Kostní mozoly: typy, příčiny, diagnostika, léčebné metody

Kalus je novotvar, který vzniká při obnovení tvrdé tkáně v zlomové zóně. Struktura, která se objeví po poranění, není propojena s obvyklými kukuřičkami - zhutnění kůže. Tento kalus vzniká v procesu akrece kostí. Vzdělávání zajišťuje spojování kostí, jejichž integrita je porušena. Zlomeniny a praskliny v tvrdých tkáních musí být řádně ošetřeny. V nepřítomnosti správné terapie, pečeť roste, což způsobuje nepohodlí.

Kalus je strukturní formace, ke které dochází při regeneraci tvrdé tkáně. Proces akrece překonává několik fází. Existuje 5 typů růstů:

1. Periosteal. Vzdělávání nastává bezprostředně po zlomenině v zóně tkáňového narůstání. Kostní úlomky správně fúzované s úplnou imobilizací zraněného místa. Pečeť se vyvíjí okamžitě, pokud je poškozená oblast aktivně zásobována krví.
2. Endostalny. Vyskytuje se spolu s periostální kallositou, ale roste na vnitřní straně kosti. Vyvýšení je vytvořeno přímo v lomové zóně. Porucha je patrná v případě poranění nohou, metatarzálních a radiálních kostí.
3. Zprostředkovatel. Mezistupeň spojuje kostní fragmenty, vytváří těžkou tkáň v místě zlomeniny. Tento typ těsnění není na rentgenu viditelný. Tento růst je řešen ve výjimečných případech.
4. Periosteal. Porucha vzniká při obnově měkkých tkání. V lézi je otok, otok, bolest. Nepohodlí po dlouhou dobu neprojde.
5. Paraossal. Tento typ kukuřice je klasifikován jako nebezpečný novotvar. Porucha na tubulární a houbovité kostní tkáni (v oblasti metatarů, dolních a horních končetin, pat, zápěstí). Vyvýšení deformuje poškozenou tkáň, deformuje jejich tvar a strukturu. Kolem zlomeniny se objevuje tvrdý křehký růst.

Vzdělávací mechanismus

Tvorba kukuřice je složitý proces. Mechanismus tvorby defektů se projeví po zvážení struktury kosterního systému.

Kostní struktura

U lidí existují 2 typy kostí:

• dlouhé (končetinové kosti);
• plochá (lebka, lopatka, žebra, ilium).

Rychlost regenerace a hojení poškozených tvrdých tkání se liší. Kuří oka se netvoří při zlomení plochých kostí, ale spojují dlouhé fragmenty.

Pevné tkaniny jsou tvořeny kolagenovými vlákny, která jsou na sebe navrstvena ve formě desky. Vnější povrch je pokryt vrstvou vápníku. V dutině dlouhé kosti je kostní dřeň.

Primární kalus je tvořen strukturami s nízkým obsahem minerálních vláken. Čerstvý výhonek volný a něžný. Sekundární formace je tvořena vlákny tvořícími pevné desky.

Podmínky regenerace kostí

Bez vzhledu kalusu není regenerace tkáně možná. Rychlost zotavení závisí na věku pacienta, typu zlomeniny, zvolené terapii a léčebných vlastnostech zraněných oblastí. Pokud nejsou zlomené kosti přemístěny a periosteum není poškozeno, vše roste společně v krátkém časovém období.

Obvykle je rychlost vzestupu kuřích:

• 4-6 týdnů - s frakturou na špičce (zatímco pacienti se doporučuje nosit pohodlnou obuv);
• 2-7 měsíců - v rozporu s celistvostí nohy nebo stehna;
• 2-3 měsíce - s poškozením kostí na patě (za předpokladu, že noha je zcela imobilizovaná a nemá fyzickou námahu).

Fáze formace

Vznikne erupce, dokud nedojde k obnovení integrity zlomené kosti. Spojování překonává několik fází:

1. Autolýza Měkká tkáň v lézi nabobtná. Leukocyty jsou transportovány do poškozené oblasti, zpracovávají zničené buňky. Na křižovatce kostí se tvoří jizva. Doba trvání je 8-10 dnů.
2. Polyfosfát. Pojivová tkáň roste. Bioaktivní látky nezbytné pro mineralizaci kostí jsou syntetizovány, dochází k hromadění. Doba trvání 2 období - 10-30 dnů.
3. Reorganizace pevné tkáně. V lézi se krevní tok normalizuje, chrupavka zpevňuje, regeneruje do kostní tkáně. Transformace struktur trvá 1–5 měsíců.
4. K úplné regeneraci dochází za 6-12 měsíců. Během této doby je kostní struktura přestavěna, funkce pevné tkáně je normalizována, tvoří se periosteum, rozšiřuje se cirkulační síť.

Regenerace kostí trvá dlouho. Fraktura roste spolu bez negativních následků, pokud je léčba kontrolována lékařem.

Faktory ovlivňující regeneraci

Kostní narůstání není snadný proces v závislosti na různých okolnostech:

1. Rychlost regenerace je ovlivněna koncentrací hormonů zodpovědných za produkci vápníku a fosforu. Průběh metabolických procesů vede k pomalejšímu nebo rychlejšímu hojení zlomeniny.
2. U starších pacientů roste kalus pomalu. U žen, 35 plus a mužů starších 50 let se intenzita zotavení výrazně snižuje. U pacientů starších věkových skupin se objevují dutiny v kostech, neživotaschopných nebo denervovaných zónách. Vady nevykazují žádnou regeneraci kostí.
3. Sestřih tkání je omezen hematomy, fyzickými zátěžemi vyskytujícími se v ložisku léze, svalovým deficitem v poškozené oblasti (v důsledku nedostatečného počtu krevních cév je zpomalen transport živin).
4. Tkáně se zotavují po dlouhou dobu, pokud jsou poškozeny periosteum a kostní dřeň. Tyto orgány ovlivňují rychlost růstu pojivových struktur.

Jak se vyhnout novotvarům během rehabilitace

Kukuřice je potřebná pro sestřih fragmentů. Výskyt růstu je přirozený fyziologický fenomén, který umožňuje růst kostí společně. Vzdělání je odstraněno, pokud je zánět, otok, bolest.

Prevence pomáhá vyhnout se operaci. Pacienti potřebují:

• navštívit lékaře pro poškození kostí;
• aplikovat odlitek nebo obvaz na dobu potřebnou k ošetření;
• zabránit komplikacím, které se mohou objevit při fúzi;
• odmítnout nosit nepohodlnou obuv.

Diagnostika

Zlomenina kosti na prstech nebo v jiných částech těla nemůže být vždy určena vizuální kontrolou. Radiografie pomáhá identifikovat poškození tvrdé tkáně.

Následující příznaky naznačují narušení integrity kostí:

• neúnavná neustálá bolest;
• otok, zarudnutí;
• vysoká teplota v místě zlomeniny;
• pyogenní proces v zóně kostního narůstání, vedoucí k posttraumatické osteomyelitidě.

Rentgenové záření se provádí po celou dobu rehabilitace.

Fotografie vám umožní kontrolovat dynamiku léčby, včas vidět známky komplikací.

Terapeutické metody

Při léčbě zlomeniny periodicky vytvářejte rentgen. Obrázky vám umožní určit výsledek terapie, včas identifikovat nežádoucí růst kalusu.

Obvykle lékař během období zotavení přijme opatření, která zabrání rozvoji defektu. Tento proces zabere spoustu času, avšak při správné terapii provádí neoplazie kostí pouze svou přiřazenou funkci - kostní fúzi.

Pokud se pacient náhle objeví velký růst, lékaři používají konzervativní terapii nebo radikální intervenci. Hlavní metody léčby nádorů doplňují metody tradiční medicíny.

Fyzioterapie

Následující fyzioterapeutické techniky pomáhají zbavit se vady:

1. Termoterapie. Infračervené záření aktivuje metabolismus ve tkáních, zlepšuje krevní oběh, upravuje výživu buněk.
2. Magnetoterapie. Procedura urychluje hojení.
3. Elektroforéza. Metoda obnovuje a posiluje tkáně, podporuje růstovou osifikaci.
4. Laserová terapie Metoda nevyvíjí dystrofické změny v poškozených kostech. Laserový efekt urychluje tvorbu kuří oka a sestřih fragmentů kostí.
5. Masáž a reflexologie.

Léky

Léky poskytují úlevu od bolesti, otoku, zánětu. Pacienti jsou propuštěni:

• Injekce Diprospanu;
• Traumel (tablety, kapky, gel);
• Kenalog;
• B vitamíny

Chirurgický zákrok

Odstraňování kostních výběžků radikálovými metodami se provádí v extrémních případech, bez ohledu na to, co je zlomeno - prst, stehno nebo pata. Operace se provádí, pokud růst způsobuje těžké nepohodlí, což ztěžuje pohyb.

Chirurgie občas vede k vážným komplikacím. V lézích se vyvíjí hnisavý zánětlivý proces. Po operaci nejsou vyloučeny recidivy.

Recepty alternativní medicíny

Metody tradiční medicíny pomáhají léčit růst kostí. Domácí léky se připravují jednoduše z dostupných složek. Odstranění závad dovoluje šetřící metody:

1. Nášivka s měsíčkem. Vařte 0,5 litru vody, vařte 2 lžíce měsíčku květů v kapalině. Po 30 minutové infuzi se odsátí odsává. Lézi zabalte ubrouskem namočeným v teplém měsíčním extraktu a ponechte aplikaci po dobu 45 minut. Místo měsíčku je dovoleno používat heřmánek nebo třezalku tečkovanou.
2. Kalhoty lze odstranit pomocí teplých lázní. V 0,5 litru teplé vody nalijte 500 ml heřmánkového extraktu (1 lžíce na 250 ml vařící vody), 2 lžíce jablečného octa, 1 lžičku sody. Ponořte nohu nebo rameno do roztoku po dobu 20-30 minut. Terapeutická tekutina změkčuje kostní tumory, zmírňuje bolest a nepohodlí.
3. Nášivka s brambory. Hlízy rozemele, dají na zlomeninu, fixují bandáž. Kompresi odstraňte po 20-30 minutách. Bramborový kaše odstraňuje edém a zánětlivé procesy.

Kosti se mohou zlomit v jakékoli osobě. Kalus nepatří k patologickým defektům, poskytuje fúzi tvrdé tkáně. Je důležité kontrolovat fáze vývoje a přesně dodržovat doporučení lékaře.

Jak diagnostikovat a léčit mozol

Kalus je růst pojivové tkáně, která se tvoří během hojení po zlomenině. To není patologie, ale normální proces obnovy kosti po poranění. Nepředstavuje nebezpečí pro tělo, není rizikovým faktorem pro maligní degeneraci kostních buněk. V polovině případů je tato formace v průběhu roku řešena samostatně.

Foto 1. Kalus je nezbytný pro narůstání kostí. Zdroj: Flickr (Michael Dorausch).

Co je to mozol?

Kostní kalus je tvořen z buněk periosteu a endocaustu, mineralizovaný a transformovaný do vyčnívající části plnohodnotné kostní tkáně.

Přítomnost takového novotvaru na rentgenovém snímku ukazuje, že proces regenerace poškozené kosti probíhá normálně.

Fáze kalusu

Tvorba kalusu je dlouhý proces, který někdy trvá déle než 12 měsíců. Existuje několik fází tvorby růstu:

• V první fázi - 7-9 dnů - se v místě zlomeniny objevuje tvorba jizevní tkáně.
• Jizevní tkáň je přeměněna na tkáň chrupavky. Proces trvá asi měsíc.
• Dále je tkáň chrupavky mineralizována po dobu 3-5 měsíců.
• Poslední fáze tvorby kalusu trvá až 1 rok, po které je kalcifikace dokončena a novotvar je absorbován.

Za normálních podmínek - pokud jsou dodržena doporučení traumatologa - tvorba kalusu nezpůsobuje pacientovi žádné potíže. Ale v některých případech může přítomnost růstu způsobit nepohodlí, které se stává indikátorem jeho odstranění.

Jak diagnostikovat vývoj kukuřice

Přítomnost kalusu může být stanovena na rentgenovém záření. Na obrázcích se formace jeví jako charakteristický výčnělek v oblasti lomu nebo trhliny. Vzniklý růst může být viditelný vizuálně v těch částech těla, kde je kost blízko kůže - na klíční kosti, nosu atd.

Věnujte pozornost! Někdy se cítí přítomnost kalusu, což způsobuje nepříjemné pocity při chůzi, pokud je na špičce nebo patě vytvořen růst.

Druhy kostních útvarů

V závislosti na typu a místě lomu existuje několik typů kalusu.

• Periosteal - výchova ve formě zhrubnutí na vnější části kosti. Obvykle je taková kukuřice rychle regenerována v důsledku dobrého krevního zásobení. Zpravidla se periostální kalus tvoří v místě neúplných zlomenin (prasklin) kostí.
• Endostal - vytvořený uvnitř kosti vedle kostní dřeně v důsledku úplných zlomenin.
• Intermedia - vznik mezi fragmenty kostí, který vzniká jako výsledek rozmělněných zlomenin.
• Paraozalnaya - růst, obklopení kosti v místě zlomeniny s vytěsněním, nárazem a dalšími typy komplexních zlomenin.

Vlastnosti tvorby kalusu na různých kostech

V závislosti na místě zlomeniny se může kalus tvořit odlišně. Na dlouhých a tubulárních kostech se během 12 měsíců tvoří růst a obvykle nevedou k žádnému nepohodlí při dodržení doporučení lékaře.

V některých oblastech se však může rychleji vytvořit kalus:

• Klavikulární kost způsobuje dobrou viditelnost růstu a rychlou mineralizaci kukuřice po dobu 2 měsíců. V některých případech se může zcela rozpustit, ale někdy tvoří výrazný výčnělek.
• Po zlomenině žebra se kalus vytvoří během 1 měsíce a během procesu kalcifikace může způsobit nepohodlí. Kompletní proces mineralizace je dokončen za 3-4 měsíce a kukuřice se vstřebává za 1 rok.
• Zlomeniny prstů se hojí během jednoho a půl měsíce. V důsledku tohoto procesu jsou vytvořeny kukuřice, které mohou být umístěny jak na vnější straně, tak na vnitřní straně prstu. Tento druh zlomeniny způsobuje velké fyzické nepohodlí, protože interferuje s chůzí a je neustále vystaven mechanickému namáhání.
• Most nosu se hojí za 3-4 měsíce a obvykle vede k deformaci nosu. Nejčastěji se kalus v nosní přepážce odstraní v procesu rinoplastiky.
• Na patě se do 3 měsíců vytvoří kalus. Ve většině případů vede přítomnost vzdělání na patkách k výraznému zhoršení kvality života, protože zabraňuje nošení obuvi, chůze, atd.

Věnujte pozornost! Přítomnost kalusu, kde je cítit, se cítí jako pevný jednotný růst, bezbolestný při palpaci.

Léčba kalusu

Pokud růst kostí nevyvolává nepohodlí a nepoškozuje vzhled, není léčba nutná. S doporučeními pro odstranění (např. Pokud kalus zasahuje do chůze nebo vypadá neesteticky pod kůží klíční kosti) se provádí chirurgický zákrok.

Foto 2. Chirurgické odstranění kukuřice se provádí pouze v extrémních případech. Zdroj: Flickr (Jay Milbrandt).

To je důležité! Je třeba mít na paměti, že každý chirurgický zákrok ve struktuře kostní tkáně může vést ke vzniku nového kalusu. Operace k odstranění kalusu proto nezaručuje řešení problému.

Preventivní opatření

Aby se předešlo komplikacím a urychlila hojení zlomenin kostí, doporučuje se dodržovat bezpečnostní opatření a dodržovat doporučení lékaře.

Jednou ze společných komplikací hojení zlomeniny kostí je nadměrná proliferace pojivové tkáně. Aby se zabránilo tvorbě nadměrného kostního kalusu, je nutná kvalifikovaná pomoc traumatologa nebo chirurga.

Pro komplexní zlomeniny tubulárních kostí se doporučuje zůstat v posteli po dobu dvou až tří dnů. Poškozená končetina musí být bezpečně upevněna, aby se zabránilo pohybu fragmentů kostí.

V takových případech se obvykle vyskytují komplikace vedoucí k tvorbě velkých kuřích: t

• s nesprávným přidáním fragmentů kostí nezkušeným chirurgem; - s předčasným zatížením zlomené končetiny před odstraněním omítky;
• s chybami při upevnění poškozené končetiny;
• z důvodu pozdního podání k lékaři.

Ve vzácných případech jsou pozorovány komplikace v procesu regenerace kostí po zlomeninách v důsledku autoimunitních onemocnění, infekcí nebo nedostatku minerálů (vápník, fosfor).

To je důležité! Pokud končetina v oblasti zlomeniny vypadá oteklá, oteklá a na tomto pozadí dochází ke zvýšení teploty, je nutné okamžitě se poradit s lékařem.

Kalus po zlomenině - nevyhnutelnost a nutnost

Proces obnovy kostní tkáně je komplexním komplexem transformací, který zahrnuje unikátní fenomén - přeměnu měkkých struktur na konglomerát, srovnatelně pevnou s litinou. Tato transformace, známá jako kalus, po zlomenině umožňuje kosti pokračovat ve své funkci.

Co je to mozol?

To je jeden ze stadií hojení kostí po zlomeninách, což je druh souhrnu regeneračního procesu. Simplisticky se jedná o mnohobuněčnou víceúrovňovou kost, která se regeneruje (sbírka buněk a tkání v různých stádiích vývoje), která se tvoří v místě zlomeniny, obklopuje ji zvenčí a proniká hluboko do ní. Hlavní funkcí kalusu je fixace fragmentů v relativně imobilní poloze, vytvoření a udržení podmínek v místě poškození pro fungování buněčných elementů.

Termín "kalus" znamená vytvoření určité struktury v místě porušení integrity kosti, která se později transformuje do kostní tkáně.

Za příznivých podmínek se v ohnisku poškození vytváří malý regenerát, který se rychle mění na kost. Takové léčení se nazývá primární. Naproti tomu sekundární hojení zahrnuje hojení za vzniku vláknité a chrupavkové tkáně v primárním regenerátu. Tato formace je považována za mozol. Dále, chrupavka, která se tvoří v kalusu, je nahrazena houbovitou a pak kompaktní kostní tkání. Ve většině případů je tedy obnovena kost.

Jak se objeví kalus?

Vznik kalusu probíhá v několika fázích.

První etapa. V zlomové zóně jsou vytvořeny podmínky, které stimulují proliferaci (buněčnou proliferaci): hematom způsobený krví, který se nalil do ohniska, kongesce a edému v důsledku vazodilatace a tekutého výpotku do extracelulárního prostoru. Je detekován fibrin. Buněčné elementy, jako jsou fibroblasty, endotheliocyty, leukocyty a monocyty, migrují do hematomu. Za 3-5 dnů viditelné známky nekrózy poškozené tkáně.

Druhá etapa Začíná téměř současně v prvním, ale je jasně rozlišitelný na konci 2 dnů. Charakterizovaný tvorbou granulační tkáně obsahující pluripotentní buňky - buňky, které se mohou měnit v procesu "vyrůstat" a proměňují se v téměř jakýkoliv typ tělesných buněk. V zlomové zóně jsou pluripotentní buňky považovány za hlavní zdroj jak chrupavky, tak kostní tkáně. V této fázi jsou již v zorném poli viditelné složky různých tkání - chrupavčitých, kostních, fibroblastických, osteoblastických, mesenchymálních. Stádium trvá asi 2 týdny, ale v sedmém dni v oblasti zlomeniny se pozoruje výrazná manžeta kolem fragmentů kostí.

Ve třetí etapě se vytvoří kostní cévy a regeneruje se kost. Trvá 2 týdny až 3 měsíce.

Čtvrtým stupněm je tvorba mladé kostní tkáně v důsledku vývoje jejích složek osteoblasty. Doba trvání od 4 měsíců do jednoho roku.

Fáze tvorby kalusu

Kalus se skládá ze 3 vrstev:

Endosteální a periostální vrstvy provádějí převážně fixační úlohu, přičemž fragmenty udržují v relativní nehybnosti. Periosteal také poskytuje trofismus léze a je zodpovědný za tvorbu krevních cév. Přechodná vrstva se vyskytuje mezi oběma předcházejícími vrstvami, když již vytvořily a fixují fragmenty kostí.

Všechny tři vrstvy nejsou oddělené kukuřice. To jsou vrstvy jakéhokoliv kalusu, bez ohledu na jeho umístění. Výjimkou jsou případy primárního hojení, kdy mezi dobře fixovanými fragmenty vznikají ideální podmínky pro fúzi - nejsou žádné mrtvé tkáně, periosteum je zachováno a cévy jsou, krev je odčerpána minimálně, vzdálenost mezi fragmenty nepřesahuje 1-1,5 mm, nedochází k žádné kompresi. V takových případech dochází k navrácení s tvorbou pouze zprostředkujícího kalusu.

Pokud se kalus netvoří?

Tvorba kalusu je spíše delikátní proces, který může být nepříznivě ovlivněn mnoha faktory. Způsob regenerace kosti závisí na:

nepřítomnost / přítomnost kožních lézí a tedy pronikání mikroorganismů do místa zlomeniny;

kompletní obnovení anatomie poškozené oblasti;

maximální imobilizace fragmentů kostí;

kompletní přívod krve do zóny zlomeniny;

včasné poskytnutí měřeného zatížení poškozeného segmentu.

Jsou-li splněny všechny podmínky, kost roste společně primárním hojením. Pokud nejsou poskytnuty odpovídající podmínky pro hojení, mohou se vyvinout komplikace:

zpožděná konsolidace zlomeniny;

Všechna tato porušení nastávají ve skutečnosti v důsledku nesprávné tvorby kalusu.

Nejčastější důvody jsou:

špatná repozice fragmentů;

opakované pokusy eliminovat přemístění fragmentů;

příliš krátká doba imobilizace nebo přerušení v nosných upevňovacích zařízeních;

nepřiměřené opakované změny léčebných metod;

nesprávně zvolená tělesná cvičení nebo jejich předčasné jmenování;

nadměrné protažení fragmentů v důsledku protažení kostry nebo velká vzdálenost mezi nimi po přemístění;

poškození velkých cév nebo nervů;

nadměrné odstranění malých fragmentů během osteosyntézy;

příliš rychlé odstranění kovových upevňovacích konstrukcí;

hnisání v místě zlomeniny;

Mezi mechanismy, kterými se místo plnohodnotného kalusu vyskytují nekohezivní fraktury, dochází k falešným kloubům a zpožděné konsolidaci ve středu je zpožděná transformace granulace a tkáně chrupavky do kosti.

Zpožděná konsolidace

Pod mikroskopem nebylo pozorováno žádné porušení jejich struktury na vzorcích - byla pozorována pouze zpomalená transformace chrupavkového kalusu na kost, zatímco u primárního kalusu nebyla pozorována nedostatečná mineralizace. Pokud negativní faktory pokračují v činnosti, zpožděná konsolidace se změní na nekohezivní zlomeninu.

Nekbsorbovaná fraktura

Když morfologická studie mezi kostmi najde vrstvu vláknité nebo chrupavkové tkáně. Fragmenty jsou obklopeny nějakým vlastním kuří oka.

Falešný kloub

Diagnostika, kdy fragmenty kostí po dlouhém období nedostatečné léčby nebo její nepřítomnosti získaly radiologické znaky vytvořených samostatných jednotek, mezi nimiž je vrstva tkáně chrupavky. Okraje zlomeniny ve falešných kloubech jsou zaoblené, mají vlastní kortikální desku, která sousedí s chrupavkou. Prodloužená existence podmíněně se pohybujících částí kosti vede k jejich vzájemnému výskytu v chrupavce synoviocytů (buněk normálně umístěných v kloubních sáčcích pravých kloubů), které začínají produkovat synoviální tekutinu, čímž dávají patologické kloubní znaky kloubu.

Co dělat, když kukuřice netvoří?

Kalus nevyžaduje léčbu, protože je považován za mezistupeň mezi zlomeninou a uzdravením. V některých případech však i po úplné fúzi kosti zůstává v místě zlomeniny ztluštění. Má-li její lokalizace estetický význam (například na obličeji) nebo funkční (vymačkává kořeny meziobratlových nervů při vertebrálních frakturách), provádí se korekce tohoto periostealního fokusu.

Během zpožděné konsolidace je nutné zajistit kvalitní imobilizaci místa zlomeniny tak, aby se kalus z chrupavkového stádia mohl přeměnit na kost.

V případě neúplné zlomeniny, zejména pokud je přítomen kostní defekt, je indikována chirurgická léčba. Chybějící plocha kosti je doplněna autografickými nebo alograftovými štěpy a fixována až do zhojení.

V případě falešného kloubu je indikován chirurgický zákrok, aby se odstranila kalus a granulační tkáň, následovaná správným sladěním fragmentů a vysoce kvalitní imobilizací. V takových případech je často nutné použít přístroj Illizarov.

Zvláště obtížné jsou důsledky zlomenin kostí ruky - karpálního, metakarpálního a prstů. Výrazná tendinózní a svalová trakce, malá velikost kostí a jejich pohyb kloubů způsobují, že přeměna a fixace fragmentů je zvláště obtížná. "Společným pohybem" se rozumí závislost v ruce mezi pohybem všech kostí jeho složek. Zlomeniny prstů obecně jsou téměř vždy doprovázeny rupturami cév a vazů. To vše zabraňuje tvorbě kostní dřeně. Je ukázána imobilizace s kovovými strukturami.

Kalus u zlomeniny prstů.
Vlevo - stav po zlomenině s tvorbou kalusu. Správně - výsledek léčby.

Obyčejná patologie - valgus deformita nohy - je často nazýván mozol v širokých masách. Podstata patologie totiž spočívá v deformaci kloubu mezi palcem a metatarzální kostí v jeho blízkosti. Vzhledem k neustálému zánětu v této oblasti se periostální reakce postupně vyvíjí - proliferace kostí pod periostem. Výsledkem je, že hrubozrnný periost s růstem kostí pod ním také spojuje deformitu. Ve své morfologii není valgusova deformita považována za kalus.

Fyzioterapie a Callus

Fyzikální terapie zlomenin pomáhá v budoucnu předcházet vzniku kontraktur, adhezí, dysfunkcí. Mezi širokou škálou fyzioterapeutických metod jsou pro fraktury nejdůležitější fyzioterapeutická cvičení. Ve stádiu kalusu, kdy je jistá fixace fragmentů, cvičení s dávkovaným zatížením urychlují přeměnu kalusu na mladou kostní tkáň, podporují orientaci kostních paprsků podle směru zátěže, čímž posilují kostní strukturu.

Pomoci mohou být také různá zahřívání, elektroforéza, masáže a podobné postupy, ale jejich účinky je třeba kontrolovat. Například, široce doporučený UHF, to nedává smysl aplikovat v konečné fázi léčby, ale bezprostředně po zlomenině může vyvolat zvýšení hematomu. Během doby imobilizace s odlitkem ze sádry UHF neproniká dostatečně do tkáně. Totéž platí pro elektroforézu a magnetickou terapii.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Kalus po zlomenině je výsledkem normálního procesu fúzí jakékoli kostní kosti. Bez její tvorby, kostní tkáň neví, jak se regenerovat. V některých případech však kalus spadá do kategorie patologií, které vyžadují léčbu, a někdy i chirurgického odstranění.

Co je to kalus, jak dochází k tvorbě kalusu ve zlomeninách, a v jakých případech se normální hojení zlomenin rozpadá na anomálii?

Míra postupné tvorby

V místě zlomeniny se kalus netýká jediného typu tkáně. Mechanismus jeho vývoje postupuje postupně. V každé fázi tvorby kalusových buněk jsou reprezentovány různé typy pojivové tkáně, zatímco doba každé periody je také odlišná.

Časové intervaly každé z fází regenerace závisí na následujících faktorech:

• věk pacienta a úroveň jeho zdraví (přítomnost průvodních onemocnění);
• druh zlomené kosti a vlastnosti jejího krevního zásobování - trubkovité, houbovité, ploché, smíšené;
• specifické anatomické umístění zlomeniny na samotné kosti;
• závažnost zlomeniny - typ, přítomnost posunutí a stupeň jeho velikosti;
• přítomnost oddělení periosteum;
• objem svalových vláken zapojených do procesu;
• stav nervového systému;
• způsob léčby a její úspěch (přítomnost nebo nepřítomnost komplikací).

Regenerace, tvorba a transformace kostní tkáně:

Během této doby, vrstvené struktury kostní tkáně. Na rentgenu vidí lékař tmavší linii „kostního stehu“ v místě linie zlomeniny, která může zůstat i po úplném vyřešení mozku.

Poznámka. Žádné instrukce, zkušenosti a profesionalita diagnostika-radiologa ho nezajistí proti „chybám“. Zlomeniny a zlomeniny falangálních kostí na rukou a nohou, stejně jako pediatrické fraktury typu „zelené větve“, mohou být diagnostikovány po letech právě díky výskytu temného „kostního stehu“.

Odrůdy kalusu

Na struktuře zlomené kosti závisí na tom, jaký druh kalusu po zlomenině se vytvoří. Existují následující typy kalusu.

Periosteal (vnější) typ kukuřice

Tvořil se na vnější části kosti. Má nejrychlejší regenerační čas.

Endostální (vnitřní) typ kukuřice

Rozvíjí se uvnitř kosti v blízkosti "kostního" ventilu. Vyrábí se v čase paralelně s periosteal callosum, ale mnohem pomaleji, protože kostní tkáň je horší zásobou krve.

Když roste, objevují se malé uzliny, které lze pozorovat vizuálně - jedná se o „hrboly“ nebo „hrboly“ na klíční kosti, hranách, radiálních a holenních kostech. Normálně by měly po 25 - 30 dnech zmizet.

Zprostředkující (střední) druh kukuřice

Urychluje procesy primárního hojení. Její tkáň se skládá z haversových buněk, které pronikají hustá síť kapilár. Mezi vnějším a vnitřním - mezi fragmenty kostí se vyvíjí intermediální kalus.

Paraosalny (u kosti) typu kukuřice

Spojivová tkáň kukuřičného puchýře se často „rozkládá“ i při menším zatížení. Jelikož se kalus nachází v místě zlomeniny, roste ve směru svalů a kloubů.

Poznámka. Je to parazální kalus po zlomenině, která je označována jako „patologická“. Normálně by osteoklasty měly přispívat k úplné resorpci této tkáně, ale někdy tento proces trvá měsíce a roky a někdy se nezastaví vůbec. Blízko mozolů může být výsledkem nejen zlomenin, ale i závažných modřin.

Známky, kterými lze určit patologii:

• nádor v místě zlomeniny neodezní déle než měsíc;
• tam je bolest a nepohodlí při pohybu končetiny, a když roste na klíční kosti, mobilita může ztratit celé rameno.

Ošetření patologických paraossálních kuřích

Jaký druh „nadměrného“ kalusového kalusu přináší problémy při léčbě zlomenin?

Nejjednodušší způsob, jak se vypořádat s patologií na plochých kostech lebky, žeber a lopatek. Pro lékaře je poměrně snadné vyrovnat se s abnormálními mozoly na patách a zápěstí. Nejtěžší, vzhledem k velkým objemům a rychlému růstu, jsou ošetřeny kostní kukuřice, které se tvoří kolem velkých tubulárních kostí končetin a klíční kosti.

Léčba kostního kalusu po zlomenině bez operace je poměrně dlouhá, obtížná a možná pouze v nemocnici:

1. Fixace místa zlomeniny.
2. Zajištění konstantní teploty okolního vzduchu.
3. Výběr speciálních tělesných cvičení s menším zatížením. Fotografie a videa v tomto článku nejsou publikovány, protože při zpracování těchto komplexů lékař bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta a také bere v úvahu objem a rychlost patologického růstu.
4. Přísné dodržování speciální diety.
5. Elektroforéza a magnetoterapie.

Odstranění patologicky zarostlé kalné kukuřice je extrémním měřítkem, k němuž dochází, pokud způsobuje přetrvávající syndrom bolesti. Zároveň žádný lékař nezaručuje úspěch takové léčby. Po odstranění periálního kalusu je možný sekundární zánět a obnovení patologie.

Pro informaci. Vývoj patologických periokulárních zrn po nosu nosu snižuje veškerou snahu chirurga a vyžaduje re-plasty. Ve skutečnosti se cena za čistý nos zvyšuje 2,5krát.

Hlavním měřítkem prevence abnormálního vývoje kuří oka po zlomeninách a / nebo plastických operacích zůstává přísné dodržování všech doporučení ošetřujícího specialisty, včetně dodržování zákazu návštěvy solária, lázně nebo sauny během rehabilitačního období. Nezapomeňte, že nedostatečná a nadměrná zátěž na oblast zlomeniny může způsobit rozvoj patologie.

Co je to mozol?

• Smazání
• Tvorba kalusu
• Léčba
• Diagnóza onemocnění

Kalus je běžné onemocnění, které se vyskytuje během hojení zlomeniny kosti. Je tvořena z kostní tkáně, která vznikla během nebo po narůstání zlomené části kostry. Takové novotvary vyžadují urgentní léčbu, protože důsledky zanedbávané nemoci mohou být velmi závažné.

Smazání

Opravdu radikální metodou léčby je odstranění nádorů v nemocnici. Většina zástupců lékařského světa souhlasí s tím, že celé období akrece zlomené kosti pacienta vyžaduje pečlivý dohled. Odstranění neoplazie kostí je extrémním případem, který se provádí pouze u nejzávažnějších variant onemocnění. Pokud dojde k otoku nemocné oblasti, zarudnutí kůže, horečka, pak je lékař považován za tak závažný a kalus by měl být odstraněn.

Lékaři odkazují na odstranění kalusu nejednoznačně, protože tato konzervativní metoda může vést k vývoji různých zranění. Ale stále stížnosti na akutní bolest v nemocné oblasti, přicházející od pacienta, slouží jako závažný argument pro rozhodnutí o odstranění nežádoucí neoplasmy. Vzdělávání by mělo být pod dohledem lékaře!

Navíc, s vysokou pravděpodobností po odstranění, se mohou vyvíjet různé sekundární zánětlivé procesy. V tomto ohledu jsou v současné době vyvíjeny další, loajálnější metody léčby.

Tvorba kalusu

Vzhledem k tomu, že v současné době se stále více lidí uchyluje k plastickým chirurgickým nástrojům, které chtějí „korigovat“ tvar nosu, existují případy, kdy dochází k komplikacím po rinoplastice.

Rhinoplastika zahrnuje postupné broušení nebo odstranění částí nosní kosti. Z tohoto důvodu je plastická chirurgie doprovázena tvorbou takové kukuřice. Tento jev se nazývá kalus po rinoplastice. Všimněte si, že kalus, který není doprovázen bolestí, zánětlivými procesy, je nedílnou součástí obnovy kostní tkáně po operaci nebo zlomenině. Kalus po operaci nosu je častým problémem mnoha zástupců slabší poloviny lidstva.

Tvorba kukuřice se provádí v několika stupních, během kterých se regeneruje kostní tkáň, která je nezbytná pro hojení zlomeniny kosti. Počáteční stadium je doprovázeno výskytem endosteal a periosteal corns. Ve druhé etapě je doprovázen tvorbou pouze endosteálních mozolů. Třetí stupeň regenerace je doprovázen tvorbou tzv. Intermediálních kuřínek, které jsou následně za příznivých podmínek redukovány. Podmínky - až jeden a půl měsíce.

Léčba

Bez ohledu na vzhled kalusu je jeho léčba postupným procesem a je poměrně komplikovaná. Medicína je známá pro širokou škálu zlomenin lidských kosterních kostí. Kukuřice se může vyskytovat v mnoha různých částech těla, kdekoli po zlomenině. Proto může být léčba prováděna na téměř jakékoliv části kostry.

Docela často se vyskytují zlomeniny v patě, které později vedou k tvorbě kalusu v odpovídající oblasti těla. Navzdory místu vzdělávání poskytuje léčba pro pacienta lehčí režim, který zabraňuje všemožné fyzické námaze, přehřátí nebo podchlazení. Jakákoliv aktivita v průběhu léčby je velmi nežádoucí a je plná rozpadu celého terapeutického kurzu. Metody léčby:

• Fyzioterapie, tepelné ošetření;
• Ošetření elektroforézou;
• Léčba magnetoterapií.

Pacientům s onemocněním jsou předepsány speciální fyzioterapeutické procedury, které zahrnují pravidelné dávky účinků na postiženou část těla prostřednictvím tepla. Jedním z nejúčinnějších fyzioterapeutických postupů pro odstranění nežádoucích nádorů je elektroforéza. Magnetoterapie - lék v boji proti těmto kuří oka je poměrně účinný a často používán.

Všechny výše uvedené způsoby léčby jsou účinné a umožňují pacientům trpícím danou chorobou, aby se co nejdříve zbavili bolesti v problémové oblasti těla. Proces regenerace kostní tkáně je výrazně urychlen, onemocnění ustupuje.

Diagnóza onemocnění

Rentgen ukazuje dokonale celý proces tvorby takového nádoru. Vypadá to, že se v oblasti zlomeniny kosti objevuje mračno. Kalus je tvořen lidským tělem v případě zlomeniny kosti aby obnovil jeho integritu. To se děje postupně.

Specialisté na traumatologii se zabývají zlomeninou, která při pohledu na rentgenové fraktury může okamžitě určit, zda je pokročilé stadium nebo zranění stále „čerstvé“. Je to přítomnost kuřích v oblasti zlomeniny je jasnou známkou toho, že kost je zlomená po dlouhou dobu a již začíná růst společně.

Zlomenina kosti vyžaduje neodkladný zákrok kvalifikovaného lékaře od prvního dne po poranění. Termín léčby předepisuje traumatolog, který je povinen provést řadu procedur. Fraktura jakékoli kosti lidského skeletu by měla být léčena s dostatečným nebezpečím, protože následky zanedbaného stavu zlomeniny mohou být velmi nepříjemné, bolestivé. V případě abnormálního nárůstu kosti může traumatolog předepsat postup opakovaného zlomení. Takže zlomeniny mohou být komplikovány nejen tvorbou výše uvedených novotvarů v lidském těle, ale také nesprávným narůstáním a mnoha dalšími nepříjemnými následky.

Co je kalus pro zlomeninu

Se zraněním kostry se objeví kalus. Nemá to nic společného s obvyklým zpevňováním kůže, vzniká v období akrece, podporuje regeneraci a regeneraci, ale při absenci řádného ošetření trhlin a zlomenin může způsobit nepohodlí při pohybu a neustálé bolesti. Kalus na noze se objevuje postupně, s včasnou diagnózou, snadno se eliminuje a nevede k žádným negativním důsledkům.

Druhy Callusu

Nejprve se podívejme na to, co je to mozol. Jedná se o speciální strukturu, která vzniká, když je kost obnovena kvůli zraněním. Léčení se skládá z několika etap, takže mozoly jsou rozděleny do několika typů:

1. Periostální kalus se objeví ihned po poranění v místě akrece. K řádné fúzi dochází s naprostou nehybností (imobilizací) poškozených kostí. Zvláště důležité pro křehké zlomeniny malých kostí.
   Tato kukuřice je nejrychleji rostoucí díky aktivnímu zásobování krví.
2. Endosteální kalus vzniká ve vnitřní části kosti současně s periostealem, ale vyvíjí se pouze pomaleji. Takové zahuštění může růst přímo v místě zlomeniny, na vydutých kostech může být patrné pouhým okem. Nejčastěji je defekt viditelný na holenních, metatarsálních a radiálních kostech.
3. Zprostředkující (meziprodukt) kukuřice - další fáze hojení. Vytváří se mezi dvěma fragmenty kosti a pomáhá jim budovat kosti. Tento typ obilí je na rentgenu neviditelný a málokdy vyžaduje léčbu.
4. Kalus se objeví, když měkká tkáň roste spolu. Vyznačuje se výskytem otoků a otoků ve svalové tkáni, nepohodlí a bolesti, které přetrvávají po dlouhou dobu.
5. Paraossal kukuřice je nejnebezpečnější odrůda, to se objeví více často v tubulárních kostech (metatarsus, nohy, paže), méně často v houbovitých (pata, zápěstí) kosti. Mění tvar a strukturu zlomené kosti, obklopuje ji vyčnívající kostní hmotou, která je poměrně křehká a může se zlomit i při malém zatížení.

Vzdělávací mechanismus

Chcete-li pochopit více o procesu tvorby kalusu, musíte nejprve pochopit, jak systém kostí vypadá a co se skládá z.

Kostní struktura

V lidském těle jsou dva typy kostí: dlouhé (kosti nohou a paží: rameno, tibiální kosti, kotník, holeně, stehno, falangy prstů) a ploché (lebeční kosti, lopatky, žebra, ilium). Rychlost a samotný proces obnovy se liší. Tudíž tvorba kalusu po zlomenině se vyskytuje pouze v dlouhých kostech.

Samotná kost se skládá z kolagenových vláken v pravidelných tvarech uspořádaných deskami. Venku je potažena tenkou, ale trvanlivou vrstvou kalcinované tkáně, kostní dřeň zaujímá vnitřní prostor.

Proces regenerace, načasování regenerace kostí

Tvorba kalusu je nezbytná pro obnovení integrity kostí. Rychlost tohoto procesu závisí na věku pacienta, jeho zdravotním stavu a individuálních charakteristikách organismu, kvalitě první pomoci a další terapii, stejně jako na typu poranění. Pokud nedojde k vytěsnění kosti a poškození periostu, hojení bude probíhat rychleji.

Zdrojem regenerační funkce jsou buňky periosteu a endostea (vrstva pojivové tkáně, která tvoří medulární kanál v tubulárních kostech), jakož i vlákna kostní dřeně a misenchiální (kmenové) buňky, které jsou v membránách krevních cév.

Průměrná doba vzniku kalusu ve zlomeninách dolních končetin:

• Tibiální kosti (femur, tibia) jsou obnoveny během 2-7 měsíců;
• Kalhoty na prstu se tvoří za 1-1,5 měsíce, během léčby se doporučuje nosit pohodlné boty, které zabraňují dalšímu poškození;
• Patní kosti jsou obnoveny po dobu 2-3 měsíců, během kterých je nutné uvolnit zátěž na noze, je možné úplné znehybnění nohy.

Fáze tvorby kukuřice

K tvorbě kalusu při zlomeninách dochází k obnovení integrity kosti, tento proces se skládá z několika fází, které vyžadují dlouhou dobu a vyžadují dohled specialisty, aby se vyloučila možnost vzniku patologií.

Zvažte, jak se tvoří kalus, jaké fáze jsou v tomto procesu zahrnuty:

1. Autolýza Okamžitě dochází k otoku měkkých tkání. Leukocyty, zpracovávající poškozené buňky, spěchají na místo onemocnění. Po 3 až 4 dnech po poranění padá vrchol této fáze a pak postupně ustupuje. V této době se primární kalus objeví ve formě jizvy. Fáze trvá 8-9 dnů;
2. Polyfosfát. V této době začíná růst množství buněk pojivové tkáně, vznikají aktivní látky pro mineralizaci kostí, což přispívá k vytvrzování tkání a tvorbě kalusu. Tato fáze trvá 10-30 dnů;
3. Přestavba kostí. Obnovuje se správný krevní oběh poraněné kosti, tkáň chrupavky ztvrdne a je nahrazena kostí. Doba trvání procesu je 1-5 měsíců;
4. Kompletní hojení nastává po 6-12 měsících. V této době jsou obnoveny všechny funkce kosti, její vnitřní struktura, tvoří se periosteum a zvyšuje se počet jeho cév.

Faktory ovlivňující regenerační proces

Přerůstání kostí je složitý proces, který závisí na mnoha faktorech.

1. Načasování obnovení kostní integrity je přímo závislé na hormonech zodpovědných za tvorbu vápníku a růstových faktorech těla. V důsledku toho mohou jakékoliv metabolické poruchy a hormonální systém urychlit nebo zpomalit proces regenerace kostní tkáně.
2. Schopnost tvořit kalus s věkem klesá. U žen starších 35 let a mužů po 50 letech se regenerace výrazně snižuje. Starší lidé mají prázdné kosti v kostech. U některých pacientů se mohou objevit oblasti neživotaschopné nebo denervované kosti. To je známkou nedostatku regenerace v kostní tkáni.
3. Obnova hematomu v místě zlomeniny se významně zpomaluje, mechanické zatížení poškozeného místa, nedostatek svalové tkáně v postižené oblasti se stává překážkou plného oběhu. Když jsou poškozeny periosteum a kostní dřeň, rychlost regenerace se snižuje, protože tyto kostní prvky zvyšují novou pojivovou tkáň pro regeneraci.

Tipy, jak se vyhnout patologickým formacím při obnově

Samotný novotvar je nezbytný pro léčbu zlomeniny, jeho vzhled je fyziologický proces, díky němuž kosti rostou společně. Ve vzácných případech může být vyžadováno odstranění, pokud se kalus po zlomenině zapálí a oteklé nebo bolestivé pocity. Abyste se vyhnuli operaci, je důležité sledovat zdravotní stav vašeho kostního systému:

• Pokud máte podezření na jakékoli poranění kostí, obraťte se na odborníka.
• Dodržujte doporučení lékaře: po celou dobu používejte odlitek nebo obvaz, abyste zabránili poškození poškozených kostí;
• Pozorován lékařem, aby se zabránilo patologii, která se vyskytuje v procesu obnovení integrity kosti;
• Dodržujte pravidla antiseptik, abyste zabránili pronikání infekcí s otevřenými zlomeninami.

Diagnostika

Určit patologický růst kosti vizuální kontroly nestačí. Doporučuje se použít rentgenové snímky k analýze stavu. Existuje několik hlavních znaků, které naznačují patologii akrece:

• Trvalá bolest a nepohodlí v místě zlomeniny;
• Hyperémie a edém;
• Místní nárůst teploty v oblasti zranění;
• Hnisání v místě sestřihu, což znamená rozvoj posttraumatické osteomyelitidy.

Mnozí se zajímají o to, jak vypadá mozek na rentgenu - vypadá to jako mrak, který se rozšířil na místo, kde kosti rostou společně. Fotografie jsou pořízeny v průběhu celého procesu regenerace, aby bylo možné sledovat dynamiku rehabilitace pacienta a předcházet vzniku komplikací (růst tvorby kostí a její klíčivost do měkkých tkání).

Metody léčby patologických růstů

Během léčby zlomenin byste se měli poradit s odborníkem a pořídit rentgenové snímky ke sledování obnovy kosti. Pacienti si obvykle nevšimnou prvních známek zarostlého kalusu, dokud nezačne způsobit nepříjemnosti.

Nejčastěji se po zlomenině provádí rehabilitace, aby se zabránilo nadměrné tvorbě kostí. To je poměrně dlouhý proces, ale když jsou splněny všechny příkazy lékaře, tvorba kosti se nezvyšuje, ale plní pouze svou hlavní funkci - obnovuje integritu kostí.

S konzervativní léčbou je lůžko předepsáno na 2 - 3 dny, doporučuje se snížit fyzickou aktivitu, přehřátí a podchlazení. Kalus na patě způsobuje největší potíže v terapii, protože musí být udržován v klidu, což znamená, že důraz na nohu je nepřijatelný.

Příčinu vzniku kalusu lze léčit pomocí fyzioterapie, nejúčinnější je léčba rázovou vlnou, zahřívání magnetické terapie a elektroforéza, což výrazně urychluje regeneraci pojivové tkáně.

Pokud si všimnete, že nádor roste a přináší potíže v každodenním životě, pak vám lékaři řeknou, jak rychle odstranit mozek. K tomu se provádí chirurgický zákrok, který odborníci doporučují pouze v extrémních případech. Po operaci často dochází k zánětům, což může mít za následek vážné následky pro pacienta.

Recepty tradiční medicíny

S pomocí tradiční medicíny je léčba kostních kuřích. Domácí recepty jsou jednoduché a dostupné, mohou být použity ke zmírnění příznaků projevů patologie. Nedoporučuje se používat vyhřívací podložku, všechny metody by měly být jemné a šetrné.

• Teplý obklad měsíčních květů urychluje odstranění symptomů. Nalijte 2 lžíce. Já měsíček květy půl litru teplé vody. Nechte tekutinu vyluhovat půl hodiny, pak napněte odvar, navlhčete obvaz nebo gázu a aplikujte do středu bolesti. Po 45 minutách se obklad odstraní. Výsledek bude patrný během několika týdnů.
• Teplé lázně pomáhají odstraňovat bolest a zjemňují kukuřici na kosti. Můžete přidat do teplé vody odvar z květů heřmánku, jedlá soda a octa jablečného moštu. Spusťte nohu s tvorbou kostí v lázni po dobu 20 minut. Tento postup se nejlépe provádí před spaním, takže končetina je v uvolněném stavu.

Kalus sám o sobě je normální fyziologický jev pozorovaný u zlomenin a prasklin, a to je to, co přispívá k narůstání poškozených kostí. Úplné obnovení integrity může trvat 6 až 12 měsíců v závislosti na typu poranění, na pokynech lékaře a na individuálních vlastnostech organismu. Kalus na noze může vyžadovat léčbu, ale doporučuje se obrátit vaši pozornost na konzervativní metody eliminace onemocnění. Eroze je chirurgicky odstraněna, pokud přináší nepříjemnosti a narušuje chod. Po jeho zavedení však zvyšuje riziko zánětu a recidivy.