Ultrazvuk je elastické mechanicky kmitání hustého fyzického média s frekvencí více než 20 kHz, tj. V nadzvukovém akustickém rozsahu frekvencí, které se šíří ve formě podélných vln a vedou k postupnému stlačování a protahování média. V terapeutické praxi se ultrazvuk používá ve frekvenčním pásmu 800-3000 kHz.
Pro hloubku průniku ultrazvuku do tkání těla, frekvence ultrazvukových vibrací a vlnové délky závisí na tom záleží. Čím vyšší je frekvence kmitání, tím menší je hloubka průniku. Při frekvenci 1600-2600 kHz proniká ultrazvuk do hloubky 1 cm a při frekvenci 800-900 kHz o 4 - 5 cm a hraje roli také rychlost šíření ultrazvuku ve tkáních, která závisí na hustotě média a hodnotě akustického odporu. V kapalných médiích je tedy rychlost šíření ultrazvukových vln 1500 m / s, v pevných médiích -4000 m / s. Proto v heterogenních prostředích, jako jsou tkáně těla, je šíření ultrazvuku nerovnoměrné. Maximální absorpce ultrazvukové energie je pozorována v kostní tkáni, na hranicích různých tkání, stejně jako na membránách vnitřní buňky.
Ultrazvukové vlny se špatně odrážejí vzduchem, proto se v lékařské praxi provádí ultrazvuk prostřednictvím kontaktního bezvzduchového média - kapalného parafínu, glycerinu, vody atd.
Způsob expozice ultrazvukové energie může být kontinuální a pulzní. V kontinuálním režimu je do tkáně odeslán ultrazvuk jako jediný proud. V pulzním režimu se vysílání energie střídají s pauzami. Dodací doba ultrazvukové energie a pauza může být různá. Při trvání pulsu 2 ms trvá pauza 18 ms a pulz 4 ms - 16 ms. Čím kratší je doba trvání pulsu, tím méně účinkuje ultrazvuk.
Obr. 1. Ultrazvuková vlna (kondenzace a zředění částic látky).
Pro získání ultrazvukových vibrací ve fyzioterapeutických zařízeních používají inverzní piezoelektrický efekt, tj. Fyzikální jev, který se může vyvinout v některých krystalech (křemen, titan barya atd.). Když jsou takové krystaly (piezoelementy) vystaveny vysokofrekvenčnímu střídavému proudu, jsou postupně komprimovány a expandovány, což je základem pro vývoj oscilací odpovídající frekvenci přiváděného proudu (obr. 1).
Ultrazvuk má mechanický, fyzikálně-chemický a slabý tepelný účinek na tělo.
Mechanické působení ultrazvuku způsobené proměnlivým akustickým tlakem způsobuje mikrovibrace, což je druh „mikromasáže“ tkání, který vede ke změně funkčního stavu buněk: zvyšuje se permeabilita buněčných membrán, procesy difúze a zvýšení osmózy, změny acidobazické rovnováhy, prostorový vztah submikroskopických struktur v buňce. Tepelný účinek ultrazvuku je na jedné straně spojen s přechodem mechanické energie na tepelnou energii a na straně druhé s intenzifikací biochemických procesů. Endogenní teplo generované v tkáních je nerovnoměrně rozloženo, je výraznější v hustých tkáních a hraničních vrstvách. Zvýšení teploty v tkáních přispívá k expanzi krevních a lymfatických cév, změn v mikrocirkulaci. V důsledku toho se aktivuje metabolismus tkání, projevuje se protizánětlivý a absorpční účinek ultrazvuku.
Obr. 2. Piezoelektrický efekt (schéma).
Fyzikálně-chemické působení ultrazvuku je spojeno s prostorovým přeskupením intracelulárních molekulárních komplexů. Zvyšuje se aktivita řady enzymů, zvyšuje se intenzita procesů redoxní tkáně, zvyšuje se mitotická aktivita buněk, ve tkáních dochází k tvorbě biologicky aktivních látek - heparinu, histaminu, serotoninu apod..
Mechanismus terapeutického působení ultrazvuku je různorodý. Skládá se z lokálních a obecných reakcí realizovaných neuro-reflexními a humorálními cestami. Tyto reakce se vyvíjejí ve fázích a vyznačují se dlouhým následným účinkem.
Při správném dávkování má ultrazvuk analgetický, absorpční, protizánětlivý, antispasmodický, fibrinolytický účinek. Pod jeho vlivem se urychlují regenerační a reparační procesy, zvyšuje se excitabilita neuromuskulárního aparátu, zvyšuje se vedení impulsů podél vlákna periferního nervu, aktivuje se přenos nervových impulsů v sympatických gangliích a zlepšuje se trofická funkce tkání.
Rozsah působení ultrazvuku na lidské tělo je velmi široký, což určuje možnosti jeho využití při léčbě různých onemocnění.
Jednou z moderních metod terapeutického využití ultrazvuku je ultrafonoforéza (fonoforéza) léčivých látek. Jedná se o fyzikálně-farmakologickou metodu kombinovaných účinků na tělo ultrazvuku a léků. Pro fonoforézu se místo obvyklých onaktických médií (vazelína, lanolin, glycerin) používají léčivé směsi, kterými jsou vodné roztoky, masti, emulze obsahující různá léčiva.
Nejběžnější praxe. phonophoresis hydrocortisone, analgin, aminofhylline, etc. Zvýšení propustnosti kůže, krevních cév, buněčných membrán, mechanického uvolňování pojivové tkáně působením ultrazvuku je důležité pro pronikání léků.
Ultrazvuk zvyšuje perkutánní transport léků, které jsou uloženy v kůži, odkud pomalu vstupují do krve, a pak do orgánů a tkání.
Indikace pro léčbu ultrazvukem jsou onemocnění pohybového aparátu (artritida, artróza, revmatoidní artritida), poranění a onemocnění periferního nervového systému, jakož i onemocnění trávicího systému (žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed), oční (konjunktivitida, keratitida), ORL orgány (tonzilitida, faryngitida), urologická (prostatitis), gynekologická (salpingoophoritis), zubní (periodontální onemocnění) a některá kožní onemocnění.
Mezi soukromé kontraindikace pro ultrazvukové terapie patří ischemická choroba srdeční se symptomy anginy pectoris a arytmie, stadium hypertenze II-III, tromboflebitida, nedoporučujeme jmenovat tento postup dětem do 3-5 let, stejně jako účinek ultrazvuku na citlivé růstové oblasti kostí u dětí.
Účinnost ultrazvuku závisí na jeho intenzitě, oblasti působení a délce trvání procedury. Intenzita ultrazvukových vibrací je množství ultrazvukové energie (ve wattech) procházející 1 cm oblasti radiátoru zařízení po dobu 1 s (W / cm2). Intenzita ultrazvukových oscilací používaných ve fyzioterapeutické praxi je obvykle rozdělena na malé (0,05-0,4 W / cm2), médium (0,6-0,8 W / cm2) a vysoké (1,0-1,2 W / cm2). ).
Ultrazvukové vlny nízké intenzity se obvykle používají k ovlivnění oblasti hlavy a sympatických ganglií a vysoké intenzity na končetinách. Nedoporučuje se ovlivňovat vystupující povrchy kostí a oblastí, které mají velmi tenkou vrstvu měkkých tkání. Samostatné oblasti (pole) jsou podrobeny ošetření ultrazvukem a plocha spodního pole nesmí překročit 150-250 cm2. Doba expozice jednomu poli je v průměru 5-10 minut, na několik polí - ne více než 5 minut. Délka celého postupu by neměla překročit 15 minut. Procedury jsou předepisovány denně nebo každý druhý den. Průběh léčby je 8-10 procedur.
Po přezkoumání jmenování fyzioterapeuta začíná sestra připravovat pacienta na zákrok. Sled jeho činností je znázorněn na diagramu 1. V jejím směru pacient zaujímá pozici v závislosti na zóně vlivu, navíc tak, aby byl pohodlný. Pacient by měl být upozorněn, že během procedury se bude cítit příjemně teplý. Výskyt silného pálení nebo bolesti může znamenat porušení pravidel postupu, nadměrnou intenzitu nebo špatnou toleranci ultrazvuku. Sestra to musí oznámit fyzioterapeutovi, aby tuto schůzku napravil.
Ultrazvuková terapie se často provádí kontaktní metodou, to znamená, že se expozice provádí přímo na kůži, předem mazané vazelínovým olejem, lanolinem nebo glycerinem (obr. 1). S velkou drsností povrchu můžete použít vodu nalitou do aanových nebo porcelánových lázní, abyste lépe zajistili kontakt s chladičem. Teplota vody by měla být mezi 32-36 ° C, musí být nejprve odplyněna varem. Ponořte části těla pacienta, aby byly vystaveny působení vody a ultrazvukového zářiče, který by měl být umístěn ve vzdálenosti 1-2 cm od povrchu kůže (Obr. 2).
V oftalmologii se používají speciální oční lázně pro umístění kontaktních médií (olej, voda).
Před zapnutím přístroje v síti je jeden z ultrazvukových zářičů připojen ke kabelu a zapojen do zásuvky na panelu zařízení. Potom je zástrčka zasunuta do zásuvky, stiskněte vypínač do sítě a rozsvítí se zelená kontrolka. Následně stiskem příslušných kláves nastavíte režim provozu uvedený v lékařském předpisu, číslo vysílače a specifikovanou intenzitu ultrazvuku. Potom otočením knoflíku procesních hodin doprava, dokud se nezastaví, se nastaví plánovaný čas postupu a rozsvítí se kontrolka vysokého napětí.
SCHÉMA 1. INDIKATIVNÍ ZÁKLAD AKCÍ LÉKAŘSKÉHO SISTRA PŘI UŽÍVÁNÍ ULTRASOUNDOVÉ TERAPIE (ULTRAFONOPHORESIS)
Po zapnutí přístroje by sestra měla zkontrolovat její provoz, protože piezoelektrický prvek umístěný na základně ultrazvukového vysílače se časem opotřebovává a výstupní výkon ultrazvukové energie se mění. Testování by mělo být prováděno 1 krát denně, emitor lze kontrolovat dvěma způsoby (obr. 1). V první metodě testování se chladič umístí do sklenice vody. Pokud zařízení pracuje v kontinuálním režimu s intenzitou 0,4-0,6 W / cm2, pak by se ve vodě měly objevit vzduchové bubliny, které se usadí na povrchu chladiče. Ve druhém způsobu testování se na pracovní plochu chladiče nanese několik kapek vody nebo vazelíny. Pokud je přístroj v dobrém stavu, pak po jeho zapnutí dojde k odrazu těchto „kapek“. Pro kontrolu výstupního výkonu ultrazvukové energie se používá také speciální zařízení IMU-3 (měřič výkonu ultrazvukového záření). Technik provádí tuto kontrolu jednou měsíčně.
Postup podle jmenování může být prováděn labilní nebo stabilní metodou. S labilní technikou se ultrazvukový vysílač pohybuje po povrchu těla pacienta pomalými kruhovými a spirálovitými pohyby rychlostí 1-1,5 cm / s.
Obr. 1. Kontakt s ultrazvukem. a, b, - oblasti nárazu.
Farmaceutický průmysl má stovky tisíc léků, ale problémem je jejich cílené dodávání na správné zaměření. V mnoha klinických situacích je řešením použití ultrazvuku, kterým léčivé látky vstupují do těla transdermální (perkutánní) metodou.
Léčba ultrazvukem je účinným prostředkem pro léčbu mnoha nemocí, poskytuje anestetikum, antispasmodikum, protizánětlivé a tonické účinky.
Ultrazvuk je široce používán při léčbě nemocí pohybového aparátu, má komplexní účinek na struktury kloubů a kostí, přispívá k jejich regeneraci a redukci zánětlivého procesu.
Použití fyzioterapie s hydrokortizolem umožňuje, aby glukokortikosteroid pronikl do kloubní artikulace a měl tam terapeutický účinek. Glukokortikosteroid snižuje intenzitu bolesti a otoků, potlačuje zánětlivé procesy a má antialergický účinek. Ultrazvuk zároveň zlepšuje stav chrupavky, kosti a pojivové tkáně.
Ultrazvukové vibrace vytvářejí vibrační efekt v tkáních kloubu, čímž vytvářejí masážní účinek, který zlepšuje krevní oběh. V důsledku expanze žilních cév a zlepšení lymfatické drenáže se uvolňují svaly a zmenšuje otok měkkých tkání. Zvyšuje se přísun živin a kyslíku krví, což přispívá ke zlepšení trofických procesů ve tkáních a jejich rychlé regeneraci.
Je to důležité. Fyzioterapii kortikosteroidy může předepsat pouze fyzioterapeut po prozkoumání a identifikaci alergických reakcí, s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím ultrazvukové terapie.
Ultrazvuková terapie je masivně využívána při prevenci a léčbě různých onemocnění. Indikace pro použití postupu:
Stejně jako každá fyzioterapie má ultrazvuková expozice také svá omezení. Je zakázáno vystavovat oblast mozku, genitálií, rostoucích kostí, nádorů, srdečních oblastí ultrazvuku (to může způsobit anginu pectoris).
Ultrazvuk není předepsán v přítomnosti:
V moderní medicíně, pro ultrazvukové léčebné procedury, jsou používány především ultrazvukové přístroje těchto řad:
Pro použití nejen v ambulanci, ale i doma, se používá přístroj Autun-01 "Reton". Jedná se o terapeutické ultrazvukové nízkofrekvenční zařízení, které bylo testováno na mnoha ruských klinikách. Doma se používá podle doporučení odborníků uvedených v návodu k použití vyvinutém předními fyzioterapeuty Ruské federace na ultrazvukovém terapeutickém nízkofrekvenčním přístroji Reton AUTN-01.
Při provádění těchto postupů je důležitá technika provedení. Ultrazvuk je elastické mechanické oscilace hustého fyzického média s frekvencí více než 20 kilohertzů (20 000 Hz). V terapeutických metodách je nejčastěji používána frekvence 880 kHz.
Ultrazvukové vlny se prakticky ne odrážejí vzduchem, proto se pro terapeutické účely provádí účinek ultrazvuku prostřednictvím kontaktního bezvzduchového média - vazelínového oleje, glycerinu a vody. V druhém případě by se emitor neměl dotýkat lézí - je udržován ve vzdálenosti 2 cm od ošetřené oblasti.
Algoritmus je jednoduchý a umožňuje použití ultrazvukové terapie doma. Před prováděním čištění vyčistěte dutinu hnisavou infekcí. Také je třeba léčit infekční onemocnění. Pro testování vhodnosti zařízení se na pracovní plochu chladiče aplikuje několik kapek vody, když je zařízení v provozuschopném stavu po jeho zapnutí, poskakování, pozorování „varu“ těchto kapek.
Na plochách karoserie s velkými povrchovými nepravidelnostmi (ruce, nohy, loketní klouby, povrchy na kůži atd.) Se používá tzv. Podkožní metoda, ve které jsou tyto plochy ponořeny do vody o teplotě 32-36 ° C. Emitor v této době by měl být 1-2 cm od povrchu kůže. Při tomto způsobu terapie je nutné mít na ruce vlněnou rukavici a obyčejnou gumovou rukavici. Vibrace tedy neovlivní ruku.
Trvání a průběh terapie předepsané fyzioterapeutem, nejčastěji kurz sestává z 6-12 sezení. Doba trvání procedury v prvních dvou dnech by neměla překročit 5 minut, s následným zasedáním až čtvrt hodiny. Děti by neměly trávit více než 10 minut. Pokud pociťujete nepříjemné pocity, je třeba postup ukončit a informovat lékaře.
Pozor! V průběhu ultrazvukové terapie je zakázáno užívat alkohol nebo hypnotika.
Terapie je tak účinná, že ultrazvuk léčí nemoci, které byly kdysi považovány za nevyléčitelné. Využití fyzioterapie v kombinaci s jinou léčbou umožňuje dosáhnout vynikajících regeneračních výsledků.
Léky používané při ultrazvukové terapii jsou podávány přímo do oblasti dopadu a nejsou zničeny v játrech nebo v žaludku, a minimální množství vedlejších účinků činí postup bezpečným, bezbolestným a pohodlným.
Progenitor ultrazvukové terapie je považován za delfína. Způsob sám o sobě zahrnuje použití ultrazvukových vibrací určitého frekvenčního rozsahu pro terapeutické účely.
V lékařství je běžnou praxí používat ultrazvuk v kmitočtovém rozsahu 20-3000 kHz:
Vlnové oscilace způsobené ultrazvukem, zlepšují adsorpci léčiv při aplikaci na kůži v době zákroku, stejně jako přímo ovlivňují orgány a tkáně společně s použitím záření.
Vliv metody ultrazvukové terapie (UZMT) je multifaktoriální:
Mechanický aspekt vystavení ultrazvuku lze porovnat s masáží na mikroúrovni, prováděnou v důsledku kolísání prostředí. Tepelný efekt je způsoben přeměnou energie pohybu na tepelnou energii. Tento účinek se projevuje dlouhodobým nepřetržitým vystavením vysoké intenzitě.
Vliv ultrazvuku na chemickou úroveň je vyjádřen v:
Fyzické změny jsou způsobeny zvýšeným iontovým rozpadem, změnami v elektrické aktivitě buňky, zvýšenou osmózou a difuzí, jakož i dalšími fyzikálními jevy vyskytujícími se v tkáních na úrovni atomové molekuly.
Ultrazvukové ošetření je založeno na schopnosti ultrazvukového stroje vyvolat vysokofrekvenční mechanické vibrace v médiu, což pomáhá zlepšit práci lidského těla na buněčné úrovni.
Ultrazvuková fyzioterapie je úspěšně využívána pro léčebné účely téměř všemi obory lékařské vědy. Ultrazvukové zobrazovací techniky jsou velmi často používány v zánětlivých onemocněních pro podávání protizánětlivých léčiv a antibakteriálních látek. Pooperační jizvy, popáleniny a kontrakce kloubů dobře reagují na léčbu. Současně v procesu provádění procedury můžete použít nástroje s absorpčním a reparačním účinkem (lidaza, karipain, ronidaza). V případě intenzivní bolesti má ultrazvuková expozice v kombinaci s lokálními anestetiky rychlý a znatelný účinek.
UZMT se aktivně používá v takových oblastech medicíny jako:
Aktivně se využívá také ultrazvuková kosmetologie. A to nejen pro léčebné účely (léčba hyperpigmentace, akné, akné), ale také za účelem omlazení (zvedání, loupání) a odstraňování celulitidy. Hardwarová metoda používající ultrazvuk umožňuje zničit kostru vláknité tkáně kolem buňky celulitidy. Díky zvýšenému krevnímu oběhu se zlepšuje kožní turgor a snižuje se ukládání tuků v oblasti ošetřené ultrazvukem.
Slibným směrem ultrazvukové terapie je zaostřený ultrazvuk. Tento způsob použití ultrazvuku umožňuje lokálně ovlivnit struktury modifikované nemocí, které jsou v hlubinách zdravé tkáně.
Bylo by správnější spojit tyto fáze se změnou reakce těla na účinky ultrazvukových vln v čase. Účinek ultrazvuku začíná začleněním zařízení a zmizí do 3 měsíců po ukončení vlivu.
Celý proces je obvykle rozdělen do etap:
Ve stadiu přímého obdržení procedury prožívá lidské tělo účinky popsané výše od účinků postupu. Vliv ultrazvuku z mechanického na chemický se plně projevuje.
Ve fázi aktivace:
V mezní fázi se zvyšují procesy syntézy v tkáních, urychluje se buněčný metabolismus, díky čemuž se regenerační schopnosti organismu zvyšují, spasmodické svaly se uvolňují.
V kompenzační fázi se zvyšuje buněčné dýchání, zrychluje se buněčné dělení a urychluje se pohyb krve a lymfy. Další tři měsíce po ukončení léčby probíhají v těle všechny druhy metabolických procesů.
Ultrazvuk poškozuje buněčnou stěnu bakterií, ovlivňuje nespecifickou imunitu a aktivuje ji.
Ultrazvuková léčba poskytuje mnohonásobný efekt i při bodové aplikaci, a to díky své schopnosti stimulovat přirozené mechanismy lidského těla, vedoucího jeho vnitřní prostředí k fyziologické normě. UZMT stimuluje zahájení a rozvoj vnitřních reakcí:
Prakticky všechny hlavní systémy lidského těla reagují na UZMT. Jeden z nejcitlivějších systémů UZMT je nervózní. Ultrazvuk má hmatatelný vliv na vedení nervů, má pozitivní vliv na vegetaci, snižuje citlivost na receptory.
Při vystavení ultrazvuku v místě promítání žláz s vnitřní sekrecí je možné získat hormony ve volné formě v dostatečně velkém množství do krevního oběhu. To umožní zvýšit nespecifickou odolnost organismu vůči vnějším nepříznivým faktorům.
Použitím metod UST je možné dosáhnout pozitivní odezvy myokardu a cévního systému jako celku, vyjádřeného ve zlepšeném krevním oběhu jak na periferii, tak v myokardu samotném. Můžete také očekávat mírný pokles krevního tlaku a zrychlení srdeční frekvence.
Krevní systém reaguje rychle na vliv v rozsahu ultrazvuku: jsou aktivovány leukocyty a červené krvinky a jsou zlepšeny reologické vlastnosti krve (viskozita, tekutost).
Z vlivu ultrazvukových vibrací v terapeutickém rozmezí lze očekávat celou řadu příznivých účinků, jako jsou:
Ultrazvuk je schopen obnovit vodivost nervové tkáně, zvýšit absorpční kapacitu kůže a zlepšit trofismus tkání.
Po obdržení procedury v místě kontaktu se senzorem může pacient pozorovat mírný otok, zarudnutí a zahřátí kůže. Neměli byste se tohoto fenoménu obávat - jedná se o slabý a rychle procházející exsudativní zánět, který je způsoben zvýšením metabolických procesů, zvýšením počtu žírných buněk, urychlením buněčné aktivity.
Ultrazvuková terapie je celá skupina metod. Společné je, že se postup provádí prostřednictvím kontaktního média. Toto médium je navrženo tak, aby zamezilo pronikání vzduchu mezi ošetřený povrch a ultrazvukový vysílač. Obvykle slouží jako lékařská vazelína nebo odplyněná voda. V druhém případě by se emitor neměl dotýkat místa zranění - je udržován ve vzdálenosti 2 cm od ošetřené oblasti.
Existují metody postupu:
Pokud se postup provádí abdominální metodou, lékař dá na radiátor kondom. V případě hnisavých patologií je žádoucí vyčistit povrch nebo dutinu postiženou pyogenní mikroflórou.
Postupy lze provádět:
Trvání a průběh léčby určuje fyzioterapeut. Terapeutický kurz se obvykle skládá ze 6–12 sezení a netrvá déle než čtvrt hodiny.
Procedura pro pacienta je naprosto bezbolestná a pohodlná. Maximální pocit, který cítí spolu se senzorem, je mírný pocit brnění.
Pokud pacient pociťuje nepohodlí, bolest nebo pocit pálení, je třeba léčbu přerušit a ujistit se, že vaše pocity hlásí lékaři.
Rozsah UZMT je tak rozsáhlý, že je problematické citovat celý seznam patologií, ve kterých jsou tyto techniky účinné. Hlavní skupiny onemocnění, pro které jsou tyto postupy nejčastěji předepisovány, jsou tyto:
Předpokládá se také, že přednastavená léčba nádoru ultrazvukem zvyšuje citlivost nemocné tkáně na radiační terapii.
I přes nepopiratelný přínos metod UST, pohodlí a neinvazivnost procedury, to není dovoleno všem pacientům. Ultrazvuk není předepsán v přítomnosti:
Existují i další běžné kontraindikace pro fyzioterapeutické procedury, takže léčba touto metodou by měla být prováděna pouze na lékařský předpis.
UZMT v kombinaci s termálními postupy, magnetoterapií, metodami vysokofrekvenční terapie dává dobré výsledky. V tomto případě je UST předepsán po těchto postupech. Je-li ultrazvuk předepsán ve spojení s elektroforézou, nejlépe se provádí nejdříve.
Ultrazvuková terapie nebo ultrazvuková terapie je ultrazvuková léčebná technika. UST se používá ve fyzioterapii pro léčbu a prevenci různých onemocnění. Tato technika se používá v různých oborech medicíny, jako je ortopedie, chirurgie, gynekologie, oftalmologie, dermatologie, otolaryngologie, stomatologie, pediatrie. Ultrazvuková terapie může snížit frekvenci exacerbací, stejně jako zkrátit dobu zotavení po operaci, akutní patologie.
Ultrazvukové vlny byly objeveny v roce 1899, byly objeveny K. Konigem. Ruský inženýr KV Shilovsky a francouzský vynálezce Langevin se pokusili použít ultrazvuk v praxi v letech 1914-1918. Výzkum těchto vědců vedl k vytvoření ultrazvukového vysílače. Pracoval na základě piezoelektrického efektu v souladu s vývojem bratrů Curie. Poté bylo zařízení vyrobeno na základě magnetostrikce. Postupem času se paprsky vyzařující z přístroje staly více zaměřeny na konkrétní objekt. To umožnilo použití ultrazvukových vln v průmyslu a medicíně.
V medicíně začali aplikovat ultrazvuk po roce 1927. Podnětem k použití UST byla práce vědců o biologických účincích ultrazvuku na tělo. To je věřil, že R. Polman byl první používat ultrazvuk. Vytvořil vibrátor, vyzařující ultrazvukové vlny. Polman ošetřený ultrazvukem vlny ischias, neuralgie, myalgie. Výsledky léčby byly pozitivní.
1945, UST začal být používán v Německu, západní Evropě, USA a Japonsku. V naší zemi se technika začala uplatňovat až v roce 1953. Vědec V. A. Plotnikov se nejprve pokusil ošetřit Dupuytrenovu kontrakturu ultrazvukem. V 1955, ultrazvukové vlny začaly být používán v léčbě neurological, artikulárních patologií a kožních nemocí.
Od roku 1961 začala vyrábět domácí ultrazvuková zařízení. Jejich výroba byla sériová, což bylo impulsem pro rozvoj ultrazvukové terapie. V roce 1986 získal vědecký pracovník z Běloruska (L.I. Bogdanovich, V. S. Ulashchik, A.A. Chirkin) cenu v oblasti vědy a techniky. Metody ultrazvukové terapie ve fyzioterapii jsou dnes velmi široce používány pro léčbu různých onemocnění.
Ultrazvukové vlny s frekvencí 800-3000 kHz se používají pro fyzioterapeutické procedury. Pro chirurgické výkony je kmitočtová frekvence 20-100 kHz. Dávkování ultrazvukových účinků na tělo závisí na intenzitě, délce expozice a na typu generování ultrazvukových vln (kontinuální, pulzní).
S plynulým působením ultrazvuku jsou ultrazvukové vlny vysílány do tkání bez zastavení. Impulzním účinkem na orgány je přerušovaný tok vln 2,4 nebo 10 ms.
Stupeň absorpce ultrazvukových vln závisí na akustice a frekvenci kmitání. Pokud jsou tkáně měkké, dojde k absorpci v hloubce 4-5 cm při frekvenci 800-900 kHz v hloubce 1,5-2 cm při frekvenci 3000 kHz.
Absorpce tkání ve vztahu k krvi:
V místě přechodu různých typů tkání je intenzita absorpce ultrazvukových vln mnohem vyšší. Ve vzduchu se okamžitě vstřebávají, takže k provádění ultrazvukové fyzioterapie se používají různá média.
Existuje několik mechanismů působení ultrazvuku na tělo. Mezi ně patří: mechanický, tepelný, fyzikálně-chemický, neuro-reflex. Jsou to primární mechanismy ultrazvukové terapie.
Mechanickým efektem jsou vysokofrekvenční vibrace přenášené do tkání.
V tomto případě dochází k velmi malé, nepostřehnutelné vibraci pro člověka. Vibrační účinek vede ke zvýšení krevního oběhu, zvýšení metabolismu v buňkách.
Při působení vibrací v buňce klesá viskozita cytoplazmatické tekutiny. V tkáních se začíná uvolňovat pojivová tkáň. V buňkách se urychluje difúze mikroprvků a stimulují se lysozomy. Enzymy se začínají objevovat z lysosomů, což zvyšuje funkci proteinových sloučenin. Tyto procesy přispívají k urychlení metabolismu. Při aplikaci vysokofrekvenčních vln se zvyšuje propustnost histohematogenních bariér.
Tepelný efekt předpokládá přechod energie ultrazvukových vln po absorpci do tkání teplem. Teplota v nich vzrůstá o 1 ° C. Současně se urychluje enzymatická aktivita uvnitř tkání a stimulují se biochemické reakce. Teplo vzniká pouze na hranicích tkání různé hustoty. Tepelná energie je více absorbována orgány s nedostatkem průtoku krve, nasycenými kolagenovými vlákny, nervovou a kostní tkání.
Fyzikální a chemické účinky způsobené mechanickou rezonancí. Zvyšuje rychlost pohybu molekulárních struktur, zvyšuje proces rozkladu molekul na ionty, objevují se nová elektrická pole. Zrychluje se oxidace lipidů, zlepšuje se struktura mitochondriálních buněk, stimulují se fyzikální a chemické procesy v tělesných tkáních. Aktivované biologicky aktivní látky, jako je histamin, serotonin. Při působení ultrazvukových vln se zlepšuje dýchání a oxidace v orgánech. Všechny tyto procesy urychlují obnovu tkáně.
Rozlišují se následující reakční fáze těla:
Ultrazvukové vlny jsou specifickým dráždivým účinkem na orgány a tkáně. Pokud je účinek ultrazvuku nasměrován na kůži, zánětlivá reakce, zarudnutí kůže a zvýšení metabolismu. Během ultrazvukové terapie (UST) se zvyšuje počet žírných buněk, je stimulována funkce struktur buněčných buněk (kmenových) a zvyšuje se koncentrace mukopolysacharidů. Během terapie se zvyšuje funkce žlázového aparátu (mazové potní žlázy) a reakce kůže na podněty se stává jasnější.
Tkáně nervového systému jsou velmi citlivé na účinky ultrazvukových vln. Ultrazvuk inhibuje práci receptorů synaptických rozštěpů, což pomáhá snížit rychlost přenosu nervových impulzů. Zlepšuje se celkový stav pacientů s poruchou autonomního nervového systému.
Pokud ultrazvukové vlny působí na oblast žlázy, vede to ke stimulaci syntézy hormonů. Zvýšená imunitní aktivita.
Při vystavení kardiovaskulárnímu systému je ultrazvuk schopen zvýšit průtok krve, mírně snížit krevní tlak, zvýšit tepovou frekvenci. Reologické vlastnosti krve se zlepšují, zvyšuje se funkce erytrocytů a leukocytů.
Postup UST má své vlastní indikace a omezení.
Léčba změn jizev po operaci.
Patologie nervového systému.
Nemoci kloubního aparátu.
Enuréza u dítěte.
Osteochondróza bederní oblasti.
Lumbální radikulopatie, bederní kýla.
Artritida, artróza (revmatoidní, stejně jako deformita kloubu).
Neuralgie trojklaného nervu.
Oční patologie (šedý zákal, léze rohovky, onemocnění sítnice).
Jizvy po popálenině.
Vředy v žilní insuficienci.
Zlomeniny kostí (tubulární).
Snížená funkce vaječníků, neplodnost.
Nemoci dělohy, zkumavky, vaječníky, malé pánevní adheze.
Jaterní a renální kolika.
Diabetes mellitus (pozdní stadium).
Aterosklerotické vaskulární onemocnění.
Tuberkulóza plicní tkáně.
Proces maligního nádoru.
Infekční onemocnění jakékoliv etiologie.
Doba těhotenství.
Porušení srážení krve.
Neuropatie nervu obličeje, neuralgie.
Při aplikaci ultrazvukové metody nesmí být emitor nasměrován na srdce, mozek, body růstu kostí u dětí.
Při provádění ultrazvukové fyzioterapie je nutné eliminovat hnisavá ložiska infekce. To lze provést pomocí léků a dezinfekčních roztoků. Měli byste také léčit infekční onemocnění virové nebo bakteriální povahy.
Dále algoritmická fyzioterapie. Před zahájením léčby by měla být pokožka v místě kontaktu s hlavou radiátoru promazána speciální látkou (vazelína, lanolin). Zapněte přístroj, nastavte intenzitu vln, nastavte čas. Poté je vysílač instalován v požadované oblasti na povrchu kůže a začíná řídit rychlostí 1 cm za sekundu.
V počátečním stádiu léčby nelze zpracovat více než 1-2 pole v jednom sezení. Po dvou dnech léčby může být ozářeno až 3 až 4 pole. Délka zákroku v prvních dvou dnech nesmí překročit 5 minut. Délka následných sezení je až 15 minut. Doporučujeme dětem strávit proceduru ne déle než 10 minut.
Při ultrazvukovém ošetření končetin (nohy, ruce, klouby, předloktí, dolní končetiny) se postup provádí ve vodě. Pacient vloží ruku nebo nohu do lázně, radiátor je tam také ponořen. Teplotní rozsah pro vodu je 32-36 ° C. Trvání fyzioterapie do 15 minut.
Během léčby je nutné zajistit bezpečnost zdravotnického personálu. Sestra, která drží chladič ve vodě, by měla mít na sobě vlněné rukavice a gumovou rukavici. To chrání ruku zdravotníka před vystavením ultrazvuku. Vlněné rukavice mají v pórech vzduch, který zcela absorbuje ultrazvukové vlny.
Typy zařízení používaných v institucích:
V současné době se vyrábějí také následující zařízení: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Pro ultrazvukové terapie doma si můžete zakoupit ultrazvukové přístroje v obchodech se zdravotnickým vybavením. Zařízení „Reton“ je ideální pro domácí použití.
Před použitím ultrazvukového přístroje musíte navštívit lékaře. Lékař provede úplné vyšetření. To je velmi důležité, protože ultrazvuková terapie není povolena všem pacientům.
Ultrazvuková terapie u dětí je předepisována pouze od 7 let věku. V dřívějším věku by technika neměla být aplikována. Terapie se používá ze stejných důvodů jako u dospělých.
UZT dospívající dívky se používají k léčbě menstruačních poruch. U mladších pacientů je ultrazvuk indikován pro adenoiditidu a další ORL patologie. Ultrazvukové ošetření je také nezbytné pro děti s enurézou. Ultrazvukové vlny zlepšují stav tkáně močového měchýře, který pomáhá vytvářet normální reflex k močení, snižuje reaktivitu močového měchýře.
Ultrazvuková terapie je relativně bezpečná metoda léčby. Používá se při různých onemocněních. Využití ultrazvukové terapie je umožněno nemocnicím a ústavům sanatoria. Pro ultrazvukovou terapii je nutné se poradit s lékařem. Určí dobu trvání sezení, intenzitu dopadu ultrazvukových vln, dobu trvání kurzu.
Ultrazvuková terapie se používá k léčbě různých onemocnění s využitím mechanických vibrací ultra vysoké frekvence (20-3000 kHz). Ultrazvuk je široce používán v mnoha oblastech medicíny: chirurgie - lithotripsie, diagnostika - ultrazvuk, fyzioterapie. Pro terapii se používají zvukové vibrace různých frekvencí: infrazvukové vibrace (pod 16 Hz) se používají pro vibroterapii a pro psychoterapii se používají zvukové vibrace (16-20000 Hz). Ultrazvukové vlny mohou zvýšit propustnost kůže, zvýšit absorpci léčiv kůží přes potní kanály, mazové žlázy, vlasové folikuly. Ultrazvuk je absorbován více plyny, absorpce je obtížnější v pevných médiích. V pohraničních oblastech absorbuje ultrazvuk přímou i odraženou energii.
Základem metody jsou mechanické kmity s nízkou a vysokou frekvencí, fyzikálně-chemické a tepelné faktory.
Ultrazvukové vlny mají řadu terapeutických účinků:
Indikace pro použití ultrazvukové terapie - následující syndromy:
Používá se u následujících onemocnění:
Obecné kontraindikace: není možné ovlivnit oblast srdce, růstové zóny kostí a vyčnívající povrchy kostí u dětí, není možné ovlivnit mozek. Rovněž se nedoporučuje provádět ultrazvukovou terapii u následujících syndromů:
Přístroje používané v lékařství jsou:
Moderní zařízení "Gamma", "Barvinok", "Rod", "Procton-1", "Geniton", "LOR-3", cizí zařízení "Sonostat", "Sonopuls", "ECO", "ECOSCAN". Zvláštní pozornost si zaslouží nízkofrekvenční přístroj "Reton", který lze využít jak v nemocnicích, tak i v domácnostech. Jeho hlavní funkcí je ultrazvuková terapie, stejně jako přidání fonoforézy.
Při léčbě kloubů a zad je nejvhodnější složitý trek. Léčba ultrazvukem hydrokortisonem je pouze částí kombinované terapie kloubů a páteře, ale tato část není o nic méně důležitá než jiné postupy.
Základem ultrazvukového ošetření je specifika interakce ultrazvukových vln a biologických tkání. Základem fyziologických účinků ultrazvuku jsou jeho fyzikálně-chemické, tepelné a mechanické účinky.
Ultrazvuk je schopen:
Tímto způsobem se provádí druh buněčné masáže, v důsledku čehož krvácení, zánětlivé procesy a bolest zmizí.
Při léčbě pohybového aparátu pomocí dvou režimů ultrazvuku:
Není kombinován pouze s enzymy a novokainem. Pro ošetření kloubů v kombinaci s ultrazvukem se používají prostředky jako je chondroxid, ketoprofen, caripain a hydrokortison.
Léčba ultrazvukem hydrokortisonem se používá nejen při onemocněních pohybového aparátu, ale také při kožních onemocněních a gynekologických onemocněních. Jak tento hormon působí při onemocnění zad a kloubů?
Hydrokortizonová mast označuje glukokortikoidy. Hydrokortizonová masti zmírňuje zánět v kloubech, zmírňuje bolest a otok a také aktivuje buňky imunitního systému. Protože se jedná o hormonální látku, měla by být aplikována externě i při extrémní opatrnosti. Hlavní výhodou kombinace ultrazvuku s mastí hydrokortizonu je snížení vedlejších účinků z hormonálních prostředků na minimum. Existují však i další výhody:
Samotný postup je následující:
Po zákroku se nedoporučuje okamžitě opláchnout mast z hydrokortizonu, protože zvýšená propustnost kůže a membrán zůstane alespoň několik hodin.
Tento typ léčby nemocí kolenního kloubu je nejúčinnější.
Nejčastějšími indikacemi jsou:
Většina kloubních vaků je přesně v kolenních kloubech. To je důvod, proč s bursitidou jste s největší pravděpodobností předepsán ultrazvuk s hydrokortisonem.
Kontraindikace jsou:
Léčba různých částí těla ultrazvukem hydrokortizonu má své vlastní charakteristiky.
Při léčbě kyčelního kloubu by měl pacient ležet na boku. Kolem kloubu působí emitor. To se provádí v nepřetržitém režimu a kontaktem. Intenzita vlny od 0,2 do 0,8 W / cm2. Přístroj zpracovává třísla, subhypofické záhyby a hýždě (jejich horní vnější kvadranty). S bursitidou se také zpracovává krček femuru. Obvykle předepsáno pro 15 procedur:
Ramenní kloub je zpracováván kontinuálně a kontaktním způsobem. Intenzita vln až 0,4 wattů. Denně se provádí jedna procedura - až 12 minut. Kurz se skládá z cca 15 procedur.
Frekvence vlny v ošetření tohoto spoje by měla být až tři megahertz, vlnová délka - až 0,5 mm. Denně po dobu 15 minut. Kurz - 15 procedur.
Počet sezení může být 8 a 12, může se konat každý den nebo každý druhý den. Doba trvání fonoforézy je až 10 minut. Mast se aplikuje na patu.
Ultrazvuková léčba kloubů hydrokortizonu je jen jedním z postupů léčby nemocí pohybového aparátu. Ale značně usnadňuje průběh nemoci.
Můžete se také dozvědět tím, že sledujete toto video, jak je fyzioterapie používána racionálně, jaké jsou výhody této metody a můžete se také dozvědět, jak se můžete pomocí fyzioterapie zbavit podpatku.