Přehled populárních bisfosfonátů pro osteoporózu a ne pouze

Bisfosfonáty jsou skupinou léků užívaných pro onemocnění kosterního systému, často lékař předepisuje bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Zvyšují sílu kostry a zlepšují její schopnost odolávat negativním faktorům. Takže bisfosfonáty - co to je?

Co to je?

Lidské tělo má mnoho způsobů samoregulace. Jedna z nich se týká kostí - „speciálně trénované“ buňky spouštějí mechanismy pro obnovu nebo zničení kostní tkáně. Osteoblasty jsou zodpovědné za obnovu, osteoklasty jsou zodpovědné za destrukci. Bisfosfonáty ovlivňují druhou skupinu - interferují s její prací, inhibují nebo zcela zastavují účinky osteoklastů na kosti. Stojí za zmínku, že není zcela jasné, jak to dělají, ale účinek je klinicky potvrzen.

V průmyslu se tato skupina chemikálií používá již od poloviny minulého století, ale nikdo si nevšiml používat tyto látky v medicíně.

Teprve na konci minulého století chemici zjistili, že bisfosfonáty zpomalují destrukci kostí. Od té doby se výrazně zvýšil zájem o tyto látky a nyní jsou běžné bisfosfonáty s osteoporózou.

Klasifikace a seznamy

Bisfosfonáty (přípravky) mohou být rozděleny do dvou skupin: obsahujících dusík a neobsahujících dusík. Ty patří do třetího a posledního momentu vzniku bisfosfonátů.

Níže je uveden seznam léků a stručných informací (názvy, aktivní složka, forma, použití, kontraindikace, cena).

Obsahuje dusík

Bonviva

Účinná látka: kyselina ibandronová. Forma uvolnění: pilulky, injekce. Použití: přípravek je určen k léčbě osteoporózy způsobené menopauzou.

Kontraindikace: přecitlivělost, hypokalcémie, těhotenství a kojení.

Cena: asi 1800 rublů na pilulku, 5500 rublů na injekci.

Bondronat

Účinná látka: sodná sůl ibandronátu. Forma uvolnění: pilulky, injekce. Použití: v onkologii, k prevenci vzniku metastáz a k ochraně kostí.

Kontraindikace: přecitlivělost, věk dítěte, těhotenství a kojení.

Cena: asi 11400 rublů za 28 pilulek, 5100-13900 rublů za injekci.

Resorb

Účinná látka: kyselina zoledronová. Uvolnění formy: injekce. Aplikace: Injekce jsou určeny k odstranění hyperkalcémie způsobené maligními nádory.

Kontraindikace: přecitlivělost, těhotenství a kojení, věk do 18 let.

Cena: 6200 rublů na injekci.

Alendronat

Účinná látka: kyselina alendronová. Forma uvolnění: tablety. Použití: osteoporóza různého původu, Pagetova choroba.

Kontraindikace: přecitlivělost, těhotenství a kojení, hypokalcémie, těžké selhání ledvin, těžká hypoparatyreóza, dětství.

Cena: 260 rublů za pilulku.

Bez dusíku

Bonefos

Účinná látka: kyselina klodronová. Forma uvolnění: tablety. Aplikace: hyperkalcémie způsobená maligními nádory.

Kontraindikace: přecitlivělost, selhání ledvin, těhotenství a kojení.

Cena: 10 000 rublů za 60 tablet.

Xyphon

Účinná látka: kyselina etidronová. Forma uvolnění: roztok pro příjem. Použití: osteoporóza, regulace vápníku, vitamínů a kovů v těle.

Kontraindikace: přecitlivělost, těhotenství a kojení, hypokalcémie.

Cena: 400 rublů za 50 ml.

Tiludronát

Účinná látka: tiludronát sodný. Forma uvolnění: tablety. Aplikace: Pagetova choroba.

Kontraindikace: alergické reakce, těhotenství a kojení, hypokalcémie.

Cena: 12 000 rublů za balení.

Phospotech, 99mTc

Účinná látka: kyselina etidronová. Uvolnění formy: injekce. Použití: nefrolouritiáza, hypervitaminóza D, hyperparatyreóza, hyperkalcémie u maligních nádorů, intersticiální nefritida, osteoporóza.

Kontraindikace: alergické reakce, těhotenství a kojení, věk dítěte, hypokalcémie.

Cena: 8000 rublů za 5 ampulí.

Pravidla přijímání

Návod k použití ukazuje, že bisfosfonáty pro osteoporózu by měly být užívány nalačno (pokud mluvíme o tabletách), pijeme dostatek vody. Po požití je nemožné jít do postele, takže rozpouštěcí tableta „nechodí“ žaludkem. Jídla by se měla jíst hodinu a půl před užitím léku nebo půl hodiny po něm. Současně nemůžete bisfosfonáty a vápník užívat, v ideálním případě lze s tabletou užívat pouze čistou vodu.

Šťávy, mléko, minerální voda a čaj mohou narušit proces související s absorpcí léčiva.

Podívejte se na video na toto téma.

Indikace

Přípravky se používají v široké škále případů:

• Osteoporóza V tomto případě jsou léky (bisfosfonáty) považovány za nejúčinnější léky, protože jejich hlavním cílem je zpomalit katabolismus a tím zvýšit sílu kosterního systému.
• Porušení tvorby kostí. Převaha resorpce nad vzděláním, která může mít více příčin.
• Aplikace pro zubní indikace. S opatrností, můžete použít léky pro pacienty s problémy se zuby.
• Osteitis deformans.
• Hyperkalcémie. Bisfosfonáty regulují hladinu vápníku v krvi a přivádějí ho zpět do normálu.
• Myelom, další rakoviny, metastázy. Léky tohoto typu zpomalují vývoj některých typů rakoviny a tvorbu kostních metastáz. Mechanismus není zcela jasný, ale předpokládá se, že v tomto případě funguje regulační vlastnost bisfosfonátů. V každém případě jsou často předepisovány bisfosfonáty s kostními metastázami.
• Postmenstruační osteoporóza. V důsledku snížení produkce estrogenů se u některých žen rozvine osteoporóza během menopauzy a bisfosfonáty ji úspěšně zastaví.

Komplikace a vedlejší účinky

Pro užitečnost drogy musí platit vedlejší účinky:

• alergické reakce;
• vředy zažívacího traktu;
• zvýšený tlak na ledviny a játra;
• zvýšený krevní tlak, fibrilace;
• osteonekróza čelisti;
• pokles vidění;
• hypokalcemie.

V případě nežádoucích účinků byste se měli neprodleně poradit s lékařem, protože následky mohou být katastrofální.

Drogová kompatibilita

V případě injekcí by tento lék neměl být mísen s jinými léky ve stejné injekční stříkačce. V případě tablet musí uplynout 30 minut mezi užitím bisfosfonátů a jinými léky.

Při současném použití smyčkových diuretik a bisfosfonátů se zvyšuje riziko hypomagnezémie a hypokalcémie.

NSAID zvyšují zátěž na gastrointestinální trakt, aminoglykosidy zvyšují zátěž ledvin, alkohol zvyšuje zátěž ledvin, jater a gastrointestinálního traktu.

Použití bisfosfonátů a alkoholu může způsobit nepředvídatelné účinky.

Recenze

Kupodivu pacienti reagují na léky lépe než lékaři. Z hlediska pacientů je lék ve většině případů účinný, konkrétně posiluje kosti a zabraňuje vzniku metastáz. Přirozeně, byli i ti, kterým použití nedávalo žádné hmatatelné výsledky, ale taková - jasná menšina.

Lékaři se chovají opatrněji v prohlášeních.

Navzdory pozitivnímu efektu také zaznamenávají vysoké riziko závažných vedlejších účinků. Podle jejich názoru musí být bisfosfonáty opatrné a důvěřovat jim pouze tehdy, když nejsou žádné jiné možnosti.

Jaké léky mohou nahradit bisfosfonáty?

Žádný Tyto léky jsou svým způsobem jedinečné. Částečný účinek můžete dosáhnout, pokud užíváte vitamín D v terapeutických dávkách, ale tento nástroj nemá kompletní analogy.

Bisfosfonáty - skupina léků, které inhibují destrukci kostní tkáně, čímž zvyšují její sílu. Jsou poměrně drahé, ale mají téměř jedinečný efekt.

Hlavní nevýhodou je přítomnost nebezpečných vedlejších účinků, které vytvářejí potřebu neustálého lékařského dohledu během jejich příjmu.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy

Navzdory tomu, že lidé trpěli osteoporózou po celou dobu, bylo toto onemocnění poprvé popsáno pouze v roce 1925. Mechanismus jeho výskytu však nebylo možné zjistit dalších 40 let, až do roku 1965, kdy Robert Heaney analyzoval možné způsoby rozvoje osteoporózy. Zakladatelem moderní teorie, která vysvětluje povahu ředění hustoty kostí, je William Albright, který ji navrhl v roce 1984.

Pro léčbu osteoporózy jsou bisfosfonáty léky volby, které jsou předepisovány jako hlavní léčba onemocnění. Vztahují se k prostředkům, které jsou schopny zpomalit a dokonce zastavit úbytek kostí, což bylo opakovaně prokázáno mezinárodními klinickými studiemi. Navíc použití bisfosfonátů pro patologické stavy doprovázené křehkostí kostí může významně snížit riziko zlomenin.

Co jsou bisfosfonáty

Kostní struktury lidského těla jsou průběžně aktualizovány, zatímco dva typy buněk podporují samoregulaci. Osteoblasty (překládané z řečtiny - výhonek, střílet) - nové kostní buňky, které se nacházejí na zničených a obnovovaných plochách. Mladé vyvíjející se osteoblasty jsou pokryty souvislou vrstvou.

Osteoklasty odstraňují kostní buňky rozpuštěním minerální složky a zničením kolagenu. Normálně je počet osteoklastů regulován jejich sebedestrukcí, ale při různých poruchách v těle je homeostáza narušena a zpomalena - v důsledku toho osteoklasty začnou převládat nad osteoblasty.

Účelem bifosfátů je stabilizovat homeostázu (samoregulaci) a obnovit normální poměr regenerace a destrukce. Při požití tyto léky působí jako strukturní analog přirozených regulátorů metabolismu vápníku a přispívají k retenci vápníku v buňkách. Chemické reakce bisfosfonátů a vápníku navíc zabraňují ukládání vápenatých solí do kloubů a měkkých tkání.

Po požití léku se molekuly účinné látky váží na ionty vápníku a pronikají do kostní tkáně, kde se akumulují. V důsledku toho je aktivita osteoklastů potlačena a homeostáza je normalizována - díky tomu je zachována minerální hustota kostí a jejich schopnost samotného hojení.

Druhy a klasifikace

Léky jsou vyráběny na základě dvou fosfonátů PO3 a mohou být doplněny atomy dusíku. Působí odlišně, ale se stejným výsledkem - zničení buněk osteoklastů. Non-dusíkaté bisfosfonáty patří k lékům první generace a později začaly produkovat látky obsahující dusík. Moderní léky jsou vyráběny na bázi kyseliny ibandronové a kyseliny zoledronové, ale dosud nebyly získány masové distribuce.

Seznam nenulových fondů první generace zahrnuje tyto léky:

• Tiludronat (Skelid);
• Etidronát sodný (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
• Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

V současné době se pro osteoporózu nejčastěji používají bisfosfonáty obsahující dusík:

• Kyselina zoledronová - Zoledronát-Teva, Aklast, Zometa, Veroklast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoclastin, Zoleriks, Rezoskan, Zolendronic Rus4;
• Kyselina ibandronová - Ibandronát, Bondronat, Bonviva;
• Kyselina alendronová - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

Klíčem k úspěšné terapii osteoporózy bisfosfonáty je včasné zahájení léčby, protože je vždy snazší předcházet onemocnění než léčit. Proto je důležitá role preventivních prohlídek a jmenování BF pacientům ze skupiny se zvýšeným rizikem vzniku osteoporózy a zlomenin.

Komu jsou přiřazeny

Léčba osteoporózy pomocí BF je vždy individuální a závisí na výsledcích vyšetření pacienta. Donedávna byly k předepisování léků používány densitometrické indikátory. Světová zdravotnická organizace vyvinula klasifikaci osteoporózy u postmenopauzálních žen, podle které je indikace pro použití bisfosfonátů snížení T indexu na -2,5 a méně.

Později Národní nadace pro osteoporózu rozšířila své svědectví o následující:

• zlomeniny krčku femuru nebo obratlů, identifikované klinickou nebo morfologickou metodou;
• zlomeniny, které byly typické pro osteoporózu, které se vyskytly dříve na pozadí snížené kostní hmoty při -1
• snížení T-indexu na -2,5 a nižší, pokud neexistuje sekundární OP;
• osteopenie u pacientů, kteří jsou u pacientů s vysokým rizikovým lůžkem a u pacientů léčených hormonální léčbou.

Činidla obsahující dusík se nazývají aminobisfosfonáty a jsou nejúčinnější pro osteoporózu.

Kyselina zoledronová

Léčiva na bázi kyseliny zoledronové mají mnoho obchodních názvů a mají selektivní účinek na kostní tkáň, což inhibuje aktivitu osteoklastů. Výhodou této látky je absence negativního vlivu na tvorbu, mineralizaci a pevnost kostí.

Při použití zoledronátu se vápník uvolňuje z kostní tkáně a obnovuje poškozené oblasti. Lék je předepisován ve formě intravenózních infuzí pro pomalé podávání. Terapeutické schéma závisí na stupni osteoporózy, ale pro dosažení maximálního účinku by interval mezi první a druhou infuzí neměl být kratší než 7 dní.

Kyselina ibandronová

Kyselina ibandronová je inhibitorem kostní resorpce a používá se především při léčbě postmenopauzální osteoporózy. Může být použit ve formě tablet nebo intravenózně. Užívejte pilulky půl hodiny před jídlem a jinými drogami.

Po požití léku se doporučuje, aby byl hodinu vzpřímený. Pacienti s lézemi jícnu, které vedou ke zpoždění jeho vyprazdňování, léky na kyselinu ibandronovou se podávají intravenózně a pouze v nemocničních podmínkách.

Kyselina alendronová

Kyselina alendronová snižuje aktivitu osteoklastů a zvyšuje minerální hustotu kostí, což podporuje tvorbu nových buněk. Hlavní účinnou složkou léčiv je trihydrát alendronátu sodného. Nejznámějším lékem této skupiny je alendronát, který je dostupný ve formě tablet.

Tablety přípravku Alendronat se užívají 1 krát denně 2 hodiny před snídaní. Je možné užívat lék po jídle, ale ne dříve než za 2 hodiny. Při požití se asi 80% alendronátu váže na krevní bílkoviny a je rovnoměrně rozloženo v měkkých tkáních a pak v kostech, kde dochází k jeho akumulaci. Koncentrace alendronátu sodného v krvi rychle klesá a látka vstupuje do kostní tkáně.

Doporučené dávkování je 10 mg denně nebo 70 mg týdně. Použití alendronátu je účinné u osteoporózy u žen (u postmenopauzy) au mužů au snížení hustoty kostí v důsledku léčby kortikosteroidy.

Návod k použití

Je důležité vědět, že bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy předepisuje pouze lékař, v tomto případě je samo léčba nepřijatelná a může způsobit nenapravitelné poškození zdraví. Léčivé látky, které jsou součástí BF, mohou způsobit nežádoucí účinky, proto by měly být užívány správně.

Přípravky se užívají ráno na lačný žaludek, ne zúčtování, ne žvýkání a mytí dostatečným množstvím jednoduché vody. Káva, ovocné šťávy a mléčné nápoje snižují účinnost drog téměř o polovinu. Po dobu nejméně jedné hodiny po užití pilulek musíte udržovat vertikální polohu, aby se zabránilo traumatickým účinkům na sliznicích jícnu a žaludku.

Souběžně s bisfosfonáty jsou doporučovány vápník a / nebo vitamin D, ale měli byste si pamatovat na 2-3hodinový interval mezi užíváním různých léků. Intravenózní podání BF se provádí pomalu, kapkovou metodou během několika hodin. Příliš rychlé podání může způsobit akutní selhání ledvin, zvláště nebezpečné na pozadí hyperkalcémie.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Kontraindikace pro použití bisfosfonátů jsou:

• těhotenství a kojení;
• věk do 18 let;
• exacerbace onemocnění gastrointestinálního traktu;
• selhání ledvin;
• individuální intoleranci.

I když je pozorován dávkovací režim a režim, mohou se objevit vedlejší účinky léčiv. Nejčastěji se uvádí:

• gastritida a žaludeční krvácení, bolest žaludku a dyspeptické symptomy (nadýmání, zácpa);
• recidivující kloubní, svalové a bolesti hlavy;
• hypokalcémie;
• alergické reakce;
• abnormální funkce ledvin a jater s prodlouženým užíváním.

Nejzávažnějšími důsledky jsou fibrilace (desynchronizace srdečního rytmu), osteonekróza čelisti a subverzní zlomenina kyčle. Riziko těchto komplikací je významně sníženo dobře navrženým terapeutickým schématem na základě důkladného vyšetření.

Drogová kompatibilita

Charakteristiky týkající se lékové interakce jsou následující:

• v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky zvyšuje BF dráždivé účinky na sliznicích gastrointestinálního traktu;
• kombinace BF a smyčkových diuretik významně zvyšuje riziko hypokalcémie a hypomagnezémie - dochází k prudkému poklesu hladiny vápníku a hořčíku v těle;
• antibakteriální látky ze skupiny aminoglykosidů zvyšují toxický účinek bisfosfonátů na ledviny.

Jednoduché bisfosfonáty

Jednoduché bisfosfonáty jsou léky, které neobsahují dusík: etidronát, tiludronát a klodronát. Prostředky patří do první generace BF a podléhají intracelulární výměně za účasti adenosintrifosfátu (ATP). Tato kyselina je hlavním zdrojem buněčné energie. Bisfosfonáty bez dusíku inhibují produkci buněčných enzymů závislých na ATP, což vede ke smrti osteoklastů.

Tiludronat je dostupný ve formě 400 mg tablet, které jsou pro osteoporózu užívány denně po dobu tří měsíců každých šest měsíců. Recepce se provádí 2 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Klodronát významně zpomaluje resorpci kostí, má analgetický účinek a snižuje riziko zlomenin. Předepisuje se pro osteoporózu, maligní metastázy kostí (hlavní indikace). K dispozici v kapslích pro perorální podání a ampulích pro intravenózní injekci. Pro usnadnění polykání lze 800 mg tabletu rozdělit na dvě části, ale měla by být užívána okamžitě. Obsah ampulí se předem smísí s 500 ml fyziologického roztoku nebo 5% glukózy.

Indikace pro etidronát je porušením metabolismu vápníku, osteoporózy a degenerace kostí. Lék je dostupný ve formě tablet a ampulí. To je jeden z mála produktů, které lze použít v dětství.

Etidronát se obvykle předepisuje v kombinaci s přípravky obsahujícími vápník, vitamin D a hořčík. Indikace pro použití jsou osteoporóza a redukce kostní hmoty na pozadí revmatoidní artritidy. Při osteoporóze se terapeutický průběh pohybuje od dvou do tří měsíců a po měsíci a půl se opakuje. Dávka se vypočítá podle hmotnosti pacienta - 5 až 7 mg / kg.

V případě snížení minerální hustoty kostí při revmatoidní artritidě se etidronát předepisuje v dávce 5-10 mg / kg a vypije se nejméně jeden rok. Během léčby léčivem se doporučuje konzumovat dostatečné množství produktů obsahujících vápník.

Léčba osteoporózy vyžaduje integrovaný přístup a zahrnuje několik skupin léčiv. Bisfosfonáty jsou však dnes léky, které jsou jmenovány jako první. Jejich příjem může nejen zpomalit kostní resorpci, ale také zastavit patologický proces.

Bisfosfonáty pro osteoporózu: jsou tak účinné a bezpečné?

Bisfosfonáty jsou syntetické analogy přírodních pyrofosfátů, které jsou základem kostní matrice a inhibují destrukci kostní hmoty.

Jak bisfosfonáty působí, ještě není zcela jasné. Bylo prokázáno, že se kombinují s hydroxyapatitovými kostními segmenty, snižují ohýbání a snižují hladinu hydroxyprolinu a alkalické fosfatázy v systémovém oběhu. Inhibují aktivitu osteoblastů, které zpomalují resorpci kostní tkáně.

Některé typy bisfosfonátů mohou blokovat proces produkce mevalonátu, hlavní látky, která je nezbytná pro tvorbu osteoblastů, a také snižovat hladinu geranyl-difosfátu, který se podílí na tvorbě osteoklastů. Kromě toho mají tyto sloučeniny protinádorové a analgetické účinky.

Bisfosfonáty se v závislosti na chemické struktuře dělí do dvou skupin:

• ty, které neobsahují atomy dusíku;
• aminobisfosfonáty, které zahrnují dusík.

Chemický vzorec bisfosfonátů

Jednoduché bisfosfonáty - z čeho si vybrat?

Jednoduché bisfosfonáty zahrnují:

1. Tiludronat (Skelid) je předepsán pro léčbu osteoporózy a deformující osteodystrofii. Užívejte 1 krát denně (400 mg) 2 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Omyjte ji trochou vody nebo ovocné šťávy. Trvání léčby je 3 měsíce. Po 6 měsících přestávky se kurz opakuje.
2. Etidronát (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) je předepsán pro deformační osteodystrofii, osteoporózu, hyperkalcémii, která se vyvíjí na pozadí maligních nádorů a oxalátových kamenů v ledvinách. Uvolněte je v injekčních a perorálních formách. Během léčby se zpravidla předepisují přípravky obsahující vápník, hořčík a vitamin D. Léčebný režim závisí na závažnosti onemocnění a věku pacienta. Léky na bázi etidronátu jsou schváleny pro použití u dětí mladších 3 let. Pro léčbu a prevenci osteoporózy se léčivo používá v dávce 5-7 mg / kg po dobu 2-3 měsíců, po 1-2 měsících se léčba opakuje. S poklesem minerální hustoty kostí a ztrátou houbovitosti u pacientů s revmatoidní artritidou je trvání léčby nejméně 12 měsíců při denní dávce 5-10 mg / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka by měla být rozdělena do 2 dávek. Na pozadí léčby je třeba dodržovat dietu bohatou na vápník a v případě potřeby s ní vzít farmaceutické přípravky.
3. Klodronát (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) je předepisován pro osteoporózu, úbytek kostí, pro prevenci kostních metastáz u pacientů s primárním karcinomem prsu a pro onkologii s hyperkalcémií. K dispozici jsou amplicitní a ústní formy. Přípravky pro perorální podání obsahující klodronát by neměly být podávány s kapalinami obsahujícími divalentní kationty (mléko, minerální voda). Tobolky nejsou žvýkány. Tableta (800 mg) může být rozdělena na dvě poloviny, ale musí být odebrána současně, bez mletí a žvýkání. Injekční forma se rozpustí v 500 ml fyziologického roztoku nebo 5% glukózy. Léčebný režim je v každém případě zvolen individuálně.

Aminobisfosfonáty - pokročilejší forma léků

Mezi nejčastěji předepsanými aminobisfosfonáty patří:

1. Kyselina zoledronová (Zoledronát, Aklast, Zometa) selektivně ovlivňuje kostní tkáň, inhibuje aktivitu osteoklastů, které způsobují lýzu kostí. Proto se úspěšně používá u pacientů s osteoporózou. Hlavním znakem zoledronátu je, že potlačuje resorpci kostní hmoty a zároveň nevykazuje nežádoucí účinek na tvorbu a mineralizaci kostní tkáně, na její mechanické vlastnosti. Přiřazení ve formě pomalých intravenózních infuzí. Léčebný režim závisí na závažnosti onemocnění, ale aby byl terapeutický účinek první dávky maximální, druhý systém může být nastaven až po týdnu.
2. Ibandronat (synonyma Bondronat, Bonviva). Tento bisfosfonát je předepisován pro léčbu a prevenci osteoporózy, včetně menopauzy, pro prevenci zlomenin kostí, kostních metastáz, nadbytku vápníku způsobeného rakovinou.
   Orální dávkové formy se užívají jednu hodinu před jídlem, užívají léky nebo tekutiny (kromě čisté vody). Po užívání léků na základě Ibandronate, musíte být ve vertikální poloze po dobu 1 hodiny. Nepovolit jejich příjem v noci.
   Intravenózní injekce jsou povoleny pouze v lůžkovém prostředí. Je nutné zajistit, aby se účinná látka nedostala do tepny a přilehlých tkání, když je IV.
3. Kyselina alendronová (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) je nehormonální inhibitor resorpce kostí, normalizuje metabolismus kostí, aktivuje osteogenezi, kontroluje rovnováhu mezi procesy destrukce a obnovy, stimuluje tvorbu kostní tkáně normální histologické struktury. Při postmenopauzální a senilní osteoporóze přiřadit zlomeniny, Pagetovu chorobu a maligní hyperkalcémii.
4. Risedronat (synonyma Rizendros, Actonel, Rizarteva) zahrnuje léčebný režim pro osteoporózu a deformující osteitidu. K dispozici v tabletách.

Možné komplikace během léčby bisfosfonáty

Tyto sloučeniny vykazují vysoký účinek při osteoporóze, zmírňují bolest v maligních nádorech, které jsou doprovázeny kostními metastázami, odstraňují hyperkalcémii spojenou s rakovinou, ale mají mnoho nežádoucích vedlejších účinků.

Mezi hlavní negativní účinky pozorované během léčby bisfosfonáty by mělo být zrušeno: t

• toxický účinek na ledviny;
• hypokalcemie vyplývající z použití intravenózních dávkových forem;
• osteonekróza čelisti, vyvíjející se při léčbě bisfosfonátů obsahujících dusík;
• vysoké riziko zlomenin kyčle během léčby zoledronáty, což je spojeno s blokováním regeneračních procesů v kostech pacientů s rakovinou;
• fibrilace síní, zejména u pacientů s patologií kardiovaskulárního systému;
• dyspeptické poruchy: gastralgie, zácpa nebo ztráta stolice, nevolnost, dysfagie;
• vředy zažívacího systému;
• horečka, myalgie a jiné příznaky podobné chřipce, které jsou způsobeny aktivací T-lymfocytů;
• kožní reakce (vyrážka, erytém);
• obecná slabost;
• ztráta zraku, bolest očí, zánět spojivek a skleritida;
• alergické reakce: kopřivka, anafylaktický šok.

Kompatibilita s jinými léky

Je třeba mít na paměti, že při jmenování bisfosfonátů a:

• NSAID zvyšují riziko nežádoucích účinků na trávicí systém;
• pokud se užívá souběžně se smyčkovými diuretiky, zvyšuje se pravděpodobnost hypokalcémie a hypomagnezémie;
• v kombinaci s aminoglykosidy se zvyšuje toxický účinek na ledviny;
• Kromě léčby bisfosfonáty není alkohol povolen.

Stanovisko lidí

Mám postmenopauzální osteoporózu, jednou za rok užívám kyselinu zoledronovou. Poprvé do 3 dnů byly příznaky podobné chřipce, Paracetamol je viděl, aby je odstranil.

Následné infuze dobře snášely. Pravidelně se podrobuji kostní denzitometrii, lékař zaznamenal pozitivní trend.

Maria, Moskva

Co si lékaři myslí

Bisfosfonáty se úspěšně používají při léčbě různých typů osteoporózy, snižují pravděpodobnost zlomenin, včetně kyčelních kloubů.

Bohužel však mají některé kontraindikace k použití a řadu poměrně závažných vedlejších účinků, proto mohou být léčeni pouze pod přísným lékařským dohledem as povinným zvážením laboratorních parametrů. Je nutné striktně dodržovat předepsaný léčebný režim.

Maria Alexandrovna, revmatologka

Bisfosfonáty jsou k dispozici výhradně na předpisovém formuláři. Skladujte v temnu, mimo dosah dětí, při teplotě ne vyšší než 25 stupňů.

Léčba bisfosfonáty při osteoporóze: typy léků a použití

Dvacáté první století nám přineslo nejen technický pokrok, ale i mnoho užitečných objevů v různých oblastech, které přispívají k záchraně a usnadnění života lidí. Lékařství je také známé pro takové objevy.

Dosud byla taková nebezpečná choroba, jako osteoporóza, která v minulosti vedla mnoho lidí k časnému postižení, úspěšně korigována pomocí nejnovějších bisfosfonátových léčiv.

Osteoporóza jako kostní onemocnění

Osteoporóza je patologický stav, při kterém se kostní tkáň postupně zmenšuje, ztrácí svou hustotu, což vede ke snížení síly kostí a ke zvýšení jejich tendence ke zlomeninám.

První stadium onemocnění je považováno za mírnou ztrátu síly, nazývanou osteopenie, pak postupuje a kostra se stává abnormálně křehkou, porézní, díky níž je snadno vystavena mechanickému namáhání a je zraněna. Osteoporóza vede k častým zlomeninám kostí, a to i při menších kapkách a hrbách.

Hlavní složky, které tvoří kostru, jsou zodpovědné za sílu kostí:

Když jsou tyto látky vyplaveny, je narušena rovnováha a zvyšuje se riziko poškození, jako jsou praskliny - zlomenina pánevní kosti; destrukce - zlomenina způsobená kompresí obratlů.

Tam jsou případy, kdy pacienti po dlouhou dobu nejsou vědomi přítomnosti onemocnění. Často u nemocných postupuje nemoc v postmenopauzálním období.

Následující příznaky mohou indikovat osteoporózu:

• konstantní bolest lokalizovaná v místě poranění;
• skolióza, špatné držení těla;
• snížený růst;
• časté zlomeniny vyplývající z mírné expozice se vyskytují hlavně v žebrech, zápěstí, pánvi, páteři, nohou, koxartróze;
• pomalé hojení poškození kostí.

Skupinové léky bisfosfonáty

Bisfosfonáty jsou skupinou léků, které jsou určeny k prevenci ztenčení kostní tkáně. Název této třídy léčiv obdržených v důsledku obsahu dvou fosfanátů ve složení. V kostech zastavují ničení hydroxyapatitu - hlavní minerální složky kostí.

Hlavní výhodou je bezpečný selektivní účinek léčiv, díky němuž se ionty vápníku hromadí pouze v kostře. Tato schopnost určuje účinnost této skupiny látek při léčbě osteoporózy.

Mechanismus účinku bisfosfonátů nebo přínos léčby

Vzorec bisfosfonátů se skládá ze dvou organických sloučenin fosforu, jejich přínos pro léčbu:

• Po zahájení užívání pilulek se tyto látky dostávají do struktury kostí a interagují s vápníkem, během užívání léků udržují prvek uvnitř a přispívají k jeho akumulaci v kostech, čímž zvyšují sílu.
• Bisfosfonáty pronikají do struktury kostry a ničí funkčnost osteoklastů. V normálním stavu jsou tyto buňky zodpovědné za resorpci staré kostní struktury a spolupracují s osteoblasty, jejichž úkolem je vytvářet nové kostní tkáně.
• Ve stavu osteoporózy je tento vztah rozbit, což způsobuje, že kostra je porézní, propustná a křehká.
• Když jsou spotřebovány bisfosfonáty, jejich aktivita se snižuje, růst se zpomaluje a proces sebezničení se urychluje. Výsledkem léčby je posílení kostí a obnova zředěných oblastí.

Srovnávací aktivita bisfosfonátů je uvedena v následující tabulce.

Analýzy a indikace pro jmenování bisfosfonátů

Pro léčbu osteoporózy jsou jako první a hlavní prostředek předepsány bisfosfonáty. Když přijde do ordinace, začne plnit svou lékařskou historii a první věc, kterou dělá, je provedení průzkumu. Je také důležité určit příčinu onemocnění. Vzhledem k tomu, že součástí terapie je odstranění provokujícího faktoru.

Indikace pro jmenování

Příčiny osteoporózy jsou obvykle:

• porušování v gastrointestinálním traktu spojené s absorpcí Ca, nevyvážené stravy, která je vážně postrádající produkty obsahující vápník;
• nedostatek vitamínu D v těle;
• endokrinní onemocnění a nástup časné menopauzy;
• snížený poměr tělesné hmotnosti nebo nadváha, sedavý způsob života;
• chronické a získané skeletální defekty, nekróza kostní tkáně v onkologii;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• dlouhá doba zotavení po zlomenině.

Analýzy a studie

Pokud je podezření na osteoporózu, jsou předepsány následující testy:

• denzitometrie - ultrazvuk nebo rentgenové záření;
• skenování skeletu radioizotopem;
• trepanobiopsie - postup, při kterém je částice kostní tkáně odebrána z postižené oblasti;
• stanovení hladiny enzymů štítné žlázy.

Také pro jmenování bisfosfonátů předepsaný výzkum. Krevní test poskytuje příležitost k posouzení metabolismu vápníku a fosforu.

Krev se odebírá ze žíly a pokračuje se studiem seznamu parametrů:

• Osteokalcin - hlavní kolagenní látka, jejíž vysoká úroveň indikuje přítomnost onemocnění.
• Anorganický fosfor, jehož obsah je překročen, označuje porušení.
• Vápník je hlavním prvkem kostní tkáně, pokud je jeho objem větší než normální, pak má pacient hyperparatyreoidismus, pokud je obsah menší, pak se jedná o projev křivice nebo osteomalacie.
• Značka D-Cross Laps označuje množství štěpných látek, zvýšená hladina je známkou osteopatie a osteoporózy.
• Enzym alkalické fosfatázy v hodnotách převyšujících standardní indikátory indikuje poškození kostí.

Analýza moči pomáhá určit anorganický fosfor a DPID. Přebytek znamená nadbytek vitamínu D, křivice, soli v ledvinách, zlomeniny. Snížení indikuje přítomnost atrofických procesů, sekundárních lézí nebo akromegálie a potřebu bisfosfonátů.

Podstatou těchto analýz je stanovení údajů o metabolismu v kostech, hladinách hormonů žláz s vnitřní sekrecí v krvi a stanovení objemu stopových prvků kostní tkáně v moči pacienta.

Stanoví testy pro jmenování bisfosfonátového lékaře podle výsledků densitometrie, stížností, symptomů a projevů onemocnění. Biochemické studie jsou jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku a monitorování terapeutických účinků.

Druhy nebo klasifikace bisfosfonátů

Existují dvě hlavní skupiny bisfosfonátů, které ovlivňují osteoklasty různými způsoby:

• první generace - bez dusíku;
• druhá generace (nová) obsahující dusík.

První generace - bez dusíku

Tyto léky se vyrábějí a používají ve formě roztoků pro intravenózní a intramuskulární injekce a perorální podávání, stejně jako ve formě tablet. Farmakologie nabízí rozsáhlý seznam analogů. Doporučuje se doprovázet podávání bisfosfonátů komplexy vápníku s hořčíkem a vitaminem D.

Tablety disodné tiludronatu se podílejí na mineralizaci struktury kostí, zvyšují její hustotu a sílu. Podporuje akumulaci fosforu a vápníku zpomaluje práci osteoblastů. Lék Skelid je k dispozici ve formě tablet, cena se pohybuje od 450 do 600 rublů za balení.

Etidronát se používá hlavně u žen během menopauzy, používá se také při léčbě metastáz u rakoviny, pomáhá obnovit a udržet kostní tkáň:

• Phospotech - ve formě roztoku. Cena je asi 800 rublů.
• Ksiphon - ve formě roztoku. Cena je 550 - 760 rublů.
• Ksikrem - ve formě krému. Cena se pohybuje od 480 do 535 rublů.

Kyselina klodronová zlepšuje interakci mezi fosforem a vápníkem, posiluje kosti, zastavuje destrukci a urychluje regeneraci:

• Syndronát - pilulky. Cena od 2000 do 10.000 rublů.
• Klodronát - tobolky. Náklady na 3500 rublů.
• Difosfonální - kapsle. Cena od 4 150 rublů.
• Bonefos - cena od 4750 do 7500 rublů.

Druhá generace - dusík obsahující nebo aminobisfosfonáty

Moderní bisfosfonáty se liší od svých předchůdců následujícím složením.

Kyselina ibandronová je nedávný vývoj, který nedávno zveřejnil farmaceutický průmysl:

• Ibandronát - Teva - 3 tablety po 150 mg. Stojí to od roku 1590 rublů.
• Bonviva - 1 injekční stříkačka s 3 ml roztoku. Stojí to od 4960 rublů.
• Bondronat - 28 tablet po 50 mg, po 1 injekci po 2 ml. Náklady na 5350 rublů.
• Kyselina ibandronová prášek pro injekce. Cena od 1500 rublů.

Kyselina zoledronová bude mít selektivní účinek, který má vliv na kostní tkáň, má protinádorové účinky, tato látka se nachází v těchto přípravcích:

• Zometa - lahve na injekce. Náklady na 10100 rublů.
• Teva Zoledronát - injekce. Náklady na 1190 rublů.
• Resorb - ve formě injekcí. Náklady na 5960 rublů.
• Aklast - injekce. Stojí 3850 rublů.

Alendronát sodný je regulátor metabolismu nesteroidů v kostech, který zajišťuje správný vývoj skeletu, analogy:

• Alendronát - tablety. Cena od 300 do 500 rublů.
• FOSAMAX - tablety. Náklady na 500 rublů.
• Tevanat - pilulky. Náklady na 890 rublů.
• Ostepar - tablety. Cena 380 rublů.

Studie účinnosti

Studie ukázaly, že dlouhodobé užívání bisfosfonátů posiluje kosti a snižuje riziko zlomenin.

Tato tabulka umožňuje porovnat klinickou účinnost bisfosfonátů při prevenci zlomenin souvisejících s osteoporózou.

Lék Denosumab

Denosumab je léčivo, které se skládá výhradně z lidských protilátek (lgG2) a je nahrazeno bisfosfonáty. Mechanismus účinku této látky má schopnost inhibovat funkčnost osteoklastů, které ničí starou kostní strukturu.

Léky na bázi denosumabu:

• To činí kostru silnější, zvyšuje hustotu, čímž chrání kost před zlomeninami. Vyrobeno pod názvem Proli, ve státě Puerto Rico, náklady na lék v Rusku je v průměru 15580 rublů.
• Léčba se provádí vstřikováním roztoku v oblasti stehna a břicha pod kůži, průběh je každých šest měsíců.
• Používá se při vysokém riziku zlomenin v případech, kdy je použití jiných prostředků nemožné.

Návod k použití bisfosfonátů

Neexistují žádná zvláštní pravidla pro užívání bisfosfonátů, musí být dodržena obecná doporučení. V opačném případě se může výsledek léčby lišit od očekávaného, ​​stejně jako riziko nežádoucích reakcí v těle.

Podle oficiálních pokynů by se bisfosfonáty měly používat následujícím způsobem:

• Jíst bisfosfonáty by měly být nalačno, nejpozději půl hodiny před jídlem.
• Aby se zabránilo možnému poškození sliznic žaludku, po určitou dobu po užití léku musíte být ve vodorovné poloze, nedodržení této podmínky povede k refluxu.
• Musíte pít lék s dostatkem vody.
• Injekce roztokem bisfosfonátů by měl provádět kvalifikovaný technik.

Podrobnější pokyny pro bisfosfonáty lze získat u ošetřujícího lékaře, obecná pravidla pro přijetí jsou také uvedena v návodu pro léčivý přípravek.

Kontraindikace

Kontraindikace existují u všech léčiv, bisfosfonáty nejsou výjimkou, měli byste odmítnout použití bisfosfonátů nebo věnovat pozornost jejich použití v následujících případech:

• exacerbace gastrointestinálních onemocnění, citlivost na výskyt gastritidy;
• období těhotenství a laktace a dětství a dospívání;
• selhání ledvin;
• porušení dvanáctníku, žaludeční vřed;
• dysfunkce polykání, poruchy průchodnosti jícnu;
• nízké hladiny vápníku v krvi;
• nedostatek vitamínu D v těle.

Vedlejší účinky

Poškození těla pacienta nebo vedlejší účinky bisfosfonátů zahrnují:

• zánět žaludeční sliznice a krvácení v zažívacím traktu, podráždění dvanáctníku;
• nevolnost a zvracení, bolest břicha, nadýmání a nadýmání, zácpa;
• migréna a bolesti svalů a kloubů;
• akutní poškození ledvin a jater;
• snížení vápníku v krvi;
• alergické reakce.

Kompatibilita s jinými látkami

Kompatibilita bisfosfonátů s léky:

• Nehormonální protizánětlivé tablety zvyšují pravděpodobnost gastrointestinálního podráždění a krvácení.
• Smyčka diuretika mohou způsobit snížení množství hořčíku a vápníku v krvi.
• Aminoglykosidy zvyšují toxické účinky na játra a ledviny.
• Alkoholické produkty v kombinaci s bisfosfonáty ohrožují rozvoj komplikací.

Léčba osteoporózy bez bisfosfonátů

Hlavním cílem léčby osteoporózy je snížení destrukce kostní tkáně a její aktivace:

• Pro léčbu se používají hormonální přípravky, vitamín - minerální komplexy, kalcitonin.
• Pro zvýšení růstu kostní struktury se doporučují bioflavonoidy, vápník D3, sloučeniny stroncia a fluoru. Kalcitonin a estrogeny blokují destrukci kostry.
• Prostředky hormonálního typu jsou vybírány individuálně, s přihlédnutím k pohlaví, věku a charakteristice pacienta.
• Jako další podpůrná opatření jsou přiřazena terapeutická cvičení a speciální dieta, včetně přípravků obsahujících vápník, fosfor a vitamin D.

Dr. Myasnikov o biofosfonátech

Dr. Alexander Myasnikov potvrzuje účinnost bisfosfonátů při léčbě osteoporózy a doporučuje jejich použití v případě onemocnění. Pomáhají posilovat kosti, brání jejich destrukci, ale léčba musí být podpořena použitím vápníku ve formě tablet, stejně jako potravin.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy: seznam názvů léčiv

Nemoci kloubů jsou vždy velmi nepříjemné a výrazně zhoršují kvalitu lidského života.

Jedním z nich je osteoporóza.

Po stanovení diagnózy a určení její příčiny lékař předepíše adekvátní opatření léčby, obvykle včetně léčby léky.

Bisfosfonáty se používají ke zmírnění symptomů a prevenci vzniku osteoporózy.

Jedná se o moderní léky, které prokázaly posílení kostní tkáně.

Zvažte, co jsou a kdo je doporučován.

Popis léků

Mechanismus působení

Bisfosfonáty jsou obecným názvem skupiny léčiv, jejichž cílem je snížení progrese úbytku kostní hmoty. Úspěšně se používají k léčbě osteoporózy a podobných onemocnění.

Aktivní složky ve složení prostředků jsou zaměřeny na snížení dekalcifikace osteoporózou a křehkostí kostí. Přípravky jsou v podstatě kompletní analogy přirozených mezibuněčných látek kostní tkáně, ale synteticky se syntetizují.

Základem komplexních účinků léčiv je mechanismus inhibice osteoblastů. Ty jsou mladé buňky, které s velmi aktivním růstem mohou významně oslabit stabilitu kostní tkáně, proto by tento proces měl být u osteoporózy zpomalen.

Bisfosfonáty působí jako inhibitory osteoblastů

Bisfosfonáty působí následovně:

• Podílí se na tvorbě bílkovin a zpomalují rozpad kostní tkáně. To pomáhá kostem udržet si sílu a snižuje se riziko zlomenin. Léky mají také anestetický účinek a bojují s růstem a vývojem nádorových buněk, což jim umožňuje použití v onkologii.
• Příjem léků přispívá k vstupu molekul vápníku do těla. Proniknou do kostní tkáně, hromadí se tam a přetrvávají.
• Léky přispívají ke zničení funkce osteoklastů, rozpouštějí a ničí starou kostní tkáň, paralelně tvořící nové.
• S rozvojem osteoporózy nejsou osteoblasty schopny normálně tvořit kostní tkáň a začít ničit staré. Výsledkem je oslabení kostí, ztenčení a křehkost. Pod vlivem bisfosfonátů snižují osteoklasty aktivitu a přestávají růst, mají příznivý vliv na průběh onemocnění - kosti přestávají ztenčovat a začínají se zotavovat.

Klasifikace

Bisfosfonáty jsou rozděleny do dvou skupin podle své chemické struktury:

• Amino-bisfosfonáty, které obsahují ve struktuře dusík.
• Jednoduché bisfosfonáty, ve kterých není dusík.

Léčba osteoporózy může zahrnovat dusík a bez dusíku.

Druhá skupina látek působí méně extenzivně. Tyto léky inhibují aktivitu osteoklastů, přispívají k jejich destrukci a asimilaci.

Amino-bisfosfonáty působí extenzivněji. Často se používají k léčbě osteoporózy u žen. Průběh jejich užívání je zpravidla poměrně dlouhý - 2-5 let u zlomenin a účinek může trvat deset let, aniž by došlo ke ztrátě preparátu kostní tkáně.

Strukturální rozdíly ovlivňují schopnost léků blokovat depleci kostní tkáně. Bisfosfonáty, které obsahují dusík, účinněji inhibují aktivitu osteoklastů a lépe snižují kostní resorpci než léky ve struktuře, kde není dusík.

Video: "Příjem bisfosfonátů pro osteoporózu"

Indikace

Indikace pro použití bisfosfonátů jsou následující:

• osteoporóza;
• přítomnost kostních metastáz;
• nádory;
• osteogeneze;
• hyperkalcémie;
• deformující osteodystrofie;
• myelom;
• hyperparatyroidismus;
• zhoršenou tvorbou kostí.

Použití bisfosfonátů pro osteoporózu

Bisfosfonáty jsou velmi často předepisovány pro osteoporózu. Je však třeba mít na paměti, že je nemůžete použít sami, aniž byste museli jmenovat odborníka. Jak lékař musí předepsat a kontrolovat jejich použití.

Bisfosfonáty by měl předepisovat pouze lékař.

Tyto léky jsou špatně vstřebávány v gastrointestinálním traktu. Proto se doporučuje užívat je nalačno nebo alespoň jednu hodinu před jídlem. Také je třeba mít na paměti, že mohou mít negativní vliv na žaludek. Proto musíte tělu pomoci co nejrychleji asimilovat. Po zasunutí pilulky dovnitř neberte horizontální polohu.

• Vzhledem ke špatné absorpci se léčivo pečlivě užívá s vápníkem. Léky obsahující vápník se nejlépe užívají 2-3 hodiny po požití bisfosfonátů.
• První intravenózní podání může být doprovázeno negativními jevy: nevolnost, závratě, horečka, bolest svalů. V budoucnu bude reakce méně silná nebo zcela chybí.
• Tyto jevy jsou dočasné a symptomy nepotřebují léčbu.

Pro zlepšení účinnosti léků jsou kombinovány s doplňky vápníku a vitamínem D. Je nutné vzít v úvahu všechny dostupné kontraindikace.

Video: Moderní léky na osteoporózu

Vedlejší účinky a kontraindikace

Každá droga má své vlastní vlastnosti, ale existují společné vlastnosti. Bisfosfonáty mají negativní vliv na sliznici trávicího traktu.

Jejich přijímání může vyvolat takové vedlejší účinky:

• nevolnost a zvracení;
• bolest břicha;
• nadýmání, nadýmání, pálení žáhy;
• výskyt erozí na sliznici trávicího systému nebo zánětu orgánů;
• možný vývoj gastritidy nebo peptického vředového onemocnění;
• krvácení do žaludku;
• zúžení jícnu;
• střevní poruchy.

Také u kteréhokoliv z léčiv se může vyvinout alergická reakce. Nejčastěji se projevuje kožními vyrážkami. Mohou být bolesti hlavy, závratě, bolesti svalů a kloubů. Stává se také, že se na ústní sliznici vyvíjejí vředy nebo dokonce osteonekróza čelisti. Vedlejší účinky jsou možné a zhoršené funkce ledvin a někdy i srdeční aktivity.

Všechny přípravky bisfosfonátů jsou kontraindikovány u těhotných a kojících žen, stejně jako v přítomnosti individuální intolerance. Také vzhledem k tomu, že jsou vylučovány ledvinami, jsou zakázány pro porušování močového systému. V každém případě jsou léky závažné a pouze lékař by je měl předepsat.

Seznam léků

Recenze aplikací

Pacienti a lékaři hovoří pozitivně o účinnosti bisfosfonátů, pokud si přečtete pacientovy recenze o použití bisfosfonátů pro osteoporózu, můžete vidět, že jsou většinou pozitivní - tyto nástroje pomáhají včas pomoci při osteoporóze.

Drogy jsou opravdu účinné, ale pokud si prostudujete názory na ně již lékaře, můžete pochopit, že se nejedná o univerzální všelék, a je důležité je používat opatrně.

Je také nutné zvážit všechny dostupné kontraindikace.

Léky však pomáhají a poskytují příležitost k prevenci velmi vážných onemocnění.

Závěr

Bisfosfonáty jsou nedílnou součástí lékařské léčby osteoporózy. Pokud je použijete správně, získáte výhodu.

V souhrnu zdůrazňujeme následující klíčové body:

• Bisfosfonáty účinně pomáhají snižovat progresi úbytku kostní hmoty při onemocněních, jako je osteoporóza a podobně.
• Jsou rozděleny na jednoduché, které neobsahují dusík, a aminobisfosfonáty, které jej obsahují ve vzorci a mají širší účinek.
• Léky lze používat pouze s lékařským předpisem. Je třeba mít na paměti, že mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků.