Kožní forma revmatismu.

Revmatismus, příčiny, hlavní symptomy, prevence.

Revmatismus (od starověkého řeckého ῥεῦμα, "proudění, proudění" - šíření (skrze tělo), Sokolsky-Buyoova choroba) je systémové zánětlivé onemocnění s převažující lokalizací patologického procesu v membránách srdce, které se vyvíjí u osob s predispozicí, ve věku 7–15 let.

Etiologie.

§ Infekce β-hemolytickou streptokokovou skupinou A.

§ Přítomnost ložisek infekce v nosohltanu (bolest v krku, chronická faryngitida, chronická angína).

Klinika

Symptomy se objevují 1-2 týdny po akutní streptokokové infekci. Revmatismus se projevuje v 5 syndromech:

Reumatická srdeční choroba (srdeční forma) je zánětlivá léze srdce se zapojením všech membrán srdce, ale především myokardu.

1. Příznaky intoxikace (slabost, únava, pocení, ztráta chuti k jídlu);

2. Bolest v oblasti srdce tažné, pronikavé přírody;

3. Zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla (> 38);

4. Mírná hypotenze;

7. Změna hranic srdce;

8. Připojení příznaků srdečního selhání levé komory a pravé komory.

Reumatická polyartritida (artikulární forma) je zánětlivá léze kloubů se změnami charakteristickými pro revmatismus.

1. Preferenční poškození velkých kloubů (koleno, loket, kotník);

2. Symetrie léze;

3. Rychlý pozitivní účinek po použití nesteroidních protizánětlivých léčiv;

4. Benigní průběh artritidy, deformita kloubu zůstává.

Revmatická chorea (tanec sv. Víta) je patologický proces charakterizovaný projevem vaskulitidy malých mozkových cév.

1. Motorický neklid, aktivita.

2. Grimasy, porušení rukopisu, neschopnost držet malé předměty (příbory), nekoordinované pohyby. Příznaky zmizí během spánku;

3. Svalová slabost, v důsledku čehož pacient nemůže sedět, chodí, polkne a fyziologické funkce jsou narušeny.

4. Změny v psychickém stavu pacienta - agresivita, egoismus, emoční nestabilita nebo naopak pasivita, zmatenost a zvýšená únava.

Kožní forma revmatismu.

1. Kroužek erythema - světle růžový, sotva znatelný vyrážka v podobě tenkého prstencového tvaru.

2. Reumatické uzliny - husté, sedavé, bezbolestné vzdělávání, které se nachází v podkožní tkáni, kloubních vakech, fascii, aponeuróze.

Datum přidání: 2015-04-18; zobrazení: 64; Porušení autorských práv

Jak se kožní léze objevuje v revmatismu

Obsah

Revmatismus je systémové zánětlivé onemocnění. Děti a mládež ve věku od 5 do 15 let trpí touto chorobou nejčastěji. Tato choroba je sekundární patologií a je důsledkem specifické streptokokové infekce skupiny A. Toto onemocnění postihuje téměř všechny orgány a systémy lidského těla. Srdce trpí nejvíce, protože streptokoky mají běžné antigeny se srdeční tkání, to znamená, že protilátky ovlivňují nejen patogen, ale také vlastní tkáně. Tak dochází k revmatickým onemocněním srdce. Kožní léze s revmatismem jsou jedním ze známek onemocnění.

Rizikové děti jsou ti, kteří měli různá onemocnění nosohltanu (angína, angína, faryngitida, šarlatová horečka atd.) Způsobená streptokokovou infekcí. První příznaky se objevují přibližně 10–15 dnů po tom, co pacient podstoupil streptokokovou infekci. Není možné stanovit diagnózu na základě přítomnosti jednoho z charakteristických znaků onemocnění. Vyžaduje komplexní vyšetření pacienta. O přítomnosti této nemoci je možné hovořit u pacienta po počátečním vyšetření revmatologem. Jaké jsou kožní projevy revmatismu?

Specifické kožní léze u revmatismu

Mezi kožními projevy jsou nejvýznamnější revmatické uzliny, erytém ve tvaru prstence a kopřivka. Tyto projevy onemocnění patří mezi nejvýznamnější diagnostické rysy. Jak rozpoznat kožní léze charakteristické pro revmatismus?

Co jsou revmatické uzliny a jak vypadají?

Jednou z nejčastějších onemocnění, která doprovází revmatismus, je revmatická polyartritida. Tato patologie postihuje periartikulární tkáně typu nespecifické alergické artritidy. Tento proces zahrnuje střídavě nebo současně velké kosterní klouby (koleno, zápěstí, rameno a kotník). V oblasti postižených kloubů na týlní oblasti, na nohách a předloktích a reumatických uzlinách dochází. Jsou to husté kulaté subkutánní útvary, které jsou bezbolestné a pacientovi nezpůsobují žádné nepohodlí. Noduly jsou umístěny mělce pod kůží ve skupinách několika kusů. Jak revmatické uzliny vypadají, můžete vidět na fotografii 1.

Tato kožní léze nevyžaduje specifickou léčbu a vymizí sama o sobě nebo během celkové terapie. Všimněte si, že revmatické uzliny mají tendenci se opakovat, tj. Náhle zmizí a znovu se objeví.

Kruhový erytém jako charakteristická kožní léze při revmatismu

U revmatismu mají pacienti často spíše charakteristickou kožní vyrážku (zejména v dětství a dospívání, méně často u starších pacientů). Taková vyrážka není specifickým projevem revmatismu, ale může být považována za jeden z diagnostických znaků. Podobné kožní vyrážky jsou pozorovány u sepse, různých alergických reakcí, kožní vaskulitidy a mnoha dalších onemocnění.

Erythema je růžová (někdy s modravým nádechem) kruhové vyrážky, které mají jasně definovaný vnější a poněkud nejasný vnitřní okraj. Taková vyrážka může být různých velikostí, nejprve se objeví jako růžové skvrny, které se zvyšují s časem, a bledé skvrny formy ve středu. Erytém nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí: nesvítí a neodlupuje se, nezpůsobuje pigmentaci nebo atrofické změny v kůži a nevystupuje nad kůži. Nejčastěji lokalizovaný na ramenou a trupu pacienta, přinejmenším - na kůži dolní končetiny a předloktí. Výskyt takové vyrážky na obličeji je velmi vzácný a erytém nikdy neovlivňuje pacientovy dlaně a chodidla.

Není možné předpovědět, v jakém stadiu revmatismu se objeví prstencový erytém nebo jiná vyrážka. U některých pacientů jsou tyto erupce charakteristické pro nástup revmatického záchvatu, v jiných se objevují 2-3 týdny po akutním záchvatu. Po přečtení obrázků můžete vidět, že erytém se slučuje a vytváří na kůži efektní vzory (viz foto 2).

Jiné kožní projevy revmatismu jsou velmi vzácné a nejsou diagnostickými příznaky onemocnění. Mezi takové projevy: kopřivka (vyrážka, doprovázená těžkým svěděním kůže), papuly (kožní vyrážka, která se zvedá nad kůži) a dokonce krvácení (vyrážka na fotografii 3).

Jakékoliv kožní projevy onemocnění (vyrážka, zarudnutí kůže atd.) Jsou důvodem pro vyhledání lékařské péče. Pouze odborník může na základě kontrolních údajů a laboratorních testů provést správnou diferenciální diagnostiku. Samoléčba může vést k závažným komplikacím revmatismu.

Dermatologický revmatismus: projev onemocnění a jeho léčba

Kožní revmatismus není samostatným onemocněním, ale jedním ze známek systémového zánětlivého procesu zvaného akutní revmatická horečka. Vypadá to jako komplikace po utrpení streptokokových bakteriálních infekcí. V těle pacienta s revmatismem je těžké najít orgány, které nejsou tímto onemocněním postiženy. Největší vnější projev má kožní formu revmatismu.

Kožní revmatismus

Nejsmutnější v této situaci je, že rizikovou skupinu pro revmatismus řídí děti ve věku 5-15 let. Primární záchvaty revmatismu se obvykle vyskytují po utrpení v krku, akutní angíny angíny, šarlatové horečky, faryngitidy a dalších streptokokových infekcí. Diagnostiku revmatismu komplikuje skutečnost, že se první příznaky objevují dva týdny po infekčním onemocnění. Komplexní vyšetření pacienta s podezřením na revmatismus začíná primárním vyšetřením. Dokonce i poté, v přítomnosti kožních projevů, může lékař s jistotou stanovit diagnózu.

Jaké jsou projevy na kůži s revmatismem? Hlavní diagnostické příznaky jsou:

• reumatické subkutánní uzliny;
• prstencový erytém;
• kopřivka.

Reumatické hypodermické uzliny

Revmopolyartritida - nejběžnější symptom doprovázející revmatickou horečku. V této patologii jsou kromě kloubů postiženy také tkáně kolem nich. Tento proces se nazývá nespecifická artritida alergické povahy. V místech zánětlivých kloubů: na nohách, předloktích a šíji pod kůží se mohou objevit husté novotvary ve tvaru kruhu. Absolutně se neobtěžují a nezpůsobují žádné bolestivé pocity, ale vypadají jako bradavice lila-lila-color.

Uzly jsou umístěny ne příliš hluboko, místně, v několika kusech. Revmatismus pokožky nevyžaduje samostatnou terapii a prochází během všeobecné léčby nebo sám vymizí. Vlastnost uzlů je schopnost relapsu - náhle se objeví a zmizí stejným způsobem.

Erytma

Dalším typem projevu kožní formy revmatismu je erytémový prstencový. Jedná se o charakteristickou kožní vyrážku. Nejčastěji se objevuje u dětí a mladých lidí do 20 let, kteří mají revmatismus. Takový projev na kůži neodkazuje na specifické příznaky revmatismu, ale je zohledněn v průběhu diagnózy.

Podobné vyrážky se objevují v případě alergií, vaskulitidy, sepse. Zevně je erytém vyrážka rozložená po obvodu, s rozmazaným vnitřním a zřetelným vnějším okrajem. Tyto vyrážky jsou růžové barvy a různých průměrů.

Erytém se jeví jako skvrna a postupně se zvětšuje. Vyrážky z různých epicentrů se protínají a tvoří obraz bizarní konfigurace. Nejčastější lokalizací erytému jsou ramena, záda, hrudník, břicho, předloktí a nohy a vyrážky na obličeji jsou velmi vzácné. Nikdy nezažívejte vyrážky tohoto typu dlaně nebo nohy.

Erytém nezpůsobuje žádné patologické změny. To nevyčnívá na výšku, není svědění, nevede k narušení pigmentace, nezpůsobuje mnoho nepohodlí. V místech vyrážek nedochází k odlupování kůže. Přesné stanovení doby výskytu erytému je nemožné. V některých případech se objevuje na samém počátku revmatického záchvatu, v jiných - několik týdnů po exacerbaci.

Urtikárie a jiné kožní vyrážky (papuly, krvácení, nestabilní skvrny) s revmatismem jsou extrémně vzácné a nejsou považovány za diagnostické symptomy onemocnění.

Viz také:

Vyrážky na kůži jakékoliv povahy - vážný důvod pro návštěvu lékaře. Pouze po provedení vyšetření a laboratorního rozboru testů může lékař zjistit příčiny kožních projevů a diagnostikovat nemoc. Lékařská konzultace před léčbou je nezbytně nutná pro objasnění individuálního vnímání některých léků a odstranění jejich negativních účinků na tělo. Zodpovědnost za samoléčbu a užívání drog bez porady s lékařem leží osobně s vámi.

Revmatismus

Revmatismus je zánět pojivové tkáně s převládající lokalizací procesu v membránách srdce. Vyvíjí se u těch, kteří jsou k tomu předurčeni.

V moderní lékařské literatuře byl tento termín nahrazen „akutní revmatickou horečkou“, která je obecně přijímána po celém světě, což je způsobeno protichůdným chápáním pojmu „revmatismus“ v Rusku. V zahraničí se termín "revmatismus" používá k popisu lézí periartikulární měkké tkáně. V úzkoprsém chápání se tento termín vztahuje na nemoci kloubů, které se vyskytují s věkem, což není zcela správné.

Revmatismus - symptomy

Příznaky revmatismu se objevují 1-2 týdny po akutní streptokokové infekci. Revmatismus se projevuje v 5 variantách:

Revmatismus srdce (revmatická choroba srdce)

- zánětlivé léze srdce se zapojením do procesu všech membrán srdce, ale především myokardu.

Příznaky revmatismu srdce:

• Intoxikace (slabost, únava, pocení, ztráta chuti k jídlu);
• Bolest v srdci přitažlivé, pronikavé přírody;
• Zvýšená tělesná teplota na počet fibril (více než 38 stupňů);
• Mírná hypotenze;
• Tachykardie (palpitace);
• Změna hranic srdce;
• Příznaky srdečního selhání;
• Příznaky revmatismu srdce mohou být doprovázeny příznaky revmatismu kloubů.

Revmatoidní artritida nebo polyartritida (revmatismus kloubů)

- zánětlivé poškození kloubů s charakteristickými změnami revmatismu.

Symptomy revmatické polyartritidy (revmatismus kloubů):

• Převažující léze velkých kloubů (koleno, loket, kotník);
• Symetrie léze;
• Příznaky revmatismu kloubů zpravidla rychle přecházejí po použití nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• Benigní průběh onemocnění, deformace kloubu po revmatismu nezůstává.

Revmatická chorea (tanec sv. Víta)

- Patologický proces, charakterizovaný projevem vaskulitidy malých mozkových cév.

Příznaky revmatické chorea:

• Motivační úzkost, aktivita;
• Grimasy, porušování rukopisu, nemožnost držet malé předměty (příbory), nekoordinované pohyby. Příznaky revmatické chorea zmizí během spánku;
• Svalová slabost, v důsledku čehož pacient nemůže sedět nebo chodit, je polykání a fyziologické funkce narušeno;
• Objevuje se změna psychického stavu pacienta - agresivita, egoismus, emocionální nestabilita nebo naopak pasivita, zmatenost a zvýšená únava.

Kožní revmatismus

Revmatická pohrudnice

Příčiny revmatismu

Vývoj revmatismu úzce souvisí s předchozí infekcí nosohltanu způsobenou streptokoky, přímým nebo nepřímým poškozením jejích složek a toxinů na těle s rozvojem imunitního zánětu.

Anti-streptokokové protilátky, které zkříženě reagují se srdeční tkání (molekulární maskování), jsou zodpovědné za selektivní poškození chlopní srdce a myokardu s rozvojem imunitního aseptického zánětu.

Důležitou roli sehrávají genetické faktory, o čemž svědčí častější výskyt dětí z rodin, v nichž jeden z rodičů trpí revmatismem.

Léčba revmatismu

Léčba revmatismu by měla být zaměřena na potlačení streptokokové infekce a potlačení aktivity zánětlivého procesu, jakož i na prevenci rozvoje nebo progrese srdečního onemocnění.

Provádět tento program ve fázích:

• I. etapa - ústavní léčba revmatismu,
• Fáze II - následná péče v sanatoriu,
• Fáze III - dispenzární pozorování na klinice.

V nemocnici je pacientovi předepsán lék na revmatismus, korekci výživy a cvičení. Fyzikální terapie revmatismu by měla být zvolena individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám a stadiu onemocnění.

V nemocnici také eliminují chronická ložiska infekce, zejména operaci na odstranění mandlí, prováděnou 2–2,5 měsíce od nástupu onemocnění v nepřítomnosti známek aktivity v procesu.

V sanatoriu pokračují v terapii zahájené v nemocnici, léčí ohniska chronické infekce, provádějí odpovídající terapeutický a zdravotně zlepšující režim s diferencovanou fyzickou aktivitou, fyzioterapií, procedurami temperování.

Třetí etapou komplexní léčby revmatismu je prevence recidivy a progrese onemocnění.

Botkin.pro - video poradenská služba
lékař online

Váš lékař je vždy v kontaktu

Začněte hledáním lékaře

Botkin

• Zaregistrujte se
• Najděte svého lékaře
• Vyberte si čas
• Získejte video konzultace a závěr

Video konzultace
o Botkin.pro je pohodlné

Najít lékaře a přihlásit se k on-line konzultaci s lékařem netrvá déle než dvě minuty. A můžete získat video konzultaci odkudkoliv.

Online konzultace
lékař na Botkin.pro -
rychlé pohodlné
je k dispozici

• Získejte lékařskou pomoc, aniž byste opustili domov
• Omezte očekávání komunikace se svým lékařem
• Zapomeňte na papírové výpisy
• Získejte druhý názor zdarma

Doporučujeme lékaře online pro video konzultace

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Lékaři online profesí

Obraťte se na jakékoli zařízení

Získejte nápovědu na svém PC, smartphonu, tabletu bez dalších stahování a instalace.

Věří nám

Komentáře pacientů

Video poradenství je super. Budu používat a doporučuji! Zaznamenejte a zaplaťte za pár kliknutí! Píseň! Nechoďte nikam.

Mládež strávená s dětmi na klinice! Kolik nákazy se zvedlo! Je nutné fórum mumie pro každého, kdo to ví!

Nepřítel si nepřeje houpat se nemocnicemi s cirhózou jater. Výborně!

Když ho ruší lékař na mobilním telefonu, trápí výčitky svědomí. Teď jsem v pohodě za své peníze!

Zaregistrujte se zdarma

Po registraci na našich webových stránkách budete mít přístup ke svému osobnímu účtu a budete moci využívat všech výhod služby Botkin.pro.

Dokončení registrace

Na vaši e-mailovou adresu byla odeslána zpráva s aktivačním odkazem. Přejděte do této zprávy a aktivujte svůj účet.

Chcete se podělit o své dojmy o našich službách?

Revmatismus - příznaky a léčba

Reumatismus (z řečtiny. Ῥεύμα, "tok, tok" - šíření (skrze tělo), Sokolsky-Buyo nemoc) je zánětlivé onemocnění, jehož oblast lokalizace je převážně ve sliznici srdce.

Revmatismus se vyvíjí u dětí, převážně od 7 do 15 let.

Příčiny revmatismu:

• Infekce p-hemolytickou streptokokovou skupinou A, která vede k takovým onemocněním, jako je angina pectoris, šarlatová horečka, akutní zánět středního ucha, erysipel. Imunita vůči infekci se nevytváří, a proto se reumatismus vyvíjí při reinfekci.
• Faryngitida a angína.

Revmatismus může nastat různými způsoby a existuje 5 forem revmatismu.

1. forma - revmatická choroba srdce

Revmatická srdeční choroba (srdeční forma) je zánětlivý proces, který ovlivňuje srdce. Pokud je zánětlivý proces lokalizován ve vnějším plášti, pak se tato forma nazývá perikarditida, je-li v srdečním svalu, pak myokarditida, je-li ve vnitřním obalu, endokarditida, pokud se zánětlivý proces vyskytuje ve všech membránách, pak se jedná o zánět srdeční.

Příznaky revmatické choroby srdeční:

• slabost, únava;
• pocení;
• snížená chuť k jídlu;
• tahání, šití bolestí v oblasti srdce;
• zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů;
• mírná hypotenze; tachykardie;
• změna hranic srdce;
• příznaky srdečního selhání levé komory a pravé komory.

Nejnebezpečnější formou je endokarditida, která vede k závažným komplikacím - zjizvení, deformaci jednoho nebo více chlopní, což vede k jejich poruše a v konečném důsledku k selhání srdce a smrti.

2. forma - revmatická polyartritida

Reumatická polyartritida (artikulární forma) je zánětlivý proces, který ovlivňuje klouby (koleno, lokty, kotník).

Symptomy jsou velmi podobné příznakům artritidy.

Po léčbě revmatické polyartritidy však zpravidla přetrvávají deformity kloubů.

3. forma - revmatická chorea

Revmatická chorea (tanec sv. Víta) je patologický zánětlivý proces, který postihuje malé mozkové cévy.

Příznaky:

• nadměrná aktivita, pohybová úzkost;
• grimasy;
• nekoordinované pohyby, porušování rukopisu, nemožnost držet malé předměty (příbory);
• svalová slabost je charakteristická, pacient nemůže sedět, chodit, polykat je narušen;
• Objevuje se agresivita, sobectví, emocionální nestabilita, nebo naopak pasivita, nepřítomnost a zvýšená únava.

4. forma - kožní revmatismus

Kožní forma revmatismu, projevující se formou prstencového erytému - světle růžového, sotva znatelného vyrážky v podobě tenkého prstencového okraje. Nebo ve formě hustých, sedavých, bezbolestných revmatických uzlin v podkožní tkáni, kloubních vakech, fascii, aponeuróze.

5. forma - revmatická pohrudnice

Příznaky:

• při dýchání zvyšuje bolest na hrudi;
• vysoká teplota;
• neproduktivní kašel;
• dušnost;
• na části léze není žádný dech;
• při auskultaci je slyšet hluk z tření pleury.

Prevence a léčba revmatismu doma:

Hlavním měřítkem prevence revmatismu je ochrana proti streptokokové infekci. Doporučujeme profylaxi šťávou Ksango:

• má antivirový účinek;
• posiluje imunitní systém dítěte a dospělého;
• působí jako protizánětlivé činidlo. Díky své tekuté formě se dostane do každé buňky v těle!

Zvláště doporučuji přidávat šťávu XANGO, pokud proces již začal a předcházet komplikacím onemocnění.

Pokud se jedná o zcela mladé tělo, věnujte pozornost výživě dítěte. Je to bohaté na vitamíny a minerály? Jaký druh jídla jí - přírodní nebo rychlé občerstvení? Je v jeho stravě bílkovina a vláknina? Seznamte se s potravinovým programem FAVAO. Pro dospělé doporučuji používat celý program. Pro dětské proteiny a vlákninu FAVAO.

Vše je velmi chutné, což je důležité zejména pro děti. Výsledky, které si můžete přečíst níže v komentářích.

Když se doporučuje revmatismus omezit fyzickou námahu a pohyb. Ale můžete použít gymnastiku a ruční cvičení.

Kožní forma revmatismu, revmatická pleuróza, revmatoidní artritida

Příčiny revmatismu

Vývoj revmatismu úzce souvisí s předchozí infekcí nosohltanu způsobenou streptokoky, přímým nebo nepřímým poškozením jejích složek a toxinů na těle s rozvojem imunitního zánětu.

Anti-streptokokové protilátky, které zkříženě reagují se srdeční tkání (molekulární maskování), jsou zodpovědné za selektivní poškození chlopní srdce a myokardu s rozvojem imunitního aseptického zánětu.

Důležitou roli sehrávají genetické faktory, o čemž svědčí častější výskyt dětí z rodin, v nichž jeden z rodičů trpí revmatismem.

Odborníci identifikují několik skupin faktorů - provokatéry. Podle patogeneze tedy může být onemocnění způsobeno těmito prvky:

• Enzymy Streptococcus, které mají toxický účinek na srdce.
• Některé kmeny tohoto mikroorganismu se srdeční tkání.

Rozlišujte také řadu dalších předpokladů pro rozvoj onemocnění:

• β-hemolytická streptokoková skupina A. Jedná se o nebezpečný mikroorganismus, který může vyvolat více než jednu patologii.
• Chronické infekce horních cest dýchacích.
• Porážka šarlatové horečky.
• Genetický faktor.

Imunitní poruchy přispívají k rozvoji revmatismu. Předpokládá se, že patogeny jsou: streptokoky, viry, nespecifická činidla způsobují imunitní zánět v srdečním svalu, v důsledku změny jeho složek se vyvíjí autoimunitní proces.

Odpověď na otázku „co je revmatismus?“ Lékaři říkají, že se jedná o nemoc, ve které v důsledku systémového zánětlivého procesu:

• změna pojivových tkání: začíná mukoidní otoky, pak tkáně se mění fibrinoid a nekróza;
• Reakce probíhají v buňkách - jsou infiltrovány plazmatickými buňkami a lymfocyty, pak se tvoří granulomy.

Podle statistik patologie často postihuje děti a mladé lidi, pokud jsou geneticky predisponováni.

Klinický obraz revmatismu

Spouštěčem vývoje revmatismu je požití streptokoků, v důsledku čehož imunitní systém začíná produkovat protilátky proti infekci. Avšak v samotném těle, totiž v pojivových tkáních a srdečním svalu, jsou molekuly podobné ve struktuře.

Vzhledem k přítomnosti tohoto faktoru začíná imunita „bojovat“ se svými buňkami. Jako výsledek, pojivová tkáň je poškozena, a to je plná srdečních vad a deformací kloubů.

Formy revmatismu

• srdeční forma (srdeční revmatismus), když jsou postiženy všechny membrány srdce (pancarditis), myokard (myokarditida), endokarditida (endokarditida);
• kloubní forma (revmatismus kloubů);
• forma kůže;
• plicní forma (pohrudnice);
• revmatická chorea (tanec sv. Víta).

Formy a typy revmatismu

Mezinárodní klasifikace nemocí rozlišuje dvě formy patologie: neaktivní a aktivní. Aktivita může být následující:

• minimum - I;
• střední - II;
• maximum - III.

V závislosti na oblasti vývoje revmatického procesu, aktivity, povahy (například myokardioskleróza), průběhu onemocnění (akutní nebo chronické) jsou klasifikovány následující typy onemocnění:

• kloubní revmatismus, revmatoidní artritida nebo polyartritida.
• revmatické srdeční onemocnění, postihující srdeční svaly;
• revmatická chorea;
• kožní revmatismus;
• revmatická pleuróza;
• perikarditida.

Navíc reumatický difuzní zánět pojivové tkáně zahrnuje onemocnění, jako je lupus erythematosus a sklerodermie, periarteritis nodosa (nebo vaskulitida) a dermatomyositida.

Příznaky a příznaky revmatismu

Mnoho lidí se mylně domnívá, že nemoc je zvláštní pro starší osoby, ale to není pravda: může udeřit v každém věku. Příčinou revmatismu je nedávná streptokoková infekce nebo dědičná predispozice. První příznaky začnou být pozorovány po nedávno přenesené angině pectoris, šarlatové horečce, faryngitidě, další infekční lézi.

Onemocnění se nazývá revmatická horečka nebo záchvat. Čím dříve začnete léčbu, tím méně bude vaše tělo trpět. Zpravidla člověk nejprve cítí neustálou únavu, pak začíná bolest v kloubech. To se děje dva až tři týdny poté, co osoba měla infekční onemocnění. Lokální symptomy se liší pro každou oblast postiženou revmatismem.

Revmatická srdeční choroba

Pokud člověk nezačíná léčit prvními příznaky, nemoc postupuje. V důsledku toho se vyvíjejí revmatické srdeční vady. Revmatická srdeční choroba se projevuje krátkým dechem, obtížným dýcháním, bolestí na hrudi. Revmatismus srdce této formy postihuje téměř všechny pacienty (s výjimkou 5%). Diagnóza revmatické choroby srdeční je obtížná, protože se transformuje do následujících forem defektů:

1. Myokarditida. V doprovodu těsnosti na hrudi, tachykardie. Pokud je myokarditida recidivující, pak bolest v srdci bude závažná, viditelné jsou poruchy oběhového systému.
2. Endokarditida. Nejnepříjemnější větev revmatických procesů v srdci. Ovlivňuje ventilové zařízení.
3. Perikarditida. V doprovodu revmatické horečky, dušnosti.

Revmatoidní artritida a poškození kloubů

V počáteční fázi onemocnění začíná akutní zánětlivý proces. Klouby (kyčle, končetiny, ruce, nohy) se začnou silně zlomit, zaujmou poloviční ohnutou polohu.

Výrazně se zvyšuje teplota kůže v oblastech kloubů, dochází k zarudnutí a otoku v těchto oblastech. Bolest je putování.

Vždy reaktivní artritida je zcela reverzibilní, ale onemocnění samotné je chronické a periodicky se opakuje.

Příznaky revmatismu

Příznaky revmatismu se objevují 1-2 týdny po akutní streptokokové infekci. Revmatismus se projevuje v 5 variantách:

Revmatismus srdce (revmatická choroba srdce)

- zánětlivé léze srdce se zapojením do procesu všech membrán srdce, ale především myokardu.

Příznaky revmatismu srdce:

• Intoxikace (slabost, únava, pocení, ztráta chuti k jídlu);
• Bolest v srdci přitažlivé, pronikavé přírody;
• Zvýšená tělesná teplota na počet fibril (více než 38 stupňů);
• Mírná hypotenze;
• Tachykardie (palpitace);
• Změna hranic srdce;
• Příznaky srdečního selhání;
• Příznaky revmatismu srdce mohou být doprovázeny příznaky revmatismu kloubů.

Revmatoidní artritida nebo polyartritida (revmatismus kloubů)

- zánětlivé poškození kloubů s charakteristickými změnami revmatismu.

Symptomy revmatické polyartritidy (revmatismus kloubů):

• Převažující léze velkých kloubů (koleno, loket, kotník);
• Symetrie léze;
• Příznaky revmatismu kloubů zpravidla rychle přecházejí po použití nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• Benigní průběh onemocnění, deformace kloubu po revmatismu nezůstává.

Revmatická chorea (tanec sv. Víta)

- Patologický proces, charakterizovaný projevem vaskulitidy malých mozkových cév.

Příznaky revmatické chorea:

• Motivační úzkost, aktivita;
• Grimasy, porušování rukopisu, nemožnost držet malé předměty (příbory), nekoordinované pohyby. Příznaky revmatické chorea zmizí během spánku;
• Svalová slabost, v důsledku čehož pacient nemůže sedět nebo chodit, je polykání a fyziologické funkce narušeno;
• Objevuje se změna psychického stavu pacienta - agresivita, egoismus, emocionální nestabilita nebo naopak pasivita, zmatenost a zvýšená únava.

Kožní revmatismus

Symptomy kožního revmatismu:

• Prstencový erytém - bledě růžový, sotva znatelná vyrážka ve formě tenkého prstencového okraje;
• Reumatické uzliny jsou husté, sedavé, bezbolestné útvary umístěné v podkožní tkáni, kloubních vakech, fascii, aponeuróze.

Revmatická pohrudnice

Symptomy revmatické pleurózy:

• Bolest na hrudi při dýchání, zhoršená inspirací;
• Zvýšení teploty;
• Neproduktivní kašel;
• Dušnost;
• Při auskultaci je slyšitelné pleurální tření;
• Nedostatek dýchání na postižené straně.

Revmatismus má širokou škálu projevů: poškození srdce, kloubů, nervových a dýchacích systémů. 2-3 týdny po bolestech v krku nebo faryngitidě se objeví první příznaky revmatismu: horečka, slabost, únava, bolest hlavy. U některých lidí začíná akutní revmatismus 1-2 dny po hypotermii, a to i bez toho, aby byl spojen s infekcí.

Revmatismus srdce

Již na začátku nemoci, bolest v srdci, zvýšený tep, dušnost, dokonce i v klidu, začíná.

Revmatická polyartritida

Při artikulárním revmatismu nohou a rukou, bolesti v koleni, loktech, zápěstí, ramenních kloubech. Klouby bobtnají, aktivní pohyby v nich jsou omezené. Zpravidla po užívání nesteroidních protizánětlivých léků bolest v revmatismu rychle přechází.

Kožní revmatismus

Když revmatismus kůže zvyšuje propustnost cév. Proto se na dolních končetinách objevují kožní vyrážky.

Revmatická pohrudnice

Vzácný projev onemocnění. Hlavní symptomy: tělesná teplota je vyšší než 38 stupňů, silná bolest na hrudi, suchý kašel, dušnost, pleurální hluk lze slyšet během auskultace. Častěji je onemocnění omezeno na poměrně mírnou formu pleuritidy.

Revmatické projevy nervového systému

Někdy může revmatismus vyvolat poškození meningů, subkortikální vrstvy a medully. Jeden z projevů onemocnění - tanec sv. Víta. Při této komplikaci dochází k konvulzivní, nedobrovolné kontrakci svalů obličeje, trupu paže a nohou. S výrazným snížením hlasivosti může dojít k udušení, které je velmi nebezpečné pro život člověka.

Abdominální syndrom

Tento typ komplikace je typický pro děti a dospívající. V doprovodu zvýšené tělesné teploty, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha ve formě kontrakcí.

Symptomy onemocnění jsou přímo závislé na zóně lokalizace léze. Každý typ patologie má svá specifika a charakteristické rysy.

Příznaky revmatismu srdce

Rozpoznat nemoc může být u takových typických symptomů:

• Horečka. Teplota vzrostla z 38 ° C a více.
• Fenomény obecné intoxikace, doprovázené zimnicí a pocením.
• Bolest v srdci. Mají otravný, bolavý charakter.
• Různé arytmie.
• Ztlumení tónů.
• Vzhled systolického hluku.
• Hranice srdce se mění.

Tyto příznaky naznačují zánět sliznic srdečního svalu, který pohltil všechny jeho vrstvy. Hlavní léze se obvykle nachází v myokardu.

Jedná se o typickou patologii, exprimovanou při vaskulitidě mozkových cév. Vyznačuje se takovými znaky:

• Hyperaktivita Pro pacienta je těžké sedět, tančit, skočit, hrát.
• Charakterové přestupky: rozmarnost, výbuchy agrese, sobectví atd.
• Snížený svalový tonus. V tomto případě se dítě nemůže dostat z postele, jít na záchod nebo polknout jídlo.
• Averze, zhoršená koordinace pohybů - další známka nemoci, s porážkou centrální nervové soustavy.

Tato patologie se často vyvíjí u dětí, většinou dívek. Je charakteristické, že symptomy zmizí v době spánku.

Příznaky revmatismu kloubů

Toto onemocnění se vyznačuje následujícími příznaky:

• Bolesti kloubů. Obvykle je tento syndrom patrný u velkých prvků: kolenních kloubů, kotníku atd.
• Horečka. Teplota však nezvýší nad 39 ° C.
• Léze je lokalizována symetricky.
• Nemoc postupuje bez deformací kloubů.
• Bolest a teplota jsou rychle eliminovány po užití přípravku Ibuprofen nebo jiných léčiv ze skupiny protizánětlivých nesteroidních látek.

Revmopolyartritida - nepříjemná nemoc. Vyznačuje se silným syndromem bolesti a spoustou nepohodlí. Onemocnění má benigní průběh, který značně usnadňuje dobu zotavení.

Příznaky revmatismu kůže

Pro tuto formu patologie jsou charakteristické tyto znaky:

• Vyrážka Mohou to být světle růžové prsteny, bez vyvýšení nad hlavní kůží, nebo červené uzlíky lokalizované na nohou.
• Malé kapilární krvácení pod kůží.
• Vzhled revmatoidních uzlin. Obvykle se nacházejí v kloubech.
• Bledá kůže.
• Pacient si stěžuje na nadměrné pocení.

Tyto příznaky vyžadují pozornost lékaře a včasnou pomoc.

Příznaky revmatismu pleury

Symptomy patologie jsou podobné typickému obrazu pneumonie:

• Teplo
• Kašel bez vykašlávání.
• Bolest v hrudi, která má tendenci se zvyšovat na inspiraci.
• Dušnost.
• Hluk je jako tření.
• V postižené oblasti není slyšet dýchání.

Tyto příznaky vyžadují urgentní hospitalizaci. Riziko smrti je totiž velmi vysoké.

Příznaky revmatismu v jiných orgánech

Onemocnění se také může projevit následujícími příznaky:

• Bolest v břiše a dolní části zad.
• Zvýšený protein moči.
• Žlutá kůže.

Tyto příznaky mohou znamenat nejen revmatismus, ale také řadu dalších onemocnění. Proto byste měli určitě navštívit lékaře.

Symptomy onemocnění závisí na jeho typu.

Revmatismus

Příznaky artikulárního revmatismu u dospělých jsou zaznamenány v kloubech kolen, ramen, loktů, prstů, rukou a nohou. S tím přichází:

• omezení horečky na teplotu 38-40 ° C. Denní teplota kolísá při 1-2 ° C, bez chladu;
• nadměrné pocení;
• bolest kloubů, která se zvyšuje s pasivním nebo jakýmkoli aktivním pohybem doprovázeným edémem měkkých tkání a výpotkem do kloubní dutiny.

Diagnostika revmatismu

Chcete-li potvrdit přítomnost této choroby, použijte tyto manipulace:

• Návštěva revmatologa, sbírka anamnézy.
• Obecná a biochemická analýza krve.
• Příjem biologického materiálu pro proteinogramy.
• Test difenylaminu.
• EKG Zároveň je vyjádřeno porušení vodivosti.
• FCT. Provádí se k identifikaci charakteristických změn tónů.

Tyto studie jsou dostatečné k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

Léčba revmatismu

Léčba revmatismu by měla být zaměřena na potlačení streptokokové infekce a potlačení aktivity zánětlivého procesu, jakož i na prevenci rozvoje nebo progrese srdečního onemocnění.

Při léčbě revmatismu pomocí různých typů terapie:

• podávání antibiotik penicilinu pomáhá ničit streptokoky;
• použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (voltaren, indomethacin) snižuje aktivitu zánětlivého procesu;
• podávání glukokortikoidů (prednison) pomáhá předcházet zánětu srdce;
• jmenování Riboxinu, kubarboxylázy (pomáhá zlepšovat metabolismus v srdci).

Nejúčinnější standardní farmakoterapie onemocnění. Použít takové skupiny drog:

• Kortikosteroidy. Mají hyposenzibilizující účinek. Léky jsou účinné při léčbě revmatismu, ale jsou přísně předepsány lékařem. Všimněte si, že vlastní výběr může vést ke zhoršení situace.
• Protizánětlivé léky ze skupiny nesteroidů. To vše je známý Nurofen, atd. Rychle zmírňují bolest a pomáhají překonat zánět. Podle těchto léků je revmatismus často identifikován, protože působí rychle a efektivně.
• Antibiotika. Penicilin je obvykle předepsán. Pokud však pacient trpí alergiemi, může být Ceftriaxon vynechán, atd.

Terapie zahrnuje také odpočinek na lůžku a následnou rehabilitaci v sanatoriu. Je velmi důležité vytvořit optimální rovnováhu spánku a odpočinku. To má pozitivní vliv na celkové zdraví.

Mnozí pacienti se zajímají o otázku, jak léčit revmatismus doma a zda existují účinné lidové metody boje s touto nemocí? V každém případě, pokud dojde k zánětu stupně I nebo II po dobu 7–10 dnů, je nutné dodržet režim polopenze. Pokud jsou jeho projevy vyjádřeny vážně, pak je nutné dodržovat přísný odpočinek po dobu 15-20 dnů.

Je to důležité! Jak a jak léčit revmatismus, léčebný režim může určit pouze ošetřující lékař Nedoporučuje se samoléčba.

Fytoterapie

Prevence revmatismu

V závislosti na cíli, kterého chcete dosáhnout, může být primární a sekundární prevence revmatismu.

Primární je možnost prevence onemocnění a tato možnost se týká rizikových osob: oslabených dětí, pacientů s poruchou imunity a genetické predispozice. Doporučuje se zdravý životní styl - kalení, správná výživa, outdoorové aktivity.

Sekundární prevence je určena lidem, kteří již trpěli revmatismem. Je nutné neustále sledovat stav Vašeho zdraví a dodržovat všechny pokyny lékaře. To je jediný způsob, jak se vyhnout komplikacím chronického revmatismu.

Odborníci doporučují uchýlit se k obecným opatřením k prevenci virových onemocnění:

• Kalení V zimě nelijte studenou vodu na ulici. Kontrastní sprchu můžete omezit.
• Správná výživa.
• Odmítnutí špatných návyků.
• Pravidelné cvičení.
• Prevence a včasná léčba virových onemocnění.

Postupujte podle těchto jednoduchých pokynů a revmatismus vás nebude předjíždět! Ale při prvních příznacích patologie - nezapomeňte kontaktovat revmatologa.

Vyléčený revmatismus kloubů se nebude opakovat, pokud bude provedena jeho prevence:

• léčit streptokokové onemocnění včas;
• následovat dietu s poklesem tuku a sacharidů (kalorií);
• nasycení těla vitamíny B, zahrnout do stravy čerstvého ovoce, bobulí a zeleniny;
• pořádání kurzů léčebných lázní a masáží;
• pravidelně čistěte klouby a krev.

Děti z revmatismu se léčí v nemocnici.

Kožní revmatismus se projevuje ve formě

Mechanismus rozvoje nemocí

Patogeneze je spojena se dvěma faktory:

1. Toxické účinky řady streptokokových enzymů s kardiotoxickými účinky.
2. Přítomnost běžných antigenních látek se srdeční tkání u některých kmenů streptokoků.

Mechanismus vzniku a vývoje onemocnění je spojen se dvěma hlavními faktory: přítomností antigenních látek v patogenu běžném u tkáně srdečních membrán a kardiotoxickým účinkem enzymů produkovaných β-hemolytickým streptokokem.

Při pronikání infekce tělo začne produkovat anti-streptokokové protilátky, které tvoří imunitní komplexy s antigeny infekčního agens, které mohou cirkulovat v krvi a usazovat se v mikrovaskulatuře. Současně mají streptokokové enzymy a toxické produkty jeho vitální aktivity škodlivý účinek na pojivovou tkáň a srdeční sval.

Lokalizace zánětlivého procesu se nejčastěji stává kardiovaskulárním systémem. Často se také vyvíjí nespecifická zánětlivá reakce v kloubech a serózních membránách.

Pro revmatismus, stejně jako pro jiné autoimunitní patologie, je charakteristický průběh podobný vlnám, s obdobími exacerbací a remisí. Rozvoj exacerbací vyvolávají různá infekční agens, stres, fyzická nadměrná zátěž a hypotermie.

Patologický proces se může rozšířit na všechny srdeční membrány (tento stav v klinické terminologii se nazývá „pancarditis“) nebo ovlivňuje jeden z nich.

V počátečních stadiích vývoje onemocnění je jeho klinický obraz určen myokarditidou (v myokardu jsou nalezeny primární morfologické poruchy). Přibližně 1,5-2 měsíce po nástupu bolestivých symptomů jsou ve vnitřní vrstvě srdeční membrány (endokardu) pozorovány zánětlivé změny. Reumatismus zpravidla ovlivňuje nejprve mitrální chlopně, následovanou aortální chlopní a potom trikuspidální.

Poznámka: revmatismus není charakterizován poškozením plicního ventilu.

Faktor způsobující revmatismus je infekce způsobená beta-hemolytickým streptokokem A. Tento patogen zpočátku způsobuje onemocnění krku - angíny, šarlatovou horečku, faryngitidu, cervikální lymfadenitidu, erysipely a také vylučuje specifické toxiny. Tělo reaguje s produkcí antiteliových imunitních odpovědí. Nicméně, vzhledem k individuálním vlastnostem, imunitní systém některých lidí nereaguje na správnou reakci. V důsledku toho je původce „podveden“, začíná ničit pojivovou tkáň vlastního organismu - jsou zde léze kloubů, srdce a dalších orgánů.

Predispoziční faktory pro revmatismus: podchlazení (zejména období podzim-jaro), mladý věk, snížená imunita, velké skupiny (školy, mateřské školy atd.), Dědičnost. Je nastaven polygenní typ dědičnosti. Je ukázáno spojení onemocnění s dědičností některých variant haptoglobin, alloantigen B-lymfocytů. Vztah s antigeny HLA, A11, B35, DRs, DR7. S porážkou srdečních chlopní se zvyšuje nosná frekvence HLA, A3 s porážkou aortální chlopně B15.

L. I. Benevolenskaya a kol. identifikovala skupinu rizikových faktorů pro revmatismus, která je důležitá pro její prevenci:

• přítomnost revmatismu nebo difúzních onemocnění pojivové tkáně, jakož i vrozené méněcennosti pojivové tkáně u příbuzných prvního stupně příbuznosti;
• ženské pohlaví;
• věk 7-15 let;
• akutní streptokoková infekce, časté infekce nosohltanu;
• přeprava B-buněčného markeru D8 / 17 U zdravých jedinců a především u příbuzných probanda (→ osoba, s níž studie začíná, v tomto případě osoba, která je nemocná).

Moderní věda zkoumá toxiko-imunologickou teorii patogeneze revmatismu. Beta-hemolytický streptokok vytváří biologicky aktivní látky, které mají výrazný kardiotoxický účinek a jsou schopny potlačit fagocytózu, poškodit lysozomální membrány, hlavní látku pojivové tkáně. Existuje jednoznačný imunologický vztah mezi streptokokovými antigeny a myokardiálními tkáněmi.

Toxiny Streptococcus způsobují zánět pojivové tkáně, kardiovaskulární systém; Přítomnost antigenní komunity mezi streptokoky a srdcem vede k začlenění autoimunitního mechanismu - vzniku autoprotilátek proti myokardu, antigenním složkám pojivové tkáně (strukturní glykoproteiny, proteoglykany), antifosfolipidovým protilátkám, tvorbě imunitních komplexů, zhoršení zánětu.

Příčiny revmatismu

Proč někteří lidé dostávají revmatismus, zatímco jiní nemají stejné podmínky? Větší pravděpodobnost, že se dostane revmatismus od lidí, kteří často mají ORL onemocnění. Rizikem jsou ti, jejichž příbuzní mají nemoc, a ti, kteří našli B-buněčný marker D8 / 17 ve své krvi.

Rizikové faktory jsou tedy:

• streptokokovou infekci (tonzilitida, šarlatová horečka, faryngitida);
• poruchy imunitního systému, přítomnost autoimunity;
• genetické predispozice k nemoci.

Revmatismus je zánětlivé onemocnění pojivových tkání, především v kardiovaskulárních a lokomotorických systémech. Hlavním rizikem revmatismu je to, že při absenci vhodné léčby a pozorování odborníkem se mohou vyvinout závažné patologické stavy, které ovlivňují centrální nervový systém a narušují kardiovaskulární aktivitu, což může vést nejen ke zhoršení kvality života obecně, ale také k postižení a postižení. postižení.

97% pacientů, kteří měli streptokokovou infekci, tvoří silnou imunitní reakci. Zbývající jedinci nevykazují silnou imunitu a po opakované infekci p-hemolytickým streptokokem se vyvíjí komplexní autoimunitní zánětlivá reakce.

Faktory přispívající ke vzniku a rozvoji revmatismu jsou:

• snížená imunita;
• početné skupiny (internátní školy, školy, koleje);
• mladý věk;
• neuspokojivé sociální a životní podmínky (potraviny, bydlení);
• prodloužená hypotermie;
• nepříznivé rodinné historie.

Revmatismus je infekční alergické onemocnění (zánět je lokalizován v kloubech (artritida) a v srdci (karditida)), ve kterých je poškozena pojivová tkáň.

Příčiny revmatismu: v důsledku streptokokové infekce (jako zánětlivá reakce na infekci); nezdravá strava; hypothermie; snížená imunita; dědičnost (genetická predispozice organismu).

Revmatismus se může objevit jeden až dva týdny po utrpení v krku, šarlatové horečce, otitis media, erysiplasu kůže, exacerbacích chronické faryngitidy, angíny.

V revmatismu jsou častěji postiženy velké klouby: kolenní loket, rameno, kotník, ale menší mohou být také zapojeny do patologického procesu: zápěstí, ruce. Zvláště často nemoc postihuje klouby, které byly dříve poškozeny nebo vystaveny nadměrnému zatížení (podle typu činnosti nebo sportovního tréninku).

Příznaky revmatismu jsou velmi odlišné a jsou určeny tím, které orgány jsou postiženy zánětem.

Příznaky revmatismu se objevují 1-2 týdny po akutní streptokokové infekci. Symptomy na začátku nemoci: bolest a ztuhlost svalů a kloubů, zarudnutí a otoky kloubů (loket, koleno, kotník (revmatická polyartritida), palpitace způsobené zánětem srdce (karditida), nekontrolovatelné svalové záškuby (Soreanteho chorrhea (tinea), v tepu, linie, linie, linie; uzly (uzliny) pod kůží.

Symptomy akutního revmatismu: zvýšená tělesná teplota někdy až o 40 stupňů, zvýšená srdeční frekvence, zimnice, nadměrné pocení, ztráta síly, otok a bolestivé klouby. Nejdříve jsou postiženy větší a aktivně používané spoje. Zánět se dále rozšiřuje na zbývající klouby, často symetricky. Klouby jsou velmi oteklé, zarudlé, horké na dotek, bolest je cítit při stisknutí a v pohybu.

Někdy se příznaky revmatismu kloubů vyvíjejí nepozorovaně. Tělesná teplota mírně stoupá, až 37,1–37,5 ° C, bolest není výrazná, prochází rychle, otok je malý.

Zánět srdce (karditida) často začíná současně s bolestí v kloubech a zvýšením tělesné teploty. Zpočátku se zánět srdce neprojevuje žádnými příznaky nebo je doprovázen mírnou únavou. Zánět srdce postupně mizí, obvykle do 5 měsíců. Někdy jsou však ventily nevratně poškozeny a dochází k revmatickým onemocněním srdce.

Revmatismus u dětí probíhá v mírnější formě nebo chronicky, bez jakýchkoliv příznaků. Tam je obecná malátnost, rychlý puls a bolest v kloubech, bolest se necítí při pohybu. Pokud nejsou žádné známky poškození srdce, onemocnění zřídka končí smrtí, i když s rozvojem karditidy se průměrná délka života pacientů v budoucnu výrazně sníží.

- aktivní fáze onemocnění (III. stupeň - vysoká aktivita, II - střední, I - minimální aktivita);

- neaktivní fáze onemocnění.

Průběh onemocnění může být: akutní, subakutní, prodloužená, nepřetržitě relabující a latentní.

Reumatická srdeční choroba (srdeční forma) je zánětlivá léze srdce se zapojením všech membrán srdce, ale především myokardu.

Příznaky: slabost, únava, pocení, ztráta chuti k jídlu; bolest v oblasti srdce přitažlivé, pronikavé přírody; zvýšení teploty - více než 38 ° С;

Reumatická polyartritida (artikulární forma) je zánětlivá léze kloubů se změnami charakteristickými pro revmatismus.

Příznaky: horečka, pocení, rychle rostoucí bolest kloubů. Klouby jsou oteklé, mohou hromadit exsudát. Charakteristická je symetrie poškození kloubů a těkavosti. Benigní průběh artritidy, deformace kloubu zůstává.

Revmatická chorea (tanec sv. Víta) je patologický proces charakterizovaný projevem vaskulitidy malých mozkových cév.

Příznaky: motorický neklid, aktivita; narušení rukopisu, nemožnost držet malé předměty (příbory), svalová slabost, nekoordinované pohyby, polykání, fyziologické funkce jsou narušeny. Příznaky zmizí během spánku. Změny psychického stavu pacienta: agresivita, egoismus, emocionální nestabilita, nebo naopak pasivita, zmatenost a zvýšená únava.

- prstencový erytém - světle růžová, sotva znatelná vyrážka ve formě tenkého prstencového okraje;

- revmatické uzliny - husté, sedavé, bezbolestné vzdělávání, které se nachází v podkožní tkáni, kloubních vakech, fascii, aponeuróze.

Příznaky: bolest na hrudi při dýchání, zhoršená inspirací;

zvýšení teploty; neproduktivní kašel; dušnost; při auskultaci je slyšet hluk z tření pleury.

Léčba revmatismu je zaměřena na: zničení streptokokové infekce a její opakování; snížení zánětu; omezení fyzické aktivity, která může zhoršit stav zanícené tkáně.

- sledovat kvalitu stravy. Jídlo by mělo být pestré, bohaté na vitamíny, proteiny, fosfolipidy.

- Nepovolit podchlazení.

- cvičení (fyzioterapie) - pouze pod dohledem a se souhlasem lékaře.

Při aktivním revmatismu nebo příznacích závažného oběhového selhání je třeba dbát na lůžko. Motorový režim se rozšiřuje, když se snižuje aktivita revmatického procesu nebo se snižuje cirkulační insuficience. Obvykle trvá asi 2 týdny.

Používají se glukokortikoidní hormony, voltaren nebo indometacin, chinolinové látky.

Mimo období exacerbace je léčba sanatorií poměrně pravděpodobná.

V případech závažného zánětu srdeční tkáně jsou předepsány kortikosteroidy (hormonální přípravky), například prednison.

Při aktivní fázi revmatismu se kyselina askorbová předepisuje až 1 g denně, protože aktivita klesá, dávka se snižuje o polovinu.

- Wormwood infuze: 1 polévková lžíce. 300 ml vroucí vody se nalije na lžíci pelyňku tsitvarnoy a trvá 2 hodiny na termosce, filtr. Používá se jako externí anestetikum pro revmatismus, neuralgii a lumbago.

- K zahřátí nemocných kloubů se používá pytel horké, hrubé soli nebo písku.

- infuze louky travního jetele ke koupání: 50 g nasekané suché trávy luční louky nalijte 1 litr vroucí vody. Infuzi po dobu 2 hodin, pak kmen a nalijte do lázně. Koupejte se v noci. Průběh léčby: 12-14 koupelí.

- 200 g soli se smísí se 100 g suché hořčice, ke které se přidá petrolej, až se získá krémová hmota. V noci se tato mast rozetře na bolestivá místa.

- tinktura z fialových květů: květy usínají v lahvi o objemu 0,5 litru až na vrchol, poté nalijte 40% alkoholu. Trvejte na tmavém místě po dobu 21 dní, pak filtrujte. Užívejte 30 kapek 3x denně před jídlem po dobu 3 měsíců.

- infuze březových listů: 1 polévková lžíce. lžíce sušených březových listů se nalije 1 šálkem vroucí vody, naplní se 6 hodin a potom se filtruje. Take ½ šálku 2-3 krát denně.

- odvar z březových pupenů: 5 g pupenů břízy zalijeme 1 šálek vroucí vody, vaříme 15 minut při nízkém ohni, pak vyluhujeme po dobu 1 hodiny, namáháme. ¼ Šálek 4krát denně 1 hodinu po jídle.

- parafínové lázně: vosk se taví na teplotu 60-65 ° C. Gázu složenou v 5-6 vrstvách vložíme do parafínu a uložíme na postižené klouby. Průběh léčby.

- Zahrnout dřín bobule ve stravě - jako tonikum a tonikum.

- infuze jetele červeného: 20 g sušených květů jetele vstříkne 200 ml vroucí vody a nechá se hodinu stát. Vezměte 2 lžíce. lžíce 3 krát denně na léčbu chronického revmatismu.

- aplikace propolisu: pro revmatické bolesti v končetinách se na bolavé místo aplikuje předehřátá scone s propolisem, zabalí se teplým šátkem a přenese se přes noc.

Etiologie

Reumatismus je komplexní patologický proces porušování syntézy pojivové tkáně, ovlivňující především pohybový aparát a srdce. Navzdory tomu, že v moderním výzkumu a praxi je revmatismus determinován několika způsoby, podstata patologického procesu je stejná.

Základem vývoje revmatické patologie jsou poruchy buněk pojivové tkáně a destrukce mezibuněčné substance. Hlavní změnou je zničení kolagenových vláken, která tvoří tkáně kloubů a srdce. Z tohoto důvodu nejvíce trpí srdce (zejména chlopně), cévy a pohybový aparát (klouby a chrupavky).

Etiologii revmatismu dnes představují tři teorie:

• Komplexní teorie. Vychází z četnosti příčin vzniku revmatismu, včetně alergické reakce a bakteriálního poškození (organismy rodu Streptococcus).
• Infekční teorie. Vychází ze skutečnosti, že hlavní příčinou revmatismu je bakterie streptokoka.
• Bakteriální a imunologická teorie. Její podstata spočívá v tom, že mikroorganismus je spouštěčem onemocnění, vyvolávajícím imunitní reakci a v důsledku toho zničení látek pojivové tkáně.

Komplexní teorie

Podle komplexní teorie je revmatismus polyetiologický proces, který zahrnuje několik příčin. Na rozdíl od bakteriálně-imunologické teorie zde hovoříme o mikroorganismu jako o nezávislé příčině, nikoli o spoušti. Tento koncept je založen na myšlence vývoje onemocnění v důsledku pronikání streptokokové infekce do tkání těla a jejich dislokace v srdci a kloubech (jsou přenášeny krevním tokem).

Nutná podmínka - opakovaný kontakt s patogenem, který vede ke zvýšené citlivosti organismu. V důsledku toho se tělo stává méně odolným vůči účinkům určitého kmene streptokoků a imunitní reakce není schopna zcela potlačit projevy infekce.

Koncentrace protilátek je však dostatečně vysoká, aby působila destruktivně na buněčné struktury a mezibuněčnou látku samotného organismu. Látky produkované streptokoky mají stejný účinek. Jak bakterie, tak protilátky působí na organismus stejně, což vyvolává revmatismus. Při potvrzení teorie, často při zkoumání vzorků (testů) předávaných pacientům s revmatismem, se nachází streptokoky.

Infekční teorie

Pochází z jediné příčiny onemocnění - poškození bakterií. V tekutině odebrané pacientům s revmatismem z pleurální dutiny nebo perikardu jsou detekovány specifické patogeny, které slouží jako potvrzení teorie.

Imunitní teorie

Dává imunitu dominantní roli v mechanismu vývoje onemocnění. Důvodem je, že v krvi pacientů se nachází vysoká koncentrace protilátek proti streptokokům, ale testy na streptokoky samy o sobě také zůstávají pozitivní. V tomto případě je imunitní reakce v tomto případě destruktivním faktorem.

V rámci teorie nemá mikroorganismus významný vliv na organismus a je spouštěčem. Všechny teorie tedy poukazují na komplexní povahu onemocnění, jehož základem je infekční léze a imunitní odpověď.

Klinický obraz revmatismu

Spouštěčem vývoje revmatismu je požití streptokoků, v důsledku čehož imunitní systém začíná produkovat protilátky proti infekci. Avšak v samotném těle, totiž v pojivových tkáních a srdečním svalu, jsou molekuly podobné ve struktuře. Vzhledem k přítomnosti tohoto faktoru začíná imunita „bojovat“ se svými buňkami. Jako výsledek, pojivová tkáň je poškozena, a to je plná srdečních vad a deformací kloubů.

Formy revmatismu

• srdeční forma (srdeční revmatismus), když jsou postiženy všechny membrány srdce (pancarditis), myokard (myokarditida), endokarditida (endokarditida);
• kloubní forma (revmatismus kloubů);
• forma kůže;
• plicní forma (pohrudnice);
• revmatická chorea (tanec sv. Víta).

Klasifikace

Revmatismus je poměrně závažné onemocnění, které může vést k těžkým lézím srdce, mozku, k nevratným patologickým změnám v kloubech.

Jaké formy revmatismu existují a jak je rozpoznat?

Reumatismus se vyskytuje jako komplikace bakteriální infekce způsobené mikroorganismem Streptococcus a projevuje se zánětem pojivové tkáně a kloubů. Nejčastěji se jedná o revmatismus nemocných dětí a dospívajících (7-15 let). Časté případy onemocnění u dospělých žen. Menší pravděpodobnost této nemoci trpí muži.

Mezi příčiny revmatismu patří především infekce hemolytickou streptokokovou skupinou A. Poté následuje přítomnost akutní infekce nosohltanu - tonzilitida, chronická tonzilitida a faryngitida, šarlatová horečka a jejich nedostatečně účinná léčba.

Genetický faktor je významný v patogenezi onemocnění: v rodinách, kde byl alespoň jeden dospělý nemocný revmatismem, bude jeho predispozice zděděná.

Formy revmatismu

V současné době se revmatismus projevuje v 5 základních formách. Často pacient současně kombinuje několik typů zánětlivých procesů.

• forma srdce (revmatická choroba srdce);
• kloubní forma (polyartritida končetin);
• neurologická forma (chorea);
• forma kůže (erytém a hrboly);
• respirační forma (pleurie).

Forma srdce (revmatická choroba srdce)

Nejčastěji postiženými dětmi jsou adolescenti s anamnézou angíny nebo chronické angíny. Reumatická srdeční choroba je charakterizována lokalizací bakteriální infekce v srdeční membráně a ventilech.

• bolest na hrudi;
• dušnost;
• nestabilní tep;
• slabost, zakalení vědomí;
• nevolnost se zvracením;
• bolesti kloubů.

S komplikací ve formě revmatických srdečních onemocnění je lůžko povinné, v závažných případech se používají kortikosteroid (hormonální) léky. Zánětlivý proces vede k vážnému poškození srdce a dokonce i smrti, pokud léčba nezačne včas. Nejnebezpečnější komplikací je srdeční onemocnění, při kterém se dítě může stát postiženým.

Artikulární forma (končetinová polyartritida)

Polyartritida je charakterizována zánětem současně v několika kloubech a jejich plášti, vydutím, růstem tkání, bolestivostí pod tlakem. Zpravidla jsou postiženy klouby kolen, loktů, holen, zápěstí, kyčlí a pánve.

Polyartritida kolena

• bolesti kloubů;
• otok (návaly horka);
• deformace;
• špatná pohyblivost kloubů;
• únava;
• slabost;
• úbytek hmotnosti

Pokud onemocnění není řádně léčeno, může se stát chronickým. V tomto případě se zánět šíří do pojivové tkáně a onemocnění postupuje.

Neurologická forma (chorea)

Bakteriální infekce postihuje mozkovou membránu, kortex, kmenové buňky, způsobuje změny a záněty v hemisférách. Tato forma je obvykle doprovázena poškozením tkání srdce, jeho membrán a ventilů.

V medicíně se tato choroba nazývá Sidegenamova chorea (tanec sv. Víta) a je charakterizována následujícími příznaky:

• porucha pohyblivosti končetin;
• nedobrovolný výraz obličeje, vyčnívající jazyk;
• porušení šlachových reflexů;
• kolísání nálady, strach, úzkost;
• poruchy spánku.

Během léčby je důležité, aby pacient vytvořil příznivou, klidnou atmosféru, odstranil stres, nervovou nadměrnost a vzrušení. Předepsané sedativa, sedativa.

Forma kůže (erytém a hrboly)

Lokalizace zánětu se vyskytuje pod kůží nebo přímo na ní.

Nad povrchem kůže se mohou výrazně zvětšovat pahorky, při stisknutí bolestivé.

Infekce se šíří do subkutánních kapilár, v důsledku čehož mají špatný průtok krve, zvětšují se velikost, bobtnají. Tato forma je často doprovázena poškozením srdce a cév.

• vyrážka;
• bolestivé rány na kůži;
• porušení celkového stavu těla, slabost;
• kožní hyperemie.

Někdy může nastat kruhový erytém - výskyt nádorů v kulatém nebo oválném tvaru. Zřídka pozorovaná distribuce prstenců v těle.

Respirační forma (pohrudnice)

Zánětlivý proces se vyskytuje ve skořápce plic - pohrudnice, která postupně ničí tkáň. Pleurisy se nazývá exsudativní, během které se hromadí velké množství tekutiny v membránách, které stlačují plíce.

Symptomy revmatické pleurózy:

• horečka;
• dušnost;
• kašel;
• mírná bolest na hrudi.

Kromě hlavní léčby onemocnění se někdy používá punkce plíce k odstranění příliš velkého množství nahromaděné tekutiny, po které se významně zlepšuje pacientova pohoda. Komplikace může být pneumonie - zánět plicní tkáně.

Fáze revmatismu

Aktivní fáze je charakterizována akutním projevem onemocnění a přítomností všech symptomů onemocnění.

Nejtěžší je 3 stupeň, při kterém dochází k artritidě, karditidě, s pouhým okem výrazným nárůstem subkutánních kapilár, je zde silná bolest. Pacient je v horečce, horečce. V krvi dochází ke zvýšení počtu leukocytů, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, hladině C-reaktivního proteinu. Také nemoc má opakující se povahu, projevuje se v chladnějším období, ale postupuje mnohem snáze než během počáteční infekce.

Průměrná závažnost má 2 stupně, což je charakterizováno mírným projevem symptomů, nevýznamně zhoršenou pohodou, malými odchylkami parametrů krevního testu. Bolest a celkový stav mírný.

V prvním stupni aktivní fáze onemocnění existuje minimální klinický obraz. Ukazatele laboratorních testů nemají prakticky žádné abnormality. Obecná pohoda pacienta není porušena, nemoc postupuje snadno.

Pro neaktivní fázi onemocnění je charakteristická absence příznaků, skrytá a pomalá povaha. Laboratorní potvrzení infekce se nemusí objevit vůbec. V této fázi není onemocnění často diagnostikováno.

Prevence revmatismu

Včasná návštěva lékaře o bolesti v krku, zejména ne doprovázená nosním výtokem, pomůže včas diagnostikovat a léčit streptokokovou faryngitidu a angínu, vyhnout se komplikacím a předcházet revmatismu.

Jakákoliv bakteriální infekce vyžaduje léčbu antibakteriálními léky. Komplikace způsobené pozdní léčbou mohou způsobit nebezpečné následky pro lidské zdraví a život: chronická onemocnění, systémové poruchy vnitřních orgánů a dokonce i smrt.

Každý, kdo trpí revmatismem, aby se vyhnul recidivě, vykazuje celoživotní profylaxi pomocí profylaktických antibiotik.

Akutní revmatismus

Revmatismus v akutní fázi se nejčastěji projevuje u mladých lidí do 20 let. Kauzální agens je streptokoky. Vztah mezi onemocněním a přenesenými infekcemi horních cest dýchacích je způsoben zpožděním nástupu symptomů (14-21 dnů).

Počáteční projevy revmatismu mají mnoho společného s klinikou nachlazení, ale po krátkém časovém období se symptomy karditidy, kožních vyrážek a polyartritidy spojují s příznaky běžného nachlazení.

Celkové trvání akutní formy onemocnění se pohybuje od 3 do 6 měsíců. Akutní revmatismus může vést k vážným komplikacím. Při absenci včasné léčby se revmatická karditida vyvíjí do srdečních vad.

Chronický revmatismus

Chronická forma revmatismu je charakterizována častými recidivami onemocnění, zejména při hypotermii. Nejčastěji postihuje srdce a klouby s typickou bolestí v těchto orgánech. Průběh onemocnění může trvat několik let.

Revmatismus je rozdělen do forem podle kritéria postiženého systému nebo orgánu:

• Revmatismus srdce. Srdeční selhání při prvním revmatickém záchvatu se vyskytuje u 90-95% všech pacientů. V tomto případě mohou být postiženy všechny tři stěny srdce - endokard, myokard a perikard. Ve 20–25% případů revmatická karditida končí vznikem srdečního defektu. Hlavním rysem srdečních onemocnění u revmatismu u dětí a dospělých je extrémní nedostatek projevů. Pacienti si stěžují na nepohodlí v srdci, dušnost a kašel po cvičení, bolesti a narušení srdce. Děti zpravidla o těchto stížnostech mlčí, aniž by jim dávaly vážný význam. Poškození srdce je proto nejčastěji možné identifikovat již fyzickým a instrumentálním vyšetřením.
• Kloubní revmatismus (revmatická polyartritida). Nejčastěji patologické změny ovlivňují klouby kolena, kotníku a kotníku. Osoba s revmatoidní artritidou zvyšuje tělesnou teplotu na 39 stupňů, zvyšuje se slabost, mohou se objevit epizody krvácení z nosu a může se také zvýšit pocení;
• Plicní forma. Zjištěný ve spojení s poškozením kloubů a srdce, ale je extrémně vzácný (asi 1-3% z celkového počtu klinických případů). Vyvíjí se ve formě pohrudnice nebo bronchitidy;
• Forma kůže. Vykazuje se jako kožní vyrážka nebo revmatické uzliny. Vyskytuje se nejvýše v 5% případů;
• Oční revmatismus. Je nedílnou součástí běžných projevů revmatismu jiných orgánů. Je charakterizován lézemi sítnice (retinitida) nebo jinými částmi oka (iritida, iridocyklitida atd.). Komplikace mohou být částečné nebo úplné ztráty zraku.

Bakteriologické a sérologické studie ukázaly, že revmatismus je zvláštní alergickou reakcí na infekci jedním z beta hemolytických streptokoků skupiny A.

- ošetření a profylaktické koupele s kořenem křenu: osušte a dejte 70 g kořenů křenu a listů do sáčku a ponořte do lázně s teplotou vody do 40 ° C. Koupejte se v noci. Doba procedury je 10 minut.

- denně na prázdný žaludek pít citrónovou šťávu z jedné nebo poloviny citronu, zředěnou horkou vodou.

- Infuze maliny: 30 g malinového zalije 200 ml vroucí vody. Trvejte na 20 minutách. Pijte v noci jako diaforetikum, 2 sklenice na 1 dávku při léčbě chronického revmatismu.

1. Srdeční forma (revmatická choroba srdce). V tomto stavu jsou srdeční membrány (rhemopankarditida) zapáleny, ale především - myokard (revmatická myokarditida).
2. Artikulární forma (revmatická polyartritida). Pozorované zánětlivé změny v kloubech charakteristické pro revmatismus.
3. Forma kůže.
4. Plicní forma (revmatická).
5. Revmatická chorea (tanec sv. Víta). Zvýšená aktivita dopaminergitických struktur.

Principy léčby revmatismu u dětí

V léčbě revmatismu u dětí je předepisována účinná antibakteriální terapie (jednorázová intramuskulární aplikace sodné soli penicilinu G). Pro hemoragické projevy je indikován orální rezistentní penicilin V. Pokud jste na tento lék alergický, můžete jej nahradit erythromycinem nebo azithromycinem.

Termín pro užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv je nejméně 21 dnů.

V případě revmatického onemocnění srdce je indikováno podávání glukokortikoidů (1-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti) po dobu 10-15 dnů. Při odchodu z hormonální terapie jsou předepsány salicyláty.

Příznaky revmatismu u dospělých

Revmatismus je polysymptomatické onemocnění, které je spolu s obecnými změnami stavu charakterizováno příznaky poškození srdce, kloubů, nervového a dýchacího systému a dalších organických struktur. Nejčastěji se onemocnění projevuje po 1-3 týdnech po infekčním onemocnění způsobeném skupinou p-hemolytické streptokoky A.

Pacient má následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na vysoké počty;
• tachykardie;
• bolesti hlavy;
• zvýšené pocení;
• slabost;
• otoky a bolestivost kloubů.

Jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale jsou způsobeny spíše streptokokovou než virovou infekcí. Charakteristickým rozdílem je bolest a otok velkých kloubních kloubů: loket, kotník, koleno, rameno nebo zápěstí.

Typickými příznaky revmatismu jsou:

• vysoká teplota, stupně, kolísání, které během dne jsou 1-2 C, zvýšené pocení, zimnice, zpravidla ne;
• na tomto pozadí je svalová slabost, únava: bolest v kloubech;
• otok měkkých tkání.

Nejčastěji se onemocnění projevuje během několika týdnů v důsledku minulých infekčních onemocnění, například po bolestech v krku a faryngitidě.

S progresí revmatismu se mohou objevit další specifické symptomy - ne vždy, v průměru jsou zaznamenány v 10% případů:

1. zvýšení vaskulární křehkosti - projevuje se pravidelným nosním krvácením, které se vyskytuje náhle;
2. Objevují se anulární vyrážky - vypadají jako zaoblené, s nerovnými hranami, malou růžovou vyrážkou;
3. jsou vytvořeny revmatické uzliny - jsou lokalizovány v místech anatomického umístění postižených kloubů, mají vzhled subkutánních hustých útvarů a jsou absolutně bezbolestné;
4. postihuje orgány břišní dutiny - charakterizované bolestí v pravém hypochondriu, indikuje potřebu okamžité hospitalizace pacienta.
5. Ovlivněn je srdeční sval (myokard) a vnitřní výstelka srdečních komor (endokard) - v důsledku toho se projeví dušnost, bušení srdce, arytmie, bolest na hrudi, srdeční selhání.
6. Revmatický zánět srdeční stěny (revmatická choroba srdeční) se často opakuje a postupně se tvoří srdeční vady.
7. Při revmatismu kloubů v jednom nebo několika kloubech okamžitě dochází k náhlé bolesti. Klouby jsou červené, oteklé a horké. Nejčastěji postihuje koleno, kotník, loketní klouby, zápěstí. Někdy jsou postiženy kyčle, ramenní klouby a malé klouby chodidel a rukou.
8. Současně s výskytem bolesti v kloubech se začíná zvyšovat tělesná teplota. Tělesná teplota při revmatismu kloubů je snížena, pak opět stoupá. Příznaky revmatismu obvykle vymizí do dvou týdnů.

• vysoká teplota, 38-40 stupňů, kolísání, které během dne jsou 1-2 C, nadměrné pocení, zimnice, zpravidla ne;
• na tomto pozadí je svalová slabost, únava: bolest v kloubech;
• otok měkkých tkání.

Definice a symptomy revmatismu

Jaká jsou kritéria pro různé formy revmatismu? Reumatismus se týká systémových onemocnění, patologický proces se vyskytuje v srdeční membráně. Nejnebezpečnější formou onemocnění je srdeční. Podle statistik často vede k smrti.

Průběh onemocnění má různorodý klinický obraz. V současné době byla vyvinuta obecná klasifikace, kterou lékaři používají při stanovení diagnózy. Byl přijat v roce 1964 a platí dodnes.

Existují tři hlavní stupně aktivity zánětlivého procesu, které mají různou závažnost klinického obrazu. Podle klasifikace existuje několik forem onemocnění. Navzdory skutečnosti, že se má za to, že nemoc postihuje pouze klouby, onemocnění způsobuje tělu dost vážné poškození.

Průběh onemocnění může být:

• akutní;
• subakutní;
• vleklé;
• průběžně recidivující;
• latentní.

Symptomy onemocnění se vyznačují maximální aktivitou. Nejčastěji je onemocnění charakterizováno zánětem s tvorbou exsudátu v srdečním vaku. Revmatismus v akutní formě se projevuje tak akutně, že pacient může dokonce zjistit datum nástupu onemocnění. Aktivní fáze trvá asi 2 měsíce.

Detekce revmatismu v raných stadiích, zejména v přítomnosti predispozice k tomuto onemocnění, je velmi důležitá pro účinnost jeho další léčby. Diagnóza se však zpravidla provádí v přítomnosti spolehlivých symptomů, což naznačuje vývoj revmatismu. Je třeba věnovat pozornost jednotlivým znakům a jejich kombinaci.

Známky, které musí věnovat pozornost:

• V typických případech jsou první příznaky revmatismu ve formě horečky, známky intoxikace (únava, slabost, bolest hlavy), bolest v kloubech a další projevy onemocnění detekovány 2-3 týdny po bolestech v krku nebo faryngitidě.
• Jedním z prvních příznaků revmatismu je bolest v kloubech zjištěná v% případů (revmatoidní artritida).
• Příznaky poškození srdce jsou stanoveny v 70-85% případů. Stížnosti srdečné povahy (bolest v oblasti srdce, palpitace, dušnost) jsou zaznamenány u výrazných srdečních poruch.
• Častěji, zejména na začátku nemoci, existují různé astenické projevy (letargie, malátnost, únava).

• V typických případech jsou první příznaky revmatismu ve formě horečky, známky intoxikace (únava, slabost, bolest hlavy), bolest v kloubech a další projevy onemocnění detekovány 2-3 týdny po bolestech v krku nebo faryngitidě.
• Jedním z prvních příznaků revmatismu je bolest v kloubech, zjištěná v 60-100% případů (revmatoidní artritida).
• Příznaky poškození srdce jsou stanoveny v 70-85% případů. Stížnosti srdečné povahy (bolest v oblasti srdce, palpitace, dušnost) jsou zaznamenány u výrazných srdečních poruch.
• Častěji, zejména na začátku nemoci, existují různé astenické projevy (letargie, malátnost, únava).

Příznaky revmatismu

Revmatismus má širokou škálu projevů: poškození srdce, kloubů, nervových a dýchacích systémů. 2-3 týdny po bolestech v krku nebo faryngitidě se objeví první příznaky revmatismu: horečka, slabost, únava, bolest hlavy. U některých lidí začíná akutní revmatismus 1-2 dny po hypotermii, a to i bez toho, aby byl spojen s infekcí.

Revmatismus srdce

Již na začátku nemoci, bolest v srdci, zvýšený tep, dušnost, dokonce i v klidu, začíná.

Revmatická polyartritida

Při artikulárním revmatismu nohou a rukou, bolesti v koleni, loktech, zápěstí, ramenních kloubech. Klouby bobtnají, aktivní pohyby v nich jsou omezené. Zpravidla po užívání nesteroidních protizánětlivých léků bolest v revmatismu rychle přechází.

Kožní revmatismus

Když revmatismus kůže zvyšuje propustnost cév. Proto se na dolních končetinách objevují kožní vyrážky.

Revmatická pohrudnice

Vzácný projev onemocnění. Hlavní symptomy: tělesná teplota je vyšší než 38 stupňů, silná bolest na hrudi, suchý kašel, dušnost, pleurální hluk lze slyšet během auskultace. Častěji je onemocnění omezeno na poměrně mírnou formu pleuritidy.

Revmatické projevy nervového systému

Někdy může revmatismus vyvolat poškození meningů, subkortikální vrstvy a medully. Jeden z projevů onemocnění - tanec sv. Víta. Při této komplikaci dochází k konvulzivní, nedobrovolné kontrakci svalů obličeje, trupu paže a nohou. S výrazným snížením hlasivosti může dojít k udušení, které je velmi nebezpečné pro život člověka.

Abdominální syndrom

Tento typ komplikace je typický pro děti a dospívající. V doprovodu zvýšené tělesné teploty, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha ve formě kontrakcí.

Reumatismu by nemělo být dovoleno unášet nebo léčit, spoléhat se na radu přátel a příbuzných, i když jsou s tímto onemocněním seznámeni. Ztráta času vede k progresi onemocnění a nebezpečným komplikacím revmatismu, hrozí fibrilace síní, myokardioskleróza. Možné poškození plic, ledvin. A nejnebezpečnější je tromboembolie (blokování trombu plicní tepny), která může náhle zkrátit život pacienta.

- infuze listů černého rybízu: 12 - 15 rybízových listů nalijte 0,5 litru vroucí vody. Trvejte na 15 minutách. Take (na filtrování) 0,5 šálků 4-5 krát denně.

- Infuze česneku: 40 g drceného stroužku česneku nalijte 100 ml vodky. Trvejte v uzavřené nádobě na tmavém místě při pokojové teplotě, občasné protřepání, 7–10 dní. Vezměte 10 kapek 2-3 krát denně po dobu 20-30 minut před jídlem s revmatismem a dnou.

- Odvar z heřmánku: 4 lžíce. lžíce heřmánku farmaceutického léku nalít 1 šálek vařící vody, vařit po dobu 10 minut, pak kmen. Vezměte 1/3 šálku 3x denně po jídle k léčbě revmatické bolesti v kloubech.

- infuze ze sbírky bylin: bereme ve stejných částech kořen lékořice, lopuch, pampelišky léčivé, mastek léčivé, vrbové kůry, kopřivy listy. 2 lžíce. lžíce kolekce nalít 0,5 litru vroucí vody, vařit po dobu 10 minut, pak trvat 15 minut, pak kmen. Užívejte 0,5 - 1 sklo po 2 - 3 hodinách s ataky revmatismu.

Infuze kořene lopuchu: 1 polévková lžíce. lžíce suchých kořenů lopuchu se přelije 2 šálky vařící vody, nechá se 2 hodiny a pak se filtruje. Take 0,5 šálky 3-4 krát denně.

- odvar z kořenů dřínu: 1 lžička kořenů dřínu se nalije 200 ml vody, vaří se 15 minut. Vezměte 2 lžíce. lžíce 3 krát denně.

- infuze sbírajících bylin: 10 g kořene lopuchu, 10 g deviacele nalít 1 šálek vody a dát do varu po dobu 20 minut s nízkým teplem a se zavřeným víčkem. Pak trvat 4 hodiny a napětí. Take 1 polévková lžíce. lžička 3-4 krát denně před jídlem.

PŘED POUŽITÍM RECEPTŮ KONZULTUJTE DOCTOR! MATERIÁLY MÍSTA PŘEDKLÁDÁ VÝHRADNĚ PRO ÚČELY VZDĚLÁVÁNÍ. LÉČBA by MĚLA BÝT KOMPLEXNÍ A PROVÁDĚNA V RÁMCI ŘÍZENÍ DOKTORA.. POZOR, AUTORSKÉ MATERIÁLY. KOPÍROVÁNÍ MATERIÁLŮ STRÁNKY JE ZAKÁZÁNO. ©

Revmatismus - hlavní příznaky:

• Bolesti hlavy
• Palpitace srdce
• Zvýšená teplota
• Dušnost
• Svalová slabost
• Kašel
• Únava
• Bolesti srdce
• Hemoptýza
• Nadměrné pocení
• Horečka
• Vykašlávání krve
• Agresivita
• Letargie
• Sipot v hrudi
• Respirační selhání
• Zánět kloubů
• Anuální vyrážka
• Bolest při vdechnutí nebo výdechu
• Nepříjemné pocity v končetinách
• Zvýšené míchání

Revmatismus je zánětlivá patologie, při které dochází ke koncentraci patologického procesu ve sliznici srdce. Nejčastěji jsou nemocní s nákazou nemocní, je to věk 7-15 let. Pouze okamžitá a účinná terapie pomůže vyrovnat se se všemi symptomy a překonat nemoc.

Reumatismus je charakterizován různými projevy a variabilitou průběhu. Nejčastěji se objevuje u dětí školního věku, vzácně u předškoláků a u dětí mladších než 3 roky se ve skutečnosti neobjevuje.

• často počáteční signály, jako jsou příznaky otravy toxiny (únava, slabost, bolesti hlavy), horečka, bolest v mnoha kloubech a další poslové onemocnění se vyskytují 2-3 týdny po faryngitidě nebo bolestech v krku;
• první příznaky revmatismu jsou bolest v kloubech, které se objevují v 60-100% případů (revmatoidní artritida);
• pro revmatoidní artritidu, typicky při prvním zhoršení, zatažení středních a velkých kloubů (loket, koleno, kotník);
• signály poškození srdce se vyskytují v 70 - 85% případů, dochází k rychlému srdečnímu tepu, dušnosti, bolesti v oblasti srdce je zaznamenáno u závažných poruch v jeho práci;
• často, obvykle v počátečním období nemoci, astenické symptomy (letargie, malátnost, únava) jsou znepokojující.

Existují také známky onemocnění, jako jsou revmatické uzliny a prstencová vyrážka.

Roční vyrážka - slabé růžové bledé vyrážky, jako je prstencový lem, který zmizí při stisknutí. Taková vyrážka se vyskytuje u 7–10% lidí trpících revmatismem, většinou s maximem nemoci, a obecně má nízkou perzistenci.

Poškození plic, jater, ledvin, jiných orgánů a bolesti břicha při revmatismu jsou vzácné, obvykle ve velmi závažných případech revmatismu.

Revmatismus je polysymptomatické onemocnění, které je spolu s obecnými změnami stavu charakterizováno příznaky poškození srdce, kloubů, nervového a dýchacího systému a dalších organických struktur. Nejčastěji se onemocnění projevuje po 1 až 3 týdnech po infekčním onemocnění způsobeném skupinou p-hemolytických streptokoků A. V následujících případech je doba inkubace obvykle zkrácena.

Revmatická srdeční choroba

Od samého počátku onemocnění si pacienti stěžují na přetrvávající bolest v oblasti srdce, na dušnost, pozorovanou jak během cvičení, tak v klidu, zvýšenou tepovou frekvenci. Často, v pravém hypochondrium, kvůli cirkulační insuficienci ve velkém kruhu, edema objeví se spolu s pocitem těžkosti. Tento stav je důsledkem zvětšených jater a signalizuje vznik silně současné difuzní myokarditidy.

Perikarditida (revmatické poranění perikardu) je poměrně vzácnou formou patologie. Suchá perikarditida je doprovázena neustálou bolestí v oblasti srdce a exsudativní perikarditidou, v důsledku akumulace zánětlivé tekutiny v srdečním vaku, který odděluje perikardiální listy, bolest zmizí.

S porážkou pohybového aparátu se postupně rozvíjí bolest v kolenních, loketních, zápěstí, ramenních a kotníkových kloubech. Kloubní klouby nabobtnají a omezují aktivní pohyb. V případě artikulárního revmatismu zpravidla po požití nesteroidních protizánětlivých léků se bolest rychle uvolní.

Kožní revmatismus

S rozvojem kožní formy revmatismu se zvyšuje propustnost kapilár. Jako výsledek, malé krvácení (petechiae) se objeví na dolních končetinách (v extensor povrchu kloubů). Také, často bezbolestné uzly se objeví na kůži nohou a předloktí (jejich velikosti se liší od proso semena k velkému hrachu). Je však možné vytvořit tmavě červené bolestivé velké plomby (velikost třešně) pronikající tloušťkou kůže a mírně stoupající nad povrch. Tento patologický stav se nazývá nodální erytém. Může být lokalizován nejen v oblasti končetin, ale i na kůži lebky.

Jedná se o poměrně vzácnou formu patologie (zjištěnou u 5,4% pacientů trpících revmatismem). Vývoj patologického procesu je doprovázen výskytem intenzivní bolesti, zhoršené vdechováním, zvýšením tělesné teploty až na 38-40 ° C. Pacienti pociťují záchvaty suchého, bolestivého kašle, slyšitelného pleurálního hluku v postižené polovině hrudníku.

V průběhu času se bolest začíná ustupovat, stejně jako pleurální hluk. Stav pacienta se však zhoršuje. Tam je krátký dech, horečný stav, dýchací zvuky začínají mizet, je silná slabost, cyanóza. Někdy, kvůli velkému množství zánětlivého exsudátu, jedna polovina dutiny hrudníku zaostává v dýchání, prudké vyboulení mezirebrových prostorů, velmi silná dušnost. Takoví pacienti berou nucené polosezení.

Je třeba poznamenat, že závažné symptomy u revmatických plicních lézí jsou poměrně vzácné. Častěji je onemocnění doprovázeno mírnějšími projevy revmatické artritidy.

Revmatické léze nervového systému

Při revmatismu je někdy pozorováno poškození meningů, subkortikální vrstva a dřeň. Jedním z projevů onemocnění je rhewmarea (tanec sv. Víta). Tato patologie, charakterizovaná nedobrovolnou trhavou kontrakcí svalnatých pruhovaných svalů, se vyvíjí v dětství a dospívání. V případě konvulzivní kontrakce glottis se může objevit záchvat, který vede k náhlé smrti.

Laboratorní diagnostika

Fáze revmatismu

Metody instrumentálního výzkumu zahrnují:

• EKG (kardiogram vzácně detekoval srdeční arytmie);
• Ultrazvuk srdce;
• Rentgenové vyšetření (umožňuje určit zvýšení velikosti srdce, změnit jeho konfiguraci a snížit kontraktilní funkci myokardu);

Laboratorní diagnostika revmatismu:

• Obecně krevní test ukázal zvýšení ESR, posun leukocytů doleva, anémii.
• V imunologické analýze se zvyšují titry ASH, zvyšuje se počet A, G, M imunoglobulinů, C-reaktivní protein, anti-srdeční protilátky a cirkulující imunitní komplexy.

1. Pro akutní fázi revmatismu je charakteristická mírná leukocytóza s posunem vzorce leukocytů doleva; může se objevit další eozinofilie, mono- a lymfocytóza.
2. ESR se vždy zvyšuje, v těžkých případech až na 50-70 mm / h.
3. Dysproteinemie je charakteristická: poklesem množství albuminu (méně než 50%) a vzestupem globulinů, poklesem poměru albumin-globulin pod jednotu. Na proteinogramu je zaznamenáno zvýšení frakcí a2-globulinu a y-globulinu;
4. Obsah fibrinogenu se zvyšuje na 0,6–1% (obvykle není vyšší než 0,4%). V krvi se objeví C-reaktivní protein, který je u zdravých lidí nepřítomný;
5. Zvyšuje se hladina mukoproteinů, což je detekováno difenylaminovým (DFA) vzorkem. Titry antistreptolysinu, antihyaluronidázy a antistreptokinázy se významně zvyšují.
6. Poruchy vedení jsou často nalezené na EKG, obzvláště atrioventrikulární blok I-II, extrasystoly a jiné poruchy rytmu a pokles napětí zubů EKG. Porucha trofismu srdečního svalu v důsledku jeho zánětlivé léze může vést ke změně T vlny a snížení S-T segmentu.
7. PCG odráží změny v tónech zvláštních pro revmatickou karditidu, registruje výskyt hluku.

Při opětovné diagnostice se používá klasifikace Nesterov.

1. Na EKG se často projevují poruchy rytmu.

2. Pomocí rentgenových paprsků jsou detekovány známky poklesu kontraktilní funkce srdečního svalu a deformace srdce.

3. Ultrazvuk v oblasti srdce.

4. Pacient je testován na revmatismus. Laboratorní studie odhalily indikátory streptokokové infekce u lidí trpících revmatismem, stejně jako imunopatologické a zánětlivé procesy.

5. V dynamické fázi dochází ke zvýšení ESR (sedimentační rychlost erytrocytů), leukocytóze s posunem doleva, anémii, zvýšeným ukazatelům difenylaminové reakce, seromukoidu, anti-kardiálním protilátkám atd. Neexistují žádné termíny, které by byly zajímavé pouze pro odborníky.

Při diagnóze „primárního revmatismu“ jsou často určité obtíže. To je dáno tím, že revmatické projevy jsou vysoce nespecifické, to znamená, že mohou být pozorovány v jiných patologiích. A pouze detekce předchozí streptokokové infekce a přítomnost dvou nebo více příznaků onemocnění může znamenat větší pravděpodobnost revmatických lézí. Diagnóza proto bere v úvahu přítomnost syndromů (syndromická diagnóza revmatického stádia I).

Klinický a epidemiologický syndrom (dostupnost údajů naznačujících souvislost patologie s infekčním procesem vyvolaným β-hemolytickou streptokokovou skupinou A);

Klinický a imunologický syndrom (subfebrilie, slabost, únava a porušování srdeční frekvence po angině pectoris nebo jiné infekci nosohltanu). 80% pacientů má zvýšený titr antistreptolysinu, 95% má protilátky proti srdečnímu reaktivnímu antigenu. Biochemické příznaky zánětu zahrnují zrychlenou ESR, dysproteinemii, detekci C-reaktivního proteinu;

Instrumentální diagnostika revmatismu (kardiovaskulární syndrom).

Laboratorní diagnostika. Obecně krevní test ukázal zvýšení ESR, posun leukocytů doleva, anémii. V imunologické analýze se zvyšují titry ASH, zvyšuje se počet A, G, M imunoglobulinů, C-reaktivní protein, anti-srdeční protilátky a cirkulující imunitní komplexy.

Diagnóza revmatismu je dána klinickými údaji a laboratorními analýzami. Nutná obecná analýza krve, analýza vzorce, revmatické testy. V krvi jsou detekovány nespecifické příznaky zánětu: C-reaktivní protein, urychlená ESR, neutrofilní leukocytóza, trombocytóza.

Laboratorní testy mohou odhalit zvýšenou hladinu protilátek v těle. Vysoké titry v testu antistreptolysinu (ASLO) tedy indikují produkci protilátek proti streptolysinu O (exotoxin P-hemolytická streptokoková skupina A) v těle. Antistreptolysinové protilátky zůstávají v těle po dobu 4-6 týdnů po kontaktu s bakteriemi SGA. Zvýšení titrů anti-streptokokových protilátek je charakteristické: anti-streptogalyalononidasou a anti-streptokinázou více než 1: 300, anti-streptolysin více než 1: 250.

Při promývání z naso-a orofarynxu se naočkuje β-hemolytická streptokoková skupina A.

Po diferenciaci revmatismu a zejména revmatické artritidy by měly následovat další artikulární onemocnění, například rytmická artritida. Ačkoliv jsou jejich jména podobná, jedná se o různá onemocnění. U revmatické artritidy jsou postiženy hlavně velkými klouby, jejich léze jsou asymetrické a bolusové artefakty mají „těkavý“ charakter. V přítomnosti převažující srdeční choroby nejvíce postižené jsou symetrické malé klouby, a bolivnyh odolné. Léze jiných orgánů jsou revmatoidní srdeční.

Dále následuje diferenciace revmatické horečky s infekční alergickou polyartritidou s jinou polyartritidou. Počátky věku 7-14 let, doprovodné záchvaty jiných orgánů a údaje o revmatických testech umožňují rozlišovat diagnostiku revmatismu.

Především při prvním podezření na revmatismus je nutné kontaktovat lékaře - pediatra, praktického lékaře nebo praktického lékaře. Lékař pro účely diferenciální diagnostiky zadává nezbytné typy výzkumu.

Na EKG jsou často detekovány poruchy rytmu. Radiograficky (kromě ne vždy výrazného zvětšení srdce) se určují známky poklesu kontraktilní funkce myokardu a změny konfigurace srdce.

Ultrazvuk srdce. Laboratorní ukazatele u pacientů s revmatismem odrážejí známky streptokokové infekce, přítomnost zánětlivých reakcí a imunopatologického procesu.

V aktivní fázi se stanoví: leukocytóza s posunem doleva, zvýšení ESR, často anémie; zvýšení seromukoidní, difenylaminové reakce; dysproteinemie s hypergamaglobulinémií; zvýšení titrů ASH, ASLO, zvýšení imunoglobulinů (Ig) třídy A, M a G; C-reaktivní protein (CRP), cirkulující imunitní komplexy, anti-srdeční protilátky.

Až po obdržení výsledků těchto studií může lékař učinit závěr a učinit konečnou diagnózu. Léčba revmatismu vyžaduje hospitalizaci pacienta a provádí se výhradně v nemocnici pod neustálým dohledem revmatologů a imunologů.

Revmatismus - co to je, příčiny, příznaky, léčba a diagnostika

Pro diagnostiku, krevní testy, moč, EKG, X-ray, ultrazvuk v oblasti srdce jsou předepsány. Komplexní léčba onemocnění. Bude užitečné provést cvičení pro revmatismus. Výživa pro revmatismus zahrnuje potraviny, které obsahují draslík a vitamíny.

Je nutné snížit spotřebu proteinových potravin: maso, vejce, ryby. Je nutné snížit příjem soli na 2 g denně, tekutiny - na 1 litr. Doporučuje se používat mléčné výrobky, kefír, sýr, libové maso a ryby, zeleninové polévky bez masa, máslo, ovoce, zeleninu, želé, dušené ovoce, dogrose decoction. Proto je vyvinuta dieta pro revmatismus.

Revmatismus je zákeřná choroba, ale pokud jdete včas k lékaři, můžete dosáhnout významného úspěchu v léčbě.

Při léčbě revmatismu pomocí různých typů terapie:

• podávání antibiotik penicilinu pomáhá ničit streptokoky;
• použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (voltaren, indomethacin) snižuje aktivitu zánětlivého procesu;
• podávání glukokortikoidů (prednison) pomáhá předcházet zánětu srdce;
• jmenování Riboxinu, kubarboxylázy (pomáhá zlepšovat metabolismus v srdci).

Léčba uvažované nemoci je nutně prováděna pod dohledem specialisty a nejčastěji je pacient umístěn do zdravotnického zařízení. Existuje řada léků, které jsou nutně předepsány pacientům jako součást léčby revmatismu. Patří mezi ně:

• Antibakteriální léčiva (penicilin s následným přechodem na bicilin5). V případě nesnášenlivosti penicilinu může být použit erytromycin.
• Kortikosteroidy pro výrazný protizánětlivý účinek: Prednison. Vzhledem k tomu, že použití kortikosteroidů má vliv na metabolismus vody a soli, pacientovi jsou navíc předepsány doplňky draslíku (Asparkam, Panangin).
• nesteroidní protizánětlivé léky: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl a další;
• hyposenzibilizující léčiva;
• imunosupresiva: azathioprin, chlorbutin, chlorochin, hydroxychlorochin;
• glukokortikosteroidy: triamcinolon, prednisolon.
• Aspirin. S revmatismem, tento lék pomáhá rychle zbavit pacienta od syndromů bolesti v kloubech, odstranit otok kloubů.

Terapie hormonem je nyní používána jen zřídka a tyto léky jsou předepisovány pouze v určitých klinických případech.

Léčba revmatismu se provádí podle zvláštního schématu. Skládá se ze tří fází:

1. První etapa. Terapie se provádí v nemocnici, liší se délkou trvání od 4 do 6 týdnů. První fáze je léčba onemocnění na vrcholu aktivity.
2. Fáze 2 Tato fáze je po intenzivní péči obnovující. Zahrnuje léčbu ve speciálních lázních nebo střediscích.
3. Fáze 3. Tato fáze je preventivní. Zahrnuje roční preventivní léčbu, registraci u revmatologa a neustálý lékařský dohled.

V nemocnici je léčen akutní záchvat revmatismu. Pacientovi je předepsán odpočinek. Léčba léky závisí na klinických projevech a formě patologie a zahrnuje:

• glukokortikoidy,
• protizánětlivé léky
• antibiotika
• prostředky pro stimulaci imunitní reakce těla,
• sedativní lékové formy.

V přítomnosti lézí srdce se používají srdeční glykosidy a diuretika.

Prognóza revmatismu závisí na závažnosti poškození tkání srdce a kloubů (tj. Přítomnosti a rozsahu myokardiosklerózy, charakteru poškození srdečních chlopní). Pokud byla eliminace revmatického záchvatu zahájena včas, pak nemoc dobře reaguje na léčbu a život pacienta není v ohrožení. Často nepříznivé recidivy často recidivují revmatismus.

V aktivní fázi revmatismu se léčba provádí v nemocnici; pacienti musí dodržovat lůžkový odpočinek. Předepsat léky, které mají hyposenzibilizující a protizánětlivý účinek: kortikosteroidní hormony, nesteroidní protizánětlivé léky, delagil, plaquenil. Antibiotika jsou předepisována, zejména pokud mají pacienti ohniska infekce, reorganizují tato ložiska: zubaté zuby, angíny, antritidy.

Léčba revmatismu se provádí podle zvláštního schématu. Skládá se ze tří fází:

1. První etapa. Terapie se provádí v nemocnici, liší se délkou trvání od 4 do 6 týdnů. První fáze je léčba onemocnění na vrcholu aktivity.
2. Fáze 2 Tato fáze je po intenzivní péči obnovující. Zahrnuje léčbu ve speciálních lázních nebo střediscích.
3. Fáze 3. Tato fáze je preventivní. Zahrnuje roční preventivní léčbu, registraci u revmatologa a neustálý lékařský dohled.

Léčba revmatismu je založena na včasné předepsané komplexní terapii, která by měla potlačit streptokokovou infekci a aktivitu zánětlivých procesů a navíc zabránit rozvoji a progresi srdečních onemocnění.

Realizace těchto plánů je prováděna postupně:

• Ι fáze - léčba pacienta;
• ΙΙ etapa - pokračování léčby v sanatoriu s kardioreumatologickým směrem;
• ΙΙΙ stádium - dispenzární dohled na klinice.

Terapie se provádí osobně. V nemocnici, ve fázi,, je pacientovi předepsán lék, fyzikální terapie a výživa je upravena, s přihlédnutím ke specifikům průběhu onemocnění a stupni poškození srdce. Vzhledem ke streptokokové povaze revmatismu se při léčbě používá penicilin.

Antireumatická léčba zahrnuje použití jakéhokoliv nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID) podávaného společně s hormonální nebo odděleně v souladu s indikacemi. Antimikrobiální léčba penicilinem se provádí 10-14 dnů.

Při chronické tonzilitidě a při exacerbacích fokálních infekcí se zvyšuje doba užívání penicilinu nebo se v dávce vhodné pro stáří používá další antibiotikum. NSAID se používají po dobu nejméně 1 - 1,5 měsíce až do vymizení stop bolestivých procesů.

Za prvé, prednison je předepsán po dobu 10-14 dnů, pak je dávka snížena každých 5-7 dnů na 2,5 mg, kontroluje laboratorní a klinické parametry, pak je léčivo odstraněno. Trvání chinolinových léků pro revmatismus trvá několik měsíců a někdy až 1 - 2 roky a více. V nemocnici je navíc vyloučena akumulace infekce, např. Mandle jsou odstraněny, pokud nejsou žádné dynamické signály procesu.

Hlavním úkolem je dosažení úplné remise a úpravy práce kardiovaskulárního systému. V sanatoriu je zahájena léčba zahájená v nemocnici, léčena ložiska chronické infekce a prováděna vhodná terapeutická a terapeutická opatření s jistým důrazem na pohyb, terapeutická cvičení a zpevnění.

Ve stadiu léčby revmatismu je zabráněno prevenci relapsu a zlepšení nemoci. Pro tento účel se zpravidla používají penicilinové přípravky s prodlouženým účinkem bitsilinu-5. Při prvním podání během léčby v nemocnici a poté po celý rok jednou za 2 až 4 týdny.

Pravidelně se provádějí ambulantní vyšetření, která zahrnují instrumentální a laboratorní metody; terapeutické a rekreační aktivity jsou předepsány, terapeutická gymnastika. Pokud revmatismus neovlivní srdce, profylaxe bitsilinem se provádí po dobu 5 let. Na podzim a na jaře se kromě bitsilinu provádí během měsíce průběh NSAID.

Nejlepšího terapeutického účinku je dosaženo včasnou diagnózou revmatismu, která pomáhá předcházet vzniku srdečních onemocnění. Ošetření se provádí ve fázích a v komplexu. Jeho cílem je potlačení aktivity β-hemolytického streptokoka a prevence vzniku komplikací.

I stádium léčby revmatismu

V první fázi je pacientovi předepsána hospitalizace. Zahrnuje lékovou terapii, dietní terapii a fyzikální terapii. Jmenování se provádí s přihlédnutím k charakteristickým rysům onemocnění a závažnosti poškození srdečního svalu.

K odstranění infekčního agens se provádí antibakteriální terapie. Jediným antibiotikem, které se dokáže vyrovnat s pyogenním streptokokem, je penicilin. V současné době jsou dospělým a dětem starším 10 let předepisovány fenoxymethylpenicilin. V závažnějších případech se doporučuje benzylpenicilin. Jako léčiva alternativního působení se používají makrolidy a linkosamidy.

Antireumatická léčba zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, které mohou být v závislosti na stavu pacienta použity v izolaci nebo v kombinaci s hormonálními látkami (ne více než 10-14 dnů). NSAID by měla být použita k odstranění příznaků aktivního patologického procesu (průměrně 1-1,5 měsíce).

S prodlouženým a latentním revmatismem jsou pacienti léčeni chinolinovými sériemi (plaquenil, delagil). Uplatňují se v dlouhých kurzech, od několika měsíců do jednoho nebo dvou let.

Také v průběhu léčebného období jsou chronická ložiska infekce eliminována (po 2-3 měsících od nástupu onemocnění, s neaktivním procesem se doporučuje odstranit mandle).

Stupeň II léčby revmatismu

Hlavním úkolem této etapy je obnovit normální fungování kardiovaskulárního systému a dosáhnout úplné klinické a biochemické remise. Druhá fáze léčby je prováděna ve specializovaných kardioreumatologických sanatoriích, kde jsou pacientům přiděleny speciální zdravotní režim, fyzioterapie, temperační procedury, diferencovaná fyzická aktivita.

Stupeň III léčba revmatismu

Účinná terapie

Kombinovaná léčba revmatismu je komplexem opatření, jejichž účelem je snížení expresivity symptomů patologického procesu, prevence vývoje a zastavení progrese všech projevů onemocnění.

V nemocnici se doporučuje léčit podanou nemoc. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, vyvážená strava. S ohledem na závažnost všech projevů může být doba odpočinku na lůžku měsíc. Léčba revmatoidního onemocnění následujícími opatřeními:

1. Etiotropní terapie - použití penicilinu, steroidních a nesteroidních léčiv, jejichž účelem je odstranění zánětu.
2. Léčba penicilinem - doba trvání je 2 týdny. Je nutné dlouhodobě léčit chronické oblasti infekce a pomocí antibiotik. Možná kombinace penicilinu s makrolidy, cefalosporiny. V roli protizánětlivého léku používal NSAID po dobu 45 dnů. Léčba revmatismu s Prednisolonem musí být kombinována se správnou výživou. Zde by se měl zvýšit příjem potravin obsahujících draslík. Jedná se o sušené švestky, sušené meruňky, tomel, rozinky. Léčbu je možné léčit pomocí chinolinových léků. Doba jejich přijetí může být 2 roky.
3. Pro udržení srdečního svalu se používají kardiotrofní léčiva: Riboxin, Cocarboxylase, Carnitin, Fosfhaden, Carnitin v tabletách nebo jako roztok.
4. Je nutné léčit revmatickou chorea pomocí diazepamu, vitaminové terapie, haloperidolu a fyzioterapie s uklidňujícím účinkem. Pokud existuje taková příležitost, pak je nutné provést léčbu těch míst, kde se koncentrují chronická ložiska infekce.
5. Léčba revmatismu kloubů po snížení akutního procesu by měla zahrnovat kurzy sanitární a resortní terapie.
6. Léčba revmatismu kloubů spočívá v ochraně před opakovaným výskytem onemocnění použitím depotních přípravků, které umožňují vyrovnat se s nepříjemnými projevy popsaného patologického procesu. První injekce přípravku Bicillin-5 by měla být provedena ve fázi hospitalizace, poté, co byla podána 2–4 ​​týdny později po celý rok. Pokud se vyskytne revmatická choroba srdce, měla by být tato léčba provedena, pokud je pacient ve věku 21 let. Pokud patologický proces probíhá bez poškození srdce, pak po dobu 5 let od poslední exacerbace.

Lidové léky

Použití lidových prostředků pro revmatismus je nutné pouze po souhlasu ošetřujícího lékaře.

1. Vývar z akonitu. Do hrnce nasypeme 10 g kořenového kořene a nalijeme do něj 500 g vody. Produkt se vaří 2 hodiny při nízkém teple. Poté ochlazené, namáhané a postižené oblasti třikrát denně.
2. Citron Tinktura citrusových plodů stimuluje krevní oběh a uvolňuje zánětlivé projevy. 2 velké citrony jsou řezány spolu s kůrou, nalijte 0,4 litru vodky nebo zředěného alkoholu do skleněné nádoby, korku a trvejte na stinném místě po dobu tří dnů. Kapalina je používána externě, pro tření, následované ohřevem vlněnými tkaninami.
3. Nalijte 10 g bylinky Hypericum 1 šálek horké vody, 30 minut vařte na mírném ohni, ochlaďte a namočte. Užívejte s revmatismem 0,3 šálky 3x denně 30 minut před jídlem. Neuchovávejte déle než 3 dny.
4. Pijte každý den pro 2-3 šálky odvar stigma kukuřice. Na sklenici vody, vezměte lžičku surovin s top, vařit po dobu 10 minut. Pijte 6–8 týdnů. Předává nejvražednější svalový revmatismus.
5. Vzduch (kořen) pro koupel. 2 lžíce jemně nakrájených oddenků kalamáku nalijte 1 litr vroucí vody, vařte 20 minut, trvejte 30 minut a namáhejte. Vezměte si koupel (35-36 ° C) během dne nebo v noci na revmatismus a dnu. Průběh léčby: koupele.

1. Vývar z akonitu. Do hrnce nasypeme 10 g kořenového kořene a nalijeme do něj 500 g vody. Produkt se vaří 2 hodiny při nízkém teple. Poté ochlazené, namáhané a postižené oblasti třikrát denně.
2. Citron Tinktura citrusových plodů stimuluje krevní oběh a uvolňuje zánětlivé projevy. 2 velké citrony jsou řezány spolu s kůrou, nalijte 0,4 litru vodky nebo zředěného alkoholu do skleněné nádoby, korku a trvejte na stinném místě po dobu tří dnů. Kapalina je používána externě, pro tření, následované ohřevem vlněnými tkaninami.
3. Nalijte 10 g bylinky Hypericum 1 šálek horké vody, 30 minut vařte na mírném ohni, ochlaďte a namočte. Užívejte s revmatismem 0,3 šálky 3x denně 30 minut před jídlem. Neuchovávejte déle než 3 dny.
4. Pijte každý den pro 2-3 šálky odvar stigma kukuřice. Na sklenici vody, vezměte lžičku surovin s top, vařit po dobu 10 minut. Pijte 6–8 týdnů. Předává nejvražednější svalový revmatismus.
5. Vzduch (kořen) pro koupel. 2 lžíce jemně nakrájených oddenků kalamáku nalijte 1 litr vroucí vody, vařte 20 minut, trvejte 30 minut a namáhejte. Vezměte si koupel (35-36 ° C) během dne nebo v noci na revmatismus a dnu. Průběh léčby: 10-12 koupelí.

Komplikace

Vývoj komplikací revmatismu je dán závažností, prodlouženou a průběžně se opakující povahou kurzu. V aktivní fázi revmatismu se může rozvinout cirkulační insuficience a fibrilace síní.

Pokud nebudete věnovat patřičnou pozornost příznakům revmatismu a nebudete včas konzultovat lékaře, může toto onemocnění způsobit následující komplikace:

• jít do chronické formy, jejíž léčba může trvat až několik let;
• vyvinout srdeční vady;
• způsobit srdeční selhání;
• v důsledku selhání srdce, způsobuje poruchy oběhového systému, což může vyvolat mrtvice, varixy, onemocnění ledvin, jater, dýchacích orgánů, orgánů zraku atd.
• s exacerbací všech výše uvedených příznaků a nemocí vedou k smrti.

• jít do chronické formy, jejíž léčba může trvat až několik let;
• vyvinout srdeční vady;
• způsobit srdeční selhání;
• v důsledku selhání srdce, způsobuje poruchy oběhového systému, což může vyvolat mrtvice, varixy, onemocnění ledvin, jater, dýchacích orgánů, orgánů zraku atd.
• s exacerbací všech výše uvedených příznaků a nemocí vedou k smrti.

Komplikace revmatismu jsou často spojeny se zrakovým postižením. Možná se jedná o výskyt uveitidy, retinovaskulitidy a trombózy očních cév.

Uveitida je zánět jednotlivých oblastí cévnatky. Je-li umožněna pouze uveitida, může to vést k neúplné ztrátě zraku a dokonce ik slepotě.

Retinovaskulitida - poškození sítnicových cév v oblasti hlavy optického nervu. Příznaky tohoto onemocnění se projevují jasnými záblesky před očima, zamlžením a snížením zrakové ostrosti. Léčba těchto komplikací zahrnovala jak revmatologa, tak oftalmologa.

Komplikace revmatismu zahrnují:

• Chronický relaps. Onemocnění se může stát chronickým.
• Vývoj srdečních vad. K tvorbě defektů dochází v 25% případů akutní fáze patologie. Porucha ovlivňuje základní svalové struktury srdce a vede ke snížení kvality orgánu.
• Chronické srdeční selhání. Srdce, které je postiženo revmatismem, přestává zvládat své funkce. Může se jednat o difúzní změny, snížení kontraktility srdce a poruchy rytmu.
• Tromboembolické a ischemické poruchy. V důsledku toho mohou být ložiska ruptury nebo blokády (cévní mozkové příhody) cév, včetně sítnice, renálních tepen atd.
• Zánět srdečních membrán. Je infekční a může představovat bezprostřední nebezpečí pro život pacienta.

Rizikové faktory

Uvedená choroba se vyskytuje v důsledku aktivace bakterií, zpravidla beta-hemolytického streptokoka. Ovlivňuje tvorbu revmatických onemocnění.

Reumatismus nohou je onemocnění, které není epidemií. Zde může otok kloubů nohou pokrýt řadu jiných malých a velkých plavidel. Slabá imunita zpravidla přispívá k tvorbě prezentovaného onemocnění, které není schopno se vyrovnat se streptokokovou infekcí v lidském těle.

Prevence

V závislosti na cíli, kterého chcete dosáhnout, může být primární a sekundární prevence revmatismu.

Primární je možnost prevence onemocnění a tato možnost se týká rizikových osob: oslabených dětí, pacientů s poruchou imunity a genetické predispozice. Doporučuje se zdravý životní styl - kalení, správná výživa, outdoorové aktivity.

Sekundární prevence je určena lidem, kteří již trpěli revmatismem. Je nutné neustále sledovat stav Vašeho zdraví a dodržovat všechny pokyny lékaře. To je jediný způsob, jak se vyhnout komplikacím chronického revmatismu.

Opatření k prevenci revmatismu zahrnují:

• včasná detekce streptokokové infekce, rehabilitace infekčního ohniska;
• zlepšení hygienických, sociálních a životních podmínek práce a života;
• kalení;
• profylaktické antimikrobiální a protizánětlivé léky v období podzimu a jara.

Sekundární prevence revmatismu zahrnuje následující akční plán:

1. Pokud je onemocnění aktivní, měli byste být vždy pod kontrolou revmatického kardiologa. První návštěvu lékaře každý měsíc po dobu 3 měsíců od začátku vývoje onemocnění a po 1 době za čtvrtletí. Předpokladem je požádat o radu neurologa, ORL, očního lékaře, zubního lékaře, gynekologa.
2. Plazmatické testování by mělo být prováděno 6krát ročně a analýza moči by měla být prováděna až čtyřikrát ročně.
3. Prevence revmatismu je založena na povinném provádění diagnostických činností. Měly by být prováděny čtvrtletně.
4. Krevní testy na revmatické testy se provádějí 4krát ročně. Pokud dojde k útlumu procesu a jeho přechodu do neaktivní fáze, pak by měl být revmatický kardiolog navštíven 2–4krát ročně.

Počáteční prevence revmatismu je událostí, která varuje před vývojem onemocnění. Proto jsou pacientům předepsány postupy pro zpevnění těla, kvalitní potraviny a další aktivity zaměřené na posílení imunitního systému. Kromě toho prevence revmatismu zahrnuje okamžitou diagnostiku a léčbu infekčních procesů streptokokové povahy. Vyžaduje se odhalovat a tvořit rizikovou skupinu pro tvorbu revmatismu. Tato skupina by měla zahrnovat děti, jejichž rodiče trpí revmatismem.

1. Pokud je onemocnění aktivní, měli byste být vždy pod kontrolou revmatického kardiologa. První návštěvu lékaře každý měsíc po dobu 3 měsíců od začátku vývoje onemocnění a po 1 době za čtvrtletí. O rok později konzultujte s revmatickým lékařem srdce každý rok. Předpokladem je požádat o radu neurologa, ORL, očního lékaře, zubního lékaře, gynekologa.
2. Plazmatické testování by mělo být prováděno 6krát ročně a analýza moči by měla být prováděna až čtyřikrát ročně.
3. Prevence revmatismu je založena na povinném provádění diagnostických činností. Měly by být prováděny čtvrtletně.
4. Krevní testy na revmatické testy se provádějí 4krát ročně. Pokud dojde k útlumu procesu a jeho přechodu do neaktivní fáze, pak by měl být revmatický kardiolog navštíven 2–4krát ročně.

Reumatické onemocnění je závažný patologický proces, který je doprovázen tvorbou zánětu. Toto onemocnění mohou ovlivnit různé orgány. Charakteristickým projevem onemocnění je bolest a celková malátnost. Léčba onemocnění by měla být komplexní a předepsána pouze zkušeným odborníkem po důkladné diagnóze. Pouze následováním všech doporučení může být nemoc poražena.

Pokud si myslíte, že máte revmatismus a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: revmatolog, kardiolog, praktický lékař.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Srdeční vady jsou anomálie a deformace jednotlivých funkčních částí srdce: ventily, příčky, otvory mezi nádobami a komorami. Kvůli jejich nesprávné funkci je krevní oběh narušen a srdce přestává plně plnit svou hlavní funkci - dodávku kyslíku do všech orgánů a tkání.

Chronická pneumonie je zánět plic v důsledku progrese měkkých tkání orgánu. Takové jméno nese, protože proces se neustále opakuje a je charakterizován obdobími exacerbací a apostatů symptomů.

Teratoma - nádor ve formě nádoru, který se tvoří během těhotenství, a proto se skládá z embryonálních buněk. Hlavním faktorem výskytu je patologický vývoj tkání budoucího plodu. Toto porušení je důvodem, že takový nádor obsahuje znaky některých orgánů, které by neměly být zahrnuty do anatomické struktury postiženého orgánu. Teratom ovaria často obsahuje malé prvky nebo částice kůže, vlasů, svalů nebo nervové nebo lymfatické tkáně.

Nádor mediastina je novotvar v mediastinálním prostoru hrudníku, který se může lišit v morfologické struktuře. Benigní novotvary jsou často diagnostikovány, ale asi každý třetí pacient má onkologii.

Pasterelóza (syn. Hemoragická septikémie) je poměrně vzácné infekční onemocnění, které se vyznačuje tím, že vede k zánětlivému poškození kůže, podkožního tuku, kloubů, kostí a kostní dřeně.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Symptomy a léčba lidských onemocnění

Reprodukce materiálů je možná pouze se svolením administrátora a označením aktivního odkazu na zdroj.

Otázky a náměty: [javascript protected email address]

Zahrnuje kalení těla, zlepšení životních podmínek, způsob práce ve výrobě, boj proti streptokokové infekci. Aby se zabránilo recidivě na jaře a na podzim, provádějí léčebnou profylaxi bicilinem v kombinaci se salicyláty nebo ortofenem (voltarenem), indometacinem, chingaminem nebo provádějí celoroční profylaxi s měsíčním podáním bicilinu-5.

• včasná detekce streptokokové infekce, rehabilitace infekčního ohniska;
• zlepšení hygienických, sociálních a životních podmínek práce a života;
• kalení;
• profylaktické antimikrobiální a protizánětlivé léky v období podzimu a jara.

1. Pokud je onemocnění aktivní, měli byste být vždy pod kontrolou revmatického kardiologa. První návštěvu lékaře každý měsíc po dobu 3 měsíců od začátku vývoje onemocnění a po 1 době za čtvrtletí. Předpokladem je požádat o radu neurologa, ORL, očního lékaře, zubního lékaře, gynekologa.
2. Plazmatické testování by mělo být prováděno 6krát ročně a analýza moči by měla být prováděna až čtyřikrát ročně.
3. Prevence revmatismu je založena na povinném provádění diagnostických činností. Měly by být prováděny čtvrtletně.
4. Krevní testy na revmatické testy se provádějí 4krát ročně. Pokud dojde k útlumu procesu a jeho přechodu do neaktivní fáze, pak by měl být revmatický kardiolog navštíven 2–4krát ročně.

Prevence je rozdělena na primární a sekundární. Primární prevence se provádí za účelem prevence revmatismu, zahrnuje:

• zvýšená imunita (změna zátěže a odpočinku, dobrá výživa, zpevnění atd.);
• detekce, léčba akutní nebo chronické streptokokové infekce;
• profylaxe u dětí náchylných k revmatismu, v rodinách, kde se vyskytují případy tohoto onemocnění, u dětí, které utrpěly akutní streptokokovou infekci, stejně jako u osob trpících chronickou angínou mandlí, nebo u těch, kteří často mají infekci nosohltanu.

Sekundární profylaxe se provádí za účelem prevence recidivy a zlepšení onemocnění u lidí trpících revmatismem v podmínkách klinického vyšetření. V současné době, pokud je léčba zahájena včas, může být primární léze srdce dokončena s plným uzdravením.

Primární prevence (prevence nemocí)

1. Včasná izolace pacienta, který má streptokokovou infekci.
2. Následné pozorování osob v kontaktu s ním (profylaktická jednorázová injekce bicilinu).
3. Kalení tělesa.
4. Vyvážená výživa.
5. Organizace zdravého života.
6. Povinné diagnostické vyšetření osoby, která měla streptokokovou infekci, a následné 2 měsíční sledování u lékaře.

Sekundární prevence revmatismu (prevence vzniku relapsu)

V této situaci jsou preventivní opatření souborem metod, které byly dlouhodobě používány (několik měsíců nebo dokonce let). Zahrnují:

1. Dispenzární pozorování.
2. Opatření ke zvýšení odolnosti těla (zpevnění, neustálé zlepšování imunity, vyvážená výživa, cvičení).
3. Preventivní antibakteriální léčba.
4. Odstranění chronických infekčních ložisek.
5. Antirevmatická léčba pro dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Etapa I - v aktivní fázi onemocnění - dlouhodobá (4-6 týdnů) nemocniční léčba, II. Etapa - pooperační lázeňská léčba (střediska Kislovodsk, jižní pobřeží Krymu), III. Etapa - preventivní léčba a pozorování revmatologem v místě bydliště.

Hlavní skupiny léčiv užívaných k léčbě revmatismu jsou následující:

• Antibiotika, především penicilin a jeho deriváty;
• NSAID: diklofenak, ibuprofen, naproxen atd.;
• Glukokortikoidy: prednisolon, methylprednisolon, dexamethason atd.;
• Imunosupresiva (plaquenil, delagil, imuran);
• y globuliny;
• Vitamíny (hlavně C, někdy B12 a další).

Nezapomeňte identifikovat a dezinfikovat zánětlivá ložiska (mandle, zubaté zuby, sinusitidu atd.).

Během rehabilitačního období můžeme využít hondroprotektory, fyzioterapii, ultrafialové světlo, elektroforézu léků, ohřev lampy soluxem nebo infračervenou lampu, UHF, parafinové aplikace.

Prognózy

Revmatismus je onemocnění, které nepředstavuje bezprostřední ohrožení života pacienta. Výjimkou jsou akutní meningoencefalitida a difúzní myokarditida, vyskytující se převážně v dětství. U dospělých, pro které jsou kožní a kloubní formy onemocnění charakterističtější, je průběh nejpříznivější. S rozvojem revmatické horečky dochází k menším změnám v srdci.

Hlavním prognostickým kritériem revmatismu je stupeň reverzibility jeho symptomů, jakož i přítomnost a závažnost srdečních onemocnění. V tomto případě nejnepříznivější jsou neustále se opakující revmatická karditis. Důležitou roli však hraje doba zahájení léčby (čím je terapie zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku defektu). V dětství je revmatismus mnohem těžší než u dospělých a často způsobuje trvalé změny ventilu. V případě vývoje primárního patologického procesu u pacientů, kteří dosáhli věku 25 let, je pozorován příznivý průběh onemocnění bez vzniku defektu.

Je třeba poznamenat, že změna srdečních struktur nastává pouze v prvních třech letech od počátku počátečních příznaků onemocnění. Pokud se během této doby nepozorují chlopňové chlopňové poruchy, pak je pravděpodobnost jejich výskytu spíše malá, i když je zachována revmatická aktivita.

Včasná léčba eliminuje bezprostřední ohrožení života. Reumatická horečka v dětství a nepřetržitě se opakující revmatické onemocnění srdce však vedou k tvorbě srdečních vad a rozvoji srdečního selhání.

Prognóza revmatismu závisí především na včasnosti diagnózy a léčby. Vzhledem k tomu, že v akutní fázi dochází k tvorbě nejnebezpečnějších komplikací revmatismu, onemocnění srdce, je v tomto období velmi důležité podstoupit léčbu nezbytným antibiotikem.

Děti a mladiství jsou vystaveni největšímu riziku, protože onemocnění je nejčastěji příčinou srdečních komplikací. U starších lidí se jedná především o kloubní nebo kožní projevy revmatismu, ve kterých je prognóza příznivější. Počet relapsů má významný vliv na prognózu revmatismu, proto je třeba věnovat velkou pozornost jejich prevenci.