Co je hemiplegie nebo polovina tělesné paralýzy

Porážka centrální nervové soustavy, která koordinuje a řídí práci všech orgánů, stejně jako lidských svalů, je příčinou mnoha nemocí, které s sebou vždy nese vážné následky. Jedním z těchto onemocnění je hemiplegie.

Co to je?

Hemiplegie je typ paralýzy svalů lidského těla, v němž dochází ke kompletní ztrátě schopnosti libovolně pohybovat končetinami jedné strany těla, jinými slovy, ochrnutím poloviny těla.

Paralýza nejčastěji postihuje pouze paži a nohu, někdy však ovlivňuje i svaly obličeje a jazyka. V závislosti na tom, na které straně se patologie projevila, se rozlišuje levostranná nebo pravostranná hemiplegie, stejně jako dvojitá. Duální - je dvoustranná paralýza, během které ruce většinou trpí nejvíce.

Zdůrazněna je také spastická hemiplegie, ve které jsou postiženy všechny končetiny, zatímco nižší jsou patologické než horní. Stupeň poškození závisí na individuálních příčinách, a proto se může lišit od paralýzy k paréze, ale v horních končetinách bude zvýšená flexe a v dolních končetinách extenzorový tón. To znamená, že ruce jsou přitlačeny k tělu, ohnuté v lokti, zaťaté do pěsti a nohy natažené v provázku a opřené o prsty.

Hepirkinetická forma se nejčastěji vyskytuje v důsledku Rhesusova faktoru konfliktu mezi matkou a dítětem, projevuje se častěji 12 měsíců po narození a intelekt trpí velmi vzácně, ale řeč je nejčastěji narušena. Více postižené svaly obličeje, tváře, dolních končetin.

Atonická forma hemiplegie postihuje všechny končetiny (ramena do větší míry), ale způsobuje ne svalovou paralýzu, ale svalovou hypotonii - slabost. To se projevuje ve druhém - třetím roce života, zatímco dítě nemusí být schopno udržet si hlavu na vlastní pěst.

Charakterizované následujícími příznaky:

• Nemožnost dobrovolného pohybu svalů končetin postižené strany.
• Paralyzované končetiny získávají modravý odstín, zchladnou, nabobtnají.
• Postižená strana způsobuje nesprávné reflexy.
• Lze pozorovat nedobrovolné pohyby ochrnutých svalů.
• Svaly s postiženými šlachy jsou v silném tónu.

Pediatrická hemiplegie může být charakterizována jako dětská mozková obrna, která je důsledkem porážky subkortikálních orgánů mozku odpovědných za motorickou aktivitu.

Obvykle jsou postiženy pouze motorické funkce, ale v případě dvojité hemiplegie může mít dítě zcela nebo z větší části žádné racionální myšlení, není trénováno, jsou imobilní, nemohou mluvit a jejich životy jsou zcela v rukou milovaných.

Slabší forma hemiplegie je hemiparéza, která je levostranná nebo pravostranná. Paréza je oslabení svalového tónu až do téměř úplné nemožnosti ovládat svaly. Rozdíly spočívají v tom, že při hemiparéze je pozorována neúplná paralýza nebo pouze silné oslabení svalů na jedné straně těla. Při hemiparéze může zůstat částečná schopnost pohybu postižených končetin, zatímco pacient má hemiplegickou chůzi, tzv. Sekání, protože pohyby pacienta jsou velmi podobné pohybům při sečení sena.

Podle závažnosti následků rozlišovat organické nebo funkční. Organické je nakonec nevyléčitelná hemiplegie s organickými patologiemi nervového systému a funkční je pouze dysfunkce, která může časem projít. Funkční hemiplegii lze odlišit od její organické odrůdy udržováním normálních reflexních reakcí, jakož i nepřítomností porušení tónu šlach a svalů.

Povaha projevů rozlišuje následující typy:

• Homolaterální - paralýza na straně patologických změn v mozku.
• Alternativní poškození mozku a paralýza jsou umístěny na opačných stranách osy těla.
• Kříž, který je charakterizován křížovou paralýzou končetin, ve které jsou paralyzovaná noha a paže na opačných stranách. Je pozoruhodné, že pyramidální cesty mozku se protínají několikrát podél cesty, takže léze mohou být na opačné straně příznaků.
• Sluggish se sníženým svalovým tónem.
• Centrální paralýza nebo spastická hemiplegie.
• Spinální - poškozené orgány centrální nervové soustavy se nacházejí v oblasti krční.
• Hysterická - tento typ hemiplegie se projevuje až po silném stresu a pak prochází.

Důvody

Jako syndrom související s mozkovou obrnou tento syndrom vzniká z poškození mozkových orgánů, které jsou zodpovědné za zajištění práce postižené oblasti těla.

U spastické hemiplegie je postižen centrální motorický neuron svalů, které kontrolují kontrakci, a následná degradace svalové tkáně.

Atonické a hyperkenetické formy nemoci jsou mírně opačné v jejich projevu a jsou výsledkem narušení center, která kontrolují svalový tonus, stejně jako kontrakce nebo relaxace končetin, nebo pyramidových cest z mozkových center do míchy.

Poškození mozku a jeho pyramidální způsoby přenosu signálů do periferního nervového systému mohou způsobit nejzávažnější negativní účinky a dědičnost:

• Často je hemiplegie vrozeným syndromem, který vzniká při porušení nitroděložního vývoje. Kvůli dědičným patologickým stavům, zraněním během těhotenství nebo samotného porodu.
• Na druhém místě jsou infekční příčiny, zejména onemocnění jako je encefalitida.
• Dále jsou zde zranění nebo toxická otrava.
• Poruchy krevního oběhu mozkových orgánů.
• Nádory, otok nebo novotvary v mozkové tkáni.
• Zdvih
• Mateřský faktor je v rozporu s dítětem.

Navzdory skutečnosti, že všechny typy hemiplegie jsou častěji vrozené abnormality nebo jsou získány v raném dětství, lze toto onemocnění získat i ve zralém věku z jakéhokoli důvodu, který může ovlivnit lidskou mozkovou tkáň. Často příčinou hemiplegie jsou zranění a otrava alkoholem, včetně etylalkoholu se systematickým zneužíváním.

Léčba

Pravděpodobnost úplného uzdravení, stejně jako volba průběhu léčby, závisí na příčině a rozsahu poškození neuronů mozku, které byly příčinou symptomu. Pro určení těchto faktorů se provádí specifická diagnóza:

• Obecné testy pro detekci zánětu a původce infekčních onemocnění.
• Studium mozkomíšního moku - mozkomíšního moku, což je druh krevního analogu v mozku.
• Tomografie mozku a páteře.
• EKG a EEG.
• Studium mozkových tepen.

Léčba musí začít okamžitě prvními projevy symptomů. Ochrnutí dítěte se může zdát zcela náhle.

Pokud k tomu dojde, je nutné naléhavě zavolat sanitku, protože symptomy mohou být způsobeny extrémně závažnými život ohrožujícími mozkovými patologiemi, které se vyvinuly v důsledku jiných onemocnění.

Při léčbě hemiplegie se používají různé kombinace léčebných, lidových a fyzioterapeutických metod s častým chirurgickým zákrokem. V tomto případě závisí konkrétní typ léčby a její výsledek nejen na příčině onemocnění, ale také na věku pacienta. U malých dětí je nervový systém stále schopen se zotavit, protože čím dříve začneme s léčbou, tím účinnější bude.

Pro léčbu účinků nemoci a maximalizaci adaptace pacienta trpícího hemiplegií se provádí aktivní kurz terapeutické gymnastiky, jehož cílem je rozvíjet postižené svaly, podporovat tvorbu nových nervových spojení a také naučit se koordinovat pohyby vašich těl tak, abyste mohli provádět jednoduché operace, včetně chůze. vlastní nohy.

Existuje spousta odrůd regenerační gymnastické fyzioterapie: od tříd v tělocvičně až po plavání v delfináriích, ale ne všichni rodiče s takovou léčbou vážně uvažují, považují ji spíše za pomoc než za hlavní. Tyto cvičení však přispívají k maximálnímu zotavení ztracených svalových funkcí a jsou nezbytné pro pacienty s různou paralýzou a parézou.

Předpověď

Prognóza lidí trpících prodejem hemiplegie je od téměř úplného uzdravení až po úplnou celoživotní paralýzu, ale častěji nemoc zahrnuje postižení první - druhé skupiny. Mnoho pacientů je připoutáno k invalidnímu vozíku na celý život, po intenzivním studiu však většina z nich stále dokáže vstávat a vystupovat na vlastní pěst.

Až 30% dětí s vrozenou hemiplegií trpí mentální retardací, která není způsobena tolik narušením mozku jako neschopností plně porozumět světu, a 10% je náchylných k různým syndromům, včetně vývoje oligofrenie.

Mozková hemiplegie

Tato forma mozkové obrny se často vyskytuje po časných mozkových onemocněních (encefalitida, meningoencefalitida, trauma). Možné (ale méně časté) spastické hemiplegie po intrauterinním poranění nebo poraněném porodu. Postnatální onemocnění má ve většině případů akutní febrilní nástup se zvracením, poruchou vědomí, obecnými nebo fokálními záchvaty. Záchvaty mohou rychle následovat jeden po druhém a epileptický stav může trvat několik hodin nebo dokonce dnů.

Paralýza se vyvíjí akutně, apoplelekticky nebo po záchvatech. Hemiplegie se obvykle projevuje na straně, na které byly křeče. V hemiplegické formě, rameno trpí více, obzvláště jeho distální části, než noha, a zotavení také jde lépe v noze. To je jeden z rozdílů od spastické diplegie. Obnovení funkcí v noze může být tak významné, že člověk získá dojem, že se nejedná o téma, ale o ruku monoplegie. Svalový tón se zvyšuje v rameni více v flexorech, v noze - více v extenzorech. Nerovnoměrné zvýšení tónu v paži vede k charakteristickému držení těla: rameno je redukováno na tělo, rameno je ohnuté v loketním kloubu, zápěstí je ohnuté nebo prodloužené. Prsty jsou ohnuté a stlačené dolů ke kartáčku, někdy nesouvislé ve druhém a třetím mezifalangeálním kloubu. Noha je ohnutá a mírně otočená dovnitř, noha spočívá pouze na špičce (prsty). Poloha popsaných končetin je způsobena nerovnoměrným zvýšením tónu a svalové parézy a vlivem antagonistických svalů.

Šikmý a periostální reflexy jsou zvýšeny na postižené straně, někdy na obou stranách. Často označený klonus nohy a kolena pohár, abnormální reflexy extensor a flexor skupin. U mnoha pacientů lze snadno vyjádřit centrální parézu nervů VII a XII. Abdominální reflexy na straně hemiplegie jsou redukovány nebo chybí. Většina pacientů nemá žádné citlivé poruchy. Někdy dochází k mírnému poklesu citlivosti hemitipu. Postižené končetiny zaostávají za zdravými. Svalová atrofie je jednoduchá, bez kvalitativních změn v elektrické excitabilitě. Kosti jsou kratší a tenčí než na zdravé straně. Na radiografech, osteoporóze různého stupně. Čím nižší je věk, ve kterém je dítě nemocné, tím výraznější je zpomalení růstu paretických končetin. Na straně paralýzy jsou někdy zaznamenány i jiné trofické poruchy - nedostatečná tvorba mléčné žlázy, varlata atd.

Afázie, většinou motorická, se vyvíjí často. To může také být pozorováno v levostranné hemiplegii, to je, když léze je lokalizována na pravé hemisféře. Pokud dítě ještě nemluvilo před onemocněním, vývoj řeči je zpožděn a vyskytuje se s vadami.

Většina pacientů exprimovala synkinezi a hyperkinézu. Hyperkinéza je athetoidní, choreoetetotická, méně často choreická a dokonce méně často myoklonická v přírodě a vyskytuje se asi u poloviny pacientů. Při imitaci synkineze opakují paretické končetiny pohyby prováděné zdravými. S globální synkinezí se zvyšuje flexe v paretickém rameni a prodloužení nohy s aktivním pohybem s napětím ve zdravých končetinách. Nejčastější synkinesie jsou přátelské pohyby paretické paže vzhůru s fyzickou námahou. U pacientů s úplným zotavením pohybů u paralyzovaných končetin se snadno projeví hyperkinéza a synkineze. Forma popsaná V. M. Bekhterevem se spastickým vzestupem tónu a reflexů, ale na hemitipu (hemitoniu) je zřídka pozorována. Snížení inteligence různých stupňů je vyjádřeno u všech pacientů. Epilepsie, která se vyvíjí přibližně u poloviny pacientů, probíhá podle typu velkých nebo Jacksonových záchvatů, počínaje určitými svalovými skupinami postižené strany. Epilepsie se vyvíjí u některých pacientů bezprostředně po akutní fázi onemocnění a počátečních záchvatů, u jiných pacientů s rozdílným intervalem, nejčastěji za 1-2 roky po rozvoji hemiplegie. Vztah mezi závažností hemiplegie a možností vzniku epilepsie nelze identifikovat. Opačný vývoj klinických příznaků a prognóz se zhoršuje s rozvojem epilepsie. Zvláště důležité jsou měnící se charakter epileptického typu a progresivní pokles inteligence.

Dvojitá spastická hemiplegie je charakterizována převažující lézí rukou, závažností hyperkinézy a synkinézy, různým stupněm psychického poklesu a epileptickými záchvaty. U těchto pacientů se epilepsie vyvíjí častěji než u hemiplegické varianty. Známý, někdy významně výrazný složený průběh onemocnění s rozvojem epilepsie je modifikován a charakterizován progresivní změnou osobnosti a poklesem psychiky.

Co je to hemiplegie a jak nebezpečné je pro tělo?

Mnozí o takové nemoci ani neslyšeli a pravděpodobně mají otázku - co je hemiplegie? Jedná se o vážnou nemoc, která se projevuje formou paralýzy jedné ze stran těla. K tomu dochází v důsledku poškození oblastí centrální nervové soustavy.

Hlavní typy

Často se tato choroba vyskytuje u dětí jako důsledek dětské mozkové obrny. Obecně existují různé typy onemocnění, které se vyskytují u dětí i dospělých. Spastická hemiplegie je pravděpodobnější u pediatrických pacientů. Pro dospělé je charakteristická kontralaterální hemiplegie a střídání hemiplegie.

V závislosti na druhu je také organický a funkční. Organická forma je charakteristická, když je narušen krevní oběh mozku. To je obvykle pozorováno v případech trombózy, krvácení v mozku, někdy pozorované v důsledku výskytu zánětlivých onemocnění mozku.

Organická forma se vyvíjí v souvislosti s poruchami práce centrálního nervového systému v důsledku patologií. Zároveň dochází k silnému napětí svalových vláken, šlach u ochrnutých končetin. Nemoc je pravá i levostranná, ale někdy se hemiplegie také vyskytuje dvojitě, když je na obou stranách pozorováno narušení motorické funkce. Někdy se onemocnění může projevit formou zhoršení práce svalů obličeje.

Když se funkční forma onemocnění projeví, je podobná organickému pouze v jednom znamení - paralýza končetin na jedné straně, ostatní symptomy jsou zcela odlišné. Tento formulář často přechází bez povšimnutí.

Tam je další forma nemoci, když ochrnutí jde křížit se, například, ochrnutí levé ruky se vyvíjí od opačné strany když dojde k lézi. Tato forma se nazývá kontralaterální a je způsobena mnoha negativními účinky na mozek.

Střídání hemiplegie je vzácné, častější u pediatrických pacientů. To se projevuje spontánně náhodné útoky ochrnutí končetin. Tento stav může trvat několik minut až několik dní. V této formě jsou takové komplikace možné jako porušení motorických funkcí oční bulvy, výskyt dystonie, porušení funkcí odpovědných za vnímání informací.

Příčiny

Existuje celá řada příčin tohoto onemocnění:

• poranění hlavy a horní části zad;
• infekce a zánětlivé procesy v centrálním nervovém systému;
• ischemická onemocnění;
• nádory, které se vyvíjejí v mozku;
• hysterická neuróza a jiné psycho-emocionální poruchy.

Mezi pediatrickými pacienty však tyto příčiny nejsou běžné. Dětská hemiplegie je často vrozenou vadou. Některé děti se již narodily s podobnými poruchami.

K rozvoji kapsulární hemiplegie nebo jiných forem dochází i v embryonálním období. To se děje v případě, kdy se centrální neurony vyvíjejí nesprávně během tvorby plodu, nebo je pozorováno porušení spinálních a mozkových funkcí.

Příznaky a symptomy

Zevně, kapsulární hemiplegie vypadá jako paralýza končetin. To znamená, že i když je nedostatek nervové reakce na podněty, reflexy, nedostatek schopnosti pohybu v končetinách, a to buď na straně, která byla poškozena, nebo na opačné straně, v závislosti na typu onemocnění.

Jak bylo uvedeno výše, onemocnění se projevuje různými způsoby. Lékaři sdílejí 3 případy manifestace: pravostranná, levostranná a dvojitá hemiplegie. Když má osoba hemiplegickou formu dtsp, je obvykle spojena s dvojitou hemiplegií.

Obvykle je onemocnění charakterizováno nedostatkem pohybu v končetinách, zvýšením svalového tonusu a projevy patologických reflexů.

Patologická reakce je charakterizována některými znaky. Lze pozorovat změny ve funkci flexe a extenzorové nohy, změny v reakci a chování horní končetiny. V případě periferní plegie lze pozorovat výrazný pokles svalového tonusu, atrofii některých svalů a zánik reflexů.

Někdy je něco jako hemiplegická chůze. Jedná se o stav, kdy si pacient může všimnout určité změny polohy rukou a nohou v pohybu. Obvykle je rameno otočeno dovnitř, paže jsou ohnuté ve spojích současně, prsty rukou jsou napjaté a stlačené. Jedna z dolních končetin je rozšířena v oblasti kyčelního, kotníkového a kolenního kloubu. Obvykle, pokud chůze začíná od postižené končetiny, pak to vypadá, že chodí v kruhu, protože krok se provádí s bokem zasunutým na stranu a trup se pohybuje jiným směrem. Nejčastěji je to způsobeno spastickou hemiparézou. Podobný stav se vyskytuje u pacientů po mrtvici.

Diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné absolvovat několik testů a složit některé testy. Mezi prvními lékaři určují známky onemocnění prostřednictvím Barreova testu. K tomu se noha poškozená ochrnutím zvedne a pak se nechá postupně klesat, druhá se drží v počátečním stavu.

Mingazziniho test se provádí tahem za ruku, která je ovlivněna paralýzou vpřed. Zdravá končetina zůstává na místě podél těla. Garkinův test se provádí následujícím způsobem: pacient musí ohnout předloktí a zvednout kartáč ve svislém směru, na který je třeba umístit prsty co nejširší od sebe, prst se mírně pohybuje po zraněné končetině, mírně stlačuje.

Léčba onemocnění

Mnozí se domnívají, že toto složité a nepříjemné onemocnění není prakticky léčitelné. Léčba doposud zahrnuje celou řadu opatření. Tato opatření zahrnují hospitalizaci, ambulantní a domácí léčbu. Léčba obvykle začíná časnou rehabilitací, která se provádí v nemocnici, ale to nekončí. Po hospitalizaci by měla pokračovat doma.

Hemiplegie je jen další syndrom nemoci. Proto, aby konečně pochopit, jak se zbavit problému, musíte zjistit, co bylo hlavní příčinou rozvoje tohoto příznaku. Nejčastěji se u takových poruch nervového systému předepisují léky, které ovlivňují nervovou tkáň. Přispívají ke zlepšení svého trofismu a nervových impulzů, obnovují a zlepšují cesty a snižují spasticitu.

Mezi hlavní léky, které lékaři nejčastěji předepisují, patří:

• neutrofické léky, které ovlivňují neurotrofický systém;
• neuroprotektory - látky schopné předcházet neuronům mozku;
• vazoaktivní léky přispívají k aktivnímu prokrvení nervové tkáně, jsou schopny ovlivnit regulaci metabolických procesů pro rychlé reanimaci ztracené funkce neuronů;
• antioxidanty;
• Vitamíny B;
• inhibitory cholinesterázy - léky, které působí na enzym acetylcholinesterázu, zpomalují jeho aktivitu. To umožňuje zvýšit hladinu neurotransmiteru acetylcholinu v těle;
• svalové relaxanty - léky, které snižují tonus kosterních svalů.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou prozerin, nivalin, kyselina glutamová a další. Někdy, když je předepsána spasticita svalových vláken, jako jsou mellicin, tropacin a další. Rychlost a intenzita zotavení závisí na počtu lézí, místě jejich distribuce, velikosti a povaze patologických procesů. Nezapomeňte předepsat horký nápoj.

Výše uvedený seznam léků je zaměřen pouze na zlepšení funkce nervového systému. Další opatření jsou nezbytná pro zlepšení výkonu paralyzovaných končetin. Obvykle se používají fyzikální metody rehabilitace. To zahrnuje masáže, kinezioterapii a terapeutická cvičení. Někteří se mohou ptát, co je kinezioterapie. Je známo, že se jedná o speciální terapii zaměřenou na obnovu motorických funkcí člověka.

Tyto metody jsou založeny na pravidelných pasivních pohybech ležících na posteli. Takové pohyby mohou zlepšit krevní oběh v těle a končetinách. Někdy se používají některá speciální zařízení, která pomáhají pacientovi postavit se vzpřímeně.

Některá cvičení potřebná pro taková porušení.

1. Jeden z nejlepších cvičení - lezení a sestupování po schodech.
2. Leží na břiše na gauči, je třeba ohnout kolena, a pak posuňte paty po povrchu pohovky, dokud se podešev nohy nedotkne povrchu v okamžiku úplného ohybu nohy.
3. Zvedněte rovné nohy pod úhlem 45 stupňů k povrchu lavice.
4. Ležící na zádech, zkuste otočit svou rovnou nohu dovnitř tak, aby zůstala rovná, aniž by ohýbala nohy a prsty.
5. Samostatné ohnutí jedné nohy na kolenou.
6. Otáčení ruky v zápěstí, protilehlé palci k ostatním.
7. Zvedání rukou před tělem. Měly by být rovné a rovnoběžné s podlahou, dlaněmi směřujícími dopředu, prsty se rozprostírajícími od sebe, palcem hozeným na stranu.
8. Nasměrování rukou od sebe. Výchozí pozice - ruce vpředu, dlaně směřující nahoru, prsty od sebe od sebe, palec naproti zbytku.
9. Změna polohy ramene ohnutím v lokti. V tomto případě musí ruka zůstat blízko těla, ale loket není zatažen.
10. Prodloužení ramen v lokti a jejich udržení v přímé poloze před tělem v pravém úhlu.

Kromě gymnastiky se fyzioterapie osvědčila:

1. Elektrická svalová stimulace. Co to je a jak to funguje? Jedná se o postup, při kterém se pulzní proudy používají k obnově tkání a orgánů, zvláště účinné při léčbě nervů a svalů.
2. Vliv magnetického pole na tělo.
3. Baroterapie - fyzioterapie, při které je tělo vystaveno malým podílům nízkého nebo vysokého tlaku.
4. Laserová terapie - procedura prováděná za použití zdroje světelného záření, který má terapeutický účinek.

Někdy se používá obal nebo obal. Pacienti s takovými poruchami potřebují také sociální rehabilitaci. Pacienti, kteří se potýkají s takovým problémem, potřebují přizpůsobení v sociálním prostředí. Terapie zahrnuje výuku pacientů s použitím každodenních předmětů, přeplánování obytných prostor na potřeby pacienta. Někdy se vyžaduje protetické a ortopedické vybavení, zejména u pacientů s hemiplegickou chůzí. Pro lidi, kteří jsou někdy zdatní, možná profesionální rekvalifikace. Pro sociální adaptaci provádějte speciální psychologickou terapii, školení.

G 80,2. Hemiplegie, spastická jednostranná mozková obrna

Jsem myologický lékař a vím, jak obnovit dítě s diagnózou hemiplegie, spastickou jednostrannou mozkovou obrnou. Ve své praxi jsem s tímto onemocněním obnovil několik dětí, protože jsem se odklonil od názorů neurologů. Opakujíc názor Světové zdravotnické organizace, opakují jeden po druhém: neurologickou a nevratnou nemoc. V lékařské akademii jsem se učil to samé, ale ta myšlenka mě nikdy neopustila: proč, dělat manipulace s fixací, jsem mohl obnovit děti s hemiplegií, a další lékaři, dělat terapeutické masáže bez fixace, nemůže obnovit dítě.

Pokud stejně ovlivníme pyramidální cesty mozku, tak proč je možné, abych dítě obnovilo, zatímco jiní zdravotníci nemohou vyléčit dítě s hemiplegií, spastickou jednostrannou mozkovou obrnou? Abych odpověděl na tuto otázku sám, rozhodl jsem se podívat se do elektronového mikroskopu, abych zjistil, že mozek netrpí a problém je ve svalech.

Začínat v 19. století, neurologové věřili, a ještě věřit, že v normálních případech, dobrovolná mobilita každého dítěte je regulována pyramidálním motorickým systémem, který začne kortikální buňkami centrální gyri předního mozku. Jeho funkce je neoddělitelná od jiných systémů těla a poskytuje monosynaptální a multisynaptální impulsy.

Nicméně, v posledních deseti letech, díky objevům laureátů Nobelovy ceny v oboru biologie, byl zjištěn omyl tohoto tvrzení, protože se ukázalo, že extrapyramidové cesty ovlivňují více průchodu pulzů než pyramidové. Ukazuje se, že ani pyramidové ani extrapyramidové cesty neovlivňují stav, když se svaly nepohybují. Při pohledu na vaše dítě vidíte, že tato patologie postihuje polovinu těla. V tomto videu ukazuji, že s napětím svalů krku je pohyb paží nemožný:

Podívejme se v elektronovém mikroskopu, abychom viděli stav svalových vláken v hemiplegii, spastickou jednostrannou mozkovou obrnu, vážný stupeň předpisu na 3 roky:

Vysvětlení obrázku:

Červená barva, oteklá, tlustá svalová vlákna.

Světlé zbarvení mezi svalovými vlákny.

Temné body - spadly ze středu buněčného jádra.

1. Normálně svalová vlákna těsně sousedí.
2. Normálně jsou jádra umístěna ve středu svalových vláken.

S mírnou hemiplegií, spastickou jednostrannou mozkovou obrnou (G 80.2.), Je vidět, že některá svalová vlákna mají jádra ve středu svalového vlákna. Svalová vlákna jsou umístěna blízko sebe, ale světlé skvrny jsou již viditelné - to je otok mezi vlákny. Část jádra svalových vláken je seskupena a zanechává nejaderné svaly. Tyto nejaderné zóny ve svalu se nepohybují.

Pokud odstraníte otoky svalových buněk, pak se obnoví svalový pohyb.

Je možné obnovit pohyb jen emendickým postupem, který dělám jen já. Toto je technika mého autora. Poslechněte si dojem logopeda, který se zúčastnil jednoho z mých emendických postupů:

Hemiplegie u dětí

Hemiplegie se obvykle nazývá absolutní jednostranná paralýza končetin. V důsledku nemoci ztrácejí svaly z kterékoliv strany těla svou pohyblivost. Během tohoto stavu může dojít k dysfunkci jazyka a obličejových svalů.

Důvody

K tomuto stavu dochází v procesu některých neurologických poruch, oběhových obtíží mozku, infekčních onemocnění, poruch pyramidální dráhy mozku, vývoje novotvarů v mozku a dalších patologických procesů. V 10% případů se toto onemocnění vyskytuje po encefalitidě. Kromě toho se běžná příčina parézy končetin nazývá poranění hlavy.

Hemiplegie u dětí může být také důsledkem nemoci, jako je dětská mozková obrna. Navíc lékaři identifikovali faktory, které přispívají k vzniku takovéhoto stavu u dítěte. Patří mezi ně:

• stresové situace
• zranění
• silný pláč, strach,
• hypotermie
• pokles atmosférického tlaku
• významné magnetické bouře a jiné přírodní anomálie.

Příznaky

Tento stav je rozdělen do dvou druhů. Tam je organická hemiplegie a funkční.

Organická hemiplegie se vyskytuje s následujícími příznaky:

• zvyšuje svalový tonus a reflexy šlach;
• abnormální reflexy se vyskytují v postižených končetinách;
• končetiny se stávají nehybnými (nejčastěji trpí horní končetina) a může být pozorováno porušení motorické funkce obličejových svalů na straně, kde dochází k paralýze končetin;
• integuments na paralyzovaných místech mají modravý odstín;
• výskyt edému paralyzovaných končetin;
• postižené končetiny studené na dotek.

Pokud se u dítěte vyvine funkční hemiplegie, nedochází k narušení svalového tónu a reflexních změn. V tomto případě může spontánně zmizet hemiplegie.

Dalším charakteristickým znakem tohoto onemocnění je rychlý rozvoj hemiparézy.

Diagnóza hemiplegie u dítěte

Diagnóza tohoto onemocnění začíná neurologickým vyšetřením dítěte, rozhovorem s rodiči, anamnézou onemocnění a životem pacienta. Poté se provede řada laboratorních testů, jejichž seznam je v každém jednotlivém případě stanoven individuálně na základě onemocnění, které způsobilo poškození svalů končetin.

Z obecného výzkumu bylo provedeno:

• krevní test (biochemický a obecný);
• analýza moči;
• provádění EKG;
• pokud je indikováno, vyhledejte hematologické, metabolické a jiné viscerální poruchy,
• CT nebo MRI diagnóza mozku a krční míchy;
• Výzkum likérů;
• EEG;
• Dopplerografie hlavních tepen hlavy pomocí ultrazvukového senzoru.

Komplikace

Důsledky a komplikace hemiplegie u dítěte závisí na tom, jak závažně je nervový systém ovlivněn, zda existují nevratné procesy v mozku a další faktory. V některých případech, například u dětské mozkové obrny, mohou známky dysfunkce svalového pohybu přetrvávat po celý život, v jiných je možné situaci zvládnout nebo ji částečně napravit.

Léčba

Co můžete udělat

Pokud se u Vašeho dítěte objeví příznaky ochrnutí končetin, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Tento stav vznikl v důsledku jiných závažných poruch v těle a vyžaduje odbornou lékařskou péči.

Je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, navštěvovat fyzioterapii a masáže, nenechat si ujít léky zaměřené na obnovení motorických funkcí postižených svalů.

Psychologický stav dítěte je velmi důležitý, je třeba ho vyladit pozitivním způsobem a případným uzdravením. Tento okamžik by měl být zvláště kontrolován rodiči dítěte, protože v opačném případě může být proces onemocnění zpožděn.

Co dělá lékař

Mnozí rodiče se cítí panicky, když se setkávají s podobným onemocněním, ale v medicíně je dlouhodobě vyloučeno odstranění takového patologického stavu. Tato nemoc zajišťuje komplexní léčbu, která je omezena na odstranění příčiny hemiplegie. V těžkých případech se léčba provádí v nemocnici s odbornou pomocí specialistů, jako je neurolog a fyzioterapeut.

Pacientovi mohou být přiděleny vitamínové komplexy skupin B a C, stimulace nervového systému (včetně magnetického), gymnastika, fyzioterapie.

Korekce zvýšeného svalového tonusu u některých léků. Kromě toho lékaři doporučují neustálé změny polohy postižených končetin, aby se zabránilo vzniku otlaků a dotažení kloubů.

Třídy fyzikální terapie mohou být přibližně naplánovány na začátek týdne po nástupu paralýzy. Všechna cvičení musí být prováděna pod přísným dohledem zdravotnického personálu. Během zákroku lékař sleduje tlak, puls a dýchání pacienta. Při dlouhodobé léčbě a správném výkonu tříd může být prognóza pozitivní.

Prevence

Preventivní opatření, která mohou být provedena k prevenci tohoto stavu, jsou většinou běžná, mezi nimi:

• udržení zdravého životního stylu a vzdání se špatných návyků (pro teenagera);
• vyvážená výživa;
• návštěvy lékařských prohlídek;
• mírné cvičení;
• vyhnout se zranění;
• dodržování údajů lékařem specialistů (pro pacienty z rizikové skupiny).

Pokud mluvíme o hemiplegii z důvodů perinatálních patologií, pak prevence je včasné odstranění zdravotních problémů dětí v jejich novorozeneckém období.

Hemiplegie: formy patologie, příčiny a symptomy

Hemiplegie je úplná paralýza končetin na jedné straně, tj. Úplná ztráta dobrovolných pohybů v paži, noha na jedné straně. Patologie je rozdělena na organickou a funkční. Organické je charakterizováno trvalými změnami v nervovém systému, funkční může náhle zmizet bez lékařského zásahu.

Příčiny a typy hemiplegie

Mnoho příčin nemoci, ale hlavním faktorem, který ovlivňuje tento proces, je špatná cirkulace v mozkových strukturách nebo zánětlivých reakcích. Příčiny nemoci:

• mozkový infarkt (mrtvice);
• proces nádorů mozku;
• zánětlivá onemocnění mozkových struktur;
• traumatické poranění míchy a mozku;
• poranění mozku a dětská mozková obrna.

Věděli jste, že hemiparéza u dětí je často vrozené onemocnění?

Dozvíte se o účincích kómy na mrtvici: prognóza pro pacienta.

Existuje několik typů onemocnění:

1. Střídající se stav je charakterizován lézí v polovině těla, zatímco fokus je v mozku na straně naproti hemiplegii.
2. Homolaterální forma - přesný opak střídavé paralýzy. Paralýza svalů paží a nohou se vyskytuje na straně patologického procesu nervového systému.
3. Sluggish - svalový tonus končetin je výrazně snížen.
4. Hysterická - paralýza, která se vyvíjí s hysterií, prochází bez stopy časem. Patologické reflexy nejsou pozorovány, svalový tonus se nemění.
5. Cruciform - paralytická léze horní končetiny se vyskytuje na opačné straně dolní končetiny. Tento typ hemiplegie je častěji pozorován s poškozením medulla oblongata.
6. Centrální - kromě paralýzy je hypertonicita (výrazně zvýšený tón) svalů, pozitivní patologické reflexy.
7. Spinal vzniká, pokud je patologické zaměření lokalizováno v míše.

V závislosti na straně léze je izolována pravá a levostranná hemiplegie.

Příznaky

Hemiplegie je neurologický syndrom charakterizovaný ztrátou pohybu končetin na jedné straně. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšeným svalovým tonem končetin, zvýšenými reflexy šlach a někdy i výskytem patologických reflexů u paralyzovaných rukou a nohou.

Často, když onemocnění v patologickém procesu zahrnovalo obličejové svaly obličeje, úst, zejména jazyka. Pacient má zkreslené výrazy obličeje, řeči je narušena. Postižené končetiny mohou být oteklé, modravé. V důsledku patologického křeče, poruchy nervové regulace dochází k ochlazení končetin.

S touto nemocí se redukují adaptační schopnosti člověka. Obtížný nezávislý pohyb, schopnost samoobsluhy. Tito pacienti pociťují bolest způsobenou těžkými křečemi ve svalech paží a nohou. Tito pacienti často potřebují péči, pomoc v domácnosti, protože je narušena koordinace pohybů.

Hemiplegie pro mozkovou obrnu

Ve většině případů je vývoj ochrnutí získán nemocí. Mozková obrna se vyvíjí v důsledku vlivu nepříznivých faktorů při tvorbě mozkových struktur. Existuje několik forem manifestace mozkové obrny:

1. Spastická diplegie. Ovlivněny jsou obě nohy a v menší míře ramena.
2. Dvojitá hemiplegie. Podílí se na patologickém procesu všech končetin. V této formě jsou horní končetiny ohnuté na zápěstí a loketní klouby, přivedeny k tělu, nohy jsou ohnuté v kloubech a přitlačeny k tělu.
3. Hyperkinetikum charakterizuje nedobrovolná hyperkinéza (násilné pohyby).
4. Atonická astatika se projevuje sníženým tónem, inhibicí vrozených reflexů.
5. Hemiplegika je vyjádřena v jednostranné hemiparéze.

Hemiplegická forma mozkové obrny

Hemiplegická mozková obrna je charakterizována lézemi končetin na jedné straně. Rozvíjí se během intrauterinní infekce, traumatického poranění mozku, infekčních a zánětlivých onemocnění mozku.

U hemiplegické mozkové obrny je zpravidla postižena ruka více než noha. Pacienti získávají charakteristickou pozici Wernicke-Manna - ruka z postižené strany je přivedena k tělu, otočená dovnitř, kolenní kloub je ohnutý, přiveden k tělu, ruka a prsty jsou ohnuté. Stehna z postižené strany se v kolenním kloubu prakticky neohýbá, je rovnoměrná a přivedena k tělu. Noha visí dolů a to vizuálně prodlužuje nohu. Proto, aby nedošlo k zakopnutí při chůzi, pacienti berou prst na boku, jako by popisovali kruh.

Lékařské události

Neuropatologové a rehabilitátoři se zabývají léčbou paralýzy. Hlavní onemocnění, které způsobilo paralytické poranění, je vyléčeno. Léčba je doplněna následujícími skupinami léků:

• neuroprotektory a léky, které zlepšují cirkulaci mozku;
• terapeutická masáž;
• B vitamíny a antioxidanty;
• rehabilitace a ošetření vody;
• terapeutické cvičení (cvičení);
• léky, které snižují svalový tonus;
• léky proti bolesti v případě potřeby;
• symptomatická terapie příbuzných syndromů.

Jaké známky mozkové obrny u novorozenců by měly upozornit rodiče?

Přečtěte si, co vede axonální polyneuropatie k: prognóze pro pacienty.

Prevence hemiplegie

Preventivní opatření pro prevenci hemiplegie spočívají v úpravě životního stylu, racionální diety, fyzické aktivity, léčby jiných somatických onemocnění, monitorování plodu během těhotenství a prevenci cévních nehod.

Typy a léčba dětské hemiplegie

Hemiplegie je úplná paralýza paže nebo nohy na jedné straně. Extrémnost zcela ztrácí pohyblivost. Někdy hemiplegie jazyka nebo obličeje. U dospělých se tato patologie často vyskytuje po mrtvici nebo jiných lézích nebo poranění mozku nebo míchy.

Existuje několik typů hemiplegie:

• střídavě (ovlivňuje svaly na druhé straně patologie);
• homolaterální (paralýza na stejné straně);
• pomalý (snížený svalový tonus);
• hysterický (vyskytuje se během emocionálního stresu a zmizí v klidném stavu);
• kříže (kryje protilehlou ruku a nohu kvůli poškození medulla oblongata);
• centrální nebo spastic (paralýza, hypertonie a patologické reflexy v důsledku porážky pyramidálního traktu);
• spinální (léze v krční oblasti, paralýza na straně lokalizace léze).

U dětí

Pediatrická forma se zpravidla vyskytuje v důsledku přenesené encefalitidy. Vzniká poměrně pozdě. Poté, co je dítě téměř vyléčeno, začne ochromovat jednu stranu těla, která má spastický charakter.

Dětská alternativní hemiplegie je vzácným syndromem pro malé dítě.

Objevuje se v prvním nebo dvou letech života. Vyznačuje se epizodickými záchvaty quadrilgie nebo hemiplegie, která může trvat od několika minut do několika dnů. Jsou doplněny následujícími funkcemi:

• oční dyskineze;
• dystonické instalace;
• choreoetetoidní pohyby.

Mohou vést k porušení kognitivních funkcí a dovedností dítěte. Je také důležité, aby ataxie, nystagmus a nedobrovolné pohyby mohly být udržovány mezi útoky.

Často toto onemocnění vede k mentální retardaci a emocionální nestabilitě.

Příčiny vzniku nejsou plně definovány. Existují teorie, že je spojena s neurometabolickými a vaskulárními poruchami mozku. Někdy diagnostikuji rodinné případy, které dávají právo mluvit o dědičné predispozici.

Projevy střídavé hemiplegie mohou vyvolat některé faktory:

• Vyděsit;
• Stres;
• Silný pláč;
• Změna tlaku;
• Hypotermie atd.

Pediatrická hemiplegie často vzniká v důsledku poranění při porodu, spastická forma může být doprovázena mozkovou obrnou.

Postižená strana těla je oteklá, ztrácí citlivost a může se zbarvit do modra.

Prognóza záleží na příčině patologie - dítě může být zcela vyléčeno nebo postiženo dospělostí.

Léčba

Cílem léčby je zbavit se základního onemocnění, které způsobuje hemiplegii.

Pacient by měl brát vitamíny skupiny B a C, absolvovat masáže a fyzioterapii. Svalový tón by měl být snížen a stimulovat nervový systém.

Motorické funkce vrátí prozerin a svalový tonus se sníží pomocí melaktinu.

Aby se zabránilo kontrakcím, musí být poloha končetiny neustále měněna.

Cvičení jsou prováděna pod dohledem specialisty.

U dospělých se nejčastější patologie vyskytuje po mrtvici, ale se správnou léčbou po měsíci, kdy může člověk sedět, a po šesti měsících dochází ke zlepšení funkce motoru.

Co je hemiplegie: příčiny, typy a léčba poruch

Každý člověk ve svém životě z času na čas čelí těmto nebo jiným onemocněním. To je vždy nepříjemná situace, doprovázená úzkostí, zmatkem a dokonce i strachem.

Zvláštními obavami jsou lékařské definice, jejichž význam není znám.

Jeden z těchto vysoce specializovaných pojmů je termín "hemiplegie".

Definice konceptu

Hemiplegie je neurologický syndrom, který se projevuje úplnou absencí dobrovolných pohybů v horní a dolní končetině na jedné straně.

Patologie vzniká jako výsledek celkové porážky pyramidové dráhy, zejména její kortiko-spinální části, která je zodpovědná za pohyblivost kosterních svalů.

V klinické praxi je hemiplegie často považována za synonymum hemiparézy nebo hemiparalu. Nicméně, klasické neurologické školy definují hemiplegii jako druh stadia léze pyramidálního traktu, od kterého okamžitý výsledek závisí na vlastnostech kurzu.

To může být skutečně hemiparal (žádný pohyb v končetinách v důsledku nevratných změn) nebo hemiparéza (omezení schopnosti provádět dobrovolné pohyby a snížení jejich objemu v důsledku částečného poškození kortiko-spinální dráhy).

Patogeneze narušení

Samotný pyramidální trakt pochází z vrstvy V mozkové kůry mozku a je nejjasněji zastoupen v oblasti precentrálních konvolucí.

Centrální neuron traktu sestupuje podél mozkových struktur k úrovni prodloužení medully, kde přechází na opačnou stranu, následuje boční sloupce míchy k jejím předním rohům a setkává se s periferním motorickým neuronem.

U většiny svalů je kortiko-spinální trakt neúplný, to znamená, že část cesty jde do periferních motorických neuronů na jeho straně. Takový mechanismus je druhem ochrany svalů před důsledky jednostranné porážky pyramidové dráhy.

Současně bude funkce poškozeného pyramidálního traktu na jedné straně převzata opačnou kortiko-spinální dráhou.

V tomto ohledu jsou však svaly zvláště zranitelné. Pro ně je pyramidová trasa úplným přejezdem. Jedná se o svaly dolní části obličejových svalů, svalů jazyka a svalů horních a dolních končetin.

Proto, s jednostrannou patologií mozkových struktur, to jsou tyto svaly, které trpí. S jednostranným poškozením centrálního neuronu kortiko-spinálního traktu před průsečíkem se na opačné straně projeví příznak hemiplegie po průniku - na postižené straně.

Co provokuje porušení

Faktory, které mohou vést k hemiplegii, jsou velmi rozdílné:

• mozkové a spinální mrtvice, při kterých se zastaví přívod krve do oblasti mozku s průchodem motorového traktu;
• poranění mozku a míchy;
• infekční léze centrálního nervového systému;
• rozsáhlá difúzní ložiska ischémie oběhové povahy;
• mozkové nádory;
• funkční poruchy, zejména hysterická neuróza, v tomto případě je zachována pyramidální dráha a hemiplegie (hemiparéza) je projevem patologických psycho-emočních reakcí člověka.

Většina ze všech projevů hemiplegie je získána v důsledku nějakého organického poškození mozku a míchy.

Existují však také vrozené varianty, ve kterých se dítě již narodilo s porušením. To je důsledek nesprávného kladení centrálních motoneuronů v procesu embryogeneze nebo jiných poruch mozkových a spinálních funkcí v období intrauterinního vývoje.

Toto pravidlo zpravidla není jedno, ale několik důvodů najednou, což se projevuje hemiplegií nebo zpožděnou tvorbou mozkových struktur.

Nejčastěji je základem patogeneze dyscirkulačních poruch intracerebrální, děložní a fetoplacentární cirkulace, což vede k dysgenezi a malformacím mozku novorozence.

Klinické projevy

Vzhledem k tomu, že hemiplegie se projevuje absencí dobrovolných pohybů v končetinách na stejné straně, je klinicky pravostranná, levostranná nebo oboustranná, což je nejčastěji pozorováno u mozkové obrny.

V závislosti na tom, kde se objevila léze motorické dráhy (trpěl centrálním nebo periferním neuronem), může být hemiplegie centrální nebo spastická a periferní nebo letargická.

Spastická hemiplegie má vždy řadu společných rysů. Za prvé, v postižených končetinách se zvyšují reflexy šlach (karporadiální, bicepsy a tricepsal pro horní končetiny a kolena a Achillovy dolní části).

To je způsobeno nedostatkem dominantního vlivu postižené pyramidové dráhy na podmíněné reflexní oblouky.

Stoupá také svalový tón, který je ve své podstatě také nepodmíněným reflexem. V tomto případě se hypertonus v horní končetině projevuje ve svalech flexoru a v dolní končetině - v extenzorech.

Kromě toho se na ochrnutých končetinách projevují tzv. Patologické reflexy, které jsou vrozenými bezpodmínečnými reakcemi těla, které jsou postupně potlačovány aktivní funkcí kortiko-spinálního traktu.

Patologické reflexy zahrnují:

• známky zastavení ohybu Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev;
• extensor stop značky Babinsky, Oppenheim, Gordon a Scheffer;
• symptomy ústního automatismu;
• patologické příznaky z horní končetiny (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Periferní plegie se vyznačuje snížením svalového tonusu, svalové atrofie a vymizení reflexů.

K těmto změnám dochází v důsledku porážky periferního motorického neuronu, proto se reflexní oblouk neuzavírá.

Aktuální diagnostika

Lokální diagnostika je založena na přítomnosti úplného průsečíku pyramidové dráhy na úrovni prodloužení dřeň pro svaly horních a dolních končetin.

1. U centrální pravoúhlé hemiplegie by měla být léze vyhledána na levé hemisféře mozku, v levém mozkovém kmeni nebo v pravém laterálním sloupci míchy nad cervikálním zesílením (v těchto částech prochází první neuron pyramidové dráhy).
2. Totéž lze říci o levostranné hemiplegii, v jejímž případě se předpokládá patologie v pravém mozku nebo v postranním sloupci míchy až do úrovně segmentů, které poskytují inervaci horní končetiny.
3. Pokud patologický proces ovlivnil polovinu šířky míchy na úrovni cervikálního zesílení (segmenty C5-Th1), bude hemiplegie reprezentována spastickou lézí pro dolní končetinu a ochablou epidemii horní části (kvůli porážce periferních alfa motoneuronů).
4. S lézí lokalizovanou v míše, pod cervikálním zesílením, porušení nebude pozorováno, protože ruce budou neporušené.

Možnosti rozvoje poruch

V závislosti na místě výskytu léze může být hemiplegie:

• kontralaterální, pokud se projevuje na protější straně léze (s mozkovou patologií);
• homolaterální, pokud je poškození na stejné straně jako postižené končetiny (během spinálních procesů);
• zdvojené, když jsou horní a dolní končetiny zapojeny z obou stran najednou. Dvojitá hemiplegie je nejzávažnější formou dětské mozkové obrny.

Samostatnou formou kontralaterální hemiplegie je alternativní varianta. Říká se, že pokud existuje jiná neurologická symptomatologie na straně naproti postiženým končetinám, kterou lze vysvětlit stejnou lézí, která vedla k rozvoji poruchy.

1. Weberův syndrom. V nohách mozku je pyramidální trakt v těsné blízkosti jádra plynového nervu. V patologickém procesu lokalizovaném v této oblasti se na postižené straně objeví příznaky léze třetího lebečního nervu (ptóza, divergentní strabismus, mydriáza, diplopie, omezení pohyblivosti oční bulvy nahoru, dolů a dovnitř, patologie ubytování) na opačné straně..
2. Miyar-Gublerův syndrom. Je-li hemiplegie detekována na jedné straně a periferní paréza obličejového nervu na opačné straně, je nutné hledat lézi v pons, protože kortiko-spinální dráha jde spolu s nervovým jádrem VII.
3. Fovilův syndrom se vyskytuje, když je k klinickému obrazu Miyar-Gublerova syndromu přidána periferní paréza abducentního nervu. V tomto případě by se měla léze také předpokládat v můstku, ale přemýšlet o rozsáhlejším procesu než se střídavým syndromem zahrnujícím pouze jádro nervu obličeje.
4. Jacksonův syndrom. V medulla oblongata, jádro hypoglossal nerv je lokalizován, poskytovat pohyb svalů jazyka. Při společném zničení pyramidálním traktem se tento střídavý syndrom projevuje periferní parézou svalů jazyka ze strany patologie a kontralaterální hemiplegie.

Komplexní léčebná opatření

Komplexní léčba hemiplegie zahrnuje několik povinných programů - hospitalizovaných, ambulantních i doma. Samostatným bodem využití jsou rehabilitační centra.

V současné době je včasná rehabilitace považována za oprávněnou, která začíná v akutním období hlavní nemoci v nemocnici, a pak pokračuje doma.

Hemiplegie je pouze syndrom onemocnění. Proto je pro začátek nutné jednat o hlavní příčině vývoje porušení.

Nejčastěji jsou léky na mozkové a spinální procesy předepisovány léky ke zlepšení trofismu nervové tkáně a vedení nervových impulzů, obnovení cest a také odstranění spasticity.

Tato terapie zahrnuje:

• neurotrofní léčiva;
• neuroprotektory;
• vazoaktivní činidla;
• antioxidanty;
• Vitamíny B;
• inhibitory cholinesterázy;
• svalové relaxanty.

Mechanické metody rehabilitace mají přímý vliv na postižené končetiny:

• Masáže;
• kinezioterapie;
• terapeutická cvičení.

Tyto metody znamenají fyziologickou polohu končetin, periodické otočení v lůžku, pravidelné pasivní pohyby ve všech kloubech, mechanické zlepšení krevního oběhu a odtok lymfy.

To vše je zaměřeno na prevenci vzniku kontraktur, otlaků, svalové atrofie a přidávání sekundárních infekcí.

Spolehlivý výkon v tomto ohledu byl prokázán radery, speciálními zařízeními, která umožňují pacientovi zaujmout vertikální polohu. Jejich použití je oprávněné i v akutním období základního onemocnění.

Fyzické postupy také významně přispívají k celkové terapii:

• svalová stimulace;
• vystavení magnetickému poli;
• baroterapie;
• laserová terapie.

Existují netradiční metody léčby hemiplegie (akupunktura, manuální terapie, léčba léčivých bylin).

Povinná a sociální rehabilitace pacientů. Osoba, která ztratila schopnost plně používat ruku a nohu, potřebuje zvláštní sociální, domácí a environmentální adaptaci, zejména pokud je postižená končetina dominantní.

Patří sem výuka pacientů, jak používat předměty v běžném životě, přizpůsobení místnosti potřebám člověka pomocí protetické a ortopedické pomoci. V následujícím textu je pro osoby v produktivním věku poskytováno odborné rekvalifikace.

Kromě toho, s integrovaným přístupem k využití uchýlit k psychoterapeutické korekci.

Prognóza přímo závisí na závažnosti onemocnění, které tvořilo základ pro rozvoj hemiplegie. Nejčastěji se celkové poškození dráhy pramidu plně neobnoví.

Nicméně, s včasným zahájením kompetentní léčby hemiplegie, je možné přeložit do kategorie hemiparézy.