Diabetická noha. Příčiny, typy, příznaky, léčba syndromu diabetické nohy. Diabetická noha gangréna, když je nutná amputace? Jak léčit diabetickou nohu? Jaké boty by měli mít pacienti s diabetickou nohou?

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Příčiny syndromu diabetické nohy

Syndrom se vyskytuje jako pozdní komplikace diabetes mellitus, kdy prodloužené zvýšení množství glukózy v krvi má škodlivý účinek na velké (makroangiopatie) a malé (mikroangiopatie) cévy, nervovou, muskuloskeletální tkáň. U diabetes mellitus je tedy postiženo mnoho orgánů a systémů. Kromě toho jsou dolní končetiny, zejména nohy a kotníky, méně dobře zásobovány krví kvůli jejich vzdálenosti od srdce. Při dlouhodobém působení zvýšené hladiny cukru na nervových zakončení dolních končetin dochází k diabetické neuropatii. Neuropatie vede ke snížení citlivosti na bolest - zároveň malé poškození pokožky nohou pacientem necítí a léčí se velmi pomalu. Kromě toho mají nohy při chůzi velkou zátěž, což brání rychlému hojení.

Typy diabetických nohou

Existují tři formy syndromu:

1. Neuropatická forma

2. Ischemická forma

3. Smíšená forma

V neuropatické formě převažuje poškození nervové tkáně, v ischemické formě, zhoršený průtok krve. Při smíšené formě - existují projevy a neuropatické a ischemické formy.

V první řadě se pacienti obávají bolesti v koncových částech chodidel, což může být horší v klidu a oslabení při pohybu. Další projevy poškození nervové tkáně jsou také charakteristické - necitlivost, pálení nebo ochlazení nohou, parestézie (plazení, brnění). Poškození hluboké tkáně, které se vyvíjí v důsledku zhoršení krevního zásobení, představuje špatně se hojící vředy, infekční léze a gangréna.

Známky diabetické nohy

Změny chodidel, které mohou zvýšit riziko hlubokého poškození, se také nazývají „drobné problémy“ chodidel. I když se nejedná o těžké léze, v žádném případě by neměly být zanedbávány, protože vedou k vážným následkům. Patří mezi ně:

Zarostlý hřebík - v důsledku nesprávného oříznutí jsou rohy nehtu ponořeny do okolních tkání, což způsobuje bolest a hnisání. Pokud se objeví zánět, poraďte se s lékařem, který odstraní okraj nehtové destičky.

Zatemnění nehtu - příčinou může být subungální krvácení, nejčastěji kvůli tlaku stísněných bot. Krvácení není vždy, ale stále může způsobit hnisání, pokud se nevyřešilo. V tomto případě stojí za to zastavit nošení obuvi, které vedlo ke krvácení. Při hnisání - kontaktujte lékaře.

Houbová léze nehtů - nehty se silnější než obvykle, jejich barva se mění, průhlednost zmizí. Zesílený hřeb může tlačit buď na sousední prst, nebo, v důsledku tlaku boty pod ním, může také dojít k hnisání. Měli byste se poradit s dermatologem - potvrdí diagnózu a předepíše léčbu pomocí laboratorního testu škrábání.

Kuří oka a kukuřice - často také vznikají krvácení a hnisání. Kukuřice by měla být odstraněna pemzou, aniž by se vařila v horké vodě a nepoužívaly se náplasti a prostředky pro jejich změkčení. Je lepší vyměnit boty a vyzvednout ortopedické vložky za pomoci ortopeda.

Řezy na kůži při stříhání nehtů - jsou způsobeny sníženou citlivostí na bolest, kromě toho se lidem s nadměrnou hmotností nebo s nízkým zrakem ne vždy podaří správně nastříhat nehty. Tam, kde je řez proveden, se může snadno vytvořit vřed. Rána musí být opláchnuta antimikrobiálním činidlem a musí být aplikován sterilní obvaz. Snažte se nehty správně odříznout - neorezejte u kořene, ale ponechte 1 mm. Pokud máte špatný zrak nebo nadváhu, je lepší požádat o pomoc příbuzné.

Praskliny paty - nejčastěji vznikají při chůzi naboso, nebo v botách s otevřenou patou na pozadí suché kůže. Praskliny snadno pronikají a mohou se proměnit v diabetické vředy. Krémy a masti obsahující močovinu se nejlépe zbaví suché kůže na patách (Balsamed, Callusan, Heel-krém, Diacrem atd.). Při mytí je nutné paty ošetřit pemzou, vždy se snažte nosit boty se zavřeným hřbetem. Pokud se trhliny zhroutí a krvácí, měli byste kontaktovat kancelář nebo centrum diabetické nohy.

Houba kůže nohy - může vést k praskání v kombinaci se suchostí a odlupováním kůže. Trhliny se mohou vznítit a proměnit v diabetický vřed. Stejně jako v případě plísňových infekcí nehtů, měli byste kontaktovat svého dermatologa.

Deformace chodidel ve formě rozšířené kosti palce, kladivovitých prstů (prst je ohnutý v prvním spoji) - vedou k tvorbě kuří oka na vystupujících částech. V tomto případě výběr a nošení ortopedické obuvi, vložek a jiných prostředků, které eliminují tlak na kůži.

Diabetická noha gangréna

Diabetická gangréna je nejzávažnější formou diabetické nohy. To se vyvíjí, když anaerobní infekce je spojena s těžkými oběhovými poruchami nohy a dolní končetiny. K tomu dochází velmi rychle a velmi často vede k nevratným následkům, včetně smrti pacienta. Dnes je amputace hlavní léčbou gangrény. Dalšími metodami jsou použití antibiotik a odstranění intoxikace. Proto je velmi důležité okamžitě léčit "diabetickou nohu", aby se zabránilo rozvoji gangrény.

Prevence diabetické nohy

Základem prevence "diabetické nohy" je léčba diabetu jako hlavní choroby. Nejlepší ze všeho je, je-li hladina cukru blízko normálu - ne vyšší než 6,5 mmol / l, je nutné striktně dodržovat dietu a doporučení ošetřujícího lékaře pro užívání léků, častou kontrolu hladiny glukózy v krvi. Je také nutné včas navštívit lékaře, aby bylo možné sledovat účinnost léčby a v případě potřeby revidovat a nahradit léky.

Hlavní roli v prevenci komplikací diabetes mellitus hraje také udržení cévního zdraví, kterého je dosaženo kontrolou hladiny krevního tlaku - ne vyšší než 130/80 mm. Hg Úroveň cholesterolu v krvi není vyšší než 4,5 mmol / l, úplné odmítnutí kouření.

Péče o nohy u diabetiků se liší od běžných hygienických opatření u lidí bez diabetu. Tato pravidla berou v úvahu skutečnost, že cukrovka je snížená citlivost nohou, a jakékoli, i ty nejmenší škody, může vést k vážným následkům.

Gymnastika pro nohy, masáže a vlastní masáž - pomůže snížit bolest, obnovit citlivost.

Příklad gymnastických cvičení pro nohy:
1) vázání ponožek na sebe a na vlastní pěst.
2) Ředění a redukce chodidel.
3) Kruhové rotace chodidel doprava a doleva.
4) stisknutí prstů do "vaček" a narovnání.
Pro masáže a vlastní masáž použijte hnětení namísto tření.

Odstranění špatných návyků - kouření, alkohol, posílení kontroly nadváhy je nezbytné pro všechny pacienty s diabetem.

Co by měla být péče o diabetik?

1. Pokud se objeví i menší zánět, vyhledejte lékaře. I malý zánět může vést k vážným následkům.

2. Umyjte si nohy denně, jemně otřete, ne otřete. Nesmíme zapomenout na interdigitální prostory - také je třeba je důkladně omýt a vysušit.

3. Každý den kontrolujte chodidla, abyste zjistili řezy, škrábance, puchýře, praskliny a další poškození, kterými může infekce proniknout. Podrážky lze zobrazit se zrcadlem. V případě špatného vidění je lepší požádat někoho z rodiny, aby to udělal.

4. Nevystavujte nohy velmi nízkým nebo velmi vysokým teplotám. Pokud jsou vaše nohy studené, je lepší nosit ponožky, nelze použít topné podložky. Voda v koupelně musí být nejprve zkontrolována rukou a ujistěte se, že není příliš horká.

5. Denně kontrolujte boty, abyste předešli jejich poškození a jiným škodám, které mohou způsobit cizí předměty v botách, pomačkaná stélka, potrhané obložení atd.

6. Každý den vyměňujte ponožky nebo punčochy, noste jen správnou velikost, vyhněte se těsným elastickým páskům a ponožkám.

7. Boty by měly být co nejpohodlnější, dobře sedí na nohou, nemůžete si koupit boty, které potřebujete nosit. Při výrazné deformaci chodidel bude vyžadována speciálně vyrobená ortopedická obuv. Pouliční obuv nemůže být nošena na bosé nohy, sandály nebo sandály, ve kterých popruh prochází mezi prsty, jsou kontraindikovány. Nemůžete chodit naboso, zejména na horkých površích.

8. Při poranění jsou kontraindikovány jód, alkohol, "manganistan draselný", "Zelenka" - mají opalovací vlastnosti. Je lepší léčit abraze, řezy speciálními prostředky - Miramistin, chlorhexidin, dioxidin, v extrémních případech 3% roztokem peroxidu vodíku a aplikovat sterilní obvaz.

9. Nemůžete zranit pokožku nohou. Nepoužívejte léky a chemikálie, které změkčují kuří oka, odstraňte kukuřice břitvou, skalpelem a jinými řeznými nástroji. Je lepší použít pemzy nebo nohy soubory.

10. Ořízněte hřebíky pouze rovně, ne zaokrouhlování rohů. Zhuštěné nehty nejsou vyříznuty a odříznuty. Je-li vize špatná, je lepší vzít si pomoc rodinných příslušníků.

11. V případě suché kůže nohy je nutné denně namazat tukem smetanou (obsahující rakytník, broskvový olej), ale mezizubní prostory by neměly být mazány. Můžete také použít krémy obsahující močovinu (Balzamed, Callusan, atd.)

12. Chcete-li přestat kouřit, kouření může zvýšit riziko amputace o 2,5 krát.

Jaké boty by měli mít pacienti s diabetickou nohou?

Profylaktická ortopedická obuv nemusí být nutná pro všechny pacienty s diabetem, ale pro ty, kteří mají různé deformity chodidel. Správně zvolené boty mohou snížit riziko syndromu diabetické nohy o faktor 2-3.

Několik příznaků bot pro diabetického pacienta:

1. Bezproblémový nebo minimální počet švů.
2. Šířka boty by neměla být menší než šířka nohy.
3. Objem by měl být upraven pomocí tkaniček nebo "suchého zipu".
4. Ohýbaná tvrdá podešev s rolkou.
5. Vrchní materiál a podšívka by měly být elastické.
6. Obuv by měla mít dodatečný objem pro možnost vnoření ortopedické vložky.
7. Přední okraj paty by měl být zkosen.
8. Silná a měkká patka o tloušťce nejméně 1 cm.
9. V případě deformací chodidla se doporučuje použít pro výrobu jednotlivých párů vložek, jejichž životnost je 6-12 měsíců.

Při nákupu a nošení obuvi musíte dodržovat následující pravidla:

1. Kupujte boty nejlépe v odpoledních hodinách - do této doby nabobtnejte a můžete přesněji určit velikost
2. Je lepší koupit obuv, měkkou, širokou, pohodlnou a dobře sedí na noze, z přírodních materiálů. Během první montáže by neměl způsobit nepohodlí, noha by neměla být upnuta.
3. Je-li citlivost snížena, je lepší použít patní nátěr pro montáž (k tomu je třeba dát nohu na list tlustého papíru nebo lepenky, oříznout a oříznout tisk). Taková stélka musí být vložena do obuvi - pokud se ohne kolem okrajů, boty se rozdrtí a způsobí bolest nebo kuří oka.
4. Správně šněrujte boty - paralelně, ne křížově.
5. Nikdy nenoste boty bez ponožek.

Jak léčit diabetickou nohu?

Nejkvalifikovanější pomoc poskytují lékaři v kancelářích a centrech diabetické nohy. Tyto kanceláře jsou tvořeny v mnoha velkých poliklinikách a zdravotnických centrech. Pokud není možné kontaktovat specializovanou kancelář "diabetické nohy" - musíte navštívit chirurga nebo endokrinologa. Pouze včasné vyhledání lékařské pomoci pomůže předcházet nejtěžším formám a výsledkům komplikací diabetu.

Okamžitě musíte kontaktovat svého lékaře, jakmile zjistíte jakoukoli závadu na kůži nohy. Při léčbě se používají antimikrobiální činidla, která nemají opalovací vlastnosti, jako je chlorhexidin, dioxidin atd. Alkohol, jód, "zelená barva" a "manganistan draselný" jsou kontraindikovány, protože mohou zpomalit hojení v důsledku opalovacích vlastností. Je důležité používat moderní obvazy, které se na ránu nelepí, na rozdíl od rozšířené gázy. Je nutné pravidelně ošetřovat rány a odstraňovat neživé tkáně, což by měl provádět lékař nebo zdravotní sestra, nejčastěji každé 3-15 dní. Hlavní roli hraje také ochrana vředu před zátěží při chůzi. K tomuto účelu se používají speciální vykládací zařízení (semi-shashmak, vykládací bota).

Pokud je příčinou vředů nebo defektů porucha krevního oběhu, lokální léčba je neúčinná bez obnovení krevního oběhu. Za tímto účelem se provádějí operace na tepnách nohou (bypass, balónová angioplastika).

Jak se vyhnout operaci "diabetické nohy"?

Přibližně 15–20% případů syndromu diabetické nohy se bohužel uchyluje k amputaci. I když ve většině případů lze amputaci předcházet, pokud je léčba zahájena okamžitě a správně. V první řadě je nutné provést prevenci vzniku trofických vředů. Pokud dojde k poškození, léčba by měla začít co nejdříve. Je nutné se předem dozvědět od svého endokrinologa o práci specializovaných skříní diabetické nohy a kontaktovat je v případě problémů. Vysoké riziko amputace jsou takové stavy, jako je osteomyelitida (hnisání kostní tkáně) a vřed na pozadí kritické ischémie končetin (výrazné zhoršení průtoku krve na nohu).

U osteomyelitidy může být alternativou k amputaci dlouhá (1,5-2 měsíční) léčba antibiotiky a jsou zapotřebí vysoké dávky a kombinace léčiv. V kritické ischemii je nejúčinnější využití polooperační - balónové angioplastiky a chirurgicko - vaskulární bypass, metody.

Jsou antibiotika nutná při léčbě diabetické nohy?

Antibiotika jsou prokázána všem pacientům s infikovanými ranami na noze, ale pouze lékař určí dobu užívání, typ antibiotika, dávku a způsob podání. Nejčastěji používané širokospektrální antibiotika (působící na několik typů mikroorganismů najednou). Aby však byla učiněna správná volba, je nutné se uchýlit k určení citlivosti mikrobů izolovaných z postižených tkání na antibiotika.

Měl bych používat masti při léčbě diabetické nohy?

Díky svým vlastnostem mohou masti vytvořit příznivé prostředí pro reprodukci bakterií a bránit odtoku výtoku z rány. Proto nejsou masti nejlepším nástrojem pro syndrom diabetické nohy. Obvazové materiály nové generace poskytují nejlepší účinek - utěrky s vysokou nasákavostí, s antimikrobiální aktivitou nebo kolagenní houby k vyplnění ran. V každém případě by výběr zařízení pro obvaz a prostředky pro ošetření ran měl provádět pouze lékař.

Léčba lidových prostředků diabetické nohy.

V lidovém léčitelství pro léčbu "diabetické nohy" používat borůvky, hřebíček olej, jogurt, lopuch listy, med. Je však třeba mít na paměti, že použití obkladů je nežádoucí. V každém případě, před použitím jakéhokoliv prostředku tradiční medicíny, je nezbytné, abyste se poradili se svým lékařem.

Diabetická noha: příznaky a léčba, foto

Diabetická noha - komplikace, impuls pro rozvoj, který je kombinací nemocí vyvíjejících se na pozadí diabetu. V 90% případů se diabetická noha projevuje u pacientů s diabetem 2. typu, kteří trpí diabetem 15 až 20 let.

V důsledku skutečnosti, že s diabetem pacientovy tkáně a pak dolní končetiny začínají ztrácet svou citlivost, rány, praskliny v kůži, popáleniny v domácnosti zůstávají neviditelné. V těchto ranách dochází k infekci, která postihuje stále více a více kůže, svalové a kostní tkáně a v důsledku toho se vyvíjí diabetická noha.

Jak se VTS rozvíjí

Patogeneze vzniku diabetické nohy je způsobena třemi hlavními důvody:

• Léze cév dolních končetin;
• Diabetická neuropatie - nejčastější komplikace diabetu;
• Infekce, která obvykle vždy doprovází první dva faktory.

Převaha určitých poruch: zda klinický obraz neuropatie nebo změny v periferním krevním oběhu určují symptomy diabetické nohy, které jsou 3 formy patologického procesu. Proto přidělte:

1. Neuropatická varianta, která je charakterizována lézemi nervového systému, jak somatického, tak vegetativního. Klasifikace neuropatie u diabetu je poměrně rozsáhlá, ale hlavní hnací silou vývoje VTS je snížení vodivosti nervových impulzů ve senzorických a motorických periferních nervech, jakož i porušení všech typů citlivosti (vibrace, hmatové, tepelné). Neuropatie, jako projev diabetické nohy, se může objevit ve třech scénářích: vředy diabetické nohy, osteoartropatie s tvorbou Charcotova kloubu, neuropatický edém.
2. Neuroischemická nebo smíšená forma, včetně příznaků a neuropatie a ischemických lézí způsobených patologickými procesy ovlivňujícími nervový systém a hlavní cévní lůžko.
3. Ischemická odrůda, která se vyvíjí v důsledku aterosklerotických změn ve stěnách arteriálních cév nohou a vede k narušení hlavního krevního oběhu.

Izolované formy, zejména neuropatické a ischemické formy, jsou méně časté, s výjimkou začátku procesu. Spravidla se v průběhu času vytvoří smíšená forma: pokud SDS iniciuje ischemii, pak se nervy nemohou bez účasti účastnit a naopak - neuropatie dříve nebo později zahrnuje cévy, které diabetici velmi rychle a často jsou postiženi aterosklerózou.

Příznaky diabetické nohy

Pacienti s diabetem jsou povinni sledovat stav nohou a včas si všimnout příznaků počáteční fáze diabetické nohy. Necitlivost, brnění, pálení, běh „husí kůže“ jsou předzvěstí vývoje patologie.

Známky rozvoje syndromu diabetické nohy, které je třeba věnovat pozornost a okamžitě se poradit s lékařem:

• kožní léze, které se po dlouhou dobu neléčí, hnisavé;
• poškození kůže a nehtů plísňové infekce;
• zarostlý nehtový talíř do kůže;
• změna barvy nehtů nebo ztmavnutí;
• kuří oka, podráždění kůže z bot, natoptysh;
• praskliny na kůži paty, mezi prsty se vyvíjí ekzém;
• deformace nohy (zakřivení prstů, zvětšení kosti na palci).

Jak vypadá diabetická noha, foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc objevuje na nohou v počáteční a pokročilé fázi.

Komplikace

Diabetická noha může být komplikovaná:

1. Nekróza (smrt) tkání - příčinou nekrózy je obvykle šíření pyogenní infekce, ale krevní zásobení a inervace tkání mohou přispět k rozvoji této komplikace.
2. Tvorba vředů - jejich hloubka a závažnost lézí měkkých tkání se může výrazně lišit.
3. Patologická fraktura kosti - patologická fraktura vzniká v důsledku porušení normální síly kosti, když je vystavena zátěžím, které obvykle nevedou k poškození.
4. Deformace nohy - ohybové kontrakce prstů (prsty fixované v ohnuté, zakřivené poloze), svalová atrofie (zmenšení velikosti a síly svalů), deformace oblouku chodidla s porušením jeho funkce odpružení.
5. Osteomyelitida je hnisavá-nekrotická léze kostní tkáně, která se vyvíjí v důsledku šíření infekce ze stávajících vředů.
6. Sepse je život ohrožující stav, který se vyvíjí, když pyogenní mikroorganismy a jejich toxiny vstupují do krevního oběhu.

Léčba diabetické nohy

V případě rozvoje diabetické nohy by měla být léčba komplexní, a to nejen eliminace klinických projevů postižené končetiny, ale také korekce základního onemocnění, které způsobilo vznik této komplikace (tj. Léčba diabetu).

Léčba neuropatické formy diabetické nohy zahrnuje:

• normalizace hladiny cukru v krvi;
• zajištění zbytku nohy;
• chirurgické odstranění všech mrtvých tkání v oblasti poranění;
• antibiotika ve formě tablet nebo injekcí;
• využití moderních šaten.

Léčba ischemické formy diabetické nohy zahrnuje:

• normalizace cukru a cholesterolu v krvi;
• odvykání kouření;
• léčba hypertenze;
• snížení nadměrné viskozity krve (aspirin, heparin);
• chirurgická obnova vaskulární permeability;
• antibiotika

Amputace je také léčba syndromu diabetické nohy. Indikace pro amputaci jsou hnisavé fúze kostí nohy, kritické snížení krevního zásobení tkání.

V Rusku se nejčastěji provádějí vysoké amputace. Chirurgie na úrovni střední nebo horní třetiny stehna je jedním z nejčastějších. Po těchto zákrocích je pacient považován za postiženého. Obsluhovat se v každodenním životě, a ještě více tak pracovat plně stává velmi obtížné. Proto je prevence první v boji proti syndromu diabetické nohy.

Nové léčby

Nové metody léčby syndromu diabetické nohy jsou neustále zkoumány na světě. Hlavním cílem výzkumu je získání efektivnějších a rychlejších metod hojení ran, které se objevují v důsledku onemocnění. Nové metody významně snižují potřebu amputací končetin, což je v této nemoci tak velké.

V Německu již bylo zkoumáno a zavedeno do praxe mnoho metod léčby diabetické nohy. Na základě různých klinických studií a schválení byly nové terapie hodnoceny světovou lékařskou komunitou jako velmi slibné.

Patří mezi ně:

• Metoda mimotělní terapie rázovou vlnou;
• Léčba růstovým faktorem;
• Léčba s použitím kmenových buněk;
• Plazmová trysková terapie;
• Bio-mechanická metoda;

Jak se vyhnout operaci "diabetické nohy"?

Přibližně 15–20% případů syndromu diabetické nohy se bohužel uchyluje k amputaci. I když ve většině případů lze amputaci předcházet, pokud je léčba zahájena okamžitě a správně.

V první řadě je nutné provést prevenci vzniku trofických vředů. Pokud dojde k poškození, léčba by měla začít co nejdříve. Je nutné se předem dozvědět od svého endokrinologa o práci specializovaných skříní diabetické nohy a kontaktovat je v případě problémů. Vysoké riziko amputace jsou takové stavy, jako je osteomyelitida (hnisání kostní tkáně) a vřed na pozadí kritické ischémie končetin (výrazné zhoršení průtoku krve na nohu).

U osteomyelitidy může být alternativou k amputaci dlouhá (1,5-2 měsíční) léčba antibiotiky a jsou zapotřebí vysoké dávky a kombinace léčiv. V kritické ischemii je nejúčinnější využití polooperační - balónové angioplastiky a chirurgicko - vaskulární bypass, metody.

Ortopedická obuv pro diabetickou nohu

Nosit speciální ortopedickou obuv je jedním z hlavních stupňů prevence a léčby diabetické nohy. To je vysvětleno tím, že běžné boty jsou vyrobeny pro zdravé lidi, kteří nemají zlomené prokrvení a / nebo inervaci nohou a nohou. Nosit stejné boty pacientem s diabetickou nohou může způsobit rychlejší rozvoj vředů.

Hlavní vlastnosti ortopedické obuvi jsou:

1. Odpovídá patě pacienta. Při nákupu běžné obuvi je obtížné okamžitě najít správnou velikost. Navíc, vzhledem k zvláštnostem struktury nohy, mohou nové boty „otřít“ nebo „rozdrtit“ v oblasti šlachy, patky, palce. U pacientů s diabetickou nohou jsou tyto jevy nepřijatelné, takže boty, které jsou pro ně vytvořeny, by se měly ideálně hodit do všech forem a deformací nohy.
2. Absence nepravidelností na vnitřním povrchu boty. Na vnitřním povrchu bot nebo tenisek mohou být švy, výčnělky tkání nebo jiné vady, které mohou zranit pokožku pacienta diabetickou nohou. Z tohoto důvodu by měl být vnitřní povrch ortopedické boty dokonale rovný a hladký.
3. Rocker podešev. Za normálních podmínek, při chůzi, je náklad rozložen střídavě na patu a nohu, zatímco svaly chodidla jsou používány, což snižuje zatížení jednotlivých částí. V diabetické noze, tyto svaly jsou obvykle ovlivněny, s výsledkem, že střední část nohy (obvykle zakřivené nahoru) narovnává a ztrácí své odpružené vlastnosti. Podešev rocker je tuhá deska, vnitřní (čelní k noze) část kterého je plochá (to obvykle sedí tvaru nohy pacienta), a vnější má mírně zaoblený povrch a zvednutý prst. Výsledkem je, že při chůzi se pacientova noha „odvazuje“ od paty k přední straně a zátěž na ní se několikrát snižuje.
4. Nedostatek tvrdé ponožky. V téměř všech běžných botách je horní část ponožky vyrobena z tvrdého materiálu, který se při chůzi ohýbá a tlačí proti horní části prstů nebo nohou. V některých případech to může vést ke vzniku kuřích nebo bolestivých pocitů i u zdravého člověka a u pacienta s diabetickou nohou tyto boty jistě způsobí ulceraci. Proto je přední horní část ortopedických bot vždy vyrobena z měkkých materiálů.

Ortopedická obuv se vyrábí individuálně v každém konkrétním případě, pouze po vyhodnocení a měření parametrů pacientovy nohy.

S diabetickou nohou můžete provádět:

1. Cvičení 1. Výchozí pozice - posezení na židli, nohy dolů a sblížení. Střídavě ohýbejte a ohýbejte prsty 5 až 10 krát, nejprve na jedné noze a pak na druhé.
2. Cvičení 2. Výchozí pozice je stejná. Nejdříve zvedněte prsty na 5 až 10 sekund, držte patu přitlačenou k podlaze. Pak by měly být prsty spuštěny a pata by měla být zvednuta nahoru (také na 5 - 10 sekund). Opakujte cvičení 3 - 5 krát.
3. Cvičení 3. Výchozí pozice je stejná. Zvedněte jednu nohu 5 až 10 cm nad podlahou a začněte provádět kruhové pohyby nohou, nejprve v jednom směru (3 až 5 krát) a pak v druhém. Opakujte cvičení s druhou nohou.
4. Cvičení 4. Výchozí pozice je stejná. Za prvé, měli byste narovnat jednu nohu v koleni, a pak ohnout v kotníku kloubu, snaží se vytáhnout prsty co nejvíce. Držte nohu v této poloze po dobu 5 - 10 sekund, poté ji spusťte a opakujte cvičení s druhou nohou.
5. Cvičení 5. Výchozí pozice je stejná. Narovnejte nohu v koleni, pak ji narovnejte v kotníku, zatímco se snažíte dosáhnout prsty prsty. Opakujte cvičení s druhou nohou.

Fyzická terapie (fyzioterapie) a speciální gymnastika mohou mít určitý pozitivní vliv na diabetickou nohu. Cílem cvičení v tomto případě je zlepšení prokrvení ischemických tkání dolní končetiny. Je však třeba mít na paměti, že v případě ischemické formy onemocnění mechanismus poranění spočívá v blokování krevních cév, kterými proudí krev do tkání, a proto může nadměrně velká zátěž vést ke zvýšené bolesti a komplikacím. Proto byste měli okamžitě vyloučit jakákoliv cvičení a cvičení související se zvýšením zátěže na chodidlech (chůze, běh, jízda na kole, zvedání závaží, prodloužené pobývání v „stálé“ poloze atd.).

Diabetes péče o nohy

Je mnohem snazší zabránit rozvoji syndromu diabetické nohy, než jej vyléčit. Diabetes je chronické onemocnění, takže pečlivá péče o nohy by se měla stát každodenním zvykem. Existuje několik jednoduchých pravidel, jejichž dodržování významně snižuje výskyt trofických vředů.

Hlavním problémem pro pacienta s diabetem je výběr bot. Vzhledem ke snížení citlivosti na dotek, pacienti nosí těsné, nepohodlné boty po celá léta, což způsobuje nevratné poškození kůže. Existují jasná kritéria, podle kterých musí diabetik vyzvednout boty.

1. Při menším zánětu vyhledejte lékaře. I malý zánět může vést k vážným následkům.
2. Každý den kontrolujte nohy, abyste zjistili řezy, škrábance, puchýře, praskliny a další poškození, kterými může infekce proniknout. Podrážky lze zobrazit se zrcadlem. V případě špatného vidění je lepší požádat někoho z rodiny, aby to udělal.
3. Umyjte si nohy denně, jemně otřete, ne otřete. Nesmíme zapomenout na interdigitální prostory - také je třeba je důkladně omýt a vysušit.
4. Denně kontrolujte boty, abyste předešli jejich poškození a jiným škodám, které mohou způsobit cizí předměty v botách, pomačkaná stélka, potrhané obložení atd.
5. Nevystavujte nohy velmi nízkým nebo velmi vysokým teplotám. Pokud jsou vaše nohy studené, je lepší nosit ponožky, nelze použít topné podložky. Voda v koupelně musí být nejprve zkontrolována rukou a ujistěte se, že není příliš horká.
6. Boty by měly být co nejpohodlnější, dobře sedí na nohou, nemůžete si koupit boty, které potřebujete nosit. Při výrazné deformaci chodidel bude vyžadována speciálně vyrobená ortopedická obuv. Pouliční obuv nemůže být nošena na bosé nohy, sandály nebo sandály, ve kterých popruh prochází mezi prsty, jsou kontraindikovány. Nemůžete chodit naboso, zejména na horkých površích.
7. Denně vyměňujte ponožky nebo punčochy, noste jen správnou velikost, vyhněte se těsným elastickým páskům a ponožkám.
8. Nepoškozujte pokožku nohou. Nepoužívejte léky a chemikálie, které změkčují kuří oka, odstraňte kukuřice břitvou, skalpelem a jinými řeznými nástroji. Je lepší použít pemzy nebo nohy soubory.
9. Při poranění jsou kontraindikovány jód, alkohol, "manganistan draselný", "Zelenka" - mají opalovací vlastnosti. Je lepší léčit abraze, řezy speciálními prostředky - Miramistin, chlorhexidin, dioxidin, v extrémních případech 3% roztokem peroxidu vodíku a aplikovat sterilní obvaz.
10. U suché pokožky musí být nohy denně mazány tukovým krémem (obsahujícím rakytník, broskvový olej), ale mezizubní prostory nelze mazat. Můžete také použít krémy obsahující močovinu (Balzamed, Callusan, atd.)
11. Ořezávejte pouze nehty, nezakrývejte rohy. Zhuštěné nehty nejsou vyříznuty a odříznuty. Je-li vize špatná, je lepší vzít si pomoc rodinných příslušníků.
12. Ukončení kouření může zvýšit riziko amputace faktorem 2,5.

Lidové léky

V rané fázi diabetické nohy mohou být v léčbě použity následující lidové recepty:

1. Chcete-li pleťové vody pro vředy a mytí, stojí za to nalít 1-2 lžíce. Já Řebříček trávy se sklenicí vařící vody a nechte na mírném ohni po dobu 5 minut. Kmen s použitím gázy.
2. Proveďte praní vředů a obklady pomocí třešňového odvarů. Pro tento přípravek nalijte 4 lžíce. Já ovoce 500 ml vařící vody a držet po dobu 15 minut ve vodní lázni. Kmen a chlad.
3. Vodní infuze jetel luční je užitečná pro pleťové vody. Pro jeho přípravu 2 lžíce. Já květina umístěna v termosce a zalijeme vroucí vodou. Po 2 hodinách se provede deformace.
4. Pro obzvláště obtížně se hojící vředy je vhodná tinktura centaury, pro jejíž přípravu musí být tráva nalita vroucí vodou v poměru 1 až 10 a ponechána několik hodin vyluhovat.
5. Jako dezinfekční prostředek použijte přesličky, připravte odvar: 1 polévková lžíce. Já byliny nalijte sklenici vroucí vody a dát na malý oheň po dobu 10 minut.
6. Pro ošetření ran vhodných kalamáry, ze kterých je připravena infuze: 3 lžíce. Já Byliny nalijte 700 ml vroucí vody a udržujte je ve vodní lázni po dobu 10 minut. Trvejte na jedné a půl hodině a filtrujte.
7. Rány mohou být ošetřeny kopřivovou šťávou nebo aloe, po vložení na tampon nebo ubrousek.

V léčbě diabetických nohou koupel také pomůže, a medové lázně jsou zvláště účinné. Pro jejich přípravu 2 lžíce. Já med se rozpustí v 1 litru teplé vařené vody. Tyto koupele lze užívat každý den, ponořit nohy po dobu 15 minut.

Předpověď

Vývoj diabetické nohy (a ještě více gangréna) je pro lidské zdraví velmi nebezpečný. Jednoduché principy profylaxe, včas prováděné pacienty, ve většině případů umožňují vyhnout se vzniku diabetických vředů. Diabetes mellitus a jeho následky, jako je diabetická noha - hlavní příčina amputací nohou.

Diabetická noha: počáteční fáze, foto, příznaky a léčba

Jednou z nejčastějších komplikací diabetu je rozvoj diabetické nohy, infekční léze hluboce ležící tkáně nohou v důsledku snížení průtoku krve v arteriálních (hlavních) cévách nohou a poruchách neurologické povahy.

• Projevil se po polovině - dvě desetiletí po objevení se diabetu, v dekompenzačním (terminálním) stadiu onemocnění.

Současně existuje celá řada patologických změn v nervovém, cévním a muskuloskeletálním systému, které se projevují různým stupněm závažnosti.

Nebezpečí, s touto nemocí, jsou i ty nejmenší zranění a modřiny, které s sebou nesou obrovské riziko vzniku vředů a nekrotických lézí v oblastech poškození.

S dlouhodobou dynamikou diabetu se vyvíjejí procesy diabetické nohy v důsledku destruktivního účinku vysokého obsahu glukózy v krvi na tkáňové, svalové, kostní a cévní struktury.

Vyvíjet se ve dvou scénářích - neuropatickém a perfuzním, díky:

• Selhání oběhu krve dolních končetin v důsledku vaskulárních patologií;
• Poškození nervové tkáně a jejich receptorů;
• Infekční účinky;
• Traumatické poškození nohy.

Formy manifestace (klasifikace)

Na prvním mezinárodním sympoziu o problematice SDS (syndrom diabetické nohy) vyvinula evropská lékařská komunita na konci 90. let minulého století (1991) klasifikaci této choroby na základě převažujících lézí:

1. Neuropatický, s převahou inervačních poruch.
2. Ischemická, způsobená poruchami mikrovaskulárního systému.
3. Neuroischemické, kombinující oba faktory poškození.

V souladu s těmito porušeními byly identifikovány určité formy onemocnění. Nejběžnějším projevem je forma neuropatické nohy.

Druhé místo v genezi vývoje patří ischemické noze a projevem tohoto syndromu ve smíšené formě je vzácný jev. Rozdělení nemoci na formy umožnilo lékařům vybrat nejlepší léčebnou možnost a předcházet pravděpodobné nepříznivé prognóze.

Rychlý přechod na stránce

Počáteční stadium diabetické nohy + foto

V počátečním stadiu vývoje diabetické nohy se změny ve struktuře kotníkové zóny a chodidel často označují jako „menší problém“, i když tyto zdánlivě menší změny významně zvyšují riziko globálních problémů vedoucích k vážným následkům (viz foto).

Počáteční fáze diabetické nohy fotografie

Co by mělo být upozorněno?

1. Zarostlé nehty Tento proces vyvolává nesprávné řezání rohů nehtové desky. V důsledku toho rohy nehtů rostou do tkáně a způsobují bolestivé hnisavé procesy.
2. Zatemnění nehtové desky. To může být způsobeno botami, které nejsou přizpůsobeny velikosti, tlak na nehet způsobuje krvácení pod nehtovou deskou. Pokud takový proces není doprovázen další resorpcí krvácení, na jeho místě se vyvíjí hnisavý proces.
3. Nehtová houba. To lze okamžitě zaznamenat upozorněním na strukturální změny nehtu a jeho barvy. Deska nehtů zhustne a zakalí se. Mohou být vytvořeny hnisavé procesy, a to jak pod postiženým nehtem, tak i na přilehlých destičkách, v důsledku tlaku na ně zesíleného, ​​postiženého nehtu.
4. Vznik kuřích a mozolů. Odstraněním parou a následným řezáním nebo použitím speciálních náplastí končí ve většině případů krvácení a hnisání. V tomto případě může pomoci ortopedické vložky.
5. Řezy kůže v oblasti nehtů. Snížená citlivost na bolest často způsobuje kožní řezy v tuku a špatně vidící pacienty, kteří ne vždy správně stříhají nehty. V místech řezů, s diabetem, je velmi snadné vytvořit dlouhodobé a špatně se hojící vředy.
6. Popraskané paty. Popraskání paty je způsobeno suchou pokožkou, která se při chůzi naboso nebo v botách s nepokrytou patou snadno popraská. Tyto praskliny jsou snadno potlačeny a přispívají k tvorbě diabetických vředů.
7. Poškození kůže na chodidlech přispívá k tvorbě trhlin a na pozadí její suchosti vede k podobným výsledkům - ulcerózním formacím.
8. Dystrofické artikulární deformity jsou kladivovité prsty, vyčnívající kost v základně palce, přispívající k callosum a mačkání kůže ve vydutých kloubních částech.

Takové nevýznamné známky pro obyčejného člověka - pro diabetika se mohou proměnit v nejzávažnější komplikace diabetu - diabetické nohy gangrenózních druhů.

V počátečním stádiu onemocnění mohou být všechny tyto poruchy doprovázeny:

• ochlazování a chilliness kůže v oblasti kotníku a nohou;
• noční bolest a bolest v klidu;
• přerušovaná klaudikace;
• bledá kůže;
• nedostatek pulsu na dorzálních arteriálních cévách nohy.

Hlavní znaky a příznaky

Projev symptomatických příznaků syndromu diabetické nohy úzce závisí na povaze léze spojené s určitou patologickou formou onemocnění.

Neuropatické příznaky způsobené trofickými změnami končetin jsou pozorovány u více než 60% pacientů s diabetem, což se projevuje:

• Porážka nervových struktur, které způsobují poruchy inervace, ovlivňují kůži, kosti, kloubní a svalové struktury v končetinách.
• Syndrom autonomních periferních lézí (ANS), vedoucí k sekrečním funkčním poruchám v potních žlázách, což způsobuje nadměrnou suchou pokožku.
• Diabetická osteoartropatie, charakterizovaná specifickou deformací kostí a kloubů na pozadí jejich inervace.
• Ulcerózní bolestivé formace. Necitlivost na bolest je způsobena poškozením bolestivých nervových receptorů a destrukcí nervových struktur, které poskytují tkáňům zásobení krve a lymfou (trofickou) a narušením citlivosti na bolest při nejmenším pohmatu, což způsobuje známky parestézie v oblasti kotníku a chodidel. V procesu vývoje onemocnění jsou zaznamenány - ztráta různých druhů citlivosti.

Charakteristickým znakem ischemické nohy je:

• Těžká bolest v postižených oblastech v důsledku vývoje ischemie tkání v důsledku porušení tkáňového oběhu. V důsledku mikrokruhových poruch dochází ke zvýšené koncentraci toxických metabolických vedlejších produktů ve tkáních, což přispívá k rozvoji silné bolesti.
• V důsledku sníženého plnění krevních cév, bledé kůže, je zaznamenán pokles teplotních ukazatelů místního charakteru a atrofických patologií ve formě ztenčení kůže a projevů alopecie (alopecie) v oblastech poškození.
• Podráždění nervových receptorů způsobuje značnou bolest v ulcerované kůži a sousedních tkáních.

Symptomy smíšené formy (neuroischemické) se projevují v agregátu, ovlivňují jak vaskulární, tak nervové struktury chodidel. V důsledku toho jsou příznaky onemocnění charakterizovány ischemickými procesy ve tkáních a patologií neuropatického charakteru.

Projevy určitých příznaků patologického procesu přímo souvisejí se stádiem klinického průběhu onemocnění.

1. V nulovém stadiu nemoci jsou symptomy způsobeny procesy deformací kloubů a kostí, rozvojem hyperkeratózy a formací kalusu. Vředy chybí.
2. V první fázi jsou povrchové vředy již omezeny na kůži.
3. Ve druhé fázi patologického procesu se objevují ulcerace, které ovlivňují nejen povrch kůže, ale i hlubší vrstvy tkáně - celulózy, svalů a šlach, aniž by ovlivňovaly kost.
4. Ve třetí fázi onemocnění se ulcerózní proces vyvíjí se zapojením kostní tkáně do patologického procesu.
5. Fáze čtyři je kvůli omezenému gangrenous procesu.
6. V páté fázi patologie se objevují známky rozsáhlého gangrenózního procesu. Rozvíjí se rychle, na pozadí komplexních poruch oběhového systému a přidávání anaerobních infekcí. Procesy jsou většinou nevratné a často vedou k amputaci končetiny nebo smrti pacienta.

To je hlavní argument pro zahájení včasné léčby diabetické nohy bez operace, kdy je to stále možné.

Léčba diabetické nohy, léky

Hlavním cílem léčby diabetické nohy je léčba antibakteriální a symptomatickou léčbou, eliminující symptomy onemocnění a působící přímo na specifický patogen.

Léčba drogami

Hlavním stupněm léčebného procesu je předpis antibakteriální terapie, antibiotika, která zabraňují infekčním a hnisavým komplikacím. Jedná se o skupinu antibiotik penicilinu (Amoxiclav a Ceftriaxon), skupinu cefalosporinů (Ceftriaxon, Cefepime) a fluorochinolonů (Ciprofloxacin a Ofloxacin).

K odstranění bolestivých příznaků diabetické nohy se konvenční nesteroidní léky proti bolesti nepoužijí. Protože jsou určeny k odstranění zánětlivé bolesti a v situacích diabetické nohy, je bolest obvykle způsobena výraznou ischemií tkáně.

Bolest je eliminována drogami narkotických vlastností (Tramadol, Morphine), antidepresivy a antikonvulzivy (Amitriptylin a Gabapentin).

Důležitým faktorem v léčebné terapii jsou:

• Speciálně vyrobené pro diabetické nohy ortopedické boty z měkkého materiálu bez tuhosti ponožky, nepravidelnosti uvnitř boty, s tvrdým rocker jediným, v přísném souladu s velikostí nohy.
• Vykládání nízkých polic s nepřítomností přední části podešve, která zajišťuje eliminaci zatížení v kritických oblastech nohy a jejich přerozdělení do oblasti paty. Co přispívá ke zlepšení krevního oběhu a rychlému hojení ran.
• Speciální ortézy ve formě ortopedických vložek, pro korekci výrazných kostí a kloubních deformací chodidla, jakož i pro rovnoměrné rozložení zatížení při chůzi.

V určitých fázích léčby se jedná o speciální gymnastiku fyzioterapie cvičení, a korekce výživy, s výjimkou přítomnosti čistého cukru v produktech, nahrazení s náhražkami cukru a výběr náhradních výrobků, s obsahem komplexních sacharidů.

Chirurgický zákrok

Chirurgické zákroky jsou nezbytné, aby se zabránilo progresi patologie a infekčnímu šíření, když je nutné odstranit infikované vředy nebo nekrotickou tkáň.

Povaha provozní manipulace je dána jednotlivými ukazateli podle patologických změn. Zahrnují:

• Čištění infikovaných hnisavých ložisek (reorganizace);
• Chirurgická excize nekrotických ložisek metodou nekrotomie;
• Otevření a odvodnění flegmonu;
• Různé techniky plastické chirurgie, které korigují defekty rány.

Prevence syndromu diabetické nohy

Prevence patologie je dána dodržováním nejjednodušších pravidel:

• Udržet nohy v teple;
• Prevence a včasná léčba ran, škrábanců a jiných kožních lézí na chodidlech;
• Denní hygiena nohou;
• Monitorování krevní glukózy;
• Výběr pohodlné obuvi;
• Včasná léčba, možné patologie.

Nezapomeňte, že účinnost jakékoli léčby závisí na jejich včasnosti. Klasické přísloví Ayurvédy, že jakákoli choroba může být zastavena v jakékoli fázi jejího vývoje, v tomto případě nemusí fungovat.

Diabetická noha - počáteční stadium, symptomy a léčba

Diabetická noha je změnou krevních cév nohy.

U osoby trpící tímto onemocněním:

• Identifikované poruchy krevního zásobení.
• Vyvinout mnoho změn v tkáních nohy.

V zásadě dochází k selhání plavidel velkých i malých kalibrů, které poskytují potravu nohou. To je způsobeno zvýšenými hladinami glukózy v krvi, které způsobují, že nervy trpí. Fungování kůže, svalů, kostí a také distálních nohou je prováděno nesprávným fungováním - díky tomu jsou zranitelnější vůči různým infekcím.

V tomto ohledu může:

• Vyvinout vředy, nekrózu, flegmon.
• Rozpadne se hluboká tkáň.

Jak rozpoznat počáteční fázi?

Diabetická noha v počátečním stádiu je obvykle detekována vizuální kontrolou končetin:

• Kapalina se hromadí
• V důsledku toho se vytvoří bobtnání měkkých tkání.
• Nejprve jsou postiženy spoje, zejména ty, které jsou vystaveny velkému zatížení, obvykle klouby palců.
• Někdy se v kritických situacích mohou objevit zlomeniny kostí chodidel.
• Kuřata a vředy se tvoří v místech, kde byla intenzivní zátěž.
• Ve spodní části chodidla jsou hluboké trhliny. Jak a jak zacházet s trhlinami mezi prsty na nohou, jsme zde psali.

Problémy se štítnou žlázou a snížené hladiny hormonů TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinologka Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

První známky

První příznaky tohoto onemocnění:

• Objeví se ve formě "goosebumps".
• Nejčastěji je v nohách brnění.
• Spalování a znecitlivění nohy.

Známky v počáteční fázi lze zvážit:

• Dlouhodobé nezhojení drobného poškození kůže, dochází k hnisání;
• Kuří oka, jakož i podráždění chodidel od bot;
• Poškození kůže, nehtů a nohou houbou;
• Pěstování na kůži nehtové ploténky;
• Ztmavnutí nehtů a změna barvy;
• Plačící ekzém mezi prsty;
• Praskliny v kůži paty;
• Deformace nohy (zakřivení prstů, stejně jako zvýšení kosti na palci).

Příznaky diabetické nohy

Pokud je u pacienta nalezena diabetická noha, vyvíjí člověk nemoc, jako je diabetes. Pacient s tímto onemocněním by měl kontrolovat dolní část nohou a chodidel tak často, jak je to jen možné.

Příznaky diabetické nohy, které se obvykle projevují:

• Suchá kůže;
• Praskliny v chodidle;
• Syndrom bolesti;
• Kuří oka;
• Přítomnost vředů dolních končetin;
• Plíseň lézí.

Léčba diabetické nohy

Léčba lidových prostředků

1. Při léčbě onemocnění lidovými prostředky je třeba vzít v úvahu, že tato choroba má předpoklady pro rozvoj gangrény. Jak určit gangrénu dolních končetin v počátečním stádiu najdete zde.
2. S rozvojem gangrény musí být člověk velmi opatrný vzhledem k tomu, že může dosáhnout amputace postižené části končetiny.
3. Zde je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Při léčbě diabetické nohy s lidovými prostředky, je nutné poradit se s lékařem, protože toto onemocnění je velmi nebezpečné a může vést k vážným následkům. Léčba lidových prostředků při léčbě onemocnění se používá lokálně. Typicky, použití takových léků pomáhá v neutralizaci a čištění nejen tohoto onemocnění, ale celého organismu.

Blueberry:

• Snižuje hladinu cukru v krvi.
• Schopen aktivovat všechny metabolické procesy v těle.
• Je schopna nejen hojení ran, ale také zlepšení práce zakončení periferních nervů.
• Borůvky lze jíst denně až 400 g bobulí.
• Neméně efektivní je čaj, který lze vařit z listů této léčivé rostliny.

Lopuch (lopuch):

• Listy lopuchu lze použít k léčení ran.
• V podstatě se z této rostliny vyrábí suchá směs, ale v teplém období bude nejlepším použitím lopuchu čerstvě řezané a sebrané části rostliny.
• Listy lopuchu aplikované na postižené části chodidel.
• Před tímto postupem musí být nohy důkladně umyty a musí být proveden obvaz, který musí být vyměňován nejméně dvakrát denně.

Hřebíček:

• Hřebíček má jedinečnou schopnost hojení ran, může pomoci v některých případech diabetické nohy.
• Olej je snadno dostupný a lze ho zakoupit v lékárně.

Kefir:

• Obvykle, když se aplikuje na postižené oblasti, urychluje hojení.
• Tenká vrstva kefíru je aplikována na nohu a pro lepší účinnost může být prášek aplikován shora, který je vyroben ze sušených jalovcových jehel.
• Tyto jehly obsahují velké množství vitamínů, stejně jako esenciální oleje, které urychlují proces hojení.

Jód:

• Navzdory velkému počtu pozitivních účinků jódu se prakticky nedoporučuje používat na diabetické noze, protože nedává žádoucí účinek.
• Spolu s jódem se nedoporučuje užívání drog obsahujících alkohol a zelených látek.

Masti:

• Vzhledem k tomu, že viskózní struktura masti často zabraňuje odtoku tekutiny, která se uvolňuje z rány, a také slouží jako dobrá živná půda pro bakterie, tato mast se nedoporučuje pro léčbu této těžké nemoci.

Užívání lidových metod v poslední době častěji začalo doporučovat lékaři naturopaths, kteří odešli z metod oficiální medicíny a nedoporučují většinu léků předepsaných lékaři. Vysvětlují to tím, že většina léků nevyléčí nemoc, ale jednoduše ji pozastaví, aniž by problém vyřešila.

Podle jejich názoru, jakákoliv nemoc, včetně diabetické nohy, pochází z hromadění velkého množství toxinů v těle. V tomto ohledu tělo dává odezvu a ukazuje ji ve formě nemoci.

1. Doporučuje se věnovat zvláštní pozornost své stravě, s výjimkou masa ze stravy a použití co nejméně tepelně zpracovaných potravin.
2. Místo toho je lepší jíst co nejvíce ovoce, zeleniny a zelení.
3. Také při použití metod tradiční medicíny mají bylinné odrůdy velký efekt. Při léčbě onemocnění se doporučuje denně pít hrudník, játra a ledviny.
4. Jako součást těchto poplatků existují takové bylinky, jako je třezalka tečkovaná, tymián, boky, kořeny lékořice, listy šalvěje, uzlíky, heřmánek, řebříček a další, které vyléčí nejen diabetickou nohu, ale také vyčistí celé tělo.

Léčba diabetické nohy (antibiotika)

• K normalizaci hladiny glykémie (cukru v krvi) to vyžaduje přechod na dietní výživu, správné užívání léků (biguanidy, sulfonylmočoviny), které snižují hladinu cukru v krvi, inzulínovou terapii (translace na inzulín nezávisí na formě diabetes mellitus). Přípravky na bázi Berlithion, Tioctacid, vitamíny B zlepšují vstřebávání cukru.
• K nápravě metabolismu pomocí přípravků na bázi močoviny, albuminu. Normalizujte srážení krve a tekutost.
• Vyložte poškozené oblasti. Zakázané dlouhé procházky.
• Důkladná léčba vředů lékařem, tzn. odstranění neživotaschopné tkáně a mytí povrchu vředu fyziologickým roztokem nebo měkkými antiseptiky, v žádném případě nepoužívejte přípravky obsahující alkohol, jód, "Zelenka".
• Pravidelně ošetřujte diabetickou nohu, umývejte vředy použitím tekutých antiseptik. Kontaktujte tkáň s antiseptiky po dobu nejméně 20 minut. Antiseptika - peroxid vodíku 3%, fyziologický roztok 0,9%, Miramistin 0,01% a další. (konzultace s ošetřujícím lékařem).
• Předepisování antibiotik. Nejprve je třeba nainstalovat mikrobiální spektrum vředů. Pokud se tak nestane, antibiotika mohou být k ničemu. Poté musíte užívat léky předepsané lékařem - antibiotika. Možné léky: Ciprofloxacop, Co-Amoxiclav, Invans, Azithromycin, Avelox.

Příčiny diabetické nohy

Samotná choroba je kombinací více procesů, tvořících komplexní mechanismus. Pokud se čas nedostane do léčby, pak dlouhá doba onemocnění způsobuje silné skoky v hladinách cukru v krvi, což nakonec vede ke změně struktury krevních cév těla.

Všechno začíná zničením malých kapilár, což vede k narušení zásobování krví. Všechny metabolické procesy v tělesných tkáních se zhoršují a ovlivňují kůži.

K manifestaci onemocnění dochází také v případě, že existují následující důvody:

• Při nošení nevhodných bot;
• Při nadváhy;
• S nesprávnou péčí o nohy;
• V přítomnosti špatných návyků;
• S dlouhým obdobím onemocnění;
• Když je tělo imunodeficience;
• S výskytem hub na postižených místech chodidel;
• S projevem žilní insuficience;
• S časnými vředy a amputacemi;

Typy syndromu diabetické nohy

Nejběžnější typy onemocnění jsou rozděleny do kategorií:

• Ischemické;
• Na neuropatii.

V ischemické formě:

• Dochází k narušení prokrvení končetin, které vzniká v souvislosti s porážkou malých a velkých plavidel.
• U těchto pacientů nejčastěji dochází ke změně barvy kůže, otoku, bolesti nohou a únavy.

Neuropatická diabetická noha:

• Působí v zóně distálních oblastí, čímž ovlivňuje nervový aparát.
• Lidé s touto formou nemoci mají suchou pokožku, ploché nohy a sníženou citlivost na dotek.

V projevu smíšené verze:

• Objeví se všechny výše uvedené příznaky.

Následky diabetické nohy:

• Když jsou identifikovány důsledky tohoto onemocnění, gangréna se vyvíjí jako infekční komplikace, která vede k amputaci končetin.
• Tkáňová smrt se také vyskytuje ve formě nekrózy kostí, podkožního tuku a svalů.

Fáze diabetické nohy

V podstatě existuje 5 stadií tohoto onemocnění:

1. V první fázi nejsou obvykle viditelné žádné známky kůže, někdy dochází ke změně tvaru nohy.
2. Ve druhé fázi můžete vizuálně pozorovat výskyt vředů.
3. Třetí stupeň je charakterizován vředovým efektem pouze na měkkých tkáních.
4. Při dosažení čtvrté fáze, kdy se teplota pacienta zvyšuje v oblasti onemocnění, dochází k otoku a zarudnutí kůže kůže.
5. Poslední fáze je nejnepříjemnější projevená gangrénou. To může vést k amputaci.

Riziko vzniku diabetické nohy

Osoby, které patří do této skupiny:

• V tepnách chodidel není puls.
• Vykazují nejen obezitu, mrtvici, změnu tvaru nohy.
• Jsou však ukázány i fenomény periferní neuropatie.

Lidé s rizikem onemocnění obvykle:

• Vede nezdravý životní styl.
• Nedodržujte správnou výživu.
• Kouřit a pít alkohol.
• To vše vede k rozvoji onemocnění.

Diagnóza syndromu diabetické nohy

1. Lidé trpící podobným onemocněním by měli jít na schůzku s odborníkem a správně popsat všechny příznaky spojené s údajnou nemocí.
2. Nejprve provádějí obecné testy, jako jsou testy krve a moči, testy na ledviny, ultrazvuk srdce atd.
3. Poté zkontrolujte citlivost nervového systému.
4. Po tom, průtok krve v nohách a jejich rentgen, stejně jako krevní cévy.
5. A pak zkoumat samotný vřed.

Obecná preventivní opatření

• Neustále změřte celkové množství glukózy;
• Nedovolte popáleniny, rány.
• Je lepší umýt nohy ne jednou, ale dvakrát denně, sušení není otírání, ale jemně blotting.
• Příliš horká a velmi studená voda způsobuje puchýře a vředy;
• Nepoužívejte topnou podložku;
• Nohy by měly být vždy pod dozorem (nohy, rozkrokové prsty);
• Pečlivě odstřihněte nehty bez poškození kůže.
• Nepoužívejte lepidla;
• V případě kalusu se obraťte na odborníka se svolením k odstranění pemzy.

Tipy pro boty

S rozvojem nemoci diabetické nohy je důležité vybrat si kvalitní obuv, která pomůže vyhnout se poruchám při změně tvaru chodidla a přispět ke snížení diabetu. Takové boty mohou eliminovat natoptysh.

Hlavní požadavky na výběr těchto bot:

• Takové boty pro diabetickou nohu by měly mít s výhodou vnitřní povrch bez švů.
• Důležitým ukazatelem bude umístění nohy do bot bez stlačení.
• Podešev na takových botách je lepší než tuhá než kluzná.
• Regulaci objemu v botách lze provést pomocí "suchého zipu".
• Materiál pro tyto boty je nejvhodnější - je elastický, a také ve kterém můžete vytvořit vložku o tloušťce alespoň 1 cm.

Dnes je diabetická noha vážným onemocněním. Specialisté, kteří se zabývají léčbou nemoci nedoporučují zahájení tohoto případu, protože záležitost může jít až na amputaci. Ale s dodržováním všech výše uvedených pravidel a nejnovějších metod, stejně jako včasné léčby na klinice, vám odborní lékaři vždy pomohou.

Neméně účinnými metodami je také použití tradiční medicíny. Příroda přece jen vymyslela možné léky na lidské nemoci, a pokud je používána správně, vždy vás vyléčí. Takže buďte zdraví a nebuďte nemocní.