Fibromyalgie existuje - příčiny, příznaky a léčba chronického stresu a únavy

Fibromyalgie je porucha, která se vyskytuje u 4% nebo více lidí.

Jednou z definic je difuzní bilaterální muskuloskeletální bolest chronické povahy.

Pacienti s postižením trpí neustálými, často bilaterálními bolestmi v celém těle, někdy depresí, špatným spánkem, také si stěžují na syndrom dráždivého tračníku, chronickou únavu, ztuhlost, zvýšenou citlivost, syndrom neklidných nohou atd.

Historie studie onemocnění

Podobné muskuloskeletální bolesti byly studovány od doby Hippokrata.

FM syndrom byl poprvé popsán před více než 100 lety.

Na počátku dvacátého století. W. Govers v lumbago materiálech se odkazuje na syndrom jako fibrositis, se zaměřit na roli zánětlivých procesů ve svalech jako příčiny rušivých pocitů.

Berouce v úvahu vztah onemocnění se stresem, E. Boland ve 40. letech dvacátého století. předložila koncept psychogenního revmatismu, který má dnes přívržence. V 60. letech řada odborníků přisuzovala FM psychosomatické poruše.

Zájem o porážku vzrostl v 70. letech po práci H. Smythe, H. Smytheho a H. Moldofského, kde byla popsána přítomnost poruch v hlubokých fázích spánku a význam bolestivých bodů.

Diagnostické kategorie FM, poprvé vyjádřené v roce 1972 H. Smytheem a založené na koncentraci charakteristických bodů bolesti, významně rozšířily znalosti v této oblasti.

V roce 1981, po vytvoření materiálů o diagnostických kritériích porušování navržených M. Yunusem a A. Masim, byl koncept fibromyalgie pevně zakořeněn v literatuře. V této fázi lékaři identifikovali primární a sekundární fibromyalgii. Na tomto základě autoři vytvořili vzorek stanovení povinných, obecných a pomocných vlastností primární FM.

Největší zájem o FM byl pozorován v posledních 15 letech díky objevení všech typů funkcí FM.

Etiologie a patogeneze

Skutečné příčiny fibromyalgie pro toto období nejsou známy.

Předtím to bylo si myslel, že fibromyalgia je zánětlivá nebo duševní porucha, ale současné výzkumné metody navrhnou, že žádný důkaz zánětu nebo artritidy v FM byl identifikovaný a deprese je volitelný výsledek než příčina.

Existují důkazy, že provokativní faktor FM je abnormality v období hlubokého spánku, protože byla identifikována odchylka mozkových vln ve fázi hlubokého spánku a nízká hladina somatropinu.

Tyto projevy jsou detekovány u zdravých lidí v nepřítomnosti spánku několik dní. Ne všichni experti s touto teorií souhlasí.

Ale když vezmeme v úvahu všechny známé známky, je zcela zřejmé, že FM je kombinovaný problém, komplikovanější než jen bolest ve svalech. Symptomy fibromyalgie, které se vyskytují u takových poruch, nejsou úmyslné, to znamená, že člověk necítí ani neovládá jejich vzhled.

V současné fázi zkoumání problému se pokouší spojit periferní a centrální mechanismy do jedné teorie.

Existuje několik předpokladů založených na různých okamžicích poruchy:

• dědičné sklony;
• stres;
• urychlený metabolismus serotoninu;
• nedostatek růstového hormonu;
• psychologické faktory;
• trauma;
• idiopatická imunitní odpověď na bakterie přítomné ve střevě.

První příznaky vztekliny u lidí a příznaky onemocnění, v závislosti na stadiu onemocnění.

Co potřebujete vědět o léku Aminalon - návod k použití, ceny, recenze lékařů a pacientů, analogy léků a další důležité informace o léku.

Klinický obraz

U 30% pacientů nástup onemocnění klesá na 9 - 15 let. Při nástupu onemocnění po úrazu bylo indikováno 24%.

Pro většinu lidí však tato odchylka začala časem.

60% mělo bolesti v nohou a rozptýlené bolesti v dětství.

95% pacientů zaznamenalo tyto projevy v debutu onemocnění jako morální kmen, změny v rodině, únava, operace, cvičení, zranění krku a zad.

Pacienti často pozorují vliv počasí na výskyt projevů. Co ovlivňuje fibromyalgii a jaké jsou příčiny onemocnění.

U pacientů s vysokou meteo závislostí je také pozorován zvýšený projev duševních poruch. Přibližně 90% pacientů hovoří o ranní ztuhlosti kloubů déle než čtvrt hodiny.

Omezená pohyblivost má nejasné hranice a nesoustředí se v konkrétní artikulární části. Únava nebo astenie se vyskytuje u 80% lidí s fibromyalgií. Často je únava tak velká, že je to nejvíce znepokojující příznak fibromyalgie.

Jas poruch spánku může souviset se známkami slabosti během denního a ranního ztuhnutí. Kombinace bolesti, astenie a poruch spánku se vyskytuje u více než 75% pacientů.

Mezi hlavní příznaky patří:

• bilaterální bolest v těle;
• ranní ztuhlost;
• mělký spánek;
• nedostatek zotavení z probuzení;
• únava;
• závislost na počasí;
• napětí hlavy;
• pocit necitlivosti;
• křeče a křeče;
• periodické porušování pozornosti a paměti;
• nedostatek koncentrace;
• neschopnost normálně sedět a pohybovat se;
• deprese, duševní poruchy, kolísání nálady.

Možnosti léčby

Léčba fibromyalgie je komplikována nedostatkem znalostí o symptomech, takže medicína se zaměřuje na potlačování projevů a následků.

Léčebné postupy jsou přísně individuální. Vyhodnocení hlavních symptomů je nezbytné: síla syndromu bolesti, stav bolesti atd.

Vzhledem k tomu existuje několik terapeutických oblastí.

Léčba drogami

Drogová léčba se provádí za účelem neutralizace bolesti, svalových křečí, často se projevuje podrážděnost, poruchy spánku a deprese:

• malé dávky antidepresiv (fluoxetin);
• antiepileptika: (pregabalin);
• benzodiazepiny (diazepam);
• léky proti bolesti, injekce nebo aplikace pro citlivá místa nesteroidních protizánětlivých léčiv, narkotických analgetik (paracetamol a tramadol);
• agonisté dopaminového receptoru (pramipexol);
• hormonální léčiva (progesteron, androsteron),
• Přípravky z kyseliny jablečné;
• antioxidanty.

Další metody

Léčby bez léků:

• Cvičební terapie;
• aerobik;
• jóga
• arteterapie;
• světelná terapie;
• Léčba kamene;
• zvuková terapie;
• přírodní terapie;
• malé zatížení denně zlepšuje zdraví pacientů, zejména plavání v teplé vodě;
• fyzioterapie pro menší bolesti;
• mělká slabá masáž, se silnou masáží je silnější projev symptomů bolesti;
• balneoterapie;
• psychoterapie;
• autogenní trénink;
• Lázeňská léčba, opalování;
• normální vzorce spánku;
• očekávání stresu.

Nestandardní metody léčby

Mezi nestandardní patří:

• kryoterapie - nepoužitelná pro všechny;
• protokol guaifensinu;
• akupunktura.

Závěry

Fibromyalgie je chronická porucha s měnícím se průběhem.

Projevy jsou pozorovány po celý život pacienta, mění se pod vlivem vnějších faktorů, kromě existujících odchylek. Obecně platí, že v průběhu let, bez výrazné změny ve způsobu života, prognóza není pozitivní.

Vzhledem k tomu, že u nemoci nedochází k poškození organismu, během léčby během života pacienta dochází u většiny lidí k přechodným pozitivním změnám. Ale významná čísla si zachovávají projevy navždy.

Práce s pacientem spočívá v tom, že je zařazen do aktivního boje se známkami nemoci, pozitivního myšlení, suchého teplého počasí a naprosté absence stresu.

Video: Fibromyalgie - Léčba a zotavení

V průběhu let se může rozvinout fibromyalgie. O metodách léčby a zotavení po nemoci viz video.

Fibromyalgie - symptomy a příčiny u dětí a dospělých, metody léčby a prevence

V současné době je syndrom fibromyalgie mezi světovou populací velmi běžný. Nedostatek jasných diagnostických a symptomatických kritérií přispívá k tomu, že tuto diagnózu může správně provést pouze jedna ze čtyř osob, které podaly žádost. Je užitečné vědět o klinickém obrazu u dětí a dospělých, hlavních kritériích pro diagnostiku, řádné léčbě. Máte-li jakékoli příznaky nemoci, měli byste se poradit s lékařem.

Co je fibromyalgie

Jedná se o syndrom chronické bolesti, který vzniká v důsledku genetické deterministické centrální senzibilizace. Může se projevit bolestí v kostech a svalech v kombinaci s únavou, poruchami spánku, depresí. Základem diagnózy jsou klinická data a laboratorní a instrumentální studie.

Diagnóza se provádí až po vyloučení revmatismu a jiných organických onemocnění, která mají příznaky podobné příznakům fibromyalgie. Léčba je aplikována v kombinaci s fyzikální terapií, psychoterapií a léky (antidepresiva, antikonvulziva, lokální anestetika, analgetika atd.). Léky by měly být používány pouze na lékařský předpis.

Důvody

Vědci po celém světě po dlouhou dobu prováděli výzkum, jehož cílem je zjistit příčiny onemocnění. Mezi hlavní etiologické faktory bolesti patří:

• dědičnost;
• virové infekce (HIV, virus Epstein-Barr (infekční mononukleóza), borelióza nesená klíšťaty, infekce herpes);
• negativní psycho-emocionální stav, nadměrná bdělost, fixace na vlastní bolest;
• stres;
• selhání endokrinního systému (hormonální poruchy, jako je hypotyreóza);
• modřiny, zlomeniny, popáleniny se silným syndromem bolesti;
• užívání určitých léků nebo plánované očkování může způsobit nepohodlí a nepříznivě ovlivnit neurotransmitery;
• poškození periferního nervového systému (komprese, neuritida, diabetická neuropatie atd.).

Příznaky

Klinický obraz fibromyalgie je velmi různorodý. Do patologického procesu mohou být zapojeny různé orgány a systémy. Mezi nejčastější příznaky patří:

• difuzní bolest v celém těle (pacient má pocit, že všude bolí, je zde slabost, pálení uvnitř těla);
• smyslové jevy (brnění, znecitlivění, „běh husí kůže“ v končetinách;
• recidivující artralgie (bolesti kloubů);
• ztuhlost ranních svalů;
• zvýšená únava (obzvláště silně se projevuje ráno a večer se zvyšuje);
• špatný spánek (těžké usínání, časté noční probuzení, nedostatek veselí, dokonce i po dlouhém spánku);
• duševní poruchy (úzkost, deprese, hypochondrie);
• snížení paměti a pozornosti;
• snížení krevního tlaku;
• záchvaty migrény, fotosenzitivita;
• dyspepsie (porušení gastrointestinálního traktu);
• porucha močení;
• porušení menstruačního cyklu;
• dušnost, nepohodlí na hrudi, hypoventilace.

Zvláštnost bolesti

Symptomy nemoci postupují pomalu po dlouhou dobu (měsíc nebo rok). Je velmi obtížné identifikovat fibromyalgii, protože pacienti jdou k lékaři pozdě, někdy 5-12 let po nástupu onemocnění. Exacerbace symptomů se objevují na pozadí psycho-emocionálního stresu, stresu, tvrdé fyzické práce. Průběh onemocnění je pomalý, s dlouhými intervaly remise.

Syndrom bolesti fibromyalgie se zvyšuje během mokrého chladného počasí ráno. Úleva naopak přichází, když je teplá a suchá při fyzické nebo emocionální relaxaci. V létě se pacienti cítí mnohem lépe než v zimě. Někteří pacienti hlásí snížení příznaků po koupeli nebo návštěvě sauny.

V diagnóze syndromu fibromyalgie byla vyvinuta speciální kritéria založená na lokalizaci. Palpace (palpace) lékařem těchto bodů na obou stranách je nezbytná pro provedení správné diagnózy:

• oblast týlního svalu;
• přední povrch krku na úrovni 4-7 krčních obratlů;
• uprostřed horního okraje svalu trapezius;
• horní okraj lopatkové páteře;
• druhý okraj;
• boční vložení humeru, 2 cm od nich;
• vnitřní povrch kolenních kloubů;
• horní vnější kvadrant levého a pravého velkého gluteálního svalstva;
• horní část stehna;
• velký výtok femuru;
• vnitřek kolenního kloubu na obou končetinách.

Palpace se provádí určitou silou, která je asi 4 kilogramy na centimetr krychlový. Když je aplikováno takové úsilí, falanga vyšetřující osoby se stává bílou. Pozitivní výsledek je považován za velmi bolestivé pocity, a ne pouze citlivý. Pokud se bolest vyskytne v nejméně 11 zónách, diagnóza je fibromyalgie.

Příznaky u dětí

Vzhledem k vysoké prevalenci tohoto syndromu bolesti je důležitá diagnóza fibromyalgie u dětí. Často se projevuje ve věku 7-10 let. Klinické příznaky jsou spojeny s poruchami spánku a silnou bolestí při spouštění. Vědci to připisují porušení množství fosfokreatinu a adenosintrifosfátu v buňce, proto se hladina vápníku snižuje, což ovlivňuje kostní a svalové struktury těla dítěte. Stresové situace také silně ovlivňují normální vývoj rostoucího organismu.

Který lékař kontaktovat

Neurolog nebo revmatolog diagnostikuje fibromyalgii. Pro správnou diagnózu je nutné provést důkladné vyšetření pacienta (sbírat anamnézu), vyhodnotit neurologický stav (astenie, problémy s pozorností, paměť apod.), Vyšetřit všechny spouštěcí body, provést laboratorní testy (vyloučení autoimunitních onemocnění), provést CT vyšetření hlavy (vyloučit nádorů, cyst a jiné organické patologie v mozku).

Lékař provádí diferenciální diagnostiku u následujících onemocnění: myositida, dermatomyositida, hyperkalcémie, neurastenie, hysterie, neurózy, onkologické procesy, somatoformní poruchy. Diagnóza fibromyalgie je založena na následujících kritériích:

• zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• bolest při palpaci v 10-11 z 18 spouštěcích bodů;
• problémy s pozorností;
• ztuhlost ráno;
• bolest ve 4 částech těla (nutně hrudník, páteř), které trvají déle než 3-4 měsíce;
• deprese, úzkost.

Léčba fibromyalgií

Lékařská péče o tento syndrom je velmi komplikovaná a vyžaduje pečlivý výběr terapie. Pacienti mohou být osvobozeni pouze bez medikace, pouze pokud dodržují doporučení pro režim a správné chování. Základní pravidla:

• ráno a večer si vezměte teplou koupel;
• mírné množství fyzické aktivity;
• omezení duševního a emocionálního stresu;
• pozorně sledujte spánek a odpočinek.

Existuje léčba fibromyalgie a neléčivá léčba. Hlavní léčebný cyklus je volen lékařem pro každého pacienta individuálně na základě závažnosti a trvání onemocnění. Fibromyalgický syndrom je léčen následujícími způsoby:

• Zasedání psychoterapie tvoří pozitivní pohled na pacienta, snižují úzkost, zlepšují náladu.
• Speciální cvičení terapie ke snížení prahu bolesti, návrat příznaků onemocnění po dobu 12 -36 měsíců, normalizace funkcí centrálního nervového systému.
• Fyzikální terapie, hypnóza, aromaterapie a další metody jsou používány jako doplněk k hlavnímu základnímu průběhu léčby.
• Reflexologie, která mění cirkulaci krve a pomáhá kontrolovat hladinu katecholaminů (neurotransmiterů) zodpovědných za vnímání bolesti.
• Masáž pro zmírnění stresu, zlepšení nálady a stavu svalové tkáně, zmírnění napětí a nadměrného vzrušení.
• Meditace k relaxaci a zmírnění dýchacích funkcí, které pomáhají kontrolovat symptomy nemoci.
• Lidové léky pro místní použití mohou zmírnit příznaky fibromyalgie. Jeden z receptů: 1 lžička. rozmarýn a 15 kapek heřmánku smíchaného s mandlovým olejem. Směs musí být vtírána do spoušťových bodů.

Hlavní symptomy bolesti fibromyalgie lze zastavit pouze za pomoci léků. Základní terapie zahrnuje následující skupiny léčiv:

1. Antidepresiva (amitriptylin, duloxetin, venlafaxin). Vysoká účinnost je prokázána při léčbě onemocnění komplikovaných depresivním stavem, poruchami spánku. Léky mohou snížit úzkost, zlepšit spánek.
2. Antikonvulziva jsou deriváty GABA (Pregabalin). Během terapie pacient zlepšuje spánek, snižuje příznaky bolesti, zvyšuje aktivitu a náladu.
3. Centrální analgetika (Tramadol). Používá se v případě akutní nesnesitelné bolesti. Tramadol se nejlépe užívá ve spojení s paracetamolem pro lepší analgetický účinek. Časté užívání tohoto léku vede k závislosti, mohou být nežádoucí účinky (nevolnost, zvracení, závratě, pokles krevního tlaku).
4. Lokální anestetika (lidokain). Aplikujte v průběhu léčby formou infuzních injekcí. Lokální injekce (injekce) v bodech spouštění (bolesti) způsobuje lokální anestetický účinek.
5. Antiepileptika (Gabapentin, Pregabalin) Tyto léky jsou schopny eliminovat neuropatické bolesti různého původu, na těle působí rychleji.
6. Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen). Léky, které zmírňují zánět, bolest.

Fibromyalgie

Fibromyalgie je syndrom chronické bolesti vyplývající z geneticky určeného fenoménu centrální senzibilizace. Projevující difuzní bolest v pohybové soustavě, kombinovaná s únavou, poruchou spánku, depresí. Je diagnostikována podle klinických kritérií s laboratorním a instrumentálním vyloučením revmatické patologie, organických příčin bolesti. Léčba se provádí kombinací neléčiv (cvičení, psychoterapie) a léků (antidepresiva, deriváty GABA, lokální anestetika).

Fibromyalgie

Fibromyalgie je již dlouho známá v lékařské praxi, je pozorována u 4% populace a převažuje především u žen středního věku (35-55 let). Kvůli nedostatku organického substrátu, nemoc byla dlouho přičítána duševním poruchám, diagnostikovaným jako hypochondrie, hysterie, psychogenní revmatismus. Termín "fibromyalgie" byl zaveden v 70. letech dvacátého století. V roce 1990 American College of Rheumatology poprvé publikovala diagnostická kritéria pro nemoc. Na počátku dvacátého prvního století bylo zjištěno, že fibromyalgie není doprovázena zánětlivými změnami v periferních tkáních, proto není revmatickou patologií. Detekce u pacientů s poruchami centrálních mechanismů vnímání bolesti konečně stmelila kuriozitu onemocnění odborníky v oboru neurologie.

Příčiny fibromyalgie

Nedávné studie prokázaly dědičnou povahu patologie. Lokalizace genetického defektu dosud nebyla stanovena. Je známo, že pravděpodobnost vzniku onemocnění u osob, jejichž příbuzní byli diagnostikováni fibromyalgií, je 8krát vyšší než průměr populace. Studie dvojčat ukazují, že 50% rizika patologie je geneticky určeno a 50% je spojeno s expozicí vnějším faktorům, které působí jako provokující spouštěče. Nejpravděpodobnějšími etiofaktory, u kterých dochází k geneticky determinovanému fibromyalgii, jsou:

• Syndrom periferní bolesti. Souvisí s lézemi kmenů periferních nervů v důsledku poranění (poškození nervů), komprese (syndrom karpálního tunelu), zánětu (neuritida, neuropatie sedacího nervu), dysmetabolické procesy (diabetická neuropatie).
• Infekční onemocnění: borelióza, herpes infekce, infekční mononukleóza, Q horečka.
• Nouze - duševní stres doprovázený negativními emocemi. Negativní vnímání životních událostí je způsobeno podezřením pacienta, tendencí ke katastrofickým událostem, nadměrnou ostražitostí, fixací na vlastní pocity. Podobné rysy jsou zaznamenány u téměř všech pacientů.
• Fyzické poranění (pohmoždění, zlomenina, popáleniny). Působí jako stresový faktor spojený se silnou bolestí.
• Hormonální nerovnováha. Fibromyalgie je nejčastěji pozorována u hypotyreózy.
• Podávání léčiv a vakcín. Negativní účinky na neurotransmiterové procesy při tvorbě vnímání bolesti.

Patogeneze

Syndrom chronické bolesti, který je doprovázen fibromyalgií, je způsoben centrální senzibilizací - konstantní hyper-excitací citlivých neuronů zadních rohů míchy. Zvýšené vzrušení je tvořeno jak působením impulsů bolesti přicházejících z periferie (trauma, periferní syndromy) v důsledku neurometabolických posunů uprostřed úzkosti, infekce a hormonálních poruch. Vedoucí úloha v patogenezi patří mezi serotoninové a noradrenergní neurotransmiterové systémy. Bylo zjištěno, že u pacientů se sníženou koncentrací serotoninu, L-tryptofanu, norepinefrinu v krvi byla hladina 5-hydroxyindolu, základního metabolitu serotoninu, snížena v mozkomíšním moku. Protože serotonin je považován za odpovědného za dobrou náladu, pokles jeho hladiny vysvětluje tendenci pacientů s fibromyalgií být depresivní a úzkostní.

Příznaky fibromyalgie

Vedoucím komplexem symptomů onemocnění je přetrvávající difúzní bolest v celém těle. Pacienti popisují syndrom bolesti jako „pocit, který všude bolí“, „neustálý pocit, že mám zima“, „spalování v celém těle“. Bolesti jsou doprovázeny smyslovými jevy: brnění, necitlivost, „zimnice“, zvláště výrazná v končetinách. Někdy se fibromyalgie vyskytuje s občasnou artralgií. Vyznačuje se zvýšenou únavou, nejvýraznější v dopoledních hodinách, méně výraznou během dne a mírně se zvyšující večer. Posílení bolesti a únavy může dokonce mírně zvýšit fyzickou aktivitu, stejně jako prodloužený nedostatek aktivity.

Poruchy spánku představují potíže se zaspáváním, časté noční probuzení, nedostatek síly po dostatečné době spánku. Typickým příznakem je pocit slabosti, únava po spánku. Pociťuje nedostatek spánku i po spánkovém období 9-10 hodin, doprovázeném ranní ztuhlostí v těle. V 30-60% případů je fibromyalgie kombinována s duševními poruchami. Nejtypičtější jsou generalizovaná úzkost a deprese. Mnoho pacientů pociťuje mírné kognitivní poškození: zhoršení paměti, snížená koncentrace, nepozornost. Pacienti je často označují za „mlhu v hlavě“, takže je těžké se soustředit.

Charakteristické symptomy fibromyalgie jsou ve většině případů kombinovány s jinými problémy: bolestmi hlavy migrény, syndromem neklidných nohou, gastrointestinální dyskinezí a poruchami močení. Chronická bolest, narušený spánek negativně ovlivňují schopnost pacienta pracovat, komplikují jeho každodenní život, snižují jeho kvalitu.

Diagnostika

Fibromyalgie je diagnostikována primárně podle klinických dat po vyloučení organické geneze bolesti. Komplexní vyšetření zahrnuje:

• Průzkum pacientů Umožňuje určit hlavní stížnosti, jejich povahu, délku trvání onemocnění, průvodní patologii. Jako diagnostický screeningový dotazník byl použit FiRST, jehož citlivost je na úrovni 90,5%, specificita - 85,7%. Dotazník obsahuje 6 položek, pozitivní odpověď na 5 otázek ukazuje přítomnost fibromyalgie.
• Posouzení neurologického stavu. Stav odpovídá normě. Je zde astenizace pacienta, ve studiu kognitivních funkcí - obtížnost soustředění.
• Spouštěcí body výzkumu. Existuje 9 párů bodů, jejichž morbidita je doprovázena fibromyalgií. Diagnostická palpace by měla být prováděna s určitou jednotnou lisovací silou, kombinovanou s komparační palpací v jiných oblastech.
• Laboratorní testy. Absence zánětlivých změn v obecném krevním testu, zvýšení markerů autoimunitní patologie (C-reaktivní protein, RF, antinukleární protilátky, ASL-O) umožňuje vyloučit revmatickou povahu onemocnění. V séru dochází ke snížení koncentrace L-tryptofanu, serotoninu.
• Tomografie Počítačová tomografie a mozková MRI neodhalují morfologické změny, vylučují intrakraniální hypertenzi, mozkové nádory, pomalé infekce CNS, degenerativní procesy.

Diferenciální diagnostika se provádí s myositidou, dermatomyositidou, hyperkalcémií, neurastenií, hysterickou neurózou, somatoformními poruchami, onkologickými procesy. Při stanovení diagnózy fibromyalgie se mohou lékaři řídit následujícími diagnostickými kritérii:

• Bolest ve čtyřech kvadrantech těla s přítomností v hrudi a / nebo páteři, trvající nejméně 3 měsíce.
• Při palpaci se bolest vyskytuje v 11 z 18 spouštěcích bodů.
• Přítomnost únavy.
• Typické poruchy spánku.
• Obtíže, pokud se potřebujete soustředit.
• Ranní ztuhlost.
• Depresivní, úzkostná nálada na pozadí.
• Dopad choroby na kvalitu života.

Léčba fibromyalgií

Terapie je prováděna neurologem nebo algologem, vyžaduje komplexní přístup, kombinaci několika technik. Mezi způsoby léčby emitují neléčivo a lék.

• Kognitivně-behaviorální psychoterapie. To umožňuje pacientovi vytvořit pozitivní výhled na život, snížit úzkost, pozvednout pozadí nálady.
• Terapeutické cvičení. Je prokázáno, že mírné cvičení pomáhá snižovat bolest, návrat příznaků nemoci po dobu až jednoho roku nebo déle.
• Další techniky: BOS-terapie, akupunktura, hydroterapie, hypnoterapie. Vykazovali průměrnou účinnost při zmírnění bolesti. Lze použít jako doplněk základní terapie.

• Antidepresiva. Účinné proti fibromyalgii a průvodní depresi, zlepšují spánek. Účinnost amitriptylinu, inhibitorů vychytávání serotoninu a norepinefrinu (venlafaxin, duloxetin) se ukázala jako účinná.
• Antikonvulziva, která jsou deriváty GABA (pregabalin). Na pozadí léčby je zaznamenán významný pokles symptomů bolesti, normalizace spánku a celková aktivita pacienta se zvyšuje.
• Centrální analgetika (tramadol). Používá se ke zmírnění akutní bolesti. Analgetický účinek tramadolu potencuje jeho příjem spolu s paracetamolem. Vyjádřené vedlejší účinky (závratě, slabost, nevolnost), dlouhý průběh léčby je návykový.
• Lokální anestetika (lidokain). Používá se při léčbě ve formě infuzí. S lokálním vstřikováním do spouštěcích bodů mají lokální a celkový anestetický účinek.

Prognóza a prevence

Fibromyalgie je chronická patologie. Pravidelná komplexní léčba může snížit bolest o 30-50%, normalizovat spánek, snížit úzkost a depresi, zlepšit efektivitu a kvalitu života pacientů. Nejlepší prevencí onemocnění je pozitivní životní duch, shovívavý pohled na současné události a zájem o druhé, na rozdíl od přílišného zaměření na vnitřní pocity. Lidé, kteří vyvinuli takový postoj k životu, jsou chráněni před pravděpodobností nemoci, i když existuje genetická predispozice.

Fibromyalgie: Symptomy a léčba

Fibromyalgie (nebo syndrom fibromyalgie) je mimořádně artikulární revmatologické onemocnění, které je charakterizováno bolestí v celém těle s vysokou únavou kosterního svalstva a bolestivostí v reakci na palpaci dobře definovaných bodů těla (nazývají se také „bolestivé body“).

Ve skutečnosti je fibromyalgie velmi běžnou patologií (postihuje asi 2–4% populace naší planety; II-III patří mezi důvody, proč pacienti chodí k revmatologovi, to je ona, kdo okupuje), ale dnes je tato choroba pro mnoho lékařů neznámá, - pro které 3 ze 4 lidí trpících touto chorobou, bohužel, zůstávají bez diagnózy. Navíc neexistují žádná jasná kritéria, která by umožnila s jistotou mluvit o této patologii u konkrétního pacienta - to je další důvod, proč fibromyalgie zůstává nerozpoznána.

V našem článku chceme seznámit čtenáře s příčinami a mechanismem rozvoje syndromu fibromyalgie, s klinickými projevy, principy diagnostického vyhledávání a hlavními metodami léčby této patologie.

Stručné historické pozadí

Stav charakterizující toto onemocnění je popsán ve vědecké literatuře před více než stoletím. Pak byl na něj aplikován termín „fibrositida“, nicméně ve druhé polovině 20. století byl tento termín opuštěn (protože hovoří o zánětlivém procesu, který nebyl u pacientů identifikován), který ho nahradil nyní známým - „fibromyalgií“.

Na této problematice se aktivně podíleli vědci Smith (Smythe) a moldavští (Moldofsky). Byli to právě oni, kdo zjistili zvýšenou lokální citlivost - zjistili, že „fibromyalgie“, stejně jako poruchy spánku, které doprovázejí jeho typické příznaky, jsou velmi bolestivé.

O několik let později, v roce 1990, American College of Rheumatologists vyvinula diagnostická kritéria, která nám umožňují s vysokou pravděpodobností hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti fibromyalgie u pacienta - bylo to, jak se dá říci, průlom v diagnostice. Kritéria jsou široce používána revmatology k tomuto dni.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Příčiny fibromyalgie dnes nejsou známy. Určitou roli v jeho vývoji hrají pravděpodobně následující faktory:

• genetická predispozice;
• předchozí infekce přenesené na pacienty (virus Epstein-Barr, borelióza nesená klíšťaty, virus herpes simplex typu 6, parvovirus, HIV);
• poranění pohybového aparátu (dopravní nehody a další);
• nadměrný psycho-emocionální stres;
• hormonální poruchy (zejména hypotyreóza, hypotyreóza);
• užívání některých léků.

V mechanismu vývoje onemocnění hraje hlavní roli zvýšená citlivost na bolest a zhoršené vnímání bolestivých impulsů, které vznikají v důsledku neurodynamických poruch v centrálním nervovém systému.

Příznaky fibromyalgie

Hlavním příznakem této nemoci je chronická bolest v celém těle nebo zároveň v mnoha jejích oblastech, která nesouvisí s jinými příčinami, které člověka dlouhodobě ruší - nejméně tři měsíce. Pacienti často popisují svůj stav pomocí frází „to bolí každého“, „to bolí, ale nemůžu říct přesně, kde to všude bolí“ a tak dále. V některých případech také zaznamenávají bolest v kloubech, pocit jejich otoku, ačkoli neexistuje žádný objektivní důkaz o jejich porážce.

Pacienti mohou také pociťovat pálení, necitlivost, plazení a brnění těla, zejména v dolních a horních končetinách, pocit únavy svalů a ztuhlost v těle, zejména v ranních a večerních hodinách.

Stav těchto pacientů je zhoršován špatným spánkem, ke kterému dochází u 3-4 z pěti osob trpících fibromyalgií. Po probuzení se naprosto necítí odpočatí.

Vyvolávají výskyt syndromu bolesti, zhoršují jeho vlhké chladné počasí, ranní hodiny a psycho-emocionální stres. Bolest je naopak zmírněna teplým, suchým počasím, odpočinkem, fyzickým i emocionálním. V létě mají tito pacienti tendenci se cítit mnohem lépe než v zimě. Mnozí z nich oslavují úlevu po teplé nebo dokonce horké lázni.

Syndrom bolesti je často doprovázen nejrůznějšími poruchami neuropsychické sféry:

Tito pacienti mají často špatnou náladu, jsou smutní, hovoří o nepřítomnosti radosti ze života a velmi obtížném prožívání jejich špatného zdravotního stavu. Se zkušenostmi více než dvou let nemoci jsou výše uvedené duševní poruchy diagnostikovány u 2 ze 3 osob, které je trpí.

Kromě výše popsaných symptomů jsou funkční poruchy přítomny u jedinců s fibromyalgií, které jsou často chronické a nereagují dobře na lékařskou korekci. Jsou to:

• bolest v srdci, arytmie, tendence ke snížení krevního tlaku, tendence k mdloby, Raynaudův syndrom;
• dyspepsie (nevolnost, těžkost žaludku a tak dále), syndrom dráždivého tračníku;
• hyperventilační syndrom, dušnost;
• poruchy močení;
• menstruační poruchy;
• bolest hlavy;
• poruchy spánku

Diagnostika

Na rozdíl od většiny ostatních onemocnění je diagnóza fibromyalgie prováděna primárně na základě stížností pacienta, anamnézy života a nemoci a výsledků objektivního vyšetření (zejména palpací tzv. Bolestivých bodů). To je klinická diagnóza. Laboratorní metody výzkumu v drtivé většině případů nejsou informativní - nejsou zde žádné odchylky od normy.

Vzhledem k tomu, že symptomy rostou pomalu po mnoho měsíců, pacienti zpravidla neprovádějí okamžitě lékařskou pomoc - pouze 7-10 let po nástupu fibromyalgie.

Z anamnézy je důležitá souvislost mezi debutem onemocnění a následně jeho exacerbacemi s vysokou psycho-emoční zátěží, pomalým nástupem, postupnou progresí patologického procesu, nepřítomností prodloužených období remise (pouze u 15 pacientů ze 100, období bez bolesti je delší než 1,5 měsíce (6 týdnů)).

Jak je uvedeno výše, existují kritéria speciálně vyvinutá pro účely diagnostiky fibromyalgie. Zveme vás, abyste se s nimi seznámili:

1. Běžná anamnéza bolesti (na levé nebo pravé straně těla, nad nebo pod pasem, v axiálním skeletu - v krku, v přední části hrudníku nebo v hrudní / lumbosakrální páteři).
2. Poučení pacienta, aby cítil bolest při palpaci (palpaci) lékařem 11 z 18 bodů:

• v oblasti uchycení týlních svalů vlevo a vpravo;
• na přední dolní části krku na úrovni 5-7 krčních obratlů, vlevo a vpravo;
• na úrovni středu horního okraje svalu trapezius, bilaterálně;
• středově od horního okraje hřbetu lopatky doleva a doprava;
• na úrovni kosti a chrupavčité části druhého žebra, mírně směrem ven, doleva a doprava;
• v oblasti postranního epikondylu humeru, 2 cm od nich;
• horní vnější kvadrant levého a pravého velkého gluteálního svalstva;
• v horní části zadního povrchu stehen, laterálně (ven) - v oblasti většího trochanteru femuru, zadní části acetabulárního tuberu;
• v oblasti vnitřní (střední) strany kolenního kloubu dolních a pravých dolních končetin.

Palpace by měla být prováděna silou asi 4 kg / cm 3 (aby se usnadnila navigace, to je síla, při které hřebíky phalanges osoby provádějící vyšetření bělení). Bod je považován za pozitivní, pokud pacient charakterizuje palpaci nejen tak citlivou, ale i bolestivou.

Diferenciální diagnostika

Řada dalších nemocí jiné povahy je také charakterizována syndromem bolesti v jedné nebo druhé části těla, jakož i dalšími příznaky doprovázejícími průběh fibromyalgie. Jsou to:

• Systémová onemocnění pojivové tkáně (polymyositida, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida a další);
• onemocnění endokrinního systému (autoimunitní tyreoiditida nebo jiná onemocnění zahrnující hypotyreózu, diabetickou polyneuropatii atd.);
• degenerativní dystrofická onemocnění páteře (nejznámější z nich je osteochondróza);
• metabolická onemocnění (fermentopatie, nedostatek vitaminu D a další);
• některé virové infekce;
• maligní neoplazmy (paraneoplastický syndrom);
• myopatie způsobené užíváním některých léků (anestetika, glukokortikoidy, alopurinol, kyselina aminokapronová a další).

Pokud má pacient klinické nebo laboratorní změny charakteristické pro některou z výše uvedených nemocí, není diagnostikován fibromyalgií.

Zásady léčby

Léčba této patologie je poměrně obtížný úkol. Za prvé, lékař musí pacientovi vysvětlit povahu svého stavu, říct jim, že ano, tyto příznaky jsou nepříjemné, zhoršují kvalitu života, ale neohrožují ji, a správným přístupem k terapii se pravděpodobně brzy vrátí.

Někteří pacienti pociťují zlepšení svého stavu pouze dodržením doporučení týkajících se režimu a chování, a to i bez užívání léků. Zahrnují:

• teplou koupel ráno a pokud možno večer;
• vyloučení psycho-emocionálního stresu;
• omezení fyzické aktivity;
• dodržování práce a odpočinku.

Také z nefarmakologických metod léčby lze pacientovi doporučit metody fyzioterapie, zejména:

• lehká masáž;
• teplé koupele;
• infračervené paprsky;
• kryoterapie;
• fonoforéza;
• ultrazvuková terapie;
• fyzioterapeutická cvičení a tak dále.

Fyzioterapie pomáhá zmírňovat bolest, snižovat svalový tonus a ohřívat je, zlepšuje krevní oběh v nich. Jejich účinek, bohužel, je často krátkodobý a v některých případech taková léčba vede k rozvoji nežádoucích účinků - zvýšení nebo snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, závratě a tak dále.

Cílem léků je snížit bolest. Pacient může být předepsán léky následujících skupin:

• tricyklická antidepresiva (amitriptylin, tianeptin) - zmírňují bolest, posilují spánek, zvyšují fyzickou vytrvalost;
• antikonvulziva (pregabalin, gabapentin);
• tramadol;
• benzodiazepinové trankvilizéry (clonazepam a další) - jsou používány vzácně, protože jejich účinnost při léčbě této patologie není zcela pochopena;
• lokální anestetika (lidokain) - injekce a infuze těchto léků vedou ke snížení bolesti jak v místě vpichu injekce, tak v těle jako celku.

Který lékař kontaktovat

Když se objeví příznaky fibromyalgie, mnoho pacientů neúspěšně navštěvuje mnoho lékařů, bez úlevy. Léčba tohoto onemocnění se zabývá revmatologem. Je to on, kdo určí, zda pacientovy symptomy splňují diagnostická kritéria, a učiní diagnózu. Kromě toho mohou být pro konzultace s příslušnými stížnostmi jmenováni další odborníci: neurolog, psychiatr, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog, gynekolog. Při léčbě významné role patří fyzioterapie a masáže.

Závěr

Fibromyalgie je onemocnění, jehož hlavním příznakem je bolest celého těla. Rozvíjí se pomalu, stále progreduje, je doprovázen poruchami neuropsychické sféry a funkčními poruchami mnoha orgánů a systémů.

Bohužel, tato patologie je málo známa jak pro lékaře, tak pro pacienty, ale marně je široce distribuována, i když je v průměru diagnostikována pouze u 1 z 3–4 pacientů.

Fibromyalgie - klinická diagnostika, laboratorní a instrumentální metody pro studium patologických změn nejsou detekovány. Důležitou roli v diagnóze hrají kritéria vyvinutá na konci 20. století, včetně skutečnosti, že přítomnost rozšířené bolesti a pocit pacienta při palpaci bodů bolesti.

Léčba zahrnuje doporučení pro pacienta týkající se jeho životního stylu, fyzioterapeutických postupů a léků, jejichž hlavním očekávaným účinkem je anestézie.

Pokud pacient splňuje všechna doporučení lékaře, jeho stav se zpravidla zlepší - syndrom bolesti se sníží, spánek se vrátí do normálního stavu a úzkost, deprese a další nepříjemné symptomy jsou méně intenzivní.

Lékař neurolog, imunolog V. A. Šlyapnikov hovoří o fibromyalgii:

Fibromyalgie

Fibromyalgie je syndrom (soubor symptomů), který způsobuje svalovou bolest a celkovou únavu. Fibromyalgie trpí často chronickou (pravidelnou a prodlouženou) bolestí.

Co je fibromyalgie?

Fibromyalgie je syndrom (soubor symptomů), který způsobuje svalovou bolest a celkovou únavu. Fibromyalgie trpí často chronickou (pravidelnou a prodlouženou) bolestí. Některé oblasti těla, nazývané pečetě, se při dotyku nebo stisknutí stávají obzvláště bolestivé. Nejběžnějšími místy pro dislokaci těchto pečetí jsou hřbet hlavy, lokty, ramena, kolena, kyčelní klouby a krk.

Nejčastěji se fibromyalgie vyskytuje u lidí ve věku 35 až 60 let a ženy jsou k tomuto syndromu náchylnější.

Fibromyalgie je jednou z poruch, které jsou často opomíjeny a chybně diagnostikovány. Mělo by být jasně pochopeno, že na rozdíl od všeobecného přesvědčení jsou příznaky fibromyalgie naprosto reálné. Vědecké studie ukázaly, že bolest vyplývající z tohoto syndromu je zcela fyziologického charakteru a není vůbec předmětem práce psychologa nebo psychiatra. Nenechte se zmást názory jiných lidí. Nezapomeňte navštívit lékaře a projednat s ním léčbu příznaků, které vás zajímají.

Jaké jsou příznaky fibromyalgie?

Mezi hlavní příznaky fibromyalgie patří:

• Přecitlivělost na bolest.
• Hluboká nebo pálivá bolest, zhoršená fyzickou aktivitou, stresem, změnami počasí a dalšími takovými faktory.
• Svalová ztuhlost a křeče.
• Bolest, "chůze" po celém těle.
• Pocit necitlivosti nebo brnění v rukou a nohou.
• Cítíte se unaveni nebo unavení (rychlá ztráta energie) i po plném spánku.
• Poruchy spánku

Také u fibromyalgie lidé často zažívají:

• Úzkost
• V depresi.
• Syndrom dráždivého tračníku.
• Syndrom unavených nohou.
• Zvýšená citlivost na pachy, jasné světlo, hluk a léky.
• Bolesti hlavy, migrény a bolest v čelisti.
• Vypouštění očí a úst.
• Vertigo a nerovnováha.
• Problémy s pamětí a koncentrací (tzv. Fibromyalgická mlha).
• Bolestivý menstruační cyklus u žen.

Proč se cítím v depresi?

Deprese a úzkost mohou nastat jak v důsledku konstantní bolesti, tak i únavy, a také kvůli pocitu bezmocnosti před onemocněním. Tam je také teorie, že stejná chemická nerovnováha se vyskytuje v mozku během fibromyalgie jako během změn nálady.

Způsobuje fibromyalgie nevratné poškození?

Ne Ačkoli symptomy fibromyalgie mohou způsobit silnou bolest a nepohodlí, svaly a orgány těla nejsou poškozeny. Fibromyalgie není život ohrožující, ale jedná se o chronické onemocnění. I když stále neexistuje žádný lék, existuje mnoho způsobů, jak se cítíte lépe.

Jaké jsou příčiny fibromyalgie?

Lékaři neznají přesné příčiny fibromyalgie. Možná je tendence rozvíjet tento syndrom dědičná. Pokud ano, pak je pravděpodobné, že někdo z vašich rodinných příslušníků již zažil podobné příznaky.

Centrum pro prevenci a kontrolu morbidity také prokázalo slabou vazbu mezi fibromyalgií a určitými událostmi v životě, a to:

• Jiné nemoci.
• Stresové a traumatické nehody, jako jsou dopravní nehody.
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
• Více zranění.
• Obézní.

Jak je diagnostikována fibromyalgie?

Za prvé, lékař se bude ptát na nemoci, které osobně trpíte, stejně jako na rodinné nemoci. Ujistěte se, že to zjistíte a řeknete mu, zda má váš příbuzný podobné příznaky a problémy. Mohou již být diagnostikována fibromyalgie. Také lékař by měl znát celý seznam vašich léků, vitamínů a doplňků.

Pak se vás zeptá na symptomy a jejich trvání. Je nesmírně důležité dát lékaři nejpodrobnější odpověď. K tomu, před konzultací, zapište na papír všechny existující problémy, věnujte zvláštní pozornost popisu bolesti (například hluché, bolavé nebo akutní) a míst, kde se nachází. Je bolest konstantní nebo přerušovaná? Jsou tam věci nebo činy, které se cítíte lépe?

Pokud trpíte únavou nebo poruchami spánku, zkontrolujte, jak dlouho máte tyto problémy. Lékař se může zeptat, zda máte od začátku příznaků pocit úzkosti a deprese.

Nakonec lékař provede vyšetření, včetně sond. Můžete také potřebovat testy (například krev) k vyloučení jiných onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné fibromyalgii. Lékař se musí ujistit, že vaše bolest nemá žádný jiný důvod.

Je těžké diagnostikovat fibromyalgii?

Mnoho lidí, kteří trpí fibromyalgií, trvá mnoho let na lítosti, než se jim dostane správné diagnózy. Faktem je, že jeho hlavními a často jedinými symptomy jsou bolest a únava, doprovázející řadu dalších běžných onemocnění, včetně syndromu chronické únavy, hypotyreózy a artritidy.

V současné době neexistují specializované testy ani vyšetření, pomocí kterých by bylo možné jednoznačně diagnostikovat fibromyalgii.

Lékař může potřebovat nějaký čas, aby vás sledoval a vaše příznaky a postupně eliminoval další onemocnění. Jako součást tohoto procesu můžete být pověřeni poradit se s revmatologem, specialistou na bolesti v kloubech a měkkých tkáních.

Je možné zabránit rozvoji fibromyalgie?

Je nemožné zabránit fibromyalgii, protože nikdo přesně neví, co to způsobuje.

Jak se léčí fibromyalgie?

Fibromyalgie je chronická porucha. To znamená, že ovlivňuje tělo po dlouhou dobu, někdy - po celý život. V některých bodech se fibromyalgie zhoršuje a její symptomy se zhoršují. Zbytek času se cítíte mnohem lépe. Příznaky lze naštěstí kontrolovat.

Je velmi důležité získat podporu odborníků, kteří chápou léčbu fibromyalgie a mají odpovídající zkušenosti. Abych byl přesný, budete potřebovat služby terapeuta, revmatologa a fyzioterapeuta. Někdy pro úlevu od specifických symptomů (například výkyvy nálady nebo poruchy spánku) je potřeba dalších specialistů.

Ale navzdory absolutní důležitosti kvalifikované lékařské péče je klíčem k úspěchu v léčbě fibromyalgie především sebe. Čím více jste zapojeni, tím lépe se budete cítit.

Jak přesně se mohu zúčastnit léčby?

Jak již bylo zmíněno, neexistuje žádný lék na fibromyalgii, takže léčba se zaměří na minimalizaci symptomů a účinku syndromu na život člověka. Lékař může předepsat léky na snížení bolesti, ale to nestačí k účinnému boji proti symptomům. Budete muset udělat tzv. Sebeovládání.

Sebeovládání zahrnuje převzetí odpovědnosti za jakékoli jednání a je nezbytné pro účinnou léčbu fibromyalgie. Za své zdraví zodpovídáte pouze vy. Žádná lékařská doporučení a schůzky nedávají výsledek, pokud neorientujete veškerou svou sílu na jejich jasné provedení. Nikdo vám nepřijme taková rozhodnutí, ani nebude schopen radikálně změnit svůj způsob života. To vše je jen ve vašich rukou.

Pamatujte, že vaší povinností je pracovat ve spolupráci s lékaři, kteří jsou vždy připraveni dát odpověď a poskytnout komplexní informace o všech otázkách, které vyvstanou. Zároveň je třeba pochopit, že neexistuje žádná správná metoda léčby, která by byla stejně účinná pro všechny osoby. V každém případě je nezbytné, aby pokus a omyl učinily pro tělo nejvhodnější plán a měli byste se na tomto procesu aktivně podílet. Nakonec nikdo nezná vaše vlastní pocity, emoce a příznaky lépe než ty.

Jaké léky jsou předepsány k léčbě fibromyalgie?

Řada léků může snížit příznaky fibromyalgie. Mnozí z nich pomáhají snižovat bolest a zlepšovat spánek, takže jsou přijímáni v noci.

Lékař může doporučit léčbu symptomů primárně paracetamolem, doprovázeným antidepresivy, jako je duloxetin nebo milnacipran. Antikonvulziva, jako je pregabalin, mohou také pomoci s bolestí. Fibromyalgie obvykle není léčena nesteroidními protizánětlivými léky, jako je ibuprofen, aspirin a naproxen.

Život s fibromyalgií

Je nutné striktně dodržovat lékařská doporučení. Určitý výsledek přinese také změna životního stylu a denních návyků. Vždy pamatujte, že bez vaší aktivní účasti nebude léčba poskytovat očekávaný výsledek. Níže jsou uvedeny hlavní příklady, jak můžete ovlivnit úspěch terapie:

Udržujte zdravý vzhled

Vytvořte realistické, krátkodobé cíle pro snížení symptomů u svých lékařů. Zaměřte se na to, co můžete udělat, abyste se dnes cítili lépe. Máte-li pocit úzkosti nebo podezření, že trpíte depresí, sdělte to svému lékaři. Jedná se o zcela normální pocity pro lidi žijící s neustálou bolestí a nepohodlí. Na druhé straně vám lékař předepíše kognitivně behaviorální terapii, která pomůže nahradit negativní postoje pozitivními.

Získejte podporu

Nebojte se požádat o pomoc. Věřte mi, že lékaři, přátelé a členové rodiny budou vždy připraveni poskytnout vám podporu. Požádejte například přítele, aby vás při cvičení prováděl. A nezapomeňte, že v mnoha zemích existují specializované podpůrné skupiny.

Užívejte léky přísně v souladu s doporučeními.

Mohou to být léky na snížení bolesti, zlepšení nálady a zlepšení kvality spánku. Můžete se zeptat lékaře nebo lékárníka na všechny otázky, které vás zajímají, včetně těch, které se týkají účelu každého z nich. Pro dosažení žádoucího účinku a odstranění nežádoucích účinků by však měla být všechna léčiva užívána striktně v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře.

Vystavte tělo fyzické námaze

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zlepšit pohodu ve fibromyalgii, je pravidelné mírné cvičení. Snižují celkovou úroveň bolesti, dodávají energii, zmírňují stres a pomáhají vám obecně se cítit lépe. Pokud jste se dříve nezúčastnili sportu, poraďte se nejprve se svým lékařem. Zejména fyzioterapeut pomůže vytvořit plán cvičení, který je pro vás optimální. Zpravidla je lepší začít krátkým a lehkým aerobním cvičením (chůze nebo aqua aerobik) několikrát týdně. Jak se bolest snižuje, můžete postupně zvyšovat intenzitu a frekvenci tréninku.

Minimalizovat stres

Vzhledem k tomu, že stres zhoršuje příznaky fibromyalgie, je velmi důležité včas zjistit tento stav. Zřejmé známky stresu zahrnují pocit těsnosti v ramenou a krku, rozrušený žaludek a bolesti hlavy. Bohužel v našem životě je nesmírně obtížné zcela odstranit stres. Zároveň jste schopni změnit svůj postoj k němu. Například věnujte denně dechová cvičení nebo meditaci.

Poskytují dobrý, zdravý spánek

Nedostatek spánku může zhoršit příznaky fibromyalgie. Čím silnější je bolest, tím těžší je dosáhnout kvalitního relaxačního spánku. Chcete-li se dostat z tohoto bludného kruhu, odstraňte další faktory, které narušují zdravý spánek. Vzdát v noci kofein a alkohol, jít do postele a probudit se současně (včetně víkendů) a snížit množství denního spánku.

Dodržujte harmonogram

Mnoho lidí trpících fibromyalgií se cítí ulehčeno dodržovat stanovený harmonogram. To obvykle znamená, že každý den se probudíte, najíte, cvičíte a jdete do postele současně. Snažte se také dodržovat harmonogram, kdykoliv je to možné, včetně víkendů a svátků.

Vyberte si zdravý životní styl

Díky tomu budete mít více energie, lepší náladu a nižší riziko vzniku dalších zdravotních problémů. Jezte zdravé vyvážené jídlo. Omezte příjem alkoholu a úplně přestaňte kouřit. Pokud máte nadváhu, zbavte se ho.