Bedsores v lůžkových pacientech - léčba, prevence, foto

Tvorba proleženin na hýždě, kostrč, atd. je vážným problémem u lůžkového pacienta, jehož stav je již oslaben. Je třeba mít na paměti, že léčba ulcerací je mnohem komplikovanější než prevence, proto je nutné aplikovat masti, měnit polohu a mít antidekubitní matraci. Pokud dojde k tlakové bolesti, musíte vědět, jak a jak s ní zacházet, vyhnout se komplikacím a přechodu na obtížnou fázi.

Co je to proleženina

Toto je název ulcerace na těle a končetinách osoby, což ukazuje na závažné komplikace a nemoci vyplývající z nedostatečného krevního oběhu tkání, tlaku na ně a vytěsnění. Na rozdíl od stereotypů dochází k tvorbě tlakových vředů nejen u pacientů s lůžkovým odpočinkem, zatímco místa, kde se nacházejí anatomické projekce kostí, jsou pro ně nejcitlivější. Vyskytují se po dlouhodobém vnějším tlaku na kůži.

Foto 1. Schéma proleženin u lůžkových pacientů

Toto onemocnění je charakteristické pro osoby s poruchou inervace, kdy nervová tkáň není dostatečně zásobována krví. Častou příčinou je onemocnění míchy. Léčba proleženin může být různými metodami. Jaká konkrétní léčba bude předepsána, závisí na faktorech vedoucích k patologii. Obecně se terapie provádí doma ošetřením problémových oblastí mastí, ortopedickými matracemi atd. Nejběžnější místa s proleženinami jsou hýždě, kostrč, paty.

Dekubity

Medicína vynalezla mnoho způsobů léčby této nemoci, ale dnes není možné rozeznat univerzální a efektivní. Mnohé zdravotnické instituce zabývající se tímto problémem uplatňují své osvědčené postupy, které ukázaly maximální výsledek.

Hlavní problém při výběru způsobu a způsobu léčby bolesti je pouze v přítomnosti pasivního zásobování krví v oblastech, kde jsou tkáně vystaveny dlouhodobé kompresi nebo nehybnosti. Pro optimální výběr terapeutické metody bylo onemocnění rozděleno do několika stadií. Na základě stupně strukturálních změn jsou proleženiny charakterizovány:

  1. Lehké kožní léze
  2. Proniknutí patologického procesu do tukové podkožní tkáně
  3. Poškození svalů
  4. Hluboké ulcerace ovlivňující kosti

Léčba lůžkovin založená na jevišti

Předkládaná klasifikace na jevišti zahrnuje celý rozsah poškození, od nejlehčího po nejtěžší. V závislosti na rozsahu léze je pacientovi s lůžkem indikována konzervativní nebo chirurgická léčba.

Ve většině případů jsou konzervativní metody, které používají masti, speciální matrace atd., Použitelné v prvních dvou stupních. Chirurgický zákrok je znázorněn ve stupni 3 a 4.

S opatřeními konzervativní terapie se aktivuje proces zásobování krve, místo s ložním prostorem se odstraní z mrtvých oblastí, přijmou se opatření na zpřísnění ran. Jak léčit pacienta s lůžkem rozhoduje o lékaři.

Jak léčit proleženiny 1, 2 stupně

V raném stádiu může být onemocnění aktivně zastaveno prováděním profylaxe zvláštním ošetřením oprelye oblastí, což je přijatelné provádět doma. Díky této práci je možné zastavit proces odumírání buněk, protože ležák trpí pouze zhutněním a zarudnutím kůže.

Foto 2. Ošetření vykládáním obvazu

Současně je nutné, aby lékař provedl nezbytnou diagnózu, aby identifikoval příčiny vnější a vnitřní povahy, což v budoucnu vedlo k vředům.

Bedsores 1 a 2 stupně u lůžka u pacienta jsou léčeni odstraněním nemocí, které způsobily a zhoršily jeho stav. Chcete-li to provést, postupujte takto:

  • Eliminace intoxikace krevní transfuzí, hemodez.
  • Aktivace imunitního systému přijímáním stimulantů a vitaminových komplexů.
  • Vyhnout se pobytu v jedné poloze, když tělo s hmotou neustále tlačí na jednu část.
  • Snížení tlaku pomocí zařízení. Ošetření vede speciální opěrné pneumatiky, polštáře, matrace.
  • Léčba otlaků s masti a jinými prostředky proti stagnaci krve.

Léčba a analgezie hlubokých vředů 3-4 stupně

Třetí stupeň je charakterizován aktivním odumíráním kožních a podkožních tukových prvků. Za těchto podmínek nelze zabránit chirurgickému zákroku, aby se odstranily nekrotické oblasti, vyčistily hnisavé sekrece atd. Pokud se tak nestane, pak se stupeň 3 nevyhnutelně zhorší zapojením přilehlých oblastí částečně postižené kůže, která není schopna samostatné regenerace.

Aby se zajistilo, že se ložní vrstva 3, 4 rozpadne, je mrtvá tkáň odstraněna, dokud se neobjeví kapilární krvácení. Poté je znázorněno ošetření a purifikace antibiotiky s širokým spektrem účinku a antiseptickými činidly. Kromě toho se v terapii používají léky s nekrolitickým účinkem, léky s protizánětlivým účinkem, látky, které stimulují tkáňové struktury k obnově a zlepšují mikrocirkulaci lymfy.

Čtvrtý je nejtěžší stupeň proleženin u pacientů bez lůžka. Vyznačuje se hlubokou nekrózou při postižení svalů, šlach a kostí. Ve stadiu 4 není žádná domácí léčba. Pro účinnou terapii je nutné extenzivně vymýtit mrtvou oblast, po které bude aktivně absorbovat ložní vrstvu a navlhčit hojivou ránu.

Když je překonána akutní fáze nemoci, je vřed léčen fyzioterapií a nezbytná antibiotika a antiseptika jsou předepisována pro periodickou léčbu.

Úprava otlaků v závislosti na lokalizaci

Nejčastěji v důsledku zhoršeného prokrvení se proleženiny tvoří u pacientů s lůžkovým odpočinkem, protože kůže a cévy jsou stlačovány v místech silného a stálého tlaku. Rozlišují se tedy místa častého ulcerace.

Pokud pacient neustále leží na boku, objeví se léze v oblasti stehna, kolenního kloubu. V postoji „na žaludku“ podléhají tlama tlapkám a lícním kostí. Osoba ležící na zádech bude trpět ulcerací pat, kostrní klouby kloubů, zadní část hlavy, lopatky.

Navzdory jedinému mechanismu tvorby existují určité rozdíly v léčbě a prevenci v různých částech těla.

Jak se léčit proleženin paty

Léčba vředů jícnu se provádí lepením obvazů Komfilyu v místech poranění. Hlavní účinek tohoto antiseptika, který zabraňuje procesu další infekce. Pokud je rána stále kontaminovaná nebo se v ní tvoří hnis, měla by se očistit a dezinfikovat Troteoxem nebo jeho analogy, včetně peroxidu vodíku, chlorhexidinu, běžné zelené barvy.

Foto 3. Léze paty

Co dělat s proleženinami na hýždě

K normalizaci kůže v oblasti hýždí je nutné vyloučit příčinu její degradace. Bez tohoto je nemožné zbavit se hlodavých proleženin použitím i nejdražší masti nebo prášku. Dále je individuálně předepsaná léčba pacienta, vedoucí k odmítnutí mrtvých struktur a hojení ran. Terapie zahrnuje tři fáze:

  • Normalizace krevního zásobení
  • Aktivace rejekce nekrotických elementů
  • Čištění proleženin a přijímání kroků k urychlení hojení

Foto 4. Hluboké lůžko na hýždě

Seznam léků, které léčí proleženiny na hýždích, zahrnuje léky se stříbrem, takže se ukazuje, silný dezinfekční a analgetický účinek. Další aplikace krému a masti se stříbrem vede ke zrychlenému utažení ran. Nedoporučuje léky s alkoholem, protože silně suší pokožku.

Léčba lůžkovin na kostrč

Jak a jak léčit vředy vytvořené na páteři, viz níže. V tomto případě je vhodné vázat obvazy, pro namáčení, které brandy se solí je vhodné. Obvaz je potažen kompresním papírem, pravidelně vyměňován. Při výměně obvazu by měla být kostra důkladně opláchnuta, aby se odstranily zbytky soli.

Dále je znázorněna léčba rakytníkovým olejem Solkoserin, Levosin. Při hnisání se aktivně propláchnou antiseptické a antibakteriální látky, například kyselina boritá, streptotsidom.

Domácí léčba

Při provádění lékařských výkonů doma existuje celá řada obtíží. Obtížné čištění hnisavosti je obtížné a navíc je obtížné vytvořit podmínky pro normální výměnu plynu vedoucí k regeneraci. Při léčbě doma je nutné používat nejen předepsané léky a lidové léky schválené lékařem, ale i aseptické náplasti a antidekubitní matrace. Analyzujeme, jak léčit proleženiny doma.

Léky

Pro aktivaci procesu odhojení odumřelé tkáně kůže a celkového hojení, podle účelu specialisty, by mělo být místo léze léčeno speciálními léky, například Iruxolem. Primární ošetření pomocí speciálního nástroje vám umožní zbavit se odumřelé kůže a vnitřní tkáně.

Po vyčištění lůžka lůžkového pacienta jsou obvazy namočeny v analgetiku, potaženy hydrokoloidním obvazem Hydrosorb typu Hydrocol. Případně můžete provést hojení ran. Pokud je infekce diagnostikována, je antibakteriální léčba povinná.

Masti a smetany

Je zakázáno používat změkčující masti a hluché obvazy, které zcela izolují proleženiny od přístupu vzduchu. Kromě toho, v rané fázi nemoci by neměli být pacienti, kteří chodí i na lůžku, léčeni mokrými obvazy, a proto se může vyvinout rychle se rozvíjející nekróza mokré kůže. Pokud se jedná o hnis nebo mokrý nekrotický proces, jsou léčiva s antibakteriálními vlastnostmi povinná.

Nejoblíbenější masti a krémy:

Matrace

V situacích, kdy pacient leží, je matrace speciálního designu velmi účinná. To je nazýváno anti-decubitus, jeho podstata spočívá v nepřetržité změně tlaku, tvořený jeho vlastní váhou, k různým zónám těla, ruce a nohy. Toho je dosaženo vyfouknutím a nafouknutím izolovaných komor matrací pomocí naprogramovaného čerpadla. Matrace mohou být také voda, vibrace a další.

Foto 5. Antidekubitní matrace

Výsledkem je, že body působení tlaku se neustále mění a podmínky pro vznik tlakového boku chybí. Navíc se zlepšuje krevní oběh a udržuje se kožní tón.

Chirurgická léčba

Operace k odstranění nekrotických prvků není vždy užitečná, proto by měl být účel pečlivě zvážen. Při nevhodném chirurgickém zákroku se plocha lůžka zvýší a stav pacienta bude vážnější. Před řezáním se proto provádí analýza možných následků a účinnosti operace.

Pokud o operaci nejsou pochybnosti, provádí se metodou:

  • Volný roubování kůže
  • Manipulace s plasty s místní tkáně
  • Excize lůžka

V některých případech výsledek není podle očekávání. Hlavním problémem je špatné přežití transplantované kůže, kdy není možné dosáhnout dostatečného prokrvení v operované oblasti.

Důsledkem nekvalitní chirurgické léčby bude subkutánní hromadění vlhkosti, volné švy, nekróza, krvácení, které nakonec vede k recidivě základního onemocnění.

Prevence

Je-li již přítomen bolavý zákal, pak je důležitost toho, jak moc je péče poskytována pacientovi, skvělá. To je obzvláště důležité u lidí, kteří se nemohou postarat o sebe. Progresi patologie je možné se vyhnout, pokud pacient udržuje normální zásobování krve v problémových oblastech. K tomu je důležité nedovolit jedné pozici těla a periodicky, každých 1,5-2 hodiny, aby se člověk obrátil, a to i přes nepříjemnosti, které mu způsobil.

Pokud se tak nestane, nemoc se zhorší novými a novými proleženinami a ty, které již existují, se rozšíří do šířky a hloubky kostí.

Další důležité aspekty preventivních opatření:

  • Nedostatečná hygiena, která je běžná při ležení
  • Záhyby, vyčnívající švy oblečení, lůžko, matrace
  • Zajistěte pravidelné vyprazdňování střeva a močového měchýře
  • Místní alergie na léky a hygienické výrobky
  • Nadměrné pocení
  • Nezdravé jídlo, nedostatek tekutin vstupujících do těla
  • Cigarety a alkohol
  • Nedostatečná mobilita při odpočinku
  • Anémie
  • Edema
Prevence proti proleženinám se provádí od samého počátku léčby pacienta u lůžka. Pokud se objeví ulcerace, pak bude mnohem obtížnější ji zvrátit než metodicky provádět preventivní opatření. Při dlouhé léčbě je to velmi důležité. Tvorba lůžka může zpomalit proces hlavní terapie, s níž byl pacient přijat.

Uvádíme účinná opatření, která zabrání vzniku otlaků:

  • Pravidelné čištění kůže, následné sušení bezkontaktní metodou (bez ručníku), ošetření antiseptikem.
  • Ložní prádlo by mělo být často změněno na čerstvé, záhyby lůžka a oblečení by měly být narovnány.
  • V ideálním případě koupit antidekubitní matraci.
  • Pacient musí čas od času změnit svou pozici.
  • Musíte jíst s dodržováním diety a potřebné stravy, pít více.
  • Je důležité stimulovat svalovou aktivitu, která neumožňuje plnou hypodynamii.

Lidová medicína

Léčbu proleženin a vředů s lidovými metodami je možné léčit doma pouze dodatečně, kdy je hlavní léčba tradiční, předepsaná lékařem. Základem lidových prostředků jsou různé rostliny, jejichž aplikace do postižených oblastí často způsobuje alergickou reakci a zhoršuje situaci.

Aplikujte obklady a bylinné masti je povoleno pouze se svolením ošetřujícího lékaře a pod jeho kontrolou. Zde jsou některé oblíbené recepty:

  • Léčba ulcerace plicní šťávou
  • Připevnění řezu na polovinu podél listu Kalanchoe
  • Pokud je vaše hlava poškozená, doporučuje se do šamponu přidat ethanol a umyjte si vlasy.
  • Čerstvé brambory se navíjejí v mlýnku na maso, míchaném s medem 50/50. Výsledná hmota se nanese na ložní prádlo, zakryje se látkou.
  • Pro urychlení sušení (pokud takový úkol existuje) se použije škrob.

Autor: redaktor stránek, datum 16. ledna 2018

Vše, co potřebujete vědět o proleženinách

Tlakové vředy jsou nekróza měkkých tkání, která se vyskytuje při dlouhodobém zhoršení krevního oběhu v určitých oblastech. Tato patologie se vyskytuje u pacientů s nedostatečnou nebo nekvalitní péčí u lůžek. U pacientů bez lůžka jsou lůžka povrchní nebo hluboká.

Způsoby léčby závisí na stupni proleženin a jejich příčinách. Terapie je poměrně komplikovaná a dlouhá, proto by měla být věnována zvláštní pozornost preventivním opatřením.

Hlavní charakteristiky onemocnění

Úmrtí tkání, ke kterému dochází s prodlouženým tlakem na určité oblasti, se nejčastěji vyskytuje u pacientů bez lůžka. Pacienti se však mohou objevit při nošení sádry.

Hodnocení rizika vzniku proleženin je založeno na kvalitě péče o pacienty a závažnosti stavu pacienta. Pravděpodobnost poškození tkáně může být snížena během preventivních opatření, mezi něž patří použití speciálních matrací, kruhů a absorpčních plen.

Vzdělávání

Vývoj proleženin probíhá ve čtyřech fázích. Každý z nich se vyznačuje příznaky a znaky:

První etapa. Bedsore stage 1 se vyznačuje vzhledem počátečních znaků. Patří mezi ně:

  • žádné rány;
  • objeví se červené skvrny;
  • kůže se jeví jako fialová nebo zapálená;
  • zvýšená citlivost specifické oblasti kůže, výskyt bolesti nebo lokální zvýšení teploty.

Druhá etapa Ve druhé fázi vývoje vypadá poškození jako otevřená rána. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

  • poškození nebo úplná absence horní vrstvy kůže;
  • výskyt opuchnutí a zarudnutí;
  • ulcerace;
  • vznik bubliny, která může obsahovat kapalinu.

Třetí etapa. V této fázi vývoje proleženin jsou příznaky:

  • nekróza, která také ovlivňuje tukovou tkáň;
  • kožní léze ve tvaru kráteru;
  • na dně vředu se může objevit nažloutlá nekrotická tkáň;
  • poškození postihuje sousední zdravé oblasti a hlubší vrstvy.

Ve čtvrtém stadiu proleženin dochází k rozsáhlé nekróze. Současně jsou pozorovány následující příznaky:

  • ložní prádlo ovlivňuje hluboké vrstvy, dosahující kosti;
  • hluboká rána s tmavými a tvrdými skvrnami viditelnými uvnitř;
  • nekróza postihuje velké oblasti tkáně, daleko za počáteční ohnisko.

Klasifikace proleženin není jen ve fázi vývoje, ale i ve velikosti. Existují tyto typy proleženin:

  • Malé, o průměru do 50 mm;
  • Střední, o velikosti 50-100 mm;
  • Velký - průměr je 100-150 mm;
  • Obří - má velikost větší než 150 mm.

Před zahájením léčby onemocnění lékař vyhodnotí velikost a stadium onemocnění, celkový stav pacienta a související onemocnění. Pouze kompletní historie, vizuální kontrola a dodání nezbytných testů zajistí, že léčba bude účinná a bezpečná. Vlastní terapie posledních stadií nemoci doma málokdy dává pozitivní výsledky.

Lokalizace

Místa vzniku proleženin závisí na vlastnostech pacientova stavu:

U pacientů, kteří jsou nuceni používat invalidní vozík, dochází na takových místech k poškození tkáně:

  • dolní část zad a hýždě;
  • zadní končetiny;
  • páteře a lopatky.

U pacientů bez lůžka se lůžka na těle nejčastěji nacházejí v následujících oblastech:

  • ušnice;
  • sakrum a stehna;
  • podpatky;
  • kolena a dolní část zad;
  • lopatky;
  • zadní část hlavy;
  • bedra;
  • ramena.
  • Mnoho žen má pod prsy otlaky. Nejčastěji k tomu dochází s nadváhou a velkou velikostí mléčných žláz. Příčinou nekrózy tkání pod prsem je tlak a tření prsu na kůži a zvýšená vlhkost v této oblasti. V tomto případě se doporučuje věnovat zvláštní pozornost hygieně pokožky pod prsou, aby se zabránilo poškození kůže.
  • V některých případech dochází k výskytu proleženin pod sádrovcem. V tomto případě jsou příčiny otlaků také spojeny s poruchou krevního oběhu, stejně jako s konstantním třením na sádře.
  • na obsah ↑

    Příčiny vývoje

    Po zvážení toho, co jsou to proleženiny, lze vyvodit závěr, že hlavním důvodem jejich výskytu je dlouhodobý pobyt v lži. K jejich vzhledu však přispívají i další faktory.

    Jiné příčiny otlaků:

    Prodloužený tlak Bedsores se objeví, pokud jsou tkáně sevřeny mezi kostmi a tvrdým poškozujícím povrchem.

    Kvůli tomu buňky nedostávají kyslík a výživu, takže zemřou.

  • Tření. Vzhled proleženin je také možný v důsledku tření na různých površích. To je zvláště nebezpečné, pokud je pokožka mokrá.
  • Slip Když se tělo pohybuje po povrchu, například když pacienti zvednou hlavu nahoru a sklouznou dolů. Pokud se tento pohyb často opakuje, může dojít k poškození krevních cév a tkání v určité oblasti.
  • Rizikové faktory pro vývoj proleženin:

    • paralýza;
    • obecná slabost;
    • chirurgické zákroky;
    • sedace;
    • nemoci a zranění, která vedla k trvalému odpočinku na lůžku nebo používání invalidního vozíku;
    • kóma.

    Existují i ​​další faktory, které přispívají k rozvoji dekubitů. Patří mezi ně:

    1. Stáří Starší pacienti mají mnohem tenčí kůži a nejsou tak elastickí jako mladší. Proto se kožní léze vyvíjejí rychle i při nejmenším poškození tkáně.
    2. Snížená citlivost. Při neurologických onemocněních a některých dalších patologiích se citlivost snižuje nebo zcela zmizí. Proto může být člověk na dlouhou dobu v jedné poloze bez pocitu nepohodlí.
    3. Úbytek hmotnosti Při rychlé a silné hubnutí a vážně nemocných lidech se ztrácí přirozená polštářová vrstva mezi kostmi a kůží.
    4. Nedostatek tekutin a živin. Pokud pacient odmítá jíst a tekutiny, stav kůže se zhoršuje.
    5. Inkontinence moči a výkalů. S rozvojem proleženin, příčiny často spočívají v narušení kontroly močení a defecation. Moč se zvyšuje trauma kůže a výkaly spouštějí infekční procesy.
    6. Patologie vedoucí ke snížení krevního oběhu. Nemoci, jako je diabetes, mohou způsobit zhoršení krevního oběhu, čímž se zvyšuje riziko poškození tkáně.
    7. Kouření Riziko proleženin je možné posoudit na základě přítomnosti takového špatného návyku jako kouření. V tomto případě se nejen zhoršuje krevní oběh, ale také se zpomalují léčebné procesy. Odvykání kouření by mělo být přinejmenším dočasné opatření pro léčbu proleženin. Aby se však snížilo riziko jejich výskytu, doporučuje se tento zvyk zcela opustit.
    8. Vědomí. Výskyt otlaků na zádech je téměř nevyhnutelný u lidí, kteří jsou v kómatu, s těžkým zraněním nebo při použití silných sedativ.
    9. Křeče a křeče. V tomto případě mají pacienti nedobrovolné pohyby, při kterých se kůže otírá o listy.

    U těžkých stavů pacienta se vyhodnocuje riziko vzniku proleženin. Nejčastěji se provádí stanovení rizika vzniku proleženin na stupnici Waterloo. Je-li konečný ukazatel vysoký, jsou nutná preventivní opatření, aby se zabránilo jejich vzniku. To zohledňuje:

    • věk;
    • obecný stav;
    • přítomnost průvodních onemocnění;
    • typ kůže a zvláštní rizika.

    Obecné zásady léčby a prevence

    Při péči o vážně nemocné pacienty je důležité vědět, jak vypadají proleženiny, aby bylo možné zahájit léčbu při prvních známkách poškození tkáně. Nezávisle na tom, že se stav nezlepší, a pokud se neléčí, proces může dosáhnout nekrózy tkání. Za prvé, rána by měla být udržována v suchu a opatřena vzduchem. Terapeutické metody závisí na stupni poškození tkáně:

    1. Pokud se na těle pacienta vytvořily první stupně proleženin, je nutné ošetřené tkáně zpracovat několikrát denně mořským rakytníkem a gáforem. Léze prvního stupně dobře reaguje na léčbu.
    2. Ložiska druhé fáze mohou již obsahovat nekrotickou tkáň, takže léčba by měla být zaměřena na prevenci vývoje zánětlivého procesu. V tomto případě je účinné aplikovat různé antiseptické roztoky (například Miramistin nebo Betadine), jakož i masti na hojení ran (Levomekol).
    3. Nejnebezpečnější jsou proleženiny třetí a čtvrté etapy. Rány vyplněné hnisem na těle, a zánětlivý proces ovlivňuje nejen kůži, ale i svaly, tukové tkáně a dokonce i kosti.

    Aby bylo nebezpečí správně vyhodnoceno, je nutná konzultace s chirurgem. Nejčastěji je nutná operace. Během operace se provádí kvalitní sanitace rány, odstranění nekrotických hmot a pečlivé ošetření antiseptickými roztoky. Po operaci se doporučuje používat speciální obvazy, které mají protizánětlivý účinek a urychlují proces hojení (např. Branolind N). Rovněž jsou přiřazeny speciální čistící gely (Seni).

    Lůžkoviny jsou obtížně léčitelné, takže je snazší jim zabránit. Postupujte podle doporučení lékaře a dodržujte tato pravidla:

    1. Pokud je to možné, otočte pacienta na lůžku.
    2. Masírujte kůži, na které je největší tlak.
    3. Použijte speciální lůžko, matrace a protiskluzové kruhy.
    4. Položte pacienta pouze měkké a nesyntetické prádlo a sledujte, zda na něm nejsou záhyby.
    5. Sledujte odpovídající příjem vody a výživu.
    6. Používejte speciální kosmetiku a hygieničtější postupy.

    Poruchy se mohou vyskytovat na hýždích, pod prsy, na zádech nebo na končetinách vážně nemocných pacientů a pacientů s lůžkem a navzdory jejich lokalizaci je léčba nejlépe prováděna pod dohledem terapeuta, chirurga a dermatologa.

    Aby se zabránilo nekrotickému poškození kůže, musíte dodržovat pravidla péče o lůžko a všechna doporučení lékaře. Speciální produkty nejenže usnadní péči, ale také minimalizují rizika nekrózy tkání.

    Bedsores - fotky, příčiny a léčba

    Článek pojednává o proleženinách. Hovoříme o příčinách jejich vzniku, stadií a prevence. Dozvíte se, jaké léky je třeba použít k léčbě onemocnění, jak správně léčit proleženiny.

    Důvody vzniku dekubitů

    Závažná onemocnění, která jsou omezena na lůžko, mohou vést k tvorbě hnisavých a trofických vředů, protože:

    1. Existuje dlouhé nebo téměř konstantní mačkání některých částí těla, což způsobuje zhoršení krevního oběhu a má špatný vliv na stav cév.
    2. Vážně nemocní pacienti, kteří stále leží v posteli, často trpí všeobecným poklesem imunity, což ovlivňuje schopnost tkání regenerovat se a inhibice této funkce situaci dále zhoršuje.
    3. Dlouhé ležení v jedné poloze vede ke skutečnosti, že proleženiny jsou tvořeny na různých částech těla. Mohou se objevit na ramenou, na boku, na povrchu pánve, na bocích a dolních končetinách. Pokud člověk leží delší dobu během dne na pozici na zádech, může to vyvolat výskyt zánětlivých útvarů i na zadní straně hlavy, na hýždích, na patách nebo na kříži.

    Pokud se objeví otlaky, musíte rychle jednat. Samozřejmostí je i tradiční lékařský přístup k této problematice, který je založen na realizaci kvalitní denní péče o pacienty, léčbě postižené kůže léky s léčivými účinky.

    Tradiční medicína není daleko za sebou a lidová, která také nabízí mnoho receptů, které mohou zvýšit účinek léků, což výrazně usnadní stav pacienta.

    Foto ložní prádlo

    Léčba otlaků v závislosti na stupni

    Proces léčby hnisavých a zánětlivých formací, ke kterým dochází v důsledku komprese, vyžaduje okamžitý start. To je nezbytné pro zastavení procesu a prevenci dalšího vývoje kožních lézí.

    Za prvé, pod zanícenou oblast je umístěn speciální gumový kroužek, který pomůže snížit tlak na tuto oblast, podpoří hojení.

    Za druhé je velmi důležité zajistit stálý nebo maximální možný přístup do místa zánětu vzduchu. Dávejte pozor na suchost těch oblastí, které jsou léze.

    Volba typu terapie závisí na stupni procesu. Takzvané povrchní hnisavé rány, které jsou považovány za stadium I a II, jsou mnohem snadněji vyléčitelné než již zdlouhavý proces.

    Pokud je zánět v první fázi, pak na povrchu kůže v této oblasti může dojít k mírnému otoku, zarudnutí, kůže vybledne v důsledku stisknutí.

    Pro urychlení hojení je postižená oblast ošetřena dezinfekčními prostředky, jako je alkohol kafru. Pak používají olej z rakytníku nebo japonský extrakt Sophora, který pomůže posílit regenerační procesy.

    Druhá fáze zánětu může být doprovázena určitým množstvím nekrotické tkáně, proto vypadá velmi podobně jako puchýř. Pro zpracování se doporučuje používat antiseptika a poté použít masti s vysokými léčivými vlastnostmi (Levomekol, Actovegin, atd.). Dobré výsledky jsou dány použitím takových přípravků jako Multiferm, a také hydrokoloidních nebo hydrogelových obvazů.

    Jak léčit dekubitus III a IV stadium řekne chirurgovi, který vás naučí provádět akce na ošetření rány a obvazu. Realizace jeho doporučení v plném rozsahu - záruka úspěchu a uzdravení pacienta. Aby se zabránilo chirurgickému zákroku, je nutné věnovat pozornost prevenci vzniku hnisavého zánětu.

    Rány stupně III - IV jsou charakterizovány intenzivním zánětlivým procesem, který není charakterizován pouze přítomností hnisu, ale může také ovlivnit hlubší tkáně, stejně jako šlachy nebo dokonce kosti. Za účelem provedení kvalitativní rehabilitace vzniklých lézí se doporučuje jít do ordinace, kde kompetentní lékař očistí ránu od nahromaděného hnisu, zabrání infekci, použije hojící prostředky s vysokou intenzitou.

    Pro hluboké rány se používají PAM-T, obvazy typu Proteox-TM, které se mění nejvýše jednou za 1-2 dny. Pokud se z rány vypustí velké množství hnisu, použijí se bandážovité bandáže. Pokud se již sekundární infekce spojila s hnisavým zánětem, léčebný proces je doplněn použitím purilonového gelu, který má absorpční vlastnosti.

    Video: Jak zacházet s proleženinami

    Prevence

    Nákladná, bolestivá a dlouhodobá léčba nemusí být nutná, pokud je věnována náležitá pozornost prevenci vzniku hnisavých ran. Zahrnuje povinnou změnu polohy těla pacienta alespoň jednou za dvě hodiny.

    Místa s největším tlakem by měla být podrobena lehké masáži, je však třeba mít na paměti, že intenzivní masážní pohyby zarudlé kůže nelze použít.

    Pohodlí a bezpečnost lůžkového pacienta bude zajištěna antidekubitní matrací a nastavitelným lůžkem, ložním prádlem z přírodních materiálů s hladkou texturou. To nebolí použití finančních prostředků, které se vyrovnávají s plenkovou vyrážkou.

    Pamatujte si, že před použitím jakýchkoli prostředků a léků byste se měli poradit s odborníkem.

    Léčba otlaků

    Definice

    Ložnice (vřed, tlakové poranění, dekubit, dekubitální vřed, proleženina) - lokální poškození kůže a / nebo tkáně pod ní. Tlakové vředy vznikají v důsledku tlaku nebo kombinace tlaku s jinými škodlivými faktory (tření, smyk, vlhkost a další). Jsou zpravidla umístěny nad kostnatými výčnělky (křížové kosti, paty, kotníky, lokty, ischiatické kosti, ocasní kosti, kyčelní klouby a krk). Oslabení ležící a přisedlí pacienti s poruchou krevního oběhu, citlivost (mrtvice, poranění míchy) a komorbidity nejčastěji trpí tímto problémem. Významnou roli při vzniku a rozvoji lokálního poškození kůže a podkladních tkání hraje nesprávná péče, inkontinence moči a výkalů. Deky jsou velmi nepříjemnou, nebezpečnou a nákladnou komplikací, která zhoršuje kvalitu života, stav pacienta a prognózu, inhibuje léčebný proces, vyžaduje další péči, lékařský dohled a výdaje. Je nutné tuto komplikaci udržet pod kontrolou.

    Klasifikace. Fáze. Kategorie

    Lůžka jsou rozdělena do etap (kategorií)

    Existují čtyři hlavní fáze (kategorie). A dvě další fáze (kategorie). Klasifikace je navržena Evropskou poradní skupinou (EPUAP) a americkou Národní poradní skupinou pro tlaky (NPUAP). Fáze a kategorie jsou nezbytné pro pochopení závažnosti, hloubky poškození tkáně a rozhodování o taktice léčby. Pomáhají určit a odpovědět na otázky. Jak provádět léčbu a péči? Kdy je nutná operace? Co si vybrat obvazy? Předpověď?

    Dekubity jsou často obtížně diagnostikovatelné. Někdy se velmi obtížně rozlišují od dermatitidy nebo vyrážky. Je velmi důležité správně pochopit a stanovit diagnózu, protože systémy prevence, léčby a péče se mohou lišit.

    Fáze (kategorie) 1

    Zčervenání (hyperémie, erytém) perzistentní, neprochází a nevybledne, když je tlak odstraněn. Zčervenání je lokální a nachází se nad kostním výstupkem. Někdy to není příliš znatelné. Zóna podezřelá z vývoje proleženin může být jiné barvy a odlišná od okolních tkání (popelavá, modravá nebo fialová). Stupeň (kategorie) 1 počáteční je signál, že pacient v posteli je již vystaven riziku, že bude mít hlubší, rozsáhlejší a těžší proleženiny!

    Fotoalbum 1 (počáteční) foto

    Fáze (kategorie) 2

    Poškození povrchových vrstev kůže (epidermis a dermis). Ložnice vypadá jako mělká otevřená rána, vřed, eroze s červeným nebo růžovým dnem. Může se jednat o povrchovou strupovitost nebo fibrinový plak. V této fázi mohou být změny ve formě bubliny, která je naplněna serózním nebo serózním obsahem. Někdy se tato bublina objeví jako oddělená a scvrklá epidermis (povrchová vrstva kůže).

    Bedsore 2 foto

    Fáze (kategorie) 3

    V této fázi dochází k poškození (nekróza-nekróza) všech vrstev kůže. V ráně je vidět podkožní tuková tkáň. Kosti, šlachy a svaly jsou uzavřené, neexponované, může zde být kůrka nebo nekróza (mrtvá tkáň). Okraje rány jsou podkopány. Možná přítomnost kapes, pruhů s hnisavým výtokem a píšťalkami.

    Bedsore 3 foto

    Fáze (kategorie) 4

    Poškození tkáně (nekróza - smrt) všech vrstev kůže a podkožní tkáně. Na rozdíl od třetí etapy jsou hluboce položené tkáně a struktury (fascie, šlachy, svaly, kosti a klouby) poškozeny a náchylné k hnisavému a nekrotickému procesu (hnisání a nekróze). Poškození krevního oběhu v postižené oblasti. Rána je částečně nebo zcela pokryta nekrotickými hmotami (odumřelé tkáně) nebo strupem. Pro tuto etapu jsou charakteristické hluboké kapsy, čistky s hnisavým výtokem a píšťaly. Mokrá nekróza (mrtvé tkáně) ložní vrstvy může způsobit intoxikaci a sepse. Kostní struktury, kloubní kapsle se mohou v ránu rozdělit, což umožňuje osteomyelitidu. Osteomyelitida je nejtěžší komplikace (hnisání, nekróza a sekvestrace - rejekce kostní tkáně).

    Bedsore 4 foto

    Fáze (kategorie): neklasifikovatelné lůžko

    Hluboká nekróza (nekróza) tkání, ve kterých může být dno rány pokryta patinou (žlutá, žlutohnědá, šedá, zelená, hnědá nebo černá) a (nebo) strupem - kůra (hnědá nebo černá). Před odstraněním nekrózy (odumřelé tkáně) a (nebo) plaku je nemožné přesně klasifikovat ložní prádlo, po odstranění, zpravidla se detekují 3 až 4 stupně.

    Fáze (kategorie) nezařazitelná fotografie proleženin

    Stupeň (kategorie): podezření na hluboké poškození tkáně

    Lokální zaměření poškození tmavých tkání (purpurové nebo vínové) s jasnými hranicemi na pozadí normální, nezměněné kůže. Může být ve formě tmavého hematomu (modřiny) v důsledku poškození měkkých tkání v důsledku mačkání a / nebo vytěsnění.


    Fáze (kategorie) podezření na poškození hluboké tkáně

    Prevence u lůžka

    Je jednodušší a levnější předcházet proleženinám než ošetřovat a starat se o ně!

    Bedsores jsou primárně problémem péče. Pokud je vše řádně organizováno, riziko výskytu a šíření vředů je významně sníženo. Před zahájením léčby je nutné vyřešit otázku organizování prevence a péče o pacienta.

    Pět zásad prevence:

    Odlehčení tlaku (funkční lůžko, antidekubitní matrace, nafukovací kruhy, změna polohy těla, každé 2 hodiny)

    Hygiena Trvalá, pravidelná a řádná péče (péče o pleť, zejména v místech se zvýšeným rizikem tvorby otlaků)

    Organizace denního režimu a výživy (postupy, obvazy, čas a krmná dávka)

    Aktivace pacienta (sezení, dechová cvičení, fyzioterapie)

    Lékařské poradenství a lékařský dohled

    Léčba otlaků. Péče o proleženiny

    Správná péče je základem a klíčem k úspěšné léčbě otlaků!

    Je nutné být připraveni na to, že čištění a hojení proleženin může trvat několik týdnů, mnoho měsíců či dokonce let. Často se zdá, že dekubit je beznadějný a prakticky neřešitelný problém. Ale není. Ano, jeho řešení vyžaduje spoustu psychických, fyzických a materiálních nákladů. Ano, je to těžké. Ale v naší moci poskytovat, ne-li úplný lék, pak dobrou péči a normální kvalitu života pro osoby s lůžkovinami u lůžka s lůžkovinami. Každý si to zaslouží. Každý z nás potřebuje pozornost, péči a lásku, zejména v takové obtížné situaci. Nejdůležitější věcí je trpělivost, znalosti a jednání.

    Bohužel neexistuje univerzální léčebný režim, léky ani obvazy pro jednoho a všechny. Bedores jsou různé. Jsou v různých fázích a fázích procesu rány. Mají různé velikosti. Každý pacient na lůžku má svůj vlastní věk, individuální celkový stav a doprovodnou patologii. Neexistuje žádný všelék na proleženiny.

    Existuje však mnoho moderních zařízení péče, zdravotnictví a oblékání, jejichž individuální kombinace může pomoci s řešením tohoto problému. Pro jejich správné použití jsou vyžadovány znalosti a kvalifikovaná nebo specializovaná lékařská péče. Abychom pomohli milované osobě, je nutné jít s touto dlouhou a náročnou cestou s ním krok za krokem. Je obtížné okamžitě vytvořit ideální podmínky, bezchybnou péči a řešit všechny problémy najednou, kdy prevence a léčba probíhají doma. Ke zlepšení procesu péče, prevence a léčby je zapotřebí každodenního systematického úsilí a činností pod dohledem lékaře. To pomůže vyčistit a zhojit existující proleženiny a zabránit vzniku nových. Nejdůležitějším kritériem pro řádnou péči a léčbu je touha poskytnout takovou pomoc, kterou bychom chtěli přijmout sami...

    Prosím, neošetřujte sami!

    Pokud není lékařský dohled náležitý, jsou možné závažné komplikace (celulitida, osteomyelitida, sepse a smrt). Pro řádné ošetření a péči je nutné dohlížet na lékaře, aby očistil ránu a její hojení. Lékař by měl alespoň jednou týdně provést vyšetření pacienta, posouzení stavu pacienta a zranění. Je třeba mít na paměti, že pokud čištění a léčení neprobíhají podle očekávání, může být nutné změnit léčebný režim, rozhodnout o operaci ao změně obvazu. Toto odpovědné rozhodnutí by měl učinit lékař. Náklady, ztráty, komplikace, nespokojenost a škody způsobené nesprávnou samo-léčbou mohou být velmi závažné a depresivní.

    Je velmi důležité organizovat akce pod dohledem lékaře:

    • Prevence (5 principů prevence otlaků)
    • Předepisování a monitorování terapie (léky, antibiotika a jiná léčiva)
    • Analýza, eliminace a kontrola faktorů, které narušují čištění a hojení proleženin
    • Organizace obvazů (použití rukavic, čistých sterilních nástrojů a (nebo) jednorázových souprav) t
    • Čištění rány a odstranění nekrózy (mrtvá tkáň). Sanace (mytí rány)
    • Péče o pleť v oblasti rány. Péče o rány. Léčba mokrých ran (moderní obvazy, vakuová terapie NPWT a VAC-terapie)
    • Sledování komplikací (pozorování, včasná detekce, léčba a včasná hospitalizace)
    • Plastická chirurgie k uzavření ran po očištění

    V první fázi není nutná chirurgická příručka. Je velmi důležité zaměřit se na zamezení dalšího rozvoje procesu a vzniku nových místních škod. Hlavním úkolem je ochrana změněné kůže před tlakem, vystavení škodlivým faktorům a infekci. Péče o ložní prádlo první fáze se provádí pomocí moderních prostředků pro výživu, tonizaci a ochranu pokožky. Upravené plochy pak můžete překrýt průhlednými, pro vzduch propustnými polyuretanovými fóliemi nebo hydrokoloidními obvazy pro profylaxi.

    Ve druhé fázi je nutná konzultace s chirurgem a organizace procesu obvazu. Chirurg odstraní nebo odřízne odříznutou pokožku (povrchovou vrstvu kůže). Potom se rána nebo eroze vyčistí a dezinfikuje (promyje). V této fázi lze použít moderní inovativní, interaktivní obvazy k čištění, hojení a péči o rány. Obvazy jsou vybírány na základě fáze rány, stavu rány, kvality a stupně exsudace.

    V nejobtížnějším třetím a čtvrtém stupni je vyžadován kvalitní, vysoce kvalitní chirurgický manuál. Je výhodné odstranit nekrózu (mrtvé tkáně) kůže, subkutánní tkáně, svalů a kostních struktur, které se začaly oddělovat od živých tkání a chirurgicky odmítat. Odstranění vlhkých nekrotických (mrtvých) tkání, otevření hnisavých pruhů a dutin umožňuje rychlejší čištění proleženin a snížení intoxikace.

    Chirurgická péče výrazně urychluje proces čištění a následného hojení rány. Preferovaná je radikální chirurgická operace. Je však velmi důležité mít na paměti, že úplná excize veškeré mrtvé tkáně během chirurgické léčby není vždy možná a vhodná. Při pokusu o odstranění mrtvých (nekrotických) tkání tak hluboce, jak je to možné, v hlubokých proleženinách, je zde možnost silného krvácení!

    K dokončení může být použit čištění ran masti ve vodě rozpustné báze (Levosin, Levomekol), enzymy (trypsin, chymotrypsin, Iruksol) a moderní inovativní bandáž (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - Atravman Ar stříbrný ).

    Po chirurgickém odstranění nebo excize nekrotické (DEAD) tkáně a očistit hlavním úkolem je napravit hojení ran (tvorba vlhkém fyziologickém prostředí, absorpce a vypouštění ochranu před vyschnutím). Agent urychlení hojení ran fáze může být použita s následnou epitelizaci rány (Vinylinum, aktovegin) a pokročilé obvazy (Hydrocoll - Gidrokoll, Branolind N - Branolind H, Hydrotull - Gidrotyul, HydroTac - Gidrotak a další).

    Můžete také použít moderní inovativní metody léčby, jako je vakuová terapie (terapie NPWT nebo VAC), k urychlení hojení ran a evakuaci hojného exsudátu.

    Pokud se rána po očištění a obvazu dlouho neuzdraví, může být uzavřena pomocí plastických zákroků.

    Můžete zavolat lékaře lékaře doma. Konzultace. Pomoc s proleženinami.

    Zavolejte tel. +7 (495) 755-79-18

    Volání lékaře lékaře doma (Moskva v Moskvě okruhu) - 2900 rublů

    Volání lékaře lékaře doma (Moskva mimo Moskevský okruh) - 3900 rublů

    Volání lékaře lékaře doma (Moskevská oblast) - 6000 rublů

    Chirurgické operace, obvazy doma - od 500 do 2500 rublů

    Tlakové vředy: fotografie, stadia onemocnění a léčba

    Bedsores jsou komplikací u pacientů, kteří mají snížené zásobování tkání tkáněmi v důsledku mačkání nebo vytěsnění. Bedsore je doprovázena nekrózou - smrtí tkáně.

    Jak a proč se vyvíjejí proleženiny?

    Živiny a kyslík do tkání přináší krev. Když je normální tok krve narušen, tkáň začne umírat.

    Ložnice se začíná vyvíjet zevnitř, ne z povrchu. Za prvé, tkáň je konfrontována s nedostatkem kyslíku (ischemie). První, kdo trpí tímto svalem. Svaly kolem kostí zažívají tlak a stav kůže pouze nepřímo signalizuje hlubší procesy. V této fázi stále není žádná otevřená rána. Změny se postupně posouvají ze svalů na kůži.

    Přitlačení k tvorbě vředů (hluboké poškození všech vrstev kůže nebo sliznic) se stává silou vytěsnění. Povrchové vrstvy měkké tkáně jsou posunuty relativně hlouběji (sval). Taková změna způsobuje poškození nádob v této zóně a zvyšuje stupeň poškození. Objeví se to například v případě, kdy má pacient vyvýšený čelní panel a bez opěrky nohou. Při působení gravitace se pomalu posouvá dolů, jeho tkáně jsou posunuty.

    Foto: proleženiny v počátečních fázích

    Kromě toho hraje důležitou roli tření a vlhkost. Tření poškozuje ochrannou stratum corneum. Tento faktor je zvláště nebezpečný v případě vysoké vlhkosti pokožky: nadměrného pocení, inkontinence moči a výkalů, mokrého podestýlky a spodního prádla.

    Součet těchto tří faktorů vede k tvorbě lůžka.

    Jak zjistit, zda má pacient lůžko?

    Každá fáze lůžka odpovídá určitým projevům. Obvykle jsou dostačující pro diagnózu. V počáteční fázi se provede kompletní klinický a biochemický krevní test.

    Existují 4 hlavní stupně (kategorie) vývoje s odpovídajícími symptomy:

    Žádné poškození kůže. Tam je oblast zčervenalé kůže, nemění barvu při stisknutí. Často se nachází nad vyčnívajícími kostmi.

    Otevřená rána, mělká, uvnitř růžovočervené barvy, tvrdá kůra (strup). ne Také ložní prádlo může mít na kůži naplněné tekutinou vzhled bubliny.

    Ovlivňuje všechny vrstvy kůže, v některých případech můžete vidět podkožní tukovou tkáň (v závislosti na tom, kde je lůžko). Ještě neviděl svalovou tkáň, šlachy, kosti. Má vzhled rány, ze které je možný výtok kapaliny.

    Postižená kostní tkáň, šlachy, svalová tkáň. Hluboká rána je částečně pokryta zbytky mrtvé tkáně, někdy s kůrkou (chrastbou) podél okrajů

    Pokud jde o stupeň III a IV, je možná pouze chirurgická léčba. Bedsores II a vyšší mohou způsobit závažnou fyzickou bolest a morální utrpení pacienta.

    Kde jsou proleženiny?

    Pokud pacient leží na zádech, pak hlavní rizikové zóny jsou kříženec, lopatky, paty, lokty, kolena, hlava a někdy i uši. V jiných polohách je to spojení femuru a pánve, nohy, prsty atd.

    Lokalizace lůžka

    Kdo je v ohrožení?

    Pacienti, kteří jsou nuceni dočasně nebo trvale udržet nehybnost:

    • částečně nebo zcela ochrnutý;
    • pacienti s kómou;
    • pacienti po operaci;
    • velmi slabých pacientů.

    Kromě toho může zhoršení situace:

    Kůže se stává rychlejší a rychlejší.

    Například v případě poranění míchy. Pacient necítí počáteční fáze procesu.

    Úbytek hmotnosti
    Mezivrstva měkkých tkání se zmenšuje, kosti silněji tlačí

    Cévní onemocnění a diabetes, kouření.

    Stav kůže se zhoršuje

    Zvýšení frekvence a tření kůže

    Inkontinence moči a výkalů.

    Vlhkost nepříznivě ovlivňuje pokožku, přispívá k rozvoji infekce.

    Jsou proleženiny nakažlivé?

    Přes jeho děsivý vzhled, proleženiny nemohou být přenášeny z osoby na osobu. Mají pouze vnitřní příčiny (oběhové poruchy).
    Jakmile se ložní prádlo stane otevřenou ranou, je možné, aby se infekce dostala z vnějšku, ale to způsobuje pacientovi pouze další utrpení. Pro muže, který se o něj stará, to není nebezpečné.

    Jak léčit proleženiny?

    S náležitou péčí se netvoří proleženiny. Otevřené hluboké vředy jsou vždy důsledkem skutečnosti, že o nemocné není dobře postaráno.

    Pokud je známo, že pacient bude po dlouhou dobu nehybný, nebo již má známky fáze I, jsou nezbytná následující opatření, aby se zabránilo vzniku a progresi proleženin:

      Každé dvě hodiny otočte pacienta v posteli.

    Pokud více než dvě hodiny projdou nehybností, začnou se v tkáních nevratné změny. Je důležité se obrátit, ne přesunout pacienta. Toto jednoduché opatření pomáhá zcela zabránit vzniku otlaků.

    Pečlivě se starejte o pokožku pacienta.

    Kůže je jemně, bez otírání s fyziologickým roztokem. Kůže pacienta musí být vždy suchá a čistá. V případě potřeby použijte antibakteriální léčiva.

    S extrémní opatrností musíte přistupovat k výběru dezinfekčních prostředků. Při této příležitosti je lepší se poradit s lékařem. Například chlorhexidin může zvýšit riziko infekce.

    Vytvořte vhodné podmínky pro pacienta.

    Postel a spodní prádlo by měly být suché, čisté, bez záhybů, drobků, knoflíků. Poloha těla by měla být pohodlná a vyloučit pacientovo „uklouznutí“ pod gravitací.

    Ke snížení tlaku použijte speciální zařízení.

    Nyní jsou prkna matrace, vzduchové polštáře a kruhy. Jejich povrch by měl být měkký. Vlákna hrubé tkaniny mohou poškodit pokožku. Tato opatření usnadňují péči a jsou dobrou prevencí otlaků.

    Léčba proleženin v počátečních stádiích a masti na proleženiny u lůžkových pacientů by měla určit lékaře. Chirurgicky se léčí těžké stupně dekubitů.

    Léčba dekubitů u starších lidí vyžaduje zvláštní pozornost. S adekvátní péčí se proleženiny na I. a II. Stupni hojí během několika týdnů nebo měsíců. Léčba proleženin na hýždích se neliší od léčby jiných částí těla.

    Možné komplikace

    Pokud je péče o proleženiny v počáteční fázi špatná, postupují. V budoucnu může dosáhnout smrtelných následků, když nastanou konečné fáze. Infekce může vstupovat do kostí a krve. Někdy se podkožní tuková tkáň zapálí nebo se vyvíjí i rakovina kůže.

    Kdy mám okamžitě zavolat lékaře?

    Zdravotnický personál by měl ve zdravotnických zařízeních sledovat stav pacientů. Pokud je pacient doma, potřebuje nepřetržitou kompetentní péči. Není-li možné pacientovi poskytnout dostatečnou péči v domácnosti, je lepší toto svěřit odborníkům. Kompetentní prevence ochrání pacienta před utrpením. Pokud má pacient horečku, horečku, nepříjemný zápach z tlakové bolesti nebo zarudnutí kůže v okolí - zavolejte lékaře.