Ateroskleróza dolní končetiny: tři příčiny, zákeřné symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zúží jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s velkým stresem. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.

Úplně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika onemocnění

Cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je koncová aorta v bifurkační oblasti, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se mění plavidla

Hlavní charakteristiky této patologie:

1. Tepny ztrácejí svou elasticitu a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
3. Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškození vnitřní vrstvy tepen.
4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.

Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín obliterující znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny

Tepny zasažené aterosklerotickými plaky nejsou schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhového systému - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

1. Prodloužené (v průběhu let) zvýšení hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
3. Poruchy metabolismu (především tuk).

Kdo je nemocnější častěji

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:

• obézní;
• trpící cukrovkou;
• trpící hypertenzí;
• zneužívání mastných jídel a silné kávy;
• kuřáci;
• konstantní podchlazovací nohy;
• trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
• mužů po 40 letech věku.

Mazaný projev

Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě nijak neprojevuje, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to znamená přítomnost zúžení nebo úplného překrytí lumen tepen.

Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by mohly hovořit o ateroskleróze. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (smrt) končetiny.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny v podmínkách hladovění kyslíkem. Čím lépe jsou kolaterály, tím méně se projevuje i pokročilá ateroskleróza.

U lidí, kteří byli roky nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas na vytvoření kolaterálního krevního oběhu. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.

Tři hlavní symptomy

Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

1. bolest a chlad v nohách,
2. přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typická lokalizace bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobená aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.

Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, mají tak silnou povahu, že nejsou ani odstraňovány léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Přerušovaná klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento symptom odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti zaznamenávají silnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do příštího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:

1. kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
2. svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofie);
3. tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.

Ateroskleróza dolních končetin: všechny příznaky, možnosti léčby a následky

Ateroskleróza cév dolních končetin je jednou z jejich chronických obliteračních chorob, která postihuje cévy elastického typu (aorty, tepny) a je doprovázena příznaky zhoršeného krevního oběhu. Vývoj patologie je spojen s komplexní poruchou metabolismu tuků v těle a faktory prostředí. Porušení hladké struktury vnitřní výstelky cévy, ukládání lipidů a vápenatých solí omezuje průchod lumenu a snižuje přísun kyslíku a živin do svalů. Léze tepen dolních končetin s aterosklerózou je jednou z nejčastějších příčin amputace nohou.

Klinické a hlavní symptomy onemocnění

Výskyt klinických příznaků chronické obliterující nemoci tepen dolních končetin (HOZANK) je spojen se zúžením lumen cévy o více než 75%. Nejčastěji je patologický proces lokalizován ve spodní části abdominální aorty (pod výbojem ledvinových tepen): 33% - segment aorto-iliak, 66% - femorální popliteal.

Výskyt aterosklerotického plátu s tvorbou fibrózy (hustá pojivová tkáň) může být považován za adaptační mechanismus v reakci na trauma a aseptický zánět vnitřní výstelky silného krevního oběhu v hlavních tepnách.

Typické znaky aterosklerózy dolních končetin

Symptomatologie onemocnění je způsobena porušením dodávky krve postiženými cévami do svalů a nervových vláken.

Nejcharakterističtější symptomy aterosklerózy dolních končetin:

• snížení tolerance k zátěžovému cvičení (rychlá únava při chůzi);
• intermitentní klaudikace - specifický znak pro HOZANK, který je charakterizován výskytem intenzivní bolesti (pálení) v noze při fyzické námaze, nutnosti zastavení a odpočinku;
• neuropatie (v důsledku zhoršené výživy nervových vláken): plazení, necitlivost, křeče;
• odbarvení kůže (blanšírování), lokální pokles teploty.
• ztenčení vrstvy podkožní tukové tkáně, svalová atrofie (objem končetin se liší s unilaterální lézí);
• atrofie vlasového folikulu (vlasy na nohou se stávají tenkými, křehkými a nakonec vypadávají);
• hyperkeratóza kůže chodidel, nehty.

Závažnost symptomů je dána úrovní, rozsahem a stupněm zúžení (stenóza). Přítomnost doprovodných přitěžujících faktorů (diabetes, kouření, stáří) navíc zhoršuje prognózu života a zdraví pacienta.

Projevy nemoci u starších osob: co je to vlastnost?

Diagnóza HOZANK je častěji vystavena mužům, protože zástupci slabšího pohlaví před obdobím menopauzy mají ochranný účinek estrogenu, který zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Kromě toho je patologie častěji diagnostikována u starších osob v důsledku vyčerpání adaptivních a kompenzačních mechanismů.

Charakterem aterosklerózy dolních končetin u těchto pacientů je:

• pomalá progrese příznaků v důsledku poškození nervových vláken;
• vysoká intenzita syndromu bolesti (důvodem je absence kolaterálních tepen, které poskytují minimální potřebný průtok krve v tkáních);
• systémové poruchy: ztráta hmotnosti, vyčerpání, porušení duševního stavu.
• progresivní svalová atrofie;
• časté vředy, které nejsou přístupné konzervativní léčbě;
• vysoké riziko komplikací (ve 30% případů): gangréna, septické stavy.

Další chronické patologie dýchacího systému, srdce a ledvin ztěžují diagnostiku a výběr účinné léčby.

Amputace dolní končetiny je předepisována ve 45% případů HOZANKU u starších pacientů, což vede ke zhoršení kvality života.

Typy a stadia aterosklerózy dolních končetin

Okluze hlavních tepen dolní končetiny aterosklerotickým plakem způsobuje charakteristickou kliniku v závislosti na stadiu procesu.

V praxi lékaři používají klasifikaci procesů na základě funkční schopnosti pacienta (podle Fontaine-Pokrovského), která je uvedena v tabulce.

Ateroskleróza dolních cév: výskyt, léčba, prognóza

Ateroskleróza cév dolních končetin je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších onemocnění tepen dolních končetin. Vyznačuje se tím, že v důsledku blokování krevních cév aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami dochází k částečnému nebo úplnému zastavení průtoku krve v dolních končetinách.

Při ateroskleróze dochází k zúžení (stenóza) nebo úplnému překrytí (okluze) lumenu cév, které dodávají krev dolním končetinám, což zabraňuje normálnímu proudění krve do tkání. Když je stenóza tepen vyšší než 70%, rychlostní indikátory a podstata změny průtoku krve se významně mění, dochází k nedostatečnému přísunu krve buňkami a tkáněmi kyslíkem a živinami a přestávají fungovat normálně.

Porážka tepen vede k bolesti v nohou. V případě progrese onemocnění, stejně jako při nedostatečné nebo nesprávné léčbě, se mohou objevit trofické vředy nebo dokonce nekróza končetin (gangréna). Naštěstí se to stává jen zřídka.

Ateroskleróza obliterans dolních končetin tepny je velmi časté onemocnění krevních cév nohou. Největší počet případů je zjištěn ve věkové skupině nad 60 let - 5–7%, ve věku 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Ale ateroskleróza může být také diagnostikována u mladších lidí - v 0,3% z nich lidé ve věku od 30 do 40 let onemocní. Je pozoruhodné, že muži trpí aterosklerózou 8krát častěji než ženy.

Fakt: Kuřáci mužů starších 50 let jsou vystaveni největšímu riziku obliterace aterosklerózy.

Hlavní příčiny aterosklerózy

Hlavní příčinou aterosklerózy je kouření. Nikotin obsažený v tabáku způsobuje, že tepny křečí, čímž zabraňují pohybu krve krevními cévami a zvyšují riziko vzniku krevních sraženin v nich.

Další faktory vyvolávající aterosklerózu tepen dolních končetin vedoucích k dřívějšímu výskytu a závažnému průběhu onemocnění:

• zvýšené hladiny cholesterolu s častou konzumací potravin bohatých na živočišné tuky;
• vysoký krevní tlak;
• nadváha;
• genetická predispozice;
• diabetes mellitus;
• nedostatek dostatečné fyzické aktivity;
• častý stres.

Pozor! Rizikovým faktorem může být také riziko omrzlin nebo prodlouženého ochlazení nohou, přenášené v mladém věku omrzlin.

Příznaky aterosklerózy nohou cév

Hlavním příznakem, který je třeba věnovat pozornost, je bolest v nohou. Nejčastěji se při chůzi v lýtkových svalech a stehenních svalech vyskytuje bolest. Při pohybu svalů dolních končetin se zvyšuje potřeba arteriální krve, která dodává kyslík do tkání. Během fyzické aktivity nemohou zúžené tepny plně uspokojit potřebu tkání pro arteriální krev, která v nich způsobuje hladovění kyslíku a projevuje se formou intenzivní bolesti. Při nástupu onemocnění se bolest rychle zastaví, když se cvičení zastaví, ale pak se při pohybu znovu vrací. Jedná se o tzv. Syndrom intermitentní klaudikace, který je jedním z hlavních klinických příznaků aterosklerózy obliterancí dolních končetin. Bolesti ve svalech stehen se nazývají bolesti typu vysokého intermitentního klaudikace a bolesti v lýtkách nohou - bolesti typu nízké intermitentní klaudikace.

Ve stáří je taková bolest snadno zaměňována s bolestivými pocity v kloubech spojených s artrózou a jinými chorobami kloubů. Artróza není charakterizována svalovou, ale kloubní bolestí, která má největší intenzitu na začátku pohybu a pak poněkud oslabuje, když pacient „stimuluje“.

Kromě bolesti ve svalech nohou při chůzi může obliterace aterosklerózy dolních končetin způsobit u pacientů následující symptomy (jeden z nich nebo několik najednou):

1. Chilliness a necitlivost v nohou, zhoršuje stoupání schody, chůze nebo jiné zatížení.
2. Teplotní rozdíly mezi dolními končetinami (noha postižená aterosklerózou cév je obvykle o něco chladnější než zdravá).
3. Bolest v noze bez fyzické námahy.
4. V oblasti chodidla nebo dolní třetiny nohy se nacházejí nezhojené rány nebo vředy.
5. Tmavé prsty jsou tvořeny na nohou a nohou.
6. Dalším příznakem aterosklerózy může být vymizení pulsu na tepnách dolních končetin - za vnitřním kotníkem, v poplitální fosse, na stehně.

Fáze nemoci

Podle stávající klasifikace arteriální vaskulární insuficience nohou mohou být výše uvedené symptomy rozděleny do 4 stadií vývoje onemocnění.

• Etapa I - bolest v nohou, která se objevuje až po velké fyzické námaze, například při chůzi na dlouhé vzdálenosti.
• Fáze IIa - bolest při chůzi na relativně krátké vzdálenosti (250–1 000 m).
• Stupeň IIb - vzdálenost k bezbolestné chůzi klesá na 50–250 m.
• Fáze III (kritická ischemie) - bolest v nohou se vyskytuje při chůzi na vzdálenost menší než 50 m. V tomto stadiu může bolest ve svalech dolních končetin začít, i když je pacient v klidu, zejména to se projevuje v noci. K úlevě od bolesti mají pacienti tendenci snižovat nohy z lůžka.
• V tomto stadiu se vyskytují stádia IV - trofické vředy. Zpravidla se na prstech nebo v oblasti paty objevují oblasti černění kůže (nekróza). V budoucnu to může vést k gangréně.

Aby nedošlo k vylití aterosklerózy do extrémního stádia, je důležité ji včas diagnostikovat a provádět léčbu ve zdravotnickém zařízení.

Léčba aterosklerózy tepen dolních končetin

Toto onemocnění vyžaduje individuálně přizpůsobený léčebný režim pro každého jednotlivého pacienta. Léčba aterosklerózy dolních končetin závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, na úrovni poškození krevních tepen. Kromě toho se při diagnostice a přípravě klinického obrazu bere v úvahu také přítomnost průvodních onemocnění u pacienta.

Pokud je ateroskleróza obliterans detekována v počáteční fázi, může být postačující eliminovat rizikové faktory pro zlepšení stavu. V tomto případě nápověda:

1. Povinné ukončení kouření a jiných špatných návyků.
2. Dietní krmiva pro zvířata a nízká hladina cholesterolu v krvi.
3. S nadváhou nebo obezitou - korekce hmotnosti.
4. Udržujte normální krevní tlak na úrovni maximálně 140/90 mm Hg. Čl.
5. Pravidelná pohybová aktivita (chůze, plavecký bazén, rotopedu atd.).
6. Pacienti s diabetes mellitus - kontrolují hladinu cukru v krvi.

Při ateroskleróze cév je přísně zakázáno použití následujících produktů: máslo, margarín, sádlo, margarín, tučné maso, klobásy, koláče, vedlejší produkty, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, smažené brambory, zmrzlina, majonéza, pečení mouky.

Důležité: Sedavý způsob života způsobuje, že krevní cévy jsou méně pružné a urychluje průběh onemocnění.

V jiných stadiích léčby aterosklerózy cév dolních končetin se používají následující metody:

• Konzervativní;
• Endovaskulární (minimálně invazivní);
• Operativní.

Konzervativní léčba

Může být také použit v počáteční fázi onemocnění, stejně jako v případech, kdy stav pacienta neumožňuje použití jiných metod (s komplikacemi komorbidit). Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, fyzioterapii a zahrnuje pneumopress, dávkovou chůzi a fyzikální terapii.

Léky, zcela obnovující normální krevní oběh v blokované tepně a léčba aterosklerózy, bohužel, ještě neexistuje. Léčba léky může poskytnout pouze podporu a ovlivnit malé cévy, kterými prochází krev kolem blokované části tepny. Drogová léčba má za cíl rozšířit tato „řešení“ a kompenzovat nedostatek krevního oběhu.

Speciální léky se používají k úlevě od křečí z malých arteriálních cév, zředí krev a chrání stěny tepny před dalším poškozením, z nichž některé musí být opilé a jiné by měly být užívány neustále.

Kromě léků jsou pacientům předepsány pneumopresivní terapie - masáž měkkých tkání nohou pomocí speciálního vybavení. Pomocí střídavého nízkého a vysokého tlaku v manžetě, nošeného na končetinách, se rozšiřují periferní tepny, zvyšuje se průtok krve do kůže, svalů a podkoží a stimulují se cévy.

Endovaskulární léčba

Mezi nejběžnější způsoby léčby aterosklerózy cév dolních končetin patří endovaskulární metody - arteriální stenting, dilatace balonem, angioplastika. Umožňují vám obnovit normální krevní oběh cév bez operace.

Tyto postupy provádějte v rentgenovém paprsku, na speciálním zařízení. Nakonec položili na nohu pacienta tlakovou bandáž a měl by být 12–18 hodin v posteli.

Chirurgická léčba

Pokud jsou okludované tepny v nohách příliš dlouhé pro endovaskulární techniky, jeden z následujících typů operací se používá k obnovení krevního oběhu v nohách:

1. Protetika místa tepny umělou cévou (aloprostéza);
2. Posunutí - obnovení průtoku krve přesměrováním pohybu krve umělou nádobou (zkrat). Jako shunt lze použít segment safenózní žíly samotného pacienta;
3. Trombendarterektomie - odstranění aterosklerotického plátu z postižené tepny.

Foto: operace pro odstranění plaku z postižené cévy.

Chirurgické techniky lze kombinovat nebo doplňovat s jinými typy operací. Pokud se operace provádí ve IV. Stádiu onemocnění, kdy se již objevily mrtvé zóny, provádí se chirurgické odstranění těchto míst a uzavření trofických vředů s kožním štěpem.

Jestliže obliterující ateroskleróza prošla do extrémního stadia, kdy se u pacienta vyvinula gangréna dolních končetin a není již možné obnovit průtok krve, provádí se amputace nohy. Někdy se stává jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.

Jak se vyhnout nemoci?

Prevence aterosklerózy zahrnuje především:

• Odvykání kouření.
• Správná výživa, dieta bez cholesterolu.
• Fyzická aktivita.

Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Není nutné, abyste se vyčerpali tělesným cvičením, můžete si užívat každodenní procházky a dělat gymnastiku pro nohy. Kromě toho, jako profylaktický prostředek pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicíny.

Více informací o komplexní prevenci aterosklerózy naleznete zde.

Léčba cév dolních končetin: symptomy a léčba

Cévní onemocnění dolních končetin je jednou z nemocí, které se velmi obtížně hojí. Jak je známo, arterioskleróza je důsledkem oběhových poruch, jejichž důsledkem je postupné zúžení tepen. V tomto článku jsou popsány příznaky a léčba cév dolních končetin.
Nemocný, jehož proces zúžení arterií postupuje, je obvykle ve věku 40-50 let (někdy dochází k patologii během vývoje embrya a abnormálnímu vývoji placenty uvnitř dělohy matky, méně často během dospívání), jak je dobře známo v počátečním stadiu aterosklerózy, nejsou žádné známky onemocnění. A pouze v případě, že se céva snížila o 50%, objeví se příznaky onemocnění.
Příčiny poruch oběhového systému v cévách dolních končetin:

• věkové konfigurace;
• hypertenze;
• zneužívání kouření;
• nadměrné užívání alkoholu;
• nervové poruchy;
• dlouhé chlazení;
• zneužívání mastných potravin s vysokým obsahem cholesterolu;
• důvody.

Příznaky cévního onemocnění dolních končetin

Rozpoznat 4 stadia onemocnění:

Stupeň 1, kdy se nemoc projevuje jako důsledek vážného fyziologického stresu. To může být dlouhá procházka.
Etapa 2 - strnulost končetin se objevuje po průchodu cesty více než 2000 m.
Pro aterosklerózu 3. stupně jsou příznaky, jako je náhlé selhání jednoho nebo několika končetin, charakteristické, akutní bolest se šíří do celého trupu páteře, po kterém dochází ke konvulzivní kontrakci svalů dolního stehna. Pacient může slabnout z přeplnění centrálního nervového systému, ale nadále se křečí.

Stupeň 4 není o nic méně nebezpečný, když se vyskytne gangréna nohou a trofické vředy.

Pulz může také zmizet. To je kontrolováno tepnou v oblasti nohou, kde je puls obvykle hmatatelný, ale necítí se, když jsou cévy blokovány.
Tam je občasné klaudication, který je obzvláště evidentní když jde nahoru po schodech. Tam je vyšší a nižší intermitentní klaudication, se spoléhat na umístění stenózy. Pro nejvyšší intermitentní klaudikaci jsou charakteristické následující příznaky: bolest ve svalech hýždí a stehen. Protože v tomto případě je krevní zásobení v pánevních tkáních narušeno, u mužů může být monitorováno poškození a oslabení svalů svěrače.
Pokud hovoříme o nemoci cév nohou, příznaky onemocnění jsou náhlá bolest v nohách během pohybu, občasná klaudikace z času na čas, bolest ve stavu klidu, zejména když je umístěna vodorovně.
Také arterioskleróza je charakterizována takovým jevem jako chladné končetiny. V důsledku nižší teploty nohou je téměř zastaven průtok krve, který se stává viskózní. Snížení množství cirkulující krve tedy vyvolává pocit "studenosti" v nohou. Situace se rychle zhoršuje.

Komplikace aterosklerózy dolních končetin

Arteroskleróza je latentní onemocnění a ovlivňuje mnoho procesů v těle, včetně tvorby gangrény končetin nohou. Svědomě s trombózou tepen, jejichž stav je v důsledku přítomnosti plaků rovnoměrně zhoršován. Vývoj onemocnění začíná depozicí a sedimentací cholesterolu na stěnách cév, po kterém se v procesu dlouhodobé akumulace tvoří krevní sraženina, což ztěžuje průchod krve cév.
V důsledku toho to vede k selhání všech vnitřních orgánů a přetížení srdce. Odtud vznikají infarkty, mrtvice, gangréna. Má také negativní vliv na mozek, protože nedostává dostatek krve a ne všechny oblasti jsou zásobovány dostatečným množstvím kyslíku.
Pokud čas nezačne řešit problém, objeví se po krátké době vředy. Tyto vředy se velmi obtížně hojí a mohou růst.
Je třeba také poznamenat, že zhoršení krevního oběhu vede ke změně a narušení metabolických procesů, což zase vede k různým onemocněním těla.

Metody léčby dolních končetin

Ale jejich dlouhodobé užívání má mnoho vedlejších účinků. Výsledkem je dočasné zlepšení stavu tepen a krevního oběhu.

Lidové léky pro cévy dolních končetin

Dokázané léčení bylin aterosklerózy. Známé recepty vývar hlohu, kopřivy, heřmánek a kořen zázvoru.
Externí recept:

• 100 g vodky
• 15 g rybízových listů,
• 15 gramů listů Hypericum,
• 30 gramů kořene zázvoru (sekání).

Vodka nalijeme listy a zázvor, dáme na teplé, temné místo. Infuze po dobu 7 dnů, pak aplikovat obklad na postižené oblasti.
Od starověku naše babičky předávaly z generace na generaci recepty, které se dnes používají ve všech zemích a jsou plné internetu.
Pro prevenci aterosklerózy nohou může být mimořádně užitečná potrava s nízkou hladinou cholesterolu, tělesnou aktivitou a sportem s mírou.
Děti s onemocněním aterosklerózy se doporučuje, aby po delší dobu navštěvovali masážního terapeuta ve spojení s léky. Bude to užitečné plavání, atletika, jezdecký sport. Končetiny by měly dostat zátěž a zároveň relaxovat, pomáhat střídáním odpočinku a cvičení.

Léčivý předpis B. V. Jablečný ocet

Budete potřebovat 50 gramů nasekaného česneku a půl šálek jablečného octa. Vše smíchejte a nechte vyluhovat nejméně 3 dny na chladném místě. Mělo by se užívat s vodou, přidejte několik kapek tinktury. To je jeden z nejúčinnějších způsobů a snadno dostupný. Ani v počátečním stádiu inhibuje proces reprodukce bakterií.

Léčba cévní arteriosklerózy metodou piokal

Podstata metody piokal při aplikaci samoregulace. Profesor Piotrovich popisuje tělo jako komplexní imunitní systém, ve kterém si všechny systémy a orgány vzájemně vyměňují informace. A pokud v důsledku určitých okolností není přenos jen obtížný, ale přichází s deformací, dostaneme nemoc jednoho nebo druhého orgánu.
Pro léčbu nemocí způsobených "imunitními změnami" navrhl Dr. Piotrovich katalyzátory Piocal (vložky do bot). Jsou vyrobeny ze speciálního materiálu, který odráží slabé impulsy poškozených orgánů a nahrazuje je zdravými.
Dochází tak k procesu odblokování informačních kanálů, v důsledku čehož orgány a systémy začínají včas přijímat správné informace, obnovovat své funkce a tělo je obnoveno a přichází do původního stavu.
Vysoká účinnost metody piokal je dána tím, že v daném případě se nejedná o léčené onemocnění, ale je eliminován faktor onemocnění.

Přípravky a léky pro cévy dolních končetin

Léčba cévních onemocnění dolních končetin zahrnuje kombinovaný příjem řady léků. Zpravidla jsou rozděleny do 4 hlavních skupin.

• Léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi - tradičně na bázi kyseliny nikotinové.
• Fibráty - léky, které snižují tvorbu mastných kyselin v těle.
• Léky, které odstraňují žluč a jiné kyseliny s jejich nadbytkem, což jistě vede ke snížení vlastností cholesterolu.
• Statiny jsou léky, které snižují produkci cholesterolu v játrech.

Všechny tyto léky může předepisovat pouze lékař a musí být užívány pod lékařským dohledem, protože téměř všechny z nich mají závažné vedlejší účinky.
Léčba cévních onemocnění dolních končetin zahrnuje úplné odmítnutí špatných návyků, stejně jako vyloučení smažených, tukových potravin, ve kterých je již mnoho cholesterolu. Je nutné odmítnout alkohol a sycené nápoje. Naučte se chodit ráno a večer. Vezměte si minimálně 10 kilometrů denně a zároveň změňte tempo po celou cestu. Jsou vyžadovány minimální zátěže, jako je běh nahoru a dolů. Odstraňte stojací a lehké židle, nahrazte je židlemi s pevným zády. Dělejte doma gymnastiku, je to nutné.
V pokročilých případech je nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo amputaci končetiny.

Léčba aterosklerózy dolních končetin

V počátečních stadiích onemocnění je léčba drogami zaměřena především na plnění následujících úkolů:

• Snížená bolest v postižené končetině,
• Prevence vzniku srdečního infarktu nebo srdečního infarktu
• Úleva od fyzické aktivity
• Prevence vzniku gangrény prstů a nohou.

Prognóza onemocnění aterosklerózy

Pacient by měl nepřetržitě sledovat krevní tlak, aby se zabránilo výskytu možných komplikací.
Pokud léčba konzervativními metodami není účinná, pacientovi se doporučuje balónová angioplastika bolestivé cévy a v pokročilých případech i úplná eliminace cévy - endarectomie.

Ateroskleróza obliterans

Ateroskleróza obliterans - jeden z předních typů aterosklerózy. Arteriální onemocnění a chronická ischemie dolních končetin. Je častější u starších osob. Jsou postiženy velké cévy a tepny středního kalibru (tibiální, poplitální, femorální).
Ateroskleróza obliterans se nejčastěji vyvíjí v důsledku dalších souvisejících onemocnění, jako je diabetes, tuberkulóza, obezita, revmatismus, omrzliny, zranění nohou. Po dlouhou dobu je nemoc asymptomatická, po níž dochází k prudké bolesti, zabarvení kůže, od bílé až po světlé burgundské.
Gangréna a vředy se objevují najednou, vyvíjí se nekróza kůže.
Časté případy horečky a horečky.
Bolest pokrývá končetinu a může dávat v nejbližších částech těla, což je zavádějící.
Pacienti se často uchylují k samoléčbě, což situaci zhoršuje. V tomto případě je nutné rychle reagovat a zabránit vzniku gangrény. Hnisání začíná prsty na nohou a pohybuje se po celé ploše nohy nad dolní nohou, což ovlivňuje řez po jednotlivých úsecích.
V pozdějších stadiích je možné amputovat pouze co nejméně tkáně. Spolu s hnilobou končetin je práce mozku omezena, krev je infikována, což vede k sepse a nevyhnutelné smrti.

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčbu a doporučuje se navštívit lékaře u prvních příznaků onemocnění. Náš portál představuje nejlepší zdravotníky, kterým se můžete registrovat online nebo telefonicky. Můžete si vybrat správného lékaře sami, nebo si ho vyzvedneme zcela zdarma. Pouze při nahrávání přes nás bude cena konzultace nižší než na samotné klinice. To je náš malý dárek pro naše návštěvníky. Požehnej vám!

Ateroskleróza tepen dolních končetin - příčiny, diagnostika a léčba

Ateroskleróza tepen dolních končetin je nebezpečná vaskulární patologie, která se vyvíjí převážně ve stáří. V počátečním stádiu onemocnění nevykazuje charakteristické symptomy, v pokročilých případech může být vyžadována amputace končetin, aby se zabránilo závažným komplikacím.

Včasné vyšetření při prvních známkách aterosklerózy tepen umožní lékaři předepsat pacientovi účinný, konzervativní průběh léčby.

Co je arterioskleróza?

Nemodifikované tepny kterékoliv části těla mají takový lumen, který zajišťuje nerušený pohyb krve a tím i výživu tkání.

Aterosklerotické zúžení hlavních tepen končetin je důsledkem hromadění tuku na vnitřních stěnách. Vytvořené plaky se nejprve fixují v mezibuněčném prostoru, tento stupeň vývoje patologie se obvykle označuje termínem "tukové místo".

Změny probíhající v této fázi mohou být stále zastaveny, ale tyto plaky jsou nejčastěji detekovány náhodně během vyšetření cév.

Postupně se zvětšují aterosklerotické plaky, což vede ke skutečnosti, že průměr cév se zmenšuje a tím je narušeno fyziologické prokrvení. Nedostatek kyslíku a živin způsobuje snížení elasticity postižených cév, jejich zvýšenou křehkost a změny v sousedních tkáních.

Postupně se uvnitř tukového povlaku hromadí vápník, stává se tvrdým. Aterokalcinóza významně narušuje zásobování krví, v důsledku hypoxie dochází k nekróze tkání. Nebezpečí je také možné oddělit od koncových částí plaku krevní sraženiny, která může ucpat velkou tepnu a způsobit nevratné změny.

Stenózní ateroskleróza tepen dolních končetin je častější u starších pacientů starších 60 let, ale u mladých lidí mladších 40 let je toto onemocnění zřídka diagnostikováno. Muži jsou nemocní téměř 8krát častěji než ženy a dlouhodobé kouření hraje významnou roli v zúžení krevních cév a ukládání plaků v tepnách.

Příčiny nemoci

Stenózní ateroskleróza hlavních tepen dolních končetin probíhá pod vlivem různých faktorů vyvolávajících onemocnění.

Pravděpodobnost rozvoje patologie se zvyšuje u lidí:

1. S dědičnou predispozicí. Spolu s geny, vlastnostmi metabolismu lipidů v těle, hormonálním pozadím, strukturou arteriálních stěn, se přenáší specifičnost imunity, což ovlivňuje rychlost aterosklerózy.
2. Se špatnými návyky. Cigaretový nikotin je obdařen aterogenním účinkem, ale navíc kouření vede ke křeči krevních cév, což zhoršuje průtok krve a způsobuje, že v tepnách zůstane špatný cholesterol. Alkohol ve velkém množství a drogy nejsou méně škodlivé pro tělo, ale také velmi rychle mění normální fungování cévní stěny. Naopak použití vysoce kvalitního alkoholu v nejmenším množství je považováno za prevenci depozice plaků uvnitř cév.
3. S průvodními onemocněními. Ateroskleróza dolních končetin je pro diabetes mellitus obtížná, pacienti s touto diagnózou cholesterolových plaků se tvoří velmi rychle. Riziková skupina zahrnuje ty, kteří jsou dlouhodobě nemocní s arteriální hypertenzí a hypotyreózou štítné žlázy.
4. Obézní.
5. S nedostatečnou fyzickou aktivitou. Hypodynamie přispívá ke stagnaci krve v dolních končetinách, to znamená, že jsou vytvořeny vhodné podmínky pro odložení cholesterolu.
6. S psycho-emocionální prodloužené nebo často opakované napětí.
7. V zánětlivých procesech ve velkých tepnách.

Riziko aterosklerózy se zvyšuje s věkem a čím více provokujících faktorů působí na lidské tělo, tím vyšší je pravděpodobnost poškození cév.

Je třeba poznamenat, že ateroskleróza tepen končetin se začíná častěji vyvíjet po rozsáhlém omrznutí, vážném poranění, abdominální operaci.

Hlavní projevy onemocnění

S pečlivou pozorností k jejich zdraví, dokonce i počáteční příznaky aterosklerózy končetin mohou být podezřelé na vlastní pěst.

Doporučujeme projít průzkum v krátkém čase, pokud jsou zaznamenány následující změny:

• Svědění a občasné husí kůže v nohou. Pacienti často určují podobnost těchto příznaků s těmi, které se objevují po prodloužené extruzi končetiny. Ale nepohodlí v nohách během aterosklerózy nastává bez průvodních příčin.
• Pocit chladu v postižené končetině. Tato vlastnost je pozorována v teplých ročních obdobích.
• Bledost kůže.
• Snížení tuku a svalů v nohou, stehnech, nohou. Degenerace tkáně je spojena s nedostatkem živin a kyslíku.
• Odlupování kůže, praskliny v nohách, zabarvení nehtů. Na pozadí aterosklerózy se často vyvíjí houbová onemocnění.
• Ztráta vlasů na nohou bez následného opětovného růstu vlasů. Tato změna je také spojena s degenerativními procesy v kůži.
• Bolest Nejprve se bolestivé pocity objevují během fyzické námahy, v počátečním stádiu se objeví „přerušovaná klaudikace“. V pokročilých případech může být bolest v klidu.
• Vzhled nepřirozeně burgundského barvení kůže chodidel a nohou. Tmavnutí označuje trombózu a je prekurzorem nekrózy.
• Trofické, nehojící se vředy na nohou, častěji se tvoří v oblasti chodidla.
• Gangrene Tkáňová nekróza se vyskytuje v posledním stadiu aterosklerózy a rychlejší komplikace se vyskytují u lidí s diabetem a mnoha dalšími doprovodnými patologiemi.

Klasifikace patologie

Klasifikujte nemoc podle změn v tepnách a symptomech nemoci.

Existují 4 fáze patologie:

• První etapa je preklinická. V této fázi dochází k lipoidóze - celkové změně metabolismu tuků, která se projevuje výskytem mastných skvrn v tepnách. Bolest v nohou se vyskytuje pouze po chůzi na značnou vzdálenost nebo po těžkém cvičení, s důrazem na dolní končetiny. Po odpočinku prochází bolest.
• Ve druhé fázi patologie se po překonání vzdálenosti 250-1000 metrů pěšky objeví bolest v končetinách.
• Ve třetí etapě dosahuje ischemie kritické hodnoty. Bolest v končetinách se objevuje po překonání 50-100 metrů.
• Čtvrtým stupněm je stadium vzniku vředů a nekróz s možným následným gangrénou. Člověk cítí silnou bolest a nepohodlí v nohách i v noci během odpočinku.

Diagnostika

Zkušený lékař již může při vyšetřování pacienta podezřívat lézi v tepnách dolních končetin. Pozornost je věnována zabarvení kůže, atrofii tkání a pulzaci tepen.

Předepsaná přesná diagnóza:

• Angiografie. Toto je nejpřesnější instrumentální metoda pro studium změn krevních cév. Nejprve se do tepny stehna vstříkne kontrastní látka a pak se provede rentgenové vyšetření končetiny. Angiografie umožňuje stanovit všechna místa vazokonstrikce a přítomnost bypassové arteriální sítě. Vzhledem k tomu, že tento postup je invazivní, neprovádí se v případech závažného onemocnění ledvin a v případě intolerance na kontrastní látku (jód).
• Dopplerův ultrazvuk - technika, která dokáže detekovat umístění zúžení v 95% případů.
• Počítačová tomografie.
• Krevní testy pro stanovení špatného cholesterolu a srážení.

Diagnóza a stupeň aterosklerotické léze je stanovena až po vyhodnocení všech údajů z průzkumu. Léčba se volí v závislosti na zjištěných patologiích.

Léčba

Pokud má pacient štěstí a patologie je založena v počátečním stádiu vývoje, pak je nutné vyloučit vliv provokujících faktorů na tělo, aby se zabránilo dalším změnám a neutralizovaly stávající poruchy.

• Nejprve přestat kouřit;
• Jezte tak, aby tělo získalo co nejméně živočišného tuku, který je zdrojem škodlivého cholesterolu;
• Chcete-li zhubnout, jsou-li kilá navíc;
• Nedovolte zvýšení krevního tlaku nad 140 mm Hg. st;
• Posílit fyzickou aktivitu. Nožní nádoby jsou užitečné pro procházky, cyklistiku, plavání, doma můžete dělat na stacionárním kole;
• K léčbě chronických onemocnění. Pokud máte cukrovku, musíte neustále udržovat normální hladinu glukózy v krvi.

Léčba stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin ve druhém a následujících stadiích patologie je rozdělena na konzervativní, minimálně invazivní a chirurgickou.

Principy konzervativní léčby

Konzervativní metody terapie zahrnují léky a fyzioterapii. Kurzy pro užívání léků speciálně vybraných v závislosti na zjištěných změnách jsou určeny pro 1,5-2 měsíce, je třeba je opakovat až 4 krát ročně.

Z převážně užívaných drog:

• Disagreganty, to znamená prostředky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Nejslavnější disaggregant je aspirin.
• Léky, které zlepšují tokové vlastnosti krve. Je to reopoliglyukin (podávaný intravenózně v nemocnici) a pentoxifylin.
• Antispasmodika. Účinek těchto léků je zaměřen na snížení zúžení krevních cév, což zlepšuje průtok krve.
• Antikoagulancia jsou předepsána pro dekompenzaci.

Je ukázán účel statinů pro normalizaci cholesterolu v krvi. Když je často používána ateroskleróza a enzymové přípravky, jako je choroba ve většině případů doprovázena změnami v pankreatu.

Některé léky je třeba opít jednou, jiné jsou používány pravidelně, v některých případech bude třeba léky vzít na celý život. Vlastnosti výběru léčebných režimů závisí na stadiu patologie a souvisejících onemocněních.

Minimálně invazivní léčebné metody

Inovační metody léčby pacientů s aterosklerózou dolních končetin - dilatace balonem, angioplastika, stenirace postižených tepen. Tyto minimálně invazivní postupy obnovují průtok krve bez rozsáhlé operace.

Jsou prováděny pomocí speciálního vybavení, rehabilitační doba trvá málo času a pacient se může zotavit doma.

Chirurgická léčba

Nelze aplikovat vždy minimálně invazivní techniky. Pokud jsou zablokované oblasti cév velké, je nutná operace pro obnovení krevního oběhu. Pacientovi je nabídnut jeden z následujících typů operací:

• Protetika modifikované části nádoby se syntetickým materiálem.
• Posun je vytvoření umělého kanálu, který umožní cirkulaci krve podle potřeby cestou okruhu.
• Trombendarterektomie - odřezávání aterosklerotických plaků v cévách.

V případech, kdy je diagnostikována gangréna a neexistují podmínky pro obnovení krevního oběhu, je nutná amputace končetin. Tato operace je určena k záchraně života pacienta.

Využití lidových metod

Recepty z tradiční medicíny jsou pro aterosklerózu zbytečné, pokud nepoužíváte léky předepsané lékařem. Ale různé odvary bylin, speciální koupele, tinktury pomáhají zlepšovat stav krevních cév a složení krve a zvyšují celkovou odolnost organismu.

• Vývar z kaštanu, obyčejný chmel. Tyto bylinky zvyšují krevní oběh.
• Koupelové koupele. Jejich použití zlepšuje mikrocirkulaci a pomáhá snížit nepohodlí při ateroskleróze.
• Lék z česneku. 10 stroužky česneku je třeba vyčistit, bušit a nalijeme sklenici nerafinovaného rostlinného oleje. Směs by měla být podána infuzí po dobu jednoho dne, po které může být ošetřena. K léčbě lžičky česnekového oleje smíchané s lžící čerstvě vymačkané citrónové šťávy, pít lék třikrát denně.

Dodržujte dietu. Doporučuje se jíst více zeleniny a ovoce, grapefruitu, meloun, kalina, ořechy, sýr, mastné ryby jsou užitečné při ateroskleróze. Je třeba mít vždy na paměti, že spotřeba másla, tučné maso, klobásy, koláče, vedlejší produkty, muffiny, majonéza tuk v ateroskleróze by měla být téměř úplně vyloučena.

Diety nejen vrátí pružnost cév, ale také pozitivně ovlivní stav celého organismu. Je nutné a pít více, použití čisté vody, kompotů, zeleného čaje nebo čaje s citronem, odvarů některých fytopreparací je užitečné.

Jak léčit aterosklerózu dolních končetin - léky, operace a jaké produkty by měly být vyloučeny

Ateroskleróza tepen dolních končetin je nebezpečné a komplexní onemocnění, které se projevuje těžkými symptomy.

Nemoc má výrazný charakter - díky rozvoji aterosklerotických plátů na vnitřní straně cév je arterie blokována, což zastavuje průtok krve do dolních končetin lidského těla.

Při ateroskleróze dolních končetin dochází k zúžení průměru cévy (stenóza), aterosklerotický plaketu cévního lumenu (okluze) je také možné zcela uzavřít a krev může proudit pod postiženou část - nemožná.

Stenóza tepny o 70,0% snižuje rychlost průtoku krve do nohou, což provokuje hladinu kyslíku v tkáních dolních končetin. U vyčerpaných buněk onemocnění postupuje do trofických vředů, stejně jako do vymírání (nekrózy) tkání nohou a gangrény.

Běžným typem této patologie je obliterující typ aterosklerózy dolních cév.

Zdravé a poškozené plavidlo

Ateroskleróza obliterans má ukazatele projevu patologie podle věku:

• Od 60 kalendářních roků a starších - 5,0% - 7,0%;
• Od 50 let - 60 kalendářních let - 2,0% - 3,0%;
• Od 40 let - 50 kalendářních let - 1,0%;

Ve vzácných případech se však u osob do 30 let může vyvinout ateroskleróza.

Muži jsou více náchylní k rozvoji této patologie, a podle statistik, ženy jsou ateroskleróza 8 krát méně než muži jsou postiženi touto chorobou.

Fáze aterosklerózy dolních končetin

Tvorba a průběh aterosklerózy dolních končetin je rozdělena do 4 stadií patologie:

Etiologie

Nejdůležitější příčinou sklerózy tepen v těle je kouření. Nikotin, vstupující do těla, vede k arteriálním křečím, které zabraňují normálnímu průtoku krve v cévách. Nesprávný průchod krve tepnami vede ke vzniku krevních sraženin.

Faktory vzniku aterosklerózy v cévách:

• Zvýšený cholesterol - z podvýživy;
• Zvýšený glukózový index (diabetes);
• Hypertenze;
• Tělo nedostane cvičení;
• Sedavý způsob života (hypodynamie);
• Chronický stres;
• Zvýšená nadváha (obezita);
• Alkoholismus;
• Dědičnost.

Klinické projevy

Předklinický průběh aterosklerózy dolních končetin v asymptomatické formě může probíhat v průběhu několika let. Klinické příznaky se začnou objevovat, když proces arteriálních lézí postupuje.

Příznaky aterosklerózy dolních končetin:

• Necitlivost nohou;
• Limp
• Embolie;
• Studené v končetinách;
• Bledá kůže s modravým nádechem;
• Arteriální trombóza;
• Bolest v nohou - od bolestivých až po těžké;
• Necítíte puls ve stehně, pod kolenem;
• Na prstech dolních končetin jsou vředy a ekzémy;
• Holohlavost holeně;
• Laminování nehtů na dolních končetinách;
• Kůže je tmavě rudý odstín (cyanóza).

Arteriální trombóza

Obliterace aterosklerózy dolních končetin

Při ateroskleróze dolních končetin se příznaky objevují podle stupně destrukce tepny a poškození oblasti cévy.

Aorta je nejdůležitější tepnou cévního systému v lidském těle, která vyživuje lidské tkáně a orgány krví.

Aorta, v pánevní oblasti, je rozdělen do 2 tepen, které běží podél stehen a v podkalennoy fossa jsou rozděleny do menších tepen v průměru.

Ateroskleróza dolních končetin je patologií vaskulárního poškození, které vede k poruchám krevního oběhu. Akumulace depozitů cholesterolu se nachází v intimách (hlubokých) tepnách a může zabírat velkou plochu.

Objevuje se zúžení stěn tepny a začíná se vyvíjet ischemie dolních končetin. Hladina kyslíku v tkáních vede ke skutečnosti, že se v nich zvyšuje množství laktátu (kyselina mléčná).

Bolest při pohybu se projevuje blokádou lumen v tepnách, což komplikuje průtok krve, ale bolest se projevuje i jako důsledek vzniku nekrózy tkáně na nohou.

Intoxikační syndrom se projevuje bolestí, někdy velmi silným.

Při ateroskleróze se také projevuje sepse v důsledku přítomnosti bakterií v krvi.

Pokud se komplexní léčba patologie neprovádí, dojde k exacerbaci a dojde k sepsi.

Ateroskleróza obliterans v diabetes mellitus se vyskytuje ve složité formě, protože v této patologii jsou citlivé femorální tepny.

Blokování těchto tepen vede k tvorbě toxinů, které vystavují pankreas destruktivnímu účinku.

Nedostatek glukózy v tepnách aktivuje mechanismus destrukce endotelu, což zvyšuje akumulaci tělesného tuku a špatného cholesterolu v krvi.

S obliterující aterosklerózou dolních končetin jsou stěny tepen zahuštěny, což tvoří aterosklerotické plaky, což nakonec vede k úplnému zablokování této části tepny. Tato patologie způsobuje ischemii cév dolních končetin.

Bolest se začíná projevovat chůzí na krátké vzdálenosti.

Tato fáze aterosklerózy bez řádného ošetření nese smrtelné nebezpečí pro nemocnou osobu. Existuje riziko, že aterosklerotický plát se může oddělit od cévy a blokovat plicní tepnu, která bude smrtelná.

Etiologie obliterace aterosklerózy dolních končetin

Etiologie této patologie je:

• Genetická predispozice;
• V případě vysoké hladiny cukru v krvi (diabetes);
• Hypertenze;
• Kouření tabáku;
• Přebytek cholesterolu v těle;
• Alkoholismus;
• Obezita.

Příznaky aterosklerózy obliterans

Symptomatizace obliterující aterosklerózy dolních končetin je podobná symptomům ztvrdnutí tepen, ale mají své charakteristické rysy:

• Necitlivost nohou, která způsobuje kulhání při chůzi;
• Syndrom bolesti ve stavu relaxace;
• Chill v dolních končetinách, který se cítí neustále;
• Kůže je bledé barvy s modravým nádechem a na místech je trombóza tepny s plakem fialová;
• Arteriální trombóza;
• Na prstech dolních končetin se objevují vředy a ekzémy a vzniká nekróza tkáně.

Příznaky obliterující sklerózy se objevují, když nemoc postupuje a je třeba přijmout naléhavá opatření k odstranění příčin jejího vývoje. Použijte vhodné techniky pro léčbu a ochranu končetin a života.

Studium aterosklerózy dolních končetin

Velmi důležité je správné a především včasné testování tepen dolních končetin pro aterosklerózu. Diagnostika umožňuje zjistit příčinu onemocnění a co nejdříve provést diagnózu, předepsat léky.

Diagnóza spočívá v následujících postupech:

• Angiografie (magnetická rezonance);
• MSCT-angiografie (multi-spirální počítačová tomografie);
• Stanovení indexu tlaku v tepnách s měřením v kotníku;
• Arteriografie periferních cév;
• Skenování periferních tepen;
• Studium pulzací u kotníků a kyčlí;
• Vyšetření cévním chirurgem.

Průchodnost arteriální krve je také kontrolována ultrazvukem. Přístrojová technika naslouchá tepně zasažené stenózou hluku, který jím prochází.

Kdo léčí aterosklerózu?

Narkologické kliniky léčí aterosklerózu úzkými specializovanými odborníky - neurologem, lékařem - cévním chirurgem a kardiologem. V cévních specializovaných centrech je tato patologie léčena nefrologem a angiologem.

Terapie

Jak léčit aterosklerózu žil? Při léčbě aterosklerózy je nutné aplikovat pouze individuální přístup, v závislosti na stupni vývoje onemocnění, typu aterosklerózy a rozsahu poškození a zničení tepen.

Podle výsledku diagnostické studie aterosklerózy je léčba přiřazena k patologickým poruchám v systému cév a vnitřních orgánů. Velká pozornost je věnována léčbě srdečních onemocnění.

Pokud je v první fázi onemocnění identifikována ateroskleróza, pak je nutné odstranit všechny provokatéry této patologie:

• Předpokladem pro léčbu je přestat kouřit;
• Odmítnout alkoholické a nealkoholické nápoje;
• Snížit spotřebu (vyřazení) kofeinových nápojů;
• Omezte nebo odstraňte z menu výrobky s vysokým obsahem tuku a sacharidů - přejděte na vyváženou stravu;
• Snižte index cholesterolu v krvi;
• Pro obezitu je naléhavé provést úpravu objemu a tělesné hmotnosti;
• Neustále sledujte index tlaku v tepnách - aby se zabránilo vzestupu krevního tlaku nad 140/90 mm. Hg v.;
• Kontinuální sledování hladiny glukózy v krvi;
• Cvičení by mělo být prováděno denně;
• Využívejte tělo k aktivnímu odpočinku;
• Večer je vhodnější pěší turistika na čerstvém vzduchu.

Potraviny, které mají být vyloučeny

V období diety s aterosklerózou dolních končetin není kategoricky dovoleno používat menu následujících názvů produktů:

• Olej živočišného původu - krémová;
• Produkt s vysokým obsahem cholesterolu je tuk;
• Výrobek, který obsahuje trans tuky - margarín;
• Tučné červené maso - zejména vepřové a jehněčí maso;
• Klobásy;
• Masové paštiky a droby;
• Mléčné potraviny s vysokým obsahem tuku;
• Smažené brambory;
• Dezerty; zmrzlina, koláče, výrobky z másla;
• Omáčky na másle - majonéza.

Terapie aterosklerózy dolních končetin v pozdějších stadiích vývoje arteriálních lézí zahrnuje tři metody léčby:

• Způsob konzervativní terapie;
• Endovaskulární technika (minimálně invazivní metoda);
• Metoda chirurgické chirurgie v tepně.

Konzervativní metoda terapie

Metoda konzervativní terapie se používá v počáteční fázi vývoje onemocnění nebo se používá k léčbě komplikované formy souvisejících onemocnění.

Tato metoda zahrnuje: lékovou terapii, fyzioterapii i pneumopressoterapii, terapeutický typ tělesné výchovy a přísně dávkovanou chůzi v určitých vzdálenostech.

Lék může částečně obnovit průtok krve v tepnách, protože neexistuje žádný lék na kompletní vyléčení aterosklerózy. Nelze vyléčit ucpanou tepnu aterosklerotickým plakem s léky.

Léčba léky zahrnuje snížení symptomů onemocnění, jakož i pozastavení výskytu růstu nových plaků a prevenci progrese aterosklerózy do jiných tepen.

Terapie je také zaměřena na udržení průtoku krve v malých tepnách a kapilárách, na normalizaci krevního zásobení těchto cév.

K odstranění křečovitých záchvatů se používají antispasmodika, stejně jako ředidla krve, která zabrání zhuštění biologické tekutiny, což může vést k trombóze tepen.

Tyto léky jsou předepsány terapeutické kurzy, a některé léky musí být přijata na celý život.

Pneumopresoterapie je instrumentální masáž svalové tkáně končetin. Tato technika se provádí tlakem vzduchu do manžety, které jsou nasazeny na určité části těla.

Masáž nastává v důsledku střídání vysokého tlaku v manžetě s nízkým tlakem, což umožňuje zvýšení periferních tepen. Taková stimulace tepen zvyšuje průtok krve malými cévami.

Léky používané v terapii

• Antiplatelet - Aspirin;
• Pro fyzickou aktivitu - Cilostazol;
• Antitrombotická činidla;
• Antikoagulant - heparin;
• Antispasmodic - Drotaverin;
• Masti na aterosklerózu - Oflokain, Levomekol;
• Zlepšit krevní zásobení - Zincteral;
• V případě aterosklerózy, léky na expanzi cév - Vazonit, Trental.

Vitamínové komplexy se také používají v terapii.

Endovaskulární technika

Endovaskulární techniky v léčbě patologie aterosklerózy dolních končetin zahrnují způsoby, jak eliminovat destrukci krevních tepen, jako jsou:

• Stentovací technika;
• Dilatace balónkem (expanze postižené tepny pomocí balónu, který je umístěn na konci tenkého katétru);
• Angioplastika (způsob otevření postižené tepny).

Technika stentování je nejpoužívanější metodou a provádí se punkcí tepny (aneurysmektomie) stehna a přes femorální cévu se zavádí stojan do místa destrukce aorty. Když stojan dorazí na místo defektu, otevírá se a posiluje stěnu postižené části tepny zevnitř a zabraňuje tak jejímu roztržení.

Tato operace není tak traumatická jako otevřená operace na aortě, ale pro stentování jsou zapotřebí specializovaná zařízení a vysoce kvalitní cévní chirurgové.

Metody endovaskulární terapie umožňují instrumentální léčbu s minimálním poraněním, které významně zkracuje dobu rehabilitace.

Chirurgická chirurgie

Pokud jsou plochy blokované aterosklerotickým plátkem a tepny na dolních končetinách dlouhé, aplikuje se operační zákrok v tepně:

• Operace s otevřenou tepnou je chirurgický zákrok v cévě, když je umělá část tepny vložena místo deformované, protetické techniky;
• Technika uzávěru aorty - postižená část tepny je vyříznuta a husté stěny cév jsou sešity;
• Metoda posunování je metoda přivádění krve do tepny cirkulací postižené oblasti zkratem (umělou žílou);
• Trombendarterektomie je metoda čištění postižené oblasti z aterosklerotického plátu.

Chirurgický zákrok k odstranění plaku z postižené cévy

Chirurgické metody se používají společně nebo individuálně. Záleží na stupni poškození tepny a stavu tepen pacienta. Pokud se na noze objeví aterosklerotický vřed, provede se operace k odstranění této oblasti.

Pokud je oblast vředu velká, pak může být patologie obnovena nahrazením postižené oblasti chlopní zdravé tkáně.

Ve čtvrtém stádiu průběhu onemocnění, kdy se již vyvinula gangréna oblasti nohou, je jedinou cestou z léčby pro záchranu života pacienta amputace končetiny nad postiženou oblastí.

Prevence

Preventivní opatření aterosklerózy dolních končetin zahrnují seznam opatření ke zlepšení zdraví:

• Držte se individuální diety;
• Vyloučit z menu potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi;
• Zdravé bydlení;
• Nepijte alkohol;
• Přestat kouřit;
• Fyzická aktivita by neměla překročit zdroj těla;
• Sportovat;
• Dobré a včasné spaní;
• Procvičování outdoorových aktivit;
• Procházka čerstvým vzduchem;
• Prevence srdečních onemocnění;
• Včasné preventivní vyšetření těla.

Životní prognóza

Pouze s včasným diagnostickým studiem aterosklerózy v počátečním stádiu a léčbě této patologie dávají příznivé předpovědi pro život.

Proto je nutné každoročně podstoupit profylaktická vyšetření, která umožní léčit nemoc léky a zachránit dolní končetiny a život.