Proč zranění paty na pravé nebo levé noze?

Bolest v patě způsobuje osobě značné nepříjemnosti, protože musíte chodit každý den, a toto onemocnění vážně ovlivňuje kvalitu života. Tento problém je rozšířený mezi seniory, sportovci a těhotné ženy. Abyste se zbavili bolesti, musíte nejprve zjistit příčinu, která způsobila tento nepříjemný příznak.

Hlavní příčiny bolesti paty

Příčiny bolesti se liší. V některých případech se můžete s problémem snadno vypořádat pomocí několika léčebných obkladů a koupelí. V jiných případech bude k léčbě základního onemocnění zapotřebí globálnější řešení. Jaké příčiny mohou způsobit bolest v patě?

Příčiny nemoci

• Extra libry. Pokud se náhle dramaticky nabral, pak to může být příčinou bolesti v patách.
• Těhotenství Když je žena v pozici, její váha se zvyšuje o 8-20 kilogramů. Takový výrazný nárůst přirozeně zhoršuje krevní oběh a může vyvolat bolest.
• Nadměrné cvičení.
• Nosit nejpohodlnější boty nebo boty na vysokém podpatku (pro ženy).
• Dlouhé stání na nohou (několik hodin v řadě).
• Atrofie podkožního tuku v oblasti paty. Tento jev lze pozorovat při prudkém úbytku hmotnosti nebo při nadměrné fyzické aktivitě.

Jaké nemoci způsobují bolest paty? Existuje několik skupin.

Zánětlivá onemocnění

• Podpěra paty. Jedná se o onemocnění nohy, které se projevuje zánětem aponeurózy, jejíž funkcí je udržování podélného oblouku nohy. Jako výsledek - vzdělání na patě kostního výčnělku. Zánětlivý proces se často šíří do okolní měkké tkáně, což způsobuje jejich deformaci.
• Bursitida V tomto případě se periartikulární vak Achillovy šlachy zapálí, což má za následek bolest a otok.
• Zánět Achillových šlach.

"Ostruhy" na patách (video)

Toto video podrobně pojednává o patovém výběžku (plantární fasciitis). Dozvíte se mnoho užitečných informací o příčinách, příznacích a léčbě tohoto onemocnění.

Systémová onemocnění

• Ankylozující spondylitida. Toto onemocnění je charakterizováno nedostatečnou reakcí imunitního systému, když leukocyty ničí tkáň chrupavky, vnímají ji jako cizí.
• Dna Při tomto onemocnění se klouby zapálí v důsledku nahromadění solí kyseliny močové.
• Revmatoidní artritida. Onemocnění postihuje také klouby a postihuje především dolní končetiny.
• Psoriatická artritida.

Infekční onemocnění a zranění

• Jedná se o nemoci střevní (salmonelózy, dysenterie) a urogenitální (ureaplasmózy, chlamydie), které se mohou vyskytovat v latentní formě a vést k reaktivní artritidě.
• Kostní tuberkulóza.
• Osteomyelitida patní kosti. Když se tato choroba vyvíjí v kostech a okolních tkáních hnisavých-nekrotických procesů.

Traumatické poranění (modřiny a zlomeniny páteře, vytržení a prasknutí šlachy). V důsledku poškození se vyvíjí zánětlivý proces.

Kromě toho se může vyskytnout bolest paty způsobená osteochondrózou páteře (zejména bederní oblasti), plochým chodidlem a výskytem nádorů.

Proč se objeví bolest paty (video)

Toto video pojednává o možných příčinách bolesti v patě, uvádí příklad několika specifických patologií.

Klasifikace onemocnění (v závislosti na povaze bolesti)

Bolí to krok na patě, důvodem je trauma a zánět hluboce ležící tkáně.

Nejčastěji - to je výskyt podpatku paty. Při nástupu onemocnění je bolest více narušena ráno a během první poloviny dne, pak se mohou snížit a pokračovat ve večerních hodinách. Jak proces postupuje, bolesti se stávají intenzivnějšími a stávají se trvalými.

Někdy se vyskytují případy bolesti při pokusu o krok na patě kvůli porážce ischiatického nervu.

Bolest paty při chůzi Tyto bolesti jsou obvykle způsobeny poškozením plantární fascie nebo opotřebením tkání. To může nastat v důsledku bursitidy, atrofie tuku, zlomeniny patní kosti.

Bolest může být způsobena infekčními chorobami (urogenitální, střevní, osteomyelitida, kostní tuberkulóza).

Kukuřice na patěVýznamné nepohodlí a hmatatelná bolest může způsobit plantární a kostní kuří oka.

Plantární kalus je nažloutlé patové zhutnění, které je důsledkem nadměrného tření oblasti paty s botami během chůze. Bolest se vyvíjí po přidání infekce a rozvoji zánětlivého procesu.

Na kosti paty se vytvořil kalus. Bolest bude akutní a nesnesitelná. Taková kukuřice je ošetřena chirurgicky.

Diagnostika

Diagnostické vyšetření pacienta bude záviset na klinických příznacích a věku. Pokud je syndrom bolesti dlouhodobě přítomen, měl by být důkladnější.

Co se týče laboratorních testů, první věc, kterou je pacient zařazen do všeobecných a biochemických krevních testů. V obecné analýze je nutné se zaměřit na rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), hladinu leukocytů, přítomnost příznaků anémie. V biochemii jsou vyhodnoceny indikátory kyseliny močové, protože překročení normálních hodnot pomůže diagnostikovat dnu.

Pokud je podezření na reaktivní artritidu, mohou lékaři nařídit další mikrobiologické testy. Například, vzít škrábání od urethra odhalit urogenital infekce.

V případě podezření na tvorbu nádoru je nutné provést analýzu nádorových markerů.

Pravděpodobně jednou z hlavních diagnostických metod předepsaných v přítomnosti bolesti v patě bude rentgen. Na obrázcích vidíte znaky, které budou charakteristické pro každý typ patologie.

Pokud je podezření na osteomyelitidu nebo kostní tuberkulózu, je indikována biopsie punkcí.

Při podezření na bursitidu se provede propíchnutí synoviálního vaku.

Zobrazování ultrazvukem a magnetickou rezonancí - potřebné k detekci nádorů.

Denzitometrie - umožňuje provést studii hustoty kostí.

Osteoscintigrafie - provede kostní sken píštěle, nekrózy nebo metastáz.

Léčba

Pokud vás bolesti na patě začnou obtěžovat, je nejlepší okamžitě se obrátit na odborníka, abyste zjistili přesnou příčinu jejich výskytu. Lékaři, kteří se zabývají tímto onemocněním, jsou ortoped, revmatolog a neurolog. V závislosti na původu syndromu bolesti je předepsána vhodná léčba.

To může zahrnovat non-drogy, drogy, chirurgické a lidové metody. Většina metod je zaměřena na odstranění edému, zánětu, bolesti a jsou vhodné pro léčbu různých onemocnění. Musíme si však uvědomit, že každé jednotlivé onemocnění vyžaduje individuální přístup a specifika léčby.

Léčba bez drog

• Kompetentní výběr obuvi. Pokud si vyberete ve prospěch správné a pohodlné boty - to je záruka zdraví vašich nohou. Ženy se nedoporučují zneužívat vysoké podpatky, ideálně výška paty - 2-5 cm.
• Terapeutická cvičení pro nohy (bruslení malý míček, cvičení pro protahování vazů).
• Masáže
• Použijte instep podložky a axiální ložiska. Jejich funkcí je snížit zatížení paty, chránit před otřesy. Prodávají se v lékárnách a ortopedických prodejnách.
• Střídání ledové masáže s oteplováním. Po nástupu bolesti tuto masáž provádějte několikrát denně. Doba trvání procedury je pět minut. Pak je třeba si trochu odpočinout a umístit topné podložky na bolavé místo po stejnou dobu.
• Nosit ortopedické vložky.

Léčba drogami

• Použití nesteroidních protizánětlivých léků uvnitř („Ibuprofen“) i venku jako masti („Fastum gel“, „Diclofenac“).
• Provádění blokády "Lidocaine" a "Diprospanom".
• Léčba kukuřice vyžaduje použití speciálních náplastí s kyselinami (mléčnou, salicylovou).

Fyzioterapeutická léčba. Obvykle se používá ultrazvuk, laser, UHF, magnetoterapie a terapie rázovou vlnou.

Při léčbě zánětlivých onemocnění bude účinné použití protizánětlivých léčiv, masáží a terapeutické gymnastiky.

Bursitida terapie vyžaduje respekt k odpočinku, uložení speciální dlahy, někdy je třeba propíchnutí, aby se synoviální vak vymyl.

Systémová onemocnění naznačují jmenování léků: protizánětlivé, cytostatika, zlaté léky.

Když dna nutně zahrnuta v terapeutickém průběhu léků, které snižují koncentraci kyseliny močové ("Thiopurinol", "Milurit").

Léčba infekčních onemocnění se provádí pomocí antibiotik zaměřených na boj s mikroorganismy způsobujícími onemocnění.

Při léčbě kostní tuberkulózy budou samozřejmě vyžadována léčiva proti tuberkulóze.

Chirurgická léčba

Pro léčbu patních výronů a některých dalších patologií s neúčinností konzervativních metod léčby se používá chirurgický zákrok zaměřený na excizi plantární fascie. Tato operace může být provedena jak otevřenou metodou, tak endoskopií.

Endoskopická varianta je nepochybně výhodnější. Jeho nespornou výhodou je krátká doba obnovy.

Lidová léčba

Tradiční medicína má také účinné způsoby, jak pomoci vyrovnat se s bolestí. V podstatě - to je použití různých lékařských obkladů, stejně jako speciální koupele.

• Česnek Musíte vařit česnekovou kaši a aplikovat ji na tři hodiny do patní oblasti.
• Černá ředkev. Dělají obklady ze strouhaného ředkvičky a aplikují se na bolavé místo, pak je zahřejí plastovým obalem a vlněnou tkaninou.
• Teplé solné lázně. Doba koupele je půl hodiny.
• Komprimovat z kořene křenu.
• Komprese medu a chilli.
• Surové bramborové obklady.

Bolest paty u dítěte: příčiny a léčba

Děti vedou aktivní životní styl, takže si často mohou stěžovat na bolest v patách. Samozřejmě, musíte okamžitě řešit příčinu syndromu bolesti. Možná je to jen nepříjemná bota. V ostatních případech to může být mnohem vážnější onemocnění nebo zranění.

Vrchol výskytu je pozorován na podzim vzhledem k zahájení školních aktivit a různých sekcí (fotbal, gymnastika, choreografie a další typy).

Léčbu vždy předepisuje ortopedický traumatolog. Obvykle se jedná o kompletní odpočinek, nesteroidní protizánětlivé léky.

Severní onemocnění (epifyzitida) Toto onemocnění je způsobeno rupturou chrupavky mezi patní kostí a apofýzou. V ohrožení - dospívající chlapci a děti žijící na severu (kvůli nedostatku vitamínu D). Charakteristickým příznakem je výrazné zarudnutí paty a otok.

Jako léčba se doporučuje nosit ortopedickou obuv nebo speciální vložky, jakož i průběh užívání vitamínu D.

AchillobursitisTato patologie vychází ze zánětu pupkového vaku, který může být způsoben nošením nepohodlné obuvi. Typické příznaky - bolest při chůzi, otok paty. Léčba Achillobursitis - odpočinek, fyzioterapeutické procedury (UHF, magnet), lékařské obklady, někdy - uložení dlah.

Haglund - Shinzova nemoc Děti si stěžují na bolest při chůzi, vizuálně dojde k mírnému otoku. Jako léčba je znázorněna shoda s omezením klidu a zátěže na postižené noze. Můžete také využít fyzioterapii, fyzioterapii a masáže.

Flatfoot Pains se vyskytují v důsledku nadměrného tlaku na každou část nohy. Léčba - realizace speciálních léčebných cvičení (zejména efektní patky na nohy), ortopedické boty.

Plantární fasciitida Při použití nepohodlné obuvi dochází k zánětu plantární fascie. Proto je hlavním léčebným opatřením - urgentní náhrada obuvi, stejně jako použití protizánětlivých mastí.

Aby se zabránilo jeho výskytu, je nutné pozorovat nohy dítěte a snažit se předcházet možným odchylkám ve velmi raném stádiu.

Prevence

Preventivní opatření jsou poměrně jednoduchá, jejich realizace je v kompetenci každého člověka.

• Dává vaše nohy dobrý odpočinek po těžké fyzické námaze, dlouhý pobyt na nohou.
• Používejte pohodlné boty z dobrých materiálů.
• Správná, vyvážená strava.
• Udržujte hmotnost pod kontrolou.
• Proveďte fyzikální terapii nohou.
• Snažte se vyhnout zranění nohou.

Bolesti paty mohou způsobit spoustu problémů, takže ani při nejmenším nepohodlí byste neměli zdržet návštěvu u lékaře. Včasná diagnóza a vhodná léčba vám pomohou co nejrychleji se zbavit tohoto problému. Je třeba mít na paměti, že je vždy snazší zabývat se prevencí a předcházet rozvoji nemoci než léčit.

Onemocnění paty
Diagnostika
Léčba bolesti paty
Jaký lékař by měl kontaktovat bolest
Případové studie

Bolesti paty jsou poměrně častým příznakem, který má mnoho možných příčin.

Příčiny bolesti paty

Příčina není způsobena onemocněním:

1. „Syndrom patové bolesti“ může být způsobeno neustálým přetížením struktury nohy, což se projevuje bolestí paty při chůzi. To může být způsobeno botami s neobvykle vysokým podpatkem.
2. Kromě toho se může objevit bolest paty v důsledku ztenčení podkožního tuku na povrchu chodidel v oblasti paty s prudkým zvýšením motorické aktivity.
3. Dlouhý pobyt během dne.
4. Nedávné rychlé přibývání na váze, obezita.

Bolest by neměla být podceňována. Kromě toho, že přinášejí značné utrpení a zhoršují kvalitu života pacienta, může být bolest paty jedním z prvních příznaků vážné nemoci.

Bolesti paty

1. Systémová onemocnění:

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je chronické zánětlivé onemocnění páteře a kloubů. Příčina ankylozující spondylitidy - agresivita imunitního systému do vlastních tkání kloubů a vazů. Při této nemoci dochází k "osifikaci" vazů páteře, meziobratlových kloubů a disků. Tam je postupný proces “fúze” obratlů mezi sebou, páteř ztrácí svou flexibilitu a mobilitu. V některých případech jsou prvními příznaky ankylozující spondylitidy bolesti v patách, které způsobují, že stání na tvrdé podlaze je velmi nepříjemné. Bez řádného ošetření se během několika let může páteř zcela znehybnit, když téměř všechny obratle rostou společně do jedné tuhé kostní struktury.

Revmatoidní artritida je jednou z nejzávažnějších onemocnění kloubů s mnoha komplikacemi. Hlavními příznaky revmatoidní artritidy jsou bolest, otok a následně omezení pohyblivosti kloubů (včetně kloubů chodidla, i když to není typická lokalizace léze). Bolest se může projevit nejdříve pouze při pohybu. V případě těžkého zánětu může být bolest v klidu, mohou dokonce pacienta probudit. Kromě bolesti v kloubech si pacient stěžuje na celkovou slabost, únavu, ztrátu chuti k jídlu.

Dna je onemocnění kloubů, které je způsobeno ukládáním solí kyseliny močové (urátů). Tam je akutní bolest, otok a zarudnutí kloubu (obvykle jeden nebo dva). Útok dnou může trvat několik dní nebo týdnů (pokud se neprovádí žádná léčba). Vyskytuje se častěji v noci, kloub je horký na dotek a velmi citlivý i na lehké dotyky. Velmi často jsou postiženy klouby palce na nohou, ale mohou být také zapojeny jiné klouby (kotník, koleno, noha, prsty a klouby zápěstí). V některých případech se kloubní šlachy zapálí současně.

2. Infekční onemocnění, včetně urogenitálních onemocnění (jako jsou chlamydie, kapavka, ureaplazmóza atd.) A střevních onemocnění (dysenterie, yersineóza, salmonelóza), které se vyskytují latentně, mohou vést k reaktivní artritidě (včetně kloubů patní kosti). V tomto případě se bolesti paty často objevují nejen při chůzi. U pacientů s reaktivní artritidou mohou paty ublížit i v klidu, v noci. A někdy v noci nejvíce zranili.

Zánět řady kloubů a očí, jakož i nepříjemné pocity v oblasti genitálií jsou často spojeny se zánětem paty u reaktivní artritidy. Pacienti si mohou všimnout spojení artritidy s předchozí urinární nebo střevní infekcí.

Kostní tuberkulóza (včetně patní kosti). Onemocnění začíná buď táním kostní hmoty kosti, nebo nekrózou velkých oblastí kůže, a tento proces se začíná časem šířit do stále větší plochy. Bez ohledu na počáteční projevy způsobuje tuberkulóza kostí a kloubů tvorbu hnisavé píštěle nebo dutiny směrem ven. Je třeba poznamenat, že po několika týdnech se může zánětlivý proces stabilizovat a pacient začne udržovat remisi.

Osteomyelitida patní kosti je hnisavý-nekrotický proces, který se vyvíjí v kostech a kostní dřeni, stejně jako v měkkých tkáních, které je obklopují, způsobené bakteriemi. Na začátku nemoci se může člověk stěžovat na slabost, bolest ve svalech. Pak teplota prudce stoupne na 39-40 stupňů. Bolest, jasně lokalizovaná v postižené oblasti kosti, nastává téměř okamžitě. Ostrá, vrtací nebo prasklá zevnitř, zhoršená sebemenším pohybem - je taková bolest obtížně zaměnitelná s čímkoliv. Pata je oteklá, kůže stagnuje, žíly jsou rozšířené.

3. Poranění

Roztržení nebo roztržení šlachy. Příčiny mohou být přímé poranění (rána do šlachy s tvrdým předmětem) a nepřímé účinky prudkého kontrakce svalů nohou. Obvykle je nejprve v oblasti Achillovy šlachy prudká bolest. V oblasti šlachy je označen edém. Při palpaci lze identifikovat vadu integrity šlachy. Aktivní plantární flexe je obtížná nebo dokonce nemožná.

Pohmožděný kalkaneus s dalším zánětem přilehlých tkání (například v důsledku přistání na patách po skoku z výšky). Takoví pacienti si zpravidla stěžují na pálivé bolesti pod patou, „je to, jako by tam byl přilepený hřebík“ a se zátěží na patě se bolest zvyšuje.

Pro zlomeniny patky se vyznačují bolestí v oblasti poškození a nemožností zatížení nohou. Pata je deformována do vnější nebo vnitřní strany, oblast paty je zvětšena, noha je edematózní, jsou zde modřiny v oblasti paty a na plantární ploše nohy. Oblouky nohy se zploštěly. Aktivní pohyby v kloubu kotníku v důsledku otoku měkkých tkání a napětí šlachy paty jsou ostře omezeny a v subtalarním kloubu nejsou možné.

Onemocnění severu nebo epifyzitida páteře je bolestivá přestávka mezi apofýzou patní kosti a tělem patní kosti. Tento stav se obvykle vyvíjí v době, kdy ještě nebyla dokončena úplná osifikace patní kosti. Obvykle se projevy tohoto onemocnění vyskytují u lidí aktivně zapojených do sportu ve věku 9-14 let. Bolest paty se zhoršuje běháním, rychlou chůzí. Bolestivé vstávání na ponožkách. Kromě toho existuje omezení pohybu v lýtkovém svalstvu nohy. Často dochází k určitému edému a lokálnímu nárůstu teploty v oblasti separace.

4. Zánětlivá onemocnění

Plantární fasciitis (někdy odkazoval se na jak podnět paty) je bolestivý zánět plantární fascia (vláknitý vaz na chodidle nohy, který pomáhá udržovat oblouk nohy). Plantární fasciitis se vyskytuje při zátěži nebo nadměrném protahování plantární fascie. Vedoucím příznakem je bolest v oblasti paty, která vzniká nebo se zvyšuje s námahou. Bolest je výraznější ráno. Plantární fasciitis je diagnostikována po analýze stížností pacientů a fyzického vyšetření. Radiografie eliminuje stresové zlomeniny patní kosti, stejně jako přítomnost patních výběžků.

Osteochondropatie hlízy jícnu (Gaglund-Shinzova choroba). Základem onemocnění je aseptická (sterilní) nekróza (nekróza) oblastí houbovitých kostí, které jsou vystaveny největšímu mechanickému stresu. Bolest paty se objeví, když je pacient ve vzpřímené poloze jednou nebo několik minut po odpočinku na patě patní kosti, chůze s oporou na páteři se stává nemožnou kvůli nesnesitelnému charakteru bolesti. Pacienti jsou nuceni chodit, načítat přední a střední části nohy, pomocí třtiny nebo berlí. U většiny pacientů se na plantární ploše patní kosti stanoví atrofie kůže, mírný otok měkkých tkání a zvýšená citlivost na hmat. Často dochází k atrofii svalů nohy.

Bursitida se vyznačuje všemi klasickými příznaky zánětu. Na zadní straně paty se objeví opuch, zarudnutí, bolestivost. Na dotek se kůže na tomto místě zahřeje. Postupně se zvyšuje otok. Při chronickém zánětu může zesílit otok za patou.

Achillova šlacha je jeho zánět. Může nastat v důsledku nadměrného zatížení Achillovy šlachy (nadměrně namáhané lýtkové svaly, časté stoupání nebo klesání, prudký nárůst fyzické aktivity, například běh na dlouhé vzdálenosti); nošení nepohodlné obuvi, časté nošení bot na vysokém podpatku a večerní pata se mění na plochou podrážku. S tendinitidou, bolest se vyskytuje podél šlachy, obvykle blíže k patě; otoky v oblasti šlachy s lokálním zvýšením teploty kůže, jejich zarudnutí a citlivosti; bolest při stání na nohou a skákání na prstech. Po stresujícím stavu může zapálená Achillova šlacha prasknout, což je často doprovázeno charakteristickým zvukem prasknutí. S roztrženou šlahou je téměř nemožné chodit. Pokud nemůžete stát na prstech, můžete mít prasknutí šlachy. To vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

5. Maligní nádory. Stejně jako u jiných primárních maligních nádorů kostí je nejčasnějším příznakem bolest v oblasti postižené kosti, nejprve procházející, pak konstantní se zvýšením její intenzity. Jak choroba postupuje, v této zóně je zjištěn otok, který se stává viditelnějším. V závislosti na podtypu nádoru může být složka měkkých tkání tvrdá nebo měkká. S rychlým růstem nádoru (který je pozorován u dětí) se může rozvinout kachexie a progresivní anémie. Možné patologické zlomeniny. Nad nádorem je někdy síť rozšířených krevních cév.

6. Neuropatie středních větví páteře tibiálního nervu. Projevy nemoci se skládají z porušení plantární flexe nohy a prstů, stejně jako otáčení nohy dovnitř. Citlivost v oblasti paty a chodidel je narušena. S dlouhodobou lézí tibiálního nervu se v patě a deformitě nohy vyvíjejí trofické vředy.

Vyšetření bolesti paty

Při vyšetřování pacientů s bolestí paty jsou důležité stížnosti. Kromě bolesti v patě pacienta může narušit bolest v kloubech s různou lokalizací, bolestí a nemožností plných pohybů zad, bolestí v první špičce, zarudnutí a otoku atd. Pozornost je věnována anamnéze onemocnění (například předchozímu poranění chodidel, předchozí infekci chlamydií, ranní ztuhlosti atd.) A objektivnímu vyšetření (např. Zarudnutí, otok, dysfunkce, píštěl atd.). Tyto údaje mohou společně vést k identifikaci příčin bolesti paty. Pokud není diagnóza jasná nebo vyžaduje potvrzení, proveďte laboratorní a přístrojové vyšetření.

Laboratorní a instrumentální vyšetření bolesti paty

1. Kompletní krevní obraz (možná anémie, leukocytóza, zvýšená ESR u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitida);
2. Biochemická analýza krve: zvýšení kyseliny močové v dně;
3. Mikrobiologické vyšetření (např. Chlamydie ze škrábání uretry pro podezření na reaktivní artritidu);
4. Rentgenové vyšetření - jedna z hlavních metod vyšetřování bolesti v oblasti paty. Viditelné budou specifické změny charakteristické pro konkrétní patologii.
5. Výzkum onko-markerů v případě podezření na zhoubný nádor;
6. Serologická analýza: revmatoidní faktor u revmatoidní artritidy.
7. Prorážková biopsie kostní tkáně pro podezření na kostní tuberkulózu a osteomyelitidu: materiál k výsevu je získán aspirací hnisu z kosti nebo měkkých tkání, nebo je provedena biopsie kosti.
Plán dalšího vyšetření závisí na věku pacienta a jeho klinických projevech. Měla by být zvláště opatrná, pokud jsou bolesti v oblasti paty dlouhodobě zaznamenány.

Léčba bolesti paty

Jelikož bolest paty je příznakem, její léčba závisí na příčině nebo na základním onemocnění, které ji způsobilo.

Pro snížení bolesti a prevenci jejího výskytu, bez ohledu na důvody, je však nutné dodržovat některá doporučení:

1. Bojujte s nadváhou. Nadměrná hmotnost zvyšuje zatížení svalů nohy.
2. Nosit ortopedické vložky. Zejména u plochých nohou.
3. Nosit pohodlné boty s patou ne více než 5 cm, boty bez paty se také nedoporučují.
4. Terapeutická gymnastika pro nohy denně.

Chcete-li rychle snížit silnou bolest v patě, můžete připojit kus ledu k bolavému místu a držet studené po dobu 20 minut, pata samotná a oblast nad ním může být tření s protizánětlivým krémem (například fast-gel).

Pokud vás bolest paty dlouho mučí a vy se s ní nedokážete vyrovnat sami, vyhledejte kvalifikovanou pomoc lékaře.

Kteří lékaři k léčbě bolesti paty?

Podle toho, zda došlo k traumatu, terapeutům, traumatologovi, ortopedovi. Možná budete muset konzultovat lékaře následujících specializací: neurolog, chirurg, onkolog, specialista na tuberkulózu.

Lékař terapeut Kletkina Yu.V.

Zdá se, že je něco takového - pata bolí i pod kolenem. Mnoho lidí s takovými stížnostmi nepůjde k lékaři. Statistiky však ukazují, že je stále více pacientů s takovými stížnostmi a zdánlivě bezpečný symptom v praxi je známkou vážných nemocí, které způsobují nepohodlí v obuvi, což ztěžuje výběr modelářské obuvi, způsobuje bolest při chůzi, dokonce i v pantoflích. Ve skutečnosti se ukazuje, že je to vážné omezení mobility. Pata bolí a stejná bolest je pod kolenem. Proto příznaky bolesti v patě a kolenou v žádném případě nelze ignorovat a při prvním poplachovém signálu okamžitě vyhledat specializovanou lékařskou péči.

Těžká bolest paty

Tento příznak indikuje řadu patologií samotného patního kloubu a okolních tkání a kloubních kloubů.

Spojení bolesti v patě a koleně nelze uvažovat bez znalosti anatomické struktury nohy. Pata a koleno jsou spojeny s lýtkovými svaly, jejichž nemoci mohou být první příčinou vzniku bolestivých příznaků zdánlivě vzdálených kloubů - paty a kolena. Proto, když koleno bolí, a to dává na patě, je nutné zvážit, co by se mohlo stát s gastrocnemius svaly, krevní cévy v nich.

Důvody se mohou skrývat v nákladu na kolenním kloubu, i když je největší, každý den je vystaven těžkým břemenům, takže část hmotnosti je přenesena na patu, která reaguje na přetížení bolesti. Ukazuje se tedy, že funkce paty i kolenního kloubu jsou periodicky narušovány a koleno a pata na jedné noze jsou bolavé, ztrácejí své přirozené funkce.

Pokud je otok patrný na koleni, a bolest přetrvává, s bolestí paty doprovázející, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Patologický stav signalizuje vznik vážné nemoci spojené s kloubem.

Když potřebujete navštívit lékaře

Lékař vám pomůže vyšetřit nohu a zmírnit bolest

Nemoc, která se dostane do gravitace bez léčby, nepochybně povede k vážnějšímu stavu. Zejména pokud je v těle vytvořeno takové zajímavé spojení, jako je bolest v patě a koleně. Vlastní léčba však také vede k komplikacím, pokud jsou přijata nevhodná léčebná opatření, předpokládejme, z tradiční medicíny. Nepochybně, s takovou bolestí stačí návštěva u lékaře.

Bolesti paty jsou běžné u žen. To je způsobeno nošením modelových bot, s vysokými podpatky, plochými plošinami. V modelářských botách se náklad posouvá z kolena na nohu, což je důvod, proč je pata nejobtížnější. Způsobuje posunutí chodidel pod nohama, resp. Zatížení na patě, nošení lehkých moderních bot, jako jsou pantofle, když zadní strana nohy není pevná, nebo induktory zcela chybí. Z takovýchto nohou jsou boty ve spěchu ohnuté, anatomické tvrzení nohy je zlomené. Zakřivení paty poskytuje bolest pod kolenem, protože lýtkové svaly se protahují špatným směrem.

Signálem návštěvy lékaře jsou různá zranění, ke kterým došlo při chůzi, práci, sportovních cvičeních. Bolesti paty a kolena jsou způsobeny zánětem šlach a metabolickými poruchami. Pouze podrobné vyšetření lékařem pomůže zjistit příčiny a poruchy funkcí těla, které způsobily bolest paty, a diagnóza ukáže důvody takového nepředvídatelného spojení jako pata a koleno.

Nejčastějšími pacienty s traumatology s přesně takovými stížnostmi jsou profesionální atleti, kteří zranili kolena a paty v běhu, skákání, skákání na síť ve volejbalu a basketbalu. Nepředvídané přistání fotbalistů, noha zvraty v hokejistovi vedou k široké paletě zranění působit kloubní poškození paty a kolena. Sportovci - milovníci sportovní chůze a běhání s výskytem bolesti v patách musí změnit druhy aktivit pro plavání nebo cyklistiku. Pacienti s nadváhou si stěžují na bolest v patách, je zřejmé, že pomohou zhubnout a vyrovnat dietu.

Za prvé, lékař doporučí každému pacientovi snížit zátěž na patách, předepíše použití léků proti bolesti a nabídne průzkum, který bude hledat hlubší příčiny bolesti. Po vyšetření bude možné provést cílenou léčbu, aby se zbavila základní příčiny, která spojovala bolest pod kolenem, v kolenním kloubu s bolestí paty.

Bolest kolene

Ostrá bolest pod kolenem

Když si pacient stěžuje na současnou bolest paty a bolest nohou pod kolenem, lékař se snaží zjistit příčinu změn funkce nohou a vyšetřit pacienta všemi dostupnými metodami. To je jediný způsob, jak zjistit příčinu časté nebo konstantní bolesti.

Proto byste neměli odložit návštěvu lékaře a pokusit se zjistit příčiny příznaků bolesti, dojde k poranění nebo zánětu kloubního aparátu, onemocnění cév v noze.

Úkolem lékaře je zjistit důvody. Úkolem pacienta je striktně dodržovat lékařský předpis, užívat všechny předepsané léky, provádět procedury. Společným úsilím tak bude možné obnovit pohybové činnosti nohy.

Problémy s oblastí popliteal - velký podíl stížností u pacientů s muskuloskeletálními chorobami. Bolest pod kolenem je obvykle spojena s poraněním kolenního kloubu a je spojena s praxí profesionálních sportovců. Normální život člověka je zřídka komplikován výskytem bolesti v kolenou. Není-li pracovní činnost spojena s vysokou pohybovou a fyzickou aktivitou.

Problémy s kolenními klouby jsou méně časté, ale symptomy a projevy zůstávají stejné:

• otravná a otravná bolest je rozvoj artrózy v koleně, vyzařující do lýtkového svalu bolestí v patě;
• ostré, pronikající z paty do bolesti kolene doprovázejí poranění nebo poškození motoru;
• obtíže při ohýbání, narovnání kolenního kloubu, omezení pohybů nohou, otok, hyperémie, bolest v celé oblasti nohou - to je vážnější problém, který musíte udělat u lékaře.

Intenzita bolesti může trvat týden, dokonce i na pozadí zahájené léčby. Je nutné spojit léky proti bolesti a protizánětlivé léky tak, aby teplota ustoupila, edém zmizí, je možné chodit po schodech nahoru.

Lumbální osteochondróza a zánět mediálního menisku mohou být příčinou bolesti pod kolenem. Ale častěji je bolest kolena spojena s vnitřními svaly a šlachami, které jsou způsobeny plochým chodidlem, když se zároveň dotýká paty i kolena. Bolestivé projevy jsou pozorovány při chůzi nahoru, pata trpí v důsledku nesprávného nastavení nohy a patella trpí. Bolestivé směry vedoucí od kolena k patě, nebo naopak, jejich intenzita, povaha bolesti, dávají lékaři důvody pro studium - ultrazvuk cév, rentgenový obraz kostí a kloubů, MRI nohy.

Nejvíce informativní pro lékaře je vyšetření krevních cév a rentgenových paprsků v několika projekcích. MRI ukazuje stav stěn cév, měkké tkáně nohy. Podle výsledků studie si lékař zvolí směr léčby.

Víte, že:

Pokud vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Lidská krev „prochází“ nádobami pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich integritou je schopna střílet na vzdálenost až 10 metrů.

I když mužské srdce nepřekoná, může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho motor se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Ve Spojeném království existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dětský kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Průměrný člověk během života produkuje tolik jako dva velké bazény slin.

Při pravidelných návštěvách solária se zvyšuje šance na rakovinu kůže o 60%.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Oni mohou být viděni jen se silným zvýšením, ale jestliže oni se sešli, oni by zapadli do pravidelného šálku kávy.

Během operace náš mozek vynakládá energii odpovídající 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovnal s depresí svou vlastní silou, má každou šanci zapomenout na tento stav navždy.

Bývalo to, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že člověk se zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž ani chřipka nemůže soutěžit.

74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Proč bolí pata a bolí k útoku?

Nepohodlí v patě indikuje následky zranění nebo přítomnost nemoci. Masivní část nohy je navržena tak, aby přenášela těžká břemena a prováděla funkci absorbující otřes pro páteř. To přispívá k jeho anatomii a hustým tukům. Struktura kotníku je soustředěna spoustou nervových zakončení, cév, šlach. Houbovitá kostní struktura zvyšuje riziko různých typů poškození. Jejich výsledek - zranění paty a bolení při každém kroku.

Příčiny bolesti

Intenzita a lokalizace bolesti závisí na příčině jejího výskytu. Rozlišovat přírodní a domácí zdroje problémů a způsobené zánětlivými procesy v oblasti paty. První skupina faktorů je spojena s aktivací statického zatížení podešve. Pak se bolest zřídkakdy projevuje ve stavu klidu. Druhou skupinu příčin způsobuje porucha endokrinního systému nebo imunity. To vytváří příznivý stav pro infikování měkkých tkání nohy různými mikroorganismy.

Nepohodlná obuv

Když ležérní obuv neodpovídá skutečné velikosti nohy - těsné, úzké, drtí - při chůzi jsou bolestivé pocity. Nepříjemný symptom je častěji pozorován u žen kvůli potřebě používat paty.

Aby nedošlo k přetížení dolní části kotníku a zabránění jeho následnému zánětu, doporučuje se dodržovat jednoduchá pravidla:

• Nenoste dlouhé boty s plochou botou nebo příliš vysokými podpatky (maximální výška - 7 cm).
• Vyhněte se materiálům nízké kvality, které mohou nadměrně zmáčknout nohu, otřít kůži.
• Vyhněte se nadměrnému opotřebení podešve, zejména u plochých nohou.
• Vyberte si boty s podporou oblouku, nejlépe na ortopedickém základě.

V některých případech je možné docílit pohodlného nošení obuvi pomocí speciálních vložek, které upevňují nohu v optimální poloze.

Nadváha

Nadměrná hmotnost výrazně zvyšuje tlak na nohy. Zvláště trpí kotníkový kloub. Situace by měla být zmírněna vhodnou výživou, fyzickou aktivitou a systematickou masáží chodidel. Strava by měla zahrnovat potraviny obsahující proteiny, vitamíny, mikroprvky. Každý den byste měli trávit více kalorií, než byste konzumovali. Přispět ke zlepšení metabolismu a spalování přebytečného tuku ranní jogging, plavání, cyklistika, fitness, atletika.

Nadměrné zatížení nohou v důsledku životního stylu

Potřeba dlouhodobé chůze nebo postavení zvyšuje celkovou zátěž na patní ploše. Sedavý člověk, který se rozhodl dramaticky zvýšit motorickou aktivitu, bude čelit chybě ve fyziologii. Její projevy jsou bolest v podélném oblouku nohy, kuří oka, mozoly. Je třeba postupně zvyšovat tlak na nohy, zejména u lidí s tenkou vrstvou podkožního tuku na povrchu chodidel.

Bursitida patní kosti

Jedná se o zánět části kloubu - synoviální vak. Tam jsou zadní pata bursitida a Albertova nemoc - achillobursitis. Možné příčiny:

• Použití těsných bot, tření paty, zvyšuje zatížení na něm.
• Různá zranění ovlivňující zadní talone-fibulární vaz.
• Vývoj růstu kostí na nohou (Haglundova deformace). Jeden z příznaků onemocnění - vizuální zvýšení velikosti paty.
• Flatfoot, nohama.
• Systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, jiná autoimunitní onemocnění.

Bolest u obou typů poruch je lokalizována za patou, kde její vystupující část je spojena s Achillovou šlahou.

Plantární fasciitis

Je výsledkem poškození nebo zánětu plantární fascie, která je zodpovědná za spojení patní kosti s nohou. Další funkce anatomické struktury - poskytuje schopnost plně se pohybovat.

Rizikové faktory pro plantární fasciitis zahrnují:

1. Nadváha, metabolické poruchy, hormonální hladiny.
2. Těhotenství, ve kterém žena aktivně získává libry, mění obvyklou povahu chůze.

1. Dlouhý pobyt na nohách, zvláštní pro zaměstnance příslušných profesí a sportovců - sportovců, skateboardistů.

Nejčastěji se onemocnění projevuje po 40 letech, kdy je svalový korzet oslaben, dochází k poklesu aktivity souvisejícímu s věkem.

Artritida, artróza

V počáteční fázi se vyvíjejí degenerativní zánětlivé procesy bez známek bolesti. Změny ve stavu kostní tkáně zjištěné při rentgenovém vyšetření. Artritida 2 a 3 stupně vykazuje silnou bolest, zejména při chůzi. Další příznaky - otok nohou, zarudnutí, výrazné zvýšení velikosti kotníku.

Deformace chodidel je nevyhnutelná. Snížení intenzity symptomů je proto provedeno okamžitě - s léčbou, průběhem fyzioterapie. Je důležité zabránit ztrátě vlastní mobility.

Heel Spitz

Je to bradavice na povrchu kůže v oblasti paty. Dává nepříjemný pocit a potíže s chůzí. Plantární špic - zdroj bolesti, pálení, svědění. Způsob léčby zahrnuje operaci a léčbu léky.

Osteoporóza

Vyznačuje se křehkostí kostí v důsledku snížení jejich hustoty. Se 2 nebo více stádii onemocnění, oblast vpravo nebo vlevo od vazivového vazu kalakonefibulárního vazu. Patologie jsou dospělí od 37 let. Hlavním faktorem patogeneze je vyluhování mikroživin z kostní tkáně. Vývoj tohoto fenoménu přispívá k:

1. Skromná výživa.
2. Špatné návyky.
3. Časná menopauza, pozdní menstruace.
4. Dlouhodobé kojení.

Současně s bolestivým syndromem se vyskytují jevy osteoporózy se skoliózou, redukcí růstu organismu. Také porušení lze identifikovat s nepřirozeně dlouhou adhezí zlomenin. Terapie je založena na dodržování správné stravy, léků, stimulujících obnovu kostí.

Klasifikace nemocí podle povahy bolesti

Hlavní příčinou dlouhodobé patogeneze onemocnění je mírná adheze kosti a tkáně šlachy během noci, kdy je tělo obnoveno. V dopoledních hodinách jsou akretované vazy chodidla zničeny v důsledku spontánně zvýšeného statického tlaku, což způsobuje bolest jiné lokalizace.

Bolest v patě ráno

Mikrotrauma patní kosti vyvolává bolestivost svalů kotníkového kloubu, vyvolává plantární fasciitis. Příznaky nemoci - ostrá bolest v dopoledních hodinách, když se z postele. Pokud se během denního období stav normalizuje a večer se akutní bolest znovu vrací, předpokládá se diagnóza podpatku. Je to růst vápníku na dně nohy. Včasná léčba zabrání následnému systematickému nepohodlí.

Bolí to krokem na patě

Zranění sedacího nervu se projevuje bolestivými pocity ze spodní části kotníku ráno. To je pochopitelné, protože délka vlákna je od kyčelního kloubu k prstům na nohou.

Bolest v zadní části paty

Vzhledem k achilodynii, exostóze paty. Každá z nemocí není okamžitě zřejmá. V prvním případě je zasažen vak paty. Po dotyku bolí kotníkový kloub při dotyku. 9 z 10 pacientů uvádí zvýšení nepohodlí i v klidu.

Druhou patologií klinického obrazu je analogie podpatku paty. Exostóza je charakterizována tvorbou porostů. Nové růsty dozrávají za patní kostí s paralelní patogenezí bursitidy.

Bolest lokalizace u adolescentů je charakterizována apophysitis calcaneal. Převažuje u chlapců paralelně na obou nohách. To se projevuje po dlouhém běhu nebo cvičení.

Bolest uprostřed paty (současně s bolestí v zádech)

Testuje na Achilloburse. Tahová bolest kolem kvádrové kosti je přenášena podél celé roviny nohy, když je zátěž prováděna. Symptomy zahrnují bolestivý otok zadní části chodidla. Léčbu by měl provádět zkušený odborník, zejména v případě prodloužené formy patologie.

Bolest, stejně jako znecitlivění nebo brnění v různých částech nohy.

Je projevem křečových žil na noze, různých forem poškození nebo porušení nervových vláken:

• Phalenův syndrom je způsoben zmáčknutím nervů za kotníkem s charakteristickými 30 vteřinovými bolestivými pocity;
• porušení tibiálních nervových cest;
• Tinelův syndrom je doprovázen pulzující bolestí od nohy až po koleno.

Tyto pocity mohou indikovat přítomnost Achillovy tendinitidy, apophysitis calcaneal, dědičné senzorické neuropatie.

Diagnostika onemocnění pomocí přístrojových a laboratorních metod

V první fázi vyšetření se provede vizuální vyšetření a postižená část nohy se zjišťuje, pacient je zpochybněn. Pro určení změn paty je nutné použití speciálního zdravotnického vybavení. Třetí etapou je laboratorní krevní test (může předcházet hardwarové diagnostice).

Diagnostika plantární fasciitidy

Zahrnuje rentgen, počítačovou tomografii. Cílem předběžného vyšetření lékařem je kontrola citlivosti a tonusu svalů kotníku, reflexů, koordinace pohybů. Nejvíce informativní poskytuje MRI.

Diagnóza paty ostruhy

Všechny růsty vápníku a bolestivá místa jsou snadno detekovatelné tkáněmi na primárním recepci odborníkem. Je téměř nemožné je vnímat, a proto jsou spolu se zanícenými šlachami viditelné pouze v rentgenovém snímku. Diagnóza je potvrzena pozorováním v domácnosti. Po změně polohy těla, ranní ztuhlosti v kloubu, zvýšení nepohodlí při chůzi je nesnesitelná bolest.

Z diagnostických metod mají rentgenové a laboratorní testy odpovídající úroveň informací. Je důležité, aby lékař vyloučil další onemocnění paty (Reiterův syndrom, ankylozující spondylitida).

Diagnóza apophysitis calcaneal u adolescentů

Lékařské vyšetření je nesmírně důležité. Všechny předpoklady jsou podpořeny výsledky komplexních metod radiačního zobrazování - MRI, ultrazvuk. Poté pacient podstoupí laboratorní diagnostiku. Rentgenové vyšetření v tomto případě je zbytečné.

Diagnóza achilodynie

Měkké tkáně, svaly kolem patní kosti v kloubech Achillovy šlachy se vyšetřují ultrazvukem, MRI. Radiologická opatření se vyznačují nižší diagnostickou hodnotou. Podle uvážení lékaře může být vyžadována propíchnutí synoviální dutiny, následovaná analýzou vzorku materiálu.

Diagnostika Achillobursitidy

Pacient nejprve podstoupí rentgenové vyšetření, které odhalí následky poranění a destrukce kostí revmatoidní artritidy. Poté Vám lékař předepíše laboratorní diagnózu. Krevní test může zjistit dnu. Propíchnutí a odebrání obsahu šlachových vaků potvrzuje nebo popírá přítomnost virové bursitidy.

Diagnostika nervové komprese

Zmáčknutí nervu může být komplikováno diabetes mellitus a poškozením CNS. Pro identifikaci diagnózy se provede test glykémie. Dodatečné instrumentální techniky:

• MRI, ultrazvuk detekuje zánět, nádory, nervy ovlivňující.
• Elektroneuromyografie (ENMG) určuje kvalitu propustnosti signálů ze svalových vláken na nervová zakončení.
• Radiografie detekuje růst vápníku, deformity kostí.

Mačkání nervu je také určováno nezávisle. Sedíte-li na okraji židle a umísťujete mírnou váhu na koleno, můžete cítit bolest v dolní části kotníku. To potvrzuje přítomnost neurologických poruch.

Který lékař kontaktovat?

Neurolog, traumatolog, ortoped se společnými terapeutickými technikami předepíše komplexní léčbu. Při návštěvě zdravotnického zařízení je lepší projít první konzultací s praktickým lékařem. Vypíše doporučení odborníkům uvedených profilů.

Léčba

Při prvních projevech bolestivých symptomů v oblasti paty je lepší, abyste návštěvu lékaře neodložili. Pokud čekáte na přechod na chronickou formu, není možné zcela regenerovat kostní tkáň (například v případě artritidy, artrózy). Ale obnovit přirozený pohyb je docela možné. Pro diagnostiku, identifikaci skutečných příčin a předepsání kompetentní léčby mohou lékaři různých profilů a pouze společným úsilím. Terapie je prováděna v několika směrech, předepsaná:

1. Dieta, která zahrnuje přijímání vitamínů (zejména skupiny C), stopových prvků, minerálů. Doporučuje se použití přírodních šťáv, odvarů bylin, proteinových potravin, včetně obsahu PUFA Omega-3, vápníku.
2. Gely, masti s analgetickým účinkem, aktivující obnovu kostní tkáně, integrita šlach.
3. Léky pro orální a injekční použití (antibiotika jsou předepisována v pokročilých stadiích poruchy). Cílem je znecitlivit pacienta a zastavit zánětlivé procesy.
4. Fyziologické regenerační kurzy s využitím specializovaných masáží a gymnastických cvičení. Tento přístup může zlepšit krevní oběh a absorpci živin v postižených oblastech.

Samostatný bod, který stojí za zmínku rázové vlny, laserové postupy, elektroforéza. Tyto manipulace jsou předepsány individuálně, s přihlédnutím k diagnóze a vlastnostem pacienta.

Prevence

Prevence bolesti uvnitř paty je založena na ochraně před poškozením, odmítnutím hypodynamie a každodenní péči o pokožku nohou. Neméně důležité je dodržování správné výživy - odstranění alkoholických a sycených nápojů, potravin s nízkou nutriční hodnotou. Doporučuje se, aby se co nejvíce zabránilo poškození chodidel, silným nárazům, přetížení, dlouhým pobytům na nohou. Včasné odstranění prvních signálů porušení pomůže vyhnout se nepříjemným pocitům uvnitř oblasti paty, zabránit jejich opakování.