Dětská a dospívající osteoporóza: příčiny a lokální léčba

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka, porodnická gynekologka, vysokoškolské vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Osteoporóza je onemocnění, které postihuje především ženy ve starší věkové skupině. Tato patologie však ovlivňuje i děti a dospívající. Až donedávna bylo velmi obtížné zjistit, zda nedošlo k poškození kostí před vznikem zlomeniny, protože pro diagnostiku byl použit pravidelný rentgenový obraz. V souvislosti s vývojem zdravotnické techniky již není měření hustoty tkání problémem a lékař může snadno určit pomalý nárůst kostní hmoty, jejíž deficit může dosáhnout 40-50%, a odhalit osteoporózu u dětí.

Na fotografii je kost normální (vlevo) a ovlivněna osteoporózou.

Důvody

Kosti dítěte rostou a tvoří se před pubertou a růst délky je způsoben tkání chrupavky a šířkou v důsledku tvorby kostní tkáně.

Důvody pro rozvoj osteoporózy u dětí lze rozdělit do dvou velkých skupin:

Snížení intenzity tvorby kostí.

Zvýšená destrukce kosti.

Je zajímavé, že tato rovnováha může být v každém věku narušena. V případě intrauterinní patologie hovoří o vrozené osteoporóze. To může vést k:

• předčasné narození a nezralost dítěte;
• intrauterinní hypoxie (nedostatek kyslíku) a hypotrofie (snížená hmotnost) v rozporu s funkcí placenty;
• opakované porody s malými intervaly a vícečetným těhotenstvím;
• chronická onemocnění matky a práce během těhotenství na pracovišti s nepravidelnými plány;
• intoxikace (alkohol, kouření, drogy) během těhotenství.

U dětí prvního roku života je onemocnění často spojeno s následujícími faktory:

• Umělé krmení nezměněných směsí;
• porušení procesů absorpce ve střevě;
• nedostatečné ultrafialové záření a nedostatek vitamínu D;
• porušování hygienických pravidel.

Osteoporóza u dospívajících může být způsobena:

• kouření a zneužívání alkoholu;
• podvýživa s nedostatkem mléčných výrobků ve stravě;
• nedostatek fyzické aktivity;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, ledvin, jater;
• systémové a zánětlivé patologie (tuberkulóza, kolagenóza);
• působení radioaktivních a toxických látek;
• dlouhodobé znehybnění z jakéhokoli důvodu.

Rizikové faktory pro osteoporózu v dětství užívají také některé léky:

• hormony glukokortikosteroidů používané při léčbě zánětlivých a autoimunitních onemocnění;
• antikonvulziva (antikonvulzivní tablety), které se používají pro epilepsii;
• chemoterapeutická činidla;
• některá antibiotika (tetracyklin, cyklosporin);
• léky, které snižují kyselost žaludku (antacida) užívaného při pálení žáhy.

Rovnováha syntézy a destrukce kostní tkáně může být narušena v každém věku a dokonce i během vývoje plodu

Příznaky

Příznaky osteoporózy zpravidla chybí v dětství. Pouze s výrazným poškozením kostní tkáně může docházet k bolestem páteře, dolních končetin, únavě nebo k sezení. Bolest se objevuje pouze v určité poloze těla, postupně se stává trvalou a bolestivou.

Tato patologie je často považována pouze za opakované zlomeniny bez významných poranění - tzv. Spontánní. Typická místa destrukce kostí se nacházejí v tělech obratlů, krčku femuru, humeru a ulna. Při ostrých pohybech se objeví akutní bolest a známky změny tvaru končetiny. Vertebrální fraktury jsou obvykle stlačitelné, to znamená bez posunu. Mohou být stanoveny rentgenovým vyšetřením.

Osteoporóza u dětí se může projevit:

• nižší růst ve srovnání s vrstevníky;
• změny v postoji - narovnání bederního ohybu a zvýšená kruhovitost hrudníku, břišní výčnělek;
• V důsledku laterální odchylky páteře se mohou na jednom z bočních povrchů těla vytvořit asymetrické záhyby kůže.

Při vrozené osteoporóze jsou pozorovány nejvýraznější radiografické znaky: pokles hustoty a ztenčení vnější vrstvy kostí, oblasti remodelace tkáně a neobvyklá klínovitá forma obratlů - tzv. Rybí obratle. Toto onemocnění může být obtížné odlišit od křivice u malých dětí. V moderní lékařské praxi, měření kostní minerální hustoty (densitometry) je používán určovat patologii.

Léčba

Osteoporóza u dětí reaguje dobře na léčbu, pokud byla zahájena včas. Hlavní cíle léčby: t

Odstranění stížností a stabilizace.

Obnovení rovnováhy mezi tvorbou kostí a resorpcí.

Symptomatická terapie zvládá první úkol, který zahrnuje:

• Použití speciální stravy obohacené o bílkoviny, vápník a fosfor.
• Fyzikální terapie, která se u dětí doporučuje začít nejdříve 3-4 měsíce po zahájení komplexní léčby, protože existuje vysoké riziko vzniku deformací kostí. Více: "Gymnastika pro osteoporózu" (článek se netýká dětské terapie, ale obecné principy cvičení pro děti a dospělé jsou stejné).
• V případě syndromu těžké bolesti je možné předepsat léky proti bolesti nebo nosit speciální korzety.

Následující skupiny léčiv se používají k přímé eliminaci příčin osteoporózy u adolescentů:

Potlačení kostní resorpce. Patří mezi ně kalcitonin (přírodní a syntetický) a estrogen, který je předepsán krátkodobé kurzy.

Stimulace tvorby kostí. Mezi ně patří rekombinantní somatotropní hormon a anabolické steroidy.

Normalizace metabolismu obecně. Mezi nimi mají největší význam vitamín D (v čisté formě nebo v kombinaci s vápníkem) a osteogenon.

Vzhledem k tomu, že předepisování hormonálních léků v dětství může nepříznivě ovlivnit tvorbu vnitřních orgánů a systémů, je vhodnější užívat léky třetí skupiny. Aby se zabránilo rozvoji dětské osteoporózy, můžete užívat vápník, hořčík a vitamín D.

Obecně platí, že obecné principy léčby onemocnění v dětství jsou v mnoha ohledech podobné principům terapie u dospělých. Přečtěte si více o těchto principech v článku "Osteoporóza kostí".

Lze použít i lidové prostředky, ale s velkou opatrností, pouze na doporučení ošetřujícího lékaře a pod jeho kontrolou. Terapie, například, s bylinkami není "naprosto bezpečný", jak si mnozí myslí. Velmi velké množství léků z lékárny se vyrábí na základě bylin, existují jedovaté rostliny (které lze použít v medicíně), s dlouhodobým použitím mnoha skutečně prospěšných činidel, které mohou vzniknout v souvislosti s jejich účinkem na tělo.

Shrnutí

Osteoporóza u dětí není větou, je možné se s tímto problémem vyrovnat. Rodiče by měli přijmout odpovědný přístup k prevenci a včasnému odhalení symptomů onemocnění. Pokud se od dětství učí sportu a zdravému stravování - můžete udržet silné kosti po mnoho let.

Patologické křehké kosti u dětí

Experimenty na chirurgické léčbě deformit s patologickou křehkostí kostí (PLC) byly prováděny již delší dobu. Nicméně stav nemocných dětí, jejich výrazné zpoždění ve fyzickém vývoji, hluboké změny ve struktuře kostní tkáně omezily indikace pro chirurgickou léčbu a výsledky zůstaly na velmi dobré úrovni. Retrospektivní analýza chirurgické léčby ortopedické patologie u pacientů s PLC indikuje aplikaci různých technik s použitím externích fixačních zařízení, různých desek a tyčí. Významné procento neúspěšných výsledků (až 50%) však ukazuje na neefektivitu těchto metod.

Hlavní příčinou neúspěšné léčby je systémová osteoporóza, která vede k nestabilní osteosyntéze, migraci tyčí, šroubů, řezání paprsků, vytržení z destiček a opakování deformací kostí, opakovaným patologickým zlomeninám.

Ve vhodných stadiích vývoje pediatrické ortopedie ve světě bylo v léčbě patologických fraktur u pacientů s nedokonalou osteogenezí zahájeno použití intramedulárního blokovacího prutu. Bohužel, použití těchto struktur v dětství v důsledku růstu kostry dítěte vede k opakovanému výskytu deformací kostí a opakovaným patologickým zlomeninám v oblastech, kde končí jádro a kost zůstává bez fixace.

Pacienti, u kterých bylo v průběhu studie stanoveno snížení hladiny Ca v séru, mají navíc v úmyslu opakovat studii hladiny Ca. Účinnost léčby PLP léčivy kyselinou pamidronovou (PPC) je objektivně indikována zlepšením minerální hustoty kostí a v důsledku toho snížením počtu zlomenin u pacientů, jakož i zlepšením mobility. Po léčbě bisfosfonáty se BMD na úrovni bederní páteře (POP) zvyšuje o 56-84%. Zároveň u pacientů, kteří nepoužívají CPD, je růst těchto ukazatelů obvykle mnohem menší. Použití CPD bez přidání D3 má za následek mírně nižší zvýšení hustoty kostní hmoty ve srovnání s indexy pacientů, kteří dostávali jak CPD, tak D3. Během období jednoho pozorování u pacientů léčených bisfosfonáty nebyla zaznamenána žádná vertebrální komprese a BMD POP se zvýšila. Někteří pacienti měli během léčby CPP jednu novou zlomeninu, ale vznikli v důsledku zvýšení motorické aktivity dítěte a zranění větší intenzity.

Rentgenové vyšetření všech léčených pacientů prokázalo pozitivní změny jak v trabekulární (struktuře těl obratlů), tak v tubulárních (proximálních částech stehen) kostí. Korelace závažnosti účinku léčby AUC se závažností onemocnění není instalována. Mezi vedlejšími účinky při užívání CPD bylo v prvních dnech od začátku léčby zaznamenáno krátkodobé zvýšení teploty o 1–4 ° C (varovalo před možností těchto komplikací u pacientů před léčbou). Také u některých pacientů, během prvních 2 dnů po injekci CPD, je pozorována bolest v kostech, někdy - bolest hlavy, zvýšení tělesné teploty na 38–40 ° C, bolestivost kloubů a ospalost.

Osteoporóza u dětí

V současné době nejsou prováděny vědecké studie o dětské osteoporóze, proto údaje o její prevalenci nejsou spolehlivé. Existují však informace získané z vyšetřování pacientů, u nichž jsou děti vyléčené z rakoviny vystaveny riziku nízké kostní hmoty po ukončení léčby. Podle jiných studií se křehkost kostí vyskytuje v rané fázi onemocnění u 16% dětí s akutní lymfoblastickou leukémií au 7% dětí s revmatologickým stavem se známkami vertebrálních kompresních fraktur do 30 dnů po diagnóze.

Důvody

Dědičná, zánětlivá, endokrinní, neoplastická onemocnění mohou způsobit osteoporózu u dětí. Příčiny této patologie jsou uvedeny níže.

1. Osteogenesis imperfecta.
2. Idiopatická juvenilní osteoporóza.
3. Turnerův syndrom.

1. Onemocnění pojivové tkáně (lupus, juvenilní idiopatická artritida, juvenilní dermatomyositida).
2. Zánětlivé onemocnění střev, celiakie.
3. Chronické onemocnění ledvin.
4. Cystická fibróza.
5. Rakovina
6. Mozková obrna.
7. Chronická imobilizace.

Poruchy příjmu potravy, včetně mentální anorexie, mentální bulimie.

1. Cushingův syndrom.
2. Hypogonadismus.
3. Hypertyreóza.
4. Hyperparatyreóza.
5. Deficit růstového hormonu.
6. Diabetes.

1. Antikonvulzivum.
2. Chemoterapeutická léčiva.
3. Inhibitory protonové pumpy.
4. Glukokortikoidy.
5. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Klinické projevy

Klinické příznaky osteoporózy se mohou lišit. Například děti s idiopatickou juvenilní osteoporózou si často stěžují na bolest kostí a potíže s chůzí, ale později jsou detekovány kompresní zlomeniny páteřních kostí.

Existují běžné příznaky, které jsou obvykle přítomny v této patologii:

• bolest kostí (často v zádech, stehnech, pažích a nohách);
• obtížnost při chůzi / omezené pohyblivosti;
• zlomeniny dlouhých kostí a páteře;
• zakřivení páteře;
• zmenšil růst jako kosti v páteřní kontrakci nebo se deformoval v důsledku kompresních zlomenin.

Příznaky mohou být také nespecifické a nenaznačují snížení hustoty kostí: bolest nebo potíže s chůzí jsou často spojeny s fyzickou únavou nebo růstem, i když to může být signál, že byste měli věnovat pozornost kostem.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy, stejně jako při určování příčiny tohoto onemocnění, se lékař primárně zaměřuje na anamnestická data. Zejména výsledky rodinné historie mohou naznačovat dědičnost onemocnění, které se projevuje formou osteoporózy.

Zpravidla jsou pacientům předepsány obecné klinické studie, jako je kompletní krevní obraz a analýza moči. Oni jsou základní a často formální, ale jejich výsledky mohou také ukázat velmi změnu kostí a primární nemoc, která způsobila to.

Například, blastové buňky mohou být detekovány v krvi, což je charakteristické pro neoplastická onemocnění krve - leukémie. Nebo detekce glukózy v moči může u pacienta znamenat diabetes, doprovázený poškozením ledvinového filtru a poměrně vysokou hladinou glukózy v krvi.

Máte-li podezření, že onemocnění je předepsáno, zpravidla instrumentální diagnostické metody. Ty mohou zahrnovat:

• X-paprsky pro zkoumání kostí pro zlomeniny
• snímání hustoty kostí (celé tělo nebo specifická oblast pro stanovení hustoty kostí);
• jiné typy skenů, jako je počítačová tomografie (QCT);
• kostní biopsie.

To je vhodné například v případě podezření na patologii nádoru.

Tato výzkumná metoda umožňuje pod mikroskopem přesně posoudit patologický proces, ke kterému dochází v kosti.

Léčba

Terapie tohoto onemocnění je čistě individuální a začíná léčbou základního onemocnění. Pokud je patologický proces způsoben léky, měli byste se poradit se svým lékařem, který by léčivo nahradil něčím ekvivalentním, ale bez takového vedlejšího účinku.

Při osteoporóze je vhodné použít fyzioterapeutické metody, ale musí být aplikovány velmi pečlivě. Fyzioterapeut vybere pro dítě taková cvičení, která by podpořila růst kostní tkáně a nezpůsobila by zlomeniny.

Měli byste také upravit dietu. Je nutné zvýšit obsah vápníku v potravinách. To lze provést prostřednictvím mléčných výrobků (mléko, sýr, jogurt), listové zelené zeleniny, tofu, ořechy, sójové mléko. Je třeba se vyhnout kofeinu (káva, čaj a nealkoholické nápoje typu cola).

Děti potřebují adekvátní příjem vitamínu D. Je nezbytné, aby pokožka dítěte (na obličeji, rukou) byla vystavena slunečnímu světlu po dobu 5-10 minut každý den v teplejších měsících (s výjimkou nejteplejšího období) a asi 30 minut během zimy. Přesné množství času závisí na barvě pleti dítěte a na místě bydliště, klimatu. Je nepravděpodobné, že by dostatečné množství vitamínu D bylo získáno pouze prostřednictvím produktů.

Zvláštní pozornost si zaslouží některé příznaky osteoporózy u dětí. Například symptom jako bolest vyžaduje léčbu nesteroidními protizánětlivými léky a analgetiky. Vzhledem k tomu, že osteoporóza u dětí může vést ke skutečným zlomeninám, léčba bude spočívat v imobilizaci postižených kostí s další rekonstrukcí v traumatické nemocnici.

Křehkost kostí u dětí

Osteoporóza je onemocnění charakterizované nízkou hustotou, a tudíž zvýšená křehkost kostí kostry, zhoršený metabolismus kostí. Dříve se předpokládalo, že toto onemocnění postihuje hlavně dospělé pacienty, ale dnes se osteoporóza vyskytuje také u dětí.

Proč se to děje, jak diagnostikovat, jaké jsou příznaky a léčba tohoto onemocnění, bude diskutováno níže.

Příčiny osteoporózy u dětí

Křehkost a snížená hustota kostí v mladší kategorii pacientů se obvykle vyskytuje během dospívání, často před začátkem puberty. Stává se však, že toto onemocnění může být diagnostikováno dlouho před stanoveným okamžikem.

Vývoj osteoporózy u dětí a dospívajících je často spojován s metabolickými poruchami. Faktory, které predisponují onemocnění, mohou být diabetes mellitus, funkční poruchy štítné žlázy, leukémie, onemocnění kloubů atd.

Bez ohledu na důvody stojí za to vědět, že osteoporóza je závažná patologická porucha, která vedle častých zlomenin kostí vede ke zhoršení celkového stavu pacienta a snížení kvality jeho života. Dětská osteoporóza, stejně jako mnoho jiných patologů, vyžaduje okamžitý zásah specialisty.

Příznaky a příznaky

Charakteristickým rysem průběhu onemocnění u mladších pacientů je absence symptomů u většiny pacientů. Pouze v období, kdy má kostní tkáň významnou destrukci, si dítě může stěžovat na bolest páteře a nohou.

Lékaři navíc navázali přímou vazbu mezi onemocněním a nadměrnou únavou dítěte v pozici sezení / postavení. Nejčastěji si děti stěžují na bolest v hrudi a snaží se zaujmout pozici lhaní, protože je v této pozici, kdy bolest ustupuje. Výskyt periodické bolesti může záviset na meteorologických podmínkách nebo psycho-emocionálním stavu dítěte. Další bolesti jsou otravné a trvalé, zejména v každé konkrétní poloze těla.

Jak praxe ukazuje, začínají podezřívat přítomnost osteoporózy u dítěte pouze tehdy, když se zlomeniny kostí vyskytnou bez zjevných důvodů. Hlavní oblasti zlomenin v tomto případě jsou ramenní, loketní a femorální krční kosti. Zlomeniny se obvykle vyskytují bez přemístění.

• Jedním z mnoha příznaků osteoporózy je zlomenina kosti, ke které došlo s minimálním stresem na kosti (drobné poranění, náhlý pohyb atd.);
• nižší růst (ve srovnání s vrstevníky);
• změna držení těla (vyčnívání břicha a zaoblení hrudní kosti, kyfóza, lordóza);
• změna chůze („kachní chůze“);
• tvarovaná změna končetin;
• asymetrie kožních záhybů na těle (v důsledku zakřivení páteře v jednom směru nebo v jiném směru);
• zakřivení kostí dolních končetin;
• zubní kaz;
• periodontitida;
• křeče v lýtkových svalech, nohy během nočního odpočinku;
• pocit brnění a brnění na těle;
• časté bolesti hlavy;
• zhoršení nehtových destiček, vlasů;
• suchá kůže

Vrozenou osteoporózu u dětí lze detekovat pomocí radiografického vyšetření. Pokud se vyskytne nějaká choroba, odborník po prohlédnutí obrázků uvidí následující obrázek:

snížení hustoty vnější kostní vrstvy; ztenčení vnější kostní vrstvy „přestavba“ tkáně z jedné oblasti do druhé; Takzvané „rybí obratle“ - neobvyklý klínovitý tvar.

Stává se, že i s radiografií

vrozené studie osteoporózy

a získané zmatené nemocí, jako je křivice. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné provést denzitometrii - měření kostní tkáně dítěte.

Zásady léčby

Patologie popsaná v tomto článku dobře reaguje na léčbu u dětských pacientů. Hlavní podmínkou úspěšné terapie je její včasné zahájení.

1. Příjem kalcitoninu a estrogenu zpomaluje nebo zcela zastavuje úbytek kostní hmoty;
2. Přípravky vápníku, vitamínu D, osteogenonu mají preventivní účinky na zlomeniny kostí;
3. Anabolické steroidy a hormony rekombinantní somatotropní stimulují tvorbu nové kostní tkáně.

Vzhledem k tomu, že léky obsahující hormony mohou mít negativní vliv na tělo dětí, včetně procesu tvorby a růstu vnitřních orgánů, experti se snaží uchýlit se k léčbě pouze vápníkem a vitamínem D.

Pro léčbu patologie u dětí se také používá symptomatická léčba, včetně podávání analgetik a NSAID, jakož i nošení speciálně navržených korzetů, se stížnostmi dítěte na silnou bolest. Po absolvování léčby komplexem léčiv se pacientům doporučuje cvičení cvičení.

Začátek výuky tělesné výchovy by měl probíhat 3-4 měsíce po lékařském ošetření, protože je zde možnost deformace koster kostry.

Důležitým prvkem v prevenci a léčbě osteoporózy je také dieta složená z potravin bohatých na bílkoviny, vápník, fosfor.

• vejce;
• pohanka;
• ryby a mořské plody;
• čerstvé zelené;
• žádné ořechy;
• klíčící obilniny, sója;
• mléko
• mléčných výrobků

Zajímavé: Denní příjem vápníku pro děti do 3 let je 600 mg; u pacientů ve věku od 4 do 10 let - 800 mg; dospívající potřebují 1200 mg vápníku denně. Měli byste ale vědět, že k získání 100 mg vápníku musíte konzumovat 1000 ml mléka, 200 g sýra nebo 300 g tvarohu. Souhlasím, dítě není v platnosti. Ani neustálá spotřeba potravin bohatých na vápník nepomůže k dosažení žádoucího účinku. Faktem je, že k plné absorpci tohoto minerálu dochází pouze za pomoci vitamínu D, který vzniká v těle (nebo spíše v kůži) pod vlivem ultrafialových paprsků. Proto každodenní procházky na slunci pomohou porazit tuto nepříjemnou nemoc. Nezapomeňte, že uspokojení potřeby těla dítěte pro vápník ve 100% pouze prostřednictvím výživy je nemožné. Proto je tak důležité užívat přípravky s obsahem vápníku a vitaminu D předepsané odborníkem.

Nabízíme Vám krátký přehled o lécích, s nimiž léčí osteoporózu u dětí se jmény léků samotných:

Přípravky pro prevenci osteoporózy

1. Soli vápníku:

• Uhličitan vápenatý
• Citrát vápenatý
• Laktát vápenatý
• Komplexní léky

Léky, které potlačují destrukci kostní tkáně

1. Kalcitoniny:
   • přirozené
   • syntetický (myokalcic, sibacalcin, calcinar, elcatonin)
2. Estrogeny (gel, náplast) - krátký průběh

Léky, které stimulují tvorbu kostní tkáně

1. Rekombinantní růstový hormon (Norditropin)
2. Anabolické steroidy

Léky směřovaly jak k tvorbě nové tkáně, tak ke zpomalení destrukce

1. Vitamin D
   • cholecalciferol - DZ (videochol, vigantol, DZ BON, vodný roztok Terpol, Oxidevit)
   • metabolitů vitaminu DZ: alfacalcidol
2. Kombinované přípravky vitamínu D a vápníku (Calcium DZ Nikomed)
3. Ossein - hydroxyapatit (Osteogenon)

Osteoporóza není věta! Včasná detekce a léčba onemocnění umožní dítěti vrátit se do normálního života. Láska ke zdravému stravování a aktivnímu životnímu stylu, která je dána dětem od útlého věku, pomůže udržet jeho kosti silné po mnoho let.

Jak zapomenout na bolest v kloubech a páteři?

• Omezuje bolest váš pohyb a plný život?
• Bojíte se o nepohodlí, krutosti a systematické bolesti?
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí?
• Lidé, kteří se naučili hořké zkušenosti s léčbou kloubů... >>

Stanovisko lékařů k této problematice číst

Toto skeletální onemocnění, které se vyznačuje nízkou hustotou kostí, zvýšenou křehkostí, metabolickými poruchami v kostních tkáních, bylo dříve považováno za výlučně onemocnění dospělých. Dnes je však osteoporóza u dětí stále více diagnostikována: jaká je tato patologie, která vede ke snížení pevnosti kostí a ke zvýšení rizika zlomenin?

Příčiny osteoporózy v dětství

Měkkost a nízká hustota kostí u dětí se nejčastěji vyskytuje blíže adolescenci, v předvečer puberty. V některých případech však může být diagnóza provedena dlouho před tímto bodem.

Příčiny vrozené osteoporózy (intrauterinní patologie):

• předčasné narození;
• fetální hypoxie;
• podvýživa;
• patologie placenty;
• mnohočetné těhotenství;
• malý časový interval mezi narozením;
• nedodržování denního režimu matkou během těhotenství;
• chronická onemocnění žen;
• užívání drog a alkoholu, kouření při nošení dítěte.

Příčiny osteoporózy u dětí prvního roku života:

• umělé krmení (nejčastěji neupravené směsi);
• nedostatek vitamínu D;
• střevní onemocnění spojená se zhoršenými absorpčními procesy;
• nedostatek ultrafialového záření;
• nedodržování hygienických pravidel.

Příčiny adolescentní osteoporózy:

• kouření;
• užívání alkoholu;
• nedostatek mléčných výrobků v nabídce;
• špatná strava;
• nehybnost z různých důvodů;
• otrava radioaktivními nebo toxickými látkami;
• nedostatek fyzické aktivity;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, jater, ledvin;
• systémové a zánětlivé patologie (například tuberkulóza).

Mezi příčiny vzniku osteoporózy u dětí v různém věku lékaři zaznamenali příjem řady léků, mezi které patří:

• hormony glukokortikosteroidů;
• antikonvulzivní tablety (antikonvulziva);
• chemoterapeutická činidla;
• antibiotika (tetracyklin, cyklosporin);
• Antacida jsou léky, které snižují kyselost žaludku.

Osteoporóza se často vyskytuje jako metabolická porucha. Faktory, jako jsou cukrovka, artritida, leukémie, problémy se štítnou žlázou, glomerulonefritida atd., Mohou být faktory, které mohou přispět k tomu, že bez ohledu na příčiny je to poměrně vážné onemocnění, v důsledku čehož se počet zlomenin u dítěte zvyšuje, celkový stav se zhoršuje a je nutný okamžitý lékařský zásah.

Příznaky osteoporózy u dětí

Příznaky osteoporózy u dětí chybí. Tam může být bolest v páteři, nohy, únava v určité poloze - sedí nebo stojí. Bolest se může stát trvalou a bolestivou. Zlomeniny u dítěte se mohou objevit bez zjevného důvodu, bez zranění. Takové zlomeniny se nazývají spontánní a nejčastěji se kosti zlomí v krčku femuru, v tělech obratlů a v kostech ulny nebo humeru. Osteoporóza u dětí se často projevuje následujícími vnějšími příznaky:

• nižší růst ve srovnání s vrstevníky;
• změna držení těla: narovná se bederní deformace, zvětší se kruhovitost hrudníku, vyboulí se žaludek;
• na povrchu těla lze pozorovat vznik asymetrických kožních záhybů, které se objevují v důsledku odchylky páteře od jedné ze stran.

Diagnóza dětské osteoporózy je poměrně komplikovaná v důsledku mírných symptomů. Symptomy onemocnění lze rozpoznat pouze v důsledku pečlivého pozorování dítěte a pečlivého vyšetření rentgenového záření během zlomenin. Odborník na ně uvidí:

• snížení hustoty vnější vrstvy kosti;
• jeho řídnutí;
• tkanina je reorganizována z jedné oblasti do druhé;
• sphenoid, spíše neobvyklý tvar obratlů - v medicíně se nazývají obratlovci.

V raném věku je obtížné rozlišit osteoporózu u dítěte od křivice (odkazem můžete vidět známky křivice u kojenců). Proto se v moderní medicíně densitometrie používá k přesnější diagnostice tohoto onemocnění - měření minerální hustoty kostí. Když je diagnóza potvrzena, lékař předepíše léčbu v závislosti na věku dítěte a zvláštnostech jeho zdraví, formě průběhu nemoci.

Léčba osteoporózy

Osteoporóza u dětí je přístupná k léčbě spíše úspěšně, pokud je zahájena včas. Hlavním cílem léčby je stabilizace stavu, odstranění stížností, obnovení funkcí kostní tkáně. Symptomatická léčba zahrnuje:

• speciální dieta obohacená o protein, fosfor, vápník;
• fyzikální terapie 3–4 měsíce po hlavním komplexním ošetření, aby se zabránilo riziku vzniku deformací kostí;
• léky proti bolesti s výrazným syndromem bolesti a stížnosti na ně;
• na sobě speciální korzety.

K odstranění hlavních příčin osteoporózy u dětí užívají drogy, jako jsou:

1. syntetické a přírodní kalcitoniny a estrogeny, které účinně absorbují kostní tkáň a jsou předepisovány v krátkých kurzech;
2. anabolické steroidy a somatotropní hormon, které stimulují tvorbu kostí;
3. Vitamin D buď v čisté formě, nebo v kombinaci s vápníkem, stejně jako osteogenon - to znamená normalizaci metabolismu, v důsledku porušení které kostní tkáň změkne nejčastěji.

Prioritou při léčbě osteoporózy u dětí jsou léky ze třetí skupiny, protože užívání hormonálních léčiv je nežádoucí. Mohou nepříznivě ovlivnit tvorbu vnitřních systémů těla.

Často rodiče, spolu s hlavní terapií, používají tradiční prostředky, ale to lze provést pouze se svolením lékaře. Zejména připravují směsi a roztoky, které posilují kosti. Jako například citronová šťáva s skořápkou, kostivalem a třezalkou tečkovanou. Pro prevenci je dobré dát dětem multivitaminové komplexy s povinným obsahem vápníku, vitamínu D a hořčíku. Pokud je dítě od dětství zvyklé hrát sport a jíst správně, žádná osteoporóza neohrožuje jeho kosti.

Osteoporóza je onemocnění, které postihuje především ženy ve starší věkové skupině. Tato patologie však ovlivňuje i děti a dospívající. Až donedávna bylo velmi obtížné zjistit, zda nedošlo k poškození kostí před vznikem zlomeniny, protože pro diagnostiku byl použit pravidelný rentgenový obraz. V souvislosti s vývojem zdravotnické techniky již není měření hustoty tkání problémem a lékař může snadno určit pomalý nárůst kostní hmoty, jejíž deficit může dosáhnout 40-50%, a odhalit osteoporózu u dětí.

Na fotografii je kost normální (vlevo) a ovlivněna osteoporózou.

Důvody

Kosti dítěte rostou a tvoří se před pubertou a růst délky je způsoben tkání chrupavky a šířkou v důsledku tvorby kostní tkáně.

Důvody pro rozvoj osteoporózy u dětí lze rozdělit do dvou velkých skupin:

Snížení intenzity tvorby kostí.

Zvýšená destrukce kosti.

Je zajímavé, že tato rovnováha může být v každém věku narušena. V případě intrauterinní patologie hovoří o vrozené osteoporóze. To může vést k:

• předčasné narození a nezralost dítěte;
• intrauterinní hypoxie (nedostatek kyslíku) a hypotrofie (snížená hmotnost) v rozporu s funkcí placenty;
• opakované porody s malými intervaly a vícečetným těhotenstvím;
• chronická onemocnění matky a práce během těhotenství na pracovišti s nepravidelnými plány;
• intoxikace (alkohol, kouření, drogy) během těhotenství.

U dětí prvního roku života je onemocnění často spojeno s následujícími faktory:

• Umělé krmení nezměněných směsí;
• porušení procesů absorpce ve střevě;
• nedostatečné ultrafialové záření a nedostatek vitamínu D;
• porušování hygienických pravidel.

Osteoporóza u dospívajících může být způsobena:

• kouření a zneužívání alkoholu;
• podvýživa s nedostatkem mléčných výrobků ve stravě;
• nedostatek fyzické aktivity;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, ledvin, jater;
• systémové a zánětlivé patologie (tuberkulóza, kolagenóza);
• působení radioaktivních a toxických látek;
• dlouhodobé znehybnění z jakéhokoli důvodu.

Rizikové faktory pro osteoporózu v dětství užívají také některé léky:

• hormony glukokortikosteroidů používané při léčbě zánětlivých a autoimunitních onemocnění;
• antikonvulziva (antikonvulzivní tablety), které se používají pro epilepsii;
• chemoterapeutická činidla;
• některá antibiotika (tetracyklin, cyklosporin);
• léky, které snižují kyselost žaludku (antacida) užívaného při pálení žáhy.

Rovnováha syntézy a destrukce kostní tkáně může být narušena v každém věku a dokonce i během vývoje plodu

Příznaky

Příznaky osteoporózy zpravidla chybí v dětství. Pouze s výrazným poškozením kostní tkáně může docházet k bolestem páteře, dolních končetin, únavě nebo k sezení. Bolest se objevuje pouze v určité poloze těla, postupně se stává trvalou a bolestivou.

Tato patologie je často považována pouze za opakované zlomeniny bez významných poranění - tzv. Spontánní. Typická místa destrukce kostí se nacházejí v tělech obratlů, krčku femuru, humeru a ulna. Při ostrých pohybech se objeví akutní bolest a známky změny tvaru končetiny. Vertebrální fraktury jsou obvykle stlačitelné, to znamená bez posunu. Mohou být stanoveny rentgenovým vyšetřením.

Osteoporóza u dětí se může projevit:

• nižší růst ve srovnání s vrstevníky;
• změny v postoji - narovnání bederního ohybu a zvýšená kruhovitost hrudníku, břišní výčnělek;
• V důsledku laterální odchylky páteře se mohou na jednom z bočních povrchů těla vytvořit asymetrické záhyby kůže.

Při vrozené osteoporóze jsou pozorovány nejvýraznější radiografické znaky: pokles hustoty a ztenčení vnější vrstvy kostí, oblasti remodelace tkáně a neobvyklá klínovitá forma obratlů - tzv. Rybí obratle. Toto onemocnění může být obtížné odlišit od křivice u malých dětí. V moderní lékařské praxi, měření kostní minerální hustoty (densitometry) je používán určovat patologii.

Léčba

Osteoporóza u dětí reaguje dobře na léčbu, pokud byla zahájena včas. Hlavní cíle léčby: t

Odstranění stížností a stabilizace.

Obnovení rovnováhy mezi tvorbou kostí a resorpcí.

Symptomatická terapie zvládá první úkol, který zahrnuje:

• Použití speciální stravy obohacené o bílkoviny, vápník a fosfor.
• Fyzikální terapie, která se u dětí doporučuje začít nejdříve 3-4 měsíce po zahájení komplexní léčby, protože existuje vysoké riziko vzniku deformací kostí. Více: „Gymnastika s osteoporózou“ (článek se netýká dětské terapie, ale obecné principy cvičení pro děti a dospělé jsou stejné).
• V případě syndromu těžké bolesti je možné předepsat léky proti bolesti nebo nosit speciální korzety.

Následující skupiny léčiv se používají k přímé eliminaci příčin osteoporózy u adolescentů:

Potlačení kostní resorpce. Patří mezi ně kalcitonin (přírodní a syntetický) a estrogen, který je předepsán krátkodobé kurzy.

Stimulace tvorby kostí. Mezi ně patří rekombinantní somatotropní hormon a anabolické steroidy.

Normalizace metabolismu obecně. Mezi nimi mají největší význam vitamín D (v čisté formě nebo v kombinaci s vápníkem) a osteogenon.

Vzhledem k tomu, že předepisování hormonálních léků v dětství může nepříznivě ovlivnit tvorbu vnitřních orgánů a systémů, je vhodnější užívat léky třetí skupiny. Aby se zabránilo rozvoji dětské osteoporózy, můžete užívat vápník, hořčík a vitamín D.

Obecně platí, že obecné principy léčby onemocnění v dětství jsou v mnoha ohledech podobné principům terapie u dospělých. Přečtěte si více o těchto principech v článku "Osteoporóza kostí".

Lze použít i lidové prostředky, ale s velkou opatrností, pouze na doporučení ošetřujícího lékaře a pod jeho kontrolou. Například terapie s bylinami není „naprosto bezpečná“, jak si mnozí myslí. Velmi velké množství léků z lékárny se vyrábí na základě bylin, existují jedovaté rostliny (které lze použít v medicíně), s dlouhodobým použitím mnoha skutečně prospěšných činidel, které mohou vzniknout v souvislosti s jejich účinkem na tělo.

Další informace o správné léčbě osteoporózy lidových prostředků.

Shrnutí

Osteoporóza u dětí není větou, je možné se s tímto problémem vyrovnat. Rodiče by měli přijmout odpovědný přístup k prevenci a včasnému odhalení symptomů onemocnění. Pokud se od dětství učí sportu a zdravému stravování - můžete udržet silné kosti po mnoho let.

V poslední době byla osteoporóza považována za nemoc starších. Dnes se však tato patologie stále častěji objevuje u dětí. Co je to osteoporóza? A proč dospělá nemoc postihuje dětské tělo?

Osteoporóza - co to je

Onemocnění, při němž se snižuje hustota kostí a zvyšuje jejich křehkost, je metabolismus kostní tkáně narušen, nazývaný osteoporóza.

U lidí je kosterní systém tvořen téměř až 30 let. Kosti rostou v šířce kvůli tvorbě kostní tkáně. A na délku - díky chrupavce.

Osteoporóza u dětí se může vyvinout v důsledku:

• nedostatečná tvorba kosti
• nadměrné zničení kostí

Patologie je docela nebezpečná. Koneckonců, ovlivňuje rostoucí, dosud netvořený organismus. Navíc se zvyšuje riziko vážného zranění.

Příčiny a druhy nemoci

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dítěte během puberty. Nemoc samotná se však může vyvíjet dlouho předtím, než je diagnostikována.

Lékaři, analyzující příčiny osteoporózy, rozdělují na 3 typy:

• vrozený
• získané
• dospívající

Základem vrozené patologie jsou tyto faktory:

• hypoxie (nedostatek kyslíku) plodu
• předčasně narozené dítě
• vícečetné těhotenství
• patologické procesy probíhající v placentě
• podvýživa během těhotenství
• chronické mateřské onemocnění
• časté těhotenství a porod
• příjmu alkoholu budoucí matkou

Příčiny získané osteoporózy, která se projevuje během prvního roku, jsou skryté v následujících faktorech:

• vzácný pobyt na ulici pod paprsky slunce
• nedostatek vitaminu D
• použití nezměněných umělých směsí dětem
• střevní onemocnění, u kterých je absorpce zhoršena
• špatná hygiena

Dospívající patologie se vyvíjí v pozadí:

• pití alkoholu, závislost na tabáku
• systémová onemocnění
• podvýživa (nedostatek fermentovaných mléčných výrobků ve stravě)
• toxických a radioaktivních látek
• hypodynamie
• onemocnění trávicího ústrojí
• chronické onemocnění ledvin, játra
• zánětlivých onemocnění

Nejčastěji diagnostikovaná adolescentní osteoporóza.

Přispět ke vzniku onemocnění v mladém věku:

1. Použití některých léků (antikonvulziva, glukokortikosteroidy, antibiotika, chemoterapie, léky snižující kyselost žaludku).
2. Nemoci vedoucí k metabolickým poruchám (onemocnění štítné žlázy, onemocnění kloubů, diabetes, leukémie, glomerulonefritida).

Charakteristickým rysem onemocnění u mladých pacientů je absence klinických projevů. Nemoc může být asymptomatická po dlouhou dobu.

Odchylky si můžete všimnout z následujících důvodů:

• dítě si pravidelně stěžuje na nepohodlí v nohou, páteř
• dlouhé sezení nebo postavení způsobuje těžkou únavu
• v poloze na břiše prochází nepohodlí
• bolesti kloubů spojené se změnami počasí a nálady dítěte

Bolest není jediným projevem osteoporózy.

Progresi patologie doprovázejí následující příznaky:

• zlomeniny kostí vyvolané malým zatížením (náhlý pohyb, malé poranění)
• narušení držení těla (vypouklé břicho, zaoblená sternum, lordóza se vyvíjí, kyfóza)
• krátká postava
• specifická kachní chůze
• zakřivení páteře, kloubů nohou
• stížnosti na procházení "goosebumps"
• bolesti hlavy
• periodické křeče v nohou, telata (zejména v noci)
• zubní onemocnění (parodontitida, zubní kaz)
• křehké nehty, rozcuchané vlasy
• suchá kůže

Patologie je nebezpečná pro její závažné následky. Křehkost kosterního systému může vést k závažným zlomeninám páteře a kloubů.

Tato zranění mohou dítě dlouhodobě znehybnit a někdy způsobit invaliditu.

Když si rodiče všimli nepříjemných symptomů, musí kontaktovat pediatra, který provede správnou diagnózu.

Lékař předepíše následující testy k detekci osteoporózy:

1. X-ray Obrázky ukazují pokles hustoty, modifikovanou formu obratle.
2. Biochemie krve. Určeno k posouzení množství vápníku v těle.
3. Ultrazvuk. Umožňuje odhalit ztenčení kostní tkáně.
4. Denzitometrie. Hlavní studie slouží k měření minerální hustoty.

Pokud je diagnóza potvrzena, nezbytnou léčbu předepíše ortoped, traumatolog, endokrinolog a revmatolog.

Jak vyléčit dítě? Navzdory závažnosti a složitosti patologie je dokonale léčen v dětství. Hlavní je včas se poradit s lékařem a plně vyhovět jeho doporučením.

Terapie je zaměřena na snížení bolesti, obnovení rovnováhy mezi produkcí kostní tkáně a její destrukcí, jakož i stabilizaci stavu pacienta.

Následující řešení tyto problémy řeší:

• léky
• dietní jídlo
• komplexní terapie

1. Léky proti bolesti. Pro snížení nepohodlí a bolesti používejte NSA, analgetika. Děti jsou doporučeny léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu.
2. Calcitonin, estrogen. Tyto léky zpomalují ztrátu kostní tkáně. Někdy jsou schopni zcela zastavit destruktivní proces. Efektivní: Myokaltsik, Kalsinar, Sibkaltsin, Elkatonin.
3. Vápník s vitamínem D. Léky aktivují tvorbu nových tkání. Umožňují zpomalit destruktivní procesy a slouží jako vynikající prevence zlomenin. Když je předepsána osteoporóza: Osteogenon, Calcium D³ Nycomed, Videhol, Vigantol.
4. Hormonální léky. Jsou navrženy tak, aby stimulovaly tvorbu nových tkání. Tyto léky jsou předepisovány velmi vzácně. Norditropin je vynikající somatotropní rekombinantní hormon.

Výrazné zlepšení stavu mladého pacienta umožní správnou dietu. Dítě s osteoporózou vyžaduje výživu obohacenou vápníkem a fosforem. Strava by měla obsahovat zvýšené množství bílkovin.

Odborníci na výživu doporučují obohatit denní menu o tyto produkty:

• pohanka, ovesné vločky, ječmenové krupice
• vejce
• mléčných výrobků
• čerstvé zelené
• ořechy (pistácie, vlašské ořechy, lískové ořechy, mandle)
• mořské plody, ryby
• mléčných výrobků
• naklíčené obiloviny
• fazole, hrášek
• sója

Léčba osteoporózy nebude úplná bez fyzické námahy. Třídy gymnastiky se doporučují po absolvování komplexní léčby léky po asi 3-4 měsících.

Prevence onemocnění je založena na vyloučení faktorů, které vyvolávají vznik osteoporózy.

• od dětství učit dítě tomuto sportu
• poskytovat vyváženou výživu
• denně chodit venku
• mluvit o nebezpečích alkoholu, kouření
• včas udržovat tělo multivitaminů

Lékař upozorňuje

1. Je přísně zakázáno zahájit tělesnou výchovu bez doporučení lékaře. Vzhledem k pravděpodobnosti vzniku deformací kloubů a páteře.
2. Aby se snížila bolest nepohodlí, může být pacientovi doporučeno nosit speciální korzet.

Osteoporóza je závažná patologie charakterizovaná zvýšenou křehkostí kostí. Toto onemocnění může vést k mnoha deformitám a dokonce i invaliditě. Včasná a správná léčba však nenechá patologii jedinou šanci na další postup.

Křehké kosti u dětí

Osteoporóza je onemocnění charakterizované nízkou hustotou, a tudíž zvýšená křehkost kostí kostry, zhoršený metabolismus kostí. Dříve se předpokládalo, že toto onemocnění postihuje hlavně dospělé pacienty, ale dnes se osteoporóza vyskytuje také u dětí. Proč se to děje, jak diagnostikovat, jaké jsou příznaky a léčba tohoto onemocnění, bude diskutováno níže.

Příčiny osteoporózy u dětí

Křehkost a snížená hustota kostí v mladší kategorii pacientů se obvykle vyskytuje během dospívání, často před začátkem puberty. Stává se však, že toto onemocnění může být diagnostikováno dlouho před stanoveným okamžikem.

• vrozený
  Příčiny vrozené osteoporózy zahrnují následující faktory:
  -předčasné narození (předčasné narození);
  -nedostatek kyslíku během vývoje plodu (hypoxie);
  -velmi malá hmotnost dítěte (hypotrofie);
  -patologické procesy v placentě;
  -dvojité těhotenství (a více);
  -krátký čas mezi narozením;
  -podvýživa nastávající matky během těhotenství;
  -nemoci chronické povahy žen;
  -užívání drog a matky obsahující alkohol během těhotenství.
• získané
  Osteoporóza, která byla diagnostikována pro dítě v prvních 12 měsících života, je považována za získanou. Příčiny onemocnění lze zvážit:
  -krmení dítěte umělými nezměněnými směsmi mléka;
  -nedostatek vitamínu D v těle dítěte;
  -některé střevní patologie spojené se zhoršenou absorpcí;
  -vzácné dítě zůstane pod ultrafialovými paprsky;
  -porušování hygienických norem a pravidel.
• dospívající
  Tato forma onemocnění je mnohem běžnější než vrozená nebo získaná osteoporóza. Hlavní faktory ovlivňující vývoj onemocnění jsou:
  -používání tabáku a alkoholu;
  -nedostatek mléka a mléčných výrobků v denní stravě;
  -nevyvážená výživa;
  -dlouhodobá fyzická imobilita a neaktivní životní styl obecně;
  -vliv radioaktivních a toxických látek;
  -patologické procesy v orgánech trávicího systému;
  -chronická onemocnění ledvin a jater;
  -systémová onemocnění;
  -zánětlivé patologie;
  -onemocnění trávicího ústrojí.

• antikonvulziva;
• hormony podtřídy glukokortikosteroidů;
• chemoterapeutické léky;
• nějaký druh antibiotik;
• léky předepsané pro zvýšení kyselosti žaludku.

Vývoj osteoporózy u dětí a dospívajících je často spojován s metabolickými poruchami. Faktory, které predisponují onemocnění, mohou být diabetes mellitus, funkční poruchy štítné žlázy, leukémie, kloubní onemocnění atd. Bez ohledu na důvody stojí za to vědět, že osteoporóza je závažná patologická porucha, která kromě častých zlomenin kostí vede ke zhoršení celkového stavu. a zkrátit kvalitu jeho života. Dětská osteoporóza, stejně jako mnoho jiných patologů, vyžaduje okamžitý zásah specialisty.

Příznaky a příznaky

Charakteristickým rysem průběhu onemocnění u mladších pacientů je absence symptomů u většiny pacientů. Pouze v období, kdy má kostní tkáň významnou destrukci, si dítě může stěžovat na bolest páteře a nohou. Lékaři navíc navázali přímou vazbu mezi onemocněním a nadměrnou únavou dítěte v pozici sezení / postavení. Nejčastěji si děti stěžují na bolest v hrudi a snaží se zaujmout pozici lhaní, protože je v této pozici, kdy bolest ustupuje. Výskyt periodické bolesti může záviset na meteorologických podmínkách nebo psycho-emocionálním stavu dítěte. Další bolesti jsou otravné a trvalé, zejména v každé konkrétní poloze těla. Jak praxe ukazuje, začínají podezřívat přítomnost osteoporózy u dítěte pouze tehdy, když se zlomeniny kostí vyskytnou bez zjevných důvodů. Hlavní oblasti zlomenin v tomto případě jsou ramenní, loketní a femorální krční kosti. Zlomeniny se obvykle vyskytují bez přemístění.

• Jedním z mnoha příznaků osteoporózy je zlomenina kosti, ke které došlo s minimálním stresem na kosti (drobné poranění, náhlý pohyb atd.);
• nižší růst (ve srovnání s vrstevníky);
• změna držení těla (vyčnívání břicha a zaoblení hrudní kosti, kyfóza, lordóza);
• změna chůze („kachní chůze“);
• tvarovaná změna končetin;
• asymetrie kožních záhybů na těle (v důsledku zakřivení páteře v jednom směru nebo v jiném směru);
• zakřivení kostí dolních končetin;
• zubní kaz;
• periodontitida;
• křeče v lýtkových svalech, nohy během nočního odpočinku;
• pocit brnění a brnění na těle;
• časté bolesti hlavy;
• zhoršení nehtových destiček, vlasů;
• suchá kůže

Vrozenou osteoporózu u dětí lze detekovat pomocí radiografického vyšetření. Pokud se vyskytne nějaká choroba, odborník po prohlédnutí obrázků uvidí následující obrázek:
snížení hustoty vnější kostní vrstvy; ztenčení vnější kostní vrstvy „přestavba“ tkáně z jedné oblasti do druhé; Takzvané „rybí obratle“ - neobvyklý klínovitý tvar. Stává se, že i při rentgenovém vyšetření se vrozená osteoporóza a získané onemocnění zaměňují s nemocemi, jako je křivice. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné provést denzitometrii - měření kostní tkáně dítěte.

Zásady léčby

Patologie popsaná v tomto článku dobře reaguje na léčbu u dětských pacientů. Hlavní podmínkou úspěšné terapie je její včasné zahájení.

1. Příjem kalcitoninu a estrogenu zpomaluje nebo zcela zastavuje úbytek kostní hmoty;
2. Přípravky vápníku, vitamínu D, osteogenonu mají preventivní účinky na zlomeniny kostí;
3. Anabolické steroidy a hormony rekombinantní somatotropní stimulují tvorbu nové kostní tkáně.

Vzhledem k tomu, že léky obsahující hormony mohou mít negativní vliv na tělo dětí, včetně procesu tvorby a růstu vnitřních orgánů, experti se snaží uchýlit se k léčbě pouze vápníkem a vitamínem D. Pro léčbu patologie u dětí se používá také symptomatická léčba, která zahrnuje užívají analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky, stejně jako nosí speciálně konstruované korzety, se stížnostmi dítěte na silnou bolest. Po absolvování léčby komplexem léčiv se pacientům doporučuje cvičení cvičení. Začátek výuky tělesné výchovy by měl probíhat 3-4 měsíce po lékařském ošetření, protože je zde možnost deformace koster kostry.

Důležitým prvkem v prevenci a léčbě osteoporózy je také dieta složená z potravin bohatých na bílkoviny, vápník, fosfor.

• vejce;
• pohanka;
• ryby a mořské plody;
• čerstvé zelené;
• žádné ořechy;
• klíčící obilniny, sója;
• mléko
• mléčných výrobků

Zajímavé: Denní příjem vápníku pro děti do 3 let je 600 mg; u pacientů ve věku od 4 do 10 let - 800 mg; dospívající potřebují 1200 mg vápníku denně. Měli byste ale vědět, že k získání 100 mg vápníku musíte konzumovat 1000 ml mléka, 200 g sýra nebo 300 g tvarohu. Souhlasím, dítě není v platnosti. Ani neustálá spotřeba potravin bohatých na vápník nepomůže k dosažení žádoucího účinku. Faktem je, že k plné absorpci tohoto minerálu dochází pouze za pomoci vitamínu D, který vzniká v těle (nebo spíše v kůži) pod vlivem ultrafialových paprsků. Proto každodenní procházky na slunci pomohou porazit tuto nepříjemnou nemoc. Nezapomeňte, že uspokojení potřeby těla dítěte pro vápník ve 100% pouze prostřednictvím výživy je nemožné. Proto je tak důležité užívat přípravky vápníku a vitamínu D, které Vám předepsal specialista, a nabízíme vám krátký přehled o lécích, s nimiž léčí osteoporózu u dětí se jmény léků: