Aby se krev dostala do dolních končetin bez jakýchkoliv problémů, používají se vazodilatátory. Nedoporučuje se užívat takové léky bez konzultace s odborníkem, protože vazodilatační účinek je doplněn vlivem jiné povahy. Například lékové složky mohou snížit viskozitu krve. K obnovení normálního průtoku krve v nohách se používají antispasmodická a angioprotektivní činidla, biogenní stimulancia a další léky.
Správná léčba zahrnuje kontaktování specialisty, který individuálně vybere potřebné léky. To je způsobeno tím, že každá vazodilatační droga má svůj vlastní způsob aplikace (některé nemohou být užívány déle než týden, jiné jsou neúčinné po dobu kratší než jeden měsíc) a mnoho kontraindikací. Níže je uveden přehled prostředků pro cévy s popisem a dávkováním.
1. Antispasmodická léčiva.
Antispasmodické léky vedou k tonusu vaskulární svalové tkáně, čímž se zvyšuje lumen a zlepšuje krevní oběh.
To je považováno za jeden z nejpopulárnějších vasodilators. S pomocí tohoto nástroje se svaly cév dostanou do tónu a lumen se rozšíří. Typicky je papaverin dostupný v lékárnách ve třech formách: tablety (4krát denně od 40 do 60 mg), injekční roztok (4krát denně, 2 ml) a čípky (3krát denně).
Má antispasmodický a vazodilatační účinek, působí přímo na hladké svaly, často se používá v moderní lékařské praxi. Lék musí být užíván v dávce 120 až 240 mg (ve formě tablet) denně po dobu 3 dávek.
Antispasmodikum, které rozšiřuje krevní cévy v nohách metamizolem sodným (aktivní složka). Lék je dostupný ve formě tablet (2 na den) a injekčního roztoku (5 ml na injekci).
Dávkování je předepsáno lékařem, obvykle je dávka 1-2 tablety několikrát denně. Doporučuje se pít dostatek vody.
Působí nejen jako antispasmodikum, ale také jako lokální anestetikum a uklidňující činidlo. Tento lék se liší od jiných léků této skupiny tím, že obsahuje málo toxinů a neovlivňuje celkový stav těla, protože je zcela vstřebán v gastrointestinálním traktu. Mohou se vyskytnout nežádoucí účinky, jako je nevolnost nebo slabost.
Angioprotektory se nazývají léky ke zlepšení krevního oběhu v končetinách, které vedle zvýšení průsvitnosti přispívají také k ředění krve (riziko snížení krevních sraženin).
Složky Trentalu nejen rozšiřují lumen v cévním systému, ale také zlepšují celkový stav krve. Ve formě tablet Trental se užívá 2-3 krát denně v dávce 100 nebo 400 mg (pro příjem, měli byste se poradit s odborníkem).
Účinkem tohoto léku je zlepšení mikrocirkulace v cévách dolních končetin. Pentoxifylin je hlavní složkou léčiva, která přispívá k toku kyslíku do tkáně.
3. Stimulanty živin.
Skupina „Vasodilatátory“ zahrnuje další typ léčiv - biogenní stimulanty. Působí na tělo pomocí speciálních složek živočišného původu. Biogenní stimulanty pomáhají cévám expandovat, zlepšují průtok krve a metabolismus na úrovni tkání.
Kombinovaná terapie může zahrnovat vazodilatátory. Často se používají v případech, kdy je zúžení cév dolních končetin způsobeno onemocněním, a dále jsou předepsány vazodilatátory, které pomáhají hlavnímu léku.
Amplodipin - expanze krevních cév se dosahuje snížením jejich tónu v dolních končetinách. Nifedipin je lék na expanzi periferních cév, aplikuje se po dlouhou dobu, jeden cyklus je jeden měsíc. Verpamid - ovlivňuje hladké svaly, díky čemuž se dosahuje efektu zvýšení lumen.
Niceroglycin - lék s antispasmodickými vlastnostmi. Zlepšuje krevní oběh, čímž ovlivňuje krevní cévy nohou. Alfater - snižuje tón venózních a arteriálních cév, zlepšuje průtok krve v cévách. Pirroksan je lék, který také obsahuje alfa-adenobloky. K dispozici ve formě injekčního roztoku a tablet. Dávkování předepisuje specialista.
V akutním klinickém případě mohou být obvyklé léky neúčinné, pak je to řada trombolytik a antikoagulancií. Při chronických onemocněních mohou být tyto léky neaktivní.
1. Warfarin - antagonista vitaminu K. Tyto vlastnosti léčiva inhibují srážení krve. Lékař určí dávku a dobu trvání jednotlivě.
2. Heparin - lék, který má mnoho užitečných vlastností. Snižuje hladinu cholesterolu a tuku v oběhovém systému, má vliv na průtok krve a srážení krve.
3. Urokináza - lék s fibrinolytickým účinkem, to znamená, že přispívá k destrukci krevních sraženin. Díky tomu jsou cévy rozšířeny a zlepšuje se krevní oběh.
V posledních letech se cévní onemocnění stávají běžnějšími. Kvůli blokování žil, úmrtí nebo postižení nejsou neobvyklé. Zbavit se těchto problémů pomůže správně vybrat způsob léčby pomocí účinných léků. Cévní přípravky ke zlepšení krevního oběhu v nohách by měl předepisovat pouze odborník. Tak můžete dosáhnout dobrého výsledku bez poškození zdraví. Na ty druhy těchto léků a jejich účinky na lidské tělo, budeme diskutovat v tomto článku.
V důsledku vazokonstrikce se mohou v kardiovaskulárním systému, končetinách a dalších orgánech vyvíjet různé patologie. Vasodilatační léky nejenže zabraňují destruktivním změnám, ale také pomáhají obnovit krevní oběh a poškozují tkáně, které byly podrobeny hypoxii rychleji.
Nejpohodlnější a informativní je klasifikace léčiv podle způsobu jejich působení. Následující léky mají nejrychlejší vazodilatační vlastnosti:
Léky ze třetí skupiny stabilizují krevní oběh, zabraňují křeči žil a tepen. Rozsah jejich vlivu se vztahuje na blokování enzymů nebo receptorů, které zvyšují svalovou kontrakci.
Gangliobloky, sympatolytika a α-blokátory patří mezi léky, které eliminují oběhové poruchy dolních končetin. První prostředky ovlivňují soucitné uzly: sluneční nebo hluboký plexus srdce.
Seznam účinných léků ke zlepšení oběhu končetin:
Účinné látky obsažené v těchto lécích dobře fungují při poruchách oběhu způsobených patologií nervového systému (Raynaudova choroba, endarteritida, akrocyanóza).
Adrenergní blokátory jsou látky, které v kombinaci s adrenalinem a noradrenalinem blokují jejich vazokonstrikční účinek. To zlepšuje krevní oběh v těle. Tato skupina zahrnuje tyto léky:
Poslední tři léky se používají pro křečové žíly a pro komplikace diabetes mellitus (angiopatie). Tyto látky nejsou zcela vazodilatační, protože působí v různých směrech - zvyšují tón žil a rozšiřují tepny. Zbývající léky jsou účinné v nervových patologiích s poruchami oběhu a také při léčbě nohou postižených aterosklerózou.
Vazodilatace je lékařský termín, který se používá k popisu snížení hladiny hladkého svalstva ve stěnách cév. Látky, které se k tomu používají, se nazývají vazodilatátory. Tato skupina zahrnuje mnoho vazodilatátorů s odlišným mechanismem účinku na oběhový systém.
Pro normální provoz vápníkových kanálů (CC) jsou kromě Ca nutné katecholaminy (adrenalin a norepinefrin), které je aktivují. Existuje několik typů CK, ale antagonisté vápníkových iontů působí pouze na pomalou CK (typ L), která se nachází v tkáních hladkého svalstva. Antagonisté kalciových kanálů existují v různých chemických sloučeninách. Kromě snížení úrovně tlaku mají také následující účinek:
Nejoblíbenějšími antagonisty vápníku jsou takové léky: Nifedipin, Amlodipin, Felodipin. Pomáhají snižovat tón stěn oběhových orgánů a brání jejich prudkému snížení (křeči).
α-adrenergní blokátory blokují adrenalinové a noradrenalinové receptory v cévách, což jim brání v interakci s těmito hormony, které mohou způsobit významný vazospasmus. Tato skupina zahrnuje:
Pokud dojde k zablokování cévy aterosklerotickým plakem, je zbytečné používat vazodilatátory, je nutná chirurgická léčba.
Tyto látky ovlivňují tepny a žíly. Mají pozitivní vliv na endothelium, snižují agregaci krevních destiček, inhibují rozvoj aterosklerózy. Mezi tyto léky patří: Enalapril, lizinopril, ramipril, losartan. Vykazovaly dobré výsledky při léčbě aterosklerotických abnormalit nohou a při přerušované klaudikaci způsobené stejnou příčinou.
Léky patřící do skupiny vazodilatancií pro léčbu dolních končetin. Jejich působení je založeno na látkách živočišného původu. Tyto léky rozšiřují tepny nohou, urychlují krevní oběh a zlepšují metabolismus v tkáních.
Přípravek se vyrábí na přirozeném základě (bezproteinový extrakt z krve lýtka). Lék je schopen zvýšit metabolismus ve tkáních, urychlit tok kyslíku do svalů končetin, rozšířit krevní cévy a tím zlepšit krevní oběh. To je předepsáno lékaři ve formě injekcí.
Základ je stejný jako u předchozí drogy. Díky látkám, které obsahuje, se zlepšuje krevní oběh, cévy dolních končetin se rozšiřují a vředy a rány se hojí rychle.
Rozsah vazodilatačních prvků je rozsáhlý. Používají se při léčbě různých patologií periferního oběhu:
Níže uvádíme nejběžněji předepsané léky.
Myotropní antispasmodikum exprimovalo vazodilatační účinek. Dostupné v tabletách a roztocích pro intramuskulární a intravenózní podání. Léčivou látkou je benziklan fumarát. Určeno pro léčbu onemocnění periferních oběhových orgánů, chronických patologií tepen a zmírnění křečí v systémech a tkáních.
Existuje celá řada kontraindikací, takže je nutné tento nástroj používat pouze po doporučení odborníka.
Tento syntetický lék obnovuje poškozený krevní oběh. Účinná látka - Vinpocetin. Má antioxidační, antiepileptické a neuroprotektivní účinky a také rozšiřuje cévy a zmírňuje záněty. Předepisuje se při léčbě řady cévních onemocnění, včetně porušení motorické aktivity spojené s cerebrovaskulární insuficiencí.
Nootropní kombinovaný lék, který má také vazodilatační vlastnosti. Používá se pro nedostatek mozkové cirkulace, prevenci migrén, Parkinsonovu chorobu cévní etiologie a dalších patologií krevního zásobení mozku, a jako vasodilatační přípravek pro nohy se používá pouze jako součást komplexní terapie, jak ji předepisuje lékař.
Účinná látka - warfarin. Tento lék je indikován pro léčbu a prevenci trombózy a tromboembolie. Je to nepřímý antikoagulant. Koagulační schopnost není snížena vlivem samotného léku, nýbrž vzhledem k jeho farmakologickým účinkům v těle, tj. Sekundárním způsobem.
Lékař může tento lék předepsat k prevenci nebo léčbě krevních sraženin v oběhovém systému a vrozené trombofilii (krevní sraženiny).
Tento lék je doporučován lékaři pro léčbu žil. Terapeutický účinek složek se týká hlavně končetin. Hlavní účinek je zaměřen na zlepšení tónu a pružnosti žilních cév a odstranění ložisek stagnace krve. Pomocné akce jsou:
Při správných dávkách má léčivo řízený a komplexní účinek na oběhový systém. Má menší kontraindikace, které lékař zváží při jmenování.
Komplexní lék, který zahrnuje kofein a námelové alkaloidy. Používá se v patologiích mozkového a periferního krevního oběhu. Návod k použití říká, že je schopen zvýšit tón žil a obnovit propustnost kapilár.
Proto je často předepisován pro křečové žíly a další oběhové choroby.
Součástí tohoto nástroje je extrakt z listů ginkgo biloba. K dispozici v kapslích po 40, 80 a 120 mg. Rostlinný přípravek může zlepšit mikrocirkulaci mozku, mírně prodloužit krevní cévy, zvýšit odolnost tkání vůči hypoxii a snížit schopnost krevních destiček agregovat. Nejúčinnější lék působí na žíly a tepny paží, nohou a mozkových cév. Aktivní složky léčiva fungují také jako antioxidanty.
Patologie vaskulárních nohou nejsou samostatným onemocněním. To je jeden z příznaků špatného stavu těla. Pokud se v minulém století problémy s klouby a krevními cévami obávají pouze starších lidí, nyní jsou také znepokojeni mládeží. U žen se takové léze na nohou vyskytují po porodu.
V raném stádiu se tato onemocnění neprojevují, proto je důležité zabývat se prevencí a jíst pouze zdravé potraviny, provádět jednoduchá cvičení ke zlepšení celkového stavu a zlepšení krevního oběhu v cévách chodidel a lýt. Tam jsou také účinné lidové metody pro čištění krevních cév doma. Popisujeme některé z nich:
Léčba nemoce zanedbávaných cévních onemocnění dolních končetin je možné léčit lidovými prostředky, ale je vhodné se o tom poradit s odborníkem. Koneckonců, i frivolní patologie může mít negativní důsledky, takže by to mělo být provedeno správně a včas.
I drobné poruchy průtoku krve v cévách dolních končetin mohou vést k narušení fungování jiných orgánů těla. Výsledkem je snížení pracovní kapacity. A v nejhorším výsledku existuje i možnost postižení. Je to blokáda krevních cév, která se v poslední době stala častou příčinou předčasných úmrtí.
Léčit tuto nemoc pomáhá správně zkompilovaný lékařem programu léky. Pro tento účel se používají vazodilatátory pro dolní končetiny. Nezávisle jmenovat sami nemůže. Pouze odborník si může vybrat nejúčinnější léky, které budou přínosem, ale nepoškodí pacienta.
Antispasmodika jsou léky, které zmírňují svalové křeče. Na první pohled se jejich přijetí jeví jako neopodstatněné. V cévách však existuje svalová tkáň, která poskytuje jejich tón. Jeho relaxaci zajišťuje antispasmodika. V důsledku toho se zvýší lumen krevních cév a krev začne cirkulovat lépe.
Efektivní "papaverin"
Jeden z populárních léků, antispasmodics, poskytovat vasodilataci dolních končetin, je Papaverin. Poskytuje snížení svalového tonusu, dilataci krevních cév a zvýšení průtoku krve. Dnes můžete v lékárnách najít různé formy uvolňování tohoto léku:
"Spazmalgon" - antispasmodické pilulky
Ošetřující lékař individuálně předepisuje dávku tohoto léku pro každého pacienta. Dodává se ve formě tablet, která by měla být polknuta celá. V tomto případě je třeba pít s velkým množstvím vody. Dospělí dostanou 1-2 tablety několikrát denně. Průběh protidrogové léčby určuje také pouze lékař.
Relaxační "Baralgetas"
Dalším antispasmodikem, který pomáhá rozšířit cévy dolních končetin, je "Baralgetas". Tohoto účinku je dosaženo prostřednictvím aktivní složky tohoto léčiva - metamizolu sodného. Ve dvou verzích je tento lék dostupný:
Angioprotektory jsou další léky, které mají vazodilatační účinek. Klinické studie těchto fondů ukázaly, že mají nejen tuto vlastnost, ale také snižují viskozitu krve. Proto sraženiny nezůstávají na stěnách krevních cév, tromby jsou již vytvořeny méně.
Lékaři často předepisují tyto vazodilatátory z této skupiny léčiv:
Problémy s krevním oběhem v cévách, včetně dolních končetin, pomohou opravit biogenní stimulanty. Jsou to přípravky, které obsahují extrakty výhradně živočišného původu.
Tato léčiva jsou vhodná pro léčbu onemocnění spojených s oběhovými poruchami. Koneckonců, s jejich pomocí se poskytuje:
Léky patřící do této skupiny jsou:
Kromě toho může lékař předepsat i jiné vazodilatátory, které patří do vazodilatační skupiny. Účinnost konkrétního léku závisí na složitosti a typu onemocnění. Abyste se zbavili cévních onemocnění dolních končetin, budete potřebovat následující prostředky:
Trombolytika a antikoagulancia jsou léky, které pomohou vyrovnat se s vážnými onemocněními dolních končetin. Jsou také předepsány při pozorování exacerbace onemocnění. Při chronickém průběhu nemoci nejsou účinné. Nejznámější a často jmenovaní zástupci této kategorie drog jsou:
Běžnou příčinou cévních onemocnění dolních končetin je hromadění zásob cholesterolu v lumenu cév (malých i velkých). Okamžik přichází, když cholesterolové plakety dosáhnou své maximální velikosti. Co se stane v tomto případě? Krevní oběh se výrazně zhoršuje, nemůže dosáhnout periferních cév, včetně těch v končetinách. V tomto velmi obtížném případě je jediným správným rozhodnutím lékaře operace.
Léky, které mají vazodilatační účinek, nelze používat neustále. Většina z nich je bezpečně a efektivně aplikována během několika dnů. Ne všichni pacienti budou moci tyto léky používat. Koneckonců, mají spoustu kontraindikací a mnoho z nich má vážné vedlejší účinky.
Tyto léky pomáhají zbavit se symptomů, ale nevyléčí nemoc. Nelze je použít jako metodu sebe sama. Musí jmenovat lékaře. Jejich příjem by se měl konat také pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Plavidla jsou základem našeho oběhového systému. Všechny metabolické procesy, normalizace krevního tlaku, včasné dodávání živin a vitamínů závisí na jejich síle a pružnosti. Pokud se stěny cév stanou křehkými a ztratí svůj tón, objeví se nepříjemné jevy ve formě edémů, křečí, venózních retikulu a dokonce i tvorby trombů. Pro udržení zdraví cévního systému nabízejí farmaceutické trhy množství léků z různých skupin, které se úspěšně osvědčily v léčbě pacientů s různými patologiemi dolních končetin.
Tato skupina léčiv měla za cíl zlepšit mikrocirkulaci a kvalitu cévních stěn. Jsou tedy schopny eliminovat stázu krve, omezit otok a bojovat proti zánětlivým procesům. Mezi tyto léky patří pentoxifylin, vazonit, vazobral, betahistin, detralex, venarus.
Naše tělo je vystaveno trvalému poškození volnými radikály a oxidací, což v konečném důsledku způsobuje kardiovaskulární onemocnění, jako je koronární onemocnění, chronická onemocnění plic, mrtvice, infarkty, diabetes a dokonce onkologie.
Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou nohy a záda SICK, nalijte je do hluboké. »Čtěte více»
Mechanismus účinku těchto léčiv je způsoben inhibicí hyaluronidázy. Jsou také schopny inhibovat biosyntézu prostaglandinů a vykazují anti-bradykininovou aktivitu.
Angioprotektory zvyšují rezistenci kapilár a aktivují metabolické procesy.
Indikace pro použití jsou:
Angioprotektory často zahrnují komplexní léčbu antihypoxanty, svalovými relaxanty, antispasmodiky.
Z nežádoucích účinků lze pozorovat nevolnost, sucho v ústech, bolesti hlavy, třes končetin, krvácení, alergické jevy, snížení krevního tlaku, trombocytopenie, leukopenie.
Angioprotektory jsou jedno- a vícesložkové. V současné době farmaceutický trh představuje kombinované angioprotektory s extrakty rostlin a vitamínů. Tyto variace pomáhají nejen rozšiřovat stěny cév, ale také posilují jejich strukturu.
Velmi velká skupina léků, které mohou ředit krev, z ní dělá více tekutiny. Díky tomu se snižuje hladina hemoglobinu.
Lékaři říkají, že užívání antiagregačních prostředků je nezbytné pro všechny osoby starší čtyřiceti let, protože nezdravý životní styl, stres a nekvalitní výživa se projevují již ve středním věku.
Schopnost těchto léků spočívá v tom, že zabraňují adhezi krevních destiček a zabraňují tvorbě krevní sraženiny. To je nezbytné proto, že krevní sraženina (trombus), která vychází ze stěny cévy, může blokovat její lumen. Následky mohou být fatální.
Zvažte, které léky patří k protidestičkovým látkám:
Zvažte, jaké jsou indikace pro užívání těchto léků:
Mezi nežádoucími účinky při užívání antiagregancií můžete pociťovat nevolnost, bolesti hlavy, snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek, dyspeptické jevy.
Tyto léky se dobře projevují v komplexní léčbě antihypoxanty, hypolipidemiky a antihypertenzivy.
K myotropním antispasmodickým lékům patří léky, které mohou dilatovat krevní cévy a snižovat tonus hladkého svalstva. Mechanismus jejich působení je způsoben snížením periferní vaskulární rezistence prostřednictvím změny iontové rovnováhy ve stěnách cév. Mezi tyto léky patří benziklan, mebeverin, papaverin, halidor, spasmalgon, spazgan, pentalgin. Některé z nich jsou prodávány volně dostupné v lékárně, ale většina je předepsána lékařem.
Častými indikacemi pro použití jsou křeče gastrointestinálního traktu a cév.
Pro tuto skupinu léčiv existuje méně kontraindikací, zejména tuberkulóza, Crohnova choroba, bakteriální infekce střeva a zvětšené tlusté střevo.
Mezi nežádoucí vedlejší účinky mohou být závratě, bolesti hlavy, nevolnost, pálení žáhy a alergické reakce. Myotropní antispasmodika jsou v monoterapii neúčinná, častěji jsou kombinována s angioprotektory nebo protizánětlivými léčivy.
Tyto léky jsou určeny k rozpouštění fibrinových krevních sraženin a prevenci. Díky nim se obnovuje normální krevní oběh v ischemické zóně. Mechanismus účinku je způsoben dodáním plasminu do těla nebo aktivací plasminogenu. Žilní krevní sraženiny se často tvoří v dolních končetinách, což je velmi nebezpečné pro lidské zdraví a život. Některá jména léků jsou: fraxiparin, heparin, fibrinolysin, streptokináza, urokináza, komplex APSAK.
Existuje skupina lidí, pro které existují absolutní kontraindikace:
Indikace pro použití jsou ataky infarktu myokardu, tromboembolie.
Všechny tyto léky jsou přísně předepsány ošetřujícím lékařem v nemocnici. Ve volném přístupu do lékárny nelze nalézt.
Jméno "alfa-blokátory" nese celou podstatu jejich jednání. Jsou schopny potlačit působení adrenoreceptorů v těle, čímž dilatují krevní cévy, snižují tlak, zužují lumen v průduškách.
V našem těle jsou dva typy alfa receptorů, resp. Alfa-1 a alfa-2. Rozdíl mezi nimi je pouze u vedlejších účinků, které jsou výraznější u alfa-2-blokátorů. Jejich hlavní činností je rozšíření krevních cév v celém těle, zlepšení průtoku krve a snížení tlaku na stěnách cév. Častými pacienty užívajícími tyto léky jsou lidé s problémem močení, potence, hypertenze.
Jako nežádoucí účinky mohou sloužit dyspnoe, srdeční arytmie, bradykardie, prudký pokles krevního tlaku, dyspeptické reakce, bolesti hlavy, závratě, kožní vyrážka a alergické reakce.
Skupina léčiv odvozených z rostlinného, živočišného nebo rašelinového materiálu. Dostával velmi rozšířený mezi populaci jako lidové prostředky. Základem těchto léčiv jsou krevní složky zvířat, enzymy, tuky, flavonoidy, saponiny, hořkost, šťávy a mnoho dalšího.
V prevenci a léčbě nemocí dolních končetin jsou vedoucími přípravci Actovegin a Escusanes.
Actovegin je dostupný ve formě injekcí, tablet a masti. Kompozice zahrnuje suchou deproteinizovanou hemoderivátovou krev telat. Mechanismus jeho působení je způsoben zlepšeným metabolismem, zvýšením ATP, LDF a fosfokreatinu. Díky tomu tělo dostává přívod kyslíku, což je velmi důležité pro vazospazmus a nesprávný oběh. Tento lék nemá prakticky žádné kontraindikace. Výjimkou je přecitlivělost na léčivé složky. V důsledku nežádoucích vedlejších reakcí se může objevit vyrážka, otok, v takovém případě by měl být lék zrušen.
Escuzane je léčivý přípravek obsahující escin, který je založen na kaštanu konském. Mechanismus účinku je založen na redukci koncentrace lysozomálních enzymů, v důsledku čehož se snižuje rozpad mukopolysacharidů ve stěnách cév. Pacient cítí pokles pocitu těžkosti a bolesti v nohou.
Indikace pro použití jsou:
Neexistují žádné kontraindikace. Je třeba mít na paměti, že lék obsahuje ethanol, proto by mělo být vyloučeno nezávislé přijímání dětí a těhotných žen.
Práce na nohou, těhotenství a další faktory výrazně ovlivňují vnitřní i vnější stav nohou. Pokud cítíte těžkost, únavu nebo křeče v nohách, nezanedbávejte návštěvu u lékaře. Je jednodušší začít léčit problém v jeho počáteční fázi.
Vazodilatační léky pro dolní končetiny jsou široce používány nejen při léčbě srdečních onemocnění nebo hypertenze, ale také při léčbě vaskulárních onemocnění nohou. Mechanismy působení vazodilatačních látek (vazodilatátory) jsou velmi rozdílné. To umožňuje použití vazodilatátorů jako součást komplexní terapie pro zcela jiné typy periferní vaskulární patologie: aterosklerotické léze, angiodystonie, křečové žíly atd. Jaké jsou typy vazodilatátorů pro dolní končetiny, jaký je rozdíl v mechanismu jejich působení a pro které choroby se používají vazodilatátory, budeme analyzovat v článku.
Podmínky, za kterých je nutné zvýšit přívod krve do tkání dolních končetin, tj. Rozšířit periferní tepny a žíly, jsou zcela odlišné. Například intermitentní klaudikace může být způsobena aterosklerózou, křečem tepen u Raynaudovy choroby a obliterans endarteritidy, což je důsledek zhoršené nervové regulace vaskulárního tonusu. Změny u pacientů s diabetem a křečovými žilami jsou však spojeny s poruchami na úrovni mikrocirkulace. Proto by měly být vazodilatátory pro nohy a ruce vybrány tak, aby maximálně zohledňovaly mechanismus vývoje poruch oběhového systému a kompenzovaly patologické změny dolních končetin.
Vliv vazodilatátorů na dolní končetiny na mechanismy regulace cévního tonusu se odráží v následující klasifikaci:
Vliv na periferní nervový systém (PNS) t
Vliv na hladké svalstvo cév (přímé vazodilatátory)
Snížená aktivita systému renin-angiotensin-aldosteron (RAS)
Různé léky s vazodilatačním účinkem
Prozkoumejme podrobněji mechanismy působení prezentovaných skupin léků a uvedeme příklady vazodilatátorů, které se k nim vztahují.
Gangliobloky, sympatolytika a a-blokátory jsou účinné při léčbě onemocnění tepen nohou.
Ganglioblockers působí na úrovni sympatických uzlů, jako je například solární plexus. Zastavení proudění vazokonstrikčních impulsů v sympatických gangliích přispívá k významnému rozšíření malých tepen, arteriovenózních anastomóz a předkožních sfinkterů. Seznam účinných ganglioblockerů pro léčbu dolních končetin:
Tyto léky jsou účinné pro poruchy oběhu způsobené poruchou nervové regulace (Raynaudova choroba, endarteritis, akrocyanóza). Je třeba mít na paměti, že vasodilatátory této skupiny velmi zpomalují průtok krve na úrovni mikrocirkulace. To by mělo být vzato v úvahu při ateroskleróze, tendenci k trombóze a křečových žilách, protože jsou v těchto podmínkách kontraindikovány.
Adrenergní blokátory jsou látky, které se váží na receptory adrenalinu a noradrenalinu v cévách a blokují jejich vazokonstrikční účinek. To je doprovázeno zlepšeným přísunem krve do tkání. Tato skupina obsahuje následující seznam vazodilatátorů:
Vasobral, Niceroglin a Anavenol mohou být použity pro křečové žíly a diabetickou angiopatii. Tyto léky nelze nazývat opravdovými vazodilatátory, protože mají vícesměrný efekt - rozšiřují arterioly a zvyšují tonus žilek. Současně je zaznamenán nárůst tónů stěny u zdravých i křečových žil. Kromě toho je vazodilatátor Anavenol také účinný při léčbě trofických poruch s křečovými žilami.
Zbývající a-blokátory jsou účinné při poruchách oběhu způsobených poruchou nervové regulace (Raynaudova choroba, endarteritida, akrocyanóza), jakož i při diabetické angiopatii a obliteraci aterosklerózy dolních končetin.
K tomuto typu patří nitráty, blokátory kalciových kanálů a arteriální vasodilatátory.
Taková činidla rozšiřují nádoby pomocí oxidu dusnatého uvolňovaného z hlavní látky.
Mechanismus účinku dusičnanů je spojen s uvolňováním účinné látky - oxidu dusnatého (NO) - jedné z nejúčinnějších vazodilatačních látek z mateřské molekuly. Spouští kaskády intracelulárních signálních reakcí v cílových buňkách, což vede k vazodilataci a redukci agregace krevních destiček. Následující seznam nitrátů se používá z léčiv této skupiny pro Raynaudův syndrom a endarteritis obliterans:
Tyto léky jsou kontraindikovány pro křečové žíly a těžkou aterosklerózu periferních cév.
Další podskupinou léků, které přímo ovlivňují buňky hladkého svalstva cév, jsou blokátory kalciových kanálů. Vápníkové kanály jsou makromolekulární proteiny, které jsou „proříznuty“ buněčnými membránami. Vytvořené kanály jsou pohyb vápníkových iontů uvnitř buněk hladkého svalstva cévy, což způsobuje jeho redukci. Přípravy této podskupiny blokují výskyt takových kanálů a zabraňují vazokonstrikci. Pro léčbu vaskulární patologie dolních končetin nebo rukou se používají vasoselektivní blokátory kalciových kanálů (prakticky neovlivňují cévy srdce). Seznam účinných léků tohoto typu zahrnuje:
Tyto vazodilatátory se používají při základní léčbě Raynaudovy choroby. Je třeba mít na paměti, že všechny blokátory pomalých kalciových kanálů mohou způsobit nadměrný pokles krevního tlaku a snížení návratu žil do srdce. U starších pacientů, například při komplexní terapii aterosklerózy dolních končetin, stejně jako křečových žil, musí být používány s opatrností.
Vazodilatační účinek arteriálních vazodilatátorů je způsoben dvěma mechanismy: aktivací draslíkových kanálů a inhibicí enzymů zapojených do transportu a akumulace ATP v myocytech. To vede ke snížení vstupu Ca2 + do buněk a relaxaci buněk hladkého svalstva. Tento mechanismus funguje jako drogy jako:
Arteriální vazodilatátory, stejně jako jiné vazodilatátory této skupiny, se používají k léčbě Raynaudovy choroby a obliterující endarteritidy. Je třeba mít na paměti, že látky této podskupiny způsobují tachykardii, bolesti hlavy, otoky. S péčí by měli být používáni pro těžkou aterosklerózu, vaskulární léze nohou s diabetem, křečové žíly i starší pacienty.
Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu přerušují komplexní kaskádu endokrinních reakcí, v důsledku čehož vzniká angiotensin II. Angiotensin II interaguje se specifickými receptory, což způsobuje zvýšenou sekreci vazokonstrikčního mediátoru, norepinefrinu, z nervových zakončení a zvýšení vstupu Ca2 + iontů do myocytů. Angiotensin II také přispívá k retenci iontů Na + a vody. To kromě retence tekutin v těle způsobuje otoky cévní stěny, což zvyšuje vazokonstrikci.
ACE inhibitory a blokátory AT II receptorů tyto patologické účinky eliminují. Ovlivňují jak arterioly, tak venules. Inhibitory ACE jsou schopny zlepšit stav endotelu, snížit agregaci destiček, potlačit mnoho aspektů aterogeneze, tj. Zabránit ateroskleróze. Seznam těchto léků je následující:
Jsou účinné zejména při léčbě aterosklerotických vaskulárních lézí dolních končetin a intermitentní klaudikace způsobené aterosklerózou.
Lék se nedoporučuje pro osoby s patologií broncho-plicního systému.
Tyto vazodilatátory jsou obvykle dobře snášeny, ale mohou způsobit vedlejší účinky bronchitidy - bronchitidy, bronchospasmu. V důsledku toho může být jejich použití omezeno u pacientů se souběžnou patologií broncho-plicního systému nebo v případě individuální intolerance.
Kromě výše uvedených vazodilatátorů pro léčbu dolních končetin existuje spíše heterogenní společnost léčiv, která má vedle hlavního účinku vazodilatační vlastnosti. Šířka spektra účinku těchto léků je taková, že jsou častěji účinné v podmínkách, kdy je nezbytné zlepšit metabolismus v tkáních dolních končetin nebo reologických vlastností krve (viskozita a tekutost), jakož i zvýšit mikrocirkulaci. To je nezbytné při léčbě aterosklerotických lézí tepen chodidel a rukou, diabetické angiopatie nebo křečových žil.
Tato skupina vazodilatátorů obsahuje široký seznam léků:
Antispasmodika. Snižte tón a uvolněte hladké svaly vnitřních orgánů a cév. Dipyridamol a Curantil snižují agregaci krevních destiček a zvyšují účinky prostaglandinů. Chtěl bych vám říci odděleně o purinových derivátech a prostaglandinech, které jsou účinné při léčbě angiopatie u diabetes mellitus, stejně jako u křečových žil a dokonce i v případech aterosklerotického gangrenu.
Při výběru léku se musíte poradit s lékařem.
Pentoxifylin a xanthinol nikotinát stimulují mikrocirkulaci expanzí arteriol a zvětšujících se venul. Navíc zlepšují funkční stav endoteliocytů, krevních destiček a červených krvinek. Nejznámějším zástupcem této skupiny je pentoxifylin. Účinná denní dávka pentoxifylinu pro trofické poruchy způsobené křečovými žilami je 1200 mg.
Prostaglandiny a leukotrieny kombinují působení různých vaskulárních přípravků (vazodilatátory, antiagregační látky a angioprotektory). Současně poskytují metabolické, imunomodulační a protizánětlivé účinky a osvědčily se při léčbě trofických poruch s křečovými žilami a diabetem.
Prostaglandiny se také používají při léčbě Raynaudovy choroby a endarteritis obliterans.
Vazodilatátory se tedy používají při léčbě různých vaskulárních patologií dolních končetin. Různé mechanismy působení, velký počet analogů a široké spektrum vedlejších reakcí neumožňují jejich použití nezávisle. Předepsat takové léky by měl lékař se zkušenostmi s jejich užíváním a schopný rozpoznat stav, ve kterém je jmenování těchto léků kontraindikováno.
Normalizace tónu a expanze periferních arteriálních a venózních cév umístěných v dolních končetinách je nezbytná v mnoha bolestivých stavech různých etiologií. Například, s rozvinutou aterosklerózou, pacient má intermitentní klaudikaci a s obliterující endarteritidou, v důsledku selhání regulace vaskulárního tonusu z nervového systému, dochází k arteriálním křečím. Lidé s diabetem mellitus a křečovými žilami, tam jsou porušení mikrocirkulace krve v periferních cévách.
Účinek vazodilatačních léčiv je zaměřen na snížení tónu cévních stěn. U zdravého člověka nervový systém nezávisle reguluje sílu napětí stěn a šířku lumen cév, ale s vaskulárními patologiemi je tento proces narušen a je zapotřebí medikace. Různé nemoci cév dolních končetin jsou obvykle kombinovány se závažnými patologiemi, jako je hypertenze nebo ateroskleróza, projevující se zvýšeným krevním tlakem a nadměrným zvýšením vaskulárního tonusu.
Vlastnosti mechanismu účinku umožňují rozlišit tyto skupiny vazodilatátorů:
Seznámíme se s hlavními léky užívanými při vaskulárních patologií dolních končetin.
Přípravky této skupiny přispívají k odstranění cévního spazmu, normalizaci tónu stěn, expanzi krevních cév a aktivaci krevního oběhu. Fondy však mají významnou nevýhodu: mají účinek pouze na arteriální a venózní cévy bez známek patologie, které obcházejí poškozené.
Při výběru léků, které mohou normalizovat krevní oběh v dolních končetinách a zlepšovat stav cév, se bere v úvahu příčina poruchy, přítomnost průvodních onemocnění a individuální charakteristiky pacienta. Účinnou léčbu může tedy předepsat pouze lékař.
Mezi nejznámější takové léky patří:
Přispívají k rozšíření krevních cév, normalizují krevní oběh, snižují propustnost cévních stěn a viskozitu krve. Díky překážce lepení destiček zabraňují tvorbě krevních sraženin a krevních sraženin jejich připojením k vnitřní vrstvě cévní stěny.
Tato skupina zahrnuje:
Tato skupina zahrnuje antagonisty vápníku nebo blokátory kalciových kanálů a α-blokátory, které účinně obnovují normální krevní oběh, ale měly by být správně zvoleny v závislosti na typu patologie a stupni jejího vývoje.
Mechanismus účinku antagonistů vápníku je založen na překážce tvorby hladkých svalů kalciových kanálů v buněčných membránách, kterými vápníkové ionty vstupují do buňky a způsobují kontrakci. Léky tak přispívají ke snížení tónu cévní stěny a zabraňují křeči. Nejběžnějšími antagonisty vápníku jsou Nifedipin, Amlodipin, Felodipin.
α-adrenergní blokátory blokují adrenalinové a noradrenalinové receptory umístěné na cévních stěnách, což jim brání vázat se na tyto hormony, což způsobuje ostré zúžení cév. Tato skupina zahrnuje:
V případě poruch oběhového systému v důsledku ucpání cévy aterosklerotickým plátkem nepřináší použití vazodilatátorů pozitivní výsledek. V takových případech je indikována chirurgická léčba.
Zaměřené na snížení viskozity krve a prevenci krevních sraženin v nohou. Účinek připomíná antikoagulancia, ale hlavní rozdíl mezi těmito léky je v tom, že protidestičková činidla ovlivňují samotné destičky, zatímco antikoagulancia váží peptidy, které způsobují adhezi. Nejznámější z těchto léků je aspirin, který podporuje ředění krve v malých dávkách a protizánětlivý účinek ve velkých dávkách.
Prostředky živočišného nebo rostlinného původu, předepsané jako doplňková terapie.
Oba léky se získávají z extraktu telecí krve. Actovegin je dostupný ve formě tablet, ampulí, ve formě gelu a masti. Masti Solcoseryl je široce používán při léčbě trofických vředů a injekce léčiva je indikována pro léčbu chronických forem venózní insuficience.