Syndrom hrušního svalu: jak zmírnit bolest v hýždě

Bolest lokalizovaná v oblasti hýždí, která může být také dodána do třísla, stehna a holeně, se nazývá hruškovitý svalový syndrom. Příčinou bolesti v této oblasti může být trauma, svalová nadváha, podchlazení, nesprávné podávání léku, svalové napětí atd.

Příznaky tohoto syndromu mohou zahrnovat lokální projevy, jakož i symptomy způsobené kompresí ischiatického nervu nebo krevních cév. Jaká cvičení pomohou se syndromem svalů hrušek, estet-portal.com v tomto článku řekne.

Syndrom hrušního svalu: jak podezírat porušení

Symptomy, které vám říkají o přítomnosti syndromu hruškovitého svalu, zahrnují:

• otravná nebo bolestivá bolest v oblasti hýždí, která může způsobit pánev nebo nohu a zvýšit během chůze a dlouhé postavení ve stoje;
• hruškovitý sval může být pociťován uvolněním svalů hýždí;
• bolest v zadní části chodidla při poklepání hruškovitého svalu;
• blanšírování kůže na noze;
• periodické křeče cév dolních končetin atd.

Přesně určit přítomnost symptomu svalu piriformis může lékař po vyšetření.

Příčiny syndromu hrušního svalu:

• poranění páteře;
• hypothermie;
• problémy sakroiliakálního kloubu;
• zranění;
• bederní stenóza;
• neúspěšné injekce;
• přetrénovaných svalů.

Cvičení, která zmírňují bolest v syndromu hruškovitého svalu

Nejlepším rozhodnutím, které může být učiněno podezřením na syndrom hruškovitého svalu, je konzultace s odborníkem. Po potvrzení diagnózy předepíše léčebný komplex, který může zahrnovat:

• léčba léky (léky proti bolesti);
• Masáže;
• fyzioterapie;
• cvičení;
• vakuová terapie;
• akupunktura.

Aby nedošlo ke zhoršení vašeho stavu, estet-portal.com doporučuje, abyste striktně dodržovali doporučení svého lékaře.

Strečink cvičení na pomoc s hruškovitého tvaru svalového syndromu

Vzhledem k umístění svalu ve tvaru hrušky lze konstatovat, že statický úsek je vhodný. Je důležité provádět akce opatrně, bez náhlých pohybů a samozřejmě denně.

1. Natahování vnější strany stehna

Lehněte si na záda a ohněte jednu nohu na koleno. Protější rukou uchopte koleno a posuňte jej do krajního bodu, jak je znázorněno na obrázku. Držte koleno 20-30 sekund. Opakujte kroky 3-5 krát (nejlépe třikrát denně).

1. Natahující hruškovité svaly

Lehněte si na záda. Ohněte obě nohy na kolenou a položte obě nohy na podlahu. Vnější okraj nohy, který se chystáte protáhnout, leží přibližně na úrovni kolena druhé nohy. Držte stehno rukama (viz obr.) A zatáhněte koleno k hrudníku. Natahování byste měli cítit v hýždě. Je nutné zůstat v pozici po dobu 30 sekund a opakovat - 3-5 krát (3 p. Denně).

1. Protažení dlouhého adduktoru

Posaďte se na podlahu. Držte záda rovně. Maximalizujte rovné nohy od sebe. Když vydechnete, nakloňte se dopředu. Po 30 sekundách se vraťte na PI.

1. Natahování krátkého aduktoru

Posaďte se na podlahu. Přiveďte chodidla nohou k sobě. Použijte vaše lokty, abyste jemně zatlačili na kolena a natáhli svaly správně. Měli byste cítit mírné napětí na vnitřní straně stehna. Doba natažení - 30 sekund, počet opakování - 3-5 krát.

Posilování cvičení svalů hrušky

1. Cvičení s expandérem

Upevněte jeden konec expandéru kolem kotníku, druhý - na pevný předmět v blízkosti podlahy. Vezměte si nohu na stranu, aniž byste ji ohnuli na koleno. Po dosažení maximálního bodu pomalu vraťte nohu zpět. Opakujte 15 krát. Vytvořte 2 sady.

1. Leží na vaší straně

Lehněte si na bok a položte stehno, se kterým budete pracovat, nahoře. Ohněte si kolena a položte je tak, aby chodidla byla v souladu s páteří. Držte kotníky spolu a zvedněte horní koleno nahoru. Zadní část a pánev zůstávají nehybné - všechny pohyby pocházejí z kyčle. Opakujte 15 krát. Vytvořte 2 sady.

1. Stehno

Dostaňte se na všechny čtyři. Posuňte váhu z nohou. Bez narovnání kolena, zvedněte ji z podlahy tak, aby chodidlo směřovalo nahoru. Pomalu spusťte nohu do téměř své původní polohy. Opakujte 15 krát. Vytvořte 2 sady.

Syndrom hrušního svalu: symptomy a léčba

Syndrom ve tvaru hrušky je kombinací spíše bolestivých a nepříjemných pocitů ovlivňujících gluteální oblast. Bolest může být také transportována do oblasti třísla, do kyčle a dokonce i do holeně, ale syndrom vždy začíná zadkem.

Příčiny vývoje

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Syndrom hruškovitého tvaru a radikulární syndrom může být vyvolán řadou různých faktorů - primárním i sekundárním. První kategorie zahrnuje:

• fyzické přetěžování svalů tohoto oddělení;
• zranění, včetně výronů;
• těžké podchlazení, zejména po delší dobu;
• dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze;
• neprofesionální injekce v rozporu s pravidly.

Jiné účinky mohou způsobit rozvoj primární formy syndromu hruškovitého svalu, uvedli jsme pouze nejběžnější.

V sekundární formě syndromu se objevuje jako výsledek jiných nemocí, nejčastěji postihujících jeden z orgánů umístěných v pánvi, nebo v kříži páteře. Nejpravděpodobněji se jedná o vývoj syndromu u pacientů s diagnózou ischias s vytěsněnými disky. Syndrom ve tvaru hrušky se vyskytuje u 50% této skupiny pacientů. Často se stává důsledkem svírání ischiatického nervu.

Příznaky syndromu

Hlavní příznaky syndromu hrušního svalu:

• bolest v postiženém hýždě, nosí nagging nebo tahání charakter. Schopen být aplikován na kyčelní kloub, v některých případech je postižen sakroiliak. Pocity chůze se zvyšují při chůzi nebo při dlouhodobém stání. V poloze „half-ride“ stoupá intenzita téměř na nesnesitelnou úroveň;
• v sezení je bolest stále stejná, snižuje se pouze v případě, že pacient zaujímá polohou ležet;
• pokud je gluteus maximus uvolněný, hmatovitá palpace je snadno cítitelná: je neustále v napjatém stavu;
• lehké poklepání na postižené svalové „výhonky“ v zadní části nohy. Bolest se může rozšířit téměř až k kotníku;
• Syndrom ve tvaru hrušky způsobuje napětí jiných svalů, které tvoří pánevní dno.

Poslední příznak není povinný, ale vyskytuje se tak často, že to stojí za zmínku.

Štípání ischiatického nervu se projevuje jinými příznaky:

• bolest není zvlášť závažná, nudná; je doprovázena dalšími nepohodlími, jako je svalová necitlivost, pálení (chilliness jako možnost) v nich;
• bolestivé pocity nejsou spojité. Objevují se při náhlé změně počasí nebo se stávají důsledkem stresu;
• Achillův reflex se stává méně výrazným. Kontroluje se lehkým úderem lékařským kladivem na patní šlachu. Když je škrtnutí nervů ischiatického nervu slabé, sval svalů slabě slabne nebo vůbec nereaguje na test.

Někdy, pokud jsou pouze vlákna, která tvoří tibiální nerv, uškrtena, je bolest lokalizována ve svalech holenní kosti, za nimi.

Pokud má pacient zmáčknutou gluteální tepnu, symptomatický obraz vypadá jinak: kůže na postižené noze znatelně mizí, cévy se prudce křečí, a proto se vyvíjí klaudikace. Je možné pokračovat v pohybu pouze po uvolnění končetiny, pro kterou je nutné se posadit a lépe si lehnout. U většiny pacientů se tyto ataky čas od času opakují.

Diagnostika

Syndrom ve tvaru hrušky, symptomy a léčba, o nichž uvažujeme, má poměrně jasné projevy. Laik může tyto příznaky snadno zaměňovat se symptomy jiných nemocí. Proto je nutná konzultace s lékařem. Pro potvrzení diagnózy se používá palpace - palpace bolestivé oblasti a souvisejících zón.

• vnitřní část větší femorální rožnice;
• sakroiliakální kloub;
• sakrální spinální vaz;
• kyčelní kloub;
• hruškovitý sval.

Jedna z nejpřesnějších diagnostických metod je považována za transrektální palpaci: v napjatém stavu získává problémový sval pružnost, která s takovou diagnózou nezanechává žádné pochybnosti.

Někdy je pacientovi nabídnuta vylučovací metoda: do hruškovitého svalu je injikována anestetická injekce (léčivo je vybráno s přihlédnutím ke stavu zdraví a chronickým patologiím pacienta), podle dynamiky zjištěných posunů lékař učiní závěr o povaze pacientových obav.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Pokud je syndrom hruškovitého svalu způsoben traumatickými účinky, vyšetření se obvykle zastaví, je předepsán průběh léčby. Pokud je však povaha jeho vývoje nejasná, bude zapotřebí dalšího výzkumu. Pacientovi lze doporučit radiografii, tomografii - počítač nebo magnetickou rezonanci, biochemickou analýzu krve.

Terapeutická doporučení

Pokud je diagnostikován svalový syndrom ve tvaru hrušky, léčba závisí na tom, co ho způsobilo. Samotný syndrom není samostatným onemocněním, proto je účinek léku čistě symptomatický, zaměřený na zmírnění bolesti, zánětu (pokud začal), svalového napětí. Pro splnění tohoto úkolu jsou léky přiřazeny do několika skupin:

• pro anestezii a zmírnění zánětu: protizánětlivé léky z nesteroidních sérií. Nejenže blokují zaměření, zabraňují šíření zánětu na sousedních tkáních, odstraňují je z již postižených, ale také uhasí bolest. Často se doporučuje intramuskulární podávání léků, protože s takovou aplikací působí rychleji, pronikají hlouběji do vláken. Diclofenac a jeho analogy, Ketorolac, Meloxicam jsou populární. Pokud je bolest příliš silná, protizánětlivé léky jsou doplněny analgetiky;
• zmírnit svalové napětí - antispasmodics. Odstraňují křeč, pokud je již pozorován, zabraňují křeči. Z hlediska poměru ceny a kvality se obvykle upřednostňují drogy založené na drotaverinu;
• jestliže antispasmodika nedávají žádoucí účinek, pacientovi může být předepsán průběh svalových relaxancií, který násilně, ale rychle uvolňuje svalové křeče. Z této série léků je nejčastější Mydocalm.

Někdy, pokud pacient pociťuje silnou bolest, provedou lékaři blokádu novokainiky nebo lidokainu, čímž odtrhnou postižený sval roztokem přípravků.

Nicméně, pouze léky nejsou schopny porazit hruškovitý svalový syndrom. Léčba v akutní fázi nutně zahrnuje fyzioterapeutické techniky. Nejúčinnější je vakuová terapie, laserová nebo farmaceutická akupunktura, akupunktura a některé další. Také je nutná masáž, která zmírňuje křeče a stabilizuje průtok krve. Rektální masáž je často doporučována pro pacienty - je považována za nejúčinnější pro syndrom svalstva ve tvaru hrušky.

Kromě odstranění symptomů syndromu musí lékař předepsat kurz zaměřený na léčbu jeho příčiny. Bez tohoto kroku se léčba stane bezvýznamnou: syndrom se bude neustále vracet a časové mezery mezi relapsy budou stále klesat.

Fyzikální terapie

Hlavní technikou, která může být poražena hruškovitým svalovým syndromem - cvičení prováděná pravidelně. Gymnastika je zaměřena na uvolnění křečovitých svalů, aktivaci všech svalů kolem hruškovitého tvaru a příbuzných. Předpoklad: Provést zadaný pohyb přesně v uvedeném pořadí:

• pacient leží na zádech, ohýbá nohy na kolenních kloubech, snižuje kolena. Při jejich kontaktu je nutné rázně a aktivně zatlačit jedno koleno a nahradit předmět aplikace úsilí. Každý tlak by měl trvat několik sekund;
• pacient leží vzadu, ramena přitlačená k podlaze. Narovná jednu nohu, ohne druhou nohu. S dlaní naproti ohnuté noze zatlačí koleno na podlahu přes druhou končetinu. V této pozici je nutné udržet co nejdéle, nejméně půl minuty. Poté se cvičení opakuje s druhou nohou;
• pro natažení svalu ve tvaru hrušky se pacient, ležící na zádech, ohýbá kolena a drží je na váze. Poraněná končetina je vyhozena na zdravou, jako by bylo nutné ležet v lotosové pozici. Ruce pacient obejme stehno podpůrné nohy, přitáhne ho k sobě. V tomto cvičení se hruškovité svalové úseky stávají pružnějšími, méně náchylnými ke křečím;
• pacient se musí posadit, nohy se mu roztáhnou a kolena se ohnou, aby se mohla připojit. Jednou rukou spočívá na gauči, druhý se táhne dopředu a začne stoupat. Když je loket zcela narovnán, pomocník (v tomto cvičení se nedá bez něj) pomáhá pacientovi vyrovnat tělo zcela volnou rukou. V této fázi jsou kolena otevřená;
• další cvičení stojí. K tomu potřebujete získat expandér nebo velmi hustou elastickou pásku. Jeden konec zařízení je bezpečně připevněn k jakékoliv pevné podpěře, druhý je uložen na nohu z poškozené strany. Pacient se dostane na bok k podpěře a se snahou překoná odpor expandéru, prodlouží nohu na stranu do maximální přístupné vzdálenosti bez ohnutí kolena. Místo nohy musí být vrácena pomalu, zadržovat tlak expandéru a přijímat opačnou zátěž na dolní končetině.

Odborníkům na fyzikální terapii u pacientů se syndromem hruškovitého tvaru se doporučuje provádět cvičení třikrát denně. Do doby, než se zotaví, se doporučuje vzdát se jakéhokoliv dalšího tréninku nebo snížit jejich intenzitu.

Pomáháme si

Pokud jste byli diagnostikováni ve svalovém syndromu ve tvaru hrušky, léčba doma v kombinaci s úsilím dohlížejícího lékaře vám může rychle vrátit lehkost chůze a bezbolestnou existenci. Všechna opatření jsou s lékařem dohodnuta.

Vlastní masáž

Odstraňuje křeče ze svalu, normalizuje krevní oběh, pomáhá svalům rychleji se vrátit k normálnímu fungování, je zcela přístupný pro nezávislý výkon.

Jedna sezení trvá asi třetinu hodiny. Obecně by kurz měl zahrnovat minimálně 12 procedur, za měsíc je třeba jej opakovat. Není třeba žádné zařízení pro vlastní masáž, kromě toho, že rohož, na které chcete být umístěna. Rozkládací pohovka nebo postel pro tento postup není vhodná - potřebujete pevný a tvrdý povrch:

• je nutné si lehnout pacientku do zadku, snažit se uvolnit sval a masírovat palcem. Nejprve se provádí všeobecné hnětení, po zahřátí tkání celé oblasti, zvláštní pozornost je věnována tuleni a bolestivým oblastem;
• k natažení svalu, který je k dispozici pro masáž, by měla být noha složena. Ale ne nadměrně, aby nedošlo k svalovému napětí - s ním může masáž dokonce poškodit;
• Pokud si nejste jisti svými schopnostmi jako masér, použijte tenisový míček. V tomto případě se situace mění: bok pacienta je na dně, pod sval je umístěn sportovní přístroj, na který byste se měli valit, pomáhat rukama a tlačit nohama;
• masážní směr - shora dolů, podél svalových vláken. Všechny pohyby jsou prováděny hladce, bez spěchu, bez nadměrného tlaku.

Pokud jste uprostřed zánětlivého procesu a masáž je bolestivá, můžete se v místě poranění omezit na jemné kruhové hnětení. Doporučuje se provádět vlastní masáž každé čtyři hodiny.

Lidová medicína

Metody alternativní medicíny jsou zaměřeny především na zmírnění bolesti a zánětu. Trvá čas, ale často zvyšují účinek tradiční léčby. Při svalovém syndromu ve tvaru hrušky si můžete vyzkoušet následující recepty pro domácí léčbu:

• Láhev obyčejné trojité kolínské vody (200 ml) se smíchá s polovinou zásobníku lékárenské hlohové tinktury, stejným objemem valeriánské tinktury, dvojitou dávkou tinktury z červené papriky, deseti tabletami Analgin. Je třeba trvat den. Třikrát denně se kompozice rozetře do postiženého svalu. Uvolňuje křeč, zastavuje zánět, odstraňuje bolest;
• 50 gramů kaštanových kaštanových květů se naplní do půl litru vinného alkoholu (suroviny se prodávají v lékárnách). Stlačení impregnované gázy po dobu 10 po sobě následujících dnů se aplikuje přes noc;
• Květy měsíčku, tymiánu a kalina se spojují ve stejném množství. Dvě lžičky sběru jsou naplněny vroucí vodou; by měl trvat hodinu, pít třetinu sklenice před jídlem.

Všechny domácí úkoly musí upravit lékař. A pokud prozatím nedoporučuje používat tradiční metody léčby, vyhněte se jim. Nepoužívejte stejnou metodu déle než měsíc: tělo si zvykne na recept a přestane reagovat.

Aby se předešlo nepříjemným symptomům a potřebě se jich zbavit, je dostatečná opatrnost v domácnosti. Pokud nemáte problémy s páteří, pánevními orgány, syndrom neohrožuje - za předpokladu, že se vyhnete podchlazení a nadměrnému zatížení, neuchovávejte stejné pozice po celé hodiny. A pro stoprocentní důvěru v jejich bezpečnost, nebuďte líní kontaktovat příslušné zdravotnické zařízení při sebemenším náznaku radiculitidy.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Syndrom ve tvaru hrušky se teoreticky nevztahuje na nebezpečné nemoci. Kvalita života se však výrazně zhoršuje. Ano, a komplikace bez vhodné léčby vám může poskytnout. Ty lze bezpečně přičítat porušování funkcí svalů, degradaci kloubů a vazů, které nedostávají dostatek zátěže nebo jsou přetíženy - instinktivně se snažíte vyhnout bolesti, převést hlavní váhu na zdravou nohu. Pánevní orgány se také začínají potýkat s problémy.

Pokud si v čase, co způsobuje rozvoj syndromu piriformis svalu, nevysvětlíte čas, můžete vynechat výskyt závažnější patologie.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

10 cvičení se syndromem hruškovitého svalstva

O onemocnění ischiatického nervu. V některých případech je příčinou svírání ischiatického nervu křeč m.piriformis. Onemocnění se nazývá hruškovitý svalový syndrom. Hruškovitý sval (m.piriformis) je připevněn k křížence a femuru a stejně jako každý sval může být zkrácen a napjat. Hruškovitý sval prochází pod svalem gluteus a nad ischiatickým nervem. Jeho funkcí je udržet koleno a nohu při chůzi vpřed a zároveň se skromně podílí na únosu kyčle.

Sepnutý křečovitý hruškovitý sval svaloviny sedacího nervu může vést k jeho zánětu, který je spojen s rozšířením bolesti na zadní straně stejné nohy.

Obvykle se vyskytuje bolest: z tvrdé práce, nadměrného cvičení v posilovně, dlouhého běhu, prodlouženého sezení, stejně jako z různých zranění a ran.

Lokální bolest se projevuje při hluboké palpaci ve středu hýždě s necitlivostí, parastézií (pocit necitlivosti, brnění, plazení) v dolních končetinách, nohou a hýždě v oblasti inervace ischiatického nervu.

Blokáda hruškovitého svalu Novocain významně zmírňuje stav. Pozitivní příznak Bonnet - zvýšená bolest v poloze na břiše při odlévání nohy ohnuté v kolenním kloubu (VF Kuznetsov, 2004).

Je možné potvrdit syndrom hruškového svalu podle příznaků, stejně jako pomocí MTP (tomografie může ukázat vyčerpaný nebo přetažený hrušní sval), stále existuje nová metoda neuroimagingu.

Co způsobuje syndrom hrušky?

• Slabé gluteus svaly, s tím výsledkem, že zátěž na hruškovitě tvarovaný sval se zvyšuje.
• Subluxace v kyčle a sakroiliakální kloub, což představuje další zátěž pro piriformis.
• Házení nohou (kotníku) dovnitř při chůzi, opět nadměrně zabírá hruškovitý sval.
• Svícení nervového kořene na úrovni prvního sakrálního obratle vede k patologickému napětí svalu piriformis.
• Poranění (těžké zranění, zranění), které může vést k svalové námaze (v tomto případě cvičení z jógy natáhnout svaly mohou být neúčinné).

Jak může pomoci?

• Za prvé, měkký úsek sevřeného svalu jí pomůže relaxovat.
• Za druhé, zlepšit krevní oběh v oblasti svírání sedacího nervu.
• Za třetí, aby se dosáhlo celkové relaxace, která povede k soukromé svalové relaxaci.
• Za čtvrté, zlepšit fungování sakroiliakálních a kyčelních kloubů.

Je třeba poznamenat, že tato cvičení jsou pomocná. Je nutné získat komplexní léčbu od neurologa a cvičení použít pouze jako důležitý doplněk. Manuální terapie, zejména PIR (po isometrické relaxaci), může pomoci uvolnit spastické svaly. Jistě pozitivní masáž postiženého hýždí nebo vlastní masáž pomocí rolí na tenisovém míči.

Cvičení v syndromu hrušního svalu

Všiml jsem si, že všechna cvičení je třeba provádět pomalu a opatrně, pokud existuje příležitost, nezapomeňte navštívit třídy kvalifikovaného instruktora, aby bylo jasné, jak cvičení provádět. Dýchání by mělo být klidné a pomalé, bez prodlení. Je třeba dýchat nosem.

Nedělejte cvičení pro pacienty s koleny, kyčelními klouby, po operacích, které jsou během těhotenství zakázány.

Mělo by být dodáno, že svírání ischiatického nervu může být spuštěno "zavřením" nervových kořenů na úrovni bederního obratle.

Cvičení 1

Posaďte se na podložku nebo ložní prádlo a narovnejte nohy. Alternativně vytáhněte zadek a sedněte si na ischiatické kosti. Ohněte pravou nohu na koleno a umístěte ji vedle kolena levé nohy. S dechem vysuňte levou ruku svisle vzhůru. S výdechem položte lokty levé ruky za pravé koleno a posuňte pravou ruku dozadu a položte ji na prsty na podlaze za zády. Udržujte záda rovně! Ramenní opasek je rovnoběžný s podlahou. Podívejte se přes levé rameno. Neměla by být žádná bolest. Proveďte otočení na 15-20 hlubokých dechů. S dechem se vraťte do výchozí pozice, odpočiňte si, vyměňte nohy a udělejte točení v opačném směru.

Pro lepší roztažení hruškovitého svalu může být noha ohnuté nohy posunuta za koleno.

Syndrom ve tvaru hrušky - cvičení pro relaxaci

Bolest v hýždě, postupně se rozšiřující na nohy, se někdy vyskytuje po neúspěšné injekci nebo v důsledku vývoje patologických stavů pánevních orgánů. Jedním z těchto onemocnění je svalový syndrom ve tvaru hrušky (SDM). Vyskytuje se poměrně často a hlavní problém tohoto onemocnění spočívá v komplexnosti diagnózy. Bolest je většinou nestabilní a projevuje se pouze v určité poloze nohy. I přes tento obtížný úkol je nutné odhalit křeč svalů piriformis při nástupu prvních příznaků, aby se zmírnila komprese ze sedacího nervu. V tomto případě se nervové dráhy rychle zotaví a nepohodlí brzy uplyne.

Anatomické rysy

Je těžké pochopit rysy tohoto syndromu, nevíte, kde se nachází hruškovitý sval. Jeho umístění můžete vidět na tomto obrázku:

Soudě podle obrázku má hruškovitý sval tvar trojúhelníku a je připojen k sakrální kosti. Cesta této svalové tkáně prochází skrz ischiatickou díru ve šlachu, která je upevněna na rožni stehna. Slouží k svalové tkáni ve tvaru hrušky pro únos a návrat do původní polohy stehna.

Prochází skrz ischiatický otvor, svalová tkáň ponechává prostor pro tepnu a ischiatický nerv. Když je však svalová komprese nebo ostré mačkání možné, je možná komprese nervové dráhy. V tomto případě nejde o radikulární povahu bolesti, protože kořen je mnohem vyšší.

Známky komprese

Syndrom hruškovitého svalu má příznaky charakteristické pro tento typ zánětu a může být použit k pochopení, jak zmírnit křeč. Známky této patologie se však často liší, protože komprese může nastat nejen s nervem, ale také s tepnou, která ho napájí. Hlavní projevy zánětu hruškovitého svalu jsou následující:

• Podepsat Bonnet-Bobrovnikova. Tento příznak je charakterizován bolestí, která se projevuje v určité poloze nohy. Obvykle, aby se zjistila přítomnost tohoto příznaku, pacient je umístěn na gauči a ohnout dolní končetinu v pánvi a v koleně;
• Bolestivé pocity kňučícího charakteru. Objevují se, pokud člověk stojí nebo chodí dlouho. V této chvíli vzniká v noze nepříjemný pocit v tahu, který se snižuje v ležení nebo vsedě;
• Nepohodlí v sedací kosti. Lékař může tento příznak najít palpací. Provádí se v blízkosti ischiatického nervu;
• Onemocnění pánevního dna. Pokud po dlouhou dobu nemůžete odstranit křeč hruškovitého svalu, může to znamenat poškození jiné svalové tkáně v oblasti;
• Podepsat Vilenkina. To se projevuje formou bolesti v důsledku poklepání na zadní polovinu dolní končetiny.

Někdy se problém týká také regionu, který je nedostatečný. V tomto případě následující příznaky připojit příznaky základní: t

• Bolest v nohou;
• Zhoršení nepohodlí při stresu, změně klimatu atd.;
• Bolest v dolní části nohy po dlouhé procházce;
• Mírná necitlivost kůže.

Důvody

Syndrom svalu piriformis se liší od radikulární lokalizace komprese a příčin vývoje. Podobnost těchto dvou onemocnění spočívá v hlavním faktoru ovlivňujícím jejich vzhled, a to v přetížení. Mimo jiné můžeme označit ty nejzákladnější:

• Dlouhý pobyt v zimě;
• Poranění zad;
• Patologické procesy v sakroiliakálním uzlu;
• Stenóza v bederní oblasti;
• Nesprávně provedená injekce do gluteální oblasti;
• Nemoci ženských pohlavních orgánů;
• Poškození hýžďových svalů.

Diagnostika

Pro pochopení, že se jedná o svalovou tkáň ve tvaru hrušky, která stlačuje neurovaskulární svazek, je poměrně obtížné. Mnozí pacienti označují svou bolest za neměnnou. Vyskytují se hlavně v určitých polohách nohou nebo po dlouhé procházce.

Lékař může identifikovat syndrom hruškového svalu pomocí speciálních manuálních testů, například palpací svalů lokalizovaných v této oblasti. Pocit poškozené oblasti vám umožní identifikovat pečeť svalové tkáně. V některých případech se k diagnóze používají novokinické blokády, CT nebo MRI a rentgenové paprsky.

Pomozte neurologovi podrobný přehled o pacientovi. Koneckonců je důležité vědět, jak to všechno začalo. Pokud bylo v této oblasti přijato nedávné zranění, může to znamenat možnou patologii.

Průběh terapie

Syndrom svalu ve tvaru hrušky je eliminován stejným způsobem jako radikulární komprese a proto je nutné uvolnit sval. Pokud existují faktory, které tomu brání, budete je muset odstranit. Na pozadí hlavní části léčby bude lékař muset zmírnit celkový stav pacienta. K tomu se používá symptomatická léčba, například blokování poškozeného nervu, analgetika atd.

Je-li sval ve tvaru hrušky velmi bolestivý, měl by být léčen léky užívajícími takové skupiny léčiv, jako jsou:

• Svalové relaxanty;
• Antispasmodika;
• Analgetika;
• Léky na krevní oběh;
• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Vitaminy skupiny B.

Kombinace lékové terapie je žádoucí u jiných metod, jak zmírnit svalový spazmus:

• Terapeutická masáž;
• Akupunktura;
• Fyzioterapeutické metody;
• Fyzikální terapie;
• Laserová punkce;
• Vakuová terapie.

Při kombinaci několika technik bude možné urychlit regeneraci nervových cest, uvolnit svaly a zmírnit stav pacienta. Nicméně, aby soubor cvičení a masáže by měl být zkušený specialista, protože můžete výrazně poškodit vaše zdraví.

Masáže

Masáž svalové tkáně jim umožňuje relaxovat a zlepšovat krevní oběh a nervovou permeabilitu. Proto je terapeutická masáž často nepostradatelnou součástí léčby léčby křeče svalů piriformis. Paravertebrální svaly obvykle začínají hnát a postupně přecházejí do lumbosakrální oblasti. Zkušený specialista by měl provádět masáž až po zjištění příčiny patologie, protože může zhoršit její průběh.

Délka procedury obvykle nepřesáhne 20 minut a doporučuje se navštívit alespoň 15 masáží. V tomto případě bude možné dosáhnout viditelného účinku a zmírnit napětí ze svalů piriformis.

Cvičení pro SDM

V případě syndromu hruškovitého svalu jsou základem terapie cvičení. Díky nim je možné dosáhnout zlepšení celkového stavu, normalizace krevního oběhu a zmírnění stresu. Můžete provádět fyzikální terapii, aniž byste opustili svůj domov, ale doporučuje se provést několik sezení pod dohledem lékaře, abyste znali správnou techniku ​​provádění pohybů.

Cvičení k odstranění křečí piriformis jsou následující: t

• Pacient by měl ležet na podlaze a ohýbat nohy u kolenních kloubů a nohy by měly být umístěny podél šířky ramen. Dále, dolní končetiny v kolenou se ředí a redukují;
• Pobyt v této poloze je nutné dát nohy dohromady, a pak se svahy s koleny spojeny na pravé-doleva. Proveďte cvičení by mělo být hladké a čisté;
• Chcete-li provést toto cvičení, musíte se dostat na všechny čtyři. Poraněná končetina by měla být ohnuta v koleni a odložena. Pak musí být tato noha pomalu narovnána a vrácena do původní polohy. Stejná činnost se provádí na druhé končetině;
• Sedět na židli, musíte narovnat záda a dát nohy rovně. Dále byste měli dát zdravé končetiny na zdravé koleno a sáhnout po celém těle. Současně byste se měli snažit, abyste si nevykopali záda a po provedení náklonu změňte nohu.

Cvičení k uvolnění hruškovitého svalu, musíte přesně dodržovat správnou techniku ​​výkonu. Je žádoucí se dozvědět o všech jeho nuancích od ošetřujícího lékaře.

U syndromu hruškovitého svalstva člověk pociťuje silné nepohodlí. Někdy je však bolest občasná, takže mnoho z nich přitahuje návštěvu u lékaře. Toto chování je chybné a při zjištění prvních příznaků by mělo být okamžitě vyšetřeno. V tomto případě bude možné se vyhnout problémům a obnova bude mnohem rychlejší.

Obecná relaxační cvičení

OBECNÁ CVIČENÍ PRO RELAXACI

Uvolnění křečovitých svalů dolní části zad, včetně krátkých.

Cvičení 1. I.P. - stojí, nosí legíny. Pomalu se ohněte na stranu a posuňte ruku na vnější stranu nohy. Uložte pozici na 20 sekund.

Možnost: I.P. - stojící, jednou rukou v pase, druhý zvednutý. Ohněte se na stranu ohnutého ramene, dokud nepocítíte napětí svalů dolní části zad z opačné strany, držte tuto polohu až 20 sekund. Držte pánev stále. Opakujte 5x v každém směru.

Cvičení 2. I.P. - ležící na zádech, paže podél těla. Sklouzněte jednu nohu přes druhou, zatímco rozšiřujete bederní páteř. Mírně ohnuté na kolenní noze může viset. Udržujte záda v pasu přímo. Poloha se udržuje po dobu 20 sekund. Opakujte 5x v každém směru. Pokud se objeví ostrá bolest, okamžitě zastavte.

Uvolňující svaly na zadní straně stehna. I.P. Postavil druhou nohu na židli. (Varianta IP: sedět na gymnastické lavičce nebo gauči, jedna noha leží na lavičce, druhá je na podlaze). Se začátkem inhalace lehce utáhněte svaly na zadní straně stehna, jako byste chtěli ohnout koleno a zatlačit patu přes bod podpory. Neměl by být viditelný pohyb. Udržet úsilí 6 sec. POZOR! Postupně a opatrně zvyšujte napětí. S výdechem - relaxovat a pomalu posílit ohyb dopředu, dokud necítíte napětí svalů na zadní straně stehna. Pozice 10 sekund. Z této nové pozice znovu: lehká námaha (6 s) a následná relaxace (10 s). Pouze pětkrát, postupně se zvyšuje svah. Pocit napětí ve svalech neztrácí ani sekundu! Opakujte 5krát pro každou nohu.

Pokud je toto cvičení obtížné, ze stejného I.P. Můžete udělat jednoduché protahování. Ohněte se do stehna, udržujte záda rovnou, dokud necítíte mírné napětí svalů na zadní straně stehna a neudržíte pozici po dobu 30-60 sekund. Následuje relaxace. Opakujte 5krát pro každou nohu.

Relaxace svalů gluteus maximus.

Možnost 1: Poloha na zadní straně. Přitáhněte koleno se dvěma spřaženými rukama do „zámku“ směrem k opačnému podpaží. Tuto pozici opravíme. Zároveň musí cítit napětí v svalstvu gluteus, což je velmi důležité. Teď, s kolenem, mírně aplikujeme tlak na paži po dobu 6 vteřin, snažíme se osvobodit, jak to bylo. Relax (úplné uvolnění všech svalů). Utáhněte koleno k hrudníku a přidržte po dobu 10 sekund. Pokaždé - blíž a blíž. Během cvičení nezapomeňte na pocit napětí (ne bolest!) V gluteus sval. Cvičení provádíme 5krát na obou stranách.

Možnost 2: I.P. - vleže. Položte nohy na podlahu s koleny. Křížem holeně jednu nohu s druhou kyčlí. Oběma rukama uchopte stehno. Vytáhněte nohu rukama k tělu. Držte maximální polohu natažení po dobu 20 sekund. Opakujte pro každou nohu 5 krát.

Trakční mobilizace

Možnost 1. I.P. - leží na zádech s polštářem pod hlavou. Nohy jsou ohnuté v pravém úhlu u kolenních a kyčelních kloubů, nohy jsou umístěny na sedadle křesla. Zatlačte dlaně do kyčlí a při výdechu mírně zatlačte ruce na křeslo. Vdechování - relaxace. 5 opakování 15 sekund.

Možnost 2. I.P. - opřete ruce o okraj nějakého udržitelného objektu (stůl, parapet). S ohnutou nohou, ale bez toho, aby je zcela odtrhla od podlahy, pověsit s podporou na ruce 15 sekund. Opakujte 5 krát.

Jak uvolnit hruškový sval

V důsledku přeplnění nebo poranění páteře, lumbosakrální nebo gluteální oblasti, hypotermie nebo neúspěšné injekce dochází k tzv. Svalovému syndromu ve tvaru hrušky. Její projevy - bolest v hýždě, která je dána v stehně, dolních končetinách a tříslech, je doprovázena necitlivostí (projevy ischias).

Pro léčbu se používají následující metody:

• léková terapie;
• speciální cvičení;
• relaxační masáž;
• fyzioterapie.

Lékařská pomoc

Nejběžnějším způsobem, jak zmírnit křeč, je užívat vhodné léky. Pro relaxaci piriformis svalových relaxancií a nonsteroidů jsou velmi vhodné.

V případě silné bolesti může lékař předepsat analgetika. Je však třeba mít na paměti, že mnoho léků jen zmírňuje bolest a všechny prášky způsobují tlak na játra. Proto se kromě jejich recepce doporučuje posilovat a navštěvovat fyzioterapeutické sezení.

Fyzikální terapie

V otázce, jak uvolnit sval ve tvaru hrušky, hraje cvičení významnou roli. Moderní medicína nabízí následující komplex:

1. ležet na zádech s napůl ohnutými nohami, pomalu snižovat a roztahovat kolena;
2. ohnout se a spojit se s koleny, pomalu ji naklonit, pak druhou;
3. ve stejné poloze zatlačte jedno koleno na druhé;
4. stojící na všech čtyřech, ohněte nohu bolestivým svalem, odložte stranou, narovnejte se a pak se vraťte do původní polohy v opačném pořadí, udělejte to samé s druhou nohou;
5. sedět na židli s rovným hřbetem, ohýbat se a dávat zdravou nohu na koleno, ohýbat se dopředu, držet záda rovně, dělat všechno pomalu a opatrně;
6. podobně hodit nohu v poloze na břiše;
7. sedět, aby se připojil ke kolenům (během cvičení, odtrhnout nohy od sebe), natáhnout nohy, natáhnout jednu ruku, opřít se o gauč s ostatními, začít stát; když se ruka začne odcházet, posuňte prodlouženého asistenta, aby mu pomohl narovnat se;
8. ležet na podlaze, ohýbat kolena a táhnout k sobě;
9. zatímco se zlepšujete, sedněte několik minut, jednou nohou na druhou.

Samostatným komplexem fyzikální terapie je postizometrická relaxace svalů piriformis. To zahrnuje takové natahovací pohyby, při kterých je kloub ohýbán směrem k omezení, stahovaný sval je maximálně napjatý (dokud se bolest nezintenzivňuje) a její pohyb se provádí v opačném směru.

Komplex zahrnuje následující cvičení k relaxaci hruškovitého svalu:

• Ležící na zádech, ohněte bolavou nohu v koleně, sevřete ji protější rukou, nasměrujte nohu na vnější část zdravého, zatáhněte za nohu ve směru sevřené ruky, když se bolest objeví v hýždě více. Držte po dobu 7 sekund, pak dosáhnete na rameno.
• Ve stejné poloze ohněte problémovou nohu v kolenních a kyčelních kloubech, spojte ruce pod kolenem, zatáhněte ji směrem k sobě a lehce protřepejte, pak jemně vytáhněte až k protějšímu ramenu a přidržte 5 sekund, pak uvolněte svaly a pohybujte nohou, abyste zmírnili bolest.
• Ležící na břiše, ohnout koleno a vychýlit holeně na stranu, namáhat svaly hýždí, takže je těžké otočit boky, a držet po dobu 7 sekund, pak relaxovat.

Relaxační masáž

To je další účinná léčba svalového spazmu, včetně svalu piriformis. Začíná hnětením paravertebrálních a lumbosakrálních zón, pak masíruje nemocné hýždě a na konci zadního povrchu nohy.

Zasedání trvá cca 15-20 minut, trvá 12 až 20 procedur v průběhu léčby. Opravit opakování měsíce. Také pro tento účel, aplikovaný a akupresura.

Fyzioterapie

Hlavním fyzioterapeutickým způsobem léčby tohoto syndromu je terapie rázovou vlnou; dobře pomáhá laseru, stejně jako bahenní aplikace, akupunktura, ultrazvuk, elektroforéza. Tyto procedury zmírňují křeč a masáže a cvičení terapie pomáhají obnovit pružnost tkání.

Je třeba mít na paměti, že všechny výše uvedené relaxační metody by měly být použity v kombinaci. Léčba by měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem. Dokonce i cvičení je žádoucí, aby ne samostatně, ale pod vedením specialisty na fyzikální terapii.

Účinek bude pouze v případě, že budete striktně dodržovat lékařská doporučení a zúčastníte se všech lékařských postupů.

Výběr mých užitečných materiálů o zdraví páteře a kloubů, které doporučuji, abyste se podívali na:

Podívejte se také na spoustu užitečných doplňkových materiálů v mých komunitách a účtech na sociálních sítích:

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Symptomy a léčba syndromu hruškového svalu, cvičení ke zmírnění křečí

Hruškovitý sval patří do skupiny vnitřní pánve. Toto je jediná svalová formace, která spojuje kosti ileálního sakrálního kloubu. Anatomicky, to má trojúhelníkovou strukturu a je připojen šlachy na kosti pánve. Svazek s jedním koncem je připevněn k bočnímu povrchu kostry, vstupuje do díry mezi 3 a 4 kostmi sakrální, pak se rozprostírá přes malou pánev přes velkou ischiatickou díru a je připojen šlahou k horní části velké trochanterické kosti. Kromě svalových vláken prochází otvorem i cévy, které dodávají krev do pánevní struktury a nervové svazky.

Funkce svalového vzdělávání:

• sval je zodpovědný za pohyb pánve;
• spolu s jinými svalovými skupinami je zapojen do rotace stehna;
• podílí se na únosu stehna do strany při ohýbání nohy v pravém úhlu;
• stabilizuje kyčelní kloub;
• udržuje femorální hlavu v dutině pánevní kosti;
• zodpovědný za ohýbání posvátné kosti dopředu.

Vzhledem k tomu, že hruškovitý sval hraje významnou úlohu při zadržování pánevních kostí, dochází k nadměrnému potlačení jakékoli dysfunkce v této oblasti. Klinicky se projevuje mnohem silněji než jakékoli jiné krátké stehenní svaly. Odborníci kombinují příznaky zánětu v jedné diagnóze - hruškovitý svalový syndrom.

Proč je hruškovitý svalový syndrom?

Hruškovitý sval se nachází pod největším svalem těla, gluteusem, vazem, který spojuje konce sakrálních procesů. V ischiatickém otvoru mezi tělem svalu piriformis a vazem projdou krevní cévy, krmí krátké svaly stehna a samotný nerv. Pokud se zánět vyskytne v hruškovitém svalu v důsledku přepracování nebo jiných příčin, objeví se lumen otevření zúžení a ischémie ischiatického nervu. Člověk pociťuje nesnesitelnou bolest a jiné příznaky.

Tak dochází k syndromu hrušního svalu:

• když je nerv otevřen zapáleným svalem v samotném otvoru;
• když sciatický nerv prochází hruškovitým svalem;
• když dojde k stlačení nervových procesů sakrální sekce - genitální, zadní kožní, nižší gluteus.

Bolest a zánět zvyšují pouze křeč svalů piriformis. To je dáno tím, že spolu s ischiatickým nervem je tepna sevřena, která ji živí, což narušuje trofismus a metabolismus v buňkách svalové tkáně.

Syndrom hrušního svalu může být způsoben různými důvody. Hlavní jsou:

• chronická únava a stres;
• nezdravá strava;
• nadměrné cvičení;
• dlouhodobě nepohodlné držení těla;
• hypothermie;
• nedostatek stopových prvků v kostech pánve;
• protahování;
• hematom;
• pánevní trauma;
• nádorový proces v radikulárních oblastech míchy;
• nesprávně aplikovaná intramuskulární injekce;
• běh osteochondrózy bederní a sakrální páteře.

Odborníci identifikují primární a sekundární svalový syndrom ve tvaru hrušky. Všechny výše uvedené příčiny způsobují primární zánět, sekundární vzhledem k tomu, že se zánětlivý proces šíří do hruškovitého svalu z křižovatky ilium a kříže az orgánů umístěných v pánvi.

Podle statistik je syndrom hruškového svalu vzácný. Týká se stejně lidí různého věku a pohlaví - adolescentů a důchodců, mužů a žen. Každý, kdo je zapojen do sportu, pravidelně trénuje v posilovně a zažívá silnou svalovou zátěž, musíte vědět o příznacích této nemoci.

Příznaky onemocnění

Syndrom hrušního syndromu nemůže pokračovat v latentní fázi, vždy má výrazné symptomy, které se skládají z lokálních znaků, symptomů ischemie nebo neuritidy ischiatického nervu, projevů atrofie v důsledku komprese cév inervujících nerv a dolní gluteální tepny. Příznaky lokálního zánětu zahrnují:

1. V oblasti pánevní oblasti dochází k prudké bolesti, která se zvyšuje ve vzpřímené poloze těla, při chůzi a při pohybu stehen směrem dovnitř. Pokud si lehnete nebo sedíte s nohama daleko od sebe, trochu ustupuje.
2. Bolest je tupá, bolavá, záškuby, někdy střílí a pálí, zejména v noci v teple as měnícím se počasím.
3. Ischiatický nerv je jedním z největších nervových plexusů v těle. Inervuje oblast pánve a dolních končetin. Když se neuritida (sevření) bolesti v ischiatickém nervu může rozšířit po celém povrchu stehna, zakryjte oblast hýždí a jděte dolů k patce a prstům.
4. V průběhu nervu může pacient pociťovat nepohodlí - brnění, znecitlivění.
5. V postižených oblastech pánve a nohy se citlivost snižuje, pacient necítí píchnutí jehly a nepohybuje končetinou, když je v kontaktu s horkým předmětem.
6. Bolest nastává nejen při chůzi, ale i při pokusu o změnu polohy končetiny, stejně jako při házení nohou přes nohu.
7. Někdy se zánět šíří do pánevních orgánů, zejména do močového měchýře, což může způsobit problémy s močením.
8. Stlačení nádoby způsobuje kulhání, zatímco kůže v oblasti hýždí se stává bledou v důsledku špatného zásobování krví.

Příznaky ischémie ischiatického nervu:

1. Bolest je utlačující. Spojují je vegetativní příznaky - zimnice, pocit pálení a ztuhlost.
2. Bolest je lokalizována hlavně v zóně inervace velkých a malých tibiálních kostí, zvyšuje se při chůzi a prohmatání svalů nohy.
3. Achillovy vazy a snížení citlivosti kůže.
4. Nepříjemné pocity a bolest vyvolávají stres, změny počasí, nadměrné teplo.

Symptomy mačkání cév a dolní gluteální tepny:

1. Cévní křeč ve vzpřímené poloze, kulhání při chůzi, ke které dochází při změně polohy těla - sezení nebo vleže. Útoky se opakují.
2. Bledost kůže hýždí a postižené končetiny.

Pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékaře. Vyžaduje profesionální diagnostiku a léčbu, v závislosti na důvodech.

Diagnostické metody

Komplex diagnostických vyšetření se provádí za účelem rozlišení zánětu svalů piriformis a dalších onemocnění s podobnými příznaky - artritidy, osteochondrózy, hernie bederní a sakrální páteře, ileo-sakrální léze a dalších zánětlivých procesů ovlivňujících pánevní oblast.

Lékař diagnostikuje primární diagnózu syndromu hrušního svalu podle externího vyšetření. Pacient má následující manuální testy:

1. V sedě se pacient cítí nepohodlně a je nucen změnit svou pozici, má potíže s házením bolavé nohy na zdravou nohu.
2. Kontrola síly svalů: pacient je umístěn na zádech, lékař si položí ruce na kolena a požádá, aby se pohyboval nohama přes odpor. Na boku je zaznamenána kolika, únava svalů se třese.
3. Bonnetův syndrom: pacient sedí na zdravé straně a ohýbá nohu pod úhlem 90 °, s uvolněným hýžděm, z vnějšku je hlen pečeť - křečovitý sval ve tvaru hrušky. Tam je bolest v ischiatickém otvoru a po celé délce svalu.
4. Vzorky s provokací: pacient leží na zádech, lékař otočí stehna směrem ven a dovnitř, poznamenává, zda existují bolestivé pocity, zda je pohyblivost omezená, jak se šíří bolest skrz ischiatický nerv. Při narovnávání nohou se fixuje zkracování všech svalových skupin, které jsou zodpovědné za otáčení kyčle směrem ven. Při ohýbání nohou je pozorováno zkrácení svalových vláken. Když jsou nohy přesunuty na stranu, je bolest, slabost a necitlivost.
5. Příznak Vilenkina: klepání svalů způsobuje bolest v pánvi, sahající až k zadní straně stehna.
6. Grossmanův příznak: při klepání na kyčelní kosti je bolest zadána hýždě.
7. V obtížných případech a kontroverzních případech se používají rektální nebo vaginální vyšetření, které odborníci uznávají jako nejinformativnější diagnostickou metodu. Pacient je položen na bok, noha je ohnutá v koleni, lékař sonduje hruškovitý sval a všimne si jeho bolestivosti a křeče. Bolest je také zaznamenána během digitálního vyšetření svalů, vazů a orgánů malé pánve a zvýšení objemu těla svalů je určeno při zvednutém koleni.

Konečná diagnóza se provádí na základě údajů z jiných typů diagnostických vyšetření.

Důležitým diagnostickým testem je injekce do svalu Novocainic ve tvaru hrušky. Po blokádě pacient zaznamenává oslabení nebo úplné vymizení bolestivých symptomů. Při ručních testech nejsou označeny.

Instrumentální metody v diagnostice hruškovitého svalu se prakticky nepoužívají, protože kritéria nejsou vyvinuta tak, aby bylo možné jasně pojmenovat stupeň patologických změn, normálně poměr svalů s cévami a nervovými vazbami v oblasti hýždí není definován. Důvodem je řada anatomických vlastností:

• hruškovitý sval je uzavřen hýždě, takže vyšetření na myografu nedává výsledky, ultrazvukové vyšetření je obtížné kvůli tlustému střevu, které prochází přes oblast zánětu;
• v případě syndromu hruškovitého svalstva netrpí velké a středně velké tepny, proto se Dopplerův ultrazvuk nepoužívá.

V roce 2004 však skupina vědců z Ruské státní lékařské univerzity navrhla novou diagnostickou metodu využívající Dopplerův ultrazvuk. Za tímto účelem jsou ukazatele průtoku krve odebírány v první falangy palce z nemocné a zdravé strany. Amplituda průtoku krve ze strany pacienta je snížena o 30-50%. Metoda se používá nejen pro diagnostiku, ale také pro hodnocení účinnosti léčby.

Echografické vyšetření ischiatického nervu poskytuje některé informace. Za tímto účelem se provádí echografie na zdravé a nemocné straně, aby bylo možné výsledky porovnat. Změny v průměru nervu, zvýšený průtok krve, indikující přítomnost zánětu. Sonografie nepoškozuje tělo, proto se doporučuje vyhodnotit výsledky v průběhu léčby.

CT a MRI vyšetření eliminují nádory, které vytvářejí tlak na ischiatický nerv, sakrální plexus a krevní cévy. MRI umožňuje posoudit stupeň poškození svalů v akutním a subakutním období onemocnění. Obrázek jasně ukazuje otok, infiltraci a atrofii zapáleného svalu. MRI se stále častěji používá v moderní diagnostické praxi, protože ukazuje stupeň obstrukce a stenózy cév svlečených svalem.

Pokud existuje potřeba disociovat svalovitý syndrom ve tvaru hrušky od porušení kořenů sakrálních nervů nebo kýly obratlových plotének, provádí se zobrazení magnetické rezonance se zavedením kontrastní látky do gluteálních tepen. Tato metoda umožňuje opravit:

• zvýšení svalové velikosti;
• změna směru jeho vláken;
• změna v anatomické struktuře.

Metody zpracování

Po konečné diagnóze lékař předepíše léčbu. Je zpravidla složitý a skládá se z několika složek:

1. Drogová terapie.
2. Masáže
3. Manuální terapie
4. Fyzioterapeutická léčba.
5. Reflexologie.
6. Terapeutické cvičení.
7. Korekční ošetření (vložky, podšívka na hýždě apod.).

1. Protizánětlivé léky. Základem farmakoterapie jsou léky protizánětlivých nesteroidních léčiv. Léky na bázi diklofenaku - Voltaren, Dicloberl, Diclo-F, Meloxicam, Ketanov atd. - se ukázaly jako nejúčinnější, v závislosti na stupni vývoje onemocnění se předepisují orálně nebo intramuskulárně. Průběh léčby je nejméně 10 dnů, 2 injekce léčiva se podávají denně s periodou 6 hodin.
2. Pokud pacient trpí bolestí, pak jsou předepsány léky proti bolesti a antispasmodika. Uvolňují svalový spasmus, snižují tlak na ischiatický nerv a okolní cévy. Z léků proti bolesti zapadají: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin, atd. Z antispasmodik se nejčastěji používá No-Shpa, který se vstřikuje intramuskulárně protizánětlivými léky.
3. Pokud je zánětlivý proces komplikován deformací kostí, nemůže antispasmodika plně zmírnit bolestivý křeč. V tomto případě jsou předepsány svalové relaxanty. Efektivně odstraňuje tón ze zanícených svalů, uvolňuje nervy a krevní cévy. Lékaři nejčastěji předepisují přípravek Mydocalm.
4. Blokování léků lze připsat lékové terapii. Během zánětu se hruškovité svaly bolestně protahují a stahují, do procesu se zapojují sakrální kořeny. Úkolem blokády Novocain je odstranit křeč a upnout z těchto pánevních struktur. Lékař označí body sedacího kopce, ilium a větší trochanter, spojuje tyto značky a určuje oblast injekce. Pak vloží jehlu stříkačky do hloubky 6-8 cm a pomalu uvolňuje novokain do prostoru mezi tělem svalu a sakrálním kořenem. Dávka pro blokádu pro dospělé je 10 ml.

Patologie hruškovitého svalu je léčena poměrně obtížně a dlouho. Proto se léčebný cyklus opakuje nejméně 2krát ročně během sezónní exacerbace.

Masáž a protahování svalů

Masáže a protahování svalů umožňují odstranit bolestivý tón, zlepšit trofismus cév, urychlit metabolické procesy v myofibrilách, odstranit nepohodlí při chůzi a sezení. Masáž svalů piriformis zahrnuje několik směrů:

1. Vlastní masáž.
2. Rektální masáž.
3. Protahování a relaxace.

Vlastní masáž pacient může provádět pravidelně. K tomu nepotřebujete speciální nástroje. Vše, co je potřeba, je plochý a pevný povrch. Nejlepší je provádět samo-masážní pohyby na podlaze.

Aby se eliminovaly účinky stlačení ischiatického nervu, je nutné si lehnout na jednu stranu as palcem ruky opatrně masírovat oblast gluteus, snažit se věnovat více pozornosti bolestivým a těsným oblastem. Masáž bude efektivnější, pokud je sval v mírně nataženém stavu, proto je nutné ohnout nohu v kolenním kloubu.

Vlastní masáž hruškovitého tvaru a dalších krátkých svalů zapojených do rotace stehna pomocí tenisového míčku se provádí na rovném tvrdém povrchu (předpoklad). Pacient je položen na bok a sklouzne boční povrch koule. Míč se musí dotknout zhutněných a bolestivých oblastí, vyhnout se místům průchodu ischiatického nervu, aby nezvyšoval jeho ischemii. Pohyb by měl být pomalý, hladký, klouzavý a směřující dolů (ve směru svalových vláken). Pokud je pocit necitlivosti nebo brnění, znamená to, že míč spadl do oblasti ischiatického nervu. V tomto případě je třeba ji trochu posunout dopředu. Jedno sezení obsahuje nejméně tři role.

Při aktivním zánětlivém procesu se doporučuje provádět kruhové pohyby kyčelního kloubu ze strany pacienta ve stoje. Pohyb trupu a paží může být libovolný. Postup se opakuje každých 4-6 hodin.

Rektální masáž provádí odborník. Pacient je položen na bok, lékař vloží prst do konečníku pacienta, najde zónu bolestivé konsolidace piriformis a začne mírně masírovat stísněné oblasti. Když se tlak masíruje, zesiluje se a pak se oslabuje. Rektální masáž je vysoce účinný postup, který umožňuje rychle odstranit účinky ischemických svalových vláken a ischiatického nervu.

Pro protahovací a relaxační cvičení provádí lékař, který ovládá sílu otáček a tlak. Hlavní podmínkou je, že pacient musí cítit příjemné napětí svalů, bolest je nepřijatelná. Cvičení se provádějí v kyčelním kloubu a po celé délce nohy na patní kosti. Tato technika je založena na překonání odolnosti vůči světlu, protahování zapálených oblastí a dekompresi v křečových zónách.

Manuální terapie

Manuální terapie je alternativním nekonvenčním způsobem léčby patologií spojených s páteří a svaly. Provádí ji osteopatický lékař, který má rozsáhlé zkušenosti a zavedené techniky. Jeho úkolem je odstranit rušivé příznaky a obnovit plný pohyb v postiženém kloubu.

Pacient by měl být pozorný k výběru specialisty, stojí za to najít kliniku s dobrou pověstí, která může poskytnout stabilní remisi.

Fyzioterapie

Když se léčí syndrom hrušky, nemají fyzioterapeutické postupy. Dobrým efektem jsou topné procedury pomocí nízkofrekvenčních elektrických proudů:

• elektroforéza:
• fonoforéza;
• UHF;
• amplipulse;
• vliv dynamických proudů.

Při léčbě zánětu hruškovitého svalu se používá vakuová masáž a v poslední době inovativní laserová léčba.

Reflexologie

Unikátní metody starověké orientální medicíny jsou pevně zakořeněny v moderní praxi léčby nemocí spojených se zánětem a svalovým spazmem. Reflexologie je obecný koncept, který kombinuje řadu technik:

• akupunktura;
• blokáda;
• digitální účinek na aktivní body těla;
• kauterizace a ohřev aktivních bodů;
• vystavení laserovým a elektrickým pulzům;
• práce s aktivními body na ušnice;
• masírování na místě.

Metody jsou aplikovány individuálně na základě symptomů a stadia vývoje onemocnění.

Fyzikální terapie

Součástí komplexu je několik jednoduchých cvičení, která pomohou zmírnit rušivé symptomy a zmírnit celkový stav během období zánětu svalu piriformis. Komplex se koná na podlaze ve volném oblečení a v uvolněném stavu. Cvičení by neměla způsobit bolest a nepohodlí. Pokud se objeví bolest, měli byste se poradit se svým lékařem.

1. Lehněte si na záda a mírně ohněte kolena. Pomalu snižujte a protahujte kolena a snažíte se protáhnout svaly.
2. Posaďte se se zkříženýma nohama. Posaďte se v této poloze po dobu 5 minut, pak vyměňte nohu.
3. Posaďte se na stoličku tak, aby vaše nohy byly v úhlu 90 °. Vstaňte, snažte se nedotknout kolena, narovnat se, uvolnit si kolena.
4. Posaďte se na stoličku, položte nohy na nohu. Pomalu položte tělo na nohu, nahoře, 5-10 krát. Opakujte cvičení s druhou nohou.
5. Vstaňte na všech čtyřech. Pomalu narovnejte nohu a snažte se natáhnout svaly kyčelního kloubu co nejvíce, tahem za ponožku. Opakujte s druhou nohou. Vytvořte 3 sady.
6. Lehněte si na záda, narovnejte nohu nahoru a vraťte ji opačným směrem, snažíte se dosáhnout podlahy. Je třeba cítit pružný úsek. Opakujte s druhou nohou. Vytvořte 3 sady.
7. Leží na břiše, nohy spolu. Aktivně po dobu 5 sekund zatlačte jedno koleno na druhé. Udělejte totéž s druhým kolenem.
8. Lehněte si na záda, roztáhněte ruce do stran, zvedněte nohy a ohněte se na kolenou. Veďte nohy v opačném směru (maximálně) a snažte se neroztrhávat lopatky z podlahy. Opakujte 5krát v obou směrech.

Komplex se s výhodou opakuje několikrát během dne, aby se zajistil správný účinek.

Můžete dělat fyzickou terapii s profesionálním trenérem, který si vybere správnou zátěž a naučí vás, jak správně dýchat.

Zlepšování a obnova systému profesora Bubnovského

Známý lékař, lékař lékařských věd, profesor S. M. Bubnovský, je autorem několika unikátních technik, které pomáhají vyléčit mnoho patologií pohybového aparátu a svalového systému a obnovit jejich ztracené funkce.

Bubnovský kombinoval nejlepší zkušenosti ortopedů a neurologů, jeho systém je založen na hluboké znalosti anatomie lidského těla a pomáhá probudit vnitřní rezervy těla.

Bubnovský kinezioterapie zahrnuje:

1. Posouzení stavu kostí a svalových systémů, které umožňuje stanovit přesnou lokalizaci zánětlivého procesu a předepsat léčbu na základě povahy onemocnění, individuálních charakteristik pacienta a souvisejících onemocnění.
2. Léčba na speciálních simulátorech v centrech Dr. Bubnovského. Kurz je zvolen pro pacienta, je určeno maximální užitečné zatížení. Léčba na simulátorech eliminuje radikulární syndrom zaníceného svalu, zmírňuje bolest a nepohodlí, obnovuje pohyblivost kloubů.
3. Speciální kurz terapeutické gymnastiky, který může být úspěšně úspěšně vykonán doma. Budeme se na tom podrobněji zabývat.

Gymnastika profesora Bubnovského:

1. Vstaňte na všech čtyřech. Uvolněte záda, upevněte polohu na 5 sekund. Opakujte 5-6 krát.
2. V pozici na všech čtyřech vdechnout, ohnout záda, vydechnout, ohnout pomalu, dokud necítíte protahování svalů. Běh 20 krát.
3. V pozici na všech čtyřech se posaďte na levou nohu, vezměte pravou nohu zpět, upevněte krok a natáhněte levou ruku dopředu. Pomalu měníte nohy, postupujete v takových protahovacích krocích a nezapomeňte na prodloužení paže. Udělej 20 cvičení.
4. V pozici na všech čtyřech si upevněte svou pozici koleny a dlaněmi na podlahu. Vytáhněte pouzdro dopředu, aniž byste zvedli kolena a dlaně z podlahy. Zajistěte, aby se pás neohnul.
5. V pozici na všech čtyřech, ohněte paže u loketního kloubu, zatímco vydechujte, snižte hýždě na patách a snažte se natáhnout bederní svaly. Vdechněte a vydechněte, abyste se dostali do výchozí pozice. Opakujte 6 krát.
6. Lehněte si na záda, ruce za hlavou, nohy ohnuté na kolenou. Vdechněte a při výdechu stiskněte bradu na hrudník, odtrhněte lopatky z podlahy a dotkněte se loktů na kolenou. Je důležité, aby břišní svaly byly napjaté před pocitem pálení. Opakujte 5 krát.
7. Lehněte si na záda, protáhněte si paže podél trupu, jak budete vydechovat, zkuste trhnout pánev z podlahy co nejvíce, a vdechněte a zase dolů. Běh 10 až 30 krát.

Komplex by měl být zvládnut postupně, přidávat nové cvičení každý den. Snažte se dělat vše s plným nasazením a dobrým protahováním.

Alternativní medicína

K léčbě této komplexní svalové patologie musí samozřejmě lékař. Léčebné metody lidových prostředků mohou pouze zvýšit účinek léků a urychlit proces hojení.

Pro léčbu bolesti svalů se nejčastěji používají tepelné obklady. Zde jsou některé z receptů:

1. Desku včelího vosku rozpusťte ve vodní lázni, připravte olej Hypericum nebo lopuch. Naneste olej na bolavé místo a poté včelí vosk širokým kartáčkem. Aplikuje se ve vrstvách, protože každý stěr tuhne. Čím více vrstev, tím déle bude komín vydávat své teplo.
2. Komprese černého ředkvičky a křenu. Vezměte malou hlízu ředkvičky, rozemele na mixéru s 1 kořenem křenu, přidejte 1 polévkovou lžíci. Já sůl a 1 polévková lžíce. Já ocet. Směs v týdnu na tmavém místě. Gázu přeložte do několika vrstev, naneste na ni směs a aplikujte na bolavé místo po dobu 20 minut. Compress má lokální dráždivý účinek a způsobuje spěch krve.

Trením alkoholu se tradičně používá i při svalové bolesti. Jsou snadno vyráběné, dobře zahřívají bolavé místo a odstraňují produkty rozkladu, zvyšují metabolismus tkání.

Chcete-li otřít, vezměte si láhev trojité kolínské vody, promíchejte s obsahem malých lahví valeriánské tinktury a hloh, přidejte tinkturu z feferonky a 10 drcených tablet kyseliny acetylsalicylové. Smíchejte všechno, dejte na temné místo a trvejte na týdnu. Rozotřete bolestivé místo a pro zvýšení efektu jej zakryjte komprimovaným papírem a teplým šátkem.