Jaké jsou nebezpečné podestýlky na patách?

Dlouhý pobyt pacientů v nehybném stavu způsobuje stlačení (komprese) tkání mezi kostními výstupky a povrchem, na kterém se osoba nachází. Během několika hodin začíná porušování trofických procesů, které vedou k tvorbě otlaků. Obzvláště se vyvíjejí patové léze. Zvažte rysy vzniku a léčby tohoto onemocnění.

Specifičnost patologie

Nekrotická léze tkání je často lokalizována na patách, v oblasti kříže, na lopatkách, spinálních procesech páteře a hřbetu hlavy. V těchto místech, malé množství podkožní tukové tkáně, což snižuje kompresní účinek tělesné hmotnosti.

Léčba otlaků na patách není vždy jednoduchá a její kvalita závisí na mnoha faktorech:

  • stadia lézí;
  • celkový zdravotní stav pacienta;
  • kvality péče.

Vyžaduje značné materiálové náklady. Fyzická a duševní odolnost je nutná nejen pro pacienta, ale především pro lidi, kteří se o něj starají. Často proleženiny doprovázejí bolest, deprese, komplikace.

Péče o nemocného na lůžku vyžaduje každodenní hygienické postupy a použití speciálních profylaktických prostředků, které jsou k dispozici v lékárenském řetězci, čímž se zabrání rozvoji proleženin.

Vývojový mechanismus

Neustálé mačkání tkání na patě vede k zastavení přívodu krve do těchto oblastí, v důsledku čehož buňky umírají. Nekrotické tkáně jsou vhodným prostředkem pro aktivaci patogenních mikroorganismů.

Poškození tkáně může být povrchní a postihnout pouze horní vrstvu kůže a hluboko vnitřní, pronikající do kosti. Záleží na síle a době vystavení patám. Škoda se navíc vyvíjí zdola nahoru. Za prvé, patologie se vyvíjí ve svalové tkáni nejcitlivější na trofické změny. Takové proleženiny jsou obzvláště nebezpečné, jak postupují, ale jsou skryty kůží.

Když se na patách objeví otlaky, je nutné pečlivě prozkoumat všechny výstupky na straně těla, které přicházejí do styku s tvrdým povrchem, protože léze se zřídka objevují pouze na patách.

Někdy jsou otlaky diagnostikovány z dlouhodobého vnějšího mechanického působení na patu (exogenní). To může být stlačení tkáně husté sádry.

Tyto léze se vyvíjejí podle typu suché nekrózy - intoxikace není výrazná, rána je suchá, vzácně infikovaná. Poškození tkáně je také možné působením třecích a smykových sil.

Tlakové vředy jsou nejčastěji detekovány u nemocných, kteří byli upoutáni na lůžko, imobilizováni v důsledku určitých patologických stavů a ​​zranění:

  • ztráta motorických funkcí (paralýza);
  • těžké zranění;
  • onkologická onemocnění;
  • dlouhodobý pobyt na jednotce intenzivní péče po operaci, úrazu nebo nemoci;
  • těžké onemocnění ve stáří;
  • cévní onemocnění.

Pro výskyt a vývoj proleženin jsou nezbytné podmínky vysoké vlhkosti v důsledku pocení, inkontinence výkalů a moči. Rizikové faktory jsou také:

  • obezita;
  • vyčerpání;
  • avitaminóza;
  • zvýšená suchost kůže.

Diabetes mellitus u pacienta s omezenými motorickými funkcemi také přispívá k poškození tkání na patách a tvorbě otlaků. Špatná péče o něj - jeden z nejdůležitějších faktorů ve vývoji nemoci.

Fáze nemoci a komplikace

Ve vývoji lézí jsou 4 stadia, které určují směr jejich léčby:

  • I - kůže není poškozená, mírně zhuštěná, její barva může být bílá, červená nebo s modravým nádechem;
  • II - nekrotická léze horních vrstev kůže, poškození ve formě odřenin nebo tvorba puchýřů;
  • III - poškození celé tloušťky kůže svalové tkáně, hluboká rána nekrotické černé nebo modravé barvy, hnisavý výtok s hnilobným zápachem;
  • IV - kožní a svalové tkáně jsou zapojeny do nekrotického procesu, někdy kostí.

Ve všech fázích vývoje onemocnění se projevuje bolest a svědění, které postupuje. Známkou vývoje těžkých stavů je výtok z rány a charakteristický zápach. Riziko otlaku je, že stav pacienta je těžší a jejich komplikace jsou často fatální. Ložnice na patách často komplikují:

  1. Sepse - otrava krve. S jeho vývojem ve stadiu III-IV stanoví lůžkoviny významné procento úmrtnosti.
  2. Kontaktní osteomyelitida patní kosti.
  3. Purulentní kalkanální artritida.
  4. Phlegmon
  5. Erozivní krvácení v důsledku poškození stěn cév.
  6. Vývoj gangrény dolních končetin.
  7. Výskyt rakoviny kůže.
na obsah ↑

Tradiční procedury

Doma je možné úspěšně léčit proleženiny na patách pouze ve stadiu 1-2 léze. Stupeň 3 a 4 onemocnění má závažný průběh, který vyžaduje chirurgický zákrok a další léčbu v klinickém prostředí pod dohledem specialisty.

Co s 1 stupněm?

Jak provádět preventivní léčbu dekubitů v konkrétním případě, musíte se zeptat svého lékaře. Existují však obecné zásady pomoci. [0003] Domácí léčba ložního stupně 1 u lůžka spočívá ve zmírnění zánětu, zmírnění otoků a prevenci nekrotických lézí tkání. K tomuto účelu se často používají tyto metody:

  1. U lehkých povrchových proleženin aplikujte antiseptické ošetření na přírodní bázi - kafrový alkohol.
  2. Dále se na kůži nanese sterilní ubrousek, na který se použije olej z rakytníku řešetlákového, který má vynikající analgetické, protizánětlivé a baktericidní vlastnosti.
  3. Můžete použít olivový nebo kafrový olej, který také pomáhá zmírnit zánět. Tyto léky musí být sterilní.

V této fázi je důležité provádět preventivní opatření, aby se zabránilo dalšímu postupu tohoto procesu. Pro tento účel je nutné:

  1. Léčit nemoci a zranění, která způsobila léze a jejich patologické stavy.
  2. Využití vitaminových komplexů k posílení organismu (Vitrum, Supradin).
  3. Zlepšování kvality péče o pleť, zabraňující jejímu sušení. Kůže musí „dýchat“, to znamená, že by měla být častěji otevřená. Pokud se pacient potí, měl by se umývat častěji a pod ním by se mělo měnit ložní prádlo.
  4. Eliminace trvalé komprese tkáně periodickým otáčením pacienta.
  5. Snížení intenzity expozice pomocí antidekubitních lůžek, matrací, plastových pneumatik, kruhů s různými výplněmi. Buněčné matrace jsou nejúčinnější pro léze 1. a 2. stupně.

Stupeň 2 terapie

Jak léčit proleženiny na patách druhého stupně? V této fázi se aktivně využívá lékařské ošetření, které může zastavit proces nekrózy tkání, vyčistit ránu, eliminovat její infekci.

Ovlivněny jsou pouze povrchové vrstvy kůže, proto je v tomto stádiu možné zotavení doma. S takovými proleženinami na patách, léčba zahrnuje použití anti-decubitus masti: t

Zvláště účinné masti a krémy, jejichž hlavní účinnou složkou jsou soli stříbrné. Jejich antibakteriální vlastnosti zabraňují pronikání infekce, urychlují hojení, zmírňují bolest. Před jejich použitím se provádí antiseptické zpracování.

Jako příklad, Flamazine je širokospektrální sulfanilamid proti bakteriím, používaný pro povrchové proleženiny. Tyto vlastnosti poskytují ionty stříbra a sulfonamidy. Lék je kontraindikován:

  • s hlubokými ranami s hnisavými sekrecemi;
  • těhotné ženy;
  • děti mladší 1 měsíce;
  • pacientů s alergiemi, selháním ledvin a jater.

Masti se aplikují na sterilní hadřík, nanesou na porážku, změní se ráno a večer. Vedlejší účinky - alergie, svědění, pálení, hnědošedá značka na kůži po aplikaci. Ošetřené místo musí být chráněno před slunečním zářením. Lék může být nahrazen jinými stříbrnými masti - Dermazin, Ardegin, Sulfargin. Používají se také antimikrobiální a protizánětlivé vlastnosti. Levomikol může být považován za nejoblíbenější a přístupnou mast. Je dobře vstřebává i v přítomnosti hnisu, nepoškozuje buňky. Lék se aplikuje na sterilní hadřík a aplikuje se na bolavý den po dobu 10 hodin denně po dobu 2 týdnů. Lék je kontraindikován pouze pro individuální citlivost na mast. Vedlejší účinek - alergie při dlouhodobém užívání.

Často používejte Actovegin mast, která zlepšuje krevní oběh a aktivuje metabolismus, tj. Zvyšuje životně důležitou energii buněk. Urychluje hojení, potlačuje zánět, podporuje obnovu tkání. Kontraindikace - alergie na složky léčiva. Aplikujte mast minimálně 2krát denně v průběhu 2 týdnů. Je možné zvýšit počet aplikací a prodloužit průběh aplikace. Možné nežádoucí účinky léku:

  • návaly horka;
  • pocení;
  • svědění;
  • bodová vyrážka;
  • mírné zvýšení tělesné teploty.
  • Antimikrobiální léčiva. Například Algofin - antibakteriální mast. Když proleženiny využívají své protizánětlivé a regenerační vlastnosti. Přípravek je kontraindikován u pacientů s individuální intolerancí na kteroukoli složku léčiva, ale nemá žádné jiné kontraindikace. Děti do 12 let se zdržují předepisování masti z důvodu nedostatečné lékařské praxe v této kategorii pacientů. Dospělí jmenují 2 krát během 3 dnů, průměrný kurz - do 4 týdnů.
  • Také lékaři doporučují jednorázové antiseptické obvazy - hydro-polymer, hydrokoloid a polyuretan. Poskytují ochranu proti pronikání patogenních mikroorganismů do rány, zmírňují zánět.

    Tradiční metody terapie

    Léčba povrchových vředů v patách je usnadněna použitím tradiční medicíny. Stojí za zmínku, že je nejprve nutné zjistit možné alergické reakce na ně. Jak léčit proleženiny na patách lidových prostředků? Tyto metody jsou účinné:

    1. Rány se hojí dobře a čerstvé listy aloe a kalanchoe odstraňují zánět. Promývají se vroucí vodou, řezají se a aplikují se na ránu řezem.
    2. Protizánětlivé a zelné listy. Jsou aplikovány v noci.
    3. Několikrát denně můžete ošetřit postižené místo ve fázi 1 proleženin jedle. Baktericidní, analgetický a protizánětlivý účinek urychluje hojení léze. Efektivní použití ve formě obkladů po dobu 12 hodin, potom je třeba obvaz změnit.
    4. Stejné části olivového oleje a vodky se smíchají, aplikují se 3x denně na ložní prádlo. Protizánětlivé vlastnosti oleje a antiseptické vlastnosti vodky napomáhají rychlému hojení.
    5. Protizánětlivá, antibakteriální mast se připraví z 20 g suchých drcených měsíčkových květů a 50 g lékařské vazelíny, smíchané, aplikované na ubrousek, aplikované na ránu třikrát denně až do zhojení.
    6. Odstraňuje zánět směsi stejných dílů strouhaných oloupaných brambor a medu. Nasaďte na ubrousek a aplikujte na bolest 2krát denně.
    7. Čerstvé šťávy z plic nebo kaše z listů se nanášejí ubrouskem na poškození 4krát denně, aby se urychlil proces hojení.

    Existuje velké množství domácí prostředky a lidové recepty pro léčbu otlaků. Příznivá je prognóza zotavení v jejich aplikaci s povrchovými lézemi tkání na patách.

    Správná léčba a kvalitní péče o pacienty jsou poskytovány ve správný čas, aby se zbavili otlaků.

    Závažné ulcerózní léze indikují závažný rozvoj základního onemocnění nebo poranění a významně zhoršují stav pacienta. To výrazně snižuje šance na příznivý výsledek. Komplikace dekubitů dále snižuje jeho pravděpodobnost. Kromě toho existuje vysoké riziko opakování procesu nebo tvorby nových lézí, protože kauzální faktory přetrvávají. Klíčem k příznivému výsledku léčby může být pouze poskytování kvalitní péče, preventivních opatření a naplnění všech lékařských schůzek od prvního dne ztráty motorických funkcí u pacientů.

    Příčiny, příznaky a léčba proleženin na patách

    Mnoho lidí trpí tak nepříjemným jevem, jako jsou otlaky na patách. Tyto problémové oblasti měkkých tkání se objevují v důsledku významného narušení krevního oběhu po prodloužené kompresi. Pacienti s lůžkem a starší lidé, kteří trpí těžkým a dlouhodobým onemocněním, trpí často nekrózou měkkých tkání. Z tohoto důvodu člověk rychle ztrácí svou vitalitu a energii a je nucen neustále ležet v posteli.

    Důvody vzniku dekubitů

    Smrt tkání se vytvoří, když se na oblast kůže aplikuje silný tlak po dlouhou dobu. Výsledkem je, že kůže se doslova udusí a pomalu umírá, protože nedostává potřebné množství kyslíku. Jako výsledek, osoba bude postupně začít umírat tkáně.

    Nejčastěji dochází ke stagnaci v následujících oblastech:

    Když člověk sedí nebo leží, část jeho váhy spočívá na patách. Jsou to paty, které jsou vážně ohroženy otlaky.

    Další neméně důležitou příčinou nekrózy tkání jsou závažné nutriční chyby, mezi které patří:

    • dieta s nízkým obsahem bílkovin (když člověk zřídka konzumuje maso);
    • nedostatek vitamínů a minerálů, které jsou pro tělo nezbytné;
    • nedostatečný příjem tekutin.

    Taková nezdravá strava nebo nedostatek zdravých potravin ve stravě vyvolává ohrožující projevy tkáňové smrti u člověka.

    Tělesná hmotnost může také hrát hlavní roli při výskytu nekrózy. Vyčerpání těla - nepříjemný jev, který ohrožuje výskyt proleženin.

    K patologii měkkých tkání může dojít v důsledku zhoršeného krevního oběhu. Zdraví kardiovaskulárního systému má pro organismus jako celek velký význam. Měly by vážně léčit léčbu nemocí metabolických procesů - například cukrovky.

    Možnou příčinou nekrózy tkání může být také nadměrné pocení.

    Příznaky v různých stadiích onemocnění

    Lékaři rozlišují následující fáze vývoje proleženin:

    1. Počáteční fáze. Pacient si může všimnout malého zhutnění a zarudnutí tkáně v místě vymačkané oblasti. Tato fáze dobře reaguje na léčbu antibiotiky a speciálními léky.
    2. Druhá etapa. To se projevuje tím, že postižené oblasti kůže a měkkých tkání jsou pokryty erozí, což poškozuje pokožku nemocného. Prognóza onemocnění v této fázi je příznivá. Pacient je úspěšně vyléčen a vrátí se do normálu.
    3. Třetí fáze je komplexní stav těla. Existuje značné poškození podkožní tkáně. V těle se začínají objevovat nevratné změny. Kůže na postižených místech je téměř úplně nepřítomná. Je třeba zdůraznit, že třetí etapa není prakticky léčitelná. Lékaři doporučují operovat pacienty co nejdříve. Operace prováděná včas zaručuje podle lékařů zlepšení stavu pacienta.
    4. Čtvrtá etapa se vyznačuje výrazným poškozením měkkých tkání a poškozením krevního oběhu v postižených oblastech. Tato patologie vyvolává výskyt mrtvých oblastí. Budou i nadále infikovat tělo pacienta. Tato fáze je považována za nejzávažnější. Hrozí nejen zdraví, ale i lidskému životu. Takové zanedbávané proleženiny nejsou ošetřeny žádným lékem. Jediná cesta ven je amputace paží a nohou, aby se tělo chránilo před hrozící infekcí.

    Bedsores na patách

    Nekróza tkání se nevyskytuje okamžitě. Onemocnění prochází několika fázemi vývoje, které jsou z určitých fyziologických důvodů neviditelné v prvních dnech onemocnění.

    Zpočátku si člověk může všimnout, že se na patě objevila nějaká bílá skvrna, která nezmizí, i když změníte polohu. Pacient tomu nepřikládá velký význam. To je mazanost otlaků - nemoc se často začíná až do poslední fáze.

    Potom má pacient rychlý vývoj patologie. Místo, které bylo původně bílé, se změní na černou. Nehojivé vředy, které se mohou dostat do formy kostí na kůži.

    Pokud se v poslední době objevila nekróza tkáně, bude mnohem snazší se jí zbavit. Pokud však začnete onemocnění, může mít mnoho nepříjemných následků až po amputaci postižené končetiny.

    Abyste tomu zabránili, měli byste co nejdříve jít do ordinace lékaře. Že vám lékaři poradí o nezbytné léčbě.

    Léčba otlaků na patách

    Pokud jste si všimli prvního stupně tvorby nekrózy u sebe nebo u osoby, o kterou pečujete, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. To vás ochrání před různými komplikacemi. Hlavním účelem terapie nekrózy tkání je rychlé a úplné obnovení poškozené kůže a tkání.

    Obecná pravidla léčby

    Léčba zahrnuje:

    • použití všech léků, které předepsal ošetřující lékař;
    • přísné dodržování harmonogramu lékařských postupů;
    • dodržování všech hygienických norem;
    • krmení pacienta vysoce kvalitními potravinami bohatými na bílkoviny by mělo být dostatek zdravých vitamínů a minerálů v denní stravě, dostatek dobré vody.

    První a druhá fáze terapie

    Tyto stupně nekrózy tkání jsou snadno vyléčeny. Nepropadejte panice, pokud máte nekrózu, která je v počáteční fázi vývoje. Hlavní věcí je zahájit léčbu včas. V této fázi je založen na čištění a ochraně ran před vysycháním a další infekcí.

    Chcete-li se zbavit nekrózy kůže, stačí dát kafr, rakytník rakytník nebo japonský styphnobia tinktura na postižené oblasti. Postižená vrstva epidermy nemusí být masírována.

    Vytvoření druhého stupně několikrát denně je ošetřeno speciálním antiseptikem. To může být obvyklý chlorrhexidin. Pak byste měli použít vrstvu Levomekol, Solkoseriala nebo Actovegin. Lékaři také doporučují speciální aplikace s enzymy - Multiferm nebo Comfil.

    Terapie ve třetí a čtvrté fázi

    Pokud nejsou ošetřeny proleženiny, mohou vést ke znatelnému zhoršení zdraví. Pak bez pomoci chirurga bude obtížné. Lékař musí předepsat vhodnou léčbu a sdělit rodině a přátelům pacienta, jak se o ně správně starat, co je třeba nakrmit, jak to udělat, atd.

    V medicíně se dnes úspěšně používají speciální obvazy z gázy. Nepoškozují pokožku a snadno se odstraňují pomocí speciálních gelů a krémů. Pokud se v ránu objevuje hnis, pak by měly být použity absorpční obvazy, které rány účinně usuší. Nedoporučuje se absorbovat gely. Obvazy s podobnou látkou se nemění příliš často - jednou za několik dní dnů.

    Lékaři používají účinné přípravky obsahující extrakt ze stříbra. Mají výrazný antibakteriální účinek. Tyto léky budou chránit kůži před infekcí, stejně jako sníží intenzitu bolesti a urychlí zotavení pacienta. Mast by měla být aplikována na celý poškozený povrch.

    Při výběru léků a materiálů pro obvazy je třeba vzít v úvahu složitost onemocnění a stav epidermis kolem léze.

    V pokročilých stadiích se používá chirurgický způsob léčby. Jedná se o vyříznutí mrtvé tkáně skalpelem a pak uzavření operované rány s kůží, kterou chirurgové odebírají z jiné části těla pacienta. Po 14 dnech po operaci lékaři odstraní pooperační stehy a na postiženou oblast se aplikuje zvlhčující mast.

    Recepty tradiční medicíny

    Chcete-li se rychle zbavit tkáňové nekrózy na patách, můžete se k lékům na léky obrátit na tradiční medicínu. Léčivé byliny mají pozitivní vliv na stav pokožky a výrazně urychlují proces hojení.

    Před použitím lidové recepty, měli byste zkontrolovat lék na hypoalergenicity. Také je naprosto nemožné použít rostliny, které mají taninový účinek: vrbovou kůru, ořechový extrakt, dubovou kůru nebo olej žaludů.

    Zde je několik receptů z tradiční medicíny, které pomohou navždy zapomenout na stagnaci:

    • Vytlačte šťávu z listů plic. Smear této kůže s léčivou tekutinou, která je ovlivněna tlakem bolavé onemocnění.
    • Vystřihněte list Kalanchoe a na postiženou kůži stiskněte čerstvý plátek. Leták zajistěte speciálním obvazem, aby nespadl.
    • Nalijte sklenici listů černého bezu s půl šálkem vařícího mléka a připojte se k bolavému lůžku. Tento postup se několikrát opakuje až do úlevy.
    • Není špatná zavedená mast z měsíčků. Recept na tuto skutečně zázračnou mast je velmi jednoduchý. Vezměte lžíci předdrcených rostlinných květin a promíchejte je s vazelínou.
    • Vezměte si syrový brambor a roste. Pak přidejte do výsledné bramborové pasty 1 polévková lžíce. medu Dejte hodně na problémové oblasti kůže. Musíte udělat takový obklad 2 krát denně.
    • Pokud je ložní prádlo v počáteční fázi svého vývoje, pak může být aplikován olej melaleuki (tea tree).
    • Smíchejte stejné části žampionů a aloe s medem. Výsledná směs se aplikuje dvakrát denně.
    • Naneste bandáž namočenou v rybím oleji a odejděte až do rána.
    • Připravte si léčivou směs olivového oleje a alkoholu. Tato terapeutická směs by měla 4krát denně otřít postižené oblasti nekrózou, a pokud je to naprosto nezbytné, postup se opakuje častěji.
    • Na postiženou kůži uchopte list zelí.
    • Pokud mixujete ve stejném množství slunečnicového oleje a vosku, získáte velmi dobrou mast z proleženin.
    • Starověký recept na lůžkové pacienty. Zabalte dušené proso v kusech látky a umístěte pod problémové oblasti. Proso by se mělo měnit každé 4 hodiny. Po 7 dnech bude pozitivní výsledek patrný, pacient se bude cítit mnohem lépe.
    • Malá bolest na patě rychle projde, pokud je pokryta vrstvou bramborového škrobu.

    Pacient by měl spát na speciálním lůžku, které lze snadno vyrobit nezávisle. Povlečení na polštář z lnu nebo bavlny. Do něj se nalije oves nebo sláma a pak sešívají. Tato podestýlka umožní, aby pacientova kůže byla dobře nasycena kyslíkem.

    Preventivní opatření

    Hlavní zárukou úspěšné léčby nekrózy tkání je řádné provádění všech opatření proti dekubitu, jakož i odstranění příčin, kvůli kterým má člověk takové nepříjemné příznaky. Měli byste také jasně dodržovat následující doporučení zkušených lékařů:

    • U lůžkových pacientů používejte antidekubitní matrace.
    • Chcete-li udržet pokožku pacienta v čistotě, často otřete ty části těla, které jsou v kontaktu s lůžkem, abyste pravidelně vyměňovali špinavé prádlo.
    • Pacient musí být čas od času otočen na druhou stranu, položen na záda nebo na břicho. Taková manipulace pomůže zlepšit průtok krve.
    • Výměna prostěradla, povlečení na polštáře a přikrývky tak často, jak je to jen možné.
    • Krmte pacientovi chutné a zdravé potraviny obohacené proteiny.
    • Pijte alespoň jeden a půl litru vody denně. Můžete dát pacientovi ovocné a zeleninové šťávy, které doplní dietu a dodají sílu a vitalitu.
    • V případě potřeby aplikovat antidekubitní kruh. V případě potřeby se také k léčbě nekrózy používají vaky naplněné lněnými zrny. Jsou umístěny pod zády, boky, hýždě, nohy pacienta.
    • Doporučuje se také provádět terapeutickou masáž. To výrazně zlepší krevní zásobení těla a metabolické procesy v něm. Zvláště pečlivě a pečlivě masírujte ty oblasti, které jsou vysoce ohroženy stagnací.
    • Pokud je vážně nemocný pacient dlouho v posteli, pak mu musíte pomoci čas od času změnit jeho postoj, provádět dobré fyzické cvičení tak, aby všechny svaly a tkáně těla byly v neustálém tónu.

    Dodržování preventivních opatření zaručuje ochranu před výskytem nekrózy tkání pat a dalších částí těla. Je mnohem snazší předcházet proleženinám na patách, než je léčit.

    Tlakové vředy na patách: domácí léčba

    Nemoci, které dlouhodobě omezují pacienta na lůžko, často způsobují nekrózu měkkých povrchů těla. To je dáno tím, že tkáně pod tlakem tělesné hmoty přicházejí do styku s tvrdými povrchy a dochází k narušení přirozeného průtoku krve, zejména v dolních končetinách.

    Deky na patách mohou dosáhnout různých stupňů poškození a způsobit nekrózu a otravu celého organismu, proto je důležité rozpoznat a identifikovat první symptomy a přijmout opatření k uzdravení.

    Včasnost léčby je nanejvýš důležitá a preventivní opatření pomohou zastavit rozvoj dekubitů a výrazně zmírní stav osoby, která se nemůže pohybovat.

    Jak a proč se tento fenomén vyvíjí

    Bedsores jsou mrtvé kožní oblasti, které jsou způsobeny nehybností nemocné osoby. Takový jev určují odborníci. Podpatky patří do zóny častého poranění, pokud člověk dlouho leží na zádech. Také bolestivé oblasti v této poloze se začínají formovat v oblasti týlního hrbolu, lopatky, dolní části zad.

    Děje se to proto, že člověk je zbaven možnosti změnit své postavení, i když cítí bolest. Nejčastěji je to způsobeno neschopností cítit bolest s paralýzou, která je spojena s poškozenými nervovými vlákny.

    Tuková vrstva může také přímo ovlivnit výskyt vředů a poškození kůže. Kvůli vyčerpání tuku pod kůží se krevní cévy vymačkávají a dochází k dlouhodobému hojení kožní tkáně.

    Patologické faktory

    Z faktorů, které lze rozdělit do dvou kategorií, záleží na účinné léčbě a obecném stavu velkého, protože otlaky, které zhoršily již tak těžkou situaci.

    1. V první kategorii se odkazuje na celkový stav, onemocnění a související komplikace pacienta.
    2. Druhou kategorií faktorů je organizace řádné a řádné péče o osobu ležící vleže.

    Výskyt bolestivých oblastí na patách závisí také na řadě dalších důvodů:

    • čím je věk pacienta starší, tím je pravděpodobnější nástup vývoje patologie;
    • váha, váha přímo ovlivňuje nebezpečí situace, protože nadměrný tělesný tlak může způsobit výskyt otlaků. Příliš nízká hmotnost je však nebezpečná, protože může dojít k negativním důsledkům v důsledku nedostatku tukových zásob jako vrstvy;
    • kardiovaskulární onemocnění, totiž stagnace v oběhovém systému, mohou způsobit opary v jiných částech těla. Pokud má člověk poruchu metabolických procesů v důsledku mrtvice, diabetu mellitus nebo onemocnění štítné žlázy, je důvodem k větší pozornosti;
    • silná vlhkost, ke které dochází v důsledku nadměrného pocení nebo inkontinence moči, může způsobit kožní vyrážku pleny, což jistě vyvolá zánětlivé procesy v oblastech, které jsou vystaveny tlaku;
    • nesprávná výživa pacienta může také způsobit patologii. V případě, že nemá dostatek vody, bílkovinných produktů a minerálů, objevují se počáteční známky otlaků.

    Různé stádia léze

    Podrost na patě, léčba postižených oblastí závisí na stupni onemocnění. Existuje několik stádií vývoje této patologie, které vyžadují různou péči a terapeutický zásah. Zvažte každou fázi zvlášť:

    Stupeň 1-2

    • Symptomy mohou být určeny především na kostních výčnělcích, protože integrita kůže není porušena.
    • Na patě se může objevit modravě červená skvrna, která se při stlačení objeví na bledém odstínu paty. Hovoří výmluvně o porušení krevního oběhu.
    • Druhá fáze je určena odlupováním kůže a bublinkami, které obsahují tekutinu. Tato situace naznačuje začátek ztenčování epidermy, stagnaci a nedostatečný přísun kyslíku a výživy.
    • Následně se na povrchové vrstvě vyvíjí poškození paty, zatímco subkutánní tkáně nejsou ovlivněny.

    Druhotná léčba

    Druhá fáze předpokládá zvýšenou pozornost a účinnost léčby, protože v této fázi vývoje onemocnění je nutné přerušit procesy nekrózy tkání. Zde jsou široce používané léky:

    • Masti a krémy na bázi stříbrné soli. Zastaví infekci, hojí a jsou dobrým antiseptikem. Takové masti jako Flamazin mají široké spektrum účinku, ničí bakterie díky stříbrným a sulfonamidům, které jsou ve svém složení. Používá se dvakrát denně a aplikuje se sterilním hadříkem. Mají však kontraindikace pro těhotné ženy, pacienty s nedostatečností ledvin a jater, alergie a pro hluboké rány s hnisavými výboji.
    • Můžete použít jiné léky s podobnými účinky: Dermazin, Sulfargin, Ardegin.
    • Jako antimikrobiální činidla se používá masti Levomekol. Aplikuje se po dobu 1 hodiny po dobu 14 dnů.
    • Masť Aktovegin aktivuje krevní oběh a metabolické procesy, které příznivě ovlivňují regeneraci buněk a obnovují postižené tkáně. Frekvence aplikace je stanovena ošetřujícím lékařem, protože léčivý přípravek může vyvolat nežádoucí účinky ve formě: svědění, vyrážky, pocení, návaly tepla a horečky.
    • Mast Algofin má tendenci inhibovat bakterie a je také často používán u proleženin na patách. Ona je jmenována dospělou osobou dvakrát denně v průběhu jednoho měsíce, ale je kontraindikována u dětí, které nedosáhly věku 12 let.
    • Specialisté doporučují různé antiseptické obvazy. Patří sem: hydropolymer, hydrokoloid, slouží k ochraně před pronikáním ran patogenních mikrobů.

    Pokud v čase rozpoznáme nástup patologie a vybereme kompetentní terapeutický kurz, procesy zastavení integrity tkání mohou být zastaveny.

    Jak léčit proleženiny ve fázi 3-4

    • Fáze 3 - to je hlubší bolest na patách kůže až po sval. Rána se stává hlubokou, má nekrotickou černou nebo poněkud modravou barvu. Vyznačuje se hnilobným zápachem a hnisavými sekrecemi.
    • Nejtěžší etapa, čtvrtá, která zahrnuje nejen kůži a svalovou tkáň, ale i kosti nohou.

    Všechny stádia se vyznačují svěděním, progresivní bolestí, hnisavým výtokem a nepříjemným zápachem. Komplikace dekubitů mohou způsobit infekci a vést ke smutnému výsledku. Mezi komplikace patří časté příhody:

    • Sepse nebo otrava krve.
    • Osteomyelitida a hnisavá artritida patní kosti.
    • Phlegmon
    • Krvácející erozivní povaha.
    • Gangrenové jevy.
    • Rakovina kůže.

    V těchto stadiích se objevují charakteristické nekrotické příznaky, záněty a vředy. Jak léčit proleženiny na patách, pokud rány již mají nekrotickou infekci?

    Léčba otlaků na patách vyžaduje kompletní ošetření rány a injekční léčbu. Zóna paty by měla být dezinfikována a odstraněny hnisavé hmoty. To se provádí peroxidem vodíku, roztokem chlorhexidinu. Pokud se vyskytnou vředy, použije se lék Protex-TM.

    Potom naneste obvaz s syntetickou mastí nebo streptocidní emulzí. Doporučuje se pro použití a prostředky alternativní medicíny, ve formě extraktu z třezalky tečkované a dalších lidových prostředků.

    Tradiční domácí léčba

    Je důležité vědět, že využití vlastních zdrojů doma lze pomoci pouze v prvních dvou fázích proleženin v oblasti paty. Fenomény, které se vyskytují v dalších stadiích onemocnění, mají závažný průběh a vyžadují zásah chirurgů a pobyt v nemocnici. Kontrola v průběhu patologie by měla být pod kontrolou specialistů na klinice.

    Pouze lékař může správně určit, do jaké míry je nemoc pryč, a předepsat účinnou léčbu, ale existuje několik obecných zásad pro odstranění proleženin, odstranění opuchů a prevence účinků nekrotických vředových vlastností.

    (video: jak léčit proleženiny na patách a nejen)

    Zde je několik metod, které můžete použít k léčbě pacienta doma:

    • Pokud mají léze mírnou formu, může se použít kafrový alkohol, má antiseptické vlastnosti a je vhodný pro první příznaky.
    • Pak se na patu nanese sterilní gáza nebo ubrousek s olejem z rakytníku. Má protizánětlivé, baktericidní a anestetické vlastnosti.
    • Je známo, že v některých případech pomáhá jak olivovému, tak i kafrovému oleji, ale musí být sterilní.
    • Současně se zpracováním patní zóny je nutné pacientovi dát vitamíny ve formě přípravků Vitrum a Supradin.
    • Pravidelně by se měla provádět i výměna ložního prádla, která je vystavena nadměrnému pocení pacienta.
    • Použití prvních pneumatik, matrací, kruhů a dalších zařízení je uvedeno v prvních dvou stupních poškození.

    Tradiční metody dekubitů doma

    Calendula domácí masti

    • Smíchejte suché květy měsíčku v množství několika lžiček a 50 g tekuté vazelíny.
    • Použijte bolavá místa ošetřená antiseptikem několikrát denně, s průběhem léčby až dva týdny.

    Směs včelího vosku

    • Vařte 100 g rostlinného oleje a přidejte kus vosku. Jeho velikost by měla být přibližně od dřezu. Míchejte, dokud nebude hladký, chladný.
    • Použijte pro paty jako masti po dobu tří týdnů.
    • Potřebné složky: 70 g mastku, 1 g alantoinu, 25 g bramborového škrobu, 9 g oxidu zinečnatého, 10 kapek levandulového oleje.
    • Všechny přísady rozemele na mlýnek na kávu. Získat mastný prášek.
    • Používá se jako prášek na místech podezřelých a začíná atrofovat.

    Preventivní opatření

    Účinnost léčby závisí na řadě preventivních opatření, jako jsou hygienické postupy na patách, masáž na zlepšení krevního oběhu, otírání ručníkem a cvičení dolních končetin. Terapeutická a profylaktická gymnastika může být jak pasivní, tak aktivnější.

    Aby se snížil tlak na patní kosti, měli byste použít speciální nástroje ve formě držáků, kroužků nebo polštářů.

    Všechna tato opatření neumožňují, aby proces vstoupil do nevratné fáze a značně usnadní polohu lůžkového pacienta.

    Každý nemocný vyžaduje péči a péči z domova, zejména pokud jde o těžké onemocnění a v důsledku toho jeho nucený dlouhodobý pobyt v lži. Díky včasné a řádné péči, kompetentním lékařským a terapeutickým akcím je možné se vyhnout nebezpečným následkům a komplikacím.

    Zpracování patních zón a dalších míst v těle ráno a večer nevyvolává výskyt otlaků, ale pouze zlepšuje celkový stav již trpící osoby.

    Jak léčit proleženiny na patách

    Tlakové vředy jsou mrtvé oblasti kůže, které vznikají v důsledku narušení krevního zásobení a prodlouženého statického tlaku v určitých oblastech. To vede k neurogenní dystrofii a následně k trofickým poruchám měkkých tkání. Častěji jsou otlaky důsledkem nehybnosti, která se projevuje dlouhodobým pobytem na lůžku v důsledku špatného zdravotního stavu po úrazech pohybového aparátu, poruchách kardiovaskulární aktivity a starších osob s pomalou cirkulací.

    Často se tvoří na hýždě, v oblasti sedací kosti, na stehnech, na kotnících, na patách. Prevence dekubitů je důležitým způsobem řešení bolestivého úkolu. Absence preventivních opatření může vést k závažným následkům, dosažení amputace končetin.

    Vlastnosti léčby

    Léčba otlaků na patách odhaluje rysy způsobené specifičností oblasti těla z hlediska diagnostiky onemocnění a jeho patogeneze.

    Za prvé, kůže je tlustá na patě, což ztěžuje identifikaci počátečních příznaků patologické těsnosti kůže (obtížnější je diagnostikovat a léčit).

    Za druhé, kůže na patách, stejně jako žádná jiná oblast kůže, je vystavena běžnému bolestivému praskání různých etymologií a vzniká větší pravděpodobnost výskytu infekcí spadajících do trhlin (je obtížnější je dezinfikovat).

    Za třetí, nedostatečný přísun krve a přetížení dolních končetin, které jsou výsledkem různých onemocnění, vyžadují pečlivý přístup k procesu zlepšování prokrvení postižené oblasti během léčby a pro profylaktické účely (delší regenerační proces).

    Metodika léčby

    Způsoby léčby bolestí paty jsou založeny na eliminaci příčin onemocnění. Hlavní věc je obnovení normální dodávky krve do postižené oblasti kůže, prevence kompresních účinků.

    Především budete muset uvolnit tlak z postižené oblasti paty, uvolnit patu, zabránit kontaktu s hustým povrchem. Bez těchto opatření není možné uzdravení proleženin. Pro tyto účely používejte speciální antidekubitní matrace, klínové polštáře, ovčí kůži. Ten je pohodlný s jemnou a suchou texturou, která dobře absorbuje vlhkost a snadno se čistí. Struktura ovčí kůže pomůže zajistit snadný přístup vzduchu k patě, eliminuje vliv stárnutí.

    Syntetická léčiva se používají ke zlepšení krevního oběhu. Mezi známou rozmanitostí zaznamenáváme dvě skupiny:

    • Angioprotektory a disagreganty, které zlepšují metabolické procesy v cévní stěně, zvyšují propustnost stěn pro tekutou krev. Mezi ně patří Actovegin, Tribenozid, Trental.
    • Antispasmodika, která zmírňují tón malých cév působením na hladkou svalovou vrstvu v jejich stěnách. Běžné drogy skupiny jsou Papaverine, No-shpa, Spazmalgon.

    Dalším krokem bude povinné očištění proleženin od usazenin nekrotické tkáně, aby se zabránilo infekci organismu. Používají se dermatotropní a nerolitická léčiva (Panthenol, Trypsin, Deoxyribonukleáza).

    Pak bude v závislosti na stadiu onemocnění nutné zvolit léčbu, která pomůže ránu hojit se co nejrychleji a zabránit infekci. Doporučují se stimulanty pro regeneraci tkání: Methyluracil, Kalanchoe Ointment, Bepanten. Doporučuje se umístit na lůžka proleženin bez epidermis, antiseptické obvazy.

    Fyzioterapeutické ošetření

    Fyzioterapie je považována za účinnou léčbu proleženin na patách a dalších místech vzdělávání. Používá se jako součást komplexní léčby proleženin v různých stadiích onemocnění. Realizováno ve specializovaných fyzioterapeutických místnostech vybavených speciálním vybavením. Doma je možná velmi omezená škála postupů.

    Způsob léčby odpovídá léčebné mapě a je zaměřen na uvedené hlavní faktory: zlepšení krevního oběhu a krevní mikrocirkulace, odstranění a minimalizace účinku na tělo nekrotických hmot a hnisavý výtok, zrychlení procesu hojení.

    Magnetická terapie se úspěšně používá ve stadiích I a II. Magnet je schopen snížit zánětlivý proces, urychlit tok lymfy. Aby se zlepšil krevní oběh, snižují se stagnující (edematózní) jevy pozitivně doporučované pro léčbu rázové vlny. Pro urychlení metabolických procesů v lézích a stimulaci mikrocirkulace se začala používat lokální darsonvalizace.

    Ve stadiích III a IV, které se vyznačují rozsáhlým výskytem nekrotických hmot, byly použity podobné fyzioterapeutické metody:

    • Ultrafialové záření. Snižuje zánětlivý proces, má analgetický a imuno-posilující účinek.
    • Vystavení ultra vysokým frekvencím (UHF terapie). Fyzioterapeutické účinky jsou téměř stejné jako u UV světla. Zlepšuje průtok krve a metabolické procesy v postižených tkáních.

    Pro urychlení hojení ran v různých stadiích onemocnění, po odstranění nekrotických hmot a hnisavém výboji, použijte následující postupy:

    • Ultrafonorez. Kombinované účinky ultrazvuku a léků na hojení ran. Umožňuje zvýšit účinnost působení účinných látek na proces hojení proleženin.
    • Léčba sinusových modulovaných proudů (SMT terapie). Zrychluje metabolické procesy, zlepšuje regeneraci poškozených tkání.
    • Ozokeritoterapie. Tepelný efekt horského vosku, jehož aplikace na ložní prádlo pomáhá zlepšit zásobování krví a urychluje metabolické procesy. Jedna z mála fyzioterapeutických metod dovolených doma.

    Léčíme doma

    Léčba otlaků na patách je možná pouze ve stadiu I a II onemocnění. Pokud je onemocnění ve stádiu III a IV, bude vyžadována kvalifikovaná ústavní péče, která zahrnuje metody chirurgické léčby.

    Léčba počátečních stadií zahrnuje léčbu postižených míst kůže hojícími masti: Baneotsin, Solcoseryl, Levomekol. Pozitivní účinek aplikace obvazů s olejovým extraktem z Hypericum nebo linimentu synthomycin, který má vynikající antibakteriální, protizánětlivé vlastnosti, je znám.

    Od lidových prostředků pro léčbu malých ložisek proleženin patní rány v raném stádiu se doporučuje použít silnou vodnou suspenzi mýdla. Nástroj udržuje vlhkost paty v normálním režimu. Nepoužívejte brilantní zelenou a 5% alkohol jodového roztoku k léčbě ran, které snižují hojivý proces v důsledku velmi silného (šokového) dráždivého účinku na epidermis a pod ní ležící vrstvy kůže.

    Charakteristickým rysem hlubokých vředů na patách je zánět tkání, jejich nekróza a infekce léze. Ošetření proleženin ve stadiích III a IV provádí chirurg. Doporučuje se ošetřit oblast paty dezinfekčním roztokem, vhodný je roztok chlorhexidinu nebo peroxid vodíku. Poté proveďte čištění rány z hnisavého výboje. Pokud je v ránu, kromě hojnosti hnisavého výtoku, nalezena ložiska nekrotických hmot, čištění se používá se speciálními ubrousky s trypsinem a mexidolem. Pak obvazy s rány hojení masti (doba expozice 20-30 minut). Akce nakonec odstraní postiženou oblast z hnisu a nekrotických hmot. Pamatujte, že léčba může trvat několik týdnů a závisí na stadiu onemocnění.

    Také si všimněte rozšířené praxe používání populárních receptů pro léčbu otlaků v patách. Za prvé, často jsou farmaceutické léky drahé, pacienti si nemohou dovolit kupovat finanční prostředky. Za druhé, účinné látky léčiv mohou u pacientů vyvolat alergické reakce, což nevede k rychlému zotavení. Většina léků se snadno připravuje doma.

    Recepty založené na měsíčku jsou považovány za nejčastější. Rostlina se používá jako mast, odvar, drcené listy, pleťové vody z infuze květin. Používá se podle populárních receptů, prášky se používají k suché vlhké rány, pomáhá snížit a léčit. Připravené na bázi bramborového škrobu, s použitím mastku jako plniva. Pro účinné odstranění hnisavých kompartmentů se používá plátěný ručník namočený v koncentrovaném roztoku sody. V kvalitě léků na hojení ran, tradiční medicína doporučuje ošetřit masť, vařený cibulový vývar v rostlinném oleji s přídavkem parafínu.

    Je dobře známo, že je mnohem snazší předcházet nemocem než léčit. Detekce proleženin, prevence jejich vzniku v raných stádiích napomůže vyhnout se dlouhodobé léčbě souběžných onemocnění.

    Léčba otlaků na patách: přehled technik

    Léze kůže a měkké tkáně nekrotizujícího vředu jsou detekovány u 75-80% imobilizovaných a postižených pacientů. Poškození je často lokalizováno v zadním povrchu distálních dolních končetin;

    při absenci včasné léčby mohou být smrtelné. Materiál, umístěný dále, pomůže pochopit patogenezi abnormálního stavu, řekne vám, jak léčit proleženiny na patách, doporučí způsoby, jak zabránit výskytu patologie.

    Příčiny a mechanismus vývoje proleženin na patách

    Základem mechanismu vzniku a progrese onemocnění - soubor poruch nervového trofismu a krevního oběhu.

    Odborníci identifikují 3 hlavní faktory vedoucí k tvorbě lézí. V jejich seznamu - tlak, smyková síla a její složka - tření.

    První důvod je důsledek prodlouženého (od 2 hodin) působení hmotnosti lůžkového pacienta: pod jeho vlivem jsou měkké tkáně, neurony a cévy deformovány. Nedostatek živin a kyslíku vede k nekróze struktur. Negativní účinek je zvýšen použitím těžkých přikrývek (deky), tlustých obvazů, oblečení.

    Druhý z těchto faktorů pro vývoj proleženin se projevuje jako výsledek nepřímého tlaku. Poškození (destrukce) tukové tkáně a pojivové tkáně je způsobeno častým posunem osoby podél nosného povrchu nahoru nebo dolů, nesprávně provedenou technikou změny polohy pacienta v lůžku (invalidním vozíku).

    Tření vede k oddělení keratinózních buněk a další ulceraci horní vrstvy kůže, poškození hlubokých struktur. Úroveň negativního vlivu se zvyšuje s nadměrně vlhkými oblastmi těla.

    Urychluje tvorbu proleženin přítomností dalších faktorů. Ty jsou rozděleny do 4 skupin:

    1. Vnitřní reverzibilní. Mezi nimi - změny v psychologickém stavu pacienta, přítomnost špatných návyků, poruchy kardiovaskulárního systému, dehydratace, vyčerpání, nadváha, enklávy, enuréza.
      Vnitřní nevratné. Patří mezi ně motorické a smyslové poruchy, věk nad 75 let, přítomnost pacientů v anamnéze poruch vědomí a dystrofických patologií kůže.
    2. Vnější reverzibilní. Seznam faktorů zahrnuje špatnou hygienickou péči, nesprávně prováděnou masáž, suchou pokožku, nutriční vlastnosti (dieta a nepřesnosti v nabídce, vedoucí k nedostatku kyseliny askorbové a bílkovin), dlouhodobou hormonální terapii, NSAID, cytostatika. Onemocnění způsobuje také podchlazení a přehřátí, nadměrné pocení a nedodržování antidekubitní matrace.
    3. Vnější nevratné. Výskyt otlaků v oblasti paty způsobuje dlouhodobé chirurgické operace.

    Při vyšetřování pacientů léčených zlomeninami kotníků a distálních končetin lékaři pravidelně diagnostikují přítomnost ulcerózně-nekrotických ložisek. Ty jsou výsledkem tlaku na tkaninu odlitků ze sádry.

    Když jsou kombinovány více než 2 faktory, je bolest paty tvořena několikrát častěji.

    Příznaky v závislosti na stadiu onemocnění
    Odborníci identifikují 4 stadia onemocnění. Symptomy patologie se liší v závislosti na jejich závažnosti.

    Počáteční

    Časná forma abnormálního stavu je charakterizována nepřítomností problémů s integritou kůže. Vizuálně označená hyperémie integumentu, nezmizející po odstranění provokujících faktorů. V první (I) fázi onemocnění se může člověk stěžovat na prudký nárůst citlivosti v postižené oblasti. V budoucnu se mění nepříjemné pocity - dochází ke znecitlivění. Mezi další příznaky patří opuch, hmatatelná konsolidace, lokální nárůst teploty.

    Druhý

    Stupeň se liší od předchozího:

    • barva postižených oblastí kůže (objeví se modravý nádech);
    • jasné hranice změněných oblastí;
    • přítomnost exfoliace epidermis.

    Ve druhé fázi dochází k mělké deformaci vrstvy, která je vizuálně definována jako plochý (suchý nebo lesklý) kráter, abraze bez zánětu nebo puchýř. Progrese anomálie je charakterizována postupným rozšiřováním do struktur, které se nacházejí hlouběji.

    Neexistuje odmítnutí nekrotických hmot.

    Třetí

    Fáze onemocnění, doprovázená úplným zničením vrstev kůže s expozicí podkožního tuku. V seznamu sekundárních příznaků tohoto stadia proleženin dochází k zánětu tkání, výraznému nepohodlí a tvorbě černé skvrny (nebo vředů s kapsami, podřezanými hranami). Svaly, kosti a šlachy nejsou zapojeny do patologického procesu.

    Za čtvrté

    Tloušťka hluboké nekrózy (nekróza) integumentu. Mezi příznaky stupně popsaného onemocnění patří tvorba dutin, vystavení prvků pohybového aparátu, nepříjemný zápach, silná bolest. Z rány může docházet k odmítnutí syrovité hmoty. Ve čtvrté fázi může anomální stav ovlivnit kost a svalovou tkáň, která je plná vývoje zánětlivého procesu.

    Klíčem k rychlému zotavení pacienta je detekce otlaků v počátečních stadiích vzniku a určení adekvátní terapie. Detekce onemocnění v pozdním stádiu vývoje, zhoršená přidruženou infekcí - indikace k operaci.

    Diagnostika

    Diagnostiku onemocnění doma provádí hostující zdravotní pracovník (nebo osoba pečující o nemocné) běžným vyšetřením pacienta. Použití speciálních technik není nutné.

    Klinika může být dále použita biopsií - k vyloučení rakoviny kůže.

    Ložnice na patě, doprovázená silnou bolestí, otoky a přítomností hnisavých mas, vyžaduje podrobnější vyšetření. Infekce je bakteriologicky potvrzena. Konečná diagnóza se provádí po laboratorním vyšetření vzorků stěr nebo materiálu získaných propíchnutím okrajů povrchu rány.

    Konzervativní léčba

    Nejdůležitější úkoly konzervativní terapie jsou zlepšení trofismu tkáňových buněk, očištění postižené oblasti a hojení. Léčba otlaků na patách pomocí léků a fyzioterapie se používá hlavně ve stadiích I-II onemocnění.

    Je zakázáno používat pro edémy suchých nekróz a počátečních fází anomálií hluchých (pevných) obvazů, což zcela blokuje odpařování tekutiny a vzduchu;

    není také možné použít změkčující masti, mokré obvazy. Tyto metody zhorší stav pacienta, způsobí rozvoj mokré nekrózy.

    Klíčovým bodem všech léčebných režimů je odstranění tření, tlaku a smyku. Tohoto cíle je dosaženo použitím speciálních antidekubitních léčivých přípravků - ovčí kůže, plovákových polštářů, závěsů, matrací.

    Látky I a II

    Aktivace krevního oběhu a zlepšení celkového stavu těla se provádí pomocí ústních léčivých přípravků. V seznamu použitých prostředků:

    • stimulační metabolické procesy a vaskulární posilující angioprotektory (mikrocirkulace normalizátoru Pentoxifylin, Actovegin antihypoxicant);
    • antispasmodika odstraňující kapilární tón (No-spa, Papaverine);
    • vitamínové komplexy - Supradin, Vitrum.

    Ochrana proti pronikání patogenních agens se provádí ošetřením postižené oblasti Furacilinem (antimikrobiální činidlo);

    manipulace by měly být prováděny několikrát denně. Z omezených důvodů se také jedná o peroxid vodíku, jod.

    Léčení ran je podporováno použitím mastí Solcoseryl, Levomekol, rakytníkových olejů, Sophora Japanese, obsahujících stříbrné ionty krémů (Flamazin, Argosulfan).

    Seznam používaných fyzioterapeutických metod zahrnuje krátkodobé ultrafialové záření, elektrickou stimulaci a lokální darsonvalizaci.
    Výběr metody zastavení onemocnění provádí lékař.
    Léčba I, II stupně otlaků na patách doma by měla nutně zahrnovat kvalitní péči o osobu (časté mytí, pravidelné ložní prádlo, vzduchové lázně) a vývoj speciálního menu pro dobrou výživu. Změna polohy pacienta by měla být každé 2 hodiny.

    Při použití speciálních opatření k prevenci patologie bychom neměli zapomínat na léčbu nemocí, které jsou v anamnéze pacienta.

    Stupně III a IV

    Identifikace III a IV stupně onemocnění ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok (principy metodiky jsou diskutovány níže). Konzervativní léčba se používá k čištění rány, aktivaci procesu zakrytí postižené oblasti granulační tkání a prevenci sekundární infekce.

    Indikace pro odmítnutí užívání léků - absence zúžení vředů o 1/3 do 14 dnů od začátku úlevy od onemocnění.

    Po odstranění nekrotických hmot je možné použít:

    1. Léky, které zlepšují mikrocirkulaci - Tribenosid, pyrikarbát.
    2. Farmakologické přípravky, které obnovují tkáň - Curiosin, Methyluracin.
    3. Protizánětlivé léky - Dexamethason, Hydrokortison.
    4. Lokálně aplikované masti. Mezi nejúčinnější léky patří léky Levocin, Argosulfan, Iruksol.

    Někteří odborníci také doporučují použití absorpčních gelů (Purilon) a houbovitých obvazů (Biaten).

    Dále je využívána fyzioterapie (v seznamu technik, aplikace ozokeritu, fonoforéza, terapie CMT) a čistá masáž zdravých oblastí sousedících s postiženou oblastí.

    Chirurgická léčba

    Hlavním účelem chirurgického zákroku je odstranění nekrózy tkáně, otevření dutin, očištění vředů. Chirurgické ošetření se provádí do maximálního možného uvolnění lůžka rány z nekrotických struktur.

    Tento postup je relativně kontraindikován při identifikaci poruch krvácení u pacienta.

    V budoucnu je anomálie léčena lokálními antiseptiky (pro rehabilitaci postižené oblasti a zmírnění zánětu), fyzioterapií, použitím výše uvedených léčiv. Výběr prostředků závisí na celkovém stavu pacienta.

    Na konci manipulace je možné provést excizi patní bolesti srovnáním jejích okrajů, transplantací kůže.

    Tradiční metody terapie

    Použití receptů alternativní medicíny umožňuje minimalizovat bolest a urychlit proces hojení ran.

    V seznamu nejúčinnějších lidových prostředků - masti, obklady, pleťové vody z listů plicního boxu, zelí, černého bezu, kalanchoe, surového měsíčku.

    Léčba poškozené kůže se provádí také pomocí:

    • liniment z hrsti smrkové síry (terpentýn) a vařený v 10 ml slunečnicového oleje 10 loupaných cibulí;
    • směs medu a strouhaných brambor (1: 1);
    • obvazy s rybím olejem (přírodní přípravek se aplikuje na postižené oblasti, pokryté sterilním obvazem);
    • práškový bramborový škrob.

    Pro výrobu měsíčku květy musí být smíchány 1 polévková lžíce. sušené, rozřezané košíky s 50 g kosmetické vazelíny. Výsledná hmota by měla být aplikována na postižené oblasti ráno a večer.

    Listy léčivých rostlin a zelí v léčbě proleženin se používají odlišně:

    1. Syrové černé bezinky ve výši 1 lžíce. Já 1-2 minuty při prvním varu. v mléce, pak aplikován každých 12 hodin na vřed.
    2. Tenká kůže je odstraněna z masitých částí Kalanchoe, čerstvý řez je fixován na ránu sádrou.
    3. Vytlačené z měsíční šťávy rozmazává léze až pětkrát denně.
    4. Listy zelí zabalené na nohou.

    Před zahájením zákroku se poraďte se svým lékařem.

    Člověk by neměl s pomocí tradiční medicíny doufat v úplné vyléčení proleženin. Výše uvedené recepty jsou pomocnou léčbou.

    Komplikace

    Odmítnutí pacienta doma zavolat zdravotnického pracovníka vede k aktivnímu progresi onemocnění a zhoršení stavu pacienta. V seznamu možných komplikací proleženin:

    • flegmon;
    • hnisavá artritida;
    • pokrývají rakoviny;
    • kontaktní osteomyelitida;
    • erozivní krvácení;
    • myase;
    • gangréna

    Při absenci terapie může být patologie fatální v důsledku vývoje sepse.

    K relapsu onemocnění dochází při špatné implementaci hygienických postupů, porušení léčebných režimů, divergencích stehů po transplantaci kožní chlopně.

    Prevence u lůžka

    Měla by se dodržovat jednoduchá pravidla, aby se minimalizovalo riziko anomálií. V seznamu opatření pro prevenci proleženin u pacienta, který je ošetřován: t

    • pravidelná výměna oděvů, ložního prádla;
    • časté (každé 2 hodiny) změny polohy;
    • provádění masáží a tření (manipulace se provádí pomocí hydratačních krémů), aktivní a pasivní fyzikální terapie;
    • poskytování výživy (denní menu by mělo obsahovat 120 g bílkovin a nejméně 500 mg kyseliny askorbové), zachovávající fyziologickou tělesnou hmotnost;
    • udržení optimální vodní rovnováhy pacienta;
    • odstranění dalších problémů (nepohodlí, svědění, poruchy spánku).

    Je nutné pouze umývat ležící (nehybnou) osobu pouze s použitím kosmetických krémů, pleťových vod, pěn a jednorázových hub s hypoalergenními vlastnostmi;

    osušte tělo - bezkontaktním způsobem.

    Při detekci zčervenání na patách okamžitě ošetřete postižené místo vodným roztokem chloridu sodného a vyhledejte lékaře.

    Pozorná péče, komplexní podpora blízkých osob, včasná detekce patologie a adekvátní léčba přispívají k rychlému zotavení a zlepšení kvality života pacienta.