Dexamethason (Dexamethason)

Injekční roztok transparentní, bezbarvý nebo světle žlutý.

Pomocné látky: methylparaben, propylparaben, disiřičitan sodný, edetát disodný, hydroxid sodný, voda d / a.

1 ml - ampule z tmavého skla (25) - kartonové krabice.
1 ml - tmavé skleněné lahve (25) - kartonové krabice.

Injekční roztok transparentní, bezbarvý nebo světle žlutý.

Pomocné látky: methylparaben, propylparaben, disiřičitan sodný, edetát disodný, hydroxid sodný, voda d / a.

2 ml - ampule z tmavého skla (25) - kartonové krabice.
2 ml - tmavé skleněné lahve (25) - kartonové krabice.

Syntetický glukokortikoid (GCS), methylovaný derivát fluoroprednisolonu. Má protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní účinky, zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy.

Interaguje se specifickými cytoplazmatickými receptory (existují receptory pro GCS ve všech tkáních, zejména v játrech) s tvorbou komplexu, který indukuje tvorbu proteinů (včetně enzymů, které regulují vitální procesy v buňkách).

Metabolismus proteinů: snižuje počet globulinů v plazmě, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách (se zvyšujícím se poměrem albuminu / globulinu), snižuje syntézu a zvyšuje katabolismus proteinů ve svalové tkáni.

Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselin a triglyceridů, redistribuuje tuk (dochází k hromadění tuků hlavně v ramenním pletenci, obličeji, břiše), vede k rozvoji hypercholesterolemie.

Metabolismus sacharidů: zvyšuje vstřebávání sacharidů z gastrointestinálního traktu; zvyšuje aktivitu glukózy-6-fosfatázy (zvýšené vychytávání glukózy z jater do krevního oběhu); zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz (aktivace glukoneogeneze); přispívá k rozvoji hyperglykémie.

Metabolismus vody a elektrolytů: udržuje Na + a vodu v těle, stimuluje vylučování K + (aktivita mineralokortikoidů), snižuje absorpci Ca + z gastrointestinálního traktu, snižuje mineralizaci kostní tkáně.

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování mediátorů zánětů eosinofily a žírnými buňkami; indukci tvorby lipokortinů a snížení počtu žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; s poklesem permeability kapilár; stabilizace buněčných membrán (zejména lysozomálních) a membrán organel. Působí ve všech stupních zánětlivého procesu: inhibuje syntézu prostaglandinů (Pg) na úrovni kyseliny arachidonové (lipokortin inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvolňování kyseliny arachidonové a inhibuje biosyntézu endoperakcia, leukotrieny, které podporují zánět, alergie, atd.), Syntetizátory, inflammery, syntézy; interleukin 1, nádorový nekrotický faktor alfa a další); zvyšuje odolnost buněčné membrány vůči působení různých škodlivých faktorů.

Imunosupresivní účinek je způsoben involucí lymfoidní tkáně, potlačením proliferace lymfocytů (zejména T-lymfocytů), potlačením migrace B-buněk a interakcí T- a B-lymfocytů a inhibicí uvolňování cytokinů (interleukin-1, 2; interferonu gama) z lymfocytů a makrofágů a sníženou produkci protilátek.

Antialergický účinek se vyvíjí jako výsledek snížené syntézy a sekrece mediátorů alergií, inhibice uvolňování ze senzitizovaných žírných buněk a bazofilů histaminu a dalších biologicky aktivních látek, snížení počtu cirkulujících bazofilů, T a B lymfocytů a tukových buněk; potlačení vývoje lymfoidní a pojivové tkáně, snížení citlivosti efektorových buněk na mediátory alergie, potlačení produkce protilátek, změny imunitní reakce organismu.

U obstrukčních onemocnění dýchacích cest je účinek způsoben především inhibicí zánětlivých procesů, prevencí nebo snížením edému sliznic, snížením eozinofilní infiltrace bronchiálního epitelu a depozicí cirkulujících imunitních komplexů v bronchiální sliznici, jakož i inhibicí erodování a deskvamace sliznice. Zvyšuje citlivost beta-adrenoreceptorů průdušek malého a středního kalibru na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje viskozitu hlenu snížením jeho produkce.

Inhibuje syntézu a sekreci ACTH a sekundární syntézu endogenních kortikosteroidů.

Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje možnost tvorby jizev.

Zvláštností je významná inhibice funkce hypofýzy a téměř úplná absence aktivity mineralokortikosteroidů.

Dávky 1-1,5 mg / den inhibují funkci kůry nadledvin; biologický poločas rozpadu - 32-72 h (doba trvání deprese v systému látek hypotalamus-hypofýza-adrenální kortex).

Síla glukokortikoidní aktivity 0,5 mg dexamethasonu odpovídá přibližně 3,5 mg prednizonu (nebo prednisolonu), 15 mg hydrokortizonu nebo 17,5 mg kortizonu.

V krvi se váže (60-70%) specifickým nosným proteinem - transkortinem. Snadno prochází histohematogenními bariérami (včetně hemato-encefalické a placentární).

Metabolizuje v játrech (hlavně konjugací s kyselinou glukuronovou a kyselinou sírovou) na neaktivní metabolity.

Vylučuje se ledvinami (malá část - laktujícími žlázami). T_1/2 plazmatický dexamethason - 3-5 hodin.

Nemoci vyžadující zavedení vysokorychlostních kortikosteroidů, jakož i případy, kdy perorální podání léku není možné:

- endokrinní onemocnění: akutní nedostatečnost kůry nadledvinek, primární nebo sekundární nedostatečnost kůry nadledvinek, vrozená hyperplazie nadledvinové kůry, subakutní tyreoiditida;

- šok (popáleniny, traumatické, operační, toxické) - s neúčinností vazokonstrikčních léčiv, léků nahrazujících plazmu a jiných symptomatických terapií;

- otoky mozku (s mozkovým nádorem, traumatickým poraněním mozku, neurochirurgickým zákrokem, krvácením v mozku, encefalitidou, meningitidou, poškozením ozařováním);

- astmatický stav; těžký bronchospasmus (exacerbace bronchiálního astmatu, chronická obstrukční bronchitida);

- těžké alergické reakce, anafylaktický šok;

- Systémová onemocnění pojivové tkáně;

- akutní těžká dermatóza;

- Maligní onemocnění: paliativní léčba leukémie a lymfomu u dospělých pacientů; akutní leukémie u dětí; hyperkalcémie u pacientů se zhoubnými nádory, s nemožností orální léčby;

- onemocnění krve: akutní hemolytická anémie, agranulocytóza, idiopatická trombocytopenická purpura u dospělých;

- závažná infekční onemocnění (v kombinaci s antibiotiky);

- v oftalmologické praxi transplantace rohovky;

- lokální aplikace (v oblasti patologické formace): keloidy, diskoidní lupus erythematosus, prstencový granulom.

Pro krátkodobé použití z důležitých důvodů je jedinou kontraindikací přecitlivělost na dexamethason nebo jeho složky.

U dětí během období růstu by měl být GCS používán pouze tehdy, je-li to indikováno a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

S opatrností by měl být lék předepisován pro následující onemocnění a stavy:

- onemocnění gastrointestinálního traktu - peptický vřed žaludku a dvanáctníku, esofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, nespecifická ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesu, divertikulitida;

- parazitární a infekční onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době nebo nedávno trpící, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (viremická fáze), plané neštovice, spalničky; amebiasis, strongyloidóza; systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie.

- před a po očkování (8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po očkování BCG;

- stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV);

- onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně nedávného infarktu myokardu - u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu se může rozšířit nekróza, zpomaluje se tvorba jizevní tkáně a následně ruptura srdečního svalu), závažné chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, hyperlipidemie);

- endokrinní onemocnění - diabetes mellitus (včetně zhoršené tolerance na sacharidy), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Cushingova choroba, obezita (stadium III-IV)

- závažné chronické selhání ledvin a / nebo jater, nefroluritiáza;

- hypoalbuminemie a stavy predisponující k jejímu výskytu;

- systémová osteoporóza, myastenie gravis, akutní psychóza, poliomyelitida (s výjimkou formy bulbarické encefalitidy), glaukom s uzavřeným úhlem;

Dávkovací režim je individuální a závisí na indikacích, stavu pacienta a jeho reakci na léčbu. Lék se vstřikuje do / v pomalém proudu nebo kapání (v akutních a nouzových stavech); v / m; je to také možné zavedení lokálních (v patologickém vzdělávání). Pro přípravu roztoku pro intravenózní infuzi je třeba použít isotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztok dextrózy.

V akutním období s různými onemocněními a na začátku léčby se Dexamethason používá ve vyšších dávkách. Během dne můžete zadat 4 až 20 mg Dexamethasonu 3-4krát.

Dávky léku pro děti (v / m):

Dávka léku během substituční terapie (s adrenální insuficiencí) je 0,0233 mg / kg tělesné hmotnosti nebo 0,67 mg / m2 povrchu těla, rozdělená do 3 dávek, každý třetí den nebo 0,00776 - 0,01165 mg / kg tělesné hmotnosti nebo 0,333 - 0,335 mg / m2 povrchu těla denně. U jiných indikací se doporučená dávka pohybuje v rozmezí 0,02776 až 0,166665 mg / kg tělesné hmotnosti nebo 0,833 - 5 mg / m2 tělesného povrchu každých 12-24 hodin.

Po dosažení účinku se dávka sníží až do udržení nebo do ukončení léčby. Trvání parenterálního podávání je obvykle 3 až 4 dny, poté se přechází na udržovací léčbu tabletami dexamethasonu.

Dlouhodobé užívání vysokých dávek léku vyžaduje postupné snižování dávky, aby se zabránilo rozvoji akutní nedostatečnosti kůry nadledvin.

Dexamethason je obvykle dobře snášen. Má nízkou mineralokortikoidní aktivitu, tj. jeho vliv na metabolismus vody a elektrolytů je malý. Nízké a střední dávky Dexamethasonu zpravidla nezpůsobují retenci sodíku a vody v těle, zvýšené vylučování draslíku. Jsou popsány následující vedlejší účinky:

Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, steroidní diabetes nebo manifestace latentního diabetes mellitus, nadledvin, Cushingův syndrom (Měsíc tvář, obezita, typ hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, strie) opožděný sexuální vývoj u dětí.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidní žaludeční a dvanáctníkové vředy, erozivní ezofagitida, gastrointestinální krvácení a perforace stěny gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, poruchy trávení, meteorismus, škytavka. Ve vzácných případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Protože kardiovaskulární systém: arytmie, bradykardie (až po zástavu srdce); (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšené závažnosti srdečního selhání, změny v elektrokardiogramu, charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně, která může vést k prasknutí srdečního svalu.

Poruchy nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, závratě, pseudotumor mozečku, bolesti hlavy, křeče.

Na straně smyslů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka, trofické změny rohovky, exophthalmos, náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání do hlavy, krku, nosu) skořápky, možné skalpové usazování krystalů léku v cévách oka).

Na straně metabolismu: zvýšené vylučování vápníku, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní dusíková bilance (zvýšené rozpad bílkovin), zvýšené pocení.

Kvůli mineralokortikoidní aktivitě - retenci tekutin a sodíku (periferní edém), natrium sádry, hypokalemický syndrom (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalový spasmus, neobvyklá slabost a únava).

Na straně pohybového aparátu: pomalejší růst a procesy osifikace u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptura svalové šlachy, steroidní myopatie, redukce svalové hmoty (atrofie).

Na straně kůže a sliznic: zpožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, řídnutí kůže, hyper- nebo hypopigmentace, steroidní akné, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidózy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, anafylaktický šok, lokální alergické reakce.

Lokální při parenterálním podání: pálení, znecitlivění, bolest, brnění v místě vpichu injekce, infekce v místě vpichu injekce, vzácně nekróza okolních tkání, zjizvení v místě vpichu injekce; atrofie kůže a podkožní tkáně po i / m podání (zavedení do deltového svalu je zvláště nebezpečné).

Jiné: rozvoj nebo exacerbace infekcí (společně užívaných imunosupresiv a očkování přispívají k výskytu tohoto vedlejšího účinku), leukocyturie, „návaly horka“ krve do obličeje, „abstinenčního“ syndromu.

Možné zvýšení vedlejších účinků popsaných výše.

Je nutné snížit dávku Dexamethasonu. Symptomatická léčba.

Je možná farmaceutická neslučitelnost dexamethasonu s jinými IV přípravky - doporučuje se podávat injekci odděleně od jiných léků (IV bolus, nebo přes další kapání, jako druhý roztok). Při míchání roztoku dexamethasonu s heparinem se vytvoří sraženina.

Současné jmenování dexamethasonu s:

- induktory jaterních mikrozomálních enzymů (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofylin, efedrin) vedou ke snížení jeho koncentrace;

- diuretika (zejména thiazidy a inhibitory karboanhydrázy) a amfotericin B - mohou vést ke zvýšení clearance K + z těla a ke zvýšenému riziku srdečního selhání;

- s léky obsahujícími sodík - k rozvoji edému a vysokého krevního tlaku;

- srdeční glykosidy - jejich tolerance se zhoršuje a zvyšuje se pravděpodobnost komorové extrasitolie (v důsledku indukované hypokalemie);

- nepřímé antikoagupanty - oslabuje (vzácně zvyšuje) jejich účinek (vyžaduje se úprava dávky);

- antikoagulancia a trombolytika - zvyšuje riziko krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu;

- ethanol a NSAID - zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí v gastrointestinálním traktu a rozvoj krvácení (v kombinaci s NSAID při léčbě artritidy může snížit dávku glukokortikosteroidů v důsledku součtu terapeutického účinku);

- paracetamol - zvyšuje riziko hepatotoxicity (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu);

- kyselina acetylsalicylová - urychluje její vylučování a snižuje koncentraci v krvi (při zrušení dexamethasonu se zvyšuje hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků);

- inzulín a orální hypoglykemické léky, antihypertenziva - snižuje jejich účinnost;

- Vitamin D - snižuje jeho účinek na absorpci Ca 2+ ve střevě;

- somatotropní hormon - snižuje jeho účinnost, a s praziquantelem - jeho koncentrací;

- M-holinoblokatorami (včetně antihistaminik a tricyklických antidepresiv) a nitrátů - pomáhá zvyšovat nitrooční tlak;

- isoniazid a meksiletin - zvyšuje jejich metabolismus (zejména u „pomalých“ acetyátorů), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací.

Inhibitory karboanhydrázy a „loopback“ diuretika mohou zvyšovat riziko osteoporózy.

Indometacin, vytěsňující dexamethason z jeho spojení s albuminem, zvyšuje riziko jeho vedlejších účinků.

ACTH zvyšuje účinek dexamethasonu.

Ergocalciferol a paratyroidní hormon zabraňují rozvoji osteopatie způsobené dexamethasonem.

Cyklosporin a ketokonazol, zpomalující metabolismus dexamethasonu, mohou v některých případech zvýšit jeho toxicitu.

Současné jmenování androgenů a steroidních anabolických látek s dexamethasonem přispívá k rozvoji periferního edému a hirsutismu, vzniku akné.

Estrogeny a antikoncepční přípravky obsahující perorální estrogen snižují clearance dexamethasonu, což může být doprovázeno zvýšenou závažností jeho účinku.

Mitotan a další inhibitory funkce kůry nadledvin mohou vyžadovat zvýšení dávky dexamethasonu.

Při současném použití živých antivirových vakcín a na pozadí jiných typů imunizace zvyšuje riziko aktivace virů a vzniku infekcí.

Antipsychotika (neuroleptika) a azathioprin zvyšují riziko vzniku šedého zákalu dexamethasonem.

Při současném užívání s léky proti štítné žláze se snižuje hladina hormonů štítné žlázy a zvyšuje se také clearance dexamethasonu.

Během léčby přípravkem Dexamethasone (zejména dlouhodobě) je nutné pozorovat oční stav, kontrolovat krevní tlak a stav rovnováhy vody a elektrolytů, jakož i snímky hladin periferní krve a krevní glukózy.

Aby se snížily vedlejší účinky, můžete předepsat antacida, a měli byste zvýšit příjem K + v těle (dieta, draslíkové doplňky). Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezeným množstvím tuku, sacharidů a soli.

Účinek léku je zvýšen u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou. Lék může zhoršit existující emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. V souvislosti s psychózou v anamnéze je dexamethason ve vysokých dávkách předepisován pod přísným dohledem lékaře.

Přípravek by měl být používán s opatrností při akutním a subakutním infarktu myokardu - šíření nekrózy, zpomalení tvorby jizevní tkáně a ruptura srdečního svalu je možná.

Ve stresových situacích během udržovací léčby (např. Chirurgie, trauma nebo infekční onemocnění) by měla být dávka léku upravena vzhledem ke zvýšené potřebě glukokortikosteroidů. Pacienti by měli být pečlivě sledováni po dobu jednoho roku po ukončení dlouhodobé léčby přípravkem Dexamethason, a to z důvodu možného rozvoje relativní nedostatečnosti kůry nadledvin ve stresových situacích.

S náhlým zrušením, zejména v případě předchozího užívání vysokých dávek, je možný rozvoj "zrušení" syndromu (anorexie, nevolnost, letargie, generalizovaná muskuloskeletální bolest, celková slabost), jakož i exacerbace onemocnění, o kterém byl Dexamethason předepsán.

Během léčby by Dexamethason neměl být očkován z důvodu snížení jeho účinnosti (imunitní reakce).

Při předepisování Dexamethasonu pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nutné současně léčit antibiotika s baktericidním účinkem.

U dětí během dlouhodobé léčby přípravkem Dexamethasone je nezbytné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu se spalničkami nebo planými neštovicemi, mají předepsané profylaktické specifické imunoglobuliny.

Vzhledem k slabému účinku mineralokortikoidů na substituční léčbu nadledvinové insuficience se Dexamethason používá v kombinaci s mineralokortikoidy.

U pacientů s diabetes mellitus by měla být monitorována hladina glukózy v krvi a v případě potřeby měla být provedena správná léčba.

Je ukázána rentgenová kontrola osteoartikulárního systému (snímky páteře, ruky).

U pacientů s latentním infekčním onemocněním ledvin a močových cest může Dexamethason způsobit leukocyturii, která může mít diagnostickou hodnotu.

Dexamethason zvyšuje obsah metabolitů 11- a 17-hydroxyketokortikosteroidů.

V těhotenství (zejména v prvním trimestru) lze lék aplikovat pouze tehdy, když očekávaný terapeutický účinek převyšuje potenciální riziko pro plod. Při dlouhodobé terapii během těhotenství není vyloučena možnost poruchy růstu plodu. V případě použití na konci těhotenství existuje riziko atrofie kůry nadledvinek plodu, což může u novorozence vyžadovat substituční léčbu.

Pokud je nutné provést kojení během kojení, je třeba kojení přerušit.

Dexamethason

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Dexamethason je silný syntetický glukokortikoid (obsahující hormony kůry nadledvin a jejich syntetické analogy), lék určený k regulaci metabolismu bílkovin, sacharidů a minerálů.

Farmakologický účinek

Dexamethason má protizánětlivé, desenzibilizační (snižuje citlivost na alergeny), antialergický, anti-šokový, imunosupresivní (potlačuje nebo snižuje imunitu) a antitoxické vlastnosti.

Použití Dexamethasonu umožňuje zvýšit citlivost proteinů membrány vnějších buněk (beta-adrenoreceptorů) na endogenní katecholaminy (intercelulární interakční mediátory).

Dexamethason reguluje metabolismus proteinů, snižuje syntézu a zvyšuje katabolismus proteinů ve svalové tkáni, snižuje množství globulinů v plazmě, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách.

Dexamethason ovlivňuje metabolismus sacharidů, podporuje absorpci sacharidů z trávicího traktu, zvyšuje příjem glukózy v krvi z jater, rozvoj hyperglykémie, která zase aktivuje produkci inzulínu.

Účast Dexamethasonu na metabolismu vody a elektrolytů se projevuje snížením mineralizace kostní tkáně, retence sodíku a vody v těle a snížením absorpce vápníku z gastrointestinálního traktu.

Protizánětlivé a antialergické vlastnosti Dexamethasonu jsou 35krát účinnější než podobné účinky kortizonu.

Indikace pro použití Dexamethason

Přípravky doporučují tablety Dexamethasonu, když:

• akutní a subakutní tyreoiditida (zánět štítné žlázy);
• hypotyreóza (stav s přetrvávajícím nedostatkem hormonů štítné žlázy);
• progresivní oftalmopatie (zvýšení objemu oční tkáně) spojené s thyrotoxikózou (intoxikace hormony štítné žlázy);
• Addison-Birmerova choroba (ztráta schopnosti nadledvinek produkovat hormony v dostatečném množství);
• bronchiální astma;
• onemocnění pojivové tkáně;
• revmatoidní artritidu v akutní fázi;
• autoimunitní hemolytickou anémii;
• sérová nemoc (imunitní reakce na cizí sérové ​​proteiny);
• agranulocytóza (snížení hladiny neutrofilů v krvi);
• akutní erytrodermie (zarudnutí kůže);
• pemphigus (kožní onemocnění, které se projevuje jako puchýře na rukou, genitáliích, ústech atd.);
• akutní ekzém;
• maligní nádory (symptomatická terapie);
• otok mozku;
• vrozený adrenogenitální syndrom (hyperfunkce kůry nadledvin a zvýšená hladina androgenů v těle).

Dexamethason v ampulích se používá pro:

• šok různého původu;
• astmatický stav;
• otok mozku;
• těžké alergické reakce;
• akutní hemolytickou anémii;
• trombocytopenie;
• agranulitsitoze;
• akutní lymfoblastickou leukémii (maligní onemocnění postihující kostní dřeň, slezinu, lymfatické uzliny, brzlík a další orgány);
• těžké infekční nemoci;
• akutní záď (zánět hrtanu a horních dýchacích cest);
• akutní adrenální insuficience;
• onemocnění kloubů.

Dexamethasonové kapky se používají v oftalmické praxi pro:

• hnisavý a alergický zánět spojivek (zánět sliznice oka);
• keratitida (zánět rohovky);
• keratokonjunktivitida (současný zánět spojivky a rohovky) bez poškození epitelu;
• iritida (zánět duhovky);
• iridocyklitida (zánět duhovky a řasnatého tělesa);
• blefaritida (zánět okrajů očních víček);
• skleritida (zánět hlubších vrstev sklerózy oka);
• episkleritida (zánět pojivové tkáně mezi spojivkou a sklérou);
• zánětlivé procesy po poranění očí nebo operacích;
• sympatická oftalmie (zánět oka).

Viz také:

Dexamethason instrukce

Perorální podání Dexamethasonu ve formě tablet zahrnuje jmenování 1-9 mg léčiva denně v počáteční fázi léčby, následované snížením denní dávky na 0,5-3 mg s udržovací léčbou.

Denní dávka léku Dexamethasone, instrukce doporučuje rozdělení do 2-3 dávek (po jídle nebo během jídla). Udržujte malé dávky jednou denně, nejlépe ráno.

Dexamethason v ampulích je určen pro intravenózní (kapání nebo tryskání), intramuskulární, perkutánní a intraartikulární podávání. Doporučená denní dávka Dexamethasonu s takovými způsoby podávání je 4 - 20 mg. Dexamethason v ampulích se obvykle používá 3-4krát denně po dobu 3 až 4 dnů s následným přechodem na tablety.

Dexamethasonové kapky se používají v oftalmologii: v akutních stavech se každé 1-2 hodiny do konjunktiválního vaku vpraví 1 až 2 kapky léku se zlepšením stavu každých 4-6 hodin.

Chronické procesy zahrnují použití dexamethasonových kapek 2x denně. Trvání léčby závisí na klinickém průběhu onemocnění, proto mohou být kapky Dexamethasonu aplikovány od několika dnů do čtyř týdnů.

Vedlejší účinky

Dexamethason může podle instrukcí vyvolat takové nežádoucí účinky jako:

• snížená tolerance glukózy, suprese nadledvin, steroidní diabetes, Itsenko-Cushingův syndrom (hyperfunkce kůry nadledvinek);
• hypokalcemie, hypokalemie, hyponatrémie, zvýšené vylučování vápníku, zvýšená tělesná hmotnost, zvýšené pocení;
• zvýšený intrakraniální tlak, úzkost, deprese, paranoia, závratě, bolesti hlavy, záchvaty;
• zvracení, nevolnost. steroidní vřed, pankreatitida, erozivní ezofagitida (povrchový zánět jícnu), škytavka, nadýmání;
• bradykardie, arytmie, vysoký krevní tlak;
• exophthalmos (vytažení oční bulvy dopředu nebo do strany), trofické změny rohovky, tendence vyvíjet oční infekce, zvýšený nitrooční tlak, zadní subkapsulární katarakta (zakalení čočky);
• zpomalení osifikace u dětí, ruptura svalové šlachy, osteoporóza, snížení svalové hmoty, steroidní myopatie;
• dermatologické a alergické reakce.

Kontraindikace pro použití přípravku Dexamethasone

Použití přípravku Dexamethason je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na složky léčiva.

Dexamethason je předepsán pro: t

• peptický vřed, gastritida, ezofagitida, nově vytvořená střevní anastomóza, divertikulitida;
• parazitární a infekční onemocnění různého charakteru;
• stavy imunodeficience;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• endokrinní onemocnění;
• těžké jaterní nebo renální selhání, nefurolythiasis, hypoalbuminemie;
• glaukom, obrna, akutní psychóza, systémová osteoporóza.

Užívání Dexamethasonu u těhotných a kojících žen, stejně jako u dětí, by mělo být prováděno pouze na lékařský předpis po zvážení všech možných rizik.

Dexamethason

Popis k 6. červenci 2015

• Latinský název: Dexamethason
• Kód ATX: S01BA01
• Účinná látka: Dexamethason (Dexamethasone)
• Výrobce: RUP "Belmedpreparaty" (Běloruská republika), JSC "Lekhim-Charkov", PJSC "Farmak", JSC FF "Darnitsa" (Ukrajina)

Složení

Složení Dexamethasonu v ampulkách: Dexamethason fosfát sodný (4 mg / ml), glycerin, propylenglykol, edetát disodný, roztok fosfátového pufru (7,5 pH), methylparaben a propylparaben, voda d / a.

Tablety Dexamethasonu obsahují ve svém složení 0,5 mg účinné látky, jakož i laktózu ve formě monohydrátu, MCC, koloidního bezvodého oxidu křemičitého, stearátu hořečnatého, sodné soli kroskarmelózy.

Oční kapky Dexamethason: Dexamethason fosfát sodný (1 mg / ml), kyselina boritá, benzalkoniumchlorid (konzervační látka), tetraboritan sodný, Trilon B, voda d / a.

Formulář vydání

• Oční kapky dexamethasonu 0,1% (ATC kód S01BA01; lahvičky 5 a 10 ml).
• Tablety 0,5 mg (číslo balení 50).
• Injekční roztok 0,4% (ampule 1 a 2 ml).

Farmakologický účinek

Dexamethason je hormonální lék s antialergickým, protizánětlivým, imunosupresivním, desenzibilizačním, anti-toxickým, anti-šokovým účinkem. Zvyšuje citlivost β-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy.

Oční kapky dexamethasonu mají antialergické, antiexudativní a protizánětlivé účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Dexamethason je syntetický kortikosteroid (hormon kůry nadledvin). Ve Wikipedii a v publikaci Vidal se uvádí, že látka, která interaguje s cytoplazmatickými receptory, tvoří komplexy, které pronikají do buněčného jádra a stimulují syntézu m-RNA.

m-RNA zase indukuje biosyntézu proteinů (včetně těch, které regulují vitální procesy v buňkách enzymů), které inhibují fosfolipázu A2, uvolňování kyseliny arachidonové, biosyntézu endoperexidů, RT a PG, které zprostředkovávají alergie, zánět, bolest atd..

Inhibuje aktivitu proteáz, kolagenáz, hyaluronidázy, stejně jako uvolňování zánětlivých mediátorů z eosinofilů, přispívá k:

• normalizace funkce extracelulární matrix kostní a chrupavkové tkáně;
• snížení propustnosti kapilár;
• membránová stabilizace (včetně lysozomálních) buněk;
• inhibice uvolňování cytokinů z makrofágů a lymfocytů (interferon gama a IL);
• lymfoidní involuce;
• urychlit proteinový katabolismus;
• snížené využití glukózy;
• zvýšená glukoneogeneze v játrech;
• snížení absorpce a zvýšení odstranění Ca;
• retence Na a vody;
• opožděná sekrece ACTH.

Po příjmu per os je látka téměř úplně absorbována. Biologická dostupnost léčiva ve formě tablet - až 80%. Cmax a maximální účinek aplikace jsou zaznamenány za jednu až dvě hodiny. Účinek po podání jednorázové dávky přetrvává po dobu 2,75 dnů.

Vazba na plazmatické proteiny (hlavně albumin) je přibližně 77%.

Látka je rozpustná v tucích, proto je schopna pronikat jak uvnitř buňky, tak do intracelulárního prostoru. Účinek se projevuje v centrálním nervovém systému (hypofýze, hypotalamu), který je způsoben schopností dexamethasonu vázat se na receptory buněčných membrán.

V periferních tkáních se váže a působí prostřednictvím cytoplazmatických receptorů. Dexamethason se v buňce rozpadá (v místě působení). Metabolizace probíhá převážně v játrech a částečně v ledvinách a jiných tkáních. Hlavní cestou eliminace je ledvina.

Indikace pro použití

Co je dexamethason používán pro injekce a tablety?

Indikace pro použití Dexamethasonu jsou přístupné systémové léčbě onemocnění GCS (pokud je to nutné, léčivo může být použito jako doplněk hlavní terapie). Roztok se podává intravenózně a intramuskulárně v případech, kdy je perorální podání nebo lokální léčba neúčinné nebo nemožné.

Dexamethason (injekce a tablety) je určen k revmatickým a alergickým onemocněním, edému mozku, různým genezi, určitým onemocněním ledvin, autoimunitním onemocněním, onemocněním dýchacích cest, onemocněním krve, akutní těžké dermatóze, IBD, během HRT (např. V případě nedostatečnosti). adenohypofýza / nadledvinky).

Na co jsou předepsány oční kapky dexamethasonu?

V oční praxi je použití kortikosteroidů je účelné v alergických a non-hnisavé konjunktivitida, iridocyklitida, iritida, keratitida, keratoconjunctivitis bez poškození integrity rohovky epitelu, blepharoconjunctivitis, skleritida, blefaritida, episkleritida, sympatická oftalmie, a také pro zmírnění zánětu po chirurgickém zákroku nebo oční poranění.

Co ukazuje instilaci léku do ucha?

V kanálu vnějšího ucha je lék instilován zánětlivými a alergickými onemocněními ucha.

Kontraindikace

Jedinou kontraindikací pro systémové použití krátkého kurzu ze zdravotních důvodů je přecitlivělost na složky léčiva.

Kontraindikace pro použití přípravku Dexamethasone (in / in, in / m, per os):

• infekční a parazitární onemocnění bakteriální nebo virové povahy;
• systémové mykózy;
• stavy imunodeficience;
• období před a po profylaktické vakcinaci (zejména před a po antivirové vakcinaci);
• myasthenia gravis, systémová osteoporóza;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (vředy, kolitida, divertikulitida, nedávno vytvořená střevní anostomóza atd.);
• kardiovaskulární onemocnění;
• diabetes mellitus;
• psychóza;
• akutní selhání jater / ledvin.

Intraartikulární injekce je zakázána, pokud:

• nestabilita kloubů;
• patologické krvácení;
• předchozí artroplastika;
• transartikulární zlomeniny;
• přítomnost infikovaných lézí kloubů, meziobratlových prostor,
• periartikulární měkká tkáň;
• výraznou periartikulární osteoporózu.

Kontraindikace při použití očních kapek:

• tuberkulóza, plísňové, virové oční léze;
• trachoma;
• glaukom;
• poškození rohovky epitelem.

V případě poruchy integrity ušního bubínku je kontraindikace v ušním kanálku kontraindikována.

Nežádoucí účinky dexamethasonu

Frekvence výskytu a závažnost vedlejších účinků Dexamethasonu závisí na dávce léku, délce užívání léčiva, možnosti použití s ​​přihlédnutím k cirkadiánnímu rytmu.

Systémové vedlejší účinky dexamethasonu:

• na straně smyslů a NA - delirium, euforie, depresivní / manická epizoda, dezorientace, halucinace, zvýšený ICP se syndromem městnavého disku (nezánětlivý edém) zrakového nervu (benigní intrakraniální hypertenze, jejíž rozvoj je důsledkem rychlého snížení dávky léku (častěji u dětí)) a je doprovázen zhoršením zraku a bolestí hlavy), závratě, poruchami spánku, bolestí hlavy, závratě, ztrátou zraku (se zavedením roztoku do nosní konchy, hlavy, krku, pokožky hlavy), katarem lokalizace opacit v zadní části čočky, glaukom, hypertenze oka s možností poškození optického nervu, vývoj sekundárních virových / plísňových infekcí oka, steroidní exophthalmos;
• na straně kardiovaskulárního systému - arteriální hypertenze, myokardiální dystrofie, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, hyperkoagulace, trombóza, s predispozicí - vývoj CHF, s parenterálním podáváním - spěch krve do hlavy;
• na straně zažívacího systému - nevolnost, škytavka, zvracení, pankreatitida, erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu, zvýšená / snížená chuť k jídlu, erozivní esofagitida;
• metabolické poruchy - periferní edém způsobený retencí vody a Na +, nedostatek dusíku, hypokalcémie, hypokalémie, přírůstek hmotnosti;
• endokrinní poruchy - syndrom hyper- nebo hypokorticismu, projevy latentního (latentního) diabetu mellitus, steroidního diabetu, retardace růstu u dětí, poruchy pravidelnosti menstruačního krvácení, hirsutismu;
• na části pohybového aparátu - bolesti kloubů nebo svalů, bolesti zad, steroidní myopatie, ruptura šlach, osteoporóza, svalová slabost, ztráta svalové hmoty, intraartikulární injekce roztoku, zvýšení intenzity bolesti v kloubu je možné;
• na straně kůže - strie, ekchymóza a petechie, akné na steroidech, ztenčení kůže, zvýšené pocení, špatné hojení ran;
• hypersenzitivní reakce - kopřivka, kožní vyrážka, potíže s dýcháním, stridor, otok obličeje, anafylaktický šok.

Možné je také snížení funkce imunitního systému, aktivace infekčních onemocnění, abstinenční syndrom (celková slabost, letargie, nevolnost, anorexie, bolest břicha).

Lokální reakce se zavedením roztoku: necitlivost, pálení, parestézie, bolest, infekce v místě vpichu, zjizvení v místě vpichu injekce, hypo- nebo hyperpigmentace. Při intramuskulární injekci může začít proces atrofie podkožní tkáně a kůže.

Reakce na použití očních forem: dlouhodobé (více než 3 po sobě jdoucí týdny) použití očních kapek může být doprovázeno zvýšením nitroočního tlaku, tvorbou glaukomu s poškozením vláken optického nervu, zadní subkapsulární (šálkové) katarakty, zrakovým postižením (např. Ztrátou polí), ředění / perforace rohovky, šíření infekce (bakteriální nebo herpes).

Při přecitlivělosti na benzalkoniumchlorid nebo dexamethason je možná blefaritida a zánět spojivek.

Lokální reakce se projevují pálením a svěděním kůže, podrážděním, dermatitidou.

Návod k použití Dexamethason (metoda a dávkování) t

Dexamethasone shots: návod k použití

Způsoby podávání Dexamethasonu: in / in, in / m, lokálně.

Denní dávka je ekvivalentní dávce 1 / 3-01 / 2 pro příjem per os a pohybuje se od 0,5 do 24 mg. Mělo by být uvedeno na 2 úvodech. Léčba se provádí v minimální účinné dávce a v nejkratším možném průběhu. Lék se postupně ruší. Při dlouhodobém užívání je nejvyšší dávka 0,5 mg / den.

Injekce jsou předepisovány pro stavy nouze, stejně jako v případech, kdy perorální podání není možné. V případě nouze je povoleno podávání vyšších dávek léčiva (4-20 mg) a dávka se opakuje, dokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku. Denní dávka ve vzácných případech přesahuje 80 mg.

Po dosažení požadovaných výsledků léčba pokračuje v dávce 2 až 4 mg a postupně ji snižuje, dokud není léčivo úplně přerušeno.

Pro udržení dlouhodobého účinku jsou injekce indikovány v intervalech 3–4 hodiny. Rovněž je povoleno zavedení Dexamethasonu do metody dlouhodobé infuze.

Po ukončení akutní fáze onemocnění je pacient převeden do recepce léku uvnitř.

Ve svalovině na stejném místě můžete zadat maximálně 2 ml.

Léčebný režim závisí na indikacích:

• s šokem - 2-6 mg / kg i / b bolus; opakované injekce - každé 2 až 6 hodin nebo jako dlouhodobá infuze v dávce 3 mg / kg / den, GCS se předepisuje jako doplněk hlavní antirakovinné terapie. Zavedení těchto dávek je přípustné pouze v podmínkách, které ohrožují život pacienta, a tato doba obvykle trvá až 72 hodin.
• V případě edému mozku (OGM) začíná léčba dávkou 10 mg (IV), poté - před úlevu od symptomů (během 12-24 hodin) se podává 4 mg každých 6 hodin. Po 2-4 dnech se dávka sníží a podávání Dexamethasonu se ukončí během 5-7 dnů. Pro rakovinu může být vyžadována podpůrná terapie - 2 mg i.v. nebo v / m2 nebo 3 p / D.
• U akutního OGM pacient potřebuje krátkodobou intenzivní péči. Zaváděcí dávka léčiva pro dospělého je 50 mg, u dítěte s hmotností do 35 kg je 20 mg (injikováno do žíly). Poté se dávka postupně snižuje, přičemž se zvyšují intervaly mezi dávkami léčiva.
• V případě alergie (zejména v případě exacerbace chronických onemocnění alergické povahy a akutních samo-omezujících reakcí) je parenterální podávání kombinováno s perorálním podáváním léčiva. Alergické záběry se provádějí pouze první den, kdy se injekčně podá pacientovi do žíly 4 až 8 mg Dexamethasonu. 2 až 3 dny užívají 2 mg 1 mg perorálně, 4 až 5 dnů - 2x 0,5 mg, 6-7 dnů - 0,5 mg (jednou). V den 8 se hodnotí účinnost léčby.

S astmatickým stavem vyžadujícím okamžité intravenózní podání GCS se často používá kombinace „Eufillin a Dexamethason“: GCS snižuje produkci mediátorů (heparin, histamin, serotonin) z buňky, chrání tkáně před destruktivními procesy, zabraňuje tvorbě metabolitů kyseliny arachidonové a Eufillin snižuje odpor při průtoku krve cév, zmírňuje bronchospasmus, inhibuje agregaci krevních destiček a rozšiřuje koronární cévy.

Dexamethason instrukce pro ampule pro aktuální použití

Při lokální aplikaci roztoku vstříkne do velkých kloubů od 2 do 4 mg, v malých - od 0,8 do 1 mg. Léčba infiltrátů měkkých tkání zahrnuje použití 2-6 mg léčiva. 1-2 mg léku by mělo být injikováno do nervových ganglií, od 2 do 3 mg do kloubních vaků, od 0,4 do 1 mg do synoviální vagíny. Dávka se podává jednou. Kurz trvá 3-5 až 14-20 dní.

U dětí se léčivo podává v minimálních účinných dávkách.

Dexamethason v ampulích pro inhalaci

Dexamethasonová inhalace je indikována pro akutní zánětlivá onemocnění dýchacích cest (například pro bronchitidu nebo laryngitidu, stejně jako pro bronchiální obstrukci).

Vdechování přípravku Dexamethasone pro děti by mělo být provedeno ve 3 hodiny denně a smícháno s 0,5 ml léku s 2-3 ml fyziologického roztoku. Léčba zpravidla trvá 3 až 7 dní.

Lék můžete ředit ve fyziologickém roztoku v poměru 1: 6 a poté použít k inhalaci 3 až 4 ml připraveného roztoku.

Dexamethason tablety: návod k použití

Dávka pro perorální podání se volí individuálně v závislosti na typu onemocnění, aktivitě jeho průběhu a povaze reakce pacienta na předepsanou léčbu.

Průměrná denní dávka je 0,75 až 9 mg. V případě závažných onemocnění může být dávka zvýšena, zatímco je rozdělena do několika fází. Nejvyšší dávka je 15 mg / den.

Optimální dávka pro děti je zvolena v závislosti na věku a obvykle se pohybuje v rozmezí od 2,5 do 10 mg / m2 / den. Je nutné jej rozdělit do 3 nebo 4 kroků.

Trvání kurzu je určeno povahou patologického procesu a odpovědí pacienta na léčbu. V některých případech Dexamethason pokračuje několik měsíců.

Liddleův test

Test s Dexamethasonem se provádí ve formě malých a velkých testů.

Malý test zahrnuje jmenování pacienta 0,5 mg Dexamethasonu 4krát denně v pravidelných intervalech (6 hodin). Moč pro stanovení volného kortizolu by měl být odebrán od 8:00 do 8:00 druhého dne před jmenováním léku a ve stejných časových intervalech po užití požadované dávky.

Dexamethason 2 mg užívaný během dne potlačuje produkci kortikosteroidů u téměř každého zdravého člověka. Obsah kortizolu 6 hodin po užití posledního 0,5 mg léčiva nepřekročí 135-138 nmol / l. Snížení denní clearance volného kortizolu je pod 55 nmol a 17 - OKS je pod indexem 3 mg / den. eliminuje hyperfunkci kůry nadledvin.

U hyperkortizolového syndromu nedochází ke změně sekrece GCS.

Provádění velkého testu zahrnuje jmenování 2 mg 1 krát za 6 hodin po dobu 48 hodin Diagnóza hyperkorticismu umožňuje snížení volného kortizolu a 17-ACS o 50% nebo více.

U pacientů s ACTH-ektopickým syndromem a nádory nadledvin se rychlost vylučování GCS nemění. V některých případech s ACTH-ektopickým syndromem se nemění ani při užívání 32 mg Dexamethasonu denně.

Dexamethasone Eye Drops: návod k použití

Oční kapky jsou určeny pro lokální použití. Se silným zánětem v prvním nebo dvou dnech léčby se do spojivkového vaku vloží 1-2 kapky. intervaly mezi instilacemi jsou prodlouženy na 4-6 hodin.

Pro prevenci vzniku zánětu v prvních 24 hodinách po úrazu nebo operaci je pacientovi instilován 4 p./den. 1-2 kapky, pak pokračujte v léčbě ve stejné dávce, ale s menší frekvencí užívání (obvykle se postup opakuje 3 p./den.). Kurz trvá 14 dní.

Jako alternativa ke kapkám může být použita masť Dexamethasone. Je vytlačena o 1 - 1,5 centimetrů a položena na spodní víčko. Množství procedur - 2-3 během dne. Můžete kombinovat použití mastí a kapek (například kapky po dni a mast - před spaním).

Pro léčbu otitidy se léčivo zavádí do ušního kanálu ucha pacienta 2-3 p / den. 3-4 kapky.

Předávkování

V případě předávkování roztokem a tabletami se mohou zvýšit vedlejší účinky, které jsou závislé na dávce. Situace vyžaduje nižší dávku léku. Terapie: symptomatická.

Láhev s kapátkem je konfigurována tak, že je nepravděpodobné, že během oční instilace dojde k náhodnému překročení dávky (informace o případech předávkování nejsou k dispozici). Pokud překročíte dávku při aplikaci topicky, přebytečný lék se vymyje z oka teplou vodou.

Interakce

Lék je nekompatibilní s jinými léky, protože s nimi může tvořit nerozpustné sloučeniny.

Injekční roztok lze smíchat pouze s 5% roztokem glukózy a 0,9% roztokem NaCl.

Podmínky prodeje

Latinský recept (vzorek):
Rp: Sol. Dexamethasoni fosfatis 0,04
D.t.d. N 25 v amp.
S. in / m 1 ml

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí. Optimální skladovací teplota pro kapky a roztok je do 15 ° C (je zakázáno zmrazovat roztoky), pro tablety do 25 ° C.

Doba použitelnosti

2 roky. Oční kapky jsou vhodné pro použití do 28 dnů po otevření lahvičky.

Zvláštní pokyny

Dexamethason ve veterinárním lékařství

Ve veterinární medicíně se tento lék používá jako aktivní anti-šokový, antialergický a protizánětlivý prostředek.

Na co jsou předepsány dexamethasonové kočky a psi? Lék se používá k léčbě šokových stavů, zranění, artritidy, bursitidy, alergických onemocnění, edematózních onemocnění, otravy, ketózy a akutní mastitidy.

Terapeutická dávka pro psy a kočky - 0,1-1 ml (v závislosti na velikosti zvířete a indikacích).

Aplikace pro kulturistiku

Užívání Dexamethasonu vyvolává posun v metabolismu směrem k anabolismu, který na pozadí používání i malé dávky anabolických steroidů může urychlit růst svalové hmoty a učinit ji významnější.

Kromě toho, potlačením vylučování katabolických hormonů, léčivo pomáhá zvyšovat vytrvalost, urychluje zotavení sportovce po tréninku a potlačuje bolest a zánět, když jsou vazy a klouby poškozeny.

Vzhledem k tomu, že GCS patří do skupiny stresových hormonů, jejich použití ve sportu je povoleno pouze krátkodobými kurzy.

Analogy dexamethasonu

Analogy roztoku a tablet: Dexazon, Dexamethason-Vial, Dexamed, Megadexan, Dexamethasone-Ferrein.

Podobné léky na oční kapky: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Lék Maxidez, na rozdíl od jiných analogů, má 2 dávkové formy: kapky a oční masti. Dexamethasonová mast může být nahrazena maskou hydrokortizonu.

Co je lepší - Prednisolon nebo Dexamethasone?

Prednisolon je syntetický analog hydrokortizonu, který je považován za standardní činidlo s průměrnou dobou účinku a nejčastěji se používá v klinické praxi.

Ve srovnání s hydrokortisonem je jeho glukokortikoidní aktivita 4krát vyšší, avšak prednisolon je horší než aktivita hydrokortizonu při mineralokortikoidní aktivitě.

Dexamethason je dlouhodobě působící kortikosteroidy. Na rozdíl od analogu je lék fluorovaný. Glukokortikoidní aktivita léčiva je 7krát vyšší než aktivita prednizonu. Nemá však mineralokortikoidní účinek.

Více než jiné kortikosteroidy vyvolává inhibici osy hypotalamus-hypofýza-nadledvina, způsobuje výrazné poruchy metabolismu vápníku, lipidů a sacharidů, má psycho-stimulační účinek, a proto se nedoporučuje pro dlouhodobé užívání.

Kompatibilita s alkoholem

V období léčby kortikosteroidy by se mělo upustit od užívání alkoholu.

Dexamethason během těhotenství a těhotenství

Tablety: během období léčby a kojení se nepoužívá.

Kapky: nedoporučuje se během těhotenství; pokud se používá během kojení, je třeba kojení přerušit.

Injekce během těhotenství se používají pouze ze zdravotních důvodů (zejména v prvním trimestru).

Při plánování těhotenství lze přípravek Dexamethason použít v situacích, kdy příčinou neschopnosti otěhotnět / nést dítě je hyperandrogenismus. Během těhotenství je nejčastěji předepisována pro hrozbu potratu, kdy imunitní systém vnímá embryo jako cizí těleso (lék pomáhá potlačit imunitní aktivitu).

Recenze Dexamethasonu v těhotenství naznačují, že ačkoliv je lék v některých případech jedinou šancí na otěhotnění a udržení těhotenství, je jeho užívání téměř vždy spojeno s určitými nepříjemnostmi.

Koneckonců, Dexamethasone - co to je? Výkonný hormonální lék. Téměř všechny ženy, které ji užívají, proto zaznamenaly změnu tělesné hmotnosti, hormonální poruchy, tendenci k depresi.

Dexamethasone Recenze

Recenze Dexamethasonových injekcí a recenzí tablet Dexamethasonu umožňují vyvodit následující závěry: lék je účinný, má širokou škálu indikací (používá se jako lék proti alergiím, onkologii, edému mozku (včetně post-záření), bakteriální meningitidě, prevenci a léčbě zvracení a nevolnost během chemoterapie, stimulace syntézy povrchově aktivních látek v alveolech plic u předčasně narozených dětí, při plánování těhotenství atd.), mohou být používány pouze na lékařský předpis, krátké kurzy a pouze Z toho vyplývá, jak mají být instalovány případné kontraindikace.

Navzdory své účinnosti lék vyvolává výrazné nežádoucí účinky, což je jeho hlavní nevýhoda.

Recenze lékařů o očních kapkách a dávkových formách pro systémové použití ukazují, že nebezpečí hormonálních léků je často přehnané.

Hlavní věc, kterou je třeba vzít v úvahu při jmenování, je přítomnost / nepřítomnost přímých kontraindikací. Výběr dávky by měl být navíc prováděn na základě všech dostupných ukazatelů: hmotnosti, věku, výsledků testů na odpovídající hormony atd.

Lék lze použít ve veterinární medicíně. Co jsou zvířata přiřazená Dexamethasonu? Lék má v zásadě stejné indikace jako lidé. Používá se pro alergie, zranění, šokové stavy.

Dexamethason cena kde koupit

Cena Dexamethasonu v ampulích po 4 mg - od 9 UAH. Oční kapky lze zakoupit od 12 UAH. Dexamethason cena v tabletách - od 14 UAH.

V ruských lékárnách pro oční kapky Dexamethasone začíná cena od 65-79 rublů. Injekce se prodávají za 34-55 rublů. za balení číslo 5, cena tablet - od 30 rublů. Dexamethasonovou oční mast lze zakoupit od 140 rublů.