Zlomenina metatarzální nohy

Zlomenina metatarzální kosti chodidla se považuje za běžnou zlomeninu kostních struktur, častěji u dětí. Častěji se objevuje zlomenina páté metatarzální kosti v důsledku inverze polohy. Toto je obyčejná zlomenina Jonesa. Pamatujte, že zlomeniny metatarsální kosti chodidla jsou důkladně vyšetřeny traumatologem, metody pro léčbu první, druhé, třetí, čtvrté a páté metatarzální kosti jsou radikálně odlišné.

Příznaky a příčiny zlomeniny

Ihned po pádu se objevují první příznaky metatarzální fraktury - edém a bolest. Význam edému a síla syndromu bolesti závisí na počtu zlomených kostí. Pamatujte si, že s podobnou zlomeninou je bolest soustředěna v zadní části chodidla. Zřejmé symptomy jsou porušení tvaru nohy, neschopnost vystoupit na nohu.

Je nutné sledovat zvýšení bolesti při lehkém poklepání na prsty. Pokud tlak na podstavci malého prstu zvyšuje bolest, je zde jasný příznak zlomeniny. V prvních minutách po pádu budete muset pečlivě prohlédnout nohu: na chodidle se může vytvořit modřina - to je důležitý příznak, který vyžaduje pozornost. Pamatujte si, že je velmi těžké určit zlomeninu před návštěvou lékaře, důkladně zkontrolovat tyto příznaky.

Běžné příčiny zlomeniny jsou zranění. Například:

• pád;
• utahování nohou;
• prudký pokles z výšky;
• spadl, ale objekt objemu nohy.

Uvažujme, mezi kostmi metatarsus mnoho vazů, zlomenina páté metatarzální kosti je rozpoznán jako nejnebezpečnější. Pak je snadné poškodit zbytek kostí nohy.

Příčinou zlomeniny je opakování několika stejných poranění malých nohou. K tomu často dochází při sportovních a tanečních cvičeních. Nepřímou příčinou zlomeniny je nedostatek vápníku a vybraných skupin vitamínů. Pro obnovení normálního stavu kostí je nutná další léčba.

Zlomenina první pomoci

Bezprostředně po úrazu je indikováno omezení pohybu pacienta tak, aby se netvořila zlomenina s posunem. Základ nohy zůstává zcela imobilizován. Doporučuje se použít led nebo studený výrobek - toto opatření sníží otok a normalizuje teplotu postižené tkáně. Nahý led na noze nelze aplikovat: je lepší zabalit do ručníku a připevnit na 20 minut. Pokud neberete v úvahu pravidla, je omrzliny pravděpodobné. Opakujte postup po hodině a půl. Když oběť spí, nepoužívejte led na rozbité místo.

Po sérii podobných procedur upevněte nohu elastickým obvazem. Obvaz bude muset uvázat ne příliš těsně, aby nedošlo k otupení prstů. To se provádí za účelem zmenšení objemu objemu a další fixace končetiny. Ve večerních hodinách rozepněte nohu pacienta. Pokud se oběť musí pohybovat, nedělejte to.

Zraněná noha potřebuje jen vysokou pozici. Pokud pacient leží, položte pod zraněnou končetinu polštář. Pokud zraněná osoba sedí, položte zraněnou nohu na židli. Akce sníží otok a bolest.

Nezapomeňte, že je postižená končetina zahřátá. Ani se nepokoušejte třít nohu, masírovat - událost zahřeje tkáň pacienta. Připomeňte oběti: lázeň, sauna a horká lázeň jsou zakázány na dalších 7 dní. Přísná opatření se uplatňují z nějakého důvodu: teplo zvyšuje průtok krve a rozšiřuje cévy, což vede ke zvýšení opuchu. Pokuste se vyšetřit lékaře co nejvíce, abyste omezili pohyb oběti. Pokud uděláte všechno správně, léčba bude vážně zmírněna.

Druhy metatarzálních zlomenin

Jak již bylo uvedeno v článku, existuje pět kostí metatarů, z nichž každá je ošetřena zvláštním způsobem. V některých případech stačí dát omítku, v jiných je nutná operace. Řeší výhradně traumatolog.

Zlomeniny se dělí na únavu a traumatiku. První se vyskytuje přímo v důsledku traumatické akce. Tam jsou posuny (kosti tarsu jsou v různých rovinách) nebo bez ní. Traumatická fraktura se děje otevřená a uzavřená. V různých případech traumatické fraktury je předepsána odlišná léčba.

Zlomenina únavy vypadá jako prasklina na rentgenu. Zdá se, že je to bez povšimnutí: během opakovaných akcí nebo mikrotraumat. Charakter zlomeniny: při tvorbě trhlin neslyšíte křupnutí.

Pamatujte si, že častěji mají lidé standardní zkreslení nohy.

Jak určit typ zlomeniny před návštěvou lékaře

Navzdory obecným příznakům výše popsané zlomeniny je typ poškození stanoven odlišně. Únava z fraktury má málo příznaků, ale snadno se identifikuje.

1. Charakterizován tupou nebo bolestivou bolestí, ke které dochází pouze při chůzi. Dávat zbytek končetin, pocity nevzniknou.
2. Objeví se edém, modř není patrná.
3. Při stisknutí na vnějším okraji chodidla se bolest projevuje až na místě zlomeniny.

Výše popsané symptomy platí také pro traumatické zlomeniny. Hlavním rozdílem mezi tímto typem zlomeniny a pochodem je, že během odpočinku bolestivý syndrom trochu ustupuje, ale nezastaví se.

Pokud nejsou pozorovány příznaky únavy nebo traumatických zlomenin, pravděpodobně dojde k podlitině kostí nohy. Léčba závisí na síle poranění.

Přímé ošetření

Způsoby léčby závisí na významu a množství poškození. Jednoduchá a bezbolestná je léčba jednoduché zlomeniny (bez vysídlení) nebo zlomeniny. V tomto případě dospělá osoba neukládá omítku, ale bude z nemocnice vypuštěna a bude jí doporučeno omezit zátěž na noze. Je nemožné takové věci dětem vysvětlit, pozorní rodiče pravděpodobně nebudou schopni je vysledovat, na ně vloží obvaz sádry. Léčba v takovém případě je relativně snadná a bezbolestná.

Bude nutné prostudovat jednotlivé nuance omezení zátěže nohy. Pokud se traumatická fraktura vyskytla přímo, opřete se o berle nebo patu. V případě únavového poškození se zlomené místo stává částečným bodem podpory. Zdravotníci doporučují nákup a vkládání ortopedických vložek do bot. Nákup není zraněn a po ošetření zlomeniny.

S mírným posunem metatarzálních kostí je poloha fixována sádrovými dlahami. Pokud dojde k velkému vysídlení, traumatolog provede operaci. Indikace chirurgického zákroku je kompenzována poloviční šířkou kostí. V takových případech existují dva typy operací (popis je uveden v článku).

Běžnou metodou u nás je fixace polohy jehel kůží. Zpočátku, trauma chirurg kombinuje kostní fragmenty, pak fixuje jehly ve směru v závislosti na stupni zranění. Nespornou výhodou operace je minimální bolest při operaci a nízké náklady. Nevýhodou je povinné mluvení o koncích paprsků, což zvyšuje ránu. Aby nedošlo k infekci rány, musíte denně obvazovat horní nohu. Akce je nepohodlná, ale jizva po ošetření nezůstane.

Druhým typem operace bude přemístění pomocí šroubů a desky - komplikovaná a nákladná operace. Chirurg je povinen provést řez v oblasti zlomeniny. Opatrně zatlačte šlachy, nervová zakončení, krevní cévy a další. Poté lékař přímo nastaví šrouby a destičky. Poté, co pacient musí chodit s podporou na patě po dobu 4-5 týdnů.

Popsané metody fixace jsou často nastaveny na dobu 1-2 měsíců. Aby bylo možné obnovit funkce chodidla, musí člověk podstoupit velký rehabilitační kurz. Zlomenina se hojí 1-1,5 měsíce. Během stanovené doby opotřebované sádrové odlitky.

Techniky zotavení z lomu

Rehabilitace - druhá část, pokračující léčba. Obnovení po zlomenině páté metatarzální nohy trvá dva týdny. Rehabilitace je obtížná, někdy bolestivá. Po odstranění sádry traumatologem budete muset navštívit neuropatologa nebo rehabilitátora. Lékaři určitě poradí efektivní cvičení v „rehabilitačním“ kurzu a řeknou vám, jak to udělat. Sledujte každý předpis, aby nedošlo ke zhoršení stavu.

V obchodě je možné si koupit speciální masážní míče, denně je po dobu 15 minut rolovat - jednoduchá akce ozve svaly, uvolní zmáčknutý nerv.

Věnujte pozornost vlastní chůzi. Snažte se chodit hladce a správně, ne kulhat. Pokud neuděláte toto důležité cvičení, existuje možnost zůstat kulhavou osobou pro život. Pokud je člověk v sádře více než 5-6 týdnů, neměli byste okamžitě chodit sami - je lepší chodit s hůlkou, ale s jistotou a rovnoměrně.

Vana na nohy pomůže při zotavení. Ošetření vody obnoví funkce kůže po omítce, zmírní suchost, zklidní nohy a posílí kost. Pro lepší činnost doporučují lékaři použití koupelových solí.

Stojí za to koupit ortopedické vložky. Doporučuje se nosit od 6 měsíců do jednoho roku, posiluje zraněnou nohu a brání plochým nohám.

Traumatologové doporučují pacientům cvičení, vleže. Komplex vypadá takto:

1. Začněte s prodloužením a ohýbáním prstů na nohou. Snažte se nejprve udělat cvičení s rukama, pak - nezávisle a aktivně.
2. Druhým cvičením komplexu je ohyb a prodloužení podešve (podobně).
3. Snažte se řídit vlevo a vpravo.

Každé cvičení se opakuje 20krát v 1-2 přístupech. Hlavní věc - vyhnout se bolesti při provádění komplexu. Cvičení dokonale pomáhají rozvíjet nohu. Pamatujte si, že zotavení není snadný proces, budete muset vynaložit maximální úsilí.

Komplikace po zlomenině

Léčba a rehabilitace často určují typ a počet komplikací. Kvůli zlomenině dolní končetiny se těžký edém v oblasti dolních končetin často vyskytuje u lidí starších 45 let. Existují komplikace ve formě deformací nohy a kostí, často vedoucích k poruchám chůze. Když zlomenina ovlivňuje kloubní tkáň, dochází k artróze. Při nesprávném pěstování chodidla se časté bolesti v oblasti nedávné fraktury zesílí. Ve vybraných případech se funkce nohy značně zhoršují. Komplikace po zlomenině dolní končetiny jsou podobné. Aby se předešlo závažným komplikacím, po pádu zkontrolujte příznaky a ihned je dopravte k lékaři! Nezapomeňte, že kvalifikovaná lékařská péče pomůže lepším amatérům.

Pokud byla léčba prováděna s pomocí operace, může se objevit hnisavý zánět nebo smrt některých tkání.

Proto je pro pacienta velmi důležité zotavení po zlomenině. Zdraví závisí na síle investované do restaurování.

Zlomenina metatarzální nohy

Zlomenina metatarsus nohy je traumatické poškození kostí metatarsus, ve kterém kosti jsou přemístěny nebo deformované. Poškození metatarzálních kostí je zaznamenáno u každého čtvrtého pacienta s poraněním nohy. Symptomy poškození jsou tak zřejmé, že pacienti okamžitě navštíví lékařskou pomoc.

Metatary v lokomoční soustavě jsou jednou z nejmenších kostí. Celkově se noha skládá z dvaceti šesti konstrukčních prvků kosti, které spolu tvoří silný jednotný systém vzájemně propojený. Pět kostí představuje metatarzální kosti. Oni jsou lokalizováni mezi tarsus a phalanges prstů. Zlomenina může nastat kdekoli, ale nejčastěji je postižena 5 kostí.

Vzhledem k tomu, že noha vykonává extrémně důležité funkce a zažívá každodenní intenzivní cvičení, není divu, že zlomenina metatarzálních kostí nastává tak často. Například zlomenina páté metatarzální kosti chodidla může nastat při normálním zpřísnění nohou.

Klasifikace zranění

Zlomenina metatarzální kosti je rozdělena do několika typů. Traumatická fraktura se spouští zpravidla pádem z výšky na nohy, zraněním nohy nebo úderem na nohu. Rizikovou skupinou jsou obvykle pacienti mladého věku od 20 do 40 let.

Další kategorií zlomenin je stresová fraktura. Takové poškození je způsobeno dlouhodobým stresem na noze, stejně jako častým poraněním nohy. Riziková skupina obvykle zahrnuje osoby, jejichž profesionální činnost je spojena s vysokou fyzickou aktivitou. Jedná se o baleríny, gymnastky, fotbalisty, tanečníky.

Fraktura pochodové kosti je také identifikována v nemoci Deutschlandu - takové poškození se obvykle vyskytuje v armádě a je pojmenováno pro lékaře, který nejprve zjistil patologii. S tímto zraněním je kost poškozena na samém základu tarsu. Rizikem jsou muži i ženy, jejichž činnost souvisí se sportem.

Podle typu zlomeniny se stresová zranění dělí na zlomeniny s posunem a bez posunutí. Zlomeniny mohou být také šikmé, šikmé nebo příčné. Při silném rozdrcení kosti, když těžký předmět spadl na nohu, je diagnostikována rozdrcená zlomenina.

Rozbitá zlomenina Jones je, když je kost poraněna na základně pátého metatarzálu a vzhledem k výskytu mnoha fragmentů se taková zranění téměř nikdy neshromadí. Odtrhávací zlomenina nohy se projevuje jako odtržení kostního fragmentu, když jsou šlachy natažené.

Avulzivní zlomenina - trauma s příčným šrotováním, při kterém se kosti nepohybují ve vzájemném vztahu. Takové zranění vzniká v důsledku natažení šlach a je také obtížné určit z vnějších znaků. Proto je při kombinovaných zraněních důležité nejen stanovit komplikace zranění, ale také identifikovat samotnou újmu. V opačném případě může dojít k nevratným procesům a poškození se neuzdraví.

Důvody

U mužů i žen dochází ke zlomeninám metatarzální kosti se stejnou frekvencí, protože všichni pacienti jsou náchylní k poranění. Hlavním důvodem zlomeniny je dopad neodolatelné síly na kost nohy. Nejčastěji se u pacientů s osteoporózou vyskytují zlomeniny metatarzální kosti.

Obvykle se jedná o starší lidi, kteří ztrácejí vápník v důsledku změn souvisejících s věkem. Existují také další faktory, které přispívají ke vzniku zlomeniny metatarzální kosti. To může být dopravní nehoda, na sobě úzké boty s vysokými podpatky, patologie pohybového aparátu.

Ve většině případů je zlomenina metatarzální kosti důsledkem působení masivního objektu na zadní stranu chodidla. Zlomenina se může objevit i v případě, že přistání bylo po skoku neúspěšné, pokud pacient neskočil a celá zátěž dopadla na nohu. Příčiny metatarzálního zlomeniny mohou být spojeny s nadměrným ohnutím nohy během otáčení nebo při přetížení nápravy.

Příznaky

Známky zlomeniny metatarsalu jsou ve většině případů tak zřejmé, že diagnóza není obtížná. U některých typů poranění však pacienti necítí charakteristické příznaky poranění, takže může být provedena nesprávná diagnóza. Typické projevy zlomeniny jsou:

• akutní bolest bezprostředně po poranění. Pacienti nemohou stát na nohou, a když se snaží opřít, v noze je ostrá bolest;
• rychlý otok, který se zvyšuje v prvních hodinách po úrazu;
• slyšitelné praskání kosti v důsledku poškození končetiny;
• zarudnutí kůže v oblasti poškození, krvácení;
• pokud pacient může po zranění chodit, bude mít charakteristickou kulhavou chůzi.

Zlomenina páté metatarzální kosti se vyskytuje nejčastěji díky své anatomické poloze. I drobné zranění může vyvolat zlomeninu. Druhá, třetí a čtvrtá kost jsou poškozeny mnohem méně často.

Diagnostika

Navzdory zdánlivé jednoduchosti v diagnostice lézí na nohou je nesmírně důležité, aby lékaři prováděli takovou studii, která je co nejpodrobnější a poskytne nejpřesnější údaje o poškození metatarzálních kostí. Pokud člověk rozbil metatarsální kosti nohy, pak se jako vždy zohlední historie a výsledky výzkumu hardwaru.

X-ray dlouhodobě zůstává hlavním způsobem, jak diagnostikovat poškození

S ohledem na výsledky rentgenového záření, v devadesáti procentech případů, lékaři diagnostikují poškození páté metatarzální kosti, a to odtrhávací zlomeniny tuberkulózy této kosti, stejně jako mírné posunutí kostí ne více než dva milimetry.

V Jonesově zlomenině se poškození kosti na rentgenovém snímku obvykle zobrazí v základní oblasti, asi jeden a půl centimetru od kloubní linie. Obvykle je taková zlomenina výsledkem přímého poranění. V případě stresové zlomeniny základny páté kosti dochází k poškození distálně od kloubní linie. Poškození je doprovázeno snížením stability kostí, poruchou krevního oběhu.

Rentgenový snímek pořízený při zlomenině metatarzální kosti vykazuje následující traumatické charakteristiky:

• zničení kortikální vrstvy;
• rentgenovou linii při nárazové fraktuře;
• radiolucentní linii na bázi metafýzy;
• výrazné sklerotické změny během stresové fraktury.

Pokud z nějakého důvodu rentgenový snímek nevyhovuje lékaři a má podezření na složitější poškození, provede se počítačová tomografie.

První pomoc

V případě poškození metatarzální kosti musí oběť organizovat řádnou první pomoc - závisí na tom úspěšnost léčby zlomeniny. Vzhledem k tomu, že noha je velmi bolavá a člověk na ni nemůže vstoupit a ještě méně se plně pohybovat, první pomoc se poskytuje na místě z odpadních materiálů.

Vzhledem k tomu, že poranění je poněkud bolestivé, poranění se podává tableta Ketorol, Nimesil nebo Analgin. Po poskytnutí první pomoci je nutné zavolat sanitku. V některých případech se může pacient dostat do zdravotnického zařízení sám. To je možné při zlomení bez posunutí.

Při otevřené zlomenině metatarzální kosti se doporučuje léčit ránu antiseptikem. Pokud, kromě jódu, není nic po ruce, pak jsou ošetřeny pouze okraje poškození. Když arteriální krvácení na dolní končetině uloží škrtidlo.

Léčba

Když je pacient odvezen na kliniku, lékaři provedou vizuální kontrolu poškození a nasměrují oběť na rentgen. Pouze pomocí rentgenového obrazu lze spolehlivě určit, zda se jedná o zlom nebo ne, a také identifikovat jeho lokalizaci a určit typ poškození. Rentgen se provádí ve dvou projekcích, na obrázku můžete přesně určit, kde se nachází poškození - na základně metatarzální kosti, v diafýze, v oblasti krku nebo na hlavě kosti. Můžete také charakterizovat chybovou linii, přítomnost vysídlení.

Při léčbě zlomeniny je velmi důležitá správná první pomoc. Další terapeutická taktika je určena lokalizací poškození. „Zlatým standardem“ pro taková zranění je imobilizace končetiny. To se provádí v případě, že je zlomenina uzavřena a přemístění fragmentů je možné v ručním režimu bez řezání měkkých tkání.

Lékaři obvykle provádějí manuální repozici s malým poškozením, pokud jsou kosti chodidla mírně posunuté nebo zlomeny bez posunutí. Po ruční redukci se paprsky na chvíli vloží do měkkých tkání nohy. Doba imobilizace končetiny v obsazení je tři až čtyři týdny.

Sádrové omítky se provádí v průměru jeden a půl měsíce.

Nepochybnou výhodou manuální repozice je absence kožních řezů a pooperačních jizev, ale mezi významné nevýhody lze uvést neúplnou repozici, kdy ne všechny kostní prvky jsou ve správné poloze a stále musíte provést chirurgický zákrok.

Pro složitější poranění se léčba provádí metodou osteosyntézy. Operace je nutná v případě zlomeniny třetí a čtvrté metatarzální kosti a zlomeniny s vytěsněním páté metatarzální kosti. Jedná se o chirurgický zákrok, v jehož důsledku jsou kostní fragmenty přizpůsobeny podle jejich anatomické polohy. Protože kosti jsou malé, používají se pro jejich správnou instalaci různé kovové prvky - šrouby, desky a jehly.

Po operaci se na končetinu aplikuje sádra. Noha není během rehabilitace zdůrazňována, berou se berle. Pacientům se doporučuje, aby v procesu regenerace užívali léky s obsahem vápníku, vitaminu D. Sádra se provádí nejméně jeden a půl měsíce, ale délka nošení obvazu závisí na množství nečistot, způsobu fixace.

U některých pacientů, kteří dostávali relativně mírné zlomeniny metatarzální kosti, je možná ortéza. Ortéza na noze je speciální svorka vyrobená z polymerové základny a různých upevňovacích prvků, které pomáhají pevně upevnit nohu a snížit její zatížení.

Míra zotavení po zranění je pro každého jiná a není možné přesně říci, jak dlouho se končetina hojí. Průměrně je to 1-1,5 měsíce. Je určen následujícími parametry:

• věku pacienta;
• množství vápníku v těle;
• přítomnost doprovodných komplikací zlomeniny;
• realizace všech rehabilitačních činností.

Rehabilitace

Pooperační rehabilitace se provádí pod dohledem ortopedického lékaře. Lékař předepíše zraněnému fyzioterapii a fyzioterapii, která pacientovi pomůže v co nejkratší době a vrátí končetiny k dřívější pohyblivosti.

Cvičení fyzické terapie může být provedeno pouze tehdy, pokud po odstranění sádry nezůstanou žádné bolestivé pocity. Správnost výkonů následuje rehabilitační lékař. Základní cvičení se odvazují od paty k patě, zvedají se prsty na nohou, ohýbají se a protahují prsty. Fyzická aktivita se zvyšuje postupně a v určitém stadiu rehabilitační masáže.

Obětem po zlomenině se doporučuje, aby prošli kurzem zahřívání, aby si koupali nohy s léčivými bylinami. Při zachování nepohodlí můžete použít anestetické masti. Pacientům se doporučuje, aby si koupali, aby si přizpůsobili svou stravu, protože přítomnost zlomeniny na noze je faktorem pro výskyt ložisek soli v budoucnu.

Pro aktivaci krevního oběhu můžete použít masážní strojek na nohy - váleček, polokouli atd. Můžete si dopřát masáž aromatickými oleji nebo dekongestanty. Lékaři nedoporučují, aby se pacienti přesunuli do aktivních pohybů příliš brzy a naložili nohy - pokud by se pacient pohyboval s berlemi, pak by měl být čas po odstranění omítky podepřen, protože svaly a šlachy během nemovitosti v omítce byly atrofovány a můžete získat nové zranění.

Během rehabilitace lékaři nedoporučují pacientům, aby se nadměrně sami ušetřili. Během několika dní po odstranění omítky můžete chodit, a to i v případě zlomených končetin, neměli byste si nechat ujít příležitost podniknout nové kroky, pokaždé zvýšit vzdálenost o několik metrů.

Nezapomeňte, že nejúplnější bude uzdravení, při kterém tělo obdrží všechny potřebné prvky - vápník, bílkoviny, vitamíny. Všechny tyto prvky jsou nezbytné pro poškození zranění. Proto by pacienti měli přezkoumat jejich výživnou stravu a určitě zahrnout tvaroh, mléko, masné výrobky, zeleninu a ovoce.

Správná rehabilitace po úrazu je příslib, že se můžete vyhnout dalším komplikacím, včetně artritidy, osteoporózy, artrózy. V případě vícenásobné těžké zlomeniny, stejně jako u pacientů s křehkými kostmi, lékaři nedoporučují sportovat, jinak se trauma může opakovat.

Nejdůležitější

U všech traumatických poranění chodidla je zlomenina metatarzálních kostí poměrně běžná. Pátá kost obvykle trpí. Je možné diagnostikovat poškození na klinice rentgenovou metodou. V případě nekomplikovaných zlomenin je možná manuální přemístění fragmentů a v případě vícenásobné fragmentační zlomeniny není nutný chirurgický zákrok.

Metatarsální kost

Metatarsus - část nohy mezi tarsus a phalanges prstů. Metatarsus je tvořen pěti tubulárními kostmi.

Struktura metatarzální kosti

Každá metatarzální kost má klínovitou základnu, tělo a hlavu. Druhý metatarzal je nejdelší a první je nejmasivnější a nejkratší. První metatarzální kost je rozdělena do dvou míst. Sesamoidní kosti sousedí s oběma polštářky metatarzální kosti. Struktura kostí metatarů je podobná struktuře metakarpálních kostí, ale hlavy metatarzálních kostí jsou stlačeny laterálně a zúženy.

Tělo každé kosti metatarů má tři obličeje a mezi obličeji jsou volné prostory - mezerovité mezery. S kloubním povrchem jsou kosti spojeny s kostmi tarsu.

V pátém metatarsalu se kloubní plocha nachází pouze na jedné straně (mediální). Pátá kost metatarů je mírně hrbolatá. Šlacha krátkého fibulárního svalu je připojena k hlízovité části páté kosti.

Základ první metatarzální kosti tvoří kloub s mediální sfenoidní kostí. Základy druhé a třetí kosti metatarů jsou spojeny s laterální kostí a se sfenoidními kostmi. Pátá kost je spojena s kvádrovou kostí.

Metatarsální kosti se tvoří s kostmi podélných a příčných oblouků tarsu, přičemž jejich vyboulení směřuje nahoru. Metatary jsou lokalizovány v oblasti hlav kostí metatarů a tarsu v oblasti tarzových kostí.

Oblouky chodidla provádějí tlumící funkci při chůzi a při statickém zatížení a také zabraňují poškození tkáně a vytvářejí podmínky pro normální průtok krve.

Posunutí hlavy metatarzálních kostí

Proximální falangy prstů a hlavy metatarzálních kostí tvoří metatarzakhalangální klouby. Kostní kloubní kapsle sestává z vnější vrstvy, představované hustou vláknitou tkání, a vnitřní vrstvy tvořené synoviální membránou.

Posunutí hlavy metatarzálních kostí vede k zánětu a dalšímu poškození kloubu, rozvoji kapsulitidy a synovitidy. Zvětšená hlava kostí metatarů je pokryta kallosiem. Bolest v kloubu je hlavním příznakem vytěsnění hlavy kostí metatarů.

Léčba se volí na základě stupně deformace hlavy metatarzálních kostí. Při počátečních projevech deformace je možné použít ortopedické pomůcky (vložky, interdigitální podložky, nártové podpěry).

Rekonstrukční metoda chirurgického zákroku může eliminovat ploché nohy a valgirovanie prvního prstu. V lokální anestezii se fixace provádí kovovými jehlami první kosti metatarsu ve správné poloze (korekční osteotomie), resekcí (odstraněním) deformované hlavy metatarů ("hrboly"). Po operaci jsou na nohu pacienta připevněny nártové podpěry.

Metatarsální zlomenina

Zlomeniny metatarzální kosti jsou traumatické a stresující (únava). Traumatická fraktura (s posunutím nebo bez ní) může nastat v důsledku zasunutí nohy nebo přímého úderu. Při zlomenině metatarzální kosti bez vytěsnění si fragmenty kostí zachovávají správnou polohu. Při zlomenině s posunem je anatomická poloha fragmentů narušena.

Traumatická zlomenina kostí metatarů se projevuje v charakteristickém křupu během traumatu, bolesti v oblasti zlomeniny, zkrácení prstu nebo odchylky na straně. V oblasti zlomeniny se může objevit modřina nebo otok.

Jonesova zlomenina je jednou z odrůd kostí tarsu. Tato fraktura je tvořena na základně páté kosti metatarů a je charakterizována nesouvislostí nebo zpožděnou fúzí. Jednou z odrůd zlomenin metatarsálních kostí je zlomenina Jones. Při zlomeninách Jones se často provádí nesprávná diagnostika výronů.

Únava zlomeniny kostí tarsus - nepostřehnutelné trhliny vznikající v důsledku deformace nohy, osteoporóza, patologická struktura kosti, prodloužené opakované zatížení.

V případě únavové fraktury metatarzální kosti se bolest vyskytuje po nebo během cvičení, bolesti v oblasti zlomeniny při dotyku, otok.

Při neléčení nebo při nesprávném ošetření zlomeniny kostí mohou vzniknout komplikace - artróza, deformity, zlomenina zlomeniny, chronická bolest v noze.

Léčba zlomeniny závisí na jejím umístění, povaze a přítomnosti zkreslení. Následující metody se používají k léčbě zlomeniny kostí tarsu:

• Imobilizace sádry - používá se pro zlomeninu kostí metatarů bez vysídlení;
• Chirurgický zákrok.

Při zlomenině s vytěsněním se mapují fragmenty kostí a pak fixují implantáty.

Metatary: léčba zlomeniny

Zlomenina metatarzální kosti nohy je těžká trauma doprovázená nesnesitelnou bolestí, při které se kosti metatarů zlomí nebo se pohybují. Poranění tarsu tvoří 5-6% všech zlomenin, každá pátá zlomenina nohy je doprovází.

Důvody

Zlomenina kostí metatarů nastává proto, že jsou ovlivněna větší silou než pružná síla kosti. Možné příčiny porušení integrity kostí kostí jsou rozděleny na:

1. Traumatické: nehody; pád těžkého nebo ostrého předmětu na nohy, přistání na nohách při skákání nebo pádu z výšky, úder nohou na něco pevného.
2. Patologické: osteomyelitida, osteoporóza, genetické abnormality kostní tkáně, kostní dřeně nebo tumory kostní tkáně, nedostatek minerálů a živin v těle, užívání určitých typů léků.
3. Stres nebo únava. Tyto zlomeniny se vyskytují na pozadí často se opakujících drobných poranění nohy, příliš intenzivního zatížení nohou a otočení nohy při chůzi.

Příznaky a příznaky

Zlomenina metatarů je často mylně považována za těžkou modřinu nebo protažení. Situace je podobná fraktuře tarzálních kostí. To se děje proto, že v přítomnosti zlomenin kostí nohou je přítomnost příznaků a jejich intenzita způsobena množstvím poškození a přítomností vytěsnění trosek.

Pro podezření na poranění metatarů a konzultaci s lékařem by měl být výskyt těchto příznaků:

• nesnesitelná bolest na traumatizovaném místě, které se stává silnějším dotekem;
• otok a cyanóza tkáně v údajném místě zlomeniny;
• obtížnost pohybu a kulhání.

Možné jsou také následující příznaky zlomeniny, ale nemusí se objevit vůbec:

• crepitus v době poranění nebo při vyšetření;
• nadměrná pohyblivost v noze;
• deformace nohy (zkrácení prstu nebo jeho anatomicky nesprávná poloha vzhledem k noze).

Na základě samotného klinického obrazu není možné určit typ zlomeniny a zlomenou kost. Přesné stanovení diagnózy lze provést pouze po vyšetření v nemocnici, které zahrnuje rentgenový snímek ve dvou projekcích.

Odrůdy

Zlomeniny tarsu jsou rozděleny do odrůd podle několika kritérií. Pokud je tedy jedna kost rozbitá, pak budou lékaři diagnostikováni jedinou škodu. Pokud jsou zraněny dvě nebo více kostí, mluvíme o vícenásobném poškození.

V závislosti na tom, zda zlomená kost zůstane na místě, lze říci, že zlomenina je s vytěsněním nebo bez ní.

Mohou trpět různé části kosti: základna, krk nebo diafýza. Kromě toho jsou zlomeniny klasifikovány podle typu zlomové linie. Řádek se děje:

Protože noha každého člověka obsahuje 5 kostí metatarz, je možné klasifikovat zlomeniny metatarů podle toho, který z nich utrpěl. Nejzranitelnější 4 a 5 kostí jsou metatary. Nejčastější jsou jejich zlomeniny. Navíc vnější zlomenina, 5 kostí, často komplikovaná posunutím a výstupem mimo rovinu nohy. Po zlomenině páté metatarzální kosti je vyžadována nejsložitější a dlouhotrvající obnova funkcí nohy.

Zlomenina vnější, 1 kosti je považována za méně častou. Zlomeniny 3 nebo 2 kosti jsou nejvzácnější. Toto je kvůli jejich chráněné pozici mezi ostatními kostmi.

Přímý úder na nohu (pád těžkého předmětu nebo nehoda) vede ke zraněním 2, 3 nebo 4 kostí tarsu. S nepřímým dopadem jsou ovlivněny vnější 1 a 5 kostí. Dlouhodobé namáhání nohou vede ke zlomenině 4 metatarsální kosti chodidla.

První pomoc

Pokud máte podezření na zranění nohy metatus, měli byste okamžitě zavolat lékaře. Před příjezdem musí být oběti poskytnuta první pomoc:

1. Omezte zatížení a pohyb. Stejně jako u mnoha jiných zranění může být upevňovačem pro zlomeninu jakékoli metatarzální kosti deska připevněná k noze s obvazem. Upevnění nohy musí být velmi opatrné, aby nedošlo ke zhoršení poranění a nepohybování kosti. Omezující pohyb je nutný v chodidle a ve dvou sousedních spojích.
2. Připevněte chlad. Tím se sníží otok nebo zpomalí jeho vzhled. Navíc, kvůli pocitu necitlivosti tkání, je snížen příznak bolesti. Pokud v okolí není led, může být nahrazen zmrazeným produktem zabaleným v ručníku. Aby se zabránilo omrzlinám, nelepte přímo na kůži led a nedržte ho déle než 20 minut.
3. Bandážujte nohu elastickým obvazem. Tudíž pohyb kloubů a otoky budou omezené. Musíte však správně obvaz: rovnoměrně a pevně, ale ne pevně. Pokud jsou prsty studené a modravé nebo znecitlivěné, znamená to, že bandáž je příliš těsná a noha by měla být znovu ovázána.
4. Zvedněte postiženou končetinu. Snižuje také otok způsobený odtokem krve z místa poranění. V poloze na břiše pod zraněnou nohou je umístěn polštář. V sedě - položte nohu na židli.

Pokud dojde k otevřenému lomu nebo posunutí, nemohou být nikdy resetovány. To provádí pouze lékař po kompletní a podrobné diagnóze.

Léčba

Jaká léčba bude předepsána lékařem závisí na místě zranění a složitosti zlomeniny. Klíčové možnosti léčby jsou:

1. Imobilizace s ortézou. Tato léčba se používá pouze v případě, že nedochází k žádnému posunu kosti. Ortéza je polymerní bota, která upevňuje, stabilizuje a vykládá nohu.
2. Imobilizace se sádrovou botou. Sádrový obvaz se aplikuje na poškozenou nohu a dva sousední klouby až do středu holeně. V případě jednoduché zlomeniny se může lékař omezit na omítkovou dlahu. Sádra se aplikuje po dobu 1-1,5 měsíce, s komplikovanými zlomeninami s vytěsněním - po dobu 3 měsíců.
3. Uzavřená repozice. Tento způsob léčby má poskytnout kostním fragmentům anatomickou polohu ručně bez narušení integrity kůže. Po přizpůsobení úlomků nohou je pevně fixován sádrovým odlitkem. Tato metoda má však významnou nevýhodu: její použití nevylučuje možnost opětovného vytěsnění kostí.
4. Osteosyntéza. Jedná se o operaci k obnovení anatomicky správné polohy fragmentů kostí, která je indikována pro rozmělněné nebo mnohonásobné zlomeniny metatarzálních kostí. Lékaři používají pletací jehlice, šrouby a desky k fixaci fragmentů. Ve zvláště obtížných případech se používá zařízení Ilizarov. Po dokončení chirurgického řezu se aplikuje steh. Sádra se nepoužívá.

Kromě toho se všem pacientům doporučuje používat berle k úlevě od poraněné nohy a užívat přípravky s obsahem vápníku a vitaminu D. Léčba se provádí výhradně pod pravidelným dohledem traumatologa a zahrnuje několik rentgenových vyšetření poraněné končetiny.

Rehabilitace a zotavení

Úplné uzdravení po zlomenině jakékoli metatarzální nohy - dlouhý proces. Rehabilitace trvá 2 až 5 týdnů v závislosti na složitosti poranění. V této době je také nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Komplex rehabilitačních opatření zahrnuje:

1. Fyzioterapeutické postupy. Pomohou obnovit přirozenou pohyblivost nohy po dlouhodobé imobilizaci.
2. Masáže To může být kombinováno s třením s éterickými oleji nebo decongestants. To pomůže zmírnit otoky a obnovit krevní oběh v poraněné oblasti.
3. Terapeutické cvičení. To se nejlépe provádí pod dohledem trenéra, který zhodnotí správnost a efektivitu cvičení pacienta.
4. Chůze s postupným zvyšováním zátěže. Stojí za to začít s 10 kroky a postupně zvyšovat jejich počet.
5. Plavání Pokud není možné plavat alespoň dvakrát týdně, plavání může být nahrazeno teplými koupelemi s mořskou solí.
6. Ortopedické vložky. Neměli by se kupovat hotové, ale objednané individuálně. Kromě toho, mezi palcem a ukazováčkem stojí za to vložit speciální oddělovací desky. To pomůže správně rozložit zátěž na nohu a snížit bolest při chůzi.
7. Správná a kompletní výživa. Proteiny, vápník, křemík a vitamín D musí být přítomny v dietě pacienta, zdrojem těchto látek jsou mléčné výrobky a čerstvé mořské plody, ořechy a semena, luštěniny a zelenina, plody, zelenina a ovoce.

Následující lékařská doporučení ovlivňují rychlost a úspěšnost rehabilitace po zlomenině jakékoli metatarzální kosti. Nezanedbávejte rady odborníků.

Komplikace

Pokud pacient zanedbává léčbu, vede ji nesprávně nebo si sám léčí, mohou vzniknout komplikace. Patří mezi ně:

• přetrvávající bolest v noze;
• artróza;
• deformity končetin;
• vynechání podélných a příčných oblouků chodidla (flatfoot);
• tvorba kostních porostů až po falešné klouby;
• snížená pohyblivost nohy.

V některých případech jsou komplikace tak závažné, že vyžadují chirurgický (chirurgický) zákrok.

Zlomenina metatarzální nohy

Jednou z nejčastějších zlomenin kostních struktur, ke kterým může dojít nejen u profesionálního sportovce nebo tanečnice, ale i u obyčejného člověka, je zlomenina metatarzální kosti nohy.

Na tuto diagnózu připadá přibližně 25% celkového počtu lézí nohy. Člověk není schopen takovou zlomeninu samostatně diagnostikovat, takže zranění musí vyšetřit traumatolog nebo ortopedický chirurg.

Kostra nohy

Noha je nejsložitějším způsobem, mechanismus je uspořádán, proto přenos jakéhokoliv rituálu vede k narušení funkčnosti celé končetiny jako celku. Lidská noha je rozdělena do tří částí:

1. Kosti tarsu. Patří mezi ně kalcaneal, sphenoid, kvádr, lopatka a kotníková kost. Ten je součástí kotníkového kloubu;

• 1 metatarzální kosti;
• 2 metatarsal;
• 3 metatarsal;
• 4 metatarsal;
• 5 metatarzální kosti.

Jsou spojeny s falangy a poskytují nezbytnou úroveň oblouku nohy.

3. Falangy prstů, jejichž pohyblivost je zajištěna přítomností kloubů mezi nimi. Palec obsahuje dva falangy, ostatní prsty - tři falangy.

Důvody

Uvažujme několik důvodů, v jejichž důsledku může dojít ke zlomenině metatarzální kosti nohy:

1. Blow;
2. Tuck noha;
3. Odhoďte těžký předmět na nohu;
4. Přistání na noze při skákání nebo pádu z výšky;
5. Opakovaná drobná monotónní zranění, například při provádění sportovních nebo tanečních cvičení;
6. Oslabení kostí, deformace nohy a řada dalších onemocnění kosterního systému.

Příznaky a příznaky

Je pozoruhodné, že fraktura tohoto typu nemusí být nutně charakterizována takovými příznaky, jako je pohyblivost, crepitus (zkroucení) fragmentů kostí a zkrácení prstů s jejich posunem na stranu.

V případě zlomeniny metatarzální kosti chodidla závisí příznaky na specifické poloze, přítomnosti vytěsnění a počtu poškozených kostí. Existuje však celá řada příznaků, u nichž by mělo být podezření na přítomnost notoricky známé zlomeniny:

• nesnesitelná bolest v místě možné zlomeniny, která se s sebemenším pohybem zvyšuje nebo se dotýká zraněné nohy;
• potíže s pohybem, kulhání;
• zvýšení závažného otoku a cyanózy tkání v místě zlomeniny nohy.

Odrůdy

Podle povahy poškození je rozdělena do dvou typů: traumatická a únavová (stresová fraktura). Příčinou traumatické zlomeniny může být přímý úder, zasažení nohy nebo subluxace. Na rozdíl od toho je únavový lom v důsledku systematického namáhání nebo opakovaných otlaků.

Tento typ zlomeniny se nazývá „zlomenina zlomeniny“ nebo „zlomenina pochodů“. Tato patologie je nejčastěji diagnostikována u rekrutů, protože klíčovým faktorem jejího výskytu je prudký nárůst zátěže na nohou. Anatomicky jsou zlomeniny metatarzálních kostí rozděleny na:

1. Jonesova zlomenina je zlomenina bezprostředního metatarsalu. Tento společný typ zlomeniny je charakterizován tím, že roste spolu mimořádně dlouho;
2. Odtrhávací zlomenina je nejčastěji diagnostikována, když noha ustoupila dovnitř a kromě natažení kombinuje zlomeniny kotníkového kloubu;
3. Subkapitalální zlomenina - zlomenina krků metatarzálních kostí;
4. Zlomenina těla základny nebo hlavy metatarzální nohy.

Mezi lomovými místy je obvyklé rozdělit příčnou, šikmou a klínovitou zlomeninu a také zlomeniny, které se rozlišují posunutím, a naopak bez posunutí. Navíc jsou zde zlomeniny otevřeného a tedy uzavřeného typu. V případě zlomeniny kostí s vytěsněním se zničí anatomicky správné umístění poškozených kostí.

Zlomeniny kosti bez vytěsnění jsou charakterizovány fyziologicky správnou polohou fragmentů. Otevřená fraktura je představována poškozením se zničením svalových vláken v blízkosti středu poranění, jakož i vazivového aparátu a kůže nohy.

Hlavním rysem tohoto zranění je otevření přímo do zorného pole místa poškození. Při uzavřené zlomenině probíhá celý patologický proces bez poškození měkkých tkání sousedících s lézí. Existuje tzv. Refrakce - jedná se o opakovanou zlomeninu na stejném místě jako předchozí.

První pomoc

Pokud příslušná první pomoc není oběti poskytnuta co nejdříve, pak tento druh zlomeniny je spojen s rozvojem určitého počtu komplikací. Především je nutné znehybnit zraněnou část končetiny pomocí pneumatik nebo jiných improvizovaných zařízení.

Fixace se provádí na celém povrchu nohy do horní třetiny kotníku. Tato situace výrazně snižuje riziko akutní bolesti a značně zjednodušuje přepravu oběti do traumatické stanice.

Na místo poškození je lepší použít studenou směs po dobu 20 minut. Po 10 minutách může být manipulace opakována, protože to částečně uvolní otoky a sníží bolest v místě poranění.

Pokud je v místě poranění rána, musí být obvázán, aplikován antiseptický obvaz. Zajištění zbytku poraněné končetiny ve zvýšené poloze také pomáhá snížit otok a bolest.

Pokud je viditelný posun nebo otevřený zlom, pak není možné takové poškození vyrovnat sami. Po detailní diagnóze rentgenového záření jej provádí pouze lékař.

Léčba

Tato patologie může být stanovena pomocí rentgenového záření, provedeného ve dvou projekcích. Léčebný algoritmus a taktika pro tento typ zlomeniny závisí na závažnosti a lokalizaci lézí. Mezi hlavní možnosti léčby patří:

• Imobilizace poraněné končetiny sádrovou dlahou po dobu 1 až 1,5 měsíce, pokud nedojde k vytěsnění fragmentů kostí. Při zlomenině s posunem se doba narůstání kostí zvyšuje dvakrát.
• Při absenci zaujatosti pro imobilizaci je povoleno použití ortézy na noze. Jedná se o upevňovač končetin, který zajišťuje stabilizaci a vyložení nohy;
• Uzavřená repozice. Tento typ manipulace je porovnání fragmentů kostí se zachováním integrity kůže. Je pravda, že tato metoda může mít také významnou nevýhodu, protože když se použije, je možné znovu nahradit fragmenty kostí;
• Osteosyntéza je operace prováděná s vícenásobným nebo rozmělněným poraněním za účelem obnovení anatomické polohy fragmentů kostí. K jejich upevnění se používají šrouby, jehly a kovové desky. Jednou z metod otevřené repozice je skeletální trakce pomocí aparátu Ilizarov, který se používá v těžkých případech. Je nemožné si nevšimnout, že při jakékoliv chirurgické intervenci má antibakteriální terapie obrovskou roli, jejímž hlavním účelem je zabránit infekci a hnisání rány.

Pro zmírnění poraněné končetiny před nechtěnou námahou je nutné použít berle až do nárůstu zlomeniny metatarzální kosti nohy.

Rehabilitace a zotavení

Zlomenina metatarzální kosti nohy se liší v závažnosti, proto se může doba tvorby kalusu zvýšit z jednoho měsíce na dva měsíce od okamžiku odstranění imobilizační dlahy. Po celou dobu rehabilitace je nutné přísné dodržování lékařských doporučení.

Rehabilitace je zaměřena na obnovu práce svalů a šlach nohy, normalizaci pohyblivosti kloubů. Příkladný komplex rehabilitačních opatření zahrnuje:

1. Fyzioterapeutické postupy. V důsledku lokálního průtoku krve je stimulován růst kostní tkáně, což významně urychluje zlomeninu zlomeniny;
2. Terapeutická rekreační gymnastika. Tento typ akce se projevuje již po 4 týdnech od okamžiku zranění, posiluje svaly a zvyšuje pohyblivost kloubů;
3. Masáže Na začátku, po odstranění imobilizujících dlah, se provádí jemná masáž pro zlepšení krevního oběhu a snížení otoků končetin. Jak se obnovuje, zátěž se postupně zvyšuje, což má příznivý vliv na svalový tonus;
4. Vyvážená výživa. Doporučená strava a zahrnutí do denní stravy potravin obohacených vápníkem a vitamínem D;
5. Nosiče oblouků. Ortopedické vložky na noze po zlomenině se používají k vytvoření správného oblouku nohy, rovnoměrného rozložení zatížení.

Komplikace

Při nedostatečné léčbě nebo neopatrnosti pacienta směrem k rehabilitaci je tento typ poranění spojen s rozvojem řady komplikací. Následky mohou být následující komplikace:

• Vývoj artrózy;
• Deformace kostí chodidla, zahrnující omezení objemu obvyklého pohybu a v důsledku toho nemožnost nošení určitých stylů obuvi;
• Chronická bolest v noze;
• Tvorba kostních výčnělků, kuželů po zlomenině;
• Osteomyelitida a nekróza se objevují, pokud je léčba prováděna s pomocí operace.

Pro včasnou prevenci komplikací je nutné pozorovat u ošetřujícího lékaře po celou dobu používání sádrové dlahy. Léčebné a rehabilitační období zlomeniny metatarzální kosti nohy často určuje typ komplikací a jejich počet.

Proto je při léčbě a obnově zlomeniny kostí tarsu velmi důležité pro pacienta, kolik síly a trpělivosti do tohoto procesu vloží. Záleží na tom jeho budoucí zdraví a možná i jeho schopnost pracovat.

Zlomenina metatarzální nohy

Zlomenina metatarzální kosti nohy je běžné a těžké zranění, při kterém může být noha kostí přemístěna nebo deformována v důsledku rány, pádu z výšky, ostrého zatáčení nebo velké fyzické námahy.

V tomto případě, osoba, která rozbila metatarsal kost nohy je neschopná spočívat na jeho noze. Jakýkoli pohyb způsobuje nesnesitelnou bolest.

Jak jsou klasifikovány metatarzální zlomeniny

Je třeba poznamenat, že metatarsální kosti patří do skupiny malých tubulárních kostí lidského skeletu a nejčastěji se tyto části kostry zlomí. Zlomeniny 5. metatary, bez posunutí, stejně jako posunutí, vyplývají z inverze nohy.

Ale příznaky zlomeniny jsou tak rozmanité, že některé oběti, které si zlomí nohy na tomto místě, ani netuší, co se děje. Proto, pokud se zraníte na noze, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a pořídit rentgen.

Existují určité klasifikace, díky kterým lze zlomeniny rozdělit do několika typů.

Anatomie lidské nohy

Lidská noha se skládá z 26 kostí.

• Současně 5 z nich jsou metatarsální kosti, které jsou umístěny mezi falangy a tarzemem.
• 14 z nich jsou prsteny prstů;
• 3 klínovité kosti;
• 1 kvádrová kost;
• 1 navikulární kost;
• 1 kotníkovou kost;
• 1 patní kost.

Všechny kosti spolu tvoří nohu, díky které se člověk může pohybovat.

Klasifikace metatarzálních zlomenin

(únavová fraktura pátého metatarsu)

1. Baleríny, tanečníci, fotbalisté.
2. Gymnasté, sportovci.
3. Vojáci v Dochlenderově nemoci (tato kategorie lidí se nejčastěji setkává s takovým pojetím jako „pochodová zlomenina metatarzální kosti“). Jméno pochází od ortopeda, který jej instaloval.

Zlomenina 4. metatarsální kosti se vyskytuje tak často jako zranění zbytku kostí nohy. V době zranění můžete slyšet charakteristickou křupu a silnou bolest. Například zraněný prst může být mírně vychýlen na stranu nebo zkrácen a na místě poranění se objeví otok nebo hematom.

Pokud jsou stresové fraktury, jak je uvedeno výše, diagnostikovat patologii velmi obtížné. Vzhledem k tomu, že je poměrně obtížné odhalit trhlinu, i při rentgenovém záření. Existují také situace, kdy pacient má řadu souběžných patologických stavů pohybového aparátu (osteoporóza, artróza atd.). Pak se situace stává složitější.

Stresové fraktury pacienti často ignorují. V důsledku toho se vyvíjí mnoho komplikací, dochází k poranění zlomenin a poškození tkání v blízkosti fragmentů kostí, přičemž jsou také poškozeny 4 a 5 kostí metatarzální nohy.

Zlomenina Jonesa

Charakterem této fraktury je, že kosti jsou poraněny na základně 5. metatarsalu, v důsledku čehož je diagnostikována vícečetná fragmentační fraktura a kosti na tomto místě téměř nikdy nespadají.

Odtrhnutí nohy

Vyznačuje se oddělením kostního fragmentu v důsledku silného napětí šlach. Je obtížné diagnostikovat traumu, protože symptomy se projevují v popraskání.

Avulzivní zlomenina

To je charakterizováno křížovými zápisky, a tam je žádný posun. Nachází se společně s natažením šlach kloubu nohy a chodidla na základně 5 metatarzální kosti.

Kód zranění ICD 10

Zlomenina kódu ICD 10 metatarzální kosti

Příznaky

Zlomenina páté metatarzální kosti je charakterizována následujícími hlavními rysy:

• Při zatížení na noze dochází k akutní bolesti.
• Umístění poranění je dáno přítomností otoků a zarudnutí kůže.
• Charakteristické praskání, které lze okamžitě slyšet při pádu na nohu nebo po nárazu, jiné.
• Osoba okamžitě začne kulhat, když provádí jakýkoliv pohyb se zátěží na noze, objeví se silná bolest.
• Noha silně roste ve dne, kdy je osoba ve vzpřímené poloze.

Je třeba poznamenat, že poškození páté metatarzy (fraktura často vede k komplikacím) někdy není vidět, stejně jako u zlomeniny Jones. Vzhledem k tomu, že pacienti, kteří jsou zraněni, často užívají příznaky, které se objevily po úrazu, pro těžké zranění nebo protažení. Zvláště pokud jde o stresové situace, kdy oběť okamžitě nepochopí, co se přesně stalo.

Důvody

Zlomenina 5. metatarů je fenomén, který se vyskytuje stejně často u žen i mužů. V tomto případě je hlavní příčinou poranění pád z výšky nebo silné pravidelné zatížení kosti v kombinaci s osteoporózou.

Tam jsou také další příčiny, které provokují zlomeninu nohy extrémně zřídka: t

1. Těsné boty.
2. Nemoci kosterního systému.
3. Nehoda.

První pomoc

Pacienti, kteří byli pohmožděni, zraněni nebo byli zapojeni do úrazu, musí podstoupit vyšetření a požádat o pomoc ortopeda pro správnou diagnózu a pomoc. Nemocnice a traumatické oddělení však nejsou vždy blízko incidentu. Proto je důležité vědět, jaká opatření je třeba přijmout v případě zlomeniny kostí tarsu a metatarů.

• Měli byste vědět, že zlomenina metatarzálních kostí je doprovázena silnou bolestí při zatížení nohou, takže je důležité nezatěžovat nohu a zabránit další deformaci kosti.
• Je nutné aplikovat chlad na místo edému, než se v tkáních objeví necitlivost, v důsledku čehož bude pro oběť snazší.
• Poškozená noha by měla být upevněna elastickým obvazem, v důsledku čehož zůstane zachována statická povaha kloubů a otok se sníží.
• Zvedněte nohu oběti, abyste snížili otok.
• Pacientovi se podá analgetikum ze skupiny NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil atd.).
• Pokud nedojde k posunu na páté metatarzální noze, je pacientovi umožněno samostatně se dostat do nemocnice. Ale pokud je situace obtížná - doporučuje se zavolat sanitku.

S otevřeným obratem je postup jednání následující:

• Léčbu rány antiseptikem (při použití jódu je zakázáno manipulovat pouze s hranami rány, zalévat ji dovnitř).
• V případě silného krvácení se pokuste zastavit ztrátu krve. Za zmínku stojí, že krev je pulzující a „bije fantan“, což naznačuje, že tepna byla v důsledku poranění poškozena. Krev v takové situaci se zastaví, když se aplikuje škrtidlo, které je svázáno 1–2 hodiny nad ranou. Je nesmírně důležité dát kus papíru s časem, kdy byl aplikován turniket.

• Při krvácení ze žíly se krev zastaví sterilním obvazem, který zakrývá ránu.
• K úlevě od bolesti se podává analgetikum.
• Noha je upevněna pod dolní nohou pomocí dlahy.
• Přepravte postiženého v poloze na zádech s vyvýšenou nohou.

Pamatujte si, že včasná a řádná první pomoc může zachránit život člověka!

Diagnostika

Zlomenina kostí metatarů je diagnostikována pomocí důkladného vyšetření a rentgenového vyšetření.

Pokud obraz ukazuje poškození a neexistují žádné stopy po zranění způsobené modřinou nebo nárazem, pacient by měl být dotazován na intenzitu zátěže a patologických stavů kosterního systému, což může vést k chronickým procesům.

Léčba

Jak rychle léčba zlomeniny metatarzálních kostí chodidla prochází, poškozená kost roste spolu a zda budou komplikace záviset na přesnosti a včasnosti první pomoci zraněnému. Taktika dalšího zpracování závisí na závažnosti poškození a na jeho lokalizaci. Pro určení lokalizace poškození můžete použít důkladné vyšetření a dvouprojektový rentgen, který ukáže umístění zranění:

• metatarzální báze nohy;
• diafýzu;
• krku nebo hlavy.

Stejně jako linka poruchy a přítomnost / nepřítomnost posunutí.

Obecné schéma léčby:

• Imobilizace chodidla pomocí sádrových odlitků.
• Uzavřená repozice. Provádí se bez řezu tkáně. Používá se k tomu, aby odpovídal fragmentům kostí, pokud byl vytěsnění nevýznamný.
• Osteosyntéza. Provádí se pomocí operativní obnovy zbytků poškozené kosti podle anatomického umístění. V tomto případě jsou trosky upevněny speciálními díly, jako jsou desky, jehly nebo šrouby. Poté se aplikuje omítka. Tento postup je zpravidla indikován pro vícenásobné poranění a velké posunutí kostí nohy.

Dále se pacientovi doporučuje, aby nohu nenakládal, aby pomohl berlemi, užíval přípravky s obsahem vápníku a vitaminu D.

Sádrové boty ukládají ve většině případů zlomeniny metatarzální kosti nohy.

Díky této fixaci je troska, která je vrácena do správné polohy, pevně fixovaná a nehybná.

V odlitku při zlomenině 5. metatarze chodidla je nutné chodit 1,5 měsíce.

Ortéza

Ortéza při zlomeninách kostí nohou se používá k odstranění nečistot při lehkých zraněních. Samotný upevňovač je vyroben z polymerů, které pomáhají snižovat zatížení nohou a stabilizovat nohu. Pro vícečetné léze se ortéza nepoužívá, ale aplikuje se sádra.

Tradiční metody terapie

Léčba lidovými prostředky by neměla být monoterapie. Jako pomocná léčba se zpravidla doporučuje používat tradiční léčiva. Pro urychlení splétání kostí a snížení bolesti lze tedy použít tinktury pro vnitřní podání. Tuto tinkturu můžete připravit podle receptu:

• 1 polévková lžíce. Já kořen kostivalu;
• 1 sklenici vody.

Kostival nalil vařící vodu a trvat na tom, aby se úplně vychladl. Pak se vývar filtruje a odebírá 1-2 lžičky. 3 krát denně po dobu jednoho měsíce.

Kolik se zlomenina hojí?

Průměrná délka sestřihu metatarzální kosti je 6–8 týdnů. Během této doby by měly kosti plně růst společně. Rychlost koalescence kostní tkáně však do značné míry závisí na řadě faktorů, které určují regenerační schopnosti každého jednotlivého pacienta. Mezi tyto faktory patří:

• Věk oběti.
• Hladina vápníku v kostech.
• Přítomnost komorbidit.
• Dodržování všech jmen lékaře.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je nutný, pokud dochází k silnému vymizení zlomeniny 3 a 4 metatarsálních kostí nebo posunutí zlomeniny hlavy 5 metatarů. Současně používejte uzavřenou a otevřenou redukci.

Přemístěna

Části deformované kosti se přemístí rukama skrz kůži, aniž by se řezaly, po čemž se noha fixuje jehlami a aplikuje se sádra po dobu 3-4 týdnů.

• Výhodou metody je rychlost, nevyžaduje se žádný řez kůže.
• Nevýhody - zde mohou zůstat fragmentované fragmenty, což vede k tomu, že kosti rostou nesprávně a vyžadují další operaci.

Otevřená poloha

Provádí se s více frakturami. Rána je vyříznuta skalpelem, po kterém jsou vytěsněné fragmenty vyrovnány a upraveny.

Pak upevněte polohu kostí pomocí šroubů, desek a struktur vnější polohy, ve které se noha po úplném sloučení kosti nepohybuje.

Rehabilitace a fyzioterapie

Rehabilitační proces po zlomenině metatarzální kosti se provádí pozorováním ortopeda. Lékař doporučuje:

• Fyziologické postupy, které budou schopny obnovit přirozenou pohyblivost nohou.
• Cvičení terapie s pozorováním vlastních pocitů. Fyzioterapeutická cvičení jsou obvykle prováděna pod dohledem školitele, který sleduje správnost a efektivnost prováděných postupů. Hlavními cvičeními jsou flexe a prodloužení prstů, zvedání a spouštění na prstech.
• Provádění vývoje nohy, po zlomenině paty 5 metatarzální kosti, při chůzi s postupným zvyšováním zátěže.
• Terapeutická masáž.
• Nosit ortopedické vložky trvající šest měsíců nebo rok.
• Zahřátí poraněné nohy teplými koupelemi s přídavkem léčivých bylin.
• Používejte masti proti bolesti.
• Jdi plavat.
• Dietu a rovnováhu vaší stravy.
• Použijte všechny druhy masážních přístrojů.

Obvykle je průběh zotavení po zlomenině metatarzálních kostí nohy dlouhý. Jeho lékaři doporučují začít provádět po odstranění omítky.

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich na naše pracoviště lékaře přímo na místě. Určitě dostanete odpověď!

Důsledky

Komplikace v případě zlomeniny páté metatarzální kosti chodidla jsou bohužel běžné. To se děje kvůli pozdní žádosti o lékařskou péči. Zároveň rozvíjet:

1. Artritida, artróza, osteoporóza.
2. Struktura anatomické struktury chodidla je narušena.
3. Kostní pojistky špatně.
4. Fyzická zátěž na noze se provádí obtížně kvůli její bolesti.
5. Nosit různé boty způsobuje nepohodlí.

Prevence

Aby se zabránilo zlomeninám 4 metatarzální nohy, doporučuje se pečlivěji léčit vaše tělo a zdraví. Nedoporučuje se účastnit se traumatických sportů, zejména v případě, že dříve trávil trávu. Je také nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, protože zlomenina tarsu je stav, který nezanechává člověka na vlastní pěst, ale jen zhoršuje jeho život. Proto nezanedbávejte své zdraví.

Vážení čtenáři stránek 1MedHelp, pokud máte nějaké otázky k tomuto tématu, rádi jim odpovíme. Nechte svůj názor, komentáře, podělte se o to, jak jste zažili podobné zranění a úspěšně zvládli následky! Vaše životní zkušenost může být užitečná pro ostatní čtenáře.