Osteoartróza kyčelního kloubu: příznaky, diagnostika, léčba

Pacient s osteoartritidou kyčelního kloubu pociťuje neustálou bolest a „křupu“, kloub mění svůj tvar a člověk se stává imobilizovaným. Dnes je tato choroba nevyléčitelná, ale moderní medicína ji snadno kontroluje a umožňuje pacientovi užívat si života bez nepohodlí a bolesti.

Co provokuje nemoc?

Kyčelní kloub připomíná kloubový mechanismus, kde pánev je pevná vazba a femur je mobilní. Přilehlé povrchy jsou pokryty chrupavkou, která zajišťuje, že rovina femuru odpovídá pánvi. Díky chrupavce (spolu se synoviální tekutinou - kloubním „mazivem“) je možný hladký pohyb kloubu.

Dosud bylo prokázáno, že destrukce chrupavky je hlavní příčinou osteoartrózy. Dosud však nebylo možné zjistit, proč je povrch chrupavky zničen.

U některých pacientů se onemocnění vyvíjí bez zjevného důvodu. V takových případech mohou dědičná onemocnění, metabolické změny nebo mikrotraumata vyvolat onemocnění.

V jiné skupině pacientů jsou obvykle známy příčiny onemocnění. Mohou to být vrozené vady, trvalé trauma kloubů nebo jejich zánět.

Existuje také několik faktorů, které mohou vyvolat osteoartritidu kyčelního kloubu:

1. zatížená dědičnost (proteinové mutace);
2. velká tělesná hmotnost, která zvyšuje tlak na spoje;
3. stáří spojené s nevratnými procesy v těle nebo nedostatkem stopových prvků;
4. určitá povolání, která jsou vystavena těžké fyzické námaze (například armádě) nebo hypotermii (polární průzkumníci atd.).

Jak se nemoc rozvíjí?

Kloubní tekutina, „mazání“ kloubu, má důležitou funkci: vyživuje tkáň chrupavky. Jakékoliv změny ve složení této tekutiny (věk, hormonální nebo traumatické) proto vedou k přerušení výživy chrupavky a její následné destrukci. V takových chvílích se i obvyklá zátěž kyčelního kloubu stává extrémní, je zde bolest a periodický zánět.

Dalším stupněm osteoartrózy je "odezva" těla na přetížení kloubů. To se projevuje ve skutečnosti, že se tělo snaží „zajistit“ kloub omezením svého pohybu. Existují tedy růsty kostí, nazývané osteofyty.

V extrémních stádiích onemocnění se do procesu zapojují všechny struktury kloubu - kosti, membrány, svaly. Kloub je částečně nebo úplně imobilizován, jeho tvar se mění a zánětlivé reakce jsou konstantní.

Příznaky onemocnění

První projevy osteoartrózy kyčelního kloubu jsou přerušovaná bolestivost pánve a ztuhlost pohybů (často ráno). Obvykle bolest chybí v klidu, a objeví se při pohybu spolu s charakteristickými "kliknutí". Ostré akce (jako vlna nohy) také způsobují akutní bolest.

Jak choroba postupuje, jsou bolesti a v klidu (i v noci), změny chůze, objevuje se kulhání, stehno nemůže být přesunuto na stranu, a když se kloub cítí, bolest se zvyšuje.

V pokročilých případech mění kyčelní kloub svůj tvar a zcela ztrácí pohyblivost. V této situaci se pacient stane postiženým a osteoartróza se často rozšíří do dalších oblastí - kolena, kotníku a páteře.

Diagnostika

"Zlatým standardem" pro diagnostiku kyčelního kloubu je radiografie. To vám umožní určit zničení chrupavky a kosti, špatnou pozici kloubu (dislokace nebo zakřivení), stejně jako kostní výrůstky - osteofyty. Ty jsou považovány za rané RTG známky osteoartrózy.

Toto onemocnění je také charakterizováno tvorbou cyst (dutin) v kostech kolem kloubu. Jsou tvořeny v důsledku lokálního přepětí, které systém kostí zažívá.

Dnes, pro diagnostiku nemoci také použití počítal, magnetická rezonance zobrazování a ultrazvuková diagnostika. Použití této metody je typické pro dětskou praxi, kdy není možné použít jiné metody (kvůli ozáření).

Léčba osteoartrózy kyčelního kloubu

Osteoartróza sama o sobě je nevyléčitelná. Současná úroveň medicíny však může zpomalit postup nemoci, zmírnit bolest pacienta a obnovit pohyblivost kyčelního kloubu.

Životní styl a tělesná výchova

Začátek jakékoli léčby je modifikací životního stylu - prevence těch faktorů, které by mohly onemocnění zhoršit:

• úbytek hmotnosti;
• doplnění nedostatků mikronutrientů;
• léčba hormonálních poruch;
• normalizace režimu motoru.

Změny životního stylu také zahrnují fyzikální terapii. Samozřejmě, osoba s osteoartrózou zažívá bolest při pohybu, chůzi nebo postavení. Pacient nedobrovolně začíná „šetřit“ kloub, přestává se pohybovat.

Takové rozhodnutí však může zhoršit stav pacienta přidáním svalové slabosti a selhání vazů k základnímu onemocnění.

Důležitou složkou životního stylu jsou proto tělesná výchova a měřená zatížení, která vám umožní dosáhnout terapeutického účinku, ale neproťaží kloub.

Základní pravidla pro praktický nácvik jsou následující: hladce a pomalu, zvyšování tempa; poloha - lhaní / sezení / postavení; Pokud se objeví bolest, přestaňte cvičit.

Možnosti cvičení mohou být:

• Zapínání a vypínání ponožek (5-10 opakování). Poloha: na zádech s rovnými nohami.
• "Nůžky" - střídavé zvedání / spouštění nohou (5-10 opakování). Pozice vleže.
• "Nůžky" v pozici na břiše (5-10 opakování).
• Alternativní zvedání nohou na zádech (5-10 opakování).
• Alternativní únos nohou stoje (5-10 opakování).

Buďte pozorní! Fyzikální terapie je kontraindikována při zvýšené tělesné teplotě, během aktivních zánětlivých reakcí a problémů z jiných orgánů a systémů.

Léky

Hlavní léčby osteoartrózy jsou protizánětlivé léky (Movalis, Ortofen) a glukokortikosteroidy (Hydrokortison, Celeston). Umožňují snížit zánětlivou reakci a pokračovat v následné léčbě. Tyto látky se zavádějí buď do oběhu nebo přímo do kloubu.

K obnově kloubní chrupavky jsou zpravidla přiřazeny dvě skupiny léčiv: chondroprotektory (doslova „obhájci chrupavky“ - Teraflex, Struktum) a kyselina hyaluronová (hlavní složkou kloubní tekutiny je Fermatron, Ostenil). Chondroprotektory se často užívají orálně („ústy“) a kyselina hyaluronová se podává jako intraartikulární injekce.

Léky proti bolesti (Novocain, Lidokain) - tzv. Blokátory novokainu - a oxid uhličitý (dříve známé plynové výboje, které se dnes používají jen zřídka) se vstřikují do kloubu injekcí.

Moderní metodou léčby osteoartrózy je bioterapie - zavedení do krevní plazmy nebo kmenových buněk pacienta. Tato terapie umožňuje obnovit chrupavku i v pozdějších stadiích, ale metoda je experimentální, proto se prakticky nepoužívá.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se vyznačují individuální účinností:

• laserová terapie (zmírňuje zánět, bolest, stimuluje obnovu chrupavky);
• ultrazvuk (zvyšuje metabolické procesy, cévní tonus, posiluje svaly);
• nízkofrekvenční proudy (zmírňují bolest, zvyšují svalový tonus a lokální průtok krve);
• kryoterapie (nízká teplota eliminuje bolest a zánětlivou reakci).

Fyzioterapeutické metody jsou účinné ve spojení s lékovou terapií. Je třeba poznamenat, že tento způsob léčby je nutné aplikovat mimo aktivní zánět.

Chirurgická léčba

Operace je poslední fází léčby, kdy všechny ostatní metody byly neúčinné. Podstatou operace - endoprotetiky - je, že "přirozený" kloub je nahrazen umělou strukturou s cementovou vazbou. Chirurgie není konec léčby. Další je dlouhá pooperační doba. Současně se může umělý kloub sám opotřebovat v průběhu času, což bude vyžadovat jeho výměnu.

Alternativní metody léčby kyčelního kloubu

Mezi alternativní způsoby léčby osteoartrózy kyčelního kloubu jsou rozlišovány homeopatie, hirudoterapie a tradiční medicína.

Homeopatie

Homeopatie - nebo „léčba podobnými a malými dávkami“ - je stále více využívána lékaři při léčbě osteoartrózy. Jedním z nejznámějších produktů jsou Traumel-C a Tsel-T, obsahující minerály, biokatalyzátory a složky rostlinného původu. Použijte tyto prostředky ve formě mastí, tablet a dokonce i injekcí (včetně intraartikulární). Umožňují odstranit bolest a zánětlivou odezvu, stejně jako zvýšit rychlost regenerace tkáně chrupavky.

Hirudoterapie

Hirudoterapie - tzv. „Pijavice“ - je to, že když kousnete pijavici „vstřikuje“ látku hirudin, která vstupuje do krve pacienta a má terapeutický účinek: eliminuje bolest a otok. Samotná látka ztenčí krev, čímž se zlepší krevní oběh v postižené oblasti. Pro hirudoterapii rostly speciální "čisté" pijavice.

Lidová medicína

Mezi účinné lidové prostředky patří:

• aspic z 500 gramů kopyt a chrupavek - tento pokrm se vaří v průměru 5 hodin, což umožňuje získat hustý tuk s vysokým obsahem kolagenu - "stavební bílkoviny" chrupavky. Aspic může být nahrazen rybím olejem;
• Maminka (horský olej) jako obklad (5 gramů látky na 2 lžíce horké) vody vám umožní zbavit se bolesti a otoků. Při požití (0,2 gramu půl hodiny před jídlem) se zvyšuje hustota kostí a urychluje se regenerace chrupavky;
• účinnou pomůckou pro broušení bolavého kloubu je infuze 50 gramů žraloka na 1. litr olivového oleje (počkejte 2 týdny). To vám umožní zbavit se bolesti a otoků, při současném zvýšení průtoku krve;
• teplý obklad listů zelí a medu - takový obvaz, nastavený na noc, snižuje bolest a ranní ztuhlost v pohybech;
• dvě střední citrony a 100 g česneku, nalévané třemi litry horké vody (aby vydržely 12 hodin) - to je verze infuze pro požití před jídlem. Pití čtvrtiny sklenice před jídlem, můžete nejen zbavit bolesti, ale také zlepšit imunitu;
• lila tinktura (100 listů na 500 ml alkoholu, vydržet 10 dní) se také užívá před jídlem (půl lžičky). Zvyšuje průtok krve v postiženém kloubu, eliminuje bolest a zánět;
• Koktejl tinktura (připravené i lila) se užívá 3 kapky před jídlem třikrát denně. Je účinný proti zánětu a bolesti. Tento druh bylin můžete koupit v každé lékárně.

Léčba s lidovými prostředky sám je neúčinný! Tyto tipy používejte ve spojení s běžným ošetřením.

Dieta

Základní principy stravy by měly být výživa, rozmanitost a zaměření na hubnutí.

Užitečné při osteoartróze kyčelního kloubu jsou bujóny vyrobené z kosti a chrupavky, aspiku, stejně jako želé a rybího oleje. Tyto pokrmy jsou bohaté na sacharidy a kolagen, které jsou nezbytné pro klouby.

Zdrojem bílkovin může být libové maso (kuře, králík, krůta), všechny druhy ryb, nízkotučné mléčné výrobky, kuřecí a křepelčí vejce.

Rozmanitost stravy pomůže všem druhům obilovin, zeleniny, ovoce (zejména granátového jablka), černého chleba, ořechů a zázvoru.

S touto nemocí je však vhodné omezit spotřebu některých potravin: soli, uzené klobásy, alkoholické nápoje, cukrovinky, tučné maso a brambory. Tyto produkty zpomalují životně důležité funkce těla a také přispívají k přibývání na váze.

S nedostatkem vitamínů, stopových prvků a dalších látek (například v období podzim-jaro) můžete použít biologicky aktivní přísady - doplňky stravy.

Prevence kyčelního kloubu

Prevence onemocnění dnes neexistuje. Změnou životního stylu však můžete významně snížit pravděpodobnost vzniku nemoci:

• diverzifikovat stravu tak, aby bylo možné získat celou řadu užitečných látek potřebných pro tkáně kostí a chrupavek;
• snížení tělesné hmotnosti, aby se usnadnila "práce" kloubů;
• dávají přednost kardio zátěži (například plavání), vyhýbají se obtížnému silovému tréninku, který je destruktivní pro klouby těla;
• léčit a předcházet ortopedickým problémům, vybírat boty se širokými a nízkými podpatky, aby nevznikaly další zátěže;
• nenechávejte neošetřená poranění kloubů (zlomeniny, subluxace a dislokace).

Tyto metody prevence jsou zaměřeny na prevenci onemocnění. Pokud se však onemocnění již vyskytlo, měli byste se postarat o zastavení jeho progrese.

V takových případech potřebujete:

1. Ihned snižte tělesnou hmotnost na normální;
2. konat přestávky, s dlouhým pobytem v jedné poloze;
3. mezi fyzickou aktivitou preferují lehkou gymnastiku, terapeutickou jógu a plavání;
4. zvýšit množství chůze;
5. seznámit se s vlastní masáží a fyzioterapií;
6. v chladném období izolujte spáry vlnovými podložkami nebo vícevrstvým oblečením;
7. Nezdržujte léčbu, doufáte v krátkodobá zlepšení.

Osteoartróza kyčelního kloubu je komplexní a závažné onemocnění, které může vést k invaliditě bez včasné diagnózy a léčby.

Osteoartróza kyčelního kloubu: symptomy a léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu je vážné onemocnění, které byste se nikdy neměli snažit léčit sami. Toto onemocnění nebude závažné, pokud včas konzultujete s lékařem a začnete s léčbou.

V tomto článku se dozvíte více o osteoartróze kyčelního kloubu, dozvíte se více o důvodech jejího výskytu, o způsobech léčby, o diagnóze, jak najdete fyzioterapii, která určitě pomůže zlepšit Váš stav.

Tento článek bude užitečný pro každého, kdo se setkal s tímto problémem. Také v článku jsou videa, která vám pomohou najít správné řešení. Ale nejdůležitější věc, kterou je třeba si pamatovat, není sebezaměstnat se za nic.

Osteoartróza kyčelního kloubu - charakteristika

Osteoartróza kyčelního kloubu je destruktivní proces, který je lokalizován v kloubu, chrupavkovité plastické hmoty, které jsou jeho vnitřním obalem, trpí patologií. Mezi všemi chorobami kloubů je nejčastější osteoartróza kyčelního kloubu.

Tato patologie představuje až 40% všech případů. Lidé trpěli osteoartritidou kyčelního kloubu po tisíce let. Tuto skutečnost potvrzují kosti nalezené při vykopávkách s odpovídajícími příznaky onemocnění.

Patří mezi ně následující:

• Povaha destrukce tkáně chrupavky je degenerativní - dystrofická.
• Kostní tkáň roste podél okrajů kloubu.
• Samotné spoje procházejí výraznými deformacemi.

Podstata onemocnění je následující: uvnitř kloubů umístěných na konci kostí je chrupavka, díky které je zajištěna normální pohyblivost končetiny. Umožňuje klouzání kostí bez zbytečného tření. Ale postupem času chrupavka začne uvolňovat tekutinu nezbytnou pro zajištění pohybu a v procesu "vykořisťování" začne praskat.

Kosti se začínají protřepávat, tvoří určité výrůstky, nazývané osteofyty. Kvůli nim má člověk bolest a jiné příznaky osteoartrózy kyčelního kloubu.

Riziko vzniku této patologie se zvyšuje u lidí starších 45 let. Ženský sex je náchylnější k osteoartritidě než muži. To je způsobeno změnami, které se vyskytují v jejím těle během menopauzy, kdy je vápník, který je tak důležitý pro kosti, zanechán uprostřed hormonálních transformací. Ve velkém množství se hromadí v chrupavce a ničí. Ženy však ne vždy trpí častěji než muži, v mladém věku trpí touto nemocí zástupci silné poloviny lidstva.

Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronické progresivní onemocnění, při kterém patologické změny ve kloubu vedou k destrukci tkáně chrupavky a postupnému omezení pohyblivosti v ní.

Jedná se o dlouhodobý proces, který často začíná a postupuje nepostřehnutelně pro lidi. A je diagnostikována již v pozdějších fázích, kdy zastavení patologie konzervativními metodami již není možné a člověk se musí uchýlit k riskantním chirurgickým metodám léčby.

Osteoartróza je patologický proces, při kterém dochází k destrukci chrupavkových destiček pokrývajících kloub zevnitř. Obvykle toto onemocnění postihuje velké klouby, které jsou nejvíce zdůrazňovány, v důsledku osteoartrózy kyčelního kloubu (coxarthróza) je nejčastější klinickou formou této nemoci, která je asi 35-40% všech případů.

Konce kostí uvnitř kloubů jsou lemovány elastickou chrupavkou, jejíž hlavní funkcí je zajistit, aby povrchy kostí proti sobě klouzaly bez tření. S věkem ztrácí chrupavka schopnost zadržet vodu a praskliny.

Bez hladkého a kluzkého tlumiče nárazu se holé povrchy kostí, které se k sobě drží a pohybují „s vrzáním“, podél svých okrajů „hrotů“ tvoří osteofyty, které brání pohybu - vzniká osteoartritida kyčelních kloubů.

K osteoartróze kyčelních kloubů dochází nejčastěji po 45 letech. Ženy navíc trpí osteoartritidou kyčelních kloubů mnohem častěji než muži. Vyšší riziko osteoartrózy kyčelních kloubů při spravedlivém sexu je způsobeno tím, že po menopauze je vápník „vymyt“ z kostí a nahromaděn v tkáni chrupavky, což způsobuje destrukci chrupavky a rozvoj onemocnění.

Termín "artritida" znamená zánět v kloubu. Artritida způsobuje otoky kloubů. Existuje mnoho druhů artritidy, nicméně osteoartróza je nejčastější. Osteoartróza, známá také jako degenerativní onemocnění kloubů nebo artritida související s věkem, často postihuje lidi ve vyšším věku.

Příznaky osteoartrózy se projevují v případě určité destrukce tkáně chrupavky kloubu. Zničení tkáně chrupavky způsobuje bolest, otok a deformaci kloubu. Chrupavka je tvrdá, elastická tkáň, která pokrývá kloubní části kostí, které tvoří kloub, a hlavně se skládá z vody a proteinů (proteinů).

Hlavní funkcí kloubní chrupavky je minimalizovat tření mezi prvky kloubu, jakož i tlumící pohyby v něm. Odpisové vlastnosti normální chrupavky v důsledku její schopnosti měnit svůj vlastní tvar při zatížení.

Toho je dosaženo dostatečným množstvím vody v chrupavce. Bohužel, i když chrupavka má určitou schopnost léčit se po lézi, je velmi vážné poškození nevratné. Změny spojené s osteoartritidou se objevují postupně po dlouhou dobu, i když existují výjimky.

Jak to jde a kdo je náchylný k onemocnění?

Uvnitř kloubů konce kostí obsahují elastickou chrupavku, zajišťující klouzání kostí v kloubu bez tření. Nicméně, s věkem osoby, tkáň chrupavky je méně schopná držet vodu a praskliny.

A bez chrupavky (kluzký a hladký tlumič nárazů) se kosti drží na sobě a na okrajích se tvoří zvláštní hroty nazývané osteofyty, což ztěžuje pohyb osob. Takto se vyvíjí osteoartritida kyčelního kloubu.

Nejčastěji postihuje nemoc po 45 letech. Zároveň ženy trpí mnohem více než muži. To je dáno tím, že po menopauze u žen dochází k "vyluhování" vápníku (Ca) z kostí a jeho akumulaci v chrupavce, což způsobuje rozvoj onemocnění.

Kauzální faktory ve vývoji onemocnění

Hlavní příčiny osteoartrózy lze rozdělit do následujících skupin:

• věk (osoby starší 60 let jsou téměř 100% náchylné k této chorobě, protože chrupavka ztrácí vodu, což vede ke změně její struktury);
• zatížená dědičnost, která předurčuje strukturu tkáně chrupavky;
• fyzická námaha a zranění kloubů;
• obezita a další.

Znalost kauzálních faktorů osteoartritidy deformans je rezervou pro snížení prevalence tohoto onemocnění. To znamená, že preventivní opatření jsou vyžadována ve vysoce rizikových skupinách.

Deformující osteoartritida kyčelního kloubu, stejně jako další kloubní chrupavky, lze rozdělit na primární a sekundární, v závislosti na dopadu kauzálních faktorů. Významným rizikovým faktorem pro výskyt nebo zrychlení artrózy kyčelního kloubu je nadváha (obezita).

V případech, kdy není známa příčina vzniku artrózy kyčelního kloubu - hovoří o primární nebo idiopatické koxartróze. Primární artróza kyčelního kloubu (koxartróza) se obvykle vyvíjí u starších pacientů v průměru po 50-60 letech a je často bilaterální.

V případech, kdy je známa příčina onemocnění, hovoří o sekundární artróze kyčelního kloubu. Tento typ koxartrózy je častější v mladším věku a zpravidla jednostranně. Ve většině případů není příčina vzniku koxartrózy známa.

Existují různé důvody pro rozvoj kyčelní artrózy:

1. Částečná nebo úplná vrozená dislokace hlavy femuru (u 10% novorozenců není hlava femuru správně umístěna v acetabulu);
2. Dysplazie kyčle, projevující se porušením vývoje anatomie proximálního femuru nebo acetabula;
3. Metabolické poruchy jako diabetes mellitus a dna mohou vést k podvýživě femorální hlavy;
4. Infekční onemocnění kyčelního kloubu (bakteriální koxitida);
5. Epifyziolyza femorální hlavy (u dětí a dospívajících, častěji u chlapců ve věku 12–16 let, u dívek, zpravidla mezi 10. a 14. rokem věku);
6. Chondromatóza kloubů - tvorba volných intraartikulárních těl, která mohou poškodit chrupavku;
7. Nekróza hlavy stehenní kosti;
8. Perthesova choroba;
9. Osteoradionekróza - jeden z typů nekrózy hlavy femuru se vyskytuje na pozadí radiační terapie nádorových onemocnění v blízkosti kyčelního kloubu;
10. Revmatoidní artritida;

Poranění kyčelního kloubu (zlomenina kyčelního kloubu, dislokace kyčle, zlomenina krčku femuru, špatně narůstající zlomeniny atd.). Velkým problémem nemoci je, že identifikovat ji v rané fázi je poměrně problematické.

Primární osteoartróza je proces, který se vyvíjí bez zjevného důvodu. U sekundární osteoartrózy je příčina jejího vývoje více či méně jasně viditelná.

Bez ohledu na konkrétní příčinu je řada patologických procesů probíhajících v chrupavce ve všech případech stejná. Jeden nebo jiný kauzativní faktor vede ke skutečnosti, že matrice chrupavky je zpočátku poškozena, a proto je kloub vyčerpán ve vodě.

To vede ke ztrátě pružnosti tkáně chrupavky, což vytváří další podmínky pro poškození chrupavky. Jako výsledek, on ztratí jiné strukturální elementy, které jsou syntetizovány chondrocytes.

Tyto zničené částice působí jako antigeny, kterým tělo produkuje protilátky a cytotoxické buňky, to znamená, že se vyvíjí imunitní zánět. To vede k rozvoji začarovaného kruhu, který se těžko prolomí v pozdějších stadiích nemoci.

Příznaky

Hlavním příznakem kyčelní artrózy je bolest v oblasti kloubu při chůzi. Koxartróza je chronické onemocnění, které se vyvíjí během několika let. Jako každá chronická choroba se artróza kyčelního kloubu vyvíjí s obdobími exacerbace, kdy se bolestivý syndrom dramaticky zvyšuje - aktivace artrózy a remise.

Bolest je spojena s mechanickým přetížením - chůze. Objevuje se častěji ráno (po spaní) nebo po dlouhém sezení, to jsou tzv. „Počáteční bolesti“. Bolest zmizí po krátkém pohybu, jako je chůze.

Typicky je bolest lokalizována v oblasti třísla nebo na vnější oblasti stehna (oblast plivání), v oblasti hýždí, podél přední plochy stehna, vyzařující do kolena. V závislosti na intenzitě syndromu bolesti vzniká omezení pohybu v kloubu. Mělo by být poznamenáno, že omezení pohybu je zpočátku spojeno s bolestivým svalovým napětím a později redukcí kloubní kapsle.

V souvislosti s rozvojem bolesti se vytváří porucha chůze - zpravidla se pacient vyhýbá bolestivým pohybům. Při dalším rozvoji artrózy kyčelního kloubu dochází k závažnějším porušením, tvorbě přetrvávajících kontraktur, zkrácení končetiny.

Počáteční stádium osteoartrózy symptomů kyčelního kloubu prakticky chybí. Po několik let může člověk po spáncích pociťovat ztuhlost kloubů. Ale vývoj onemocnění, jeho progrese přináší pacientovi pocit bolesti v tříslech, který se často rozšiřuje na stehna, hýždě a holeně nebo kolena.

Pozdní stadium osteoartrózy kyčelního kloubu je charakterizováno přítomností silné bolesti a omezenou pohyblivostí, která ovlivňuje zhoršení kvality života pacienta a může vést k invaliditě.

V počátečních stadiích osteoartrózy kyčelního kloubu pokračuje osteoartritida kyčelních kloubů téměř bez symptomů. V průběhu let se osteoartróza kyčelních kloubů může projevit pouze v pocitu ztuhlosti po probuzení.

Nicméně, s progresí osteoartrózy kyčelního kloubu, během pohybu, pacient začíná pociťovat bolest v tříselné oblasti, která se někdy rozšiřuje až na hýždě, stehna, kolena a dolní končetiny.

V pozdních stadiích osteoartrózy kyčelního kloubu bolest a omezená pohyblivost dramaticky zhoršují kvalitu života a vedou k invaliditě.

Následky onemocnění

V pozdním stádiu vývoje nemoci, když obnovení tkáně chrupavky je nemožné, jedinou alternativou k možnému postižení je operace kyčelního kloubu kyčelního kloubu, která se vyznačuje svou složitostí během provádění.

Mnozí pacienti však poznamenávají, že jednou z nejnepříjemnějších komplikací osteoartrózy je zlomenina krčku femuru, jehož léčba trvá dlouho a je obtížná. To je způsobeno tím, že chrupavka v průběhu času ztrácí své odpisové vlastnosti, a proto se zatížení chodidel zvyšuje při chůzi.

Léčba osteoartrózy kyčelních kloubů by měla začít v asymptomatickém stadiu onemocnění. Lidé patřící do rizikové skupiny onemocnění, zejména ženy starší 45 let, by měli být každoročně vyšetřováni odborníkem, protože včasné onemocnění lze zjistit pomocí speciálních studií.

V pozdějších stadiích vývoje osteoartritidy kyčelních kloubů již není možné obnovení chrupavky a obtížnou alternativou k artroplastice kyčelního kloubu v důsledku osteoartrózy se stává jediná alternativní postižení.

Ačkoli možná nejnepříjemnější komplikací osteoartrózy kyčelních kloubů je zlomenina krčku femuru. U mnoha starších lidí je osteoartróza kyčelních kloubů kombinována s osteoporózou - ztrátou pevnosti kostí.

Zvýšené zatížení femorální kosti při chůzi, které je způsobeno ztrátou vlastností odbourávání chrupavky při osteoartritidě kyčelních kloubů, může vést k fraktuře krčku femuru - zranění, které je léčeno velmi dlouho a tvrdě.

Léčba osteoartrózy kyčelních kloubů by měla začít co nejdříve, a to i v asymptomatické fázi onemocnění. Všechny ženy starší 45 let, které jsou ohroženy osteoartritidou kyčelních kloubů, by měly podstoupit každoroční vyšetření lékařem - v časných stádiích osteoartrózy kyčelních kloubů lze identifikovat pomocí speciálních studií.

Jak zpomalit rozvoj osteoartrózy kyčelních kloubů?

Lékaři s osteoartritidou kyčelních kloubů doporučují ztratit nadváhu, vyrovnat dietu a zvýšit úroveň fyzické aktivity.

Pro zpomalení rozvoje osteoartrózy kyčelních kloubů je nutné zvýšit podíl ryb, zeleniny a ovoce, černého chleba, libového masa a mléčných výrobků ve stravě. Také pro osteoartrózu kyčelních kloubů je užitečné zbavit droby, máslo a sádlo, klobásy.

Kromě toho, pro osteoartrózu kyčelních kloubů by menu mělo obsahovat velké množství cibule a česneku - potraviny bohaté na síru. Tento stopový prvek je potřebný pro stavbu chrupavky.

Také u osteoartrózy kyčelních kloubů se doporučuje vyhnout se konzumaci černého pepře, vaječného žloutku, rajčat, brambor ─ výrobků obsahujících solanin, což zvyšuje bolest při osteoartritidě kyčelních kloubů.

V pozdějších stadiích osteoartrózy kyčelních kloubů, kdy dochází k bolesti při pohybu, by měla být použita hůlka, která snižuje napětí na kyčelním kloubu postiženém osteoartrózou o téměř 50%.

To je také důležité pro osteoartrózu kyčelních kloubů a mírné cvičení. Ideální pro plavání a cyklistiku.

Stupně osteoartrózy kyčelního kloubu

V závislosti na tom, jak moc onemocnění postupovalo, se může projevit následujícími příznaky v různých stupních závažnosti:

• Bolest v oblasti kyčle různé intenzity. Mohou nastat jak při zvýšené fyzické námaze, tak i při odpočinku.
• Může existovat určité omezení pohybu, jejich omezení.
• Při chůzi, nemocný člověk kulhá, široký krok se mu stává nedostupným.
• S progresí onemocnění dochází ke zkrácení jedné nohy vzhledem k druhé. Stručně řečeno, postižená končetina se stává.
• Pokud nechcete léčit osteoartritidu, pak to nakonec povede k atrofii stehenních svalů.

Osteoartróza kyčelního kloubu 1 je charakterizována opakující se bolestí, která se projevuje hlavně po fyzické námaze (např. Dlouhá chůze nebo běh).

Lokalizace bolesti je v oblasti postiženého kloubu, ale někdy se vztahuje i na kyčel a koleno. Po odpočinku bolest ustupuje. Současně, amplituda pohybů není omezená, vzor chůze se nemění, stejně jako svalová síla.

Výsledkem rentgenového vyšetření bylo odhalení malých růstů kostí, které nepřesahují kloubní ret. Jsou umístěny podél vnějších a vnitřních okrajů kloubního povrchu kloubové dutiny. Krk a hlava femuru zůstávají téměř nezměněny.

U osteoartrózy se zvyšuje bolestivý syndrom 2. stupně a je intenzivnější. Kromě bolesti v kloubu, to sahá až do třísla a stehna. Projev bolesti, i když pacient odpočívá.

Prodloužená chůze a cvičení způsobují kulhání. Spoj nemůže fungovat normálně. Amplituda pohybů je významně omezena a svaly, které jsou zodpovědné za únos a prodloužení stehna, oslabují.

Výsledky rentgenového záření ukazují růst kostí, který se nachází jak na vnějším, tak na vnitřním okraji acetabula a za chrupavčitým okrajem. Hlava femuru se deformuje a zvětšuje se, získává nerovnoměrný obrys.

Možný je výskyt cyst v ložných částech závěsu a hlavy. Hrdlo femuru zesílí a expanduje. Možná posunutí hlavy kyčelní kosti nahoru. Stupeň 3 osteoartrózy je charakterizován přítomností přetrvávající bolesti, která se nezastaví ani v noci. Mají ostré omezení pohybu v kloubu a svalů hýždí, dolních končetin a atrofie stehen.

Postižená končetina je zkrácena, protože pánev se opírá o čelní povrch kvůli slabým svalům stehna. Pacient, aby dosáhl podlahy při chůzi, šlápne na nohy nohy a ohýbá trup na bolestivou stranu.

Kompenzuje tak sklon pánve a zkrácení končetiny. Tato metoda však vede k posunu těžiště a přetížení kloubu. X-ray výsledky ukazují rozsáhlé růsty kostí jak na femorální hlavě, tak na závěsné střeše. Výrazně rozšiřuje krk femuru.

Osteoartróza kyčelního kloubu 2 stupně

Diagnostika osteoartrózy kyčelního kloubu druhého stupně není tak složitá. Více často než ne, pacienti již přicházejí k lékaři se stížnostmi na bolest. Vyskytují se při pohybu s končetinou i při chůzi. Při hmatu postižené končetiny pacient cítí bolest.

Rentgenový obraz odhaluje takové podmínky, jako je: zúžení kloubního prostoru je asi 45%, synoviální chrupavka je již poškozena, což způsobuje kostní tření proti sobě, a tím i bolest. Ale ve větší míře se projevuje v důsledku výskytu opuchnutí, které se objevuje na pozadí nefunkčního kloubu.

Na obrázku jsou jasně viditelné osteofyty, významně zhoršují průběh onemocnění a nepříznivě ovlivňují celkový stav osoby trpící osteoartritidou kyčelního kloubu. Někdy je na obrázku vidět tzv. „Artikulární myš“ - to je, jak lékaři nazývají fragment, který opustil kost a je uvnitř.

Mezi hlavní příznaky patří:

• Bolest je přítomna po celou dobu, ne jen když je člověk v pohybu. Může vyzařovat do třísla a kolenního kloubu.
• Pacientka se rychle unaví, je těžké, aby byl ve stálé poloze po dlouhou dobu, a ještě více, aby vykonával jakékoli aktivní akce.
• Pohyb je velmi omezený, kloub je těsný.
• Bolest se neobjevuje v procesu, ale na samém počátku postižené končetiny.
• Kloubní povrch je deformován.

Ačkoli rozsah pohybů je poněkud omezený, člověk je však schopen vykonávat všechny činnosti vlastní péče. Někdy v této fázi pacient začne používat třtinu. Alespoň - to je doporučení lékaře a velmi zjednodušuje život pacienta.

Diagnóza kyčelního kloubu

Sjednocený výzkum pro diagnózu osteoartrózy neexistuje. Po přezkoumání anamnézy lékař provede vyšetření. Bude obsahovat funkční kontrolu. Kromě toho mohou být přiděleny na radiografii nebo jiné testy, včetně krevních testů.

Klinická diagnóza kyčelní artrózy zahrnuje:

• Zkoumání rozsahu pohybu a intenzity bolesti;
• Stanovení poruch chůze;
• Stanovení rozdílů v délce nohou;
• Detekce svalové atrofie;
• Definice bolesti při palpaci;
• Stanovení funkce sousedních spojů;
• Studium citlivosti a prokrvení dolních končetin.

Diagnostika přístrojové artrosy kyčelního kloubu:

• Obecné vyšetření pánve;
• Axiální rentgenový snímek;
• V některých případech - ultrazvuk, počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), scintigrafie.

Klinické laboratorní studie diferenciální diagnózy artrosy kyčelního kloubu:

• Propíchnutí kloubu analýzou synoviální tekutiny.

Léčba

Nejčastěji jsou pro osteoartritidu kyčelních kloubů předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Bohužel, tyto léky mají velmi špatný vliv na gastrointestinální trakt a kardiovaskulární systém, zejména u starších lidí.

V posledních letech se pro léčbu osteoartrózy kyčelních kloubů začaly široce používat přípravky, které zahrnují složky chrupavkové tkáně živočišného původu - tzv. Chondroprotektory.

Tyto léky obsahují chondroitin sulfát jako účinnou látku - struktura nezbytná pro zadržení vody chrupavky (se stárnutím, molekuly chondroitin sulfátu mění svůj tvar a nejsou schopny zadržet velké množství vody).

Léky na bázi chondroitin sulfátu mohou snížit bolest a ztuhlost kloubů a zpomalit progresi osteoartritidy kyčelních kloubů.

Osteoartróza kyčelního kloubu prvních dvou stupňů je léčena ambulantně. Terapie má v tomto případě následující cíle:

• snížit bolest;
• snížení zánětlivého procesu v poškozeném kloubu;
• zlepšení krevního oběhu a metabolismu;
• normalizovat mobilitu.

Snížení závažnosti bolesti přispívá k přijetí nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo analgetik. Je však třeba mít na paměti, že ve stáří mají špatný vliv na kardiovaskulární systém a gastrointestinální trakt. Zlepšit metabolický proces ve tkáních přispět k biostimulancia a vitamíny.

V léčbě osteoartrózy jsou široce používány léky zvané chondroprotektory, jejichž složení je plné různých složek tkáně chrupavky živočišného původu. Chondroprotektory obsahují chondroitin sulfát, který pomáhá zadržovat vodu v chrupavce. Chondroprotektory přispívají ke snížení bolesti a ztuhlosti kloubů, zpomalují progresi onemocnění.

Je znázorněno použití anestetických obkladů. Vysoce účinný obklad na bázi Dimexidum, který se aplikuje na postiženou oblast kyčelního kloubu. Délka kurzu - 12-15 procedur.

Jak léčit osteoartritidu kyčelního kloubu 3 stupně? Stejně jako první dva stupně však lékaři doporučují další kurz fyzioterapie. Například ultrazvuková terapie, laserová terapie, magnetoterapie nebo jiné.

Po zlepšení pohyblivosti a snížení syndromu bolesti můžete podstoupit masážní kurz v oblasti kyčle, kyčelního kloubu, hýždí a tříd fyzikální terapie. To pomáhá zlepšit svalový tonus, posiluje svaly kolem kyčelního kloubu, což ovlivňuje zlepšení jeho pohyblivosti.

V některých případech onemocnění lékaři doporučují rozšíření postiženého kloubu, který se provádí na základě nemocnice. Během této doby se pacientovi doporučuje pohybovat se berlemi, aby se maximalizoval reliéf postiženého kyčelního kloubu.

Také v kombinaci s úsekem je obvykle předepsán kurz klasické nebo podvodní masáže. Po ukončení hlavního léčebného cyklu se doporučuje, aby pacient používal další postupy. Pro upevnění dosaženého výsledku, plavání, vlastní masáž svalů hýždí a stehen, budou ideální fyzioterapeutická cvičení. Volba cvičení by však měla být brána vážně, protože pacienti s osteoartritidou nemohou silně zatěžovat dolní končetiny.

Léčba osteoartrózy má několik cílů:

• eliminace rizikových faktorů pro progresi onemocnění;
• účinná úleva od bolesti a zlepšování kvality lidského života;
• zlepšovat co nejvíce artikulární funkce;
• obnova tkáně chrupavky;
• zpomalení progrese patologických změn;
• prevence komplikací;

s neefektivností konzervativních metod - operace.

Hlavním cílem léčby osteoartrózy je maximální možné obnovení motorické funkce kloubu a zlepšení kvality života pacienta. Součástí tohoto cíle je úleva od bolesti a další kontrola bolesti.

Léčebný režim může zahrnovat následující přístupy:

• Zajištění klidu kloubu.
• Použijte třtinu / berlu k vyložení postiženého kloubu
• Různé relaxační procedury, které pomáhají zastavit bolest.
• Úbytek hmotnosti.

OTC léky, včetně acetaminofenu (tylenol) a movalis, což je nesteroidní protizánětlivé činidlo, jako je ibuprofen (advil), chondroprotektory (teraflex); analgetika na předpis.

Chirurgický zákrok: náhrada kyčelního kloubu

V srdci kyčelního kloubu je kloubový mechanismus. Funkce koule je prováděna femorální hlavou. Při výměně kloubu se provádí implantace umělé (kovové) hlavy femuru. Kloubní fossa kyčelního kloubu, ve které jsou prováděny pohyby femorální hlavy, je pokryta kovovým povrchem.

Tento postup je pomocný a jeho cílem je zlepšit fungování společného podniku, což umožňuje odložit nahrazení společného podniku na určité období. Při výměně kloubních povrchů jsou postižené tkáně nahrazeny umělým kovovým analogem, který tvoří kloubní povrch.

Proto je zachována integrita femuru jako celku. To také umožňuje v budoucnu nahradit kyčelní kloub. V této fázi, místo nahrazení femorální hlavy, chirurg pokrývá ji umělým kovovým materiálem.

Léčba tradičními léčebnými metodami

Léčba osteoartrózy kyčelních kloubů s pomocí tradiční medicíny má dostatečnou účinnost.

Recept na bázi medu. Take 1 polévková lžíce. lžíce, med, rostlinný olej a hořčice, smíchejte a nalijte do smaltované mísy. Směs se převede do varu, ochladí se a přefiltruje. Vývar se používá jako obklad na postižené ploše. Kompresi udržujte asi 2 hodiny a další den opakujte.

Recept na bázi ricinového oleje a terpentýnového terpentýnu. Snížení bolesti syndrom pomůže směs dvou lžíce. lžíce ricinového oleje a jednoho umění. lžíce gumy terpentýn, který tře bolavý kloub večer před spaním. Aplikujte to jednou za dva týdny, protože Má velmi silný účinek.

Recept na bázi bylinek. K přípravě sbírek se berou ve stejném poměru listy kopřivy a břízy, květy bezu černého a měsíčku, jalovcové bobule, vrbová a rakytníková kůra, přeslička travní. Pak 2 lžíce. lžíce směs nalít jeden litr vroucí vody, přiveďte do varu a vařte na nízké teplo pod uzavřeným víkem po dobu 10 minut.

Sejměte sbírku po dobu 8-10 hodin a filtrujte. Vezměte půl sklenice třikrát nebo čtyřikrát denně 30 minut před jídlem. Délka kurzu je tři až čtyři měsíce, následuje měsíční přestávka. Osteoartróza kyčelního kloubu není vadou a její léčba je možná. Ale mělo by začít ihned po prvních příznacích.

Osteoartróza kyčelního kloubu: příčiny, příznaky a léčba

Ve stáří téměř každý zažívá bolesti kloubů. Osteoartróza kyčelního kloubu je jednou z nejčastějších nemocí pohybového aparátu. Přibližně 35-40% všech případů.

Článek seznamuje čtenáře se všemi potřebnými informacemi o této nemoci, zejména s příznaky, rizikovými faktory, léčbou a prevencí osteoartrózy kyčelního kloubu nebo pod jiným názvem - koxartróza.

Doporučeno pro čtení na prvním místě pro ohrožené osoby: sportovce, starší osoby a plnohodnotné lidi, příbuzné pacientů s osteoartritidou a osoby trpící fyzickou nečinností.

Osteoartróza kyčelního kloubu - charakteristika

Osteoartróza kyčelního kloubu

V posledních letech významně vzrostla incidence osteoartrózy kyčelního kloubu, která se vyskytuje v případě destrukce tkáně chrupavky v důsledku zánětu kloubů a poškození. Zničení způsobuje bolest, otok a deformitu.

Kyčelní kloub připomíná závěs. Skládá se z kloubu stehenní a kyčelní kosti, jejíž plochy v oblasti kloubu jsou lemovány kloubní chrupavkou. Kyčelní kloub je obklopen svaly, které působí jako tlumič nárazů a poskytují pohyb těla.

Při osteoartróze se objeví zánět v artikulaci kostí. Výsledkem je nedostatečné množství kloubní tekutiny, což snižuje depreciaci chrupavky a vede k opotřebení kostí.

Osteoartróza obvykle postihuje velké klouby, které zažívají největší napětí, v důsledku osteoartrózy kyčelního kloubu (coxarthróza) je nejběžnější klinickou formou tohoto onemocnění.

Osteoartróza je patologický proces, při kterém dochází k destrukci chrupavkových destiček pokrývajících kloub zevnitř.

Koxartróza se vyskytuje na pozadí oběhových poruch, metabolismu, přetížení kyčelního kloubu, hormonálních změn a prodlouženého stresu.

Koxartróza se nevyskytuje spontánně. Toto onemocnění postupuje pomalu bez jakýchkoliv zvláštních příznaků. Nedostatečná informovanost pacientů vede ke stavu, kdy klasická léčba nemá žádný účinek.

Osteoartróza kyčelního kloubu má dva typy: bilaterální a jednostranné. Bilaterální koxartróza je vzácné onemocnění. Obvykle člověk trpí jednostranným onemocněním.

Existuje primární a sekundární artróza. V prvním případě se jedná o nemoc, která vznikla bez zvláštního důvodu.

S touto patologií jsou obě klouby postiženy na obou stranách. S rozvojem sekundární formy dochází ke změnám v kloubu na základě onemocnění, například traumatu nebo zánětu.

Obvykle kombinace několika nepříznivých faktorů způsobuje selhání kyčelních kloubů. K jejich deformaci dochází při působení vysoké fyzické námahy a z různých důvodů.

Faktory, které způsobují osteoartritidu kyčelních kloubů:

• pokročilý věk;
• snížená pružnost a pevnost spoje;
• poškození kyčelního kloubu;
• nadváha;
• hormonální poruchy v těle;
• zhoršený metabolismus;
• artritida;
• vrozené vady tkáně chrupavky kloubu;
• nadměrná fyzická aktivita;
• nesoulad svalů stehen a dolní končetiny.
• Menopauza;
• Autoimunitní nebo alergická patologie.
• Různé infekce.

Je pozoruhodné, že onemocnění může současně postihnout oba klouby. Pokud u pacienta zjistíte alespoň jeden z projevů koxartrózy, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Při osteoartróze kyčelního kloubu může léčbu předepsat pouze lékař. Specialista na koxartrózu je revmatolog.

Také onemocnění je způsobeno patologií páteře a kloubů:

• vrozená dislokace kyčle;
• aseptickou nekrózu femorální hlavy;
• dysplazie kyčle;
• zranění, dislokace;
• zánět kyčelního kloubu, Perthesova choroba;
• skolióza, kyfóza, ploché nohy.

Jak vidíte, nejen stárnutí vyvolává výše uvedenou nemoc. Znalost kauzálních faktorů osteoartritidy deformans je rezervou pro snížení prevalence tohoto onemocnění. To znamená, že preventivní opatření jsou vyžadována ve vysoce rizikových skupinách.

Fáze osteoartrózy kyčelního kloubu

Hlavním příznakem koxartrózy je pocit ztuhlosti nebo hmatové nepohodlí ve stehně. To se projevuje hlavně ráno v kyčelním kloubu, tříslech, hýždě. Bolestní syndrom se zvyšuje, když pacient provádí tělesná cvičení a naopak v průběhu odpočinku oslabuje.

Pokud čas nevěnuje pozornost příznakům a příčinám, začne se vyvíjet koxartróza. V postiženém kloubu se objeví ohnisko zánětu. Mobilita končetin je značně omezena.

Pro pacienta je obtížné ohnout nohu u kyčelního kloubu. Je však třeba poznamenat, že při absenci fyzické námahy se pružnost svalů oslabuje, což následně způsobuje kulhání.

Další známky osteoartrózy kyčelního kloubu:

• charakteristický cvakavý zvuk při chůzi;
• otoky kyčelního kloubu;
• pocit ztuhlosti po dlouhém sezení;
• změna tvaru spoje (v důsledku deformace jeho povrchů);
• vzhled "kachny" chůze;
• vytvoření určité polohy stehna.

Osteoartróza kyčelního kloubu se vyvíjí postupně.

Existují tři stupně onemocnění:

1 stupeň - bolest ve kloubu nastává po nadměrné fyzické námaze, někdy může být podána do třísla, kolena, stehna.

Po odpočinku projde bolest. Pohyb v kloubu není omezen, chůze se nemění. Rentgenové vyšetření ve stadiu 1 ukazuje růst kostí v kloubním rtu. Krk a hlava stehenní kosti se nemění.

Diagnostika osteoartrózy kyčelního kloubu v první fázi není snadná. Pouze s palpací může lékař podezřívat zlé.

Stupeň 2 - bolest, na rozdíl od fáze 1, se vyskytuje nejen při fyzické námaze, ale i v klidu.

Ozáření bolesti může být v stehně, koleně, tříslech. Po dlouhé procházce dochází k poranění. Funkce kloubu je porušena významněji než u 1 stupně. Amplituda pohybů ve stadiu 2 je významně snížena, svaly stehen, jak flexory, tak extenzory, jsou oslabeny.

Na rentgenových snímcích ve fázi 2 je zřejmé, že existují kostní růsty (osteofyty). Rozpětí se rozprostírá nad kloubní ret, hlava femuru se deformuje. Krk femuru je zvětšen a deformován, hlava může být přemístěna.

Stupeň 3 - symptomy bolesti ve srovnání se stupněm 2 se stávají trvalými, intenzivními i v klidu.

Mobilita ve kloubu je omezena významněji než ve fázi 2. Atrofované svaly nohy, stehna a hýždí. Člověk se nemůže pohybovat samostatně. Postižená končetina je výrazně zkrácena a nedosahuje podlahy, takže je osoba nucena naklonit trup na bolestivou stranu pomocí třtiny.

Ale z toho má kloub ještě větší zatížení, protože se posune těžiště. Rentgenový snímek ukazuje významný růst kostí, zúžení kloubního prostoru a zvětšení krčku femuru. Chrupavka, která spojuje kloub, může zcela zmizet.

Bez léčby se postupně ztrácí přímá funkce postižené oblasti, což vede k rozvoji postižení.

Hlavní diagnóza probíhá na základě rentgenového snímku z různých úhlů, pohybu a klidového stavu. To umožňuje stanovit stupeň poškození a patologie, stav kostí.

Existují další diagnostické metody:

• Ultrazvuk
• MRI
• Počítačová tomografie
• Scintigrafie
• Obecná analýza krve a moči
• Klinické analýzy
• Propíchnutí synoviální tekutiny

Na základě všech testů, vyšetření a vyšetření lékařem je provedena diagnóza. Po identifikaci všech aspektů onemocnění, možných příčin onemocnění a stavu pacienta je předepsána vhodná léčba.

Čtvrtá etapa nemoci neexistuje, protože postižení přichází již ve třetí fázi, protože osoba částečně ztrácí schopnost pracovat a možnost volného pohybu.

Léčba by měla být vždy včasná a komplexní a pokud možno ovlivňující příčinu.

Terapeutické ošetření

Osteoartróza kyčelního kloubu prvních dvou stupňů je léčena ambulantně.
Terapie má v tomto případě následující cíle:

• snížit bolest;
• snížení zánětlivého procesu v poškozeném kloubu;
• zlepšení krevního oběhu a metabolismu;
• normalizovat mobilitu.

Snížení závažnosti bolesti přispívá k přijetí nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) nebo analgetik. Hlavními léky této skupiny jsou: diklofenak, piroxikam, ketoprofen, indometacin, butadion, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia a jejich deriváty. Tyto léky jsou předepsány ke snížení bolesti v tříslech a stehnech.

NSAID lze pacientovi doporučit v případě exacerbace onemocnění, pokud není možné provádět normální léčbu v rámci silné bolesti. Poté, odstraněním akutní bolesti protizánětlivými léky, můžeme následně přistoupit k těm procedurám, které by byly nesnesitelné z důvodu bolesti: například masáže, gymnastiky, protahování kloubů atd.

Ale musíte pochopit, že ačkoli NSAIDs dobře snižují zánět ve kloubu a odstraňují bolest, neošetřují samotnou artrózu.

Nesteroidní protizánětlivé léky na koxartrózu poskytují pouze dočasnou úlevu. Při použití nesteroidních protizánětlivých léků je třeba mít na paměti, že všechny mají vážné kontraindikace a při dlouhodobém užívání mohou vyvolat významné vedlejší účinky.

V léčbě osteoartrózy jsou široce používány léky zvané chondroprotektory, jejichž složení je plné různých složek tkáně chrupavky živočišného původu. Chondroprotektory obsahují chondroitin sulfát, který pomáhá zadržovat vodu v chrupavce. Chondroprotektory přispívají ke snížení bolesti a ztuhlosti kloubů, zpomalují progresi onemocnění.

Na rozdíl od nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), chondroprotektoři natoľko neodstraňují symptomy koxartrózy, protože ovlivňují „základ“ onemocnění: použití glukosaminu a chondroitin sulfátu pomáhá obnovit povrchy chrupavky kyčelního kloubu, zlepšuje produkci kloubní tekutiny a normalizuje její vlastnosti „maziva“.

Takový komplexní účinek chondroprotektorů na kloub je činí nepostradatelnými při léčbě počáteční fáze koxartrózy. Nicméně, nepřehánějte schopnosti těchto léků. Chondroprotektory nejsou ve třetí fázi koxartrózy příliš účinné, když je chrupavka téměř úplně zničena.

Pro dosažení skutečného výsledku je nutné podstoupit alespoň 2 až 3 léčebné cykly s těmito léky, které obvykle trvá od šesti měsíců do jednoho a půl roku. Se všemi užitečnostmi chondroprotektorů nelze očekávat zázračné léčivé léčení koxartrózy. Zotavení obvykle vyžaduje mnohem více úsilí než užívání dvou nebo tří desítek tablet.

Pro dosažení maximálního terapeutického účinku by se chondroprotektory měly používat v kurzech pravidelně po dlouhou dobu.

Je prakticky zbytečné užívat glukosamin a chondroitin sulfát jednou nebo v jednotlivých případech. Ze všech léků používaných při léčbě koxartrózy je však nejvýhodnější chondroprotektor. Kromě toho nemají prakticky žádné kontraindikace a vzácně dávají nepříjemné vedlejší účinky.

Je znázorněno použití anestetických obkladů. Vysoce účinný obklad na bázi Dimexidum, který se aplikuje na postiženou oblast kyčelního kloubu. Délka kurzu - 12-15 procedur.

Svalové relaxanty se používají k odstranění svalového spazmu. Z léků této skupiny je nejčastěji používán myokalmus a sirdalud.

Svalové relaxanty jsou předepsány k odstranění bolestivého svalového spazmu, který často doprovází artrózu kyčelních kloubů. Používají se pouze komplexně, v kombinaci s chondroprotektory a prodloužením kloubu. Nemá smysl je aplikovat odděleně jako nezávislý způsob léčby.

Intraartikulární injekce pro koxartrózu se používají velmi vzácně, protože i zdravý kyčelní kloub má úzký kloubní prostor a malou kloubní dutinu. V důsledku toho, při koxartróze, když se mezera spoje zužuje dvakrát, je poměrně problematické zavádět léčivo přímo do dutiny postiženého kloubu.

Pokusy jsou také dělány k léčbě coxarthrosis intraartikulárními injekcemi kyseliny hyaluronové (umělé kloubní mazivo). Pro tento účel se používají přípravky Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan a nové domácí drogy Hyastat.

Přípravky kyseliny hyaluronové jsou injikovány přímo do samotného kyčelního kloubu přes tříslo.

V některých případech onemocnění lékaři doporučují rozšíření postiženého kloubu, který se provádí na základě nemocnice. Během této doby se pacientovi doporučuje pohybovat se berlemi, aby se maximalizoval reliéf postiženého kyčelního kloubu. Také v kombinaci s úsekem je obvykle předepsán kurz klasické nebo podvodní masáže.

Po zlepšení pohyblivosti a snížení syndromu bolesti můžete podstoupit masážní kurz v oblasti kyčle, kyčelního kloubu, hýždí a tříd fyzikální terapie. Současně s léčbou drogami je často předepisována alternativa.

Tento typ zahrnuje:

• Manuální terapie
• Aplikovaná kineziologie
• Postisometrická relaxace
• Trakční terapie

V případech s onemocněním ve 3 fázích nevede léčba konzervativními metodami k pozitivním výsledkům. Za takových okolností je nutná operace, jinak člověk ztrácí schopnost pohybu. Absence takové léčby vede ke ztrátě pohybové funkce.

Chirurgická léčba

Léčba osteoartrózy deformans kyčelního kloubu (coxarthrosis) se obvykle provádí konzervativními metodami, které umožňují dosáhnout dobrých výsledků.

Když je však pacient pozdě při hledání lékařské pomoci, když je kyčelní kloub téměř zcela zničen patologickým procesem nebo pokud konzervativní léčba nesnižuje závažnost syndromu bolesti, může být vyžadována chirurgická léčba k obnovení mobility.

Operace nahrazení opotřebovaného kyčelního kloubu umělým kloubem se nazývá epidprosthetics.

Endoprotetika může být celkem, ve které jsou všechny části kloubu nahrazeny nebo částečné - jednotlivé části kloubu (acetabula, femorální hlava) podléhají náhradě. Při provádění artroplastiky kyčelního kloubu lékař odstraní postiženou femorální hlavu a nahradí ji umělým z keramiky nebo kovu.

Acetabula je tvořena speciální tkaninou, která je odolná vůči fyzické námaze. Upevnění prvků endoprotézy kyčelního kloubu se provádí pomocí šroubů nebo speciálního kostního cementu. Všechny povrchy endoprotézy jsou velmi hladké, což umožňuje pacientovi provádět celou škálu pohybů pomocí umělého kloubu bez omezení.

Volba způsobu připojení částí endoprotézy je určena chirurgem, s přihlédnutím ke všem charakteristikám pacienta. Například u starších lidí je obvykle pozorován pokles regeneračních vlastností kostní tkáně, a proto je připojení protézy v nich výhodně prováděno pomocí kostního cementu.

Po operaci endoprotetiky kyčelního kloubu jsou pacienti v nemocnici po dobu 15–20 dnů a poté absolvují rehabilitační kurz. Volně chodící a bez bolesti při operaci obvykle začínají 1,5 až 3 měsíce po operaci.

Umělá protéza však stále není nativní, člověku daná přírodou. Pacient, který podstoupil náhradu endoprotézy, by proto měl dodržovat řadu specifických pravidel. Zabraňte silnému ohybu nohou v ovládaném kloubu.

Nedoporučuje se zapojit se do sportů, při nichž na kyčelní klouby (jízda na koni, lyžování a bruslení) dopadá významná fyzická námaha. Nejlepší je pravidelně chodit do bazénu nebo plavat v otevřené vodě, chodit na procházky, trénovat na domácím kole.

Terapeutická cvičení pro osteoartritidu kyčelního kloubu

Prakticky nikdo s koxartrózou nemůže dosáhnout opravdového zlepšení bez nápravné gymnastiky. Koneckonců, jinak není možné posílit svaly, „krvácet“ cév a aktivovat průtok krve tak, jak toho lze dosáhnout pomocí speciálních cvičení.

Všechny potřeby pacientů jsou dva čtvereční metry volného prostoru v místnosti a koberec nebo přikrývka hozená na podlahu. Není třeba nic víc než konzultace s odborníkem na gymnastiku a touha samotného pacienta dělat tuto gymnastiku.

Poté, co jste předali člověku za svou vlastní gymnastickou gymnastiku, můžete se ho zbavit svým vlastním časem, takže to můžete udělat. Zapomněl, že i tělesná cvičení prováděná špatným způsobem mohou být způsobena bolestí nebo falešným číslem, mohou být způsobeny více problémy, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem a časem, časem, časem a také časem, časem, časem, časem, časem, časem a časem, ani časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem, časem.

Povinné vyjednat komplex s doktorským zařízením nebo ošetřujícím lékařem-instruktorem. Gramatika je skvělé místo

V dobrém gymnastickém komplexu by mělo být zrychlení statického zatížení mnohem větší než dynamické. Takové struny, zejména je třeba zvednout nohu a na několik sekund v pevné poloze v této poloze, pokud je ve stejné vzdálenosti, měla by být použita.

Pamatujte si, že pokud jakékoli cvičení způsobí ostrou bolest, znamená to, že je pro vás kontraindikováno nebo to děláte nesprávně. V tomto případě byste se měli poradit se svým lékařem o proveditelnosti zahrnutí tohoto cvičení do vašeho individuálního komplexu.

Pokud máte nejtěžší cestu;

Zde je příkladný soubor cvičení pro osteoartritidu kyčelního kloubu:

1. Lehněte si na zem, paže rovné leží podél těla. Ohněte nohy na kolenou. Hlavním cílem cvičení je zvýšit pohyblivost kyčelních kloubů doprava / doleva. Pomalu roztahujte kolena na boky, ale nepřivádějte je k bolestivým pocitům. Pak se připojte. Opakujte nejméně 5 krát (maximum závisí na vašem stavu) a pokuste se vždy zvětšit úhel vychýlení alespoň o centimetr.
2. Pokuste se vytvořit kyvadlo každé nohy. Výchozí pozice je podobná prvnímu cvičení. Nohy jsou rovné. Zvedněte jednu nohu, aniž byste ji ohnuli kolenem, a začněte ji otáčet ze strany na stranu (jako kyvadlo). Udělejte to samé s druhou nohou. Pokud fyzický trénink umožňuje, můžete zvednout obě nohy a dělat nůžky cvičení (pravá noha jde doleva, doleva doprava, pak naopak).
3. Také výchozí pozice. Zvedněte jednu nohu nahoru a natáhněte patu ke stropu. Udělejte to alespoň desetkrát. Opakujte s druhou nohou.
4. K provedení tohoto cvičení budete potřebovat pohodlné, stabilní křeslo. Posaďte se na něj, rovně, paže podél těla, nohy spolu. Nyní ohněte dopředu a odstraňte podlahu v blízkosti nohou s konečky prstů. Minimální počet opakování - 10. Cvičení by mělo přinést pocit napětí a práce, ale v žádném případě bolest.
5. Bude to trvat židli a mírně ustálenou výškou. Postavte se na něj jednou nohou, ruka drží židli. S volnou nohou se pohybujte dopředu / dozadu. Minimální počet opakování je 10 (je to možné méně pohody). Opakujte švih s druhou nohou.

Obecně je ideální, když je komplex cvičení pro pacienta tvořen lékařem, který je obeznámen se základy fyzioterapeutických cvičení. Konec konců, gymnastika je poměrně vážná metoda léčby, která má své vlastní kontraindikace.

Například (pro veškerou užitečnost) tato cvičení nelze provést:

• v kritických dnech pro ženy;
• s významně zvýšeným arteriálním a intrakraniálním tlakem;
• při zvýšené tělesné teplotě (nad 37,5 ° C);
• v prvním měsíci po operacích na břišních orgánech a hrudníku;
• s inguinální a abdominální kýlou;
• při akutních onemocněních vnitřních orgánů;
• s těžkým onemocněním srdce a krevními chorobami.

A samozřejmě nemůžete dělat gymnastiku v období akutní nemoci.

Masáže

Terapeutická masáž je používána jako další způsob léčby stadia I a II ve stadiu koxartrózy. Je jasné, že nebudeme schopni vyléčit koxartrózu masáží.

Ale přínosy masáže nezpůsobují žádné pochybnosti - pod vlivem kompetentní masáže ve kloubu se zlepší krevní oběh, urychlí se přísun živin do chrupavky, zvýší se elasticita kloubní kapsle a vazů, obnoví se funkce synoviální membrány.

Masáž dává obzvláště dobrý účinek v kombinaci s postizometrickou relaxací, manuální terapií nebo společnou trakcí.

Je důležité vědět: po nepříznivém dopadu to nemusí být zlepšení, ale zhoršení stavu pacienta. Bolest a křeč svalů nemocné nohy se může zvýšit. Kromě toho se může zvýšit krevní tlak, může se objevit nervozita a nadměrná stimulace nervového systému.

K tomu obvykle dochází, když je masáž příliš aktivní, silná, zejména pokud jsou samotné manipulace s masážním terapeutem drsné a bolestivé.

Normální masáž by měla být prováděna hladce a jemně, bez náhlých pohybů. To by mělo způsobit, že pacient pociťuje příjemné teplo a pohodlí a v žádném případě nesmí vyvolat bolest a modřiny.

Obecně, mnoho nedostatečně kvalifikovaných masérů ospravedlňuje vzhled modřin a ostré bolesti z jejich účinků tím, že dělají masáž pilně a hluboce. Ve skutečnosti prostě nejsou dostatečně kvalifikovaní, jednají s nepružnými, napjatými prsty a zároveň „trhají“ kůži a svaly.

Doporučujeme provádět masáže pravidelně, dvakrát ročně, v kurzech 8-10 sezení, které se konají každý druhý den. Je však třeba pamatovat na standardní kontraindikace pro masáže.

Masáž je kontraindikována v:

• všechny stavy zahrnující horečku;
• zánětlivá onemocnění kloubů v aktivní fázi onemocnění (až do stabilní normalizace krevních parametrů);
• krvácení a sklon k nim;
• v případě onemocnění krve;
• trombóza, tromboflebitida, zánět lymfatických uzlin;
• přítomnost benigních nebo maligních nádorů;
• cévní aneuryzma;
• významné srdeční selhání;
• s výraznými kožními lézemi masírované oblasti;
• Masáž je pro ženy v kritických dnech kontraindikována.

Pokud provádíte masáž správně, se silnými, ale uvolněnými prsty, můžete svaly hluboce a důkladně umýt, ale bez bolesti, nepohodlí a modřin.

Vážení čtenáři, důvěřujete svým kloubům nebo zádům masážnímu terapeutovi a snažte se vzpomenout, že postup by měl být bezbolestný, způsobující teplo, pohodlí a relaxaci. A pokud najdete masážního terapeuta, který svým jednáním dosahuje tohoto efektu, považujte se za štěstí.

Lidové léky

Taková nemoc, jako je osteoartritida, nezanechala lidem léčbu bez pozornosti. Nicméně, na rozdíl od léků, které působí rychle, ale mají mnoho vedlejších účinků, trvalé účinky na bylinné čaje mohou být získány s pravidelným a dlouhodobým použitím.

Zde jsou 4 běžné recepty:

1. Léčba osteoartrózy třešní a mléka.
   U kloubních zánětů pomáhají dobře zralé třešně s kravským mlékem. - Jen jíst třešně, konzumní mléko (jak jen můžete - tělo samo zná míru), řídit se vlastními pocity.
2. Léčba osteoartrózy komplexním bylinným sběrem. (# 1)
   Chcete-li vytvořit sbírku: topoly pupeny (2 díly), březové pupeny (3 části), kopřivy (2 části), kořen elecampus (2 části), máta (1 část), květy heřmánku (3 části), lipové květy (1 část), semena kopru (1 díl). Výpočet: na 1 litr vroucí vody - pár tolovy lžiček sběru. Trvejte zabalené. Kmen. Vezměte až pětkrát denně po dobu půl šálku. Kurz je nejméně 3 měsíce.
3. Léčba osteoartrózy komplexním bylinným sběrem. (# 2)
   Vytvořte sbírku: divoký rozmarýn (3 díly), louku lesní (2 části), listy brusinky (4 části), jetel sladký (3 díly), třezalku tečkovanou (2 díly), semena lnu (2 díly), kopřivu (2 díly), mátou (2 díly) části), trikolorní fialová (3 části), chřest léčivý oddenek a výhonky (2 části), řetězec (4 části). Uvařte a vezměte si podobný recept číslo 1.
4. Léčba osteoartrózy komplexním bylinným sběrem. (# 3)
   Udělejte sbírku, vezměte si stejné části měsíčku, jalovce ovoce, rakytníkové kůry, kopřivy listy, květy černého bezu, přesličky trávy, vrbové kůry a březové listy. Uvařte a vezměte si podobný recept číslo 1.

Mezi příznaky osteoartrózy kyčelního kloubu a dalších patří: akutní bolest, která doprovází jakoukoliv pohyblivost kloubů. Je dobře odstraněn obklady na základě včelí křídy, hořčice a rostlinného oleje, převzaté ve stejných podílech.

Vše je smícháno, přivedeno k varu a přefiltrováno. Z výsledné směsi je asi dvě hodiny stlačena. Bolest je také odstraněna otřením ricinovým olejem a terpentýnem. Složky se odebírají v poměru 2: 1. Tato směs se třepe každé dva týdny do bolavého místa.

Aplikujte obklady s bischofitem pro osteoartritidu. Bishofit - brom-hořčík-hořčík-solný roztok (lze zakoupit v lékárně). Plocha ošetřovaného těla (kloub, bederní oblast atd.) Se zahřívá vyhřívací podložkou po dobu 3-5 minut.

20 až 30 gramů bischofitu zahřátého na teplotu 38 až 40 ° C se nalije na talířek a navlhčí prsty okurkou, lehce se třese do bolavého místa a masíruje po dobu 3-5 minut. Zbývající solanka je pak impregnována gázou, položena na nemocnou plochu, "pokryta voskovým papírem a celá plocha je zabalena."

Komprimujte s bischofitem na 8-10 hodin (na noc). Ráno se zbytky bischofitu omývají teplou vodou. Můžete současně ovlivnit 2-3 velké klouby. Průběh léčby je 12-14 denních procedur. Po 2-3 měsících můžete absolvovat druhou léčbu. Při léčbě osteoartritidy u dětí se solný roztok pro obaly zředí 2-3krát a doba expozice se zkrátí na 6-7 hodin.

Prevence

Je třeba si uvědomit, že nedostatek řádné pozornosti a reakce na příznaky a symptomy onemocnění vede ke skutečnosti, že kvalita života osoby se významně zhoršuje, schopnost samoobsluhy je omezena a nezávislý a plný pohyb se stává také sporným. Proto je velmi důležitá prevence osteoartrózy kyčelního kloubu.
Stejně tak je důležité omezit seznam těch akcí, které nelze užívat při koxartróze. Dlouhou dobu nezvedejte ani nepřemisťujte těžké předměty, nestůjte ani nesedejte. Rovněž je zakázán ostrý pohyb a výkon léčebných cvičení prostřednictvím bolesti.

Prevence koxartrózy zahrnuje také zařazení těchto přípravků do menu, jejichž látky by sloužily k udržení normálního chrupavkového chodu a v případě potřeby k jeho regeneraci. Nejpravděpodobnější by bylo, kdyby seznam takových produktů nabízených samotným odborníkem.

Existují tři základní pravidla, jejichž implementace může přispět k zastavení vývoje koxartrózy.

1. speciální postupy, které pomohou obnovit krevní zásobu kloubu;
2. cvičení ke stimulaci tvorby synoviální tekutiny (mazání v kloubním vaku);
3. změny obvyklého způsobu života a stravy.

Zatímco nemoc je v počáteční fázi vývoje, změna stravy pro pacienta hraje obrovskou roli. Za prvé, dietní terapie normalizuje váhu, což umožňuje snížení zátěže kloubu a umožnění regenerace tkáně chrupavky.

Nesmíme zapomenout, že pro řádné fungování kloubního spojení je velmi důležitá synoviální tekutina, která vyživuje kloub, chrání tkáň chrupavky před vypouštěním a ovlivňuje kvalitu odpisů.

Proto je důležité správně vyvážit proteiny, sacharidy a tuky. Ale v tomto případě, nemůžete přehánět to dietní terapií, aby nedošlo k zbavit pacienta potřebné látky.

Jinak bude oprava chrupavky velmi pomalá. Odborníci doporučují pacientovi, aby dodržoval frakční dietu, aby se vyhnul použití velkých porcí.

Je lepší dávat přednost 5-6 jídlům denně s malým množstvím jídla než konzumovat polovinu denní krmné dávky najednou.

Správná výživa pomůže vybrat dietologa s přihlédnutím k existujícím onemocněním. Pokud může dojít k poškození vlastního výběru výrobků pro pacienta, což by vedlo pouze ke zhoršení zdraví.

K dnešnímu dni toto onemocnění není téměř léčitelné. S pomocí moderní medicíny je však možné výrazně zlepšit vaše zdraví a udržet vaše klouby v dobrém stavu po mnoho let.

Zpravidla, aby se zbavili této nemoci І a ІІ stupně, stačí dodržet výše uvedená doporučení a pravidla, stejně jako provádět lékařské schůzky. V tomto případě čím dříve se proces léčby začne, tím rychlejší bude výsledek.