Schinzova choroba

Propaguje se aktivní životní styl, který je vhodný pro sportovní aktivity. Děti samotné jsou aktivní. Dospělí se snaží udržet pohyblivý obraz, protože je považován za klíč ke zdraví. Na zadní straně mince však mohou být různá onemocnění. Schinzova choroba se může projevit v každém věku. Nicméně zde není nutné žádné ošetření.

Jinak se tato choroba nazývá:

1. Osteochondropatie patní kosti.
2. Osteochondropatická patní kost.
3. Osteochondropatie apofýzy kostní kosti.
4. Gaglund-Shinzova choroba.

Poprvé se chirurg Gaglund zabýval popisem této choroby a Shinz se stal jeho následovníkem, který studoval nemoc. Nejčastěji se onemocnění projevuje u dětí ve věku 7-8 let (u dívek). 9-11 let (u chlapců) au dospělých, kteří se aktivně podílejí na sportu.

Onemocnění může ovlivnit jádra osifikace jak na jedné, tak na obou nohách. Často se slaví u dětí a dospívajících. Často se však může rozvinout u dospělých. Důvodem pro to jsou často různá zranění a problémy se šlachy.

Proč se toto onemocnění vyvíjí, ani odborníci slovmed.com nemohou dát odpověď. V důsledku toho je narušena dodávka krve do kostí, což způsobuje její rozpad a zpomaluje proces osifikace. Důvody jsou obvykle obviňovány na zranění a těžkých nákladech v důsledku sportu v této oblasti. Aseptická nekróza, která se vyvíjí v houbovité kosti paty, je nejčastěji pozorována na jedné noze než na obou nohách.

Další příčiny vývoje Schinzovy choroby jsou:

1. Metabolické poruchy.
2. Genetická predispozice k nemoci.
3. Cévní poruchy.
4. Poráží infekce.

Člověk postupně začíná cítit bolest, která je každým dnem silnější. To se stává obzvláště bolestivé opřít o poškozené paty. Pokud je zároveň na nohou velké zatížení, svalový tonus se snižuje, což zasahuje do normálního prokrvení.

Ve vývoji Schinzovy choroby existuje 5 stadií:

1. První fáze je poznamenána aseptickou nekrózou, která se vyvíjí se špatným krevním zásobením a nekrózou tkáně.
2. Druhá etapa je poznamenána kompletní nekrózou kostí, díky které se začíná zatlačovat (otisková lom) při zatížení.
3. Třetí stupeň je doprovázen destrukcí kosti. Začíná se rozdělit do několika částí (fragmentace).
4. Ve čtvrtém stupni se resorbuje nekrotická tkáň.
5. V pátém stadiu vzniká pojivová tkáň v místě nekrózy, která následně vede k nahrazení novou kostí (oprava).

Proč se Schinzova choroba vyvíjí?

Vzhledem k tomu, že nemoc nezmizí bez silné bolesti a nějakého omezení pohybů, mnozí se mohou zajímat o odpověď na otázku, co způsobuje vývoj Shinzovy choroby. Bohužel, lékaři stále nemohou pojmenovat přesné a jednoznačné faktory tohoto jevu. Předpokládají však, že:

• Trvalé zatížení svalů.
• Neuro-trofické poruchy.
• Porucha vstřebávání vápníku v těle.
• Výskyt mikrotraumat v oblasti paty v důsledku zhoršeného prokrvení.
• Zaměstnání při různých druzích sportu, když jsou šlachy svalů chodidla chodidla přetaženy.
• Nemoci endokrinního systému, kdy jsou hormony nadměrně nebo nedostatečně produkovány, což ovlivňuje hormonální pozadí.
• Genetická predispozice.
• Nemoci cévní povahy.
• Poškození paty, která se opakují a dokonce i menší.

Nejčastěji je onemocnění zaznamenáno u dětí, u dospělých - méně. Důvody pro všechny stejné. Nadměrná zátěž v oblasti paty vede ke snížení cévního tonusu, což vyvolává nedostatečný přísun živin do určitých oblastí kosti. To vyvolává aseptickou nekrózu - destrukci kostí bez infekce nebo zánětu.

Jak rozpoznat nemoc?

Gaglund-Shinzova choroba se často projevuje v pubertě. Bylo popsáno mnoho případů jeho vývoje ve věku 7 let. Nemoc se postupně projevuje, zejména proto, že děti ne vždy rozpoznávají nemoc a mohou ji identifikovat, a rodiče jen zřídka věnují pozornost stížnostem svých dětí. Nemoc se tak může vyvíjet po určitou dobu, projevující se příznaky, že děti nebo dospělí nebudou věnovat pozornost.

Jaké jsou příznaky Schinzovy choroby?

• Bolestí paty, která se objevuje nebo zvyšuje po nebo během cvičení.
• Vzhledem otoku v oblasti postižené šlachy.
• Ostrou bolestí, která je cítit při stisknutí otoku.
• Vzhledem člověka kulhá na bolavé noze.
• Pro obtížné ohnutí a prodloužení nohy.
• Vzhledem bolesti v oblasti uchycení patní kosti a Achillovy šlachy.
• Vzhledem teploty v postižené oblasti.
• Pro zarudnutí kůže.
• Protože je nemožné opřít se o postiženou oblast. Člověk potřebuje podporu nebo podporu ve formě berle nebo vycházkové hole.
• Přechodem bolesti nebo jejím úplným ustoupením, když člověk leží na posteli nebo drží nohu v horizontální poloze.
• Při pokusech pacienta opřít se o přední část chodidla, aby nedošlo k bolesti v patě. Ten muž se při chůzi začne odrazit.
• Atrofií a hyperestézií kůže na patě.
• Podle atrofie svalů nohy.

Symptomy se projevují v různých stupních u každého pacienta. Například, někteří lidé mohou cítit silnou bolest při pohybu a zatížení na patě, zatímco jiní mohou cítit jen menší bolest. Častá je zvýšená citlivost poškozené oblasti. Jejich přítomnost je dlouhá. U dětí mohou příznaky zmizet po skončení tvorby a růstu nohy.

Symptomy Schinzovy choroby se mohou zdát docela akutní (akutní forma) nebo pomalé (chronická forma). V prvním případě jsou všechny příznaky pociťovány velmi ostře a bolestivě.

Onemocnění není fatální. Nelze se však vyhnout léčbě. Za prvé, lékař bude diagnostikovat postižené oblasti, aby zjistil přesné příčiny bolesti a dalších příznaků. To usnadňují následující diagnostická opatření:

1. Rozhovor s pacientem o modřinách a zraněních, které mohly předcházet příznakům.
2. Kontrola nohy k identifikaci charakteristických znaků.
3. Rentgenový snímek nohy, který ukazuje drsnost kosti a nedostatek homogenity stínu kopce. Přítomnost solí ve formě malých ostrovů může být také zaznamenána. Oddělení okrajové kosti a apofýzy od patní kosti je zaznamenáno v závažných případech.
4. CT a MRI patní kosti v některých případech. Proveďte srovnávací rentgen obou patních kostí.

Dále se provádí diferenciální diagnostika, která eliminuje:

• Osteomyelitida.
• Bursitida
• Periostitida.
• Tuberkulóza patní kosti.
• "Podpatky ostruhy".

jít nahoru

Jak se léčí Schinzova choroba?

Ošetření se provádí v několika směrech v závislosti na stavu pacienta. V některých případech je postižená oblast fixována omítkou Longuet a dává jí kompletní odpočinek.

Nejprve se uchylují k konzervativní léčbě, která není vždy účinná. Začíná vykládáním postižené oblasti dlahou s vykládacími třmeny. Noha se ohýbala na kolenou nebo na úrovni chodidla. Pozornost je věnována botám:

1. Je zakázáno nosit boty s pevnou podešví.
2. Je nutné opustit boty s vysokými podpatky.
3. Používejte ortopedickou stélku s vnějším a vnitřním obloukem.

Jako fyzioterapii lze přiřadit:

• Diatermie.
• Elektroforéza s novokainem, Brufenem, pyrogenem, analginem, vitamíny B3 a B12.
• Ultrazvuk s hydrokortisonem.
• Cvičení terapie.
• Masáže

Doma můžete na postižené ploše ohřívat obklady:

• Směs dimexidu s vodou 1: 1. V roztoku se gáza navlhčí a aplikuje na postiženou část nohy. Nahoře je navrstven polyethylen a teplý šátek. Kompresi udržujte až 40 minut.
• Lubrikace protizánětlivými a analgetickými masti ve formě mastí Ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene atd.
• Zřeďte v teplé vodě na 500 mg mořské soli, pak udržujte nohy do 20 minut. Opláchněte a otřete do sucha.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylin může být předepsán pro obnovení krevního zásobení.

Prognózy

Je lepší včas vyhledat lékařské ošetření. Pomohou plně se zotavit a vrátit se k normálnímu životu. Prognózy se zhoršují, pokud je pacient pozdě na pomoc. Noha zůstává deformovaná, což není fatální, ale ovlivňuje její pohyblivost a funkčnost.

Schinzova choroba u dětí - co to je a jak se chovat?

Široká, ale skromná sláva dnes je Shinzova choroba u dětí. Toto onemocnění je aseptická nekróza patní kosti. První dokumentární zmínka o tomto fenoménu byla zaznamenána v roce 1907 švédským chirurgem Haglundem.

Později se Schinz sám podrobně zabýval touto chorobou. Velkou měrou přispěl k rozvoji léčby chondropatie kostí, díky níž se tento fenomén dostal pod jeho jméno.

Charakteristika

Schinzova choroba je problém nejčastěji spouštěný pravidelným přetížením paty a nedostatečným zásobováním krví. Struktura patní kosti umožňuje klasifikovat ji jako houbu houbovitou. V procesu tichého pohybu, běhu nebo skákání přebírá břemeno celého našeho těla.

V noze jsou soustředěny šlachy, klouby a vazy, které jsou fixovány díky patní kosti. Jeho zadní část má malý tubercle, který je místem nákazy Schinzovy nemoci u dětí. Během zátěže na tuberkule nádoby nedostávají potřebné množství živin. Kost se začíná zevnitř zhroutit bez viditelných vnějších znaků.

Příčiny Schinzovy choroby u dětí

Proč se Schinzova choroba vyskytuje u dětí a dospělých, stále není zcela známa, ale toto onemocnění se může objevit v důsledku následujících faktorů:

• genetická dědičnost;
• zánět Achillovy šlachy;
• následek infekce;
• nadměrná fyzická zátěž na hlízu jícnu;
• mikrotrauma patní kosti, vyvolaná špatným přísunem krve;
• porušení metabolismu a vstřebávání látek v těle;
• cévní poruchy chodidel;
• zvýšená pohybová aktivita při sportovních aktivitách;
• endokrinní onemocnění způsobená hormonálními poruchami.

na obsah ↑

Riziková skupina pro Schinzovu chorobu

Nejčastěji opravují Schinzovu nemoc u dětí a dospívajících. Nejvíce ohrožené jsou dívky ve věku 7-8 let. U mladých mužů se příznaky Shinzovy choroby objevují méně často a v pozdějším věku, ve věku 9-11 let. Obě dvě nohy najednou, a jen jeden může objevit zasažen.

Nicméně, jak dítě zraje, nemoc může jít pryč sám. Příznaky bolesti se však mohou projevit až do ukončení růstu dospívajícího.

Nejčastěji se Schinzova choroba vyskytuje u sportovních dětí, ale někdy mají sedavé děti své příznaky v důsledku genetické predispozice.

Příznaky Schinzovy choroby

Vývoj onemocnění je individuální proces. Tam, kde někteří pacienti s latentním průběhem nemoci ani pociťují projev symptomů, jiní spoléhají na patu při chůzi se znatelnou bolestí.

Hlavní příznaky Schinzovy choroby:

• bolest v zadní části chodidla během pohybu;
• flexe a prodloužení nohy přináší nepohodlí a dokonce bolest;
• kulhání při chůzi kvůli bolestivým pocitům při odpočinku na noze;
• zarudnutí kůže kolem patní kosti;
• tvorba bobtnání v místě uchycení šlach a kloubů;
• všeobecné zvýšení tělesné teploty nebo tepla v ohnisku bolesti;
• bolest ustoupila po dokončení chůze a vleže.

Pokud se u Vás objeví neobvyklé příznaky bolesti paty, je lepší kontaktovat ortopeda pro diagnostické postupy.

Fáze nemoci

Schinz identifikoval pět stadií sledovaného onemocnění:

1. Aseptická nekróza. Nestabilita krevního oběhu vede ke zhoršení výživy patních tkání, což vede k jejich necitlivosti.
2. Fraktura otisku. Postižená oblast paty je stlačena kvůli nahromadění mrtvých tkání, které ztratily schopnost plnit své funkce.
3. Poškozené místo patní kosti je rozdrceno na fragmenty.
4. Nekróza tkání se řeší.
5. V místech, kde se tvoří nekrotická tkáň, se objevuje pojivová tkáň, která je postupem času nahrazena novou kostí.

Nekróza patní kosti na rentgenu k obsahu ↑

Diagnóza Schinzovy choroby

Konečnou diagnózu provádí ortopedický chirurg. Řídí se anamnézou, informacemi získanými během průzkumu a vyšetření a radiologickými znaky. Podle výsledků vizuálního vyšetření dítěte lékař určí možné příčiny vzniku Schinzovy choroby, určuje dobu jejího vzniku a řeší symptomy.

Radiografie může ukázat:

• náplasti v oblasti kosti a nedostatek rovnoměrnosti paty hlízy patní kosti;
• nedostatek homogenity struktury jádra osifikace;
• možná místa pro uvolnění paty;
• proces tvorby obnovené houby v určitých částech patní kosti;
• během akutního průběhu onemocnění je vidět dělení fragmentů a tvorba prostoru mezi patní kostí a apofýzou.

Vzhledem k tomu, že tuberkulóza má často čtyři epicentry osifikace, tato skutečnost někdy ztěžuje diagnostiku Schinzovy choroby. Pro vytvoření správné diagnózy může ortoped předepsat komparativní rentgenovou diagnostiku. Pokud tento postup neposkytuje úplný obraz pro diagnostiku, pacient je poslán na CT nebo MRI paty.

Je třeba poznamenat, že bolest v noze může být nejen známkou Shinzovy choroby, ale také příznakem jiných onemocnění zubáčů.

Nepohodlí v kalkaneu může být příčinou kostní tuberkulózy, periostitidy paty, bursitidy, osteomyelitidy.

Jak léčit Schinzovu chorobu u dětí

Léčba onemocnění může probíhat dvěma způsoby: lidovými prostředky doma nebo na klinice pod dohledem lékaře. Jdeme-li dolů od věku dítěte a stadia průběhu nemoci, zvolí lékař nezbytnou léčbu. Obvykle má konzervativní formu: noha je fixována ve stacionárním stavu pomocí omítkové dlahy. Pacientovi jsou předepsány obklady, léky a fyzioterapie (ozokerit, elektroforéza, mikrovlnná terapie, ultrazvuk individuálně nebo v kombinaci).

Má-li nemoc latentní formu, dítě je nejčastěji obcházeno ortopedickými vložkami nebo patovými podložkami z gelu. Někdy předepsaná masáž, fyzioterapie. Podle svého uvážení může ortoped předepsat vitamíny a léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Paracetamol a Ibuprofen jsou vhodné pro léčbu Schinzovy choroby u dětí, protože jsou nejbezpečnější do 16 let. Pokud tyto prostředky nedávají žádoucí účinek, nebo nemoc zasáhla dospělého, obvykle předepsal Ketoprofen nebo Diclofenac.

Pro zlepšení krevního oběhu v těle může být pacientovi předepsán Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamíny jsou uvedeny pro použití, zejména B6 (zlepšuje metabolické procesy proteinů a tuků) a B12 (usnadňuje příjem kyslíku buňkami).

Anestetické masti mohou mít dobrý účinek v časných stadiích Schinzovy choroby u dětí. Naneste Diklak, Dolobene, Fastum gel, atd. Před použitím je důležité se ujistit, že mast je určena pro děti.

Chirurgie Shinzovy choroby

Velmi vzácně, ale stále existuje potřeba chirurgického zákroku. Tato metoda se používá při absenci výsledků konzervativních opatření. Lékař provede příčný řez tibiálního a subkutánního nervu. Vedlejším účinkem takového chirurgického zákroku je ztráta citlivosti v zadní části chodidla, což však neinterferuje s chůzí.

Je třeba poznamenat, že pokud se dítě mohlo před operací samostatně pohybovat, doporučuje se nosit ortopedickou obuv pro rehabilitaci. Někdy tyto děti potřebují další podporu (berle, třtina). Pokud se pacient nemohl pohybovat nezávisle ani dříve, než byl operován, ortoped používá specializovaná zařízení, která zachycují kolenní kloub.

Když Schinzova choroba byla diagnostikována a vyléčena včas, patní kost je regenerována. Pokud by léčba nebyla poskytnuta včas, zůstal tuberkul jámy deformovaný. To není nutně doprovázeno bolestí, ale určitě přinese nepohodlí při výběru a nošení obuvi u dítěte.

Včasné doporučení specialisty pomůže vyhnout se chirurgickému zákroku.

Domácí léčba

Lidové léky mohou také pomoci s Schinzovou nemocí. Účinnou metodou domácího ošetření je použití teplých lázní s mořskou solí, která se rozpustí ve vodě v množství 400 g a ponoří se do roztoku na nohy po dobu 15 minut. Denní užívání takového postupu pomáhá zbavit se bolesti a nepohodlí v nohách.

Prevence

Protože Schinzova choroba se nejčastěji týká dětí, stojí za to věnovat pozornost jejich věkovým charakteristikám. Klíčovým faktorem je skutečnost, že noha dítěte je ve vývoji, stejně jako celé tělo. Pro správné vytvoření nohy musíte vybrat pohodlnou obuv, která má:

• široká a stabilní pata;
• nárt;
• pevné zablokování paty.

na obsah ↑

Prognóza nemoci

Nejčastěji jsou prognózy pozitivní. Symptomy Schinzovy choroby u dětí zmizí dva roky po léčbě. Pokud k tomu nedojde a bolest pokračuje v poplachu, dojde k úplnému uzdravení poté, co noha přestane růst.

Schinzova choroba (osteochondropie patní kosti)

Osteochondropatie hlízy jaterní je pro kmotra jen málo známá choroba. I když patologie není příliš rozšířená, ale často se vyskytuje u dětí ve věku 7 až 15 let. Na nemoc se stěžují většinou dívky ve věku 12-16 let. Je také možné porážku patní kosti u dospělých, kteří vedou sportovní a aktivní život.

Haglund-Shinzova choroba je patologie, která se vyznačuje změnou ve vývoji osifikace v patní kosti. Vzhledem k nedostatečnému zásobování krve v místě spongiózní kosti se místo kostní tkáně ztrácí. Vznik chorobného procesu ovlivňuje obě nohy a jednu.

Příčiny Schinzovy choroby

Proč se nemoc Haglund-Shinz nevyvíjí. O tom je mnoho názorů. Většina vědců věří, že nástup Schinzovy choroby je charakterizován významnými zátěžemi na ploše paty nebo trvalými drobnými zraněními.

Pokud je noha silně přetížena, aktivita plavidel se zhoršuje, patka nepřijímá potřebné složky ve správném množství. Také se předpokládá, že k výskytu nekrózy dochází v důsledku vaskulárních poruch.

Seznam příčin, které vedou k výskytu Shinzovy choroby.

• Pravidelná, částečná zátěž na vaz a svalový systém.
• Sportovní aktivity zahrnující zátěž šlach.
• Patologie endokrinního systému s hormonálními změnami.
• Cévní patologie se změnami v průtoku krve v nohou.

Mezi faktory patří poruchy související s absorpcí vápníku v těle, neuro-trofické poruchy, drobná poranění paty a dědičná predispozice.

Fáze a symptomy nemoci

Existuje 5 stadií vývoje Scinzova syndromu:

1. Ve fázi 1 dochází k aseptické nekróze, která je charakterizována poruchou kostní zóny v důsledku lokálních problémů s cévami. Vyskytuje se osifikace postižené oblasti.
2. Druhá fáze Schinzovy nemoci je reprezentována otiskem (deprese) zlomeniny. Po chvíli je nekrotická oblast paty stlačena dovnitř. K tomuto jevu dochází v důsledku skutečnosti, že bolavé místo není schopno odolat zátěži, která je spojena s chůzí a tělesnou hmotností oběti.
3. Fragmentace se týká 3 stupňů, při kterých dochází k rozdělení na jednotlivé části postižené oblasti.
4. Dále jsou absorbovány nekrotické tkáně, což je charakteristické pro 4 stupně patologie Schinzovy choroby.
5. Reparace je již 5. etapou osteochondropatie kalkanu. V zóně nekrózy se objevuje pojivová tkáň, která vede k jejímu nahrazení novou kostí.

Schinzova choroba u dětí se většinou vyvíjí během puberty dítěte, i když se může objevit mnohem dříve. Stává se, že nástup onemocnění má akutní průběh a někdy se známky postupně zvyšují. Symptomy jsou doprovázeny bolestí v oblasti paty patní kosti, která se objevuje po fyzické námaze. Bolest ustupuje po odpočinku.

Z příznaků vnějšího projevu, poznámka:

• mírné zčervenání Achillovy šlachy k patě;
• zvýšení citlivosti kůže na postižené oblasti;
• když se dotknete paty, bolest se necítí;
• nekróza lýtkových svalů je středně výrazná;
• potíže s ohýbáním a neohýbáním končetin v důsledku bolesti.

Symptomy v Schinzově syndromu jsou schopny přetrvávat poměrně dlouhou dobu. U dětí mohou symptomy ustoupit, jen když je růst nohy dokončen.

Diagnóza osteochondropatie kalkanu

Přítomnost Schinzovy choroby určuje ortopedický chirurg, který se při vyšetření pacienta spoléhá na charakteristické stížnosti a údaje. Lékař také bere v úvahu anamnestická data a identifikované příčiny rizika onemocnění. Pro potvrzení diagnózy ošetřujícího lékaře se provede rentgenové vyšetření.

Nejvíce informativní pro Schinzovu chorobu jsou rentgenové snímky ze strany. Rentgen rentgenu 1. stupně bude indikovat přítomnost hustého kopce, prodloužené štěrbiny, umístěné uprostřed kopce a kosti paty. Zjištěno je také špinění a přerušovaná struktura jádra osifikace, oblasti uvolňování kostí a kortikálních substancí, stejně jako stíny podobné sekvestru, které jsou posunuty ze středu na stranu.

Pokud má pacient poslední fázi Schinzovy nemoci, bude část rentgenu viditelná na rentgenu, pak se objeví příznaky transformace a vzhled nového elementu houbovité kosti.

V pochybných situacích se provádí rentgenové vyšetření obou patních kostí nebo je pacient poslán na CT a MRI pat.

Léčba Shinzovy choroby

V případě Schinzovy choroby je pro léčbu patologie lékařem zvolena vhodná metoda, která bude záviset na blahu pacienta a stupni složitosti onemocnění.

Když se Shinzova choroba zhorší, lékař předepíše pacientovi úplný odpočinek. Zapálená končetina musí být upevněna sádrovým odlitkem.

Konzervativní léčba

Zpočátku léčí Schinzův syndrom konzervativními metodami, i když často nepřinesou požadovaný účinek.

V počátečním stádiu léčby by měla být patní kost uvolněna z dlouhodobé námahy. Bude vyžadovat vykládání dlahy pomocí třmínků. Noha je fixována v poloze ohnutí podešve. V některých situacích je vyžadováno ohnutí kolenního kloubu.

Je také vhodné věnovat pozornost výběru obuvi. Nemůžete chodit v botách s pevnou podešví, protože zatížení na bolavé noze bude ještě větší a zotavení bude zpožděno. Dívky by měly přestat nosit boty na vysokém podpatku. Chcete-li zmírnit zadní část nohy a změkčit šokovou zátěž na patní kosti, měli byste si koupit ortopedickou stélku, která je vybavena vnitřním a vnějším obloukem.

Domácí léčba

Chcete-li zmírnit stav pacienta a eliminovat bolest paty u Schinzova syndromu doma, můžete použít zahřáté obklady aplikované na postiženou oblast, léky proti bolesti a masti na zmírnění zánětu a vytvoření teplých koupelí.

Z mastí, které zmírňují bolest v Schinzově syndromu, se používá Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

Pro obnovení průtoku krve vezměte Dibaschol, Berlition, Pentoxifylin.

Recepty tradiční medicíny

Chcete-li připravit obklad s dimexidem, musíte smíchat vodu s lékem 1: 1. Pak ubrousek navlhčete v roztoku a naneste na nohu. Film je upevněn nahoře a noha je zabalena šátkem. Kompresi udržujte asi 40 minut.

Pro teplou koupel to bude trvat až 500 gramů mořské soli, která musí být rozpuštěna v teplé vodě. Nohy by měly být uchovávány ve vodě po dobu až 20 minut. Potom opláchněte nohy a dobře je osušte.

Fyzioterapie

Terapeutická fyzioterapie pro Schinzův syndrom je důležitou součástí léčby tohoto onemocnění. Lékař může předepsat ultrazvuk pomocí hydrokortizonu, diatermie nebo elektroforézou při jmenování léků, jako je pyrogenní, brufen, novokain, analgin.

Při Shinzově nemoci je fyzioterapie prováděna pomocí vitamínů B3 a B12.

Aplikace ozokeritu

Pro přípravu na cvičební terapii může specialista předepsat masážní procedury ozokeritem pro patologii Schinze. Tento výrobek je horského původu. V jeho složení je uhlovodík, organické pryskyřice, asfalteny, ozoceritová tyčinka, která má antibiotické vlastnosti.

Postup spočívá ve zahřívání ozokeritu s aplikací produktu na poškozené místo. Výsledkem je teplo, které může zvýšit krevní oběh a snížit svalový tonus.

Cvičení a masáž

Pokud je onemocněním osteochondropatie kalkanu u dětí, léčba se neprovádí bez fyzické terapie a masáže.

Tělesná výchova je nezbytná pro zlepšení krevního oběhu v postižené noze, normalizaci výživy tkání chodidel. To pomůže zmírnit bolest, posílit svaly a vazy. Lékař by měl zvolit soubor cvičení v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta a stadiu nemoci.

Masáž je také nutná. Vzhledem k tomu, že nemoc Schinz je jedním z typů osteochondropatie, jmenování masáže pouze pro nohu nebude mít požadovaný účinek, vyžaduje to vliv na celé tělo.

Chirurgický zákrok

Je to poměrně vzácné, ale stává se, že Schinzova choroba nereaguje na konzervativní léčbu, proto je nutná operace. Chirurgický zákrok zahrnuje odříznutí subkutánního a tibiálního nervu v lokální anestézii. Po operaci pacientova bolest zmizí a citlivost paty zmizí, ale to nemá vliv na kvalitu chůze.

Otázky a odpovědi

Jak dlouho potřebujete nosit ortopedickou obuv?

Neexistují žádné časové mezery pro nošení ortopedických bot pro Shinzovu chorobu. Musí se nosit alespoň do té doby, než bolest ustoupí. Doporučuje se však, aby děti chodily v ortopedické botě až do zastavení růstu nohy.

Můžu hrát sport?

Někteří odborníci se domnívají, že je možné pokračovat ve sportovních aktivitách okamžitě, po akutním období nemoci ustupuje, i když je stále bolest v nohou. Jiní doporučují obnovení tréninku až po úplném zániku všech příznaků Schinzovy choroby. Cvičení by měla být také méně intenzivní.

Přijíždějí do armády v případě Shinzovy choroby?

Samo o sobě tato choroba není osvobozena od odvodů. Aby byl rekrut přijat k vojenské službě, je nutné absolvovat celý zdravotní kurz a nakonec se po Shinzově syndromu zlepšit. Rozhodnutí o doručení v každém případě však zůstává u návrhové komise.

Haglundova choroba Shinz u dětí

Léčba na naší klinice:

• Bezplatná lékařská konzultace
• Rychlé odstranění bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení poruchových funkcí;
• Viditelná zlepšení po 1-2 sezeních;

Schinzova choroba je velmi běžná patologie, která se vyskytuje v mnoha případech bez typických klinických příznaků. To však neznamená, že Schinzova choroba u dětí nepředstavuje potenciální riziko. Ve skutečnosti aseptický nekrotický proces může vést ke skutečnosti, že houbovitá struktura patní kosti je nahrazena ohnisky fibrózních jizev. To vede k četným zlomeninám a zhoršenému prokrvení v celé oblasti chodidla.

Nemoc Halund Schinz by měla být podezřelá, pokud se objeví jakékoli stížnosti dítěte na nepohodlí z paty a kotníku. Je nutné se obrátit na ortopeda. Lékař bude schopen provést primární vyšetření, provést přesnou diagnózu a doporučit další metody vyšetření. Včasná léčba může dosáhnout úplného uzdravení a snížení rizika růstu kostí v oblasti hlízy jícnu.

S dalším rozvojem onemocnění způsobuje Haglund Schinz u dětí především nesprávné vyjádření nohy, což způsobuje klubovou nohu a ploché nohy. V pozdějších stádiích se mohou objevit známé poruchy a dokonce i malé zkrácení končetiny.

Můžete se obrátit na naši kliniku. Poskytuje bezplatnou primární konzultaci s ortopedickým chirurgem. Nahrávání je možné v kteroukoli vhodnou dobu k návštěvě.

Proč se vyvíjejí nemoci paty?

Schintzova choroba paty je diagnostikována v přibližně 40% případů s typickými stížnostmi bolesti v zadní části patní kosti. Mezi pacienty jsou často dívky ve věku od 5 do 12 let. U chlapců se patologie často vyvíjí během pubertálního zrání (to je adolescence od 12 do 16 let).

Shinzova choroba nohy je destruktivní proces v tloušťce kostní struktury. Patogeneze onemocnění se skládá z následujících fází:

• v oblasti hlízy jícnu, se značnou fyzickou námahou, je narušen proces prokrvení;
• dále začíná proces lámání trofické tkáně;
• v periosteu jsou ohniska atrofické nekrózy;
• toto dále zhoršuje přívod krve do houbovité tkáně patní kosti;
• ohniska zápalné formy v její hloubce;
• jako výsledek, kostní tkáň změkne a stane se citlivý na deformity a zlomeniny;
• Zevně tento stav způsobuje silnou bolest, otok a zarudnutí kůže;
• fyzické zatížení na patě přestane, když na něj nelze volně útočit;
• začíná proces zjizvení a zmírnění zánětlivé reakce;
• Po 2-3 týdnech v centru pozornosti aseptické nekrózy můžete vidět růst nové kostní tkáně.

Tento proces se bohužel opakuje pokaždé, když se na tuberkulínu vyvíjí významná fyzická zátěž.

Je důležité pochopit, proč se tato patologie vyvíjí a jaké potenciální příčiny by měly být vyloučeny pro aktivní profylaxi:

1. nadváha;
2. sedavý způsob života;
3. častá poranění kotníku (podvrtnutí, zlomeniny patní kosti, změny jizev v oblasti svalové tkáně atd.);
4. zánět v oblasti dolní končetiny a nohy (někdy infekce proniká přes poškozenou kůži, ale tento případ již není aseptický, ale hnisavý rozpad tkání);
5. endokrinní patologie, jako je diabetická angiopatie a neuropatie;
6. syndrom drobného tibiálního nervového tunelu;
7. ploché nohy, hole a jiné druhy špatných nohou;
8. artróza, artritida a jiná onemocnění kloubů dolních končetin;
9. použití nesprávně zvolených bot;
10. porušení krevního oběhu;
11. metabolické nemoci, například nedostatek vápníku, vysoké hladiny kyseliny močové v chemickém složení periferní krve.

Před léčbou je nutné vyloučit pravděpodobné příčiny. Jinak bude veškeré úsilí lékaře a pacienta zbytečné. Při první vážné fyzické námaze začne znovu aseptický proces rozpadu kostní tkáně kostní tkáně.

Radiografické a klinické příznaky onemocnění Schintzovy patní kosti

Shinzova choroba patní kosti byla dlouho bez výrazných klinických příznaků. Postupné narušení dodávky krve do periosteu páteře vede k tomu, že trabekula postupně začíná hubnout. Zvyšuje se křehkost kosti a její tendence k výskytu izolovaných vysokotlakých lézí.

Při prodloužené fyzické námaze na tuberkulu páteře se mohou objevit typické klinické příznaky:

• silná bolest na zadní straně paty;
• neschopnost vystoupit na patu;
• otok v oblasti paty na zadní straně;
• kůže je hyperemická;
• kůže je horká a suchá na dotek;
• V počátečním stádiu může dojít k porušení obecné pohody, slabosti, mírnému zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla.

Existují typické radiologické příznaky Schinzovy choroby, které jsou jasně viditelné ve srovnatelných obrazech obou patních kostí. Není však neobvyklé, že patologie postihuje současně obě dolní končetiny. V tomto případě může být pro diferenciální diagnostiku přiřazena MRI nebo CT. H

Radiografické snímky ukazují ohniska náhradní tkáně v tloušťce patní kosti. Jeho okraj může být nerovný a nerovný. Centra úplného ztmavnutí ve většině případů indikují druhou fázi zánětlivého procesu, kdy se vláknitý exsudát hromadí v nekrotických dutinách. Přítomnost čerstvého kalusu v oblastech kostního trabekulárního rozpadu je více charakteristická pro konečnou fázi patologického procesu. V této fázi již pacient pociťuje silnou bolest při chůzi.

Léčebné možnosti pro onemocnění paty Haglund Shinz u dětí

K léčbě Shinzovy choroby se používá řada konzervativních metod. Pokud nedávají výrazný pozitivní účinek, pak se provádí operace. Spočívá v odříznutí některých částí holenní a podkožní nervy. Poskytují inervaci do oblasti hlízy páteře. Po odříznutí je citlivost zcela ztracena. To umožňuje, aby dítě chodilo bez bolesti.

Je však třeba chápat, že taková chirurgická operace porušuje přirozený proces inervace měkkých tkání. V takových podmínkách dojde ke zničení kostní tkáně mnohem intenzivněji. Když se to stane, dojde k celkovému zúžení malých krevních cév a měkké tkáně začnou trpět nedostatkem příchozích živin a kyslíku. Objevuje se atrofie periosteum hlízovité hlízy.

Shinzova patní choroba je přístupná konzervativní léčbě v akutním stadiu. Neexistují žádné léky, které by mohly poskytnout ochranu proti relapsu aseptické nekrózy kostní tkáně. Předepsané léky a fyzioterapie mohou urychlit proces zastavení zánětlivé reakce a spuštění regenerace tkáně. Vzhledem k farmakologické terapii je možné zkrátit dobu trvání onemocnění paty Schinz u dětí na 12-14 dní. Po prvním vážném zatížení paty se však všechny příznaky mohou vrátit, protože začátek zánětlivého aseptického procesu může začít s jakýmkoliv traumatickým účinkem.

Aby byla dlouhodobě účinná léčba Haglundovy choroby Shinz s prevencí relapsu, je nutné eliminovat všechny patogenetické faktory. Je důležité stanovit příčinu této patologie a pokud možno ji vyloučit. pak je třeba provést rehabilitační terapii, která účinně obnoví mikrocirkulaci krve v oblasti hlízy játra.

Léčba Schinzovy choroby u dětí by měla být prováděna s ortopedickým chirurgem. V počáteční fázi terapie mohou být pod patou použity speciální heliové paty. Poskytne pohodlí při chůzi. Pokud se však individuální léčba vyvíjí správně, pacientova pohoda se brzy zlepší. Existuje spolehlivá ochrana před následnými recidivami patologie.

Jak léčit Shinzovo patní onemocnění u dětí?

Před léčbou Schinzovy choroby je nutné provést důkladnou předběžnou diagnózu. To může udělat zkušený ortopedický chirurg. Specialista bude zkoumat všechny patogenní faktory, eliminovat pravděpodobné příčiny a dávat doporučení ke změně režimu dne a stravy, výběru bot a distribuci fyzické aktivity.

Rodiče by měli pochopit, že před léčbou Schinzovy choroby u dětí je nutné dodržovat všechna doporučení ortopeda. V opačném případě bude pozitivní účinek léčby krátkodobý.

Schinzova choroba paty je pomalu progresivní onemocnění. Pokud neodstraníte zhoršený průtok krve v kapilární síti, pak se v budoucnu rozšíří ložiska nekrotických změn v tkáni spongiózní kosti a zachytí více a více prostoru. Pravděpodobnost deformace hlíz hráze je vysoká. To ztěžuje pohyb.

V případě nemoci paty Schinz, manuální terapie dává dobré výsledky u dětí. Častěji se používají masáže, osteopatie a terapeutická cvičení. S pomocí reflexologie bude lékař schopen zahájit proces aktivace skrytých rezerv v těle dítěte. To zajistí rychlou regeneraci tkání.

Masáž v kombinaci s osteopatií zlepšuje prokrvení do oblasti patologických změn, obnovuje inervační procesy. Kurz fyzioterapeutických cvičení je vyvinut ortopedem individuálně. Tato cvičení by měla být prováděna průběžně. To umožní v budoucnu účinnou prevenci recidiv.

Schinzova choroba

Schinzova choroba (osteochondropatie hlízy játrové, Haglund-Schinzova choroba) - aseptická nekróza hlízy páteře. Dospívající dívky trpí častěji. Důvod vývoje není zcela pochopen. Předpokládá se, že onemocnění se vyskytuje v důsledku lokálních vaskulárních poruch vyplývajících z vrozené predispozice, v důsledku infekcí, metabolických poruch atd. Hlavním spouštěcím faktorem je přepětí při cvičení a častých poranění paty. Onemocnění se projevuje postupně se zvyšujícími bolestmi v oblasti tuberozity. Při pohybu a námaze jsou bolesti intenzivnější. V průběhu času, kvůli výraznému syndromu bolesti, pacienti začínají chodit s podporou pouze na přední části chodidla. Diagnóza se provádí na základě symptomů a charakteristických radiologických znaků. Léčba je konzervativní, prognóza je příznivá.

Schinzova choroba

Schinzova choroba - osteopatie apofýzy (hlízy) patní kosti. Provokujícím momentem je neustálé přetížení nohy (obvykle při sportu) a opakované poranění pat, někdy menší. Zpravidla se tato osteochondropie vyvíjí u dívek ve věku 10-16 let, chlapci trpí méně často. Často jsou postiženy obě paty. Jak stárne, nemoc spontánně zmizí. Bolest paty může přetrvávat dostatečně dlouho, někdy až do ukončení růstu dítěte. Tato patologie je častěji detekována u sportovců, ale někdy se vyskytuje u neaktivních dětí. Vztahuje se na nemoci mládeže a dětí, u dospělých je to velmi vzácné.

Calcaneus - největší kost nohy, v jeho struktuře se odkazuje na houbovité kosti. Při běhu, chůzi a skákání nese významnou část zátěže na nohou, podílí se na tvorbě několika kloubů, je místem uchycení vazů a šlach. Na zadním povrchu kosti je vyčnívající část - patní tuberkul, který je ovlivněn Schinzovou chorobou. Ve střední části je Achillova šlacha připojena k tomuto tuberkulu a v dolní části je dlouhý plantární vaz.

Příčiny a klasifikace

Příčinou Schinzovy nemoci je aseptická nekróza tuberozity pankreatu, která může nastat v důsledku genetické predispozice, metabolických poruch, neurotrofických poruch, minulých infekcí a častých poranění chodidel. Výchozím faktorem je vysoká mechanická zátěž na tuberkulu šlachy, šlachy chodidla a Achillovu šlachu. Genetická predispozice určuje malý počet nebo snížený průměr cév, které se podílejí na dodávce krve do patní kosti, a infekce, poranění a další okolnosti nepříznivě ovlivňují stav tepen. Kvůli nadměrnému zatížení je cévní tonus narušen, úsek kosti přestává přijímat živiny v dostatečném množství, vyvíjí se aseptická nekróza (destrukce kosti bez zánětu a účast infekčních agens).

Schinzova choroba má pět fází:

• Aseptická nekróza. Je narušena výživa v oblasti kostí, objevuje se centrum nekrózy.
• Otisk (deprese) zlomeniny. Mrtvá sekce nemůže vydržet normální zatížení a je „stlačena“. Některé oblasti kosti klín do jiných.
• Fragmentace Zasažená část kosti je rozdělena na jednotlivé fragmenty.
• Resorpce nekrotické tkáně.
• Oprava V místě nekrózy se tvoří pojivová tkáň, která je následně nahrazena novou kostí.

Příznaky

Onemocnění se obvykle vyvíjí v pubertě, i když je možný dřívější nástup - jsou popsány případy Schinzovy choroby u pacientů ve věku 7–8 let. Začíná postupně. V patě působí jak akutní, tak postupně se zvyšující bolest. Bolest se vyskytuje převážně po cvičení (běh, dlouhá chůze, skákání). Viditelný otok se objevuje v oblasti pahorku skalního, ale nejsou zde žádné známky zánětu (hyperémie, charakteristický tlak, pálení nebo otok). Výraznými příznaky bolesti při Schinzově nemoci jsou projevy bolesti ve vzpřímené poloze těla několik minut nebo bezprostředně po odpočinku na patě, stejně jako absence bolesti v noci a v klidu.

Závažnost onemocnění se může lišit. U některých pacientů zůstává syndrom bolesti mírný, spoléhání se na nohu je mírně narušeno. V jiné části bolest postupuje a stává se tak nesnesitelnou, že spoléhání se na patu je zcela vyloučeno. Pacienti jsou nuceni chodit, spoléhat se pouze na prostřední a přední stranu, mají potřebu používat třtinu nebo berle. Při externím vyšetření vykazuje většina pacientů mírný lokální edém a atrofii kůže. Často je mírná nebo středně výrazná atrofie svalů nohy. Charakteristickým rysem Schinzovy choroby je kožní hyperestézie a zvýšená hmatová citlivost postižené oblasti. Palpace hlízy játra je bolestivá. Prodloužení a ohyb nohy jsou obtížné kvůli bolesti.

Diagnostika

Diagnózu provádí ortopedický chirurg s přihlédnutím k historii, klinickému obrazu a radiologickým příznakům. Nejvíce informativní obraz v bočním pohledu. Radiografie rentgenu v 1. etapě onemocnění indikuje ztvrdnutí vrchlíku, rozšíření mezery mezi hlízou a patní kostí. Zjištěno je i špinění a nepravidelnost struktury jádra osifikace, oblasti uvolnění kostí a kortikální látky a sekreční stíny vytěžené ze středu. V pozdějších stádiích rentgenové snímky ukazují fragmenty vršku a pak známky restrukturalizace a vzniku nové houby. Normálně může mít hlíza jícnu až čtyři jádra osifikace, což často ztěžuje rentgenovou diagnózu. V pochybných případech je proveden komparativní rentgenový snímek obou kalkaneálních kostí nebo pacienti jsou označováni CT CT nebo MRI patky.

Diferenciální diagnostika se provádí s bursitidou a periostitidou paty, osteomyelitidou, kostní tuberkulózou, maligními neoplazmy a akutními zánětlivými procesy. Normální zbarvení kůže v postižené oblasti a absence specifických krevních změn pomáhají eliminovat zánět - ESR je normální, není zde žádná leukocytóza. Pro kostní tuberkulózu a zhoubné nádory jsou charakterizovány letargie, podrážděnost, odmítnutí obvyklé úrovně fyzické aktivity v důsledku zvýšené únavy. V případě Schinzovy nemoci chybí všechny uvedené projevy

Bursitida a periostitida patní kosti se vyvíjejí převážně u dospělých, ostré bolesti se objevují v dopoledních hodinách a během prvních pohybů po přestávce, pak pacient „chodí“ a bolest obvykle klesá. Schinzova choroba postihuje adolescenty, bolest se zvyšuje po cvičení. Radiografie, MRI a CT vyšetření pomáhají odlišit Schinzovu chorobu od jiných onemocnění. V případě pochybností může být nutná konzultace s onkologem nebo TB specialistou.

Léčba

Léčba je obvykle konzervativní, provádí se v podmínkách pohotovosti nebo ambulantního ortopedického příjmu. Pacientovi se doporučuje omezit zátěž nohou, určit speciální gelové paty nebo ortopedické vložky. S ostrými bolestmi je možná krátkodobá fixace sádrovým dlouhověkem. Pacient je poslán na ozokerit, elektroforézu novokainu s analginem, ultrazvukem a mikrovlnnou terapií. Ke snížení bolesti používejte led, předepsané léky ze skupiny NSAID. Příjem vazodilatátorů, vitamínů B6 a B12 je také ukázán.

Po snížení bolesti lze zatížení nohou obnovit pomocí bot s pevným širokým patem. Chůze v botách na pevné podešvi se nedoporučuje - zvyšuje zátěž v oblasti paty a zpožďuje zotavení.

V některých případech s nesnesitelnou bolestí a absencí konzervativní terapie se provádí chirurgický zákrok - neurotomie subkutánních a tibiálních nervů a jejich větví. Je třeba mít na paměti, že tato operace nejenže pacienta zbavuje bolesti, ale také vede ke ztrátě citlivosti kůže v oblasti paty.

Předpověď

Prognóza Schinzovy choroby je příznivá - obvykle všechny příznaky zmizí během 1,5-2 let. Někdy bolest přetrvává delší dobu, až do ukončení růstu nohy, ale výsledek v takových případech se také stává úplným uzdravením.

Schinzova choroba - příznaky a léčba

Schinzova choroba nebo v lékařském jazyce - osteochondropatie patní kosti, byla poprvé popsána v roce 1907 chirurgem ze Švédska Haglund a o něco později Shinz začal studovat, jehož jméno nese nemoc.

Nejčastěji postihuje děti: chlapce ve věku 9–11 let, dívky - 7–8 let.

Také podléhá patologii dospělých, kteří se aktivně podílejí na sportu.

Obsah

Schinzova choroba - co to je? ↑

Schinzova choroba je onemocnění, které je charakterizováno porušením procesu osifikace v tuberkulu páteře.

V důsledku špatného prokrvení v oblasti houbovité kosti se vyvíjí tzv. Aseptická nekróza (rozlišení kloubního prvku).

Obě cesty a jedna končetina mohou být podrobeny patologickému procesu.

Příznaky a příznaky onemocnění ↑

Vývoj onemocnění u každého pacienta se může projevit různými způsoby - v některých v akutní formě, v jiných - v pomalém stavu.

Hlavní příznaky této patologie jsou:

• bolest v patě, která se začíná zvyšovat během nebo po pohybu;
• výskyt otoku v místě poškození kloubů;
• obtížnost ohnutí a prodloužení nohy;
• při palpaci otoku může pacient stěžovat na ostrou bolest;
• zarudnutí kůže a zvýšení lokální teploty;
• ochablé nohy při chůzi;
• neschopnost stát na postižené noze bez dodatečné podpory (vycházková hůl, berle);
• tam může být bolest v místě připevnění Achillovy šlachy k patní kosti;
• během spánku nebo když je noha v horizontální poloze, bolest trochu ustupuje nebo úplně zmizí;
• když se pacient pohybuje, spoléhá se na nohu, aby zmírnil bolest.

V některých případech může dojít k atrofii a hyperestézii kůže na patě, jakož i atrofii svalů dolních končetin.

Symptomy Shinzovy patní choroby přetrvávají po určitou dobu.

U dětí mohou zmizet až po skončení růstu nohy.

Příčiny Schinzovy choroby ↑

Posledním důvodem, který vede k vzniku této patologie, lékaři stále neidentifikovali.

Existuje však několik faktorů, které mohou přispět k rozvoji onemocnění:

• stálé zatížení svalů;
• endokrinní onemocnění spojená s hormonálními poruchami;
• zapojení do určitých sportů, během nichž dochází k přepětí šlach svalů chodidla chodidla;
• porušení procesu vstřebávání vápníku tělem;
• cévní onemocnění;
• neuro-trofické poruchy;
• genetická predispozice;
• mikrotrauma v oblasti hlízy jícnu v důsledku nedostatečného zásobování krví.

U dětí a dospělých vyvolávají tyto patologické stavy stejné faktory.

Proč se při zvedání ruky zvedá bolest v ramenním kloubu? Informace zde.

Diagnostické metody ↑

Diagnóza onemocnění se provádí několika způsoby:

• Průzkum a vyšetření nohy pacienta. Podle jeho výsledků je stanoveno následující: doba výskytu prvních bolestivých pocitů a dalších příznaků patologie, možné příčiny vzniku onemocnění (modřiny, kmeny, genetická predispozice atd.);
• Rentgenová diagnostika. V případě Schinzovy choroby bude obraz ukazovat nerovnoměrnou kost a nedostatek homogenity stínu jeho vršku. V některých případech mohou existovat ložiska solí, které jsou viditelné jako malé ostrovy.

U těžkých forem onemocnění jsou tyto radiologické znaky jasně viditelné jako separace fragmentů marginální kosti a zvýšení vzdálenosti mezi patní kosti a apofýzou.

Foto: Shinzova choroba na obrázku

Rovněž stojí za to zvážit, že k vyloučení mnoha dalších onemocnění (ostnatka játra, osteomyelitida, tuberkulóza pankreatu, periostitida, achilloburzitida atd.) Je nutná diferenciální diagnostika.

Léčba Schinzovy choroby ↑

Volba způsobu léčby onemocnění závisí do značné míry na stavu pacienta a stupni složitosti patologie.

S exacerbací onemocnění je předepsán úplný odpočinek postižené nohy.

Zapálená končetina je nutně fixována lepidlem ze sádry.

Foto: omítka dlahy

Konzervativní léčba

Léčba onemocnění vždy začíná s použitím konzervativních metod, i když v mnoha případech jsou neúčinné.

První věc, kterou musíte udělat, je uvolnit patní kosti z dlouhodobého zatížení.

K tomu použijte dlahu s výtlačnými třmeny.

Foto: dlaha na kotníku

Upevněte nohu v pozici plantární flexe.

V některých případech je nutná ohyb kolenního kloubu.

Zvláštní pozornost by měla být věnována i botám.

Několik pravidel:

• je zakázáno chodit po pevné podešvi, jinak se zátěž na poraněné končetině zvýší, v důsledku čehož se proces hojení zpozdí;
• ženy a dívky by se měly vyvarovat vysokých podpatků;
• Pro zmírnění nárazového zatížení na patní kosti a vyložení zadní části chodidla je nutné zakoupit speciální ortopedickou stélku s vnitřním a vnějším obloukem. Takové vložky jsou zpravidla vyráběny na individuální objednávku.

Fyzioterapie

Jednou z nejvíce nenahraditelných metod léčby Schinzovy choroby je fyzioterapie.

Lékař může podle svého uvážení předepsat:

• elektroforéza;
• ultrazvuk s hydrokortisonem;
• diatermie.

Elektroforéza se provádí s použitím léků, které zmírňují bolest a zmírňují zánět:

Tento postup se často provádí s vitamíny B3 a B12.

Domácí léčba

Doma, aby se zmírnil stav pacienta a zbavil ho bolesti, může být aplikováním na postižené nohy oteplování obklady.

Komprimovat s Dimexidum:

• v poměru 1: 1 se smísí dimexid (prodávaný v lékárně) a jednoduchá voda, ve výsledném roztoku se navlhčí gázová vložka a aplikuje se na postiženou oblast chodidla.
• Plastový obal se na něj položí a obalí teplou vlněnou látkou;
• Komprese trvá 30-40 minut až hodinu.

Abyste se zbavili syndromu bolesti, můžete namazat postiženou oblast anestetiky a protizánětlivými masti:

• troxevasin;
• diclac;
• fastum;
• Dolbene;
• ibuprofenová mast;
• hluboké úlevy a tak dále

Pokud jde o léky, pak jsou zpravidla předepsány k obnovení krevního oběhu.

Patří mezi ně:

Z populárních metod léčby Shinzovy choroby mají teplé koupele dobrý účinek:

150-500 gramů mořské soli se rozpustí v teplé vodě a udržujte v lázni nohy po dobu 15-20 minut, pak opláchněte nohy a osušte.

Aplikace ozokeritu

Pro přípravu cvičení, masáže a elektroforézy může lékař předepsat aplikace ozokeritu.

Ozokerit je voskovitý produkt horského původu, který zahrnuje uhlovodíky, organické pryskyřice, asfalteny a ozoceritový bacil, který má antibiotické vlastnosti.

Podstatou procedury je zahřát tuto látku a aplikovat ji na poškozené místo, což způsobuje tepelný efekt, který zvyšuje periferní průtok krve a snižuje tón ve svalech.

Foto: aplikace ozokeritu na chodidlo a kotník

Tyto postupy jsou prováděny ve zdravotnických zařízeních nebo doma.

Parafínové domácí aplikace:

• Vezměte stejné podíly ozoceritu a parafínu. Vložíme do hrnce a vložíme ho do vodní lázně na střední teplotu. Zhluboka asi hodinu.
• Hotová látka se nalije do takové formy, aby tloušťka budoucí aplikace byla asi 1,5 cm, jakmile se na ní parafín nezačne tlačit na jamku, je připraven k použití.
• Dále je vyroben jakýsi „oděv“ pro aplikaci - přikrývá se přikrývka, nad ní plenka a plátno. Na olejovou tkaninu se nanese parafínová vrstva, na ni se umístí bolavá pata, která se postupně zabalí v opačném pořadí.

Doba trvání procedury by měla být 15 až 30 minut.

Masáže

Pro léčbu patologie musí lékař předepsat masáž.

Protože Schinzova choroba je jedním z typů osteochondropatie, masáž nohy sama o sobě nepomůže - v takových případech je nutný účinek na celé tělo.

Proto aplikujte celkovou masáž, ve které se zaměřuje na postiženou končetinu.

V tomto případě by měla být intenzita a síla nárazu mírná.

Postižená končetina se masíruje technikou „sání“ s dalším třením patní zóny.

Proceduru provádějte denně po dobu 15–20 dnů. Dále je provedena přestávka 1–1,5 měsíce, po které kurz pokračuje.

Může tedy pokračovat buď až do úplného uzdravení, nebo až do konečného zastavení růstu nohou dítěte.

Fyzikální terapie

Pro obnovení krevního oběhu jsou doporučena speciální fyzioterapeutická cvičení pro nohy.

Jedná se o cvičení, která podporují nejlepší odtok žilní krve, snižují bolest, posilují a natahují svaly.

Cvičení:

• Leží na podlaze s tou stranou, na které je postižená končetina (pokud pravá noha bolí - vpravo, vlevo - vlevo). Ohnuté rameno v lokti k náhradě pod hlavou. Noha, umístěná na horním tahu na stranu. Zvednout bolavou končetinu lehce zvednout a bez zvedání nohou z podlahy, aby se její rotační pohyby. Pokračujte asi minutu.
• Postavte se na pevný povrch. Pomalu zvedněte prsty nahoru a posuňte je od sebe. Současně je nutné vyzkoušet tak, aby část nohy od paty až po vzestup oblouku zůstala na podlaze. Zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund. Uvolněte se a opakujte ještě několikrát.
• Posaďte se na židli, střídavě zvedněte a snižte prsty, nechte patu nehybný.
• Sedí na židli, kolena v přímém stavu. Spojte chodidla nohou na několik sekund, pak se uvolněte a cvičení opakujte.
• Posaďte se a položte na kolena druhou bolest. Při mírném napětí otočte nohou horní části nohy na několik sekund. Pak mírně zvýšte tempo a počítajte do 16-20 kol.

Chirurgický zákrok

Pokud konzervativní léčba nedává žádoucí výsledky, může lékař předepsat neurotomii subkutánního a tibiálního nervu.

Tato operace spočívá v úplném příčném vyříznutí nervového kmene.

V důsledku chirurgického zákroku s použitím lokální anestézie je to zřídka běžné, v oblasti paty nejen bolest, ale také citlivost kůže může zmizet.

Pokud se pacient před zákrokem pohyboval samostatně, je mu předepsáno nosit jednoduché ortopedické boty a v případě potřeby i další podpěry (berle).

Pokud pacient před operací nemohl chodit sám, pak se speciální zařízení s úchyty kolenního kloubu používají k zvládnutí dovedností postavení.

Možné komplikace ↑

Se správnou a včasnou léčbou onemocnění jsou patní kosti a její struktura plně obnoveny.

Pokud se léčba utáhla, pak zůstane tuberkul játra deformovaný a zvětší se.

Taková komplikace neovlivní funkci nohy, ale značně zkomplikuje nošení obuvi.

Co je to dna? Viz zde.

Jaké jsou příznaky coccygodynie (bolest kostrče)? Přečtěte si v tomto článku.

Prevence ↑

Jako preventivní opatření pro nemoc je nutné vybrat boty s širokým hřbetem, malou patou a opěrkou oblouku nohy.

Toto doporučení je zvláště důležité pro děti a mladistvé, protože stále mají neúplný proces tvorby kostí chodidel.

Často kladené otázky ↑

Kdy můžu začít hrát sport?

Schinzova choroba a sport jsou dvě vzájemně propojené věci, protože výskyt této patologie je velmi často spojován s aktivní zátěží.

O tom, kdy pokračovat v tréninku po léčbě osteochondropatie páteře, se názory odborníků liší:

• někteří z nich věří, že je možné pokračovat v praktickém cvičení i po akutním období onemocnění, a to i přes přítomnost bolesti;
• další část lékařů doporučuje pokračovat v tréninku až po úplném vymizení všech příznaků onemocnění. A pak se změnou tréninkového režimu - aby byly méně intenzivní.

Přijíždějí do armády v případě Shinzovy choroby?

Ano, dělají, ale pouze po řádném ošetření a konečném zotavení.

Jak dlouho potřebujete nosit ortopedickou obuv?

Neexistují žádné časové intervaly pro nošení ortopedické obuvi - přinejmenším do té doby, než bolest ustoupí. Je však žádoucí, aby dítě chodilo ve speciálních botách, dokud noha nepřestane růst.

Obr.: Vlastnosti ortopedické obuvi

Může lékař diagnostikovat Schinzovu chorobu bez rentgenového záření pouze na základě symptomů?

Ne, většina klinických příznaků může indikovat přítomnost jiných patologií.

Vyžaduje se rentgenové vyšetření.

Při včasném zjištění prvních symptomů a kontaktování lékaře je ve většině případů možné vyhnout se situacím, kdy je chirurgický zákrok jedinou léčbou Shinzovy choroby.

Proto je třeba upozornit na výskyt i menší bolesti v oblasti chodidla.

Péče o sebe je v budoucnu zárukou dobrého zdraví.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!