Koxartróza kyčelního kloubu

Lidé starší 40 let jsou stále náchylnější k různým onemocněním. To se týká nejen práce vnitřních orgánů, ale i pohybového aparátu. To se projevuje především formou akutní bolesti v tříslech nebo stehnech, což je důvod, proč se pohyby osoby stávají omezenými a začíná kulhat. Všechny tyto příznaky naznačují vznik onemocnění, jako je například koxartróza, která je v naší době nejběžnější.

K odstranění symptomů nemoci, stejně jako k prevenci přechodu na závažnější stadium s použitím chirurgické léčby, je nutné důkladně prozkoumat příčiny jejího výskytu, diagnózu a závažnost, a pak určit nejvhodnější metodu léčby a zjistit dietní vzorce v přítomnosti této choroby. Právě tyto složky pomáhají člověku vrátit se k obvyklému způsobu života a zapomínají na bolest kloubů a nepříjemné pocity.

Co je koxartróza kyčelního kloubu?

Naše spoje mají schopnost vyrovnat se s úderem a odolávat velkému zatížení, ale jejich hlavní rozdíl je pružnost. S věkem jsou náchylní k opotřebení, což vede k silné bolesti a známkám poškození.

Co je coxarthróza?

Jedná se o onemocnění, které je typem artrózy ve formě blokády kyčle.

Progresivita koxartrózy je primárně spojena se zhoršením kvality kloubní tekutiny, která se stává hustou a viskózní. Tato změna může vést k tomu, že horní část hyalinní chrupavky periodicky vysychá a ztrácí svou hladkost a někdy je pokryta prasklinami. Protože tohoto druhu nepravidelností, chrupavka začne být zraněn když to se pohybuje, to stane se velmi tenké, a následně, bolestivý stav kloubu je zhoršen.

Coxarthróza je tedy udržitelná destrukce jednoty kloubních povrchů, založená na změnách metabolických procesů. Ve většině případů postupuje poměrně pomalu a ovlivňuje tkáň chrupavky a deformující kosti. Pokročilá fáze onemocnění se vyskytuje ve většině případů ve formě nekrózy svalů, jakož i dalšího zkrácení končetiny.

Příčiny nemoci

Nemoc v procesu vývoje může mít primární a sekundární formy.

První je schopen vyvinout se v přítomnosti řady důvodů, které jsou považovány pouze za předpoklady. Sekundární - znamená přítomnost dalších nemocí, které mohou ovlivnit vznik a vývoj koxartrózy, která se stává důsledkem nebo určitým symptomem. Mezi tyto nemoci patří:

• dysplazie kyčelního kloubu - podpůrná funkce;
• zděděná forma posunu kyčle - nedostatek nezbytného členění mezi kostmi;
• aseptická nekróza - kostní smrt;
• Perthesova choroba - zhoršené zásobování krví;
• zánětlivé procesy a infekční léze.

Existuje několik hlavních příčin, které mohou ovlivnit výskyt koxartrózy, například poranění, během akumulace poškození chrupavky začíná atrofovat, kyčelní kloub je blokován, a proto je základní kost také zničena. Takový faktor jako dědičnost způsobuje spoustu kontroverzí. Nemoc sama o sobě není schopna být zděděna, ale strukturální rysy kostry mohou být příčinou. Další příčinou je zánět kloubů, onemocnění jako je artritida.

Mělo by být uvedeno několik méně běžných příčin vzniku onemocnění, protože navzdory sníženému výskytu se vyskytují:

• porušení krevního oběhu - v důsledku selhání tohoto procesu se metabolické produkty začnou hromadit v kloubních tkáních, jsou schopny produkovat enzymy, které mají později škodlivý účinek na chrupavku;
• velká zátěž - zvláštní pozornost by měla být věnována těžké fyzické námaze;
• obezita - zánětlivý proces se začíná projevovat v důsledku přetížení kloubu s velkou tělesnou hmotností;
• hormonální pozadí;
• nízkoaktivní životní styl - přispívá k rozvoji různých patologií.

Samozřejmě, všechny tyto důvody vyžadují větší pozornost od pacienta, navzdory četnosti jejich projevů, všechny mají tendenci vést k destrukci, zánětlivému procesu a v důsledku toho k neuspokojivé diagnóze koxartrózy. Mělo by být od útlého věku věnováno pozornost jejich zdraví, aby se tak zabránilo přechodu nemoci do chronické formy. Aby se aktivně bojovalo proti nemocem s komorbiditou, je třeba mít představu nejen o tom, co přispívá k jeho rozvoji, ale také o tom, jaké symptomy může doprovázet.

Symptomy koxartrózy kyčelního kloubu

Navzdory skutečnosti, že nemoc má několik stupňů vývoje, symptomy ve všech těchto fázích jsou téměř stejné. Stále však existuje řada značek, díky kterým je možné určit počáteční fázi a vybrat potřebnou úpravu pro rychlé a úplné uzdravení. Pacienti často chodí do zdravotnických zařízení již v pozdních stadiích blokády kyčelního kloubu, což významně snižuje šance na krátkodobou léčbu.

Hlavním příznakem onemocnění je tvorba bolesti a její míra síly závisí přímo na stadiu onemocnění. Zpočátku se bolest v oblasti kloubů projevuje ve slabém měřítku, což je důvod, proč jsme v žádném spěchu hledat pomoc od specialistů. Nejdůležitější misconception v této době je názor, že tento druh bolesti může jít pryč na jeho vlastní. Postupem času začíná růst, zejména při chůzi, zklidnění pouze v klidu, po kterém člověk začíná kulhat.

Existují symptomy obecné povahy:

• změna délky nohy - zkrácení nohy s koxartrózou indikuje pozdní stadium onemocnění a je dále doprovázeno deformací pánve;
• svalová atrofie je nejzávažnějším příznakem charakteristickým pro vypálenou formu nemoci, protože v rané fázi dochází pouze k mírnému oslabení;
• lameness - znatelná změna chůze indikuje změnu v kosterním systému;
• křupání v kloubech - říká o patologické lézi.

Kromě výše uvedených příznaků se může u člověka objevit i psychosomatické příznaky. To se projevuje formou letargie a deprese, doprovázené neustálou únavou a neustálým pocitem bolesti. Postupem času se na pozadí těchto příznaků vytváří horká povaha a podrážděnost.

Stupeň koxartrózy kyčelního kloubu

Stejně jako každá choroba má i koxartróza několik stadií vývoje. Zvažte každý z nich podrobněji.

Koxartróza kyčelního kloubu stupně 1 se projevuje ve formě někdy projevených bolestivých pocitů, zejména po fyzické námaze. Ve větší míře jsou tyto pocity nasměrovány na kyčle, pohybující se na kolena nebo boky. Po krátkém odpočinku může bolest zmizet. Na rentgenové fotografii lze nalézt malé růsty kostí, které nepřesahují kloubní ret. Plocha femuru není vystavena žádným změnám a nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru.

Koxartróza kyčelního kloubu stupně 2 je charakterizována nejvýraznější formou. Kromě existující bolesti, která je schopna dávat do oblasti stehen a třísla a být pozorována i ve stavu klidu, dochází k poranění, které naznačuje porušení stabilní a správné funkce postiženého kloubu. Všechny tyto znaky jsou spojeny s tím, že svaly postupně ztrácejí svou pracovní kapacitu. Růsty v tomto období se stávají nejvýraznějšími a jsou schopny jít dál.

Koxartróza kyčelního kloubu stupně 3 je neustálý pocit bolesti kdykoliv během dne. Tam jsou potíže při chůzi a potřebě osoby na podporu. Klouby omezují rozsah pohybu v důsledku atrofie dolní končetiny, stehna a hýždí. Tam je zkrácení končetiny a porážka strany. Za účelem kompenzace zkrácení je pacient nucen naklonit trup na nemocnou stranu a následně se zvyšuje zatížení nemocného kloubního kloubu. X-ray výsledky ukazují ostré zúžení femorální hlavy a přítomnost obrovského množství růstu kostí. Dosažení tohoto stadia nemoci vyžaduje nejen dlouhodobou léčbu, ale i operaci.

Identifikace stadií vývoje onemocnění má důležitou roli v další diagnóze a speciální komplexní léčbě.

Diagnóza koxartrózy

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat koxartrózu.

Mezi hlavní metody diagnózy patří:

1. Klinická analýza krve. Převzato z prstu k určení hladiny červených krvinek na základě stupně změny odhalila přítomnost zánětlivého procesu. Tento druh analýzy však není schopen poskytnout konkrétní odpověď, ale pouze omezit rozsah diagnostického vyhledávání.
2. Biochemická analýza krve. Užívá se nalačno ze žíly. Podle výsledků studie může být detekována jedna nebo jiná choroba. Pomáhá specificky identifikovat, co to je: zánětlivý proces nebo onemocnění kloubů.
3. X-ray. Je to nejdůležitější metoda pro stanovení onemocnění. Na rentgenu jsou jasně viditelné jakékoli změny tvaru kloubu a změn v kostní tkáni a lze také určit rozměry kloubního prostoru.
4. Zobrazování magnetickou rezonancí. Studie využívá magnetické vlny, které pomáhají detekovat změny tkání v nejranějších stadiích a stanovit primární znaky aseptické nekrózy.
5. Počítačová tomografie. Používá se v nepřítomnosti MRI zařízení, protože je významně nižší v diagnostice a detekci primárních projevů onemocnění.
6. Ultrazvukové vyšetření. Pomáhá odhalit řídnutí tkáně chrupavky nebo množství kloubní tekutiny. Účinnost této metody však přímo závisí na kvalifikaci odborníka, který výzkum přímo provádí.

V současné době je pro stanovení diagnózy koxartrózy nutné provést všechny nezbytné testy v maximálním rozsahu a podstoupit nezbytné postupy, protože na těchto ukazatelích bude záviset další léčba a životně důležitá aktivita pacientů.

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu

Toto onemocnění zahrnuje komplexní a dlouhodobou léčbu, která se může skládat z několika fází.

Například pro léčbu počátečního stádia stačí upravit životní styl, změnit stravu a sport s koxartrózou je také účinnou metodou. Pro závažnější fázi je vyžadováno několik možností léčby.

Hlavní způsoby boje proti onemocnění kyčelního kloubu:

• léčba drogami - může eliminovat bolest, zmírnit otok a zánětlivé procesy, stejně jako zlepšit krevní oběh a výživu tkáně chrupavky;
• chirurgická léčba - používá se v poslední fázi vývoje, kdy jsou funkční schopnosti kloubu zcela zničeny;
• gymnastika je nejúčinnější metodou, která může přinést pozitivní výsledek, sport s koxartrózou je možný pouze pod dohledem kvalifikovaného specialisty;
• fyzioterapeutické postupy - pomocný způsob léčby, dávají viditelné výsledky pouze v rané fázi vývoje onemocnění, napomáhají zmírnění křeče a zlepšují krevní oběh;
• Masáž - je předepsána v jakémkoliv stadiu nemoci, aby se uvolnilo napětí a posílily svaly.

Je třeba mít na paměti, že léčba koxartrózy je vážným problémem, protože toto onemocnění ve většině případů vede k postižení a postižení. V každém případě jsou hlavními cíli léčby především zmírnění bolesti, obnovení normální funkce intraartikulární chrupavky, významné snížení zátěže, posílení svalového rámce a zvýšení pohyblivosti artikulace pacienta.

Výživa pro koxartrózu kyčelního kloubu

Výživa v přítomnosti tohoto onemocnění není zcela hlavní úlohou, protože jeho užitečnost je pouze ve snížení tělesné hmotnosti. Tato skutečnost však do značné míry ovlivňuje vývoj onemocnění.

Pokud jde o dietu, správný přístup k tomuto problému pomáhá obnovit zdraví pacienta. S nemocí, jako je například koxartróza, by měla být dieta rozdělena přibližně 5krát denně a porce by měly být malé, ale obsahují velké množství živin.

Ze stravy by měly být vyloučeny produkty jako:

• tukové vývary z masa;
• potraviny s vysokým obsahem tuku;
• polotovary;
• soli ve velkých množstvích.

Jsou-li tato pravidla dodržována, dochází nejen k obnově tkáně chrupavky, ale ik tvorbě nových tkání.

Velmi užitečný pro obnovení funkce kloubů fermentovaných mléčných výrobků. Část proteinu lze získat z určitých druhů masa a ryb. Obnovení tkáně přispívá k kolagenu, který se nachází v aspické rybě a aspiku.

Sacharidy hrají samostatnou roli, protože jsou schopny dodat tělu další energii.

Mezi dezertní pokrmy je nejužitečnější ovocné želé a cukr by měl být nahrazen přírodním medem.

Je třeba poznamenat, že strava je důležitým krokem k rychlému uzdravení.

Koxartróza kyčelního kloubu

Nemoci pohybového aparátu jsou pozorovány nejen u starších osob, ale i u dětí. Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž klíčovým příznakem je silná bolest v postižené oblasti, může postihnout každého, takže musíte pochopit, co ho způsobuje a jak se s ním vyrovnat. Je možné zvládat konzervativní terapii a kdy je nutná operace?

Co je koxartróza kyčelního kloubu

Celá skupina artróz je onemocnění charakterizované degenerativními deformačními změnami v tkáních. Koxartróza mezi nimi se vyznačuje četností diagnózy, zejména u žen, a oblast kyčelního kloubu je ovlivněna častěji než jiné z důvodu zvýšeného stresu, a to iu člověka, který není zapojen do velkého sportu. Míra koxartrózy postupovala pomalu, a proto v raném stádiu jsou prognózy lékařů pozitivní. Mechanismus vývoje onemocnění je následující:

1. Tekutina kloubu zhušťuje, zvyšuje jeho viskozitu. Chrupavkový povrch schne, na něm se tvoří praskliny.
2. Tření kloubní chrupavky vede k jejich řídnutí a začnou patologické procesy v tkáních.
3. Je zahájen proces deformace kostí, je narušena pohyblivost kyčelní zóny. Lokální metabolismus trpí, svaly postižené nohy atrofie.

Příznaky

Hlavním znakem dystrofických změn je bolest: která může být lokalizována v tříslech, oblasti kyčlí a dokonce i v oblasti kolen. Povaha bolesti závisí na stadiu nemoci - v počátečním stádiu se objevuje pouze tehdy, když si pacient dává fyzickou námahu. Později se bolest stává trvalou, trápí i v klidu, oblast bolesti se rozšiřuje. Osteoartróza kyčelních kloubů je charakterizována především následujícími příznaky:

• tuhost pohybu;
• narušení chůze (až ke zranění);
• pokles amplitudy pohybu v oblasti kyčle;
• zkrácení končetiny s postiženým kloubem.

Důvody

Moderní medicína rozděluje veškerou osteoartritidu do dvou kategorií: primární je charakterizována absencí zjevných důvodů pro vznik onemocnění, s výjimkou rizikových faktorů a některých vrozených aspektů. Nepřímým předpokladem může být porušení metabolických procesů nebo slabost tkáně chrupavky, ale v pozadí se vyvíjí především primární koxartróza:

• dlouhé zatížení spoje;
• spinální abnormality;
• problémy s krevním oběhem a hormony;
• stáří;
• práce.

Sekundární koxartróza je onemocnění, které je stále podporováno celou „partií“ nemocí spojených s pohybovým aparátem, chrupavkou a kostní tkání, nebo se vyskytuje jako posttraumatická komplikace. Jednostranná léze kyčelního kloubu se vyskytuje především na pozadí osteochondrózy a bilaterálních onemocnění kolenního kloubu. Hlavní příčiny onemocnění:

• aseptická nekróza ovlivňující femorální hlavu;
• dysplazie;
• Perthesova choroba;
• vrozená dislokace kyčle;
• zánětlivý proces (často komplikovaný infekcí) v oblasti kyčle.

Stupně

Oficiální medicína uvádí, že deformující artróza kyčelního kloubu má 3 stadia vývoje, pro které zůstává bolest jediným společným příznakem, který postupně nabývá intenzity. Zbývající symptomy se mění, jak coxarthróza postupuje, takže je snadné z nich určit, jak nemoc běží. Klasifikace je jednoduchá:

1. 1. stupeň - zúžení kloubního prostoru, hlavy a krku stehenní kosti v normálním stavu, ale v acetabulu je zvětšení.
2. 2. stupeň - rentgenové paprsky budou vykazovat nerovnoměrné výrazné zúžení mezery, dojde k deformaci hlavy stehenní kosti, která je posunuta nahoru a zvětšena. Kostní výrůstky na obou okrajích acetabula.
3. 3. stupeň - charakterizovaný výrazným zúžením štěrbiny a expanzí femorální hlavy. Z příznaků tohoto stádia, konstantní bolesti, svalové atrofie (v důsledku zhoršeného krevního oběhu kloubu) vyniká zkrácení končetiny.

Diagnostika

Hlavní metodou kontroly stavu kyčelní zóny pro podezření na koxartrózu je radiografie: informační obsah obrazu je téměř absolutní - můžete přesně znát příčinu onemocnění. Jako doplněk k rentgenu může lékař předepsat:

• MRI (kontrola problémů s měkkou tkání);
• CT (pro detailní vyšetření kostních struktur).

Léčba

Před zjištěním příčiny, která způsobila dystrofické změny v tkáních, je hlavním úkolem pacienta eliminovat symptomy - především boj proti bolesti a snahy o obnovení pohyblivosti kloubů. Lékaři zároveň stanovili požadavek omezit zátěž na stehenní svaly tak, aby nemoc neměla akutní formu. V počátečních fázích si odborníci vybírají konzervativní léčbu, v běžící situaci se budou muset uchýlit k chirurgickému zákroku.

Jak vyléčit koxartrózu kyčelního kloubu bez operace

Pokud kongenitální patologie vazivové nebo chrupavkové tkáně nebo páteře přispívají k dystrofické artróze, léčba bude směřovat pouze k prevenci exacerbace a zmírnění hlavních symptomů. V ostatních případech lékař působí na příčinu onemocnění, pro které je pacient předepsán:

• léková terapie (lokální, injekční, orální);
• fyzioterapie na bolavém kloubu;
• fyzikální terapie (zachovává pohyblivost kyčlí);
• Masáže;
• dieta

Léčba drogami

Všechny tablety a lokální léky (masti, injekce) jsou pacientovi propuštěny podle příčiny koxartrózy a stadia jejího vývoje. NSA pomáhají zmírnit bolest, ale nevyléčí - pouze k zastavení symptomů. Svalové relaxanty a vazodilatátory se používají ke zlepšení krevního zásobení kloubu a křeče a k obnovení chrupavky se používají chondroprotektory. Účinné léky pro koxartrózu jsou:

• Indometacin - pouze v případě akutní exacerbace koxartrózy kyčle, zmírnění zánětu a bolesti.
• Chondroitin sulfát - bezpečný, povolený během těhotenství, chrání před další destrukcí chrupavky.

Blokáda

Když se koxartróza stane akutní, pacient potřebuje nejen být léčen, ale také se cítit lépe pro něj, odstranit útok bolesti v kloubu. Lékaři za tímto účelem aplikují novocain a pak lék proti glukokortikoidům, který má silné protizánětlivé vlastnosti. Blokáda může trvat několik týdnů, ale přípravek na injekci si vybere výhradně lékař.

Injekce pro koxartrózu kyčelního kloubu

Injekce pro toto onemocnění mohou být intramuskulární, intravenózní a ve společné dutině. Ten - s léky na bázi kyseliny hyaluronové, které nahrazují kloubní tekutinu, které chrání a obnovují tkáň chrupavky. Intramuskulární injekce mohou být s chondroprotektory a protizánětlivými léky:

• Artradol - na chondroitin sulfát, zastaví zánět, přizpůsobí kloub k zátěži, zabraňuje kolapsu chrupavky.
• Diklofenak je protizánětlivé činidlo, které eliminuje otok a bolest, ale lze je léčit déle než 2 týdny.

Dieta

Oprava výživy při léčbě koxartrózy nepomáhá - je zapotřebí pouze snížit zátěž na kloub, pokud pacient trpí nadměrnou hmotností. Doporučuje se zcela opustit jednoduché uhlohydráty, používat více vody a ve stravě je nutné zahrnout mléčnou skupinu výrobků, ryb, pohanky, fazolí a jídel na bázi želatiny (kolagenu) - aspiku, želé.

Terapeutická gymnastika

Těžká zátěž pro pacienta s koxartrózou je zakázána, aby se zabránilo progresi onemocnění, ale není možné odmítnout činnost - přispívá k udržení pohyblivosti kloubů. Soubor cvičení pro fyzikální terapii by měl sestavit lékař a vyloučit axiální zatížení. Tyto možnosti jsou možné:

• Leží na zádech, pomalu „šlapá“ s nohama zvednutými na 15 sekund. Udělejte si pauzu, opakujte cvičení.
• Ležící na břiše a ruce na bok, střídavě zvedněte rovné nohy.
• Leží na boku, dolní rameno pod hlavou. Pomalu zvedněte horní nohu a spusťte ji.

Koxartróza kyčelního kloubu: symptomy a léčba, prevence onemocnění

Pokud máte více než 40 let, buďte obzvláště opatrní s tím, co je napsáno v tomto článku. Dozvíte se, co je koxartróza kyčelního kloubu, příznaky a léčba v případě nemoci. Vědět, že ženy trpí touto nemocí častěji. Proč Čtěte zde.

Koxartróza kyčelního kloubu má několik stadií. Nedovolte extrémy. Začněte léčbu včas. Jak je nemoc, jaké jsou její příznaky, jaké jsou příčiny. Co je to nebezpečná koxartróza? Je možné předcházet onemocnění? Samozřejmě ano.

Sport, racionální organizace práce a správná výživa jsou klíčem k vašemu zdraví. A pokud se to stane, že jste nemocní, nezoufejte, pamatujte, všechno je ve vašich rukou.

Koxartróza kyčelního kloubu - popis

Koxartróza kyčelního kloubu: symptomy a léčba

Koxartróza kyčelního kloubu je onemocnění, které je charakterizováno zhoršeným krevním oběhem v kloubu, deformaci a destrukci jeho prvků. Může dojít k onemocnění jednoho kyčelního kloubu nebo dvou současně.

Existuje primární a sekundární typ koxartrózy. Primární - nezávislé onemocnění, které postihuje asi 26% pacientů. Sekundární koxarthróza deformans je komplikací jiných onemocnění, jako jsou výrony nebo zlomeniny. Koxartróza je běžná u lidí středního věku a starších.

Koxartróza je artróza kyčelního kloubu, degenerativní chronické onemocnění, při kterém jsou narušeny metabolické procesy v chrupavce, což vede k jeho destrukci a vyčerpání.

Koxartróza je velmi častá u lidí různého věku. V počátečním stádiu koxartrózy pacient pociťuje bolest v klidu a svalové napětí, při kterém se tělo samo snaží omezit pohyblivost ve společném kloubu a vytvořit odpočinek, ale později toto napětí nezmizí a nadále omezuje pohyb, narušuje výživu kloubů a chrupavek.

Koxartróza je onemocnění, které postupně ničí kyčelní kloub. Dalším názvem onemocnění je osteoartritida kyčelního kloubu. Koxartróza se obvykle vyvíjí po 40 letech. Ženy jsou nemocnější častěji než muži. Onemocnění postihuje jeden i oba kyčelní klouby.

Kyčelní kloub denně odolává velkému zatížení. Proto je artróza kyčelního kloubu nejčastějším onemocněním pohybového aparátu.

Koxartróza je primární a sekundární. Příčina primární osteoartrózy kyčelního kloubu není známa. Často je doprovázeno poškozením kolena a páteře. Sekundární koxartróza kyčelního kloubu se projevuje jako výsledek jiných onemocnění.

Osteoartróza kyčelních kloubů patří k dystrofickým onemocněním. Je založen na degenerativních změnách v chrupavce a kostní tkáni kloubu, v důsledku čehož dochází k bolesti a je narušena pohybová funkce. Toto zhoršení kloubu je přirozený proces stárnutí. Tento proces však může urychlit řada faktorů:

• dysplazie (abnormální tvorba) kyčelních kloubů a vrozená dislokace kyčle;
• Pohlaví: bylo prokázáno, že ženy trpí artritidou častěji než muži;
• nadměrná hmotnost: vytváří dodatečné zatížení kloubu, čímž urychluje proces jeho opotřebení;
• abnormální nadměrné cvičení;
• poranění nohou nebo kyčelního kloubu;
• slabost vazu - svalový systém;
• porušení postoje.

Důvody

Onemocnění je způsobeno patologií páteře a kloubů:

1. vrozená dislokace kyčle;
2. aseptickou nekrózu femorální hlavy;
3. dysplazie kyčle;
4. zranění, dislokace;
5. zánět kyčelního kloubu, Perthesova choroba;
6. skolióza, kyfóza, ploché nohy.

Koxartróza se vyskytuje na pozadí oběhových poruch, metabolismu, přetížení kyčelního kloubu, hormonálních změn a prodlouženého stresu.

Sportovci, starší a tlustí lidé, příbuzní pacientů s koxartrózou a lidé, kteří se trochu pohybují, jsou náchylní k koxartróze. Pokud jste v ohrožení nebo máte problémy s kyčelním kloubem, postarejte se o prevenci koxartrózy.

Existují takové příčiny nemoci:

• dlouhé zatížení kloubu, jeho přetížení. Toto může nastat u sportovců nebo během dlouhé chůze, často se vyskytuje u obézních lidí;
• běh nebo chůze dává hodně napětí na kyčelních kloubech. U lidí s věkem klesá elasticita chrupavky a klouby se začnou rychleji opotřebovávat;
• poranění kloubů. I u mladých lidí mohou zranění vést k rozvoji koxartrózy kyčelního kloubu, protože se zranění hromadí v kloubu, což je špatné pro jeho funkci;
• artritida (zánět kloubů) je často příčinou koxartrózy;
• diabetes, metabolické poruchy, osteoporóza, hormonální změny mohou být také příčinou koxartrózy

Jedním z nejdůležitějších důvodů, proč se objeví koxarthróza, je nyní u pacienta chronický stres. V kombinaci s výše uvedenými důvody, stres může velmi špatně ovlivnit stav kloubů, a to vše vede k koxartróze.

Příznaky

Jedním z hlavních příznaků onemocnění je bolest v tříslech. Může se rozprostírat po noze, přes stehno, aby se dostal k hýždě. Koxartrózová bolest se téměř nikdy nedostane pod koleno.

Tam je bolest při chůzi nebo když se nemocný člověk snaží vstát ze židle nebo postele. První kroky po takovém vstávání jsou velmi bolestivé. Když je pacient nějakým časem, může to být o něco jednodušší. Ale pokud je to dlouhá procházka, stav se zhorší. V klidném stavu pacientka prakticky neobtěžuje bolest kortarthrózy.

V rané fázi koxartrózy kyčelního kloubu se při chůzi cítí mírná bolestivá bolest. Nemocný není ve spěchu, aby viděl lékaře, protože doufá, že tento problém projde sám. Po určité době se však nemoc rozvíjí a pocity bolesti se stanou zřetelnějšími. Spolu s bolestí může nastat i další problém - pohyblivost postižené nohy bude omezena.

Pokud má pacient dlouhodobě koxartrózu, to znamená, že je spuštěna, může být zkrácena bolest na noze. Z tohoto důvodu začne pacient kulhat. To špatně ovlivňuje stav jiných orgánů, například zatížení páteře se zvyšuje s takovou chůzí. Může být bolest zad.

V již komplikovaných případech může být spojena atrofie svalů stehen, zatímco svaly se snižují a zmenšují se. Problémová noha vypadá tenčí než zdravá.

Je důležité, aby kompetentní lékař, vyšetřující pacientovu nohu, byl schopen přesně určit symptomy koxartrózy kyčelního kloubu. Otočením nohy odborník vyhodnotí její stav. Na základě výsledků tohoto vyšetření můžete provést předběžnou diagnózu. A pak bude pacient muset provést další vyšetření, kde je přítomnost koxartrózy potvrzena či nikoliv.

Mezi příznaky patří:

1. bolest v tříslech, kyčle;
2. bolest při chůzi, zvedání ze židle nebo postele;
3. křižování při bolení v bolestech;
4. omezení pohyblivosti nemocné nohy;
5. svalová atrofie kyčlí, mírné kulhání.

Koxartróza kyčelního kloubu - symptomy a léčba

Koxartróza kyčelního kloubu může být vyjádřena ve třech stupních závažnosti, v závislosti na zvolené léčbě:

• první stupeň, kdy pacient nevyžaduje chirurgickou léčbu;
• coxarthrosis stupeň 2 hip je pokročilé stadium koxartrózy. Onemocnění je již vážnou patologií pohybového aparátu. Ve většině případů je nezbytná chirurgická léčba v této fázi onemocnění;
• 3. etapa - chirurgický zákrok je nutný pro náhradu endoprotézy kloubu.

Pacient se stává o něco snazší od tření v mastích a po užití tablet. Ale samotný proces zánětu a celý začarovaný kruh zánětu se neuzavřely, chrupavka stále pociťuje hlad (omezení přísunu živin arteriální krví a eliminace produktů rozpadu žilní krví).

V této fázi, současně s protizánětlivou léčbou, je nutné zmírnit svalové napětí, následované svalovou prací. Svaly, jako čerpadlo, budou pumpovat krev přes cévy, zlepšovat výživu kloubu. Svaly, snižující napětí, postupně snižují tření pracovních ploch spoje.

Po tréninku ve správné svalové práci, začarovaný kruh se zlomí a kloubní artroplasty lze vyhnout, pokud se začnete angažovat v čase. Hlavní věc, na kterou je třeba vždy pamatovat: "Pohyb je život."

Především možnost nechirurgické léčby a predispozice pacienta k léčbě kosarthrózy závisí na sobě, na jeho vytrvalosti a vůli. Na základě praktických zkušeností je zřejmé, že pouze ti, kteří se od samého počátku regeneračního komplexu postavili na vážnou, vytrvalou, nezávislou práci a snaží se dosáhnout léčení všemi prostředky, dosahují pozitivních výsledků v léčbě koxartrózy.

Velmi důležitá je také koordinovaná činnost pacienta a lékaře - pouze v takovém balíčku může být průběh zotavení úspěšný.

Léčba drogami

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (indomethocin, piroxicam, ketoprofen, brufen, diklofenak atd.) Se projevují v období „reaktivního zánětu kloubů“.

Výhody: Velmi dobře eliminuje bolest v kloubech v důsledku silného protizánětlivého působení, zmírňuje otok a samotný zánět. Nevýhody: Při dlouhodobém užívání léky této skupiny inhibují přirozenou schopnost kloubní chrupavky obnovit a vedlejší účinky často negativně ovlivňují různé vnitřní orgány.

Pro dlouhodobé použití byl vyvinut protizánětlivý lék movalis. Jeho účinek je „měkčí“ a při delším používání poskytuje méně vedlejších účinků. Mnozí lékaři doporučují používat Movalis, pokud jde o dlouhodobou expozici zaníceného kloubu k úlevě od bolesti.

Důležité: Současně se nedoporučuje používat několik různých protizánětlivých léčiv. Pokud užívaný lék nezmírňuje bolest dostatečně, měli byste buď zvýšit dávku, nebo nahradit lék jiným.

Vazodilatační léky

Vazodilatační léky (teonikol, trental, nikoshpan, cynarezin atd.) Uvolňují hladké svaly cév, rozšiřují jejich lumen. Když léčba koxartrózou těmito léky přináší hmatatelné výsledky.

Pros: Velmi užitečné léky k léčbě koxartrózy. Při správném použití mají velmi málo kontraindikací. Přispívají k rychlé obnově kloubu zlepšením zásobení kloubní krve, zlepšením dodávání "stavebních materiálů" do kloubu, zmírňují křeč malých plavidel. Stejně jako vazodilatátory eliminují noční "vaskulární" bolest.

Nevýhody: Účinnost závisí na individuální toleranci drog. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Důležité: Před použitím byste měli zkontrolovat individuální toleranci léku. Během prvních tří dnů užívejte tento lék jednu tabletu najednou a pouze s dobrou účinností a žádnými vedlejšími účinky nepřekračujte doporučený průběh podávání.

Svalové relaxanty

Přípravky pro relaxaci svalů - svalové relaxanty (mydocalm, sirdalud). U koxartrózy kyčelního kloubu by měla být léčba svalovými relaxanty prováděna s opatrností.

Výhody: Pomáhají zmírnit bolestivý svalový křeč s koxartrózou, zlepšují krevní oběh ve kloubu.

Nevýhody: Může ovlivnit nervový systém - způsobit závratě, intoxikaci a inhibici vědomí.

Přípravky pro obnovu chrupavky

Přípravky pro obnovu chrupavek - chondroprotektorů (glukosamin, rumalon, don, struktum, chondraitin sulfát, arteparon).

Pros: Nejužitečnější léky v léčbě artrózy kyčelního kloubu. Zlepšit obnovu struktury chrupavky, živit ji nezbytnými prvky.

Pravidelné používání chondroprotektorů může zastavit rozvoj koxartrózy. Pozitivní efekt si okamžitě nevšimnete, ale z hlediska perspektivy bude znatelnější. Obnovení chrupavky bude pokračovat i po stažení léčiva.

Nevýhody: Téměř žádné kontraindikace. Výjimkou jsou: těhotenství, individuální intolerance a zánět kloubů.

Hormonální steroidní léky

Hormonální steroidní léky - intraartikulární injekce (mittelpred, kenalog, gidrotizon).

Pros: V některých případech mají takové injekce dobrý výsledek, zejména pokud jsou komorbidity, jako je zánět femorálních šlach. Nevýhody: Takové injekce zřídka poskytují trvalé pozitivní výsledky. Mají mnoho vedlejších účinků.

Důležité: V jednom kloubu se nedoporučuje provádět více než tři injekce. Mezera mezi jednotlivými injekcemi by měla být nejméně dva týdny.

Aktuální léčiva - masti, vody, obklady.

Mnoho naivně věří, že všechny druhy mastí, krémů, pleťových vod jsou hlavním lékem v léčbě onemocnění kloubů. Tento mýtus navíc aktivně nabývá reklamy. Ale je to jen mýtus.

Jádrem problému je, že kyčelní kloub je hluboko pod kůží, tukové tkáně a svalů. Pravděpodobnost, že některé látky tyto překážky překonají av dostatečném množství se dostanou do kloubu, je extrémně malá.

Ale stále existuje pozitivní vliv použití mastí. A to není v "zázračné" složení, ale v procesu trením masti. Pro takové použití je vhodná běžná topná mast.

Výhody: Proces tření v masti zlepšuje krevní oběh, v některých případech pomáhá zmírnit bolestivé svalové spazmy. Nevýhody: Složení masti nemá žádný terapeutický účinek.

Fyzioterapie při léčbě koxartrózy kyčelního kloubu

Fyzikální terapie zahrnuje: elektroléčbu, magnetoterapii, indukční terapii, UHF terapii, ultrazvukovou terapii, využití laserů, aeroionoterapii, ultrazvuk, fototerapii.

Situace s fyzioterapií je přibližně stejná jako u mastí. Kyčelní kloub je hluboký. Proto je rozumné používat fyzioterapii pouze ke zlepšení krevního oběhu a zmírnění křeče. Pokud jde o konkrétní postupy, pak je vše individuální, někteří pomáhají, někteří jiní.

Vše záleží na konkrétní osobě a případu. Podle některých fyzioterapeutů, laserová terapie, kryoterapie a masáž dávají dobré výsledky pro koxartrózu. Tato metoda si zaslouží zvláštní pozornost.

Výhody: Zlepšuje krevní oběh a snižuje bolestivý svalový křeč. Nevýhody: Nemají vážný dopad na průběh nemoci jako celku.

Masáž při léčbě koxartrózy

V případě deformační artrózy kyčelního kloubu poskytuje masážní terapie dobré výsledky. Masáž pro koxartrózu je velmi účinná a užitečná metoda. Je žádoucí, aby masáž byla prováděna dobrým odborníkem tak často, jak je to jen možné.

Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, zmírnění bolestivých křečí, otoků a svalového napětí, jakož i zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.

V nepřítomnosti profesionálního masážního terapeuta si můžete masáž dopřát sami. Masáž k artróze může být prováděna buď ručně nebo s různými masážními přístroji a dokonce i proudem vody (hydrokinezioterapie).

Pros: Velmi efektivní a neškodná metoda. Výhody použití masáže je obtížné dosáhnout jinými metodami. Nevýhody: Se správným provedením komplikací nezpůsobuje.

Trakční spoje

Obvykle se tento postup provádí pomocí trakčního zařízení nebo ručně. To je jeden z mála postupů, které mohou zředit kloubní kosti kloubu a snížit jejich zátěž.

Nevýhody trakčního zařízení: Trakce se provádí pouze podél svislé osy. I když by bylo mnohem užitečnější provést úsek mírně do strany a ven. Příjemné trakční zařízení: Snadná trakce.

Manuální trakce je bez mínusu. Kromě úhlu prodloužení je fyziologičtější. Toto prodloužení provádí přímo manuální terapeut.

Výhody manuální trakce: Umožňuje vypočítat zatížení, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, jeho hmotnosti a vazivovému svalovému tónu.

Nevýhody manuálního rozšíření: Za prvé, je to velmi časově náročný postup. Je to fyzicky obtížné jak pro pacienta, tak pro lékaře. Za druhé, je důležité, abychom se nemýlili s volbou chiropraktika. Důsledky špatně provedeného protahování mohou být velmi závažné.

Důležité: Když se obrátíte k manuálnímu terapeutovi, vždy ho požádejte o předložení diplomu a licence k poskytování lékařské péče. Vzhledem ke složitosti implementace a možným důsledkům takové léčby lze přirovnat k operaci.

Coxarthrosis Dieta

Dosud nebyl prokázán vztah mezi konzumací specifických produktů a rozvojem koxartrózy. Neexistují žádné zázračné diety k vyléčení koxartrózy.

Jediná věc, která může být užitečná dieta - hubnutí. Snížení tělesné hmotnosti znamená snížení zátěže kyčelních kloubů. Čím méně člověk váží, tím snadněji trpí koxartrózou.

Pros: Užitečné všechny diety, které vedou k hubnutí. Nevýhody: Nemoc samotná neovlivňuje dietu.

Gymnastika pro léčbu kyčelní artrózy

Je třeba věnovat pozornost výběru gymnastických cvičení pro koxartrózu. Pohyby by neměly být příliš ostré, energické - mohou zranit bolavý kloub. V žádném případě nelze provádět ta cvičení, která způsobují ostrou bolest.

Doporučuje se upřednostňovat cvičení zaměřená na posílení svalů, které nezatěžují samotný kloub. Je-li koxartróza užitečná k plavání, zejména v bazénech se slanou vodou nebo na moři.

Klady: Gymnastika s koxartrózou posiluje svaly, zlepšuje krevní oběh. Nevýhody: Pick up cvičení by měla být s opatrností. Hrozí nebezpečí zranění kloubu.

Moderní a jedna z nejúčinnějších metod, kterými se provádí léčba koxartrózy, je kinezioterapie. Kinezioterapie (pohybová terapie) je typem terapeutické fyzické. cvičení, které je založeno na biochemii a fyziologii svalových kontrakcí, které ovlivňují pohybový aparát těla. V našem centru jsou využívány různé typy aktivní a pasivní kinezioterapie.

Speciální sada cvičení na dekompresních simulátorech zcela eliminuje axiální zátěž na pánevní a páteřní klouby, což lidem jakéhokoliv věku a tělesné výchovy umožňuje provádět kinezioterapii. Léčba koxartrózy se provádí podle principu postupného zvyšování zátěže podle přísně individuálního programu, s přihlédnutím k vlastnostem a celkovému stavu pacienta.

Cvičení snižují zátěž kyčelních kloubů, zmírňují bolest a křeče, obnovují krevní oběh ve svalech. Mnoho pacientů uvádí zlepšení po prvních třídách.

Léčba lidových prostředků

Tam jsou doporučení pro léčbu coxarthrosis lidových prostředků. Patří mezi ně léčba koxartrózy kyčelního kloubu pomocí zelného listu, topinamburů, topolů, olejů, česneku a dalších rostlinných přípravků.

Je třeba poznamenat, že v podstatě všechny lidové metody fungují ve spojení s tradiční léčbou, proto nelze s nimi léčit coxarthrózu.

Terapie této nemoci je zaměřena na obnovu tkáně chrupavky a krevního oběhu v kloubu. Problémy vyřeší různé masti a tinktury, ale měly by být aplikovány podle konkrétního schématu. Některé recepty byly zvažovány dříve, a nyní přidáme seznam léků tradiční medicíny. Léčba koxartrózy kyčelního kloubu lidových prostředků

Léčivé masti jsou jedním z nejúčinnějších léků na koxartrózu. Aplikují se přímo na oblast postiženého kloubu, což umožňuje účinným látkám působit na bolestivý orgán a obcházet systémový oběh.

Překlenutí: tato rostlina se používá k léčbě mnoha onemocnění. Zároveň se v různých zemích používá ve formě odvarů, tinktur a dokonce i suchého prášku. V případě koxartrózy je připravena mast, ale lék musí být přísně měřen z důvodu toxicity tohoto kroku.

Sušil a rozdrtil 200 g kořene rostliny. Nalijte do pánve. Přidejte 300 g vepřového tuku. Vařte po dobu 5-7 minut. Cool. Smear v noci po dobu 1 měsíce Léčba lidových léků proti koxartróze. Po 1 týdenní přestávce léčbu opakujte.

Kopřiva a jalovec: pro recept, budete muset sekat listy kopřivy a nezralých bobulí jalovce: Vezměte suroviny ve stejném poměru (po 50 g). Přidejte 20 g rozpuštěného vepřového tuku. Míchejte až do homogenní konzistence. Smazat kloub třikrát denně. Esenciální oleje

Na Sibiři se často používá zimnice jako protizánětlivý a dezinfekční prostředek pro onemocnění trávicího ústrojí, močového systému a dalších poruch. Pokud budete míchat bylinu s jinými rostlinami, můžete získat nádhernou mast na koxartrózu.

I když najít zimoviště v lékárně je velmi obtížné, ale extrakt je snadno připraven doma. K tomu, trvejte na 100 g listů v 0,5 litru vodky na 1 týden, po kterém ne tak vzácné další přísady budou vyžadovány.

Take 1 polévková lžíce alkoholu extrakt zimování. Smíchané s 2 lžícemi aloe šťávy Esenciální oleje pro koxartrózu. Přidejte 10 kapek esenciálních olejů z eukalyptu a hřebíčku. Třikrát denně vtírá do kloubu.

Celandina v koxartróze: rostlina se vyrovná s bolestí při koxartróze, která je důsledkem nadměrného napětí na vazech a šlachách v oblasti kloubů. Ale vysoký obsah alkaloidů ve všech částech žraloka z něj dělá nebezpečný lék. Nekontrolované užívání může nepříznivě ovlivnit fungování organismu, protože léčivo je připravováno a používáno striktně podle receptu:

Vezměte 8 polévkové lžíce. drcené trávy. Nalijte 1 litr olivového oleje. Trvejte na 2 týdnech na teplém místě. Filtrovat. Třikrát denně po dobu 1 měsíce. Po zákroku je nutné spoj zahřát. Udělejte si přestávku po dobu 1 týdne a léčbu opakujte.

Med: Existuje mnoho různých receptů založených na včelím produktu. Následující lék bude působit jako dobré anestetikum: Květový med, ethylalkohol, jód a glycerin se mísí ve stejném poměru. Trvat 3 hodiny. Namočenou oblast namažte vatovým tamponem nahoru. Aplikujte třikrát denně.

Tinktury

Léčivé léky na koxartrózu kyčelního kloubu mohou připravit všichni. V obchodě s potravinami je možné zakoupit mnoho přísad, takže by neměly vznikat potíže.

Citron, česnek a celer. Léčivé vlastnosti těchto rostlin jsou všem známé. Chcete-li se zbavit koxartrózy na základě těchto produktů připravit následující tinkturu.

Jemně řezané s kůží 3 velké citrony. Přidejte 120 g loupaného a nasekaného česneku. 250 g řapíkatého celeru je rozřezáno nebo otřeno. Složky vložte do 2 l sklenice. Nalijte vroucí vodu. Trvejte na 10 hodinách. Pijte ráno šálek na prázdný žaludek.

Citron a med. Dalším citronovým lékem je připravena s přidáním medu: Polovina citronu je nakrájena na vroucí vodu vařící vodou, citron a med v koxartróze. Trvejte na 1 hodině. Filtrujte a přidejte 1 lžíci medu. Pijte ½ šálku denně a rozdělte dávku do 3 dávek.

Elecampane a Sabelnik. Léčiva ze sabelnika ovlivňují tělo systematicky, zlepšují rovnováhu vody a soli. V kombinaci s devayasilom je získán vynikající nástroj, který se používá ve formě kapek a tření: Sušené a drcené suroviny.

Vezměte 60 g každé rostliny. Nalijte 0,5 litru vodky. Trvejte na tmavém místě po dobu 30 dnů. Filtrovat. Pijte 30 kapek třikrát denně před jídlem.

Léčivé koxartrózové koupele

Tradiční metody léčby koxartrózy kyčelního kloubu a vodních procedur. K tomu je třeba připravit 3-4 hlízy topinambur a stejné větve borovic: Léčivé koupele koxartrózy

Získání v horké vodní lázni. Házet do jejích rostlin. Přidejte 1 kg mořské soli, 1 lžička. guma terpentýn a 2 lžíce. medu Důkladně promíchejte dřevěnou tyčí po dobu 10 minut.

Udělejte si koupel po dobu 15-20 minut. Po úpravě vody se na bolestivý kloub aplikuje několik proužků jódu a 1 polévková lžíce medu a nahoře se umístí horká síť vnitřních vepřových tuků. Obal tento obklad s plastovým sáčkem, teplý s šátkem a nechte přes noc. Opakujte postup každé 2-3 dny po dobu 1 měsíce.

Prevence a prevence nemocí

Neexistuje žádné obecné pravidlo pro prevenci koxartrózy. Aby však tento problém nebyl vyřešen, můžete použít následující opatření:

• mírná fyzická aktivita;
• normalizace metabolismu;
• včasná diagnóza koxartrózy v počáteční fázi;
• sledování a léčba pacientů, kteří mají vrozené poranění kyčelního kloubu;
• prevence stresu.

Pokud je včas diagnostikována a okamžitě léčena pro koxartrózu, ovlivní další prognózu onemocnění. Aby se předešlo tomu, že se člověk v budoucnu zeptá na takové otázky, jako je, jak zmírnit bolest v případě koxartrózy kyčelního kloubu nebo jak se zcela zbavit této choroby, měla by být přijata opatření k ochraně zdraví.

A pokud bylo možné diagnostikovat patologii v první fázi, pak zastavit další vývoj nemoci dopadne bez problémů. K tomu musíte provést tělesná cvičení, která posilují svaly, zlepšují průtok krve do pánve a obnovují funkci kloubu. Důležité je také:

1. Plavání
2. Masáže
3. Terapeutická gymnastika.
4. Pravidelné procházky.

Kromě toho musíte pečlivě sledovat svou hmotnost a vyhnout se nadměrné obezitě. Pro kloub je těžké odolat konstantnímu zatížení 100–120 kg, nemluvě o velké tělesné hmotnosti. Proto začínají různé atrofické procesy, které vedou k takovým nepříjemným následkům.

Lékaři také doporučují kontrolovat přísun živin do těla, preferují přírodní produkty s vysokým obsahem vitamínů, minerálů a bílkovin.

Koxartróza

Koxartróza (deformující artróza, osteoartróza kyčelního kloubu) je degenerativní dystrofické onemocnění, postihující především osoby středního a vysokého věku. Koxartróza se vyvíjí postupně během několika let. Spolu s bolestí a omezením pohybu ve kloubu. V pozdějších stadiích je pozorována atrofie stehenních svalů a zkrácení končetin. Koxartróza může být vyvolána různými faktory, včetně poranění, vrozené patologie, patologických zakřivení páteře (kyfóza, skolióza), zánětlivých a nezánětlivých onemocnění kloubu. Značená genetická predispozice. Někdy se objeví koxartróza bez zjevného důvodu. Může být jednostranný i oboustranný. Průtok je progresivní. V časných stádiích koxartrózy je léčba konzervativní. S destrukcí kloubu, zejména u mladých a středního věku, je indikován chirurgický výkon (endoprotetika).

Koxartróza

Koxartróza (osteoartritida nebo deformující artróza kyčelního kloubu) je degenerativní dystrofické onemocnění. Obvykle se vyvíjí ve věku 40 let a starší. To může být výsledek různých zranění a nemocí kloubu. Někdy není žádný zjevný důvod. Možná jednostranná i bilaterální porážka. Pro koxartrózu charakterizovanou postupným progresivním průběhem. V raných stadiích koxartrózy se používají konzervativní léčebné metody. V pozdějších stadiích může být kloubní funkce obnovena pouze chirurgicky.

V ortopedii a traumatologii je koxartróza jednou z nejčastějších artróz. Vysoká četnost jeho vývoje je dána výrazným zatížením kyčelního kloubu a širokým výskytem vrozené patologie - dysplazie kloubů. Ženy trpí koxartrózou o něco častěji než muži.

Anatomie

Kyčelní kloub je tvořen dvěma kostmi: kyčelní a stehenní. Hlava femuru artikuluje s acetabulum Ilium, tvořit druh “pantu”. Během pohybů zůstává acetabula nepohyblivá, zatímco hlava stehenní kosti se pohybuje v různých směrech, což zajišťuje ohnutí, prodloužení, abdukci, adukci a rotační pohyby stehna.

Během pohybů kloubní povrchy kostí volně klouže vzhledem k sobě, díky hladké, elastické a trvanlivé hyalinní chrupavce zakrývající dutinu acetabula a hlavu stehna. Kromě toho má hyalinní chrupavka funkci odpružení a podílí se na redistribuci zátěže během pohybu a chůze.

V dutině kloubu je malé množství kloubní tekutiny, která hraje roli maziva a poskytuje výživu pro hyalinní chrupavku. Kloub je obklopen hustou a trvanlivou kapslí. Nad kapslí jsou velké femorální a gluteální svaly, které zajišťují pohyb v kloubu a spolu s hyalinní chrupavkou jsou také tlumiče nárazů, které chrání kloub před poraněním při neúspěšných pohybech.

Patogeneze

U koxartrózy se kloubní tekutina stává silnější a viskóznější. Povrch hyalinní chrupavky vysychá, ztrácí hladkost, je pokryt prasklinami. Kvůli drsnosti, která se objevila, jsou chrupavky během pohybu neustále zraněny, což způsobuje jejich řídnutí a zhoršuje patologické změny ve kloubu.

Jak postupuje koxartróza, kosti se začnou deformovat, „přizpůsobovat“ se zvýšenému tlaku. Metabolismus v kloubu se zhoršuje. V pozdních stadiích koxartrózy je pozorována výrazná atrofie svalů nemocné končetiny.

Důvody

Rozdělte primární koxartrózu (která vznikla z neznámých důvodů) a sekundární koxartrózu (vyvinutou v důsledku jiných onemocnění).

Sekundární koxartróza může být způsobena následujícími onemocněními:

Koxartróza může být jednostranná i dvoustranná. U primární koxartrózy je často pozorováno současné poškození páteře (osteochondróza) a kolenního kloubu (gonartróza).

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku koxarthrózy, patří:

• Trvale zvýšené zatížení kloubu. Nejčastěji je pozorován u sportovců a osob s nadváhou.
• Poruchy oběhu, hormonální změny, metabolické poruchy.
• Spinální patologie (kyfóza, skolióza) nebo stop (flatfoot).
• Starší a stáří.
• Sedavý životní styl.

Coxarthróza není sama o sobě dědičná. Určité rysy (metabolické poruchy, strukturální rysy kostry a slabost tkáně chrupavky) však může dítě zdědit od rodičů. Proto v přítomnosti krevních příbuzných, kteří trpí koxartrózou, se pravděpodobnost výskytu onemocnění mírně zvyšuje.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky koxartrózy patří bolest v kloubech, tříslech, stehnech a kolenních kloubech. Také s koxartrózou dochází ke ztuhnutí a ztuhnutí kloubu, poruchám chůze, kulhání, atrofii svalů stehen a zkrácení končetiny na postižené straně. Charakteristickým příznakem koxartrózy je omezení olova (např. Pacient má potíže se snahou sedět „obkročmo“ na židli). Přítomnost určitých příznaků a jejich závažnost závisí na stadiu koxartrózy. Prvním a nejstálejším příznakem je bolest.

Když se pacienti s koxartrózou 1 stupně stěžují na opakující se bolest, ke které dochází po cvičení (jogging nebo dlouhá chůze). Bolest je lokalizována v oblasti kloubu, méně často v oblasti kyčle nebo kolena. Po zbytek obvykle zmizí. Chůze s stupeň 1 koxartrózy není narušena, pohyby jsou plně zachovány a svalová atrofie chybí.

Na rentgenovém snímku pacienta trpícího koxartrózou stupně 1 jsou stanoveny mírné změny: mírné nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru, stejně jako růst kostí kolem vnějšího nebo vnitřního okraje acetabula v nepřítomnosti změn z femorální hlavy a krku.

Když se koxartróza 2 stupně bolesti stávají intenzivnějšími, často se objevují v klidu, vyzařují do stehen a třísla. Po značné fyzické námaze pacient začíná kulhat s koxartrózou. Rozsah pohybu v kloubu je snížen: abdukce a vnitřní rotace stehna jsou omezené.

U rentgenových paprsků s koxartrózou stupně 2 se stanoví významné nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru (více než polovina normální výšky). Hlava femuru se poněkud posouvá směrem nahoru, deformuje se a zvětšuje velikost a její kontury se stávají nerovnoměrnými. Kostní výrůstky s tímto stupněm koxartrózy se objevují nejen na vnitřním, ale také na vnějším okraji acetabula a zasahují za hranice chrupavčitého rtu.

V případě koxartrózy se 3 stupně bolesti stávají trvalými, což vyrušuje pacienty nejen během dne, ale i v noci. Chůze je obtížná, při pohybu je pacient s koxartrózou nucen používat hůl. Rozsah pohybu v kloubu je ostře omezen, svaly zadku, stehna a dolní končetiny jsou atrofovány. Slabost svalů kyčelního kloubu způsobuje vychýlení pánve v přední frontální rovině a zkrácení končetiny na postižené straně. Aby se kompenzovalo výsledné zkrácení, pacient trpící koxartrózou při chůzi nakloní trup v nemocném směru. Proto se těžiště posune, zatížení na postiženém kloubu prudce vzroste.

U rentgenových snímků s koxartrózou stupeň 3 odhalil ostré zúžení kloubního prostoru, výraznou expanzi femorální hlavy a více růstů kostí.

Diagnostika

Diagnóza koxartrózy se provádí na základě klinických příznaků a údajů z dalších studií, z nichž hlavní je radiografie. V mnoha případech umožňuje rentgenové záření nejen stanovit stupeň koxartrózy, ale také příčinu jejího výskytu. Například zvýšení cervikálně-diafyzálního úhlu, šikmosti a zploštění acetabula naznačuje dysplazii a změny ve tvaru proximálního femuru naznačují, že koxartróza je důsledkem Perthesovy choroby nebo juvenilní epifyziolysis. U rentgenových snímků pacientů s koxartrózou mohou být také zjištěny změny indikující traumu.

Jako další metody instrumentální diagnostiky mohou být použity CT a MRI. Počítačová tomografie umožňuje detailní studium patologických změn na straně struktury kostí a zobrazování pomocí magnetické rezonance poskytuje příležitost k posouzení poruch měkkých tkání.

Za prvé, coxarthróza by měla být odlišena od gonartrózy (osteoartrózy kolenního kloubu) a osteochondrózy páteře. Svalová atrofie, která se vyskytuje ve stadiu 2 a 3 koxartrózy, může způsobit bolest v oblasti kolenního kloubu, která je často výraznější než bolest v oblasti poškození. Proto, pokud si pacient stěžuje na bolest kolena, měla by být provedena klinická studie (vyšetření, palpace, stanovení rozsahu pohybu) kyčelního kloubu a pokud je podezření na koxartrózu, odkázat pacienta na rentgenový snímek.

Bolest v kořenovém syndromu (komprese nervových kořenů) při osteochondróze a některých dalších onemocněních páteře může napodobit bolest při koxartróze. Na rozdíl od koxartrózy, kdy se kořeny vymačkávají, vzniká náhle bolest, po neúspěšném pohybu, ostré rotaci, vzpírání atd., Je lokalizována v oblasti hýždí a šíří se po zadní straně stehna. Pozitivní příznak napětí je odhalen - výrazná bolest, když se pacient snaží zvednout narovnanou končetinu, zatímco leží na zádech. V tomto případě pacient volně posouvá nohu na stranu, zatímco u pacientů s koxartrózou je olovo omezené. Je třeba mít na paměti, že osteochondróza a koxartróza mohou být pozorovány současně, proto je ve všech případech nutné důkladné vyšetření pacienta.

Koxartróza je dále diferencovaná od trochanteritidy (trochanterická bursitida) - aseptického zánětu v oblasti připojení gluteálních svalů. Na rozdíl od koxartrózy se onemocnění vyvíjí rychle, během 1-2 týdnů, obvykle po úrazu nebo výrazné fyzické námaze. Intenzita bolesti je vyšší než u koxartrózy. Omezení pohybů a zkrácení končetiny nejsou pozorovány.

V některých případech, při atypickém průběhu ankylozující spondylitidy nebo reaktivní artritidy, mohou být pozorovány symptomy připomínající koxartrózu. Na rozdíl od koxartrózy, s těmito chorobami, vrchol bolesti se vyskytuje v noci. Bolestní syndrom je velmi intenzivní, může se při chůzi snížit. Vyznačuje se ranní ztuhlostí, ke které dochází ihned po probuzení a postupně mizí během několika hodin.

Léčba

Léčba koxartrózy zahrnovala ortopedy. Volba léčby závisí na symptomech a stadiu onemocnění. V 1 a 2 stadiích koxartrózy se provádí konzervativní terapie. V období exacerbace koxartrózy se používají nesteroidní protizánětlivé léky (piroxikam, indomethacin, diclofenac, ibuprofen atd.). Je třeba mít na paměti, že léky v této skupině se dlouhodobě nedoporučují, protože mohou mít negativní vliv na vnitřní orgány a potlačit schopnost hyalinové chrupavky zotavit se.

Pro obnovu poškozené chrupavky v případě koxartrózy se používají látky ze skupiny chondroprotektorů (chondroitin sulfát, extrakt telecí chrupavky atd.). Pro zlepšení krevního oběhu a odstranění křečí malých cév jsou předepsány vazodilatátory (cinnarizin, kyselina nikotinová, pentoxifylin, xanthinol nikotinát). Podle svědectví používaly svalové relaxanty (léky na uvolnění svalů).

V případě přetrvávajícího syndromu bolesti mohou být pacientům s koxartrózou podány intraartikulární injekce s použitím hormonálních léků (hydrokortison, triamcinolon, metipred). Léčba steroidy by měla být prováděna s opatrností. Navíc, s coxarthrosis, místní prostředky jsou používány - ohřívat masti, které nemají výrazný terapeutický účinek, nicméně, v některých případech zmírnit svalový křeč a redukovat bolest kvůli jeho “rozptylující” akci. Také u koxartrózy jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (fototerapie, ultrazvuk, laserová terapie, UHF, indukční terapie, magnetoterapie), masáže, manuální terapie a terapeutická cvičení.

Dieta pro koxartrózu nemá žádný samostatný terapeutický účinek a používá se pouze jako prostředek ke snížení hmotnosti. Snížení tělesné hmotnosti snižuje zatížení kyčelních kloubů a v důsledku toho usnadňuje průběh koxartrózy. Aby se snížilo zatížení kloubu, může lékař v závislosti na stupni koxartrózy doporučit, aby pacient chodil s holí nebo s berlemi.

V pozdějších stadiích (s koxartrózou 3. stupně) je jedinou účinnou léčbou chirurgický zákrok - náhrada zničeného kloubu endoprotézou. V závislosti na povaze léze může být použit buď jeden pól (nahrazující pouze femorální hlavu) nebo bipolární (nahrazující jak femorální hlavu tak acetabula) protézu.

Operace endoprotetiky pro koxartrózu je prováděna plánovaným způsobem, po úplném vyšetření v celkové anestezii. V pooperačním období se provádí antibiotická léčba. Stehy jsou odstraněny po dobu 10-12 dnů, po kterých je pacient propuštěn pro ambulantní léčbu. Po endoprotetice jsou nutná rehabilitační opatření.

V 95% případů chirurgický zákrok jako náhrada kloubu s koxartrózou poskytuje kompletní obnovení funkce končetin. Pacienti mohou pracovat, aktivně se pohybovat a dokonce i sportovat. Průměrná životnost protézy se všemi doporučeními je 15-20 let. Poté je nutná druhá operace, která nahradí opotřebovanou endoprotézu.