Duplexní skenování dolních končetin

Díky cévnímu systému je krev nasycená kyslíkem a živinami dodávána do všech částí těla. Pokud jsou důležité tepny spojující aortu s dolními končetinami, stejně jako periferní krevní cévy blokovány nebo modifikovány, pak se člověk začne pociťovat vážnými důsledky prokrvení nohou.

V diagnostice cévních onemocnění neztrácí ultrazvuk význam. Velmi populární je zejména duplexní skenování žil dolních končetin. Když se pacient poprvé objevil na recepci u flebologa nebo angiografa, může slyšet mnoho neznámých termínů. Tak například nemusí vědět, co je to USDG žil nebo duplexní skenování cév dolních končetin.

Dopplerové odrůdy nohou

Dopplerův ultrazvuk je způsob, jak studovat průtok krve ve velkých a středních žilách a tepnách lidského těla. Podstata techniky souvisí s Dopplerovým efektem, což znamená, že ultrazvukové vlny odražené od pohybujících se objektů změní frekvenci v poměru k rychlosti pohybu těchto objektů.

Dopplerova sonografie dolních končetin je rozdělena do 3 hlavních typů:

1. USDG cév dolních končetin je zastaralá ultrazvuková diagnostika, která se používá stále méně a méně. To je dáno tím, že existovala zařízení, která umožňují provádět výzkum na vyšší úrovni. Dříve byla tato metoda široce používána k posouzení průchodnosti žil a životaschopnosti chlopní v různých skupinách cév.
2. Duplexní skenování cév dolních končetin (UZDS) je metoda založená na použití barevné Dopplerovy echografie. Na rozdíl od Dopplerova ultrazvuku dolní končetiny tato metoda odhaluje nejen hlavní hemodynamické parametry, ale také strukturální změny ve stěnách cév.
3. UZDS s barevným mapováním (triplexním skenováním) je moderní metodou s využitím pulzního doppleru, který umožňuje vyhodnotit průtok krve v kterékoliv části cévního lůžka v reálném čase a dát mu označení barvy (modré a červené barvy). Čím bohatší je stín, tím vyšší je rychlost. Výhodou triplexu je schopnost současně vyhodnotit stav nádoby ve třech ultrazvukových režimech a duplexní skenování používá pouze dva režimy.

Indikace a kontraindikace

Cév dolních končetin USDG má tyto hlavní cíle:

• stanovení průchodnosti žilních cév různých hodnot a lokalizace;
• diagnostika selhání cévních chlopní;
• hodnocení selhání perforačních žil.

Dopplerův ultrazvuk žil dolních končetin se doporučuje pro tyto příznaky:

• perzistentní a hustý edém pylorické oblasti;
• prominentní dilatované žíly safeny;
• hnědé nebo purpurově růžové skvrny na kůži nohou;
• plačící rány a hnisání na noze;
• dočasná ztráta pocitu v nohách, časté paroxyzmální nedobrovolné svalové kontrakce;
• těžké svědění bez dermatologických patologií.

Dopplerovský ultrazvuk tepen dolních končetin se doporučuje pro následující symptomy, životní styl a související onemocnění:

• endokrinní onemocnění;
• zvýšený cholesterol v krvi
• dlouhodobé kouření tabáku;
• bolesti v končetinách se zvýšenou chůzí;
• bledost kůže na nohou;
• rychlé zmrazení končetin;
• svalová slabost v nohou;
• dočasná ztráta pocitu a mravenčení v nohách.

Ultrazvuk končetin umožňuje diagnostikovat takové nemoci: aterosklerózu cév, tvorbu krevních sraženin v dolní části nohy, stehně nebo pánvi, endarteritidu (chronické zánětlivé onemocnění), obliteraci, křečové žíly.

Ultrazvukové duplexní skenování končetin umožňuje vyhodnotit následující charakteristiky cévního systému:

• v jakém stavu jsou cévní stěny;
• jak hluboké a povrchní jsou žíly;
• selhání ventilu;
• přítomnost krevních sraženin a příbuzných patologií;
• příčiny obnovení křečového onemocnění po odpovídající terapii.

V takových případech je nutné duplexní skenování tepen dolních končetin:

• zmrazení nohou i za teplého počasí;
• častá bolest v dolních končetinách, spojená s chůzí;
• bolesti nohou v nohou, které jsou uvolněny snížením končetin z lůžka;
• celoroční kouření tabáku;
• zvýšený cholesterol v krvi, diabetes.

V takových případech se doporučuje duplexní skenování žil dolních končetin:

• riziko dědičného křečového onemocnění;
• potřeba vyloučit krevní sraženiny před abdominální operací;
• hromadění tekutin v tkáních dolních končetin;
• bolest v nohou vyklenutí přírody;
• ztmavnutí a kyanóza kůže na nohou od kolena k chodidlům;
• plač a nehojící se rány na nohou.

Provádění postupu

Studie začíná podřadnou vena cava. V této fázi je důležité vyloučit přítomnost krevní sraženiny a prokázat průchodnost vnějších a vnitřních (pokud vizualizovaných) ilických žil. Dále studujeme společné femorální žíly, povrchové a hluboké femorální žíly, poplitální, přední a zadní fibulární a tibiální žíly, jakož i povrchové cévy.

Ultrazvuk žil dolních končetin se provádí takto:

1. Nejprve se pacient vyšetří ve vodorovné poloze a poté ve svislé poloze.
2. Valsalva se vzorkuje se standardním expiračním tlakem a kompresí proximální komprese. Když pacient při inhalaci zadržuje dech, tlak v pobřišnici se zvedne, a tak se vytvoří dobrá zkušební situace, aby se otestovala funkce ventilů hlubokých a povrchových žil.
3. Proveďte test dýchání a kašel. V tomto případě by se měl pacient zhluboka nadechnout nebo několikrát napodobit kašel. Takové pohyby by měly vést k výskytu opačného průtoku krve, pokud existuje patologický projev chlopňového aparátu.

Dopplerografie hlubokých žil dolních končetin se provádí barevně a šedě. Kromě toho je v procesu ultrazvuku tepen nutné měřit ukazatele krevního tlaku v různých částech končetiny. Pro tento účel používejte speciální manžety. Studie se provádí v horizontální a vertikální poloze s výběrem ultrazvukových frekvencí v závislosti na lokalizaci cévy.

Doba trvání procedury je 40 minut. Pokud je prováděn flebologem, může ihned po vyšetření zvolit vhodnou léčebnou strategii. V této věci je vše velmi individuální a někdy se výsledky diagnostiky mohou značně lišit v závislosti na odborníkovi, který ji provedl.

Výsledky dekódování

Při ultrazvuku žil dolních končetin zahrnuje interpretace výsledků následující parametry:

• bilaterální hodnocení žil;
• respirační odezva;
• odezva na senzor komprese;
• vlastnosti cévní stěny (pružnost, ztuhlost, zahušťování);
• přítomnost krevních sraženin v lumenu krevních cév;
• konzistence ventilu;
• patologický žilní reflux;
• umístění nesolventních komunikativních žil.

Pokud provádíte inspekci tepen nohou, pak v dekódování popsejte tyto indikátory:

• konstrukce plavidla a tloušťka jeho stěny;
• charakteristiky a typ průtoku krve v každé tepně;
• rychlost průtoku krve, včetně maximálního systolického tlaku v každé tepně;
• Goslingův index;
• odporový index;
• Hodnota KIM (komplex intima-média);
• procento stenózy (zúžení) tepny.

Kde udělat Dopplerovu diagnózu žil a tepen pacientovi je lepší se učit od svého flebologa nebo angiografa. Mohou doporučit osvědčené místo. Zpravidla může být takové vyšetření prováděno bezplatně na odděleních cévní chirurgie státní nemocnice.

Pokud však nechcete čekat a finanční situace vám to dovolí, můžete se vydat na studium v ​​nejbližší flebologické klinice nebo v diagnostickém centru. V tomto případě je důležité zajistit dobrou pověst zdravotnického zařízení a vysoce kvalifikovaného personálu.

Ultrazvuk cév nohou je pro pacienta pohodlnou a bezpečnou diagnózou, kterou lze předepsat v jakékoliv věkové kategorii. Nevyžaduje speciální přípravu a po 60 minutách můžete získat podrobnou představu o fungování vaskulárního systému.

Duplexní skenování žil dolních končetin vypovídá o cévách

Výskyt otoku, bolesti, křečových žil, hematomů a pocitu těžkosti v nohou jasně ukazuje na problémy oběhového systému.

Pro lepší rozpoznání příčin špatného zdraví nestačí obvyklé lékařské vyšetření. Může poskytnout pouze obecnou představu o stavu systému průtoku krve.

Cévní chirurg nebo flebolog by měl správně určit diagnózu, aby věděl hloubku léze žil a její přesné umístění. Teprve pak můžeme hovořit o operaci, sledovat dynamiku léčby během rehabilitačního období, snížit na minimum riziko trombózy.

Co to je?

Je lepší včas rozpoznat začaté problémy s krevním oběhem, na samém počátku onemocnění. Obtížnost spočívá v tom, že jeho příznaky mohou být malé a rychle projít. Přesný obraz stavu žil může poskytnout vyšetření pomocí ultrazvuku.

Prozkoumejte žíly nohou "zevnitř" možná duplexní skenování. Tento složitý název metody zní mnohem komplikovaněji než samotný postup, který každému připomíná známé ultrazvukové vyšetření.

Pohyblivý obraz zobrazený na monitoru ve dvou rozměrech zobrazí:

• průtok krve v žilách;
• stav cévních stěn;
• provozu ventilového systému.

Na základě výsledků vyšetření je rozhodnuto o lékařských opatřeních, potřebě chirurgického zákroku, odstranění krevních sraženin a vypracování plánu pooperační léčby.

Rozdíl oproti ultrasonografii a USDG

Předchůdce moderní Dopplerovy metody neumožňuje posouzení strukturálních změn v cévní stěně. S ním se můžete naučit pouze rychlost a směr průtoku krve. Neznázorňuje průměry lumenu v cévách.

Ultrazvukové žíly dolních končetin - moderní diagnostika stavu cév, kombinující dvě metody: standardní a Dopplerovu studii. Poskytuje nejúplnější informace pro identifikaci různých žilních onemocnění a odstranění chyb v diagnóze.

Při tomto vyšetření se tkáně obklopující žílu odrážejí na monitoru a lékař vidí, kam umístit senzor. Dopplerova sonografie (UZDG) znamená „slepou“ volbu instalace senzoru, řízenou anatomickými znalostmi možného zobrazení žil.

Díky USDG je možné identifikovat rizikovou skupinu pro křečové žíly nebo trombózu, tedy potenciální pacienty s predispozicí k onemocněním. Duplexní skenování zjistí příčiny obstrukce oběhového systému, informuje o ventilech žil.

UZDG ukazuje, že průchodnost žil je narušena a v případě duplexního vyšetření odhalují zdroj onemocnění, určují příčiny křečových žil, trombózu nebo jejich recidivu po operaci a následné léčbě. A právě na tom závisí úspěch terapie. Stanovení stupně vývoje patologie umožňuje posoudit dynamiku onemocnění.

Obraz s ultrazvukovým duplexním skenováním tepen a žil dolních končetin je zbarven.

Indikace

Duplexní skenování žil dolních končetin je předepsáno, když si pacienti stěžují na příznaky poruch oběhového systému:

• přítomnost trofických vředů;
• záchvaty v nohách;
• opuch;
• asystole, nedostatek pulsu v nohách;
• bezdůvodné modřiny;
• bolest při chůzi a v klidu, ne artikulární;
• vznik cévního vzoru, oblasti pigmentace, hyperémie nebo blanšírování kůže na nohou;
• chladné nohy, necitlivost nohou.

Dalšími stížnostmi mohou být indikace ke zkoušce:

• tlakové rázy;
• záchvaty migrény;
• blikající "moucha" před mýma očima;
• tinnitus;
• závratě při odpočinku a chůzi;
• zranění krku nebo bolest v její oblasti.

Na profesionální bázi existuje riziková skupina lidí, která je důležitá pro každoroční studium žil nohou:

• Kadeřnictví;
• nakladače;
• sekretářky;
• stravovací pracovníci;
• prodejci;
• kancelářské pracovníky;
• Číšníci a další, jejichž činnost je spojena s dlouhým seděním nebo chůzí.

Takové vyšetření je také žádoucí pro těhotné ženy, které dříve měly problémy s cévami, zejména s císařským řezem.

Jaký je průzkum

Duplexní skenování nevyžaduje speciální trénink, procedura se provádí ambulantně, lékař musí být schopen přiblížit se k bokům pacienta, proto je nutné odstranit oděv umístěný pod pasem.

Na začátku zasedání lékař umístí přístroj se senzorem potřísněným přístrojem do nohou pacienta. Během pohybu senzoru lékař požádá o změnu polohy nebo zadržení dechu pro důkladnější studium určitých oblastí.

Závěrem lze říci, že zkouška probíhá a poskytuje další informace. Celý postup je prováděn po dobu 45 minut, je zcela bezbolestný.

Další informace o technice z videa:

Dešifrování přijatých dat

Výsledkem skenování jsou informace ve formě barevných kartogramů nebo Dopplerových spekter, které charakterizují tón stěny krevních kanálů a stupeň periferního odporu.

Norma je:

• lumen je anechoický;
• má ventilové klapky;
• stěny žil jsou pružné, dokonce tlusté až dva milimetry;
• lumen hluboké žíly by neměl být dvakrát větší než průměr stejné tepny;
• v barevném režimu nebyly v cévách detekovány šedé oblasti, vizualizoval se spontánní průtok krve ve všech cévách (ne-li v malých, pak je to v normálním rozmezí);
• viditelná synchronizace průtoku krve s pohyby hrudníku během dýchání.

Při provádění funkčních testů:

• dochází ke zvýšení průtoku krve s povzdechem;
• v barevném spektru zmizí venózní krevní tok pod napětím;
• s hlubokým dechem s dechem a napětím, zvýšení průměru femorální, iliakální a nižší vena cava není větší než 15%.

Symptomy trombózy:

• průměr nádoby se při stisknutí snímače nemění;
• lumen se při dýchání a namáhání nemění;
• krevní sraženina je pozorována v B-módu (dvojrozměrný obraz);
• ventily ventilu se zvýšenou echogenitou (termín pro stupeň hustoty
  tkáně), neaktivní, na stěnu se nevejde;
• tloušťka stěny větší než 4 mm.

V důsledku vyšetření jsou tyto choroby diagnostikovány s vysokou přesností:

• abnormality vývoje žil;
• intervaskulární píštěl;
• křečové žíly;
• posttromboflembický syndrom;
• traumatické poranění žil;
• chronická nedostatečnost žilní funkce;
• trombóza žilní sítě, její stav a povaha.

Je také možné vyhodnotit účinnost léčby, chirurgických nebo invazivních zákroků.

Procedura může být prováděna kdykoliv, nezávisí na příjmu potravy nebo drogách. Absence kontraindikací umožňuje tento postup všem, bez výjimky, bez ohledu na věk.

Účinnost vyšetření závisí na úrovni vybavení, kvalifikaci a zkušenostech lékaře. Stačí se rozhodnout ve prospěch dobrého zdravotnického zařízení a můžete získat úplné informace o stavu svého zdraví.

Průměrná cena takového průzkumu v Rusku je od 1800 do 2500 rublů. Vzhledem k tomu, že tato technika je nová, ne každá klinika má potřebné vybavení a je pro operátora profesionální pro tento postup. Za to však usilují renomované organizace.

Duplexní skenování dolních končetin se v lékařské diagnostice používá velmi široce, je považován za nejspolehlivější, nejpřesnější a informativní metodu. S jeho pomocí je možné detekovat onemocnění ještě před nástupem příznaků, což dává pacientovi šanci zastavit progresi onemocnění, vyhnout se komplikacím a nevratným patologiím a zahájit včasnou léčbu.

POZOR! Používáte zastaralý prohlížeč Opera /10.1

Tato stránka je postavena na moderních, moderních technologiích a nepodporuje verze.

Důrazně doporučujeme vybrat a nainstalovat některý z moderních prohlížečů. Je to zdarma a trvá jen několik minut.

Proč musím změnit prohlížeč Opera /10.1 na jiný?

Prohlížeč Opera /10.1 není jen prohlížečem staré verze, ale zastaralým prohlížečem, prohlížečem staré generace. To nemůže poskytnout všechny funkce, které moderní prohlížeče mohou poskytnout, a jeho rychlost je několikrát nižší! Opera /10.1 není schopna správně zobrazit většinu stránek.

Pokud z nějakého důvodu nemáte přístup k možnosti instalovat programy, doporučujeme použít "přenosné" verze prohlížečů. Nevyžadují instalaci na počítači a práci z libovolného disku nebo flash disku: Mozilla Firefox nebo Google Chrome.

Ignorujte a pokračujte

UPOZORNĚNÍ! Používáte zastaralý prohlížeč Opera /10.1

Opera /10.1.

To je naléhavě doporučeno. Je to zdarma.

Duplexní skenování tepen dolních končetin

Cévní systém dodává krev, nasycenou kyslíkem a živinami, do všech částí těla. V případě, že jsou důležité tepny, které spojují aortu s dolními končetinami, blokovány nebo modifikovány, může být lidské zdraví vážně narušeno zásobováním krve dolními končetinami.

Jednou z nejpopulárnějších metod diagnostiky cévních onemocnění je ultrazvuk. Obzvláště populární je duplexní skenování tepen dolních končetin.

Dopplerografie nohou

Ultrazvuková vaskulární Doppler je metoda studia krevního oběhu ve středních a velkých žilách a tepnách lidského těla. Podstatou metody je Dopplerův efekt. Dopplerův efekt znamená, že ultrazvukové vlny, které se odrážejí od pohybujících se objektů, mohou měnit frekvenci, která je úměrná jejich rychlosti pohybu.

Dopplerova sonografie nohou je rozdělena do 3 typů: ultrazvukový Doppler nohou, duplexní skenování cév dolních končetin, ultrazvukové duplexní skenování s barevným mapováním.

UZDS dolní končetiny - to je obvyklá zastaralá diagnóza, která se používá méně a méně. To je způsobeno vznikem zařízení, která umožňují provádět výzkum na vyšší úrovni. Před časem byla tato metoda široce používána k posouzení průchodnosti žil a stavu ventilů v cévách.

UZDS tepen nohou je metoda založená na barevné Dopplerově echografii. Tato metoda se liší od první metody tím, že kromě stanovení hlavních hemodynamických parametrů je také stanovena jakákoliv strukturální změna ve stěnách cév.

Ultrazvukové duplexní skenování s barevným mapováním lze nazvat triplexním skenováním. Tato metoda, která používá pulsní Doppler, který, podle pořadí, dovolí vám dělat správné stanovení průtoku krve v nějakém místě cév a dát barevné označení jeho rychlosti. Stojí za zmínku, že čím bohatší je barva, tím vyšší je rychlost.

Indikace a kontraindikace

UZDS tepny nohou v několika směrech: stanovení průchodnosti cév, diagnóza insolvence cévních chlopní, stanovení insolventnosti žil. Postup skenování se doporučuje pro osoby s následujícími příznaky:

• otok v perikardiální zóně;
• znatelné rozšířené žíly;
• skvrny na kůži chodidel hnědé nebo purpurově růžové barvy;
• rány a hnisání dolních končetin;
• částečná ztráta pocitu v dolních končetinách, nedobrovolná svalová kontrakce;
• svědění není dermatologická povaha.

Duplexní skenování je také doporučeno pro osoby s určitým životním stylem as komorbiditami: se zvýšeným cholesterolem, s bolestí v končetinách, s bledou kůží na nohou, se svalovou slabostí v nohách, s endokrinními onemocněními. Kromě toho je tento postup doporučován pro kuřáky se zkušenostmi, stejně jako lidé, kteří si všimli ztráty citlivosti v nohou.

UZDS tepny nohou umožňuje čas diagnostikovat následující onemocnění:

• ateroskleróza;
• krevní sraženiny;
• endarteritida;
• křečové žíly.

Tímto postupem může lékař správně posoudit některé důležité vlastnosti cévního systému. Jedná se především o stav cévních stěn. Lékař také může vyhodnotit propustnost hlubokých a povrchových žil, ventilační insuficienci, zjistit, zda existují krevní sraženiny, a také příčinu recidivy křečových žil po terapii.

Stojí za zmínku, že osoba, která nemá lékařské vzdělání, si může všimnout některých příznaků, které jsou první výzvou k duplexnímu skenování. Patří mezi ně zmrazení nohou i za teplého počasí, častá bolestivost nohou, zejména při chůzi, bolest v nohách během spánku.

V některých případech může lékař objednat postup. Pacient může být vyšetřen, pokud existuje riziko dědičného onemocnění - křečové žíly, ztmavnutí kůže, hromadění tekutiny v tkáních nohou.

Provádění výzkumu

Procedura je prováděna z dolní duté žíly. Tato fáze vyžaduje maximální pozornost, musíte se ujistit, že není krevní sraženina a ujistěte se, že vnější a vnitřní žíly projdou. Poté se vyšetřují všechny žíly a povrchové cévy.

Skenování tepen dolních končetin se provádí následujícím způsobem:

1. Za prvé by měl být pacient vyšetřen ve vodorovné poloze a poté ve svislé poloze.
2. Dále musíte testovat Valsalvu. Držení dechu při vdechování zvyšuje tlak v oblasti břicha a tímto způsobem vytváří úspěšnou zkušební situaci, která umožňuje kontrolovat fungování ventilů žil (hluboké a povrchní).
3. Dále musíte provést test dýchání a kašel. V tomto případě by měl pacient co nejvíce vdechnout nebo napodobit kašel. Tyto účinky vedou ke vzniku reverzního průtoku krve, pokud má pacient patologii chlopňového aparátu.

UZDS tepny nohou se provádí ve dvou režimech (šedé a barevné). Kromě toho je v průběhu studie nutné měřit krevní tlak pacienta v různých částech končetiny. Pro tyto účely se používají speciální manžety. Procedura trvá asi 40 minut. Pokud je prováděn flebologem, může být léčba předepsána ihned po vyšetření.

Výsledky dekódování

Rozluštění duplexního skenování tepen nohou zahrnuje následující parametry:

• hodnocení žil (bilaterální);
• reakce na respirační test;
• odezva komprese pomocí senzoru;
• charakteristika cévní stěny;
• přítomnost krevních sraženin v cévách;
• konzistence ventilu;
• přítomnost refluxu;
• umístění neúspěšných komunikačních žil.

Kontrola tepen dolních končetin zahrnuje následující parametry: struktura a tloušťka cév, charakteristika průtoku krve, rychlost průtoku krve, index odporu a Goslingův index, hodnota IMC, procento zúžení tepny.

Podobné vyšetření se provádějí téměř na každé klinice. Často můžete postupovat ve veřejných nemocnicích. Pokud čas neumožňuje čekat, může být duplexní skenování provedeno ve speciálních flebologických klinikách a diagnostických centrech.

Ultrazvuková diagnostika nožní cévy je bezpečný a pohodlný postup, který je určen lidem jakéhokoliv věku. Není třeba se na to připravovat předem a po hodině může člověk získat výsledky a zjistit, jak funguje jeho cévní systém.

Duplexní skenování žil a tepen

Ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin je povinným diagnostickým postupem, který se provádí u pacientů s podezřením na vaskulární patologii. Pomocí této techniky bude lékař schopen posoudit stav tepen a žil, díky kterému bude možné konečně stanovit diagnózu a předepsat adekvátní léčebný režim. Navzdory bezpečnosti a minimálním následkům má metoda kontraindikace, proto ji jmenuje pouze lékař, který se zabývá léčbou cévních onemocnění.

Jaká je tato studie?

Duplexní ultrazvuk žil dolních končetin je postup, který využívá Dopplerův efekt návratu vln. Tato vlastnost umožňuje sledovat směr pohybujících se částic, určit jejich rychlost, což není typické pro tradiční ultrazvuk. Na monitoru vidí lékař barevný obraz vyšetřovaných cév, zatímco pozadí okolních struktur vypadá černobíle.

Indikace

Duplexní skenování tepen dolních končetin se provádí pacientům, kteří mají následující příznaky:

• bolest, těžkost v jedné nebo obou nohách po cvičení nebo dlouhotrvající chůzi;
• unavené končetiny, zejména na konci dne;
• vývoj edému v oblasti kotníku;
• obtíže při určování pulsu v místě periferních tepen;
• výskyt a šíření cévní sítě na kůži;
• pigmentace, ztmavnutí, zarudnutí dermis;
• bolest při palpaci, přítomnost tuleňů v žíle;
• vznik trofických ran, které se již dlouho neléčí.

Tento typ diagnózy se doporučuje u pacientů s podezřením na trombózu pánve.

Duplexní skenování pánevních žil se doporučuje u pacientů s takovými stížnostmi:

• chronické a akutní zánětlivé komplikace genitourinárního systému;
• podezření na trombózu v pánevním plexu;
• nižší tělesná bolest.

Transkraniální USDG extrakraniálních cév krku je předepsán, pokud si osoba stěžuje na tyto příznaky:

• tinnitus, zhoršená zraková funkce;
• závratě, časté bolesti hlavy;
• vysoký krevní tlak;
• ztráta vědomí;
• problémy s vestibulárním aparátem.

Zpět na obsah

Výhody a nevýhody

Duplexní angiografie cév poskytuje využití vlastností ultrazvukových vln, takže postup může být předepsán i těhotným ženám, protože je naprosto bezpečný a neovlivňuje stav plodu. USDG se nepovažuje za drahou metodu, takže si ji mohou dovolit všichni pacienti. Existují i ​​další výhody:

• vysoce informativní;
• neinvazivnost a nedostatek nepohodlí;
• rychlost a jednoduchost;
• žádné věkové omezení a vedlejší účinky;
• nepoužívejte žádné léky.

Tento typ diagnózy nemá žádné nedostatky, ale přesto se provádí pouze na lékařský předpis

Jaká by měla být příprava?

Duplexní skenování dolních končetin nevyžaduje žádná přípravná opatření a dietní omezení. Pokud je studie plánována na plavidlech umístěných v pánvi, bude pacientovi doporučeno sedět na dietě nalačno, ve které jsou živočišné bílkoviny, mléčné výrobky, chléb a potraviny, které způsobují kvašení, zcela vyloučeny ze stravy. Se zvýšeným nadýmáním stojí za to pít lék "Espumizan." Doporučujeme, abyste si do diagnostické místnosti přinesli ručník a ubrousky, protože postup vždy používá gel, který zajišťuje těsný kontakt ultrazvukového senzoru s pokožkou. Díky tomuto efektu bude jasnost signálu maximální.

Jaká je diagnóza?

Duplexní žilní skenování se provádí v několika fázích. Nejprve se vyšetřuje tříselná oblast, poté se senzor pohybuje pod, kde je pečlivě vyšetřena hluboká femorální žíla. Tibiální žíla se snímá pod kolenním kloubem. Aby bylo možné podrobně posoudit stav poplitálních cév, lékař požádá pacienta, aby se otočil na břiše a uvolnil končetiny. Pro studium malých cévních plexusů byly použity senzory s nízkými frekvencemi. Proces skenování trvá v průměru 30-40 minut, po něm neexistují žádná omezení, takže se člověk může okamžitě vrátit do běžného života a dělat každodenní činnosti.

V poslední době získává popularitu barevný triplexový sken žil dolních končetin (CDS) založený na duplexu. Rozdíl mezi těmito dvěma metodami není významný. Triplexové vyšetření se liší pouze tím, že je doplněno kódováním v barvě, pomocí které lékař vidí směr krevního oběhu ve barevné verzi. CDS je často předepisován pacientům pro vyšetření cév krku a mozku a pro zkoumání žil nohou postačí USDG.

Výsledky

Získaná data jsou dekódována bezprostředně po ukončení studie, což znamená, že pacient nemusí po dobu 10-15 minut čekat na výsledky. dokument je rozdán. Pro posouzení stavu průtoku krve se vychází z následujících parametrů:

• maximální rychlost systoly;
• minimum v diastole;
• odpor stěny;
• pulsační indexování;
• tloušťka studované stěny.

Duplexní skenování pomůže v raných fázích vývoje diagnostikovat tyto poruchy jako:

• povrchové křečovité i hluboké cévy končetin;
• trombóza;
• tromboflebitida;
• tromboembolie;
• arteriální aterosklerózy;
• endarteritis obliterans.

Aby bylo možné provést konečnou diagnózu, lékař odkáže pacienta na klinický a biochemický krevní test. Pokud výsledky laboratorních testů a duplexního skenování ukazují stejný obraz a diagnóza je potvrzena, lékař vybere individuální léčebný režim nebo rozhodne, zda provést chirurgickou léčbu.

Jaké jsou kontraindikace?

Duplexní skenování nemá žádná přímá omezení. Tato metoda je bezpečná, neovlivňuje průběh základní patologie. Existují dočasné kontraindikace, mezi které patří:

• hnisavé a krvácející rány na končetinách, které mají být vyšetřeny;
• různé kožní patologie ve formě vyrážky, pigmentace, vředů;
• progresi virového infekčního onemocnění doprovázeného horečkou a horečkou;
• exacerbace astmatu.

Zpět na obsah

Závěr

Duplexní ultrazvukové vyšetření žil je považováno za informativní, přístupné a bezpečné diagnostické opatření bez jakýchkoli nedostatků a přímých kontraindikací. Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu, hospitalizaci. Během diagnostiky nepoužívejte žádné chemikálie a invazivní nástroje. Duplex je určen pro pacienty všech věkových kategorií, technika je povolena ženám v době, kdy dítě nosí. S pomocí tohoto ultrazvuku bude možné v raných stádiích diagnostikovat život ohrožující patologie, které jim pomohou včas se zbavit a předcházet komplikacím a progresi.

Barevné duplexní skenování (DPT) tepen a žil dolních končetin

Nemoci cév dolních končetin dnes neztrácejí význam. Nejběžnější lidé trpící těmito patologiemi jsou středního věku a starší osoby, většinou ženy.

V poslední době se onemocnění začínají dívat mladší, takže včasné odhalení onemocnění je obzvláště důležité. Pro diagnostiku se používá velké množství metod, z nichž nejvýznamnějším je barevné duplexní skenování (DPC).

Co je to duplexní výzkum?

Duplexní žíly dolních končetin kombinují ultrazvukové a dopplerovské snímání.

Ultrazvuk je založen na odrazu vlny od tkáně a vizualizaci obrazu na obrazovce přístroje.

Metoda ukazuje stav hustých orgánů a není vhodná pro analýzu dynamického pohybu.

S tímto záměrem bylo do lékařské praxe zavedeno duplexní skenování založené na Dopplerově efektu.

Vlna odráží zkoumanou částici a je synchronizována se směrem jejího pohybu. Duplexní cévy dolních končetin odrážejí vlnu z krevních buněk. Během průzkumu se na obrazovce monitoru objeví jasný obraz pohybu tekutiny proti černobílému pozadí.

Zvláštností je, že kromě posouzení stavu struktury orgánu umožňuje metoda vyhodnotit průtok krve a určit její parametry. K dispozici jsou barevná a černobílá zařízení. První modernější a jasně zobrazující oblasti abnormálního krevního oběhu.

Výhody DS

Metoda je informativní, pomáhá prohlížet objekt na těžko přístupných místech. Jako příklad lze uvést ultrazvukové intrakraniální cévy. Snímač je instalován v místě projekce tepny nebo žíly. Samotná nádoba není viditelná, odražená zvuková vlna je zaznamenávána přístrojem a požadovaný obraz se zobrazuje na monitoru. Možné je také zvážení nejmenších aterosklerotických ložisek.

Jednou z nejdůležitějších výhod je online režim. Objekty jsou jasně vizualizovány, což neumožňuje je zaměňovat.

Duplexní skenování cév dolních končetin je vysoce informativní a je schopen nalézt v počáteční fázi maligní nádory cévního původu.

Kdo je poslán ke zkoušce

Duplexní vyšetření cév dolních končetin je vhodnou metodou, která umožňuje diagnostiku mnoha onemocnění. Studie je naplánována na následující stížnosti pacientů:

1. Přítomnost otoků nohou a kotníků.
2. Pocit těžkosti a únavy, syndrom bolesti (jak během cvičení, tak v klidném stavu).
3. Pocit „procházení husí kůže“ na nohou, křeče.
4. Přítomnost cyanózy, zarudnutí, žil pavouka, netékající se trofické vředy na kůži.
5. Pokud při inspekci dolních končetin není možné zjistit pulzaci velkých cév nebo pastoznost, diagnostiku studenosti a nedostatku vlasů, je předepsáno ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin.

Metoda je určena pacientům, u nichž je riziko těchto onemocnění ohroženo. Patří mezi ně lidé, jejichž práce je spojena s neustálým nálezem sezení nebo postavení, zvedání závaží, s nepříznivou dědičností.

Doporučuje se skenovat těhotné ženy, ženy užívající hormonální antikoncepční prostředky, osoby trpící obezitou.

Duplexní skenování tepen a žil dolních končetin se používá po operaci ke kontrole hojení a úpravě léčby.

Je důležité vědět, že metoda je předepsána pro stížnosti, které přímo nesouvisejí s cévami nohou. Pokud je pacient znepokojen závratí a bolestí migrény, omdlením, oslabením procesu zapamatování a pozornosti, má chronická onemocnění (arteriální hypertenze, diabetes, dyslipidemie), ošetřující lékař se může rozhodnout provést sken spolu s dalšími studiemi.

Kdo nebude povolen DS

Opatrnosti je třeba postupovat, pokud má pacient otevřené rány na kůži, nepoškozené popáleniny. Duplexní skenování tepen a žil nohou je kontraindikováno u lidí s dermatologickými onemocněními, doprovázenými vyrážkami a vředy a infekčními patologiemi. Budeme muset počkat se studiem těch, kteří mají zhoršené průduškové astma.

Příprava na skenování

Skenování cév dolních končetin nevyžaduje speciální trénink.

Pacienti před zahájením studie dostatečně dodržují hygienická opatření. Metoda je bezbolestná, prakticky nemá kontraindikace, neinvazivní.

Pacient se musí obléknout tak, aby bylo vhodné pro danou proceduru otevřít požadovanou oblast kůže.

Šperky musí být odstraněny, nést jednorázové ubrousky odstranit gel.

Jak je to

Skenování se provádí v polyklinických a stacionárních podmínkách. Metoda je dostupná a často používaná ve zdravotnických zařízeních. Pacient si lehne a poskytne zkoušejícímu přístup do oblasti zájmu.

Na povrch pokožky se nanese speciální gel, který pomáhá vést signál a vizualizovat obraz na monitoru. Na testovací plochu se aplikuje senzor, specialista postupuje k vyšetření cév a pohybuje se podél povrchu kůže.

Při zkoumání velkých venózních a arteriálních cév, pacient leží na zádech, aby posoudil stav oblasti poplitu, pacient je přenesen do břicha.

Zvláštností je, že při skenování lékař navrhne pacientovi, aby provedl určité funkční testy, které pomohou posoudit synchronizaci rytmu krevního oběhu a dýchacích pohybů. Valsalvův manévr je následující: pacient se zhluboka nadechne a současně se nadechne.

Normálně by velké žíly měly zvětšit průměr o ne více než 15%.

Během studie barev při namáhání zmizí průtok krve a není zde žádný zpětný tok tekutiny.

Při provádění aktu vdechování krevního oběhu se zvyšuje. Pokud je nádoba sepnuta senzorem, obvykle ustane.

Během CDS cév dolních končetin obdrží odborník informace o stavu cévních stěn, přítomnosti krevních sraženin, činnosti ventilů, informace o stavu krevního oběhu.

Studie se provádí v několika režimech. První z nich je režim B, díky kterému se vyhodnocuje průměr nádoby, elasticita a vůle, jakož i funkce ventilu. Spektrální Doppler pomáhá analyzovat fáze krevního oběhu. Barevný režim vyhodnocuje stav lumenu, přítomnost zón abnormálního průtoku krve.

Délka procedury je v průměru 30-45 minut. Tato doba je dostatečná pro úplné posouzení stavu změn ve struktuře a průchodnosti. Procedura začíná tříslahovou zónou, poté se lékař přesune na přední povrch holenní kosti, po kterém je pacient převezen do břicha, aby zkontroloval stav cév poplitální oblasti.

Dešifrování

Analýzu výsledků provádí pouze vyškolený ultrazvuk. Normální stěny cév mají tloušťku asi 2 mm, hladké a elastické, neměly by být těsnění, krevní sraženiny. Lumen je anechoický, s vizualizací listů ventilu. Ty obvykle fungují v plném rozsahu, plně dodávají krev, těsně uzavřené.

Normální barevné vyšetření žil by mělo vykazovat rovnoměrné zabarvení krevního oběhu.

Průměr žíly je větší než tento ukazatel stejné tepny, ale ne více než dvakrát.

Odchylky od normálního obrazu umožňují podrobnější studii s detekcí příčin patologického procesu, stanovení přesné diagnózy a terapie.

Je důležité držet CDS žíly dolních končetin vodorovně i svisle.

I když si pacient stěžuje na bolestivý proces v jedné končetině, obě nohy jsou vždy testovány na komparativní hodnocení a diagnostiku změn v počátečních stadiích.

Závěr

Barevné duplexní skenování žil dolních končetin je pevně zakořeněné v diagnostické medicíně z důvodu pohodlí lékaře a pacienta při relativně levné ceně. Postup je naprosto bezpečný, nemá téměř žádné kontraindikace, nevyžaduje speciální trénink, neinvazivní, nemá žádný vliv na tělo.

Metoda umožňuje sledovat průtok krve v reálném čase, vyhodnotit různé patologické zvuky. Z těchto důvodů vám CDS umožňuje provést přesnou diagnózu a určit správný směr léčby pacienta.

Barevné duplexní skenování (DPT) tepen a žil dolních končetin

Ultrazvukové duplexní skenování tepen a žil dolních končetin je hlavní metodou detekce trombózy, aterosklerózy a měření rychlosti proudění krve. Barevný sken identifikuje arteriální stenózu a okluzi, selhávající žíly.

Co je duplexní skenování?

Při duplexním skenování cév dolních končetin pomocí lineárního senzoru, který se pohybuje na povrchu kůže.

Obraz se zobrazí na obrazovce. Svislá osa zobrazuje strukturu v hloubce těla a horizontální - strukturu podél sondy.

Snímač je umístěn podél nádoby pro podélné snímání a nad ním - pro průřez.

V měkkých tkáních a na hranicích mezi nimi jsou vlny rozptýleny a odraženy od sondy, což vytváří ozvěnu.

Když odraz jednoho pulsu ustupuje, diagnostik směřuje další, ale z jiné pozice. Změnou pozorovacích úhlů vytváří sonda obraz v rovině. Hloubka znamená ponoření signálu do tkáně.

Pro vyhodnocení periferních plavidel se používá frekvence 3-7 MHz. Vysoké frekvence umožňují detailní obraz, ale rychle se rozptýlí a neproniknou hluboko.

Černobílé skenery používají šedé odstíny: krev dává menší odraz než okolní tkáně, protože cévy vypadají tmavší. Vysoce kvalitní skenery vám umožní vidět vrstvy cévní stěny.

Moderní zařízení umožňují automaticky přepínat různé přijímače, vydávat až 30 snímků za sekundu, aby bylo vidět okamžitý pohyb sondy za účelem sledování pulzací tepen.

Výhody a vybavení

Duplexní nádoby dolních končetin v reálném čase odhadují rychlost průtoku krve pomocí speciálního měřítka. Skener monitoruje průtok krve v důsledku Dopplerova efektu.

Signál od pevných struktur se vrací se stejnou frekvencí. Pohybující se objekt, v závislosti na pohybu směrem k sondě nebo od sondy, vrací ozvěnu s vyšší nebo nižší frekvencí.

Skener zachycuje změny a vypočítává rychlost úhlu mezi směrem signálu a směrem proudění.

Značka sondy je umístěna v průtoku krve v nádobě a kurzor je na vrcholu rychlosti. Frekvenční posun je také pevně nastaven v rozsahu zvuku, proto jsou duplexní skenery vybaveny reproduktory.

Barevné skenery detekují pohyblivé struktury a překrývají barvu na šedý obraz. Lumen tepny je obvykle malován ukázat pohyb krve příbuzný zdi.

Odstíny ukazují směr a velikost rychlosti proudění krve. Například tmavě červená - nízká rychlost a žlutá a oranžová - vysoká. Pomocí CDS cév dolních končetin jsou identifikovány oblasti zúžení tepen, kde se urychluje průtok krve.

Kdo je poslán?

Plně duplexní vyšetření cév dolních končetin obvykle nasměruje pacienty s kulhání, pokud se při chůzi vyskytne bolest, zejména při stoupání do kopce. Indikace jsou trofické vředy nohy.

Pokud chirurgovo primární vyšetření neodhalilo pulzaci tepen kotníku, nebo se ukázalo, že je slabá, je nutná také hardwarová diagnostika.

Duplexní skenování umožňuje vybrat možnost léčby:

• povzbuzovat pacienta, aby chodil a trénoval, aby posílil a rozvinul kolaterální síť plavidel, která obchází postiženou oblast;
• provést balónovou angioplastiku nebo dilataci tepny pomocí speciálního katétru v oblastech zúžení a ucpání;
• provést transplantaci tepny za účelem obnovení průtoku krve.

Uzi vám umožní získat důležité informace o rychlosti průtoku krve, závažnosti stenózy, délce zúžené oblasti nebo zablokování. Data umožní rozhodnout, načrtnout léčebný a rehabilitační plán.

Kdo nebude na DS povolen?

Kontraindikace je přítomnost trofických vředů, infekční vyrážky, stejně jako celkový vážný stav pacienta.

S příznaky mrtvice, nikdo nebude provádět ultrazvuk intrakraniální cévy k diagnostice před přijetím naléhavých léčebných opatření.

Příprava na skenování

Ultrazvuk nevyžaduje speciální školení. Pacient musí být uvolněn z oděvní části těla, která je vyšetřována senzorem.

Jaký je postup?

Skenování cév dolních končetin se provádí v poloze na zádech s vyvýšeným koncem gauče. Vodivý gel se aplikuje z třísla na koleno podél tepny.

Sonda je umístěna na kůži v tříslech, kde je umístěna femorální tepna. Obraz nádoby se zobrazí pomocí barevného Doppleru. Poté se skener přepne do režimu duplexu, aby přijímal signály o rychlosti průtoku krve.

Výsledky dekódování

Maximální systolická rychlost, při které se cévy významně rozšiřují, je obvykle 90-140 cm / s. Odtud se vypočítají možné odchylky:

• hodnota, která je ve vyšším rozsahu, může indikovat stenózu;
• nízká hodnota naznačuje pomalejší proud v důsledku proximální nebo distální okluze.

Skener zobrazuje přítomnost usazenin na stěnách tepen, specialista vyhodnocuje stupeň stenózy. Expanze cév během systoly umožňuje vytvořit rezervoár krve, který se nachází v tepnách během diastoly. Tento objem je dostatečný pro zásobování končetin krví, zbytek proudí zpět do břišní aorty.

Pokud ve fázi diastoly potřebují končetiny další objem krve, pak to naznačuje stenóza nebo okluze iliakálních tepen. S překrývajícími se problémy v tepnách vznikají vírové proudy krve nebo „turbulence“, kterou stanoví zkušený diagnostik.

V místě stenózy se rychlost průtoku krve zvyšuje více než dvakrát. Barevné duplexní skenování dolních končetin Doppler zobrazuje gradaci průtoku krve v odstínech.

S okluzí, rychlost klesá, když opouští kolaterální cévy. Doppler zobrazuje zastavení průtoku krve. Jsou zde nedostupné nádoby pro skener, ale patologie v nich jsou určeny vírovými toky nebo odhadovanou rychlostí.

Vyhodnocení lumen žíly

Anatomie žil je složitá a proměnlivá, protože cévy jsou rozděleny do následujících typů:

Žilní návrat krve odolává gravitaci. Čerpadlo je gastrocnemius svaly na periferii a bránice, která táhne krev, jako pumpa. Ventily v žilách poskytují jednostranný průtok krve. Anatomicky je krev z povrchových cév nasměrována do hlubokých, kde svalová pumpa pracuje efektivněji.

Ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin vyhodnocuje funkce společné femorální, povrchové femorální, poplitální, zadní a přední tibiální a peronální žíly. Změna jejich struktury a funkce ovlivňuje práci ostatních plavidel.

Během duplexních žil dolních končetin upozorňuje odborník na únik ventilů v důsledku poškození nebo roztažení nádoby. Když selhávají, krev stagnuje v nohách, zvyšuje se periferní rezistence a vyvíjejí se křečové žíly.

Obvykle se léčba provádí chirurgicky. Pokud jde o "ligaci" nesolventních žil v místech jejich vstupu do hlubokých cév, pokud se v nich vyvíjí trombóza, pak se elastické bandážování používá ke zvýšení venózního tlaku.

Během procedury leží pacient na zádech, zavěsí nohu pod úhlem 20 stupňů od horizontály, takže žíly jsou naplněny krví. Gel se aplikuje na sondu, která se instaluje do oblasti slabin v blízkosti femorální žíly. Sonda postupuje na místo, kde se nachází seno-femorální píštěl.

Když barevné duplexní skenování žil dolních končetin na výsledný Dopplerův obraz superponovaný stín, studoval tok krve do pánve.

Žíla je sevřena a uvolněna, aby zkontrolovala regurgitaci. Pokud reverzní proud přetrvává déle než jednu sekundu, pak je véna žíly vadná.

Někdy je pacient požádán, aby zavřel ústa a nos, aby se zvýšil intraabdominální tlak, pak je zpětný tok fixován v žilách s femorálním blokováním.

Podobně CDS žíly dolních končetin odhalují postižené perforující žíly stisknutím svalu gastrocnemius. Podobně, žíly jsou zkoumány na zadní straně stehna.

Při skenování hlubokých žil je senzor zatlačen do nádoby, dokud není zobrazen trombus.

Závěr

Duplexní skenování tepen a žil nohou je cennou neinvazivní metodou pro diagnostiku cévních onemocnění. Rychle detekuje stenózu a okluzi, venózní insuficienci a hlubokou žilní trombózu. Význam metody závisí na zkušenostech diagnostiky, které jsou omezeny pouze technickými možnostmi zařízení.