Léčba neuropatie dolních končetin

Závažným onemocněním nervového systému je neuropatie dolních končetin. Její léčba je prováděna s použitím různých léků, stejně jako fyzioterapie, speciálních postupů, tělesné výchovy.

Co je neuropatie dolních končetin?

Neuropatie je léze periferních nervů a cév, která je živí. Zpočátku toto onemocnění není zánětlivé, ale později se na něm může vytvořit neuritida - zánět nervových vláken. Neuropatie dolních končetin je zařazena do skupiny polyneuropatií, které jsou založeny na metabolických poruchách, ischemii tkání, mechanickém poškození a alergických reakcích.

Podle typu průtoku vyzařují neuropatie:

Typem patologického procesu v nervových vláknech může být neuropatie axonální (zahrnuje procesy neuronů - axonů) a demyelinizace (platí pro pochvy nervových vláken). Patologie příznaků je:

1. Smyslové. Převažují symptomy a poruchy syndromu bolesti.
2. Motor. To se projevuje hlavně v pohybových poruchách.
3. Vegetativní. Existují známky vegetativních a trofických poruch.

Příčiny patologie jsou různé. Diabetická forma je tedy charakteristická pro metabolické poruchy neuronů u diabetes mellitus. Toxický, alkohol způsobený otravou, intoxikace. Dalšími možnými příčinami jsou nádory, nedostatek vitaminu C, hypotyreóza, HIV, zranění, zatížená dědičnost.

Citlivé poruchy - hlavní skupina symptomů

Projevy patologie v nohách mohou být různé, často závisí na příčině neuropatie. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem, symptomy pokrývají jednu končetinu. Při diabetu, autoimunitních onemocněních, se znaky rozšířily na obě nohy.

Citlivé poruchy mohou být tak nepříjemné, že u pacienta způsobují depresivní stavy.

Senzorické poruchy se vyskytují ve všech případech neuropatie dolních končetin. Symptomy jsou obvykle pozorovány neustále, nezávisí na poloze těla, režimu dne, odpočinku, často způsobují nespavost.

Kromě popsaných symptomů se často vyskytují poruchy citlivosti - pomalé rozpoznání chladu, horké, změny prahu bolesti, pravidelná ztráta rovnováhy v důsledku nižší citlivosti nohou. Také bolest se často jeví jako bolestivá nebo řezná, slabá nebo doslova nesnesitelná, jsou lokalizovány v zóně postižené nervové oblasti.

Další známky onemocnění

Jak se vyvíjí patologie končetin, jsou poškozena motorická nervová vlákna, takže se spojují další poruchy. Patří mezi ně svalové křeče, časté křeče v nohách, zejména u telat. Pokud pacient v této fázi navštíví neurologa, lékař si všimne snížení reflexů - kolena, Achillových. Čím nižší je síla reflexu, tím déle je nemoc pryč. V závěrečných stadiích mohou být reflexy šlach zcela nepřítomné.

Svalová slabost je důležitým příznakem neuropatie nohou, ale je charakteristická pro pozdní stadia onemocnění. Zpočátku je pocit oslabení svalů přechodný, pak se stává trvalým. V pokročilých fázích to má za následek:

• snížená aktivita končetin;
• potíže s pohybem bez podpory;
• řídnutí svalů, jejich atrofie.

Vegetativní-trofické poruchy - další skupina symptomů u neuropatie. Při postižení vegetativní části periferních nervů se vyskytnou následující příznaky:

• na nohách vypadávají vlasy;
• kůže se stává tenkou, bledou, suchou;
• objevují se oblasti s nadměrnou pigmentací;

U pacientů s neuropatií, řezy a odřeniny v nohách se dobře neuzdraví, téměř vždy jsou hnisavé. U diabetické neuropatie jsou tedy změny v trofismu tak závažné, že se objevují vředy, někdy je proces komplikován gangrénou.

Postup diagnostiky patologie

Zkušený neurolog může snadno provést domnělou diagnózu podle popsaných symptomů ze slov pacienta a podle existujících objektivních příznaků - kožních změn, zhoršených reflexů atd.

Diagnostické metody jsou velmi rozdílné, zde jsou některé z nich:

Základní metodou pro diagnostiku problémů s nervovými vlákny zůstává jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáhá objasnit diagnózu.

Základy léčby neuropatie

Je nutné léčit toto onemocnění v komplexu, nutně s korekcí hlavní patologie. V případě autoimunitních onemocnění jsou předepsány hormony a cytostatika, při diabetu, hypoglykemických lécích nebo inzulínu a při toxických typech onemocnění, čisticích technikách (hemosorpce, výměna plazmy).

Cíle léčby neuropatie dolních končetin jsou:

• oprava nervové tkáně;
• obnovení vodivosti;
• korekce poruch oběhového systému;

Existuje mnoho metod léčby, hlavní je medikace.

Chirurgická léčba je prováděna pouze v přítomnosti nádorů, kýly, po úrazech. Aby se zabránilo svalové atrofii, jsou všem pacientům předvedena tělesná cvičení ze speciálního komplexu pohybové terapie, zpočátku jsou prováděna pod dohledem rehabilitačního pracovníka.

Při neuropatii by měla následovat dieta se zvýšením obsahu vitamínů gr.V, a také je nutné vyloučit alkohol, výrobky s chemickými přísadami, marinády, smažené, uzené.

Nemoc je úspěšně léčena pomocí fyzioterapie. Masáže, magnetoterapie, terapeutické bahno, reflexoterapie a svalová elektrická stimulace se osvědčily. Aby se zabránilo tvorbě vředů, měli byste nosit speciální boty, používat ortézy.

Základní léčiva pro léčbu patologie

V léčbě neuropatie hrají hlavní roli drogy. Vzhledem k tomu, že je založen na degeneraci nervové tkáně, je nutné doplnit strukturu nervových kořenů lékem. Toho je dosaženo použitím těchto léků:

Neuroprotektory, metabolické urychlovače v nervových buňkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšují trofismus nervové tkáně a pomáhají zlepšovat její strukturu.

V průběhu léčby jsou povinné vitamíny skupiny B, zejména B12, B6, B1. Nejčastěji předepisovanými kombinovanými látkami jsou neuromultivitida, Milgamma v tabletách, injekce. Po požití jsou poruchy citlivosti eliminovány, všechny symptomy snižují závažnost.

Co jiného léčí neuropatii?

Vitamíny, které jsou silnými antioxidanty - kyselinou askorbovou, vitamíny E, A, jsou velmi užitečné pro tělo v jakékoliv formě neuropatie dolních končetin, které jsou nutně používány při komplexní terapii onemocnění ke snížení destruktivního účinku volných radikálů.

Při silných svalových spazmech napomáhají svalové relaxanci svalovým relaxantům - Sirdalud, Baklofen, které se používají pouze na lékařský předpis - pokud jsou zneužívány, mohou zvýšit svalovou slabost.

Existují i ​​jiné léky proti této patologii. Vyberou se individuálně. Jsou to:

1. hormonální činidla pro potlačení bolesti, zánět - prednisolon, dexamethason;
2. cévní léky ke zlepšení krevního oběhu v tkáních - Pentoxifylline, Trental;

Doporučuje se používat masti s novokainem, lidokainem, nesteroidními protizánětlivými činidly a také zahříváním mastí s červenou paprikou, jedy pro zvířata. V případě bakteriálních lézí kůže a chodidel se aplikují obvazy s antibiotiky (Tetracyklinová mast, Oxacillin masť).

Léčba lidové neuropatie

Léčba lidových prostředků se používá s opatrností, zejména u diabetu. Recepty mohou být:

1. Smíchejte syrový vaječný žloutek a 2 lžíce olivového oleje. Přidejte 100 ml mrkvové šťávy, lžíce medu. Po jídle vypijte 50 ml třikrát denně. Kurz je 14 dní.
2. Nalijte 2/3 šálek octa 9% do kbelíku s teplou vodou, nalijte sklenici soli. Držte nohy ve vodě po dobu 15 minut. Kurz je jednou denně v měsíci.

Včasná léčba má dobrou prognózu. I když je příčina neuropatie velmi závažná, může zpomalit nebo zastavit progresi a zlepšit kvalitu lidského života.

Neuropatie dolní končetiny: symptomy a léčba

Termín "neuropatie dolních končetin" by měl být chápán jako různá onemocnění spojená se zhoršenou funkcí periferního nervového systému. Tento kolektivní koncept má mnoho různých důvodů pro vzhled, což se odráží v klinických projevech dané patologie. Nejčastěji se problémy s periferním nervovým systémem projevují ve formě vegetativně-trofických, motorických a senzorických poruch. Existenci problému lze určit i v rané fázi, s využitím moderních diagnostických metod.

Včasné odvolání na odborníka vám umožní dosáhnout pozitivního výsledku a zabránit nebezpečným komplikacím. Je důležité si uvědomit, že nedostatek řádné péče o nemoc může vést k nevratným změnám v těle. Podívejme se na to, jak neuropatie dolních končetin, symptomy a léčba, jakož i příčiny vzniku této patologie.

Neuropatie dolních končetin je kolektivní koncept, který znamená, že jsou problémy s periferním nervovým systémem v nohou.

Povaha patologie a příčiny vývoje

Vývoj neuropatie je výsledkem poškození jednotlivých prvků periferního nervového systému. Termín "léze" se používá k popisu porušení trofických procesů, které se vyskytují v nervových vláknech. Tyto poruchy se stávají hlavní příčinou snížené funkčnosti jednotlivých nervových vláken, což snižuje frekvenci impulzů přenášených nervovým systémem do svalových tkání. Existuje mnoho různých důvodů pro rozvoj této patologie, které jsou rozděleny na:

Mezi vnější provokativní faktory by měly být rozlišeny účinky na organismus různých toxických látek. Mezi ně patří likér, tabák, těžké kovy a omamné látky. Kromě toho mohou před vznikem patologie předcházet různá poranění a použití některých léků. Mezi interními příčinami identifikují odborníci nemoci spojené s metabolickými poruchami, autoimunitními a chronickými onemocněními, stejně jako akutní nedostatek vitaminů. Důležitou roli v této věci má dědičná náchylnost k chorobám, které ovlivňují nervový systém.

Vzhledem k množství různých příčin vzniku onemocnění odborníci zdůrazňují důležitost absolvování úplného vyšetření těla.

Uvažovaná patologie je rozdělena do následujících typů:

• citlivý;
• motor;
• vegetativní;
• smíšené

Typ onemocnění je založen na typu nervového vlákna, které bylo postiženo. Pro každou z výše uvedených forem neuropatie jsou charakteristické specifické symptomy a klinické projevy. Podle statistik má většina pacientů smíšenou formu onemocnění, která postihuje různé části nervových vláken. Je třeba také poznamenat, že dnes je vysoká prevalence alkoholové neuropatie dolních končetin, která vyvolává chronickou otravu organismu rozpadovými produkty ethylalkoholu.

Klinický obraz

Jak již bylo zmíněno, tato patologie může mít mnoho různých projevů. Symptomy neuropatie závisí na příčině jejího výskytu. Existují například dvě situace, kdy se symptomy neuropatie na pozadí diabetes mellitus mohou projevit ve formě trofických poruch tkání a v případě intoxikace těžkými kovy, motorických poruch. Podle odborníků závisí závažnost klinického obrazu na rozsahu poškození nervového systému. Onemocnění způsobené traumatem jednoho nebo několika nervů může mít mírnější závažnost ve srovnání s poruchami na pozadí diabetes mellitus, který postupně pokrývá všechna nervová vlákna umístěná podél dolních končetin.

Symptomy uvažované nemoci jsou rozděleny do tří kategorií: vegetativně-trofické, motorické a senzorické poruchy. Podívejme se na každou z kategorií podrobněji.

Neuropatie je výsledkem poškození periferního nervového systému, jednoho nebo více nervů

Citlivé poškození

Vzhled této kategorie symptomů je spojen s poškozením senzorických vláken periferního nervového systému. Poškození nervů se projevuje formou bolesti, která kryje lézi. Protože každý prvek nervové soustavy má svou vlastní zónu inervace, může se závažnost a lokalizace bolesti lišit. Při žádosti o pomoc odborníků si pacienti často stěžují na pocit přítomnosti cizího předmětu ve svalových tkáních nohou. Tento příznak má vysoký stupeň rezistence a projevuje se nezávislostí na úrovni fyzické aktivity pacienta.

Mnoho pacientů také zaznamenává pokles citlivosti dolních končetin. Tyto problémy se projevují jako nedostatek reakce na změny teploty, dotyku a fyzického tlaku. Pacienti často registrují změny v pocitu povrchu pod nohama. Takové porušení vede ke skutečnosti, že pacient se stává obtížným pohybovat se, protože jakýkoli nerovný povrch se může stát nepřekonatelnou překážkou a způsobit ztrátu rovnováhy.

Poruchy pohybu

Tento druh symptomů se projevuje porážkou prvků nervových vláken, které jsou zodpovědné za motorické funkce. Tento typ léze vede ke snížení reflexů, což je typické pro počáteční stadium vývoje neuropatie. Je důležité poznamenat, že tento problém nemá negativní dopad na živobytí, takže je zřídka diagnostikován samostatně. Snížení reflexů však může vést k jejich úplné absenci v budoucnosti, což nepříznivě ovlivní stav pacienta.

V pozdějších stadiích onemocnění se k poklesu reflexů přidávají svalové křeče, křeče a snížený svalový tonus. Podle odborníků je pozorován pokles svalového tonusu jak při aktivní fyzické námaze, tak v uvolněném stavu. Závažnost slabosti závisí na povaze léze, ale v případě poranění může pacient zcela ztratit schopnost pohybu nezávisle.

Jedním z nejnebezpečnějších symptomů v této skupině je řídnutí svalů, které může vést k atrofii. Atrofické procesy mají dlouhý vývoj a probíhají v průběhu několika let.

Neuropatie dolních končetin může dramaticky postupovat a stát se chronickou.

Vegetativní-trofická transformace

Změny vegetativní-trofické povahy se projevují porážkou vegetativních částí nervových zakončení. Tyto změny se vyznačují suchostí a ztenčením kůže, hyperpigmentací, zvýšeným oddělením potu a výskytem puchýřů.

Odborníci poznamenávají, že tento typ poškození nervového systému vede ke zhoršení regeneračních procesů v těle. Neuropatie nohou způsobená problémy s trofismem tkání je často doprovázena otokem a má vysoký stupeň nebezpečí. Často tato forma onemocnění způsobuje rozvoj gangrény.

Terapeutické metody

Navzdory tomu, že ve většině případů se používají běžné metody léčby, každá forma neuropatie dolních končetin vyžaduje individuální přístup. Celkovým cílem protidrogové léčby je obnovit funkčnost nervového systému a normalizovat vedení impulsů. Aby se dosáhlo stabilního výsledku a zabránilo se vzniku relapsů, je třeba věnovat zvláštní pozornost normalizaci krevního oběhu a trofismu tkáně v oblasti léze.

Existuje mnoho jemností a nuancí spojených s léčbou dané choroby, které se týkají příčiny patologie. V případě přítomnosti autoimunitních onemocnění, která působí jako provokativní faktor, se při léčbě neuropatie používají hormonální a cytostatická léčiva. V přítomnosti renální dysfunkce je pacientům předepsána hemodialýza a toxická otrava vyžaduje výměnu plazmy. Právě na těchto jemnostech jsou založeny jednotlivé metody léčby.

Vzhledem k tomu, že dané onemocnění znamená porušení procesů nervového terminálního trofismu, používají se vazoaktivní léky ke zlepšení výživy nervů. Takové léky jako Trental, kyselina nikotinová a pentoxifylin by se měly odlišovat od této kategorie léčiv. V kombinaci s výše uvedenými činidly se používají různé farmaceutické produkty ze skupiny antioxidantů. V této kategorii léků mají Actovegin, Octolipen a Mexidol zvýšenou účinnost.

Není vždy možné zjistit hlavní příčinu neuropatie dolních končetin.

Při zkoumání otázek, jako je „Co je neuropatie dolních končetin, léčba, léky a doplňková terapie?“, Je třeba zmínit důležitost užívání vitaminů. Vitamíny patřící do skupiny „B“ normalizují činnost nervového systému a přispívají k urychlení regeneračních procesů. Kromě toho má tento typ vitamínů mírný analgetický účinek.

Je možné urychlit proces šíření nervových impulzů pomocí anticholinesterázových činidel. Dnes se kromě „Prozerinu“ používají takové léky jako „amiridin“ a „neuromidin“. Odborníci poznamenávají, že zvláštnost těchto produktů je plná kompatibilita s antioxidanty, vitamíny a vazoaktivními léky. Použití všech výše uvedených prostředků umožňuje komplexně ovlivnit problémy, které několikrát zvyšují účinnost léčby. Anticholinesterázová léčiva mohou normalizovat citlivost končetin a zvýšit svalový tonus.

Mnoho pacientů s neuropatií často trpí akutní bolestí, která je lokalizována v dolních končetinách. Antikonvulziva, antidepresiva a nesteroidní protizánětlivé léky jsou nejčastěji předepisovány pro úlevu od bolesti. Z druhé skupiny, Nimesulide a Ketoprofen jsou ve vysoké poptávce kvůli absenci nebezpečných vedlejších účinků na tělo.

Odborníci také zaznamenávají dobrou snášenlivost „Neurontinu“ a „Texty“ mnoha pacientů, jejichž cílem je zabránit vzniku křečí. Mezi antidepresivy je třeba zdůraznit "Venlafaxin" a "Sertralin", které jsou selektivními inhibitory zpětného vychytávání norepinefrin a serotoninu. Většina neuropatologů také doporučuje použití „katadologu“, léku proti bolesti, který má pozitivní vliv na centrální nervový systém.

První příznaky se objevují v nohách, kde jsou postižena dlouhá nervová vlákna, a pak se nemoc pohybuje výš.

Ke zmírnění syndromu bolesti lze použít různé léky pro vnější použití. Odborníci nejčastěji doporučují použití různých protizánětlivých krémů, které neobsahují hormonální složky, anestetika a dráždivé přípravky. Mezi touto kategorií léčiv je třeba zdůraznit nesteroidní protizánětlivé léky, které mají formu náplasti. Takové léky jsou nejen snadno použitelné, ale mají také kumulativní účinek, což má pozitivní vliv na dynamiku léčby.

Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že léčba diabetické neuropatie dolních končetin umožňuje použití lehkých narkotik s analgetickým účinkem. Tato skupina léčiv zahrnuje farmaceutické přípravky na předpis, jako je oxykodon a tramadol.

Svalové křeče jsou eliminovány svalovými relaxanty, které vyžadují opatrnost při používání. Vyšší dávky léků, jako je Mydocalm a baklofen, mohou pouze zvýšit svalovou slabost.

Léčba neuropatie dolních končetin zahrnuje vedle lékové terapie i fyzioterapii. Elektroterapie, magnetoterapie, masáže a akupunktura, stejně jako elektroforéza, mají pozitivní vliv na stav pacienta. Pouze v důsledku takového komplexního účinku na tělo mohou být příznaky nemoci eliminovány a zabránit rozvoji relapsu.

Jak léčit neuropatii dolních končetin doma?

Pohyb je život. Každý člověk slyšel tuto frázi více než jednou. V případě onemocnění nohou se průběh života radikálně mění. Významně komplikovat existenci jakékoli osoby, která je schopna takové nemoci jako neuropatie dolních končetin.

Neuropatie - co to je?

Neuropatie je typem onemocnění nervového systému. Může se objevit v každém věku, kdy jsou nervová vlákna poškozena nebo vyčerpána.

Problémy se štítnou žlázou a snížené hladiny hormonů TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinologka Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Léčba

Terapeutické taktiky pro neuropatii:

• Zaměřuje se spíše na obnovu nervových vláken, tj. Na příčiny onemocnění, než na odstranění bolesti a dalších symptomů.
• Nejúčinnější je kombinovaný přístup (kombinace léčby léky a fyzioterapie).
• Doma můžete kombinovat léčbu drog a léčbu lidových prostředků.

Léčba zahrnuje:

• Léky, které obnovují vedení impulzů podél nervových vláken;
• Antikonvulziva;
• Svalové relaxanty;
• Hormony (glukokortikosteroidy);
• Vitaminový komplex;
• Antidepresiva;
• Analgetika;
• Protizánětlivé léky;
• Plazmoforéza.

Jako fyzioterapie jsou jmenováni:

• Magnetická terapie;
• Masáže různých typů;
• Elektrická stimulace poškozených nervových vláken;
• Cvičení - udržovat svalový tonus;
• Reflexologie.

Lidové léky

V případě neuropatie dolních končetin bychom neměli zapomínat na populární léčbu.

Následující recepty ukázaly svou účinnost:

1. Solný roztok. V půl kbelíku horké vody nalijte 200 gramů. sůl a 9% octa (2/3 šálek). Nohy klesly do kbelíku po dobu 20 minut. Procedura musí být opakována během měsíce každý den.
2. Koupelny na nohy. Vařte 500 g. jehly půl hodiny. V ochlazeném roztoku nalijte 2 lžíce drcené červené papriky. Do roztoku přidejte horkou vodu a nohy naparujte až 30 minut.
3. Vejce a medový koktejl. 4 lžičky olivového oleje, porazit žloutkem 1 vejce. Tuto směs nalijte do 100 ml mrkvové šťávy a přidejte 2 lžičky medu. Koktejl se opije dvakrát denně před jídlem.
4. Kefír se slunečnicovými semínky a petrželkou. Tento nápoj pomůže nasycení vyčerpaných nervových vláken vitamíny. Nakrájejte semena a petrželku a přidejte 300 ml kefíru (podíl tuku nevadí). Užívá se 40 minut před snídaní na lačný žaludek.
5. Tinktura měsíčku. Ve sklenici vroucí vody vaříme 2 lžíce měsíčku, necháme 30 minut. 100 ml denně.
6. Bylinné poplatky: Ne 1. Česnekový prášek, žlutý kořen, sušený a drcený jetel červený, šalvěj, pískavice, cassia kůra, černý cohosh mix. Vezměte 2 lžíce sbírky a trvejte na 2 hodiny ve 600 ml vroucí vody. Infuze se užívá třikrát denně, 100 ml. Č. 2. Sušená sekvence, květy černého bezu, kořene lopuchu, durushky, chmelových šištic, březových listů, jeřabiny, lilku, kořene lékořice, vervainu se rozdrtí a naplní po dobu 3 hodin v 800 ml vroucí vody. Nápoje jako čaj po celý den.
7. Eleutherococcus s medem a citronem. Ve 300 ml vroucí vody vaříme lžíci kořene Eleutherococcus, necháme asi 15 minut, pak přidáme do roztoku 2 lžíce citronové šťávy a lžíci akátového medu. Přijímá se v jakýchkoliv porcích po celý den.
8. Lisy z hlíny. Použitý modrý nebo zelený jíl. 100 g jílu zředěného do krémovitého stavu a potom nanesené na požadovanou plochu. Hlína by měla vyschnout.
9. Kafrový olej. Masírujte olej do postižené oblasti. Po 15 minutách ošetřete toto místo alkoholem a zabalte do látky. Tento postup se nejlépe provádí před spaním.
10. Hořčičný olej. Masážní pohyby musí být vtírány do kůže nohou, dokud nejsou zcela absorbovány.
11. Cvičení: rotace nohou v různých směrech, natahování nohou pro svaly dolních končetin, rolování od špičky k patě.

Léčba lidových prostředků - fikce nebo pomoc?

Jak ukázala praxe, léčba neuropatie dolních končetin lidovými prostředky je účinná a dává pozitivní výsledek pouze tehdy, pokud jsou tyto metody používány jako doplněk k hlavní léčbě.

Existuje několik typů tohoto onemocnění:

1. Periferní. V tomto případě závisí poškození nervů na jejich umístění. Pokud jsou vlákna motorického systému poškozena, může to vést ke svalové atrofii. Zpočátku bude pacient narušen svalovou slabostí. Necitlivost nohou, akutní bolest je důsledkem poškození nervového kanálu. S porážkou vegetativního systému je narušena vodní bilance kůže, imunita se snižuje.
2. Posttraumatické. Příčinou jeho vzniku je poškození míchy, trauma nervových kmenů.
3. Alkoholické. S alkoholismem, osoba je charakterizována velkým nedostatkem vitamínu, který vede k vyčerpání nervových vláken. To je příčinou tohoto typu neuropatie.
4. Ischemická. Stav nervových vláken ovlivňuje výživu. Nesprávná strava vede k jejich vyčerpání. Trombóza, závratě se mohou stát důsledkem ischemické neuropatie.
5. Diabetik. Jedná se o komplikaci diabetu, při které jsou poškozeny somatické a autonomní periferní nervové systémy. To zase vede k silné bolesti ve svalech, postižení (člověk prostě nemůže chodit) a někdy i smrt (v rozporu s prací srdce).

Příčiny neuropatie

Moderní medicína má velké množství příčin, které vedou k rozvoji neuropatie nohy.

Nejčastější jsou:

• Otrava Intoxikace je možná z účinků alkoholu na lidský organismus, arsenu, rtuti, oxidu uhelnatého, drog.
• Diabetes. V tomto případě se jako komplikace vyskytuje neuropatie. V pokročilých stadiích vede diabetická neuropatie k amputaci části dolní končetiny, nejčastěji nohy, v důsledku poškození svalů, kostí a kůže. O diabetické noze - počáteční fázi, příznaky a léčbu, přečtěte si zde.
• Nedostatek vitamínů. Nedostatek vitamínu B obvykle vede k neuropatii.
• Zranění. Nervová vlákna jsou poškozena poraněním, hypotermií, ozářením a sportem.
• Endokrinní, autoimunitní infekční onemocnění.
• Skleróza multiplex. Tento důvod je typičtější pro starší lidi.
• Dědičnost. Jeden z projevů genetického onemocnění Charcot-Marie-Tuta amyotrofie je tedy neuropatie nohou.

Příznaky

Toto onemocnění nohou se vyznačuje mnoha projevy. Závisí na příčině neuropatie a na tom, jaký druh nervu je ovlivněn.

V medicíně je obvyklé rozdělit symptomy neuropatie dolních končetin do tří skupin:

1. Citlivé poruchy (objevují se při poškození senzorických nervových vláken): bolestivá, zkroucená bolest se objevuje v oblasti poškození nervů; nepříjemné pocity, podobné plazení na kůži hmyzu, přítomnost cizího tělesa ve svalech; porušení určitých typů citlivosti. V tomto případě se práh bolesti může zvýšit nebo snížit, noha již nemusí rozpoznávat povrchovou teplotu nebo její typ.
2. Poruchy pohybu (charakteristika lézí motorických nervových vláken): redukce kolenního a Achillova reflexu, která se projevuje pouze tehdy, když ji neurolog přijme. Osoba sama v každodenním životě tyto změny nebude moci pozorovat. To je jen začátek pohybových poruch, kdy reflexy mohou být stále obnoveny. Pokud je formulář spuštěn, nebude to možné; křeče a křeče ve svalech nohou; slabost ve svalech nohou. To se projevuje obvykle po oslabení kolena a Achillova reflexu. Zpočátku dojde k oslabení při určitých zátěžích. Pak se objeví ve stavu odpočinku. V průběhu času bude člověk obtížný chodit, takže bude potřebovat hůl nebo berle; řídnutí svalů a v důsledku toho jejich atrofie. Pouze příčina neuropatie závisí na rychlosti vývoje tohoto procesu. Obvykle postupuje poměrně pomalu a může trvat několik let.
3. Vegetativní-trofické změny (charakteristika poškození vegetativních nervových vláken). Jsou vyjádřeny v suché kůži, vypadávání vlasů, špatné hojení ran, otok, vzhled věkových skvrn. V běžících formách se může vyvinout gangréna. Jak určit gangrénu dolních končetin v počáteční fázi, přečtěte si zde.

Diagnostika

Správná léčba neuropatie dolních končetin závisí na včasné diagnóze a eliminaci příčiny vzniku onemocnění. Při prvních příznacích neuropatie by se měl člověk poradit s lékařem, který by měl provést externí vyšetření ke zjištění změn v reflexech, citlivosti nohou.

Pro potvrzení diagnózy jsou použity následující diagnostické metody:

• Pocit svalů nohou;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• Biochemický krevní test;
• Elektroneuromyografie;
• Punkci páteře;
• X-ray;
• Vyšetření mozkomíšního moku.

Provedení těchto studií pomůže nejen potvrdit přítomnost neuropatie dolních končetin u lidí, ale také určit příčinu onemocnění. Teprve pak bude možné určit správné ošetření.

Samoléčba nevede vždy k pozitivním výsledkům. Určit příčinu neuropatie může pouze specialista, který provede specifické studie. Eliminace příčiny, nikoli symptomů, zastaví vývoj onemocnění.

Všechny informace o léčbě polyneuropatie dolních končetin

Léčba polyneuropatie dolních končetin je dlouhý proces. Terapie zahrnuje velké množství léků a další léčby. Úspěch je zaručen pouze v případě, že pacient včas navštíví lékaře. Dlouhodobou formu polyneuropatie je mnohem obtížnější korigovat, i když v takových podmínkách dochází často k úplnému zotavení.

Více o léčbě a jejích principech

Polyneuropatie není v medicíně indikována jako nezávislé onemocnění.

Jedná se spíše o neurologický symptom, který je způsoben základní příčinou onemocnění.

Tyto důvody mohou být:

1. Celkové poruchy nervového systému, způsobené:

• Poranění mozku nebo míchy;
• Současná onemocnění;

1. Infekce;
2. Intoxikace:

• Otrava solí těžkých kovů: rtuť, zlato, měď atd.;
• Dlouhodobé hromadění toxinů z nekvalitních potravin a při práci v nebezpečné výrobě;

1. Avitaminóza (zejména nedostatek vitamínů B1 a B2);
2. Zánětlivá a akutní onemocnění vnitřních orgánů;
3. Dědičné faktory;
4. Autoimunitní procesy - kdy imunita těla začíná vnímat buňky svého těla jako cizí a napadat je;
5. Selhání metabolismu:

• Hormonální poruchy (štítná žláza atd.);
• Obezita je vysoká;
• Diabetes typu 2;

1. Jiné systémové patologie;
2. Bohatý příjem alkoholu (zejména nedostatečná kvalita).

Léčba je předepsána na základě diagnostikované příčiny a zahrnuje následující oblasti:

1. Terapie základního onemocnění, které způsobuje polyneuropatii;
2. Obnova poškozených nervových vláken (membrána a axon);
3. Obnova nervových impulzů;
4. Oprava nedostatku citlivosti;
5. Zvýšení krevního oběhu v postižené oblasti;
6. Léčba bolesti.

Všechny položky jsou přísně vzájemně provázány, lékař volí léky na základě možných následků, jejich vzájemného působení, stejně jako v souladu s charakteristikami pacienta.

Jako doplněk k farmakoterapii jsou často předepsány metody fyzioterapeutické léčby:

1. Fyzioterapie;
2. Magnetická terapie;
3. Cvičení (fyzioterapie);
4. Svalová masáž

Komplexní účinek na onemocnění během 1–2 měsíců obvykle vede k úplnému uzdravení.

Podívejme se podrobněji na všechny typy léčby.

Jak se léčit?

Několik specialistů se zabývá léčbou polyneuropatie najednou a mělo by být prováděno nepřetržitě a přísně podle pokynů lékaře. Musí být také přísně stanoveno zavedení jakýchkoli lidových prostředků.

Co se lékaři zabývají léčbou?

Léčba polyneuropatie je většinou prováděna neurologem, ale paralelně je pacient viděn i jinými odborníky. To bude záviset na příčině onemocnění.

Například, pokud se polyneuropatie vyvíjí v důsledku významného zvýšení hladiny cukru v krvi, bude pacient viděn endokrinologem. U stejného lékaře bude registrován s metabolickou poruchou nebo s poruchou funkce štítné žlázy.

Nemoci vnitřních orgánů povedou pacienta k více úzkým odborníkům v souladu se zaměřením zánětu.

A pokud se v důsledku aktivní konzumace alkoholických nápojů objevila polyneuropatie, pak bude možné, že pacient bude zaznamenán na narkologickém pracovišti, kde ho uvidí narkolog a léčí na alkoholismus.

Léčba drogami

Moderní léky úspěšně zvládají léčbu polyneuropatie různých stupňů závažnosti. Uvádíme stručný přehled skupin léčiv a jejich úlohu v léčbě onemocnění.

Pokud je polyneuropatie způsobena pouze nedostatkem vitamínů B, bude léčena výhradně předepsáním vitaminových přípravků.

1. Metabolické látky - zlepšují celkový metabolismus v poškozených tkáních. Stimulují jejich výživu a mají antioxidační účinek. Mnoho léčiv má také mírný analgetický účinek a pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi (to je důležité zejména při kombinaci s polyneuropatií s kardiovaskulárními onemocněními). Názvy léčiv: Actovegin, kyselina thioktová, Instenon, mexidol, Meciprim, Cytoflavin, Pantothenát vápenatý, Cerebrolysin, Pentoxifylin atd.
2. Analgetika - zmírňují bolest působením na mozková centra. Jména léčiv: Amitriptylin, Duloxetin, Tramadol, atd.
3. Prostředky, které zlepšují přívod krve - teplo, podporují průtok krve, zlepšují sílu nervové tkáně. Mezi ně patří: masti pro vnější použití s ​​červenou paprikou: Kapsikam, Arthrotsin, atd.
4. Vitamíny - obnovují nervové vlákno, zlepšují vodivost a vyživují poškozené tkáně, mají mírný analgetický účinek. Názvy léčiv: vitamíny skupiny B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Léky, které zlepšují vedení nervových impulzů - působí na neuromuskulární vedení, se používají ke ztrátě citlivosti kůže a svalové slabosti. Názvy léků: Neyromidin, Axamon, atd.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody lze snadno korigovat polyneuropatii. Mohou být použity samostatně při prvních známkách onemocnění nebo při avitaminóze, kdy jediná příčina onemocnění je spojena s nedostatkem vitamínů B v těle.

V dalších případech je fyzioterapie používána jako další způsob léčby a její funkcí je zvýšení účinku hlavní terapie.

Zvažte samostatně všechny typy fyzioterapeutické léčby a jejich vliv na nervová vlákna.

Masáže

Masáž je nepostradatelným lékem pro svalovou atrofii. Nejprve musí být provedeno profesionálním masážním terapeutem, ale postupem času se může pacient naučit některé techniky a provádět masáž na vlastní pěst. Čím aktivněji je poškozená oblast masírována, tím rychleji začne aktivní doba zotavení.

Zde jsou některé techniky používané profesionálními maséry pro polyneuropatii dolních končetin:

1. Masáž chodidel. Ruka drží prsty na nohách a sundejte je na několik minut. Poté proveďte několik otáček nohou v oblasti kloubu a otřete jej a každý prst individuálně. Tento cyklus se musí několikrát opakovat. Nejdříve to můžete udělat rukama, a když se ve svalech začne objevovat síla, měli byste cvičení provádět přímo nohou.
2. Hluboké hnětení lýtkových svalů. Snažte se je chytit co nejhlubší a jemně si protřepejte ruce.
3. Tření chodidel a lýtkových svalů. Tření nohou přidáním esenciálních olejů nebo zahříváním mastí výrazně zlepšuje prokrvení tkání.

Masáž je nepostradatelná v období úplné nebo částečné atrofie, kdy není možné ani samostatně provádět fyzikální terapii.

Vystavení magnetickým polím

Ošetření magnetickými poli je předepsáno pro poškození periferních částí nervového systému. Má pouze lokální působení a obnovuje pouze nervovou tkáň, která spadá do oblasti působení magnetu v zařízení.

Magnetické vlny působí na procesy v buněčných membránách, stejně jako na samotné axony (jádro nervové buňky). Mají aktivační účinek na membrány, zvyšuje se metabolismus, zvyšuje se aktivita biochemických procesů a zvyšuje se přenos nervových impulzů, protože je přenášen výhradně membránami nervových vláken.

Také na axonech je účinek poměrně silný. Magnetická pole přispívají k rychlé obnově vláken zevnitř, ve svém jádru.

Metoda se používá samostatně nebo navíc, lze ji kombinovat s masáží nebo cvičební terapií.

Elektrostimulace

Elektrický proud s nízkou intenzitou je účinným prostředkem pro stimulaci vzniku nervových impulsů a pro zlepšení všech biochemických procesů uvnitř buněk a membrán.

Elektrický proud působí stimulačně a dělá buňky ve zvýšeném režimu, jinými slovy ve stresovém režimu: začnou se procesy samoobnovy a aktivní spotřeby živin.

Proud také ovlivňuje krevní oběh v cévách. Podrážděním jejich stěn přispívá k toku krve a v důsledku toho k živinám.

Všechny výše uvedené aktuální vlastnosti vrátí nervová vlákna ztracená vlastnosti v procesu nemoci.

Nepřímé účinky na orgány

Nepřímé účinky na orgány pomocí fyzioterapeutických metod se provádějí s jejich zánětem. Zánět vnitřních orgánů je jednou z nejčastějších příčin polyneuropatie.

V závislosti na typu léze mohou být použity následující metody:

1. Nepřímá masáž těla;
2. Vystavení magnetickým polím;
3. Mikroproudy atd.

Všechny výše uvedené aktuální vlastnosti vrátí nervová vlákna ztracená vlastnosti v procesu nemoci.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie je jedním z hlavních doprovodných způsobů léčby polyneuropatie dolních končetin. Díky němu je možné:

1. Zlepšení krevního oběhu dolních končetin - zvýšení účinku léků zaměřených na dosažení tohoto účinku;
2. Obnovení svalové síly (při současné léčbě léky, které zvyšují přenos nervových impulzů);
3. Obnovte schopnost chůze.

Všechny výše uvedené aktuální vlastnosti vrátí nervová vlákna ztracená vlastnosti v procesu nemoci.

Jak dělat cvičení?

Počáteční cvičení bude záviset na stavu pacienta, se kterým se obrátil na lékaře. Pokud se v době léčby jedná pouze o třes, křeče a chlad v nohách, pak je s největší pravděpodobností na klinice předepsán organizovaný průběh terapie. S pacienty se zabývá speciální trenér na připravovaném programu.

Pokud je schopnost chodit částečně nebo úplně ztracena, pak se nejprve zobrazí masáž a léčba léky. Když je úspěchu dosaženo, pacient doma se připojí k jednoduchým cvičením, která můžete udělat sami. Když je síla v nohách, a člověk se může pohybovat nezávisle, bude také poslán na obecný kurz.

Uvádíme příklady jednoduchých cvičení, která lze provádět doma.

Komplexní terapie

Tato cvičení jsou naprosto bezpečná, mohou začít hrát doma. Představujeme vaší pozornosti plnohodnotnou komplexní léčebnou terapii.

Jeho jednotlivé části mohou být kombinovány, pokud vám některá činnost způsobuje nepříjemné pocity - lze ji vyloučit.

1. Postavte se s nohama na šířku, zvedněte si ponožky. Hladce se převalte na paty. Tak několikrát.
2. Posaďte se na podložku a položte ruce na podlahu. Ohněte jednu nohu na koleno a nakloňte ji doleva a doprava.
3. To samé, pouze v poloze na břiše, musí být noha odstraněna z podlahy a ohnutá noha musí být přenesena na břicho.
4. Posaďte se, natáhněte nohy dopředu a pokuste se ohnout co nejblíže k nohám. Protahovací cvičení zlepšují krevní oběh.
5. Lehněte si na záda a pravidelně zvedejte rovné nohy. V procesu zvedání se snažte ohnout je na kolenou.
6. Pro zlepšení krevního oběhu v lýtkových svalech se doporučuje provést jednoduchou akci: vstávání na ponožkách a spouštění na patě - až 20krát.

Při návštěvě lékaře ho informujte o svých aktivitách.

Nuance a bezpečnostní opatření

Při provádění cvičení by měla cvičební terapie pečlivě naslouchat vašim vlastním pocitům. Možná bolest, ale je to normální. Svaly jsou již dlouho ve stavu „spánku“ a aktivní krevní tok bude pociťován jako nepohodlí. Ale zároveň, pokud pacient cítí, že zátěž je vyčerpávající, zbavuje síly a bolesti je příliš silný, pak musíte jít do trenéra a snížit intenzitu tréninku.

Léčba lidových prostředků

Úvod do léčby lidových prostředků by měl být dohodnut s lékařem. Nejběžněji používané a účinné jsou:

1. Surový žloutek se smíchá s olivovým olejem, šťávou z mrkve a ke směsi se přidají 2 lžíce medu. Vše je důkladně šleháno a opilé 2x denně, půl hodiny před jídlem. Recept je účinný pro alkoholickou polyneuropatii.
2. 1 lžíce rozdrcených bobkových listů se smíchá v termosce se třemi polévkovými lžícemi pískavice plněné jedním litrem čerstvě vařené teplé vody a naplní se po dobu 2 hodin. Přijímány v malých množstvích po celý den. Recept je určen pro diabetiky.
3. Roztok soli. Pro půl-kbelík 40-stupeň vody, přidejte sklenici stolní soli a 2/3 šálek octa. Mějte nohy po dobu 20 minut každý den po dobu 1-2 měsíců. Recept pomáhá posilovat nervové buňky.
4. Tření zraněné končetiny esenciálními oleji, které zlepšují přísun krve: jedle, eukalyptový olej atd.

Doporučujeme sledovat následující video

Prognóza léčby

Prognózu léčby polyneuropatie dolních končetin ovlivní pouze dvě fakta:

1. Včasná léčba lékaře;
2. Pečlivé provádění předpisů.

Pokud začnete léčit toto onemocnění v rané fázi, pak je pravděpodobnost úplného uzdravení 100%.

Běžné formy jsou také léčitelné, ale obtížnější. V případě závažných onemocnění je úspěšnost léčby považována za dlouhodobou remisi.

Kromě včasné léčby a pečlivého provádění instrukcí ovlivní proces hojení také hlavní onemocnění, příčina polyneuropatie. Pokud je nemoc nevyléčitelná, pak opět pozitivním výsledkem bude remise.

Komplikace neuropatie dolních končetin budou:

1. Paréza;
2. Paralýza;
3. Gangrene;
4. Amputace končetin;
5. Sepse

To je důvod, proč se doporučuje neodkládat s odkazem na neurologa.

Závěr

Polyneuropatie dolních končetin je závažným onemocněním, které vyžaduje trpělivou disciplínu a stabilní touhu po dokončení léčby. V současné době je nemoc téměř vždy vyléčena a není důvod se obávat výskytu hrozících následků.

Neuropatie dolních končetin

Neuropatie dolních končetin je kolektivní koncept, který znamená, že jsou problémy s periferním nervovým systémem v nohou. Kolektivní, protože termín neodráží jednu nemoc, ale podstatu problému jako celku. Příčiny neuropatie dolních končetin jsou velké, symptomy spočívají v citlivých, motorických a autonomně-trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolních končetin není tak složitá. Léčba je obzvláště účinná, pokud je zahájena v rané fázi onemocnění. Pak téměř vždy existuje 100% výsledek ve formě zotavení. Pokud je nemoc zahájena, může být i několik léčebných cyklů k ničemu, a je nemožné úplně odstranit symptomy. Co se rozumí pojmem "neuropatie dolních končetin", jaké jsou její příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby, naučíte se čtením tohoto článku.

Neuropatie je tedy výsledkem poškození periferního nervového systému, jednoho nebo více nervů. Lézí se rozumí porucha nervových vláken, vývoj degenerativních procesů v nich a jejich membránách. Důsledkem je porušení funkce nervů, špatný přenos impulsu do inervovaných tkání. V důsledku mnoha důvodů existují podobné změny. Co může být zdrojem vzniku neuropatie dolních končetin? Podívejme se.

Příčiny neuropatie dolních končetin

Mezi nejčastější příčiny neuropatie dolních končetin patří:

• prodloužené vystavení toxickým látkám (například alkohol, drogy, olovo, aceton, arsen, rtuť a podobně);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické selhání ledvin, zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy);
• zranění;
• prodloužený nedostatek vitamínů v potravinách;
• užívání určitých léků (například Amiodaron při léčbě srdečních arytmií, Isoniazid pro tuberkulózu, protinádorová léčiva pro rakovinu atd.);
• infekční onemocnění (například HIV, příušnice, neštovice kuře, záškrt);
• autoimunitní onemocnění (když jsou buňky periferního nervového systému vnímány jako cizí činidlo a jsou napadeny imunitním systémem);
• zátěžová dědičnost (genetická onemocnění, jejímž projevem je polyneuropatie dolních končetin, zejména Charcot-Marie-Tuta amyotrofie).

Jakýkoliv z výše uvedených důvodů může být zdrojem poškození periferního nervového systému. Vzhledem k tomu, že nervy dolních končetin jsou nejdelší v lidském těle, jsou první, které reagují na expozici škodlivému faktoru.

Předpokládá se, že neuropatie dolních končetin může být několika typů:

• citlivý;
• motor;
• vegetativní;
• smíšené

Tato klasifikace je založena na přímém poškození některých vláken v nervu. A symptomy mohou být v souladu s tímto oddělením citlivým, motorickým, autonomním a smíšeným. Nejčastěji se míchá neuropatie dolních končetin, to znamená za účasti všech typů vláken.

Je také obvyklé rozlišovat mezi axonopatií a myelinopatií. S axonopatií je samotné jádro nervového vlákna „nemocné“ a myelinopatie trpí jeho membránou. Léčba myelinopatie je poněkud snazší, regenerace je rychlejší než u axonopatie. To je však obecný trend, který by se neměl brát doslovně. Pokud se myelinopatie nebude dlouhodobě léčit, vyvinou se nevratné procesy. V tomto případě není třeba hovořit o obnově.

Příznaky

Projevy neuropatie dolních končetin mohou být velmi odlišné. To je do značné míry určeno přímou příčinou onemocnění. To znamená, že u různých onemocnění budou příznaky neuropatie poněkud odlišné. Například neuropatie u diabetes mellitus je charakterizována některými symptomy a neuropatie v otravě olovem je poněkud odlišná. Měli byste také zvážit rozsáhlost zapojení do procesu určitých nervů nohou. Koneckonců, například s traumatem může být poškozen jeden nerv, a možná i několik, a diabetes mellitus "jí" všechny nervy obou dolních končetin.

Pokud však obecně uvažujete o příznacích neuropatie dolních končetin, mohou být následující:

• citlivé poruchy;
• poruchy pohybu;
• vegetativní-trofické změny.

Přibližme se na každou skupinu.

Citlivé poruchy

Tyto poruchy se vyvíjejí, když jsou poškozena smyslová nervová vlákna. Klinicky se projevuje:

• kňučení bolesti, kroucení, příležitostná střílečka. Bolest je lokalizována podle projekce postiženého nervu. To znamená, že každý nerv má svou vlastní zónu inervace, ve které dochází k bolesti, když je poškozena;
• jen nepříjemné pocity, které nelze popsat slovem "bolest". Tyto příznaky zahrnují plazení, přítomnost cizího tělesa pod kůží, běh hmyzu a podobně. Tyto pocity jsou poměrně stabilní, obtěžují pacienta jak v klidu, tak i při chůzi, někdy je těžké je snášet, protože neumožňují usnout v noci. Někdy dokonce pacienti prohlašují, že by bylo lepší, kdyby právě zažili bolest, takže nepříjemné pocity mohou být;
• porucha určitých typů citlivosti. Zejména to může být porušení uznání chladu a horka, porušení pocitu hmatu obecně, zvýšení nebo snížení prahu bolesti. Je to také možné porušení pocitu povrchu pod nohama. Obrazně řečeno, lze říci, že v tomto případě země opustí pacienta z pod nohama. Plantární povrch nohou ztrácí uznání individuálních povrchových charakteristik, což je důvod, proč pacienti narazí a dokonce padají a šlápnou na malý oblázek, okamžitě ztrácejí rovnováhu. Aby se pacienti mohli normálně pohybovat, musí se vždy dívat pod nohy a ovládat pohyb prostřednictvím vidění. U takovýchto pacientů je obzvláště problematické chodit ve tmě, když půda pod nohama není viditelná.

Poruchy pohybu

Tyto poruchy se vyskytují při poškození motorických (motorických) vláken ve složení nervů dolních končetin. Klinicky se to projevuje následujícími změnami:

• pokles reflexů (hlavně Achillových a kolenních). To se v běžném životě neprojevuje a je odhaleno pouze při vyšetřování neurologem. Tyto změny jsou však velmi počáteční fází pohybových poruch, což znamená velký redukční potenciál pro léčbu. Jak proces postupuje, reflexy zcela vymizí a nejsou vůbec způsobeny;
• svalové křeče a křeče v postižených svalech;
• svalová slabost. Tento příznak nastává o něco později než pokles reflexů. Slabost se projevuje ve svalech inervovaných postiženým nervem (nebo nervy). Zpočátku může být slabost dočasná, s výrazným zatížením daného svalu, a pak je posílena a nachází se i v klidu. V pokročilých případech může být svalová slabost tak výrazná, že pohyby nejsou vůbec prováděny (to je charakteristické zejména u traumatických lézí s rozpadem nervových vláken). Svalová slabost vede ke zhoršení chůze, někdy se pacient musí pohybovat s dodatečnou podporou (hůl);
• ztenčování (ztráta hmotnosti) svalů s rozvojem jejich atrofie. Tento proces se vyvíjí poměrně pomalu během několika měsíců nebo dokonce let (což do značné míry závisí na příčině neuropatie).

Vegetativní-trofické změny

Vyskytují se s porážkou vegetativních vláken, které tvoří nerv. To se projevuje ředěním a suchou pokožkou, vypadáváním vlasů, výskytem pigmentovaných skvrn na kůži, zhoršeným pocením, špatným hojením drobných řezů a odřenin, jejich hnisáním. Možné otoky nohou. V pokročilých případech jsou trofické poruchy tak výrazné, že mohou vést k gangréně.

Jak vidíte, příznaky neuropatie dolních končetin jsou poměrně četné. Každý pacient bude mít svůj vlastní seznam příznaků, a ne všechny výše uvedené. Například u neuropatie peronálního nervu bude pacient narušen porušením citlivosti na předním bočním povrchu holenní kosti a na zadní straně chodidla, může být bolest ve stejné zóně, slabostí extensorových svalů chodidel a prstů, obtížností při snaze stát se na patách. U neuropatie vnějšího kožního nervu stehna se u pacienta objeví poruchy bolesti a citlivosti na vnějším povrchu stehna bez známek svalové slabosti, změn reflexů a trofických změn.

Diagnostika

Díky moderním výzkumným metodám se neuropatie dolních končetin stala snadno diagnostikovatelným stavem. Neurolog při počátečním vyšetření může mít podezření na neuropatii, odhalení změn v reflexní kouli, poruchy citlivosti, detekci trofických problémů. Pro potvrzení diagnózy je pacient poslán na elektrotoneuromyografii. Jedná se o elektrofyziologickou metodu, jejímž prostřednictvím se zjišťuje léze různých částí nervového systému: od centrální k periferní úrovni. Elektroneuromyografie umožňuje určit, jaké jsou pacientovy problémy: poškození svalů, nervových vláken nebo neuronálních těl různých částí nervového systému (například mozku nebo míchy). U neuropatie dolních končetin se zdroj onemocnění nachází na úrovni periferních nervů nohou. Když je diagnóza potvrzena, je stále nutné stanovit příčinu správné a úspěšné léčby, tj. Zjistit, co přesně se stalo zdrojem poškození nervů. Je nutné určit taktiku léčby neuropatie. Chcete-li najít skutečnou příčinu poruch, můžete potřebovat různé výzkumné metody (a biochemické analýzy krve, a ultrazvuk vnitřních orgánů a punkci páteře, a mnoho dalšího). Kompletní seznam vyšetření určí lékař podle výsledků stávajících studií.

Léčba

Vzhledem k podobnosti klinických projevů různých typů neuropatií mají lékařské taktiky společné trendy. Všechna opatření jsou zaměřena na obnovu nervového vlákna, obnovení normálního nervového vedení skrze něj, korekci poruch oběhového systému v oblasti nervových zakončení. A zároveň existují drobnosti léčebného procesu, pro které je ve skutečnosti prokázána skutečná příčina neuropatie. Při autoimunitních onemocněních to bude hormonální nebo cytostatická léčba, při chronickém selhání ledvin může být hemodialýza prováděna v toxické formě, plazmaferéze a tak dále. Bez těchto „jemností“ je úplná obnova vyloučena.

Podívejme se na základní principy léčby neuropatie dolních končetin.

Vzhledem k tomu, že neuropatie nevyhnutelně narušuje nutriční procesy nervových vláken, pro zlepšení této situace je pacientovi předepsán cyklus vazoaktivních léčiv (pentoxifylin (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotinová a další). Také jako neurotrofní léky, spolu s vazoaktivním, mohou být použity antioxidanty (vitamín E, mexidol, přípravky kyseliny thioktové (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrom C a další).

Vědou bylo prokázáno, že v případě neuropatie dolních končetin je nutné předepisovat vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšují vodivost nervových vláken, stimulují hojení jejich membrán, mají určitý analgetický účinek.

Pro zlepšení rychlosti přenosu nervových impulzů jsou předepsány léky proti anticholinesteráze. Dříve byl použit Proserin, ale dnes je podávání Ipidakrinu (neuromidin, amiridin) účinnější. Velmi výhodná je skutečnost, že Ipidakrin je kompatibilní s vazoaktivními a antioxidačními léky, vitamíny skupiny B. To vám umožňuje současně ovlivnit téměř všechny zdroje problémů s neuropatií, což významně zvyšuje šance pacientů na úspěch. Ipidacrin pomáhá obnovit citlivost a minimalizuje svalovou slabost.

Problém bolesti při neuropatii dolních končetin může být velmi akutní, protože je téměř hlavní pro pacienta. Pro úlevu od bolesti mohou být použity nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid a mnoho dalších), stejně jako antikonvulziva a antidepresiva. Z antikonvulziv jsou výhodné Gabapentin (Neurontin) a Pregabalin (Lyric), protože tyto léky jsou dobře snášeny. Z antidepresiv se často používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin a další). V nedávné době se začalo používat Katadolon, anestetikum s centrálním mechanismem účinku, který není návykový. Všechny tyto léky se užívají ústně.

Lokálně, za účelem úlevy od bolesti, mohou pacienti používat různé krémy a masti. Mohou obsahovat stejné nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofenový gel, Diclofenac masti, atd.), Lokální anestetika (Lidokain), dráždivé látky (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Aby nedošlo k znečištění oděvů, vyvinuli lékárníci metodu aplikace například lokálních anestetik a nesteroidních protizánětlivých léčiv ve formě náplasti (Versatis, Voltaren). Náplast je nalepena po dobu 12 hodin a zajišťuje průnik účinné látky do okolních tkání bez systémové expozice (a tedy bez vedlejších účinků). V pokročilých případech s těžkou bolestí u některých typů neuropatie dolních končetin (např. U diabetes mellitus) je možné užívat narkotika pro úlevu od bolesti, pokud jsou jiné léky bezmocné. Tyto prostředky samozřejmě předepisuje lékař (léky jako Tramadol, Oxykodon).

Pro výrazné svalové spazmy se používají svalové relaxanty (baklofen, mydocalm). Musíte však být s nimi velmi opatrní, protože zvyšují svalovou slabost.

Pouze neurologické účinky na neuropatii dolních končetin nejsou omezeny. Aktivně využívané fyzioterapeutické techniky. To zahrnuje elektroforézu, magnetickou terapii a elektrické postupy a léčbu bahna. Masáž a akupunktura je také velmi účinná při neuropatii dolních končetin. Ujistěte se, že používáte komplexní fyzikální terapii. Ve většině případů, s kombinací léčebných a neléčebných metod léčby, je možné dosáhnout vymizení symptomů neuropatie dolních končetin.

Neuropatie dolních končetin je tedy mnohostranným problémem, protože se může vyskytovat při nejrůznějších onemocněních. Musí být diagnostikována včas, abyste se mohli rychle zbavit nemoci. Pro léčbu může vyžadovat jak léky, tak fyzioterapeutické techniky, stejně jako trpělivost pacienta a vytrvalost.