Struktura kotníku a nemoci

Funkce vzpřímené chůze u lidí je zajištěna speciální strukturou kostry. Většina nákladu při pohybu padá na nohu. A role vysílače mezi pracovními svaly nohy a chodidla je prováděna kotníkem, také známým jako kotník. Jedná se o komplexní spojení mezi kotníkovým kloubem a kostmi nohy, které rozděluje zátěž a zabere téměř celou váhu těla člověka. Tato část kostry je velmi zranitelná, takže na ni padá mnoho zranění a patologií pohybového aparátu.

Obecné vlastnosti

Kotva není kloub nebo sval. Jedná se o komplexní strukturu, tvořenou hlavami kostí holenní kosti, spojenými s astragalem. K nim jsou připojeny svaly a šlachy, které rozdělují zátěž na nohu, zajišťují práci kotníku a udržují rovnováhu. Vzhledem k přítomnosti takové sloučeniny se může noha volně pohybovat ve třech rovinách. Ale speciální struktura kotníku omezuje amplitudu takových pohybů a stabilizuje kotník.

Téměř každý slyšel o existenci takové části těla, ale někteří nevědí, kde je kotník. I když ve skutečnosti je velmi snadné najít. Na dně tele, v místě, kde se spojuje s nohou, můžete nejen tápat, ale také vidět projekce po stranách. Oni nejsou stejné velikosti, ale jsou hlavy tibial a fibula kosti, spojovat se s ramus nohy. V souladu s tímto rozlišením postranní kotník, umístěný venku, a mediální.

Různé škody a nemoci v této oblasti jsou poměrně běžné. Zároveň dochází k ostré bolesti, která zasahuje do pohybu osoby. Přes kotník prochází velké množství krevních cév a nervových vláken. Bolest se tak může stát velmi silnou, což negativně ovlivňuje nejen výkonnost, ale i celkovou kvalitu lidského života.

Dalším příznakem různých patologických stavů kotníku je otok. Rozvíjí se zraněním a dalšími chorobami. Kotník se zvětšuje, kůže mění barvu, může být lesklá a tenká. Edém se může rozšířit jak nad, tak pod kotník. Navíc u některých poranění je také možná deformace kotníku. A pohyblivost nohy v tomto místě je narušena v jakékoliv patologii.

Příčiny patologií

Kotník je poměrně složitá struktura, která poskytuje pohyblivé spojení holenní kosti s nohou. Toto místo zajišťuje odpisové funkce a snižuje zatížení nohou. Často se zde vyskytují různé patologie a zranění. Je možné poškodit kotník při běhu, skákání nebo chůzi. Zvláště citlivé na to jsou sportovci a lidé, kteří tráví dlouhou dobu na nohou. Nevhodná obuv, vysoké podpatky a nadváha několikrát zvyšují riziko poranění.

Ale bolest v kotníku není vždy spojena s traumatickým poraněním. Někdy pravidelná zátěž nebo různá onemocnění způsobují výskyt jiných patologií. Mohou to být onemocnění kloubů: artritida, artróza, synovitida, chronické zánětlivé procesy ve svalech nebo vazech, dna nebo osteoporóza.

Běžné zranění

Nejčastější příčinou bolesti v kotníku jsou různá zranění. Navíc jsou jim lidé v každém věku vystaveni. Toto místo je velmi zranitelné, takže i u lidí, kteří nejsou vystaveni velkému zatížení, může dojít ke zranění kdykoliv.

Nejběžnější z nich jsou takové škody:

To je nejčastější zranění kotníku. Může nastat při nárazu na tvrdý povrch, pád těžkého předmětu na nohu nebo pád. Vyčnívající kotníkové kosti jsou zranitelným místem pro takové dopady. Klouzání kotníku může být velmi bolestivé, protože tímto místem prochází mnoho nervových vláken a zatížení na něm je vysoké, i když stojí.

Pokud neprodleně podniknete kroky k úlevě od bolesti a otoku, pak se postupně rozšíří. Kvůli poškozeným krevním cévám vzniká hematom. Při palpaci je pozorována především bolestivost při podlitinách. Ale těžké poškození může také vést k bolesti při chůzi.

Protahování

V oblasti kotníku je několik velkých vazů, které vydrží velké zatížení. Proto jsou vystaveni různým zraněním. Nejčastěji dochází k protahování kotníku. Může nastat při zvýšeném zatížení, nedodržování bezpečnostních předpisů při sportu a také při nošení nepohodlné obuvi.

Po takovém poranění se edém rychle vyvíjí a při chůzi nebo při palpaci dochází k prudké bolesti. V podstatě je lokalizován mírně pod kotníkem.

Dislokace

S ostrým neúspěšným pohybem, skokem, stejně jako v důsledku sevření nohy při šlápnutí na pahorek nebo oblázku může dojít k dislokaci kloubu kotníku. Kotník je také poškozen. V podstatě se otok a zarudnutí v tomto případě vyskytují na jeho vnější straně a pata se otočí naruby.

Rozdíl mezi dislokací a subluxací kloubu spočívá v tom, že tento kloub doprovází různé chronické artikulární patologie: artritidu nebo artrózu. Tuční lidé jsou tak zraněni, stejně jako ti, kteří vedou sedavý způsob života. Koneckonců, vazivový aparát v nich je oslaben a nemůže udržet kloub pod zvýšeným zatížením. V takových případech může noha zastrčit i při normální chůzi.

Zlomenina

Nejtěžší zranění kotníku je zlomenina. Představuje oddělení kostí nohy spolu se šlachami od místa jejich připevnění. Obě strany kotníku jsou obvykle zraněny. Navíc mohou být poškozeny cévy, měkké tkáně a nervové plexusy. V doprovodu zlomeniny s těžkou bolestí, lokalizované v kotníku nebo pod kotníkem. Kromě toho často dochází k otoku, deformaci kloubu, poškození měkkých tkání, až k prasknutí vazů.

Běžnější je takzvaná zlomová zlomenina kotníku. Trvale zvýšené zatížení, stejně jako silný tlak na oblast kotníku v důsledku nadměrné hmotnosti způsobuje mikrotrhliny na kostech. Tento stav způsobuje bolest, která se nakonec stává trvalou.

Jak se léčit

Jakákoliv patologie v oblasti kotníku vyžaduje okamžitou léčbu. V pokročilých případech mohou být funkce členkového kloubu zcela narušeny. Léčba nemocí a zranění v tomto místě by proto měla být zahájena co nejdříve. Výběr léčebných technik provádí pouze lékař po vyšetření a diagnóze. Pro detekci poranění se nejčastěji provádí rentgenové záření a jsou možné i MRI a biochemické krevní testy.

S výskytem silné bolesti je nutné nejprve dát osobě první pomoc. Bezprostředně po zranění by se měly boty opatrně uvolnit, aby se zvyšující se edém nezhoršoval. Doporučuje se co nejrychleji aplikovat chlad na bolavé místo. To pomůže snížit bolest, stejně jako zabránit vzniku edému. Kromě toho je velmi důležité omezit zátěž na zraněnou končetinu. Pacient musí sedět nebo ležet a noha by měla být na pódiu.

Všechny ostatní léčby závisí na příčině nepohodlí v kotníku. V případě zlomeniny je nutná pomoc chirurga, který kombinuje poškozené kosti a aplikuje sádrové odlitky. Úplná eliminace, někdy dokonce jen limit zatížení, urychluje obnovu. Pro urychlení splétání kostí lze předepisovat přípravky vápníku, vitamínu D, mumie a biologicky aktivních doplňků, které zlepšují metabolické procesy.

Výrony nebo dislokace obvykle nezpůsobují vážné poškození tkáně. Ale otok je nutně přítomen. K jeho snížení, kromě studených obkladů a NSAID, můžete aplikovat mast na bázi heparinu nebo troxevasinu. Diuretika jsou také často předepisována. Stejně jako u zlomeniny je nutné kotník znehybnit alespoň několik dní. Ale místo omítky pro tento účel použijte elastický obvaz. Kotníková bandáž by měla být provedena tak, aby noha byla v pravém úhlu k dolní noze. S takovými zraněními v prvních dnech nemůžete dělat oteplování obklady, protože to může způsobit zvýšení edému.

K léčbě patologie kotníků, způsobené zánětlivými nebo dystrofickými procesy v kloubech, je nutné s použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv. Nejčastěji je založen na diklofenaku, ketoprofenu nebo ibuprofenu. Jsou dostupné ve formě tablet, mastí nebo injekcí. Jako pomocná léčebná metoda se nutně používají fyzioterapeutické postupy: magnet, UHF, laserová terapie, bahenní aplikace, minerální koupele.

Prevence problémů

Při častých dislokacích nebo jiném poškození kloubu se mohou vyvinout degenerativní onemocnění. Proto byste se měli snažit vyhnout se zranění. K tomu používejte pohodlné boty s pevnou patou. Před atletickou zátěží se musí zahřát.

Aby se zabránilo bolestem a otokům v různých patologiích kotníků, je velmi důležité věnovat pozornost botám. Měl by být měkký, s obloukovou podporou nebo speciálními ortopedickými vložkami. Denně se doporučuje dělat gymnastiku k posílení svalů a vazů kotníku. Jednoduchá cvičení, jako je otáčení nohou, chůze na nohou a patách, ohýbání prstů, lze provádět několikrát denně. Je také nutné provádět masáž chodidel, chodit po masážních podložkách. Ve večerních hodinách je vhodné užívat si koupele nebo kontrastní sprchu.

Kotva je jedním z nejzranitelnějších míst v lidské kostře. Jeho pracovní kapacita však závisí na jeho normálním fungování. Aby nedošlo ke ztrátě schopnosti pohybovat se normálně, musíte ji chránit před poškozením.

Kde je kotník osoby?

Členek je jednou z nejzranitelnějších částí těla a jeho zlomenina je jedním z prvních poranění pohybového aparátu. Podle různých autorů je podíl těchto zlomenin od 12 do 20%.

Lidé ani nechápou, jak důležitá je tato část těla. S kotníkem používáte veškerou sílu z jiných svalů, jako je záda, hrudník atd. Pokud je poškozen nebo jeho vazy, pak osoba není schopna ani běžet, ani skákat.

Anatomie a funkce kotníku

Abychom zjistili, kde hraje kotník a jakou roli hraje člověk pro člověka, musíme se obrátit na lidskou anatomii. Lidská holeně sestává ze dvou kostí: tibial a fibula, ke kterým je připojena patella.

Vnější (laterální) kotník je vytvořen z distálního konce fibulární kosti a vnitřní (mediální) přední (tibiální) epifýzy. Kotník nebo kotník, jinými slovy, zajišťuje naši mobilitu.

Vazby laterálního kotníku, středního vazu a tuberkulózy syndromu tibie pevně drží kostní prvky, které tvoří kloub.

Poranění kotníku a péče o zranění a bolest v kotníku

Zlomenina

Zlomeniny kotníků (kotníků) se nacházejí všude. Oni jsou rozděleni do pronation když tam je nadměrná zatáčka kotníku ven (pronation) a supination když otočí nohu dovnitř.

Stížnosti pacientů budou bolestivé v poškozeném místě, neschopnost opřít se o nohu a neschopnost chodit sami.

Co dělat v takových případech:

1. Za prvé, poraněné noze dáváme vyvýšenou pozici.
2. Za druhé: dáme led, zabalíme do hadru nebo ručník a necháme ho minimálně 30 minut.

Je-li kloub velmi oteklý a otok nezmizí, při nejmenším pohybu je silná bolest, naléhavá potřeba jít do traumatického centra.

Traumatolog vás prozkoumá a provede rentgen.

Pro izolované zlomeniny laterálního kotníku se sádra aplikuje z horní třetiny nohy na špičku prstů.

Přibližně tři týdny imobilizace trvá. Pak si vezmete kontrolní obrázek a odstraníte obvaz. Traumatolog vám předepíše doporučení k fyzioterapii, včetně masáže, koupele, cvičení a terapie.

Je-li zlomenina dvou kotníků bez posunu úlomků, aplikuje se do střední třetiny stehna, včetně kolenního kloubu. V tomto případě trvá imobilizace šest týdnů. Když jsou fragmenty vytěsněny, porovnávají se v lokální anestézii.

Pak se omítka aplikuje asi šest týdnů. Stává se tak, že není možné porovnávat fragmenty. Budete potřebovat operaci, kde jsou upevněny deskami a šrouby.

Poranění kotníku v běžném životě lze obvykle dosáhnout nárazem tvrdým předmětem nebo pádem. Ve stejné době, tam je silná bolest, která nejde pryč na několik dní. Noha se zvětší, všimnete si, že je větší než druhá.

Ohnutí a prodloužení jsou bolestivé v důsledku komprese nervů oteklými tkáněmi. Hematom je krvácení v měkkých tkáních, ke kterému dochází v důsledku prasknutí cév a kapilár. Noha nejprve dostane fialový odstín, pak se změní na modrou, po chvíli se změní na žlutou.

První pomoc, která by měla být poskytnuta v případě poranění kotníku, je zajistit zbytek poškozené nohy, uložit chlad na pohmožděném místě k uvolnění otoku. A na konci, dát osobě léky proti bolesti.

Pokud se během několika dnů bolest nezmizí, edém nezmizí, pak musíte navštívit lékaře. Pro léčbu modřin kotníku použijte masti, gely, NSAID a jiné léky.

Po pěti dnech, můžete začít masírovat modřiny, pokud není bolest a otok. Doporučená koupel s mořskou solí pro zlepšení průtoku krve.

Protahování

Podvrtnutí kotníku je nejčastější u sportovců. Toto zranění může být způsobeno fyzickou námahou nebo za okolností, kdy osoba zkroutila nohu.

Takové poškození může vést k roztržení kotníku. V místě natahování je bolest. Tam je modravost a otok nohy v důsledku zhoršeného průtoku krve v kotníku.

Existují tři rozšíření:

1. Prvním stupněm je absence vazivové poruchy, ale dochází k poškození vláken kotníku, zatímco kloub je mírně oteklý a mírně bolavý.
2. Druhým stupněm je poškození některých vazů a výskyt syndromu akutní bolesti.
3. Třetí stupeň je úplné zničení vazů.
   Léčba podvrtnutí kotníku je absolutní zbytek zraněné nohy.
   Aplikujeme studený obklad pětkrát denně po dobu dvaceti minut. Doporučuje se obvaz kotníku elastickým obvazem. Při silné bolesti užívejte léky proti bolesti, jako je diklofenak, ketonal.

Dislokace

Dislokace kotníku se vyskytuje u dívek, které nosí vysoké podpatky, basketbalové hráče a další lidi. Takové zranění nastává, když kost opouští kloub, a proto je poškozen jeden nebo dva vazy. Pokud při otáčení nohy uslyšíte náraz, pak je dislokace silná.

Hlavními projevy dislokace jsou bolest, otok a horečka v oblasti poranění. Léčba dislokace v prvních dnech: upevnění kotníku bandáží, odpočinek a zima. Využití různých protizánětlivých mastí a teplých solných lázní pomůže tento úraz vyléčit.

Pro posílení kotníků existuje celá řada aktivit:

1. První způsob. Budeme potřebovat speciální gumičky nebo popruhy, které lze zakoupit v každé lékárně.
   Krok na pásku s nohou, vytáhněte pásku oběma rukama na sebe, zatímco naše noha nedobrovolně ohýbá.
   Toto cvičení posiluje vnitřní svaly a vazy kotníku. A tak, třikrát dvacet záhybů.
2. Druhý způsob. Vystoupáme na ponožkách a opakujeme tuto akci třikrát na dvaceti vlecích.
3. Třetím způsobem jsou známé squatové skoky.

Co je kotník nohy a kde se nachází

Choroba kotníku je anatomická část dolní končetiny, která zajišťuje volný pohyb nohy ve třech rovinách: sagitální, frontální a horizontální. Kotník je ve spodní části dolní končetiny a je součástí kotníkového kloubu. Jeho postranní a mediální části vyčnívají ven na obou stranách Achillovy šlachy.

První podrobný popis umístění a struktury kotníku lze nalézt v záznamech velkého anatoma a umělce XV. Století, Leonarda da Vinciho. Poukázal na to, kde se nachází lidský kotník, velmi podrobně maloval všechny anatomické rysy dolní části nohy a její kloub, podepsal všechna jména v latině.

V latině, kotník nebo kotník je volán “malleolus”.

Anatomická struktura kotníku

Kotník nebo kotník je tvořen kostními procesy tibiálních a fibulačních kostí. Na tomto základě je v anatomické struktuře postranní kotník, který je tvořen holenní kosti, a mediální kotník, tvořený fibulárním.

Uprostřed mezi kostními útvary kotníku je kotníková kost. Jedná se o hustou strukturu se třemi kloubními plochami. Jedná se o tyto povrchy, které tvoří kotníkový kloub a poskytují volný pohyb nohy.

Fyziologická funkce kotníku

Kotva je povrch, ke kterému je připojeno množství vazů, které drží nohu.

Členkové svazky:

• Spodní úchyt dolní svalové šlachy. Tento vaz se nachází přímo nad kotníkem a jako pásek kolem něj. Jeho šířka je o něco více než centimetr, takže je velmi silná. Nejčastěji je zraněn přímým úderem tupým nebo ostrým předmětem. Lokální edém, krvácení se vyskytuje v místě zánětu. Funkce nohy není narušena, ale prodloužení prstů může způsobit bolest v místě poranění.
• Vazba paty a fibulí. Krátký a široký vaz, umístěný na boku kotníku. Pochází ze spodního pólu fibule a připojuje se k patní kosti. Často je zraněna při chůzi v sandálech s vysokými podpatky. To je způsobeno otevřeností nohy a jejím volným umístěním v botě. Většina vazů kotníku vydrží zátěž větší než 450 kg. Proto, když je náklad těžký, někdy dochází k slzám kusů kosti, ke kterým je svazek připojen.
• Přední tibiální vaz (tibiální syndesmóza) je šlacha umístěná mezi fibulami a tibiálními kostmi. To je zřídka zraněný, ale v případě kotníku dislokace, to často se zlomí.
• Mediální (deltoidní) vaz se nachází mezi tibiálním a předním kloubním povrchem talusu. Vazby udržují nohu v sagitální rovině a zabraňují dislokaci kotníkového kloubu v tomto směru.

Svaly kolem kotníku jsou:

• Dlouhé fibula. Tento pronátor, zajišťující pohyb nohy na stranu. Pochází ze strany kolenního kloubu těsně pod kyčlí.
• Krátký fibulární sval je mediální až dlouhý fibulární a plní stejnou funkci.
• Přední tibiální sval je umístěn přímo před holenní kosti v blízkosti periosteu. Provádí funkci extenzoru nohy a palce.

Všechny tyto a mnoho podobných situací může snadno způsobit vážné onemocnění vazů kotníku:

• Artritida kotníku.
• Artróza kotníku.
• Poranění chronické šlachy.
• Sinovit.
• Zlomenina kotníku (trhání kosti s připojeným vazem).

Tyto stavy bez včasné lékařské péče mohou významně snížit kvalitu života a vést ke kulhání, přerušované bolesti v noze.

Je to důležité! Zpočátku vede slabá noha, která má příznak ploutve, postupně k valgusové změně tvaru nohy. Nohy jsou ve tvaru X.

Valgus je velmi nebezpečný stav, který může omezit aktivitu člověka v důsledku poškození kolena a kotníku.

Členková artritida

Někdy zranění kotníku vede k porušení integrity kůže na něm. To může způsobit infekci oblasti měkkých tkání infekčními agens (viz foto).

Jak víte, vazy jsou velmi špatně zásobovány krví, což zpomaluje rozvoj infekčního procesu. Během 10-15 dnů v oblasti poranění dochází k zánětu, který postihuje synoviální membrány talusu. Zánět vede postupně k destrukci kloubního povrchu, narušení pohybu v kloubu a jeho osifikaci.

• Zčervenání kůže nad kloubem.
• Otok kloubu.
• Bolest při pohybu a odpočinku.
• Kůže nad kloubem je horká.

Zajímavé Někdy v oblasti zaníceného kloubu jsou malé hrboly, které hovoří o reaktivní revmatoidní artritidě. Takové označení vyžaduje neodkladnou konzultaci se specialistou, protože zpoždění může ovlivnit účinnost léčby.

Osteoartróza kotníku

Na rozdíl od artritidy nezpůsobuje artróza osifikaci. Kloub postižený artrózou je deformovaný a bolavý, ale zachovává si pohyblivost.

• Začátek bolestí. Před chůzí musíte stát, „protáhnout si nohy“ a teprve pak je možnost volně chodit.
• Mírné zvýšení teploty kůže přes kloub.
• Otok kloubu.
• Zvýšení a deformace spoje.
• Frekvence exacerbace onemocnění, která může být spojena s povětrnostními podmínkami, cvičením nebo zraněním.

Léčba artrózy a artritidy zahrnuje použití lokálních a obecných protizánětlivých a analgetických léčiv.

Elektroforéza nebo ošetření pulzními proudy dává dobrý efekt. Základem léčby v tomto případě je dodávání molekul léčiva do místa zánětu pomocí elektrického proudu s konstantním nebo střídavým účinkem.

Zlomenina kotníku

Zlomenina kotníku je vážné a nebezpečné zranění, které může způsobit dysfunkci kloubu, kontraktury lýtkových svalů nebo končetiny koní.

V oblasti kotníku je mnoho nervových plexů a krevních cév, které zajišťují výživu a pohyb nohy.

Nejčastěji se zlomí jak boční, tak mediální kotníky. V závislosti na mechanice zlomeniny se jedna zlomí více, druhá méně.

Pokud jsou mezi fragmenty kostí měkké tkáně, jedná se o zlomeninu s posunem. Vyžaduje pacientskou léčbu pomocí externích nebo interních metod osteosyntézy (kostní destičky nebo Elizarovova metoda).

Rehabilitace po zlomenině kotníku

Když se kotník zlomí, funkce několika struktur je narušena najednou. Poškozené krevní cévy, které vedou k oběhovému selhání. Nervová zakončení jsou zraněna, což způsobuje svalovou hypotonii a edém měkkých tkání.

K obnovení plné funkce chodidla je nutná řádná komplexní rehabilitace.

• Speciální tělesná cvičení pro nemocnou nohu v každém období léčby.
• Restaurační cvičení pro zlepšení celkového tónu svalů těla.
• Fyzioterapeutické postupy po celou dobu rehabilitace.
• Postupné zvyšování axiálního zatížení na bolavé noze 5-7 dnů.
• Použití nártu jako prevence sekundárního nohou.
• Denní válcování pevný válec nohy po roce po zranění.
• Průběh masáže ke zlepšení krevního oběhu, proudění lymfy v dolní končetině.

Kotník: co to je a kde je

Hlavní rozdíl mezi lidmi a zvířaty je vzpřímená chůze, což je vysvětleno rysem struktury kostry. Hlavní zátěž padá na nohy a kotník, který se nazývá kotník, slouží jako vysílač svalového úsilí dolních končetin ke svalům nohy. V tomto případě má kotník téměř celou hmotnost lidského těla.

Skládá se z pohybového aparátu a šlach formace kotníku, a to nejen zajišťuje pohyb chodidla, ale také zajišťuje vertikální stabilitu člověka a jeho manévrovatelnost. Slib spolehlivé podpory pro tělo a zdravé fungování dolních končetin je plné fungování kotníkového kloubu.

Kde je

Podle lékařské definice je kotníkem kostní útvar umístěný v dolní části lýtka. Kloub přenáší mezi dolní nohu a nohu a přenáší a zjemňuje nervové impulsy z chodidla při chůzi, běhu, skákání. Současně kotník není samostatnou formací kotníkového kloubu.

Co je potřeba a hlavní funkce

Pohyby kotníku jsou poměrně objemné. Umožňují pohyblivost v předních a zadních směrech od 60 ° do 140 ° a plantární ohyb činí úhel v rozsahu 50 °. Nervový systém kotníku se skládá z tibiálních a hlubokých peroneálních nervů.

Odpovědnost za ohýbání nohy spočívá na holenní a plantární kosti, na tricepsu svalu tibie a na dlouhém ohybu prstů. Pohyb zajišťuje přední dlouhá kost a třetí malá holenní kosti.

Struktura

Anatomicky se kloubní uzel skládá z několika kostí:

Zrakově je kotník odlišný výčnělek na stranách nohou. Tyto výčnělky jsou hlavami velkých a malých holenních kostí, které, když jsou kombinovány s kostí talu, tvoří určitý typ zástrčky.

Vazby kloubní formace zadržují kostní struktury, poskytují ochranu a omezení pohybů v kotníkovém kloubu. Horní diferenciace se vyskytuje ve vzdálenosti 8 cm pod vydutím a nazývá se středním kotníkem.

Kosti se navzájem spojují šlachami. Strukturálně se to podobá sáčku, který se skládá ze dvou vrstev svalů, se závěrem mezi kostní tkání. Prokrvení kotníku je organizováno třemi tepnami s větvemi v oblasti kloubní kapsle do sítě malých prvků. Taková rozsáhlá krevní zásobovací síť zajišťuje dodávání živin a kyslíku do buněk struktury a včasné odstranění žilní krve.

Možná zranění a nemoci

Výkon kotníku jeho funkčního účelu velmi často vede k různým poraněním - modřiny, podvrtnutí, zlomeniny. Poškození kotníku může být způsobeno následujícími důvody:

• Neúspěšné přistání při skoku z výšky.
• Odhoďte těžký předmět na nohu.
• Utáhněte nohy.
• Dislokace nohy.

Kromě silné bolesti je edém charakteristickým znakem poruchy integrity kotníku. Edém se může vyvinout nejen při úrazech, ale i při různých onemocněních. Zevně se edém projevuje zvýšením velikosti kotníku, změnou tónů kůže, která se stává tenkou a lesklou.

Otok se může rozšířit v oblasti kloubu a dobře nad ním. Nejčastěji při zvýšeném zatížení dochází k podvrtnutí. Po takovém zranění se pociťuje silná bolest a rychle se objeví edém pod kotníkem. Utažení nohy vede k dislokaci kotníku a na vnější straně kloubu jsou zaznamenány zarudnutí a otok.

Zlomenina patří mezi nejsložitější a nejnebezpečnější zranění. V tomto případě je oddělení kostí nohy spolu se šlachami doprovázeno poškozením cév, prasknutím měkkých tkání a nervových zakončení. V oblasti kotníku je silná bolest, kloub je deformován a noha silně nabobtná.

S neustálým zvýšeným zatížením, silným tlakem na kotníky u lidí s nadváhou, existuje tn. zlomeniny, kdy se na kostech, které jsou trvalé, objevují mikroskopické trhliny. K identifikaci takového únavového poškození v kotníku lze použít počítač nebo magnetickou rezonanci.

V závislosti na místě lomu se rozlišují různé skupiny. Zlomeniny laterálního kotníku jsou rozděleny podle těsného spojení distálních konců holenní kosti do typů A, B, C. U typu A je zlomenina umístěna pod štěrbinou mezi holenní kostí a talusem. Šikmá zlomenina označuje typ B. Typ C, charakterizovaný zlomeninou, která se nachází výrazně nad kotníkem. Existuje několik variant nepřímých specifických zlomenin, pojmenovaných podle výzkumníků - Dupuytren, Volkmann, Myazonnev zlomenina.

Bolest a otok indikují problémy v kotníku způsobené patologickými změnami nebo následkem onemocnění pohybového aparátu. Dlouhá chůze, dlouhá doba zatížení na nohou, když je osoba dlouhodobě ve stálé poloze, zvýšené zatížení při rychlém sestupu nebo těžkém zvedání může vyvolat onemocnění tendinitidy.

Zánět šlach se může vyvinout v oblasti jakéhokoliv kloubu, ale v tomto případě se jedná o zánět na křižovatce kosti chodidla se svaly nohy. Velmi silné zatížení způsobuje zánět kotníku - bursitida. Bolest a otok kotníku může znamenat dnu, když usazeniny kyseliny močové v kloubech způsobují otoky. Bolestivé příznaky se objevují s rozvojem artritidy, deformující osteoartritidy.

Otok kotníku nastane, když:

1. Křečové žíly.
2. Tromboflebitida dolních končetin.
3. Nefropatie u těhotných žen.
4. Metabolické poruchy
5. Srdeční selhání.

Konstantní otok kloubu může znamenat problémy s ledvinami, protože to je nejčastější příznak akutního nebo chronického onemocnění ledvin. Onemocnění ledvin vede k hromadění tekutin v měkkých tkáních, a tím k otoku kotníku.

Narušení normální lymfatické drenáže způsobuje těžké otoky nejen kloubu, ale i dolních končetin, tzv. "Elephant disease". Přítomnost trombu v cévách jedné končetiny (trombóza) způsobuje otoky kotníků a silnou bolest.

Jak vypadá kotník u člověka a kde se nachází?

Během evoluce člověk získal schopnost vzpřímené chůze, která ho odlišuje od ostatních členů planety. Vzhledem ke struktuře kostry se zatížení při pohybu pohybuje rovnoměrně.

Nohy jsou navrženy tak, aby podporovaly tělo, takže jejich kosti jsou silnější. Při pohybu na nejrozmanitějším povrchu provádí kotník tlumící funkce.

Kde je kotník osoby?

Je velmi snadné najít kotník - jedná se o dva výrůstky lýtky vpravo a vlevo, kde se kosti nohy spojují s nohou.

Kde je kotník - foto

Struktura kotníku

Členek, nebo jak to je také nazýváno kotníkovým kloubem, sestává ze dvou procesů distálních konců tibiální a peroneální kosti: t

• Rána na vnější straně nohy se nazývá boční kotník.
• Hillock na vnitřní straně - mediální.

Samotný kloub je blokový, kloubový. Jeho osa je orientována v příčném směru přes kotníkovou kost, která se skládá z těla, hlavy a krku. Hlava je konvexní kloubní povrch pro artikulaci s navikulární kostí.

Tělo je nejvíce volumetrická část, a také má kloubní povrch.

Samotný talus je v kontaktu s holenní, lýtkovou a šupinatou. Vazby jsou k ní připojeny:

• anterior talus fibula;
• zadní talus fibula;
• patní fibula;
• deltoidní.

Jak funguje kotník?

Kotník je přirozený tlumič nárazů mezi holenní kostí a kostí tarsu.

Kosti

Tibiální kost nese plnou váhu těla a vláknitá kost dává pružné spojení kloubu z boční strany.

Svazky

Nejvýznamnější role v práci vazů kotníku:

• Přední talus-fibulární zkřížený vaz spojuje přední povrch fibulární kosti s talusem a zabraňuje pohybu talusu vpřed.
• Zadní talus-fibular - vodorovně stabilizuje a omezuje zadní posun talusu.
• Heel fibula - omezuje supinaci.
• Deltoidní vaz - spojuje přední povrch mediálního kotníku s navikulárním, talusem a calcaneem.

První pomoc při poranění kotníku

Lidé takových profesí jako atleti, tanečníci, horolezci mají větší pravděpodobnost, že budou čelit zranění kotníku. Ženy, které preferují vysoké podpatky, také často zraní kotníky. To může být pohmožděné, vymknuté, vymknuté nebo roztržené vazy, stejně jako poměrně složité zlomeniny kostí.

Podle ICD 10 má hlenová kotva svůj vlastní kód - S 90,0. Zahrnuje různá povrchová poranění oblasti kotníku. Ve většině případů je vazivová svalová hmota poškozena. Kosti mají tendenci zůstat nedotčeny.

V případě poranění kotníku je okamžitě nutné:

• okamžitě odstraňte boty z poškozené končetiny;
• s minimálním pohybem poraněné končetiny je zkoumejte na integritu kůže. Pokud je to možné, opatrně je ošetřete antiseptiky, aby se zabránilo infekci;
• zajistit kompletní odpočinek poškozeného kloubu, upevnit ho elastickým obvazem nebo pevným obvazem;
• na poškozené místo naneste studený obklad;
• dejte noze vznešenou polohu;
• Pokud je bolest v zraněném kotníku nesnesitelná, pak by měly být užívány léky proti bolesti.

Kloubní problémy - přímá cesta k postižení

Jak rozpoznat modřiny?

Nejčastější zranění kotníku jsou modřiny, výrony a výrony.

Příznaky poranění kotníku jsou:

• ostrá bolest v kotníku, která se nakonec změní v otravnou;
• modřiny v kůži;
• znecitlivění postižené oblasti;
• otok;
• nepohodlí (kulhání) při chůzi a pohybech nohou.

Příznaky podvrtnutí

Podvrtnutí - ne zcela správná definice. V důsledku ostrého poranění se část vazů kotníku částečně roztrhne.

Zranění nejprve přináší trochu nepohodlí a až po určité době se projeví v plné síle%.

• Zpočátku člověk cítí trochu nepohodlí, ale může se pohybovat nezávisle.
• Je tu mírná bolest a kulhání.
• Po určité době se zánětlivý proces v poškozených vazech zvyšuje - dochází k silnému otoku.
• Objeví se hematom.
• Teplota těla stoupá.
• Je možné napadnout zraněnou končetinu, ale pohyb způsobuje velkou bolest.

Známky dislokace kotníku

To je jeden z nejčastějších typů zranění kotníků u žen. Zvláště náchylné k jejím dámám, které preferují vysoké podpatky. Dislokace je úplné přemístění povrchu kloubu s prasknutím jeho vazů. Mírný stupeň dislokace je možný - to je, když kloub se posunul, a vlákna vazů a svalů zůstanou neporušená.

Existuje několik typů dislokací:

• přední;
• zadní;
• venkovní;
• vnitřní;
• nahoru.

Ať už je dislokace - jeho symptomy jsou vždy stejné:

• ostrá ostrá bolest;
• křeh v kloubu;
• deformace polohy nohy;
• rychlé otoky kloubu;
• neschopnost pohybovat nohou;
• subkutánní hematom.

Diagnostiku a následnou léčbu dislokace provádí ortopedický chirurg.

Příznaky zlomeniny

Laterální dislokace může způsobit zlomeniny kotníku. Velmi často je toto poškození složité a může vést k invaliditě.

Zlomeniny kotníku jsou rozděleny do dvou typů - otevřené a uzavřené. V podstatě jsou intraartikulární. Jednoduché zlomeniny jsou, když je poškozen pouze vnější, vnitřní kotník nebo zadní okraj talusu. Složité zlomeniny - když je poškozeno několik kostí nebo celý kloub.

Podle typu zlomenin se liší podle:

Příznaky zlomeniny jsou velmi podobné příznakům dislokace:

• těžké ostré bolesti;
• opuch;
• neschopnost vstát;
• subkutánní krvácení;
• nepřirozená poloha nohy;
• křupavý ve spoji při zkoušení nebo pokusu o pohyb.

Každé zranění kotníku vyžaduje řádnou diagnózu a pozornost ortopedického lékaře. Zanedbané onemocnění může způsobit vážné komplikace v práci členkového kloubu a vést k rozvoji deformující artrózy kotníku.

Druhé mládí mých kloubů!

Plakala jsem, bylo to pro mě bolestivé, i chůze byla tvrdá. Doposud jsem se v roce 2017 nedostal do skupiny pacientů, kteří se účastnili klinických studií nového léku speciálně vyvinutého Ruskou akademií věd.

Kde je kotník na noze a jaké to je?

Co je to kotník?

Kotník je ve skutečnosti místo na lidské noze, které je mezi místem, kde končí tele a noha začíná. Toto místo kotníku a asi deset centimetrů vyšší. Další název pro kotník je kotník.

Kotník - jeden z nejčastěji zraněných kloubů (zejména u dětí). To, čemu říkáme kotník, je poměrně složitý mechanismus skládající se ze dvou kloubů: subtalarní kloub a pravý kotníkový kloub. Na druhé straně, kotníkový kloub se skládá ze tří kostí a je zodpovědný za pohyb nohou nahoru a dolů a subtalarní kloub zajišťuje pohyb nohy ze strany na stranu.

Všechny složky kotníku spolu se svaly a šlachami pracují společně, takže se člověk může pohybovat - chodit, běhat a skákat.

Najít na noze vzdálenost od chodidla k vyčnívající kosti, to bude kotník.

Kde je kotník osoby?

Kde je kotník osoby?

Kotník je v holeni. Podmíněně rozděleno na vnitřní a vnější. „Vidlice“ členkového kloubu se skládá z nich, ke kterému jsou tibiální a peroneální kosti připojeny vazy. Vnější kotník je distální fibula.

Vnější kotník je hlavním prvkem, který stabilizuje polohu chodidel a dolní končetiny. Poškození této kosti je nejčastější poranění pohybového aparátu. Jsou diagnostikovány rentgenem a artrografií.

Jsou převážně konzervativní a vyžadují dlouhou dobu zotavení.

Kde je kotník, jeho anatomické rysy

Místo, kde se kotník nachází na noze, je nejzranitelnější oblastí celého pohybového aparátu. Více než 70% všech zranění končetin dopadá na tuto zónu a je velmi nebezpečné. To je způsobeno tím, že v poslední části nohy není tuk, kost je pokryta pouze tenkou vrstvou kůže. Zde jsou krevní cévy, které krmí kotník a nohu.

Místo, cíl

Kotníky (kotníky) - spodní části nohou, což jsou malé výčnělky umístěné na obou stranách nohy. Jsou tvořeny spojením několika kostí:

• velké a malé holeně;
• beran.

Díky kotníku je končetina připevněna k členkovému kloubu, je možné provádět různé pohyby nohou.

Ankle plní základní funkce:

1. upevněte kotník, spojte kosti nohy s beranem;
2. omezení nadměrné mobility nohy (aby se snížilo riziko zranění při provádění ostrých pohybů);
3. absorpce tělesného šoku při chůzi.

Speciální struktura dolních končetin umožňuje člověku volně se pohybovat a otáčet se kolem své osy.

Anatomické charakteristiky

Členek se skládá z následujících hlavních částí:

Všechny z nich jsou spojeny dohromady a tvoří jedinou kostní vazbu.

Vnější kotník

Boční kotník směřuje ven, je pokračováním fibule. Zevnitř je konkávní, lemovaná hustou chrupavkovou tkání. Venku je vyboulení s hrbolatým povrchem.

Vnitřní kotník

Střední kotník holeně je umístěn na vnitřní straně kotníku. Vzhledem k normálnímu fungování místa je noha otočena dovnitř.

Třetí kotník

Skrývá se pod zadní kloubní plochou kostí nohy. Varuje nadměrné prodloužení nohy a její zranění.

Svazky

Kotník je vybaven komplexním vazivovým aparátem, který umožňuje provádění různých pohybů dolních končetin.

Vazby jsou připojeny k tuberozitě vnějšího kotníku:

• dolní žebra (spárovaná přední a zadní) - fixují kosti nohy;
• vnější kolaterál - spojuje kotník a nohy.

Z vnitřního kotníku jsou následující části:

• anterior - spojuje kotník s talusem;
• zpět - kombinuje malé a velké holeně;
• široký deltoid - váže dohromady patu a metatarzální oblast;
• kolaterál - má přední, zadní a střední trsy, slouží k upevnění vnitřku talusu k oblasti kotníku.

Věkové rozdíly

Dolní končetiny procházejí transformacemi po celou dobu fyzického a fyziologického vývoje.

Začátek života

Tvorba kostry plodu začíná ve 14. až 16. týdnu intrauterinního vývoje. V této době už mají kotníky embrya již všechny základní strukturní prvky, s výjimkou tuberozit, které vznikají v dítěti poté, co začne chodit. V kostech novorozence se vyskytují chrupavčité vrstvy (růstové zóny), které zajišťují prodloužení jeho těla.

Zralý věk

Ve věku 20 let je vývoj pohybového aparátu zavěšen, kotníky se ztenčují, na vnitřním povrchu se objevují nepravidelnosti v důsledku stálého napětí vazů během pohybu.

Mobilita kotníků se snižuje a zvyšuje se riziko dislokace nebo zlomeniny v důsledku neopatrného pohybu.

Starší lidé

S věkem se z těla vylučuje více vápníku. U starých lidí se kosti stávají křehkými, jejich hustota a síla se snižuje. Riziko poranění během tohoto období je vysoké, často je členek zcela odlomen, tibiální kost je poškozena.

Aby se zabránilo zlomeninám v kotníku, pacientům se doporučuje vyhnout se těžké námaze v oblasti dolních končetin, provádět pravidelné neuspěchané procházky a poskytovat nohy se správným odpočinkem.

Individuální funkce

Nálepky se liší pro každého jednotlivce. V závislosti na anatomických vlastnostech struktury kostry jsou vysoké a nízké (zúžené nebo rozšířené).

Při poranění kotníku člověk pociťuje syndrom akutní bolesti, bobtnání měkkých tkání, dochází k lokálnímu nárůstu teploty a je pozorován pohyb.

Existuje několik stupňů poškození vazivového aparátu kotníku:

• snadné - charakterizované mírným protahováním a mírným otokem;
• střední - dochází k částečnému oddělení, doprovázenému mírnou bolestí;
• těžké - doprovázené vážným poškozením, úplným prasknutím a ztrátou kostí na stranu. V době zranění je slyšet cvaknutí způsobené tvorbou fragmentů kostí.

První pomoc pacientovi je:

1. aplikovat led na bolavé místo;
2. oblékl si pevnou bandáž;
3. znehybnit zraněnou nohu, dát jí úplný odpočinek.

Kotník člověka je bolavý, když je zasažen. Ke zmírnění vzniklého syndromu bolesti pomůže anestetikum ("Ibuprofen", "Aspirin") nebo lokální účinky (mast "Indovazin", "Voltaren").

Pokud se stav oběti během dne nezlepší, měli byste se poradit s traumatologem. Stanoví přítomnost nebo nepřítomnost zlomeniny, předepíše další léčbu.

Anklet

Kotník (kotník, latina. Articulatio talocruralis) - kostní kostka s výčnělkem na stranách nohy, křižovatkou kostí nohy a kostí nohy (proces tibie).

Prostřednictvím této artikulace kostí je hmotnost osoby přenesena na nohu; Kotník hraje důležitou roli při chůzi člověka.

Jedním z nejčastějších zranění kotníku je prasknutí kotníku nebo podvrtnutí.

Ukotvit jako předmět zájmu mužů

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co "Anchor" v jiných slovnících:

kotník - kotník; kotník (jednoduchý) Slovník synonym ruského jazyka. Praktický průvodce. M.: Ruský jazyk. Z. E. Alexandrová. 2011. kotník podstatné jméno • kotníkový slovník ruských synonym. Context 5.0 Informatic. 201... Synonyma slovník

Anklet - kotník a žena. Stejné jako kotník. Kotník zapadl | adj kotník, th, oh. Slovník Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Ozhegov slovník

kotník - kotník. Špatná výslovnost [kotník]. V literárním jazyce 19. století, kotník volba upotr. a písemně. Například v I. Turgenev: „Jeho široké plyšové kávové zbarvení skončilo daleko nad kotníky“ (Lull); I....... Slovník obtíží výslovnosti a stresu v moderní ruštině

kotník - ▲ prodloužení nohou (, (být) v, dole, kotníková část prodloužení části nohy u základny. kotník vystupující ze strany kotníku, spojující kosti nohy a chodidla... Ideální slovník ruského jazyka

Kotva - No. Artikulace holenních kostí s kostmi nohy z obou stran; kotník Vysvětlující slovník Ephraim. T. F. Efremová. 2000... Moderní ruský slovník Efraim

kotník, kotník, kotník, kotník, kotník, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotník, čakry, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky

kotník - sch ikolotka, a rod. n. mn h. proud... Ruský slovník pravopisu

kotník - (1 g); mn shchi / punčocháče, R. shchi / trick... Ruský slovník pravopisu

kotník - ciferník. shchi / block, a, dobře. 1) Totéž, scho kistochka 2). 2) Zchlenuvannya suglobіv prst; of potovsheniye kіnets sugloba... Ukrajinský slovník slovníku

kotník - [shchi / prick], d. i m. ots: i, p. mn talk... Slovní zásoba ukrajinského jazyka

Lidský kotník

Podle zvláštností biomechaniky je členkový kloub kategorizován jako jednoosý, ve tvaru - válcový (ve tvaru bloku). Jeho hlavní funkcí je poskytovat spolehlivou podporu pro dolní nohu. Příroda si pro tento účel vybrala mechanický model tří částí: válec tvořený horní částí talusu a druh vidlice, který je tvořen procesy kostí holenní kosti.

Spodní konce obou kostí holenní kosti mají boční zesílení, pokrývající horní část talusu na obou stranách. Tyto "zuby vidlice" se nazývají kotníky.

Anatomické charakteristiky

Nalezení kotníku je velmi snadné pro všechny osoby. Při zkoumání nebo pociťování holeně na jeho druhém konci, který se spojuje s nohou, lze na bocích kotníku najít dvě pevné boule. Členek je jedním z těchto procesů, celkem čtyři, dvě pro každou nohu. Známe je jako kotníky.

Někdy je také izolován třetí kotník - ale není zvenčí viditelný, má hodnotu pro ortopedy, chirurgy a traumatology.

Lidské kotníky mají určité anatomické rysy:

1. Objem středního kotníku je menší než objem bočního.
2. Boční kotník je umístěn níže než na opačné straně.
3. On je posunut posteriorly příbuzný k mediálu. To tvoří úhel asi 20 stupňů, takže ohyb s otočením směrem ven je snazší.

Proto lidské kotníky slouží jako určité omezovače a zároveň řídí pohyb nohy.

Vnější kotník

Kotníky, které jsou umístěny vně, se nazývají boční. Jsou pokračováním fibule. Jsou tvořeny kloubními procesy na dolních (distálních) koncích fibulačních kostí. V lidské anatomii se tento proces nazývá laterální kotník (lat. Malleolus lateralis). Jeho vnitřní povrch je konkávní, pokrytý kloubní chrupavkou. Venkovní - konvexní a hrbolatý. Vzhledem k tomu, že k těmto místům jsou připojeny důležité vazy:

• Dolní žebra, spárovaná: přední a zadní. Pevné v dolní části kosti nohy (větší a peroneal), neumožňující rozptýlit "melodie".
• Přední svazek vnějšího kolaterálního vazu se rozprostírá od předního okraje kotníku k talu tarzální.
• Průměrný svazek stejného svazku. Spojuje špičku kotníku a patní kosti.
• Zadní světlo. Přechází mezi zadní hranou laterálního kotníku a zadní částí talusu.

Funkčně jsou tyto struktury aparátu vazního členku nejvýznamnější. Díky nim nedovoluje kotníková kost fibule, aby se noha přehnala dovnitř, což jí také zabraňuje přehýbání. Důležitou roli ve stabilitě kloubu hraje skutečnost, že boční kotník je delší než jeho protějšek na opačné straně. To znamená, že „interlobiální kleště“ na vnějšku mají delší povrch a nedovolují, aby se válec talusu a s ním noha otáčely směrem ven.

Vnitřní kotník

Střední kotník (lat. Malleolus medialis), umístěný na vnitřní straně kotníku, má větší velikost. Jeho kloubní povrch plynule přechází do dolního kloubního povrchu holeně.

Taková monolitická struktura pomáhá kotníku vydržet těžké zatížení (odpovídá za celou tělesnou hmotnost osoby) ve vzpřímené poloze a maximální přetížení vznikající během chůze a běhu.

Vnitřní kotník je menší než boční. Je umístěn o něco výš, což umožňuje nohu pohybovat se dovnitř (supination). Nosná část nohy se tak může přizpůsobit nerovným povrchům, po kterých se musí pohybovat.

Normální fungování zajišťují svazky. Ligamentózní aparát mediálního kotníku zahrnuje:

• Široký deltový vaz. Je to také vnější vrstva vnitřního vazního vazu. Tvoří se ze dvou paprsků: vnější a vnitřní. Začíná na vnějším povrchu středního kotníku, končí v patě a šupinovém tarsu.
• Hluboká vrstva vnitřního vazivového vazu je rozdělena na dva svazky talu. Spojuje mediální kotník a kotníkovou kost.
• Zadní vaz spojuje tibiální a fibulační kosti. Odbočka směrem dolů je připevněna k kosti talusu zadního tarsu.
• Přední vaz spojuje mediální kotník a přední část talusu.

Anatomicky, přední a zadní vazy spojující přední povrch středního kotníku a talusu jsou funkčně významnými zesíleními kapsle kloubního kloubu.

Třetí kotník

Zadní část kloubního povrchu holenní kosti není vždy zohledněna. Má však také svou vlastní funkci - omezování přehnutí nohy. Takzvaný třetí kotník Desto, vytvořený díky tomu, že zadní okraj tibiálního kloubního povrchu je nižší než přední.

Z tohoto důvodu, zvednout nohu nahoru (ohyb) může být v mnohem větším úhlu než spouštění dolů (rovnání).

Věkové rozdíly

Kosterní formace u novorozenců a dětí jsou velmi odlišné od těch u dospělých a procházejí změnami po celý život.

Začátek života

Již ve 3,5–4 měsících intrauterinního vývoje má kotník všechny komponenty nezbytné k provedení podpůrné funkce. V budoucnu struktury pouze dozrají, ale v době narození nejsou připraveny k plnému fungování.

Novorozené kotníkové kotníky jsou velmi malé, nemají výraznou tuberozitu, která se vyvíjí po zahájení chůze pod vlivem vazivového napětí.

Navíc na obou koncích kostí nohy jsou vrstvy chrupavky - růstové zóny. To znamená, že kostní tkáň má menší hmotnost a stupeň zralosti.

Nicméně je pozorován určitý paradox: u dětí jsou zlomeniny kotníku vzácně pozorovány. Vzhledem k růstovým zónám mají kosti dítěte větší pružnost a jsou proto méně náchylné k poškození.

Určitou roli hraje skutečnost, že tělesná hmotnost dětí obvykle není tak vysoká, takže se zřídka vyskytují kritická přetížení.

Zralý věk

Po dobu 20 let jsou růstové zóny uzavřeny. Pod vlivem konstantní zátěže na vazy je vnější povrch kotníků pokryt tuberozitami, kotníky samy zahušťují.

Vnitřní struktura kosti se stává takovou, že není snadné ji rozbít vnějším vlivem nebo vybočením nohy. Pokud dojde k fraktuře, často se vyskytuje pod vlivem dvou důvodů:

1. Silná expozice zvenčí může vést ke zlomeninám kotníku.
2. Přetížení silných a hustých vazů někdy vede k oddělení fragmentu kosti, může se to stát na obou stranách.

Častěji dochází k dislokaci kostní tkáně z meziprostorového prostoru.

Starší lidé

Zvyšující se ztráta minerální hustoty vápníku a kostí nevylučuje dolní končetinu kotníkem. Zatížení se postupně snižuje, motorická aktivita není tak výrazná, a proto se kotník zplošťuje.

Vnitřní struktura již není schopna odolat přetížení. Z tohoto důvodu jsou zlomeniny, bohužel, zaznamenány častěji. Poranění postranního kotníku obvykle odlomí celý kotník. V případě mediální - fragment tibie může odejít.

Bez rentgenu je velmi těžké odhalit zlomeniny kotníku. Nesprávná diagnóza a vlastní léčba poranění kotníku vede k vytvoření falešného kloubu v místě zlomeniny, což významně omezuje pohyblivost člověka.

Individuální funkce

Studie anatomických variací členkového kloubu jsou nejen akademickým zájmem. Podle vlastností (výšky a tloušťky) kotníků a šířky „mezikloubních kleští“ existuje několik anatomických možností:

1. Široké a vysoké.
2. Široká a nízká.
3. Úzké a vysoké.
4. Úzké a nízké.

Praxe ukazuje, že první a třetí typy jsou náchylnější ke zraněním kotníků.

Pro všechny naprosto lidské bytosti je charakteristické následující: vnější strana kotníku je pokryta pouze tenkou vrstvou kůže, která nemůže plně chránit periostu před fyzickými vlivy zvenčí. To je důvod, proč i když se něco dotkne svého kotníku, člověk zažije velmi silnou bolest.