Svalová dysplazie u dítěte

Diagnostické znaky mohou být:

• přítomnost subkutánních formací pojivové tkáně;
• bolest v kloubech;
• časté dislokace a subluxace.

U některých typů a podtypů je také zaznamenána nedokonalá dentinogeneze - porušení tvorby zubů. Kromě toho dochází často k odbarvení proteinů očí, tzv. „Modré skléře“.

Nediferencovaná dysplazie (ND) je diagnostikována pouze v případě, že žádný z příznaků nemoci nesouvisí s diferencovanými chorobami. Toto je nejběžnější patologie pojivové tkáně. Může se vyskytnout u dospělých a dětí. Frekvence detekce u mladých lidí dosahuje 80%.

Celkový soubor klinických projevů nediferencované dysplazie nespadá do žádného z popsaných syndromů. V popředí jsou vnější projevy, které umožňují podezření na existenci takových problémů. Vypadá to jako soubor známek poškození pojivové tkáně, které jsou popsány v literatuře kolem 100.

Příznaky dysplazie pojivové tkáně

Navzdory všem různorodostem příznaků nediferencované dysplazie pojivové tkáně je spojuje skutečnost, že hlavním mechanismem vývoje bude porušení syntézy kolagenu s následnou tvorbou patologie pohybového aparátu, orgánů zraku, srdečního svalu.

Hlavní rysy jsou následující značky:

• hyperplazie kloubů;
• vysoká elasticita kůže;
• skeletální deformity;
• abnormality kousnutí;
• plochá noha;
• pavoučí žíly.

Mezi malé příznaky patří například anomálie ušních boltců, zubů, kýly atd. Zpravidla chybí jasná dědičnost, ale v rodinné anamnéze může dojít k osteochondróze, ploché noze, skolióze, artróze, patologii zrakového orgánu atd..

Externí značky jsou rozděleny na:

• kostní kost,
• kůže,
• kloubní,
• malé anomálie vývoje.

Mezi vnitřní příznaky patří dysplastické změny v nervovém systému, vizuální analyzátor, kardiovaskulární systém, respirační orgány, břišní dutina.

Je třeba poznamenat, že syndrom vegetativní dystonie (VD) je jedním z prvních a je povinnou součástí DST. Příznaky autonomní dysfunkce jsou pozorovány již v raném věku a v adolescenci jsou pozorovány v 78% případů NDCT. Závažnost autonomní dysregulace se zvyšuje souběžně s klinickými projevy dysplazie.

Při tvorbě autonomních posunů v DST jsou důležité jak genetické faktory, které jsou základem poruch v biochemických procesech v pojivové tkáni, tak i tvorba abnormálních struktur pojivové tkáně, které celkově mění funkční stav hypotalamu a vedou k autonomní nerovnováze.

Mezi rysy DST patří absence nebo nízká závažnost fenotypových příznaků dysplazie při narození, a to i v případech diferencovaných forem. U dětí s geneticky determinovaným stavem se markery dysplazie objevují postupně po celý život.

V průběhu let, zejména za nepříznivých podmínek (podmínky prostředí, potrava, častá interkurentní onemocnění, stres), se postupně zvyšuje počet dysplastických příznaků a míra jejich projevu, Tyto změny prostředí zhoršují základní změny homeostázy.

Příčiny a faktory

Mezi hlavní příčiny DST v současné době patří změny v rychlosti syntézy a sestavení kolagenu a elastinu, syntéza nezralého kolagenu, poruchy struktury kolagenu a elastinových vláken v důsledku jejich nedostatečného zesítění. To naznačuje, že u DST jsou poruchy pojivové tkáně v jejich projevech velmi rozdílné.

Tyto morfologické poruchy jsou založeny na dědičných nebo vrozených mutacích genů přímo kódujících struktury pojivové tkáně, enzymy a jejich kofaktory, jakož i nepříznivé faktory prostředí. V posledních letech byla věnována zvláštní pozornost patogenetickému významu disylementózy, zejména hypomagnezémie.

Jinými slovy, DST je víceúrovňový proces, protože může se vyskytovat na úrovni genů, na úrovni nerovnováhy enzymatického a proteinového metabolismu, stejně jako na úrovni zhoršené homeostázy jednotlivých makro a mikroelementů.

Takové porušení tvorby tkání se může objevit jak během těhotenství, tak po porodu. Přímé důvody pro vývoj takových změn u plodu, vědci přisuzují řadu geneticky determinovaných mutací, které ovlivňují tvorbu extracelulárních matricových fibril.

Mezi nejběžnější mutagenní faktory patří:

• špatné návyky;
• špatná environmentální situace;
• nutriční chyby;
• toxikóza těhotných žen;
• intoxikace;
• stres;
• nedostatek hořčíku a další.

Klinický obraz

Dysplastické změny v pojivových tkáních těla jsou ve svých symptomech velmi podobné různým patologickým stavům, proto se s nimi v praxi musí lékaři zabývat v různých specializacích: pediatrové, gastroenterologové, ortopedové, oftalmologové, revmatologové, pulmonologové a podobně.

Pacienti s diagnózou dysplazie pojivové tkáně mohou být identifikováni okamžitě. Jedná se o dva typy lidí: první je vysoký, tenký, šikmý, s vyčnívajícími lopatkami a klíční kostí a druhý je malý, tenký, křehký.

Je velmi obtížné stanovit diagnózu na základě slov pacienta, protože pacienti představují mnoho stížností:

• obecná slabost;
• bolest břicha;
• bolesti hlavy;
• nadýmání;
• zácpa;
• hypotenze;
• problémy s dýchacím systémem: častá pneumonie nebo chronická bronchitida;
• svalová hypotonie;
• snížená chuť k jídlu;
• špatná tolerance zatížení a mnoho dalších.

Symptomy indikující přítomnost tohoto typu dysplazie:

• nedostatek tělesné hmotnosti (astenická postava);
• spinální patologie: „rovný hřbet“, skolióza, hyperlordóza, hyperkyfóza;
• deformity hrudníku;
• dolichostenomelia - proporcionální změny v těle: protáhlé končetiny, nohy nebo ruce;
• kloubní hypermobilita: schopnost ohnout malý prst o 90 stupňů, pererazgut jak loket nebo kolenní klouby, a tak dále;
• deformace dolních končetin: valgus;
• změny v měkkých tkáních a kůži: „tenká“, „pomalá“ nebo „hyperstretabilní“ kůže, když je viditelná cévní mřížka, kůže je bezbolestně tažena do čela, zadní části ruky nebo pod klíční kostí, nebo když je kůže na ušních boltcích nebo špičce nosu. vytvořené v záhybu;
• ploché nohy: podélné nebo příčné;
• zpomalení růstu čelistí (horní a dolní);
• oční změny: retinální angiopatie, krátkozrakost, modrá sklera;
• cévní změny: časné křečové žíly, zvýšená křehkost a propustnost.

Kombinace symptomů, z nichž první je superflexivita, odráží méněcennost pojivové tkáně.

Dysplasie pojivové tkáně, jejíž symptomy se u dětí prakticky neliší od klinických projevů u dospělých, je polymorfní onemocnění a je charakterizováno řadou projevů:

• poruchy centrálního a periferního nervového systému (vegetativně-cévní dystonie, porucha řeči, migréna, enuréza, nadměrné pocení);
• kardiovaskulární a respirační dysfunkce (prolaps mitrální chlopně, aneurysma, hypoplazie aorty, arytmie, arteriální hypotenze, blokáda, kardialgie, syndrom náhlé smrti, akutní kardiovaskulární nebo plicní insuficience);
• patologické stavy pohybového aparátu (skolióza, kyfóza, ploché nohy, deformace hrudníku a končetin, hypermobilita kloubů, degenerativní a destruktivní patologické stavy kloubů, obvyklá dislokace, časté zlomeniny kostí);
• rozvoj urogenitálních onemocnění (nefropóza, abnormality vývoje ledvin, nedostatečnost svěrače močového měchýře, potraty, amenorea, metrorrhagie, kryptorchismus);
• vnější abnormální projevy (nízká tělesná hmotnost, vysoký růst s disproporcionálními končetinami, letargie a bledost kůže, pigmentové skvrny, strie, lopouhy, asymetrie ušních boltců, hemangiom, nízký růst vlasů na čele a krku);
• oftalmologické poruchy (krátkozrakost, patologie retinálních cév, její oddělení, astigmatismus, různé formy strabismu, subluxace čočky);
• neurotické poruchy (záchvaty paniky, depresivní stavy, anorexie);
• dysfunkce trávicího traktu (tendence k zácpě, nadýmání, ztráta chuti k jídlu);
• různé ORL nemoci (angína, bronchitida).

Všechny výše uvedené příznaky dysplazie pojivové tkáně mohou nastat jak v komplexu, tak v oddělených skupinách. Míra jejich projevu závisí pouze na individuálních vlastnostech organismu a typu genové mutace, která vedla k výskytu poruch při syntéze sloučenin kolagenu.

Jak se projevuje dysplazie pojivové tkáně v dětství

Pravděpodobně jedním z nejzávažnějších symptomů dysplazie pojivové tkáně u dětí jsou patologické změny v pohybovém aparátu. Jak je známo, páteř a velké klouby patří mezi hlavní orgány lidského těla, které jsou zodpovědné za takové funkce, jako je pohyblivost a citlivost, takže jejich porážka má velmi nepříjemné následky.

Dysplasie pojivové tkáně u dětí se může projevit jako nadměrná flexibilita a pohyblivost (hypermobilita) a ve formě nedostatečné pohyblivosti kloubů (kontraktura), zaostalosti (trpasličí) a křehkosti kostí, slabých vazů, různých forem skoliózy, plochých končetin, deformací hrudníku a jiné

Dysplasie jsou také pozorovány v jiných orgánech, jako je srdce, zrakové orgány a cévy. Projevy dysplazie v páteři jsou charakterizovány posunutím obratlů vůči sobě navzájem, s jakýmkoliv pohybem, který způsobuje zúžení krevních cév, svírání kořenů a výskyt bolesti, závratě.

Syndrom dysplazie pojivové tkáně u dětí ze strany muskuloskeletální sféry se projevuje odchylkami od norem ve vývoji páteře a zhoršenou tvorbou pojivové tkáně kloubů, což vede k jejich hypermobilitě a oslabení. Dysplazie kloubů u dětí je diagnostikována ve většině případů bezprostředně po narození.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu je obvyklé vybrat následující formy tohoto onemocnění:

• dysplazie ramenního kloubu;
• dysplazie loktů;
• dysplazie kyčle (nejběžnější typ);
• dysplazie kolen u dětí;
• dysplazie kotníku u dětí.

Klinický obraz každého konkrétního typu dysplazie kloubů závisí na řadě faktorů:

• lokalizace patologického procesu;
• přítomnost dědičné predispozice;
• porodní trauma a další.

Vrozená dysplazie pojivové tkáně kyčelního kloubu se může projevit zkrácením jedné z nohou dítěte, asymetrií záhybů gluteální oblasti a neschopností oddělit nohy ohnuté na kolenou.

Při dysplazii kloubních kloubů vzniká při pohybu bolest v koleni a deformace patelly. U dětí s dysplastickými poruchami v oblasti ramene jsou pozorovány subluxace ve stejném jménu kloubu, bolestivost s pohyby rukou, změny tvaru lopatky.

Patologický proces v kostech páteře u dětí má stejné symptomy jako dysplazie pojivové tkáně u dospělých. Porušení v krční oblasti je doprovázeno bolestmi hlavy a problémy s citlivostí a motorickou funkcí horních končetin. Dysplasie krční páteře u dětí ve většině případů způsobuje vznik hrbolu.

Dysplasie lumbosakrální páteře u dětí se vyskytuje ze stejných důvodů jako jakýkoli jiný typ tohoto onemocnění. Patologický proces je doprovázen rozvojem deformit páteře, poruchami chůze a někdy i úplnou imobilizací dolních končetin. Často jsou s dysplazií lumbosakrální oblasti pozorovány problémy s urogenitálním systémem, onemocněním ledvin a orgánů malé pánve.

Mezi rysy DST patří absence nebo nízká závažnost fenotypových příznaků dysplazie při narození, a to i v případech diferencovaných forem. U dětí s geneticky determinovaným stavem se markery dysplazie objevují postupně po celý život.

V průběhu let, zejména za nepříznivých podmínek (podmínky prostředí, potrava, častá interkurentní onemocnění, stres), se postupně zvyšuje počet dysplastických příznaků a míra jejich projevu, Tyto změny prostředí zhoršují základní změny homeostázy.

Bohužel nikdo není imunní vůči dysplazii pojivové tkáně. Může se objevit iu dítěte, jehož rodiče jsou zcela zdraví. Proto je důležité znát elementární projevy nemoci, které by umožnily včasné podezření na vývoj patologie a prevenci jejích závažných následků.

Skutečnost, že dítě má dysplazii pojivové tkáně, by měla být vyvolána skutečností, že během prvních několika měsíců života bylo diagnostikováno několik onemocnění. Pokud je ambulantní dětská karta plná nejrůznějších diagnóz, které na první pohled nesouvisejí, je to již důvod, proč se obrátit na genetiku.

Předpokládejme také, že přítomnost patologických změn u dítěte pomůže pravidelným pravidelným vyšetřením vysoce kvalifikovaných odborníků, kteří budou určovat poruchy pohybového aparátu, oběhového systému, očí, svalů a mnoho dalšího.

Silná toxikóza u matky, chronická intoxikace těhotné ženy, odložení virových onemocnění a komplikovaná práce mohou vést k rozvoji DST u dítěte.

Diagnostika patologie

Pro přesnou diagnózu je nezbytné důkladné vyšetření a sběr analýz, zejména informací o dědičných onemocněních.

Projevy syndromu dysplazie jsou tak rozdílné, že je velmi obtížné stanovit diagnózu včas a správně. K tomu je nutné provést řadu laboratorních diagnostických vyšetření, ultrazvukovou echografii (ultrazvuk), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačovou tomografií (CT) k provedení studie elektrické svalové aktivity (elektromyografie), rentgenového vyšetření kostí atd.

Diagnóza dysplazie pojivové tkáně je dlouhý, pracný a vždy složitý proces. V případě podezření na onemocnění je lékařům předepsáno genetické vyšetření mutací a klinické a genealogické vyšetření těla pacienta.

Diagnóza zahrnuje integrovaný přístup využívající klinické genealogické metody, přípravu nemoci pacienta v anamnéze, provádění klinického vyšetření samotného pacienta a jeho rodinných příslušníků a navíc pomocí molekulárně genetických a biochemických diagnostických metod.

Kromě toho se pacientovi doporučuje, aby prošel všemi odborníky, aby určil rozsah patologického procesu, rozsah poškození vnitřních orgánů a podobně.

Diagnostika DST zahrnuje:

• historie;
• celkové vyšetření pacienta;
• měření délky tělesa a jeho jednotlivých segmentů;
• hodnocení společné mobility;
• diagnostika dysplazie pojivové tkáně v krvi;
• stanovení glukosaminoglykanů a hydroxyprolinu v denní dávce moči;
• roentgenoskopie páteře a kloubů;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pomocí biochemické metody je možné stanovit koncentraci hydroxyprolinu a glykosaminoglykanu obsaženého v moči, což je poměrně objektivní kritérium pro dysplazii pojivové tkáně, ale tato metoda se používá k potvrzení diagnózy vzácně.

Léčba

Moderní medicína používá mnoho různých metod léčby syndromu dysplazie v závislosti na jejích projevech, ale všechny se zpravidla snižují na symptomatickou léčebnou nebo chirurgickou léčbu. Nejtěžší léčbou je nediferencovaná dysplazie pojivové tkáně v důsledku nejednoznačných klinických symptomů, nedostatek jasných diagnostických kritérií.

Léčba léky zahrnuje použití přípravků hořčíku, kardiotrofních, antiarytmických, vegetotropních, nootropních, vazoaktivních léčiv, beta-blokátorů.

Léčba léky je substituční. Účelem užívání léků v této situaci je stimulace syntézy vlastního kolagenu. Pro tento účel se používá glukosamin a chondroitin sulfát. Pro zlepšení vstřebávání fosforu a vápníku, který je nezbytný pro kosti a klouby, jsou předepsány aktivní formy vitaminu D.

Léčba vyžaduje integrovaný přístup, včetně:

1. Lékařské metody založené na použití léků, které umožňují stimulaci tvorby kolagenu. Tyto léky zahrnují: kyselinu askorbovou, chondroitin sulfát (léčivo mukopolysacharidové povahy), vitamíny a mikroprvky.
2. Nelékařské metody, které zahrnují pomoc psychologa, individualizaci denního režimu, fyzioterapii, masáže, fyzioterapii, akupunkturu, balneoterapii a dietní terapii.

Kinezioterapie se zaměřuje na léčbu syndromu dysplazie s posilováním, udržováním svalového tonusu a rovnováhou pohybového aparátu, prevenci vzniku nevratných změn, obnovením normální funkce vnitřních orgánů a pohybového aparátu, zlepšením kvality života.

Léčba dysplazie pojivové tkáně u dětí je zpravidla prováděna konzervativní metodou. S pomocí vitamínů B a kyseliny askorbové je možné stimulovat syntézu kolagenu, která zpomalí rozvoj onemocnění. Také lékaři doporučují malým pacientům užívat přípravky hořčíku a mědi, léky, které stimulují metabolismus minerálů a normalizují hladiny esenciálních aminokyselin v krvi.

Režim dne: noční spánek by měl být minimálně 8-9 hodin, některé děti jsou zobrazeny a denní spánek. Je nutné provádět každodenní ranní cvičení.

Pokud neexistují žádná omezení pro sport, pak se musí zapojit do života, ale v žádném případě ne profesionální sport! U dětí s hypermobilitou kloubů zapojených do profesionálního sportu se velmi brzy vyvinuly degenerativní-dystrofické změny v chrupavce, ve vazech. Je to způsobeno trvalým traumatem, mikroskopickými lézemi, které vedou k chronickému aseptickému zánětu a dystrofickým procesům.

Dobrým efektem je terapeutické plavání, lyžování, cyklistika, chůze po schodech nahoru a dolů, badminton, gymnastika wushu. Efektivní dávkování chůze. Pravidelné cvičení zvyšuje adaptační schopnosti těla.

Terapeutická masáž je důležitou součástí rehabilitace dětí s DST. Masáž zad a krku a oblasti límce, stejně jako končetin se provádí (v průběhu 15-20 sezení).

V případě instalace plochých valgus nohou je znázorněno nošení nártů. Pokud si dítě stěžuje na bolesti kloubů, věnujte pozornost výběru racionální obuvi. U malých dětí by měla správná obuv pevně fixovat chodidlo a kotník pomocí suchého zipu, měla by mít minimální počet vnitřních švů a měla by být vyrobena z přírodních materiálů. Pozadí musí být vysoké, tvrdé, pata - 1-1,5 cm.

Doporučuje se provádět každodenní gymnastiku pro nohy, dělat koupel nohou s mořskou solí po dobu 10-15 minut, a masáž chodidel a nohou.

Chirurgická léčba je indikována pacientům s výraznými symptomy dysplazie, které svou přítomností představují hrozbu pro život pacienta: prolaps srdečních chlopní, těžké formy deformity hrudníku, kýla obratle.

Terapie léky obsahující hořčík

V současné době byl prokázán vliv nedostatku hořčíku na strukturu pojivové a kostní tkáně, zejména kolagenu, elastinu, proteoglykanů, kolagenových vláken a mineralizace kostní matrice. Vliv nedostatku hořčíku na pojivovou tkáň vede ke zpomalení syntézy všech strukturních složek, což zvyšuje jejich degradaci, což významně zhoršuje mechanické vlastnosti tkáně.

Nedostatek hořčíku po dobu několika týdnů může vést k patologii kardiovaskulárního systému, vyjádřeného jako:

• angiospasmus, arteriální hypertenze, myokardiální dystrofie, tachykardie, arytmie, zvýšení QT intervalu;
• tendence k trombóze, k neuropsychiatrickým poruchám, projevující se formou snížené pozornosti, deprese, strachu, úzkosti, autonomní dysfunkce, závratě, migrén, poruch spánku, parestézie, svalových křečí.

K viscerálním deficitům patří bronchospasmus, laryngismus, hyperkinetický průjem, spastická zácpa, pylorospasmus, nevolnost, zvracení, biliární dyskineze a difúzní bolest břicha.

Chronický nedostatek hořčíku po dobu několika měsíců nebo déle, spolu s výše uvedenými příznaky, je doprovázen výrazným snížením svalového tonusu, těžkou astenií, dysplazií pojivové tkáně a osteopenií. Vzhledem k mnoha klinickým účinkům je hořčík široce používán jako léčivo pro různá onemocnění.

Úloha vápníku a hořčíku jako hlavních prvků podílejících se na tvorbě jednoho typu pojivové tkáně - kostní tkáně - je dobře známa. Je prokázáno, že hořčík výrazně zlepšuje kvalitu kostní tkáně, protože jeho obsah v kostře je 59% celkového obsahu v těle.

Je známo, že hořčík přímo ovlivňuje mineralizaci organické kostní matrice, tvorbu kolagenu, funkční stav kostních buněk, metabolismus vitamínu D, jakož i růst krystalů hydroxyapatitu. Obecně je síla a kvalita struktur pojivové tkáně do značné míry závislá na rovnováze mezi vápníkem a hořčíkem.

Nedostatek hořčíku a normální nebo zvýšené hladiny vápníku zvyšují aktivitu proteolytických enzymů - metaloproteináz - enzymů, které způsobují remodelaci (degradaci) kolagenních vláken, bez ohledu na příčiny anomálií ve struktuře pojivové tkáně, což vede k nadměrné degradaci pojivové tkáně, což má za následek těžké klinických projevů NDCT.

Hořčík má regulační účinek na užívání vápníku v těle. Nedostatečný příjem hořčíku v těle vede k ukládání vápníku nejen do kostí, ale i do měkkých tkání a různých orgánů. Nadměrný příjem potravin bohatých na hořčík, porušuje vstřebávání vápníku a zvyšuje jeho vylučování. Poměr hořčíku a vápníku - hlavní podíl organismu, a to musí být zohledněno v doporučeních pro pacienta o výživě.

Množství hořčíku ve stravě by mělo být 1/3 obsahu vápníku (v průměru 1000 mg vápníku 350-400 mg hořčíku).

Studie homeostázy vápníku jsou argumentem potvrzujícím účinek nedostatku vápníku na tvorbu mikroelementózy a diktují potřebu vápníku v rovnováze s hořčíkem u pacientů s NDST. Obnovení zhoršené elementární homeostázy je dosaženo racionální dietou, měřeným cvičením, které zlepšuje stravitelnost makro- a mikroelementů, jakož i použití hořčíku, vápníku, stopových prvků a vitamínů.

V současné době je terapie NDCT s léky obsahujícími hořčík patogeneticky zdůvodněna. Doplnění nedostatku hořčíku v těle vede ke snížení aktivity výše uvedených enzymů - metaloproteináz, a tudíž ke snížení degradace a urychlení syntézy nových molekul kolagenu. Výsledky terapie hořčíkem u dětí s NDCT (zejména s prolapsem mitrální chlopně, s arytmickým syndromem na pozadí autonomní dysfunkce) ukázaly vysokou účinnost.

V pediatrické praxi jsou široce používány různé léky obsahující hořčík, lišící se svou chemickou strukturou, hladinami hořčíku a způsoby podávání. Možnosti předepsání anorganických hořečnatých solí pro dlouhodobou perorální terapii jsou omezeny extrémně nízkou absorbovatelností v gastrointestinálním traktu a schopností vyvolat průjem.

V tomto ohledu je výhodná organická hořečnatá sůl (sloučenina hořčíku s kyselinou orotovou), která je dobře adsorbovaná ve střevě. V případě potřeby by mělo být doporučeno, aby jmenování kardiotrofických, antihypertenzních a vegetotropnyh prostředků bylo doporučeno pro přípravu hořčíku jako součást kombinované terapie.

Snížení jednoho z klinických projevů NDST - autonomní dysfunkce, na pozadí léčby hořčíkem, je tedy jedním z faktů potvrzujících význam dieslementózy při vývoji DST. Výsledky studia elementární homeostázy naznačují potřebu její korekce pomocí hořčíku, vápníku a mikroprvků jako patogenetické terapie, která může zabránit progresi NDCT u dětí a dospívajících.

Léčba dietní terapií

Základním principem léčby dysplazie pojivové tkáně je dietní terapie. Jídla by měla mít vysoký obsah bílkovin, tuků, sacharidů. Doporučujeme potraviny bohaté na bílkoviny (maso, ryby, fazole, ořechy). Také ve stravě vyžaduje tvaroh a sýr. Také produkty musí obsahovat velké množství stopových prvků a vitamínů.

Pacientům s DST se doporučuje speciální dieta obohacená o ryby, maso, luštěniny a mořské plody. Kromě základní stravy budou také důležité doplňky, které obsahují polynenasycené mastné kyseliny.

Pacientům se doporučuje dieta bohatá na bílkoviny, esenciální aminokyseliny, vitamíny a stopové prvky. Děti, které nemají patologii gastrointestinálního traktu, by se měly snažit obohatit dietu o přírodní chondroitin sulfát. Jedná se o silné masové a rybí vývary, masové maso, rosolovité maso, masové maso.

Je třeba potraviny, které obsahují velké množství přírodních antioxidantů, jako je vitamín C a E. To by mělo zahrnovat citrusové plody, papriku, černý rybíz, špenát, rakytník řešetlákový a černoplodý černý. Navíc předepište potraviny bohaté na makro a mikroživiny. V extrémních případech mohou být nahrazeny mikroprvky.

1. Potraviny bohaté na bílkoviny (ryby a mořské plody, maso, ořechy, fazole), glykosaminoglykany (silný vývar z ryb nebo masa), vitamíny (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), mikroprvky (fosfor, vápníku, hořčíku, selenu, zinku, mědi).
2. Děti s nadměrnou výškou mají vysoký obsah tuku ve třídě Omega-3, 2. Děti s nadměrnou výškou jsou vysoce tukové skupiny třídy Omega-3, které inhibují sekreci somatotropinu.

Indikace a kontraindikace

Racionální režim dne, správná výživa, rozumná fyzická námaha a neustálé sledování se mohou rychle zbavit problémů spojených s DST. Dysplasie je dědičná a zdravý životní styl je prospěšný pro všechny členy rodiny.

Léčba pacientů s DST je obtížný, ale odměňující úkol, kterého je dosaženo řádným dodržováním všech indikací a kontraindikací.

• Denní mírný tělesný trénink (20-30 minut) ve formě cvičení v poloze na zádech, zaměřený na posílení svalové tkáně zad, končetin a břicha.
• Aerobic kardiovaskulární trénink (chůze, jogging, cyklistika, měřené cvičení v tělocvičně, hrát tenis (stůl), a tak dále).
• Léčebné plavání, uvolnění zátěže páteře.
• Lékařská gymnastika.
• S rozšířením aortálního kořene a prolapsem srdečních chlopní - ročním EKG a echokardiografií.
• Omezení přepravních hmotností (ne více než tři kilogramy).
• Lékařské genetické poradenství před svatbou.

• Jakékoliv druhy kontaktních sportů, izometrický trénink, vzpírání, těžká zemědělská práce, duševní přetížení.
• S hypermobilitou kloubů - víza, strie, nadměrné protažení páteře.
• Profese spojené s vibracemi, těžkým zatížením (fyzickým a emocionálním), ozářením a vystavením vysokým teplotám.
• Život v oblastech s horkým podnebím a vysokým zářením.

Dysplazie pojivové tkáně: hlavní klinické projevy, komplexní terapie, prevence

Více než třetina lidstva má dysplazii pojivové tkáně, ale tuto diagnózu lékaři často neuvádějí.

Existují případy, kdy pacienti ani nevědí o přítomnosti abnormalit, protože nemoc se v žádném případě neprojevuje a nadměrná flexibilita dává pocit jejích vlastních charakteristik a nevede lékaře k návštěvě.

Možná, že nemoc není smrtící, ale má velký význam ve světě medicíny, protože se vyskytuje v každém věku.

Důvody jsou téměř nemožné předpovědět, a to činí každého nemocného jedinečným pacientem. Mutace se vyskytuje v kterékoliv části těla, protože pojivová tkáň se nachází v celém těle.

U některých pacientů není patologie žádným způsobem vyjádřena, v jiných může vést k postižení. Dysplasie pojivové tkáně je nejednoznačná anomálie v lidském těle, takže neexistuje žádný jednomyslný názor lékařů.

V tomto článku se dozvíte, proč je důležitý boj proti dysplazii, jaké komplikace vedou k léčbě, obvyklým projevům a dalším neduhům nemoci.

Co je to dysplazie pojivové tkáně?

Dysplazie pojivové tkáně

V konvenční nemocnici však diagnóza dysplazie pojivové tkáně nebude vždy provedena z důvodu její multidimenzionality a složitosti klinického obrazu.

Dysplasie pojivové tkáně, neboli DST, je geneticky podmíněná (v důsledku genetiky) stav 35% celé populace Země. Oficiálně se DST běžně nazývá systémové onemocnění pojivové tkáně, i když termín „stav“, s ohledem na prevalenci tohoto jevu, používá mnoho vědců a lékařů.

Některé cizí zdroje označují podíl dysplastiky (trpící dysplazií v různých stupních) - 50% všech lidí. Tento nesoulad - od 35% do 50% - je spojován s rozdílnými mezinárodními a národními přístupy k přiřazení osoby do skupiny onemocnění.

Dysplasie pojivové tkáně (DST) (porucha funkce, plasia - vývoj, vzdělávání) - zhoršený vývoj pojivové tkáně v embryonálním a postnatálním období, geneticky determinovaný stav.

Vede k rozpadu homeostázy na úrovni tkáně, orgánů a organismu ve formě různých morfofunkčních poruch viscerálních a lokomotorických orgánů s progresivním průběhem, určením charakteristik asociované patologie, farmakokinetiky a farmakodynamiky léčiv.

Prevalence jednotlivých příznaků DST má věkové a genderové rozdíly. Vyznačuje se defekty ve vláknitých strukturách a hlavní látkou pojivové tkáně.

Podle nejslabších údajů koreluje prevalence DST přinejmenším s prevalencí hlavních sociálně významných neinfekčních onemocnění.

Dysplazie pojivové tkáně je skupina geneticky heterogenních a klinicky polymorfních patologických stavů, spojených porušením tvorby pojivové tkáně v embryonálním a postnatálním období.

Genetická heterogenita této patologie určuje širokou škálu jejích klinických možností - od dobře známých genových syndromů (Marfan, Ehlers-Danlos) až po četné nediferencované (nesyndromické) formy s multifaktoriálními vývojovými mechanismy.

V poslední době lékaři často diagnostikují děti s „dysplastickým syndromem“ nebo „dysplazií pojivové tkáně“. Co to je? Pojivová tkáň v lidském těle je nejrozmanitější. Zahrnuje takové rozdílné látky jako kost, chrupavku, podkožní tuk, kůži, vazy atd.

Na rozdíl od jiných tkání má pojivová tkáň strukturní znaky: buněčné prvky umístěné v intersticiální látce, která je reprezentována vláknitými prvky a amorfní látkou.

Konzistence pojivové tkáně závisí na obsahu amorfní složky. Kolagenová vlákna dávají sílu celé látce a umožňují její protažení.

Klinické projevy dysplazie pojivové tkáně (DST) jsou způsobeny anomálií struktur kolagenu, které vykonávají podpůrnou funkci, aktivně se podílejí na tvorbě tkání, regeneraci a stárnutí buněk pojivové tkáně.

Při popisu takové patologie jako nediferencované dysplazie pojivové tkáně vzniká řada obtíží; Za prvé, protože mezi různými odborníky existuje debata o existenci takové diagnózy.

Řada výzkumníků je toho názoru, že tato patologie není nezávislá, ale vždy zapadá do struktury nemoci, nejčastěji dědičné povahy.

Někteří autoři, nemoc je přidělena k nezávislé nozologické jednotce. Za druhé, klinika nediferencované dysplazie pojivové tkáně je velmi různorodá a nespecifická, vyjádřená v porážce různých orgánů a systémů, takže diagnóza je někdy velmi obtížná.

Dosud nebyla stanovena žádná spolehlivá kritéria, která by mohla být použita v diagnostice. To vše značně komplikuje diagnostické vyhledávání a někdy to znemožňuje.

Většina výzkumníků však uznává nezávislou existenci takové nemoci, proto je její zvážení v této části vhodné.

Typy dysplazie pojivové tkáně

DST je charakterizován genetickými poruchami ve vývoji pojivové tkáně - mutačními defekty v kolagenových a elastinových vláknech a hlavní látkou.

V důsledku mutací vláken jsou jejich řetězce vytvořeny buď krátké vzhledem k normě (delece), nebo dlouhé (vložení), nebo jsou zasaženy bodovou mutací v důsledku zabudování nesprávné aminokyseliny atd.

Množství / kvalita a interakce mutací ovlivňují stupeň projevu DST, který se obvykle zvyšuje z předků na potomky.

Taková složitá "technologie" nemoci činí každého pacienta jedinečným, ale existují také stabilní mutace, které vedou ke vzácným formám dysplazie. Proto existují dva typy DST - diferencované a nediferencované.

Diferencovaná dysplazie pojivové tkáně nebo DDST je charakterizována určitým typem dědičnosti symptomů, jasným klinickým obrazem.

Zahrnuje Alportův syndrom, Marfan, Sjögren, Ehlers-Danlosovy syndromy, hypermobilitu kloubů, epidermolysis bullosa, „krystal člověka“ - osteogenesis imperfecta - a další. DDST je vzácný a diagnostikovaný poměrně rychle.

Nediferencovaná dysplazie pojivové tkáně, resp. NDST, se projevuje velmi různorodě, léze jsou multiorgánové povahy: je postiženo několik orgánů a systémů.

Klinický obraz NDCT může zahrnovat oddělené malé a velké skupiny znaků ze seznamu:

• Kostra: asthenic navíc; nepřiměřené prodloužení končetin, prstů; různé deformace páteře a nálevkovité / kýlové deformace hrudníku, různé typy plochých nohou, kyčlí, duté nohy; Končetiny ve tvaru X / O.
• Klouby: hypermobilita, dysplazie kyčle, zvýšené riziko dislokací a subluxací.
• Svalový systém: masová insuficience, zejména - okulomotorický, srdeční.
• Pokožka: štíhlé, hyperelastické, zvýšená trauma s tvorbou jizev se vzorem "hedvábného papíru" a keloidních jizev.
• Kardiovaskulární systém: změněná anatomie srdečních chlopní; thoracodiapragmal syndrom způsobený vertebrálními patologiemi a patologií hrudníku (thoracodiapragmal heart); poškození tepen a žil, včetně - křečových lézí v mladém věku; arytmický syndrom atd.
• Průdušky a plíce: bronchiektáza, spontánní pneumotorax, poruchy ventilace, tracheobronchiální dyskineze, tracheobronchomatizace atd.
• Gastrointestinální trakt: porušení (komprese) průtoku krve, které zásobuje břišní orgány krví - dysplastikou neúspěšně po dlouhou dobu, někdy léčené gastroenterologem po celý život, zatímco příčinou těchto symptomů je dysplazie pojivové tkáně.
• Zrak: krátkozrakost různých stupňů, prodloužení oční bulvy, dislokace čočky, syndrom modré skléry, strabismus, astigmatismus, plochá rohovka, odchlípení sítnice.
• Ledviny: Renovaskulární změny, nefropóza.
• Zuby: kaz v raném dětství, generalizované periodontální onemocnění.
• Obličej: okluze anomálie, výrazné asymetrie obličeje, gothic patra, nízký růst vlasů na čele a krku, velké uši nebo „zmačkané“ ušnice atd.
• Imunitní systém: alergické, autoimunitní syndromy, syndrom imunodeficience.
• Duševní zdraví: zvýšená úzkost, deprese, hypochondrie, neurotické poruchy.

Nejedná se o úplný seznam důsledků, ale o charakteristiku: takto se projevuje dysplazie pojivové tkáně dětí a dospělých. Seznam dává představu o složitosti problému a potřebě důsledného výzkumu, který by umožnil správnou diagnózu.

Vývojové mechanismy

Ačkoliv první příznaky mohou být zjištěny v poměrně pozdním věku, nejčastěji během puberty, kdy dochází k rychlému růstu a restrukturalizaci organismu a všech jeho systémů (zejména pojivové tkáně), je vrozená povaha onemocnění přesně stanovena.

Jediný důvod pro rozvoj této patologie je dědičný.

Změny v kostech, kloubním vazivovém aparátu a vazivových strukturách vnitřních orgánů jsou detekovány i v novorozeneckém období.

Později, když jsou mechanická zatížení pohybového aparátu stále více zintenzívněna, jsou odhaleny komplikace spojené s deformací určitých struktur.

Hodně v časných obdobích změny od různých vnitřních orgánů ve formě malých vývojových anomálií jsou nalezené.

Tyto změny se klinicky projevují porušením funkcí určitých systémů s rozvojem určité dekompenzace.

Často se však ukazuje, že se jedná o zcela náhodný objev během preventivních vyšetření. V tomto případě však zpravidla není diagnostikována porucha vývoje pojivové tkáně jako celku, nýbrž patologie určitého orgánu nebo systému.

Dědičná povaha patologie je potvrzena řadou faktorů.

1. Patologie je často součástí různých dědičných syndromů (například Marfanův syndrom, který je v populaci poměrně běžný).
2. Rodinné formy onemocnění jsou poměrně běžné. V přítomnosti této patologie u jednoho z členů rodiny se zvyšuje riziko jejího výskytu v bezprostředních příbuzných.
3. Strukturální změny pojivové tkáně zjištěné v patologii mají poměrně jasné genetické stanovení. Relevantní geny lze identifikovat metodami biochemického výzkumu. V klinické praxi však takové techniky nejsou aplikovány v důsledku inexpedience.

Důvodem narození dítěte s přítomností této patologie je buď mutace genomu na úrovni zárodečných buněk a embrya, nebo přenos defektního genu z rodičů.

Stejně důležitý je vliv různých škodlivých faktorů na tělo těhotné matky během vývoje plodu.

Dysplasie pojivové tkáně má dědičnou predispozici. A pokud se na to podíváte, určitě najdete ve svém rodokmenu příbuzné, kteří trpí křečovými žilami dolních končetin, krátkozrakostí, plochou nohou, skoliózou a tendencí ke krvácení.

Někdo v dětství měl bolesti v kloubech, někdo neustále poslouchal šelmy srdce, někdo byl velmi „flexibilní“... Tyto projevy jsou založeny na mutacích genů zodpovědných za syntézu kolagenu - hlavního proteinu pojivové tkáně.

Kolagenová vlákna se tvoří nesprávně a neodolávají správnému mechanickému namáhání. Téměř všechny děti do 5 let mají známky dysplazie - mají jemnou, snadno roztažitelnou kůži, „slabé vazy“ atd.

Proto je možné diagnostikovat DST v tomto věku pouze nepřímo, jakož i přítomností vnějších příznaků dysplazie u dětí.

Musíme okamžitě objasnit, že dysplazie pojivové tkáně není nemoc, ale spíše ústavní znak! Existuje mnoho takových dětí, ale ne všechny se dostanou do pozornosti pediatra, ortopeda a dalších lékařů.

Genetická povaha onemocnění nevylučuje význam vnějších faktorů. Hrají však produktivnější než příčinnou roli a vedou k rozvoji sekundárních změn.

Příčiny dysplazie

"alt =" ">
Nejdůležitější jsou následující typy vnější expozice.

• Konstantní a významná fyzická aktivita, která je zvláště důležitá ve vztahu k pohybovému aparátu, zejména páteři.
• Porušení normální tvorby pojivové tkáně v kombinaci s mechanickým faktorem vede k takovým poruchám, jako jsou různá zakřivení páteře, časný vývoj osteochondrózy a kýla disku.
• Prodloužená nehybná poloha těla v nepohodlné poloze. V tomto případě je také ovlivněna páteř.
• Zranění. Na pozadí úrazů u lidí s nediferencovanou dysplazií pojivové tkáně se častěji vyvíjejí změny ve formě deformující osteoartrózy, kýly meziobratlových plotének.
• Infekční procesy. Tento faktor má největší hodnotu ve vztahu k vnitřním orgánům. Když jsou patogeny fixovány v patologicky změněných orgánech, infekce probíhá déle, s větší silou, často získává tendenci k chronickému průběhu.

Onemocnění jako chronická rýma, laryngitida, faryngitida, bronchitida (u dospělých), pyelonefritida a cystitida. Změněná pojivová tkáň je často ovlivněna infekčním nebo autoimunitním procesem a na tomto základě se vyvíjejí různá revmatická onemocnění.

Hlavní složkou pojivové tkáně je kolagen. Vývoj patologie je zjevně spojen s porušením jeho normální struktury.

Je třeba poznamenat, že autoimunitní povaha onemocnění není vyloučena. Potvrzuje to i skutečnost, že tyto nemocné děti často vyvíjejí tzv. Juvenilní revmatoidní artritidu, o níž se bude diskutovat samostatně níže.

Příčiny onemocnění jsou různé; mohou být rozděleny do dvou hlavních skupin: dědičné a získané.

K geneticky determinovanému narušení struktury pojivové tkáně dochází v důsledku dědičnosti (obvykle u autosomálně dominantního typu) mutantních genů zodpovědných za kódování tvorby a prostorové orientace jemných vláknitých struktur, protein-sacharidových sloučenin a enzymů.

Získaná dysplazie pojivové tkáně vzniká ve stadiu nitroděložního vývoje a je důsledkem vlivu těchto faktorů během těhotenství:

1. virové infekce (ARVI, chřipka, rubeola) přenesené v prvním trimestru;
2. těžká toxikóza, preeklampsie;
3. chronická infekční onemocnění urogenitální sféry nastávající matky;
4. užívání některých léků během těhotenství;
5. nepříznivá ekologická situace;
6. pracovní rizika;
7. vystavení ionizujícímu záření.

Z výše uvedeného lze vyvodit, že existuje celá řada klinických projevů patologie, které spolu s ne zcela studovanou etiologií činí její detekci na klinice velmi obtížnou.

Navíc vzhledem k systémové povaze léze a absenci jasného zaměření patologie neexistuje vůbec žádná etiologická léčba. Terapeutická opatření mohou být pouze patogenetická a symptomatická.

Známky patologie

Dnes existuje mnoho příznaků DST, které lze rozdělit na ty, které lze zjistit vnějším vyšetřením, a vnitřní, tj. Známky vnitřních orgánů a centrální nervový systém.

Z vnějších znamení, nejvíce obyčejný být: t

• těžké hypermobility nebo uvolněných kloubů;
• zvýšená elasticita kůže;
• deformity páteře ve formě skoliózy nebo kyfózy;
• ploché nohy, ploché nohy - deformace chodidel;
• silná žilní síť na kůži (tenká, jemná kůže);
• oční patologie;
• deformita hrudníku (kýlový, nálevkovitý nebo malý otisk hrudní kosti);
• asymetrie čepele;
• "Náhlé" držení těla;
• tendence k tvorbě modřin nebo krvácení z nosu;
• slabé břišní svaly;
• svalová hypotonie;
• zakřivení nebo asymetrie nosní přepážky;
• měkká nebo sametová kůže;
• "Hollow" noha;
• kýla;
• špatný růst zubů nebo nadpočetných zubů.

Zpravidla již ve věku 5-7 let děti dělají mnoho stížností na slabost, malátnost, špatnou toleranci cvičení, ztrátu chuti k jídlu, bolest v srdci, nohy, hlavu, žaludek.

Změny vnitřních orgánů se tvoří s věkem. Charakteristický je prolaps vnitřních orgánů (ledviny, žaludek), ze strany srdce - prolaps mitrální chlopně, šelest v srdci, z gastrointestinálního traktu - biliární dyskineze, refluxní choroba, tendence k zácpě, křečové žíly dolních končetin atd.

Hemoragický syndrom se projevuje krvácení z nosu, tendence k modřinám při sebemenším poranění.

Na straně nervového systému, syndrom vegetativní dystonie, tendence k mdloby, vertebrobasilární insuficience na pozadí nestability krční páteře, syndrom hyper-excitability s nedostatkem pozornosti.

Na straně pohybového aparátu: juvenilní osteochondróza páteře nebo Schmorlovy kýly, juvenilní osteoporóza, artralgie nebo mikrotraumatická "přechodná" artritida, dysplazie kyčelního kloubu.

Základem patologie, jak již bylo uvedeno, je generalizovaná anomálie vývoje pojivových tkání struktury těla.

Proto se onemocnění může projevit dvěma způsoby: ve formě známek poškození muskuloskeletálního systému nebo ve formě symptomů z vnitřních orgánů.

Mnohé studie naznačují stádium nástupu symptomů dysplazie v různých věkových obdobích:

1. během neonatálního období je nejčastěji přítomnost patologie pojivové tkáně indikována nízkou hmotností, nedostatečnou délkou těla, tenkými a dlouhými končetinami, chodidly, rukama, prsty;
2. v raném dětství (5-7 let) se onemocnění projevuje skoliózou, plochým chodem, nadměrným rozsahem pohybů v kloubech, kýlovou nebo nálevkovitou deformací hrudníku;
3. u dětí školního věku se dysplazie pojivové tkáně projevuje prolapsem chlopní, krátkozrakostí (krátkozrakostí), dentofaciální dysplazií, vrchol diagnostiky onemocnění připadá na toto věkové období.

Symptomy dysplazie

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Externí projevy dysplazie pojivové tkáně:

• nízká tělesná hmotnost;
• tendence zvyšovat délku tubulárních kostí;
• zakřivení páteře v různých odděleních (skolióza, hyperkyfóza, hyperlordóza);
• astenická postava;
• změněný tvar hrudníku;
• deformace prstů, porušení poměru jejich délky, uložení prstů na nohou;
• příznaky palce, zápěstí;
• vrozená absence xiphoidního procesu hrudní kosti;
• deformace dolních končetin (zakřivení ve tvaru písmene X nebo O, ploché nohy, hole);
• pterygoid scapulae;
• různé změny držení těla;
• kýla a vyčnívání meziobratlových plotének, nestabilita obratlů v různých řezech, posunutí struktury páteře vůči sobě;
• ředění, bledost, suchost a superelasticita kůže, jejich zvýšená tendence k traumatu, pozitivní příznaky turniketu, špetka, výskyt atrofických míst;
• více mateřských znamének, teleangiektázie (spiderové žíly), hyperrichóza, mateřská znaménka, zvýšená křehkost vlasů, nehty, jasně vizualizovaná cévní síť;
• kloubní syndrom - nadměrný rozsah pohybu v symetrických (zpravidla) kloubech, zvýšená tendence kloubního aparátu k traumatu.

Kromě výše uvedených vnějších projevů, malých anomálií vývoje nebo tzv. Stigmata (stigma) diembriogeneze, je charakteristická dysplazie pojivové tkáně:

1. charakteristická struktura obličeje (nízké čelo, jasně definované supraorbitální hřebeny, tendence k sestřihu obočí, zploštění nosního hřbetu, mongoloidní oční štěrbina, těsně rozmístěné nebo naopak široce rozložené oči, heterochromie, strabismus, nízká horní oční víčka, ústa ryb, gotická obloha) narušení struktury chrupu, deformace skusů, zkrácení frenulum jazyka, deformace struktury a umístění ušních boltců atd.);
2. strukturální rysy těla (divergence svalů rectus abdominis, pupeční kýla, nízko položený pupek, další bradavky jsou možné, atd.);
3. vývojové anomálie genitálních orgánů (hypoplazie nebo hypertrofie klitorisu, stydkých pysků, předkožky, šourku, nezvýšených varlat, fimózy, parafimózy).

Jednotlivé menší anomálie jsou stanoveny normálně au zdravých dětí, které nejsou nositeli onemocnění, proto nejméně šest stigmat z výše uvedeného seznamu je považováno za diagnosticky spolehlivé.
Viscerální symptomy onemocnění:

• patologie kardiovaskulárního systému - prolapsy nebo asymetrická struktura chlopní chlopňového aparátu srdce, poškození struktur vaskulárního lůžka (křečové žíly, aneuryzma aorty), přítomnost dalších šlachových vláken (akordů) srdce, restrukturalizace aortálního kořene;
• poškození orgánů zraku - krátkozrakost, subluxace nebo zploštění čočky;
• bronchopulmonální projevy - respirační dyskineze, plicní emfyzém, polycystická;
• poškození orgánů trávicího traktu - dyskineze, abnormality ve struktuře žlučníku a kanálků, gastroezofageální a duodenální žaludeční reflux;
• patologie močového systému - prolaps ledvin (nefropóza), jejich netypická poloha nebo úplné a částečné zdvojení;
• abnormality struktury nebo vytěsnění vnitřních pohlavních orgánů.

Diagnostika

Základem správné diagnózy dysplazie pojivové tkáně je důkladný sběr anamnestických dat, komplexní vyšetření pacienta:

1. detekce oxyprolinu a glykosaminoglykanů v krvi a moči;
2. imunologická analýza pro stanovení C- a N-terminálních telopeptidů v krvi a moči;
3. nepřímé imunofluorescence s polyklonálními protilátkami proti fibronektinu, různé frakce kolagenu;
4. stanovení aktivity kostní izoformy alkalické fosfatázy a osteokalcinu v séru (stanovení intenzity osteogeneze);
5. studium antigenů HLA histokompatibility;
6. Ultrazvuk srdce, cévy krku a břišní orgány;
7. bronchoskopie;
8. FGDS.

Dysplazie pojivové tkáně - léčba

"alt =" ">
Poměrně často, projevy nemoci nejsou příliš výrazné, jsou spíše kosmetické povahy a nevyžadují speciální lékařskou korekci.

V tomto případě je ukázán adekvátní dávkový režim fyzické aktivity, dodržování režimu aktivity a odpočinku, plnohodnotná dieta bohatá na vitamíny bohatá na proteiny.

Pokud je to nutné, lékařská oprava (stimulace syntézy kolagenu, bioenergie orgánů a tkání, normalizace hladiny glykosaminoglykanů a metabolismus minerálů) jsou předepsány léky následujících skupin:

• vitamínové a minerální komplexy;
• chondroprotektory;
• stabilizátory minerálního metabolismu;
• aminokyselinové přípravky;
• metabolických činidel.

Ve většině případů je prognóza příznivá: existující anomálie struktury pojivové tkáně nemají významný vliv na pracovní a sociální aktivitu pacientů.

Moderní medicína používá mnoho různých metod léčby syndromu dysplazie v závislosti na jejích projevech, ale všechny se zpravidla snižují na symptomatickou léčebnou nebo chirurgickou léčbu.

Nejtěžší léčbou je nediferencovaná dysplazie pojivové tkáně v důsledku nejednoznačných klinických symptomů, nedostatek jasných diagnostických kritérií.

Léčba léky zahrnuje použití přípravků hořčíku, kardiotrofních, antiarytmických, vegetotropních, nootropních, vazoaktivních léčiv, beta-blokátorů.

Léčba drogami

V první řadě je nezbytné poskytnout pacientovi psychologickou podporu, postavit ho tak, aby odolal nemoci.

Je nutné dát mu jasná doporučení ohledně dodržování správného denního režimu, stanovit zdravotní a fitness komplexy a minimální potřebné zatížení. Pacienti by měli systematicky podstoupit fyzickou terapii až do několika kurzů ročně.

Užitečné, ale pouze v nepřítomnosti hypermobility kloubů, protahování, vidění - podle přísných doporučení lékaře, stejně jako plavání, hraní různých sportů, které nejsou uvedeny v seznamu kontraindikovaných.

Non-drogová léčba tedy zahrnuje:

1. Kurzy terapeutické masáže.
2. Provádění sady individuálně vybraných cvičení.
3. Sportovní aktivity.
4. Fyzioterapie: nošení límce, ultrafialového záření, solných lázní, tření a lití.
5. Psychoterapie s návštěvou psychologa a psychiatra v závislosti na závažnosti psycho-emocionálního stavu pacienta.

Co mohou chirurgové dělat?

S aneuryzmatem aorty, disekční aneuryzmou, defektem aortální chlopně se symptomy srdečního selhání může dětem s Marfanovým syndromem pomoci pouze chirurgická léčba.

Vyvinula jasné indikace pro protetiku. Například aneurysmálně expandovaná aorta je nutně nahrazena endoprotézou nebo endoprotézou. V případě prolapsu mitrální chlopně doprovázené „stabilní“ regurgitací se neprovádí protéza ventilu.

Nicméně, s rychlou progresí regurgitace, až do připojení selhání levé komory, je nutná náhrada ventilu.

Chirurgická léčba deformit hrudníku a páteře je extrémně traumatický postup, prováděný v několika etapách, často komplikovaný pleurózou, perikarditidou, pneumonií.

Otázka jeho účelnosti byla opakovaně diskutována na sympoziích věnovaných DST, odborníci z různých zemí zaujali jednotný postoj a popírají účelnost takových operací v jakémkoliv DST.

Dieta

Dieta pro osoby s dysplazií se liší od běžné stravy. Existuje mnoho pacientů, kteří potřebují, protože kolagen má schopnost okamžitě se rozpadnout.

Strava by měla zahrnovat ryby a všechny mořské plody (bez alergií), maso, luštěniny.

Můžete a měli byste jíst bohaté masové vývary, zeleninu a ovoce. Nezapomeňte zahrnout do stravy pacienta sýry durum. Na doporučení lékaře by měly být použity aktivní biologické přísady patřící do třídy Omega.

Kontraindikace

Lidé trpící touto patologií jsou kontraindikováni:

• Psychické přetížení a stres.
• Tvrdé pracovní podmínky. Profese spojené s konstantními vibracemi, zářením a vysokými teplotami.
• Všechny druhy kontaktních sportů, vzpírání a izometrický trénink.
• Pokud je hypermobilita kloubů, jsou zakázána víza a případné protažení páteře.
• Ubytování v místech s horkým podnebím.

Stojí za zmínku, že pokud se jedná o komplexní léčbu léčby a prevence genetické abnormality, výsledek bude nutně pozitivní.

V terapii je důležité nejen fyzické a lékařské řízení pacienta, ale také navázání psychologického kontaktu s ním.

Obrovskou roli v procesu omezování progresí onemocnění hraje pacientova ochota usilovat o, i když ne úplnou, ale obnovu a zlepšení kvality vlastního života.

Prevence dysplazie

"alt =" ">
Denní režim. Noční spánek by měl být nejméně 8-9 hodin, některé děti jsou zobrazeny a denní spánek. Je nutné provádět každodenní ranní cvičení.

Pokud neexistují žádná omezení pro sport, pak se musí zapojit do života, ale v žádném případě ne profesionální sport!

U dětí s hypermobilitou kloubů zapojených do profesionálního sportu se velmi brzy vyvinuly degenerativní-dystrofické změny v chrupavce, ve vazech.

Je to způsobeno trvalým traumatem, mikroskopickými lézemi, které vedou k chronickému aseptickému zánětu a dystrofickým procesům.

Dobrým efektem je terapeutické plavání, lyžování, cyklistika, chůze po schodech nahoru a dolů, badminton, gymnastika wushu.

Terapeutická masáž je důležitou součástí rehabilitace dětí s DST. Masáž zad a krku a oblasti límce, stejně jako končetin se provádí (v průběhu 15-20 sezení).

V případě instalace plochých valgus nohou je znázorněno nošení nártů. Pokud existují stížnosti na bolesti v kloubech, věnujte pozornost výběru racionální obuvi.

Doporučuje se provádět každodenní gymnastiku pro nohy, dělat koupel nohou s mořskou solí po dobu 10-15 minut, a masáž chodidel a nohou.

Základním principem léčby dysplazie pojivové tkáně je dietní terapie. Jídla by měla mít vysoký obsah bílkovin, tuků, sacharidů. Doporučujeme potraviny bohaté na bílkoviny (maso, ryby, fazole, ořechy). Také ve stravě vyžaduje tvaroh a sýr. Také produkty musí obsahovat velké množství stopových prvků a vitamínů.

Léčba pacientů s DST je obtížný, ale přínosný úkol, pokud se mezi rodiči a lékařem dosáhne vzájemného porozumění.