Nejlepší prostředky pro houbu. Antifungální kontrola léků

Mykóza nebo plísňová infekce nehtových destiček - jedna z nejstarších nemocí. Rozvoj imunity vůči mykóze není možný. Jediným účinným prostředkem prevence je osobní hygiena.

V uplynulém půlstoletí došlo k mírnému poklesu počtu houbových onemocnění. Mykóza však nadále udržuje vedoucí postavení mezi všemi kožními problémy. K dnešnímu dni existuje více než 400 druhů hub, které napadají lidské tělo. Všechny tyto kmeny jsou vysoce nakažlivé a po dlouhou dobu si zachovávají své patogenní vlastnosti. Nejlepší stanoviště pro houby jsou teplé a mokré povrchy. Proto jsou milovníci bazénů, saun a lázní napadeni.

Charakterem mykóz je jejich stabilita a imunita vůči léčebným opatřením. Odpovědnost za neúspěšnou léčbu je ve většině případů pacient sám, který je nedbalý ve svém vlastním zdravotním stavu a nedodržuje všechny pokyny lékaře týkající se léčby nebo svévolně činí rozhodnutí o ukončení léčby po prvních zlepšeních.

To vše vede k rozvoji komplikované mykózy, rezistentní na většinu léčiv.

První příznaky napadení mykózy

Včasná autodiagnostika patogenních hub umožňuje rychleji a snadněji porazit nemoc. Hlavní příznaky mykózy, které lze detekovat nezávisle, jsou: t

• Zdrsnění kůže chodidel;
• Popraskané paty;
• Spalování a svědění;
• Zčervenání epitelu;
• Šupinatá a exfoliovaná kůže;
• Změna barvy nehtové desky (tvorba nažloutlých skvrn nebo pruhů);
• Zahušťování nehtové desky;
• Rozvrstvení nehtové desky, změna hrany nehtu, jeho částečné zničení.

Léčba plísní

Léky používané k léčbě mykózy se nazývají antimykotika. Zahrnují širokou škálu různých léků, které jsou účinné v boji proti plísním. Některé z nich jsou získány z přírodních sloučenin, jiné výhradně v chemické laboratoři. Všechny prostředky na léčbu hub jsou rozděleny do několika kategorií nebo skupin, v závislosti na:

• Farmakologické složení;
• Farmakodynamika (charakteristický účinek na různé kmeny mykóz).

Při předepisování antimykotik pro perorální podání je důležité striktně dodržovat nejen délku podávání, ale také frekvenci (je třeba užívat lék současně), pokud je to možné, vyhnout se vynechání léčiva.

Pokud přeskočíte, doporučuje se užít další pilulku co nejdříve, ale dávku nezdvojte. K recidivě mykózy přispívá porušení četnosti přijímání, stejně jako včasné ukončení terapie.

Jak pilulky z hub

Působení širokospektrých antifungálních léků v tabletách je založeno na jejich fungicidních vlastnostech - eliminaci spór plísní a prevenci reprodukce patogenní mikroflóry.

Anti-fungální lék, když je požit, rychle vstoupí do krevního oběhu a začne útočit na spory houby. Účinná látka je dlouhodobě v aktivním stavu a pak se vylučuje přirozeně. Různé skupiny léčiv pro houbu se liší ve svém farmakologickém účinku. To je dáno jejich složkami.

• Tablety proti ketokonazolu proti houbám inhibují vývoj membrány mykózy na buněčné úrovni;
• Léky proti mykóze itrakonazolem a terbinafinem zastavují produkci ergosterolu (zabraňují růstu buněk plísní);
• Léky obsahující flukonazol zničí existující buňky plísní a zabrání vzniku nových;
• Tablety na bázi griseofulvinu zabraňují dělení a reprodukci mykotických spor.

Typologie účinných látek z houby

Všechny mykózy lze rozdělit do dvou skupin:

1. Vnější mykózy napadají nehtovou destičku, epitel a vlasy;
2. Skryté nebo vnitřní houbové patologie ovlivňují vnitřní orgány člověka.

Při léčbě plísňových onemocnění se používá:

• Místní antibiotikum proti houbám;
• Tobolky ze širokospektrých hub.

Dermatolog při psaní receptu na jednu nebo jinou drogu bere v úvahu klinické studie a předepisuje levný lék proti houbám účinný při léčbě určitého kmene mykózy.

Skupiny účinných antifungálních léčiv

V závislosti na složení athymicotik, polyeny, azoly, alylaminy, pyramidiny a echinocandiny mají farmakologické účinky. Vezměme si seznam nejúčinnějších prostředků hub, které jsou uvedeny v domácích lékárnách.

První skupinou antimykotik jsou polyeny.

Antifungální pilulky této skupiny působí na velké množství patogenní mikroflóry.

Polyenová skupina antimykotik zahrnuje:

• Nystatin;
• Levorin;
• Amfotericin B;
• Nitamycin nebo pimafucin.

S pomocí polyenů bojují proti sliznicím pohlavních orgánů a hrtanu, epitelu a plísňovým onemocněním žaludku.

• Nystatin je nejlevnější lék polyenové skupiny. Účinné při léčení plísňových lézí, jako je epidelie Candida, sliznice hrtanu a gastrointestinálního traktu, jehož příčinou je dlouhodobé antibiotikum nebo chirurgický zákrok. Jedinou kontraindikací je přecitlivělost na léčivo. Ve vzácných případech jsou pozorovány takové nežádoucí účinky, jako je reakce histaminu, bolestivé stavy gastrointestinálního traktu, horečka.
• Levorin je moderní antifungální lék, který se také vztahuje na Trichomonas, Amoeba a Leishmania. Rozsah použití: kandidóza epitelu, sliznic gastrointestinálního traktu, ústní dutiny a hrtanu, stejně jako u mužů s komplexní léčbou hypertrofie prostaty. Je zakázáno přijímat pacienty s renálním nebo jaterním selháním, exacerbací ulcerózních projevů, zánětem žlučníku a také ženami, které očekávají dítě. Vedlejší účinky jsou možné z gastrointestinálního traktu - nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení a průjem. Ve vzácných případech jsou pozorovány alergické reakce na složky léčiva.
• Pimafucin je antibiotikum polyenové skupiny s výsledným účinkem na kvasinkové houby Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Seznam onemocnění: candida vagina, gastrointestinální trakt, atrofická kandidóza u pacientů užívajících hormonální léčiva a antibakteriální látky. Pokud se pimafucin užívá interně, působí výhradně v žaludku a nemá v těle systémový účinek. Povoleno pro těhotné ženy a kojící matky. Drobné nežádoucí účinky, jako je nevolnost a zažívací potíže, procházejí jedním až dvěma dny příjmu.
• Amfotericin B - je ve formě prášku pro přípravu infuzí. Silný antimykotický lék je předepsán pro těžké formy plísňových infekcí, které jsou život ohrožující: diseminované odrůdy kandidózy, infekce a zánětu vnitřních orgánů, peritonitida, sepse vyvolaná mykózou.

Druhou skupinou antifungálních činidel jsou azoly.

Levná antifungální léčiva syntetického původu.

Patří mezi ně:

Ketokonazol byl jedním z prvních levných prostředků boje proti mykózám. Vzhledem k velkému počtu komplikací byl však nahrazen itrakonazolem a používá se výhradně pro lokální terapii. Azoly jsou nejlepší prostředky pro epithelium houby, nehtové talíře, vlasy a individuální deprivující kmeny.

Ketokonazol. Aktivní složkou v jeho prostředku je imidazoldioxolán. Antibiotika proti houbám jsou účinná při léčbě:

• Dermatofyty;
• Mykózy podobné kvasinkám;
• Vyšší mykóza;
• Dimorfní mykóza.

Ketokonazol by měl být opilý ve formě tablet pro onemocnění, jako jsou:

• Folikulitida;
• Chronická kandidóza;
• Dermatofytóza;
• Pityriasis versicolor;
• Recidivující mykóza vagíny.

Ketokonazol je účinná pilulka z houby odolné vůči jiným antimykotikům. Kontraindikace jsou chronická onemocnění vnitřních orgánů. Možné nežádoucí účinky: alergické vyrážky, skoky krevního tlaku, nevolnost a zažívací potíže, závratě a ospalost.

Itrakonazol. Chemické antimykotické tablety působí v těle proti velkému počtu plísňových kmenů:

• Kvasinkové houby;
• Dermatofyty;
• Plesňové houby.

S pomocí léků itraconazole dokáže vyhrát:

• Kožní onemocnění;
• Vaginální a vulvocidní onemocnění;
• Pityriasis versicolor;
• Keratomykóza;
• Mykóza nehtové destičky;
• Kandidóza ústní sliznice;
• Kryptokokóza;
• Sporotrichóza;
• Blastomykóza;
• Histaplazmóza.

Jmenování itrakonazolu je zakázáno ženám, které očekávají dítě a kojící matky. Možné nežádoucí účinky: kožní vyrážky, menstruační poruchy u žen, oční problémy.

Flukonazol. Nejlepší antifungální lék zabraňuje růstu mykóz v těle a zabraňuje jejich replikaci. Účinné při léčbě těchto infekcí:

• Kandidóza dýchacích cest;
• Kandidóza genitourinárního systému;
• Generalizovaná gastrointestinální kandidóza;
• Mukosální kandidóza;
• Sepse, meningitida způsobená houbou Cryptococcus;
• Kandidóza úst, hrtanu, dolních dýchacích cest;
• Kandidóza genitálií, včetně pacientů s rakovinou;
• Mykóza kůže nohou;
• Onychomykóza (plísňová infekce nehtových destiček);
• Pityriasis versicolor;
• Mykóza epitelu.

Nepoužívá se u kojících matek, je pečlivě předepsán ženám, které čekají na narození dítěte a lidí trpících srdečními chorobami. Možné alergické reakce a zažívací problémy jsou spojeny s individuální citlivostí.

Třetí skupina - allyamid

Skupina syntetických prostředků pro odstraňování plísní. Působení allyamidů je způsobeno účinkem na dermatomykózy - plísňové infekce nehtových destiček, vlasů a epitelu.

Terbinafin. Používá se v terapii:

• Onychomykóza;
• Vlasové houby;
• Kožního epitelu těla a nohou.

Kontraindikace jsou chronická onemocnění jater a ledvin, pro ženy - období těhotenství a kojení. Příležitostně, alergické reakce ve formě vyrážky, bolesti hlavy, porušení chuťových pohárků, problémy s vstřebáváním potravy. Lék se užívá bez ohledu na jídlo. Neslučitelný s alkoholem.

Příprava pro těžkou mykózu

Griseofulvin. Účinné z dermatomycet. To je způsobeno přirozeným původem antimykotik. Tento lék se nazývá nejlepší lék na houbu. Terapie griseofulvinem je účinná iu nejtěžších forem plísňových onemocnění. Nicméně pro léčbu projevů plicní mykózy není jeho jmenování odůvodněné. Citlivé na griseofulvin jsou následující kmeny:

• Epydermophyton;
• Trichophyton;
• Microsporum;
• Achorionum.

Používá se při léčbě mikrosporií epitelu, vlasů a nehtů, trichophytie, sportovce, kožního onemocnění. Není určeno dětem mladším 2 let, pacientům s onkologií, chronickým onemocněním krve a gastrointestinálnímu traktu, během těhotenství a kojení. Možné nežádoucí účinky z trávicího a nervového systému, jakož i alergické projevy způsobené individuální citlivostí na složky léčiva. Můžete si vzít griseofulvin během nebo po jídle, pro lepší vstřebání, vzít lék s lžíce rostlinného oleje.

Přípravky pro vnější odstranění houby

Při léčbě mykózy plotének a nehtových destiček je nejprve nutné odtrhnout keratinizovanou stratifikovanou vrstvu epitelu.

Keratolytické masti, jako je naftalan, jejichthyol, kyselina salicylová, mají rozlišovací účinek.

Anti-mykotické krémy, gely a masti se používají pro epitelní houbu:

Dobrou možností léčby onychomykózy je aplikace léčivých laků na nehtovou ploténku postiženou houbou - Loceryl, Batrafen. Jsou schopny proniknout hluboko do nehtu a pokračovat v boji proti mykóze, což vytváří ochranný film na povrchu nehtu.

Lokální léčba mykózy vlasů je založena na šamponování antimykotickými šampony: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Komplexní léčba mykózy zahrnuje užívání antimykotik, lokální léčbu postižené oblasti, posílení obranyschopnosti organismu.

Přehled antifungálních léků hlavních skupin

Houbová infekce je častým důvodem návštěvy lékařů různých specialit. V některých případech se stává hrozbou pro život pacienta a vyžaduje okamžitou léčbu, v jiných může mykóza přinést ostatním pouze nepohodlí a pocit zdrženlivosti. Mnohá ​​onkologická a systémová onemocnění jsou léčena agresivními látkami, které potlačují imunitní systém a stávají se příčinou reprodukce patogenu, který mohou eliminovat pouze antimykotika. Proto je důležité včas rozpoznat infekci a zahájit její léčbu av některých případech zabránit infekci.

Antimykotika jsou reprezentována širokou škálou léků. Jedná se především o širokospektrální léky, z nichž mnohé jsou účinné nejen proti patogenním houbám, ale také proti jiným mikrobům. Oni jsou jmenováni lékařem po diagnóze a přijata k vyléčení infekce.

Druhy antimykotik

Antifungální činidla jsou dostupná v následujících dávkových formách:

• Topické prostředky ve formě krému, gelu, masti, spreje a kapek;
• perorální přípravky ve formě kapslí, tablet nebo sirupu;
• roztoky pro intravenózní infuze;
• intravaginální tablety.

Nežádoucí reakce

Antifungální léky mohou způsobit nežádoucí účinky. Obvykle jsou uloženy pouze na krátkou dobu. Patří mezi ně:

• svědění nebo pálení;
• zarudnutí;
• bolest břicha;
• průjem;
• kožní vyrážka.

Některé léky mají závažnější vedlejší účinky. Když pacientka přijme, může se vyvinout anafylaktický šok nebo angioedém: obličej, krk nebo jazyk se zdají, dýchání může být obtížné a na kůži se mohou objevit puchýře.

V případě předávkování, stejně jako u pacientů s onemocněním jater, se může vyvinout selhání jater, při kterém si pacient stěžuje na následující příznaky:

• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, zvracení;
• žloutnutí kůže;
• tmavá moč;
• zabarvení výkalů.

Polyeny

Jedná se o skupinu léků přírodního původu. Hlavní látka se získává z bakterií rodu Streptomyces. Při kontaktu s plísní interaguje s ergosterolem, který je součástí plazmatické membrány, v důsledku čehož se ve stěně tvoří kanál, respirační procesy jsou narušeny a buňka umírá. K polyenovým antifungálním lékům patří:

Nystatin

Antimykotikum účinné proti houbám rodu Candida.

Nystatin se používá k lokální infekci, orální kandidóze, sliznicím, kůži, vnitřním orgánům. U systémových onemocnění se nepoužívá.

Lék je dostupný ve formě tablet, mastí, svíček. Má nízkou toxicitu, vzácně způsobuje nežádoucí účinky, a proto je schválen pro použití u dětí. Při užívání léku se zvyšuje citlivost na ultrafialové paprsky, takže během léčby by se mělo zabránit dlouhodobému vystavení slunečnímu záření. Protože je v kompozici přítomen cukr, je léčivo kontraindikováno u pacientů s nedostatkem enzymů gastrointestinálního traktu.

Amfotericin B

Léčivo širokého spektra aktivity, které se používá k léčbě jak závažných systémových mykotických onemocnění, tak lokálních mykóz.

Lék může být užíván těhotná, ale s opatrností by měla být v době léčby přerušena laktace. Nepoužívat u pacientů s poškozením ledvin a jater.

Používá se topicky jako masti nebo intravenózně. Intravenózní podání léčiva může být doprovázeno značným počtem vedlejších účinků: od flebitidy (zánět žil) v oblasti podávání léků a toxických účinků na játra a ledviny.

Azoly

Chemická struktura těchto činidel zahrnuje dvě nebo tři molekuly dusíku. V závislosti na množství tohoto prvku se dělí na imidazoly a triazoly. Imidazoly zahrnují:

Imidazol a derivát benzothiofenu je Zalain.

Triazoly jsou reprezentovány dvěma jmény:

Mechanismus účinku této skupiny léčiv je vyjádřen v inhibici enzymů závislých na cytochromu P450, které se podílejí na biosyntéze sterolů v buněčné membráně. To vede k porušení integrity plísňové buňky.

Rozsah účinku léčiv v této skupině je široký a vedlejší účinky ve srovnání s polyenovými antibiotiky jsou méně časté. Při dlouhodobém užívání azolů však může dojít k život ohrožujícímu selhání jater.

Je pravděpodobnější, že způsobí imidazoly než triazoly. Nedoporučuje se užívat azoly s léky, jako jsou:

• Cyklosporin;
• antihistaminika;
• orální hypoglykemické;
• antikoagulační léky;
• léky, které jsou metabolizovány v játrech.

Ketokonazol

Dobrý antifungální lék, který je široce používán v dermatologii. Účinně působí, když je užíván ve formě tablet, ale může být aplikován také lokálně. K dispozici ve formě:

Aktivní proti infekcím způsobeným H. capsulatum a B. dermatitidis. Lék je určen k léčbě:

• drozd;
• kožní onemocnění;
• nehtová houba;
• kožní onemocnění;
• močových orgánů.

Léčivo může být použito profylakticky, aby se zabránilo výskytu infekce.

Flukonazol

Používá se pro mykózy vnější lokalizace a systémové houbové infekce. K dispozici v:

Jednou z hlavních indikací pro použití je kandidóza různé lokalizace (kůže, oblast genitálií, ústní dutina). Lék je dobře snášen, vedlejší účinky jsou vzácné, projevují se kožní vyrážkou, průjmem. Nedoporučuje se používat pro děti a těhotné.

Itrakonazol

Levná antifungální léčiva, která je předepsána pro mykotické léze kůže, sliznic, nehtových destiček.

Léčivo je prezentováno ve formě kapslí pro orální podání. Itrakonazol se nedoporučuje u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému, selháním jater a ledvin. Během těhotenství a kojení nemůžete užívat léky. Možné jsou následující nežádoucí účinky:

• alergická reakce;
• symptomy dyspepsie;
• bolest hlavy;
• závratě.

Z vážnějších komplikací je pravděpodobnost vzniku selhání srdce a jater.

Zalain

Moderní medicína nové generace širokého spektra. Používá se k boji s plísní vnější lokalizace a vaginální kandidózy. K dispozici ve formě masti a svíček. Zalain prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky a nemá žádný systémový účinek na tělo. Nedoporučuje se pro těhotné ženy a ženy během laktace. Výsledek po spuštění aplikace je patrný téměř okamžitě.

Alylaminy

Tato skupina antimykotik je reprezentována dvěma léky: Terbinafin a Naftifine. Používají se pro houbová onemocnění vnější lokalizace (onychomykóza, kožní houba).

Terbinafin

Terbinafin účinně bojuje proti patogenním houbám a má antibakteriální účinek.

V lékárně se lék nachází ve formě tablet, spreje, krému a roztoku pro vnější použití. Lék je povolen pro děti od 2 let.

Nežádoucí účinky jsou minimální, pacienti si mohou stěžovat na:

• bolest hlavy;
• svědění, pálení v místech aplikace;
• nevolnost, zvracení.

Naftifin

Toto antimykotikum se používá pro vnější použití pro kožní houby, léze na nehtové ploténce. Kontraindikováno u alergií na složky léčiva. Těhotné ženy by měly být používány s opatrností, děti nejsou jmenovány.

Vedlejší účinky převážně lokální povahy: vyrážka, svědění, pálení v oblastech aplikace.

Deriváty morfolinu

Tuto skupinu představuje jeden lék - Amorolfin. Lék je levný, ale když je používán správně, je účinný. K dispozici ve formě laku na nehty, smetany a spreje. Nejspolehlivějším výsledkem léku je onychomykóza.

Amorolfin se nedoporučuje pro následující kategorie pacientů: t

• děti (výzkum účinku léku na tělo dítěte nebyl prováděn);
• těhotná a kojící;
• osoby s přecitlivělostí na léčivo.

Nežádoucí reakce se mohou projevit kožními vyrážkami, svěděním.

Další antimykotika

Na základě výsledků testu může lékař předepsat antimykotika z jiných chemických skupin.

Griseofulvin

Antifungální lék, který je odvozen od bakterie Penicillium griseofulvum. K dispozici ve formě tablet. Je předepsán pro mykózy kůže, nohou, pokožky hlavy.

Kontraindikace pro použití jsou:

• systémová onemocnění;
• poškození ledvin a jater;
• onkologická onemocnění;
• věk do 2 let;
• těhotenství a kojení.

Léčivo snižuje účinnost hormonální antikoncepce a nepřímých antikoagulancií.

Flucytosin

Tento přípravek je antimetabolit, který má fungicidní a fungistatické účinky. Mechanismem jeho působení je inhibice syntézy DNA a RNA v buňce plísně.

Nevýhodou tohoto léku je rychlý rozvoj odolnosti parazitů vůči němu, proto se doporučuje jej používat v kombinaci s jinými prostředky.

Léčivý přípravek je účinný při:

• těžké systémové onemocnění;
• plísňová meningitida;
• kandidóza;
• kryptokokózy;
• aspergilóza.

• během těhotenství;
• během kojení;
• v dětství;
• osoby s poruchami krve a selháním ledvin.

Lék se používá jako infuze pro intravenózní podání. Může mít mnoho vedlejších účinků a některé představují vážné ohrožení života:

• zástava srdce, dýchání;
• gastrointestinální krvácení;
• selhání jater.

Proto je lék předepsán pro přísné indikace a jeho příjem by měl být pod dohledem lékaře.

Před použitím jakéhokoli léku je třeba si přečíst návod a pokud se objeví nežádoucí reakce, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Systémová antimykotika: seznam antifungálních léků nové generace

V současné době existuje asi pět set druhů zástupců království hub, ale ne všechny jsou nebezpečné, někteří zástupci jsou podmíněně patogenní.

Patogenita hub je dána jejich schopností ovlivňovat tkáně orgánu a způsobovat strukturální změny buněčné stěny a metabolické procesy v nich. Patologická mykotická flóra je zároveň schopna syntetizovat jednotlivé toxické sloučeniny, mezi nimiž jsou přítomny:

• aflatoxiny;
• falotoxiny;
• různé proteo - a lipolytické enzymy.

Všechny tyto chemické sloučeniny přispívají k destrukci tkáně a buněčných složek postižené tkáně nebo orgánu.

O čem je tento článek?

Mechanismy působení antimykotik

S poklesem ochranných funkcí je pozorován vývoj patogenní flóry a porážka jejího těla. Houbová infekce nejčastěji poškozuje pokožku, nehtové ploténky a vzácně oblast pokožky hlavy a vnitřní orgány těla.

Zanedbaná forma mykotické infekce je mnohem těžší k léčbě než onemocnění v počáteční fázi vývoje. Z tohoto důvodu je třeba včas zjistit patologii a přijmout odpovídající terapeutická opatření.

Anti-mykotické léky jsou předepisovány v závislosti na:

1. Lokalizace postižené oblasti.
2. Typ patologie.
3. Spektrum účinku antifungálního činidla.
4. Charakteristiky farmakokinetiky a toxicity léčiva.

V závislosti na postižené oblasti se houby dělí na:

• ovlivňující horní vrstvu kůže bez vývoje zánětlivých procesů;
• poškození stratum corneum a provokování vzniku zánětlivého procesu ve spodních vrstvách kůže;
• poškození kůže, podkožní tkáně, svalových struktur, kostí a vnitřních orgánů.

Nejběžnější je vývoj plísňových infekcí, které patří do prvních dvou skupin onemocnění. Tyto nemoci jsou keratomykóza, kožní onemocnění a podkožní mykózy.

Hlavní aktivní složky antimykotik.

Prostředky se širokým spektrem účinku mají fungistatické a fungicidní účinky. Vzhledem k přítomnosti těchto vlastností léčiv přispívají k tvorbě podmínek pro destrukci patoflory plísní.

V důsledku fungistatického účinku antimykotik dochází k potlačení procesů zajišťujících reprodukci patogenu v těle.

Aktivní složky systémových antifungálních činidel, které se dostávají do krve, se šíří po celém těle a ničí spóry hub. Aktivní složky těchto přípravků se nacházejí v lidském těle po dlouhou dobu a produkty metabolismu aktivní složky se vylučují převážně pomocí vylučovacího systému ve složení moči.

Každá skupina antifungálních léků má individuální mechanismus účinku, který je způsoben rozdílem v souboru aktivních aktivních složek.

Antimykotika mohou být klasifikována podle chemického složení, vlastností spektra aktivity, farmakologických vlastností a klinického použití.

Rozlišují se tyto hlavní skupiny drog:

1. Přípravky obsahující ketokonazol.
2. Prostředky s intrakonazolem.
3. Léčivé přípravky obsahující flukonazol.
4. Léky s terbinafinem.
5. Léčiva s griseofulvinem.

Při použití jakéhokoliv antimykotika je nutné striktně dodržovat návod k použití a doporučení ošetřujícího lékaře, která je spojena s přítomností vysoké toxicity léčiv, a to nejen ve vztahu k patogenní houbové flóře, ale také k organismu jako celku. Při provádění terapeutických opatření je zakázáno přerušit léčbu bez instrukcí ošetřujícího lékaře.

Příjem antifungálních léků se provádí současně s jídlem a zároveň by měl být opláchnut dostatečným množstvím vody.

Pokud má pacient sníženou kyselost, je mu zakázáno odebírat finanční prostředky ze skupiny azolů.

Pokud se člověk neobejde bez použití léků této skupiny, pak je souběžně s nimi vyžadován příjem oxidačních kapalin, například pomerančové šťávy.

Klasifikace protiplísňových přípravků

Pro léčbu různých typů plísňových infekcí se používají léky patřící do různých farmakologických skupin. V případě přítomnosti běžící formy se pro terapeutické zákroky používají systémová antimykotika.

Před předepsáním léku náležejícího do jedné skupiny nebo jiné skupiny za antimykotická opatření provede lékař vyšetření k identifikaci typu houby, která infikuje tělo pacienta a teprve po přesném stanovení je antifungální přípravek předepsán k léčbě.

Pro stanovení patogenu se provede mikroskopické vyšetření biomateriálu získaného v ložisku léze. Takovým biologickým materiálem může být šmouha hlenu hrdla, kožních vloček atd., Které jsou přijímány v infekčním ohnisku. Po obdržení výsledků vyšetření lékař vybere kompozici a její vhodné dávkování s přihlédnutím k charakteristikám pacienta.

V současné době existuje několik farmakologických skupin antifungálních činidel:

Každá z těchto farmaceutických skupin má své vlastní charakteristiky použití a farmakologické vlastnosti díky hlavní použité účinné látce.

Charakteristická skupina azolů

Skupina azolů je řada různých léků určených k boji proti plísňovým infekcím. Tato kategorie léčiv zahrnuje jak systémová, tak lokální léčiva.

Azoly jsou charakterizovány přítomností fungistatické vlastnosti, která je spojena se schopností inhibovat demethylázu závislou na cytochromu P-45, která katalyzuje přeměnu lanosterolu na ergosterol, který je hlavní složkou buněčné membrány.

Topické formulace mohou mít fungicidní účinek.

Nejběžnějšími systémovými léky jsou:

Azoly topického podávání jsou:

• Bifonazol;
• Isoconazol;
• Klotrimazol;
• Mikonazol;
• Oxykonazol;
• Econazole.

Je třeba poznamenat, že ketokonazol po syntéze přípravku Intraconazol, léku nové generace, ztratil svůj význam jako složka používaná k léčbě plísňových patologií, která je způsobena jeho vysokou toxicitou. V současné době je tento lék často používán pro lokální terapii.

Při použití systémových azolů může dojít k následujícím nežádoucím reakcím:

1. Bolest v břiše.
2. Porucha chuti k jídlu.
3. Pocity nevolnosti a nutkání zvracet.
4. Průjem nebo zácpa.
5. Bolesti hlavy.
6. Závratě.
7. Ospalost a zrakové postižení
8. Třes a křeče.
9. Alergie ve formě svědění, dermatitidy.
10. Trombocytopenie.

V případě použití formulací pro terapeutické aktivity na lokální úrovni se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:

• svědění;
• pocity pálení;
• hyperémie;
• otok sliznice.

Indikací pro použití Intrakonazolu je přítomnost kožního onemocnění a chirimatózy. Kandidóza jícnu, kůže a sliznic, nehtů, vulvovaginitidy, kryptokokózy, chromomykózy a endemických mykóz. Kromě toho se lék používá k prevenci mykóz s AIDS.

Flukonazol se používá k léčbě invazivní kandidózy, kožní infekce a sliznic, dermatomykózy, pityriasis a některých dalších patologií.

Ketokonazol je předepisován při léčbě kandidózy kůže, pityriasis versicolor. Dermatomykóza a jiná onemocnění.

Azoly pro místní použití jsou předepisovány pro léčbu kožního onemocnění, pityriasis a erythrasma. Účel této skupiny léčiv pro léčbu onychomykózy je neúčinný.

Protiplísňová činidla

Polyeny jsou přírodní antimykotika. Tento typ antifungálních léčiv zahrnuje Nystatin, Levorin, Natamycin a Amphotericin B.

První tři léky jsou předepisovány jak vnitřně, tak navenek a poslední lék této skupiny byl použit při léčbě závažných systémových infekcí plísňovou flórou.

Účinek na tělo závisí na použité dávce a může projevit fungistatické a fungicidní účinky. Takový účinek léků je způsoben schopností léčiva vázat se na ergosterol, který je součástí buněčné membrány buňky plísně.

Při užívání polyenů se mohou vyvinout následující nežádoucí reakce:

1. Bolest břicha.
2. Pocit nevolnosti, zvracení a průjem.
3. Alergie ve formě vyrážky, svědění a pálení.

Polyeny se používají k léčbě kandidózy kůže, závažných forem systémových mykóz, endemických plísňových infekcí.

Kontraindikace k použití tohoto typu léků jsou alergické reakce na složky, abnormality v ledvinách a játrech, přítomnost diabetu. Všechny tyto kontraindikace jsou relativní, takže užívání drog může být prováděno po celý život.

Hlavní charakteristika allylaminů

Allylaminy jsou syntetické prostředky boje proti plísňovým infekcím. Farmaceutické přípravky se používají k boji proti onychomykóze, vlasovým houbám, kůži ak léčbě herpesu.

Pro allylamino charakterizované přítomností širokého spektra účinku. Aktivní složky této skupiny jsou schopny poškodit strukturu skořepiny spor patogenní houby.

Při použití léků s nízkou dávkou této odrůdy je možné léčit infekce dimorfních a plísňových hub.

Seznam léků této odrůdy zahrnuje:

Při použití allylaminů mají fungicidní účinek, který je spojen s porušením průběhu syntézy ergosterolu. Přípravky obsahující allylaminy jsou schopny blokovat časná stadia biosyntézy blokováním skvalen epoxidázy.

Při použití tohoto typu léku může pacient pociťovat takové nežádoucí a nežádoucí účinky:

1. Bolest v břiše.
2. Změna chuti k jídlu.
3. Nevolnost a zvracení.
4. Průjem
5. Ztráta chuti.
6. Bolesti hlavy a závratě.
7. Alergie, projevující se jako vyrážka, kopřivka a exfoliativní dermatitida.

Navíc rozvoj neutropenie a pancytopenie, zvýšená aktivita transamináz a rozvoj selhání jater.

Jaké léky k léčbě plísňové infekce?

Výběr léčivého přípravku pro léčbu plísně provádí ošetřující lékař pouze po prohlídce pacienta a stanovení přesné diagnózy. V tomto případě lékař bere v úvahu klinický obraz onemocnění a individuální charakteristiky pacienta.

Nepovolený předpis a ukončení antimykotické terapie je přísně zakázáno. Je také zakázáno provádět náhradu jedné formulace předepsané ošetřujícím lékařem jiným způsobem, i když je lék analogický s lékem, který předepsal lékař.

Antimykotika pro pokožku těla

Kožního onemocnění je jednou z nejčastějších mykotických onemocnění. Je schopen ovlivnit pokožku těla v hlavě, pažích, nohou a břiše.

Bylo vyvinuto obrovské množství různých léků určených k potírání této patologie. Nejběžnější a nejoblíbenější jsou nystatin, flukonazol, itrakonazol, klotrimazol a ketokonazol.

Nystatin se používá v lékařské praxi nejen pro léčbu plísňových infekcí kůže, ale osvědčil se i při jmenování pro léčbu kandidózy vagíny, úst a střev.

Flukonazol se používá při detekci kandidózy různých orgánů. Tento lék patří do druhé generace antimykotik, s jeho jmenování může mít negativní vliv na fungování jater, ale po skončení anti-fungální terapie, játra je schopna obnovit jeho funkčnost v plném rozsahu.

Itrakonazol je určen k perorálnímu podání, je ve formě kapslí a používá se k léčbě kožní mykózy, kandidózy a onychomykózy. V některých případech se doporučuje použít jako účinnou profylaktikum proti mykotickým infekcím v případě osoby s AIDS.

Klotrimazol může být předepsán pro aktivity zaměřené na léčbu hub, herpesu a trichomoniázy. Tato kompozice má vysoký stupeň účinnosti při relativně nízkých nákladech.

Antifungální léky proti houbám Candida a nehtům

Pokud zjistíte příznaky kandidózy, Váš lékař doporučuje použití lokálních přípravků. V případě výskytu akutní formy plísňové infekce je předepsán lék s širokým rozsahem účinků.

Pro tento účel se používají tyto léky. Jako Pumafucin, Clotrimazol a Diflucan. Všechny tyto léky mají vysoký stupeň účinnosti v boji proti mykotické infekci.

Při detekci nehtové houby v počátečním stádiu dermatolog doporučuje ošetřit roztoky, masti speciálních laků a gelů.

Pokud je na většině z nich registrována porážka desky, měli byste věnovat pozornost lékařským přípravkům ve formě tablet a mít široké spektrum účinku. Za výběr vhodného léčivého přípravku odpovídá ošetřující lékař. Volí se na základě rozložení a stadia vývoje patologie a individuálních charakteristik lidského těla.

Nejúčinnějšími látkami v boji proti onychomykóze jsou flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flucostat a terbinafin.

Obecná doporučení při použití antifungálních přípravků

Jakýkoliv druh mykotické infekce je závažné onemocnění vyžadující systematický a komplexní přístup k terapeutickým intervencím.

Odborníci v oboru medicíny nedoporučují samoobsazující antimykotika pro léčbu infekčního onemocnění, což je dáno tím, že většina léků může mít negativní toxický účinek na tělo pacienta.

Kromě toho jsou téměř všechny antimykotika schopny vyvolat vznik celého spektra vedlejších a negativních účinků v těle.

Výběr léků pro léčbu a stanovení jejich dávky by měl provádět lékař, který diagnostikuje patologii v souladu s charakteristikami průběhu onemocnění a individuálními charakteristikami těla pacienta infikovaného plísňovou infekcí.

Při výběru léku na terapeutické zákroky není nutné spoléhat se pouze na zpětnou vazbu pacienta, použití jakéhokoliv antimykotika je povoleno pouze po konzultaci se svým lékařem a samotná léčba musí být prováděna v souladu s návodem k použití a doporučeními lékaře.

Pokud se při užívání nebo aplikaci léků vyskytnou negativní reakce z těla, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Širokospektrální antifungální léky v tabletkách - seznam účinných s názvy a cenou

Většina lidí se setkala s svěděním kolem nehtů, zarudnutím bočních podnožek, nepříjemným zápachem z nohou, ale to není jediný typ plísňové infekce - jen nejběžnější. Pokud léze pokrývá velkou oblast nebo postihuje vnitřní orgány, je nezbytná lokální léčba: potřebujeme tablety.

Co jsou antifungální léky v širokospektrých tabletách

Antimykotika - tzv. Léky, které mají fungistatické (inhibiční aktivitu) nebo fungicidní účinek (hubení) na fungální mikroorganismy. Mohou být přírodního nebo syntetického původu, úzce nebo mají široké spektrum účinku, což znamená účinnost proti několika skupinám hubových mikroorganismů. Systematicky (tablety) jsou předepsány pro:

• těžké onemocnění;
• rozsáhlá oblast léze;
• infekce vnitřních orgánů;
• potřeba chránit před plísňovým onemocněním (s vysokým rizikem infekce).

Hlavní výhodou takových systémových léků je účinnost - působí na několik různých patogenů najednou a rychle to dělají, vhodných pro těžké infekce. Mínus je vysoká toxicita, velké množství kontraindikací a vedlejších účinků, takže je třeba pečlivě zvážit doporučení lékaře a předepsaný režim. Antifungální širokospektrální léky v tabletách mohou způsobit:

• poškození jater (hepatotoxické);
• fluktuace estrogenů;
• těžké alergické reakce;
• anafylaktický šok.

Jak si vzít

Antifungální léčiva s širokým rozsahem aktivity pro systémovou léčbu mohou být použita parenterálně (kapání roztokem) nebo orálně. Specifické schéma aplikace závisí na účinné látce, formě onemocnění, stavu pacienta. Několik klíčových bodů:

• Absorpce alylaminů nezávisí na příjmu potravy, takže je lze užívat kdykoliv a azoly - vždy s jídlem. Antibiotika by se neměla přednostně používat nalačno, aby se snížila pravděpodobnost podráždění sliznic.
• Doporučuje se pít antimykotika pouze čistou vodou. Výjimkou je situace léčby azolem u pacientů s nízkou kyselostí žaludku: měli by užívat pilulku s kapalinou, která má kyselé reakce (čaj, pasterizované mléko).
• Griseofulvin by měl být užíván s lžící rostlinného oleje, zejména pokud je pacient na dietě s nízkým obsahem tuku.
• Antimykotika se používají podle harmonogramu, přičemž se dodržuje doba přijetí a intervaly (vždy stejné intervaly). Pokud zapomenete, vezměte si pilulku okamžitě, jak si vzpomínáte, ale nezvyšujte jednorázovou dávku.
• Tobolky nelze zničit (řez, nalijte obsah). Tableta, pokud je to nutné, může dávku snížit.

Klasifikace širokospektrých antifungálních léků v tabletách

Oficiální medicína má několik způsobů, jak rozdělit antimykotika do kategorií. Podle původu jsou syntetické (umělé) a přirozené. Klasifikace podle chemické struktury (účinná látka) je rozsáhlejší:

• Azoly: deriváty triazolu, imidazol.
• Alylaminy.
• Echinocandiny.
• Polyenová antibiotika.
• Přípravky z jiných chemických skupin: ciklopirox, griseofulvin, flucytosin.

Antifungální antibiotika

Antibiotika makrolidové skupiny polyenové řady mají nejvyšší možné spektrum účinku a vysokou účinnost v boji proti plísním, neovlivňují pouze pseudo-allleshire dermatomycetes. Většinou zničí zástupce rodu Candida, ale mohou být aktivní proti myceliálním a dimorfním houbám, Trichomonas, amébám a leishmanias. Známé polyeny v tabletách:

Všichni pracují prostřednictvím vazby s ergosterolem buněčné membrány plísně, což vede k porušení její integrity a následné lýze (smrti) buňky. Každé z polyenových antibiotik má své vlastní spektrum účinku a seznam organismů, které jsou na něj citlivé, takže nejsou zaměnitelné. Aktivní látky z gastrointestinálního traktu se při užívání tablet téměř neabsorbují. Pimafutsin je považován za vysoce účinný antifungální lék tohoto typu, který nemá žádný systémový účinek a pracuje pouze v zažívacím traktu:

• Účinná látka: natamycin.
• Indikace: neinvazivní střevní kandidóza (léčba / prevence), včetně léčby vyvolané léčbou drogami.
• Vedlejší účinky: v prvních dnech užívání průjem, nevolnost.
• Kontraindikace: nesnášenlivost účinné látky.

Silným představitelem polyenů je Levorin, který je účinný proti kvasinkám podobným houbám, jmenovaným dlouhým průběhem (po dobu 10-12 dnů). V případě potřeby se ošetření provádí dvakrát. Vlastnosti Levorin:

• Účinná látka: levorin.
• Indikace: gastrointestinální kandidóza, přeprava hub rodu Candida.
• Vedlejší účinky: průjem, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy.
• Kontraindikace: selhání jater nebo ledvin, přecitlivělost, pankreatitida, vřed, akutní střevní onemocnění (ne houbová etiologie), těhotenství. Levorin se může používat s opatrností u dětí mladších 2 let a během kojení.

Nystatin je levné polyenové antibiotikum na stejné účinné látce, které lze předepisovat nejen pro aktivní léčbu plísňové infekce, ale také pro prevenci infekce. Klíčové body:

• Účinná látka: nystatin.
• Indikace: kandidóza kůže, sliznic, vnitřních orgánů. Dlouhodobá antimikrobiální léčba (profylaxe).
• Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, svědění, horečka.
• Kontraindikace: peptický vřed, pankreatitida, problémy s játry, těhotenství, citlivost na složení.

Mezi antifungálními antibiotiky non-polyenové skupiny má Griseofulvin, lék, který působí na stejnou látku, fungistatický účinek, je vylučován lékaři. Je produkován plísňovými houbami, způsobuje porušování syntézy buněčné stěny, inhibuje buněčné dělení a produkci proteinů. Náchylné se hromadit v buňkách nehtů, vlasů a kůže. Vlastnosti tablet Griseofulvin:

• Účinná látka: griseofulvin.
• Indikace: dermatofytóza pokožky hlavy, sportovec (trichophytia) rukou a nohou.
• Vedlejší účinky: dyspepsie, bolesti hlavy, závratě, kopřivka, leukopenie, zvýšené hladiny eosinofilů.
• Kontraindikace: krvácení z dělohy, nekvalitní tumory, poruchy ledvin a jater, porfyrie (metabolismus pigmentů), problémy s cirkulací mozku, laktace a těhotenství, systémový lupus erythematosus, změny v krvi.

Syntetické antimykotika

Jmenování polyenových antibiotik (nebo ne-polyenů) se vyskytuje vzácně - převážně antifungální léky v kapslích nebo tabletkách patří do skupiny syntetických antimykotik. Je reprezentován následujícími kategoriemi drog:

• azoly;
• allylaminy;
• echinocandiny;
• léky jiných skupin léčiv (cyklopirox, flucytosin, amorolfin).

Azoly

Širokospektrální léčiva z kategorie azolů mají fungicidní účinek (zničí buňky) na houbu, pokud se používají ve velkých dávkách, a fungistatické (nedovolují množení) u nízkých. Tyto léky jsou také rozděleny do skupin (názvy léčiv jsou uvedeny pro nejpoužívanější účinné látky):

• Deriváty triazolu: mikonazol (Dactarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), isokonazol, oxinazol, klotrimazol (Candid, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
• Imidazolové deriváty: Vorkinazol (Wikand, Vfend), Itrakonazol (Orungal, Irunit), Flukonazol (Diflucan, Flucostat).

Většina azolových léčiv používaných při léčbě mykózy pokožky hlavy, paží a nohou, k boji proti lišejnicím a zejména drozdům (vaginální kandidóza), protože tyto tablety jsou vysoce účinné proti houbám Candida. Mezi nejoblíbenějšími léky ze skupiny azolů si lékaři vybrali netoxickou látku, která byla během těhotenství povolena.

• Léčivá látka: flukonazol.
• Indikace: kandidóza oční sliznice, vagina, vnitřní orgány (včetně profylaxe při léčbě antibiotiky), pityriasis versicolor, mykóza nohou.
• Vedlejší účinky: závratě, bolesti hlavy, průjem, nevolnost.
• Kontraindikace: přecitlivělost na azoly, věk do 3 let, užívání hepatotoxických léků, kojení.

Mycozoral, mezi ostatními azoly, je považován za nejsilnější (týká se centrální složky), proto se používá hlavně tam, kde léčba jinými antimykotiky neměla žádný účinek. Klíčové body:

• Účinná látka: ketokonazol.
• Indikace: hluboké mykózy, poškození pokožky hlavy dermatofyty / plísněmi, versicolor versicolor, chronická superficiální kandidóza, systémové infekce (histoplazmóza, blastomykóza).
• Vedlejší účinky: menstruační poruchy, toxická hepatitida, ztráta chuti k jídlu, hemolytická anémie.
• Kontraindikace: onemocnění jater, děti do 3 let, nesnášenlivost na jakoukoliv složku kompozice. Tablety vyžadují péči v kombinaci s jinými léky.

Tablety biflurinu (stejně jako jiné vorkinazolové přípravky) jsou málo známé, mohou být léky volby, pokud netolerujete jiné azoly (nebo žádný účinek na ně). Vlastnosti léku:

• Účinná látka: vorkinazol.
• Indikace: invazivní aspergilóza, těžká invazivní kandidóza.
• Vedlejší účinky: periferní edém, zimnice, horečka, bolest na hrudi, nevolnost, zvracení, zažívací potíže, anémie.
• Kontraindikace: přecitlivělost, užívání rifampicinu, barbiturátů, efavirenziny, námelových alkaloidů.

Alylaminy

Eliminace kožního onemocnění (na kůži těla, hlavy) a onychomykózy je hlavním účinkem léků ze skupiny allylaminů, které zahrnují pouze 2 látky: naftifin a terbinafin. Tablety se uvolňují pouze na posledním a jejich velkém počtu:

Ve skupině allylaminů je terbinafin považován za běžnější a účinnější: má široké spektrum účinku, je schopen eliminovat infekce způsobené prvoky (leishmanióza, trypanosomóza), hluboké mykózy, pityriasis versicolor. Naftifin (Exoderil) působí pouze lokálně. Alylaminy působí prostřednictvím inhibice syntézy ergosterolu a destrukce membrány spór plísní, což vede ke smrti infekčního agens. Nízké dávky jsou účinné proti plísním a dimorfním. Nejznámější allylamin je Lamisil:

• Účinná látka: terbinafin.
• Indikace: onychomykóza dermatofytů, houbové léze pokožky hlavy, nohy, nohy, kandidóza. S multi-barevný výkon lišejníků je nízká.
• Vedlejší účinky: bolest hlavy, závratě, změna vnímání chuti, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, kopřivka.
• Kontraindikace: přecitlivělost na přípravek, chronické / akutní onemocnění jater, dysfunkce ledvin.

Většina allylaminů má přibližně stejné spektrum účinku vzhledem ke stejné centrální složce v kompozici (lišící se pouze v dávkách a dalších látkách, proto je možné koupit více rozpočtové Termikon pro nahrazení drahé (vzhledem k široké popularitě) Lamizil):

• Účinná látka: terbinafin.
• Indikace: mykózy vlasové pokožky hlavy (trichofytosa, mikroporie), kůže a nehty, závažná rozsáhlá kožní onemocnění těla, povrchová kandidóza (ne vnitřní orgány).
• Vedlejší účinky: nevolnost, zažívací problémy, stolice, kožní alergie, bolesti svalů nebo kloubů.
• Kontraindikace: těhotenství, kojení, alkoholismus, hematopoetická deprese, problémy s játry / ledvinami.

V blízkosti nákladů na Termikon a Exiter, které, analogicky se všemi pilulkami na terbinafinu, vyžadují pečlivou pozornost k pokynům, protože to může mít dopad na kardiovaskulární systém. Vlastnosti léků:

• Účinná látka: terbinafin.
• Indikace: mykóza kůže a nehtů, kandidóza sliznic.
• Vedlejší účinky: žloutenka, žloutenka vyvolaná léky, svalová bolest, bolest hlavy nebo bolest kloubů, nevolnost, zvracení, kožní vyrážka, poruchy chuti.
• Kontraindikace: pokročilý věk, problémy s játry / ledvinami.

Echinocandiny

Nová kategorie širokospektrých antifungálních činidel jsou echinocandiny, které jsou prezentovány v malém rozsahu. Nejsou plně studovány odborníky, proto jsou zakázány pro pacienty mladší 18 let, během těhotenství a kojení. Echinocandiny fungují blokádou syntézy složky plísňové buňky, která narušuje její konstrukci. V této kategorii jsou antifungální přípravky přítomny pouze v prášku (tablety nejsou vyráběny). Nejvíce studované je Cancidas:

• Účinná látka: kaspofungin.
• Indikace: kandidóza (kmeny necitlivé na azoly), aspergilóza, podezření na plísně u pacientů s febrilní neutropenií (prudký pokles hladiny neutrofilů v krvi).
• Vedlejší účinky: bolesti hlavy, zimnice, horečka, nevolnost, bolest břicha, průjem, anémie, zvýšený bilirubin, tachykardie, dušnost, kožní vyrážka s svěděním.
• Kontraindikace: věk do 3 měsíců. Osoby se selháním jater by měly být při užívání opatrné.

Droga Mikamin je méně známá, je údajně ještě méně toxická pro děti (v instrukci není přísný zákaz používání, lék lze použít v případě houbové vyrážky na hýždích dítěte). Většina lékařů předepisuje Mikamin pacienty starší 16 let. Vlastnosti nástroje:

• Účinná látka: mikafungin.
• Indikace: prevence nebo léčba kandidózy, včetně kandidální stomatitidy.
• Vedlejší účinky: leukopenie, anémie, zvýšený eosinofil a bilirubin, hypokalémie, bolesti hlavy, nevolnost, průjem, bolest břicha.
• Kontraindikace: nesnášenlivost na kteroukoli složku přípravku.