Kdy Nimesil jedná?

Bolest je nejčastějším příznakem, s nímž lidé spěchají do lékárny. Rychlý a spolehlivý prostředek je to, co v tuto chvíli potřebují. Koneckonců, když trpí bolestí, cesta každou sekundu. Jak dlouho Nimesil pracuje a jak ho správně pít, aby znovu cítil radost ze života? Zároveň zjistíte, zda má analoga.

Nimesil je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID).

Léčivý přípravek je účinný v případě syndromu intenzivní bolesti:

• Bolest neznámého původu;
• Bolestivá menstruace (disalgomenorrhea);
• Bolesti hlavy;
• Bolesti zubů;
• Zhoršení dny;
• Bolest v pooperačním období;
• Poranění a posttraumatický zánět měkkých a kloubních tkání (dislokace, výrony, roztržené vazy, zlomeniny atd.);
• Nemoci pohybového aparátu;
• Restaurování po dentálních procedurách;

Věnujte pozornost! Při pravidelné bolesti neznámého původu je nutná konzultace s lékařem. Dignity Nimesila - protizánětlivý účinek. Potlačení enzymů, které jsou zodpovědné za produkci mediátorů zánětu a bolesti, eliminuje bolest a otok měkkých tkání.

Dalším pozitivním účinkem použití přípravku Nimesil je ochrana tkáně chrupavky před destrukcí doprovázející zánětlivý proces.

Lék není povolen v pediatrii (pro děti do 12 let). Při dříve pozorované přecitlivělosti na NSAID Nimesil kontraindikován.

Užívání drog je navíc omezeno na:

• Horečnatý syndrom na pozadí nachlazení a ARVI;
• Poruchy srážlivosti krve;
• Exacerbace patologických stavů jater a ledvin;
• Krvácení;
• Erozivní a ulcerózní léze sliznice trávicích orgánů v akutním stadiu;
• Exacerbace zánětlivých střevních patologií;
• Alkoholismus;
• Závislost.

Přípravek Nimesil nepoužívejte po bypassu koronárních tepen; během těhotenství a kojení.

K dispozici v rozpustných šumivých tabletách a prášcích pro přípravu suspenze s příchutí pomeranče. Jedna tableta je určena na 1 šálek vody při pokojové teplotě, 100 ml vody stačí k rozpuštění granulí. Po rozpuštění se vytvoří bílá suspenze, která obsahuje 100 mg účinné látky nimesulid.

Lék by měl být podáván 1 dávku dvakrát denně po jídle. Hotová suspenze není skladována - spotřebovává se ihned po přípravě. Maximální možné trvání léčby je 2 týdny. Tradičně doporučujeme pětidenní terapeutický kurz.

Věnujte pozornost! Úprava dávky u adolescentů, starších pacientů a poruch funkce ledvin není nutná.

Nimesil akční čas

Kapalné dávkové formy se rychle vstřebávají do trávicího systému. Léčivá látka vstupuje do žaludku v rozpuštěné formě, což šetří čas strávený štěpením tablet nebo kapslí.

Nimesil začne působit po 30 minutách, po této době bolest zmizí. Maximální účinek se vyvíjí 2 hodiny po požití. Nimesil působí v čase 6-12 hodin, po kterém se začíná postupně rozkládat a odstraňovat z těla. Protizánětlivé účinky při onemocněních pohybového aparátu se neobjeví okamžitě - Nimesil působí v čase (24-48 hodin).

Překročení dávky pro zvýšení účinku se nedoporučuje, protože To nemá vliv na farmakologický účinek Nimesilu.

Analogy Nimesila

V ruských lékárnách je Nimesulid prezentován ve formě dispergovatelných tablet, granulí pro přípravu roztoku tablet pro perorální podání. Obchodní názvy léků s podobným složením - Nimesan, Nimulid, Nimika, Nise, Nemuleks. Cena analogů začíná od 100 rublů. pro 20 tablet, zatímco 30 prášků Nimesil stojí 800 rublů.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Přes kolik aktů nimesil

Nimesil je lék, který patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Kompozice obsahuje účinnou látku nimesulid a jako další složky ketomacrogol, maltodextrin, sacharózu, pomerančovou příchuť, bezvodou kyselinu citrónovou.

Složení tohoto prášku je konstantní a nemění se bez ohledu na vyrobenou dávku. Léčivem jsou granule, které jsou určeny pro rozpouštění a požití. Lék má tři účinky najednou - zmírňuje bolest, eliminuje horečku a má protizánětlivý účinek, proto může být předepsán pro různá zánětlivá onemocnění.

Farmakokinetika

Složení léčiva je navrženo takovým způsobem, že když je nimesil užíván orálně, dobře se vstřebává ze žaludku a střev, jeho maximální množství v plazmě se dosahuje za 2 až 3 hodiny. Po kolika hodinách se nimesil chová? Zpravidla se jedná o období od 15 minut do půl hodiny. Zobrazí se po dobu 3 - 6 hodin. Je zničena v játrech, vylučována pouze žlučí a močí.

Farmakokinetika a složení se nemění, a to ani v případě, že je prášek předáván starším pacientům, a to i při opakovaných nebo opakovaných dávkách. Akumulace účinné látky v tkáních není fixní.

Kdy použít

Na co je tento lék předepsán? Má mnoho důkazů, mezi nimiž lze za hlavní považovat syndrom bolesti. To je:

Bolesti zad Dolní bolesti zad. Zranění. Výrony. Dislokace kloubů. Tendonitida. Bursitida Bolest zubů Disalgomenorea.

Co ještě pomáhá prášek? Může být použit jako léčba osteoartrózy, při které se silně projevuje bolest. Léčba by však v tomto případě měla být komplexní a může být podávána pouze ve spojení s jinými léky. Neexistují žádné jiné indikace pro použití.

Pokud je použití zakázáno

Před zahájením léčby se musíte seznámit s kontraindikacemi pro použití. A mají docela dost této drogy, takže byste neměli brát riziko, a můžete si vzít prášek pouze na lékařský předpis. Za hlavní kontraindikace lze považovat:

Přecitlivělost. Přítomnost alergických reakcí v historii. Současný příjem jiných NSAID. Zánět střeva. Operace bypassu koronární tepny. Horečka s nachlazením a virovými infekcemi. Žaludeční a dvanáctníkový vřed. Krvácení a krvácení v anamnéze. Poruchy srážlivosti krve. Srdeční selhání. Jakékoliv onemocnění jater. Jakékoliv onemocnění ledvin.

Nimesil je během těhotenství přísně kontraindikován, není kompatibilní s alkoholem a neměl by být podáván se závislostí na alkoholu, neměl by být podáván dětem mladším 12 let a musí být během kojení léčen.

Existuje také řada podmínek, za kterých musí být léčivo používáno s velkou opatrností. To je:

Hypertenzní onemocnění srdce. Diabetes. CHD. Kouření Stáří Dlouhý příjem jiných NPVS.

V návodu k použití jsou informace, že se nedoporučuje kombinovat lék s protidestičkovými látkami, antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Dávkování

Je možné dětem dát nimesil? Ano, pouze pokud má dítě 12 let. Jako dospělý byste měli užívat lék pouze po jídle. Dávka je jeden sáček, který je 100 mg účinné látky, 2x denně.

Metoda aplikace je velmi jednoduchá. Pelety musí nalít do sklenice, zředit vodou v množství 100 ml a vypít. Zbytky roztoku nelze skladovat. Dávkování jednoho sáčku se počítá pouze pro děti starší 12 let.

Pokyny pro použití nimesilu v prášku dávají jasné pokyny, že léčba by neměla trvat déle než 15 dnů. Aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků, je nutné vzít minimální dávku, minimální dobu.

Vedlejší účinky a účinky

Tento lék má řadu vedlejších účinků. Například nejčastější lze nazvat:

Anémie Zvýšené pocení. Závratě. Zvýšený krevní tlak. Dušnost. Průjem Nevolnost Zvracení. Žloutenka. Malaise

Lék v každém z těchto případů, nebo zrušit, nebo se v menších dávkách. Někdy musíte vyměnit jeden nástroj za jiný. Zde však musíte znát všechny kontraindikace a pokyny.

Nejčastější dotazy

Existuje nimesil v pilulkách? Ano, tento lék je vyráběn ve formě tablet, ale pod jinými obchodními názvy, například, nise. Návod k použití přesně stejný.

Jsou nimesil a alkohol kompatibilní? - Ne.

Mohu použít pro zuby? - Ano, tohle je jedno ze svědectví.

Je to antibiotikum? - Ne, nimesil patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Jak aplikovat lék? - Pouze podle pokynů pro tablety nebo prášek.

K čemu se používá nimesil návod k použití? - Hlavní indikací pro přijetí je bolestivý syndrom různé lokalizace.

Zvláštní pokyny

Jedním z vedlejších účinků je retence tekutin v tkáních. Proto by měl být lék ve formě prášku a tablet užíván pouze pod kontrolou krevního tlaku. Pokud se během léčby objeví jakékoli výrazné problémy s ledvinami, játry a srdcem, léčba by měla být ukončena.

Instrukce uvádí, že vysoké dávky NSAID mohou způsobit srdeční záchvat nebo mrtvici. Proto by měl být tento lék s predispozicí nahrazen léky z jiných skupin.

Podle instrukcí by měly být granule zastaveny při prvních známkách nachlazení nebo virové infekce.

Dopad tohoto nástroje na osobu při řízení v dopravě, stejně jako při práci, která vyžaduje velkou pozornost, nebyl studován, což znamená, že byste měli být v takových případech velmi opatrní.

Při těžkých onemocněních se závažnými příznaky je třeba okamžitě pomoci osobě. Ne všechny léky jsou schopny zmírnit horečku, bolest, zánět ve stejnou dobu a náklady na účinné léky jsou dnes vysoké. Nimesil je anti-pobuřující non-steroidní levné lék, který může rychle pomoci v obtížné situaci.

Forma uvolnění tohoto léku je prášek, který musí být rozpuštěn ve vodě a poté vypit. Je třeba okamžitě poznamenat, že tento přípravek není určen dětem do 12 let a ženám, které mají dítě.

Pro léčbu pyelonefritidy a dalších onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně používají

Elena Malysheva metoda

. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli nabídnout ji vaší pozornosti.

Složení, forma a indikace léčiva

Pokud hovoříme o farmakologickém působení Nimesilu az toho, co tento lék pomáhá, je seznam nemocí velmi rozsáhlý. Aktivní složkou tohoto léku je nimesulid, také ve složení léčiva existují další látky. Nimesil může být používán dlouhou dobu, asi dva týdny, což léčebný účinek zlepší.

Nimesulid (léčivá látka). Kyselina citrónová. Ketomacrogol 1000. Ochucovadla Oranžová. Maltodeksatrin.

Po přezkoumání recenze lidí, kteří užívali tento lék po určitou dobu, můžeme konstatovat, že Nimesil je velmi účinný lék. Účinek léku přichází velmi rychle a trvá 6-7 hodin, což umožňuje osobě, aby zažila bolest a teplo.

V kterékoli části těla, kde se vyvíjí zánětlivý proces, vznikají látky - prostaglandiny. S pomocí tohoto léku je možné blokovat syntézu těchto látek, což umožňuje snížit bolest, otoky tkání v postižené oblasti a tělesnou teplotu pacienta.

Indikace pro použití:

Léčba a zmírnění stavu člověka při onemocněních močového systému. Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu (revmatismus, osteochondróza, osteoartritida, bursitida, radiculitida a další). Terapie vaskulárních patologií. Léčba gynekologických onemocnění. Snížení nebo úplná eliminace bolesti jakéhokoliv místa a příčiny (menstruační bolest, bolest zubů, bolest způsobená různými zraněními, nepohodlí a bolest po operaci). Odstranění tepla, které se objevilo z jakéhokoliv důvodu.

Existuje jen velmi málo účinných léků, které mohou zmírnit stav člověka s onemocněním pohybového aparátu, Nimesil se stal skutečným nálezem, protože při jeho příjmu nejenže bolest ubývá, ale záněty také zmizí, proto se po ukončení léčby pacienti cítí dobře. S tímto lékem můžete zastavit útok akutní bolesti.

Indikace pro použití tohoto léku zahrnují všechny patologické stavy močového systému. Pro nemoci močového měchýře lékař předepisuje Nimesil jako analgetikum, které má také protizánětlivé účinky. Užívání tohoto léku může významně snížit projevy cystitidy.

Pyelonefritida způsobuje mnoho nepříjemných pocitů způsobených zánětem ledvin. Jmenování Nimesilu je pro tuto nemoc prostě nezbytné, protože člověk zažívá silnou bolest, jeho tělesná teplota stoupá. Léčba tímto lékem může výrazně snížit bolest a tělesnou teplotu, stejně jako snížit zánět v těle, který ve spojení s jinými léky předepsanými lékařem má maximální terapeutický účinek a vede k úplnému uzdravení.

Urolitiáza je obzvláště špatně snášena, protože bolest v ní je velmi intenzivní. Koncentrace v ledvinách, močových cestách a močovém měchýři traumatizují epitel neustále, což způsobuje zánět a bolest.

Užívání prášku Nimesil, pacient snižuje všechny projevy tohoto onemocnění, a to jak zánětlivý proces a vysoká tělesná teplota, stejně jako bolest.

Jak používat?

Jak užívat Nimesil prášek s urologickými onemocněními? Metoda použití Nimesilu je stejná pro všechny patologie.

Lékař předepíše 2krát denně vypít 1 prášek zředěný vodou (100 ml). Recepce je lepší po jídle. Po přípravě by měla být suspenze tohoto léčiva okamžitě vypita, protože ji nelze skladovat. Ve zvlášť závažných případech, kdy je bolest nesnesitelná, je v noci povolena 1 dávka této drogy.

Nesmíme zapomenout, že Nimesil by neměl být podáván dětem. Teprve po dosažení věku 12 let může dítě tento lék pít. Škody, které tento přípravek může dětem způsobit, jsou velmi závažné. Léky, které děti užívají, musí být pro jejich křehká těla naprosto bezpečné, a proto existují léky určené speciálně pro mladší pacienty.

Nežádoucí účinky mohou nastat z jakéhokoliv léku, Nimesil není výjimkou. Tam jsou také kontraindikace pro přijetí tohoto léku.

Mnoho našich čtenářů aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva pro léčbu a obnovu KIDNEYS. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Omezení

Kontraindikace léku mohou být následující:

žaludeční a duodenální vřed; děti do 12 let, období kojení a těhotenství; diabetes typu 2; hypertenze; patologie trávicího systému, zvracení, průjem, pálení žáhy; alergická reakce na složky léčiva; městnavé srdeční selhání; krvácení v gastrointestinálním traktu; těžké postižení ledvin.

Je to důležité! Negativní reakce na užívání tohoto léku jsou však velmi vzácné. Než začnete užívat přípravek Nimesil, měli byste se poradit se svým lékařem, je zakázáno užívat tento lék sami.

Možné následky

Nežádoucí účinky způsobené léčivem mohou být:

kardiovaskulární reakce: selhání srdečního rytmu, návaly horka, hypertenze, hemoragické projevy. Tyto vedlejší účinky se vyskytují vzácně; Reakce CNS (centrální nervový systém): encefalopatie, těžké závratě, nepřiměřený strach, sny o hrozném obsahu, úzkost, ospalost, podrážděnost. Při úpravě dávky léku takové negativní projevy obvykle mizí; gastrointestinální reakce: průjem, nevolnost, zvracení jsou vzácné, krvácení v gastrointestinálním traktu, perforace žaludku, nadýmání, gastritida, zácpa, která je také považována za vzácný vedlejší účinek; reakce dýchacího systému: potíže s dýcháním, bronchospasmus; kožní reakce: nadměrné pocení, svědění, vyrážka, erytém, otok, dermatitida; reakce smyslových orgánů: porucha zrakové funkce; oběhový systém: rozvoj anémie nebo eozinofilie. Ve vzácných případech existují případy trombocytopenie, pancytopenie nebo purpura; na straně močového systému: opožděné vysazení moči, hematurie, dysurie, zvýšení objemu odběru tekutin, intersticiální nefritida, stejně jako projevy selhání ledvin. Tyto reakce jsou velmi vzácné; na straně jater: zvýšení počtu jaterních enzymů, cholestázy, žloutenky, hepatitidy;

Předávkování tohoto léku se projevuje některými vedlejšími účinky, jako je nevolnost, průjem, zvracení, ospalost a krvácení v žaludku a střevech.

Aby se snížil účinek přípravku Nimesil na tělo, je nutné si žaludek omýt a vypít několik tablet aktivního uhlí. Někdy tato situace vyžaduje další symptomatické lékařské postupy.

Další funkce

Je důležité vzít v úvahu interakci přípravku NEMISIL s jinými léky užívanými současně. Léky, které snižují srážlivost krve, zvyšují jejich účinek, pokud jsou užívány současně s Nimesilem. Diuretický účinek léku Furasemid se také zvyšuje s dalšími účinky Nimesilu. Pokud současně pijete tento nástroj a methotrexát, můžete očekávat příznaky intoxikace. Přípravky lithia, které se používají v terapii Nimesilem, zvyšují koncentraci lithia v krevní plazmě.

Tento lék je za určitých podmínek nezbytný. Nejdříve je nutné studovat datum, rok a měsíc užívání léku, aby nedošlo k vynechání data expirace, které má Nimesil 2 roky. Balení s taškami s práškem by mělo být uchováváno na suchém místě, chráněno před světlem a skladovací teplota by neměla překročit 20-23 ° C.

Léčba starších pacientů s tímto nástrojem by měla být plně kontrolována lékařem, protože se zvyšuje riziko nežádoucích účinků u těchto osob.

Pozornost si zaslouží zvláštní pozornost. Pokud zraková funkce začne selhat, léčivo by mělo být okamžitě zastaveno. Pokud je povolání osoby spojeno se zvýšenou koncentrací pozornosti a rychlé reakce, pak je jmenování Nimesilu zakázáno nebo prováděno s velkou opatrností.

Zpětná vazba od čtenáře Olgy Bogovarové

Nedávno jsem četl článek o „sbírce kláštera Otce Jiřího“ pro léčbu pyelonefritidy a dalších onemocnění ledvin. S touto kolekcí můžete NEMOCNĚ léčit onemocnění ledvin a močových cest doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest v zádech, bolest při močení, která mě trápila dříve, ustupovala a po 2 týdnech úplně zmizely. Zlepšila se nálada, znovu se objevila touha žít a užívat si života! Zkuste to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Stále si myslíte, že je nemožné vyléčit a obnovit ledviny?

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním ledvin ještě není na vaší straně...

Už jste přemýšleli o operaci a použití toxických léků, které propagují? Je to pochopitelné, protože celkový stav ZDRAVÍ přímo závisí na stavu ledvin. A ignorování bolesti v bederní oblasti, řezání bolesti při močení, může vést k vážným následkům...

otok obličeje, rukou a nohou... nevolnost a zvracení... tlakové rázy... sucho v ústech, konstantní žízeň... bolesti hlavy, letargie, celková slabost... změny barvy moči...

Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky? Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme se seznámit s novou technikou Eleny Malyshevové v léčbě onemocnění ledvin… Přečtěte si článek >>

Nimesulid: návod k použití

Tablety nimesulidu jsou klinicko-farmakologické skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Používají se ke snížení závažnosti zánětlivé reakce a bolesti různého původu.

Složení

Tablety nimesulidu mají kulatý tvar a žluto-zelenou barvu. Hlavní účinnou látkou léku je nimesulid, jehož obsah v jedné tabletě je 100 mg. Zahrnuje také pomocné chemické složky, které zahrnují:

• Stearát hořečnatý.
• Kukuřičný škrob
• Mikrokrystalická celulóza.
• Monohydrát laktózy.
• Bezvodý koloidní oxid křemičitý.
• Talek.

Tablety Nimesulidu jsou baleny v blistru po 10 kusech. Balení obsahuje 2 (20 tablet) nebo 3 (30 tablet) blistry a poznámky k aplikaci.

Akce

Hlavní aktivní složkou tablet Nimesulid je inhibitor enzymu cyklooxygenázy 2 (COX-2). Enzym katalyzuje proces chemické přeměny kyseliny arachidonové na prostaglandiny, které jsou hlavními mediátory zánětlivé reakce. Ve středu zánětlivého procesu prostaglandiny dráždí citlivé nervové zakončení, vedou k rozvoji bolesti, zvyšují propustnost stěn krevních cév mikrovaskulatury s otoky měkkých tkání a také přispívají ke stagnaci krve. Po proniknutí nimesulidu do zánětlivého nidusu klesá koncentrace prostaglandinů, což má za následek několik terapeutických účinků:

• Analgetický účinek.
• Snížení edému měkkých tkání.
• Snížení hyperémie (zarudnutí tkáně) v důsledku stagnace krve.

V menší míře nimesulid snižuje koncentraci prostaglandinů ve středu termoregulace, proto s horečkou prakticky nepřispívá k normalizaci tělesné teploty. Vzhledem k tomu, že aktivní složka léčiva ovlivňuje hlavně funkční aktivitu enzymu COX-2, téměř bez ovlivnění COX-1, snižuje minimálně koncentraci prostaglandinů v žaludku, které jsou odpovědné za ochranu sliznice.

Po užití pilulky Nimesulide uvnitř účinné látky se rychle a téměř úplně vstřebává do krve ze střevního lumen. Je dobře a rovnoměrně distribuován v různých periferních tkáních, kde má terapeutické účinky. Metabolismus nimesulidu se vyskytuje v hepatocytech (jaterních buňkách) s tvorbou neaktivních produktů rozpadu, které jsou převážně vylučovány z těla močí.

Indikace

Hlavní lékařskou indikací pro užívání tablet Nimesulidu je snížení závažnosti bolesti a zánětu za určitých patologických stavů, mezi které patří:

• Dna ve fázi exacerbace zánětlivého procesu v kloubech s těžkou bolestí.
• Osteochondróza doprovázená radikulárním syndromem s bolestí různé intenzity.
• Ankylozující spondylitida.
• Svalová bolest (myalgie) různého původu.
• Psoriatická artritida (specifický zánět kloubů).
• Trauma utrpěla, což může zahrnovat posttraumatický zánět měkkých tkání.
• Zánětlivé procesy ovlivňující různé struktury pohybového aparátu (vazy, šlachy, chrupavky, sáčky a kapsle kloubů) s těžkou bolestí.
• Bolesti zubů střední intenzita.
• Algomenorrhea (bolestivá menstruace) u žen.
• Bolesti hlavy, včetně záchvatů migrény střední závažnosti.
• Bolestní syndrom střední závažnosti v pooperačním období.

Lék může být také použit ke snížení tělesné teploty u pacientů s těžkou horečkou infekčního a toxického původu.

Kontraindikace

Užívání tablet přípravku Nimesulide je kontraindikováno, pokud má pacient určité patologické procesy nebo fyziologické stavy, které zahrnují:

• Erozivní a ulcerózní patologie charakterizovaná porušením integrity sliznice v žaludku nebo dvanáctníku.
• Přenesené krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu.
• Závažné selhání jater nebo ledvin, které je doprovázeno významným snížením funkční aktivity příslušných orgánů.
• Výrazné poruchy hemostázy, které jsou doprovázeny zhoršením v průběhu procesu srážení krve.
• Těžká nedostatečnost funkční aktivity srdce.
• Přítomnost přeneseného bronchospasmu v minulosti (reaktivní zúžení stěn průdušek, vyplývající ze zvýšeného tonusu hladkého svalstva), zánětu nosní sliznice a také kopřivky (charakteristické změny na kůži, připomínající kopřivu kopřivy), jejichž vývoj byl vyvolán použitím kyseliny acetylsalicylové. Patří také do farmakologické skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.
• Doba zotavení po operaci bypassu koronárních tepen.
• Těhotenství v jakémkoli kurzu, stejně jako období kojení (laktace).
• Individuální nesnášenlivost na kteroukoli složku léčiva.
• Věk dítěte do 12 let.

Tablety přípravku Nimesulide jsou používány s opatrností v přítomnosti relativních kontraindikací, mezi které patří ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, poruchy metabolismu lipidů, patologie periferních arteriálních cév, kouření, chronická onemocnění trávicího systému v remisi (zlepšení), starší věk pacienta, ledviny. nebo selhání jater mírné až střední závažnosti, současné užívání léčiv určitého klinického a farmakologického hlediska z (protidestičkové látky, antikoagulanty, nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy). Před zahájením užívání tablet Nimesulidu je důležité zajistit, aby neexistovaly žádné absolutní nebo relativní kontraindikace.

Způsoby použití a dávkování

Tablety přípravku Nimesulide jsou určeny k požití u dospělých a dospívajících nad 12 let. Doporučuje se užívat je po jídle, celé, bez žvýkání a pití vody. Průměrná doporučená terapeutická dávka je 1 tableta 2x denně. Maximální denní dávka nesmí překročit 200 mg. Doporučená doba léčby nesmí překročit 10 dnů. Pokud je to nutné, dávkování a doba podávání tablet Nimesulidu je stanovena ošetřujícím lékařem individuálně.

Vedlejší účinky

Při užívání tablet Nimesulidu s různou frekvencí se mohou vyvinout negativní reakce různých orgánů a systémů:

• Kardiovaskulární systém - zřídka zvyšuje frekvenci kontrakcí srdce (tachykardie), vyvíjí pocit „přílivu“ tepla v obličejové oblasti, což je vyvoláno změnami vegetativní regulace tonusu cév.
• Nervový systém - závratě, vzácně se vyvíjí pocit strachu, nervozita, může být narušen noční můrou, bolestí hlavy, ospalostí, Reyeovým syndromem (specifické poškození mozku nebo encefalopatie).
• Trávicí systém - nevolnost, občasné zvracení, průjem. Zřídkakdy je bolest v břiše (bolest je lokalizována hlavně v horní části břicha), abdominální distenze (flatulence), krvácení z různých částí trávicího traktu, doprovázená slabostí, dehtová tmavá stolice.
• Smyslové orgány - vzácně se může objevit rozmazané vidění.
• Respirační systém - vzácně krátký dech, v ojedinělých případech bronchospasmus, stejně jako exacerbace astmatu.
• Játra a struktury hepatobiliárního traktu - zvýšení aktivity jaterních transaminázových enzymů v krvi, což indikuje zvýšení funkčního zatížení hepatocytů nebo jejich poškození.
• Močový systém - edém periferní tkáně se může relativně zřídka rozvinout, krev se může objevit v moči (hematurie), nepohodlí ve formě pocitu pálení během močení, což naznačuje dysurii.
• Krevní a červená kostní dřeň - vzácně se vyskytne anémie (anémie), pokles počtu krevních destiček v krvi (trombocytopenie) se zvýšením doby potřebné k vytvoření krevní sraženiny, když je céva poškozena (snížení srážlivosti).
• Kůže a podkožní tkáň - vyrážka, svědění kůže, vývoj závažných reakcí se smrtí oblastí kůže (Stevens-Johnsonův syndrom, Lyell).
• Alergické reakce - vznik angioedému angioedému s výrazným edémem periferních tkání, zejména v obličeji a v externích pohlavních orgánech. Vzácně lze pozorovat anafylaktoidní reakce typu šoku s ostrým a kritickým snížením hladiny systémového arteriálního tlaku a multiorgánového selhání.
• Změny v celkovém stavu - slabost, pokles pracovní kapacity, hypotermie se zřídka vyvíjí (pokles tělesné teploty pod normální hodnoty).

Vzhled příznaků vývoje negativních reakcí po zahájení užívání tablet Nimesulid je základem pro ukončení užívání léčiva a kontaktuje lékaře. Na základě povahy a závažnosti nežádoucích účinků lékař určí možnost dalšího užívání léčiva, koriguje dávkování nebo jej zruší.

Speciální funkce

Než začnete tablety Nimesulidu užívat, je důležité si pozorně přečíst návod. To ukazuje několik rysů správného užívání drogy, který zahrnovat: t

• Tendence ke krvácení je základem pro velmi pečlivé užívání léčiva.
• Při rozvoji mírné renální nebo jaterní insuficience, stejně jako u starších lidí, může být nutná úprava dávky. V tomto případě se obvykle snižuje průměrná terapeutická dávka a doba užívání tablet.
• Pacienti s vysokým krevním tlakem, stejně jako rozvoj srdečního selhání v počátečních stadiích užívání tablet přípravku Nimesulide, by měli být sledováni z hlediska metabolismu vody a soli, protože není vyloučen vývoj edému periferních tkání.
• Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků, komplikací a nepříznivých zdravotních účinků, léčivo by mělo být používáno v minimální účinné dávce, stejně jako v malém průběhu léčby.
• Užívání tablet Nimesulid těhotné ženy, protože nevylučuje jeho negativní vliv na tělo vyvíjejícího se plodu.
• Aktivní složka léčiva přechází do mateřského mléka během laktačního období. Pokud je to nutné, užívání drogy dočasně zastaví kojení dítěte (mléko je dekantováno a vylito, a dítě je přeneseno do přizpůsobeného vzorce pro umělé mléko).
• Lék může interagovat s léky jiných klinických a farmakologických skupin, proto v případě jejich možného použití je třeba upozornit ošetřujícího lékaře.
• Na pozadí užívání léku se mohou vyvinout negativní reakce ze struktur centrálního nervového systému, proto při provádění práce spojené s potřebou zvýšené koncentrace a rychlosti psychomotorických reakcí je třeba věnovat zvláštní péči.

V lékárenské síti jsou tablety Nimesulidu dostupné na lékařský předpis. Nedoporučuje se jejich nezávislé užívání, protože to může v budoucnu způsobit nepříjemné a závažné komplikace nebo zdravotní účinky.

Předávkování

Při výrazném překročení doporučené terapeutické dávky tablet Nimesulidu se vyvíjejí projevy intoxikace, které jsou charakteristické pro všechny léky ve skupině nesteroidních protizánětlivých léčiv. Patří mezi ně ospalost, nevolnost, zvracení, apatie. Projevy jsou reverzibilní, po přerušení léčby a jmenování symptomatické léčby přecházejí. Po předávkování se provádí výplach žaludku a střev, předepisují se střevní sorbenty a podává se symptomatická léčba.

Analogové tablety Nimesulide

Podobně jako účinná látka a účinky na tablety Nimesulid jsou léky Nimesil, Mesulid, Nise.

Skladování

Doba použitelnosti Nimesulid je 3 roky od data výroby. Lék by měl být skladován chráněn před světlem, vlhkostí, mimo dosah dětí při teplotě vzduchu nejvýše + 25 ° C.

Cena nimesulidu

Průměrné náklady na balení tablet Nimesulide v lékárnách v Moskvě závisí na jejich množství:

• 20 tablet - 130-146 rublů.
• 30 tablet - 196-219 rublů.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Nimesulide po tom, jak moc

A.E.Karateev
FSBI Výzkumný ústav revmatologie RAMS, Moskva

V současné době mají lékaři bohatý arzenál prostředků k řešení akutní a chronické bolesti. Problém je někdy to, co nabídnout kterému pacientovi. Podle mnoha odborníků by měly být nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) považovány za léky první linie, které by měly být řešeny ve všech klinických situacích, kdy je bolest nociceptivní, tj. je spojen se zánětem nebo poškozením živé tkáně. Použití analgetik s odlišným mechanismem účinku, jako jsou opioidy, svalová relaxancia, činidla pro léčbu neuropatické bolesti a další, je oprávněné pouze v situaci, kdy se NSAID ukázaly jako neúčinné nebo existují závažné kontraindikace pro jejich použití.

Klíčovým mechanismem účinku NSAID na periferní a centrální složku chronické bolesti je blokáda enzymu cyklooxygenázy (COX) -2 a potlačení hyperprodukce prostaglandinů (PG). NSAID jsou primární léčbou bolesti u pacientů s revmatickými onemocněními (RH): osteoartrózou (OA), bolestí dolní části zad, revmatoidní artritidou (RA), ankylozující spondylitidou. Samozřejmě moderní terapie nemocí kloubů a páteře není založena pouze na užívání léků proti bolesti. Naopak hlavním směrem moderní antirevmatické léčby je zastavení progrese onemocnění, potlačení chronického zánětu a zastavení destrukce kloubů. A tento úkol, díky revolučním úspěchům moderní vědy a zavedení extrémně účinných patogenetických činidel (jako jsou geneticky upravené biologické přípravky) do reumatologické praxe, lze dnes vyřešit. Léčiva proti bolesti však nadále udržují své místo v komplexní terapii patologických stavů kloubů a páteře - jako pomocného, ​​ale nepostradatelného nástroje.

Potřeba aktivní analgetické léčby RH je dána skutečností, že chronická bolest, bez ohledu na etiologii, se stává nezávislou hrozbou pro život pacienta. Typickými společníky chronické bolesti jsou deprese, úzkost, poruchy spánku a imunity, konstantní napětí kardiovaskulárního systému (CCC). Proto je myšlenka, že bolest musí vydržet nebo se s ní naučit žít, považována za škodlivou a zlou.

Použití NSAID a kvalita života pacientů s RH

Z hlediska pacientů jsou NSAID nejdůležitějším prostředkem kontroly jejich stavu. V tomto ohledu je velmi zajímavá práce australských vědců, kteří hodnotili názory starších lidí trpících OA, o různých analgetikách. Název článku, který o mě pečuje (starají se o mě), ukazuje pozitivní přístup pacientů k těmto lékům. Podle pacientů jsou nesteroidní protizánětlivé léky velmi účinné - dobře eliminují symptomy nemoci, což vám umožňuje udržovat denní aktivitu. Současně, na rozdíl od populárních OTC paracetamol analgetik, jsou mnohem pohodlnější (není třeba užívat několik tablet denně). Ve srovnání s opioidy (v naší zemi nejsou snadno dostupné, ale jsou široce používány k úlevě od bolesti v případě PW na Západě) NSAID jsou mnohem lépe tolerovány, což má zásadní význam pro starší lidi.

Je velmi důležité, aby aktivní užívání nesteroidních protizánětlivých léků mohlo nejen zlepšit kvalitu života, ale také zvýšit přežití pacientů s chronickou RH. Jako důkaz tohoto ustanovení práce T.Lee et al. Tito vědci pozorovali skupinu 565 454 amerických veteránů trpících OA. Ukázalo se, že pacienti, kteří pravidelně užívali NSAID, byli významně méně pravděpodobní (více než 20%) zemřít na kardiovaskulární nehody ve srovnání s těmi, kteří tyto léky neužívali.

Vedlejší účinky NSAID

Použití NSAID je však dvojsečný meč, protože tyto léky mohou způsobit závažné, život ohrožující komplikace, které mohou významně omezit jejich terapeutickou hodnotu.

Gastrointestinální trakt

Mezi tyto komplikace patří především NSAID-gastropatie, specifická patologie horního gastrointestinálního traktu (GIT), charakterizovaná výskytem slizničních erozí, vředů a gastrointestinálních katastrof - krvácení a perforace. Podle obecně uznávané teorie vzniká tento vedlejší účinek jako výsledek neselektivity NSAID ve vztahu k COX: kromě „špatného“ (indukovatelného) COX-2 také blokují „dobrý“ (strukturální, neustále přítomný ve tkáních) COX-1, čímž se snižuje syntéza cytoprotektivních slizničních PG. Gastrointestinální trakt a přispívá k jeho poškození působením žaludeční kyseliny. Riziko vzniku takové patologie u lidí, kteří pravidelně užívají neselektivní inhibitory COX-2 (n-NSAID), se zvyšuje více než čtyřikrát ve srovnání s populací a je přibližně 0,5-1 epizod na 100 pacientů ročně. Podle myšlenek 90. ​​let, pacienti, kteří pravidelně dostávali NSAID, zemřeli na gastrointestinální krvácení 2-3krát častěji ve srovnání s lidmi, kteří neužívali žádné léky této skupiny léků.

Kardiovaskulární systém

Riziko vzniku nebezpečných komplikací z CVS - infarktu myokardu, náhlé koronární smrti a ischemické cévní mozkové příhody (kardiovaskulární příhody) má v posledních letech zásadní význam pro hodnocení bezpečnosti NSAID. Riziko závažných komplikací z CAS se dlouhodobě významně zvyšuje u pacientů a pravidelně užívá vysoké dávky NSAID. Tato patologie vzniká v důsledku účinku NSAID na rovnováhu syntézy thromboxanu A2 (proces závislý na COX-1) a prostacyklinu (proces závislý na COX-2) - látky, které mají pro-antitrombotický účinek.

Dříve se věřilo, že vývoj této patologie je více charakteristický pro selektivní inhibitory COX-2 (c-NSAID). Nyní však není pochyb o tom, že použití mnoha n-NSAID (zejména diklofenaku a indometacinu) může také zvýšit riziko nebezpečných komplikací z CAS.

Kromě prokoagulačního účinku mohou NSAID způsobit destabilizaci arteriální hypertenze (AH), což je důležitý bod v patogenezi kardiovaskulárních katastrof. Tato komplikace je více spojena s blokádou COX-2 (a ne s COX-1, jak se dříve myslelo), která je tvořena ledvinovými buňkami za podmínek vysokého krevního tlaku (BP). V této situaci hrají GHG syntetizované v důsledku aktivity COX-2 roli důležitého faktoru kontrolujícího AH.

Rizikové faktory komplikací NSAID

Převážná většina závažných vedlejších účinků spojených s užíváním NSAID (jak na straně gastrointestinálního traktu, tak CVS) se vyskytuje u pacientů s tzv. Rizikovými faktory (obr. 1).

Obr. 1. Rizikové faktory pro komplikace NSAID.

Tyto faktory jsou bohužel velmi často přítomny u starších pacientů, kteří tvoří většinu moderní populace, která potřebuje aktivní terapii bolesti.

NSAID skupina

Spektrum NSAID, představil dnes v ruském farmakologické trhu je velmi široká - má 18 různých názvy: kyselina acetylsalicylová, aceclofenac, dexketoprofen, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, ketorolac, lornoxikam, meloxikam, metamizol, naproxen, nimesulid, piroxicam, tenoxicam, fenylbutazon, fllubiprofen, celekoxib a etorikoxib.

Takové množství léčiv umožňuje vybrat specifické činidlo pro jakoukoli klinickou situaci a pro každého konkrétního specialisty. Hlavními faktory, které odborníci berou v úvahu, je dostupnost léku rychlého a silného analgetického účinku, protizánětlivý účinek a dobrá snášenlivost. Zároveň je velmi důležité, aby tento lék měl poměrně nízké riziko vzniku komplikací jak z gastrointestinálního traktu, tak z CAS. Podle aptické poznámky akademika E.L. Nasonova je výběr anestetika pro RH „cestou mezi Scyllou a Charybdis“.

Nimesulid

Je zásadně důležité, aby droga měla nízkou cenu, což ji učiní dostupnou pro širokou škálu spotřebitelů.

Kombinace těchto parametrů je specifická pro nimesulid - velmi populární v Rusku reprezentujícím skupinu NSAID. Důležitým kritériem pro preferenci praktiků je úroveň prodeje drogy. Tedy od roku 2006 do roku 2010 vzrostl prodej nimesulidu ze 7 na 18 milionů balení ročně; v tomto ohledu je horší než diklofenak s množstvím levných generik (asi 100 položek!) a ibuprofen bez lékařského předpisu.

Velký zájem o nimesulid mezi lékaři přetrvává v řadě zemí ve východní a střední Evropě. Podle A.Inotai et al., V období od roku 2002 do roku 2007 vzrostlo užívání dvou nejpoužívanějších léčiv ze skupiny c-NSAID, nimesulidu a meloxikamu v těchto zemích o 325%.

Nimesulid je účinný a vhodný prostředek pro léčbu akutní bolesti. Má vysokou biologickou dostupnost - 30 minut po perorálním podání je dosaženo významné koncentrace léčiva v krvi (nejméně 25% maxima). Po 30 minutách tedy lék začne pracovat a po 1 až 3 hodinách se vyvíjí úplný anestetický účinek.

Jak bylo uvedeno, farmakologický účinek NSAID je spojen se supresí aktivity COX-2 a komplikace gastrointestinálního traktu spojené s jejich podáváním jsou převážně určeny blokádou COX-1 v sliznici gastrointestinálního traktu. COX-1 se však také podílí na rozvoji zánětu, takže lokální snížení jeho aktivity v oblasti poškození by mělo být považováno za pozitivní bod. Nimesulid, který má střední selektivitu pro COX-2, má podobný účinek: jen mírně ovlivňuje "strukturní" COX-1 žaludeční sliznice, významně snižuje jeho účinky v oblasti zánětu.

Podle odborníků existuje důvod navrhnout pro nimesulid řadu farmakologických účinků, které nejsou závislé na účincích třídy na COX-2. Snižuje tak hyperprodukci hlavních prozánětlivých cytokinů (interleukin-6, faktor nekrotizující nádory a), inhibuje aktivitu metaloproteináz (zodpovědných zejména za destrukci glykoproteinového komplexu tkáně chrupavky v OA), působí antihistaminicky. Jedním z nejdůležitějších „nimesulidu“, který není spojen s TSOG2, je blokáda enzymu fosfodiesterázy-4, která potlačuje aktivitu makrofágů a neutrofilů, které hrají důležitou roli v patogenezi akutní zánětlivé reakce.

Nimesulid

Nimesulid je populární lék z kategorie nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Lékaři často předepisují tento lék pacientům trpícím zánětlivými onemocněními nebo chorobami pohybového aparátu, doprovázenými silnou bolestí. Proto je zcela přirozené, že mnozí pacienti by chtěli vědět, jaké výhody a nevýhody tento lék má, jak jej správně používat, jaké kontraindikace a vedlejší účinky má.

Popis

Z chemického hlediska patří Nimesulid do skupiny sulfonylamidů. Stejně jako ostatní NSAID má Nimesulid tři hlavní účinky na tělo - protizánětlivé, analgetické a antipyretické. V případě nimesulidu jsou nejvýraznější analgetické a protizánětlivé účinky, zatímco účinek snížení tělesné teploty léčiva je relativně slabý. Proto není doporučován odborníky pro použití jako febrifuge. Navíc se doporučuje přestat užívat lék v případě nachlazení, doprovázený vysokou horečkou.

Mechanismus účinku nimesulidu je založen na blokování speciálního enzymu, cyklooxygenázy, který je zodpovědný za syntézu prostaglandinu, mediátoru zánětu. Nimesulid má selektivní aktivitu proti cyklooxygenáze, blokuje pouze druhý typ a téměř bez ovlivnění prvního. Léčivo reverzibilně blokuje tvorbu prostaglandinů ve způsobu vedení impulsů bolesti míchy.

Obecně řečeno, nimesulid má zajímavou vlastnost, která ho odlišuje od jiných léků NSAID - inhibuje syntézu prostaglandinů pouze v oblasti zánětu a nemá žádný vliv na syntézu prostaglandinů ve zdravých tkáních. Tato okolnost určuje jak vysokou účinnost činidla, tak minimální množství vedlejších účinků, které způsobuje. Konec konců, prostaglandiny nejsou škodlivé látky, vykonávají v těle řadu důležitých funkcí. Proto jejich nedostatek může také vést k řadě nepříjemných symptomů. Navíc nimesulid přímo ovlivňuje kortikosteroidní receptory, čímž zvyšuje jeho protizánětlivý účinek.

Studie také ukázaly, že nimesulid je tolerantnější k játrům ve srovnání s jinými populárními NSAID - diklofenakem, ibuprofenem a ketorolakem. V zánětlivých procesech nimesulid inhibuje syntézu speciálního typu interleukinů, což zabraňuje destrukci tkáně chrupavky. Lék inhibuje agregaci krevních destiček, což pomáhá snižovat stupeň srážení krve, inhibuje uvolňování histaminů (čímž se snižuje edém v oblasti zánětu), má antioxidační účinek, zabraňuje tvorbě toxických produktů rozkladu kyslíku.

Indikace

Rozsah léku je velmi široký. Nejčastěji se však používá při onemocněních pohybového aparátu, doprovázených zánětem a silnou bolestí. Mohou to být:

• artrózy a osteoartrózy;
• artritida, včetně revmatoidní;
• osteochondróza s radikulárním syndromem;
• bursitida

Nimesulid je také velmi často používán pro různé syndromy bolesti:

• neuralgie;
• myalgie;
• bolest zubů;
• bolest hlavy;
• posttraumatická a pooperační bolest;
• artralgie;
• bolesti s výrony svalů a vazů;
• algomenorrhea.

Indikace pro použití Nimesulidu ve formě gelu: t

• osteoartritida,
• tendonitida
• periarthritis,
• lumbago,
• výrony svalů a vazů

Formulář vydání

Léčivo je dostupné v různých dávkových formách. Pro orální podání jsou určeny tablety s dávkou 100 mg a granule pro suspenzi. V jednom sáčku granulí také obsahuje 100 mg nimesulidu. Nimesulidový gel (mast) je určen pro vnější použití.

Lék v tabletách a granulích je dostupný na lékařský předpis, pro nákup gelu není nutný předpis.

V lékárnách můžete také najít mnoho strukturních analogů léku, tj. Léků, které mají Nimesulid jako aktivní složku. Nejoblíbenější z nich jsou Nise a Nimes.

Kontraindikace a použití během těhotenství

Lék je kontraindikován v těhotenství. Zvláště přísný zákaz by měl být dodržován ve třetím trimestru. Faktem je, že lék může proniknout do plodu a s velkou pravděpodobností způsobit odchylky v jeho vývoji. Nedoporučuje se užívat lék během laktace. U dětí (do 12 let) by se tento lék neměl používat, protože jeho bezpečnost pro děti nebyla spolehlivě stanovena.

Kromě toho je léčba nimesulidem zakázána, pokud: t

• těžká renální dysfunkce (s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min);
• těžké selhání jater;
• onemocnění zahrnujících krvácení (gastrointestinální nebo cerebrální);
• žaludeční a duodenální vřed;
• současně užívat hepatotoxické léky;
• ulcerózní kolitida;
• nízká srážlivost krve;
• přecitlivělost na jiné NSAID;
• dekompenzované chronické srdeční selhání;
• nedávná bypassová operace koronárních tepen;
• alkoholismus a drogová závislost;
• horečka a horečka s akutními respiračními infekcemi a SARS.

Lék je předepisován s opatrností při hypertenzi, diabetu 2. typu, zhoršené funkci ledvin (nutná úprava dávky), koronárních srdečních onemocněních a kompenzovaném srdečním selhání ve stáří (vyžaduje se pravidelné klinické sledování stavu pacienta).

Lék může nepříznivě ovlivnit plodnost žen. Proto se nedoporučuje pro ženy, které chtějí otěhotnět nebo jsou léčeny pro neplodnost.

Vedlejší účinky

Lék může někdy způsobit alergické reakce (vyrážka, kopřivka, alergická rýma, dermatitida).

Lék může také vést k nežádoucím účinkům v zažívacím traktu (nevolnost, zvracení, bolest, dyspepsie). Snad rozvoj žaludečního krvácení, tvorba vředů v gastrointestinálním traktu (u pacientů s nízkým srážením krve, chronických onemocnění gastrointestinálního traktu nebo při dlouhodobém užívání léčiva).

Lék může způsobit retenci tekutin a v důsledku toho zvýšený tlak, otoky, retenci moči. Systémové vedlejší účinky se nejčastěji vyskytují při užívání léku ve formě tablet, protože látky obsažené v gelu téměř nepronikají do systémového oběhu.

Možné jsou také vedlejší účinky spojené s centrálním nervovým systémem - slabost, ospalost, závratě, poruchy spánku, noční můry, bolesti hlavy, rozmazané vidění. Pacienti s podobnými příznaky by měli přestat řídit. Ještě lépe, poraďte se s lékařem a vyzvedněte si další protizánětlivý lék.

Další formy vedlejších účinků - angioedém, astmatický bronchospasmus, návaly horka, dušnost, pokles tlaku, anafylaktický šok, tachykardie, celková slabost, anémie. Krevní testy mohou vykazovat známky zvýšených jaterních enzymů, draslíku a trombocytopenie.

V případě alergických reakcí, krvácení z gastrointestinálního traktu, příznaky, které indikují zhoršenou funkci ledvin a játra (zvracení, bolest břicha, tmavý moč, krev v moči nebo retenci moči), léčbu přerušit a najít náhradu za léčivo. V budoucnu se podobným pacientům nedoporučuje užívat.

Je třeba mít na paměti, že čím kratší je průběh léčby, tím menší je riziko nežádoucích účinků. Lék by proto neměl být používán déle, než předepsal lékař. Trvání léčby by však v žádném případě nemělo překročit dva týdny.

Lékové interakce

Léčivo může způsobit oslabující účinek furosemidu a jiných diuretik. Současné užívání glukokortikosteroidů a nimesulidu zvyšuje riziko krvácení. Totéž platí pro použití léčiva s inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Použití jiných NSAID a nimesulidu se nedoporučuje.

Předávkování

V případě předávkování obvykle dochází ke zvýšení nežádoucích účinků. Je také možné dýchací deprese, anafylaktické reakce, zakalení vědomí a kóma. Pokud máte podezření na předávkování, měli byste okamžitě zavolat lékaře. Symptomatická léčba předávkování. Je nutné umýt žaludek, užívat enterosorbenty, například aktivní uhlí. Hemodialýza je neúčinná vzhledem k vysokému stupni vazby léčiva na plazmatické proteiny.

Návod k použití

Pacienti s chronickým selháním ledvin by neměli užívat více než 100 miligramů Nimesulidu denně. V pokročilém věku (při normální funkci ledvin) není nutná úprava dávky.

Maximální doba trvání léku je 15 dnů. Pokud je to však možné, stojí za to dodržovat minimální dávky, při kterých se terapeutický účinek projevuje, a užívat lék déle, než je požadováno.

Dávkování a použití tablet a granulí

Standardní dávka tablet pro dospělé a děti starší 12 let je 50-100 mg. Tato dávka by měla být užívána dvakrát denně. Pro děti můžete také vypočítat jednorázovou dávku ve výši 1,5 mg / kg tělesné hmotnosti a užívat ji 2-3krát denně.

Při použití granulí by měl být jeden sáček rozpuštěn ve 100 ml vody. Obvyklá dávka je v tomto případě stejná jako při užívání tablet - jeden sáček dvakrát denně.

Ačkoli příjem potravy neovlivňuje vstřebávání léčiva, tablety a granule se nejlépe užívají po jídle, aby se snížila možnost nežádoucích účinků.

Maximální přípustná denní dávka Nimesulidu pro dospělé - 400 mg, pro děti (nad 12 let) - 5 mg / kg.

Pokyny pro použití gelu

Při aplikaci gelu by měl být zkumavky vylisován asi o 3 cm a lehce vmíchán do místa zánětu. Gél netřete silou, nedoporučuje se používat obvazy. Postup lze opakovat až 3-4 krát denně. Doba použití gelu je stanovena individuálně. Při absenci pozitivních změn během 4 týdnů se poraďte s lékařem.