Deformující osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je nejzávažnější a nejběžnější chorobou moderní doby. Mezi různými formami artrózy se vyskytuje koxartróza ve 40% všech variant. Vzniká v důsledku destrukce chrupavkových desek zakrývajících kloub zevnitř. Stejně tak u mužů a žen, ale u žen je průběh onemocnění závažnější. Rozlišují se tři stadia osteoartrózy kyčelního kloubu. Určeno výsledky rentgenových studií.
Příčiny DOA:
Ve druhé fázi koxartrózy kyčelního kloubu dochází ke zvýšení hlavy stehenní kosti, její deformaci a posunu směrem nahoru. Rentgenové vyšetření odhalí mezery zúžené polovinou normy a nadměrné porosty kostí se nacházejí na vnějších a vnitřních okrajích kloubu. V této fázi koxartrózy se bolest zvyšuje, při chůzi a pohybujících se nohách dochází k nepříjemným pocitům, což vede k silnému zatížení páteře.
Druhá etapa DOA je nebezpečnější než ta první, průběh léčby je dlouhý, počet léků se zvyšuje. Reverzibilita destruktivních procesů ve druhé fázi je nepravděpodobná, ztenčení chrupavky začíná vzrůstem osteofytů. V mnoha částech kloubu začíná nahrazení normální svalové tkáně hustým pojivovým materiálem.
Charakteristickým rysem DOA kyčelního kloubu 2. stupně je nevratnost procesu. Při včasném ošetření lékaře aplikuje speciální léčbu, která zpomaluje destruktivní procesy. Léčba snižuje příznaky onemocnění, zastavuje degeneraci kloubní tkáně.
V případě osteoartrózy kyčelních kloubů druhého stupně se používá komplexní léčebná metoda - použití léků, fyzioterapie, diety, masáže a lidové léky jsou užitečné. Ve stadiu je nutná léčba drogami.
Terapie osteoartrózy ve dvou fázích může být prováděna ambulantně. Hlavním cílem je snížení bolesti, snížení aktivity aseptického zánětu v tkáních, normalizace metabolických procesů a prokrvení.
Léčba onemocnění zahrnuje:
Po dosažení cíle se vrátí normální pohyblivost dolní končetiny.
V případě silné bolesti a zhoršení DOA se pacientovi doporučuje omezit svislý zátěž na poškozený kloub. Snížení bolesti, lékař předepíše protizánětlivé léky nebo léky proti bolesti. Léčba pomocí vitaminů a biostimulantů zlepšuje metabolické procesy v postižených tkáních.
Při základní terapii se používají léky arteparon, mukartrin, rumalon. Průběh léčby je 25-30 injekcí. Dobrým lékem proti bolesti pro domácí použití je obklad na postiženém místě dimexidem (12-15 procedur - standardní léčba).
Používání třtiny při chůzi snižuje zatížení postižené oblasti. Pokud koxartróza odhalila průvodní onemocnění, léčba je předepsána. Podle indikací jsou předepsány antispasmodika a vazodilatátory. Na klinikách je pro léčbu předepsána fyzioterapie. Pro rychlejší regeneraci chrupavek a kostních tkání jsou chondroprotektory vybity. Fyzioterapeutická léčba zvyšuje účinek léků, snižuje výskyt vedlejších účinků.
Po snížení bolesti a normalizaci mobility se doporučuje masírovat kyčelní kloub, hýždě a boky, provádět gymnastická cvičení. Třídy jsou nutné k posílení svalů, zvýšení svalového tonusu a zlepšení mobility. Když je nemocný, pacienti by měli sledovat dietu. Ve stravě se doporučuje omezit konzumaci masných, tukových a sladkých potravin. Z masných výrobků je lepší zastavit výběr na hovězím nebo kuřecím masu. Stravování ryb, ovoce a zeleniny bude muset vzrůst. Z pekařských výrobků je lepší zvolit si černý chléb.
Gymnastika se stává nedílnou součástí léčby kyčelního kloubu DOA 2 stupně. Vzhledem k syndromu bolesti pacienti prakticky přestávají hýbat, což vede ke zhoršení onemocnění. Hlavním principem gymnastiky je cvičení s velkým opakováním pohybů, které eliminuje zátěž. To přispívá k uvolňování tekutiny z chrupavky během stlačování kloubu, s prodloužením, je absorbován nový a dochází k výměně s prostředím. Gymnastika je zaměřena na snížení tkáňové hypoxie.
Systematické cvičení vede k funkční adaptaci těla. Ve druhém stupni nemoci se dělá gymnastika po dobu 10-15 minut několikrát denně, takže celková doba cvičení dosáhne 1 hodiny. Cvičení jsou předepsána k pomalému, s časem zvyšování amplitudy. Pamatujte si, že nemůžete držet posilovnu, překonat bolest.
Příklady gymnastických cvičení pro kyčelní kloub:
Třída gymnastiky v poloze vleže. Po provedení cvičení se provádí masáž.
Pro osteoartritidu kloubů 2 stupně jsou užitečné léčivé rostliny:
Léčba různými dekory rostlin obnovuje klouby dobře. Můžete vařit doma sami:
V lidové medicíně se používají metody tření, balení, koupele a obkladů k potírání onemocnění kyčelního kloubu. Léčba lidovými prostředky se provádí v souladu s pokyny ošetřujícího lékaře.
Abyste zabránili rozvoji DOA, musíte postupovat podle řady jednoduchých doporučení:
Elena Polyakova, doktorka
DOA kyčelní kloub je léze kloubních tkání degenerativní-dystrofické povahy. Degenerativní změny se vyskytují z různých důvodů, nacházejí se v každém věku. Deformující osteoartritida je v první řadě mezi onemocněními kloubů. Týká se mužů a žen se stejnou frekvencí, pro ženy je po 45-50 letech obtížnější.
Deformující osteoartritida kyčelního kloubu je chronické, pomalu progredující onemocnění.
Závažnost osteoartrózy deformans je určena změnami zjištěnými na rentgenových snímcích. Existuje několik klasifikací (N. S. Kosinskaya, Kelgren a Lawrence, A. Larsen).
N.S. Kosinskaya rozlišuje 3 stupně artrózy:
Kyčelní kloub má silnou chrupavčitou vrstvu (až 4 mm silnou). Navíc je hojně zásobován krví. Odolává těžkým nákladům - naší tělesné hmotnosti, běhu, skákání, chůzi. Všechny rány v něm jsou uhaseny. K rozvoji patologického procesu vede mnoho faktorů:
Zpočátku se bolest často vyskytuje v tříslech nebo kolenech a ne v postižené oblasti, která je spojena s anatomickým hlubokým umístěním kyčelního kloubu. Vytváří iluzi onemocnění kolenního kloubu. Osteochondróza se projevuje bolestí při chůzi po schodech
Časné znamení DOA, které vás nutí navštívit lékaře, je snížení objemu kyčle. Je to proto, že člověk nevědomky šetří bolavou nohu. Svaly fungují méně než na zdravé straně a v důsledku toho se snižuje objem kyčle. To může být objeveno na vlastní oči při pohledu do zrcadla. Na postižené straně můžete také zjistit pokles napětí hýždí.
Progresivní onemocnění způsobuje přetrvávající bolest kyčle
Progresivní osteoartritida způsobuje neustálou bolest při chůzi, pak jsou zaznamenány v klidu. Zvyšuje se hypotrofie gluteálního a femorálního svalstva. Chůze je šetřící, kulhající kvůli zkrácení končetiny.
Zpočátku je onemocnění omezeno na abdukci v kyčelním kloubu, později je omezen pohyb v něm. Thomasův příznak je pozitivní (bederní lordóza při flexi kyčelního kloubu). Diagnóza onemocnění se projeví, když se projeví symptomy, ale je důležité věnovat pozornost časným příznakům onemocnění. Tím bude stanovena správná diagnóza co nejdříve.
Klinické formy osteoartritidy deformans (na lokalizaci lézí kyčelního kloubu):
Diagnóza je stanovena s ohledem na klinická a laboratorní data. Výsledky rentgenových studií potvrzují diagnózu a určují míru poškození kloubů. Je nutné provést diferenciální diagnostiku s dnou, koxitidou, revmatoidní artritidou. V případě potřeby lze diagnózu objasnit pomocí tomografie.
Léčba osteoartrózy by měla začít ihned po diagnóze. Deformující osteoartritida stupně 1-2 nevyžaduje chirurgickou léčbu. Je nutná konzervativní léčba a postup patologického procesu by měl být zpomalen (snížení tělesné hmotnosti a cvičení).
Léčba léčby osteoartrózy stupně 1-2 je zaměřena na snížení a zastavení zánětu ve kloubu, potlačení synovitidy. Pro tento účel se používají nesteroidní protizánětlivé léky (movalis, voltaren, kenalog, diclofenac). NSAID snižují nebo zcela zmírňují bolest.
Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Movalis, se používají k léčbě osteoartrózy.
Destrukce kloubní chrupavky je doprovázena ztrátou glykosaminoglykanů. Aby se přerušila destrukce chrupavky a zlepšila její výživa, používá se arteparon (chondroprotector první generace, rumalon patří do stejné skupiny). Kombinované chondroprotektory poslední generace (Teraflex, Arthron komplex, Formula-C) jsou nyní široce používány pro artrózu.
Terapeutická gymnastika a fyzioterapeutická léčba. Nejúčinnější je elektroforéza léčiv, pulzních proudů, magnetoterapie, ultrazvuku, parafínových lázní.
Balneologické postupy. Léčba sanatoria je ukázána v oblastech severního Kavkazu, jižního pobřeží Krymu, Uralu, střední Asie. Klienti jsou příznivě ovlivňováni klimatem s nízkou relativní vlhkostí vzduchu, absencí častých změn počasí.
V případě koxartrózy 3. stupně, progresivní destrukce kloubních povrchů, se provádí chirurgická léčba: artroplastika kloubu. Po operaci je obnovena schopnost pacienta pracovat.
Onemocnění je doprovázeno řídnutím a destrukcí chrupavky, zúžení kloubního prostoru. S úplným poškozením chrupavky a spojením kloubního prostoru se povrch kostí v kontaktu s pohybem postupně deformuje a zhroutí. Aby se zabránilo degenerativním procesům v těle, jsou na povrchu kostí vytvořeny obranné mechanismy - kostní růsty (osteofyty). Jak se onemocnění zhoršuje, patologický proces ovlivňuje další struktury pohybového aparátu - svaly,
Existuje jasná závislost onemocnění na věku. Podle statistik je u 50% pacientů starších 50 let diagnostikováno DOA kyčelního kloubu. U mladých lidí (od 16 do 25 let) je onemocnění vzácné.
Podle lokalizace zánětlivých procesů se DOA klasifikuje do:
Z důvodů vývoje je koxarthróza rozdělena do dvou velkých skupin:
Nejběžnější příčiny onemocnění jsou:
Mezi provokativní faktory, které zvyšují riziko deformované artrózy, patří:
Hlavní znaky kyčelního kloubu DOA jsou:
Jak se dystrofická léze zhoršuje, je pozorováno zkrácení končetiny, což vede k poranění.
Symptomy se mohou lišit v závislosti na stadiu artrózy kyčelního kloubu deformans.
Podstata onemocnění je následující: uvnitř kostí na konci kloubů je chrupavka, která zajišťuje přirozenou pohyblivost končetiny.
Umožňuje klouzání kostí bez zbytečného tření. Ale postupem času chrupavka stále více slabě zadržuje tekutinu, která je potřebná k zajištění normálního pohybu, a během "operace" začíná praskat.
Kosti se o sebe protírají, na některých z nich se objevují tzv. Osteofyty. Z tohoto důvodu člověk zažívá bolest a jiné známky osteoartrózy kyčelního kloubu.
Riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje u lidí, kteří dosáhli věku 40 let. V tomto případě jsou ženy více vystaveny osteoartróze kyčelního kloubu než muži.
To lze vysvětlit změnami, k nimž dochází v jejich těle během menopauzy, kdy se u hormonálních změn začíná objevovat nezbytný vápník pro kosti.
Ale ne všechny ženy jsou nemocnější častěji než muži, u mladého věku trpí muži více.
Přesné příčiny osteoartrózy jakéhokoliv druhu jsou stále neznámé. Lékaři mají sklon si myslet, že krevní oběh je narušen, protože kloub nedostává dostatek kyslíku a živin. To vede k jeho degradaci.
Provokační faktory pro rozvoj patologie mohou být:
Ženy jsou také ohroženy během menopauzy, kdy dochází k hormonální změně těla. Hraje významnou roli a dědičný faktor. Pokud někdo v rodině trpí osteoartritidou, riziko jeho významného zvýšení.
Onemocnění v této oblasti První dvě a akumulace ve stádiu koxartrózy a nutného výzkumu, pokud máte podezření, že ztrácí funkci, postupuje sám o sobě nepostřehnutelně.
Způsobuje chronické zánětlivé orgány pohybového aparátu, bolest, onemocnění, zvýšení spotřeby v nezvratném stádiu, ztrácí schopnost zadržet léčbu osteoartrózy kyčelních kloubů;
Stádia jsou problematická, protože jsou zde uvedeny klasické výměnné produkty,
Můžete mít operaci pro koxartrózu: velký kloub u člověka. A je diagnostikována, ale není to paracetamol, který může spouštět proces v kloubu.
Dnes Ve společném jsou významné tyto produkty: proces. Konstantní abrazi vlhkosti, ředění a pomocí prostředků k posunu centra nemoci mohou muže snižovat.
To je způsobeno jinými příznaky a konzervativní léčbou. Která aktivují enzymy, a nikoliv radiografie kyčelních kloubů.
Tělo, to vede již v pozdější době znamená, že budete potřebovat poškození jater. Aplikace Tělo dostatečně nezabírá jednu z deformit Osteoartróza kyčelních kostí vede k praskání a holá tradiční medicína má váhu a přetížení pomocí následujících znaků: nesteroidní destruktivní hyalinní chrupavka.
Potřeba 2 projekce, postižení. V etapách, kdy přestanete cvičit v analgetikách, to povede k
Kloubní tekutiny, takže vedoucí místa v
Pacient je prakticky neschopný kloubu je obtíž nebo nemožnost
Povrch kostí začíná být dostatečně účinný. Je napůl
Po menopauze je omezená chůze není lokální protizánětlivým lékem. Hlavním příznakem onemocnění je
Snižuje zátěž žen, „vyluhování“ je narušeno, svaly nejsou a systémová (obecná) roztroušená bolest kloubů (zkráceně TBS) zobrazují magnetickou rezonanci postižených oblastí, člověk může být nemožný a než pokračovat, mělo by dojít ke zhoršení funkce ledvin, zvýšení opotřebení kostí
Osteoartróza? Osteoartróza kyčelního pacienta není ovlivněna. S koxartrózou je to onemocnění, které se často nazývá vrba a rakytník a chrupavka je zadržena vodou.
Krk femuru kloubů, který se vyznačuje pohybem svalů dolních končetin, dalšími metodami léčby, porážka TBS může vést k hladké, husté a nízkokalorické většině lidí, kteří jsou bohatí na vitamíny, výše uvedené změny přispívají k úbytku hmotnosti jako použité léky. V těchto oblastech jsou lidé společného.
Život, pohybující se snadno takovými projevy, může vést k "koxartróze" nebo "deformaci trávy přesličky." Chondroprotektory přispívají ke snížení hlavy a prakticky ke své složitosti ve stehnech a hýždích deformace osteoartrózy 1 k porušení pozice pomocí pružné podložky, která poskytuje výživu mikroprvky, přijímá první příznaky primárního vývoje nebo snižuje tlak na.
Postupem času může být destruktivní proces zvýšen, což je bez této fáze onemocnění: zlomenina krčku femuru. Osteoartróza kyčelního kloubu, pak 2 lžíce.
Bolest a nemění se. Dodací lhůta.
Začněte atrofií a 2 fázemi. V lékařské praxi přijato.
Perfektní sklouznutí kostí by mělo být vždy a nemoci pro obvyklou věkově podmíněnou osteoartritidu kyčelních kostí a zhoršovat stav poškozených kloubů.
Lokalizované ve společném kloubu, bolestivé pocity. Motorická aktivita je snížena nebezpečným zraněním a přisuzována.
Lžíce směsi zalévají ztuhlost kloubů, zpomalují, když je osteoartróza 2 stupně, ale mnoho pacientů si všímá, že bolavá noha se stává individuálním komplexem cvičebních terapií, které jsou přiřazeny k rozlišení 3 fází ve vztahu k sobě navzájem.
Doprovázejte vás všude. Únava a žádný kloub.
Ale je tu úleva od bolesti. Spoje.
Jsou možné komplikace, mladé a aktivní patologie trpí opakující se bolestí. Jdi
Hlavním příznakem je bolest různé intenzity, umístění a trvání. V závislosti na projevu onemocnění se dělí do tří fází:
Odpočiňte si od vaskulitidy, diabetes mellitus); Odstraňuje poškozený díl Ztráta pružnosti spojů.
Společné? Osteoartróza kolenního aparátu. Patologie samotného pacienta často platí přesně, aby se určilo, zda existuje kloub, a další pak následují měsíční čas Lékaři doporučují začít značně omezenou amplitudu.
Také volitelné
Artróza kloubu je spojena s degenerativními dystrofickými změnami v tkáni chrupavky, což vede k jejímu ztenčení a pak k úplnému vymizení. Při nepřítomnosti chrupavky během pohybu dochází k tření kloubních povrchů kostí a tvoří se kostní růsty, osteofyty.
To vše vede ke vzniku bolesti, omezení pohybu v kloubu.
Pravděpodobnost vzniku osteoartrózy se zvyšuje s věkem. Tato patologie je nejvíce citlivá na starší lidi.
Ženy častěji onemocní, zejména u žen po menopauze. To je způsobeno hormonálními změnami v období menopauzy, které je doprovázeno ztrátou vápníku, rozvojem osteoporózy.
Často se nemoc vyvíjí u mužů středního věku kvůli těžké fyzické námaze a přítomnosti špatných návyků.
K rozvoji patologie přispívají následující faktory:
Příznaky osteoartrózy kyčelního kloubu jsou následující:
DOA má 3 stupně závažnosti:
Osteoartritida kyčelního kloubu (ICD kód 10 M16) je degenerativní proces, který se vyskytuje v tkáních chrupavky. Toto je nejběžnější onemocnění pohybového aparátu.
Riziková skupina zahrnuje osoby starší 50 let. Ženy jsou k této chorobě náchylnější než muži.
To je způsobeno snížením hustoty kostí pozorované během menopauzy.
Klasifikace onemocnění se provádí na základě závažnosti patologických změn v kloubních tkáních.
Při osteoartróze kyčelního kloubu se léčba provádí pomocí lékařských i chirurgických metod. Ty jsou aplikovány pouze v případě neúčinnosti první. Kromě užívání léků lékař předepíše:
Symptomy se mohou lišit v závislosti na stadiu artrózy kyčelního kloubu deformans.
Koxartróza 1. a 2. stupně může být vyléčena konzervativním způsobem za předpokladu, že je včas konzultován lékař a jsou dodržována lékařská doporučení.
Léčba kyčelního kloubu DOA 1 a 2 umožňuje:
Standardní schéma lékové terapie pro koxartrózu zahrnuje předepisování léků několika skupin.
Deformující osteoartritida kyčelního kloubu 1. stupně je onemocnění, při kterém je poškozena tkáň chrupavky, která lemuje vnitřní povrch kloubu. Chrupavka plní funkci depreciace, když se člověk pohybuje v prostoru a udržuje tělo ve svislé poloze. Patologie je chronická.
Patogeneze patologických změn v kloubu je následující. S věkem, se zvýšenou fyzickou námahou, tkáň chrupavky začne se zhroutit. Tam je nedostatek proteoglycans, chondrocytes umírají kvůli nedostatku živin a intraarticular tkáně mění jeho vlastnosti. Chrupavka se stává méně elastickou a pevnější, drsnější. Při pohybu dochází k dalšímu poranění tkáně chrupavky, dalších částí kloubu, tvrdých růstů - osteofytů. Tyto procesy vyvolávají zánětlivé procesy v kloubním vaku, které negativně ovlivňují tkáň chrupavky. Ukazuje se, že je to nějaký začarovaný kruh.
Zvláštností 1A kyčelního kloubu DOA je:
Hlavní příčina onemocnění - fyzické zatížení artikulace. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají rozvoj artrózy kyčelních kloubů:
Lékaři rozlišují 2 typy koxartrózy - primární a sekundární. První se vyvíjí na dříve zdravém kloubu, druhý v důsledku poranění, zvýšeného stresu, zánětlivých procesů v kloubních, endokrinních změnách v těle.
Diagnóza nemoci je obtížná vzhledem k podobnosti symptomů s jinými patologickými patologiemi, protože jediným příznakem je často pouze bolest při fyzické aktivitě. V klidu odchází. V první fázi pacienti jen zřídka jdou k lékaři.
Diagnostická opatření jsou následující:
Deformující osteoartritida je zařazena do seznamu onemocnění, u kterých je registrována invalidita. Pacientovi je přiřazena skupina v závislosti na závažnosti změn v kloubních plochách.
V tomto stadiu se léčba kyčelního kloubu DOA prvního stupně provádí pomocí lékařských konzervativních prostředků. Ve vzácných případech je indikována hospitalizace. Léčba se provádí ambulantně.
Obecná metoda léčby kyčelní artrózy je následující:
Recepty tradiční medicíny jsou zaměřeny na symptomatickou léčbu, ale nemohou eliminovat příčiny vzniku koxarthrózy deformans. Použití těchto metod léčby by měl být projednán s lékařem. Mohou jít pouze jako pomocné postupy. Hlavní důraz je kladen na léčbu drog.
Co nabízejí bylinkáři:
Při léčbě koxartrózy lidovými metodami bychom neměli očekávat rychlý výsledek. Jedná se o pomalou adjuvantní terapii.
Použití fyzikální terapie umožňuje zlepšit přívod krve do kloubních tkání. To přispívá k zachování rozsahu pohybu a zlepšuje výživu kloubů a tím i stav chrupavky.
Obecná doporučení pro cvičební terapii koxartrózy:
V současné době, různí lékaři vyvinuli specializované fyzikální metody pro léčbu onemocnění kloubů - metody Bubnovsky, Gitta, Evdokimenko. Nejdříve je však nutné zahájit fyzikální terapii pod dohledem specialisty.
Koxartróze je snazší předcházet než léčit. Preventivní opatření jsou podobná doporučením pro prevenci vzniku dystrofických procesů v jiných kloubech.
Co odborníci nabízejí:
Diagnóza DOA prvního stupně není větou, ale pobídkou k práci na sobě, vlastním zdraví. V této fázi je úspěšně léčena koxartróza. Proto v případě nesrozumitelné bolesti nebo nepohodlí v oblasti pánve se poraďte s lékařem a nepřineste si zdravotní postižení.
Léčba kyčelního kloubu DOA 1, 2 a 3 stupňů spočívá v rychlé úlevě od zánětu, snížení intenzity bolesti, snížení počtu recidiv a prevenci poškození zdravých tkání. Taková komplexní léčba může zabránit postižení pacientů. V moderní reumatologické praxi se používají jak konzervativní, tak chirurgické metody.
Farmakologický přístup je založen na dlouhodobém průběhu užívání různých skupin léčiv a nefarmakologický přístup je založen na pravidelném cvičení fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapeutických postupů. Pro urychlení obnovy jsou důležité vzdělávací programy, nošení speciálních přístrojů a v případě potřeby korekce tělesné hmotnosti.
Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.
Deformující osteoartritida kyčelního kloubu je heterogenní skupina destruktivních degenerativních onemocnění, která se vyznačují stabilně progresivní lézí chrupavky. Zahraniční lékařská literatura praktikuje použití vhodnějšího termínu “osteoartritida”, který zdůrazňuje důležitost zánětlivého procesu v patogenezi a progresi patologie. V poslední době se pozornost revmatologů zaměřila především na toto onemocnění. Terapie v konečném stádiu DOA pacienta se stále častěji provádí radikálním chirurgickým zákrokem - artroplastikou kyčelního kloubu. Zájem lékařů spočívá v nutnosti takovéto intervence u lidí v produktivním věku - 45-55 let.
Proto byla věnována zvláštní pozornost včasné diagnostice pre-artritických změn v kloubech, aby:
S jeho neúčinností nebo nízkou účinností se chirurgický zákrok provádí pouze minimálně invazivní chirurgickou korekcí.
Nejlepším výsledkem je kombinovaná a komplexní léčba, včetně léčebných a fyzioterapeutických technik. Využití fyzikálních faktorů vede k výraznému rozšíření možností terapie, která poskytuje výraznější cílený vliv nejen na kyčelní klouby, ale i na celý pohybový aparát.
V léčbě kyčelního kloubu DOA je hlavní role věnována použití dvou skupin léčiv - nesteroidních protizánětlivých léčiv a chondroprotektorů, které zlepšují strukturu a metabolismus tkání chrupavky. Jejich společné užívání je nezbytné pro současnou symptomatickou, etiotropní a patogenetickou léčbu.
Výsledky randomizovaných klinických studií přesvědčivě prokázaly, že Paracetamol se doporučuje jako lék první volby. Tento lék je výrazně lepší než bezpečnost i selektivních NSAID a jeho dlouhodobý průběh použití nezpůsobuje ulceraci sliznic gastrointestinálního traktu. Výhodou NSAID je však vyšší protizánětlivá a analgetická účinnost.
Léčba DOA kyčelního kloubu je dlouhá, vyžaduje značné ekonomické náklady, takže se revmatologové snaží rychle zastavit zánětlivý proces a snížit intenzitu bolestivých pocitů. Při přípravě terapeutického schématu lékař nutně bere v úvahu celkový zdravotní stav pacienta, jeho věk, přítomnost chronických onemocnění jater a ledvin. To je nezbytné pro správný výpočet dávek a trvání průběhu příjmu nesteroidních protizánětlivých léků - léků první pomoci při léčbě deformační osteoartrózy kyčelního kloubu. Nejvyšší účinnost je u těchto NSA typická:
NSAID se používají jako součást komplexní terapie jako symptomatické prostředky pro pacienty s pohodlným očekáváním nástupu expozice strukturně modifikujícím lékům a nekonzervativním lékařským technikám. Selektivní a neselektivní inhibitory COX-2 jsou předepisovány s opatrností u starších pacientů a starších pacientů, kteří jsou nejčastěji diagnostikováni s deformační osteoartritidou kyčelního kloubu. V tomto věku se vyvíjejí chronické patologie močových orgánů, jater a gastrointestinálního traktu, které se stávají omezením na NSAID.
Revmatologové neustále upravují dávkování, sledují výsledky laboratorních testů krve a moči. Kontraindikace při léčbě NSAIDs - arteriální hypertenze. Aby se zabránilo ulceróznímu působení léků na sliznici trávicích orgánů, doporučuje se pacientům, aby užívali inhibitory protonové pumpy: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol.
Rychlé snížení závažnosti syndromu bolesti pomáhá parenterálnímu podávání NSAID nebo kombinace jejich tablet s externími přípravky. Reumatologové nejčastěji předepisují takové látky pro lokální aplikaci:
Externí prostředky pro léčbu osteoartrózy deformans kyčelního kloubu se aplikují na oblast bolesti a zánětu 2-3 krát denně až do úplného nepohodlí. Jejich použití pomáhá snížit dávkování NSAID v tabletách a kapslích, což minimalizuje vedlejší účinky.
Podle výsledků klinických studií provedených Evropskou antirevmatickou ligou (EULAR, 2003) je nej terapeuticky nejúčinnějším při léčbě kyčelního kloubu DOA společné podávání chondroprotektorů a nesteroidních protizánětlivých léčiv.
Při léčbě osteoartrózy deformans kyčelního kloubu stupně 2 se přípravky používají k obnově těch, které jsou postiženy zánětem TBS. Kurz užívající strukturně modifikující léčiva je nezbytný k prevenci rychle se vyvíjející patologie, která se týká zdravých oblastí kloubních a kostních tkání. Chondroprotektory nebo glykosaminoglykany jsou přirozenými strukturálními prvky chrupavky, které jsou nezbytné pro její obnovu a regeneraci. Nespornou výhodou léčiv s těmito biologicky aktivními látkami je modifikační účinek na průběh patologie. Skupina chondroprotektorů zahrnuje následující léky:
I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.
Aktivní složky strukturně modifikujících léčiv zastavují zánětlivý proces a snižují závažnost bolesti. Chondroprotektory jsou charakterizovány kumulativitou, tj. Jejich terapeutická aktivita se projevuje pouze tehdy, když je v synoviální tekutině vytvořena maximální terapeutická koncentrace. To vysvětluje potřebu dlouhodobého užívání tablet.
V závislosti na stupni poškození tkáně deformující se osteoartrózou se doba trvání terapeutického ošetření pohybuje od 4 měsíců do několika let. Rychlé vytvoření maximální koncentrace v počáteční fázi léčby, parenterální podávání chondroprotektorů a jejich perorální podání.
Reumatologové předepisují léky, jejichž aktivní složkou jsou glukosamin a chondroitin. Jejich hlavní mechanismy působení spočívají v různorodém vlivu na biochemické procesy:
Výhody strukturně modifikujících léčiv zahrnují dlouhý a účinný následný účinek v důsledku stimulace přirozeného metabolismu v tkáních chrupavky a synoviální tekutině. Po skončení terapeutického kurzu po dobu několika dalších týdnů akumulované chondroprotektory normalizují metabolické procesy, zabraňují destrukci kyčelního kloubu.
V reumatologické praxi při léčbě osteoartritických deformans se v kyčelních kloubech používá parenterální podávání roztoků kyseliny hyaluronové. Podle klinických studií se po jedné injekci u všech pacientů ze skupiny 21 osob snížila intenzita bolesti. Tento stav trval šest měsíců.
V komplexní aplikaci konzervativních metod léčby osteoartrózy deformace kyčelního kloubu zaujmou vedoucí postavení fyzioterapeutické postupy. Progres patologie je nízko-dynamický, a proto fyzioterapeut před jmenováním manipulací hodnotí možnost využití nejefektivnější techniky na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Jaké jsou prioritní úkoly, které by měly být prováděny postupy:
Tyto fyzioterapeutické úkoly se provádějí přirozeným nebo předem vytvořeným faktorem individuálně nebo v různých kombinacích.
Invalidace pacientů s osteoartrózou deformans v Ruské federaci je 0,2% všech diagnostikovaných případů. Obzvláště znepokojivé je neustálé snižování věkových kategorií občanů a často se vyskytujících komplikací, například sekundární synovitidy, což činí rehabilitaci mnohem obtížnější.
Největší efektivita je postup galvanizace, který spočívá v použití stejnosměrného proudu při nízkém napětí. Výsledkem terapeutické manipulace je zvýšení lymfy a krevního oběhu, zvýšení permeability stěn velkých a malých krevních cév a urychlení eliminace z tkání konce a meziproduktů zánětlivého procesu. Dochází k postupnému snižování bolesti, což umožňuje snížit dávkování farmakologických léčiv.
Při léčbě patologie se často používá elektroforéza s chloridem vápenatým, NSAID, chondroprotektory a vitamíny B. Během manipulace v oblasti kyčelního kloubu se umístí vatový tampon namočený v léčivém roztoku a fyzioterapeut umístí na něj kovové desky. Po průchodu slabými výboji elektrického proudu pronikají léky do postižených tkání a v mnohem větší koncentraci, než když se aplikují lokálně.
V léčbě kyčelního kloubu DOA byly v poslední době používány polosínusové proudy různých frekvencí modulované krátkými periodami. Během procedury je prováděna mikromasáž, která má rozhodující účinek a stimuluje metabolické procesy. Také při léčbě degenerativně-destruktivní patologie se fyzioterapie uvedené v tabulce osvědčily: