Lumboischialgie, co to je? Symptomy a léčebný režim

Lumboischialgie je náhlý záchvat bolesti v bederní oblasti, který vyzařuje na nohu (na stehno, koleno a dolů na patu) nebo na obě nohy. Obvykle se bolest šíří přes hýždě a hřbet stehna, což způsobuje křeče a svalovou necitlivost.

Těžká bolest v bederní ischii způsobená podrážděním nervů, zejména sedacího nervu. To může být způsobeno lézí páteře v důsledku nadměrného zatížení.

Onemocnění se vyskytuje v 25-30% případů s bolestí zad různého původu a vyskytuje se hlavně u lidí mladého a středního věku (25-45 let), protože v tomto věku je páteř nejvíce stresována kvůli určitým profesním charakteristikám a vrcholu lidské aktivity.

Co to je?

Lumboischialgie je porucha ovlivňující ischiatický nerv, projevující se bolestí v bederní oblasti, která postihuje hýždě, zadní část nohy, dolní končetinu. S touto nemocí se náhle a náhle vyvíjí bolest. Jeho vzhled obvykle vyvolává ostrý pohyb, vzpírání, dlouhý pobyt v nepohodlné poloze.

Syndrom bederní ischialgie se může projevit různými typy nepříjemných pocitů - vzrůstajícím, pálivým, bolestivým bolestem, pocitem horka nebo chladu v postižené oblasti.

Příčiny patologie

Hlavní příčiny lumboischialgie jsou trapné pohyby nebo zvedání příliš těžkých předmětů. K provokování takového porušení však může také:

• konstantní stres a deprese;
• kýla míchy;
• tvrdá fyzická práce nebo některé sporty;
• věk po třiceti letech;
• deformující osteoartritida;
• abnormální držení těla v důsledku těhotenství nebo nadváhy, které mění těžiště těla.

V závislosti na tom, co přesně vedlo k vývoji takového porušení, se rozlišují následující kategorie bederní ischialgie:

• neuropathic, ve kterém bolest se vyvíjí jako výsledek mačkání nervových kořenů;
• pohybového aparátu, který je tvořen na základě patologií pohybového aparátu, zejména - páteře a dolních končetin. Kromě toho jsou v této kategorii také diskogenní lumboischialgie a syndrom hamstringů;
• smíšené - to zahrnuje kombinace patologií různých anatomických struktur a kombinaci různých anomálií dolních končetin, založených na heterogenním procesu;
• Angiopatická - v tomto případě se bolest projevuje v důsledku poškození krevních cév dolních končetin.

Přítomnost jakékoliv formy bederní ischie vyžaduje povinné klinické, instrumentální a laboratorní testy. Tyto studie jsou nezbytné k identifikaci patologií krevních cév umístěných v dolních končetinách a břišní dutině.

Možné příčiny onemocnění mohou být také dysfunkce pánevních orgánů a dutiny břišní, které mohou být také identifikovány pomocí výše popsaných studií.

Patogeneze

Patogeneze lumboischialgie přímo souvisí s příčinou, která ji vyvolala. Například svalový syndrom ve tvaru hrušky se obvykle vyskytuje u osteochondrózy, ve které se oblast poškozeného meziobratlového disku stává zdrojem patologických impulzů. Pacientův nervový systém zároveň vnímá takové impulsy jako bolest a dělá vše, co je v jejich silách, aby je eliminoval zvýšením svalového tonusu nebo znehybněním postižené oblasti. Napětí ve svalech přesahuje zdroj bolesti, postihuje hruškovitý sval a ischiatický nerv. V důsledku kontrakce svalů dochází k vymačkání nervu a dochází k bolesti.

Meziobratlová kýla může také způsobit lumboischialgii, patologické procesy, při kterých dochází ke zúžení lumen páteřního kanálu. To dále vede ke kompresi a zánětu ischiatického nervu. V důsledku toho jsou motorická a senzorická nervová vlákna podrážděná, což vyvolává bolest. K bolesti dochází také v důsledku těžké kýly nebo jejích komplikací.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací patologie.

• akutní lumbální jizvy (syndrom primární bolesti);
• chronické lumbago se ischiasem (akutní fáze jsou nahrazeny remisemi).

Vzhledem k vzhledu bederní se rozlišuje na druhy:

• vertebrální nebo vertebrální (spojené s onemocněním páteře),

• discogenic (kvůli herniated disku);
• spondylogenní (probíhá v důsledku osteochondrózy páteře).
• nonverbrogenní,

• angiopatická (projevuje se porážkou cév dolních končetin a dolní části zad);
• myofasciální (pozorované při onemocněních svalů a fascie);
• lumboischialgie v porážce peritoneálních orgánů;
• lumbago s ischias na pozadí patologických stavů kyčelního kloubu.

Podle rozsahu syndromu bolesti může být lumboischialgie:

• jednostranné - vyzařuje na jednu končetinu, výraznější na jedné straně pasu: vlevo nebo vpravo);
• bilaterální (bilaterální) - projevuje se na obou stranách páteře, často v obou končetinách.

Příznaky bederní ischialgie

Při bederní ischii charakterizované následujícími příznaky dolní části zad a dolních končetin:

• pohyby v bederní oblasti jsou silně omezeny,
• výskyt bolesti zad, které v jedné nebo v několika nohou dávají v obou končetinách,
• pacient je nucen zaujmout zvláštní pozici - ohnuté dopředu a skloněné,
• bolest v zádech se zhoršuje změnou polohy těla,
• podél nervu může být pocit svědění, pálení, tepla nebo naopak, ostré chlazení,
• v noze prochází bolest zadem, zadním vnějším povrchem stehna, kolenem a částečně svalem gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šlápnutí na nohu způsobují ostrou bolest, která má charakter pálení, růstu a bolesti,
• silnější s ochlazením, chladem, exacerbací chronické patologie, únavou, po těžké fyzické námaze,
• kůže bolavé nohy je obvykle bledá, může mít mramorovou barvu, studenou na dotek

Lumbální ischialgie se obvykle vyskytuje u pokročilé osteochondrózy. V akutní bederní ischialgii jsou tyto jevy vyslovovány silně a ostře, v chronickém průběhu se mohou projevit v obdobích - s aktivací a útlumem, ve vlnách.

Diagnostika

Pokud pacient trpí bolestí v bederní oblasti a nepohodlí se šíří na nohy, je nutné jít navštívit neuropatologa. Pro správnou diagnózu a vyloučení dalších patologií budou provedeny následující studie:

1. Lasegueův test. Pacient leží na zádech. Lékař ho požádá, aby zvedl nohu. Pak doktor vytáhne pacientovu nohu. Pokud je poškozen ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlí.
2. Obecné vyšetření a vyšetření stížností pacientů. Tato akce je zaměřena na eliminaci alarmových signálů, které charakterizují takové patologie, jako jsou spinální infekce a onkologie.
3. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Podrobné a přesné studium poruch vyskytujících se v kyčelním kloubu.
4. Radiografie páteře. Akce poskytuje příležitost identifikovat různá onemocnění ODA.
5. Krevní testy. Určují autoimunitní procesy a zánětlivé reakce v těle.
6. Denzitometrie. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnou detekci osteoporózy.

Jak léčit lumboischialgii?

Před zahájením léčby je nezbytné, aby neuropatolog nebo praktický lékař identifikoval přesnou příčinu této bolesti.

V akutním období potřebuje pacient odpočinek (až 2 týdny) a použití některých léků kuřecím masem. V léčbě onemocnění předepsat takové léky:

1. Léky proti bolesti - injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv (Brufen, Movalis), narkotických analgetik (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovat svalový spasmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretika - proti otoku nervů (lasix).
4. Novocainic blokáda v páteři, s nesnesitelnou bolest-blokáda s glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison).
5. Sedativní přípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - pro aktivaci nervového vedení a svalové obnovy (milgamma, neuromultivitida).
7. Aktivátory krevního oběhu (trental, aktovegin).
8. Lokální léky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidními složkami (diclac, fastum-gel).

Jak se stav zlepšuje, fyzikální terapie, spinální gymnastika, masáž, UHF, parafínová terapie, mikroproudová terapie, magnetoterapie, elektroforéza.

Chirurgická léčba se doporučuje v případě protruze disku nebo meziobratlové kýly. V tomto případě lze operaci páteře provádět podle klasického typu nebo pomocí moderních technologií endoskopické chirurgie.

Gymnastika

Pro snížení bolesti a prevenci možných recidiv se pacientům doporučuje, aby podstoupili léčebný tělocvik. Tento kurz je zaměřen na posílení svalů, které obklopují páteř, čímž se snižuje riziko přemístění obratlů a jejich větší odolnost vůči stresu. Pacienti by měli provádět cvičení ve specializovaných zařízeních pod dohledem odborníků. Postupem času, po absolvování kurzu fyzikální terapie, však budou moci pokračovat ve studiu sami doma.

Komplex terapeutické gymnastiky nutně zahrnuje cvičení, která podporují protažení svalů (otočení těla, ohyby, páteř). Cvičení zaměřená na obnovu pohyblivosti kyčelních kloubů a páteře (dřepy, noha, zvedání těla z polohy na prone) jsou také považována za efektivní. Pacientům se také doporučuje praktikovat simulátory a jógu.

Lidová léčba

Léčba bederní ischialgie doma lidovými metodami by měla být prováděna pouze po doporučení ošetřujícího lékaře.

Ke zmírnění tohoto stavu mohou být následující manipulace:

1. Rozetřete do bolestivé oblasti jezevčí tuk, roztok rostlinného oleje s amoniakem (poměr 2: 1).
2. Na zapálené plochy naneste kaši otřelé černé ředkve, obaly alkoholické tinktury z březových pupenů.
3. Použijte zahřívací náplasti.
4. Noste pás psích vlasů.

Prognóza pro lumboischialgii je obecně příznivá, pokud pacient navštíví lékaře včas a zahájí léčbu základního onemocnění. Nezanedbávejte však preventivní opatření, která pomohou zabránit tomuto nepříjemnému jevu.

Léčba homeopatie

Současně se standardní léčbou mohou být použity homeopatické léky. Mají pozitivní vliv na celé tělo, aktivují procesy samoregulace a samoléčby.

Nejúčinnější léky jsou „Traumel-S“, „Objective-T“. Skládají se z prospěšných rostlinných komplexů, minerálů, chondroprotektorů, snížení zánětu, zlepšení krevního oběhu, metabolických procesů, obnovení chrupavky a kostí.

Prevence

V případech, kdy nelze zabránit zátěži páteře, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která minimalizují riziko syndromu bederní ischialgie.

1. Vyhnout se poranění páteře a podchlazení, zejména v bederní oblasti.
2. Včasná léčba onemocnění kloubů, cév, páteře.
3. Nenoste boty na vysokém podpatku.
4. Je také vhodné vyhnout se zvedání závaží, zejména ze svahu, je lepší se posadit.
5. Musíte sledovat vlastní držení těla a kontrolovat tělesnou hmotnost.
6. Pokud potřebujete výlet za volantem, musíte se zastavit každou hodinu, zahřát a chodit.
7. Pamatujte: alkohol a kouření snižují odolnost těla vůči různým infekčním onemocněním.
8. V přítomnosti chronické bederní ischie, to je doporučeno podstoupit pravidelnou sanitární a resort léčbu.
9. Také stojí za to pravidelně podstoupit fyzikální vyšetření s ortopedem, neurologem a neurologem.
10. Když sedavá práce, musíte udělat 5-10-minutovou přestávku každou hodinu, ve které se zahřejete záda a nohy. Křeslo by mělo mít područky a nastavitelné opěradlo, aby se snížilo zatížení na zádech.

Nejlepší prevencí výskytu opakujících se záchvatů lumboischialgie je realizace léčebných cvičení, masáží a dodržování preventivních opatření pro zatížení na páteři.

Symptomy a léčba lumboischialgie

Stará zapomenutá babička způsob léčby kloubů.

Stačí použít.

Lumboischialgia je náhlý záchvat bolesti, který se vyskytuje v bederní oblasti. Často se vzdává (zadní strana stehna). Nepříjemné pocity se mohou projevit jako mírné nepohodlí a ve formě intenzivní bolesti. Útoky jsou často doprovázeny návaly horka nebo zimnice. Současně se šíří bolest v celém ischiatickém nervu.

Přibližně 30% z celkového počtu onemocnění zad je právě toto onemocnění. Nemoc náchylná k převážně lidem v produktivním věku (od 25 do 45 let).

Jak vzniká patologie

Původ onemocnění je spojen s podrážděním nervových kořenů. K tomu může dojít v důsledku zánětu nebo poranění zad. Nerv může být navíc komprimován deformovanými kostními strukturami nebo svaly.

Patologický proces dráždí nerv, což vede k impulsu bolesti. Stresované svaly se mohou stát hrudkovité. Stává se, že v jejich tlustších uzlících se začnou tvořit a výživa kůže je porušena. Vzhledem k negativnímu vlivu na nerv, jsou nepříjemné pocity (zimnice nebo horečka), dochází k odlivu krve z kůže. Všechny nežádoucí změny, které se vyvíjejí v tkáních, vedou ke skutečnosti, že bolest se jeví jasnější a stává se ještě bolestivější.

Typy bederní ischie závisí přímo na příčině vzniku bolesti. Přidělit:

1. Angiopatická lumboischialgie. K onemocnění dochází, když jsou postiženy cévy v bederní oblasti zad a dolních končetin.
2. Myofasciální. Toto onemocnění se vyvíjí, pokud se ve svalech a fascii objeví zánětlivý proces.
3. Lumboischialgie způsobená abnormalitami vnitřních orgánů nebo kyčelního kloubu.
4. Vertebrogenní.

Vertebrogenní lumbochialgie

Toto onemocnění je spojeno s abnormalitami páteře. Provést:

1. Diskogenní (vznikající z přítomnosti kýly na meziobratlové ploténce).
2. Spondylogenní (jeho vzhled je spojen s progresivní osteochondrózou).
3. Radikulární (dochází v důsledku komprese kořenů míšních nervů).

Bolestivé pocity v případě vertebrální formy lumboischialgie jsou lokalizovány na jedné straně pasu. Bolest se objevuje ostře a dává jednu nebo obě nohy. Nepříjemné pocity se mohou objevit v oblasti kyčelního kloubu, stejně jako hýždě. Po asi 1 týdnu, nepohodlí bude cítit v noze. Je těžké narovnat nemocnou končetinu. Osoba, která trpí touto nemocí, nedobrovolně přestane krok na nohu v plné síle a začne znatelně kulhat.

Na které straně je bolest

Lumboischialgia se může objevit na jedné straně pasu, nebo obojí. Bilaterální onemocnění se nazývá, pokud je na obou stranách pozorováno nepohodlí (bilaterální lumboischialgie). Pohled z levé strany nastává, když je střed bolesti umístěn vlevo, vpravo - vpravo.

Akutní a chronická forma

Akutní fáze onemocnění implikuje přísný odpočinek po dobu 2 týdnů. Nemocný člověk potřebuje speciální tvrdou matraci. Motorická aktivita by měla být minimalizována, v důsledku čehož pacient potřebuje nepřetržitou pečlivou péči. Během této doby by měl být pacient léčen lékařem, který by měl vstřebávat účinné pilulky a injekce. Léky odstraní pálivou intenzivní bolest doprovázející sebemenší pohyb osoby.

Chronická bederní ischie zahrnuje individuální přístup. Terapie zahrnuje posílení zadních svalů, fyzioterapii, celkové posílení těla. Během této doby je ukázána speciální gymnastika, manuální terapie a masáže. Nedoporučuje se nezávislé provádění terapeutických cvičení doma. Nejlepší možností by byla fyzikální terapie pod dohledem odborného lékaře.

Lumbální syndrom může nastat také během těhotenství.

Proč se nemoc vyskytuje

Existuje několik důvodů, proč se může objevit bederní ischialgie:

• zakřivení páteře;
• vertebrální osteochondróza;
• poškození svalů;
• poranění dolní části zad;
• revmatismus;
• pooperační komplikace;
• osteoporóza pánevních kostí;
• infekce postihující nervové kmeny;
• nádory lokalizované v bederní oblasti;
• léze kyčelního kloubu;
• zhoršený průtok krve v dolní části zad;
• spinální osteoporóza.

Progresi onemocnění ovlivňují následující faktory:

• nadváha;
• tvrdá fyzická práce;
• těhotenství;
• změny v páteři, ke kterým dochází v průběhu stáří těla;
• nestabilní emocionální pozadí;
• hypothermie;
• změny v držení těla.

Diagnostika

Při podezření na lumbální jizvy se používají následující metody vyšetření pacienta:

• Rentgenové vyšetření páteře;
• magnetická rezonance a počítačová tomografie páteře, kyčelního kloubu a cév;
• ultrazvuk a abdominální MRI;
• krevní test, který určuje přítomnost infekce a poškození imunitního systému.

Symptomatologie

Vývoj onemocnění je doprovázen následujícími příznaky:

• nucené omezení pohybů dolní části zad;
• zvýšení bolesti při změně polohy těla;
• tělesná aktivita začíná být doprovázena bolestí, dáváním do ischiatického nervu;
• osoba fixuje záda, mírně ji nakloní dopředu;
• bledá kůže a teplotní změny v nohách (v důsledku zhoršené krevní náplně končetin);
• bolest vyplývající ze spoléhání se na nohu.

Mohou se vyskytnout další příznaky bederní ischialgie:

• ostrá bolest v zádech kvůli jeho poškození;
• horečka;
• snížená citlivost nohou;
• nekontrolované močení nebo defekace;
• otoky a zarudnutí páteře.

Výskyt těchto příznaků je důvodem pro okamžitou léčbu ve zdravotnickém zařízení.

Drogová terapie

Léčba syndromu bederní ischie je komplexní. Pacientovi je předepsán speciální korzet a doporučuje se odpočívat na ortopedické matraci (tuhé a elastické).

Nejčastěji je onemocnění benigní povahy a dobře reaguje na léčbu. Nezávislé pokusy léčit nemoc - ne nejlepší řešení. Léčbu, jejímž cílem je zbavit se bolesti a příčin nemoci, by měl zvolit lékař.

Osoba trpící akutní bolestí potřebuje kompletní odpočinek po dobu 2 týdnů. V této době kurz předepisoval léky různých akcí.

• Léky proti bolesti Používá se ve formě injekcí nebo tablet. Jedná se především o nesteroidní protizánětlivé léky, například Movalis. Lékař může také předepsat narkotická analgetika, například Katadolon.
• Svalové relaxanty předepsané ke zmírnění svalových křečí, například Mikadolm.
• Diuretikum. Léky této akce zabraňují vzniku otoků nervových kmenů. Mezi těmito léky lze rozlišit "Lasix".
• Léky, které poskytují sedaci. Například, "Relanium".
• Masti a krémy lokálního působení, zmírňující syndrom bolesti. Mezi nimi jsou "Fastum-gel" a "Diklak".
• Aktivace léků proti krevnímu oběhu.
• Vitamíny skupiny B. Užitečné pro obnovení svalové tkáně a zvýšení vodivosti nervů. Například lék "Milgamma".
• V některých případech je v páteři umístěna novokinická blokáda. Pro nesnesitelnou bolest se používají blokády obsahující glukokortikosteroidy.

Fyzioterapie

Vzhledem k příčině onemocnění a dostupným kontraindikacím může ošetřující lékař zvolit fyzikální terapii. Mezi postupy, které mají výrazný pozitivní účinek, vydávají:

• akupunktura;
• elektroforéza s použitím léků;
• parafínová terapie;
• ultrafrekvenční terapie;
• masáže;
• mikroproudy;
• magnetická terapie.

Homeopatie

Jak se zbavit nemoci je možné nejen prostřednictvím standardní léčby. Dobře osvědčené a homeopatické prostředky, které aktivují samoregulaci těla.

Existují účinné léky, které se skládají z komplexu rostlinných přípravků a minerálů - „Tsel-T“ a „Traumel-S“. Zastavují zánětlivý proces, zlepšují metabolismus a mikrocirkulaci krve, obnovují kostní a chrupavkovou tkáň.

Lidová medicína

Léčba bederní ischie doma by se neměla stát hlavní metodou terapie. Některé tradiční metody se však stanou užitečným doplňkem hlavní léčby:

• na sobě teplý pás vyrobený z psí srsti;
• koupel s přídavkem jehličnatého odvarů;
• tření krbu bolesti jehněčí tuk;
• lepící náplasti s účinkem oteplování;
• tření směsi amoniaku a rostlinného oleje (1 až 2);
• stlačuje pomocí infuze březového pupenu.

Preventivní opatření

Abychom nemuseli léčit lumboischialgii, je nutné včas se zabývat prevencí bederních bolestí.

• Zbavte se nadměrné tělesné hmotnosti.
• Ihned diagnostikovat a léčit patologie páteře, kloubů a cév.
• Nekuřte.
• Vyhněte se tělesným pozicím, které způsobují nepohodlí.
• Posaďte se na pohodlný nábytek.
• Nepřepracovávejte.
• Pravidelná gymnastika by měla být zařazena do každodenního režimu.

Shrnutí

V převážné většině případů je lumboischialgie patologií s příznivou prognózou. Rychlá lékařská péče a vhodné léky pomáhají zmírnit bolest. Preventivní opatření pomohou zabránit výskytu onemocnění nebo zabránit dalšímu progresi onemocnění. Je lepší koordinovat jakékoli metody léčby s lékařem, aby nedošlo ke zhoršení situace a nezpůsobilo nenapravitelné poškození vlastního zdraví.

Lumboischialgia - jak navždy zapomenout na bolesti zad

Mnoho lidí již po 30 letech trpí bolestmi zad, charakteristickými pro patologické stavy pohybového aparátu. Někdy je nepohodlí lokalizováno v lumbální nebo sakrální oblasti. Ale v některých případech se rozprostírá až k nohám a může se cítit i v nohou. V tomto případě mluvíme o lumboischialgii - patologii, která potřebuje řádnou a včasnou léčbu.

Co je lumboischialgia

Lumboischialgia (nebo lumbago se ischiasem) je patologický stav charakterizovaný výskytem bolesti v lumbosakrální oblasti a po celé délce ischiatického nervu. Tento syndrom je doprovázen bolestivým nepohodlím, ostrým lumbagem.

Lumboischialgia kombinuje dva patologické stavy:

1. Lumbago. To je nejsilnější bolest zad v bederní oblasti. Tyto bolesti mohou být způsobeny dislokací obratlů, degenerací chrupavky, svalovými křeči a poraněním. Někdy jsou bolestivé pocity vyvolány výčnělky nebo kýly.
2. Ischias Pro tuto patologii je charakteristický zánět, svírání nebo poškození ischiatického nervu. Ischias obvykle vyvíjí na pozadí ignorování nemocí pohybového aparátu (ODE).

Syndrom bederní ischialgie je silná bolest v bederní oblasti, která se šíří na zadek a nohu (a může postihnout obě končetiny) přesně na zadním povrchu.

Nepohodlí může periodicky mizet a objevit se. Může mít různou intenzitu. Někdy může být bolestivý jev doplněn dalšími nepříjemnými příznaky.

Syndrom bolesti v ischias - video

Typy lumboischialgie

V medicíně se pro tuto patologii používá několik klasifikací.

Existují tedy následující formy:

1. Akutní lumboischialgie. Bolestivý syndrom vznikl poprvé a má výrazné klinické projevy.
2. Chronické. Patologie je pozorována po dlouhou dobu. Současně se období exacerbace střídají s fázemi remise.

Vzhledem k příčinám může být patologie:

1. Vertebrogenní. Někdy se nazývá vertebrální. V tomto případě je výskyt bolestivého syndromu spojen s onemocněním páteře. Na druhé straně je vertebrální lumbální ischialgie rozdělena do následujících poddruhů:
   1. Diskogenní. Základem vývoje patologie je meziobratlová kýla.
   2. Spondylogenní. Syndrom je provokován osteochondrózou páteře.
2. Invertebrogenní. Tento formulář obsahuje následující poddruh:
   1. Angiopatická. Patologie způsobená poškozením cév dolních končetin a dolních končetin.
   2. Myofasciální. Syndrom je provokován patologickými procesy ve svalech a fascii.
   3. Nepohodlí způsobené chorobami kyčelních kloubů a vnitřních orgánů.

Podle stupně poškození je vertebrální syndrom rozdělen na:

1. Radikulární. Je pozorována komprese nervových spinálních kořenů.
2. Ne radikulární. Žádná komprese.

Někdy se lumboischialgia nazývá vertikální, protože bolest pokrývá dolní část zad a jde dolů na nohu.

Podle prevalence patologie je tento syndrom:

• pravostranné;
• levostranné;
• bilaterální (nebo bilaterální).

Podle povahy choroby takové formy vylučují:

1. Neuropatický. Bolest je výsledkem komprese nervů, které se dostanou do dolních končetin.
2. Muskuloskeletální. Patologie se vyskytuje na pozadí onemocnění páteře, které vyvolávají muskulotonický syndrom v nohou.
3. Neurodystrofické. Patologie je provokována svalově-tonickým reflexem, založeným na porážce kolene nebo kyčelního kloubu.
4. Neurovaskulární. Bolestivé pocity způsobené cévními lézemi na dolních končetinách (žíly, tepny) a oběhové poruchy.

Příčiny lumbago s ischias

Bolest v bederní ischialgii vyplývá z podráždění nervů, které je způsobeno mačkáním, traumatem nebo zánětem.

Hlavní příčiny patologie jsou:

• skolióza;
• artróza;
• osteochondróza;
• výčnělky, kýly;
• tvorbu osteofytů;
• osteoporóza;
• vrozené anomálie páteře;
• onemocnění krevních cév, které jsou charakterizovány sníženým průtokem krve;
• abscesy, tumory v bederní oblasti;
• poranění kyčelních kloubů, poškození svalů;
• onemocnění vnitřních orgánů (nejčastěji vývoj nádorů);
• revmatismus;
• neúspěšné epidurální injekce;
• pooperační komplikace;
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• závažné infekční patologie, při kterých jsou nervové kmeny postiženy.

Provokující faktory

Exacerbace patologie a vznik ostré nesnesitelné bolesti může vést k:

• nesprávné vzpírání;
• konstantní stres, prodloužená deprese;
• nepříjemné pohyby;
• obezita;
• dlouhodobý pobyt ve velmi nepříjemné poloze;
• těhotenství;
• progresi degenerativních procesů způsobených starším věkem;
• hypotermie.

Příznaky bederní ischialgie

Klinické příznaky patologie jsou mimořádně akutní. Obyčejně ostré lumbago se objeví po vystavení tělu provokující faktory.

Pro lumboischialgii jsou tyto příznaky charakteristické:

1. Syndrom bolesti Nejsilnější nepohodlí je lokalizováno v bederní oblasti. Bolest může být akutní, pulzující, hořící, střelba přes.
2. Lokalizace nepohodlí. Bolestivé pocity se šířily od páteře doleva a doprava. Rozkládají se na hýždě (jeden nebo oba). Bolest vyzařuje na nohu (nebo nohy), podél zadní části končetiny, dosahuje až k noze, a někdy k prstům na nohou.
3. Omezení pohybu. Jakékoliv zatížení, účinky nachlazení, přepracování vedou ke zvýšení bolesti. Člověk se nemůže obrátit na tělo, je pro něj těžké se ohnout. Při pokusu o krok na bolavé noze je tu ostrá bolest.
4. Změna kůže. Epidermis na postižené končetině mění barvu. Stává se bledým, mramorovým. Zatímco se dotýká končetiny, je pozorován chladný úder.
5. Slabá citlivost. Změny jsou pozorovány v průběhu zaníceného ischiatického nervu. Pacient si může stěžovat na snížení citlivosti, svědění, pálení.
6. Zvýšení teploty. Tyto příznaky se vyskytují v některých případech. Může být dokonce horečka, zimnice nebo chilliness.
7. Ztráta kontroly. S těžkou patologií se může objevit spontánní močení nebo defekce.

Diagnostika patologie

Pokud pacient trpí bolestí v bederní oblasti a nepohodlí se šíří na nohy, je nutné jít navštívit neuropatologa.

Pro správnou diagnózu a vyloučení dalších patologií budou provedeny následující studie:

1. Obecné vyšetření a vyšetření stížností pacientů. Tato akce je zaměřena na eliminaci alarmových signálů, které charakterizují takové patologie, jako jsou spinální infekce a onkologie.
2. Lasegueův test. Pacient leží na zádech. Lékař ho požádá, aby zvedl nohu. Pak doktor vytáhne pacientovu nohu. Pokud je poškozen ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlí.
3. Radiografie páteře. Akce poskytuje příležitost identifikovat různá onemocnění ODA.
4. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Podrobné a přesné studium poruch vyskytujících se v kyčelním kloubu.
5. Denzitometrie. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnou detekci osteoporózy.
6. Krevní testy. Určují autoimunitní procesy a zánětlivé reakce v těle.

Metody zpracování

K boji proti lumboischialgii je třeba přistupovat komplexně. Neurologové, terapeuti a ortopedové se podílejí na léčbě onemocnění. U každého pacienta si lékař individuálně volí komplex léčiv a fyzioterapeutických postupů.

Syndrom se velmi dobře dostává do terapie, za předpokladu správného nasazení lékařských úkonů.

Obecná doporučení

Pacienti s exacerbací lumboischialgie jsou ve většině případů léčeni doma. Hospitalizace je nutná pouze v extrémních případech.

V případě výrazného syndromu bolesti lékaři doporučují dodržovat následující pravidla:

1. Odpočinek Pro zmírnění postižených oblastí je nutné vyloučit aktivní pohyb a pohyb.
2. Vodní režim. Doporučuje se mírně snížit příjem tekutin, aby se ochránila končetina před dalším opuchem.
3. Speciální příslušenství. Lékař může pacientovi doporučit, aby nosil korzet, nepohyblivé upevnění poškozených oblastí a ortopedickou matraci pro spaní.

Léčba drogami

V závislosti na závažnosti syndromu bolesti může být pacient předepsán:

1. Analgetika. S nadšením léků podávaných intravenózně. Doporučeno: Analgin, Aramadol, Apizol.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky. Tyto léky lze pacientovi doporučit ve formě injekcí (intramuskulární), tablet nebo rektálních čípků. Obvykle předepsáno: Ketoprofen, Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Piroxicam, Ketorolac, Indomethacin.
3. Kortikosteroidy. Pokud výše uvedené léky neumožňují zastavit bolest, doporučuje se pacientovi, aby užíval krátký cyklus kortikosteroidů. Obvykle je v terapii zařazen Prednisolon.
4. Analgetická blokáda. Pro těžké bolesti se do meziobratlových kloubů vstřikují analgetické látky. Tyto aktivity jsou prováděny pouze v ústavní péči. Pro obvykle používané blokády: Novocain, Bupivakain, Diprospan, Lidokain, Hydrokortison, Depomedrol.
5. Kapátka s náhradou plazmy. Intravenózní podání chloridu sodného přispívá k odstranění zbytečné tekutiny z tkání, což má za následek snížené nafouknutí.
6. Svalové relaxanty. Tyto léky jsou zaměřeny na odstranění výrazného svalového spazmu. Účinné léky: Clonazepam, Mydocalm, Tizanidin, Sirdalud, Baklofen, Baklosan, Diazepam.
7. Sedativní přípravky. Zlepšují stav nervového systému. Za tímto účelem může terapie zahrnovat: Relanium, Phenazipam.
8. Vitamíny B. Léky zajišťují regeneraci nervových vláken a zlepšují vodivost kořenů. K tomu se doporučují následující léky: Milgamma, Neuromultivitis.
9. Stimulanty krevního oběhu. Pro aktivaci metabolismu, zlepšení výživy poškozených tkání se doporučují následující léky: Actovegin, Trental, Eufillin.
10. Místní fondy. Ke snížení závažnosti bolesti lékaři doporučují použití krémů, mastí s protizánětlivými vlastnostmi: Fastum-gel, Diclofenac, Diklak.

Léky na lumboischialgia - galerie

Fyzioterapeutické metody

Následující postupy slouží k odstranění křečí, zmírnění bolesti a zlepšení stavu pacienta:

1. Akupunktura Dopad na speciální akupunkturu snižuje závažnost bolesti, zlepšuje trofismus tkání a podporuje rychlé zotavení.
2. Elektroforéza s léky. Tato akce je zaměřena na zmírnění bolesti, odstranění křečí.
3. Mikroproudová léčba. Terapie provádí několik úkolů. Zpomaluje tok degenerativních procesů, aktivuje průtok krve a lymfatického oběhu, eliminuje svalové křeče.
4. Magnetoterapie. Událost aktivuje metabolismus, zajišťuje lepší nasycení postižených oblastí kyslíkem, eliminuje křeče a bolest. Magnetoterapie stimuluje vylučování přebytečné tekutiny z těla, posiluje nervová zakončení a cévy.
5. Parafinové aplikace. Tepelné ošetření má velký vliv na stav pacienta. Procedura eliminuje křeče, zmírňuje bolest.
6. Koupele. U pacienta je prokázáno, že přijímá radon, jodid-brom, chlorid sodný, sirovodíkové lázně. Poskytují komplexní účinek: zmírňují zánět, odstraňují bolest, chrání před relapsem.

Fyzikální terapie

Aby bylo možné výrazně zlepšit zdraví, obnovit mobilitu a chránit před recidivami, je nutné provádět speciální gymnastiku. Komplex cviků je však volen pouze lékařem fyzioterapie, s přihlédnutím k fázi patologie, stupni poškození tkání a páteře, věku pacienta.

Gymnastika v akutním období

1. Ruce zvednout a dobře smack (dech). Návrat do výchozí pozice (výdech).
2. Noha, klouzající po posteli a ne zvedající patu, ohýbat se a rozepínat se na kolenou.
3. Ohnutí a prodloužení chodidel.
4. Nohy se ohnuly na kolenou. Otočí se tak či onak.
5. Nohy se ohnuly, nohy se přitiskly k posteli. Vytáhl jedno koleno do žaludku (vydechl), pak druhý. Můžete pomoci s rukama.

1. Zvedněte ruce, zatímco vdechujete a snižujete při výdechu.
2. Ohnutí nohy u kyčelních a kolenních kloubů, pak prodloužení.
3. Nohy jsou ohnuté. Koleno by mělo být zvednuto a pak spuštěno.

Cvičení po úlevě od bolesti: seznam cvičení

1. Ruka je umístěna na břiše. Dech - žaludek by se měl zvedat co nejvíce. Na výdech - jde dolů co nejnižší.
2. Alternativně ohněte nohy na kolenou a vezměte je na stranu.
3. Rotace s rovnými nohami.
4. Cvičení "kolo".
5. Nohy jsou ohnuté na kolenou a paže leží volně podél těla. Bez zvedání ramen a zvedání hlavy pánev.

Ležící na břiše (lepší dát polštář):

1. Alternativní únos nohou na stranu.
2. Odpočívající ruce, ohněte v dolní části zad (na vdechnutí).
3. Zvednutí protilehlých končetin (ruka-noha).
4. Ruce pod hlavou. Imitace procházení "v kolébce".
5. Imitace rukou plavání styl "prsa".

1. Alternativně zvedání nohou.
2. Z pozice na všech čtyřech musí sedět na patách. V tomto případě nelze odtrhnout ruce od podlahy.
3. Ohnutí zad, pak maximální vychýlení v dolní části zad.

Neuralgia cvičení - Video

Masáže

Tento postup je široce používán pro léčbu lumboischialgie. Hřejivá masáž s použitím krémů a mastí vám umožní dosáhnout několika pozitivních účinků:

• zmírnit bolest;
• obnovit funkčnost obratlů;
• zlepšení mikrocirkulace;
• zlepšenou výživu postižených tkání.

Manuální terapie

Mechanické účinky na postižené oblasti mohou výrazně snížit negativní pocity.

Lékař s manuální terapií poskytne:

• odstranění křeče;
• aktivace regeneračních procesů;
• normalizace krevního oběhu;
• odstranění opuchu;
• zbavit se zánětu.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je indikována pouze ve vzácných případech. Potřeba chirurgického zákroku se zpravidla objevuje v situacích, kdy bolest nelze zastavit konzervativními metodami.

Hlavní indikace pro operaci:

• meziobratlová kýla;
• těžké mačkání nervových kořenů;
• přítomnost nádorů;
• částečná paralýza

Pacient po operaci prochází dlouhodobou rehabilitací, která zahrnuje užívání léků a vitaminových komplexů, fyzioterapii a gymnastiku.

Lidové léky

Některé populární léčebné metody jsou schopny pomoci v boji proti bederní ischii.

Léčitelé doporučují použít tyto prostředky:

1. Jezevčí tuk. Tento nástroj se musí otřít do postižené oblasti zad. Top bederní zábal teplý šátek. Akce se doporučuje na noc.
2. Černá ředkev. Bude to trvat jeden kořen zeleniny, střední velikosti. Musí být oloupána a rozdrcena struhadlem. Výsledná suspenze je zabalena do tkaniny nebo gázy a pak aplikována na postiženou oblast. Nezapomeňte zahřát šátek. Komprese zajišťuje zahřátí postižené oblasti. Okamžitě ho odložte, jakmile budete cítit silnou horečku.
3. Léčivé koupele. Umožňují vám odstranit bolest, zmírnit křeče, snížit zánět. Doporučuje se přidat do koupele: odvar z oddenků calamus, dubové kůry, smrku nebo jehličí, infuze kaštanu konského.
4. Léčba hořčice. Mají vynikající oteplovací účinek. Pro zvýšení účinnosti léčby doporučují odborníci navlhčit hořčičnou omítku roztokem furatsiliny a medem. Pak se položí na bederní zónu a zabalí teplou deku. Po 20 minutách se odstraní hořčičná omítka.
5. Terapeutická infuze. Je nutné kombinovat ve stejném množství následující složky: máta, heřmánek, chmelové šištice, brusinky, kořeny andělky a kopřivy. Výsledná směs (2 lžíce) v termosce se nalije vroucí vodou (0,5 l). Je nutné trvat na 10–12 hodinách. Pak vypijte filtr. Infuze se doporučuje pro vnitřní spotřebu před jídlem 100 ml ráno a na oběd. Délka této léčby je 5-7 dnů.

Lidové léky na bederní jizvy - galerie

Prognóza léčby

Pokud je terapie prováděna včas a v plném rozsahu, pak je prognóza patologie příznivá. Ve většině případů je možné zastavit akutní stadium během 1–2 dnů. Samotná terapie však může trvat asi 2-3 týdny.

Je však třeba mít na paměti, že udržení těla (pravidelná gymnastika, pravidelný příjem vitamínů a masáže) musí být neustále, po celý život.

Možné komplikace

Pokud léčba nebyla zahájena včas, pak je prognóza poněkud horší. To zcela závisí na onemocnění, které vyvolalo lumboischialgia.

Patologie může vést k:

• obstrukce žil;
• necitlivost nohou;
• konstantní naklonění těla (zdravým způsobem);
• tvorba skoliózy;
• deformace tkání;
• meziobratlové posunutí, tvorba kýly;
• paréza a paralýza nohou;
• postižení.

Prevence patologie

Zavedením jednoduchých doporučení do vašeho života můžete minimalizovat riziko bederní ischialgie.

1. Nebuďte dlouho v nepohodlné poloze.
2. Vyhněte se nepříjemným botám a ženy se vzdávají vysokých podpatků.
3. Nenoste nadměrné hmotnosti.
4. Vyberte si pouze pohodlné židle a křesla.
5. Provádět relaxační cvičení při práci.
6. Snižte hmotnost na normální úroveň.
7. Chraňte tělo před podchlazením.
8. Věnujte včas pozornost všem onemocněním ODA.

Vlastnosti onemocnění u těhotných žen

Ženy, které se připravují na matky, mají často lumboiscalgii. Růst plodu vede ke špatnému držení těla a změnám meziobratlové chrupavky. Zvláště akutní může projevit syndrom v posledních měsících, kdy se tělo začne připravovat na porod.

Tato patologie je pro těhotné ženy velmi nepříjemná a nebezpečná. Může:

• vyvolat potrat v raných fázích;
• změnit tlak plodové vody;
• způsobit hypoxii.

Léčba pro budoucí matky není vhodná. Koneckonců, různá protizánětlivá nebo analgetická činidla, včetně mastí, mohou poškodit nenarozené dítě.

Pro ošetření aplikované masáže, fyzioterapie, manuální terapie. Možná použití homeopatických léků.

Lumboischialgie je závažná patologie, ale ne fatální. Cider dokonale zpracovatelný. Pacienti, kteří dodržují všechna doporučení lékaře, byli schopni dosáhnout stabilní remise. A někteří lidé navždy řekli na rozloučenou s bolestí zad, dávajíce nohy.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - bolestivý záchvat, lokalizovaný v bederní oblasti a na zadní straně stehna, vyvíjející se v důsledku zvedání závaží, nepříjemné rotace těla, vyčnívání meziobratlové ploténky. Onemocnění se projevuje náhlou bolestí, nuceným držením těla a poruchami pohybu v dolní části zad a postižené končetině. Diagnóza je stanovena na základě klinického vyšetření, rentgenového vyšetření, CT nebo MRI, myelografie. Při léčbě použitých analgetik nesteroidní protizánětlivé léky; po zánětu zánětu jsou předepsány fyzioterapeutická cvičení, aplikovány jsou fyzioterapeutické postupy. V případě nepříznivého průběhu se provádí chirurgická léčba.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - bolestivé pocity v dolní části zad různé intenzity (od nepohodlí k intenzivní intenzivní bolesti), náchylné k vyzařování na nohu v důsledku abnormální komprese a podráždění kořenů páteře L4-S3, které tvoří ischiatický nerv. Bolest vzniká na pozadí spinální osteochondrózy, spondyloartrózy, meziobratlové kýly a dalších onemocnění doprovázených destruktivními změnami a tvorbou osteofytů. Tato choroba představuje přibližně 20-30% případů všech patologických procesů spojených s bolestí zad. Vyskytuje se nejčastěji u lidí v produktivním věku (mladý a střední věk, 25-45 let).

Příčiny bederní ischialgie

Lumboischialgie má nejčastěji vertebrální původ a je způsobena reflexním „odrazem“ bolesti v případě meziobratlové hernie bederní páteře, bederní spondyloartrózy a dalších degenerativních změn páteře. U některých pacientů se jedná o projev syndromu myofasciální bolesti zahrnující svaly zad a pánve. Také bolest může být způsobena podrážděním vazu, kostí, svalových struktur; nicméně, to je obousměrné, s špatně definovanou lokalizací; hluboká bolestivá reakce a vzácně vyzařuje pod úroveň kolenního kloubu. U starších lidí je artróza kyčelního kloubu (koxartróza) běžnou příčinou bederní ischialgie a bolesti, při které může vyzařovat do dolní části zad. Následující situace mohou vyvolat bolestivou reakci: náhlý obrat těla, podchlazení, průvlak, nepříjemné monotónní držení těla po dlouhou dobu. Méně často se patologie vyvíjí bez zjevného důvodu.

Riziková skupina pro rozvoj bederní ischie zahrnuje osoby s nadváhou, chronická onemocnění páteře, meziobratlové kýly, infekční exacerbace, stejně jako pacienti, kteří pracují ve výrobě neustále zažívají zvýšený stres a tráví dlouhou dobu ve stejné poloze těla.

Patogeneze lumboischialgie

Mechanismy rozvoje bolesti v lumboischialgii se liší v závislosti na důvodech, které vyvolávají patologický proces.

Syndrom hrušního svalu. Vyskytuje se u osteochondrózy, kdy se oblasti poškozených meziobratlových plotének stávají zdrojem patologických impulsů. Lidský nervový systém je vnímá jako bolest, dělá vše, co je v jejich silách (imobilizace postižené oblasti, zvýšený svalový tonus). Svalové napětí se šíří daleko od původního zdroje bolesti a je přenášeno do hruškovitého svalu, pod kterým prochází sedací nerv. Patologické svalové kontrakce vedou ke kompresi tohoto nervu a objevují se symptomy odražené bolesti.

Meziobratlová kýla. Degenerativní procesy v meziobratlové kýle přispívají ke zúžení lumen páteřního kanálu; To zase vede ke kompresi a zánětu (ischias) kořenů ischiatického nervu. Výsledkem je, že nervová vlákna (senzorická a motorická), která jsou obsažena v jejím složení, jsou podrážděná, což vyvolává výskyt odražené bolesti. Ty mohou být také vytvořeny v případě komplikované kýly (její prolaps), což vede k akutnímu zúžení páteřního kanálu.

Facetův syndrom. Tvoří se na pozadí osteochondrózy, kdy dochází k nadměrné pohyblivosti nebo omezení pohybu páteře. To vede ke změně v práci meziobratlových kloubů, zánětlivému procesu a tvorbě odražené bolesti.

Příznaky bederní ischialgie

Náhle se objeví záchvat bolesti v dolní části zad. Reakce na bolest hoří, střílí nebo kňourá. Při tlaku a / nebo podráždění míšních nervů na úrovni od L4 do S3 (při prodlouženém stresu, zvýšené zátěži na dolní části zad) dochází k prudké bolesti. Vede k reflexní svalové kontrakci, která dále zvyšuje bolestivý záchvat.

Hlavní příznaky bederní ischialgie: bolest v zádech a zádech stehna, omezení pohybu páteře (zejména v lumbosakrální oblasti). Bolest se obvykle projevuje, když se snažíte změnit polohu těla, zvednout něco těžkého nebo narovnat; pacient má nucenou polohu (mírně nakloněný dopředu, napůl ohnutý). Statické změny i změny pohyblivosti pacienta. Stojící nebo chůzi, on šetří jednu nohu, vykládat to, a jiný se stane hlavním, podpůrným. To vede k naklonění trupu směrem ke zdravé (podpůrné) noze. Svaly bederní oblasti a často celé záda a dokonce i pásy dolních končetin jsou napjaté. Napětí převažuje homolaterálně (tj. Na postižené straně). Bedra je omezena při chůzi, může se objevit skolióza, zploštění bederní lordózy, méně často hyperlordóza. Vyznačuje se „příznakem stativu“, kdy pacienti v důsledku bolesti nemohou vůbec sedět nebo jsou nuceni si položit ruce na okraj křesla. Při změně polohy se pacient nejprve otočí na zdravou stranu a často rukou utáhne bolavou nohu (Minorův symptom).

Diagnóza bederní ischialgie

Diagnóza bederní ischie zahrnuje klinické vyšetření, při kterém neurolog provádí statické a dynamické vyšetření páteře, kontroluje příznaky napětí sedacího nervu a také upozorňuje na příznaky infekce nebo zhoubného novotvaru. Patgnomonie pro lumboischialgii je ostrá bolest v odezvě na palpaci bodu vstupu sedacího nervu do stehna. Navíc v případě bederní ischialgie se vyšetřují pánevní a břišní orgány, které umožňují vyloučit nebo identifikovat orgánové léze, které mohou být také zdrojem odražené bolesti.

Radiografie bederní páteře může odhalit snížení výšky meziobratlových plotének, sklerózy destiček, hypertrofie kloubních procesů, osteofytů a nerovnoměrné zúžení páteřního kanálu. Hlavním cílem této studie je vyloučit nádor, spondylitidu, traumatické a patologické fraktury, vrozené anomálie páteře, infekční a zánětlivé procesy. V případech, kdy klinické projevy naznačují, že je podezření na nádor nebo spondylitidu, a rentgenové vyšetření páteře neprokázalo žádnou patologii, ukázala se radioizotopová scintigrafie, počítačová nebo magnetická rezonance. CT nebo MRI páteře, a v jejich nepřítomnosti myelografie, je ukazován když známky stlačení míchy se objeví (kompresní myelopatie). V některých případech se provádí lumbální punkce, jejíž výsledky mohou odhalit přebytek množství proteinových složek. Podle indikace se provádí ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny, ultrazvuku ledvin a vylučovací urografie.

Lumboischialgie se odlišuje od myositidy zadních svalů a patologie kyčelního kloubu. Pro přesnou diagnózu lékař pečlivě zkoumá historii, vyšetřuje pacienta, vyhodnocuje existující objektivní a subjektivní klinické projevy patologie.

Léčba bederní ischialgie

V neurologii je eliminace akutní bolesti zad prováděna na pozadí opatření zaměřených na boj s její hlavní příčinou: meziobratlovou kýlou, lumbosakrální osteochondrózou atd. Lumboiscalgia je léčena neurologem nebo páteří. V akutním stádiu bolestivého útoku je důležité organizovat péči o pacienta. Prostor pro postel by měl být pevný, elastický; Analgetika jsou předepisována pro úlevu od bolesti a v obzvláště obtížných případech se používají blokády - injekce s léky proti bolesti a protizánětlivé složky, které se vstřikují přímo do bolestivého ohniska. Místní dráždivé postupy (použití pepřové náplasti, rušivé techniky, tření) mají dobrý analgetický účinek. S neefektivností léčebného ošetření byla použita spinální trakce. Doporučené fyzioterapeutické procedury (bahenní koupele, akupunktura, terapeutický spánek, masáže, manuální terapie).

V komplexní terapii lumboischialgie patří zpravidla protizánětlivé léky, svalová relaxancia, antispasmodika, léčiva pro zlepšení mikrocirkulace. Pozitivní vliv na zdraví pacienta zajišťuje příjem vitamínů, které přispívají k opravě tkání, regeneraci a výživě chrupavkových struktur páteře.

Vynikající analgetický a tonizující účinek v subakutním období onemocnění má terapeutickou masáž. S lumboischialgií je zvláštní pozornost věnována bederní oblasti a křížové kosti. Systematickým hnětením této zóny je možné zlepšit průtok krve, obnovit metabolismus v páteři a zpomalit progresi osteochondrózy.

Pokud fyzioterapie a léčba léky již nejsou účinné nebo neúčinné, je předepsána chirurgická léčba. Indikace pro jeho chování jsou: příznaky stlačení míchy; abnormality pánve a nižší paraparéza; silná bolest, která není přístupná konzervativní léčbě. Nejčastěji se doporučuje chirurgická léčba meziobratlové kýly. Během operace může být poškozený disk odstraněn částečně nebo úplně. Jsou možné diskectomie, mikrodiscektomie a endoskopická discektomie. V případě totálních zákroků se aplikuje plast poškozeného meziobratlového disku.

Při častých recidivách bolesti beder se doporučuje speciální gymnastické cvičení. Umožňují vám posílit svaly obklopující páteř, což významně snižuje riziko přemístění obratlů a zvyšuje jejich odolnost vůči fyzické námaze. Fyzioterapie se doporučuje ve zdravotnickém zařízení pod vedením zkušeného lékaře. Bez znalosti cvikové terapie byste neměli experimentovat s neznámými cviky, protože s jedním nepříjemným pohybem můžete protáhnout svaly, vyvolat zánětlivý proces a zvýšit známky meziobratlové kýly. Postupně si pacienti zvyknou na rytmus, ve kterém vykonávají cvičení, naučí se nové techniky a přístupy, takže po propuštění z nemocnice nebo po ukončení aktivního období léčby pokračují v aplikaci fyzické terapie, ale bez jakékoli pomoci.

Prognóza a prevence lumboischialgie

Zhruba v 95% případů je lumboischialgie v přírodě neškodná a s včasnou lékařskou péčí má spíše příznivou prognózu. S častými recidivami onemocnění a absencí léčby se mohou objevit deformace tkání, uzly se často tvoří hluboko ve svalech a metabolické procesy jsou narušeny.

Preventivní opatření proti bolesti v bederní oblasti jsou zaměřena na včasnou léčbu onemocnění páteře a prevenci jejich progrese v budoucnu. Doporučuje se vyhnout se prodlouženému napětí svalů páteře, což vede ke stagnaci a provokuje výskyt destruktivních změn v tkáni chrupavky obratlů. Korekce motorického stereotypu je nezbytná; člověk by se měl vyhnout pohybu na nepřipravených svalech; je třeba vytvořit svalový korzet, který zajistí správné rozložení zátěže na páteř. Je také nezbytné zapojit se do korekce poranění držení těla s tvorbou správné pozice, věnovat se hubnutí a přestat kouřit. Kromě toho, pro prevenci častých opakování, se doporučuje 1-2 krát ročně podstoupit léčebnou léčebny.