneumatiky Vilensky. Skládá se také ze dvou manžet, které jsou upevněny na nohách, a vzpěry mezi nimi.

Pneumatika (ortéza) Tubinger

Lze to považovat za kombinaci pneumatik Vilny a Pavlíkových třmenů.

Zařízení sběrnice Tubinger:

dvě sedlové vzpěry, propojené kovovou tyčí;
ramenní vycpávky;
„Perlové nitě“, které spojují vzpěry s ramenními vycpávkami vpředu i vzadu, mají nastavitelnou délku a umožňují měnit stupeň ohnutí kyčelních kloubů;
speciální suchý zip, na kterém probíhá fixace ortézy.

Rozměry pneumatik:

pro věk 1 měsíc s rozmetací délkou 95-130 mm;
pro věk 2 - 6 měsíců s rozmetací délkou 95-130 mm;
pro věk 6 - 12 měsíců s délkou vzpěry 110-160 mm.

Shina Volkova

Pneumatika Volkova je ortopedická konstrukce, která se v současné době prakticky nepoužívá. Je vyroben z polyethylenu a skládá se ze čtyř částí:

postel, která se vejde pod zadní část dítěte;
horní část, která se nachází na bříšku;
boční části, ve kterých se nacházejí holeně a boky.

Pneumatiky Volkova lze použít u dětí do 3 let. K dispozici jsou 4 velikosti.

Nevýhody Pneumatiky Volkova:

Je velmi obtížné zvolit velikost pro konkrétní dítě;
boky fixované pouze v jedné poloze: nelze měnit v závislosti na změnách konfigurace kyčelního kloubu na rentgenových snímcích;
design výrazně omezuje pohyb dítěte;
vysoké náklady.

Nahoře byly uvedeny pouze nejběžnější ortopedické struktury, které se používají k léčbě dysplazie kyčle. Ve skutečnosti existuje mnoho dalších. Pravidelně se objevují nové. Na různých klinikách se upřednostňují různé konstrukce. Je těžké říci, který z nich je nejlepší. Taková velká odrůda naznačuje, že neexistuje lepší volba. Každý má své výhody a nevýhody. Rodiče dítěte by se měli řídit jmenováním ortopedického lékaře.

Masáž pro dysplazii kyčelního kloubu

Masáž pro dysplazie kyčelního kloubu se provádí pouze na předpis ortopedického lékaře, který se řídí výsledky vyšetření a rentgenovými, ultrazvukovými daty. Masáž může být prováděna v přítomnosti ortopedických struktur (pneumatiky, viz výše) bez jejich odstranění.

Dítě musí být položeno na pevném, rovném povrchu. Nejlepší přebalovací pult.
Během masáže je pod dítětem umístěna olejová tkanina, protože hladit bříško a další činnosti masážního terapeuta mohou vyvolat močení.
Průběh masáže se obvykle skládá z 10 - 15 sezení.
Masáž se provádí jednou denně.
Pro sezení si musíte vybrat čas, kdy dítě spalo a nemá hlad. Optimální postupy v dopoledních hodinách.
Abyste se stali znatelným efektem, musíte strávit alespoň 2 - 3 kurzy terapeutické masáže.
Přestávka mezi kurzy je 1 - 1,5 měsíce. To je předpoklad, protože masáž je pro děti v prvním roce života poměrně vysoká zátěž.

Při masáži u dětí s dysplazií kyčelního kloubu byste měli využít služeb masážního terapeuta, který má zkušenosti a specializuje se na nemoci malých dětí. Nezávisle, rodiče mohou denně, před spaním, provádět celkovou relaxační masáž pro dítě.

Přibližné masážní schéma pro dítě s dysplazií kyčle

Masáž nohou: hlazení, tření, alternativní abstrakce na stranu (jako by se dítě plazilo).
Masáž zad a pasu: hlazení a tření.
Masáž zadku: hlazení, tření, brnění, lehké klepání prsty a poklepávání.
Masáž kyčelního kloubu a vnějších povrchů stehen: hlazení, tření.
Naklonil nohy na stranu - "plazí se."
„Soaring“ - masážní terapeut vezme dítě pod prsa a pod pánevní oblast, nadzvedne ho nad přebalovací pult.

Masáž předních a vnitřních povrchů chodidel: hlazení a tření.
Ohýbání a šlechtění nohou na stranu. Masér by měl postupovat opatrně, aby nedošlo k náhlým pohybům.
Kruhové pohyby nohou v kyčelních kloubech směrem dovnitř.
Masážní podešve: hlazení, tření, hnětení.

Terapeutická gymnastika pro dysplazii kyčelního kloubu

Terapeutická gymnastika se vždy používá při konzervativní léčbě dysplazie kyčle. Pokračuje v rehabilitaci. Cvičení je ukázáno po redukci dislokace kyčle, včetně chirurgického zákroku.

Cíle terapeutické gymnastiky pro dysplazii kyčelního kloubu:

přispět k normální tvorbě kyčelního kloubu, obnovit jeho správnou konfiguraci;
posílit stehenní svaly, které podporují femorální hlavu ve správné poloze vzhledem k acetabulu;
zajistit normální fyzickou aktivitu dítěte;
přispět k normálnímu fyzickému rozvoji dítěte trpícího dysplazií kyčle;
zajišťují normální zásobování krve a výživu kyčelního kloubu, zabraňují komplikacím, jako je aseptická nekróza femorální hlavy.

U dětí mladších než jeden rok jsou fyzioterapeutická cvičení prováděna pasivně. Je součástí léčebného komplexu (viz výše).

Fyzická aktivita nezbytná pro normální tvorbu kyčelního kloubu u dětí do 3 let:

ohnutí boků ve zředěné poloze v poloze vleže;
nezávislé přechody z polohy prone do polohy k sezení;
procházení;
pohybující se ze sezení k postavení;
chůze;
formování házení dovedností;
soubor cvičení pro svaly nohou;
soubor cvičení pro břišní svaly;
komplexní dechová cvičení.

Komplex cvičení po redukci dislokace nebo chirurgického zákroku je vyvinut individuálně pro každého pacienta.

Fyzioterapie dysplazie kyčelního kloubu

postup spočívá v aplikaci dvou elektrod navlhčených roztokem léčivých látek na kloubní oblasti;
elektroforézu lze provádět v nemocnici, ambulantně (na klinice) nebo doma;
Kurz obvykle zahrnuje 10 až 15 procedur.

Depozice vrozené kyčelní dislokace

Uzavřená bezkrevná repozice vrozené dislokace kyčle byla poprvé provedena v roce 1896 lékařem Adolfem Lorenzem.

Indikace ke snížení vrozené dislokace kyčle:

Přítomnost rozvinuté dislokace kyčle, která je stanovena během radiografie a / nebo ultrazvuku.
Dítě je starší než 1 rok. Před tím je dislokace poměrně snadno nastavitelná pomocí funkčních technik (pneumatiky a ortézy, viz výše). Ale jeden jednoznačný algoritmus neexistuje. Někdy dislokace po 3 měsících věku nemůže být už opravená jinými prostředky než chirurgie.
Věk dítěte není delší než 5 let. Ve vyšším věku se obvykle musí uchýlit k operaci.

Kontraindikace k uzavřené redukci vrozené kyčelní dislokace:

silné posunutí hlavy femuru, otočení kloubní kapsle do kloubní dutiny;
výrazná zaostalost acetabula.

Podstata metody

Uzavřená redukce vrozené dislokace kyčle se provádí pod anestézií. Lékař, vedený údaji o radiografii a ultrazvuku, provádí repozici - návrat femorální hlavy do správné polohy. Pak se po dobu 6 měsíců aplikuje koxit (na pánvi a dolních končetinách) obvaz sádry, který fixuje nohy dítěte v rozvedené poloze. Po odstranění obvazu se provádí masáž, fyzioterapie a fyzioterapie.

Předpověď
U některých dětí po uzavřené redukci vrozené dislokace kyčle se vyvíjí relaps. Čím starší dítě, tím větší je pravděpodobnost, že nakonec budete muset uchýlit k chirurgickému zákroku.

Chirurgická léčba vrozené kyčelní dislokace

Typy operací pro vrozenou dislokaci kyčle:

Otevřená redukce dislokace. Během operace lékař rozřízne tkáň, dosáhne kyčelního kloubu, odřízne kloubní kapsli a nastaví hlavu femuru na obvyklé místo. Někdy pre-prohloubit acetabulum s mlýnem. Po operaci aplikují 2 až 3 týdny sádrové odlitky.

Operace na femuru. Provádí se osteotomie - disekce kosti, aby proximální (nejblíže k pánvi) konec femuru měl správnou konfiguraci.
Operace na kostech pánve. Existuje několik možností pro takové chirurgické zákroky. Jejich hlavní podstatou je vytvořit důraz nad hlavou stehna, což zabrání jeho posunutí nahoru.
Paliativní chirurgie. Používá se v případech, kdy korekce kyčelního kloubu není možná. Zaměřené na zlepšení celkového stavu pacienta, obnovení jeho zdraví.

Indikace pro chirurgický zákrok vrozené dislokace kyčle:

Dislokace dítěte byla poprvé diagnostikována ve věku 2 let.
Anatomické defekty, které znemožňují uzavřené snížení dislokace: sevření kloubní kapsle uvnitř dutiny kyčelního kloubu, nedostatečné rozvinutí femurových a pánevních kostí atd.
Kloubní chrupavka sevře v dutině kloubu.
Silný posun femorální hlavy, který nemůže být nastaven uzavřeným způsobem.

Komplikace po chirurgické léčbě vrozené kyčelní dislokace:

šok způsobený ztrátou velkého množství krve;
osteomyelitida (hnisavý zánět) femurových a pánevních kostí;
hnisání v chirurgické oblasti;
aseptická nekróza (nekróza) hlavy stehenní kosti - poměrně častá léze způsobená tím, že hlava femuru má některé rysy prokrvení (jediná nádoba prochází vazem hlavy stehenní kosti a je snadno poškozena);
poškození nervů, rozvoj parézy (omezení pohybu) a paralýza (ztráta pohybu);
poranění během operace: zlomenina krčku femuru, posunutí dna acetabula a proniknutí femorální hlavy do pánevní dutiny.

Problematika léčby dysplazie kyčelního kloubu

Moderní metody diagnostiky a léčby dysplazie kyčelního kloubu nejsou zdaleka dokonalé. V ambulantních zařízeních (polikliniky) jsou případy nedostatečné diagnózy stále běžné (diagnóza není v průběhu existující patologie) a nadměrná diagnóza (diagnóza je prováděna u zdravých dětí).

Bylo navrženo mnoho ortopedických struktur a možností chirurgické léčby. Žádný z nich však nelze nazvat naprosto dokonalým. Vždy existuje určité riziko recidivy a komplikací.

Různé kliniky praktikují různé přístupy k diagnostice a léčbě patologie. V současné době se výzkum aktivně provádí.

Někdy je v dospělosti zjištěna dysplazie kyčelního kloubu a vrozená dislokace kyčle. Většina typů operací může být aplikována do 30 let, dokud se nezačnou vyvíjet známky artrózy.

Předpověď

Pokud byla dysplazie kyčelního kloubu zjištěna v raném věku, pak při řádné léčbě může být onemocnění zcela odstraněno.

Mnoho lidí žije s dysplazií kyčelního kloubu po celý život, aniž by zažilo nějaké problémy. Pokud byl tento stav zjištěn náhodně během rentgenového vyšetření, pacient by měl být neustále monitorován ortopedickým chirurgem a měl by být alespoň jednou ročně vyšetřován.

Komplikace dysplazie kyčle

Porušení páteře a dolních končetin

Dysplastická koxartróza

Dysplastická koxartróza je degenerativní, rychle progredující onemocnění kyčelního kloubu, které se obvykle vyvíjí ve věku 25 až 55 let u lidí s dysplazií.

Faktory, které vyvolávají rozvoj dysplastické koxartrózy:

hormonální změny v těle (například během menopauzy);
zastavení sportovních aktivit;
nadváha;
nízká fyzická aktivita;
těhotenství a porod;
zranění.

Symptomy dysplastické koxartrózy:

nepohodlí a nepohodlí v kyčelním kloubu;
obtížné otáčení kyčle a jeho vedení na stranu;
bolest v kyčelním kloubu;
obtížnost pohybu v kyčelním kloubu až do jeho úplné ztráty;
na konci se stehna ohýbá, vede a otáčí se směrem ven, čímž se drží v této poloze.

Pokud je dysplastická koxartróza doprovázena silnou bolestí a výrazným zhoršením pohyblivosti, je provedena náhrada endoprotézy (náhrada umělou strukturou) kyčelního kloubu.

Neoartróza

Stav, který je v současné době poměrně vzácný. Pokud vytržení kyčle přetrvává po dlouhou dobu, pak se s věkem restrukturalizuje. Hlava stehna se stává plošší.

Velikost acetabula se zmenší. Tam, kde se hlava femuru opírá o femur, se vytvoří nový kloubní povrch a vytvoří se nový kloub. Je plně schopna poskytovat různé pohyby a do určité míry lze tento stav považovat za samoléčbu.

Femur na straně léze je zkrácen. Toto porušení však může být kompenzováno, pacient je schopen chodit a udržovat výkon.

Aseptická nekróza hlavy femuru

Aseptická nekróza hlavy femuru se vyvíjí v důsledku poškození krevních cév, které procházejí vazem hlavy stehenní kosti (viz výše). Nejčastěji je tato patologie komplikací chirurgických zákroků pro dysplazii kyčelního kloubu.

V důsledku poruch oběhu se hlava kyčle zhroutí, pohyb ve kloubu je nemožný. Čím starší je pacient, tím těžší onemocnění postupuje, tím je léčba obtížnější.

Léčba aseptické nekrózy hlavy femuru - chirurgická endoprotetika.

Proč se vyvíjí dysplazie kyčelního kloubu?

Příčiny vzniku dysplazie kyčelního kloubu nejsou dosud plně stanoveny. Ortopedové nemohou vysvětlit, proč, za stejných podmínek, některé děti tuto patologii rozvíjejí, zatímco jiné ne. Moderní medicína předkládá několik verzí.

1. Účinky hormonu relaxin. Je vylučován v těle ženy těsně před narozením. Jeho funkcí je, aby vazy byly pružnější, takže v době narození může dítě opustit pánev. Tento hormon vstupuje do fetální krve působením na kyčelní kloub a jeho vazy, které se natahují a nemohou spolehlivě fixovat hlavu kyčelní kosti. Vzhledem k tomu, že ženské tělo je náchylnější k účinkům relaxinu, je u dívek pozorována dysplazie 7krát častěji.
2. Prezentace plodu plodu. Když je dítě v pozdním těhotenství v této pozici, jeho kyčelní kloub je pod silným tlakem. Děloha se podobá obrácenému trojúhelníku a ve spodní části je menší prostor než pod membránou, takže pohyby dítěte jsou omezené. To zhoršuje krevní oběh a dozrávání složek kyčelního kloubu, proto u těchto dětí je riziko patologických stavů kyčelního kloubu 10krát vyšší. Dodávky v této poloze plodu jsou považovány za patologické z důvodu vysokého rizika poškození kyčelního kloubu.
3. Malovodie. Pokud je ve třetím trimestru množství plodové vody menší než 1 litr, pak to komplikuje pohyb plodu a ohrožuje patologické stavy pohybového aparátu.
4. Toxikóza. Jeho vývoj je spojen s tvorbou těhotenského centra v mozku. Restrukturalizace v hormonální, trávicí a nervové soustavě komplikuje průběh těhotenství a ovlivňuje tvorbu plodu.
5. Velký plod nad 4 kg - v tomto případě plod prožívá během těhotenství značný tlak vnitřních orgánů a je pro něj obtížnější projít porodním kanálem.
6. První narození je mladší 18 let. Primiparózní ženy mají nejvyšší hladiny hormonu relaxin.
7. Věk matky nad 35 let. V tomto věku mají ženy často chronická onemocnění, trpí poruchami oběhu v pánvi a jsou náchylnější k toxiémii,
8. Infekční onemocnění přenášená během těhotenství zvyšují riziko patologických stavů vývoje plodu.
9. Patologie štítné žlázy negativně ovlivňují tvorbu kloubů plodu.
10. Dědičnost - dysplazie kyčelních kloubů u příbuzných zvyšuje riziko vzniku dysplazie u dítěte 10-12 krát.
11. Vnější vlivy - radiace, rentgeny, léky a alkohol mají negativní vliv na tvorbu kloubů v prenatálním období a jejich zrání po porodu.

Jak předcházet dysplazii kyčle?

Zrání a tvorba kyčelního kloubu probíhá během několika měsíců po narození. Na základě tohoto, americká akademie pediatrie vyvinula pokyny, které pomáhají předcházet dysplazii kyčle.

Včasná diagnóza je zaměřena na identifikaci vrozených abnormalit.
- Vyšetření ortopeda v porodnici;
- Všechny dívky, které byly v pánvi nebo v závěru pánve, 6 týdnů po narození, bylo doporučeno provést ultrazvukové vyšetření;
- Také ultrazvuk se provádí na dětech, které mají jiné dispoziční faktory (cvaknutí v kloubu, dysplazie u příbuzných, porodní hmotnost nad 4 kg, vrozené torticollis a deformace chodidel, věk matky nad 35 let);
- Je-li nutná kontrola ve věku 4 měsíců a starší, provádí se rentgen.
Volné broušení. Vyvarujte se těsného broušení, ve kterém jsou nohy dítěte narovnány a stlačeny. Je nezbytné, aby po zavěšení nohou dítěte zůstaly nohy ve stejné pozici jako po narození - jsou ohnuté na bocích a kolenou a roztaženy.
Nesení dítěte v závěsu na straně nebo v póze "jezdec" na zadní straně matky. Takové pozice, když jeho nohy pokrývají pas matky, jsou nejvíce fyziologické. Z tohoto důvodu mají Afričané nejnižší procento dětí s dysplazií. Při chovu nohou dítěte se snižuje kapsle kyčelního kloubu, což zajišťuje jeho spolehlivou fixaci v budoucnu.
Plenky 1-2 velikosti větší. Plenky nedávají dítěti možnost snížit nohy a působí jako „kalhoty pro výtok“, které v minulosti používaly ortopedové pracovníky pro správnou tvorbu kyčelních kloubů. Je obzvláště důležité dodržovat toto pravidlo v prvních týdnech po porodu, dokud mateřské hormony neopustí tělo dítěte a vazy, které podporují kloub, nejsou silné.
Masážní a gymnastické kurzy pro 10-15 masáží v intervalu 1 měsíce + celková masáž denně. Masáže a gymnastika posilují svaly, které omezují pohyb v kloubu a zajišťují jeho stabilitu.

Jak rozpoznat dysplazii kyčelního kloubu u novorozenců?

Vrozené subluxace nebo dislokace jsou těžké stadia dysplazie, které vyžadují urgentní léčbu. Obvykle jsou diagnostikováni v nemocnici při vyšetření dětského ortopedického chirurga. Rodiče by měli také vědět, jak rozpoznat dysplazii kyčelního kloubu u novorozenců, protože včasná detekce patologie a včasná léčba poskytují úplné zotavení po dobu 3-6 měsíců.

Známky dysplazie u novorozenců

Příznakem kloubu je jeden z nejspolehlivějších příznaků dysplazie. Zjištěno během prvního týdne a může trvat až 3 měsíce. Podstata metody: dítě leží na zádech, nohy ohnuté na kyčle a kolenní klouby v pravém úhlu. Specialista na ruce leží na kolenních kloubech: palce pokrývají vnitřní povrch kloubu, zbytek leží na vnějším povrchu stehna. Kolena jsou redukována na středovou linii. Lékař je pomalu šíří do stran a cvaknutí z boku je cítit a někdy slyšet - to je hlava kyčle. Další etapa: lékař redukuje boky dítěte, v tomto stádiu je opět cvaknutí cvaknutí - to je hlava stehna opouštějící acetabulum. Kliknutí je vysvětleno klouzáním lumbosakrálního svalu z předního povrchu hlavy stehenní kosti, pokud je dislokace a hlava není obsažena v acetabulu.
Zkrácení jedné nohy. Dítě leží na zádech, nohy jsou ohnuté na kolenou a položeny na nohy. Pokud je toto jedno koleno vyšší než druhé, pak je pravděpodobnost vrozené dislokace kyčle vysoká.
Asymetrické uspořádání kožních záhybů, jejich zvýšený počet. Záhyby dítěte jsou kontrolovány s nohama narovnanými vpředu a vzadu.
Omezení abdukce kyčle. U některých dětí se však tento příznak vyvíjí pouze ve 3. až 4. týdnu. U zdravých dětí jsou kolena bez námahy umístěna na plochu stolu až do věku 4 měsíců.

Kontrola novorozence musí být vždy provedena po krmení v teplé místnosti, kdy je dítě uvolněné. Během pláče nebo pláče jsou svaly dítěte napjaté a sevřené, v takovém případě novorozenec tlačí nohy a nedovolí, aby se boky rozpustily.

Nepřímé symptomy indikující patologii pohybového aparátu a často doprovázející dysplazii. Jejich detekce sama o sobě neindikuje problémy s kyčelním kloubem, ale měla by být důvodem pro důkladné vyšetření dítěte.

Crooked;
Měkkost kostí lebky (kraniotabes);
Polydactyly - více než normální počet prstů;
Ploché nohy a posunutí osy nohy;
Poruchy reflexů charakteristických pro novorozence (vyhledávání, sání, cervikotonika).

Pokud měl lékař při vyšetření pochybnosti o zdraví kloubů, pak je nutné do 3 týdnů ukázat dítě kvalifikovanému pediatrickému ortopedovi. Vzhledem ke složitosti diagnózy dysplazie se v pochybných případech doporučuje rodičům konzultovat 3 nezávislé odborníky.

Když je provedena diagnóza subluxace nebo dislokace, léčba je zahájena bez prodlení. Doufáme-li, že dítě „přeroste“ a opustí ho bez léčby, pak bez úzkého kontaktu kloubních povrchů dojde k deformaci kloubu:

Acetabula se stává plošší a není schopna fixovat hlavu femuru;
Střecha ve vývoji zaostává;
Natažení kloubní kapsle.

Každý měsíc jsou tyto změny stále výraznější a obtížněji léčitelné. Pokud se použijí měkké třmeny a vzpěry pneumatik u dětí mladších 6 měsíců, pak ve druhé polovině roku jsou již zapotřebí polotuhé pláště pneumatik (Volkovova pneumatika, polštářová postýlka Polonsky). Navíc, čím je dítě mladší, tím snáze se s ním zachází a čím rychleji si na něj zvykne.

Je možné léčit dysplazii bez třmenů?

Léčba dysplazie bez třmenů je přípustná v raném stádiu onemocnění, kdy struktura kloubu není narušena, ale jen pomalu, jeho zrání je zpožděním v osifikaci hlavy pánví. Pro léčbu používejte různé techniky, které zlepšují krevní oběh, zmírňují svalový křeč, nasycují minerály, což urychluje osifikaci jader a růst střechy kloubu.

Široké broušení - jeho cílem je maximalizovat bok dítěte, používat pro tento účel plenky nebo pleny 1-2 velikosti větší. Mezi nohy dítěte je umístěna vrstvená, škrobená plenka. Mělo by být tak široké, že s nohama od sebe budou jeho okraje v dutinách popliteal.
Masáž a fyzioterapie - posilují svaly a vazy, které fixují kloub, přispívají k časnému zrání kloubu. Je žádoucí, aby masáž byla prováděna odborníkem. Vzhledem k tomu, že jeho neschopný výkon může poškodit dítě a zpomalit rozvoj kloubu. Doporučený výkon motýl: ohnutý v bocích a kolenou nohy od sebe na straně 100-300 krát denně.
Fyzikální terapie: teplé koupele, parafínové koupele zlepšují prokrvení kloubu, eliminují svalové křeče. Elektroforéza s vápníkem a fosforem přispívá k nasycení kloubu minerály, které jsou nezbytné pro jeho tvorbu.
Homeopatické léky (růstová norma spolu s vitamínem D, osteogenon). Přípravky obsahující vápník a fosfor se předepisují, aby urychlily zrání jader osifikace pánevních kostí.
Fitball, hračky nebo houpačky, na kterých dítě sedí s nohama daleko od sebe.
Plavání nebo aqua aerobik 3x týdně. Plavání na břiše. Pro starší děti doporučujeme koupání v ploutve, aniž by se ohýbaly nohy na kolenou.
Omezení svislého zatížení spojů. Nenechte své dítě stát a chodit tak dlouho, jak je to možné. Aktivně podporujte hry na žaludku a procházení.
Nosit závěs v póze na stehně. V této poloze je hlava pevně spojena s kloubní dutinou a zaujímá správnou fyziologickou polohu.

Jsou zvažováni praktici těchto metod, spíše než prevence vzniku komplikací v raných stadiích dysplazie, nikoli jako léčba v pokročilých stadiích. Pokud je tedy dítěti diagnostikováno subluxace nebo dislokace, pak není třeba dělat bez třmenů.

Dynamická gymnastika, kterou někteří autoři zařazují do léčebného komplexu, je kontraindikována v jakémkoliv stadiu dysplazie kyčle.

Pozor! Velký počet manuálních terapeutů a tradičních léčitelů slibuje vyléčení z dysplazie bez třmenů. Většina jejich pacientů pak skončí v ortopedických odděleních a jsou nuceni zůstat v tuhých třmenech nebo přístroji Gnevkovsky po dobu 6 až 12 měsíců. Jestliže dítě bylo diagnostikováno s subluxation nebo dislokací, toto znamená, že slabé svaly a vazy nejsou schopné držet hlavu pánevní kosti v acetabulum. Proto, když se používá kloubní terapie, kloub je nastaven doprava, hlava nebude fixována a dislokace se objeví znovu během několika hodin. Redukce vazivového aparátu trvá dlouhou dobu, takže když jsou před dislokace, subluxace a dislokace nutné žádné třmeny.

Jak se projevuje dysplazie kyčelního kloubu u dospělých?

Dospělí trpí problémy s kyčelním kloubem, pokud byli v dětství nesprávně léčeni dysplazií ve stadiu dislokace nebo subluxace. V tomto případě vede nesoulad mezi povrchy hlavy femuru a acetabula k rychlému opotřebení kloubu a zánětu chrupavky - vzniká dysplastická koxartróza. Obvykle dysplazie kyčelního kloubu u dospělých se objevuje během těhotenství, hormonálních poruch, prudkého poklesu fyzické námahy. Nástup onemocnění je zpravidla akutní a stav pacientů se rychle zhoršuje.

Projevy dysplazie kyčle u dospělých

Pocit nestability kyčelního kloubu, který se objeví po dlouhé procházce.
Bolest v kloubu, která je výraznější ráno. Jeho vzhled je způsoben vyplněním kloubní kapsle zánětlivým exsudátem. Také charakterizován "počáteční" bolest, která se vyskytuje na začátku pohybů. Bolest se snižuje po zahřátí, když je kloub „zahřátý“.
Únava v noze se objeví po dlouhé procházce.
Ztuhlost kyčelního kloubu je spojena s nízkou elasticitou chrupavky. Lidé si všimnou, že nemocná noha se pohybuje s menší amplitudou. Obtíže vznikají při únosu stehna do strany.
Smlouva - při pokusu o pasivní kyčle do strany je patrné omezení pohyblivosti kyčle.
Kulhání. U pacientů s oboustranným poškozením kloubů vzniká kachní chůze.
X-ray změny:
- Plochy osifikace na střeše kloubu;
- Úhel sklonu roviny vstupu do prohlubně je nad 45 °;
- Porucha hlavy femuru. ;

Léčba účinků dysplazie kyčle u dospělých

Chondroprotektory (Vitreous humor, Rumalon, Osteochondrin, Arteparon) se injikují přímo do kloubu nebo jako intramuskulární injekce v kursech dvakrát ročně.
Nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, ketoprofen) zmírňují bolest a snižují zánět.
Terapeutické cvičení zaměřené na posílení svalů v kyčelním kloubu: břišní svaly, gluteusové svaly, 4hlavý sval stehna, extensorové svaly na zádech. Vhodné plavání, lyžování, jóga.
Odstraňte zátěž na kloubu: vzpírání, běh, skákání, parašutismus.
V závažných případech je nutná chirurgická léčba. Náhrada kyčelního kloubu - náhrada hlavy a krku stehenní kosti, v některých případech acetabula, kovovými protézami.