Přípravky kortikosteroidů: klasifikace, mechanismus, kontraindikace

Kortikosteroidy jsou hormonální látky produkované kůrou nadledvin. Mohou být rozděleny do dvou velkých skupin. První jsou glukokortikoidy, které zahrnují kortizon a hydrokortison. Druhým je mineralokortikoidy, reprezentované především aldosteronem. Lékaři a vědci začali poprvé hovořit o svém významu pro člověka již v roce 1886. Tělo je potřebuje k regulaci metabolismu, kontrole funkce ledvin, puberty a další.

Třídy kortikosteroidů

V medicíně se přírodní hormony nepoužívají, byly zcela nahrazeny syntetickými analogy, které mají stejný účinek na tělo. Mezi lékaři jsou obvykle klasifikováni podle stupně aktivity:

1. Kortikosteroidy s nízkou aktivitou, které zahrnují - hydrokortison a prednison.
2. Kortikosteroidy se středně výraznou aktivitou, mezi které patří flumethason a fluokorttolon.
3. Hormony se silnou aktivitou, které se doposud nejvíce prezentovaly. V podstatě se jedná o betamethason a mometason.
4. Kortikosteroidy s vysokým stupněm aktivity, které zahrnují pouze dva hormony: clobetasol a halcinonid.

Léky uvedené v seznamu obsahují pouze jeden aktivní hormon. Kromě toho existují také kombinované prostředky s další antifungální nebo antibakteriální složkou.

Hlavní akce

Syntetické kortikosteroidy mají univerzální účinek na tělo. Jeho mechanismus je založen na přítomnosti speciálních steroidních receptorů v buněčných membránách. Pokud jde o účinky, kortikosteroidy mohou:

• Mít protizánětlivý účinek v důsledku porušení syntézy zánětlivých mediátorů.
• Ovlivnění všech typů metabolismu, včetně vodního elektrolytu, lipidů, proteinů a sacharidů.
• Zajistěte antialergický účinek díky schopnosti stabilizovat buněčné membrány a zabránit tvorbě alergických mediátorů.
• Působí na kardiovaskulární systém, zvyšuje citlivost stěn cév a srdečního svalu na norepinefrin a adrenalin a ovlivňuje tak hladinu krevního tlaku.
• Stimulujte tvorbu krevních destiček a červených krvinek.
• Potlačit produkci pohlavních hormonů, stejně jako snížit citlivost orgánů a tkání na hormony produkované štítnou žlázou.

Indikace

Kortikosteroidy se používají tam, kde jsou konvenční protizánětlivé, analgetické nebo antialergické léky bezmocné. Mezi oběma skupinami adrenálních hormonů se liší závažnost účinku na určitý typ metabolismu.

Glukokortikoidy

Tento typ hormonů výrazněji ovlivňuje metabolismus sacharidů. Ve skutečnosti byla tato třída pojmenována kvůli své schopnosti zvýšit hladinu cukru v krvi urychlením syntézy glukózy v játrech. Ovlivňují také metabolismus tuků a bílkovin. Nejaktivnější z nich je kortizol. Užívejte léky s takovými hormony:

• U všech typů onemocnění kloubů, zejména v těžkých případech.
• V případě solných ložisek s dnou.
• Když ankylozující spondylitida často způsobuje zánět v chrupavkových tkáních kloubů, a to zejména na páteři obratlů.

Lékaři zpravidla předepisují glukokortikoidy pouze tehdy, když použití jiných protizánětlivých léčiv po dobu dvou týdnů nedávalo výrazný účinek.

Kromě patologických stavů spojených s klouby jsou často podávány glukokortikoidní léky na problémy jiných orgánů a tkání. Například u autoimunitních onemocnění, bronchiálního astmatu, při některých onemocněních kůže a krve, v případech závažných alergií a při řadě infekcí.

Mineralokortikoidy

Mineralokortikoidy jsou v těle zodpovědné za regulaci metabolismu vody a soli a prakticky neovlivňují jeho další typy. Na rozdíl od svých protějšků není tento typ hormonu v medicíně tak populární. Jejich uplatnění však našli. Mineralokortikoidy jsou předepsány pro:

• Addisonova choroba přímo souvisí s nedostatečnou produkcí těchto hormonů kůrou nadledvin.
• Porucha metabolismu minerálů.
• Svalová slabost a adynamie.

Kontraindikace

Navzdory vysoké aktivitě některých kortikoidů neexistují žádné absolutní kontraindikace pro jejich použití. Existují však podmínky, za kterých lékaři předepisují hormony s opatrností a pod přísným dohledem. Mezi tyto patologie patří:

1. Diabetes.
2. Peptický vřed žaludku a střev v akutním stadiu.
3. Srdeční selhání a tendence k vysokému krevnímu tlaku.
4. Při akutní renální nebo jaterní insuficienci.
5. S glaukomem nebo šedým zákalem.
6. Po očkování živou vakcínou.
7. S varicella, tuberkulózou a některými jinými závažnými infekcemi.
8. S tendencí ke zvýšení krevních sraženin.
9. Epilepsie a duševní onemocnění.

Vedlejší účinky

Závažnost vedlejších účinků při užívání kortikosteroidů bude záviset na tom, do které třídy patří. Glukokortikoidy první třídy, jako je hydrokortison, způsobují vedlejší účinky častěji než například moderní, mometason nebo betamethason.

Závažnost účinků je navíc přímo závislá na dávce a délce užívání. Čím vyšší je dávka a čím delší je průběh, tím větší je pravděpodobnost jejich výskytu. Nejčastěji mohou tyto léky způsobit:

• Otok způsobený retencí sodíku v těle.
• Zvýšený krevní tlak a hladina cukru.
• Exacerbace gastritidy nebo peptického vředu.
• Dermatitida, akné a v závažných případech atrofie kůže.
• Inhibice regenerace tkání, díky níž se hojení ran při užívání kortikoidů vyskytuje pomaleji.
• Poruchy nálady, deprese, neurologické poruchy.
• Inhibice aktivity nadledvin a v důsledku toho porušení různých typů metabolismu, přibývání na váze.

Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků, je důležité okamžitě upravit dávku a dobu užívání hormonu.

Funkce aplikace

Lékaři doporučují užívat kortikosteroidy od šesti ráno a nejpozději dvě odpoledne. Takové podmínky jsou co nejblíže fyziologickým normám produkce hormonů nadledvin v krvi. Tablety se obvykle užívají s jídlem nebo ihned po jídle.

Léčba kortikosteroidy, zejména s dlouhým průběhem, by měla být doplněna přípravky s obsahem vápníku, aby se zabránilo jejich nedostatku v těle, stejně jako produkty bohaté na bílkoviny. Ale spotřeba sacharidů a soli je lepší omezit.

Bez ohledu na to, jak přesně budou kortikosteroidy používány, topicky ve formě mastí nebo uvnitř jako tablety, režim by měl zvolit pouze lékař.

U dětí

Jakékoliv hormonální přípravky, včetně kortikoidů, jsou předávány dětem pouze podle absolutních indikací, kdy jiné metody léčby nefungují. V tomto případě jsou léky předepisovány v minimálních dávkách.

Nejčastěji se v praxi dětí používají externí prostředky, krémy nebo masti obsahující hormony a hlavní indikací pro jejich účel jsou různé dermatitidy. U dětí se nežádoucí účinky užívání hormonů vyskytují častěji a rychleji než u dospělých. Proto i lokálně se takové léky používají na malém povrchu kůže a krátkých kurzech.

U těhotných a kojících

Kortikosteroidy během těhotenství mohou být podávány pouze tehdy, pokud přínosy jejich použití daleko převyšují riziko. Dokonce i masti a krémy mohou mít malý, ale systémový vliv na organismus budoucí matky. Tento účinek může narušit tvorbu endokrinního systému dítěte. Obvykle se glukokortikoidy používají v případě:

1. Vznik hrozby předčasného porodu. Hormony vytvářejí pro dítě signál stresu a vyvolávají tak zvýšení práce všech jeho orgánů.
2. Autoimunitní onemocnění v akutním stadiu.
3. Dědičná hyperplazie kůry nadledvinek u dítěte.

Pokud jde o období krmení, kortikosteroidy, zejména poslední generace, pronikají špatně do mateřského mléka. Použijte je v tomto období, i když s opatrností, ale možné.

Předepsané léky je nutné postupně zrušit. V každém případě lékař vybere schéma individuálně. Přerušení režimu zrušení, stejně jako způsob užívání těchto léků nemůže být! Kortikosteroidy budou mít účinek pouze při plném dodržování všech lékařských doporučení a neublíží vám.

Typy a seznam kortikosteroidů

Kůra nadledvin provádí sekreční funkci, produkující kortikosteroidy. Jedná se o biologicky aktivní hormony, včetně minerálu (aldosteronu) a glukokortikoidů (hydrokortizonu, kortizonu).

Přírodní kortikosteroidy kontrolují v těle následující procesy:

1. metabolismus minerálů (zachovat ionty sodíku a odstranit draslík);
2. proces puberty;
3. metabolismus lipidů, proteinů a sacharidů;
4. stresové reakce;
5. během těhotenství;
6. blokují tvorbu zánětlivých mediátorů.

Syntetické kortikosteroidy mají podobné vlastnosti jako přirozené hormony.

Jsou schopny eliminovat příznaky zánětlivého procesu (anestezii, zmírnění otoků a zarudnutí, lokální snížení teploty). Syntetické molekuly kortikosteroidů jsou začleněny do cyklu metabolických reakcí, které jsou přirozené pro tělo, a odstraňují z nich přirozené hormony, které narušují práci nadledvinové kůry a hormonální rovnováhy obecně. V tomto ohledu jsou léky na bázi syntetických kortikosteroidů předepisovány lékařem, pokud nejsou účinné nehormonální léky.

Formy uvolňování syntetických kortikosteroidů

Syntetické kortikosteroidy mají následující formy uvolnění:

• tablety (kapsle);
• roztoky v ampulích pro injekce;
• lokální kortikosteroidy, které se používají externě (masti, krémy);
• formy pro inhalaci.

Pojďme se podrobně zabývat nejoblíbenějšími a předepsanými léky.

Přednizonové pilulky

Mají silný antialergický a protizánětlivý účinek. Lék je kontraindikován v ulcerózní patologii žaludku a střev, během vakcinačního období, s hypertenzí a tendencí tvorby krevních sraženin v cévách.

Cena balení 100 kusů je asi 120 rublů. Prednisolon může být v kapalné formě pro injekce kortikosteroidů.

Celeston

Jako účinná látka má betamethason. Tablety nejsou předepisovány pro následující patologie: po infarktu myokardu, s hypertenzí, endokrinními poruchami, s glaukomem, s těžkými infekcemi (syfilis, tuberkulóza), osteoporózou, dětskou obrnou. Inhibuje přirozené imunitní reakce.

Protizánětlivý účinek je 30krát účinnější než hydrokortison.

Kenacort pilulky

Léčivo stabilizuje buněčnou membránu, eliminuje příznaky zánětu a alergií. Nepoužívat u psychózy, chronické nefritidy, komplexních infekcí a plísňových infekcí.

50 tablet po 10 mg stojí asi 200 rublů.

Tablety Metipred (methylprednisolon)

V případě vitální potřeby je jedinou kontraindikací individuální intolerance. Při těhotenství, akutní psychóze, endokrinních abnormalitách, onemocněních trávicí trubice a komplexních infekcích je nutná opatrnost.

Náklady na lék začíná od 150 rublů.

Lemod pilulky

Účinné s endokrinními, muskuloskeletálními, alergickými, systémovými, hematologickými a onkologickými patologiemi. Kontraindikováno u: herpes rohovky, akutní psychózy, aktivní formy tuberkulózy, těžkého diabetu, plísňové infekce těla.

Průměrná cena léku - 450 rublů.

Kortikosteroidy pro injekce

Lék potlačuje projevy zánětlivého procesu, alergické a imunitní reakce.

Cena 10 ampulí je asi 130 rublů.

Betamethason dipropionát je přítomen jako aktivní složka. Injekce s lékem jsou účinné v následujících patologiích: šok jiné povahy, otok mozku, akutní adrenální insuficience. "Diprosan" je kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky kompozice, s infekčními lézemi, s onemocněním zažívacích orgánů, hypotyreózou, hypertenzí, s komplexní patologií ledvin a jater.

1 ampulka léku stojí asi 200 rublů.

Kenalog

Aktivní složkou léčiva je triamcinolon. Lék příznivě odlišuje šetřící účinky na tělo, nedostatek vlivu na hypofýzu a metabolismus minerálů v těle.

Krabička s 5 ampulkami léku stojí asi 400 rublů.

Obsahuje betanidozol, který se po dlouhou dobu vstřebává a prodlužuje účinek.

5 ampulí roztoku má cenu asi 200 rublů.

Aktivní složkou činidla je methylprednisolon. Kontraindikován u plísňových infekcí a individuální intolerance.

Láhev obsahující 500 ml léku bude stát v průměru 500 rublů.

Lokální kortikosteroidy pro externí použití

Lokální kortikosteroidy se klasifikují takto:

• slabá aktivita (Prednisolone, Lokoid, Corteid);
• středně aktivní ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
• vysoce aktivní („Kuterid“, „Kutivate“, „Elokom“);
• velmi vysoce aktivní (Dermoveit, Clobetasol).

Nejpoužívanější kortikosteroidní mast

Locoid

Aktivní složka hydrokortison má antipruritický, protizánětlivý účinek, eliminuje otoky.

30 gramů léčiva má cenu asi 300 rublů.

Lorinden C

Kompozice má antimykotický účinek. Používá se při alergických a zánětlivých procesech, které komplikuje fungální složka.

Cena za trubku začíná od 330 rublů.

Sinflan (Flutsinar)

Tato mast na bázi fluocinolonu. Jsou snadno vstřebatelné kůží, poskytují protizánětlivé a antialergické účinky.

Nástroj je docela rozpočet, bude to stát 30 - 40 rublů.

Fluorokort - triamcinolonová mast

Dokonale zmírňuje svědění, otok a zarudnutí.

Cena trubky je asi 250 kormidel.

Fucidin G

Kromě hydrokortizonu obsahuje činidlo kyselinu fusidovou, která má antibiotický účinek. Kompozice se používá pro děti po 2 letech.

Krém bude stát 450 rublů, mast - 400.

Nervy použití lokálních činidel

• Výběr prostředků závisí na závažnosti, lokalizaci a hloubce procesu. Musí být podáván lékařem;
• v závislosti na dynamice procesu na kůži se korekce provádí se změnou zvoleného léku;
• po odstranění symptomů se provede přechod na lék bez hormonů.

Inhalované kortikosteroidy

Kortikosteroidy ve formě roztoků pro inhalaci účinně snižují permeabilitu membrán, omezují uvolňování proteolytických enzymů nad limity lysozomů. Vysoké koncentrace látek vznikají lokálně ve stěnách bronchiálního působení, což umožňuje minimalizovat systémový účinek.

Nosní kortikosteroidy účinně eliminují zánětlivé a alergické projevy, používají se ve formě inhalace nosem.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Účinná látka snižuje vylučování prostaglandinů a produkci patologického exsudátu. Kontraindikací je věk dětí do 6 let, individuální intolerance.

Láhev 200 mcg Becklamitazonu stojí 300 - 400 rublů.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

Používají se jako nosní kortikosteroidy, eliminují otok a hyperémii v nosní sliznici.

Láhev "Bekonaze" stojí asi 300 rublů.

Flounizalid (Ingakort)

Účinné při bronchiálním astmatu, obstrukční bronchitidě a chronické rinitidě.

Kontraindikováno u 1 trimestru těhotenství, u dětí do 5 let, s plísňovými lézemi, aktivní formou tuberkulózy.

Hlavní vedlejší účinky kortikosteroidů

Při dlouhodobém užívání kortikosteroidů se ve většině případů objevují vedlejší účinky.

• porušují iontové složení biologických tělních tekutin, což přispívá k alkalizaci krve;
• vyvolávají rozvoj steroidního diabetu;
• zadržet tekutinu, narušit práci srdečního svalu;
• ztráta draslíkových iontů vede k svalové slabosti a vápníku - k osteoporóze, tendenci ke zlomeninám;
• snižují imunitní reakce, zvyšují náchylnost k infekcím;
• vyvolat adrenální insuficienci;
• zvýšení rizika ulcerace žaludku, střev.

Zvláštní případy použití kortikosteroidů

Dětský věk

Místní kortikosteroidy jsou předepisovány opatrně dětem. Čím menší je dítě, tím větší je poměr plochy povrchu k tělesné hmotnosti a rizika vzniku systémových patologií (vývojové zpoždění, hormonální nerovnováha, suprese nadledvin). Děti do jednoho roku předepsané masti, které neobsahují více než 1% aktivního hydrokortizonu, můžete použít "Dermatol".

Po 2 letech je povolen Mometason.

Během těhotenství

Během těhotenství jsou kortikosteroidy předepisovány ve výjimečných případech, kdy výsledek aplikace převyšuje možná rizika pro plod.

To jsou následující situace:

• hrozba předčasného porodu dítěte;
• aktivní forma revmatismu;
• intrauterinní hyperplazie kortikální vrstvy nadledvinek plodu.

Kortikosteroidy s lokálním krátkodobým použitím prakticky nepronikají do mateřského mléka.

Pokud jsou dávky léků vysoké, může to způsobit narušení vývoje dítěte a potlačení práce hormonálního systému.

V případě bronchiálního astmatu

Kortikosteroidy jsou účinné při bronchiálním astmatu. Ulevují od příznaků zánětu, ale nerozdělují průdušky. Tyto léky se používají během útoků, pokud jiné prostředky nejsou účinné. Po zastavení záchvatu se dávka účinné složky postupně snižuje (2krát každé 4 dny). V případě bronchiálního astmatu jsou kortikosteroidy indikovány k inhalaci. Jsou to: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluutikonazol propionát.

S alergiemi

U komplexních forem alergie jsou účinné kortikosteroidy, jsou předepisovány systémově a lokálně. Seznam léků: "Betamethason", "Prednisolon", "Dexamethasone", stejně jako jejich analogy.

Pro pollinózu a alergickou rýmu pomáhají intranasální aerosoly (Fluucizone, Beconaze, Propionate).

S lupénkou

Kortikosteroidy pro psoriázu jsou předepisovány lokálně, systémová léčiva zhoršují závažnost onemocnění. Krémy a masti se aplikují dvakrát denně. Kortikosteroidy jsou používány s velkou opatrností, když ústupové projevy jdou k méně aktivnímu nebo nehormonálnímu léku. Prostředky poslední generace používané pro psoriázu: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Zásady zrušení kortikosteroidů

Náhlé vysazení léku může vést k adrenální insuficienci, dávka léčiva by měla být postupně snižována. Například při použití tablet Prednisalon, každé 3 až 5 dní, snižte dávku o polovinu tablety. Čím delší je průběh kortikosteroidů, tím pomalejší je koncentrace účinné látky. Zrušení by mělo probíhat pod kontrolou a podle schématu lékaře.

Léky na bázi kortikosteroidů se používají pouze v případech, kdy lék bez hormonů není účinný. Nepoužívají se a nezrušují se bez konzultace s lékařem.
Nezapomeňte sledovat video na toto téma.

Produkty poslední generace mají minimální vedlejší účinky, pacienti je lépe snášejí.

Léky pro zastavení nebezpečných známek a potlačení alergického zánětu - kortikosteroidy: seznam léků a jejich použití při alergiích

U těžkých forem alergických onemocnění nepomáhají nehormonální masti a léčiva, rány a nosní kapky bez silných složek. Nízká účinnost léčby vede ke zvýšeným negativním symptomům, zhoršení stavu pacienta, jasným kožním reakcím, rozvoji bronchospasmu.

K úlevě od nebezpečných známek, potlačení alergického zánětu lékaři doporučují kortikosteroidy. V článku je popsán seznam léků na alergie, vlastnosti hormonálních léků, zejména účinky na organismus, pravidla užívání, možné vedlejší účinky.

Co jsou kortikosteroidy?

Silná léčiva se uvolňují na bázi syntetických složek, které se podobají složení a působení hormonů nadledvin.

Syntetické KS vykazují stejné vlastnosti jako přírodní hormony:

• potlačit alergický zánět;
• snížení objemu a plochy vyrážky;
• snížit projevy alergií u rýmy, konjunktivitidy, dermatitidy, astmatu průdušek, svědění, ekzému;
• Potlačují účinek složek léků, u kterých má pacient akutní imunitní reakci.

Druhy léků

Seznam kortikosteroidů zahrnuje desítky položek. Každá účinná látka patří do určité skupiny, má vlastní sílu aktivity, stupeň toxicity pro tělo. Lékárníci nabízejí léky k potlačení alergického zánětu a komplexních účinků na tělo. Mnoho přípravků je pro děti zakázáno.

Správný typ QS vybere pouze zkušený lékař: použití léků z podnětu pacienta často končí vážnými kožními lézemi, včetně atrofie, intoxikace, metabolických poruch a hormonálního pozadí.

Příprava kombinované akce:

• KS + antiseptika. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
• KS + antifungální + antimikrobiální složky. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• KS + antifungální činidla. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
• KS + antibiotika. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Naučte se, jak se provádějí kožní testy na alergeny a podívejte se na přepis výsledků.

Návod na použití sirupu pro léčbu alergie je popsán na této stránce.

Klasifikace obsahu fluoru: t

• nefluorované. Vzácně způsobuje nežádoucí účinky, méně toxické. Tato kategorie léků se může aplikovat do dvou týdnů na kožní záhyby a na obličej, na jiné části těla (podle indikace) - do tří týdnů. Aceponát methylprednisolonu, fluorát mometasonu;
• fluorované. Přípravky obsahují fluor, vykazují vysokou protizánětlivou aktivitu, zatímco při podávání vedlejších účinků se často vyvíjejí vedlejší reakce. Trvání léčby je 7 dní, ne více. Flumethason, Dexamethason, Fluocinolon, Betamethason.

Klasifikace lokálních kortikosteroidů účinkem na tělo: t

• slabý. Prednisolon, hydrokortison;
• mírný. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
• vysoké. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
• velmi vysoká. Dermoveit.

Farmaceutický průmysl produkuje dva typy kortikosteroidů s prodlouženým účinkem: mometasonfluorát a methylprednisolon aceponát. Pro aktivní protizánětlivý účinek stačí aplikovat lék 1 krát během dne. Jiné typy KS zpracovávají postižený povrch dvakrát nebo třikrát denně.

Forma dávkování

Farmaceutické společnosti produkují hormonální sloučeniny pro zmírnění závažných alergických reakcí ve formě:

• tablety;
• masti a krémy pro léčbu epidermis;
• připravený roztok pro injekce a inhalace;
• nosní kapky a spreje;
• suspenze;
• prášky nebo suspenze pro přípravu inhalačního roztoku;
• oční kapky a masti (používané méně často).

Indikace pro použití

Hormonální látky jsou předepisovány s nízkou účinností nehormonálních sloučenin, s těžkými akutními a chronickými alergickými onemocněními. Vlastní ošetření s použitím CS je zakázáno: silné léky často způsobují nežádoucí účinky, použití bez zohlednění kontraindikací vyvolává selhání v práci orgánů a systémů.

Steroidní léky jsou účinné při léčbě následujících onemocnění:

Kontraindikace

Většina hormonálních léků je zakázáno používat v následujících případech:

• těhotenství;
• dětský věk;
• období laktace;
• zvýšený tlak;
• těžké patologie jater a ledvin;
• vředová choroba.

Pravděpodobné vedlejší účinky

I při přísném dodržování pokynů, s přihlédnutím k věku a kontraindikacím, jsou možné negativní reakce lokálního a systémového charakteru:

• akné, vyrážka podobná akné;
• atrofie citlivých oblastí epidermis (obličej, oblast záhybů);
• slabší pigmentace postižených oblastí;
• porušení menstruačního cyklu;
• erytém;
• strie;
• přírůstek hmotnosti;
• tendence k trombóze;
• nadměrné pocení;
• bolesti hlavy;
• neurologické poruchy;
• žaludeční a střevní krvácení;
• osteoporóza;
• hyperrichóza;
• potlačení funkce nadledvin, katarakta, glaukom;
• deprese, časté výkyvy nálady;
• steroidní diabetes;
• nekróza kostní tkáně (neinfekční forma);
• sekundární imunodeficience, vývoj plísňových a bakteriálních infekcí;
• pomalé hojení vředů a ran.

Aktuální pravidla užívání kortikosteroidů

Lékaři vyvinuli několik typů léčby s použitím CS ke snížení negativních účinků na tělo:

• Způsob aplikace.
• Tandemová terapie.
• Kroková terapie různých částí těla.
• Metoda sestupné terapie.

Hormonální léčiva pro alergická onemocnění

Před předepsáním systémových a lokálních kortikosteroidů lékař zkoumá klinický obraz onemocnění, uvádí, které léky pacient předtím užíval. Věk je důležitý (mnoho COP je zakázáno pro děti a starší osoby).

Při léčbě závažných a zanedbávaných typů alergických onemocnění jsou předepsány systémové léky ve formě tablet:

Poznámka:

• tablety jsou předepisovány, aby zmírnily zánětlivý proces při detekci sekundární infekce na pozadí těžké kožní reakce - proniknutí do ran, vředy bakteriální nebo plísňové infekce;
• Mnoho lékařů doporučuje nahradit tabletovou formu kortikosteroidy místními prostředky: masti, krémy. Při aplikaci na problémové oblasti těla pronikají hormony přímo do postižené oblasti, ale jsou méně absorbovány do krve, gastrointestinálního traktu, riziko nežádoucích účinků je sníženo;
• Orální podávání CS je často doporučováno pro jiné typy onemocnění: poškození orgánů gastrointestinálního traktu, autoimunitní patologie a poruchy oběhového systému.

Kortikosteroidy pro inhalaci - seznam:

• Pulmicort
• Diprospan.
• Budesonid
• Klenil.
• Beclometason dipropionát.
• Flunisolid.
• Benacourt
• Bekodisk.

Hormonální masti a krémy - seznam:

• Elokom.
• Triderm.
• Akriderm.
• Advantan.
• Sinaflan.
• Gistan N.
• Hydrokortisonová mast.
• Lokoid.
• Flukort.
• Přednizolonová mast.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oxycort
• Sibikort
• Nistaform.
• Dermozolon.

Kortikosteroidy pro injekce:

Nosní léky na bázi hormonu:

Hormonální kapky a masti pro alergickou konjunktivitidu:

• Dexamethason.
• Dezonid
• Hydrocortisone masti nebo suspenze 0,5%.
• Maxidex.
• Prenatsid.

Místní drogy pro děti

Mladí pacienti s těžkými kožními reakcemi předepisují místní fondy:

• Advantan. Lék na bázi methylprednisolonu spíše "jemně" ovlivňuje tělo dítěte, bojuje s kontaktní dermatitidou, se svěděním, vyrážkami, otoky, zánětem, pálením při ekzémech, atopickou dermatitidou a alergickými dermatózami. Při dlouhodobém užívání je možná nekróza tkáně v ošetřených oblastech.
• Elokom. Lék je schválen pro léčbu dětí od 6 měsíců, dobře zvládá alergické svědění a příznaky alergické dermatózy. Místní prostředek se smí aplikovat na kůži déle než týden, před výběrem je nutné postupně snižovat koncentraci přípravku (smíchat s dětským krémem). Hormonální mast nemůže zvládnout plochu větší než 1/8 povrchu těla.

Jak urticaria vypadá u dospělých a jak léčit vyrážku pomocí lidových prostředků? Máme odpověď!

Seznam antihistaminik nové generace pro kožní alergie naleznete v tomto článku.

Navštivte http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html a zjistěte účinnou léčbu alergické blefaritidy víček.

Terapeutická pravidla:

• použití nefluorovaných druhů KS;
• je zakázáno zpracovávat hormonální masti více než 1/5 těla;
• pro snížení rizika vedlejších účinků alternativní nehormonální léky a kortikosteroidy;
• Prevence alergických onemocnění pomocí COP je zakázána: účinná léčiva jsou vhodná pouze pro krátkodobé použití při léčbě exacerbací.

Video - odborné poradenství při použití kortikosteroidů při léčbě atopické dermatitidy:

Kdy byste měli užívat kortikosteroidy? Jaké jsou tyto léky?

Jaké jsou tyto kortikosteroidy? Mnozí, kteří vidí seznam, se bojí pít předepsané léky, slyšet slovo "hormonální". Protože je spojován s hormonálními a metabolickými poruchami. Ale to je jen mylná představa. Neužívejte samozřejmě glukokortikosteroidy bez lékařského předpisu. Ale nemůžete odmítnout jejich použití. Abychom rozptýlili pochybnosti o těchto fondech, v našem článku zdůrazníme hlavní oblasti aplikace, indikace a kontraindikace. Ujistěte se, že seznam léků pro pohodlí, v tabulce.

Stručně o steroidech

Jako malá odchylka (stejně jako pro lepší pochopení informací) stojí za to hovořit o „nativních“ steroidních hormonech.

Steroidní drogy - poměrně široká skupina drog souvisejících s hormony. Mohou být nezávisle vyvíjeny v našem organismu nadledvinami, které jsou regulátory mnoha procesů.

Nadledvinky produkují několik typů přirozených kortikosteroidů:

• Adrenalin - je produkován v medulle a je hlavním aktivátorem těla v případě hrozící hrozby (je to také tzv. Reakce „hit nebo run“). Je zodpovědný za masy procesů - rozšiřuje cévy mozku, zužuje periferní cévy, zvyšuje srdeční tep, zvyšuje hladinu glukózy v krvi atd.
• Norepinefrin je prekurzorem adrenalinu. Nazývá se hormon vzhůru. A efekt je méně působivý - posiluje stahy srdce a zvyšuje tlak.
• Kortikosteroidy - jsou rozděleny do 2 tříd:

1. minerální kortikoid (zodpovědný za práci ledvin);
2. glukokortikosteroidy (používají se v syntetické formě v medicíně).

Steroidní hormony působí na prakticky každou buňku v těle, účastní se více procesů. Jsou schopni změnit metabolismus, mají protizánětlivé, antialergické účinky, regulují hladinu cukru v krvi. Steroidy mohou dokonce potlačit imunitní systém a pomoci s šokem nebo intoxikací.

Takové rozsáhlé vlastnosti by vědci nemohli pozorovat. V roce 1948 byl kortizon poprvé představen pacientovi s revmatismem. Kvůli nesnesitelné bolesti kloubů se 6 let nedostal z postele. Po léčbě jsem se však dokázal postavit sám.

S tímto objevem začalo nové kolo medicíny se zavedením steroidních léků do praxe.

Kortikosteroidy, jaké léky: klasifikace

Při léčbě se používají pouze syntetické analogy 2 hormonů - kortizonu (hydrokortizonu) a deoxykortikosteron acetátu (DOXA). Toto je hlavní rozdělení této třídy látek.

Skupina je také rozdělena podle formy vydání:

• Pro vnitřní použití.
• Roztoky pro inhalaci.
• Injekce.
• Pro vnější použití - vody, masti, krémy.
• Ve formě sprejů.

V mezinárodní klasifikaci se jedná o odstupňování léčiv pro vnější použití podle aktivity. Tam jsou 4 třídy, kde nejslabší masti jsou příbuzné první, a nejvíce aktivní léky ke čtvrtému.

Betamethason dipropionát, diflukortolon,

Dermovet, Nerizona Forte.

Externí činidla jsou často kombinována s „zesilovači“, takže přidání močoviny do kortikosteroidní masti zvyšuje propustnost hormonu, což umožňuje použití jeho nižších koncentrací.

Přídavek určitých skupin (acetát, fosfát, sukcinát) k hormonům ovlivňuje jejich stravitelnost. Fosforečnany jsou tedy dobře rozpustné ve vodě a používají se pro intravenózní podání, což poskytuje rychlý, ale krátkodobý účinek. Acetáty již nejsou schopny rozpustit se ve vodním prostředí. Proto se používají jako suspenze, tato forma umožní dosáhnout delšího působení.

Přidání fluoru ke kortikosteroidům aktivuje protizánětlivý účinek.

Další klasifikace klasifikuje látky podle doby trvání jejich činnosti:

1. Léky s krátkodobým účinkem - poločas je 8 až 12 hodin. Mezi ně patří přírodní kortikosteroidy (hydrokortison, kortison).
2. Středně - v těle se delší dobu zdržují (od 18 do 36 hodin). Tato skupina zahrnuje prednison, methylprednisolon.
3. Dlouhotrvající od 36 do 54 hodin obvykle zahrnují hormony s fosfátovou skupinou - dexamethasonem, betamethasonem.

Mechanismus účinku kortikosteroidů

Vzhledem k tomu, že léky používaly 2 skupiny hormonů - glukokortikosteroidy (GCS) a minerální kortikoidy.

GCS je předepsán pro:

• substituční léčba deficitu při produkci vlastních hormonů;
• inhibice syntézy;
• jako patogenetická léčba využívající rysy působení steroidů.

Poslední položka je nejčastěji používána v lékařské praxi. Účinné látky mohou potlačovat záněty a alergické reakce jako látky působící proti šoku a jsou také používány pro imunosupresi.

Glukokortikosteroidy mají několik směrů k potlačení reakce. První je aktivace syntézy lipokortinu - speciální protein, který buňky produkují v reakci na účinky GCS. Tento protein inhibuje působení fosfolipázy (je produkován buněčnou membránou v reakci na poškození). Inhibice tohoto řetězce pomáhá odstranit vnější příznaky zánětu - otok, zarudnutí, bolest, horečku.

Lipokortin je obecně poměrně mnohostranný. Omezuje reprodukci proteinů, protilátek, poskytuje antialergický a imunosupresivní účinek.

Také steroidní hormony přerušují produkci prozánětlivých cytokinů (informační molekuly, které aktivují buněčnou reakci na zánět) a také negativně ovlivňují enzymové geny zodpovědné za zvýšení permeability cévní stěny a destrukci tkáně chrupavky. Mimochodem, inhibice produkce proteinázy kortikosteroidy a činí je zvláště účinnými v boji proti chorobám kloubů.

Pro anti-šokové působení také léky s kortikosteroidy. Pomáhají zastavit syntézu mediátorů šoku, zvyšují "excitační" účinek adrenalinu na nervová zakončení (toto vyvolává vazokonstrikci, zvýšení krevního tlaku, dilataci mozkových cév).

Indikace pro použití

Jaké léky jsou cenné pro kortikosteroidy? Ovce, pro vlastní široký seznam schůzek. Nicméně i přes jejich vysokou lékařskou hodnotu by měly být používány s opatrností. Lékaři upřednostňují zahájení léčby bez hormonální terapie, což zvyšuje průběh GCS pouze v případě, že základní proces selže.

Některá onemocnění samozřejmě vyžadují povinné podávání steroidů, ale všechny se používají podle speciálních schémat.

Při použití glukokortikosteroidů:

1. Zánětlivá onemocnění - revmatoidní artritida, vaskulitida, chronická hepatitida
2. Onemocnění dýchacího ústrojí - bronchiální astma, obstrukční onemocnění, syndrom respirační tísně (kritický stav, kdy dochází k plicnímu edému, akutní hypoxii a respiračnímu selhání).
3. Autoimunitní onemocnění - glomerulonefritida, revmatismus, lupus, Crohnova choroba.
4. Onemocnění nervové soustavy - včasné podávání pro zranění zad pomáhá snížit riziko komplikací a léky se také používají pro osteochondrózu (když se vyskytuje radikulární syndrom), neuritis, roztroušená skleróza.
5. Infekční onemocnění - steroidní léky a snižují imunitní reakci organismu, v některých případech jsou předepsány ke snížení komplikací onemocnění. GCS se tedy používá u těžké pneumonie u pacientů s AIDS, aby se snížilo riziko respiračního selhání. Při meningitidě u dětí přijímání snižuje neurologické komplikace.
6. Oční onemocnění - iritida, iridocyklitida, uveitida, skleritida (při absenci infekční aktivity). Zavedení GCS vyžaduje zvláštní péči, s aktivním bakteriálním nebo virovým procesem, tyto léky mohou maskovat šíření infekce, což vede ke ztrátě zraku. Obvykle pro oči použít kapky, masti.
7. Maligní krevní onemocnění - leukémie, lymfom.
8. V podmínkách akutního šoku - a vysoká dávka hormonu se aplikuje jednou (1 gram v jednom podání).
9. Pro léčbu kožních onemocnění - dermatitida, ekzém, lupénka, zarudnutí lišejníků, atopická dermatitida.
10. V transplantaci orgánů.

Dávkování se volí individuálně. vypočítat minimální - efektivní. Tento přístup snižuje vývoj vedlejších účinků. Zavedení 1 dávky, i maximální, nemůže způsobit komplikace, stejně jako vedení krátkého kurzu (1 týden). Mini-terapie se používá u nemocí, které ohrožují život, zatímco těžké systémové onemocnění vyžadují dlouhodobé podávání GCS.

Pro minimalizaci vedlejších účinků existují různé způsoby výpočtu léčebného režimu - pulzní terapie (podávání velké dávky po dobu 3 dnů), krátkodobě působící medikace 1krát za 2 dny.

Kontraindikace

Glukokortikoidy, navzdory široké škále aplikací, mají řadu onemocnění, u kterých je jejich použití přísně kontraindikováno.

1. Těhotenství - může vyvolat adrenální insuficienci u dítěte.
2. Těžké formy hypertenze.
3. Osteoporóza - vyvolává ještě větší pokles vápníku v těle.
4. Diabetes.
5. Nemoci psychiky, epilepsie
6. Vředy zažívacího traktu.
7. Aktivní forma tuberkulózy a syfilis (pokud neexistuje speciální léčba).
8. Přítomnost infekčního procesu.
9. Itsenko-Cushingova choroba - nadměrná produkce hormonů nadledvin.

Pokud průběh glukokortikoidů déle než 2 týdny vylučuje zavedení živých vakcín.

Rysy jmenování pro těhotné ženy a děti

Jsou-li během těhotenství absolutní indikace, je možný průběh kortikosteroidů, zvláště pokud nastávající matka byla v neustálé léčbě. Výhodné jsou přírodní kortikosteroidy bez přidání fluorové skupiny.

Hormony pronikají do mléka poněkud špatně, takže použití malých dávek během kojení neškodí. Použití vyšších dávek může způsobit růst a vývojové poruchy u dítěte. Stejně jako narušení práce hypotalamu - hypofyzárního systému, vedoucího k endokrinním poruchám.

Děti jsou předepisovány léky přísně podle indikací, protože dlouhodobé užívání GCS vede ke zpomalení růstu. Pro alergickou rýmu nebo adenoidy můžete použít kapky nosu. Dávkování hormonů v této formě je minimální a nezpůsobuje systémové komplikace, navíc se do krve absorbují pouze 4% GCS.

Vedlejší účinky kortikosteroidů

Nežádoucí účinky se objevují při dlouhodobém užívání léků ve vysokých dávkách. Které překračují fyziologické normy produkce přírodních hormonů. Také s náhlým zrušením léků.

Moderní režimy podávání pomáhají snížit počet nežádoucích reakcí. Používá se inhalační aplikace, náhrada systémových léků lokálními (bez výrazné symptomatologie).

Steroidy inhibují imunitní systém. Nejčastější komplikací je proto infekce. Riziko navázání viru nebo bakterií je tedy značně zvýšené. Většina pacientů trpí pneumonií, ale vyskytují se i případy vzniku závažných forem neštovic ovcí (až do smrti). Pacientům se proto nedoporučuje komunikovat s infikovanými v průběhu léčby, pokud neměli plané neštovice.

Komplikace

Rozlišují také řadu systémových komplikací:

1. Peptický vřed - existuje riziko krvácení během příjmu, zejména v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky.
2. Svalová slabost - obvykle postihuje svaly končetin a až problémy s chůzí a ukončením fyzické aktivity. Dlouhodobé užívání u pacientů s bronchiálním astmatem může způsobit myopatii dýchacích svalů.
3. Šedý zákal je zvláště vysoký u dětí, proto se zavedením 10-15 mg denně doporučuje pravidelně kontrolovat zrak a konzistenci čočky.
4. Duševní poruchy jsou obvykle nespavost, podrážděnost a výkyvy nálady.
5. Osteoporóza - vyvíjí se u přibližně 30–50% pacientů, kteří jsou dlouhodobě léčeni hormonální terapií. Zvláště velký vliv léky na kosti žebra a páteře. Obvykle, aby se snížil negativní vliv ztráty vápníku, pacientům je předepsáno 1500 mg Ca + 400 mg vitamínu D. Pro skupinu lidí se sníženým uvolňováním pohlavních hormonů (včetně postmenopauzy) zahrnuje léčba estrogeny nebo testosteron.
6. Místní kožní změny - nejčastější komplikace jsou suchá kůže, řídnutí. Vzhled akné a strie. Vnitřní záběry mohou způsobit atrofické změny v kůži a tukové tkáni v místě vpichu injekce.
7. Diabetes mellitus - kortikosteroidy způsobují významné změny v krevním obraze, stejně jako zvýšenou produkci glykogenu v játrech.

Nejzávažnější komplikací je Itsenko-Cushingův syndrom - onemocnění spojené se zvýšenou koncentrací adrenálních hormonů v krvi. Nejběžnější je léčebný charakter výskytu onemocnění. Hlavními příznaky jsou obezita (a tuk je distribuován do obličeje, vytváří kulatý, měsíc ve tvaru obličeje a břicha, opouští štíhlé končetiny). Hormonální selhání a ostrý soubor hmotnosti se odráží ve vzhledu obrovských strie, případně hojné vyrážky akné.

Dochází ke zvýšení krevního tlaku, nadměrné ovolosenenie u žen s porušením měsíčního cyklu (až po amenorrhea) u mužů - impotence.

Zrušovací syndrom

Nejen dlouhodobé užívání kortikosteroidů způsobuje nežádoucí reakce. Prudké omezení přísunu léků do těla vede k rozvoji nadledvinové nedostatečnosti.

Naše tělo je dost líné. Jestliže hormony (nebo jiné látky, které on může produkovat sám) přijde zvenčí, pak jeho vlastní výroba je zpomalena. Pacient má slabost, ztrátu hmotnosti, depresi centrálního nervového systému, snižuje krevní tlak.

Aby se zabránilo takové reakci, terapie se provádí s postupným snižováním dávky. Pokud se tento nedostatek již vyvinul, pak se kortikotropin injektuje, aby se neutralizoval.

Kortikosteroidy: je důležité zjistit, že se nemusíte bát

Někdy, když se léčí alergická reakce těla na dráždivé látky, odborníci používají kortikosteroidní přípravky, ale ne všichni pacienti vědí, co to je.

Tyto hormonální látky jsou schopny poskytnout rychlý účinek, zmírnit zánět a otoky tkání. Ale, stejně jako všechny ostatní léky, mají kontraindikace a omezení v používání.

Je důležité porozumět jejich činnostem, studovat výhody, nevýhody a pravidla používání, abyste pochopili, proč lékař v konkrétním případě takové závažné léky předepisuje.

Podstata drog je důležitá

Abychom věděli, co to je - kortikosteroidy, je důležité pochopit princip jejich působení. Jedná se o steroidní hormony, které jsou přirozeně produkovány kůrou nadledvin. Jejich protějšky jsou léky s kortikosteroidy syntetického původu, které jsou v případě potřeby navrženy tak, aby kompenzovaly nedostatek hormonů v lidském těle.

• zánět;
• kontrola funkce ledvin;
• úprava hormonální rovnováhy;
• normalizace metabolických procesů;
• snížená citlivost na stres.

Tato skupina léků používaných v léčbě mnoha onemocnění. I když kortikosteroidy nemají analgetický účinek, bolest zmizí po odstranění zánětu. Tam je jistý stav pacienta, když použití těchto léků pomáhá prolomit začarovaný kruh patologického procesu. Při potlačení ohniska zánětu a odstranění edému tkáně je možné vše správně zvážit a rozhodnout o správném průběhu další léčby.

Často se může vyskytnout neopodstatněný strach z toho, že pacient přijme hormonální léky, ale mělo by být chápáno, že v případě podávání léků předepsaných lékařem, zejména 5krát během 10 dnů, se nemůže stát nic strašného. Výhody pro oslabený organismus však budou značné, protože nejen potlačují zánět, ale také aktivují ochranné vlastnosti proti onemocnění.

Škoda může být způsobena pouze nekontrolovaným užíváním hormonů po dobu jednoho měsíce nebo více, což má za následek problémy se samoregulací těla.

Vlastnosti syntetických hormonů

Hlavní výhodou kortikosteroidních hormonů je vysoká účinnost a okamžité výsledky, které někdy pomáhají zachránit život člověka. Léky mohou nejen odstranit zánět a otoky tkání během alergií, ale také zvýšit účinnost chemoterapie k potlačení dalšího vývoje nádorových procesů.

Použití kortikosteroidních léků je povoleno, pokud jiné prostředky nepřinesly správný výsledek.

Indikace pro použití jsou:

• lišejníky;
• lupénka;
• kopřivka;
• plané neštovice;
• lupus erythematosus;
• roztroušená skleróza;
• revmatoidní onemocnění;
• poranění míchy;
• nádorová patologie krve;
• alergická rýma a dermatitida;
• dysfunkce imunitního systému;
• virová onemocnění (hepatitida, mononukleóza);
• některé typy nádorů maligní povahy;
• porušení pigmentace kůže na pozadí imunitního selhání;
• těžké alergické symptomy (angioedém, záchvat astmatu, anafylaktický šok);
• oční onemocnění alergické a neinfekční (konjunktivitida, blefaritida).

Kortikosteroidy mají podobně jako jiné léky kontraindikace. Ale odborníci říkají, že nejsou absolutní, ale relativní. Například, pokud existuje přímá hrozba pro život v případě angioedému nebo anafylaktického šoku, pak se používají hormonální přípravky, navzdory kontraindikacím.

Při předepisování dlouhodobé léčby je však třeba vzít v úvahu:

• osteoporóza;
• epileptické záchvaty;
• arteriální hypertenze;
• zvýšené hladiny cukru v krvi;
• těžké duševní poruchy;
• akutní srdeční selhání;
• chronická patologie trávicího systému (vřed).

Navzdory skutečnosti, že hormony mohou účinně eliminovat zánět v těle při mnoha onemocněních, mohou také vyvolat řadu vedlejších účinků. K tomu dochází zejména při dlouhodobé terapii s vysokými dávkami. Časté nežádoucí účinky:

• úhoři;
• otok;
• arytmie;
• neuritis;
• psychóza;
• myopatie;
• glaukom;
• obezita;
• pankreatitida;
• nespavost;
• bolest hlavy;
• svalová atrofie;
• rozvoj šedého zákalu;
• zvýšená chuť k jídlu;
• urolitiáza;
• poškození šlachy;
• tuková degenerace jater;
• ischemickou nekrózu kostí;
• metabolické poruchy;
• srdeční selhání;
• zředění kůže;
• aktivní růst vlasů;
• zpoždění sexuálního vývoje;
• porušení menstruačního cyklu;
• časté močení;
• poruchy krvácení;
• nepřiměřená podrážděnost;
• intrauterinní retardace růstu.

Formy uvolnění pro účinnou léčbu

Přípravky se syntetickými kortikosteroidy jsou dostupné v několika základních formách:

• pilulky;
• inhalační roztoky;
• injekční roztoky kortikosteroidů;
• prostředky vnějšího použití (krém, mast).

Nejběžnější a populární léky s kortikoidy jsou uvedeny v tabulce.

Tento seznam léků s umělými kortikosteroidy ve formě injekcí, tablet a jiných forem není k dispozici pro nezávislé použití, ale pro lepší pochopení lékařských předpisů.

Druhy léků

V závislosti na hormonech obsažených v kompozici jsou syntetické kortikosteroidy rozděleny do následujících typů:

• velmi silná akce (dermoveit);
• silný (Elok, Celestoderm, Afloderm);
• střední (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• jemný účinek (hydrokortison, prednisolon).

Léky s kortikosteroidními hormony jsou navíc rozděleny podle složení:

1. Fluorovaná činidla. Mají silný protizánětlivý účinek, ale toto zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků, takže léčba by neměla být prováděna déle než 1 týden (Flumetazon, Betamethason);
2. Bez fluoridů. Mají úsporný účinek, takže pravděpodobnost nepříznivých symptomů je minimální. Při použití na obličeji a v kožních záhybech trvá léčba 2 týdny a v jiných případech je povoleno 20 dní (Mometasone furoate, Methylprednisolone aceponate).

Jmenování pro speciální skupiny pacientů

Pro absolutní indikace je předepsána terapie u dětí s kortikosteroidy systémového účinku. Při broncho-obstrukčním syndromu, kdy situace ohrožuje život dítěte, se doporučuje aplikovat přípravek Prednisone intravenózně. Dávka léčiva se vypočítá na základě individuálních charakteristik. Postup se opakuje po 3-4 hodinách, aby se zlepšil stav. Poté se léčivo zruší.

V případě hormonální závislosti dítěte v léčbě bronchiálního astmatu, po podání intravenózního léčiva, není možné léčbu přerušit dramaticky, a proto se postupně převádí na střední dávku léku. V případě pravidelných záchvatů onemocnění se doporučuje užívat beclamethason dipropionát ve formě inhalace. Dávkování a léčba je předepsána individuálně. Se zlepšením situace dítěte by mělo být přeneseno na mírné dávkování.

Pro děti do 1 roku života, je Prednicarbat (Dermatol) povolen, do 5 let - Hydrokortison 17-butyrát. Od věku dvou let je použití masti Mometasone povoleno, ale je třeba mít na paměti, že doba působení je 24 hodin.

Volba kortikosteroidních léků pro léčbu dítěte by měla být prováděna výhradně lékařem, protože jakákoli vlastní léčba může vést k vážným následkům.

Těhotná

Syntetické kortikosteroidy navíc pomáhají snižovat imunitu těhotné ženy, takže se zvyšuje náchylnost k virům a infekcím, což negativně ovlivňuje plod.

Léky tohoto typu během těhotenství je možné pouze v případě, že přínosy jsou mnohem vyšší než riziko nežádoucích účinků u dítěte.Přednisolon se nejčastěji používá k léčbě žen během tohoto období a Metipred a Dexamethason pro plod. Konečné rozhodnutí však učinil lékař.

Bezpečné použití

Je důležité vědět nejen, jaké léky - kortikosteroidy, jejich seznam, ale také pravidla používání:

• přesně dodržovat pokyny lékaře;
• vyhnout se medikaci do očí;
• nepřekračují požadovanou dávku;
• Před zahájením léčby si přečtěte návod a věnujte pozornost kontraindikacím.

V případě dlouhodobého užívání hormonů nelze léčbu náhle zastavit. Tělo musí být postupně přestavováno při mírnějším dávkování. Důvodem je skutečnost, že léky jsou schopny potlačit funkci kůry nadledvinek, a proto se při náhlém zrušení může objevit nedostatečnost nadledvinek.