Únava z únavy: funkce, prevence a léčba poranění

Sportovci a lidé, kteří se aktivně podílejí na sportu, často čelí různým zraněním, mezi nimiž jsou nejčastější stresové nebo únavové zlomeniny.

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit takový problém, stejně jako metody léčby.

Procesy, které vedou ke zranění

Není žádným tajemstvím, že svalová tkáň se může regenerovat.

V případě, že je přijata mikrotrauma, pak se po určité době samoobnoví, to však platí při normálním zatížení.

Nicméně v případě sportovců nebo lidí, kteří vedou aktivní životní styl, zejména pokud jsou začátečníci, všechno vypadá trochu jinak. Kvůli neustálému zatížení a tréninkům dostane člověk mikrotrauma.

Mohou být snadno přehlédnuty, ale jak se hromadí, tělo se přetíží, aniž by se čas na regeneraci poškozeného místa projevil, a proto dochází ke stresovému lomu.

Hlavními faktory jejího vzhledu mohou být:

• obuv;
• příliš vysoké zatížení;
• posilovna;
• neznámé povrchy, jako je výměna země;
• slabý svalový tonus;
• problémy s hmotností;
• kostní onemocnění, jako je osteoporóza nebo snížená síla kosti;
• hormonální a klinické změny.

Jinými slovy, stresová fraktura je důsledkem nadměrného zatížení nohou, v důsledku čehož se svaly přetížují a přestávají absorbovat účinky na kosti.

Jako výsledek, tam je trhlina, který je volán zlomenina napětí.

Taková zranění jsou přijímána sportovci, kteří nemají intervaly pro odpočinek mezi soutěžemi a tréninkem.

První projevy

Hlavním příznakem je akutní bolest, která ustupuje v klidu a pak se zvyšuje v případě fyzické aktivity. Na místě poranění dochází k otoku a teplota stoupá.

V polovině případů dochází ke vzniku únavové fraktury v oblasti nohy a dolní končetiny nohy, ve druhé polovině krku a hlavy stehenní kosti, křížové kosti, stydké kosti a ischie a dolní a horní končetiny pánve.

Diagnostický přístup

Ve skutečnosti se většina stresových zlomenin může hojit sama, pokud je nutná operace, je to ve velmi vzácných případech.

Trauma je diagnostikována dvěma způsoby: palpací a rentgenem.

V prvním případě není možné přesně diagnostikovat přítomnost a umístění zlomeniny, zejména pokud jde o oblast kyčle.

Testy palpací se aplikují po objasnění úrovně fyzické aktivity a samotná diagnóza se provede s pozitivním výsledkem bolesti.

Přesnější informace se získávají pomocí rentgenového záření. To však není vždy možné, některé zlomeniny se objevují na snímku až po několika týdnech po poranění. Proto se dále používá tomografie.

Jak obnovit zdraví?

Jak již bylo zmíněno, takové zlomeniny se zpravidla hojí samy.

To však neznamená úplné opuštění fyzické aktivity, je dokonce doporučeno, ale existuje pouze jedna podmínka: neměla by způsobit bolest a nepohodlí.

Je to proto, že pokud se zapojíte tvrdě a pak náhle přestanete pohybovat svým obvyklým tempem, můžete získat ještě rozsáhlejší stresové zlomeniny, které mohou značně zkomplikovat léčbu.

Doporučuje se nosit speciální boty a vložky do bot, aby se snížilo namáhání poškozeného kloubu nebo kosti.

Pacientům se navíc obvykle doporučuje provádět vodní aerobik, plavat nebo otáčet pedály na stacionárním kole. Také nezanedbávejte berlu, aplikuje se nějaká sádra.

Ke zmírnění celkového stavu se používají léky proti bolesti a úleva od zánětlivého procesu, ale ve většině případů to není nutné.

Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě zlomeniny s vytěsněním. K tomu obvykle dochází v případě poranění krčku femuru. V ostatních případech jsou zpravidla předepsány tradiční metody léčby.

Možné komplikace

Stejně jako u jiných typů zlomenin, pokud se nesprávně řídíte doporučeními lékaře nebo narušujete léčebný proces, můžete získat určité komplikace, které budou zasahovat do normálního života a cvičení:

• deformace kostí, kvůli kterým je obtížné pohybovat se v normálním režimu;
• rozvoj poměrně nepříjemné nemoci - artrózy;
• dlouhotrvající tupá bolest v místě zlomeniny, měnící se na chronické, atd.

Kromě toho, aby nedošlo k získání chronických poruch, je lepší vyhnout se opakovaným stresovým zlomeninám. V opačném případě se významně sníží šance na jeho uzdravení.

Jak se vyhnout zranění?

Jak bylo řečeno v jednom dobře známém přísloví, je lepší zabránit únavovému lomu, než aby se dlouho zbavoval radosti ze sportu.

K tomu je lepší dodržovat lékařská doporučení a přijmout preventivní opatření:

1. Jakýkoliv sport by měl začínat s malými zátěžími a teprve poté, co si na ně tělo zvykne, můžete je začít budovat. Například, když se rozhodnete utéct v dopoledních hodinách, je lepší zvolit vzdálenost 2 km, zvyknout si na ni a postupně se zvyšovat, přiblížit se k cíli během několika týdnů.
2. Nejlepší je nesledovat jeden sport cílevědomě, ale zvolit několik možností, které sledují stejný cíl. Například, pokud byl zvolen jogging jako kardiovaskulární cvičení, pak můžete paralelně použít cyklistické výlety, nebo, zatímco děláte silový trénink, střídat je s cvičeními zaměřenými na rozvoj flexibility. Zatížení je tedy rozloženo rovnoměrněji, svaly mají čas na odpočinek a pravděpodobnost zranění významně klesá.
3. Nezapomeňte, že pro svaly je důležité a zdravé stravování, zejména potraviny, které obsahují velké množství vitamínu D.
4. Je nutné zvolit správné sportovní vybavení, především musí mít vysokou kvalitu. Boty by měly být pohodlné a nové, takže by měly být vyměňovány při opotřebení.
5. Pokud je otok, otok nebo bolest, pak je lepší odmítnout trénink na několik týdnů. Pokud přetrvávají měsíc, je nejlepší poradit se s lékařem.
6. Návrat k předchozím nákladům může být pouze v případě, že je zranění plně zahojeno, a ne okamžitě, ale postupně se zvyšuje jejich úroveň.

Sport je bezpochyby užitečným cvičením, s nímž můžete výrazně zlepšit své vlastní zdraví, a to jak morálně, tak fyzicky.

Neměli bychom však zapomínat, že nadměrná horlivost může vést k opačnému výsledku, v nejlepším případě můžete získat normální strečink a v nejhorším případě můžete po zlomenině získat chronickou komplikaci.

O prevenci zranění kolena:

Proto je třeba cvičit velmi pečlivě, pečlivě podle doporučení zkušenějších sportovců.

Zlomenina únavy - Encyklopedie SportWiki

Traumatické zlomeniny

Tyto zlomeniny se vyskytují v největším počtu případů a jsou způsobeny různými poraněními chodidel. To může nastat například tehdy, když je těžký předmět po pádu na skok nebo po přistání vynechán.

Pátá metatarzální kost je hlavní obětí těchto zlomenin a spolu s první a druhou kostí se nejčastěji zlomí u sportovců, zejména u fotbalistů.

Příčinou zranění může být také utažení nohy v kotníku, kdy vaz připojený k páté metakarpální kosti je silou, která ho poškozuje.

To je běžné zranění všech tanečníků.

Nejvíce zákeřný a těžko léčitelný je považován za zlomeninu Jones, která se vyskytuje v páté metakarpální kosti, v oblasti omezeného zásobování krví.

Pro hojení je důležité dostatečné množství krve, protože zásobuje postiženou oblast živinami a kyslíkem. Je to jejich nedostatek, který činí tento typ traumatické zlomeniny tak nebezpečným a vyžaduje si zvýšenou pozornost, protože snížení krevního zásobování může dokonce vést k nekróze kostí.

Proto je při prvních příznacích důležité vyhledat lékařskou pomoc.
.

Je výsledkem vnějšího mechanického účinku. To může být pokles hmotnosti na noze, stisknutí nohy, silný úder.

Zlomeniny prstů prstů

• Hlavní lokalizace: krčka femuru, křížová kost, větve stydké kosti, ischium, acetabula a femorální hlava.
• Častěji jsou postiženy ženy.
• Vyvinout v důsledku dlouhodobého přetížení pohybového aparátu.
• Jsou léčeni odpočinkem a vyložením bolavé nohy, ale někdy mohou vyžadovat chirurgickou léčbu.

Několik faktorů, které lze rozdělit na vnější a vnitřní predispozice na únavové zlomeniny: obuv, pokrytí hracího pole nebo atletické dráhy a intenzita zátěže jsou vnější a osteopenie a různé poruchy normální anatomie kostry, jako je varusová deformita krčku femuru, jsou vnitřní.

Všechny tyto faktory musí být vzaty v úvahu při prevenci únavových zlomenin. Běžec na dlouhé vzdálenosti je tedy lepší nosit boty na měkké, elastické podešvi a běžet na ne příliš tvrdém povrchu.

Navíc postupné, nikoli náhlé zvýšení zátěže během cvičení snižuje pravděpodobnost případných únavových zlomenin.
.

Vnitřní predispoziční faktory je obtížnější ovlivnit. Anatomické defekty lze korigovat ortopedickými přístroji.

Osteopenie je častější u žen a je zařazena do tzv. Triády atletů (včetně osteopenie, poruchy příjmu potravy a amenorey). Vyžaduje aktivnější zásah lékaře a předepisování léků a speciální dietu.

Otok poraněné oblasti a bolest jsou první příznaky, které naznačují, že můžete mít zlomenou nohu. Níže uvedená fotografie ukazuje, jak vypadá bolavá noha.

Toto zranění je nejčastější u všech zlomenin nohy. Existují dva typy zlomenin metatarsální kosti: traumatické a stresující.

Léčba únavových zlomenin

Oběť si stěžuje na bolest v místě zlomeniny, výslech často odhaluje porušení tréninkového režimu, fyzického týrání.

Lékař by měl přesně určit, které chyby byly během tréninku provedeny, zda byly vzdálenosti během tréninku prodlouženy a doba trvání a intenzita cvičení se zvýšila. V místě zlomeniny může být otok a lokální bolest.

Zlomenina únavy není vždy viditelná na rentgenových snímcích pořízených krátce po poranění; čára zlomeniny je patrná po dvou týdnech, kdy se vytvořil kalus.

Speciální vyšetření, jako je MRI s použitím STIR sekvence („inverze-zotavení s krátkým časem inverze“) a kostní scintigrafie, vám umožní detekovat únavovou frakturu dříve, než se projeví na rentgenových snímcích. Během počátečního průzkumu se však tyto metody používají jen zřídka.

Léčba nekomplikované únavové fraktury zahrnuje zbytek poraněné končetiny po několik týdnů, chlad a NSAID.

Sportovci často odmítají dodržovat úplný mír, aniž by si uvědomovali, že to jen odkládá jejich návrat ke službě. V období zotavení můžete udržet kondici tím, že budete dělat jiný sport. Běžec s únavovou zlomeninou metatarzálních kostí může být doporučován jako plavecký.

Poté, co fraktura roste společně, je sportovec vybrán jemným cvičebním režimem, který zabraňuje přetížení a zabraňuje novým zraněním.

„Co je to únavová zlomenina, symptomy, diagnóza, léčba“ - článek ze sekce Sportovní zranění

Klinické příznaky stresových zlomenin jsou poměrně vzácné a mohou se podobat mnoha dalším onemocněním pohybového aparátu. Výjimkou je těžké poškození, které okamžitě označuje zlomeninu (i když není snadné určit její vzhled).

Proto není možné bez vizualizace diagnostiky. Stresové fraktury jsou diagnostikovány pomocí rentgenových paprsků nebo pomocí výpočtové nebo magnetické rezonance. Radiografie je obvykle dostačující, ale v obtížných případech je vyžadován CT sken nebo MRI.

Hlavní příznaky stresové fraktury:

• bolesti různé intenzity (někdy sotva znatelné, připomínající nepohodlí) v ložiskových kostech;
• zvýšená bolest během fyzické aktivity (i minimální), zatímco v klidu je bolest snížena nebo zcela vymizí;
• rozvoj edému v oblasti poškození (kůže nad zraněním může být růžová a horká na dotek).

Zjistit přítomnost traumatických fraktur metatarzální nohy může být zapotřebí:

• Průzkum oběti o příznacích, způsobu zranění, přítomnosti špatných návyků a chronických chorob
• X-ray
• Počítačová tomografie (CT)
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

viditelné na rentgenových snímcích pořízených po poranění a jsou viditelné pouze o dva týdny později, když se tvoří kalus. Proto pokud máte podezření na přítomnost únavového poškození, můžete použít scintigrafii kosti.

Hlavním nebezpečím v diagnóze všech typů metatarzálních zlomenin je to, že jsou zaměňovány s dislokacemi nebo výrony nohy v důsledku podobných symptomů.

Pod pojmem lomová deformace (známá také jako únavový lom) se rozumí zničení kosti v důsledku konstantní, i když nejde o silnou fyzickou (mechanickou) zátěž. Je nutné jasně rozlišovat mezi normálními zlomeninami kostí a zlomeninami stresu.

Klinické příznaky stresových zlomenin jsou poměrně vzácné a mohou se podobat mnoha dalším onemocněním pohybového aparátu. Výjimkou je těžké poškození, které okamžitě označuje zlomeninu (i když není snadné určit její vzhled).

Proto není možné bez vizualizace diagnostiky. Stresové fraktury jsou diagnostikovány pomocí rentgenových paprsků nebo pomocí výpočtové nebo magnetické rezonance. Radiografie je obvykle dostačující, ale v obtížných případech je vyžadován CT sken nebo MRI.

Léčba stresových zlomenin je ve většině případů konzervativní, někdy i bez použití léků. Pro většinu pacientů postačí omítnout postiženou oblast těla a následovat režim polopenze po dobu 4-8 týdnů.

Současně je nutné nosit fixační botu (pokud je končetina poškozena) nebo ortopedický korzet (pokud jsou poraněny pánevní kosti nebo kostra). Taková léčba obvykle netrvá déle než 8 týdnů, ale v případě vážných zranění může trvat až 20 týdnů.

Po aktivní fázi léčby je přiřazena rehabilitace, jejímž cílem je eliminace svalové atrofie a jejich posilování. Často je pacientovi předepsáno, aby nosil obvaz nebo fixační ortézu (pro končetiny) pro období rehabilitace.

Chirurgická léčba je vyžadována jen zřídka a pouze v obtížných situacích (včetně poškození nervů nebo tepen). Rehabilitace po operaci může trvat až 6 měsíců

Prevence

Vzhledem k závažnosti zranění je snazší se jí bránit, než aby se s ním zacházelo. Prevence stresových zlomenin je následující:

1. Dostatečné (ne příliš intenzivní a velké) a pravidelné cvičení k posílení kostí. Neexistují zde žádné rozpory: mírné zatížení nevede k hromadění mikrotraumat.
2. Strava bohatá na bílkoviny a vápník. Častá přítomnost venku za slunečného počasí (slunce stimuluje produkci vitamínu D).
3. Léčba osteopenie nebo osteoporózy (pokud existuje).
4. Pravidelná konzultace s praktickým lékařem (nejméně jednou za 1-2 roky) po dosažení 45 let věku (vzhledem k nástupu nevratných procesů destrukce kostní tkáně).

Po společném zlomení a úplném zastavení bolesti začíná rehabilitační období. Postupně je třeba se vrátit k nákladům, nejprve cvičit několik minut denně pomalu a opatrně, pak prodloužit dobu tréninku a teprve pak intenzitu.

Taková zranění, která zahrnují zlomeninu 5. metatary, se běžně vyskytují u sportovců a těch, kteří vedou aktivní životní styl. Objevují se v důsledku nadměrného a dlouhého zatížení nohou. Ve skutečnosti je taková zlomenina prasklina v kosti a je velmi těžké si ji všimnout.

Pokud člověk trpí různými doprovodnými onemocněními, jako je osteoporóza nebo deformace nohou, může se jeho stav výrazně zhoršit. Stresová fraktura metatarsální kosti se nachází také u těch, kteří neustále chodí v nepříjemných a stísněných botách.

První pomoc

Pokud máte podezření na zlomeninu kostí, musí být zraněná končetina fixována. Můžete použít improvizovanou pneumatiku vyrobenou z talířů, lyžařských hůlek nebo tyčí, které jsou upevněny obvazy na nohu. Pokud nic není po ruce, můžete připnout zraněnou končetinu na zdravou, pomocí šálu, košile nebo ručníku.

Při otevřené zlomenině byste se neměli pokoušet narovnat kosti sami, především byste měli zastavit krvácení. K tomu ošetřete kůži kolem rány jódem nebo peroxidem vodíku. Pak je třeba pečlivě aplikovat sterilní bandáž. Po poskytnutí první pomoci musí být oběť přepravena do zdravotnického zařízení.

Diagnostika

Zátěžový zlom

Diagnostická data vyšetření pacienta se stresovými zlomeninami nebo únavovými zlomeninami neposkytují žádné specifické informace, zejména pokud se jedná o zlomeninu v oblasti kyčle. Objasňuje se přítomnost fyzické aktivity.

Přesnější data lze získat na x-ray, ale data budou viditelná až po dvou týdnech od začátku úrazu.

To je způsobeno tím, že zlomeniny tohoto typu budou velmi malé a nebudou vždy patrné. V případě zlomenin kyčelního kloubu bude důležitý i další rentgenový snímek pánve v různých projekcích.

Zobrazovací vlny magnetické magnetické rezonance mohou detekovat otok a zánět uvnitř kosti, který odděluje zlomeniny od reaktivního fyziologického stavu kosti při vysokém zatížení.

Při energetické nerovnováze je přiřazeno biochemické vyšetření moči a krve.

Únava z lomu

viditelné na rentgenových snímcích pořízených po poranění a jsou viditelné pouze o dva týdny později, když se tvoří kalus. Proto pokud máte podezření na přítomnost únavového poškození, můžete použít scintigrafii kosti.

Hlavním nebezpečím v diagnóze všech typů metatarzálních zlomenin je to, že jsou zaměňovány s dislokacemi nebo výrony nohy v důsledku podobných symptomů.

V závislosti na tom, která kost byla zraněna, si pacient může stěžovat na bolesti zad, třísla, hýždě, někteří pacienti si nepamatují, zda bylo zranění.

Diagnóza může být provedena pouze kvalifikovaným odborníkem, s největší pravděpodobností bude předepsáno rentgenové vyšetření, v případě, že jsou přítomny všechny příznaky a rentgenové vyšetření neprokázalo žádnou další magnetickou rezonanci (magnetickou rezonanční tomografii).

Stresové zlomeniny holeně, je velmi obtížné diagnostikovat, takže zde není žádné speciální vybavení.

Stresové fraktury jsou důležité pro včasnou diagnostiku, zejména pokud máte podezření na zlomeninu kyčle u aktivních mladých lidí. Vzhledem k tomu, že se v důsledku toho může rozvinout stresová zlomenina tibie do skutečné zlomeniny krčku femuru a účinky této zlomeniny se léčí pouze pomocí operace s následnou dlouhodobou rehabilitací.

Tato kost má některé speciální rysy. Na talus není připojen žádný sval. Navíc přenáší tělesnou hmotnost na celou nohu.

Zlomenina talu je možná v důsledku nepřímého zranění, vyskytuje se zřídka a je považována za těžké poškození kostí nohy. Doprovázeny jinými zraněními, jako je zlomenina, vykloubení kotníku nebo jiné kosti chodidla.

Oběť je pečlivě vyšetřena lékařem, studuje nejen nohu, ale také kotník, určuje přítomnost otoku, krvácení a charakteristickou deformitu. Potom vytvořte rentgenový snímek v přímých, bočních a polo laterálních projekcích. Po stanovení zlomeniny a jejího typu je předepsána nezbytná léčba.

Léčba

U vytěsněných zlomenin se používá chirurgická léčba. Tato léčba se používá v případech zlomeniny krčku femuru.

Toto je místo, kde může dojít k posunu. V jiných případech únavových zlomenin spočívá léčba v úplném zastavení veškerých zátěží na kosti, částečné imobilizaci.

Možná uložení fixace sádry, maximálně 1-1,5 týdnů. K úplnému uzdravení dochází během 3-12 týdnů.

Léčba je doplněna konzervativními metodami: anestezií a zmírněním zánětu. V mírných případech je možné bez použití léků.

Poskytnutí mírného cvičení, které posiluje svaly, poskytuje mír v první fázi léčby a během období zotavení, což předpovídá úplné uzdravení.

Pro všechny typy zlomenin metatarsální nohy lze použít následující postupy:

• Použití léků proti bolesti, většinou nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen nebo nayz.
• Led, který by měl být aplikován co nejdříve po úrazu. Doporučuje se aplikovat 15-30 minut, každé dvě hodiny během prvních tří dnů. Stojí za zmínku, že led by neměl být v přímém kontaktu s pokožkou, musí být nejprve zabalen do látky a teprve pak opatrně položen na nohu, aby se zabránilo omrzlinám. Zima sníží průtok krve do postižené oblasti, což by mělo snížit bolest, zánět a podlitiny.
• Odpočívej. Někdy může jediná léčba, dokonce i při traumatických zlomeninách, spočívat v udržení klidu na noze, kde došlo ke zlomeninám.
• Vyhnout se intenzivní činnosti. Doporučuje se u traumatických i únavových zlomenin, ale zejména u těchto. Je důležité odstranit veškerý stres, který narušuje hojení kostí a způsobuje bolest, takže je třeba míchat na berlích nebo dokonce na invalidním vozíku.
• Imobilizace (imobilizace). Některé zlomeniny vyžadují sádrový odlitek, ortézu nebo dlouhou, tvrdou, tvrdou botu pro léčení, s příznivým průběhem.
• Chirurgie Někdy může být nezbytné provést operaci, aby se kosti dostalo anatomicky správného vzhledu, ve kterém se často používají upevňovací prvky, jako jsou kolíky, desky a šrouby. Chirurgický zákrok je nutný v případě zlomenin s vytěsněním nebo pokud kostí přirozeně nerostou. Po operaci musí být sádra zpravidla používána po dobu 8-12 týdnů.
• Fyzioterapie Pro nejlepší hojení kostí se doporučuje masáž, hydroterapie, ultrazvuk a postupné zvyšování fyzické aktivity.
• Umístění nohou se zlomeninou nad boky, aby se snížil otok. Například, když položíte nohu na židli, nebo sedíte na kolébce.

Možné komplikace

• Nesprávné nahromadění kostí
• Chronická bolest nohou
• Poškození nervů a tepen
• Nestabilita nebo artritida kloubu, která je obzvláště důležitá při opakovaném poranění a pozdní léčbě

Pro rychlou obnovu předchozí funkce nohy, po úplném uzdravení, se doporučuje cvičení, které by mělo začít až po lékařském souhlasu. Pokud během tříd byla bolest, pak je musíte okamžitě zastavit.

1. Pohybujte nohou v kotníku, nahoru a dolů, pokud možno a pohodlně bez bolesti (Obr. 1.1). Opakujte 10-15 krát.
2. Pohybujte nohou ze strany na stranu podle obr. 1.2. Pak opakujte 10 krát.
3. Pokuste se udělat kruhové pohyby nohou (obr. 1.3).

Léčba stresových zlomenin je ve většině případů konzervativní, někdy i bez použití léků. Pro většinu pacientů postačí omítnout postiženou oblast těla a následovat režim polopenze po dobu 4-8 týdnů.

Současně je nutné nosit fixační botu (pokud je končetina poškozena) nebo ortopedický korzet (pokud jsou poraněny pánevní kosti nebo kostra). Taková léčba obvykle netrvá déle než 8 týdnů, ale v případě vážných zranění může trvat až 20 týdnů.

Po aktivní fázi léčby je přiřazena rehabilitace, jejímž cílem je eliminace svalové atrofie a jejich posilování. Často je pacientovi předepsáno, aby nosil obvaz nebo fixační ortézu (pro končetiny) pro období rehabilitace.

Chirurgická léčba je vyžadována jen zřídka a pouze v obtížných situacích (včetně poškození nervů nebo tepen). Rehabilitace po operaci může trvat až 6 měsíců

Pro rychlou obnovu předchozí funkce nohy, po úplném uzdravení, se doporučuje cvičení, které by mělo začít až po lékařském souhlasu. Pokud během tříd byla bolest, pak je musíte okamžitě zastavit.

1. Naléhavá hospitalizace v angiologickém oddělení nebo v oddělení „diabetické nohy“.

2. Inzulínová terapie (inzulín se podává až do úplného hojení ran a vředů), t / c 1 ml hnisu inaktivuje 60 IU inzulínu.

3. Chirurgická léčba - široká nekrotomie nebo nekrotomie ve zdravé tkáni.

4. Antibiotická léčba (s výhodou dlouhodobá intraarteriální kontinuální infuze) s ohledem na citlivost mikroflóry.

5. Pokud je indikováno, mimotělní detoxikace (hemosorpce, plazmaferéza, ultrafiltrace, enterosorpce).

6. Zavedení léků, které zlepšují mikrocirkulaci a trofismus tkání (antikoagulancia, disagreganty, antioxidanty, solcoseryl, actovegin).

7. Imunostimulace (T-aktivin, likopid, leukin-feron, imunoglobulin, pentoglobin, imunita atd.).

8. Posyndromická terapie (korekce CSF; zhoršené funkce orgánů a systémů, metabolismus).

9. Lokální léčba.

10. Po odeznění zánětlivého procesu je nutné vyřešit problém zlepšování krevního oběhu v nohou a dolních končetinách s makroangiopatií.

(Položky 2, 3, 4, 5 by měly být provedeny ihned po hospitalizaci souběžně s vyšetřením pacienta.)

• eliminace akutního hnisavého-nekrotického procesu: • otevřením a vypuštěním flegmonu, • širokou nekrotomií (nekrotomií) podle přísných indikací s dostatečným přísunem krve, • přenosem mokré gangrény do sucha atd., 2. stupně je obnovení nebo zlepšení krevního oběhu..

Fáze 3 nabízí uzavření tkáňového defektu po nekrotomii a obnovení funkcí končetin (rehabilitace).

Dlouhodobá pozorování ukazují, že základem pro léčbu cévních onemocnění je komplex

musí být přiměřené a individuální.

Imobilizace, ukončení 2-3 měsíců práce spojené se zátěží končetiny. V případě spondylolistézy, kontinuální nošení ortopedického korzetu nebo chirurgické léčby.

Zbytek je hlavní léčbou stresových zlomenin.

Před vyšetřením lékaře je nutné provést kompletní odpočinek na noze, připevnit ledový obklad, zvednout nohy tak, aby krevní odtoky a otoky klesaly, pokuste se nezatěžovat zraněnou končetinu poprvé.

Jak dlouho trvá léčení stresové zlomeniny metatarů nebo stresové zlomeniny dolní končetiny závisí na zdravotním stavu určité osoby, na jeho stravě a způsobu života.

Pro rychlé uzdravení, spotřebovávat více potravin obsahujících vitamín D a vápník, s jejich pomocí, bude léčba jednodušší a rychlejší!

Léčba trvá přibližně 4 až 8 týdnů v případech střední závažnosti a až 20 týdnů s těžkým onemocněním.

Pokud je případ mírný nebo mírný, často se provádí bez medikace, pouze fixací v omítce nebo pomocí ortopedické obuvi, zejména s ohledem na stresové zlomeniny metatarzální kosti nohy.

V obtížných případech s vysídlením je nezbytný chirurgický zákrok. Během operace se aplikuje kostní nebo intraosseózní osteosyntéza.

Pokud se zjistí zanedbatelný zlomeninu chodidla, léčba spočívá v pouhém použití dlahy. Poraněná končetina musí být zároveň nehybná po dobu několika týdnů, aby se poškozená kostní tkáň mohla plně hojit.

Když je kost silně poškozena, je nutné provést vnitřní fixaci. To se provádí pomocí speciálních šroubů.

Další léčba závisí na závažnosti a povaze zranění. Jakákoliv zlomenina metatarzální kosti bez vytěsnění vyžaduje imobilizaci. Aplikovaná sádra spolehlivě chrání kost před možným posunem. Vzhledem k tomu, že noha je zcela nepohyblivá, dochází rychleji k akreci kostní tkáně.

Pokud během poranění došlo k vytěsnění úlomků, je bez chirurgického zákroku nemožné. Během operace lékař odhalí oblast zlomeniny a porovná vzniklé fragmenty a poté je upevní speciálními jehlami nebo šrouby.

Pak se omítka aplikuje až šest týdnů. Pacientovi je zakázáno vstoupit na zraněnou nohu.

Po šesti týdnech můžete začít chodit. Paprsky po třech měsících, šrouby - po čtyřech.

Pacientovi se doporučuje nosit ortopedickou obuv nebo vložky.

V případě Jonesovy zlomeniny se aplikuje sádra od prstů po střední třetinu nohy až dva měsíce. Nestoupejte na zraněnou nohu.

Pro snížení zátěže zraněné končetiny při chůzi je třeba použít berle. Pacient musí být sledován lékařem, který správně zvolí rehabilitační kurz, aby obnovil zhoršenou funkčnost poraněné nohy.

Doba zotavení při zlomenině metatarzální kosti je poměrně dlouhá a zahrnuje fyzioterapii, masáže, použití nártů, fyzioterapii.

Pokud takové zranění není léčeno nebo léčeno nesprávně, pak se mohou vyskytnout komplikace, jako je artróza, deformita, přetrvávající bolest a nesoulad zlomeniny.

Jak zabránit zlomeninám?

Pokud budete hodně cvičit, může být obtížné zcela zabránit poškození metatarzálních kostí. Při hraní fotbalu, basketbalu nebo při hraní baletu se mohou občas objevit zranění nohou. Hlavní věc v tomto případě je chránit sebe a pro tento účel bude vyhovovat:

• Nosit vhodnou obuv s vyvinutou podporou a ochranou nohou.
• Zahřát před fyzickou aktivitou.
• Pokud se objeví příznaky zlomeniny, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;
• Udržet dietu bohatou na vápník, hořčík a vitamín D, stejně jako použití vitaminů a minerálních komplexů pro zdravé kosti.
• Snížení intenzity sportu pro prevenci stresových fraktur. A přechod na postupné zvyšování zátěže, ne více než 10% každý týden.
• Dostatečná doba odpočinku pro nejlepší využití.
• Pokud je to možné, cvičte na měkkých površích.
• Udržení mobility, například formou každodenních procházek.
• Cvičení k posílení svalů a vazů chodidla.

Závěry

U většiny pacientů s frakturami metatarzálních kostí dochází téměř vždy k zotavení, bez komplikací. Ať už se jedná o chirurgický nebo konzervativní přístup, k úplnému návratu k intenzivní aktivitě obvykle dochází po 1-3 měsících a závisí na typu zlomeniny a individuálních charakteristik každého člověka.

U pacientů s těžkým poraněním, kdy jsou postiženy sousední kosti, nervová zakončení nebo krevní cévy, může být doba zotavení mnohem delší. Při menších zlomeninách, bez zkreslení, se může člověk po 7 týdnech někdy vrátit ke sportovním aktivitám.

Stojí za to připomenout, že k návratu na předchozí úroveň mobility a zatížení na noze je pouze po schválení lékařem.

Období rehabilitace

Po období imobilizace je nutné postupně vrátit svalový tonus a stimulovat zraněnou nohu. Ukazuje pomalé a hladké pohyby kotníku, které by neměly způsobit akutní záchvaty bolesti. Přečtěte si více o tom, jak chodit na berlích na konci kotníku.

V prvním týdnu je prováděna pomalá chůze a průchod terapeutické fyzioterapie - magnetoforéza, parafínová aplikace, elektroforéza.

V případě poranění chodidla se doporučuje používat speciální nárt. Doporučuje se podstoupit masáž, aby se zlepšila krevní cirkulace v postižené oblasti. Klíčem k uzdravení je pravidelné lehké cvičení. Zatížení by se mělo postupně zvyšovat.

Terapeutická cvičení mohou zahrnovat:

• napětí čtyřhlavých svalů stehen;
• ohyb a extenzorový pohyb nohou;
• stlačení a expanze dolních distálních prstů;
• Ponožky pro chov;
• pohyb v kruhu kotníku;
• zvedání nohou k tělu;
• válcování míče nebo malých předmětů na podlaze.

Symptomy a léčba metatarzální zlomeniny chodidla

Pokud těžký předmět spadl na nohu nebo auto prošlo nohou, může dojít ke zlomenině metatarzální kosti nohy, nebo dokonce k několika zlomeninám, a je nutná léčba. Metatarsus je lokalizován mezi phalanges prstů a tarsal nohou. Nejedná se o velmi časté poranění, ale pouze o 2,5% všech zlomenin kosterních kostí. Mezi zlomeninami chodidla se však toto zranění vyskytuje v 25-45% případů. Toto poškození vyžaduje lékařský zásah a vhodnou léčbu, jinak se může stát, že se člověk stane chromým nebo ztrácí schopnost normálního pohybu.

Druhy metatarzálních zlomenin

Škody se dělí na traumatické a únavové:

1. Traumatické zlomeniny vznikají v důsledku dislokace, přímého nebo nepřímého dopadu. Přímý úder nejčastěji vede ke zlomeninám 2, 3 a 4 metatarzální kosti. To se stane, když těžké objekty spadnou a dostanou se do dopravní nehody. Nepřímý typ poranění poškozuje vnější kosti - 1 a 5. Podobná zranění se vyskytují při neúspěšném přistání na nohou, pádu z výšky nebo prudkém stočení nohy. Traumatické zlomeniny jsou bez vytěsnění fragmentů kostí a posunu. Ty jsou rozděleny na uzavřené a otevřené. Nebezpečnější možností by byla otevřená zlomenina. Fragmenty kostí vyčnívají a roztrhávají měkké tkáně, což může být komplikováno infekcí rány a samotnou zlomeninou.
2. Zlomeniny únavy jsou více charakteristické pro profesionální sportovce, tanečníky a tanečníky, kteří mají na nohou opakované zatížení po dlouhou dobu. Obyčejní lidé mají při nošení nepohodlné boty únavový zlom, ale obvykle je situace komplikována deformací nohy nebo osteoporózy.

V závislosti na místě je zlomenina základny, diafýzy nebo krku metatarzální kosti. Linka šrotu může být sdílená, příčná, klínovitá, šikmá, ve tvaru T atd.

V literatuře je další název pro únavovou zlomeninu metatarzálních kostí - pochod. Bylo pozorováno u vojáků pohybujících se pochodů a házení během nepřátelských akcí. Tato patologie se nazývá fraktura Deutschland. Tento lékař prokázal, že tato zlomenina metatarzální kosti je spojena se zvýšeným stresem u vojáků. Dalším příkladem byla zlomenina Jonesova poškození základny pátého metatarzálu. Tato zlomenina se hojí velmi pomalu a pro některé se nikdy neshromadí.

Příčiny patologie

Hlavní příčiny fraktury metatarsální kosti jsou:

• upustit těžké předměty na nohu;
• zranění po dopravních nehodách a nájezdech;
• pád z výšky s přistáním na nohou;
• oslabení kostí v důsledku osteoporózy, deformací nohou a jiných onemocnění;
• dlouhá školení s profesionálními sportovci, baleríny atd.

Příznaky patologie

Je pozoruhodné, že při poškození metatarzálních kostí nejsou vždy pozorovány nejčastější příznaky zlomeniny - crepitus, zkrácení prstů a jejich posun na stranu, pohyblivost kostních fragmentů. Vše závisí na poloze zlomeniny, počtu poškozených kostí a přítomnosti posunu. Totéž platí pro velikost a umístění šíření tkáně. Pár dní po poranění se může otok zesílit nebo zmenšit. Modřina se stává viditelnější s časem, může zachytit kotník a prsty na nohou.

Fraktura 5. metatary v základně je doprovázena malým otokem umístěným na zadní straně chodidla. Někdy otoky mohou ovlivnit vnější stranu kotníku. Únava zlomeniny kostí nohou se podobá podvrtnutí - známky otok nohy a bolesti při chůzi, snížení v klidu a návratu s cvičením. To komplikuje diagnózu.

Diagnostická opatření

Chcete-li mít přesnou představu o tom, co se přesně stalo s kostmi nohy, je nutné provést rentgenový snímek ve 2–3 projekcích (čelní, boční a pod úhlem). Některé zlomeniny metatarzálních kostí na primárním rentgenovém snímku nejsou viditelné, objevují se po 10-15 dnech, kdy se začíná tvořit kalus. To platí pro fraktury bez únavy.

V pochybných případech se doporučuje provést počítačovou nebo magnetickou rezonanci nohy. Díky komplexní studii bude lékař schopen zvolit nejvhodnější metodu léčby.

Léčba metatarzální nohy

Nedokončené zlomeniny diafýzy nebo děložního hrdla metatarů jsou léčeny:

• elastická bandáž omotaná kolem nohy;
• zadní omítka;
• krátká odnímatelná pneumatika ze sádry nebo švu;
• krátká plastová bota.

V případě zlomeniny je nežádoucí spoléhat se na zlomenou nohu. U dětí se zlomeninou se vždy ukládají do sádry, protože nemohou dodržovat zákaz lékařského zákroku a vstoupit na nohu. V některých případech vám lékař může někdy dovolit odpočívat na patě, ale nejčastěji se pohybují na berlích s podporou na zdravé noze. Imobilizace nohy v závislosti na závažnosti případu, počtu zlomených kostí a jiných příčin trvá 3-5 týdnů.

V případě vytěsnění fragmentů kosti na vzdálenost větší než 4 mm se provede přemístění. Během otevřené přemístění provádí chirurg řez na noze, odstraňuje krevní cévy, nervy a šlachy. Rozlomená kost se nastaví a na ni se umístí speciální kovová deska, která se upevní šrouby. Imobilizace sádrovou omítkou není nutná, protože kovová konstrukce sama drží dobře zlomené kosti. Během měsíce může pacient chodit a spoléhat se na patní kosti.

Podle výsledků rentgenového vyšetření se lékař může rozhodnout, že je dostačující provést uzavřenou repozici fragmentů kostí, které jsou pomocí Kirschnerových paprsků fixovány perkutánně (bez řezů v kůži). Lékař ručně odstraní vytěsnění kostních fragmentů a poté, s přihlédnutím k vlastnostem zlomeniny, vrtá jehly. Vnější konec paprsku zůstává venku. Po narůstání kosti se jehla odstraní.

Výhodou této techniky je nízká invazivita, nedostatek řezu a jizvy, stejně jako snadnost a rychlost procedury. Mezi nevýhody patří nepříjemnosti způsobené koncem paprsků, které zůstávají během měsíce, rizikem infekce rány a prodlouženou imobilizací v obsazení (nejméně 1 měsíc).

Zlomenina s mícháním vyžaduje povinnou přeměnu fragmentů kostí. Nesprávně nabité kosti mohou vést k deformacím nohou a dysfunkci vazů a šlach. V případě mnohonásobných zlomenin metatarsálních kostí může být ruční repozice neúčinná v důsledku nedostatečné trakce a obtížnosti udržet kosti ve správné poloze. Pro tyto případy existuje kosterní trakce. Kostní trakce kostí se provádí hedvábnou nití nebo drátem připojeným k měkké tkáni distálních falangů. Následně je pozorována erupce měkkých tkání, tvorba hrubých jizev nebo dokonce nekróza distálních falangů.

Tyto nedostatky jsou eliminovány skeletovou trakcí v kluzné pneumatice Circassian-Zade. Speciální motyky táhnou přímo přes kost distální falangy. Pacient má menší potíže a může se normálně pohybovat na berlích. Po dokončení kostní trakce pokračuje léčba jako v případě zlomeniny bez vytěsnění.

Pokud porovnáváte fragmenty kostí obvyklým způsobem a není možné použít extrafokální transosseózní osteosyntézu, provede se operace. Cílem je přizpůsobit fragmenty a upevnit je kovovou tyčinkou Bogdanov. To eliminuje sekundární vytěsnění fragmentů a zajišťuje rychlé hojení zlomeniny.

Intraossální osteosyntéza je indikována pro šikmé a laterální zlomeniny diafýzy metatarzálních kostí s posunem, kdy není možné provést uzavřenou repozici. Tato metoda se také používá pro mnohočetné zlomeniny metatarzální kosti.

Intraossální osteosyntéza je kontraindikována u zlomenin hlavy a děložního čípku metatarsu, stejně jako v případě intraartikulární nebo podélné zlomeniny metatarzální kosti.

Pokud se fragmenty kosti posunou tak, že úhel je otevřený na zadní straně chodidla, po sestřihu se vytvoří kostní výčnělek, který zabraňuje tomu, aby se osoba normálně spoléhala na plantární část nohy. Přesná repozice kostních fragmentů a jejich spolehlivá fixace jsou nezbytné pro zachování podélného a příčného oblouku nohy. Jinak je člověk při chůzi chromý a neustále v bolesti.

Co je to stresový nebo únavový zlom?

Stres se stal součástí našeho života. To je spojováno s většinou psychofyzických procesů nastávat v těle. Lidské tělo a mysl nejsou dokonalé. Stres se rozhodně stal jedním z nejčastějších faktorů ovlivňujících vznik mnoha nemocí. Jedna z těchto onemocnění se nazývala stresová fraktura nebo stresová zlomenina. Tato malátnost se vyskytuje pod vlivem takových „škodlivých“ faktorů, jako jsou neustálé zkušenosti nebo emocionální tlak. Pojem "únavový zlom" se objevil v lékařských příručkách - to je tradiční stresová zlomenina tibie.

Člověk nemůže zůstat silný, zdravý a nemusí být nemocný po mnoho let. Nadměrná fyzická námaha není nejlepším způsobem, jak ovlivnit i velmi dobré zdraví. Sportovci a lidé, kteří se angažují v aktivním životním stylu, jsou v tomto případě ohroženi. Vzhledem k nadměrnému zatížení a silnému přepětí se tělo unavuje. A pokud mu nedáte správný okamžik očekávaného oddechu, kosti začnou trpět.

Stresová fraktura je traumatické zranění, ke kterému dochází v důsledku zničení kostí v důsledku nepřetržitého zatížení. Únava zlomeniny nohy, na rozdíl od zlomeniny vyplývající z jednoho těžkého poranění, se vyvíjí v důsledku četných mikrotraumat způsobených denními dávkami pod mezními hodnotami. Při běhu nebo skákání může dojít ke zlomení napětí. Kvůli povaze této poruchy, stresová zlomenina se odkazuje na standardní zranění kvůli fyzickému přetížení, přepracování.

Charakteristika a popis onemocnění

Kostní tkáň je charakterizována obnovou a sebeobnovou. Pokud se však mikrotraumata vyskytují velmi často, kost nemá čas se zotavit - a pak dochází ke stresové fraktuře. Fyzicky tato trhlina není příliš velká. Trauma je charakterizována malými kostními hrobkami a mikrotrhlinami.

Hlavní proces, který doprovází stresovou zlomeninu, se nazývá remodelace - cytoplazmatická strukturální změna kostní tkáně. Konstantní stav přeměny kostí vede k regeneraci jejich tkání. S cyklickým napětím a překročením počtu opakovaných zátěží se schopnost kosti obnovit. Struktura se stává zranitelnější - vzniká stresová fraktura.

V zrcadle statistiky

60% všech stresových zlomenin dopadá na anatomii nohy a chodidla.

Stresová fraktura může projít bez léčby. Ve vzácných případech může být nutná jednoduchá operace.

Sedm příčin stresových zlomenin nohou:

1. Nevhodné a úzké boty, špatné vybavení;
2. Oblíbenou chybou začínajících sportovců je zvýšení intenzity zátěže, aniž by se nejprve rozehřály svaly;
3. Nesprávná cvičební technika - noha není umístěna na povrchu takovým způsobem;
4. Zpoždění menstruace po dobu 3 měsíců a více bez výskytu těhotenství - tento jev se nazývá amenorea.
5. Neustálé posilování pohybových aktivit - maratonský běh, skoky z místa, od začátku, délky, výšky;
6. Ostrost při přechodu z jedné vrstvy na druhou, například z asfaltu na trávník a naopak;
7. Osteoporóza nebo slabé kosti. Jedná se o patologické onemocnění kostí způsobené nedostatkem minerálů. Hustota tkání se postupně ztenčuje - tak se vyvíjí osteoporóza. Zanedbání léčby může vést k častým a náhodným zlomeninám.

Osteoporóza je patologií, která je na 4. místě mezi příčinami úmrtnosti na světě.

Stresové zlomeniny - rizikové skupiny: kdo je nejzranitelnější

Pohyb je život. Ale bohužel ne pro každého. Následující skupiny lidí trpí stresovými zlomeninami více než jiné:

• Ženy;
• Profesionální sportovci;
• Lidé s fototypy první a druhé kůže (trpící nedostatkem vitaminu A - nedostatek vitaminu D);
• Trpí osteoporózou;
• Vojáci jsou aktivními účastníky cvičení;
• Lidé s různými délkami nohou;
• Po věku 40 let;
• Pacienti s flatfootem.

Výzkumná data

Tenisté, sportovci, běžci nejčastěji trpí stresovými zlomeninami - tyto údaje potvrzují statistiky a lékařský výzkum.

Trauma je výsledkem nekonečného zatížení nohy při kontaktu se zemí. Pokud nechcete správně odpočívat a neberete dlouhé přestávky mezi tréninky, rizikový faktor pro únavovou frakturu se mnohonásobně zvyšuje.

Příznaky: jak rozpoznat zlomeninu stresu

Hlavním příznakem stresového poranění je bolest, bolestivost, opakování, ke kterému dochází při fyzické námaze. Během odpočinku ustupuje bolest.

Jak jinak lze rozpoznat únavový zlom? Zde jsou hlavní rysy:

• Může dojít k otoku;
• Bolest zvlněná, tím více se pohybujete - tím bolestivější bude;
• Když cítíte praskliny, jsou tu bolestivé pocity;
• V oblasti zlomeniny se může objevit modřina.

Nejčastěji stresové fraktury trpí zvýšenou fyzickou námahou - například v procesu přechodu z 2 tréninků na 5-6.

Riziko vzniku zlomenin napětí se také zvyšuje v následujících situacích:

• V přítomnosti osteoporózy i v klidu;
• S plochými nohami.

Diagnostické metody

Lékař může provést diagnózu. To se děje na pravidelném příjmu poté, co odborník vyhodnotil všechny rizikové faktory.

Kompletnější obraz bude zobrazovat snímky rentgenového vyšetření a zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba stresových zlomenin

Jediný a nejdůležitější způsob, jak udržet vaše kosti v bezpečí a zvuku, je dát jim odpočinek. V léčbě únavových zlomenin je to klíčový bod.

První pomoc

Když se objeví první známky poranění, doporučuje se zajistit, aby nohy zůstaly zcela v klidu. V žádném případě by se bolest neměla ignorovat - to je plné vážných následků.

První věc, kterou musíte udělat, je připevnit k místu dislokace bolesti ledový balíček. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Tradiční léčba

Účel léčby závisí na místě zranění a jeho závažnosti. Cílem léčby je stabilizovat úroveň fyzické aktivity.

Konzervativní léčebný plán obvykle zahrnuje následující body:

1. Odpočívej V oblasti aktivity, která provokovala vznik onemocnění, se důrazně doporučuje zahloubení. Doba potřebná pro úplné spojení je 2 měsíce. Aerobní cvičení, jízdní kolo a bazén nejsou zakázány: v menší míře zraní dolní končetinu a nohu.
2. Speciální boty. Aby se snížilo zatížení nohou do určité míry, měli byste si koupit vhodné boty - to mohou být pohodlné sandály, ortéza na holeně nebo jiné přírodní boty.
3. Sádrové obvazy. Zranění na vnějším okraji nohy jdou mnohem déle. Sádrový obvaz by měl bezpečně upevnit kosti a vzít náklad z poraněné nohy. Toto je však pouze jeden typ fixace třetích stran. Berle pomůže vyložit zraněnou nohu k úplnému uzdravení.

Chirurgický zákrok

Příležitostně, kvůli nesprávné fúzi zranění, operace může být nutná. Její cíl - podepřít kost zevnitř, upevnit ji kolíkem.

V průběhu splétané fraktury se používají desky nebo šrouby k upevnění malých kostí nohy.

Závěr

S řádnou výživou, normálním životním stylem, adekvátní fyzickou aktivitou jsou snadno zvládnutelné stresové zlomeniny.

Nejúčinnější prevencí je však schopnost vyhnout se stresu.