Jak ultrazvuk s hydrokortisonem pro onemocnění kloubů

Nemoci pohybového aparátu znemožňují člověku vést celý život. Pro jejich eliminaci jsou vyvíjeny různé metody, nicméně fyzioterapie byla a zůstává nejvyhledávanějším a nejúčinnějším způsobem léčby. Proto dále hovoříme o použití ultrazvuku s hydrokortisonem pro onemocnění kloubů.

Phonophoresis s hydrocortisone na kloubech - podstata procedury

Phonophoresis je jeden z typů fyzioterapeutické léčby. Spočívá v působení nízkofrekvenčních ultrazvukových vln na pronikání léčiva, které poskytuje maximální možný terapeutický účinek.

Princip působení zvukových vln je přenos oscilací na buněčné úrovni, v důsledku čehož dochází k směrovému vlivu na zaměření patologického procesu.

Nápověda Ultrazvuk může vytvářet vibrace v rozsahu od 800 do 3000 kHz a pronikat hluboko do tkáně.

V kombinaci s ultrazvukem se používá řada léků, což umožňuje zvýšit terapeutický účinek. Mohou to být vitamíny, antibakteriální látky, anestetika, nesteroidní protizánětlivé léky, hydrokortison atd.

Vzhledem k tomu, že tento postup je široce používán v různých oblastech medicíny, lék je zvolen ošetřujícím lékařem v každém jednotlivém případě.

Pro léčbu patologických stavů pohybového aparátu je nejčastěji používána kombinace fonoforézy s hydrokortisonem.

Hydrokortison je syntetický hormon, který je analogem hormonu, který je v lidském těle produkován kůrou nadledvin.

Lék má protizánětlivý, antipruritický, antiexudativní a antialergický účinek.

Jak to funguje a kdo je zobrazen

Léčba kloubů ultrazvukem hydrokortizonu umožňuje účinné látce proniknout rychleji a efektivněji do pokožky.

Tento postup může mít při léčbě kloubních onemocnění následující účinky na lidský organismus:

  1. Eliminace bolesti.
  2. Snížení otoků, zánět.
  3. Zlepšení trofických a funkčních schopností kloubu.
  4. Stimulace přirozené regenerace pojivových tkání kloubu.
  5. Obnovení svalového vlákna.

Manipulace také ovlivňují stav celého organismu a zlepšují celkovou pohodu pacienta.

Ultrafonoforéza se používá pro různá onemocnění pohybového aparátu:

  • osteochondróza;
  • spinální hernie;
  • radiculitis;
  • artróza;
  • periarthrosis;
  • dna;
  • bursitida;
  • osteoartritida;
  • meniscopathy.

Procedura je účinná i při úrazech (modřiny, podvrtnutí, zlomeniny), protože urychluje proces rehabilitace.

Nápověda Terapeutický účinek fonoforézy s hydrokortisonem je téměř ekvivalentní intraartikulárnímu podání léčiva.

Jak je to

Procedura ultrazvukové terapie se provádí kontaktem zdravotnického pracovníka ve fyzioterapeutické místnosti.

Nápověda Můžete si koupit zařízení pro domácí manipulaci ve specializovaných prodejnách, ale je lepší, když lékař kontroluje léčbu.

Zvažte například metodu provádění fonoforézy s hydrokortisonem na kolenním kloubu:

  1. Ošetření pokožky antiseptikem v postižené oblasti.
  2. Rovnoměrné nanesení hydrokortizonové masti na kůži.
  3. Zapnutí přístroje a nastavení výkonu na určitou úroveň (v závislosti na typu a závažnosti onemocnění).
  4. Během procedury se senzor pohybuje v problémové oblasti.
  5. Průměrná doba trvání relace je 3-15 minut.
  6. Délka léčby je 10-15 sezení.

Po provedení manipulace se nedoporučuje odstraňovat mast na další půl hodiny, protože lék na kůži má nějakou dobu terapeutický účinek.

Kromě ultrazvuku se k léčbě postižených kloubů široce používá další metoda fyzioterapeutické léčby, elektroforéza.

Nápověda Elektroforéza se provádí za použití přístroje, který umožňuje lékům proniknout kůží a hromadit se tam, postupně vstupují do krevního oběhu do postižených oblastí.

Metodika těchto postupů je poněkud odlišná. Proto nyní zvažujeme, jak provádět elektroforézu s hydrokortisonem na kolenním kloubu:

  1. Vyšetření kůže v problémové oblasti pro absenci zánětu, odření.
  2. Pro olověnou elektrodu, pro kterou je činidlo aplikováno na řez gázou, je připravena masti s hydrokortisonem.
  3. Pro 2 elektrody připravující léčivo pro zvýšení účinku expozice. Eufillin je běžně používán.
  4. Připojení elektrod a jejich umístění na postižené ploše. Například hydrokortizonová podložka se umístí na horní část kolena a na popliteální plochu se umístí podložka s euphyllinem.
  5. Doba trvání procedury je nejvýše 15 minut.
  6. Obecný kurz - 10-12 procedur.
  7. Opakovaný kurz - za 2 měsíce.

Pokud bude postup proveden doma, měli byste se předem poradit s odborníkem.

Kontraindikace

Existuje rozsáhlý seznam kontraindikací ultrazvuku s hydrokortisonem. To by mělo být zváženo zvlášť kontraindikací samotného postupu a hydrokortizonu, co se týče léčiva.

Je to důležité! Vzhledem k těmto okolnostem by terapeutický kurz měl předepisovat pouze lékař po komplexním vyšetření.

Ultrazvuková fyzioterapie je v takových situacích zakázána:

  • období těhotenství;
  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • neoplazmy benigní a maligní povahy;
  • diabetes mellitus;
  • selhání ledvin;
  • bronchiální astma;
  • patologie spojené s poruchami krvácení;
  • nervové poruchy;
  • poruchy funkce žláz s vnitřní sekrecí;
  • imunodeficience;
  • infekce, zánětlivé procesy, které vyžadují aktivní práci imunitního systému.

Hydrokortison nelze použít za následujících okolností:

  1. Individuální nesnášenlivost komponentů nástroje.
  2. Porušení integrity kůže v místě zákroku.
  3. Těhotenství a HBV.
  4. Těžké formy tuberkulózy, diabetes.
  5. Dermatologické patologie - vředy, dermatitida, vyrážka.

Tento postup ve vzácných případech může způsobit nežádoucí účinky ve formě svědění, otok a hyperémie v oblasti postižené zařízením. Vyskytly se také případy zvýšeného krevního tlaku.

Recenze

Po analýze fór a přečtení recenzí této terapeutické metody můžeme vyvodit závěr o účinnosti postupu.

Mezi mnoha pozitivními komentáři však lze nalézt negativní názory, které jsou také založeny na osobní zkušenosti lidí.

Zde jsou některé názory na účinnost této techniky.

Marina: „Zpočátku jsem měl v ruce neustálé nepohodlí. Pak si všimla, že kost na ruce se zvětšuje a zaobluje. Nezdržovala se a šla k traumatologovi. Byla jsem diagnostikována artritidou.

Stlačený ultrazvuk. Absolvoval šestidenní kurz. Po prvním zákroku jsem cítil úlevu, bolest úplně nezmizela, ale znatelně ustoupila. Po ošetření se moje ruka vrátila do normálu. “

Alexandra: „Předepsal jsem ultrafonoforézu hydrokortisonem pro léčbu kolenního kloubu. Pro mě je to jen příjemná procedura, ale nic víc. Pro mě to nebylo snazší.

Ale nemohu mluvit o neefektivnosti manipulace, protože je tu jedna věc. Lékař mi nabídl závažnější léčbu (intraartikulární injekce), ze které jsem došel k závěru, že moje situace již pro takové metody běží.

Valery: „Koleno a ztuhlost se začaly trápit. Šel jsem k doktorovi. Předepsal mi ultrazvuk. Efekt se neobjevil okamžitě. Po kursu si kamarád uvědomil, že jeho koleno přestalo křupat, jeho ztuhnutí zmizelo. “

Závěr

Léčba kloubních patologií by měla být komplexní s využitím různých terapeutických oblastí. Taková taktika zvýší účinnost každé použité techniky a urychlí proces hojení.

Léčba kloubů ultrazvukem hydrokortizonu

Fyzioterapie se používá pro onemocnění kloubů nohou, rukou a dalších částí těla. Účinně na pacientech pohybující se klouby ultrazvuk působí s „hydrokortisonem“. Terapeutický účinek je zaměřen na zlepšení metabolických procesů v postižené oblasti, normalizaci mikrocirkulace, odstranění syndromu nafouknutí a bolesti. Proveďte léčebný postup s léčivou mastí, jak je předepsáno lékařem, protože existuje celá řada kontraindikací a možných nežádoucích účinků.

Co je fyzioterapie?

Elektroforéza a fonoforéza s „hydrokortizonem“ na kolenním kloubu a dalších pohyblivých kloubech se poměrně často používají v komplexní léčbě patologie. Při manipulaci s postiženou oblastí působí ultrazvukové vlny, které pomáhají léku proniknout do hlubších vrstev kůže a jiných tkání. Použití masti s hydrokortisonem je vysvětleno léčivými vlastnostmi produktu.

"Hydrokortison" označuje hormonální protizánětlivé léky, které pomáhají zastavit bolest, zánětlivé reakce a další nepříjemné projevy. Masti lze aplikovat lokálně na kyčelní kloub a další poraněné oblasti, ale pro lepší výsledky se provádí ultrazvuk.

Indikace a kontraindikace

Kdy se postup provádí?

Ultrazvuková terapie pomocí hydrokortizonu je nutná, pokud jsou poškozené kotníky, kolena, ramena a další klouby. Fyzioterapie je možná pouze tehdy, jsou-li jmenováni lékařem. Ultrazvuk lze použít pro osteochondrózu a další patologické stavy, jako jsou:

Tento postup je účinný při bursitidě.

  • artróza kolenního kloubu deformujícího typu;
  • artritida revmatického a autoimunitního typu;
  • zánět bursy;
  • dystrofické léze v oblasti velkých svalových šlach;
  • protažení, prasknutí vazivového aparátu dolní končetiny;
  • napadení dny;
  • formování tophus;
  • rehabilitační období po úrazu nebo operaci;
  • porušení integrity menisku kolena.

Kromě indikací pro ultrazvukové terapie je pacientovi předepsán jiný způsob léčby pro rychlé zotavení a obnovení aktivity lokte, kolene, ramenního kloubu. Ultrazvuk lze také použít u žen s gynekologickými poruchami a nezánětlivými procesy reprodukčního systému.

Když je lepší nepoužívat?

Hydrokortizonová masti s elektroforézou a fonoforézou není vždy předepsána pro léčbu kloubů. V některých situacích může fyzioterapeutický postup vyvolat komplikaci patologického procesu. Kontraindikace ultrazvukem s "hydrokortisonem" jsou:

Pokud se během fyzioterapie s hydrokortisonem objeví nepříjemný pocit, postup se okamžitě zastaví.

Vedení ultrazvuku s hydrokortisonem pro onemocnění kloubů

Phonophoresis s hydrokortisonovým činidlem se provádí jako obvyklé ultrazvukové vyšetření. Pro manipulaci potřebujete speciální senzor, který produkuje ultrazvukové vlny. Místní lék se používá místo speciálního gelu, který vede vlny. Pro fyzioterapii je třeba promíchat "hydrokortizon" s vazelínou nebo živočišným tukem, při dodržení poměru 1: 5. Ultrazvuková terapie se provádí následujícím způsobem:

  1. Na pokožku naneste speciální roztok s antibakteriálními účinky.
  2. Aplikujte lék na klouby v poškozené oblasti, rovnoměrně ho rozložte na kůži pomocí špachtle nebo lopatky.
  3. Dodává se ultrazvuk speciálního výkonu.

K dosažení pozitivního výsledku u kloubních onemocnění použijte takové hodnoty ultrazvuku uvedené v tabulce:

Jak ultrazvuková elektroforéza kolena?

Fyzioterapeutické metody v moderní lékařské praxi jsou široce používány v léčbě onemocnění kloubů. Aplikace v komplexní léčbě postupů, které zlepšují metabolismus, podporují mikrocirkulaci, zmírňují otoky, má pozitivní vliv na prognózu onemocnění.

Jedním z nejúčinnějších způsobů ovlivnění kloubů je zavedení léčiv, například hydrokortizonu pomocí ultrazvuku a elektroforézy.

Účinky léků se kombinují s fyzickou stimulací postižené tkáně a účinek se násobí.

Hydrokortison

Léčivé látky, nejčastěji užívané společně s fyzioterapií, patří do skupiny glukokortikosteroidů. Jedná se o hormonální léky, které jsou analogiemi vlastních biologických látek produkovaných v nadledvinách.

Jedním z nejúčinnějších léků je hydrokortison. Lék se používá v oftalmologii, dermatologii, ambulanci, revmatologii a traumatologii. Výhodou tohoto nástroje je jeho vysoká účinnost a šířka uvolňovacích forem. Hydrokortison může být použit v tabletách, injekcích, gelech, očních mastích.

Lék má protizánětlivý, analgetický účinek (odstraňuje bolest), zmírňuje otok, eliminuje alergickou reakci, ovlivňuje aktivitu buněk imunitního systému.

Výhodou použití ultrazvuku a elektroforézy pro zavedení hydrokortizonu je minimalizace vedlejších účinků léčiva. Nástroj působí pouze v místě injekce, například v oblasti kolenního kloubu. Neexistuje žádný vliv na gastrointestinální trakt, játra a ledviny.

Co je to fyzioterapie?

Fyzioterapeutické metody v kombinaci se zavedením léčiv jsou široce používány v různých oborech medicíny. Elektroforéza s jodem, bromem, draslíkem, vápníkovými roztoky se používá k léčbě kardiovaskulárních onemocnění.

Při chronickém zánětlivém procesu mohou být UST a elektroforéza použity k podávání antibiotik a protizánětlivých léčiv. V případě pooperačních jizev, kontrakcí prstů, popálenin se používají produkty obsahující kyselinu hyaluronovou (lidaza, ronidaza), která má reparativní (léčebný) účinek.

Fyzioterapie je široce používána v neurologii a revmatologii v kombinaci s novokainem, který má účinný analgetický účinek.

Ultrazvuk

Jaký je účinek ultrazvukové terapie (šoková terapie)? Pro ošetření se používají zařízení, která v omezeném prostoru těla, například kolenním kloubu, vytvářejí vibrační účinek. To vede k následujícím dopadům:

  1. Oscilace tkání pod přístrojem je v podstatě podobná masáži: v reakci na stimulaci se cévy aktivují, otoky se odstraní a svalová vlákna se uvolní.
  2. Intenzivní krevní oběh v oblasti postiženého kolenního kloubu vede k maximálnímu dodávání kyslíku a živin do tkání. Zvýšený metabolismus způsobuje hojení artikulačních prvků.
  3. Zvýšený žilní tón přispívá k odtoku stagnující krve, lymfy, tkáňové tekutiny. Jako výsledek, v oblasti ultrazvuku je odstraněn edematózní syndrom. Masáž svalové tkáně s krátkodobou expozicí vede k relaxaci vláken, vymizení reflexního spazmu.

Phonophoresis, zavedení hydrokortizonu pomocí ultrazvuku, je nejspecifičtější a nejúčinnější formou UVT. Přímo pod ovládacími zařízeními proniká vnější forma léku v nízké dávce do tkání tkáně do oblasti kloubu a má protizánětlivý účinek.

Elektroforéza

Dalším způsobem, jak efektivně ovlivnit postižené koleno, je použití hydrokortizonu s elektroforézou. Zdroj elektrické expozice - přístroj pro proceduru vytváří proud částic, které procházejí kůží a svalovou strukturou ve společné oblasti:

  1. Pokud se léčivá látka (hydrokortison) aplikuje na oblast aplikace elektroforézy, pak ionty vytvořené zařízením zachytí molekuly léčiva a přenesou je do postižených tkání.
  2. Díky působení nabitých částic je dosaženo relaxačního, protizánětlivého účinku. V místě zákroku jsou cévy rozšířeny, metabolismus je normalizován.
  3. Ale nejsilnějším účinkem je hydrokortison podávaný do kolenního kloubu. Lék zmírňuje otoky, snižuje bolest, podporuje hojení zanícené tkáně. Nástroj je dodáván do místa nárazu v aktivní formě v důsledku předběžného vystavení iontů molekulám hydrokortizonu.

Indikace

Ve kterých případech může léčba patologie kolenního kloubu vyžadovat ultrazvuk a hydrokortisonovou elektroforézu? Existuje několik indikací pro použití postupu:

  • Osteoartróza (deformující artróza) kolenního kloubu.
  • Revmatická autoimunitní artritida.
  • Bursitida
  • Tendinóza, včetně kalcifické fáze.
  • Výrony, slzy slz.
  • Goutový artikulární atak, tophi v oblasti kolenního kloubu.
  • Restaurování artikulace po poranění, operace.
  • Meniscopathy, poškození chrupavky.

Všechny uvedené údaje nejsou absolutní. Existují i ​​jiné metody jejich korekce. U těžkého zánětlivého syndromu však hydrokortison, podávaný elektroforézou a ultrazvukem, bude mít silný terapeutický účinek a eliminuje symptomy onemocnění.

Výhody

Hormonální léčiva jsou dostupná v různých dávkových formách. Proč používat hydrokortison pomocí fyzioterapie, když můžete použít tablety nebo masti? Je to elektroforéza a ultrazvuk, které mají několik výhod, které činí tyto techniky nepostradatelnými:

  • Minimální vedlejší účinky.
  • Nízké dávkování hormonů.
  • Kombinovaný účinek UST a nabitých iontů.
  • Dodání látky přímo do oblasti působení.
  • Lék není zničen v žaludku a játrech.
  • Lék se hromadí ve tkáních kloubů a působí i po zákroku.

Tyto a další účinky by měly věnovat pozornost lékaře a pacienta fyzioterapeutickým výkonům. Při předepisování těchto metod odborníkem je nutné dodržovat doporučení pro dosažení terapeutického účinku.

Kontraindikace

Stejně jako každá jiná fyzioterapie mají i elektroforéza a ultrazvuk kontraindikace. Některé stavy těla mohou během těchto procedur způsobit zhoršení stavu pacienta. Kontraindikace zahrnují:

  1. Akutní období hnisavých onemocnění. Infekční artritida způsobená pyogenními bakteriemi při fyzioterapii je generalizována a zhoršuje prognózu kolenního kloubu.
  2. Rány, zánět kůže v místech překrývajících se elektrod nebo ultrazvukové senzorové zařízení.
  3. Horečka, syndrom intoxikace, nachlazení v akutním stadiu.
  4. Nádory jakékoliv lokalizace.
  5. Srdeční selhání, hypertenze, těžké astma.
  6. Tromboflebitida.
  7. Nemoci nervové soustavy.
  8. Těhotenství

Z výše uvedeného můžeme vyvodit, že fyzioterapie má širokou škálu kontraindikací, takže lékař musí vyhodnotit stav pacienta a předepsat individuální průběh léčby.

Kombinace s jinými metodami

Použití hydrokortizonu s elektroforézou a ultrazvukem má jistě řadu pozitivních účinků. Použití fyzioterapie pouze při léčbě kolenního kloubu však nemusí být dostatečně účinné.

V závislosti na příčině onemocnění lékař předepíše několik léčivých látek, které budou muset být užívány v tabletkách nebo injekčně.

Doplňková fyzioterapie je terapeutická cvičení (cvičení). Gymnastika a tělesná výchova pozitivně ovlivní stav kolenního kloubu, posílí vazy a svalová vlákna. Chcete-li koordinovat komplexní výkon terapie je s lékařem, musíte provést cvičení postupně, aniž by příznaky ke zvýšení.

Ultrazvuk a elektroforéza hydrokortizonu: Účinky postupů na lidský organismus

Terapeutické účinky ultrazvuku jsou mezi zdravotníky stále kontroverzní. K dnešnímu dni existuje stále jen velmi málo důkazů, které by vysvětlovaly, jak ultrazvuk způsobuje léčivý účinek v poškozené tkáni.

Lékaři z celého světa však nadále používají tento způsob léčby, založený na osobní zkušenosti, a nikoli na vědeckých důkazech.

Velmi dobré výsledky při onemocněních kloubů poskytují kombinaci ultrazvuku s hydrokortisonem - kortikosteroidem, který má protizánětlivé, antialergické, analgetické a anti-edémové účinky.

Metoda současného užívání léčiv a ultrazvuku se nazývá fonoforéza.

Zde jsou hlavní výhody tohoto postupu:

  1. Tepelný efekt: protože ultrazvukové vlny pronikají kůží, způsobují vibrace okolních tkání, zejména těch, které obsahují kolagen. Tato zvýšená vibrace vede ke vzniku tepla v tkáních. Ve většině případů to pacient necítí. Zvýšení teploty může vést ke zvýšení tahových vlastností struktur, jako jsou vazy, šlachy, jizevní tkáně a vláknité vrstvy kloubních kapslí. Kromě toho, topení může pomoci snížit bolest a svalový křeč a podporovat proces hojení.
  2. Dopad na zánětlivé a reparační procesy: Jednou z největších výhod ultrazvukové terapie je zkrácení doby hojení některých poranění měkkých tkání. Ultrazvuk může také stimulovat produkci více kolagenu, který je hlavní složkou proteinu v měkkých tkáních, jako jsou šlachy a vazy. V důsledku toho může ultrazvuk urychlit proliferační fázi hojení tkáně.
  3. Další výhodou ultrazvuku je jeho akustický efekt. Ultrazvukem generované vlny způsobují malé oscilace v buňkách měkkých tkání. Tyto mikro oscilace ovlivňují vlákna, která tvoří jizevní tkáň. V průběhu času může ultrazvuk skutečně zabránit tvorbě jizevní tkáně a zničit již vytvořenou jizevní tkáň.
  4. Analgetický účinek ultrazvuku je způsoben mechanickými výsledky samotného ošetření. Mezi ně patří: snížení svalových křečí a urychlení hojení tkání. Navíc kombinace tepla a použití hydrokortizonu může snížit bolest kloubů a má silný protizánětlivý účinek.

Ultrazvuk s hydrokortisonem, chondroxidem a dalšími léky se obvykle aplikuje asi 10 minut. Léčba může být opakována 1-2 krát denně s těžkými a nedávnými zraněními a méně často v chronických případech.

Dávkování ultrazvuku se může lišit v závislosti na intenzitě nebo frekvenci ultrazvukového paprsku. Jednoduše řečeno, nižší frekvence poskytují větší hloubku průniku a používají se v případech, kdy existuje podezření, že poškozená tkáň je hluboká. Na druhé straně, vysoké frekvence se používají pro struktury, které jsou umístěny blíže povrchu kůže. Existuje řada kontraindikací pro ultrazvuk s hydrokortisonem.

Nepoužívejte tento postup:

  • jestliže pacient trpí zhoubným nádorem nebo akutní infekcí;
  • riziko krvácení;
  • s venózní trombózou;
  • pokud je podezření na zlomeninu kosti;
  • pokud je pacientka těhotná;
  • v oblasti genitálií, aktivní růst kostí u dětí nebo před očima.

Kromě ultrazvuku s hydrokortisonem pro léčbu kloubů se používá tento druh fyzioterapie jako elektroforéza. Při působení stejnosměrného proudu procházejí léčivé látky kůží a sliznicemi do postižené oblasti. Neexistuje však žádný negativní dopad léku na ledviny a gastrointestinální trakt.

Ultrazvuk

Ultrazvuk s hydrokortisonem se liší od elektroforézy tím, že se lék dodává nemocnému kloubu ne elektrickým proudem, ale vibračním efektem. Tento efekt je vytvořen speciálním přístrojem působícím na plochu přímo nad kloubem.

Elektroforéza

Do nemocného kloubu lze podávat elektroforézu, antibiotika a protizánětlivé léky, stejně jako novokain a další léky proti bolesti.

Elektroforéza s hydrokortisonem: při použití a kontraindikováno

Elektroforéza je bezbolestný postup, který pomáhá rychle dopravit léčivou látku do bočního kolenního kloubu.

Terapeutický účinek elektroforézy může trvat 1 až 20 dnů. Konstantní proud, který urychluje zavádění léčiv do tkání nemocného orgánu, je do těla aplikován dvěma elektrodami. Jedna z nich se nazývá anoda, druhá - katoda.

Anoda způsobuje slabé křeče krevních cév a svalové tkáně a katoda způsobuje dilataci krevních cév a svalovou relaxaci. Tam, kde jsou na tělo aplikovány elektrody, dochází ke zvýšení průtoku krve v kůži, což způsobuje snížení zánětu. Kromě toho elektroforéza s hydrokortisonem podporuje resorpci jizev a má anestetický účinek. Pro elektroforézu se použije hydrokortison sukcinát v dávce 25 nebo 50 mg rozpuštěné ve 30 ml fyziologického roztoku nebo suspenze hydrokortizonu.

Indikace a kontraindikace postupu

Elektroforéza s hydrokortisonem je indikována pro:

  • zánětlivý proces v ramenním, kyčelním nebo kolenním kloubu;
  • během exacerbace artrózy;
  • s kýlou bederní páteře;
  • pro prevenci zánětu přívěsků po antibiotické léčbě (prováděné na břiše);
  • po zákroku endoprotetických kloubů;
  • s osteochondrózou děložního hrdla;
  • během zotavení z poranění nebo operace;
  • s osteochondrózou.

Hlavní nevýhodou elektroforézy je velké množství kontraindikací.

Patří mezi ně:

  • těhotenství;
  • věk do dvou let;
  • hypertenze;
  • špatné srážení krve;
  • aktivní tuberkulóza;
  • teplota 38 ° C a vyšší;
  • epilepsie, schizofrenie a maniodepresivní psychóza;
  • neléčené pohlavně přenosné nemoci;
  • menstruace;
  • nosit kardiostimulátor;
  • maligní nádory;
  • selhání jater a ledvin;
  • moly a rány kůže v oblasti překrývajících se elektrod.

Provádění postupu

Před zákrokem umístí lékař na tělo pacienta těsnění s elektrodami. Těsnění navlhčená ve vodě nebo fyziologickém roztoku. Pak se na ně aplikuje zředěný hydrokortisonový prášek nebo suspenze.

Elektroforéza s hydrokortisonem se provádí za použití zařízení, jako je "Elfor", "Stream-1" a další. Lékařský lék působící přímým elektrickým proudem je přeměněn na ionty, pronikající kůží. Většina léčiva je zadržena v epidermis, což poskytuje lokální terapeutický účinek.

Zbytek léků s krevním oběhem se šíří po celém těle. Elektroforéza může být také provedena lázeňskou metodou. Nemocná končetina by měla být umístěna do lázně s vestavěnými elektrodami. Před tímto postupem se do této nádoby nalije lékařský roztok. Tam jsou také velké lázně, kde je pacient zcela ponořen.

Účinnost

Elektroforéza s hydrokortisonem je velmi účinný postup, který nepoškozuje ani kůži ani vnitřní orgány pacienta. Lék se podává lokálně v požadované oblasti těla. Pomocí přístroje je možné provádět elektroforézu doma po dohodě s lékařem.

Elektroforéza zlepšuje krevní oběh, umožňuje rychle se zbavit otoků a zánětů tkání, pomáhá zvýšit pohybovou aktivitu kloubu a uvolňuje bolestivé pocity. Díky těmto účinkům je elektroforéza jedním z nejlepších postupů pro léčbu lidí s onemocněním kloubů.

Ultrazvuk s maskou hydrokortizonu: proč a jak

Ultrazvuková léčba hydrokortisonem je předepsána jako součást komplexní léčby následujících stavů:

  • zánětlivé a degenerativní onemocnění kloubů;
  • artróza;
  • dna;
  • artritida;
  • pro jizvy po úrazu nebo operaci;
  • urychlit hojení zlomenin kostí;
  • urychlit regeneraci jizevních povrchů;
  • s adnexitidou a adhezí v ženských pohlavních orgánech;
  • při onemocněních horních cest dýchacích;
  • při chronickém zánětu prostaty;
  • s podpatky ostruhy.

U těhotných a kojících žen, dětí mladších dvou let, u lidí s diabetem, tuberkulózou, u lidí s rakovinou a / nebo zánětem ledvin, s horečkou a poruchami krvácení je nemožné provádět ultrazvuk s mastí pro hydrokortison.

Holding

Snímač pro fonoforézu je stejný jako senzor pro ultrazvuk. Jediný rozdíl je v tom, že namísto průhledného gelu lékař aplikuje na kůži pacienta masku hydrokortizonu.

  • Před použitím ultrazvuku lékař ošetří kůži v ošetřené oblasti antiseptickým roztokem.
  • Poté nanese na pokožku stěrkou hydrokortisonovou mast a rovnoměrně ji rozloží.
  • Poté aplikuje senzor na místo, kde byla aplikována mast.
  • Při působení ultrazvukových vln proniká mast do kůže, hloubka pronikání je až šest centimetrů.

Standardní počet ultrazvukových procedur s mastí s hydrokortisonem je 10 nebo 15, s intervalem jednoho dne.

Doba trvání každého zákroku je asi půl hodiny, zatímco po zákroku zůstane mast na kůži další jednu nebo dvě hodiny, protože se nadále aktivně vstřebává do těla.

Existují speciální zařízení pro fonoforézu, vhodná pro domácí použití. Ti pacienti, kteří z nějakého důvodu považují za obtížné navštívit nemocnici, si je mohou koupit.

Účinnost fyzioterapeutického postupu

Existuje několik publikovaných důkazů, že fonoforéza může pomoci snížit bolest a zánět. V roce 1954, Fellinger a Schmid byl první, kdo referoval o úspěšné léčbě artritidy kloubů ruky s fonoforézou s hydrokortisonem v zapálených oblastech. Studie v roce 1967 ukázala vynikající výsledky léčby u pacientů, kteří dostávali fonoforézu, ve srovnání s pacienty léčenými pouze ultrazvukem.

Pozdější studie však tyto výsledky neopakovaly. Někteří zdravotníci tvrdí, že není dostatek důkazů, které by podporovaly použití fonoforézy ve fyzikální terapii, zatímco jiní věří, že fonoforéza může být užitečná pro snížení bolesti a zánětu.

Vzhledem k tomu, že lékaři nemají shodu o výhodách ultrazvuku s mastí s hydrokortizonem, jediný způsob, jak zjistit, zda tato léčba pomůže určitému pacientovi, je vyzkoušet si to na sobě.

Za jakých onemocnění bude ultrazvuk (fonoforéza) s pomocí hydrokortizonu pomáhat?

Často se při nemocech pohybového aparátu, vedle hlavního ošetření, předepisuje pomocná. To má stejně důležitou funkci. Odborníci říkají, že s prakticky jakoukoli chorobou kloubů a páteře, různými zánětlivými procesy a následky, dokonce i složitými poraněními, pomůže fyzioterapeutická léčba. Jedním z nejpopulárnějších je fonoforéza. Tato metoda má kombinovaný účinek na postižené oblasti těla: pomocí ultrazvuku a účinných látek léčiva, které byly dříve aplikovány na kůži.

Princip jeho působení je následující: v důsledku řízeného působení ultrazvukových vln produkovaných speciálním přístrojem se v bolavém místě vytvářejí mikrooscilace, které zahřívají tekutiny a zlepšují krevní a lymfatický oběh, což zase zlepšuje metabolismus, zmírňuje křeč a otoky. Zvyšuje se také propustnost vrstev kůže a sliznic, což umožňuje, aby účinné látky masti, gelu, krému, emulze nebo jiných vnějších prostředků dosáhly epicentra bolesti a zánětu a eliminovaly je.

Oblasti použití

Všechny fonoforetické postupy jsou prováděny ve spojení s protizánětlivými a analgetickými léky. Lékaři často používají hydrokortison - hormon, druh analogu látky produkované lidskými nadledvinami. Je to protizánětlivé činidlo. Potlačuje tvorbu histaminu a snižuje citlivost ve tkáních a orgánech.

Tam jsou některé léky na kterém ultrazvuk může mít destruktivní účinek.

Phonophoresis s hydrocortisone je aplikován v následujících směrech: t

  • různé druhy jizev - popáleniny, po zranění, pooperační;
  • onemocnění páteře - vertebrální hernie, skolióza, osteochondróza;
  • autoimunitní poruchy;
  • gynekologie - mastitida, adnexitida, hypogalaktie, adheze;
  • onemocnění kloubů - artróza, artritida, burzitida;
  • neurologie - skleróza, myopatie, polyneuritida, fantomová bolest, enuréza u dětí;
  • léčba zlomenin tubulárních kostí;
  • onemocnění ORL orgánů - rýma, sinusitida, angína;
  • dermální - ekzémy, neurodermatitida, trofické vředy;
  • se svalovou atrofií.

Technika provádění ve všech případech je podobná a provádí se v několika fázích:

  1. Za prvé, lékař musí léčit kůži kolem ohniska s antiseptikum.
  2. Poté naneste mast na hydrokortison na správném místě speciální stěrkou. Je velmi důležité aplikovat mast rovnoměrně, což přispívá k dobré absorpci složek.
  3. Po přípravných procedurách lékař na lézi uloží senzor.
  4. Díky ultrazvukové vlně proniká mast do kůže.

Veškeré působení vysokých vln se provádí v hloubce 3 cm od povrchu. Tak to může ovlivnit všechny druhy jizev a malých kloubů. Nízké frekvence pronikají hlouběji až 6 cm. Jsou předepsány jako léčba různých onemocnění páteře a velkých kloubů.

Lékaři předepisují 10-15 léčebných sezení každý druhý den v závislosti na specifikách onemocnění. Doba trvání každého zasedání je 15 až 30 minut. Asi dvě hodiny je lék na kůži a má léčivý účinek, proto se nedoporučuje omývat mast ihned po zákroku.

I když je ultrazvuková léčba indikována v mnoha patologiích, nejčastěji se používá:

Pro onemocnění kloubů a páteře

Ošetření podpatek paty

Jedním z nejčastějších onemocnění moderního člověka je podpatek. To se projevuje bolestí paty. Je zobrazen jako kostní výčnělek ve formě hrotu na noze. Při chůzi člověk pociťuje akutní bolest, jako by neustále narazí na nehet. Příčinou onemocnění je zánět aponeurózy.

Při léčbě tohoto onemocnění se předepisuje fonoforéza od 8 do 12 sezení, která se provádějí každý druhý den nebo denně v závislosti na doporučení ošetřujícího lékaře. Procedura trvá asi 10 minut. Činidlo (krém nebo mast) založené na hydrokortizonu se aplikuje na patní oblast, po které začne ultrazvuk pracovat - k tomu je senzor umístěn na bolestivé ploše a je držen v klidu nebo se lehkými masážními pohyby pohybuje po povrchu.

Léčba kolen

Tento fyzioterapeutický postup je předepsán pro velmi mnoho problémů s klouby, včetně koleno. Počínaje klasickou artritidou a atrozovem až po burzitidu, tendinózu, dnu. Ultrazvuk navíc pomáhá účinně léčit traumatické poranění chrupavky, vazů, vč. meniskus, různé klouby.

Počet sezení předepsaných ošetřujícím lékařem na základě specifik onemocnění. Za prvé, kolenní kloub je připraven pro proceduru podle výše popsaného obecného schématu, pak lékař umístí senzory na správná místa a dává kmitání vln s různými frekvencemi. Pro získání úspěšného výsledku musí být kurz minimálně 10 sezení. Délka každého zasedání je 15-30 minut. Poté se nedoporučuje omývat masti po dobu 1,5-2 hodin. Potřebné látky budou absorbovány do hloubky 6 cm.

V léčbě gynekologických onemocnění

Phonophoresis s hydrocortisone, použitý v gynekologii, moci být předepsán pro zánětlivé procesy (vaječníky, přívěsky), cervikální eroze, účinně vyrovná se s poruchami menstruačního cyklu, pomáhá s neplodností, podporuje resorpci různých druhů jizev po chirurgickém zákroku.

Postup lze provést dvěma způsoby:

  • pokud má dívka problém, je masť aplikována na spodní část břicha, dříve otřená antiseptikem, a přístroj zpracuje hypogastrické, supralonové a tříselné oblasti. V extrémních případech, kdy je požadováno cílenější působení, může být senzor vložen přes konečník, ale tato léčba se často nepoužívá.
  • jestliže se patologie projevuje u ženy, pak se používá speciální vaginální radiátor, na který se nasazuje kondom, pak se silně lubrikuje mastem hydrokortizonu a vloží se do pochvy. V tomto případě jsou léčivé látky přímo v zapáleném ohnisku, nerozpouští se v těle. Taková bodová technika vám umožní urychlit proces hojení.

Všechny procedury předepisuje ošetřující lékař v závislosti na specifikách onemocnění. Doba trvání se může pohybovat od 4 do 15 minut a počet přidělených se může pohybovat od 10 do 15.

Vedlejší účinky

Někdy phonophoresis s hydrocortisone může způsobit svědění a otok v místě vystavení zařízení, stejně jako hyperemia. Také v některých případech dochází ke zvýšení krevního tlaku.

V případě jakéhokoli nežádoucího účinku je nutné snížit dávkování léků a snížit počet sezení.

Kontraindikace

Kontraindikace použití V-zvuku:

  • různé druhy krevních onemocnění, které jsou spojeny s porušením jeho srážení;
  • těžký diabetes mellitus;
  • těhotenství;
  • selhání ledvin;
  • bronchiální astma;
  • různé pustulární kožní léze;
  • imunodeficience;
  • kardiovaskulární onemocnění - angina pectoris, ischemická choroba srdeční;
  • katarální onemocnění s horečkou;
  • benigní a maligní nádory.

Kontraindikace pro použití hydrokortizonu:

  • porušení integrity kůže;
  • těhotenství a kojení;
  • individuální nesnášenlivost složek;
  • těžké formy tuberkulózy, diabetu.

Využití fonoforézy doma

Díky moderním technologiím lze dnes fyzioterapii provádět v příjemném domácím prostředí, což ušetří čas na cestách do zdravotnických zařízení. K tomu potřebujete speciální zařízení, které generuje vysokofrekvenční vlny, tzn. ultrazvuk. Tyto domácí spotřebiče se liší v nižších výkonech než v lékařských zařízeních. Jsou však kompaktní, relativně levné, velmi jednoduché a pohodlné:

„Delta Combi“ (Rusko, maloobchodní cena od 15.000 rublů)

Kompaktní zařízení, které váží o něco více než jeden kilogram a má pouze 4 ovládací tlačítka a informativní displej, může pracovat ve 3 režimech: ultrazvukové terapii, transkutánní elektrotoneurostimulaci (krátce TENS) a obě najednou. S ním se můžete nejen zbavit řady chronických onemocnění, v případě potřeby odstranit těžkou bolest a únavu, ale také provádět kosmetické procedury.

Základní parametry:

  • Rozměry 358x64x97 mm
  • Napájení 15 V
  • Spotřeba 10 wattů
  • Časovač 10 min.
  • 7 programů pro 2 režimy

UZT-1.01.F “ARSA” (Rusko, maloobchodní cena od 7.900 rublů)

Malé pohodlné zařízení, které váží o něco méně než kilogram, pracuje pouze v režimu ultrazvuku. Jednoduchost ovládání (pouze 3 tlačítka) a intuitivní displej v kombinaci s vysokou účinností při léčbě všech hlavních systémů těla, stejně jako návrat mládeže, díky možnosti provádět kosmetické procedury, je populární na trhu. Další plus je informování zvukovým signálem o konci časovače.

Základní parametry:

  • Rozměry 240x78x52 mm
  • Napájení 220 V
  • Napájení 8 W
  • Časovač od 1 do 10 min.
  • Provozní režim 10 min, přestávka 5 min

OUT-n 01 "Reton" (Rusko, maloobchodní cena od 3000 rublů)

Malé, lehké (ne více než 0,5 kg), ultrazvukové zařízení, které nevyžaduje žádné úpravy, má nejen terapeutický účinek na většinu nemocí hlavních systémů těla, ale má také anestetikum, antipruritikum, antiseptikum, desenzibilizaci a resorbování.

Základní parametry:

  • Rozměry 80x60x40 mm
  • Napájení 220 V
  • Výkon 4,8 W
  • Frekvence kmitání 110 kHz

Každá fyzioterapie, vč. přenosná zařízení, musí být jmenován ošetřujícím lékařem, který vezme v úvahu všechny kontraindikace a individuální vlastnosti onemocnění. Samoléčba je nepřijatelná a může vést k nepříznivým účinkům!

Na závěr bych se rád ještě jednou zabýval hlavními pozitivními aspekty této metody léčby:

  • bezbolestnost;
  • široké spektrum léčitelných onemocnění;
  • minimální počet negativních projevů postupů;
  • rychlé dodání léčivých látek do požadované oblasti;
  • nemá destruktivní účinek na orgány trávicího traktu;
  • nízká koncentrace hormonů v těle;
  • účinek léku pokračuje i po zákroku.

Recenze

Pozitivní účinek má mnoho lidí, kteří podstoupili fonoforézu s hydrokortisonem doma nebo ve zdravotnickém zařízení. Prah bolesti se snižuje, zlepšuje se celkový stav těla. Mnoho nemocí jde buď do prodloužené remise, nebo úplně zmizí. Veškeré poskytnuté ošetření má vynikající celkový terapeutický účinek.

Je třeba také poznamenat, že mnoho žen, kterým byl tento postup předepsán jako léčba neplodnosti, se bojí udělat to, protože není si jistý, že přítomnost hormonální látky v těle bude mít dobrý vliv na budoucí dítě. Zároveň ti, kteří se rozhodli učinit tento krok a stali se šťastnými rodiči, jsou ujišťováni všemi možnými způsoby a doporučuje se, aby věřili lékařům.

Vedení ultrazvuku hydrokortisonem: princip činnosti, základní indikace a metody

Fyzioterapie je široce používána k léčbě nemocí pohybového aparátu, neboť umožňuje komplexní působení na struktury kloubů a kostí, zlepšuje jejich regeneraci, snižuje intenzitu zánětlivého procesu a klinické projevy patologie. Fyzikální léčba hydrokortisonem zajišťuje průnik glukokortikosteroidu do kloubní artikulace, kde dochází k jeho terapeutickému účinku. Současně ultrazvuk sám nebo elektrický proud během elektroforézy pomáhá zlepšit stav chrupavky, kosti a pojivové tkáně.

O drogách

Fyzioterapeutické postupy se používají s různými léky, z nichž jeden je hydrokortison. Tento lék patří do skupiny steroidních glukokortikoidů a u zdravého člověka vzniká v nadledvinách.

Hydrokortison se používá při léčbě různých lidských onemocnění: revmatických onemocnění, lézí kůže a zrakových orgánů, při poskytování pohotovostní péče, v gynekologii a v patologii kloubního aparátu. Lék rychle proniká hluboko do tkání a má přímý vliv na poškozené struktury. V klinické praxi může být hydrokortison použit ve formě tablet, gelů a mastí a také v roztocích pro injekce.

Biologický účinek glukokortikosteroidů je následující:

  • potlačení zánětlivé reakce jakékoliv příčiny, včetně autoimunitních procesů;
  • snížení intenzity bolesti a otoků;
  • antialergický účinek.

Navzdory této účinnosti má hydrokortison, stejně jako jiné kortikosteroidy, široké spektrum vedlejších účinků na tělo. V tomto ohledu užívání drogy metodami fyzioterapie zvyšuje její bezpečnost pro pacienty.

Phonophoresis s léky hraje podpůrnou roli v léčbě nemocí osteo-artikulárního systému. V tomto ohledu by měl být používán pouze jako součást komplexní terapie.

Fyzioterapeutické metody

Zlepšení biologické dostupnosti hydrokortizonu je způsobeno různými metodami fyzioterapie: ultrazvukem nebo elektroforézou. Oba tyto přístupy se od sebe liší metodologií i terapeutickým účinkem na tělo.

Ultrazvuková terapie

Ultrazvukové postupy vytvářejí vibrační efekt v tkáních kloubního kloubu, což způsobuje následující změny:

  • vibrace vedou k účinku masáže, což vede ke zlepšení krevního oběhu, snížení otoků a uvolnění svalových vláken;
  • Zvýšený přísun živin a kyslíku do krve zlepšuje trofismus tkání a způsobuje jejich rychlou regeneraci;
  • dilatované venózní cévy a zlepšená lymfatická drenáž přispívají k eliminaci edému měkkých tkání.

Ultrazvuková terapie může probíhat různými způsoby. Při použití fonoforézy je pozorováno zlepšení podávání léčiva. Výsledné vibrace v kůži a tkáních způsobují rychlý a hluboký průnik léků do kloubu.

Využití elektrického proudu

Účinným způsobem zavádění hydrokortizonu do tkáně je použití elektroforézy léčiva. Fyzioterapeutická zařízení generují proud určité síly, napětí a formy, zajišťující vedení elektrického proudu v oblasti nidusu. Ionty léku snadno procházejí kůží, podkožní tkání a jinými anatomickými strukturami, které jsou v této oblasti. Kromě zlepšeného dodávání léčiv má elektrický proud další účinky:

  • snižuje závažnost zánětu a otoků;
  • snižuje bolest u pacienta.

Je důležité poznamenat, že jak popsané postupy, jak elektroforéza, tak ultrafonoforéza hydrokortizonu, mohou být použity v nemocnici nebo doma. Léčbu by však měl předepisovat pouze fyzioterapeut.

Léčivý předpis

Při předepisování ultrazvukové terapie hydrokortisonem by měl lékař vzít v úvahu indikace a kontraindikace použití této metody. Ultrazvuk s kortikosteroidy se používá za následujících podmínek:

  • zánětlivé léze kloubních a periartikulárních tkání jakéhokoliv kauzálního stavu, včetně revmatické a autoimunitní artritidy;
  • poškození menisku a jiných chrupavkových intraartikulárních formací;
  • porušení integrity vazů a šlach;
  • přítomnost kostních výběžků nebo dnových uzlin;
  • rehabilitační období po úrazu nebo operaci.

Kromě svědectví, aby se zabránilo negativním účinkům fyzioterapie, při předepisování postupu, jsou zohledněny kontraindikace:

  • alergické reakce nebo idiosynkrasy hydrokortizonu, včetně pomocných látek v jeho složení;
  • nesnášenlivost vůči alergickému proudu;
  • maligní a benigní nádory;
  • akutní období infekčních patologií;
  • období těhotenství;
  • přítomnost implantovaných elektronických zařízení, jako je kardiostimulátor;
  • závažný stav pacienta spojený s dekompenzací onemocnění vnitřních orgánů.

Pokud je zjištěna jakákoliv kontraindikace, ultrazvuk s hydrokortisonem by měl být odložen, dokud nebude odstraněn. V opačném případě se u pacienta mohou objevit vedlejší účinky až do nástupu život ohrožujících stavů.

Při provádění ultrazvuku pomocí hydrokortizonu doma byste měli pečlivě prostudovat návod k obsluze přístroje pro fonoforézu a také se poraďte se svým lékařem-fyzioterapeutem.

Metodologie

Účinnost a bezpečnost léčby závisí na správném provedení procedury. Ultrazvuková léčba hydrokortisonem se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. Lék se připravuje k použití. To může být buď roztok, nebo pevná farmakologická forma. Velmi oblíbená je hydrokortizónová mast ve fyzioterapii.
  2. Sestra ve fyzioterapeutické místnosti nebo samotný pacient doma zapne přístroj pro ošetření ultrazvukem a nastaví ultrazvukové parametry na minimální hodnoty.
  3. V závislosti na předpisu ošetřujícího lékaře může být použita labilní nebo stabilní metoda. V labilní metodě se ultrazvukový vysílač neustále pohybuje přes kůži v oblasti nidusu. Pohyby by měly být správné a obrys kruhu. Díky stabilní metodě expozice je vyzařovací hlava upevněna na jednom místě, což umožňuje dosáhnout směrové akce.
  4. Na začátku procedury se časovač zapne, po jeho dokončení se přístroj vypne. Pacientova kůže by neměla být z léku otírána ani sušena, protože její pronikání do kloubu pokračuje i po fyzioterapeutickém sezení.

Bod vystavení ultrazvuku určuje ošetřující lékař na základě zjištěné choroby pacienta. Pokud má pacient známky gonartrózy, pak místem aplikace ultrazvukové terapie je kolenní kloub. Pokud se vyskytnou známky osteochondrózy hrudní páteře, pak se masti a následné vystavení ultrazvuku provádějí na humeroskapulární oblasti.

Doba trvání jedné fonoforézy je 10 až 20 minut v závislosti na závažnosti přítomné patologie. Každý pacient musí podstoupit průběh 7-10 procedur, aby zajistil výrazný a stabilní terapeutický účinek.

Možné komplikace

Fyzioterapeutická léčba zřídka způsobuje u pacienta nežádoucí účinky. Pokud však pacient přiřadí nesprávnou metodu nebo použije poškozená zařízení pro fonoforézu, může se u pacienta objevit následující komplikace:

  • alergické reakce na hydrokortison různého stupně závažnosti;
  • onemocnění.

Aby se předešlo těmto následkům, měli byste se vždy před zahájením léčby vždy poradit s lékařem a pečlivě dodržovat postup lékařského zákroku.

Ultrazvuková terapie hydrokortisonem vykazuje dobrou účinnost při léčbě nemocí pohybového aparátu u pacientů různého věku. Předpokládá se, že tento způsob léčby má nejen nezávislý terapeutický účinek, ale také zvyšuje účinnost dalších terapeutických postupů. Phonophoresis s kortikosteroids by měl být předepsán ošetřujícím lékařem po zkoumání pacienta a identifikaci indikací a kontraindikací pro fyzioterapii. Jinak je možná nízká účinnost metody a vysoké riziko negativních důsledků.