Co je meniscitis kolenního kloubu a jak ho léčit

Meniscitis kolene je zánětlivý a / nebo degenerativní proces v menisku, ke kterému dochází, když jsou poškozeny v různých stupních závažnosti a geneze. Zahrnuje jak akutní stavy, ke kterým dochází bezprostředně po úrazu a chronické změny, ke kterým dochází v průběhu let v důsledku neustálého poranění. Druhým názvem onemocnění je meniscopathy. Proč se meniscitis vyvíjí, jak ji určit a jak s ní zacházet - to je dále diskutováno v článku.

Příčiny a mechanismus vývoje

Menisci jsou chrupavčité destičky umístěné v koleni mezi kloubními povrchy kostí. Díky nim je odpisy zajištěno při chůzi, během které jsou stlačovány a rozšiřovány. Meniscus chrupavka je pevnou formací, ale pod vlivem nepříznivých faktorů je poškozena (rychle nebo postupně), což vede k projevu zánětu. Tyto faktory mohou být:

• modřiny;
• ploché nohy;
• prodloužený pobyt v nepohodlné poloze (squatting);
• vrozená nebo získaná patologie kolenního kloubu;
• nestabilita kloubních struktur v důsledku dystrofických nebo systémových onemocnění;
• výrony kloubu.

Riziková skupina zahrnuje sportovce, zejména ty, kteří se podílejí na atletice, fotbalu, krasobruslení a hokeji. Vysoká pravděpodobnost vzniku onemocnění u lidí, jejichž profesní aktivita je spojena s dlouhodobým pobytem v poloze ohnutých kolen, podpora vibrací.

V důsledku prodlouženého vlivu těchto faktorů vznikají v menisku mikrotrhliny, které se postupně zvyšují a vedou k destrukci tkáně chrupavky. Při silných otřesech nebo náhlých pohybech (např. Skok z výšky, neúspěšné otočení kolena) je možné nejen mikrotrauma, ale také ruptura menisku a vazů kloubu.

Nástup onemocnění je možný i po vyléčení těžkého poranění - posttraumatické meniscitidy. K tomu může vést sebemenší přetížení. Kromě toho se časem může kloubní prostor deformovat nebo se může tvořit cysta.

Příznaky

Symptomy meniscitis kolena nejsou specifické, mohou být snadno zaměněny za příznaky artritidy, podvrtnutí a jiných poruch. Pokud je příčinou nemoci trauma, pak bude především bolest, která je charakterizována těmito rysy:

1. role "vln";
2. umístěno na stranách spoje;
3. dramaticky vzrostl, když se snažil vstoupit na nohu.

Za bolestí, otokem dochází, je možné zarudnutí kůže v oblasti poranění, zvýšení teploty (později).

Pro chronickou formu meniscitis, která se vyvíjí v důsledku prodloužené námahy nebo nějakého času po zdánlivě nevýznamném poškození, jsou příznaky, jako jsou:

• opakující se bolest a otok;
• obtížnost chůze, omezení pohybu nohy, rotace;
• vzhled plomby v oblasti kloubu, kterou lze snadno prohmatat palpací;
• "Kliknutí" při pohybu.

Zvýšená tvorba extracelulární tekutiny přispívá k téměř konstantnímu nárůstu objemu kloubu. V budoucnu může vnitřní obsah s příměsí krve nebo hnisu izolovat pojivovou tkáň, což vede k cystě.

Diagnóza meniscitis

Vzhledem k tomu, že ve většině případů se bolest v koleně sama o sobě odejde (zejména po menších zraněních) nebo po použití léků proti bolesti, existuje jen velmi málo lidí, kteří se obrátí na specialistu. Mezitím se ve 40% případů u pacientů po diagnóze poruch kolenního kloubu zjistí meniscopatie.

POZOR! Viz lékař a je nutné provést diagnostické vyšetření i při menších poranění. To pomůže vyhnout se menisku a dalším komplikacím.

Kromě sběru anamnézy, vizuálního vyšetření a palpace může lékař nařídit následující diagnostické vyšetření, aby zjistil stav menisku a objasnil diagnózu.

• X-ray. Zobrazuje stav tvrdé tkáně, velikost mezery v kloubu.
• Ultrazvuk. Poskytne informace o přítomnosti hematomů, vlastnostech kloubní tekutiny, stavu menisku.
• Artroskopie Přímé vyšetření stavu kloubních struktur pomocí artroskopu. V přítomnosti patologií jsou možné současné terapeutické manipulace.
• Artrografie s kontrastním činidlem. Jedná se o rentgenový snímek kloubu bezprostředně po injekci kontrastní sloučeniny. Poskytuje úplnější obraz poškození než konvenční radiografie.

Diagnóza menisku je prováděna na základě potvrzených diagnostických dat.

Metody zpracování

Jádrem léčby kolenního menisku je komplexní a individuální přístup. Při přípravě léčebného plánu specialista bere v úvahu takové faktory, jako jsou: vlastnosti profesionální činnosti pacienta, úroveň stresu na kolenních kloubech, věk, přítomnost průvodních onemocnění pohybového aparátu a další.

Nejprve eliminujte akutní projevy nemoci. Koleno je imobilizované a poskytuje úplný odpočinek. K tomu použijte dlahu nebo longgetu. V budoucnu lékař zvažuje možnost použití následujících metod léčby:

1. léková terapie;
2. fyzické postupy;
3. Masáže a fyzioterapie;
4. chirurgického zákroku.

Volba je založena na složitosti případu, přítomnosti / nepřítomnosti předchozí léčby a jejích výsledcích, povaze onemocnění, stupni poškození menisku a dalších faktorech.

Drogová terapie

Léky na léky zajišťují odstranění zánětu, bolesti, otoků a dalších projevů meniscitis. Použití jako prostředek, záměrně působící na kloub, a celkový dopad, na posílení obranyschopnosti těla. Je ukázáno použití následujících léků:

• NSAID;
• léky proti bolesti;
• chondroprotektory;
• činidla, která zlepšují lymfu a průtok krve;
• vitamínové komplexy.

Léky mohou být předávány ve formě tablet, lokálních přípravků, injekcí. Volba závisí na závažnosti zánětlivého procesu. V některých případech je použití hormonální terapie ve formě injekcí do kloubní dutiny nebo do vnějších mastí.

DŮLEŽITÉ! Volbu léku a jeho formu, dávkování a dobu použití provádí pouze odborník!

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury jsou nedílnou součástí terapie kolenního kloubu. Mohou být přiřazeny jak v období imobilizace, tak po odstranění sádrové bandáže v nemocnici nebo ambulantně. Nejčastěji jsou fyzikální metody používány v meniscitech kolen, jako jsou:

1. UHF;
2. magnetická terapie;
3. elektroforéza;
4. ultrazvukové vlny;
5. terapeutické bahno;
6. minerální a solné lázně.

V současné době existuje velké množství zařízení pro fyzioterapii samostatně. Lze je však použít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem, protože každý fyzický postup má kontraindikace.

Masáž a cvičení terapie

V případě onemocnění pohybového aparátu, včetně meniscopatie, zahrnuje komplex léčebných procedur masáže a terapeutické cvičení. Použití těchto metod zabraňuje svalové atrofii, obnovuje výživu a dýchání menisku a dalších struktur kloubu, zvyšuje tok léků do kloubní dutiny a vylučování metabolických produktů z ní. Metody se používají po odstranění akutního období v nepřítomnosti bolesti.

Masážní pohyby se provádějí pomalu, s malým tlakem v oblasti kloubu. Nezapomeňte masírovat nohy a stehna. Použijte techniky, jako jsou: hlazení, hnětení, tření. Nepoužívejte vibrace, otřesy a otřesy.

Komplex lékařských cvičení provádí lékař. Zpravidla začínají lehkými pohyby, postupně je komplikují a doplňují ostatní. Frekvence provádění - nejméně 4-5 krát denně. Léčebná gymnastika s meniscitem je nutná denně i po uzdravení, protože meniskus je poháněn pouze v okamžiku pohybu. Postupně přecházet na školení na lékařských simulátorech a využití váh.

Chirurgická léčba

Pokud léková terapie meniscitis kolena nepřinese zlepšení, nebo poškození menisku je příliš závažné, pak se uchýlejte k operaci. Artrotomie (otevřená chirurgie) se používá jen zřídka. V zásadě se používá artroskopická technika. V průběhu operace je úkolem chirurga nejen odstranit patologii, ale také co nejvíce chránit meniskus pacienta.

Průběh operace závisí na složitosti poškození. V tomto případě je možné meniskus částečně nebo úplně odstranit, nahradit ho protézou, prošitím vazů a dalšími manipulacemi. Mezi přínosy arstroskopické léčby menisku lze rozlišit:

• nedostatek jizev;
• zkrácení doby, po kterou je pacient v nemocnici;
• zkrácení doby rehabilitace;
• není třeba ukládat sádrové odlitky.

Prognóza závisí na mnoha faktorech. Například podélná ruptura menisku je charakterizována poměrně rychlým hojením tkání a v případě přemístění může rehabilitace trvat dlouho.

DŮLEŽITÉ! Zotavení závisí do značné míry na tom, jak přesně se pacient bude řídit pokyny lékaře. To platí zejména pro snížení zátěže a provedení komplexní terapie a masáže.

Období rehabilitace

Doba zotavení po léčbě meniscitis závisí na stupni poškození, způsobu léčby (konzervativní nebo chirurgické), působení pacienta, jeho způsobu života. V některých případech může trvat až šest měsíců nebo déle.

Aby se předešlo komplikacím, je nutné minimalizovat zátěž na kolenním kloubu, stejně jako pravidelně navštěvovat lékaře pro kontrolu diagnózy. Většina pacientů s meniscitem vykazuje léčbu sanatorií nebo návštěvy rehabilitačních center, které mají vhodné programy na obnovu kolen.

Prevence

Chcete-li zabránit meniscitis kolenního kloubu, musíte dodržovat některá jednoduchá pravidla:

1. vybrat správnou pohodlnou obuv pro trénink a každodenní použití;
2. v případě potřeby použijte kolenní chrániče;
3. pokud jsou zranění menisku spojena se sportovní činností, je třeba věnovat větší pozornost zahřívacím aktivitám;
4. sledovat tělesnou hmotnost;
5. včas konzultovat s lékařem zranění kolena;
6. posilovat vazy prováděním každodenní gymnastiky.

Pokud meniscitis prošel do chronické formy, aby se zabránilo další destrukci menisku, umožní snížení zátěže a pravidelné cvičení cvičení terapie.

Navzdory tomu, že meniscitis masek kolenních kloubů jako jiné nemoci, neměli byste odložit návštěvu u lékaře. I po náhodném menším poranění musí být provedena diagnostika, aby se destruktivní proces včas zastavil a zabránilo se komplikacím.

Menstruace kolen: co je diagnóza a léčba?

Meniscitis kolene je zánětlivé onemocnění menisku, které má nejčastěji nespecifické symptomy a rozmazaný klinický obraz. Během vyšetření lékaři nedetekují pacienta s cystickými nebo degenerativními změnami v menisku. To je to, co odlišuje meniscitis od meniscopathy a cyst.

Je pozoruhodné, že nemoc je nejčastější u sportovců a lidí, kteří se zajímají o mobilní sporty. Je identifikován basketbalovými hráči, fotbalisty, lyžaři, cyklisty, sportovci, krasobruslaři, tanečníci, hráči rugby.

Meniscopathy se vyvíjí na pozadí dlouhodobého traumatu kolenního kloubu. Někteří experti označují patologii za chronickou traumatickou meniscitidu.

Příčiny onemocnění

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

K zánětu menisku dochází v důsledku jejich traumatu. Navzdory skutečnosti, že tkáň chrupavky má vysokou pevnost, mohou se jednotlivá vlákna zlomit. Zpočátku takové mikrotrhliny neovlivňují strukturu a funkci menisků a je nesmírně obtížné je identifikovat. Vedou však k rozvoji zánětlivého procesu, který v průběhu času může způsobit meniscopatii.

• nestabilita kolenního kloubu;
• ploché nohy nebo deformace dolních končetin;
• modřiny kolene;
• prodloužený pobyt v nepohodlných polohách (dřepy, ohnuté kolena);
• skákání, běh ve špatných botách;
• konstantní vibrace při práci na pohyblivých mechanismech.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Patologie může nastat na pozadí revmatických, autoimunitních nebo systémových onemocnění pojivové tkáně. Menisci často trpí artritidou, synovitidou, bursitidou a dalšími zánětlivými onemocněními kolenního kloubu.

Meniscitis se vyvíjí u mnoha pacientů s deformační osteoartrózou. Podle statistik je zjištěno u 24% pacientů. Méně často je artróza kolena komplikována synovitidou (20% případů), poškozením menisku (17%), bursitidou (13%).

Příznaky a diagnostické metody

Onemocnění je charakterizováno bolestí, kterou zhoršují pohyby. Protože mediální meniskus je častěji zapojen do zánětlivého procesu, bolest se obvykle objevuje na vnitřním povrchu kolena. Všimněte si, že příznaky této patologie jsou snadno zaměňovány s příznaky mnoha dalších onemocnění kolenního kloubu. Proto pro správnou diagnózu vyžaduje další metody výzkumu.

Potvrzení diagnózy je možné pouze pomocí ultrazvuku nebo MRI. Všechny ostatní metody pro tuto patologii nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Léčba meniscitis kolena

Vzhledem k tomu, že izolovaná meniscitida je v klinické praxi vzácná, obvykle se léčí současně. Všechny léky, postupy předepsané ortopedem nebo traumatologem po potvrzení diagnózy. Všimněte si, že včasná diagnostika a léčba patologie vám umožní vyhnout se meniscopathy, cystické degeneraci menisku a dalším nepříjemným následkům.

Tabulka 1. Způsoby léčby, které se používají v meniscitis

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Menstrukce kolenního kloubu: jak se léčí

Menisci v kolenním kloubu slouží jako druh stabilizátorů, omezují pohyblivost, absorbují otřesy při pohybu a snižují tření. Na pozadí artritidy a jiných patologií, stejně jako v důsledku trvalých zranění, se tvoří meniscitis. Vyznačuje se silnou bolestí způsobenou blokádou kloubů.

Příčiny meniscitis

Jakékoli poškození menisku nese riziko vzniku onemocnění. Samo o sobě je poměrně trvanlivá a elastická chrupavková deska náchylná ke vzniku mikrotrhlin a dokonce i úplnému prasknutí pojivových vláken v důsledku nadměrného zatížení.

V medicíně se rozlišují následující příčiny menisku:

- dlouhý pobyt těla v nepohodlné poloze;

Chronická meniscitis vzniká při vystavení kolenu, i když je to malé, ale neobvyklé zatížení. Časté akutní poranění také vede k zánětu. Hlavní roli v této situaci hraje včasná diagnóza.

Nejohroženější jsou lidé zapojení do různých sportů, zejména týmů - fotbal, rugby, hokej, basketbal.

Traumatické, z tohoto hlediska, jsou těžké a atletické, krasobruslení. I obvyklá jízda na kole s neúspěšným souborem okolností může vést k postupu zánětlivého procesu.

Vážné nebezpečí nese svazek tkáně chrupavky, výskyt erozí a trhlin. Deformace chrupavkové desky a struktura menisku jim neumožňuje působit jako tlumiče nárazů. A v přítomnosti starých zranění na chrupavce se tvoří cysta, která bude vyžadovat artroskopickou operaci.

Příznaky meniscitis kolena

Příznaky mansitidy v počáteční fázi onemocnění jsou snadno zaměňovány s jinými onemocněními kolena.

Povrch kostí vyvíjí tlak na menisci, což způsobuje akutní záchvaty bolesti.

Tento obraz je typický při provádění aktivních fyzických cvičení.

V prvních hodinách po poranění došlo k výraznému otoku v oblasti zranění.

Edém trvá dva týdny. Pokud se po této době bolest neusnadní a není možné vystoupit na nohu, pak má smysl hovořit o možném zranění menisku.

Proto je třeba ihned po nehodě a výskytu prvních příznaků kontaktovat specialistu, který provede přesnou diagnózu.

Stojí za zmínku, že při menstruaci kolenního kloubu je spojena celá řada funkcí spojených s bolestí

- Bolest je periodická, rohlíky ve vlnách;

- Pocity bolesti jsou soustředěny na stranách společného prostoru;

- Povaha újmy může být dvoustranná;

- K zesílení dochází při každém zatížení poškozené oblasti.

Bolestivý syndrom interferuje s pohyblivostí kloubu, zejména pohybem dolní končetiny. Mezera spoje je blokována hustou formací ("válečkem"), sondování této oblasti je velmi bolestivé. Spolu s otoky může být krátkodobé zarudnutí kůže.

Po reaktivních projevech zánětu může do chronické formy proudit meniscitis.

V tomto okamžiku jsou zaznamenány následující příznaky:

• Ostrá bolest;
• Vysoká horečka v zanícené oblasti;
• Poruchy svalové tkáně;
• Výraz "klik" při ohýbání kolena;
• Vylučování tekutin z malých krevních cév;
• Zvyšte objem kolenního kloubu.

Poškození menisku není vždy charakterizováno specifickými symptomy a může být zaměněno za podvrtnutí nebo modřinu vazů, artrózu kolenního kloubu.

Vnější meniskus je vystaven stlačování nebo svírání v důsledku jeho vysoké mobility, zatímco mediální meniskus fixovaný v kostní dutině trpí prasknutím.

Způsoby léčby meniscitis

Dnešní lékařská praxe uznává dva typy opatření pro léčbu meniscitis: konzervativní terapie a chirurgie.

Je třeba poznamenat, že vyšetření menisku vyžaduje analýzu sledu faktorů, například stáří pacienta, typu jeho aktivity, stupně fyzické a sportovní aktivity. Metodu terapie si může vybrat pouze odborník.

Často se upřednostňuje integrovaný přístup, který pomáhá dosáhnout požadovaného výsledku.

Počáteční akce jsou obvykle zaměřeny na neutralizaci příčiny zranění. To může být modřina, svírání, protahování, účinky starých škod. Poté by měl ošetřující lékař analyzovat vyhlídky a směry následné léčby.

Základní taktika pro meniscitis kolenního kloubu je:

- znehybnění končetiny pevným bandážováním a uložením speciálních dlah na koleno.

- fyzioterapie a masáže;

Léčba drogami

Léky pomáhají zmírnit symptomy menisku. Účinně zmírňují záněty a stimulují hojení tkáně chrupavky. Úspěšně se aplikují léky obecného a lokálního působení na tělo.

Lékaři předepisují léky:

• Protizánětlivé, nesteroidní povahy;
• Hormony a vitamíny;
• Mikrocirkulační stimulanty;
• Anestetika.

Pozitivně osvědčené chondroprotektory. S jejich pomocí dochází k hojení poškozených vláken, zvyšuje se objem a kvalita intraartikulární tekutiny.

Pro dosažení pravidelného příjmu chondroprotektorů je nutné dodržet určitou dávku po velmi dlouhou dobu, což povede k remisi onemocnění menisku.

V poškozené oblasti vyvolávají anestetické injekce mírného účinku. Po odstranění sádrové omítky se doporučuje protizánětlivé masti.

Drogová terapie patří do kategorie konzervativních metod.

Fyzioterapie

Použití fyzioterapie je jednou z hlavních složek léčby menisku menstruace kolene. Významně doplňují účinky léků.

Některé typy procedur by měly být předepsány v období imobilizace dolní končetiny. Pacient musí podstoupit poměrně dlouhý rehabilitační kurz.

Fyzioterapeutické procedury zahrnují:

- minerální a slaná voda;

Za zmínku stojí význam individuálního přístupu ke každému pacientovi.

To pomůže vybrat nejúčinnější soubor opatření v příslušné situaci, což přispěje k rychlému oživení. Fyzioterapie se provádí výhradně v nemocnici.

Existují určité kontraindikace. Mezi ně patří aktivní infekce, nádory, komorbidity a těhotenství. Privátní doporučení mohou poskytnout ortopedickému chirurgovi.

Masáž a cvičení terapie

Pomocí masáže zahřejí poškozené místo, zlepší krevní oběh a odstraní svalové křeče. Je pozorován analgetický účinek a zvýšení tvorby kloubní tekutiny.

Fyzioterapeuti používají klasické techniky: hnětení, tření, poklepávání, hlazení.

Spolu s ruční masáží se používá mechanické vibrátory.

Každá masáž zahrnuje tři části: úvodní, hlavní a závěrečnou.

Na začátku a na konci pohybu by mělo být neuspěchané a lehké. Vrchol intenzity padá na hlavní část, když jsou vazy a svaly dostatečně teplé.

Terapeutické cvičení je zaměřeno na posílení svalů a zachování jejich funkce obnovením krevního oběhu. Gymnastika by měla být prováděna sedět nebo ležet. Klíčovým bodem je pravidelnost tříd - až pětkrát denně po určitou dobu.

Jak se obnovuje funkce kolenního přístroje, soubor cvičení se mění a stává se komplexnějším. Přechod na simulátory a gymnastiku s váhou. Strukturu cvičení určuje ošetřující lékař s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám a schopnostem konkrétního pacienta.

Operativní zásah

Chirurgická operace se stává nevyhnutelnou s těžkou formou meniscitidy, kdy regresivní procesy v kolenní chrupavce nemohou být zastaveny konzervativními metodami.

Hlavním úkolem chirurga v takové situaci je snaha jakýmkoliv způsobem zachránit meniskus.

V předoperačním období je prováděno pečlivé vyšetření pacienta, je vyvinuta taktika budoucí operace.

Když je meniskus zlomen, je zcela nebo částečně odstraněn.

Operace se provádí pomocí speciálního endoskopického zařízení, včetně mikrokameru, síta a zdroje světla.

Chirurgické nástroje se vkládají malými otvory do dutiny kosti a kamera umožňuje vidět celou provozní plochu zevnitř.

V průběhu zákroku se rána promyje speciálním roztokem. Artrotomie nebo operace na volné ploše je extrémně vzácná. V nouzových případech po resekci meniskózní protézy dochází překrytím desky z polymerních materiálů.

S podélným roztržením menisku je šance na rychlé uzdravení velmi vysoká. Ale škoda, komplikovaná vysídlením, se uzdravovala velmi pomalu. Následky odstranění chrupavky v tomto případě mohou být velmi odlišné a nepředvídatelné.

Artroskopie menisku má několik výhod, protože nezanechává velké jizvy, zkracuje dobu pobytu pacienta v nemocnici, zajišťuje včasné uzdravení. Je také volitelné použít sádru, aby se noha ztuhla.

Doba pooperační rehabilitace závisí na povaze operace, restaurátorské činnosti probíhají pod dohledem lékaře.

Lidové metody

Stojí za to uchýlit se k národním metodám pouze v případě, že se meniskus nevyskytuje. Většina lidových prostředků je omezena na používání horkých obkladů. Lékařskou žluť můžete roztavit, upevnit na poškozené místo, zahřát improvizovanými prostředky a nechat ji dvě hodiny.

Kurz se koná po dobu deseti dnů, pak je třeba pauzu asi pět dní. Metodu používejte pouze v případě potřeby.

Obvaz med-alkohol se aplikuje déle, po dobu dvou měsíců.

Nádherný lidový lék je obklad z listů lopuchu. Jsou omotané kolem kolena a zahřáté vlněným materiálem. Použijte podobný obvaz po dobu osmi hodin, je to možné před spaním. Opakujte postup, dokud nebudou stížnosti ukončeny.

Klíčem k úspěšnému boji s meniscitem je včasná a komplexní léčba. Aby se předešlo vzniku komplikací, je třeba udělat vše. Moderní lékařská praxe může úspěšně obnovit funkci kloubů v plném rozsahu.

Co je meniscitis kolena

Syndromy chronické bolesti spojené s degenerativními procesy v chrupavce pod vlivem zátěže se nazývají meniscitis. Onemocnění se často vyvíjí po úrazech, které nebyly zcela léčeny, doprovázejí artrózu, artritidu na pozadí infekčních lézí.

Co je meniscitis kolena?

Meniscitis je zastaralý termín pro posttraumatické dystrofické změny menisku. Tato léze se vztahuje k meniscopatii, chronické intraartikulární lézi chrupavky. Podle mezinárodní klasifikace patologie přiřazené kód M23. Při použití dalších čísel je specifikována lokalizace: přední nebo zadní roh mediálního menisku, nespecifikovaný meniskový vaz (1, 2, 3), přední nebo zadní roh laterálního menisku (4, 5) nebo nespecifikovaná léze (5).

Symptomy degenerativních lézí projevené chronickou bolestí. Regenerační potenciál chrupavky u dospělých je nízký, což je spojeno s pronikáním krevních cév do méně než jedné třetiny těla menisku. V důsledku mačkání a chronických slz dochází ke komplexním rupturám rohu a středu těla. Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření jsou důležité pro správnou diagnózu v přítomnosti souběžné artikulární patologie. Pacienti se dozvědí o diagnóze meniscitis kolenního kloubu a co je od lékaře v době hlavní diagnózy - artrózy.

Příčiny meniscitis

Příčiny meniscitis mohou být traumatické nebo posturální. Akutní mechanické poškození zahrnuje:

• úplné nebo částečné prasknutí menisku při otočení kolena nebo udeření kloubu;
• modřiny a výrony kolenního kloubu.

Akutní poranění může způsobit meniskózu a chronické poškození tkáně oslabuje a vede k prasknutí s akutními příznaky.

Chronické léze se vyskytují na pozadí:

• prodloužené podřepování nebo podpora kolen, které stlačují menisci;
• opakovaná zranění způsobená nárazem nebo vibracemi při práci;
• kroutící pedály nebo stojící ve stoje s potřebou otáčet tělo.

Degenerativní ruptury mají zpravidla komplexní charakter, ovlivňují hlavně zadní roh a střední část těla. Praxe ukazuje, že opotřebení kloubní chrupavky doprovází meniscitis.

Degenerace menisku se vyvíjí na pozadí revmatismu, dny, chronické intoxikace. Předisponujícími faktory jsou intenzita zatížení kolenního kloubu - běh, chůze, dřepy.

Posturální faktory jsou spojeny s nadměrným tlakem na prvky kloubu v důsledku posunu těžiště a poklesu tónu stabilizačních svalů. Mezi hlavní příčiny přetížení patří:

• valgus nebo varus formulace kolen (v závislosti na deformaci, mediální nebo laterální chrupavka trpí);
• podélné nebo příčné.

Problémová statika zahrnuje zvyk házet jednu nohu za nohu, přehýbat kolena ve stojící pozici, zvýšenou bederní lordózu, kulatý ohnutý hřbet spojený s pohybem pánve dopředu.

Opakované zranění vede k následujícím změnám:

• ztráta pružnosti chrupavky;
• razvoloknenie meniscus;
• výskyt malých cyst;
• kalcifikace.

Kombinovaná zranění jsou doprovázena poškozením kapsle, vazů, tukového tělesa a dalších složek.

Symptomy meniscitis

Charakteristickým rysem je bolest ve společném prostoru při palpaci. Léze může být jednostranná nebo oboustranná, protože symptomy se týkají vnitřní nebo vnější strany kolena. Při opakované mikrotraumatu se vyvíjí bilaterální chronická léze.

Bolest se vyskytuje pravidelně, zhoršuje se během cvičení - chůze, náhlý vzestup nebo naklánění, otáčení pevnou nohou. Někdy bolest blokuje plnou ohyb nebo prodloužení, zhoršuje se po tréninku s dřepy. V některých případech se nad spojovacím prostorem objeví těsnění ve formě válce. Pohyb v dolní části nohy při chůzi na nerovných površích vyvolává kompresi menisku a ostré bolesti.

Během diagnózy lékař vyšetřuje koleno, ptá se na symptomy, provádí palpaci na bolest ve společném prostoru. McMurrayovým testem je otočení tibie vzhledem k femorální a pomalé prodloužení kolena. Když se objeví bolest a cvaknutí, je diagnostikována slza nebo slza menisku.

Počáteční vizuální prohlídka vylučuje infekci nebo poranění: erytém, poranění, podlitiny nebo hrubé deformity. U pacientů s degenerativním meniscitem se vzácně akumuluje efúzie.

Rozsah pohybu je omezen fyzickým blokem způsobeným posunem složek chrupavky. Během pohybu se rozlišuje kliknutí, které musí být odlišeno od artrózy, syndromu kolenního kloubu.

A zde jsou tipy, jak léčit bolest ve svalech gastrocnemius.

Metody zpracování

Problémem léčby meniskózy kolene je obtížnost regenerace chrupavky. Metody expozice by měly být nasměrovány na koleno jako celek, aby se snížilo zatížení menisku.

Léčba drogami

Prvotním cílem udržovací léčby je zmírnit bolest kolena. Pacienti by měli odmítnout traumatickou aktivitu, která vyvolává nebo exacerbuje symptomy. Nedoporučuje se však zcela znehybnit koleno kvůli riziku vývoje kontraktury. Lékaři nejčastěji předepisují nesteroidní protizánětlivé léky podle potřeby. Někdy průběh léčby dosáhne 6 týdnů. Svalové relaxanty a analgetika se používají po dobu 7-14 dnů.

Intradermální, subkutánní a intraartikulární injekce 30-50 ml 0,5% roztoku novokainu se provádějí před nanesením odnímatelné omítkové dlahy. Při chronických meniscitech se léčivo podává 3-5krát každé 2-3 dny.

Fyzioterapie

Během anestézie a překrývání pneumatik se provádí terapie UHF, léčba parafinem a ozokeritem.

V následujících obdobích se používají následující fyzioterapeutické metody:

1. Transcutaneous electroneurostimulation, který působením slabých proudů přiměje je, aby produkoval látky potlačit signály bolesti. Studie nepotvrdila účinnost metody snižování dávky léků proti bolesti.
2. Neexistuje žádný důkaz pro použití ultrazvukové terapie pro poranění menisku, která je spojena s malou vaskulární zásobou chrupavky.
3. Pro atrofii quadriceps femoris je nutná neuromuskulární elektrická stimulace.

Fyzioterapeutické metody také zajišťují aplikaci ledu po dobu 15 minut každé 1-2 hodiny v akutním období.

Masáž a cvičení terapie

Konzervativní léčba je doplněna fyzickými cvičeními zaměřenými na udržení pohybového rozsahu, posílení a udržení pružnosti čtyřhlavých svalů a bicepsových svalů stehen, přičemž se zachovává propriocepce kloubu. Je nezbytné zlepšit biomechaniku chůze, kontrolovat nastavení nohy, polohu kolena. Rehabilitace trvá 8-12 týdnů a je kombinována s domácími úkoly. Dynamický nervosvalový trénink vede k úplnému zotavení po celý rok.

Cvičení by měla být zaměřena na posilování svalů, a to nejen v izolaci, ale také v interakci s ostatními. Protože ideální metodou je zlepšení vzoru kroku.

Masáž přispívá ke zlepšení prokrvení hypotonických svalů. Osteopatický účinek obnovuje inervaci kolenních stabilizátorů.

Operativní zásah

Částečná artroskopická meniscektomie zlepšuje kvalitu života pacientů, ale pouze 2 měsíce po rehabilitaci. Hlavní podmínkou je rehabilitační kurz, který obnoví svalovou sílu.

Intervence se provádí ve dvou formách:

• parciální meniscektomie nabízí léčbu nestabilní degenerativní ruptury za účelem vytvoření hladkého povrchu zbývajících částí menisku. Účelem operace je odstranit postižené tkáně a zachovat zdravé prvky sešívání;
• meniscektomie nebo úplné odstranění menisku bezpochyby mění biomechaniku kloubů a chirurgický zákrok může vést k rozvoji nadměrného zatížení kloubních - subchondrálních zlomenin, abrazi chrupavky a degeneraci menisku.

Výzkum potvrzuje vysokou efektivitu rekonstrukčních operací 1-2 roky po jejich realizaci. Srovnávací výsledky s konzervativními metodami léčby však neodhalily rozdíly ve zdravotním stavu pacientů.

Lidové metody

Lidové léky se používají pouze ve fázi bolesti a zánětlivého syndromu, ale neovlivňují proces regenerace chrupavky kolena. Nejčastěji se používají lisy z listů lopuchu, které se nosí s šátkem přes noc, a medově-alkoholové obklady na 1-2 hodiny.

Preventivní opatření

Nezávisle můžete chránit koleno před přetížením: vzdát se vysokého paty, chodit 10 tisíc kroků denně, pozorovat správnou biomechaniku nohy, kroku a celého těla.

Závěr

Menstrukce kolene se ne vždy objeví po poranění. Existuje mnoho faktorů ovlivňujících kolenní kloub: svalová výkonnost, infekční léze, traumatické účinky. Příčiny biomechanických poruch, jako je skolióza, ploché nohy, valgus nebo varus, jsou korigovány pomocí fyzioterapie.

Projev meniscitis kolenního kloubu a jeho léčba

Meniscitis kolene je závažné onemocnění vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Nedostatek včasné léčby ohrožuje rychlou progresi patologie a zhoršení pohody pacienta. Existuje možnost přechodu onemocnění do chronického stadia. Také může být vyžadován chirurgický zákrok.

Příčiny

Co je meniscitis? Jedná se o traumatické poškození semilunární chrupavky v důsledku jejich částečného nebo úplného sevření v kloubu. Nejčastěji poškozený vnitřní meniskus, kvůli fyziologickým rysům jeho umístění.

Menstrukce kolenního kloubu se může objevit v každém věku v důsledku traumatické povahy poranění. Proto je nemoc nejčastěji diagnostikována u profesionálních sportovců, kteří jsou během tréninku vystaveni vysoké fyzické námaze.

Seškrcený meniskus je možný nejen s náhlým a neúspěšným pohybem. Existují i ​​jiné příčiny patologie, například v důsledku pravidelného zatížení kolenních kloubů.

Onemocnění se vyvíjí v důsledku dvou hlavních důvodů:

• změny fyziologické polohy kloubních povrchů;
• porušení integrity tkáně chrupavky ve kloubu.

K první variantě dochází v případě poranění, při kterém je kapsle zničena, kosti a samotný kloub jsou přemístěny.

S mírným porušením menisku se tělo může s problémem vyrovnat nezávisle. To je možné díky zesílení produkce intraartikulární tekutiny pod tlakem, jehož se přemístěná chrupavka vrátí na své místo. Jinak se vyvíjí chronická meniscitida.

Někdy je vrozená patologie, kdy kolenní kloub má nepravidelnou strukturu již při narození. To vede ke kulhání, když dítě začne chodit.

Příznaky onemocnění

Klinické příznaky poškození menisku kolenního kloubu jsou rozmazané, které jsou vlastní všem patologickým stavům pohybového aparátu. Nejčastěji se onemocnění užívá pro jiné nemoci kloubů, což vede k nesprávnému zacházení.

Symptomy meniscitis se vyvíjejí velmi rychle, během 2–3 hodin po poranění. Výrazný otok měkkých tkání v oblasti poškozeného kloubu se dostává do popředí. Je zde silná bolest, jejíž lokalizace závisí na tom, zda je meniskus poškozen - mediální nebo externí. Bilaterální poškození semilunární chrupavky není vyloučeno. V důsledku toho se na obou stranách kloubního prostoru zaznamenávají nepříjemné pocity.

Bolest se liší paroxyzmálním charakterem. Zvyšuje se při chůzi, protože povrch kostí tlak na menisci. Mobilita kloubů se zhoršuje, objem pohybů se snižuje.

Palpace kolena je nemožné určit kloubní mezeru v důsledku silné bolesti a vzhledu druhu polštáře. Existují další známky zánětlivého procesu:

• zarudnutí kůže;
• lokální nárůst teploty.

Konzervativní terapie

Léčba meniskózy kolene by měla být zahájena okamžitě. Nejprve musíte odstranit traumatický faktor. Pokud je to cvičení, měli by být okamžitě opuštěni. Končetina musí být znehybněna, proto musí být koleno pevně ovázané nebo aplikované na dlahu.

K vyléčení nemoci je nutné použít integrovaný přístup. Individuální terapeutické schéma pro každého pacienta je schopno vyvinout pouze odborník. V tomto případě se bere v úvahu věk pacienta, úroveň jeho fyzické zdatnosti, závažnost klinických projevů menisku a další ukazatele.

Léčba onemocnění zahrnuje použití následujících skupin léků:

1. Nespecifická protizánětlivá léčiva. Mají komplexní účinek - účinně zmírňují otok, odstraňují bolest a zánět. Meniscit by měl být léčen současným použitím několika farmakologických forem - tablet, injekčního roztoku a masti. To zvýší účinek léku a dosáhne rychlého zlepšení pohody pacienta. Používají se hlavně paracetamol, Ibuprofen, Movalis, Meloxicam atd., Které by se měly používat v dávkách předepsaných lékařem, aby se zabránilo vzniku vedlejších účinků.
2. Glukokortikosteroidy. Má silné protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Léčba hormony pouze v nepřítomnosti pozitivního výsledku z použití nespecifických protizánětlivých léčiv. To je způsobeno velkým počtem kontraindikací ke jmenování a vysokým rizikem komplikací.
3. Vitaminová terapie. Používá se jako doplňková léčebná metoda k posílení imunitního systému a zvýšení vlastní obranyschopnosti organismu.
4. Chondroprotektory. Přispět k obnově poškozených tkání a urychlit regeneraci chrupavky. Mají mírný protizánětlivý účinek, stimulují tvorbu intraartikulární tekutiny.

Fyzioterapeutická léčba

Léčba meniscitis by měla být komplexní. To je jediný způsob, jak dosáhnout rychlého pozitivního výsledku a zotavení pacienta. Posílení účinku léčiv pomůže fyzioterapeutickým metodám. S jejich pomocí je možné dosáhnout pronikání léčivých složek hluboko do tkání a lokálního účinku na patologické zaměření. Při léčbě meniscitidy se používají následující typy fyzioterapeutické léčby:

• magnetická terapie;
• ultrazvuk;
• elektroforéza;
• bahenní terapie

Výběr požadované metody provádí lékař v závislosti na stupni poškození semilunární chrupavky a stavu pacienta. Délka terapie je 5 až 10 sezení.

Během rekonvalescence jsou zobrazeny fyzioterapeutická cvičení. Dává příležitost posílit poškozený kloub, obnovit ztracenou mobilitu a rozsah pohybu.

Potřebný soubor cvičení pro výkonovou terapii je vyvinut odborníkem. Třídy by se měly konat pod jeho kontrolou, protože pouze lékař má pravomoc hodnotit jejich účinnost.

Hlavní podmínkou úspěchu fyzioterapie je pravidelné cvičení. Jak se poškozené funkce obnovují, komplex pohybů se postupně rozšiřuje, zvyšuje se jejich intenzita a doba trvání povolání.

Dobré výsledky ukazují masáž. Mechanický účinek na oblast artikulace aktivuje krevní oběh, stimuluje metabolické procesy, zmírňuje svalový křeč. To snižuje bolest, zánět, zvyšuje rozsah pohybu. Masáž by měla být prováděna kvalifikovaným odborníkem s dostatečnými znalostmi a dovednostmi.

Alternativní medicína

Meniscitis je léčen nejen léky, ale i lidovými metodami. Můžete je použít pouze po konzultaci se svým lékařem, abyste zabránili vzniku komplikací. Při léčbě nemoci se používají hlavně oteplovací obklady a koupele na bázi léčivých bylin a jiných prostředků s léčivými účinky.

Postupy jsou přísně zakázány v případě přesunu menisku.

Léčba lidových prostředků porušování semilunární chrupavky zahrnuje použití jehličnatých koupelí. S jejich pomocí můžete zmírnit bolest a svalový křeč, zlepšit krevní oběh. Jehly mají příznivý vliv na celkovou pohodu pacienta. Pro vodní procedury, musíte připravit lék předem - sekat 0,5 kg čerstvých jehel, nalijte 2 litry vroucí vody a vařte 20-30 minut. Naplňte vývar a přidejte do lázně s teplou vodou. Délka procedury je 15–20 minut. Celkové trvání léčby je 10-20 sezení, které je třeba provést každý druhý den.

Bahenní obklady mohou zlepšit stav pacienta. K tomu použijte materiál ze zdroje soli nebo mrtvé moře. Malé množství suroviny musí být zahřáté na 37 ° C a aplikováno na bolavý spoj. Obal s plastovým sáčkem a teplou šálu. Obklad by měl být zesílen a ponechán po dobu 2-3 hodin. Po zákroku umyjte nečistoty teplou vodou. Průběh léčby se skládá z 10–12 sezení.

Infuze léčivých rostlin - březové listy, fialová tráva a kopřiva mají protizánětlivý a analgetický účinek. Pro přípravu sběru všech složek by měly být smíchány stejné podíly. 2 lžíce. Já smíchejte 400–500 ml horké vody, zabalte a nechte 30–40 minut. Před použitím roztok protřepejte a vezměte 50 ml 3-4krát denně po dobu 3 týdnů.

Jednoduchým a cenově dostupným způsobem léčby menisku je lopuch. Tato metoda je široce používána v létě. List rostliny by měl být umyt pod tekoucí vodou, lehce rozdrcený, aby se šťáva, připojit k pacientovi koleno a opravit. Pro zvýšení efektu může být top zahřát. Tento postup je žádoucí provádět v noci, aby byla zajištěna nejdelší expozice lopuchu.

Tradiční způsoby mají výraznou účinnost při léčbě meniscitis. Použijte je jako adjuvantní léčbu. K dosažení viditelných výsledků však bude trvat poměrně dlouho.

Meniscitis interního a mediálního menisku kolenního kloubu

Nemoci kolenního kloubu mají jinou příčinu, ale téměř vždy stejný klinický obraz. V závislosti na životním stylu pacienta a klinickém obrazu vývoje nemoci, můžete předem provést klinickou diagnózu. V 90% případů způsobuje bolest kolena zánět menisku. Meniscitis vnitřního menisku je více obyčejný, který je vysvětlen zvláštnostmi anatomické struktury lidského těla.

Navzdory skutečnosti, že meniskus vnitřního menisku kolenního kloubu je častější, léze laterálního menisku je obtížnější a obtížně léčitelná. Ovlivňuje stabilitu kloubu a může vést k opakovaným poraněním a sekundárním zánětlivým procesům.

Co je meniscitis

Meniscitis je zánětlivý proces v kolenním kloubu, jehož příčinou může být velké množství různých faktorů. V této nemoci jsou zapáleny menisky - speciální anatomické struktury, které jsou umístěny mezi povrchy stehenní kosti a holenní kosti.

Menisci ve skutečnosti představují další polštářek, který změkčuje rázovou vlnu při chůzi, běhu a skákání osoby.

1. Akutní poranění kolenního kloubu, které je doprovázeno porušením integrity vnitřního nebo vnějšího menisku.
2. Chronické zranění kolena, charakterizované neustálým dopadem traumatické síly na meniskus. Způsobuje mikrotrhliny a erozi, což je příčinou pomalého zánětlivého procesu.
3. Autoimunitní proces. U takových onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo osteoartritida kolenního kloubu (a dalších podobných onemocnění), dochází k patologickému poškození imunitního systému, které je doprovázeno destrukcí struktury chrupavky a menisku pod vlivem faktorů lidského těla.

Jak probíhá zánět v menisku

Poškození menisku může být dvou typů:

1. Přímo - je velmi vzácné. Traumatická síla jde přímo do menisku. Taková škoda se děje v řezané nebo nasekané ráně, autonehody.
2. Nepřímý - vyskytuje se velmi často. Poškození působí nepřímo přes jiné anatomické struktury.

Mechanismy poškození menisku:

1. Rotační. Příčinou tohoto zranění je často rychlé otočení na místě při zachování polohy nohy. Takové poranění je doprovázeno rotačním poškozením holenní kosti a porušením celistvosti aparátu kapslového vazu kolena. Nevylučujte možnost zranění při silném úderu na vnitřní plochu nohy na míči, skákání, tanci ve squatu nebo pádu na nohu.
2. Drcení. Často se tento typ poranění vyskytuje po skoku na rovných nohách z velké výšky nebo s ostrým prodloužením nohou po dlouhé pozici v dřepu.

Po výskytu mechanického poškození při absenci adekvátní lékařské péče dochází k zánětlivému procesu. Často je pomalý a zpočátku nevyvolává žádné akutní příznaky. Potom se po určité době, která závisí na stupni poškození a životním stylu pacienta, vyvíjí závažnější příznaky zánětu.

Známky meniscitis kolena

Stejně jako u jiných zánětů je meniskóza mediálního menisku charakterizována 5 hlavními rysy:

1. Bolest je hlavním a důležitým příznakem menisku. Obvykle se projevuje, když se WALKING NA LADDER DOWN. Někdy, zejména po fyzickém cvičení v klidu, dochází k nepohodlí v kolenou různých stupňů projevu.
2. Je zajímavé. Podle povahy bolesti můžete určit údajnou příčinu onemocnění. Pokud je bolest v obou kolenech, pak autoimunitní patologie je s největší pravděpodobností příčinou stavu. Musíte se podívat na revmatoidní artritidu, osteoartritidu nebo chronickou angínu. Časté bolesti v krku způsobují pozdní komplikace srdečního svalu a velkých kloubů.
3. Edema - Bolest kolena se zvětší ve velikosti. Navíc lokalizace edému bude pravděpodobně pod patellou. Palpace kloubu způsobí jamky z prstů, které se po 20-30 sekundách vyrovnají.

Jakýkoliv zánětlivý proces je doprovázen uvolňováním zánětlivých mediátorů. Rozšiřují krevní cévy, zvyšují propustnost cévní stěny. Vizuálně se to projevuje hyperémií a srovnatelným zvýšením teploty kůže nad kolenem.

Porušení společné pohyblivosti. Když se spoléháte na nohu nebo rotační pohyby, objeví se ostrá bolest, proto se pacient snaží co nejvíce snížit zátěž na kloubu a opatrně ji posouvá, snaží se ji co nejvíce omezit z pohybů.

Hlasování patella je indikativní známkou výpotku v dutině kloubu. Tento příznak je často určen meniscitis. Při fixaci kloubu a stisknutí patelly dochází k pocitu kleštění patelly o femorálních a tibiálních kondylech.

Diagnóza meniscitis kolena

V první řadě je nezbytné co nejvíce objasnit pacientovi dobu nástupu onemocnění a první příznaky, které si pacient všiml. Pacienti se často začínají léčit nezávisle, což zaměňuje symptomatický obraz a zasahuje do správné diagnózy. Aby se to nestalo, musíte hned tento bod objasnit.

Také se musíte dozvědět o chronických onemocněních příbuzných. Například matka nebo babička mohou mít revmatoidní artritidu nebo jiné dědičné onemocnění.

Po podrobném popisu anamnézy a fyzického vyšetření je nutné přiřadit přístrojové vyšetření, které potvrdí nebo vyvrátí diagnózu.

Instrumentální metody pro studium meniscitidy kolenního kloubu:

1. Rentgenová metoda umožňuje vyvrátit intraartikulární zlomeniny, stejně jako odhadnout stupeň výpotku v dutině kolena. Radiografický obraz jasně ukazuje stupeň ztenčení tkáně chrupavky a možné osteofyty.
2. Ultrazvuková metoda (ultrazvuk) umožňuje posoudit stav anatomických struktur a stupeň zánětu. Metoda, samozřejmě, není tak indikativní jako radiologická, ale pokud k ní existují kontraindikace (těhotenství), lze provést ultrazvuk.
3. Zobrazování počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí. Obě metody jsou nejvýraznější a umožňují přesně diagnostikovat meniscitidy.

Léčba meniscitidy kolen s léky

Léčba zánětlivých procesů v lidském kosterním systému je vždy komplexní:

1. Lokální protizánětlivá terapie: lotiony s Dimexidem, Dexamethasonem a Analginem, gely a masti s Diclofenacem.
2. Obecná protizánětlivá léčba: Ibuprofen 400 mg 3x denně, Diclofenac IM ne více než 5 ampulí za sebou v nepřítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu.
3. Imobilizace. Základem pro léčbu menisku menstruace kolene je poskytnutí motorického odpočinku kloubu. To je možné s použitím pásky, elastických bandáží nebo ortéz.

Meniscitis je v každém případě velmi bolestivé a nebezpečné onemocnění, které je třeba léčit všemi možnými způsoby, jinak může vést ke snížení motorické schopnosti kolena.