Gonartróza: diagnostika, prevence a léčba onemocnění

Je-li při pohybu v kolenním kloubu slyšet dřeň, jedná se o první příznak gonartrózy. Konzervativní metody tradiční a alternativní medicíny pomohou zabránit zničení tkáně chrupavky a zachovat normální motorické funkce. Léčba by měla začít okamžitě - pouze v tomto případě revmatologové podávají příznivou prognózu.

Co je to gonartróza?

Nezánětlivé, degenerativní dystrofické onemocnění, které postihuje největší kloub - koleno, se nazývá gonartróza. Poněkud neobvyklá lékařská definice má jednodušší „populární“ koncept - „depozici soli“. Ačkoli klinický obraz gonartrózy kloubů má málo společného s nadbytkem kalcinovaných solí v kolenním kloubu. Nemají žádný vliv na patologii a jsou vedlejším účinkem zhoršeného metabolismu.

Vývoj gonartrózy kolenního kloubu je podporován negativními procesy v hyalinní chrupavce, především špatným krevním oběhem v malých kostních cévách. Nedostatek živin a kyslíku neseného lymfatickým tokem vede k destrukci vnější vrstvy chrupavky kolena.

V počátečních stadiích nemoci je velmi těžké rozpoznat. Deformace kloubu se vyskytuje pomalu, dokud není sklovitá hyalinová chrupavka vtažena do procesu. Anatomická struktura vazu je modifikována. K zakalení dochází, tkanina je zhutněna, stává se tenkou, praskliny ve všech směrech. Patologie může vést k úplnému vymizení chrupavky, což vede k neoplazmatům na kostní tkáni a nevratnému zakřivení kolena.

Klasifikace nemocí

Mezinárodní klasifikace nemocí rozděluje gonartrózu do sedmi objasňujících podpoložek:

1. Primární gonartróza bilaterální. Nejčastěji se diagnóza provádí u žen ve věku 70 až 74 let a mužů ve věku 60 až 64 let. To staví nemoc do kategorie „starších“.
2. Jiná primární gonartróza. Patologie jednoho kolenního kloubu, díky přirozenému opotřebení nebo na pozadí jiných onemocnění.
3. Posttraumatická gonartróza bilaterální. Jsou vystaveni lidé různých věkových kategorií, kteří mají vážná zranění nohou.
4. Další posttraumatická gonartróza. Jednostranné, uprostřed zranění a pohmoždění končetiny.
5. Další sekundární gonartróza bilaterální. Jsou výsledkem starých, ne zcela vyléčených modřin, zlomenin nebo dislokací. Nejčastěji je diagnostikována u sportovců s velkými zátěžemi na obou nohách - hráči, sportovci, bruslaři.
6. Jiná sekundární gonartróza. Jednostranný vývoj patologie spojené s profesí. Například horníci, hutníci, rybáři.
7. Neurčená Gonartróza. Je diagnostikována, když není objasněna etiologie onemocnění, po vyloučení věkové, pracovní a genetické náchylnosti.

Podle lékařských statistik trpí gonartrózou jednoho či druhého druhu více než 10 milionů lidí různých věkových kategorií. Každoročně umírá asi 3 tisíce lidí se stanovenou diagnózou.

Důvody

Gonartróza se vyvíjí v důsledku zhoršeného metabolismu v kolenním kloubu, což vede ke ztrátě měkkosti a pružnosti chrupavky.

Destruktivní procesy jsou způsobeny různými důvody:

• Onemocnění štítné žlázy, které porušují hormony;
• Snížená průchodnost cév v kolenním kloubu;
• Genetické kondicionování;
• Přirozené stárnutí;
• Minulá nebo současná zranění kolena různého původu;
• Obezita (více než 20% normálu), vyvíjející silný tlak na kolenní kloub;
• Zánětlivá kloubní onemocnění (polyartritida, hnisavá artróza);
• Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida);
• Specifická infekční onemocnění (syfilis, tuberkulóza, encefalitida);
• Život v ekologicky nepříznivých oblastech, nekvalitní potraviny a voda.

Také revmatologové identifikovali několik dalších příčin vedoucích k rozvoji gonartrózy. Dysplasie u novorozenců. S touto diagnózou se kloub opotřebovává rychleji. Změny ve struktuře kolagenu vedou ke zhoršení proteinů v pojivové tkáni.

Symptomy v závislosti na stupni gonartrózy

Diagnostika počáteční fáze gonartrózy je obtížná. Pouze popis symptomů samotnými pacienty a externí vyšetření revmatologů nám umožňuje vytvořit klinický obraz, který je pro každý stupeň progrese gonartrózy odlišný:

I stupeň gonartrózy. Tahová bolest v koleni, pocit nějaké ztuhlosti, částečná ztráta pocitu, obtíže při ohýbání nohou, zejména po prodloužené nehybnosti, neschopnost chodit nebo běhat po dlouhou dobu, výskyt mírného opuchu. Symptomy obvykle vymizí po odpočinku nebo při užívání jednoduchých anastetik.

Gonartróza stupně II. V této fázi je již možné určit patologii na rentgenové studii. Bolest se stává silnější a nastane po každé fyzické aktivitě. Nepohodlí může být ještě zmírněno odpočinkem. Ráno se narovnávání nohou stává těžší, obnovení funkce motoru trvá nějakou dobu. Nepohodlí je doplněno častými křečemi v lýtku, zejména v noci. Během jízdy je slyšet křik. Otok kolenního kloubu je výrazný. Objeví se viditelné známky deformity končetin.

Gonartróza stupně III. Dochází k nevratným změnám v kolenním kloubu. Na rentgenu mohou být přesně identifikovány anomálie chrupavky. Bolest v koleně se stává konstantní, akutní. Noha přestává ohýbat koleno. Pacient nemůže chodit bez holí nebo berlí. Objem je značný. Anatomické formy kolena jsou vyhlazené a zaujmou pevný vzhled. Dochází k primárnímu zakřivení páteře.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu se používá soubor klinických projevů gonartrózy a stížností pacientů. Pro objasnění nebo vyloučení příčin nemoci jsou studie prováděny různými způsoby.

Standardní diagnostika je následující:

• Anamnéza onemocnění. Historie komorbidit, genetická predispozice, poranění v minulosti a chirurgické zákroky, profesionální činnosti atd.
• Externí hodnocení deformace pohybového aparátu. Chůze, držení těla, stav kolenního kloubu, zakřivení nohou.
• Generální prohlídka. Palpace nohy, kyčle, poškozeného kloubu, zavedení lokalizace onemocnění.
• Laboratorní testy. Kompletní krevní obraz poskytuje důkaz o nepřítomnosti zánětlivého procesu. Pokud je proces přítomen proti jiným onemocněním, pak bude v krvi detekována zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů. Hladina proteinu, globulinu a fibrinogenu se bude lišit od standardních ukazatelů. Biochemické složení zůstane v rámci standardních limitů. Pokud je vývoj patologie v konečném stadiu, pak se provede biopsie synoviální tekutiny kolenního kloubu.
• Instrumentální studie. Radiograf je hlavní a nejběžnější metodou diagnózy pro podezření na gonartrózu. Reumatolog může zpravidla snadno určit změny ve struktuře kostní tkáně ze snímku na začátku 2. stadia onemocnění. Přítomnost kolaterálních onemocnění a příčiny jejich vzniku jsou diagnostikovány pomocí modernějších a přesnějších zařízení - MRI, CT, ultrazvuku, osteostikace a termografie.

Léčba gonartrózy

Stejně jako všechny nemoci kloubů, gonartróza vyžaduje systémovou léčbu, která je žádoucí začít, když se objeví první příznaky. V tomto případě se prognóza terapie stává příznivou a zaručuje návrat k normálnímu životnímu stylu v poměrně krátké době.

Komplexní léčba je zaměřena na odstranění hlavních příznaků onemocnění:

• Nepohodlí, bolest a svalový tonus;
• Zlepšení motorické funkce kolenního kloubu;
• Zastavit proces destrukce tkáně chrupavky;
• Posilování pojivových svalů;
• Obnovení normálního krevního oběhu v kolenním kloubu.

Léky

Protizánětlivé léky

Pomáhá vyrovnat se s bolestí, zmírňuje opuch způsobený zánětem svalové tkáně. Nejoblíbenější jsou diklofenak, aspirin, piroxikam, kyselina mefenamová, celekoxib.

Chondroprotektory

Regenerace a obnovení tkáně chrupavky je nemožné bez léků skupiny chondroprotektorů. Jsou hlavní složkou konzervativní léčby. Nejčastěji jsou jmenováni: „Struktum“, „Hondrolon“, „Mukosat“, „Gialgan“, „Alflutop“.

Vasodilatátor

Používá se ke zlepšení průchodnosti intraartikulárních krevních cév. Pentoxifylin, Eufillin, Actovegin, Berlition vykazují dobré výsledky.

Hormonální léky

Snižte produkci hormonu kortizonu, aby se zabránilo rozvoji zánětlivých procesů. "Hydrokortison", "Flosteron", "Diprospan" - léky se již dlouho používají k léčbě gonartrózy.

Injekce kyseliny hyaluronové

Používá se k obnovení intraartikulární synoviální tekutiny. Díky tomu se snižuje tření mezi kloubními částmi, normalizuje se funkce motoru a obnovuje se elasticita tkáně chrupavky.

Anti-enzymová činidla

Inhibují aktivitu trypsinu, čímž zabraňují další destrukci kloubu. Jmenován v komplexu. Nejslavnější drogy této skupiny jsou: “Contrycal”, “Aprotinin”, “Gordox”.

Fyzioterapie

Způsoby léčby, využívající fyziologické účinky, byly úspěšně používány pro léčbu gonartrózy po celá desetiletí. Může se jednat o samostatný typ terapie, pro profylaxi nebo během rehabilitačního období. Tak je integrovaný přístup k nemoci.

Reumatolog předepisuje nejčastěji následující typy procedur:

• Elektroforéza s léky proti bolesti;
• Léčba ultrazvukem;
• Magnetická terapie;
• Expozice laserem;
• Parafinové aplikace;
• Bahenní terapie;
• Terapeutické tělesné cvičení (cvičení);
• Manuální terapie, masáže léčivými masti.

Chirurgická intervence a protetika

Pokud je gonartróza v opomíjeném stadiu, kolenní kloub a tkáně chrupavky jsou zničeny, je bez zákroku nemožné. V opačném případě zůstane osoba na celý život invalidní.

Moderní medicína nabízí několik způsobů, jak tento problém vyřešit:

• Artrodéza. Úplné odstranění postižené tkáně a kolenního kloubu. Tělo je zbaveno ohniska nemoci, ale motorická funkce končetiny je zcela ztracena. Používá se velmi vzácně, pokud má pacient další kloubní onemocnění.
• Artroskopie Zničená hyalinní chrupavka je odstraněna. Provoz je nízký, má krátkou dobu rehabilitace. Je indikován pro pacienty, jejichž průběh neovlivnil samotný kolenní kloub.
• Periartikulární osteomie. Komplexní operace, jejíž podstata spočívá v ukládání deformovaných kostí a porostů, po kterých následuje spojení do nezbytné anatomické struktury.
• Endoprostetika Úplně zničený kolenní kloub je odstraněn a na jeho místo je instalována titanová protéza. Účinná metoda, jak trvale zapomenout na gonartrózu. Vyžaduje pečlivou přípravu a dlouhou rehabilitaci.

Tradiční medicína

Použití lidových receptů v kombinaci s konzervativní léčbou může zmírnit vnější symptomy (bolest, otok). Recepty na bázi bobkového listu, kořene lopuchu, třezalky tečkované, sladu a sena jsou dobře zavedené. Dělají masti, krémy, tinktury a dekory.

Tyto rostliny mají protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Pro dosažení viditelných výsledků vyžaduje pravidelné a dlouhodobé používání.

Masti a obklady, vyrobené na bázi medu, s přídavkem alkoholu nebo jablečného octu, dobře zmírňují otoky, mají uklidňující účinek na postiženou tkáň.

Citron a česnek se vyrábějí v živné směsi, která se užívá ústně, jedna čajová lžička po snídani a večeři. Takový recept má posilující účinek na tělo, zvyšuje propustnost cév a vyživuje klouby užitečnými stopovými prvky.

Je třeba mít na paměti, že domácí léčba neodstraní hlavní problém - patologickou destrukci kolenního kloubu.

Dieta

Dieta je nedílnou součástí komplexní léčby. Úprava výživy pomůže nejen kontrolovat váhu, ale také poskytne kosti a klouby s esenciálními vitamíny.

U pacienta s diagnózou gonartrózy je kontraindikováno:

• Smažené, kořeněné, solené, nakládané potraviny;
• Mastné vývary;
• Pečení pečiva;
• Ovoce s vysokým obsahem kyselých enzymů;
• Alkoholické nápoje.

Menu by mělo být doplněno syrovou zeleninou, ovocem a bylinkami, nízkotučné mléčné výrobky, kostní bujóny a pokrmy, které obsahují želatinu (želé, želé).

Další metody

Pro léčbu gonartrózy je nutné podstoupit pravidelnou lázeňskou léčbu, nejméně jednou ročně, pokud možno častěji. Procedury hydroterapie, bahenní terapie a manuální terapie mohou dlouhodobě ochránit nemoc a zabránit zničení kloubu.

Udržení bolavého kolena ve stabilním stavu bude nutné po zbytek života. Ale může to být docela užitečné pro organismus jako celek. Přehodnocení potravin, odstranění špatných návyků, sport, návštěva středisek - kvalita života se může výrazně zlepšit.

Je třeba mít na paměti, že samoléčba, ignorování primárních symptomů a nesnesitelných břemen na bolavém kolenním kloubu může velmi rychle změnit zdravého člověka na bezmocného postiženého.

Co je to gonartróza kolenní léčby, symptomy, příčiny onemocnění

Mnoho lidí se ptá: co je to - gonartróza? Gonartróza kolene je závažné onemocnění, které je charakterizováno dystrofií a degenerativními procesy v kloubu. Často patologie není zánětlivá, nicméně kostní tření proti sobě může vyvolat zánětlivý proces. Pokud čas neidentifikuje příznaky lézí kolenního kloubu a nezačne léčbu, pak se může stát, že se člověk stane postiženým. Gonartróza kolene je velmi časté onemocnění.

Vlastnosti a vývoj nemoci

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Gonartróza je charakterizována destrukcí tkáně chrupavky. Když se na molekulární úrovni objeví první fáze vývoje, symptomy zůstanou neviditelné. Ve studii se chrupavka jeví jako zakalená, začíná štíhnout, prasknout. Gonartróza vede ke skutečnosti, že chrupavka je zcela zničena. V tomto případě je základní kost vystavena.

Díky neustálému podráždění povrchu se tělo otočí na obrannou reakci a začne vytvářet další vrstvu kostní tkáně, která se promění v hroty (osteofyty). Proto jsou poslední fáze vývoje charakterizovány silnými viditelnými deformacemi kloubu.

Pokud nejsou příznaky včas zaznamenány, osoba se stane invalidní, nemůže se normálně pohybovat.

Gonartróza kolene se nevyvíjí během jednoho dne. Proces probíhá postupně. Můžeme rozlišit následující patologické změny:

1. Zpočátku dochází k metabolickým procesům v koleni pod vlivem osmotického tlaku. To znamená, že při ohýbání kolena dochází k uvolňování maziva a když se prodlužuje, dochází k absorpci. Pokud k porušení tohoto procesu přispěly nějaké důvody, pak chrupavka začne svou destrukci, stává se tenčí.
2. Dále dochází k destruktivním procesům v kolagenových vláknech, které jsou zodpovědné za tlumící vlastnosti spoje. Ztrácí se stabilita kolene a pružnost tkáně chrupavky.
3. Protože synoviální membrána kloubu je neustále pod abnormálním zatížením, začíná dráždit, objevuje se zánětlivý proces. On zase vede k omezení pohyblivosti kolena.

Častější je gonartróza vnitřku kolena. Problém se často objevuje u sportovců, starších osob.

Příčiny a klasifikace nemoci

Gonartróza kolenního kloubu je komplexní a potenciálně nebezpečné onemocnění, které může být zcela vyléčeno bez operace pouze v prvním a druhém stupni patologie. Taková porucha kolena má deformující typ vývoje a může být vyvolána následujícími faktory:

• poranění kostí nebo zlomeniny;
• mechanické poškození menisku a tkáně chrupavky;
• prasknutí vazů nebo svalové tkáně v kloubu;
• příliš mnoho cvičení na koleni;
• zvyšování nadměrně těžkých předmětů;
• nadváha;
• abnormální struktura kolenního kloubu.

Jiné příčiny gonartrózy:

1. Křečové žíly dolních končetin.
2. Zánět kolena, vyvolaný infekčními patologiemi.
3. Dědičná slabost vazů a svalový systém kolena.
4. Porušení normální inervace kolenního kloubu.
5. Nemoci endokrinního systému.

Klasifikace patologie

Podle mechanismu vývoje:

1. Primární gonartróza. Vyvíjí se bez jakýchkoliv předchozích lézí zánětlivého procesu kolenního kloubu. To znamená, že koleno je zcela zdravé. Důvodem je metabolická porucha, dědičná predispozice, dlouhodobé užívání hormonálních léků. Primární gonartróza se často vyskytuje u starších lidí.
2. Sekundární. Již se vyvíjí v důsledku poranění kolenního kloubu, operace. Ve většině případů je škoda jednostranná. Toto onemocnění se vyvíjí téměř v každém věku.

Podle povahy léze:

1. Pravá strana. To je charakteristické pro sportovce a lidi, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací.
2. Levá strana. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou.
3. Oboustranně. Toto onemocnění se vyznačuje poškozením kolen obou nohou. Bilaterální gonartróza kolena je nejzávažnější onemocnění, které může narušit pohyblivost. Nejcitlivější k této patologii jsou senioři.

Příznaky gonartrózy

Od počátku vývoje patologie se příznaky nemusí objevit. Destruktivní proces je však posílen. Příznaky gonartrózy závisí na stupni jejího vývoje:

1. Gonartróza 1 stupeň je charakterizován zvýšenou únavou končetiny. Kosti v této fázi nepodléhají významným změnám, nicméně je stále přítomno jemné omezení pohybu. Tento stupeň je také charakterizován nějakým zúžení kloubního prostoru, který může být viděn jen na rentgenu.
2. Gonarthróza stupně 2 je doprovázena bolestí po zátěži kloubu: při chůzi pacient slyší křivku v koleni. Spoj nelze zcela ohnout ani narovnat. Bolest lze pozorovat před začátkem pohybu (start). Obrázek ukazuje zploštění okrajů kostí.
3. Stupeň 3 gonartrózy je charakterizován silnou bolestí, která je pociťována, i když je osoba v klidu. V postižené oblasti se může objevit otok a teplota. Spoj se stává nestabilní, může se prudce zaseknout.

Je to důležité! Některé značky mohou být volitelné, jako například otok.

Diagnostické funkce

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Než začnete s léčbou gonartrózy, musíte podstoupit důkladné vyšetření. Zahrnuje následující akce:

• Vizuální kontrola ortopeda a palpace postižené oblasti. Pacient by měl své symptomy podrobně popsat. Specialista provádí měření kostí, určuje stupeň mobility a úhel ohybu spoje.
• Klinické studie krve a moči. Tyto analýzy umožňují získat sedimentační parametry erytrocytů, hladiny fibrinogenu. Důležitá je také hladina močoviny v moči, protože může také negativně ovlivnit tkáň chrupavky.
• X-ray kloubu. Zde můžete vidět stupeň zúžení kloubního prostoru, poškození chrupavky a kosti, přítomnost akumulace ložisek soli, osteofytů.
• Ultrazvuk kolena.
• MRI Tato studie umožňuje nejen zjistit nejmenší mikroskopické změny v kolenním kloubu, ale také zjistit možné příčiny onemocnění. Tato studie je však nebezpečná a nákladná.
• CT Počítačová tomografie umožňuje vizualizovat koleno.
• Artroskopie Tento způsob studia kolena zevnitř je také velmi informativní. Provádí se malými propíchnutími ve spoji.

Gonartróza kolena: léčba

Před léčbou gonartrózy je nutné nejen objasnit symptomy nemoci, ale i možné příčiny jejího vývoje. Jejich eliminace vám umožní předepsat účinnou léčbu.

Medikamentózní

V prvních fázích stačí použít lékovou terapii. To znamená, že pacient bude muset užívat následující léky:

1. Nesteroidní analgetické a protizánětlivé působení - Nimesil, Voltaren. Deformující gonartróza může být doprovázena svalovými křečemi. Můžete je odstranit pomocí léků Tizalud, Drotaverin.
2. Chondroprotektory - Artron, Chondroitin, Teraflex. Pomáhají nejen obnovit tkáň chrupavky, která ještě není poškozena, ale také obnovit zničenou tkáň. Zvažte, že užívání takových léků bude trvat dlouho. Dávkování léku určuje lékař.
3. Vazodilatační léky, které umožňují snížit svalový tonus - Trental, Ascorutin. Zároveň se zlepšuje krevní oběh a metabolismus kolenního kloubu.
4. Anti-enzymová činidla - Gordox, Kontrykal. Tyto léky neutralizují působení některých enzymů, které přispívají k rozvoji degenerativních procesů v kolenním kloubu.
5. Intraartikulární injekce (hydrokortison, atd.). Můžete je používat zřídka, ale umožňují rychle zmírnit zánět a silnou bolest.
6. Přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Nacházejí se v kloubu injekcí. Postup je však aplikován až po odstranění akutního projevu onemocnění.
7. Ohřívá obklady s Dimexide na kloubech kolen. Poskytují příležitost ke zlepšení krevního oběhu v postiženém kolenním kloubu.

Nemůžete tyto léky užívat samostatně. V opačném případě může pacient zhoršit svůj stav.

Fyzioterapeutická léčba

Léčba gonartrózy kolenního kloubu pomocí fyzioterapeutických postupů může poskytnout nejlepší možný efekt. Použijte následující postupy:

1. Elektroforéza a fonoforéza s novokainem.
2. Diadynamické proudy.
3. UHF
4. Magnetoterapie.
5. Laserová terapie.
6. Aplikace parafínu a ozoceritu.
7. Bahenní terapie

Onemocnění kolenního kloubu zajišťuje snížení mechanického zatížení postižené oblasti. Pro tento účel se používají ortézy, kolenní podložky nebo třtiny, ortopedické vložky.

Velmi užitečné pro kolenní kloub je fyzioterapie. Cvičení v gonartróze kolenního kloubu by měla přispět k rozvoji normální pohyblivosti kloubů. Jejich typ a intenzitu by měl stanovit lékař. Nejlepší je provést komplex v poloze vleže. První cvičení, které potřebujete, není delší než 10 minut. Další, každý den musíte zvýšit čas o 2 minuty. Dřepy a flexe-prodloužení kloubu, stejně jako cvičení, která provokují syndrom bolesti, jsou z komplexu vyloučena.

Chirurgický zákrok

Pokud tradiční léčba nedává pozitivní účinek, nebo nemoc již běží, pak se člověk nemůže bez operace. Existuje několik typů intervencí:

• artrodéza. V tomto případě se odstraní nejen deformovaná tkáň, ale také kloub. Proto není pohyblivost končetiny prakticky udržována. Kvůli vážným následkům pro osobu je taková operace mimořádně vzácná;
• artroskopie. Takový zásah umožňuje zbavit se postižené tkáně chrupavky, zatímco kloub zůstává nedotčen. Celý proces se provádí malými punkcemi, kterými je vloženo speciální zařízení - artroskopem a dalšími nástroji. Vzhledem k nízké morbiditě operace se pacient může v relativně krátkém čase plně zotavit. I přes to, že chirurgický zákrok takového plánu není komplikovaný, bude jeho účinek trvat jen několik let;

• paraartikulární osteomie. Tato operace je považována za velmi obtížnou, proto se provádí ve vzácných případech. Zajišťuje ukládání kostí na některých místech a jejich následné připojení v požadovaném úhlu. To umožňuje rozložení zátěže. Účinek po operaci netrvá déle než 5 let. Je však účinná pouze v raných fázích vývoje. Tento zásah navíc vyžaduje dlouhou dobu zotavení;
• artroplastika. Tato operace se provádí, pokud kloub nebo jeho prvky vyžadují úplnou výměnu. Protéza je vyrobena ze slitiny kovů - titanu. Navzdory tomu, že operace vyžaduje dlouhou dobu obnovy, je její účinek velmi dlouhý - až 20 let.

Operace není všelék, zejména proto, že může být doprovázena některými komplikacemi: nekrózou kožní tkáně, parézou peronálního nervu, vaskulární trombózou. Nemůžeme vyloučit riziko odcizení cizího materiálu.

Prevence nemocí

Gonartróza je komplexní onemocnění, kterému lze zabránit. Postupujte podle doporučení některých lékařů:

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučenou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se TAKÉ OTÁZKÁ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

1. Potřebuje plavání nebo jiné sporty. Současně přísně dávkujte zátěž.
2. Snažte se vyhnout zranění.
3. Ovládejte svou váhu.
4. Dodržujte dietu, která omezí konzumaci mastných a kořenitých jídel, uzeného masa, alkoholických nápojů a dalších produktů, které nejsou příliš zdravé.
5. V případě poranění byste se měli neprodleně poradit s lékařem a podstoupit celou léčbu.
6. Po 35 letech byste měli pravidelně užívat profylaktickou léčbu chondroprotektory.
7. Snažte se pít dostatek vody každý den.
8. Nikdy se nemanipulujte.
9. Klouby nelze překrýt.

Máte-li jakékoli problémy s klouby, je nutné neprodleně konzultovat odborníka. Požehnej vám!

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTHROSIS! Více >>>

Gonartróza kolena - co je, stupně, příčiny, léčba

Lidé naší doby spadají do dvou extrémů: první jsou neustále na jednom místě, zatímco jiní jsou v neustálém pohybu. Obě to, a další - přímá cesta k problémům s pohybového aparátu. Jedním z těchto „problémů“ je gonartróza kolenního kloubu. Chcete-li včas reagovat na takový útok, měli byste se o této nemoci dozvědět více.

Co je to gonartróza?

Gonartróza kolenního kloubu je degenerativní-dystrofická léze chrupavky kolena. Tato patologie se také nazývá osteoartritida kolenního kloubu. Často se artróza vyvíjí u starších osob, především u žen vzhledem ke strukturním rysům pohybového aparátu. V mysli jednoduché osoby je toto onemocnění spojeno s ukládáním solí v kloubní dutině, ale tento pohled je chybný. Mechanismus pro rozvoj osteoartrózy kolenního kloubu je pomalá, ale stabilní destrukce chrupavky z endogenních důvodů.

V normálním stavu tkáň chrupavky pokrývá intraartikulární (vnější) části kostí. V důsledku poruch oběhového systému postrádají kostní struktury živiny, začíná atrofický proces. Což vede k rozvoji zánětu, je chrupavka zničena, "zapamatována" a pokryta hroty. V závislosti na závažnosti patologie se tkáň chrupavky zcela nebo částečně degeneruje. Funkční poruchy začínají v každém případě: kosti se protínají a opotřebovávají. Neošetřená gonartróza kolenního kloubu po několik let vede k těžké deformaci končetiny, postižení, postižení a schopnosti normálně chodit.

Příčiny gonartrózy

Gonartróza označuje tzv. Polyetiologická onemocnění. To znamená, že existuje mnoho důvodů, které mohou zahájit patologický proces. Mezi zdroje patří:

• Zatěžovaná dědičnost. Nemoci muskuloskeletálního systému samy o sobě nejsou schopny přenosu. Všechny teorie existující v lékařské praxi hovoří o dědičnosti náchylnosti k artritidě a artróze. V tomto případě se přenášejí vlastnosti pohybového aparátu a metabolismu, což je důležité! Pacienti, kteří mají v rodině příbuzné trpící gonartrózou, by měli být ostražití.
• Použití steroidních léčiv (kortikosteroidy). Hormonální léky vedou k podvýživě kolenního kloubu. Pokud neopravíte dystrofické jevy, může to mít za následek gonartrózu.
• Poruchy metabolismu (především metabolismus lipidů). Metabolické procesy v těle často selhávají. Výsledek - porušení kloubů.
• Obezita. Postupné ničení chrupavky je přirozený proces. Ale lidé s obezitou nosí kolenní klouby téměř dvakrát rychleji. Důvodem je nadměrné zatížení pohybového aparátu.
• Poranění kolene. Dystrofické jevy po poranění kloubů se nevyskytují bezprostředně, ale po určité době, kdy jsou regenerační procesy dokončeny.
• Zánětlivé patologie. Jejich zdroj může být buď v samotném kolenu, nebo daleko mimo kloub. V prvním případě je příčinou onemocnění artritida. Paradoxně může být gonartróza způsobena také angíny, otitis media, zubního kazu atd.
• Křečové žíly
• Konečně, vrozené anomálie vývoje pohybového aparátu jsou schopny způsobit poškození kolena.

Mnohé z těchto příčin a faktorů rozvoje lze vyrovnat s náležitou pozorností k vlastnímu zdraví.

Rizikové skupiny

Někteří lidé jsou náchylnější k gonartróze. Mezi nimi jsou:

• Osoby, které se profesionálně zabývají fyzickou prací. Stěhovatelé, sportovci, sportovci, tenisoví hráči.
• Obézní lidé. V důsledku nadměrného zatížení kolenních kloubů dochází k jejich předčasnému opotřebení.
• Starší pacienti. Vzhledem k přirozeným degenerativním procesům způsobeným změnami v těle starších osob.
• Pacienti s hormonálně závislými patologiemi. Zvláště ohroženi jsou astmatici.

Tip! Rizikové osoby by měly pečlivě sledovat svůj vlastní zdravotní stav a při prvním podezření na kloubní patologii vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky gonartrózy

Symptomatologie osteoartrózy kolenního kloubu závisí na stupni poškození chrupavky a "zanedbávání" procesu. V raných stadiích se onemocnění prakticky neprojevuje. Pozorované ohniskové projevy:

1. Syndrom bolesti Pacienti popisují povahu bolesti jako "tahání", "bolestivé", "nudné". Na rozdíl od artritidy se artróza projevuje přetrvávajícími monotónními bolestmi. Po celý den trpí pacientka nepohodlí, nyní se zintenzivňuje a pak oslabuje. Bolest je intenzivnější po fyzické námaze, dlouhodobém pobytu na jednom místě, lezení po schodech atd.
2. Pocit tlaku v popliteální oblasti. Vzhledem k degenerativním procesům a zhoršenému průtoku krve.
3. Porušení funkční činnosti končetiny. Kloub jednoduše ztrácí schopnost ohýbat a ohýbat.
4. Otok kloubu. Je pozorován v pokročilejších stadiích gonartrózy.

Klasifikace gonartrózy

Existují dva základy pro klasifikaci patologie: podle mechanismu a povahy vývoje (inscenované).

Podle mechanismu vývoje

Podle mechanismu vývoje je gonartróza rozdělena na primární a sekundární. Primární způsobený přímo endogenním procesem v kolenním kloubu. Nejčastěji se tento typ onemocnění vyskytuje u starších osob, u obézních osob au těch, kteří pravidelně užívají hormonální léčiva. Gonartróza tohoto typu je způsobena přirozenými, fyziologickými procesy stárnutí těla a postihuje oba klouby najednou.

Sekundární vývoj se vyvíjí na pozadí dalších onemocnění a stavů: revmatoidní artritidy, zlomenin, dislokací, ruptur menisku, operací, nádorů atd. Na rozdíl od primární gonartrózy má sekundární gonartróza vždy pouze jednu končetinu.

Podle povahy vývoje

Existují tři fáze vzniku a průběhu onemocnění. Každý z nich je charakterizován vlastním komplexem symptomů:

• Nulový stupeň. Je to počáteční. V této fázi se gonartróza neprojevuje (čím nebezpečnější je). Ne všichni vědci a praktici nevyberou nulový stupeň jako samostatný.
• V první fázi je pacientův nepříjemný pocit minimální. Po nevýznamné fyzické aktivitě dochází k syndromu slabé bolesti, který sám po několika hodinách po odpočinku zmizí. Bolest v první fázi je doprovázena krátkodobým otokem kloubu, pocitem ztuhlosti.
• Ve druhé fázi se bolest stává intenzivnější a trvá mnohem déle. V kolenním kloubu je křeč (crepitus). Vlastní nepohodlí téměř neprojde. V dopoledních hodinách dochází k pocitu ztuhlosti v postiženém koleni, což se projevuje neschopností řádně ohnout a narovnat kloub, který může být doprovázen příznaky svalové atrofie. V této fázi pacienti nejčastěji chodí k lékaři.
• Ve třetí fázi je bolest přetrvávající. Člověk ztrácí schopnost chodit a udržovat se normálně. Tam je těžké křik. V této fázi začíná deformace spoje.
• Ve čtvrté fázi jsou pozorovány výrazné deformace. Noha zcela ztrácí svou funkci, bolest je trvalá.

Ne každý přiděluje čtvrtou etapu, zpravidla komplikovaný patologický proces, který se vyvíjí v rámci klinického třetího stadia onemocnění.

Gonartróza komplikovaná synovitidou

Synovitida je zánětlivý proces, který ovlivňuje kloubní membránu. V důsledku vývoje se tekutina hromadí v dutině kolenního kloubu. Synovitida nejčastěji doprovází „zanedbávané“ fáze gonartrózy, ale může se objevit již v první fázi onemocnění. V tomto případě se však synovitida projevuje krátce a je samovolně vyléčena.

Ve druhé fázi vzniku onemocnění je kloub naplněn tekutinou. Přebytečná tekutina „praskne“ kloub a zvětší se velikost. Někdy se tekutina stává tolik, že její část je lokalizována v oblasti popliteal, je zde tzv. Bakerova cysta.

Tato komplikace, jako je synovitida, má svůj vlastní syndrom bolesti. Tolik horší pro pacienta. Kromě bolesti je tento stav v rozvinutých stadiích gonartrózy doprovázen zčervenáním kolen, silným otokem. V tomto případě je nutná diferenciální diagnostika.

Diagnóza gonartrózy

Diagnóza začíná v ordinaci lékaře. Ortoped se zabývá problematikou pohybového aparátu. Lékař se ptá na standardní otázky týkající se povahy a intenzity stížností. Úkolem pacienta je upřímně a plně říci o jeho zdravotním stavu. Pak lékař vyšetřuje postižené koleno, provádí palpaci. Hlavní úloha v diagnostice instrumentálních studií. Patří mezi ně:

• X-ray.
• MRI / CT.
• Artroskopie (nejinformativnější minimálně invazivní studie, která vám umožní na vlastní oči vidět, co se děje v kloubu).
• Ultrazvuk kloubu (umožňuje rozpoznat synovitidu).

Laboratorní studie nejsou příliš informativní, používají se jen zřídka. V obecné analýze krve existuje obraz zánětu s leukocytózou, zvýšeným ESR atd.

Léčba gonartrózy

Léčba gonartrózy v každém stadiu je přísně komplexní. Nejprve se uchylují k konzervativní terapii a teprve s její neúčinností přichází řada operací. Konzervativní metoda zahrnuje léčbu, fyzioterapii, fyzikální terapii, ortopedickou léčbu.

Léčba drogami

Terapie začíná medikací:

• Protizánětlivý nesteroidní původ (Ketorol, Nise, Diclofenac atd.). Tyto léky jsou předepisovány ve formě mastí, tablet, injekčního roztoku. Pro úlevu od bolesti je přijatelná krátkodobá protizánětlivá léčba (až 3 dny). Neměli byste však být horliví: existuje vysoké riziko „rozmazání“ obrazu průběhu onemocnění.
• Analgetika (Analgin, Tempalgin, atd.). Pomoci vyrovnat se s bolestí.
• Protizánětlivé steroidy. Předepsán pacientovi v těžkých případech, kdy nehormonální léky nepomáhají.
• Chondroprotektory (Struktum a další.). Ačkoli artróza kolenního kloubu je nevratná, může být významně zpomalena. Bylo prokázáno, že chondroprotektory chrání chrupavku a aktivují regenerační procesy. Často se také zavádějí do kloubní dutiny.
• Léky na bázi kyseliny hyaluronové. Určeno k obnovení kloubů.
• Zahřívání přípravků (Dimexide, atd.).

Jakmile uplyne akutní období, můžete se uchýlit k fyzioterapii a cvičení.

Je to důležité! Ortopedická a fyzioterapie se zahajuje pouze v subakutním stadiu nebo ve fázi úplné remise onemocnění.

Ortopedické ošetření

Podle jmenování ortopedického lékaře je pacientovi předepsána ortopedická léčba. Spočívá v použití speciálních zařízení, která snižují zatížení kloubu postiženého artrózou. To zahrnuje třtinu, na které se můžete opřít při chůzi, speciální vložky, tvrdé pneumatiky-korzety (ortézy), které vám umožní zamknout koleno v určité poloze.

Chirurgická léčba

Operativní metody jsou využívány jako poslední možnost, kdy je konzervativní léčba neúčinná. Nejběžnější chirurgickou léčbou je protetika poškozeného kloubu. Také v případě sekundární traumatické gonartrózy není možné bez chirurgického zákroku. V tomto případě je cílem léčby obnovení anatomické integrity postižených struktur.

Další ošetření

Další procedury zahrnují:

• Masáže.
• Ruční ošetření (ruční terapie).
• Akupunktura.
• Fyzioterapie

Nejběžněji jsou předepsány:

• UFO.
• Léčba při nízkých teplotách (kryoterapie).
• Laserová terapie.
• UHF
• Elektroforéza s anestetickým rastrem Novocain nebo lidokain.
• Magnetoterapie.
• Proudy atd.

Fyzioterapeut by měl zvolit konkrétní metodu fyzioterapie na základě závažnosti onemocnění a zdravotního stavu pacienta.

Fyzikální terapie

Je důležité si pamatovat na truismus: pokud během cvičení dojde ke zvýšení bolesti, je naléhavá potřeba zastavit cvičení. Třídy prostřednictvím překonání bolesti jsou plné komplikací, cvičení obecně pomáhá normalizovat výživu postiženého kloubu, posílit svaly a pozastavit patologickou destrukci kolena. Komplex cvičení je vybrán pouze lékařem.

Všechna cvičení se provádějí v poloze vleže. Počáteční doba výuky je 7-10 minut. Postupně se čas zvyšuje na 15-30 minut. Nadměrná horlivost nestojí za to: všechny pohyby musí být opatrné. To je jediný způsob, jak dosáhnout terapeutického účinku.

Doma můžete provádět jednoduchá cvičení:

• Lehněte si na zem, relaxujte. Pomalu a opatrně zvedněte nohu a držte ji v takovém stavu, jak je to jen možné. Pak spusťte nohu. Opakujte 5-10 krát.
• Zvedl nohu nad podlahu a okamžitě ji spustil dolů. Opakujte 5-10 krát.

Cvičení terapie bude dobrou pomocí při léčbě.

Soubor cvičení pro léčbu gonartrózy:

1. Pozice Šířka ramen od sebe. Ohněte kolena a zároveň otřete kolena kruhovým pohybem. 10 krát ve směru hodinových ručiček a 10 krát proti směru hodinových ručiček.
2. Poloha je stejná. Po broušení kolen pokračujte v otírání popliteal oblasti diagonálními pohyby (provádějte 36 broušení).
3. Třepací pohyby. Nohy na šířku od sebe, střídavě zvedají paty a vstávají na nohou náhle níže, pak na druhé nohy (jako by dupaly, padaly na paty).
4. Posezení. Nohy se narovnají. Lehce ohněte jednu nohu na koleno, ostře spusťte podkolenní plochu na podlaze. Opakovaně opakujte pravou a levou nohu.
5. Posezení. Nohy se šíří do boků a zavřou nohu. Palmy se třely vnitřním povrchem kolen. Po provedení patting pohybů.
6. Leží Zvedněte nohy k sobě (do žaludku), lehce kymácející pohyby, střídavě ohýbejte nohy na kolenou. V ideálním případě by měly paty padat na hýžďové svaly, dolů bez námahy. Amplituda je určena na základě stavu spojů. Postupně by měla být zvýšena.
7. Proveďte stejné cvičení ležící na břiše.
8. Proveďte popsané cvičení, ležící na vaší straně. Nejprve natáhněte jednu nohu, pak se převalte a opakujte to samé s druhou nohou.
9. Lehněte si na zem. Nohy k sobě. Proveďte "cyklistický" pohyb nohama. Pohyb by měl začínat od kyčle.

To jsou základní cvičení. Pokud to stav dovolí, doporučuje se provést další:

• Leží Nohy výtah v bocích pro sebe. Kříž v holeně. Proveďte simultánní kyvné pohyby nahoru a dolů na úrovni kolen tak, aby jedna noha odolávala druhé. Nejprve by měla být jedna noha nahoře, pak druhá.
• Lehněte si na zem. Zvedněte nohy, položte ruce na holeně. Proveďte houpací pohyb, pohyb na úrovni kolen.
• Proveďte stejné cvičení umístěním dlaní pod kolenní ohyby.
• Proveďte stejné cvičení, sevřete ruce v zámku a položte je pod kolena.
• Proveďte cvičení číslo 10 ležící na břiše.
• Pozice - ležící na břiše. Položte nohu na zem nohou, pevně na ní položte. Chcete-li zvednout druhou nohu ve stehně, udělat kymácející pohyby a pokusit se dosáhnout zadku. Neaktivní noha by měla být vždy rovná. Amplituda je důležitá pro postupné zvyšování.
• Pozice - ležící na břiše. Nohy jsou rovné. Klekněte na kolena. Ponožky by měly být nataženy přes sebe. Proveďte pečlivě.
• Poklekněte. Pomalu, krok z kolena na koleno, po otočení pohyby s vaší pánve.
• Pozice je na kolenou. Udělejte si rolky z kolen na břicho a záda. Proveďte mimořádnou opatrnost.
• Posaďte se na paty, chvíli se posaďte.

Tento soubor cvičení bude dobrou pomocí.

Je to důležité! Dělejte všechna cvičení s opatrností. Pokud se vyskytnou souběžná onemocnění pohybového aparátu, například problémy s páteří, tento komplex nebude fungovat.

Léčba gonartrózy 1. stupně

Osteoartróza prvního stupně kolenního kloubu je z hlediska léčby nejpříznivější formou onemocnění: zdravotní stav pacienta je snadnější a rychlejší k návratu do normálu. Léčba by však stejně jako v jiných případech měla být komplexní. Aplikujte lékovou terapii, cvičení, masáže, fyzioterapii. Velký význam při léčbě gonartrózy je úbytek hmotnosti (pokud je tělesná hmotnost nad normou). To vám umožní snížit znehodnocení spojů.

Léčba gonartrózy 2. stupně

Curace gonartrózy druhého stupně je následující:

• Léky:
  • Protizánětlivé, analgetické léky (Tramodal, Ketorol, Novigan).
  • Kyselina hyaluronová (vstřikovaná do kloubní dutiny).
  • Chondroprotektory (Hondroxidi atd.).
• Fyzioterapie (pouze v subakutním období).
• Ortopedické ošetření (nošení ortéz).

Je také důležité zkrátit dobu trvání a intenzitu fyzické aktivity, zejména chůze.

Léčba gonartrózy 3. stupně

Obecně platí, že léčba onemocnění ve třetím stádiu je totožná s léčbou osteoartrózy druhé fáze s jednou výjimkou: pokud selhávají konzervativní metody, je pacientovi ukázán chirurgický zákrok. Z hlediska chirurgické léčby jsou možné dvě možnosti:

• Pokud je chrupavka jen částečně zničena a proces se ještě nestal velmi běžným, uchylují se k odstranění poškozené části chrupavkové struktury. Kostní růsty také podléhají odstranění. Tato operace se nazývá korektivní osteotomie. Lékař tak zachrání kloub a částečně normalizuje funkční stav končetiny.
• V opačném případě, když deformace a změny dosáhnou takového měřítka, že není nic, co by zachránilo lékaře, artroplastiku nebo jinými slovy prostetiku (náhradu) kloubu. Protézy jsou vyrobeny z neutrálních neoxidujících materiálů: keramiky, polyethylenu atd.

Léčba gonartrózy 4. stupně

Pokud je nemoc tak daleko, nic nepomůže, ale prostetika. Po operaci se pacientovi zobrazí ortézy, aby se snížilo zatížení kloubu.

Léčba gonartrózy alternativní léčbou

Alternativní medicína může pomoci v léčbě onemocnění v raném stádiu vzniku. Tyto metody však v žádném případě nemohou nahradit tradiční terapii. Kromě toho nejsou všechny recepty bezpečné a účinné.

1. Komprese hlíny. Pro obklad je vhodná červená nebo modrá (přednostně) hlinka. V nekovových nádobách (nádobách ze skla nebo keramiky) se voda ředí jílou na tekutou konzistenci, dokud se nestane jako textura na zakysané smetaně. Můžete to míchat pouze ručně nebo dřevěnou lžící: aby nedošlo k oxidaci, je třeba vyloučit kovové přístroje. Výsledná směs se nanese na kus látky. Tloušťka - cca 20 mm. Komprese se aplikuje na koleno. Pak byste měli obklad opravit obvazem. Teplý šátek je navinut shora. Uchovávejte jej po dobu 120 minut, pak odstraňte a omyjte hlínu teplou vodou. Doporučuje se časté překrývání (doporučeno minimálně 2x).
2. Jablečný ocet. Pro vaření, musíte míchat jablečný ocet (3 lžíce L.) A medu (1 polévková lžíce. L.). Výsledný nástroj by měl být aplikován na kolenní kloub, pokrývající horní část listu zelí nebo lopuchu. Přes obklad je potažen balícím sáčkem a upevněn šátkem. Nejlepší je nechat je před zaschnutím listí (to je několik dní).
3. Prostředky ficusu. Určeno pro vnější použití. Pro vaření, musíte vzít list fíkusu a mlít ručně nebo přes mlýnek na maso. Rozdrcený list nalijte 100 ml léčivého alkoholu nebo vodky. Trvejte na 21 dnech na tmavém místě. Nádoby, které znamenají infuzi, musí být zapečetěny. Potom musíte nástroj vypustit a nalít do tmavé misky. Před použitím doporučujeme tinkturu ohřát teplou vodou. Výsledný nástroj otřel postižené klouby. Po tření by mělo být postižené koleno v teple.
4. Pampelišky. Chcete-li se připravit, musíte mít květen květů pampelišky (žlutá, během kvetení). Suroviny nalijí lékařský alkohol nebo kvalitní vodku. Uzavřete lahvičku a vložte ji na tmavé místo na 30 dní. Poté nástroj namáhá a třepe spoje dvakrát denně.
5. Koupele s jeruzalémskými artyčoky. Pro každou koupel potřebujete jeden a půl kilogramu stonků a listů zemské hrušky. Suroviny mele a nalijí 10 litrů horké vody (celý kbelík). Poté, co voda trochu vychladla, měli byste do ní dát koleno. Délka každé lázně je přibližně 30 minut. Délka léčby je 10 dnů.
6. Komplexní infuze. Pro jeho přípravu bude zapotřebí:
   • celer (kořen) - 1/4 kg.
   • Česnek - 120 gramů.
   • Citron - 2-3 ks.

Celer může být nahrazen kopřivou ve stejném poměru. Suroviny rozemelejte ručně nebo pomocí mlýnku na maso. Pak dejte do třílitrové misky a naplňte ji až po okraj horkou vodou. Zachovat teplo znamená zabalené v dece. Po ochlazení může být použito. Způsob podání - 2,5-3 lžíce, 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 3 měsíce.

Dieta pro gonartrózu

Změna stravy s gonartrózou je určena k řešení dvou důležitých úkolů:

• Za prvé, poskytnout kloubu a celému tělu živiny potřebné k zahájení regeneračního procesu.
• Za druhé, snížení tělesné hmotnosti, a tím i zatížení kolenních kloubů.

Musíte vyrovnat výkon následujícím způsobem:

1. Ve stravě by měly dominovat tuky rostlinného původu, je povoleno používat máslo (s mírou).
2. Je nutné jíst co nejvíce bílkovin. Proto se doporučuje zahrnout do dietního tvarohu, sýra, jiných mléčných výrobků, libového masa, ryb, čočky, pohanky, fazolí. Metoda vaření - vaření, vaření, vaření v páře. Takže proteiny jsou lépe absorbovány.
3. Do jídelního lístku byste měli zahrnout potraviny bohaté na vitamín B: luštěniny, brambory, vejce, banány, zelí, kuře, atd.
4. To také vyžaduje sacharidy, které se nacházejí v nadbytku v ovoci a zelenině. Nezneužívejte rychlé sacharidy, často se promění v tuk.

Mastná masa, bohaté produkty, alkohol, konzervy, cukrovinky jsou zcela vyloučeny ze stravy.

Zdravotní postižení gonartrózy

Dříve nebo později vzniká otázka zdravotního postižení, protože člověk pomalu ztrácí svou schopnost pracovat a schopnost sloužit sám sobě. V případě onemocnění ve stadiích 1-2 nelze dosáhnout invalidity. Pro stupeň 3-4 je přiřazena skupina 3 nebo 2.

Problematika zařazení zdravotně postižené skupiny je v současné době upravena vyhláškou Ministerstva práce a sociálních věcí Ruské federace č. 1024n ze dne 17. prosince 2015. Obsahuje základy a kritéria pro zařazení zdravotního postižení do určitých skupin pacientů. Samotná artróza kolenního kloubu není základem. Základem je omezení mobility kloubu a jeho zničení. V rubrikátoru umístěném v příloze k popsanému pořadí je očíslován 13.2.4.55.

Proces získání invalidity začíná u lékaře pro MSEC. Pomáhá při přípravě dokumentace, poskytuje informační list s informacemi o odbornících, které musí pacientka navštívit, a studií, které je třeba provést. Poté zůstává slovo specializované komisi.

Gonartróza a armáda

Stejně jako v případě invalidity není stadium 1-2 gonartrózy důvodem pro zařazení kategorií „B“ a „D“. To znamená, že draftee se může spoléhat pouze na zmírnění podmínek služby, protože někteří vojáci to neberou, nebo odloží (kategorie „B“). Pokud je artróza kolenního kloubu komplikována synovitidou nebo je takovýto zaměstnanec přidělen do rezervy s přiřazením kategorie "B".

V případě nemoci ve 3. nebo 4. etapě je draftee považována za zcela nevhodnou pro vojenskou službu. Přidělená kategorie "D".

Prevence gonartrózy

Tato preventivní opatření pomohou zabránit této zákeřné nemoci. Doporučeno:

• Minimálně snížit okupaci těžké fyzické práce. Pokud to není možné - každou hodinu, aby se přestávky a lehké cvičení s cílem zlepšit krevní oběh kloubu.
• Udržet úroveň fyzické aktivity. Světelná cvičení pomáhají udržovat zdravé klouby.
• Pokud se nedoporučuje patologie nebo poranění kolena, nedoporučujeme oddálit návštěvu u lékaře. Gonartróza může být komplikací patologie.
• Udržujte hmotnost na přijatelné úrovni. Obezita je nepřítelem kloubů.
• Dodržujte zdravou výživu, vyhněte se přejídání.

Gonartróza kolene je závažná, oslabující patologie. To může být způsobeno různými důvody. V každém případě může být zdroj problému vyřešen a řešení lze nalézt pouze společně s ošetřujícím odborníkem.