Hloubková žilní trombóza

Hluboká žilní trombóza je stav, při kterém se v žilách vytvářejí krevní sraženiny (krevní sraženiny), které narušují normální průtok krve. V klinické praxi je hluboká žilní trombóza dolních končetin častější než žilní trombóza jiných míst. Mezi klinické příznaky hluboké žilní trombózy patří bolest klenby, otok, cyanóza kůže, povrchová hypertermie, bolest při hmatu postižené žíly, otok povrchových žil. Konečná diagnóza se provádí podle ultrazvuku žil dolních končetin a duplexního skenování; Rheovasografie se provádí za účelem vyhodnocení mikrocirkulace. Léčba hluboké žilní trombózy se provádí heparinem pod kontrolou koagulogramu; v případě potřeby chirurgické odstranění výsledného trombu.

Hloubková žilní trombóza

Hluboká žilní trombóza je stav, při kterém se v žilách vytvářejí krevní sraženiny (krevní sraženiny), které narušují normální průtok krve. V klinické praxi je hluboká žilní trombóza dolních končetin častější než žilní trombóza jiných míst.

Krevní sraženiny se mohou tvořit nejen v hlubokých, ale i povrchových žilách, ale trombóza povrchových žil (povrchová tromboflebitida) se zřídka stává zdrojem vážných problémů. Na rozdíl od tromboflebitidy vyžaduje hluboká žilní trombóza nouzovou lékařskou péči kvůli riziku vzniku život ohrožujících komplikací pro pacienta.

Příčiny trombózy hluboké žíly

Pro rozvoj onemocnění vyžaduje kombinaci několika faktorů:

• poškození vnitřní výstelky žilní stěny v důsledku vystavení mechanickému, chemickému, alergickému nebo infekčnímu činidlu;
• porušení systému srážení krve;
• zpomaluje průtok krve.

V některých případech se zvyšuje viskozita krve. Pokud jsou stěny žíly ucpány normálním průtokem krve, zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin. Malá krevní sraženina, která se tvoří na žilní stěně, způsobuje zánět a další poškození žilní stěny, což způsobuje tvorbu jiných krevních sraženin.

Přetížení žil dolních končetin přispívá k tvorbě hluboké žilní trombózy. Příčinou stagnace se dlouhodobě stává nehybnost nebo nehybnost osoby.

Spouštěcí faktory pro hlubokou žilní trombózu:

• poranění, operace, nadměrná fyzická zátěž;
• infekční onemocnění;
• prodloužená imobilita v podmínkách po chirurgickém zákroku, neurologických a terapeutických onemocněních;
• poporodní období;
• užívání perorální hormonální antikoncepce;
• maligní tumory (zejména rakovina žaludku, plic a slinivky břišní);
• DIC syndrom.

Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s prodlouženou nehybností, s nohama dolů. Na Západě tedy existují termíny "syndrom ekonomické třídy" a "televizní tromboflebitida". V prvním případě hovoříme o lidech, kteří vyvinuli hlubokou žilní trombózu po dlouhém letu. Ve druhé - o starších pacientech, u kterých se onemocnění objevilo po dlouhém sezení před televizí. V obou případech byl výchozím faktorem dlouhodobý pobyt v sedě s ohnutými nohami, což způsobilo překážky pro normální venózní odtok.

Návrat krve žilami je do značné míry zajištěn svalovou kontrakcí. Po operacích a při některých chronických onemocněních zůstává pacient po dlouhou dobu téměř nehybný. V důsledku toho se v dolních končetinách vyvíjí kongesce, což vede k hluboké žilní trombóze.

Při užívání perorálních kontraceptiv, onemocnění krve, zhoubných nádorů je trombóza převážně způsobena hyperkoagulací (zvýšené srážení krve). V některých případech může narušený průtok krve v hlubokých žilách znamenat Buergerovu chorobu (tromboangiitis obliterans alergického původu).

V dolních končetinách se zpravidla vyvíjí hluboká žilní trombóza. Někdy je však pozorována hluboká žilní trombóza v rukou, která se vyskytuje při vystavení následujícím spouštěcím faktorům:

• katetrizace žil horních končetin. Katétr, který byl v žíle po dlouhou dobu, způsobuje podráždění žilní stěny a vede k tvorbě krevní sraženiny;
• implantovaný kardiofibrilátor nebo kardiostimulátor;
• zhoubný novotvar v oblasti žíly;
• nadměrné zatížení horních končetin sportovců (hráči baseballu, plavci, vzpěrači). Onemocnění se vyvíjí v důsledku stlačení hlubokých žil horních končetin trénovanými svaly ramenního pletence.

Příznaky hluboké žilní trombózy

Symptomy závisí na umístění krevní sraženiny. Přibližně v polovině případů proudí krev systémem spojovacích žil do podkožních žil, částečně se obnovuje průtok krve a hluboká žilní trombóza je asymptomatická. U zbývajících pacientů je pozorován jeden nebo více následujících příznaků v různých kombinacích:

• - klenuté bolesti v postižené končetině;
• - bolest s palpací, rostoucí podél žíly, ve které se vytvořila krevní sraženina;
• - otok;
• - lokální hypertermie;
• - modravost kůže postižené končetiny;
• - oteklé povrchové žíly.

Vyvinuté žilní kolaterály v dolní části břicha, v oblasti kyčelních kloubů, stehen a holenní kosti mohou znamenat přenesenou trombózu.

Komplikace hluboké žilní trombózy

Výsledkem hluboké žilní trombózy může být chronická žilní insuficience, v důsledku čehož se vyvine edém dolních končetin a trofické poruchy (lipodermatoskopie, ekzémy a trofické vředy).

Nejnebezpečnější komplikací hluboké žilní trombózy je plicní embolie. Oddělené kousky krevních sraženin se spolu s průtokem krve pohybují do plic, vstupují do plicní tepny a způsobují její embolii (okluzi). Poškozený průtok krve v plicní tepně vede k rozvoji akutního respiračního a srdečního selhání a může způsobit smrt pacienta. V případě, kdy je malá větev plicní tepny blokována kusem krevní sraženiny, vyvíjí se plicní infarkt.

Diagnóza hluboké žilní trombózy

Moderní flebologie má dobrý technický základ pro stanovení průtoku žilní krve a diagnostiku hluboké žilní trombózy. Diagnóza je zpravidla stanovena flebologem. Provádí test postrojů (elastické bandážování nohou speciální technikou), včetně pochodového testu, ve kterém je elastická bandáž aplikována na nohu pacienta z prstu do třísla. Pak pacient chvíli chodí. Roztržení bolestí a žil, které se po testu neprojevily, indikují trombózu.

Pro stanovení průtoku krve v hlubokých žilách se používá flebografie, duplexní skenování a Dopplerův ultrazvuk dolních končetin a radionuklidové skenování. Hodnocení stavu mikrocirkulace se provádí podle reovasografie dolních končetin.

Léčba hluboké žilní trombózy

Vzhledem k riziku vzniku nebezpečných komplikací musí být pacienti s hlubokou žilní trombózou hospitalizováni. Jmenován přísný odpočinek. Postižená končetina má vyvýšenou polohu. Aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin, je pacientovi předepsán heparin (obvykle do týdne). Poté je pacient převeden do "měkkých" antikoagulancií (warfarin). Průběh léčby warfarinem trvá 6 měsíců. Pro sledování stavu systému srážlivosti krve se od pacienta pravidelně odebere koagulogram.

Trombolytické léky jsou účinné pouze v raných stadiích tvorby trombu. V pozdějších obdobích je trombolytická léčba nebezpečná z důvodu možné fragmentace trombu a rozvoje plicní embolie. Při výrazných poruchách oběhu v končetině je indikována trombektomie.

Prevence hluboké žilní trombózy

Opatření zaměřená na prevenci hluboké žilní trombózy spočívají v eliminaci rizikových faktorů, použití elastických punčoch, časné fyzické aktivity pacientů v pooperačním období. V některých případech jsou po operaci předepsány malé dávky kyseliny acetylsalicylové a heparinu, které snižují srážlivost krve.

Trombóza žil. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba trombózy

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Žilní trombóza je tvorba krevní sraženiny (trombu) v lumenu cévy, což vede k narušení krevního oběhu v této oblasti. Onemocnění se projevuje klenutou bolestí, zarudnutím a otokem. Obecný stav osoby není o nic horší. V 80% případů je onemocnění asymptomatické, ale trombus může způsobit smrtelnou komplikaci - plicní embolii.

Podle statistik Světové zdravotnické organizace hrozí každé čtvrté osobě na planetě krevní sraženina. Trombóza je každoročně diagnostikována na 160 lidí na každých 100 tisíc lidí. Jen v Rusku ročně onemocní 240 000 lidí.

Trombóza žil je považována za "ženskou" chorobu. Krásná polovina lidstva trpí touto patologií 5-6krát častěji než muži. Důvodem je vysoká hladina ženských hormonů, hormonální antikoncepce a těhotenství.

Lidé s nadváhou jsou také velmi ohroženi. Lékaři říkají, že po 40 letech, s obezitou 3–4 stupně, se pravděpodobnost výskytu krevní sraženiny zvyšuje pětkrát.

Krevní sraženiny se mohou objevit v tepnách, žilách a kapilárách všech orgánů. Nejčastěji však postihuje žíly dolních končetin, zejména nohou. Ve většině případů se krevní sraženiny nacházejí v blízkosti stěny (blízko stěny), ale mohou také zcela blokovat lumen (okludovat krevní sraženiny).

Je třeba mít na paměti, že tvorba krevní sraženiny je ochranným mechanismem. Bez ní bychom zemřeli na ztrátu krve i po malém zranění. Krev koaguluje, tvoří sraženiny krevních destiček a kolagenu. Ucpávají poškozené cévy a zastavují krvácení. Když se rána hojí, takové krevní sraženiny se samy vyléčí. Problémy vznikají, když je narušena rovnováha krevního srážení a antikoagulačního systému.

Anatomie žíly

Vídeň je nádoba, skrze kterou proudí krev z orgánů do srdce. Krev vstupuje do žíly z kapilár, které sbírají krev z orgánů a tkání. Žíly tvoří rozsáhlou žilní síť. Nádoby jsou často propojeny (anastomizovány). To umožňuje proudění krve kolem oblasti ucpané krevní sraženinou. Ale pro takovou anastomózu může krevní sraženina proniknout z povrchových žil do hlubokých žil a odtud do srdce a mozku.

Stěna žíly má několik vrstev:

1. Vnitřní výstelka žil (intima):
   • vrstva endotelových buněk, které přicházejí do styku s krví. Jejich funkcí je zabránit výskytu krevních sraženin a zabránit tomu, aby se krevní sraženiny připojily ke stěně žíly. K tomu buňky produkují speciální látku - prostacyklin.
     
   • vrstva tenké elastické membrány vláken pojivové tkáně.
     
2. Střední slupka žil se skládá z hladkých svalů. V žíle je jen málo svalových vláken a jsou umístěny ve svazcích, nikoli ve spojité vrstvě. Z toho důvodu se žíly zhroutí, pokud v nich není dostatek krve a je snadné se protáhnout a expandovat, když přetékají krví. V žilách kostí, jater, sleziny, mozku a sítnice chybí svalová vrstva.
   
3. Vnější shell (adventitial) je nejhustší. Jeho funkcí je chránit žílu před poškozením. Skládá se z husté vrstvy elastických a kolagenních vláken pojivové tkáně, ve které procházejí nervy a cévy. Venku je žíla pokryta vrstvou volné pojivové tkáně, se kterou je upevněna na svalech a orgánech.

Ventily jsou výrůstky vnitřní výstelky žíly. Oni hrají důležitou roli v pohybu krve k srdci, ale často to je blízko nich že krevní sraženiny se objeví. Podle konstrukce ventilů se podobají spárovaným křídlům nebo kapsám.

Faktory, které zabraňují vzniku krevních sraženin

Za srážení krve je zodpovědných 13 faktorů (látek nebo enzymů). Pro každou z nich existuje protizávaží (inhibitor), látka, která zastavuje působení koagulačního faktoru. Tyto inhibitory tvoří krevní antikoagulační systém. Jeho funkcí je udržovat krev v tekuté formě a chránit cévy před tvorbou krevních sraženin.

Složky antikoagulačního systému:

1. Antikoagulancia - látky inhibující tvorbu fibrinu v těle
   • Primární antikoagulancia, která jsou neustále obsažena v krvi a nedovolují, aby se destičky držely pohromadě. Toto je antitrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin atd.
   • Sekundární antikoagulancia. Tyto látky vznikají, když krev již začala srážet. Zastaví tento proces. Patří mezi ně: antitrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II-antikoagulant atd.
     
2. Systém fibrinolýzy. Jeho hlavní složkou je plasmin. Je zodpovědný za štěpení vláken fibrinu, které jsou základem trombu.

Hlavním bojovníkem antikoagulačního systému je antitrombin III. Tato látka neustále cirkuluje v krvi. Najde thrombin (hlavní enzym, který spouští tvorbu krevní sraženiny) a neutralizuje ho. Heparín produkovaný játry také hraje velkou roli. Snižuje také aktivitu trombinu.

Fibrin S lemuje žíly zevnitř. Jeho úkolem je zabránit ulpívání krvinek na žilní stěně, předcházet jejímu poškození a zlepšovat průtok krve.

Hloubková žilní trombóza dolních končetin

Hloubková žilní trombóza dolních končetin je onemocnění, při kterém se krevní sraženiny vyskytují v hlubokých žilách umístěných pod svaly. Okluze hlubokých cév se vyskytuje v 10-15% případů trombózy.

Krevní sraženina je nejčastěji tvořena v hlubokých žilách nohy. Během prvních 3 až 4 dnů je sraženina volně připojena ke stěně cévy. Během tohoto období může snadno odejít.

Asi o týden později začíná zánět žilní stěny kolem krevní sraženiny - tromboflebitidy. Během této doby krevní sraženina ztvrdne a připojí se ke stěně cévy. Zánět způsobuje, že se nové krevní sraženiny objevují výše podél žíly. Navzdory poškození velkých oblastí žíly je nemoc často asymptomatická.

Příčiny hluboké žilní trombózy dolních končetin

1. Vrozené vaskulární anomálie:
   • vrozená nebo získaná nedostatečnost žilní chlopně,
   • nedostatečné rozvinutí svalové nebo elastické membrány stěny žíly;
   • vrozené křečové žíly;
   • vrozené píštěle mezi hlubokými žilkami a tepnami.
     
   Tyto rysy vývoje žil vedou k pomalejšímu proudění krve a stagnaci v žilách. V tomto případě se destičky snadno lepí a tvoří krevní sraženinu.
   
2. Onkologická onemocnění
   • rakovinu žaludku;
   • rakovina pankreatu;
   • rakovina plic;
   • maligní nádory pánve.
     
   U lidí s rakovinou je metabolismus narušen a krevní srážení se zvyšuje. Chemoterapie vede k poškození vnitřní výstelky krevních cév při aktivaci látek, které zahušťují krev. A zhoršuje situaci, skutečnost, že pacienti s rakovinou se pohybují o něco málo, a často úplně bez lůžka.
   
3. Hormonální poruchy
   • narušení pohlavních žláz;
   • užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (OCC);
   • hormonální selhání během těhotenství.
     
   Zvýšené hladiny ženských hormonů způsobují krevní sraženiny. Progesteron, který zastavuje krvácení během menstruace, může způsobit tvorbu krevních sraženin. A estrogen je schopen aktivovat fibrinogen a protrombin, jehož úloha při tvorbě krevních sraženin je velmi velká.
   
4. Obezita. Tukové buňky produkují hormon leptin, který je podobný ženským pohlavním hormonům. Leptin působí na citlivé receptory na povrchu destiček, což je způsobuje, že se k sobě drží.
   
5. Následky operace. Po operacích je hluboká žilní trombóza nalezena u 30% lidí starších 40 let. Mnoho krevních tromboplastinů vstupuje do krve. Tato látka způsobuje srážení krve.
   
6. Zlomeniny. Tkáňový tromboplastin (jeden z faktorů srážení krve) vstupuje do krevního oběhu a spouští kaskádu reakcí vedoucích k tvorbě krevních sraženin.
   
7. Paralýza dolních končetin. Porušení pohybu dolních končetin může být důsledkem poranění nebo mrtvice. V důsledku toho se zhoršuje inervace a výživa stěn žíly, což narušuje její práci. Kromě toho pohyb krve žilemi závisí do značné míry na práci svalů. Proto pokud svaly netlačí krev a stagnuje, protáhne žíly.
   
8. Infekce
   • sepse;
   • pneumonie;
   • hnisavé rány, abscesy.
     
   Bakterie dělají krev více viskózní a poškozují vnitřní výstelku žil. Způsobují uvolňování látek vedoucích k tvorbě krevní sraženiny.

Mezi rizikové faktory trombózy hlubokých žil dolních končetin patří:

• věk nad 40 let;
• časté lety nebo cesty trvající déle než 4 hodiny;
• "Stálá" nebo "sedavá" práce;
• těžké cvičení, sport;
• kouření

Mechanismus srážení krve

Příznaky hluboké žilní trombózy

Diagnostika

Funkční testy

Vzorky - tyto studie pomáhají lékaři zjistit přítomnost krevní sraženiny při objektivním vyšetření i bez vybavení.

Příznak Lovenberga

Lékař provede vzorek manžety ze zařízení pro měření krevního tlaku. Manžeta ukládá nad koleno. Známky obstrukce žíly: s hodnotou 80-100 mm Hg bolest pod kolenem. Na zdravé noze, dokonce i kompresi na 150-180 mm Hg. nezpůsobuje bolest.

Pochodový test

Elastický obvaz je umístěn na noze od prstů po tříslo. Budete požádáni, abyste několik minut chodili, pak se obvaz odstraní.

Symptomy trombózy:

• klenuté bolesti v nohou;
• ne se zhroutily dilatované žíly safeny.

Vzorek Pratt-1

Budete požádáni, abyste si lehli, změřili obvod dolní končetiny a pomocí masáže vyprázdnili povrchové žíly. Poté lékař uloží elastický obvaz od prstů. Tudíž vytlačuje podkožní cévy a směruje krev do hlubokých žil. Budete požádáni, abyste chodili po dobu 10 minut a poté obvaz odstranili.

Příznaky hluboké žilní trombózy

• tam jsou nepohodlí, bolest v nohách - známky narušení odtoku hlubokými žilkami;
• objem nohy se zvyšuje v důsledku stagnující krve.

Ukázka Homans.

Ležíte na zádech, kolena jsou ohnutá. Lékař vás požádá o ohyb nohy. Příznaky hluboké žilní trombózy:

• vzhled ostré bledosti na lýtku;
• silné bolesti svalů gastrocnemius.

Mayo-Prattův test.

Ležíte na gauči pod nemocným nožním válečkem. Masážní pohyby, lékař vyprázdní povrchové žíly a položí škrtidlo na horní třetinu stehna. Budete požádáni, abyste chodili s postrojem 30-40 minut.

Příznaky hluboké žilní trombózy:

• zvýšený pocit bolestivosti nohou;
• objeví se bolest v holeně.
  

Doplerografie

Metoda výzkumu založená na vlastnostech ultrazvuku odrážet pohybující se krevní buňky se změněnou frekvencí. V důsledku toho lékař obdrží obraz, který popisuje rysy pohybu krve cévami.

Dopplerografie je 90% spolehlivá při vyšetření femorální žíly, ale studium hlubokých žil dolních končetin je méně informativní.

Dopplerografie odhaluje takové známky hluboké žilní trombózy:

• během inhalace nejsou žádné změny v pohybu krve ve femorální tepně. To říká, že krevní sraženina se nachází mezi stehenní žílou a srdcem;
• průtok krve ve stehenní žíle se nezvyšuje poté, co lékař vyloučil krev ze žil nohou. To je důkaz, že v oblasti mezi nohou a stehnem je krevní sraženina;
• rychlost proudění krve je pomalá v popliteal, femoral, a přední tibial žíly. To znamená, že na cestě se krev setká s překážkou ve formě krevní sraženiny;
• existují rozdíly v pohybu krve žíly pravých a levých nohou.

Angiografie

Studium žil se nazývá flebografie. Tento způsob je založen na zavedení kontrastní látky na bázi jodu do žíly. Tato sloučenina je pro zdraví neškodná. To dělá žílu dobře viditelnou na rentgenovém nebo CT vyšetření. Pro výzkum použijte speciální přístroj - angiograf.

Symptomy trombózy:

• kontrastní látka nepronikne žílou, ucpanou trombusem, což je účinek "sekané žíly";
• ostré zúžení průsvitu cévy;
• nerovnoměrné obrysy cév hovoří o křečových žilách a ukládání aterosklerotických plaků na vnitřní stěně cév;
• parietální tromby vypadají jako zakulacené útvary připojené ke stěně žíly, nezbarvené kontrastní látkou.

Trombóza povrchových žil dolních končetin

Příčiny povrchové žilní trombózy

1. Křečové žíly dolních končetin.

Velké množství krve stagnuje v žilách, zatímco cévy se protahují a mění se v zásobníky naplněné krví. Bez pohybu se krevní buňky slepí a klíčí s fibrinovými vlákny.

Krevní onemocnění

• Erytremie je onemocnění, při kterém se počet krevních buněk zvyšuje a stává se silnějším.
• Trombofilie je onemocnění, při kterém se zvyšuje počet krevních destiček a zvyšuje se sklon ke vzniku krevních sraženin.
  Tyto patologie mohou být vrozené nebo se vyvíjejí jako výsledek hypertenze a autoimunitních onemocnění.
  

Infekční onemocnění.

• šarlatovou horečku;
• bolest v krku;
• pneumonie;
• sepse;
• parotitida
  

Bakterie a viry mohou poškodit vnitřní výstelku žil, čímž aktivují látky, které způsobují krevní sraženiny.

Zranění

• modřiny;
• zlomeniny;
• popáleniny;
• omrzliny;
• ordinací.
  

V tomto případě působí tři faktory najednou: během poranění může trpět cévní stěna, zvyšuje se srážlivost krve a sádra nebo lůžko vede k pomalejšímu průtoku krve.

Systémová autoimunitní onemocnění

• antifosfolipidový syndrom (APS);
• revmatoidní artritidu;
• systémová vaskulitida;
• systémový lupus erythematosus.
  

Při systémových onemocněních v těle se uvolňují protilátky, které napadají krevní destičky a buněčné membrány endotelu, které lemují žíly, což způsobuje vznik krevních sraženin.

Alergické reakce. Během alergie probíhají v těle komplexní procesy, v jejichž důsledku dochází k uvolňování látek aktivujících krevní destičky. A s poškozením vnitřní výstelky krevních cév existují další složky, které urychlují tvorbu fibrinu.

Metabolická onemocnění

• obezita;
• diabetes.
  

Fibrin a fibrinogen jsou proteiny, které vážou krevní buňky na krevní sraženinu. Metabolická porucha vede ke zvýšení jejich hladiny. Kromě toho buňky tukové tkáně produkují hormon leptin, který způsobuje adhezi destiček.

Kardiovaskulární onemocnění

• ischemická choroba srdce;
• křečové žíly;
• hypertenze;
• ateroskleróza;
• porucha srdečního rytmu.
  

Tato onemocnění vedou k pomalejšímu proudění krve v žilách a žilní stázi. To vytváří podmínky pro vznik krevních sraženin. Aterosklerotické plaky ulpívají na stěnách cévy a zužují svůj průchod. V důsledku toho dochází ke vzniku turbulencí v krevním řečišti, které zadržují krevní buňky a usazují se na povrchu plaků.

Plicní onemocnění

• bronchiální astma;
• chronická obstrukční bronchitida.
  

Nedostatečné množství kyslíku způsobuje poruchy funkce srdce, zhoršuje krevní oběh. To vede ke stagnaci krve v žilách a ke zvýšení počtu krevních buněk.

Onkologická onemocnění. Rakovinové nádory způsobují zvýšenou produkci buněk zodpovědných za srážení krve. A chemoterapie aktivuje systém srážení krve.

Faktory urychlující vývoj povrchové žilní trombózy

• žíhání;
• dehydratace těla, pokud pijete méně než 1,5-2 litrů tekutiny denně;
• nekontrolované diuretika;
• dlouhý odpočinek;
• věk nad 50 let;
• nedostatek fyzické aktivity;
• antikoncepční pilulky: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• kouření

Mechanismus srážení krve

1. Poškození stěny nádoby. V tomto okamžiku se vytváří turbulence, která způsobuje zadržování krevních buněk v blízkosti žilní stěny.
2. Na poškozené oblasti žíly se objevují kapky tekutin. K nim se přidávají krevní destičky a další krevní prvky.
3. Nepoškozená stěna žíly a krevní buňky mají stejný náboj a proto se navzájem odpuzují. Pokud je však žíla poškozena, ztrácí svůj náboj a krevní destičky se mohou v této oblasti konsolidovat.
4. Tromboplastin je vylučován z poškozené žíly. Zahajuje proces tvorby dalších faktorů srážení krve. Tromboplastin způsobuje tvorbu trombu.
5. Krev proudí kolem trombu a jeho povrch postupně získává vrstvy nových destiček.

Příznaky

Povrchové žíly leží v podkožní tukové tkáni v hloubce 0,5-2 cm pod povrchem kůže. Vzhledem k tomuto uspořádání cév jsou okamžitě patrné příznaky povrchové žilní trombózy. Onemocnění obvykle začíná akutně. To znamená, že ráno bylo všechno v pořádku a ve večerních hodinách se objevily známky trombózy.

Subjektivní symptomy, které se cítí nemocné

1. Bolest podél žil, která se zvyšuje s fyzickou námahou.
2. Pocit těžkosti v noze.
3. Otok nohou a chodidel.
4. Zčervenání kůže přes trombus.
5. Zvýšená citlivost pokožky, pocit "běh husí kůže".
6. Cramps gastrocnemius svaly.

Objektivní příznaky, které lékař při vyšetření vidí

1. Křečové žíly (ale někdy se může v rozšířené žíle objevit krevní sraženina).
2. Žilní síťka je jasně viditelná kvůli přetečení krví.
3. Při stisknutí se žíla nesbalí, nebledne, ale zůstává naplněna krví.
4. Konsolidace podél žíly. To může být míč-formoval nebo se táhnout podél žíly.

Diagnostika trombózy saphenózní žíly

Funkční testy se používají ke stanovení stavu žil v safenózách. Umožňují vyhodnotit fungování chlopní, ale neuvádějí polohu trombu.

Ukázka Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

Ležíš na zádech, tvoje bolavá noha je zvednutá. Od žíly masírujte krev z prstů do třísla. Uprostřed stehna uložte gumičku. Poté budete vyzváni, abyste vstali.

Rychlé naplnění žil pod postrojem hovoří o narušení práce žil.

Gakkenbruchův test

Lékař sevře místo, kde velká safénová žíla spadne do femorální žíly a požádá vás o kašel. O narušení práce říká push, který vytváří reverzní vlnu krve, která se odráží od krevní sraženiny. Lékař cítí tento tlak pod prsty.

Dopplerův ultrazvuk nebo Dopplerův ultrazvuk

Bezbolestná studie, která může být provedena mnohokrát. Pro posouzení účinnosti léčby se provádí jednou týdně. Zkušený lékař může určit charakteristiky průtoku krve, stav stěn žil a jejich chlopní, jakož i přítomnost krevní sraženiny s přesností 90%.

Studie umožňuje identifikovat takové příznaky trombózy žil:

• žíly, ve kterých je trombus, se nezatrhávají pod tlakem ultrazvukové sondy;
• hustá zformovaná krevní sraženina může být pozorována na monitoru ve formě zaoblené formace nebo kordu;
• průtok krve je narušen v trombóze, je patrné zúžení stěn cév;
• venózní chlopně v postižené oblasti se nepohybují;
• oblast před zvětšením trombu a naplněním krví;
• průtok krve je pomalý ve srovnání se zdravou nohou.

Angiografie nebo flebografie

V žíle se vytvoří malá propíchnutí a prostřednictvím katétru se injikuje kontrastní činidlo, které dobře drží rentgenové paprsky. Potom proveďte rentgenovou nebo počítačovou tomografii. V důsledku toho je možné získat velmi jasný obraz trombované žíly a odhalit známky přítomnosti trombu. Hlavní výhodou tohoto postupu je, že dokonce odhaluje čerstvé krevní sraženiny, které nejsou viditelné při ultrazvukovém vyšetření.

Při trombóze odhalí angiografie tyto změny:

• stěny žil jsou nerovnoměrné, drsné;
• lumen žíly se ostře zužuje. To může být viděno jako kontrastní látka teče přes úzký otvor a proudí kolem krevní sraženiny;
• v blízkosti stěny žíly je „nezbarvená“ zakulacená formace - parietální trombus;
• "Odříznutá" žíla, když kontrastní látka neprochází postiženou oblastí. To naznačuje, že trombus zcela zablokoval žílu.

Léčba žilní trombózy

Léčba hluboké žilní trombózy vyžaduje odpočinek na lůžku. Pokud se v dolní části nohy vytvoří trombus, pak je nutné zůstat v posteli po dobu 3 - 4 dnů, a pokud je ve femorální žíle, pak po dobu 10-12 dnů.

Při první návštěvě lékař určí taktiku léčby a rozhodne, zda potřebujete být léčeni v nemocnici nebo zda to můžete udělat doma. Pokud existuje nebezpečí, že by se trombus mohl zlomit a blokovat plicní tepnu, je nutná operace.

Léčba drogami

Přímé antikoagulancia: Heparin

Léčivo je navrženo tak, aby snížilo aktivitu trombinu v krvi a urychlilo tvorbu antitrombinu III, který pomáhá udržovat krev v tekutém stavu.

Na začátku léčby se heparin podává intravenózně v dávkách 5000 IU. Po 3 dnech se dávka sníží na 30000-40000 U / den. Toto množství léčiva je rozděleno na 3 až 6 krát a injikováno subkutánně.

Každé 4 hodiny kontroluje hladinu srážení krve, aby se zabránilo krvácení nebo krvácení do vnitřních orgánů.

Moderní hepariny s nízkou molekulovou hmotností jsou vhodnější pro použití, podávají se subkutánně do žaludku. Jsou dobře vstřebávány a méně pravděpodobně způsobují krvácení. Při akutní trombóze se používá Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Dostatečně 1 injekce 1 krát denně.

Nepřímé antikoagulancia: Warfarin, Coumadin

Tyto léky inhibují tvorbu protrombinu, z něhož vzniká další trombin. Snižují také účinky jiných faktorů srážení krve, které jsou závislé na vitaminu K. Tyto léky mohou předepsat pouze lékaři a nastavit dávkování. Aby se zabránilo komplikacím, bude nutné pravidelně monitorovat parametry srážení krve.

Užívejte v závislosti na úrovni srážení krve v 2-10 mg denně (1-3 tablety). Lék se užívá 1 krát denně ve stejnou dobu. Nezapomeňte, že pokud současně užíváte heparin, aspirin nebo jiná ředidla, zvyšuje se riziko krvácení.

Trombolytika nebo enzymové přípravky týkající se antikoagulancií: Streptokináza, Urokináza

Tyto léky jsou určeny k rozpouštění krevních sraženin. Enzymy rozpouštějí fibrinová vlákna v trombu a pomáhají redukovat sraženiny. Inhibují také působení látek, které způsobují srážení krve.
Dávkování určuje lékař v závislosti na situaci. Trombolytika se smísí se solným roztokem nebo roztokem glukózy a podávají se intravenózně. Počáteční dávka 500 000 KIE, pak - 50000-100000 KIE / hod.

Hemorheologicky aktivní léčiva: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Zlepšují prokrvení kapilár, snižují viskozitu krve a zabraňují shromažďování krevních destiček v sraženinách. Tyto drogy dělají krev tenčí, “ředil” to.

Rheopoliglyukin se podává intravenózně při 400-1000 ml / den. Délka léčby je 5-10 dnů.

Nespecifická protizánětlivá léčiva (NSAID) Diklofenak a ketoprofen

Prostředky zmírňují zánět v žilní stěně a pomáhají zbavit se bolesti v postižené končetině. Navíc mírně snižují riziko lepení destiček.

Lék se užívá na 1 tobolku (tabletu) 2-3krát denně, nejlépe po jídle, aby nedráždil sliznici trávicího traktu. Průběh léčby nesmí překročit 10-14 dnů.

Léčba bez drog

Chcete-li se zbavit otoků, bolesti a zlepšit práci žil, obvaz nemocnou nohu s elastickým obvazem. To by mělo být provedeno ráno před vyjetím z postele. Použijte obvaz dlouhý 3 ma šířku až 10 cm.

Začněte bandážování prsty, střední protahování bandáže. Každé další kolo by mělo jít na předchozí kolo o několik centimetrů. V noci lze obvaz odstranit.

Místo obvazu je vhodné použít speciální kompresní ponožky nebo punčochy. Musí být vybírány přesně podle velikosti a oblečeny, než se dostanete z postele.

Chirurgická léčba

Druhy operací

Operace Troyanova - Trendellenburg

Chirurg propláchne kmen velké safenózní žíly kovovými spinkami nebo na ni nastaví speciální klip, aby krev mohla projít zbývajícími otvory. To je nezbytné, aby se sraženina nerozšířila dále do femorální žíly.

Nainstalujte kava filtr

Ve spodní duté cavě nastavte filtrační past, která se podobá rámu z deštníku. Chybí mu krev, ale zpožďuje krevní sraženiny, což jim brání dostat se do srdce, mozku a plic. Nevýhoda metody: pokud do filtru vnikne velký trombus, dojde k zablokování průtoku žíly a okamžitě musí být odstraněn filtr.

Trombectomy - operace k odstranění krevní sraženiny ze žil

Provádí se během prvních 7 dnů po vytvoření trombu, dokud není připojen ke stěnám cévy. V tříslech je vytvořen malý otvor, kterým chirurg vloží katétr (tenká dutá trubka). S jeho pomocí je možné extrahovat krevní sraženinu. Nedostatek operace: krevní sraženina se může znovu vytvořit na stejném místě kvůli poškození vnitřní výstelky žíly.

Strava pro žilní trombózu

Tradiční metody léčby žilní trombózy

Léčivo Verbena obsahuje glykosidy verbenalin a verbenin, stejně jako esenciální olej a soli kyseliny křemičité. Tyto látky zabraňují vzniku krevních sraženin a přispívají k resorpci krevních sraženin.

Infuze květin vervain. 1 lžíce sušených květin se nalije přes 2 šálky vařící vody a přivede k varu. Poté odstraňte z ohně a nechte hodinu vyluhovat. Vezměte 2 lžíce infuze 3krát denně před jídlem. Nápoj je nutný po dobu 2-3 měsíců.

Agát obsahuje mnoho esterů kyseliny salicylové, což snižuje srážlivost krve. Esenciální oleje a taniny pomáhají zlepšovat tón žil.

Chcete-li připravit tinkturu, vezměte čerstvé nebo sušené akátové květy a nasekejte je. Naplňte nádobu na 1/5 a naplňte vodkou nebo 60% alkoholem. Nechte 7 dní v temnu. Tinktura setřete kůži podél žíly 2x denně. Vezměte 5 kapek 3-4 krát denně. Délka léčby je 2-4 týdny.

Chmelové šištice obsahují těkavou výrobu, polyfenoly, organické kyseliny, gumu a éterické oleje. Tato rostlina dokonale zklidňuje a zlepšuje kardiovaskulární systém.

Chcete-li připravit vývar, vezměte 2 lžíce. květenství chmel, nalijte 0,5 litru vody, přiveďte k varu a vařte 5 minut. Nechte 2 hodiny na teplém místě. Vezměte 1/2 šálek 4 krát denně na prázdný žaludek. Průběh léčby je 3-4 týdny.

Cibulová šťáva a med. Cibule obsahuje přírodní antikoagulancia, která zabraňují tvorbě krevních sraženin. Vědci prokázali, že jsou účinnější než aspirin.

Rozdrtit cibuli a zmáčknout sklenici šťávy. Smíchejte se sklenkou medu a nechte vyluhovat 3 dny při pokojové teplotě a pak 10 dní v chladničce. Take 1 polévková lžíce. 3 krát denně. Po skončení léčby si vezměte pauzu 5 dní a opakujte průběh.

Co je to akutní žilní trombóza?

Akutní trombóza žíly je onemocnění způsobené výskytem krevní sraženiny v lumen žíly. Trombóza může být doprovázena zánětem žíly - tromboflebitidy.

Nejčastěji dochází k akutní trombóze v žilách dolních končetin. Krevní sraženiny se mohou objevit v subkutánních nebo hlubokých žilách. Současně je částečně nebo zcela blokován průtok krve cévou.

Akutní žilní trombóza nastává, když na tělo působí najednou tři faktory: poškození žilní stěny, zhoršení krevního oběhu a zvýšení jeho srážlivosti.

Příznaky akutní žilní trombózy:

• bolest klenby;
• těžkost v noze;
• rychle rostoucí edém končetin;
• jestliže krevní sraženina je lokalizována v povrchových žilách, pak kůže nad tím zčervená, a jestliže to je hluboké, pak noha se zbledne a stane se namodralé.

Pro léčbu akutní žilní trombózy se heparin používá po dobu 7–10 dnů, disagreganty (kyselina acetylsalicylová, Curantil) a nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak a ketoprofen). Pokud léčba léky nepřinesla výsledky, je trombus chirurgicky odstraněn nebo je do žíly nainstalován filtr cava, který má udržet sraženinu v plicích a mozku.

Jak vypadá noha s trombózou žíly?

Při trombóze safenózních žil jsou příznaky onemocnění jasně viditelné:

• pod kůží je vidět oteklou žílu;
• trombus má vzhled kulatého nebo vlnitého těsnění modré barvy;
• kůže kolem trombu je zarudlá a edematózní;
• malé okolní žíly přetékají krví a mohou být snadno viditelné pod kůží v podobě modrých a zakřivených linií.

Hloubková žilní trombóza

Hluboká žilní trombóza je onemocnění charakterizované tvorbou krevních sraženin (tj. Krevních sraženin), které vytvářejí překážky pro normální průtok krve.

Podle pozorování lékařů je hluboká žilní trombóza dolních končetin běžnější patologií než žilní trombóza, která je lokalizována na jiných místech. Vzhled krevních sraženin je možný v hlubokých a povrchových žilách. Povrchová tromboflebitida je však méně závažné onemocnění. Současně musí být urgentně léčena hluboká žilní trombóza, protože komplikace vyvolané tímto onemocněním mohou být pro člověka velmi nebezpečné.

Příčiny trombózy hluboké žíly

Hluboká žilní trombóza dolních končetin se vyvíjí u člověka pod vlivem kombinace určitých faktorů. Především je to přítomnost poškození vnitřní výstelky žilní stěny, která vznikla v důsledku chemického, mechanického, alergického nebo infekčního působení. Také proces trombózy hlubokých žil přímo závisí na porušení systému srážení krve a pomalém průtoku krve.

Pod vlivem určitých okolností může dojít ke zvýšení viskozity krve. Pokud existují určité překážky na stěnách žíly krevního oběhu zhoršuje, v důsledku čehož se dramaticky zvyšuje možnost tvorby krevních sraženin. Poté, co se na stěně žíly objeví malý trombus, vyvíjí se zánětlivý proces, stěna žíly je dále poškozena a v důsledku toho existují předpoklady pro vznik jiných krevních sraženin.

Přímým předpokladem pro projev hluboké žilní trombózy je přítomnost přetížení v žilách nohou. K takové stagnaci dochází v důsledku nízké mobility nebo dokonce nehybnosti osoby po dlouhou dobu.

Tak, faktory, které jsou schopny "začít" vývoj této choroby jsou infekční onemocnění, přítomnost zranění a operací, příliš mnoho fyzického stresu. Trombóza hluboké žíly se často vyskytuje u pacientů, kteří jsou po operaci, při některých neurologických a terapeutických onemocněních, u mladých matek v poporodním období dlouhodobě nehybní. Maligní onemocnění a užívání perorálních hormonálních kontraceptiv jsou často provokativními faktory, v jejichž důsledku dochází ke zvýšení srážlivosti krve, zvané hyperkoagulace.

Pokud je osoba příliš dlouhá, udržuje nohy v pevné pozici, pravděpodobnost rozvoje onemocnění prudce vzrůstá. V západních zemích dnes dokonce definují pojmy „televizní tromboflebitida“ (výsledek dlouhého sezení před televizí) a „syndrom ekonomické třídy“ (důsledek častých a dlouhých letů). V obou případech se hlavní faktor ve vývoji onemocnění stává dlouhodobým pobytem osoby v póze s ohnutými nohami.

V některých případech je průtok krve v hlubokých žilách narušen v důsledku projevu Buergerovy choroby.

Ve většině případů trombóza postihuje dolní končetiny. Stává se však, že se trombóza vyvíjí v hlubokých žilách rukou. V tomto případě jsou důvody tohoto stavu přítomnost dlouhé periody v žíle katétru, přítomnost implantovaného kardiofibrilátoru nebo kardiostimulátoru, výskyt maligního nádoru v oblasti žíly, příliš velký tlak na ruce (projevuje se hlavně u sportovců).

Existují i ​​další důležité rizikové faktory, které předurčují k hluboké žilní trombóze. Mezi nimi je třeba poznamenat anestezii. Existují studie dokazující, že použití celkové anestézie svalovými relaxanty je mnohem pravděpodobnější, že vyvolá trombózu hlubokých žil dolních končetin než regionální metody anestézie.

Dalším důležitým faktorem je obezita. Lidé, kteří mají nadváhu, jsou mnohem častěji vystaveni projevům pooperační trombózy.

Věkový faktor v tomto případě také hraje jednu z definujících rolí. Čím starší člověk se stává, tím více se snižuje jeho celková pohyblivost, a tím je narušen průtok krve, cévy jsou méně elastické.

Pokud má pacient v anamnéze trombózu, pak se možnost jeho opakovaného projevu několikrát zvyšuje.

Příznaky hluboké žilní trombózy

Symptomy hluboké žilní trombózy se projevují komplexem příznaků, které indikují prudce se vyskytující porušení venózního odtoku, zatímco tok arteriální krve zůstává.

Bez ohledu na to, kde přesně se trombóza nachází, může pacient pociťovat cyanózu a edém postižené končetiny, což je projev bolesti klenby, zvýšení teploty kůže, které se projevuje lokálně. Osoba může mít pocit, že safenózní žíly jsou přeplněné a bolest se může vyskytnout také v průběhu cévního svazku.

Příznaky hluboké žilní trombózy nejsou charakterizovány ztuhlostí kloubů a změnou citlivosti. U většiny pacientů s trombózou se vyskytují známky periphibitu a aseptické flebitidy.

S porážkou hlubokých žil nohou je obvykle nejtěžší stanovit diagnózu, protože klinické projevy tohoto onemocnění jsou zvláště vzácné. Obecně platí, že nemoc nemůže vyvolat obavy pacienta a někdy i lékaře. Nejčastěji se jako příznak hluboké žilní trombózy objevuje pouze slabá bolest ve svalech lýtka, která se může stát intenzivnější během chůze nebo když je noha přesunuta do vzpřímené polohy. V přítomnosti distálního otoku končetiny je usnadněna diagnostika onemocnění. Zpravidla se v oblasti kotníku objevuje edém. Při trombóze všech hlubokých žil nohou dochází k silnému narušení venózního odtoku, proto se příznaky jeví výraznější.

Symptomy, které se objevují při trombóze femorální žíly, závisí na tom, jak se zúží lumen cévy a krevní sraženiny. Obecně platí, že s touto formou onemocnění se objevují jasnější symptomy. Pacient zvětšuje objem stehna a holeně, objevuje se cyanóza kůže, na holeně a v distální části stehna jsou rozšířeny žíly safeny. Inguinální lymfatické uzliny se mohou zvýšit, hypertermie se vyvíjí až na 38 stupňů.

Akutní hluboká žilní trombóza je charakterizována prevalencí a trváním patologického procesu. V tomto stavu je lokalizace krevních sraženin pozorována nejen tam, kde je poškozena cévní stěna, ale také v dutině cévy. V tomto případě je odtok krve blokován.

Docela často, v asi 50% případů, s rozvojem hluboké žilní trombózy, krev protéká komunikujícími žilami do safenózních žil, proto je pozorován asymptomatický průběh trombózy. Skutečnost, že osoba trpící trombózou je někdy indikována přítomností znatelných žilních zánětů v dolní části břicha, na dolní končetině, stehnech, v kyčelních kloubech.

Komplikace hluboké žilní trombózy

Jako komplikace hluboké žilní trombózy může pacient nakonec projevit chronickou žilní insuficienci, v důsledku čehož dochází k rozvoji edému nohou a trofismus je narušen. To zase vede k ekzému, lipodermatokleróze, vzniku trofických vředů.

Plicní tromboembolismus je považován za nejnebezpečnější komplikaci hluboké žilní trombózy u lidí. S rozvojem této nemoci se odlomí kousky krevní sraženiny, které se pohybují do plic s průtokem krve, a jakmile se dostanou do plicní tepny, provokují jeho embolii. V důsledku zhoršeného průtoku krve v plicní tepně se vyvíjí akutní respirační a srdeční selhání. To je smrtelné. Pokud dojde k zablokování malé větve plicní tepny, pak má pacient plicní infarkt.

Diagnóza hluboké žilní trombózy

Diagnostiku hluboké žilní trombózy provádí flebolog. Zpočátku, po provedení průzkumu a zkoumání pacienta, se provede speciální svalový test s použitím elastického bandáže. Pro adekvátní posouzení vlastností průtoku krve v hlubokých žilách je použita metoda venografie, duplexní skenování a také ultrazvuková diagnostika žil nohou. Pro získání informací o stavu mikrocirkulace se používá reovasografie dolních končetin.

Léčba hluboké žilní trombózy

Při léčbě hluboké žilní trombózy je nutné vzít v úvahu její umístění, výskyt, trvání onemocnění a závažnost onemocnění.

Cílem terapie trombózy je několik definujících okamžiků. Důležitým úkolem v tomto případě je především potřeba zastavit další šíření trombózy. V této diagnóze je nesmírně důležité zabránit rozvoji tromboembolie plicních arterií, zastavit rozvoj edému, a tím zabránit pravděpodobným gangrénám a v budoucnu - ztrátě končetiny. Neméně důležitý bod by měl být považován za obnovení průchodnosti žil, aby se zabránilo vzniku posttromboflebitického onemocnění. Je také důležité zabránit opakování trombózy, což má negativní vliv na prognózu onemocnění.

Pro konzervativní léčbu hluboké žilní trombózy pacienta je žádoucí umístit do specializovaného oddělení nemocnice. Před prováděním úplného vyšetření by měl striktně dodržovat lůžko. V souladu s klidem na lůžku by měla být končetina postižená trombózou vždy udržována ve zvýšené poloze. Pokud neexistuje možnost komplexního a úplného vyšetření pacienta, je mu předepsán antikoagulancia, stejně jako lokální hypotermie podél projekce cévního svazku.

V některých případech je vhodné použít elastické bandáže, ale o jejich použití by měl rozhodnout pouze ošetřující lékař.

Léčba hluboké žilní trombózy léky zahrnuje jmenování tří hlavních skupin léků. Za prvé, jsou to antikoagulancia, za druhé, fibrinolitika a trombolytika a zatřetí disagregátory.

Aby se zabránilo manifestaci nových krevních sraženin, pacient je obvykle podáván heparin, po kterém je předepsán „měkký“ antikoagulancia (warfarin) po dobu asi šesti měsíců. Aby bylo možné sledovat stav srážlivosti krve, musí pacient pravidelně provádět koagulogram.

Léčba hluboké žilní trombózy s použitím warfarinu může být ovlivněna léčbou různých souběžných onemocnění jinými léky. Nepoužívejte protizánětlivé léky ani léky proti bolesti, které mohou ovlivnit srážení krve, bez souhlasu lékaře. Je také důležité koordinovat se s lékařem užívajícím antibiotika, perorální antidiabetika.

Je důležité vzít v úvahu skutečnost, že užívání trombolytických léků má správný účinek pouze na raných stadiích trombózy. V pozdějších stadiích užívání tohoto typu léčiva existuje určité nebezpečí v důsledku pravděpodobné fragmentace krevní sraženiny a následného plicního tromboembolismu.

Pokud jsou poruchy v postižené končetině velmi výrazné, je pacient naplánován na trombektomii. Tato metoda zahrnuje chirurgické odstranění krevní sraženiny ze žíly. Taková operace se provádí pouze tehdy, jsou-li život ohrožující komplikace hluboké žilní trombózy.

Prevence hluboké žilní trombózy

Aby nemoc neměla postupovat, měla by být některá opatření prevence známa osobám, které již mají trombózu.

Jíst pacienta s hlubokou žilní trombózou zahrnuje zavedení velkého množství syrového ovoce a zeleniny obsahujících vlákninu do stravy. Z vlákniny se syntetizují vláknitá vlákna, která zpevňují žilní stěny. Neměli byste jíst velmi pikantní a slané potraviny, které mohou přispět k retenci tekutin, což zase zvýší objem krve. Nedoporučuje se také prodávat výrobky, u nichž je zaznamenána vysoká úroveň obsahu vitamínu K, protože působí proti prováděné léčbě. V tomto případě se jedná o játra, kávu, zelený čaj, zelený salát, špenát, zelí.

Chybný názor je, že pacienti s hlubokou žilní trombózou by měli neustále trávit čas v posteli. Ve skutečnosti je lůžko předepsáno pouze při vysokém riziku plicní embolie. V ostatních případech naopak snížená dávka snižuje pravděpodobnost dalšího vývoje trombózy a jejího relapsu.

Pacienti s trombózou by zároveň neměli navštěvovat saunu, koupel, termální procedury, masáže. Všechny tyto akce vyvolávají aktivaci průtoku krve, proto se zvyšuje naplnění žilního systému krví. Koupání také není vítáno: nemocná trombóza je lepší se osprchovat. V akutním stavu by neměly být také na přímém slunečním světle, pro epilaci použijte horký vosk.

Aby se zabránilo manifestaci hluboké žilní trombózy, měli by se zdraví lidé snažit eliminovat všechny možné rizikové faktory: špatnou stravu, nízkou aktivitu. Stejně důležitý je boj proti obezitě, kouření. To platí zejména pro lidi, kteří jsou náchylní k tromboflebitidě. Někdy je vhodné, aby tito lidé nosili speciální elastické prádlo. Pacienti v pooperačním období by měli věnovat zvláštní pozornost zajištění včasné motorické aktivity. Někdy po závažných chirurgických zákrocích, předepisování malých dávek aspirinu a heparinu, které pomáhají snižovat srážlivost krve.

Velmi důležitou součástí prevence trombózy je pravidelné cvičení a sport. Tento okamžik je nesmírně důležitý k tomu, abychom zvážili lidi, kteří většinou vedou neaktivní životní styl. Nicméně, lidé náchylní k žilní trombóze, nepotřebují bydlet na sportech souvisejících s nákladem na noze.