Kosti na nohou: příčiny a metody léčby

Objevující se kost na palci zpočátku přitahuje pozornost pouze jako kosmetický defekt. Problém je však mnohem vážnější, než se může na první pohled zdát.

Příznaky

Na samém počátku onemocnění postupuje bez zvláště výrazných symptomů: bolest na noze vzniká do konce dne, což je způsobeno běžnou únavou. Léčba nohou v této fázi je omezena na relaxační koupel nohou a třením různých olejů do nohy. Takové akce skutečně přinášejí úlevu, odstraňují nepohodlí.

Po dvou týdnech, spolu s otoky v místě tvorby budoucí kosti, zkreslení palce "potěší" oko jeho vzhledem.

Lékaři rozdělují nemoc do několika fází:

1. Změny ve tvaru dolní končetiny jsou sotva znatelné a jsou redukovány na zhoršení vzhledu: zarudnutí, malý růst nebo vznik kalusu.
2. Stádium je charakterizováno bolestí, která se občas vyskytuje - kost na noze bolí. Současně se tvar nohy neustále mění, hrboly stále více a více.
3. Onemocnění je v havarijním stavu. Palec je velmi odchýlen, při chůzi jsou potíže, výběr bot se stává problémem. Deformace je výrazná, výrazné kosti na nohou.
4. Je znepokojen téměř neúprosnou bolestí v kloubech. Noha je znetvořená: palec je zkroucený a "lži" na jiných prstech.

První etapa onemocnění je úspěšně léčena lidovými metodami. Čím více onemocnění začnete, tím radikálnější opatření jsou nutná k jeho odstranění.

Kosti na noze - příčiny

Ve skutečnosti, kosti na nohou je nemoc zvaná ve světě medicíny valgusova deformita palce. A stejně jako jiné nemoci, má své vlastní příznaky, příčiny, komplikace a léčebné metody.

Zástupci slabšího pohlaví jsou náchylnější ke vzniku nepříjemného problému než muži. To je vysvětleno větší silou a pružností mužských vazů. Zástupci silnější sex valgus nohy je nejčastěji následkem zranění.

Docela jiné věci jsou u žen. Dědičnost hraje velkou roli ve vzhledu kostí na nohou: babička a matka trpící hrboly, které se objevily na nohou, budou s touto nemocí pravděpodobně dostávat dceru a vnučku.

Dědičnost není vždy rozhodující pro vzhled kostí na prstech. Často se nemoc vyskytuje v důsledku další nemoci.

Příčiny růstu kostí na noze:

1. Dědičná struktura nohy.
2. Získaná onemocnění: bursitida, ploché nohy, artritida, osteoporóza, metabolické nemoci, poliomyelitida.
3. Nadměrná fascinace botami na vysokém podpatku, nošení nepohodlné obuvi.
4. Nadváha zvyšuje zátěž na nohou kostí.
5. Zranění.
6. Nevyvinuté, slabé vazy a svaly dolních končetin.

Jak léčit kosti pěšky

Způsoby, jak se zbavit kosti v současné době je obrovské množství. Jedná se o ortopedické prostředky, národní recepty, chirurgické metody. V každém stadiu nemoci bude efektivně zvolena taktika odstranění kostí v nohou.

Ortopedické metody

Ošetřete ortopedické prostředky: vložky, podpěrné podpěry, interdigital válce, speciální obuv, pneumatiky.

V počátečním stadiu nástupu kostí na prstech je tato léčba nejúčinnější.

Vložky normalizují polohu nohy, rovnoměrně rozdělují zátěž. Jejich použití odstraňuje extra "váhu" z nohou a páteře. Vzhled stélek je velmi atraktivní: jsou tenké, lze je použít pro jakoukoliv botu. Efekt nošení náhodně zakoupených ortopedických vložek je minimální. Takový lék se volí individuálně pod nohou lékaře.

Podpěry a interdigital válečky pro odstranění jamek vizuálně vyrovnají nohu, rovnoměrně rozloží zátěž na přední část nohy.

Korektivní pneumatika je nejúčinnější metodou odstraňování kosti na noze. Dlouhé nošení pneumatik i ve třetím stadiu nemoci umožňuje postupnou obnovu struktury chodidla. Pneumatiky jsou také používány po operaci k odstranění kostí, jako prostředek k zabránění opakování onemocnění.

Mírnou deformaci nohy s nevyjádřenou kostí lze úspěšně upravit pomocí ortopedických bot. Tato obuv je zvláště účinná pro prevenci kostní hmoty na nohou dítěte a v počátečních stadiích onemocnění.

Chirurgické metody

V případě silné bolesti, kdy konzervativní metody nevedou k výsledkům a kvalita života pacienta je významně snížena v důsledku kosti v nohou, je indikována chirurgická léčba. Také, když nemoc dosáhla stadia IV vývoje, je možné odstranit kost na noze pouze radikální metodou s použitím operace. Kontraindikace pro chirurgickou korekci jsou obezita, těžké somatické nemoci, srdeční onemocnění a krevní cévy. Existuje mnoho druhů operací pro odstranění kosti na noze. Počet chirurgických metod pro odstranění kosti na noze je v současné době asi 150.

Léčba kostí na noze doma

Po mnoho staletí byla tradiční medicína doplněna velkým množstvím receptů na korekci kostí v nohou a domácím ošetření. Nejrozšířenější doporučení používající alkoholovou tinkturu jódu:

• V alkoholické tinktuře jódu (10 ml) se přidá 5 tablet kyseliny acetylsalicylové. Když se aspirin rozpouští, jód se stává transparentním (po asi 24 hodinách). V noci namažte výsledné řešení, noste teplé ponožky. Postup provádějte denně po dobu tří týdnů. Bolest v kosti nohy bude postupně mizet, uzdravení přijde.
• Velký citrón smíchejte se strouhaným citronem se dvěma tabletami kyseliny acetylsalicylové (aspirin) a 10 mililitry tinktury jódového alkoholu. Namažte kost směsí, zabalte do potravinového obalu a maximálně zahřejte vlněnými ponožkami. Postup provádějte po dobu 3 dnů v řadě, pak přestávku po dobu 7 dnů. Opakujte ještě dvakrát. Pro zvýšení účinku doporučená vegetariánská strava.
• Během jednoho měsíce se nohy napařují denně vodou, masáž bolavého místa se omývá mýdlem a hojně se rozmazává jódem.

Pamatujte si, že self-healing, musíte být velmi opatrní. A nejlepší způsob, jak vyhledat pomoc od specialisty! Tyto rady lidového lékařství nebyly autorem v praxi ověřeny, takže nemohou zaručit řešení problému.

Pokud znáte osvědčené metody, popište je v komentáři k článku, abyste mohli svým radám pomoci.

Prevence jam na nohách

Opatření k prevenci vzniku kosti na noze jsou založena na znalosti příčiny onemocnění. Prevence onemocnění se skládá z následujících činností:

• udržování normální tělesné hmotnosti;
• nošení pohodlných a vysoce kvalitních bot;
• vyvážená strava s dostatečným množstvím vitamínů a minerálů (nejdůležitější jsou vápník a vitamín E);
• gymnastika a masáž chodidel, zejména pokud existuje dědičná predispozice ke vzniku onemocnění;
• prevence poruch funkce endokrinního systému.

Tradiční medicína dlouho vyléčila nemoci, když na noze roste kost a co s ní už není rétorická otázka bez odpovědi. Věda si je dobře vědoma důvodů, proč se na noze objevuje kost a jak ji ošetřovat. Mnoho dobře-studoval techniky mohou rychle zbavit se nemoci.

Kámen na palci: proč k němu dochází a jak ho léčit

Vzhled kosti na palci není jen kosmetickým nedostatkem. Takový jev snižuje kvalitu života člověka - nedovolí mu dlouhodobě stát nebo chodit kvůli bolesti v noze. V tomto případě se vyskytují obtíže s výběrem obuvi, mění se těžiště a dodává páteři další zatížení. Proto by se při prvních známkách patologie měl vztahovat na ortopeda.

Příčinou hrudek na palci může být řada odchylek a nemocí, jako například:

• bursitida;
• osteoporóza;
• porušení orgánů vnitřní sekrece;
• genetické rysy struktury kosti a pojivové tkáně;
• traumatické poranění chodidel a nohou;
• neuromuskulární patologie (dětská mozková obrna, poliomyelitida);
• artróza kloubů přední části chodidla;
• příčné ploché.

Nejdůležitějším predisponujícím faktorem pro valgusovou deformaci v tomto případě je těsná a pevná obuv a vysoké podpatky. Nerovnoměrné zatížení nohou vede k deformačním změnám.

Nejčastěji, vývoj deformity na noze začíná skutečností, že metatarsální kost je vychýlena a otáčí se dovnitř, což vede k otáčení palce ve směru ostatních čtyř. Současně dochází k hrubému porušení kloubů a kloubů.

Svaly, které by normálně měly být zodpovědné za normální umístění palce, se také začínají měnit. Pohybují se ven a přispívají ještě více ke změně vztahu s jinými prsty na bolavé noze. Odchylovací sval, jehož funkcí je zabránit patologickému obratu, se pohybuje směrem k podešvi a začíná pracovat jako flexor.

Hlava kosti na palci přestává být oporou a jde ven, tvořící hrbol. Sledování změn deformace a dalších kostí. Prodloužená chůze nebo postavení s velkým zatížením vede k trvalému traumatu měkkých tkání. Malé cévy jsou stlačeny a lokální krevní oběh je narušen, v důsledku čehož se tuková tkáň stává tenkou. Na tomto pozadí trpí znehodnocení a v zóně základny prstů III a IV se začínají tvořit mozoly.

Vyvýšená kost se zvětšuje a boty na ni začínají vyvíjet silný tlak. To vede k rozvoji zánětu kloubní tkáně a jejího vaku (bursitida), edému a ještě většímu zvýšení výčnělku. Všechny tyto změny provokují zarostlý hřebík. Ukazuje se, že je to začarovaný kruh. Nakonec člověk nemůže nosit známé boty. Pokud se zátěž na nohách nesníží, patologie pokračuje a na malíčku se objevuje rána.

Postupně jsou všechny prsty vystaveny deformaci, začnou se stahovat a na záhybech se tvoří výčnělky. Vývoj kontraktury v budoucnu vede k jejich zmrazení na jednom místě, což významně snižuje kvalitu života pacienta.

Pro tuto patologii jsou typické stížnosti pacientů na bolest v metatarsální kosti a první kloub:

1. 1. Bolest se stává silnější s dlouhou chůzí nebo nucenou vzpřímenou polohou.
2. 2. Po odpočinku se intenzita symptomu snižuje.
3. 3. Pokud během dne došlo k zatížení nohou a nohou, může se v noci objevit nepohodlí.
4. 4. V závislosti na stupni a citlivosti prahu se síla syndromu bolesti mění. V rozmezí od menších nepohodlí až po nesnesitelnou bolest a pálivou bolest.
5. 5. Nezjistí se přímá závislost na stupni deformace, ale výrazná hrudka na straně palce a její vnitřní obrácení jsou doprovázeny zhoršením.

Při vyšetření a dodatečném výzkumu se zploštění oblouku chodidla stane patrným, takže první prst zůstane na straně (někdy to dopadne na druhý) a druhý prst změní svůj tvar v pozdní fázi. Při palpaci je bolest v oblasti poruchy, někdy zvýšení lokální teploty (pokud se zánět spojí) a zahuštění kůže, vyšetření odhalí zarudnutí. Pohyb prstu se omezuje a zvyšuje bolest.

Tvorba vyčnívající kosti se vyskytuje na straně palce a u některých dalších onemocnění.

V tomto případě je příčinou metabolická kyselina močová s její depozicí. Na rozdíl od valgusovy deformity vzniká v tomto případě akutní záchvat bolesti v důsledku poruchy příjmu potravy (požití velkého množství alkoholu, masných výrobků a špenátu).

I lehký dotek je bolestivý. Člověk nemůže ani nosit boty nebo ponožky. Rána se stává jasně červenou a oteklou. Na pozadí dna, tvorba kamenů v močovém traktu. V pokročilém stádiu onemocnění, pokud není léčeno, dochází k selhání ledvin.

Deformující artróza označuje systémová onemocnění. To se projevuje degenerativními změnami v chrupavce a je často příčinou invalidity.

Artritida se projevuje jako zánětlivý proces v kloubu palce a často se objevuje současně s plochýma nohama. Tento stav se vyvíjí po poranění, infekčních onemocněních, nošení úzkých bot.

Někdy kost roste v důsledku poškození osteoartikulárního systému s revmatoidní artritidou nebo psoriázou. V tomto případě je primárním cílem lékaře správně diagnostikovat nemoc.

Příčiny nerovností na noze mohou být velmi odlišné. Proto by se v žádném případě neměla jedna samoléčba obrátit na ortopeda, který stanoví správnou diagnózu a nastíní plán komplexní terapie. Pro kompletní léčbu vyžaduje účast revmatologa, dermatologa nebo traumatologa.

Charakteristické příznaky onemocnění a externí vyšetření poskytují lékaři informace pro diagnostiku. Další metodou pro stanovení závažnosti patologického procesu je radiografie.

Existuje určitá klasifikace, která vypočítává stupeň onemocnění, která určuje přístup k léčbě a další prognózu stavu pacienta. To bere v úvahu úhel mezi první a druhou metatarzální kostí a úhel vychýlení palce vzhledem k první metatarsální kosti.

Úhel 1

Úhel 2

menší než 12 stupňů

menší než 25 stupňů

menší než 18 stupňů

více než 25 stupňů

více než 18 stupňů

více než 35 stupňů

Kromě stupňů deformace, odborník uvidí na obrázku závažnost artrózy. S pomocí rentgenového záření je jejich přítomnost určena zúžení kloubní trhliny, deformačními změnami, růstem osteofytů, osteosklerózou.

V případě potřeby je vyšetření měkkých tkání pacienta směrováno na MRI a CT sken umožňuje stanovit změny v kostních strukturách s vysokou přesností.

Zbavit se kosti na palci v důsledku ploché nohy lze provést dvěma způsoby - konzervativní a operativní. V tomto případě specialista bere v úvahu stupeň deformity, věk pacienta, přítomnost systémové patologie a další onemocnění.

Léčebná terapie a další metody péče o valgusové deformity, které nezahrnují chirurgický zákrok, se provádějí v raných stadiích patologie. Pouze v nepřítomnosti nevratných změn existuje šance na pozitivní výsledek. Konzervativní metody jsou aplikovány v případě, kdy má pacient kontraindikace operace.

Léčba bez operace je obvykle zaměřena na řešení následujících úkolů:

• odstranění zánětu v lézi;
• odstranění bolesti;
• prevence progrese onemocnění;
• obnovení normální funkčnosti nohy.

Komponenty komplexní terapie:

1. 1. V případě výrazného deformačního procesu se doporučuje nosit ortopedické boty, které jsou objednány individuálně. Má speciální tuhou vložku pro palec. Někteří pacienti pouze s jeho pomocí vydrží obvyklé zatížení na noze.
2. 2. Pokud hrudka bolí špatně, pak lékaři doporučují užívat NSAID. Doporučuje se kombinovat s lokálními prostředky (vhodná je protizánětlivá mast nebo krém s glukokortikoidy). V případě těžkého zánětu je někdy jedinou cestou intraartikulární podávání hormonálních léků.
3. 3. Normalizace hmotnosti. Fyzická aktivita a snížení kalorického příjmu pomáhá snížit pravděpodobnost zhoršení problému.
4. 4. Fyzioterapie s použitím parafinových vosků. U těžkého zánětu a degenerativních projevů v noze, fonoforéza s pomocí hydrokortizonu pomáhá, syndrom bolesti je zastaven elektroforézou s novokainem.
5. 5. Terapeutická gymnastika. Speciální cvičení neumožňují zhoršení deformačních procesů a udržení pohyblivosti v kloubech. Úkolem těchto cvičení je posílit svaly chodidel a nohou, obnovit pružnost vazů, odstranit stagnaci krve v žilách a zlepšit místní mikrocirkulaci.
6. 6. Masáž. Zvláště účinné u dětí, které mají stále dostatečně neporušenou měkkou tkáň a jsou schopny měnit systém kostí. Dospělí mohou zmírnit napětí a bolest v nohou, provádět každodenní vlastní masáž před spaním (nejlépe po teplé lázni nohy).
7. 7. Důležitou roli hraje použití ortopedických prostředků pro vyrovnání palce a odstranění hrbů, jakož i snížení nadměrného zatížení nohy. Patří mezi ně válečky, svorky, manžety z gumy, těsnění pro mezizubní prostory, speciální vložky. S pomocí fixátorů v raných fázích je možné obnovit správný poměr kostí a kloubů na noze.

V nepřítomnosti výsledků konzervativní léčby, stejně jako v pokročilých stadiích patologie (3 a 4), pomáhá pouze chirurgický zákrok.

V současné době existuje mnoho způsobů, jak odstranit náraz a obnovit polohu prstů na noze. Ale nejčastěji se uchylují k následujícím typům operací:

1. 1. Chevronská osteotomie. Umožňuje účinně vyléčit nemoc v případě, že odchylka není větší než 17 stupňů. Takovou minimálně invazivní léčbu může provádět pouze zkušený specialista.
2. 2. Osteotomie šálu. Tato metoda pomáhá eliminovat valgusovou deformitu s odchylkou až 40 stupňů. Zpočátku se provede ruční přemístění kosti, pak se falanga prstu fixuje ve správné poloze pomocí instalace titanových šroubů.

Ale prosté odstranění vyčnívající kosti nestačí. Pro úplné uzdravení je nutné obnovit funkčnost nohy nošením ortopedické obuvi. Analgetika a protizánětlivá léčiva se používají k odstranění syndromu bolesti. Obvykle po 3-4 týdnech rehabilitace končí a pacient vede normální život bez jakýchkoliv omezení.

V obzvláště závažných případech musíte odstranit metatarzální kost nebo falangu prstu. Poškozený kloub je někdy nahrazen protézou (artrodéza), po které je palec na místě, ale ztrácí pohyblivost.

Existuje mnoho receptů na léčbu hrboly na nohou s lidovými prostředky. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

Nejběžnější procedury jsou:

1. 1. Vezměte kus domácího mýdla, rozemele na struhadlo a roztřete ho do bolavého místa masážními pohyby. Pak udělejte mřížku jodu. Tato léčba se doporučuje denně, před spaním, měsíc. To umožní v rané fázi patologie zpomalit zánětlivé a deformační procesy.
2. 2. Udělejte si koupel nohou, otřete je a potřete olejem z kafru, pak jódem.
3. 3. Naneste jód na hrudku a pak proveďte komprimaci pomocí žluči. Lze jej zakoupit v lékárenské síti. Odborníci doporučují provádět takové postupy denně před spaním. Průběh terapie se pohybuje od jednoho měsíce do 45 dnů.

Doma můžete snadno připravit mast, která zmírní příznaky valgusové deformity. Chcete-li to, dát syrové vejce v octě a držet v temném místě asi dva týdny, dokud se nerozpustí. Jeho skořápka je odhozena a zbytek je míchán s velkou lžící sádla a 10 g terpentýnu. Mast se aplikuje na kosti každý druhý den, můžete ji nahradit jodem.

Účinný účinek má nástroj založený na oleji chlorofyllipt a Dimexidum (v poměru 3 k 1). Potřebují míchat, mokré bavlněné podložky a připojit k kosti. Pokud je zánět a zčervenání, pak tento lék rychle odstraní nepříjemné příznaky a zmírní bolest.

Léčba přirozenými prostředky by měla být kombinována s jinými konzervativními metodami.

Pro prevenci vzniku kosti na noze je nutné:

• nosit pouze pohodlné boty vyrobené z pravé kůže se středním podpatkem;
• zapojit se do cvičení na nohou a chodidlech k posílení svalů a vazů;
• při sebemenším náznaku zploštění nohy si objednejte speciální ortopedickou obuv;
• prevence obezity, úprava stravy a vedení aktivního životního stylu.

Pěstování kosti na noze palce - příčiny, diagnostika, léčba

Rostoucí "rána" na nohou dává spoustu nepříjemností a starostí. Nepříjemná kosmetická vada, kdy na nohou u nohou u palce roste kost, způsobuje potíže s výběrem bot, opakující se bolest v deformovaném kloubu a otírání prstů. Příčiny růstu kostí zahrnují ploché nohy, kloubní patologie, slabou pojivovou tkáň. Výčnělek prvního metatarzophalangeálního kloubu označuje nevratné změny, při nichž konzervativní léčba zastaví pouze progresi. Bývalou krásu je možné vrátit na nohu pomocí chirurgické excize kostní tkáně.

Anatomické rysy chodidla

Čtvrtá část všech koster lidské kostry je soustředěna do nohou. Distální část dolních končetin se skládá z padesáti dvou kostí, které tvoří tarsus, metatarsy a falangy prstů. Patka je pohyblivá konstrukce absorbující otřesy, díky četným spojům a vazům.

Kostní struktura tvoří dva podélné a jeden příčný oblouk, které mají schopnost prohnout se a vrátit se do původního stavu. Pružná struktura dodává chodidlu funkci pružiny, která chrání páteř a klouby dolních končetin před třesem při chůzi. Oslabení a ohnutí oblouků vede k vývoji plochého šlapání, které může vést k deformačním změnám v kloubech chodidla.

Hallux valgus přední části chodidla (Hallux valgus) je proces, kdy kosti rostou na noze u palce. Přerůstání kostí je komplikací vynechání příčného oblouku, který se nachází v přední části nohy v oblasti pěti metatarzálních kostí.

Palec je největší, je umístěn odděleně od ostatních prstů, s mírným posunem na stranu. Normálně, prst je lokalizován rovný, jeho falangy jsou ve stejné rovině. V důsledku příčné ploché nohy, prst je vychýlen ven, a hlava první metatarsal kost tvoří malý tubercle, který čas od času začne se zvyšovat. Důsledkem valgusové deformity jsou destruktivní změny v kloubu, které vedou k degeneraci chrupavky a růstu kostní tkáně.

Proč kost roste

Valgusova deformita často postihuje ženskou populaci planety. Tato skutečnost souvisí se slabostí vazivového aparátu, který pod vlivem provokujících faktorů vede k rozvoji příčné roviny. Hormonální změny těla, účinek relaxinu během těhotenství, závislost na vysokých patách - hlavní příčiny porušení biomechaniky přední části chodidla.

Genetická predispozice, během růstu kostí na noze u palce, může být pozorována v různých generacích. Patologie provokuje rysy anatomické struktury, kdy metatarzální falanga má protáhlý tvar. Zvýšená tělesná hmotnost vytváří velké zatížení nohou, což způsobuje, že klenba ustupuje.

Kostní výčnělek je neustále zraněn otřením povrchu kamene botami, což vede k rozvoji bursitidy. Zánětlivý proces se objevuje v důsledku poškození tkáně, což vede k degenerativním změnám, které způsobují deformaci na úrovni mediálního metatarzakhalangálního kloubu.

Další příčinou růstu kostí jsou metabolické poruchy. Osteoporóza se snížením hustoty kostí vede k deformaci nejen nohy, ale také páteře.

Zvýšená syntéza kyseliny močové způsobuje dnu, jejímž hlavním příznakem je ukládání urátů ve formě krystalického prášku v dutině kloubního vaku. Tato patologie má výrazný rys - periodicky se objevující bolestivé útoky ve zvětšeném kloubu.

Klinický obraz

Postupně se vyvíjí patologický stav s růstem kostí na noze. V počátečním stádiu se objevující se „náraz“ jeví jako mírné zvýšení, které nezpůsobuje nepříjemné pocity kromě vzhledu. Jediné, co doprovází Hallux valgus v první fázi, je zploštění přední části chodidla, což ukazuje progresivní rovnou nohu v příčné projekci.

Po nějaké době se „narazí“ a palec se odchyluje směrem k druhému prstu. Změny nastávají na pozadí vznikající bolesti a únavy nohou po dlouhé procházce.

Pokud neprovedete terapeutická opatření, deformace se stane významnou:

• kosti rostou na velké velikosti;
• syndrom bolesti se stává trvalým;
• palec "leží" na další;
• zbývající prsty se zdeformují a získají tvar kladiva.

Existují čtyři fáze deformace valgus:

1. Úhel mezi první a druhou metatarzální kostí není větší než 20 °, kost v tomto stadiu je mírně patrná a je vnímána jako drobná kosmetická vada.
2. Palec je vychýlen do 30 °, vydutí kostní hlavy je významné. Anatomická modifikace vede k bolesti po dlouhodobé fyzické aktivitě.
3. Úhel se zvětší na 40 °, v deformovaných kloubech dochází k destruktivním změnám, když kost na noze roste u palce v důsledku aktivního růstu kostní tkáně.
4. Čtvrtý stupeň je charakterizován odchylkou prstu 50 °. Patologie je spojena s chronickými bolestmi, zánětlivými a degenerativními procesy.

Výrazné přerůstání kosti se pravidelně otírá v botách, a to nejen v oblasti vyčnívající kosti, ale také mezi prsty, které se dotýkají.

Časté poranění může způsobit zánětlivý proces (bursitida) s rozvojem charakteristických symptomů:

• bolest se zvyšuje a je trvalá, bez ohledu na fyzickou námahu;
• bobtnání kostí;
• oblast metatarsophalangeálního kloubu se stává červeně a teplou na dotek;
• pohyb chodidla s účastí ukazováčku obtížný.

Podobný klinický obraz se vyvíjí s dnou. Hlavní rozdíl je povaha bolesti, která je srovnatelná s pulsy elektrického proudu, který propíchne kloub. Dojivý útok se objevuje převážně v noci, trvá několik hodin až několik dní.

Diagnostika

Není těžké diagnostikovat Hallux valgus, vizuální vyšetření jasně ukazuje vnější změny palce a celé nohy jako celku. Je důležité přesně určit příčinu deformace, aby se zastavil patologický proces a zbavil se nepříjemného symptomu.

Ortopedové provádějí předběžnou diagnostiku na plantografu. V důsledku studia otisků nohou lékař předurčuje stádium a typ plochých nohou. Podrobnější studie je prováděna pomocí rentgenového snímku.

Přítomnost příznaků zánětu bude vyžadovat posouzení celkového stavu a identifikace patogenu. Za použití výsledků obecné analýzy krve a moči jsou zjištěny záněty a metabolické poruchy: zvýšený obsah kyseliny močové, což indikuje dnu. Pro stanovení mikroorganismu jako příčiny zánětu se synoviální tekutina odebírá během diagnostické punkce deformovaného kloubu.

Na základě výše uvedených opatření je stanovena diagnóza pro účinnou léčbu stavu.

Terapeutické činnosti

Valgusova deformita prvního prstu je léčena symptomatickou a chirurgickou léčbou. Konzervativní metoda nevede k odstranění viditelných projevů, ale zastaví další vývoj patologie. Eliminace symptomů a korekce chodidla pomocí zdravotnických prostředků vám umožní udržet stav metatarzakhalangálního kloubu na stejné úrovni.

Chirurgické ošetření odstraňuje defekt a vrací nohu do původního vzhledu. U lidí není zapotřebí specializovaných bot, silikonových korektorů pro oddělení prstů na nohou. Existuje možnost nosit otevřené boty a ne být plachý z znetvořených nohou.

Konzervativní léčba

Léčba bez chirurgického zákroku je převážně symptomatická. Když se objeví bolest, ortoped předepíše analgetika (Analgin, Baralgin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (ketoprofen, diclofenac) k úlevě od bolesti. Léky se používají nejen ve formě tablet, ale pokud se aplikují lokálně s masti nebo gely (Bystrumgel, Nise, Dolobene), terapeutický účinek se zvýší.

Dna záchvaty v anamnéze bude vyžadovat jmenování kolchicinu v prvních hodinách po nástupu těžké bolesti nebo indometacinu, který se používá v případě nesnášenlivosti k prvnímu léku. V přítomnosti infekčního faktoru je léčba doplněna antibiotiky (azithromycin cefalexin). S neúčinností výše uvedených opatření se glukokortikosteroidy (Prednison, Hydrokortison) vstřikují do bolavého kloubu, aby se zabránilo zánětu a otoku.

Korekce chodidel s ortopedickými výrobky

K zastavení procesu růstu kostí v blízkosti palce je možné pouze při stálém používání ortopedických vložek. Hlavní příčina patologie (ploché nohy) je léčena korekcí oblouků nohy pomocí zdravotnických prostředků. Stélka určená k podepření nohy v usazených místech, navrácení fyziologických křivek k ní a vyložení nohy, přičemž hlavní část zátěže je na sobě.

Výběr správné stélky je lékař po podrobném vyšetření lidské nohy. S ohledem na stupeň a formu ploché nohy, je doporučován ortopedický přípravek, který nejenže zastaví růst "hrbolů", ale také zmírní bolest a únavu během pohybu.

Moderní ortopedické firmy nabízejí široký výběr vložek. Pro příčnou rovnou nohu by měl být na stélce přítomen výrazný metatarzální polštář, který poskytuje oporu pro příčný oblouk nohy. S ohledem na typ plochého profilu (statický nebo dynamický) můžete zvolit měkké vložky (ORTO Mix, Trives ST-111) nebo tvrdé vložky (ORTO Concept, Trives ST-105k) v závislosti na materiálu, ze kterého je ortopedická struktura vytvořena.

Aby se zabránilo otření povrchu kamene v botách, používají se silikonové oddělovače prstů nebo bursoprotektory k ochraně růstu zvenčí. Pro návrat prstu do fyziologického stavu, v klidu (během spánku nebo odpočinku), se nasadí speciální ortéza, která posouvá prst pryč a fixuje ji ve správné poloze. Kontraindikací pro takový způsob léčby je bolest při pohybu prstu statickou plochou nohou, když se objeví osifikace kloubů chodidla.

Pro zlepšení stavu nohou pomůže chůze na ortopedickém koberci naboso, válcování lahví nohou nebo masážním válečkem.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba má odstranit růst na palci. Excize se provádí malým řezem v oblasti "hrbolů", v případě potřeby chirurgové rekonstruují palce a metatarzální kosti.

Rehabilitace po operaci trvá přibližně dva měsíce. Po celou dobu by měla být noha ve speciálním obvazu nebo obuvi s tuhou podešví. Jeden a půl měsíce po operaci lékař předepíše ortopedické vložky, které budete muset nosit každý den, aby se kosti na noze nevrátily.

Preventivní opatření

Je důležité dbát na prevenci deformace valgus palce dopředu, když nohy nemají žádné známky změn v kostech:

• jíst správně, udržet váhu v rozsahu normálních hodnot;
• vybrat si pohodlnou obuv blízkou ortopedickým standardům;
• používají se ortopedické vložky pro prevenci vzniku ploutve;
• zlepšit krevní oběh, aby chodil naboso na písku nebo kamínky;
• Pravidelné vyšetření ortopedem pomůže identifikovat začínající ploché nohy a včas napravit nohu, aby se zabránilo růstu kostí.

Kosti na palci. Příčiny a 5 domácích procedur

Kalus nebo, jak se často nazývá, kost na palci, je jedním z typů bolesti kloubů, které ženy s největší pravděpodobností trpí. Hlavní příčinou kostí nohou jsou dlouhé a časté procházky v patách, pevné boty a nesprávné držení těla. Zpočátku většina z nich nic nedělá, protože to není hodné zvláštní pozornosti. Pokud však nevyléčíte kost na noze, může to vést k vážnému poškození tkáně a deformaci nohy, což způsobuje velkou bolest.

Co je to mozol?

Kostní kalus (on je lopatka nohy) způsobí kloub u základu prstů k vyboulení a zvětšení velikosti, tvořit ránu. Hlavním důvodem, proč kost roste, je příliš těsná obuv, která způsobuje abnormality v poloze kloubu palce. Opakované pohyby mohou také deformovat nebo zvětšit kloub, který spojuje prst se zbytkem nohy, což způsobuje růst kostí v nohách, stejně jako bolest a otok.

Nejčastěji je tento proces neuspěchaný a bolestivý a bolest je stále silnější. Za prvé, prst se stává silnější než obvykle, zatímco jeho vnější okraj se zvětší a noha se stane nezdravým červeným odstínem. Později můžete zažít silnou bolest, když stojíte, nosí boty a cvičení.

Kužely na nohou se mohou objevit u mužů i žen. Ženy jsou však náchylnější k tomuto onemocnění, protože častěji než muži nosí boty s úzkými nosy. Například vysoké podpatky „stlačují“ prsty dohromady, narušují průtok krve a omezují normální polohu palce. To může vést k abnormální poloze kloubu, pak jizvové tkáni a vzniku nádoru, což vede k abnormálnímu umístění chodidel.

Kámen může zpočátku být poměrně malý, ale pokud budete i nadále nosit úzké boty, může růst do značné velikosti, a čím více se otok stane, tím těžší budete pohybovat normálně a dokonce stát. Odborníci okamžitě poradit s lékařem, i když rána u palce je velmi malá. Čím dříve je léčba zahájena, tím efektivnější bude. Neměli byste tento problém ignorovat a doufat, že vše samo o sobě zmizí, protože zanedbaná kost může později způsobit mnoho problémů. Je-li kost bolí na palci, jděte na více volných bot, sledujte své držení těla, zejména při chůzi a běhu (v některých případech byste měli použít podpůrný korzet), natáhnout a aplikovat éterické oleje, které pomohou v boji proti artritidě. Někdy jsou tato opatření již dostačující, ale každý organismus je individuální.

Jak se zbavit kostí na nohách lidových prostředků

1. Vyberte volné boty

Nahrazením bot snížíte tlak na poškozenou oblast, čímž se tělo rychleji zotaví a odstraní hrbol na noze. Podle Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS), „drtivá většina“ konstatuje, že při změně boty na model s dostatečným prostorem pro prsty je kost v noze mnohem menší. Volné boty snižují tlak na palce, zlepšují krevní oběh a umožňují pohyb, takže klouby jsou v přirozené poloze.

Pokud si nejste jisti, který model je pro vás to pravé, obraťte se na odborníky v ortopedických salonech nebo sportovních obchodech, které vám pomohou změřit velikost nohy a vybrat si nejprostornější a nejpohodlnější modely. Mnozí říkají, že v tomto případě je nejlepší volbou boty s tkaničkami nebo suchým zipem, díky kterému můžete nezávisle nastavovat "těsnost".

Kromě toho, s cílem vybrat nejpohodlnější boty, odborníci vám pomohou určit oblouk nohy, aby se zabránilo potenciálním zraněním při chůzi a sportu. Můžete také použít speciální zařízení k "natažení" stávajících bot, což dává více prostoru na prsty.

AAOS doporučuje, aby se lidé s kostí na noze "vyhýbali příliš nízkým, úzkým botám s špičatými nohami a také na patách nad pár centimetrů." V některých případech mohou vysoké podpatky způsobit řadu problémů, protože v této poloze se tlak na přední straně nohy zvyšuje.

2. Pro úpravu polohy nohy použijte speciální vložky nebo vložky.

Pro nastavení polohy nohy použijte speciální vložky a vložky, čímž se sníží tlak na prsty. Také v některých případech, aby se zbavili hrbolů na nohách, používají tzv. „Ortreza“ - rozloží zátěž na poškozený kloub.

Někteří lidé potřebují hodně podpory pro nohy, aby se nastavila poloha nohy, a tedy i směr pohybu kloubu. Správně zvolené boty a speciální vložky jsou v některých případech dostačující pro ošetření kostí na noze. Tyto vložky lze zakoupit v téměř každé lékárně bez lékařského předpisu. Hlavní věcí, před použitím na nepřetržitém základě, je zajistit, aby taková vložka uvolňovala napětí z poškozeného prostoru a nepoškodila nohu ještě více.

3. Natáhnout

Pokud cítíte "ztuhlost" v prstech, pak malý úsek pomůže uvolnit svaly a zmírnit bolesti kloubů. Tato jednoduchá cvičení lze provádět kdekoli. Snažte se zmáčknout prsty na nohou, hodit si nohy na tenisový míček a také udělat malou masáž. Aby se poškodený kloub natáhl, natáhněte ponožky co nejvíce a držte je v této poloze po dobu 5 sekund, pak je stáhněte co nejvíce po dobu dalších 5 sekund, opakujte 10 nebo vícekrát během dne. Můžete také hodit měkký ručník do role a "roll" poškozený prst nad ním.

4. Sledujte své držení těla při sportu.

Americká vysoká škola chirurgie nohy a kotníku doporučuje, aby se lidé, kteří mají velkou bolest kostí, vyhýbali fyzické aktivitě, což vede ke zvýšené bolesti, otoku a zarudnutí. Nejčastěji se jedná o dlouhé postavení a běh. Pokud jste začali provádět novou sadu cvičení, která přináší neočekávanou bolest v nohách nebo jiných kloubech, pak jedním z důvodů může být přesně nesprávné držení těla. Nesprávná poloha nohy při běhu, příliš těžký krok může vést ke zvýšenému zánětu v oblasti palce.

Dalším důvodem, proč je důležité vybrat správnou obuv. Pokud neustále trpíte bolestmi v kotnících a nohou, obraťte se na svého fyzioterapeuta, který vám pomůže analyzovat, jak provozujete nebo provádějte určitá cvičení a napravte situaci.

5. Řídit bolest tradičním způsobem.

Když se bolest zesílí, aplikujte studený obklad na postižené místo po dobu 20 minut. Zvedněte zraněnou nohu, abyste předešli opuchu, a také vyzkoušejte masáž pomocí éterických olejů, abyste zmírnili zánět. V takových případech je nejefektivnější tření poškozené nohy olejem kadidla a máty peprné.

Statistické údaje o kosti pěšky

• Řada studií ukázala, že téměř polovina světové populace trpí jedním nebo druhým způsobem z rány na palci. Další studie zjistily, že průměrná odchylka kloubů se pohybuje od 23% do 35%. U většiny lidí kost působí mírně a nezpůsobuje bolest.
• Ženy čelí podobnému problému mnohem častěji než muži. Ženy se nedoporučují nosit paty nad 5,7 centimetrů, protože mohou přispět ke vzniku kuželů.
• Kosti na palci se nejčastěji vyskytují u lidí starších 65 let.
• Tento problém může také čelit mladým lidem. Tento jev se nazývá adolescentní kalus a nejčastěji se vyskytuje u dívek ve věku od 10 do 15 let. Nejčastěji je tento sklon určován geneticky a je zraden rodiči.
• Kalus se také vyskytuje u 2% dětí mladších 10 let.
• Je možné diagnostikovat takové onemocnění, pokud se palec odchyluje od normální polohy o více než 15 stupňů.
• Nejčastěji se kosti vyskytují u lidí, kteří preferují úzké boty. Mezi ně patří mnoho tanečníků a sportovců.
• Chirurgie k danému onemocnění je velmi vzácná. Řada studií navíc ukázala, že až 35 procent lidí, kteří podstoupili podobnou operaci, není s výsledkem spokojeno.

Příznaky kosti na palci

Podle AAOS jsou nejčastějšími příznaky:

• Oteklá, prodloužená základna prstu. Prst může být zarudlý, oteklý a horký. Obvykle se nádor šíří téměř do celého prstu.
• Můžete si všimnout tvrdého růstu na straně, v místě, kde se připojuje k noze. Lidé často popisují takový růst jako tvrdou, „kostnatou“ kukuřici, která reaguje bolestí na nošení bot.
• Palec je silnější, než obvykle od ostatních prstů. Někdy se nejprve na prstech objeví mírné zahuštění a prsty samy směřují dovnitř, dokud nezačnou bolestivé pocity. Když kalus roste ve velikosti, prst může být otočen dovnitř tak silně, že se plazí na sousední prsty.
• Bolest v prstech, zejména v oblasti palce. Obvykle buď celý prst nebo jeho vnější část reaguje při chůzi a stisknutí silnou bolestí.
• Bolest nastává pouze při nošení úzkých bot.
• Prsty jsou omezeny v pohybu, mají pocit, jako by byly ochrnuté.
• Vytváření kuří oka v místech, kde na sebe tlačí prsty.
• Na malíčku se může vytvořit i malý kalus.
• V některých případech se metatarsophalangální kloub rozšiřuje, což, pokud není správně léčeno, může vést k bursitidě nebo artritidě. Bursitida je zánět bursy (vaky naplněné tekutinou, která změkčuje prostor mezi kostmi v blízkosti kloubů). Artritida je poškození hladké chrupavky, která pokrývá kloub.

Co způsobuje kostní žíly?

Kosti na palci se obvykle objeví, když je noha nesprávně umístěna, malformace a zánět, nebo když je v palci abnormalita kosti. Běžná anomálie vedoucí k tvorbě kostí je, když metatarsophalangeální kloub umístěný na základně prstu se vyboulí směrem ven z vnitřní strany chodidla a otáčí palcem směrem dovnitř. (technicky je to valgusova deformita prvního prstu). Skládá se ze dvou spojů. Větší ze dvou (metatarsophalangální kloub) spojuje špičky prstů (falangy) se základnou nohy. Kost se tvoří, když se metatarsophalangeální kloub míchá z obvyklého místa a začíná zánětlivý proces.

Co může v první řadě vést k tomuto druhu anomálií?

Typické scénáře vývoje bolestivé kosti na palci jsou:

• nošení příliš těsných bot, s nedostatečným prostorem pro prsty
• nadměrné pronace (otáčení dovnitř) kotníků
• špatné držení těla při běhu a cvičení
• nadměrné zatížení nohou
• zranění nohou, kotníky, prsty
• zjizvení kloubů v nohou způsobené chorobami, jako je artritida
• osteoartrózy, která vede k rozvoji kostních výběžků na nohou

Kromě toho, kost je zděděná, takže pokud někdo ve vaší rodině trpí takovou chorobou, pak pravděpodobnost, že mozol ve vás je několikrát vyšší. To je nejčastější u dospívajících. Také lidé s autoimunitními chorobami, které vedou ke zničení kloubní tkáně, jsou náchylní k tomuto onemocnění.

Standardní ošetření kostí na noze

Diagnóza se obvykle provádí na základě fyzických symptomů, jako je bolest, a diskutování s pacientem o vlastnostech jeho životního stylu, preferencích z hlediska bot a postojích ke sportu. Ve zvláště pokročilých případech může být pro posouzení závažnosti vyžadován rentgen.

V těžkých případech, kdy bolest prakticky paralyzuje normální život pacienta, může lékař předepsat kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Pokud je to možné, vezměte si nízkou dávku léku proti bolesti, jako je například ibuprofen, aby se vyrovnal s dočasnou bolestí a pomohl snížit zánět na palci pomocí studeného obkladu.

Někdy, aby se zmírnil svalový křeč a opuch, lékař může udělat steroidní injekci, ale to nezaručuje, že problém zmizí navždy.

Jedním z důvodů vzniku kalusu je infekce, takže odborníci mohou potřebovat vzorek tekutiny z kukuřice, aby mohli zkontrolovat bakterie a protilátky. Pokud se potvrdí přítomnost infekce, doporučuje se pít antibiotika.

Kostní chirurgie a nevyléčitelné mozoly

Podle ACFAOM by výše uvedené lidové léky na léčbu kůstek měly pomoci ve většině mírných případů a případů střední závažnosti. Provoz je vyžadován pouze v extrémně závažných případech. Provoz je posledním možným prostředkem. Může být nezbytné v případech, kdy kalus nebyl dlouhodobě léčen nebo pacient odmítl přejít na jinou obuv (například boty, které jsou pohodlné pro jeho klouby, se zdají být velmi nepříjemné), nebo nesprávně použil speciální kostní vložky.

• Občas může být nutná operace, aby se odstranila jizva, která omezuje pohyb palce. Ve většině případů degenerativní artikulární nemoci a zanedbávané kosti je předepsán chirurgický zákrok.
• Rizika zahrnují nepříznivé účinky na klouby a dorsiflexii nohy, což významně omezuje pohyblivost.
• Před zahájením extrémních opatření se obraťte na odborníka a vyberte ortopedické vložky. Také v mnoha ortopedických obchodech se prodává speciální nástroj, který se nachází mezi prsty, aby se prst upevnil v přímé poloze.
• Čím dříve začnete léčbu, tím vyšší jsou vaše šance na úplné uzdravení s minimálním užíváním drog.
• Pamatujte si, že ve většině případů samotná kost nezmizí.

Opatření při léčbě kalusu

Pokud jste si začali všimnout nafouknutí na několika prstech (nejen na velké), které přetrvává po dlouhou dobu, je nepostradatelným lékařem, i když tento stav nepřináší žádné bolestivé pocity. Bolest a otok několika prstů může také indikovat onemocnění, jako je artritida, osteoartritida a bursitida. Léčbu neopouštějte ihned po vymizení kostí, pokračujte v používání přirozených metod léčby a na pár měsíců nosíte volné boty.

Kost (rána) na palci: příčiny a léčba

Kámen na palci (hallux valgus nebo valgusova deformita) je rozšířená deformita nohy, která se vyznačuje nejen výrazným kosmetickým defektem, ale také způsobuje značné fyzické nepohodlí.

Obsah

Ve většině případů se tato patologie vyvíjí u žen (98%). Riziko vzniku valgusové deformity se zvyšuje s věkem - až 30 let, pouze 3% lidí má kost na boku nohy a po 30 letech je onemocnění již zjištěno v 9%.

Proč se na noze tvoří kost

Umístěný na vnitřku nohy u základu palce, formace kosti, který je obvykle nazvaný kost nebo hrb, je ve skutečnosti zesílená a vystupující hlava metatarsal kosti palce.

Jak to vypadá na kosti na palci.

Normálně, všechny metatarsal kosti nohy jsou paralelní ke každému jiný, ale s abnormálním zatížením na noze, úhel mezi prvním a druhým metatarsal kosti palce se zvětší, a palec začne postupně se posunout k straně (hlava kosti se odchyluje ven, a ).

Struktura přední části chodidla je normální as deformací palce.

Změna úhlu mezi kostmi (valgusův úhel) způsobuje postupně progresivní zakřivení palce, vede k oslabení vazů a svalů, provokuje zánět metatarsophalangeálního kloubu (bursitida) a deformaci ostatních prstů na nohou.

V počáteční fázi není deformace doprovázena bolestivými symptomy, takže změny jsou často vnímány jako kosmetická vada.

Fáze nemoci

Protože konzervativní léčba je účinná pouze v počátečním stádiu onemocnění, před ošetřením kostí na nohou je důležité určit stadium patologie. Stádium onemocnění není určeno velikostí kosti na nohách, ale velikostí valgusova úhlu.

1. V první fázi nepřesahuje valgusův úhel 15 stupňů. Nepříjemné pocity jsou prakticky nepřítomné, viditelný je malý tuberkul na základně palce, z důvodu konstantního tření je možné zarudnutí kůže v oblasti kosti.
2. Ve druhé fázi nepřesahuje valgusův úhel 20 stupňů. Příležitostně dochází k bolesti, tuberkul se zvětšuje, dochází k otoku a zánětu kloubu.
3. Pro třetí etapu je charakteristická odchylka až 30 stupňů. Odchylka palce a kosti na noze z boku je jasně viditelná, objevují se ostré, vyčerpávající bolesti a pod prsty se tvoří kuří oka a kuří oka.
4. Ve čtvrté fázi se úhel zvětší o více než 30 stupňů, bolest je neustále přítomna a je pozorována deformace ostatních prstů.

V nepřítomnosti včasné léčby, kost na noze se zvětší a deformace palce postupuje.

Příčiny deformace

Nejčastější příčinou kostí na noze je nošení určitého typu obuvi. Ženský sex trpí tímto ortopedickým problémem kvůli lásce vysokých podpatků, úzkých prstů, bot nebo úzkých bot - takové boty způsobují zvýšenou zátěž na nohu a stlačují její přední část. Ortopedové tedy zaznamenali nárůst počtu případů deformace palce u japonských žen po druhé světové válce, kdy se díky své vášni pro americkou kulturu stalo módou nosit na japonských ostrovech boty s vysokými podpatky (předtím byla deformace valgů zjištěna hlavně v Evropě a Americe).

Boty s vysokými podpatky v přítomnosti kosti na noze jsou kontraindikovány.

Občas není obuvi příčinou, ale provokujícím vnějším faktorem. Je-li na noze kost, pravá příčina může být vnitřní (pacient může mít různá onemocnění, která vedou k deformacím nohou).

Vnitřní příčiny deformace valgus zahrnují:

• Flatfoot. Při této změně tvaru chodidla dochází k vynechání podélných a / nebo příčných oblouků. Deformace metatarzálních kostí palce je ovlivněna především příčnou plochou nohou, ve které dochází k podpoře přední části chodidel na hlavách metatarzálních kostí, v důsledku čehož se tyto kosti rozcházejí jako ventilátor a palec tlačí směrem ven. Podobné změny se vyskytují i ​​při nízkém oblouku nohy.
• Dysplasie pojivové tkáně (týká se systémových onemocnění a projevuje se vrozenou slabostí svalovo-vazivového aparátu). Tato patologie zahrnuje různé dědičné patologické stavy původu, ve kterých je narušen vývoj pojivové tkáně. Odchylka palce a vývoj deformity valgusu u dysplazie je spojena s vrozenou slabostí vazů a palcem aduktoru.
• Polyneuropatie, poliomyelitida a dětská mozková obrna, u kterých jsou motorické poruchy (periferní ochablá paralýza končetin v důsledku poškození periferních nervů, nedobrovolných pohybů atd.).
• Rachitida je dětská choroba charakterizovaná poruchou tvorby kostí v důsledku nedostatku vitamínu D během aktivního růstu těla.
• Artritida. Pod tímto pojmem se rozumí různé léze kloubů, které se vyvíjejí s poraněním, metabolickými onemocněními atd. Může být akutní a chronická. Při artritidě metatarsophalangálního kloubu je postižena pojivová tkáň, která provokuje posun palce.
• Psoriatická artropatie. Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění kloubů, které se vyvíjí v důsledku genetické predispozice u 5-7% pacientů s psoriázou. Zánět kloubu palce způsobuje poruchu chůze, zvyšuje zatížení chodidla a vyvolává deformaci palce.
• Dna. Toto metabolické onemocnění je doprovázeno ukládáním sodných a draselných solí kyseliny močové v různých tkáních, jakož i tvorbou tophi (dna "kuželů") kolem kloubů.
• Diabetes. Jedná se o endokrinní onemocnění charakterizované špatnou cirkulací v končetinách. Tvorba hrbolů na nohou palce s diabetes mellitus vyvolává zvýšené zatížení nohy.
• Osteoporóza je onemocnění pojivové tkáně a pohybového aparátu, ve kterém dochází ke snížení hustoty kostí, jejich mikroarchitektura je narušena a křehkost se zvyšuje. U žen je riziko vzniku tohoto onemocnění 3krát vyšší než u mužů.

Příčiny kostí na noze také zahrnují:

• chromozomální patologie a dědičná onemocnění (Downův syndrom a Marfanův syndrom), při kterých je pozorována hypermobilita kloubů;
• roztroušená skleróza (je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém je poškozen myelinový plášť nervových vláken);
• Charcot-Marie-Tuta choroba (dědičná motoricko-smyslová neuropatie, charakterizovaná svalovou slabostí a svalovou atrofií dolních končetin).

Vývoj kosti na noze je také vyprovokován rychlým růstem během puberty (proto je mladistvá valgusova deformita palce oddělena odděleně) a profesionální přetažení nohou (baleríny, servírky, sportovci atd.) Trpí nadužíváním nohy.

Hallux valgus je nemoc z povolání baletních tanečníků.

Známky valgusovy deformity

Počáteční stádium tvorby kosti na noze je doprovázeno vydutím malého hlízy v oblasti základny palce, mírným otokem a zčervenáním této oblasti. Při chůzi může být bolest ve středních částech prstů prstů. Právě v této fázi může léčba kostí na nohách pomocí ortopedických výrobků přinést pozitivní výsledky, takže byste se neměli angažovat v samoléčbě - pokud se objeví příznaky začínající deformity, měli byste kontaktovat ortopeda, který vám pomůže vybrat vhodné léčebné metody.

Pokud se neléčí, onemocnění postupuje stále a již ve druhé fázi se v oblasti hlavy metatarzální kosti vytvoří dobře značený růst a pod prstem se v oblasti středního falangy objeví suchý kalus. Palcový kloub je zapálený, takže vždy dochází k otoku a bolestivé bolesti různých stupňů intenzity (horší při chůzi).

Ve druhé fázi onemocnění se kost transformuje z kosmetického defektu na zdroj bolesti.

Další zvýšení valgusova úhlu a posunutí palce je doprovázeno keratinizací kůže v postižené oblasti, výskytem mozolů pod třetí falaxou prstů. Pacienti trpí ostrými, oslabujícími bolestmi, a to nejen v oblasti palce, ale také v oblasti chodidla. Kost se výrazně zvětšuje, zbývající prsty se začnou deformovat (stávají se jako kladivo).

Konzervativní léčba

Ošetření kostí na noze začíná náhradou nepohodlné boty s modely se širokým prstem a bez vysokého paty.

V závislosti na individuálních vlastnostech nohy může lékař doporučit:

• Speciální podložky pro artikulární tašku na palec (bursoprotectors). Tyto polštářky chrání problémovou oblast před tlakem a třením při kontaktu s botami a při pravidelném používání snižují bolest. Chránič z gelové tkaniny změkčuje pokožku díky gelovému potahu aplikovanému na vnitřní straně (gel se skládá z minerálních olejů, které mají protizánětlivý účinek). Silikonový chránič nezpůsobuje alergie, snadno si vezme potřebnou formu a po použití se vrátí do své původní podoby, je hygienický (můžete dezinfikovat a umýt mýdlem).
• Stélka pro odstranění palce. Vyznačují se přítomností konvexity zvenčí a mají speciální omezovač v oblasti palce.
• Distanční ortopedické výrobky, které upevňují prst a mění rozložení zatížení na noze.

Konstrukce některých typů ortopedických výrobků, které se používají na kosti na noze, vám umožní nosit je během pracovního dne.

Mezi distanční vložky patří:

1. Interdigital septum ve formě prstence pro první prst. Difuzuje anatomický tvar, schopnost změkčit a chránit pokožku díky vitamínům, které tvoří materiál. Odděluje první a druhou nohu nohy a posouvá první prst do výchozí polohy. Nesklouzne, je vystaven praní v ručním režimu.
2. Korekční obvaz z hypoalergenního plastu. Pomáhá držet palec ve správné poloze. Používá se pouze po dobu spánku (před zvednutím je odstraněn), v případě diabetu, aplikace vyžaduje radu lékaře.
3. Gel korekční podložky, které neklouznou, chrání proti tření, zabraňují tvorbě kuřích, snižují bolest při chůzi.
4. Svorky Valgus. Nasaďte si palec nebo druhý prst, palec a nohu (část nohy je otevřená) atd.

Hallux valgus pro palce pomáhá vrátit prst do normální polohy.

Ošetření kosti na palci pomocí ortopedických výrobků se provádí pod dohledem ortopedického lékaře.

V případě zánětu kloubu platí:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Artra může být předepsán (lék, který má mírný protizánětlivý účinek a zabraňuje destrukci chrupavky), Meloxikam (zmírňuje bolest a zánět), atd.
• Injekce kortikosteroidů v oblasti postiženého kloubu.
• Fyzioterapie Zahrnuje vápenatou elektroforézu, ozokeritoparafinové aplikace a hydroforortonovou fonoforézu, která se provádí v nemocnici.
• Léčba rázovou vlnou, při níž je růst chrupavky na kloubu snížen v důsledku destrukce kalcifikace. V průběhu léčby se obnovuje krevní oběh okolních tkání a zlepšuje se jejich elasticita, vazy a svaly chodidla jsou silnější, zánět kloubu je eliminován.

Terapeutické cvičení, masáže a lidové metody

Jak léčit kosti na noze pomocí fyzické terapie, podrobně vysvětluje ošetřující ortopedický lékař. Hmatatelné výsledky terapeutické gymnastiky dávají v počátečních stadiích nemoci, ale k dosažení požadovaného účinku, musíte:

• cvičit denně;
• dodržujte požadovaný počet přístupů (pokud máte únavu, můžete si udělat pauzu, ale pokud potřebujete cvičení opakovat 5krát, udělejte to přesně 5 krát);
• Nezapomeňte provést vykládací cvičení po zatížení na nohou.

Pro posílení kloubů prstů se doporučuje:

• Sedíte-li na židli, položte nohy v pravém úhlu a zcela opřete o nohu. Používejte pouze prsty, pohybujte nohama dopředu a dozadu 8-10 krát (pohyby připomínají pohyb housenky).
• Sedět na podlaze, natáhnout nohy dopředu a odpočinout si ruce na podlaze, a pak, podle pořadí, ohnout nohy v kotníky (10-15 záhybů pro každou nohu).
• Posezení na podlaze, narovnání nohou a rozprostření prstů co nejširší, držte je v této poloze po dobu 10 vteřin a pak prsty vraťte do výchozí pozice. Cvičení 10 krát.
• Umístěte malý předmět na podlahu (ideálně tužkou nebo perem) a zvedněte ho s prsty na nohou.
• Sedět na podlaze, střídavě ohýbat a ohýbat prsty, dokud se necítíte unaveni.
• Položte na podlahu papír a rozcuchejte ho prsty.
• Na podlahu položte láhev s vodou nebo váleček a pomocí patky ji odvalujte (můžete provádět jak sedí, tak stát).

Komplex gymnastických cvičení pomáhá s pravidelným výkonem napravit deformaci nohy a zbavit se kosti na noze.

Můžete také provádět cvičení pomocí vícesměrných pohybů. Chcete-li to udělat, vytáhněte prsty na prsty, a zároveň ji stlačit svalovou námahou. Připevněte prst na jednom místě, stiskněte po dobu 3 sekund, udělejte si přestávku po dobu 5 sekund. Stejně tak se provádí cvičení, při kterém se palcem prstem přitlačí palce na podlahu a zároveň se svalovou námahou protahuje nahoru.

Komplikovaná cvičení zahrnují kreslení prsty na nohou. Cvičení se provádí, když sedí na židli, zadní strana by měla být rovná, ruce by měly ležet na kolenou. Prsty rukojeti se zvednou z podlahy, sevřou se mezi první a druhý prst, a pak se na papír ležící na podlaze nakreslí kruh nebo jiná postava (úloha může být postupně komplikována tím, že bude psát čísla a písmena).

Kromě cvičení, v přítomnosti kosti na noze, se doporučuje masáž chodidel. Může být prováděna nezávisle, opatrně.

1. Deformovaný kloub se provádí dvěma prsty pravé ruky a špičkou palce dvěma prsty levé ruky. Držet špičku prstu, prst by měl být otočen s lehkými pohyby pravé ruky, nejprve clockwise a pak proti tomu na 1 minutu.
2. Pomocí palců buďte svalová vlákna mezi prsty nohou a jemným tlakem posuňte prsty shora dolů. Masáž se provádí po dobu 3 minut na každé noze.
3. Pomocí palců otřete vazy palce shora dolů, lehce zatlačte na vaz (provádějte pohyby po dobu 3 minut).
4. Proveďte palce na vnitřní straně chodidla, lehce zatlačte na svaly palce (provádějte během 2-3 minut).

Důležité: Během masáže by neměla být žádná ostrá bolest, pohyby se provádějí hladce, úsilí se postupně zvyšuje.

S kostí na noze můžete také použít tradiční metody léčby:

• Vana na nohy se solí (100-150 gramů. Na 3 litry vody) nebo bylinami.
• Červená hlína kamenná maska. Připravit směs na 50 oz. jílu musí brát 50 gramů. mořská sůl, tyto složky zřeďte ve sklenici vody a přidejte 7 kapek terpentýnu. Tato kompozice se aplikuje na kosti a udržuje se až do úplného vysušení a potom se promyje teplou vodou.
• Masti z vajec, octa a vepřového tuku. Vejce ve skarlupe je infuzí do octa na tmavém místě po dobu jednoho týdne, pak odstraněno, smícháno s tukem a aplikováno na kámen jednou denně po dobu 1-2 týdnů.

Pro solné koupele můžete použít jak mořskou, tak i stolní sůl.

Lidové léky lze použít pouze jako pomocnou léčbu.

Chirurgická léčba

Konzervativní metody léčby pomáhají pozastavit proces deformace pouze v počáteční fázi onemocnění. Pro těžkou deformaci palce (střední a těžké) u pacientů jakéhokoliv věku se pro léčbu používají chirurgické metody.

Existuje celá řada operačních technik, které vám umožní:

• odstranit zánět kloubu prvního prstu;
• rekonstruovat kosti, které tvoří palec;
• obnovit oblouk nohy;
• vyrovnat svaly kolem kloubu a obnovit funkci nohy.

Jak zacházet s kostí na noze pomocí chirurgického zákroku závisí na typu deformity, stavu kostí a měkkých tkání, stížnostech a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Chirurgie kombinuje operaci na měkkých tkáních a osteotomii (zastavení kosti, aby se odstranila deformita). Specifický způsob operace je zvolen s ohledem na individuální charakteristiky pacienta.

Osteotomie šátek se úspěšně používá k odstranění mírných valgových deformit. Tato metoda umožňuje:

• pohyb kosti v podélné rovině a otáčení části metatarzální hlavy;
• prodloužení kosti, pokud je její podélná hodnota nedostatečná;
• v případě potřeby kost zkraťte;
• pohybovat fragmenty kosti směrem ke středu nohy;
• pohybujte úlomky kostí dolů a dozadu, čímž se sníží zátěž na vnitřní straně chodidla a první phalangální kloub;
• během pronace kloubů otočit fragmenty kostí v příčné rovině.

S osteotomií šátek je malý řez proveden ze základny prstu směrem k začátku metatarzální kosti na vnitřní straně nohy, klín je vyříznut z první metatarzální kosti (podobá se písmenu Z), po kterém je hlava palce posunuta v pravém úhlu. Umístění šlach palce se mění a deformovaná kloubní kapsle je oddělena od vnějšku. Kosti jsou fixovány titanovými šrouby, které nevyžadují odstranění v nepřítomnosti nepohodlí. Operace se provádí v celkové anestezii, doba zotavení trvá 3 až 6 týdnů.

Ihned po operaci je zatížení nohou povoleno ve speciálním zařízení (ortéza), které snižuje tlak na přední část chodidla.

Je také možné:

• Akinová osteotomie, která může být proximální (na proximálním konci je vyříznuta metatarsální kost), distální (kost je řezaná blíže k nehtu) a šikmá (kost je řezána podél hlavní falangy). S tímto typem osteotomie se kostní klín odstraní ze základny hlavní falangy, prst se narovná a upevní šroubem nebo sponkami.
• Weilova osteotomie - šikmá dlouhá osteotomie malých metatarzálních kostí, ve kterých mohou být kosti posunuty v mediálním směru (směrem ke středu), laterálním (podélném) a proximálním směru. Během operace se hlava metatarzální kosti vrací do své normální polohy, provádí se podélná dekomprese a koriguje se kladivová deformace prstů.
• Operace Brandeis, ve kterém vyčnívající kost je odstraněna na postranní části první metatarsal kosti, pak proximal část hlavní falangx palce palce je zkrácena, a sádrový odlitek je aplikován na nohu, který fixuje nohu ve správné pozici.

Tyto techniky neovlivňují kloub, takže mobilita kloubů přední části nohy je zachována a zlepšena.

Pokud je to nutné, mohou být použity techniky pro vytvoření ztuhlosti kloubů (artrodéza) a osteotomie chevronů, během které se hlavy prvního a druhého metatarsu přibližují a anatomická poloha nohy je rekonstruována.

Pokud jsou kosti na dvou nohách, lze operaci provést na obou nohách ve stejnou dobu a následně.

Pacient může ve většině případů chodit ihned po operaci. Pro snížení zatížení nohou se používají speciální boty (berle nejsou nutné). Doporučuje se nosit pooperační obuv po dobu 5 týdnů.

Nepohodlí a mírný otok po operaci zůstávají v přední části po dobu 3-5 měsíců.

Komplikace a opakované operace jsou velmi vzácné. Deformace po operaci se nevrací.

Prevence

Aby nedošlo k vytvoření kosti na noze, doporučuje se pro osoby se zvýšeným zatížením nohou:

• před spaním si připravte koupel na nohy s mořskou solí nebo bylinami, aby se zlepšilo zásobování nohou krví;
• nosit pohodlnou obuv (vyhnout se modelům s úzkými prsty a omezit nošení modelů na vysokém podpatku);
• při použití rovinných ortopedických vložek;
• jíst správně (následovat váhu s tendencí k nadváze a následovat dietu pro dnu);
• vykonávat tělesná cvičení udržovat tón nohou;
• v případě nepohodlí v oblasti palce navštivte včas ortopeda.

Masáž je také užitečná, aby pomohla zmírnit nohu po zátěži během pracovního dne.