Na příznaky a léčbu koxitidy kyčelního kloubu u dětí

Koxitida kyčelního kloubu u dětí je zánětlivé onemocnění dětství. Proces může začít dvěma způsoby. Jeho vývoj může být z tloušťky kostí tvořících kyčelní kloub nebo z kloubních povrchů. Zvláštností dětí s koxitidou je převaha infekčních patogenů jako příčiny onemocnění.

Proč

Podstatou koxitidy je rozvoj zánětu struktur kloubu. Příčiny zánětlivého procesu u dětí mohou být velmi odlišné. Nejčastěji se jedná o:

Neinfekční příčiny koxitidy u dětí zahrnují zranění kloubů, které způsobují rozvoj aseptického zánětu. Jakékoliv poškození oblasti kyčle způsobuje reakci těla ve formě omezení zóny poškození leukocyty s aktivní absorpcí (fagocytózou) fragmentů poškozené tkáně. Taková obranná reakce pomáhá rychle se vypořádat s poškozením tkání a orgánů. Závažnost projevů reakce závisí na rozsahu poškození, stavu reaktivity těla dítěte.

Neinfekční poranění kyčelního kloubu dítěte, způsobující nespecifický zánět, se stávají radiačními účinky, alergickými reakcemi. Oni jsou zřídka se setkali. Příčiny zánětu kyčelního kloubu jsou typicky infekční patogeny. Nejčastěji jsou:

1. Staphylococcus.
2. E. coli.
3. Koch hůlka.

Infekční agens se může dostat do kloubu prostřednictvím poškození kůže dítěte, krevních nebo lymfatických cév v přítomnosti infekčního ohniska jiných orgánů. Stafylokoková léze kloubu je pozorována u pacientů nejmenšího věku z důvodu nedostatku imunitní ochrany a přítomnosti agresivního patogenu. Koxitida tohoto druhu je obvykle příznakem komplikace rychle probíhající stafylokokové pneumonie, má hnisavý obsah kloubní dutiny, akutní průběh. E. coli způsobuje koxitidu u dítěte se septickými stavy v důsledku snížené imunity, když není primární ohnisko nebo je zde banální zánět ucha, krku a nosu. Obvykle jsou současně příznaky jiné artritidy (zánět kloubů). Takový stav je dnes velmi vzácný.

Infekční zánět může způsobit stafylokoky, E. coli a Kochovu hůlku

Hrozná porážka

Nejčastější je tuberkulózní příčina koxitidy u dětí, která zabírá téměř 90% poranění kyčelního kloubu v dětství. V tomto případě je koxitida sekundární lézí, kdy dítě mělo nebo má současný proces plicní tuberkulózy. Příznaky koxitidy se objevují na pozadí zvrácené, oslabené imunity. Patogen vstupuje do kloubu s průtokem krve nebo lymfatickými cévami, tvoří fokus, který ničí tkáň kloubu. Proces zničení může mít různou lokalizaci:

• Stehenní krk
• Tělo kyčelní kosti tvořící kloubní povrch.

Lokalizace ložisek destrukce kostních struktur vysvětluje objevující se známky onemocnění, které jsou detekovány pozdě. Průběh onemocnění je neviditelný, vývoj je pomalý, což k sobě přitahuje málo pozornosti. Pouze v turbulentním průběhu procesu může být podezření v raných fázích. Kochova vyvíjející se hůlka neopustí tělo ani při vážném léčení toxickými drogami, bude jen „číhat“, chvíli se vzdát svého postavení a čekat, až se tělo dítěte oslabí, aby se znovu projevilo. To vysvětluje průběh nemoci podobné vlnám, zejména léčbu.

Principy diagnostiky

Zvažte nejčastější možnost, kdy koxitida u dětí má tuberkulózní povahu. Tato léze kyčelního kloubu je pozorována ve věku 4-7 let, po 10 letech a do 2 let prakticky neexistuje. Předpokládá se, že chlapci jsou více nemocní. Diagnostické techniky, u kterých jsou příznaky tohoto onemocnění nalezeny, jsou následující:

1. Detekce stížností od dítěte, rodičů.
2. Kontrola.
3. Pocit.
4. Radiační diagnostické metody.
5. Další další výzkumné metody.

Děti se nesmějí stěžovat na nic nebo pravidelně pozorovat příznaky mírné bolesti v oblasti kloubů při chůzi. Pozorní rodiče si všimnou neobvyklých symptomů chování. Dítě se stává pomalejší, zdánlivě "maloezhkoy", pokud předtím, než tam byla obvyklá ráznost ve hrách, mnohem lepší chuť k jídlu. Úzkost, přístup k lékaři následují mnohem později, když je při chůzi jasný příznak poranění.

Nejčastěji má koxitida u dětí tuberkulární povahu.

Při vyšetření je možné stanovit příznak asymetrie gluteálních záhybů, mírný otok oblasti kyčelního kloubu. Pocit odhaluje známky zhutnění kyčelního svalu ve srovnání se zdravou stranou, což je příznak bolestivého tlaku na kyčle a svaly. Podezření na poškození kloubů mizí po radiologických metodách. Nejvíce informativní je metoda počítačové tomografie, která odhaluje léze kostní tkáně. Někdy je dostatečná radiografie nebo ultrazvuk kyčelních kloubů.

Tuberkulózní charakter zánětu je potvrzen laboratorními testy sputa (pokud existuje), krve, reakcí Mantoux, Koch. Méně často se používá setí obsahu kyčelní kosti nebo synoviální tekutiny. Výsledek výzkumu na plodinách bude připraven pouze za měsíc. Takže nespěchá k pěstování bacil tuberkulózy.

U novorozenců mohou být pozorovány další vzácné případy koxitidy, malé děti mohou trpět. Jejich průběh je obvykle turbulentní, s těžkou všeobecnou reakcí ve formě zvýšení teploty, dalšími příznaky septického stavu. Posttraumatické koxity se vyskytují zřídka, s těžkými zraněními spojenými s nehodou, pádem z výšky. Jsou okamžitě detekovány, ošetřeny společně s hlavním poraněním.

Jak pomoci

Po návštěvě lékaře vyžaduje detekce koxitidy jeho léčbu. Navzdory potížím s diagnostikou tuberkulózního procesu u dětí poskytuje léčba dobré výsledky, zejména v časných stadiích onemocnění. Léčba má dva hlavní cíle:

• Potlačení aktivity patogenů.
• Zvyšte obranyschopnost těla pro úspěšný boj proti poškození kosti, intoxikaci, která je způsobena Kochovou hůlkou.

Léčba začíná nejčastěji v nemocnici, kde je omezena pohyblivost postižené nohy, aby se zabránilo destrukci kostí. Pro tento účel se používají sádrové zařízení, odnímatelné plastové ortézy, berle. Naučte dítě, rodiče používat ortopedické pomůcky. Silně zakázat zatížení postižené končetiny. Toto omezení je uloženo až na jeden rok, někdy i více, v závislosti na výsledcích léčebných a kontrolních studií.

V raných fázích léčby se provádí léky.

Tuberkulózní léze kyčelního kloubu je léčena po nemocnici v sanatoriu, kde i nadále dostávají speciální léky proti tuberkulóze. Tato fáze může trvat šest měsíců až několik let, v závislosti na rozsahu léze, reaktivitě těla dítěte. Děti jsou pod dohledem lékaře, provádějí povinné procedury, tráví mnoho času pobytu na čerstvém vzduchu. Sanatoria se obvykle nacházejí v lesní zóně, kde se vzduch stává dobrým léčivým faktorem.

Výživa je jednou z hlavních metod léčby tuberkulózní koxitidy. Existuje speciální dieta číslo 13 pro tuberkulózu, která pomáhá rychle se vypořádat s patogenem. Lékařská výživa obsahuje všechny složky ve vypočtených poměrech. Povinné sledování je prováděno za účelem zvýšení hmotnosti dítěte, děti se rychleji zotavují s dobrými ukazateli přibývání na váze.

Po odstranění akutního procesu v kosti začíná fáze zotavení. Zahrnuje výkonovou terapii, masáž, užívání končetin, adaptaci na každodenní život. Po těžkém procesu destrukce kostí je tato fáze dlouhá, někdy zahrnuje vytvoření nehybnosti kostí artikulace s rozvojem ankylosy. V pozdějším věku bude možné řešit problematiku chirurgické léčby, možných endoprotetik. Děti, které trpěly koxitidou, jejíž příčinou byl Kochův bacil, jsou pozorovány po dobu nejméně 5 let při pravidelných lékařských vyšetřeních, častých obdobích léčby sanatoriem.

Koxitida s jinými příčinami vývoje zřídka trvá takovou dobu léčby. Výjimkou mohou být vážná zranění. Obvykle, po zbavení se příčiny nemoci, projevy infekční koxitidy mizí (jestliže to není tuberkulóza). Principy těchto stavů jsou v souladu s použitím antibakteriální terapie, odstranění známek intoxikace, odstranění hnisu, pokud je přítomen v oblasti kloubu. Taková onemocnění jsou léčena ve stacionárních podmínkách, takže děti jsou chráněny před mnoha ohroženími svého života.

Koxit v dítěti je vždy velký problém. Je to nebezpečné u projevů sepsy v raném věku. S tuberkulózou jsou děti po dlouhou dobu zbaveny fyzické aktivity, jsou nuceny přijímat toxické léky pro boj s patogenem.

Koxit u dítěte

V praxi je moderní medicína často nalezena koxitida u dětí. Koxopatie je onemocnění kyčelního kloubu, které je vyvoláno akutním nebo chronickým zánětlivým procesem. Nejčastěji postihuje věkovou kategorii od 3 do 6 let, ale vyskytuje se i v období dospívání. Příčiny zánětu mohou být různé, například viry, infekce, poranění kloubů nebo zvýšený růst kostí. Nejčastěji tento patologický proces ovlivňuje chlapce více.

Klasifikace nemoci a příčin

V průběhu onemocnění se zapálí synoviální kloubní vak, který se skládá z tkáně chrupavky. Je proniknuta malými krevními cévami. Infekce probíhá skrze krev, do které se infekce dostala. Intenzita projevů rozlišuje akutní koxitidu a chronickou i levostrannou, která je pozorována častěji než na pravé straně, a bilaterální (vyskytuje se ve 4% případů). Bolest lze pozorovat na levém stehně. Léčba nemocí je nutná, protože může vyvolat leukémii a sepse. Existuje několik typů onemocnění:

• reaktivní koxitis;
• aseptické;
• přechodné;
• infekční.

Koxitida se vyskytuje z následujících důvodů:

• zhoršený metabolismus v těle;
• nesprávné fungování imunitního systému;
• infekce těla infekcemi;
• silné zatížení kloubu;
• zranění.

Kdy se provokatéři stávají infekcemi?

Koxitida po angině pectoris

Kauzálními agens onemocnění mohou být bakterie, jako jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a Kochovy tyčinky.

Streptokoky vyvolávají rozvoj anginy pectoris.

Patogeny v bolestech hrdla jsou streptokoky. Toxické účinky na tělo mají látky, které emitují bakterie. Tyto toxiny vstupují do krevního oběhu a spolu s nimi i periartikulární tkáně. Tam je ohnisko zánětu, a tam je hnisavý výpotek. Příznaky:

• horečka;
• bolesti kloubů;
• změnit krevní vzorce.

Staphylococcus

Bakterie tohoto typu se rychle množí. Vyvolávají hnisavou koxitidu, která je charakterizována destrukcí měkkých tkání kloubu. Během zánětu se uvolňuje mnoho hnisavých látek, které tvoří únik. Mohou být intrapelvické nebo rozšířené do stehna. Toto onemocnění se vyskytuje se zvýšenou bolestí a někdy vyzařuje do kolenního kloubu. Příčiny koxitidy jsou poranění, osteolytické léze kostí nebo infekce exponovaných oblastí poškození.

Pneumokoky

Patologické změny v tkáních v průběhu onemocnění nejsou pozorovány. Symptomatologie je velmi slabá a snadno léčitelná. Zánětlivý proces probíhá bez hnisavého výboje a nerozšiřuje se na sousední tkáně. Ve většině případů je prekurzorem pneumokokové infekce otitis media. Bakterie se šíří do krevního oběhu a ovlivňují celé tělo.

Tuberkulóza

Tuberkulózní koxitida je častější u dětí než u dospělých. Léze kloubů se v podstatě opakuje. Kochova hůlka se šíří krví do všech vnitřních orgánů a tkání. Často je postižena hlava nebo krk kyčle a zánětlivý proces se vyvíjí uvnitř acetabula a má tendenci se dále šířit. Nekrotický proces ničí synoviální membránu a kloubní konce kostí. Výsledkem je deformace a dislokace s posunem. Hnisavé formace mohou ovlivnit měkké tkáně, tvořit abscesy a píštěle.

Další důvody

Když reaktivní koxitida postihuje šlachy, kloubní tkáň a sliznice. Současná onemocnění mohou být zánět spojivek, arytmie, dermatitida, zánět v ledvinách nebo zvětšené lymfatické uzliny. K této koxitidě dochází pouze na pozadí přenesených zánětlivých procesů. Pro léčbu je nutné identifikovat původce infekce. Zatížení postižené končetiny musí být omezeno na úplné uzdravení. Přechodná koxitida může také nastat v důsledku poranění.

Vnitřní a vnější

Aseptická koxitida je výsledkem revmatoidní artritidy nebo lupus erythematosus. Taková autoimunitní onemocnění jsou charakterizována tvorbou protilátek, které napadají svá vlastní těla. V tomto případě je synoviální membrána chrupavkových tkání vystavena napadení. Nemoc tohoto druhu má tendenci se pohybovat do různých částí těla a postupovat. Léčba je poměrně komplikovaná a předčasné vedení může vést k deformaci tkání a chrupavek. Z vnějších faktorů vyzařují nedostatečnou reakci imunitního systému na drogy nebo očkování. Alergická reakce se nevyskytuje na samotném léku, ale na pomocných látkách, ve většině případů proteinové povahy. Tento typ onemocnění se rychle rozvíjí, ale také rychle postupuje.

Příznaky koxitidy u dětí

Vždy předzvěstí nemoci jsou určité faktory, které tuto nemoc vyvolávají. Všechny druhy se vyznačují stejnými znaky, liší se pouze intenzitou a délkou trvání. Koxitida kyčelního kloubu u dětí má následující příznaky:

• horečka;
• syndrom bolesti, projevený přes povrch končetiny;
• kulhání a svalové napětí;
• vizuální změny v hýždě nebo v oblasti třísel;
• horká kůže v místě poranění.

Diagnostika

Diagnóza může pouze lékař po důkladném vyšetření. Podle předběžného vyšetření můžete pozorovat otok, charakteristické hmatové vjemy nebo ostrost bolesti. Někdy může být omezena pohyblivost končetin. Chcete-li provést správnou diagnózu, musíte podstoupit následující studie:

• biochemický krevní test;
• rentgen nebo tomografie;
• vizuální kontrola.

Léčba: tradiční a ortopedická

Léčba léky nejen eliminuje patogen, ale také zabraňuje progresi onemocnění. Pro plnou léčbu musíte projít 2 etapy. První je použití širokospektrých antibiotik, hormonální terapie, fixace končetin a vitamínové terapie. Druhou fází je fyzická rehabilitace po onemocnění. Komplex postupů zahrnuje elektroforézu, laserové a UHF body. Je také nutné provádět cvičení pro posílení svalů, masáže, aplikovat terapeutické a zdravotně-zlepšující gymnastiku a používat speciální pomůcky (ortézy, obvazy).

Chirurgie a jiné terapie

Tento typ léčby se používá v případech vzniku komplikací nebo zanedbaných forem. Chirurgická intervence zahrnuje instalaci drenáže do kloubní dutiny a pravidelné mytí antimikrobiálním roztokem. K odstranění takových následků, jako jsou poruchy, se provádějí operace, které odstraní část kosti, která nevyrostla správně, a pak vytvoří artrodézu pro obnovení podpůrné funkce. Pro plnou rehabilitaci je vhodné podstoupit léčbu v sanatoriu. Taková regenerační technika pomůže obnovit minerální složení kostní tkáně, zmírnit syndrom zbytkové bolesti a poskytnout příležitost k odpočinku na postižené končetině.

Koxit

Navzdory tomu, že člověk nejčastěji zanedbává zdraví a čistotu nohou, je na nich stejně závislý, jako je na rukou, hlavě a orgánech těla. Díky nohám se člověk snadno a rychle pohybuje, je mobilní, zdravý. Pokud některé nemoci ovlivňují nohy, pak je to především částečně nebo zcela postižené, kteří nejsou schopni chodit.

Uvažujme o jedné nemoci, která významně zhoršuje život každého, kdo z ní trpí - to je koxitida, z nichž všechny budou diskutovány na vospalenia.ru.

Co je to - coxite?

V oblasti kyčle je kloub, ve kterém jsou spojeny acetabula, krk a hlava stehna. Co je to coxite? To je zánět kyčelního kloubu. Kloubní chrupavka začíná umírat. Čím mladší je pacient, tím rychleji dochází k tomuto procesu, spolu s deformací hlavy a krku stehna. Onemocnění je převážně infekční povahy a v závislosti na infekci, která ho postihla, je rozdělena na jeden nebo jiný druh.

1. Podle formulářů:
   • Akutní;
   • Chronické.
2. Podle patogenu (podle důvodu) se rozlišují následující druhy:
   • Specifická, která je rozdělena na: syfilitiku, tuberkulózu, kapavku, brucelózu;
   • Nespecifický, který se často projevuje hnisavou koxitidou;
   • Infekční alergie;
   • Reaktivní - sekundární forma koxitidy, ke které dochází v důsledku infekčních onemocnění;
   • Septik - vyskytuje se na pozadí revmatoidních onemocnění;
   • Tranzitor - nastane později zranění a zranění nohy;
   • Dysentery
3. Pro postiženou oblast:

• Primární synoviální - zahrnují zde revmatoidní koxitidu a infekční koxity;
• Primární kost - to zahrnuje tuberkulózu a nespecifickou koxitidu, která začíná nejprve kostní lézí a pak jde do synoviálního vaku.

Frekvence jejího projevu na prvním místě je tuberkulózní koxitida. Na druhém místě je prevalence hnisavé koxitidy. Jiné druhy jsou mnohem méně běžné.

Důvody

Příčiny koxitidy kyčelního kloubu jsou primárně infekční. Bakterie nebo viry pronikají přímo do kyčelního kloubu nebo do něj vstupují krví, lymfou, úderem do místa. Zahajuje se zánětlivý proces. Časté příčiny jsou zranění a modřiny, které se často vyskytují u dětí a mužů na pracovišti. Ale jaké další příčiny této nemoci?

1. Autoimunitní reakce, při které tělo bojuje sám se sebou, postihuje a zapálí části těla;
2. Poruchy v práci metabolických procesů. Běžnou příčinou koxitidy je dna, protože s touto patologií v kloubech se začíná vylučovat kyselina močová (její krystaly);
3. Přepracování a nadměrné namáhání kloubu, které vede nejen ke koxitidě, ale také k artritidě.

jít nahoru

Symptomy a příznaky zánětu kyčle

Symptomy a příznaky zánětu kyčelního kloubu u dětí a dospělých jsou stejné, proto je považujte společně:

• Vznik bolesti, která se postupně zvyšuje a dává do kolena. S hnisavou formou je bolest ostrá a ostrá. S tuberkulózní formou - bolestivá a mírná.
• Tam jsou nepravidelnosti v chodu. Kloub se stává neaktivním, protože pacient začíná kulhat. Postupně atrofické femorální a inguinální svaly.
• V oblasti hýždí a slabin se objevuje nepřirozená hladkost řezané kůže (vyhlazující záhyby).
• V těžké a pokročilé formě je možné riziko vzniku kosti nebo fibrózní ankylózy;
• Dochází ke zvýšení teploty;
• Poloha kostí v postiženém kloubu je deformována.

jít nahoru

Koxitida u dětí

Koxitida u dětí se často projevuje v jedné formě - tuberkulóze. Častěji jsou nemocní chlapci než dívky. U dospělých je tento typ koxitidy vzácný - v 5 ze 100 případů. Příčinou tuberkulózní koxitidy je infekce, která se přenáší z jiných orgánů postižených tuberkulózou. Infekce proniká synoviálním vakem a kloubními konci, kde se začíná množit a uvolňovat hnis. Purulentní exsudát prorazí a ovlivní měkké tkáně, které jsou blízko. To vede k abscesům a fistulám. Kloub je postupně zničen, což vyvolává možnost dislokace.

Příznaky se neobjeví okamžitě. To vše začíná bolestí, která dává kolenu, stejně jako atrofii femorálních a gluteálních svalů, doprovázenou zhutněním podkožní tkáně stehen. Tento komplex příznaků se nazývá "pozitivní příznak Aleksandrov". Dítě začne kulhat. Krevní test odhaluje změnu v počtu lymfocytů a ESR. Při radiografii viditelná ložiska tuberkulózy, především v oblasti acetabula a femorální hlavy.

Pokud rodiče zanedbávají léčbu svého dítěte, pak po několika letech prochází akutní koxit, bolest ustupuje. Poté však svaly a deformovaný kloub zůstávají atrofovány. Je zde dislokace stehna patologického typu.

Koxitida u dospělých

U dospělých se také vyskytuje koxitida, která je často způsobena porážkou infekcí již nemocných orgánů těla. Nedbalost nebo nesprávné zacházení s hlavními chorobami vede k šíření infekce v celém těle. Může dojít k poškození kyčelních kloubů.

Člověk může mít při práci v nebezpečných a těžkých odvětvích výrony. Fyzická práce a těžká fyzická námaha mohou vyvolat koxitidu jako nezávislé onemocnění. U žen se nemoc vyskytuje s těžkou fyzickou námahou - při přepravě těžkých sáčků, při těžkém sportu. Mohou nastat případy zánětu při dlouhodobém chůzi na vysokých patách.

Diagnostika

Diagnóza zánětu kyčelního kloubu probíhá prostřednictvím celkového vyšetření a identifikace symptomů, na které si pacient stěžuje. Pokud vizuální kontrola potvrdí podezření na závažné onemocnění, pak pacient prochází komplexem vyšetření:

1. Krevní test;
2. Radiografie na vnitřním vyšetření postižené oblasti;
3. Výpary propíchnutí;
4. Vyšetřuje velikost ohybu ohýbáním nohou do žaludku. Zasažená noha nemůže dosáhnout břicha. Jsou prováděna i další cvičení;
5. MRI nohou;
6. Ultrazvuk kyčelního kloubu;
7. Analýza moči

jít nahoru

Léčba

Léčba koxitidy kyčelního kloubu se provádí v nemocnici. Lidové léky doma nepomohou, i když mohou mírně snížit práh bolesti. Ošetření se provádí ve dvou směrech: ortopedické a léčivé.

Jak léčit koxitidu?

1. Antibakteriální a sulfa léčiva (s trváním až 2 měsíce);
2. Nesteroidní protizánětlivé léky;
3. Glukokortikosteroidy ve formě injekcí;
4. Antibiotika, která jsou předepisována pro hnisavou formu.

V případě, že léčba nepracuje, je předepsána intraartikulární reorganizace a chirurgický zákrok. Určená protetika nebo náhrada kyčelního kloubu. Existují takové typy chirurgických výkonů:

• Artroplastika;
• Nekrotomie;
• Intraartikulární resekce;
• Extraartikulární resekce - operace poskytuje menší výsledek než při intraartikulární resekci;
• Oprava osteotomie - vrátí fyzickou polohu.

jít nahoru

Ortopedická léčba:

• Fixace kyčelního kloubu za účelem znehybnění, odpočinku;
• Když se zotavují, je sádrový odlitek odstraněn, což umožňuje pacientovi chodit nejprve s berlemi a pak bez nich;
• Masáže;
• Fyzioterapie;
• Terapeutická gymnastika.

Tyto postupy se provádějí až po odstranění edému a vymizení příznaků akutní koxitidy.

Dieta v léčbě koxitidy nehraje významnou roli. Posiluje se imunita, která je prospěšná při konzumaci potravin bohatých na vitamíny.

Po všech procedurách se doporučuje navštívit zdravotnická a léčebná zařízení, kde bude pokračovat další preventivní léčba a odpočinek.

Životnost

Kolik žije s koxitidou? Průměrná délka života závisí na následcích neléčené nemoci. Pokud pacient neléčí k lékařské péči, pak jsou možné takové komplikace, jako je sepsa a leukémie. Mohou také vyvolat nemoci, které povedou k smrtelnému výsledku. Samotný koxit však není smrtelný. V raných fázích se snadno a rychle vyléčí. Proto byste neměli zdržovat návštěvu u lékaře při prvních příznacích.

Co je to kyčelní koxitida a jak ji léčit u dětí a dospělých?

Koxitida je zánět v kyčelním kloubu. Patologie se často vyskytuje v raném věku a postihuje hlavně chlapce. Nedostatek včasné léčby může vést k rozvoji závažných komplikací a invalidity. Uvažujme, jak se projevuje koxitida kyčelního kloubu u dětí a dospělých, metody jeho diagnostiky a léčby.

Příčiny patologie

Koxitida je nejčastější u dětí ve věku 3-6 let a dospívajících. Frekvence onemocnění u dospělých nepřesahuje 5-7% všech diagnostikovaných případů. Během období intenzivního růstu kostry jsou koncové části dlouhých kostí, včetně femorální, pokryty silnou vrstvou tkáně chrupavky proniknuté velkým počtem cév. Vzhledem k této anatomické charakteristice jsou klouby acetabula pánve a femorálních hlav vystaveny vývoji zánětlivých procesů různého druhu. Analogicky s artritidou je koxitida zánět synoviální membrány kyčelního kloubu, v závažných případech postihujících měkké tkáně a kosti, které ji obklopují.

Hlavní příčiny patologie jsou:

• Akutní a chronické infekce (tuberkulóza, brucelóza, bolest v krku);
• Autoimunitní onemocnění;
• Porušení metabolických procesů v těle;
• Poranění a nadměrné namáhání kloubu;
• Působení toxických látek;
• Dědičná predispozice

Klasifikace

Podle klasifikace ICD-10 je kód koxitu M12. Existují následující typy patologie:

• Infekční - je charakterizován vstupem patogenních mikroorganismů a toxinů vylučovaných jimi do dutiny kyčelního kloubu s krevním tokem nebo kontaktem. U infekčních lézí je zánětlivý proces rozdělen do dvou skupin: specifické - vyskytuje se u pacientů s tuberkulózou a nespecifickým - vyvíjí se pod vlivem hlavních dětských infekcí;
• Neinfekční - v důsledku vzniku patologické reakce pacienta na jeho vlastní zdravé tkáně. Aseptická koxitida se může vyvinout v přítomnosti endokrinních poruch, autoimunitních patologií (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida), dlouhodobého užívání některých léčiv;
• Transitory - je výsledkem zranění, zranění nebo konstantního vysokého zatížení kyčelního kloubu.

Každý typ onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě. Chronická koxitida u dětí a dospělých se vyvíjí v nepřítomnosti včasné adekvátní léčby v rané fázi onemocnění. Je charakterizován střídajícími se dobami pohody a exacerbací a je obtížné je léčit.

Příznaky onemocnění

Mezi hlavní časné příznaky koxitidy u dětí patří:

• Mírná bolest v pánevní oblasti, zasahující do stehna a kolena a zvyšující se s prodlouženou fyzickou námahou;
• Pocit ztuhlosti v kyčelním kloubu, vedoucí k viditelné změně chůze (děti mohou při chůzi kulhat nebo klást nohy nepřirozeně);
• Výrazná hladkost kůže na hýždích, tříslech a stehnech v důsledku zhutnění podkožní tkáně.

Pokud se neléčí, dochází k postupné atrofii femorálních a inguinálních svalů. Kvůli deformaci kloubu a jeho okolních tkání se zmenšuje amplituda pohybů, mění se chůze a objevuje se křiklavost. V závažných případech se vyvíjí kostní nebo fibrózní ankylóza, což vede k úplné ztrátě pohyblivosti postižené končetiny.

Tuberkulózní koxitida

Podle studií je nejčastějším typem patologie u dětí tuberkulózní koxitida. Onemocnění se vyvíjí v důsledku sekundární infekce Mycobacterium tuberculosis, šíří se skrze tělo krevním oběhem.

Nejčastěji postihuje acetabulum, krk a hlavu stehna, horní části stehenních kostí. Při pronikání patogenních mikroorganismů do tkáně kyčelního kloubu se vyvíjí nekróza jeho synoviální membrány, doprovázená tvorbou velkého množství hnisu a zhoršením celkového zdravotního stavu dítěte.

Při absenci včasné léčby může akutní období onemocnění trvat až 1,5-2 roky. Hlavními důsledky tuberkulózní infekce u dětí jsou přetrvávající svalová atrofie a vznik patologické dislokace kyčle.

Reaktivní koxit

Dalším běžným typem onemocnění je poškození kloubů, které se vyvíjí na pozadí infekce (spalničky, zarděnka, šarlatová horečka, angína) během 2-4 týdnů po uzdravení. Charakteristické znaky reaktivní koxitidy u dětí jsou:

• Otoky a zarudnutí kůže v postižených oblastech těla;
• Mírný syndrom bolesti (nejčastěji je bolest v oblasti paty a ne kyčelní kloub);
• Zvýšená tělesná teplota;
• Přistoupení zánětlivých onemocnění urogenitálního systému (uretritida, vulvitida) nebo sliznice očí (konjunktivitida, keratitida).

Přechodná koxitida

Zánětlivá reakce v kyčelním kloubu po těžkém traumatu je nejčastější u dětí předškolního věku a dětí v primárním věku. U dospělých jsou ohroženy ženy starší 50-60 let, které trpí osteoporózou a jinými onemocněními kostí. Hlavním příznakem přechodné koxitidy je bolest v tříslech a stehnech, zhoršená chůzí.

Pokud se objeví jakékoli příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře (pediatra, praktického lékaře, ortopeda nebo revmatologa). Nemoc dobře reaguje na léčbu pouze v raném stadiu.

Diagnostika patologie

Diagnostika zahrnuje následující činnosti:

• Rozhovor s pacientem nebo jeho rodiči k posouzení stížností a převzetí historie;
• Vizuální kontrola a palpace nemocného kloubu za účelem identifikace vnějších projevů patologie (edém, bolest, omezená pohyblivost);
• Biomechanický krevní test pro potvrzení charakteristických příznaků zánětu (zvýšení počtu leukocytů, ESR, výskyt C-reaktivního proteinu);
• Rentgenové vyšetření. Radiační diagnostické metody mohou přesně určit lokalizaci a povahu zánětlivého procesu, stupeň poškození chrupavky a kostní tkáně, přítomnost ohnisek infekce tuberkulózy.

Někdy je pro objasnění diagnózy nezbytné ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření, MRI nebo propíchnutí synoviální tekutiny s následným mikroskopickým vyšetřením. Někteří pacienti vyžadují další konzultaci s úzkými odborníky (alergik, imunolog, endokrinolog).

Léčba

Hlavním cílem terapie je prevence progrese patologie a vznik nebezpečných komplikací. Základem konzervativní léčby koxitidy kyčelního kloubu jsou následující opatření:

• Eliminace příčiny onemocnění (terapie proti tuberkulóze, léčba endokrinních a autoimunitních patologií);
• Imobilizace kyčelního kloubu použitím sádrových odlitků. V těžkých případech se provádí kosterní trakce, následovaná fyzioterapeutickou léčbou. Po úlevě od příznaků akutní fáze může být nutné pravidelně nosit ortopedické pomůcky, aby se uvolnily postižené oblasti těla.

Drogová léčba, která zahrnuje použití následujících léků:

• Nesteroidní protizánětlivé léky pro obecné a místní použití (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• Injekční blokáda kyčelního kloubu podáváním glukokortikoidů v kombinaci s analgetiky;
• Antibiotika cefalosporinové skupiny nebo makrolidy s hnisavou koxitidou;
• Chondroprotektory (Arta, Don, Struktum) k obnovení funkce tkáně chrupavky;
• Vitamíny, imunomodulátory.

Jako adjuvantní terapie: t

• Fyzioterapeutické ošetření (UV záření, elektroforéza, ionizace);
• Masážní a cvičební terapie k normalizaci lokálního krevního oběhu a prevenci atrofie svalů a vazů kolem kloubu.

Ve standardním případě je pro léčbu malých dětí indikován odpočinek a Nurofen s koxitidou aseptického původu. Další metody terapie jsou předepisovány individuálně na základě celkového klinického obrazu, stavu a věku pacienta.

Chirurgický zákrok

Operace je předepsána pro těžké onemocnění a rozvoj přetrvávajících deformací kyčle. V závislosti na diagnóze u dětí a dospělých se provádějí následující typy procedur:

• Artroplastika - endoskopické odstranění poškození chrupavky a kostí;
• Korekce osteotomie - obnovení přirozené polohy kloubních povrchů;
• Extraartikulární a intraartikulární resekce - excize a odstranění postižených oblastí kloubu;
• Endoprotetika - náhrada kyčelního kloubu a postižené femorální hlavy umělým analogem polymerního materiálu.

Komplikace a prognóza

Při absenci adekvátní léčby může koxitida vést k rozvoji nebezpečných komplikací:

• Atrofie svalů a vazů stehna;
• Deformace končetin, ztráta pohyblivosti, kulhání;
• Kýla kyčelního kloubu;
• Nekróza terminálních částí femur;
• Patologická dislokace kyčle;
• Sepse a toxický šok.

Včasná léčba významně snižuje riziko komplikací. Čím menší je věk dítěte, tím příznivější je výsledek onemocnění.

Prognóza závisí na příčinách patologie a klinickém obrazu. Nejnebezpečnější je hnisavá koxitida u dítěte, ignorující symptomy, které vedou k invaliditě a dokonce smrti. Nejsnadněji snášené a obvykle nezpůsobující komplikace jsou reaktivní koxitida kyčelního kloubu po předchozích infekcích.

Koxitida je nebezpečné zánětlivé onemocnění pohybového aparátu, které postihuje především děti a dospívající. Včasné zahájení léčby umožňuje vyhnout se progresi patologie a rozvoji komplikací.

Jaké je nebezpečí koxitidy u dětí?

Zánětlivý proces, který postihuje tkáně kyčelního kloubu, tzv. Koxitida.

Patologie se vyskytuje u lidí, bez ohledu na jejich věk, nicméně u dětí má tato patologie závažnější formu, potřebuje závažnější a dlouhodobou léčbu.

To je dáno tím, že imunita malého dítěte ještě není plně utvořena a různé druhy infekce slouží jako příčiny zánětu. Pokud se objeví příznaky patologie, léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Tím se vyhnete nebezpečným komplikacím. Zpoždění je plné výskytu rozsáhlé infekce těla. Koxitida u dětí může navíc indikovat přítomnost život ohrožujících patologií.

Jak léčit dislokaci kyčelního kloubu u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Charakteristická patologie

Kyčelní kloub dítěte sestává hlavně z tkáně chrupavky, uvnitř kterého velké množství malých krevních cév je lokalizováno. To znamená, že tato oblast muskuloskeletálního systému je hojně zásobována krví.

Jak je známo, infekce, která vstoupila do těla, se šíří krevním oběhem, což znamená, že patogen může snadno proniknout do tkáně kyčelního kloubu.

Krevní cévy umístěné v tkáni chrupavky jsou spojeny přímo s ním, což umožňuje, aby tato infekce zůstala po dlouhou dobu v určené oblasti.

V tomto případě se v této oblasti vyvíjí zánětlivý proces, tj. Přímo koxitida kyčelního kloubu.

V závislosti na tom, co bylo příčinou vývoje patologie, může být stupeň její závažnosti odlišný. Kostní tkáň kyčelního kloubu dítěte je však velmi volná, volná, což ho činí nejcitlivějším k různým deformačním procesům.

Příčiny

Hlavní příčina onemocnění je považována za jiný druh infekce.

Forma jeho průběhu závisí na tom, jaký druh patogenu vyvolá nástup patologie.

Existuje několik negativních faktorů, které zahrnují:

• nedostatečný rozvoj imunitního systému dítěte nebo oslabení imunitního systému v důsledku protrahovaných onemocnění;
• metabolické poruchy;
• endokrinní onemocnění;
• narušení rozložení zátěže pohybového aparátu v důsledku patologie plodu a jiných deformujících patologií;
• infekcí.

Přečtěte si o příznacích a léčbě artritidy u dětí zde.

Redakční rada

Existuje řada závěrů o nebezpečích detergentní kosmetiky. Bohužel ne všechny nově vyrobené maminky je poslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) nebo jeho analogy. O účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých bylo napsáno mnoho článků. Na přání našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti ukázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediná, která prošla všemi testy, úspěšně získala 10 bodů z 10. Každý výrobek je vyroben z přírodních surovin, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by překročit 10 měsíců. Přijměte pečlivě výběr kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.

Typy a formy

Patologie může nastat v důsledku příčin infekční nebo neinfekční povahy. V závislosti na tom se rozlišují různé formy onemocnění.

Infekční příčiny

Nepřenosné příčiny

1. Pneumokoková forma. Má nejvýhodnější a nejjednodušší průběh. V důsledku pneumokokové infekce v kyčelním kloubu se vyvíjí zánětlivý proces, avšak neexistuje žádný hnisavý obsah. Příznaky patologie jsou mírné.
2. Staphylococcal. Onemocnění vyvolává deformaci a destrukci tkáně chrupavky kloubu, v důsledku vývoje zánětlivého procesu se uvolňuje hojné množství hnisu. Patologie má nepříznivý průběh a i po léčbě zůstávají na tkáni kloubu četné jizvy.
3. Streptokokové. Zánětlivý proces pokrývá kloubní membrány, v důsledku čehož dochází ke konsolidaci a růstu tkáně v postižené oblasti. To vyvolává destrukci a deformaci okolních tkání, což vede k trvalému omezení pohyblivosti kloubů.

Nepříznivé neinfekční faktory mohou být způsobeny jak vnitřními, tak vnějšími příčinami.

1. Vnitřní stavy zahrnují stavy, kdy imunitní systém dítěte nedostatečně reaguje na vlastní tkáně těla, vnímá je jako cizí tělesa, a tím přispívá k jejich zničení.
2. Externí faktory vznikají během imunitní reakce těla na léky, vakcíny (přesněji na proteinovou složku v jejich složení). V této formě nemoci, jeho symptomy zmizí poté, co dráždidlo je odstraněno z těla.

V závislosti na průběhu patologie může být akutní (nespecifická) nebo chronická (specifická).

Je také obvyklé rozlišovat následující formy patologie:

• reaktivní (má bilaterální průběh);
• aseptické (vyskytuje se na pozadí revmatoidních onemocnění);
• přechodné (vyskytuje se v důsledku mechanického poškození, zranění kloubu).

Doporučení pro léčbu Schlätterovy choroby u dospívajících lze nalézt na našich webových stránkách.

Koxitidový syndrom

Kosti dítěte mají tendenci růst velmi rychle, což je důvod, proč v některých případech může dítě pociťovat nepříjemné, někdy i bolestivé pocity v jedné nebo druhé části pohybového aparátu.

V oblasti kyčelního kloubu je možný výskyt nepohodlí a bolesti.

V tomto případě dítě cítí bolest, která se zvyšuje s pohybem, pohybem. Výskyt bolestivých pocitů však není spojen se žádnými zánětlivými procesy.

Příznaky a příznaky

Koxitida kyčelního kloubu se projevuje celou řadou charakteristických klinických příznaků, mezi které patří:

1. Bolestivé pocity, které se objevují v horní části stehna a mohou dát kolenům. V počáteční fázi vývoje patologie je bolest mírná, ale postupem času se stává intenzivnější.
2. Postižený kloub ztrácí pohyblivost.
3. Postupem času se svaly femorálních a třísvalových svalů oslabují, postupně atrofují.
4. V počátečních stadiích vývoje onemocnění je zaznamenána nadměrná hladkost kůže nad postiženým kloubem.
5. V pokročilé formě onemocnění se také vyvíjejí další patologické stavy kostní tkáně, jako je fibrózní nebo kostní ankylóza.

Jaké jsou účinky Perthesovy choroby u dětí? Zjistěte odpověď právě teď.

Komplikace a důsledky

Koxitida kyčelního kloubu je patologie, která má tendenci postupovat.

Pokud je neošetřeno, je pozorována deformita nebo destrukce kostní tkáně kloubu, což nevyhnutelně vede k invaliditě.

Mobilita kloubu je omezená, což vede k poranění, atrofii okolní svalové tkáně, zkrácení končetin ze strany, kde je pozorován zánět.

Diagnostika

Aby se zjistila přítomnost nemoci, lékař vyšetřuje pacienta a vede pohovor s pacientem a provádí také další laboratorní a přístrojové diagnostické postupy, jako jsou:

Laboratoř:

Instrumentální:

• klinický a biochemický krevní test;
• revmatologická analýza;
• studie obsahu proteinů;
• testování přítomnosti protilátek proti infekcím;
• imunologických studií.

• Ultrazvuk kyčelního kloubu;
• Rentgenové vyšetření problémové oblasti;
• propíchnutí synoviální tekutiny z postiženého kloubu;
• studium kloubních membrán.

Zásady léčby

Cílem terapeutických opatření je eliminovat zánětlivý proces a obnovit normální aktivitu a pohyblivost kloubu.

Pro tento účel se používají různé léčebné metody, jejichž volba závisí na formě a závažnosti patologie.

Drogová terapie

K odstranění příčiny a projevů patologie je dítěti předepsáno následující skupiny léků:

• antibiotika;
• protizánětlivé léky;
• léky proti bolesti;
• antihistaminika;
• hormonální přípravky skupiny kortikosteroidů (v závažných případech);
• vitamínové komplexy.

Název a dávkování léčivého přípravku provádí lékař individuálně.

O příčinách svalové dystrofie u dětí se dočtete zde.

Chirurgický zákrok

Indikace pro operaci je neúčinnost konzervativních léčebných metod, stejně jako vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.

Existuje několik typů operací:

Otevření kloubu, ve kterém se nahromaděný hnisavý obsah. Hnis je odstraněn, kloubní dutina je ošetřena antiseptickým roztokem, poté je prováděn odvodňovací postup.

Artroplastika.

Částečné nebo úplné odstranění kloubu, následované protetikou.

na obsah ↑

Ortopedické

Při koxitidě kyčelního kloubu je třeba dbát na to, aby postižený kloub byl omezen v pohybu po celou dobu léčby.

K tomu použijte speciální ortopedická zařízení, jako jsou sádrové odlitky, dlahy, v závažných případech zařízení pro skeletální trakci.

Sanatorium-resort

Hlavním cílem této metody je obnovení minerálního složení kostní tkáně, její posílení, zlepšení funkčnosti tkání a odstranění syndromu bolesti.

Lázeňské procedury zahrnují procedury jako bahenní a minerální koupele, ošetření s použitím minerálních solí.

Přechodné a reaktivní typy

S reaktivním průběhem onemocnění se symptomy vyvíjejí rychle, což ovlivňuje nejen tkáň kloubu, ale také tkáně v okolí.

Je nutné neprodleně učinit léčebná opatření.

Pro léčbu je dítěti předepsáno široké a úzké spektrum antibiotik, protizánětlivých, léků proti bolesti. Délka léčby je asi 2 měsíce.

Předpokládá se, že hlavní příčinou přechodné formy patologie je poškození. To však stále není přesně stanoveno. Léčba se provádí v nemocnici, aby měl lékař možnost provést úplné vyšetření pacienta.

Při léčbě je věnována zvláštní pozornost takovým léčebným metodám, jako je léčba sanatoria, rehabilitační opatření zaměřená na obnovu funkčnosti kloubu.

Předpověď

V počátečních stadiích vývoje patologie je onemocnění snadno léčitelné a bez následků. Pokud však není dětem poskytnuta potřebná pomoc včas, je prognóza mimořádně nepříznivá.

Patologie může vést k úplné destrukci kloubu a v důsledku toho k postižení, stejně jako k vyvolání vývoje takových stavů, jako je sepsa, leukémie.

Je možné zabránit?

Samozřejmě je nemožné plně chránit dítě před vznikem takové nebezpečné nemoci, ale je stále v moci každého rodiče, aby výrazně snížil riziko svého vývoje. K tomu potřebujete:

Ujistěte se, že dítě pravidelně dostává mírné cvičení.

Dodržujte dietu dítěte.

Chraňte své dítě před hypotermií.

Ovládej jeho váhu.

Kupte si kvalitní dětskou obuv, která přispěje k prevenci vzniku ploutve.

Koxitida kyčelního kloubu je zánětlivý proces ovlivňující jeho tkáň. Onemocnění přispívá k deformaci a destrukci kloubní tkáně, která může v případě opomenutí vést k úplné ztrátě pohyblivosti. Hlavní metodou léčby je medikace.

Pokud se vyskytnou komplikace, je u dítěte prokázána chirurgická léčba. Během celého období léčby je nutné zajistit, aby kloub byl nehybný. Obnovit funkčnost kloubu pomocí dalších metod léčby, jako je využití bahna a minerálních lázní.

Naučte se, jak dělat dětskou masáž a gymnastiku pro svalovou dystonii z našeho článku.

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

Koxitida kyčelního kloubu u dětí, diagnostika a léčba

Koxitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces v kyčelním kloubu. Toto onemocnění je častější u dětí s nejvyšší incidencí vyskytující se v dětství (od 3 do 6 let) a během puberty. Tato vlastnost je spojena s intenzivními procesy růstu kostí v těchto okamžicích života. Mezi zjištěnými případy onemocnění ve všech věkových skupinách existuje prevalence dívek.

Vývojový mechanismus

U dítěte jsou koncové části dlouhých kostí reprezentovány chrupavkou, jejich vývoj je spojen s intenzivním růstem cév uvnitř nově vytvořených kostních svazků. V důsledku toho se může jakýkoliv obecný zánětlivý nebo alergický proces v těle dostat do dobře zásobované oblasti cév. A rysy intraosózních cév (fúze jejich skořápky s kostnatými stěnami a pomalým krevním oběhem) umožňují zdroji infekce přetrvávat.

V závislosti na příčině onemocnění se může dramaticky měnit stupeň destrukce okolních tkání a riziko přetrvávajících deformací kloubu. Ale dětská forma onemocnění málokdy vede k invaliditě, protože nepřítomnost husté kostní tkáně umožňuje tělu opravit všechny defekty.

Pokud byl zánět odložen do věku deseti let a byla provedena odpovídající léčba, můžeme předpokládat minimální počet komplikací.

Důvody

Koxitida kyčelního kloubu u dětí je rozdělena do dvou velkých skupin podle povahy výskytu: infekční a neinfekční. V současné době existuje převaha druhé formy, která je spojena s vysokou úrovní preventivních opatření v dětství (očkování, adekvátní výživa, preventivní vyšetření a včasná léčba na klinice).

Infekční forma

Vyznačuje se zavedením živých patogenů (bakterií) nebo jejich toxinů krví. Přidělit:

1. Specifický proces vyplývající z tuberkulózního procesu.
2. Nespecifický (který zahrnuje hlavní infekce dětí).

V moderních podmínkách je nutné zjistit hlavní příčiny infekční koxitidy.

Pneumokoková infekce

Charakterizované mírnými nebo mírnými příznaky. Zánět prochází bez tvorby hnisu, v důsledku čehož se zánětlivá tekutina absorbuje bez zbytkových změn. Nejvýhodnější z hlediska léčby a prognózy.

Stafylokoková infekce

Vzhledem k intenzivnímu množení bakterií dochází k rychlé tvorbě velkého množství hnisu. Tato forma je doprovázena destrukcí okolní tkáně. Často má nepříznivé následky, protože po rozlišení zanechává změny ve formě srůstů a deformací.

Koxitida po angině pectoris

Je založen na škodách, které nejsou způsobeny samotnými streptokokovými bakteriemi, ale toxiny, které vylučují. V krevním řečišti vstupují do periartikulárních tkání a vyvolávají zánět membrán kloubu (synoviální kapsle).

U dané formy kloubní dutiny se obvykle objeví hnisavý výpotek, po jehož resorpci nezůstane trvalé poškození.

Tuberkulóza

V této formě dochází k lézi kostní tkáně, nejčastěji femorální hlavy. Zvýšení a zhutnění specifických ložisek je doprovázeno destrukcí a vytěsněním okolních tkání, což následně vede k trvalé deformaci a narušení pohybů v kloubu.

Neinfekční forma

Základem této skupiny lézí jsou patologické reakce vlastní imunity dítěte na normální tkáně těla. Mohou to být primordial, vrozené vady nebo nedostatečné reakce na vnější podnět.

Vnitřní příčiny

Jsou reprezentovány autoimunitními chorobami - ve většině případů se jedná o systémový lupus erythematosus a revmatoidní artritidu. Jsou charakterizovány tvorbou protilátek proti kloubním tkáním (obvykle synoviální membrána). Konstantní progresivita a „nestálá“ povaha, stejně jako složitost léčby, často vedou k nevratným následkům.

Vnější faktory

V dětství je nedostatečná imunitní reakce obvykle způsobena drogami nebo očkováním. Nezobrazuje se na samotném medikamentu, ale na pomocných látkách bílkovinného původu. Charakteristickým rysem těchto případů je přechodná povaha změn: projevy stejně dramaticky zmizí, jak se vyvíjejí.

Příznaky

Tyto projevy jsou založeny na jasném spojení s infekcí nebo expozicí látkám s alergickými vlastnostmi. Ale pro všechny typy symptomů nemoci zůstávají stejné - liší se pouze mírou a délkou trvání.

• Nemoc začíná prudkým vzestupem teploty (až o 38 stupňů) večer, jsou zde známky horečky.
• Po celé noze jsou drobné bolesti, které jsou postupně lokalizovány v oblasti kyčelního kloubu.
• Pak se spojí napětí svalů kyčle a vyvíjí se křik.
• Je možné změnit tvar kloubu - vymizení kontur hýždí a tříbodového záhybu.
• Zvýšená teplota kůže při palpaci.

Charakteristickým rysem je postupný a progresivní rozvoj symptomů. Hlavním důvodem pro vyhledání lékařské péče jsou problémy s chodem dítěte.

Diagnostika

Při zkoumání dítěte může pediatr podezřívat koxitidu charakteristickou bolestí, která je určena palpací, a detekcí otoků tkáně. Aktivní mobilita v kloubu je často omezená, snaha pomoci dítěti provádět rotační pohyby odhaluje svalové napětí, což je překážkou studie.

Klinické krevní testy se provádějí za účelem potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu v těle a jeho závažnosti. Rentgenové metody a zobrazování magnetickou rezonancí mohou plně charakterizovat zánětlivé zaměření. Pro diagnostiku jsou tedy nutná 3 kritéria:

1. Interview s rodiči určit příčinu a vyšetření dítěte s identifikací klinických příznaků.
2. Známky zánětu obecně a biochemické krevní testy (zvýšení počtu bílých krvinek, rychlost sedimentace erytrocytů, gama globulin, výskyt C-reaktivního proteinu).
3. Detekce zúžení kloubního prostoru, poškození sousedních tkání kostí a chrupavek při ozařovacích technikách.

Ve vzácných případech se pro vyjasnění používá propíchnutí kloubní dutiny nebo okolních tkání, následované mikroskopickým vyšetřením.

Léčba

Hlavním cílem terapie je prevence progrese a rozvoje komplikací. Vzhledem k věku dětí je optimální (vzhledem k hojnosti různých forem onemocnění) komplexní a individuální přístup k léčbě.

Konzervativní léčba

Skládá se z obecných a místních akcí, které se konají ve 2 etapách. Nejprve je dosaženo eliminace klinických příznaků onemocnění a poté jsou provedeny různé regenerační techniky.

• Z těchto léčiv se používají antibiotika širokého spektra (u dětí, skupin cefalosporinů, makrolidů), protizánětlivých, analgetických, antialergických látek.
• Použití hormonální terapie (kortikosteroidy) je pouze podle přísných indikací.
• Je prováděna lékařská imobilizace ve formě sádrových lůžek, obvazů (ve složitých případech - kosterní trakce).
• Vitaminová terapie.

Rehabilitační léčba se skládá z rehabilitačních cvičení a fyzioterapie. Použitá elektroforéza s enzymy, laserem a UHF proudy na ploše většího trochanteru. Využití ortéz po dobu až 3 měsíců a posilování svalů a vazů s cviky vám umožní vyhnout se funkčním poruchám.

Chirurgická léčba

Provádí se s neúčinností konzervativních metod a rozvojem komplikací. V akutním období je otevřena kloubní dutina, odstraněna hnis a je instalována drenáž, po které následuje pravidelné promývání roztokem antimikrobiálních činidel.

V případě komplikací se ortopedické operace provádějí nejdříve za rok. Provádí se ve 2 stupních: nejprve se odstraní nesprávná poloha končetiny odstraněním části kosti a poté se vytvoří artrodéza, aby se obnovila funkce podpěry.