Poškození menstruace kolena: symptomy a léčba, příčiny, diagnostika a prevence

Ruptura menisku kolenního kloubu - poškození chrupavkových vrstev kolena, které chrání kloub, zajišťuje jeho pohyblivost a rovnoměrné rozložení zátěže během pohybu. Nejčastěji je takové poškození diagnostikováno u mužů (dvakrát častěji než u žen), i když je to obecně pro lidi s vysokou fyzickou aktivitou. Profesionální sportovci jsou obzvláště ohroženi.

Uvědomte si, že často jsou příznaky poškození menisku identické s příznaky částečných slz (slzy) aparátu kolenního vazu kolenního kloubu, proto nezpůsobují pacientům vážné obavy. Oživení je však zdaleka ne vždy. Naše klinika dlouhodobě a profesionálně pomáhá s poraněním a onemocněním pohybového aparátu. Čím dříve budete konzultovat s odborníkem, tím úspěšnější a efektivnější bude léčba!

Příčiny a druhy poškození menisku

V kolenním kloubu je pár menisků - vnější (laterální) a vnitřní (mediální). V tomto případě je vnitřní meniskus kolenního kloubu neaktivní a je častěji zraněn než vnější.

Hlavní příčinou ruptury menisku je deformační pohyb v kloubu, často spojený s rotačním posunem dolní končetiny vzhledem k kyčli (otáčení v pevné noze) a maximální ohyb v kloubu (hluboké krčení). Tento mechanismus zranění převažuje u sportovců, s občasnými pády v každodenním životě. Pokud se zranění opakují (například u sportovců nebo cyklických profesionálních akcí), je narušena pružnost menisku, na povrchu nebo v jeho tloušťce se objevují mikrotrhliny, které mohou vést k prasknutí.

Linie ruptury menisku může procházet buď příčně (svisle) nebo podélně (horizontální trhlina), nebo obecně se část menisku může oddělit od kapsle (zlomit se jako „držadlo“). V případě starých zranění se jedná o kombinovaný typ škody. Délka mezery je plná nebo částečná (zadní, přední část nebo tělo).

Mezera je charakteristická pro meniskus, který je pevněji fixován v dutině kolena, tj. mediální meniskus. Vnější meniskus je častěji poškozen kompresí a má charakter neúplné ruptury, někdy vzniká laterální menisková cysta. Když je meniskus odtržen, stává se traumatickým činidlem povrchu chrupavky kloubu a může vést k jeho rozsáhlé destrukci. Pokud nezačneme včas léčit rupturu menisku menstruace kolenního kloubu, mohou být důsledky velmi závažné (od artrózy po postižení, po níž následuje náhrada kloubů).

Poškození menisku kolena: příznaky a léčba

Známky poškození menisku kolenního kloubu jsou následující:

• Akutní bolest v koleni, zhoršená zátěží na noze
  
• Porušení nosnosti
  
• Vyšší teplota této části těla
  
• Bolest a potíže s pohybem (sport, squat, chůze po schodech atd.)
  
• Kloub se zvětšil v důsledku reaktivního edému
  
• Když je noha ohnutá, je slyšet „cvaknutí“

Pokud má pacient slzu v menisku kolena, objeví se příznaky popsané výše bezprostředně po poranění.

Příznaky poškození laterálního menisku se neliší od příznaků poškození středního menisku. Výrazný projev příznaků charakteristických pro akutní průběh onemocnění. Pokud dojde k chronickému poškození menisku, jsou příznaky mírné. Tato forma onemocnění se vyvíjí dva týdny po poranění, nemá výrazné bolestivé pocity, ale je plná úplného zablokování kloubu (pacient nemůže ohnout nebo narovnat nohu). Často je doprovázen zánětem kolenního kloubu, symptomy se v tomto případě projevují v jevech synovitidy (přítomnost tekutiny v kloubní dutině).

Jestliže je zranění menisku vyvoláno kolenem, jeho symptomy obvykle nejsou specifické a jsou charakteristické pro většinu poranění kolen, takže bude nutné důkladné vyšetření k diagnostice ruptury menisku.

První pomoc zraněnému pacientovi, bez ohledu na složitost zranění, se skládá z následujících opatření: t

• Na oblast kolenního kloubu se aplikuje studený obklad a poté obvaz elastického obvazu
  
• Aby byl edém spící, musí být noha pacienta umístěna nad úroveň jeho hrudníku. Současně může být edém způsoben akumulací krve v kloubní dutině (hemartróze) nebo serózní tekutinou (synovitida). V tomto případě je nejčastěji indikována propíchnutí kloubů a odstranění nahromaděné tekutiny.

Po stanovení diagnózy určí odborník taktiku léčby. Při absenci indikací pro chirurgický zákrok je předepsána konzervativní léčba. Mohou se tedy používat léky proti bolesti a protizánětlivé léky, chondroprotektory (pro obnovu tkáně chrupavky), technologie PRP a intraartikulární podávání přípravků kyseliny hyaluronové. Pokud dojde k výraznému otoku kloubu a příznakům hemartrózy, kloub je imobilizován (fixován ortézou nebo sádrou) po dobu 2 týdnů. Pokud je zjištěna slzná trhlina v kolenním kloubu, léčba medikamentem vydrží déle a imobilizace může mít prodlouženou povahu následovanou náhradou bandáží. Pokud se zjistí prasknutí vnitřního menisku kolenního kloubu, léčba je naprosto totožná s léčbou ruptury vnějšího menisku.

Po uplynutí akutního období po úrazu je vhodné, aby pacient podstoupil fyzioterapii a odstranil imobilizaci, provedl průběh fyzioterapie, masáže. Poranění je vždy doprovázeno zánětem menisku kolenního kloubu, léčba musí být doplněna lokálním třením gely nebo masti na bázi NSAID.

Když je pacientovi diagnostikováno chronické poškození menisku, léčba by měla být komplexní, protože taková patologie je nebezpečná pro rozvoj artrózy kloubu a pro určité typy poškození, tvorbu meniskových cyst nebo cyst zadního povrchu kloubního vaku (Beckerova cysta).

Roztržení menisku: chirurgie a rehabilitace

Pokud konzervativní léčba nebyla úspěšná, nebo povaha poranění eliminuje potřebu léčby, aplikuje se chirurgická metoda. Když je meniskus kolenního kloubu roztržen, léčba chirurgickým zákrokem spočívá v provádění artroskopie s následným šitím v oblasti ruptury, a pokud ji nelze provést, odstranění poškozené oblasti (částečná resekce).

Operace s meniskem kolenního kloubu je minimálně invazivní a nazývá se artroskopie. Na kůži pacienta jsou vytvořeny dva malé řezy (0,5 cm), kterými jsou do kloubní dutiny vloženy potřebné nástroje. Operace se provádí pomocí artroskopu - zařízení vybaveného komorou, kapalinovým čerpadlem pro mytí kloubu, monitorem a světlovodem. V tomto případě se samotná instalace zavádí do prvního řezu a vstřikuje se do ní fyziologický roztok. Druhý řez je určen pro manipulaci chirurga. Operace se provádí v epidurální anestezii (v oblasti bederní páteře) a v průměru trvá 25-30 minut. Vzhledem k minimálnímu řezu je dosaženo vynikajícího kosmetického účinku, pooperační jizvy nejsou.

Po ukončení operace není pacient držen ve fixaci kloubu, začíná chodit na konci anestezie (v den operace). Pooperační stehy jsou odstraněny dva týdny po operaci. Pokud je ruptura meniskusu artroskopicky dezinfikována, příznaky jejího poškození zcela zmizí do čtyř až šesti týdnů po zákroku. Se vší raritou nelze říci o riziku možných komplikací. Jedná se o možný zánět kloubů typu synovitidy a exotičtější komplikace ve formě neurologických poruch nebo poškození cév (s dodatečným přístupem k zadní části kloubu). Chcete-li začít hrát sport, možná za měsíc, na základě doporučení svého lékaře.

Pokud odborníci naší kliniky diagnostikují rupturu menisku menstruace kolenního kloubu u pacienta, operace, náklady na zákrok budou oznámeny okamžitě. Pacientovi podrobně sdělí, jak je léčba prováděna, jak probíhá rehabilitace a co dále očekávat. Na naší klinice se budete moci poradit se všemi potřebnými odborníky, zjistit, jaké škody na mediálním menisku kolena jsou, na léčbu takové nemoci, stejně jako podstoupit celou řadu diagnostických a terapeutických postupů.

Uskutečněte schůzku

Před operací musí pacient podstoupit předoperační vyšetření v množství klinických a biochemických krevních testů, EKG. Pokud existuje souběžná patologie, standardní předoperační vyšetření může být doplněno odborným poradenstvím pro stanovení stupně rizika operativního a anestetického. Absolutní kontraindikace pro operace menisku kolenního kloubu jsou akutní zánětlivé a infekční onemocnění, zánět kůže v oblasti chirurgických přínosů. Je nežádoucí provádět operaci během menstruačního cyklu (zvýšené krvácení).

Obnova po odstranění menisku menstruace kolenního kloubu je efektivnější s integrovaným přístupem s použitím chondroprotektorů, fyzioterapie a fyzioterapeutické léčby (poraďte se se svým lékařem).

Pokud je diagnostikována ruptura menisku, operativní léčba by neměla být považována za alternativu k lékařské léčbě, lékař určí indikaci. Odložené operace a vývojové intervence mohou být neúčinné a doba zotavení někdy trvá až šest měsíců.

Diagnóza poškození menisku

Pro stanovení patologie kosti v důsledku poranění kolenního kloubu je předepsána radiografie nebo počítačová tomografie (CT). Ultrazvukové zobrazování (ultrazvuk) a magnetická rezonanční terapie (MRI) se používají k ověření patologie měkkých tkání (chrupavky, menisky, vazy).

V některých případech se k diagnostice intraartikulární patologie používá artroskop, který se nazývá diagnostická artroskopie. Používá se v případech výskytu stížností, absence účinku provedené konzervativní léčby a absence patologie během výzkumu (MRI, CT, ultrazvuk a radiografie).

Ortopedický traumatolog se zabývá léčbou a diagnostikou tohoto onemocnění.

Prevence poškození chrupavky

Abyste se vyhnuli poškození menisku, musíte:

• Ovládejte svou váhu
  
• Opatrně běžte a pohybujte se po schodišti
  
• Ženy - nosí pohodlné boty (malé podpatky a střídavě s nízkými botami)
  
• Minimalizujte riziko poranění končetin
  
• Při sportovních aktivitách používejte elastické bandáže a různé tlumiče (kolenní podložky a další)

Moderní vybavení kliniky umožňuje našim specialistům provádět plnou diagnózu a identifikovat všechny druhy patologických stavů kloubů a končetin. Budeme přesně stanovit přítomnost ruptury menisku kolenního kloubu, léčba bude brát v úvahu stupeň poškození chrupavkové vrstvy a bude vybrána pro každého pacienta individuálně. Svěřte své zdravotníky a nechte se snadno a sebevědomě pohybovat!

Poškození menisku kolene - co dělat?

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka, porodnická gynekologka, vysokoškolské vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Když cítíme bolest v koleni, častěji to znamená, že meniskus bolí. Protože meniskus je vrstva chrupavky, to je nejvíce náchylné k poškození. Bolest kolene může indikovat několik typů poškození a zhoršenou aktivitu menisku. Když ruptura menisku, chronická zranění, stejně jako protahování intermenis vazů, existují různé příznaky a způsoby, jak se s nimi vypořádat, jsou také odlišné. Jak správně diagnostikovat příčinu bolesti v menisku? Jaké metody léčby existují?

Příznaky poranění menisku

Meniskusové koleno se nazývá chrupavkové útvary umístěné v dutině kloubu, které slouží jako tlumiče nárazů, stabilizátory, chránící kloubní chrupavku. Existují dva menisky celkem, vnitřní (mediální) a vnější (laterální) meniskus. Poškození vnitřního menisku kolena se vyskytuje častěji díky jeho nižší pohyblivosti. Poškození menisku se projevuje omezenou pohyblivostí, bolestí kolene a ve starých případech - to může být rozvoj artrózy kolenního kloubu.

Ostrá řezná bolest, otok kloubu, obstrukční pohyby končetin a bolestivá kliknutí znamenají, že je poškozen meniskus. Tyto příznaky se objevují bezprostředně po poranění a mohou znamenat jiné poškození kloubů. Spolehlivější příznaky poškození menisku se vyskytují 2-3 týdny po poranění. S takovými zraněními pacient pociťuje lokální bolest ve společném prostoru, tekutina se hromadí v dutině kloubu, „blokování“ kolena, slabost svalů předního povrchu stehna.

Přesněji řečeno, známky poškození menisku jsou stanoveny pomocí speciálních testů. Existují testy na rozšíření kloubů (Landes, Baykova, Roche, atd.), S určitým rozšířením příznaků bolesti kloubů. Technika rotačních testů je založena na projevu poškození během posouvání pohybů kloubů (Braghard, Steiman). Je také možné diagnostikovat poškození menisku pomocí kompresních symptomů, mediolaterálních testů a MRI.

Schéma kolenního kloubu

Léčba poškození

Poškození menisku zahrnuje různé způsoby léčby v závislosti na závažnosti a typu poranění. V klasickém typu vysvobození z nemocí je možné identifikovat hlavní typy účinků použitých při jakýchkoli zraněních.

V první řadě je nutné odstranit bolest, takže pro začátek je pacientovi podávána anestetická injekce, po které je odebrána kloubní punkce, nahromaděná krev a tekutina je odstraněna z kloubní dutiny a blokování kloubů je podle potřeby odstraněno. Po těchto procedurách, kloub potřebuje odpočinek, pro vytvoření kterého obvaz je aplikován od Gibs, nebo dlaha. Ve většině případů postačují 3 - 4 týdny imobilizace, ale v závažných případech může být doba až 6 týdnů. Doporučuje se aplikovat lokálně studené nesteroidní léky, které snižují zánět. Později můžete přidat fyzioterapii, chůzi s podpůrnými prostředky, různé druhy fyzioterapie.

Chirurgický zákrok se doporučuje v závažných případech, jako je chronické poškození menisku. Jednou z nejpopulárnějších chirurgických metod je dnes artroskopická chirurgie. Tento typ operace se stal populární vzhledem k respektu k tkání. Operace je resekce pouze poškozené části menisku a leštění defektů.

Při takovém poškození, jako je roztržení menisku, je operace uzavřena. Pomocí dvou otvorů se do kloubu vloží artroskop s nástroji pro studium poškození, po kterém se rozhodne o částečné resekci menisku nebo o možnosti jeho sešívání. Léčba trvá 1 až 3 dny, vzhledem k nízké morbiditě tohoto typu operace. Během fáze zotavení se doporučuje omezené cvičení po dobu 2-4 týdnů. Ve zvláštních případech se doporučuje chodit s podpěrou a nosit kolenní podložku. Od prvního týdne už můžete začít rehabilitaci tělesné výchovy.

Roztržení kolenního menisku

Nejčastějším poškozením kolenního kloubu je prasknutí vnitřního menisku. Rozlišujte traumatické a degenerativní ruptury menisku. Traumatické se vyskytují především u sportovců, mladých lidí ve věku 20-40 let, bez léčby, jsou transformovány na degenerativní ruptury, které jsou výraznější u starších lidí.

Na základě lokalizace ruptury se rozlišuje několik hlavních typů ruptury menisku: ruptura připomínající konev zalévání, příčná ruptura, podélná ruptura, prasknutí mozaiky, horizontální ruptura, poškození předního nebo zadního rohu menisku, parakapulární poranění. Podobně, meniskózní slzy jsou klasifikovány podle tvaru. Přidělit podélné (horizontální a vertikální), šikmé, příčné a kombinované, stejně jako degenerativní. Traumatické ruptury, vyskytující se zejména v mladém věku, probíhají svisle v šikmém nebo podélném směru; degenerativní a kombinované - častěji se vyskytují u starších lidí. Podélné svislé mezery nebo mezery ve tvaru rukojeti konev jsou úplné a neúplné a často začínají prasknutím zadního rohu menisku.

Zvažte mezeru v zadním rohu mediálního menisku. Mezery tohoto typu se vyskytují nejčastěji, protože většina podélných, svislých mezer a mezer ve tvaru zalévání může začít mezerou v zadním rohu menisku. S dlouhými mezerami je vysoká pravděpodobnost, že část roztrženého menisku zabrání pohybu kloubu a způsobí bolestivé pocity až po blokádu kloubu. Kombinovaný typ meniskózních slz se vyskytuje v několika rovinách a je nejčastěji lokalizován v zadním rohu menisku kolenního kloubu a ve velkém se vyskytuje u starších lidí, kteří mají změny v degenerativním menisku. V případě poškození zadního rohu mediálního menisku, které nevede k podélnému štěpení a vytěsnění chrupavky, pacient neustále pociťuje hrozbu blokády kloubu, ale nevyskytuje se. Ne tak často existuje mezera předního rohu mediálního menisku.

Ruptura zadního rohu laterálního menisku se vyskytuje 6-8krát méně často než mediální, ale nemá žádné méně negativní důsledky. Aduction a vnitřní rotace holeně jsou hlavními příčinami ruptury vnějšího menisku. Hlavní citlivost pro tento druh poškození je na vnější straně zadního rohu menisku. Ruptura laterálního oblouku menisku s vytěsněním ve většině případů vede k omezení pohybů v posledním stadiu rozšíření a někdy způsobuje blokádu kloubů. Ruptura laterálního menisku je rozpoznána charakteristickým cvaknutím při rotačních pohybech kloubu směrem dovnitř.

Pokud je meniskus poškozen, lékař se bez něj nemůže dostat

Příznaky prasknutí

U zranění, jako je ruptura menisku kolenního kloubu, mohou být příznaky zcela odlišné. Existuje akutní a chronická dlouhotrvající meniskózní mezera. Hlavním příznakem ruptury je blokáda kloubu, v jehož nepřítomnosti je poměrně těžké určit mezeru mediálního menisku nebo laterálního v akutním období. Po určité době, v subakutním období, může být mezera identifikována infiltrací v prostoru kloubního prostoru, lokální bolestí a také pomocí testů bolesti vhodných pro jakýkoli druh poškození menisku kolenního kloubu.

Hlavním příznakem slzného menisku je bolest při cítění linie kloubního prostoru. Byly vyvinuty speciální diagnostické testy, jako je test Epley a test McMurry. Vzorek McMarry je vytvořen ve dvou typech.

V prvním provedení je pacient umístěn na zádech, ohnout nohu v úhlu asi 90 ° v kolenním a kyčelním kloubu. Pak jednou rukou zabalí koleno a druhou rukou vytvoří rotační pohyby holeně, nejprve ven a pak dovnitř. Když kliknete nebo cod, je možné hovořit o porušení poškozeného menisku mezi artikulárními povrchy, takový test je považován za pozitivní.

Druhá varianta McMarryho testu se nazývá flexe. To je děláno takto: jedna ruka je omotána kolem kolena, jako v prvním testu, pak je koleno ohnuté na maximální úroveň; po které se holeně otočí směrem ven a odhalí slzy vnitřního menisku. Za předpokladu, že kolenní kloub je pomalu prodloužen na přibližně 90 ° a jsou pozorovány rotační pohyby dolních končetin, když je meniskus roztržen, pacient zažije bolest na povrchu kloubu ze zadní vnitřní strany.

Při provádění testu Epley se pacient umístí na břicho a ohne nohu na kolenou, což činí úhel 90 °. Jednou rukou musíte tlačit na patu pacienta a druhou zároveň otáčet nohu a dolní nohu. Pokud se v prostoru kloubu objeví bolest, může být test považován za pozitivní.

Léčba prasknutí

Roztržení menisku je léčeno jak konzervativně, tak chirurgicky (resekce menisku, kompletní i částečná a jeho obnovení). S rozvojem inovativních technologií je stále více populární transplantace menisku.

Konzervativní léčba se používá hlavně k léčení malých slz v zadním rohu menisku. Taková zranění jsou často doprovázena bolestí, ale nevedou k porušení tkáně chrupavky mezi kloubními povrchy a nezpůsobují cvaknutí a pocity válcování. Tento typ trhání je charakteristický pro stabilní spoje. Léčba spočívá v tom, že se zbavíme takových typů sportů, kdy člověk nemůže dělat bez rychlých rázů od obránce a pohybů, které ponechávají jednu nohu na místě, takové cvičení zhoršuje stav. U starších lidí vede tato léčba k pozitivnějšímu výsledku, protože jsou často způsobeny degenerativními rupturami a artritidou. Malé podélné prasknutí mediálního menisku (méně než 10 mm), prasknutí spodního nebo horního povrchu, které nepronikne celou tloušťkou chrupavky, příčné ruptury nepřesahující 3 mm se často hojí samy o sobě nebo se vůbec neobjeví.

Stejným způsobem je léčba menisku poskytována jiným způsobem. Šití zevnitř ven. Pro tento typ léčby se používají dlouhé jehly, které jsou kolmé na linii poškození z kloubní dutiny na vnější stranu silné kapsulární oblasti. V tomto případě se švy aplikují jedna po druhé pevně. To je jedna z hlavních výhod metody, i když zvyšuje riziko poškození krevních cév a nervů, když je jehla odstraněna z kloubní dutiny. Tato metoda je ideální pro léčbu rohu zadního rohu menisku a prasknutí vedoucího z těla chrupavky do rohu. Když zlomíte přední roh, může mít potíže s držením jehel.

V případech, kdy dojde k poškození předního rohu mediálního menisku, je vhodnější použít metodu sešívání zvenčí dovnitř. Tato metoda je bezpečnější pro nervy a krevní cévy, jehla je v tomto případě prováděna mezerou menisku z vnějšku kolenního kloubu a poté do kloubní dutiny.

Bezproblémové upevnění menisku uvnitř kloubu získává stále větší popularitu s rozvojem technologie. Procedura trvá málo času a probíhá bez účasti takových komplexních zařízení jako artroskop, ale dnes neposkytuje 80% šanci na uzdravení menisku.

První indikace pro operaci jsou výpotek a bolest, které nelze odstranit konzervativní léčbou. Tření při pohybu nebo ucpání kloubu slouží také jako indikátory pro operaci. Resekce menisku (meniscektomie) byla považována za bezpečný zákrok. Díky nejnovějšímu výzkumu bylo známo, že ve většině případů vede meniscektomie k artritidě. Tato skutečnost ovlivnila hlavní metody léčby poranění, jako je prasknutí rohu vnitřního menisku. V současné době se stále více prosazuje částečné odstranění menisku a leštění deformovaných částí.

Následky ruptury menisku kolena

Úspěch zotavení z poranění, jako je poškození laterálního menisku a poškození menisku, závisí na mnoha faktorech. Pro rychlou obnovu jsou důležité faktory, jako je doba trvání mezery a její lokalizace. Pravděpodobnost úplného zotavení je snížena slabým vazivovým aparátem. Pokud pacient není starší než 40 let, pak je pravděpodobnější, že se zotaví.

Roztržení menisku: příznaky a léčba

Roztržení menisku - hlavní příznaky:

• Bolest kolene
• Crunch v postiženém kloubu
• Intraartikulární krvácení
• Opuch kolen
• Ztuhlost v kolenních pohybech

Ruptura menisku je jedním z nejčastějších vnitřních poranění kolenního kloubu. Profesionálním sportovcům je často vystaveno, ale je možné, že se tato porucha vyskytne u lidí, kteří nejsou spojeni s konstantním přetěžováním dolních končetin. Existují dva typy menisku vnější (laterální) a vnitřní (mediální). Často je toto onemocnění diagnostikováno u lidí od osmnácti do čtyřiceti let. U dětí mladších 14 let je porucha vzácná. Ruptura mediálního menisku kolenního kloubu je běžnější než vnější. Velmi vzácné je simultánní ruptura dvou menisku.

Hlavními důvody, proč tato porucha postupuje, jsou příliš ostré ohnutí tibie nebo přímý úder do kolene. Známky, které hovoří o poškození, jsou považovány za výskyt ostré bolesti, výrazné omezení pohybů kloubů zraněné končetiny a otok ve srovnání se zdravou nohou. V chronické formě průběhu onemocnění se projevují takové závažné symptomy, jako je mírná bolest, opakované blokády kloubu, výpotek.

Diagnóza je prováděna s pomocí specializovaného vyšetření a palpace, instrumentálních vyšetření, zejména MRI kloubu, indikující lokalizaci poruchy v laterálním nebo mediálním menisku.

Léčba spočívá v zajištění úplného odpočinku poraněné končetiny, užívání protizánětlivých léků, fyzioterapie a cvičení. Při absenci účinnosti této terapie se provádí operace stehu menisku s použitím stehů a speciálních struktur, jakož i jeho úplné nebo částečné odstranění. V období obnovy pohyblivosti končetiny, po provedení operace, jsou předepsány rehabilitační procedury pro fyzioterapii a léčebnou masáž.

Etiologie

Nejčastější příčinou manifestace ruptury menisku je poranění, při kterém je dolní noha prudce otočena dovnitř, v takových případech je poškozen postranní meniskus nebo vnějšek - mediální meniskus je zlomen. Dalšími predispozičními faktory jsou:

• nadměrné ohnutí kolene vlivem gravitace;
• ostrý únos nohou;
• revmatismus a dna - hlavní příčiny degenerativní ruptury, při které je pozorována tvorba cyst;
• sekundární zranění, modřiny nebo výrony;
• silná fyzická námaha s vysokou tělesnou hmotností;
• dlouhá torze na jedné noze;
• běh na nerovném povrchu;
• vrozené vady ve formě slabých kloubů a vazů;
• zánět v koleni chronické povahy.

Odrůdy

Jak bylo uvedeno výše, menisky jsou rozděleny na:

• mediální - umístěná mezi holenní a kloubní tobolkou;
• laterální - sestávající z předního a zadního rohu, který jej spojuje s křížovým vazem. Vnější meniskus je zraněn několikrát méně než vnitřní.

V závislosti na typu a místě poškození je meniskózní mezera kolenního kloubu rozdělena na:

• podélné svislé;
• patchwork scythe;
• horizontální;
• radiální-příčný;
• s poškozením přední nebo zadní houkačky;
• degenerativní. Příčiny jeho vzniku jsou opakovaná zranění a procesy stárnutí v těle. Léčba je možná pouze po operaci.

Navíc poškození menisku může být úplné a částečné, s vytěsněním nebo bez něj. Ruptura zadního rohu mediálního menisku je běžnější než přední. Při chronické progresi onemocnění nebo pozdní léčbě může být pozorováno poškození chrupavky a předního zkříženého vazu. Doba zotavení bude mnohem delší než u akutní formy onemocnění.

Příznaky

Nejvýraznější symptomy v akutním průběhu nemoci. Tento formulář trvá asi měsíc. Vyznačuje se ostrým vzhledem těchto znaků:

• nesnesitelná bolest;
• otok postižené oblasti;
• významné omezení pohyblivosti kloubů;
• vzhled křupavosti během dřepů - říká, že člověk má mezeru v zadním rohu mediálního menisku;
• krvácení do kloubu - často je symptom doprovázen rupturou mediálního menisku.

Se starou formou ruptury onemocnění postupuje s méně bolestivým výrazem. Významný projev bolesti se projevuje pouze při fyzické činnosti. Často existuje úplná neschopnost provádět nezávislé pohyby. To je považováno za těžký průběh - operace je naplánována na likvidaci. Tato povaha nemoci je také odlišná v tom to je poněkud obtížné diagnostikovat mezeru, dělat to obtížný začít nějakou léčbu (symptomy meniskusové mezery jsou poněkud podobné známkám jiných patologií muskuloskeletálního systému).

Komplikace

Nedostatek adekvátní terapie nebo úplná eliminace menisku způsobuje několik nepříjemných následků:

• artróza - když nemoc postupuje, chrupavka je zcela vymazána;
• omezení pasivních pohybů kloubů;
• úplná nehybnost kloubu - z tohoto důvodu osoba zcela ztrácí funkci motoru.

Tyto následky mohou způsobit invaliditu.

Diagnostika

Diagnóza ruptury menisku je stanovena na základě stížností pacienta, stupně projevu příznaků, vyšetření odborníkem na postiženou oblast končetiny. Kromě toho musíte informovat lékaře o možných příčinách onemocnění. Pro potvrzení názvu této choroby se provádí instrumentální vyšetření:

• kontrastní radiografie;
• Ultrazvuk - umožňuje detekovat degenerativní procesy, zlomy v předním nebo zadním rohu mediálního menisku, vyhodnotit pohyblivost kloubu a stupeň oddělení menisku;
• CT scan;
• MRI je nejinformativnější metodou pro diagnostiku mezery menisku v kolenním kloubu. To umožňuje detekovat tuto poruchu podle tvaru poškozeného menisku, stejně jako místa výskytu onemocnění - laterálního nebo mediálního menisku;
• Artroskopie - umožňuje určit příčinu vzniku onemocnění. Lze použít nejen jako diagnostická metoda, ale také k léčbě.

Během diagnostických opatření je nezbytné, aby specialista rozlišoval takové onemocnění od jiných poruch, které mají podobné symptomy slzného menisku. Mezi tyto nemoci patří - prasknutí zkříženého vazu, reflexní kontraktura, disekční osteochondritis, zlomeniny kondylů holenní kosti.

Léčba

V případě prvních příznaků ruptury menisku by jste měli okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení nebo zavolat sanitku. Při čekání na příchod lékařů by měla být zraněnému poskytnuta první pomoc, aby byla zajištěna úplná imobilizace postižené končetiny, na kolena byla použita zima, ne však více než třicet minut. Pokud bolest nezmizí, podejte anestetikum. Ve většině případů, pacienti jdou k lékaři s výrazným poškozením menisku a přítomností následků, což je důvod, proč nejen léčba, ale i rehabilitace, bude trvat hodně času.

Volba terapie závisí na výsledcích diagnózy. Existuje několik metod léčby:

• konzervativní;
• operaci

Základem konzervativní eliminace onemocnění je fyzioterapie, během které je lidské tělo postiženo elektrickým polem s velmi vysokou frekvencí. Fyzikální terapie nemá o nic méně pozitivní účinek a může být prováděna za použití speciálního vybavení. Restorativní cvičení postihují všechny svalové skupiny. Kromě toho komplexní léčba zahrnuje průběh masáže zaměřené na zlepšení prokrvení, odstranění opuchu a bolesti. Když se stav mobility poraněné končetiny stabilizuje, intenzita masáže se zvyšuje. V případě poškození kloubu a chrupavky lékař předepíše příjem chondroprotektorů nezbytných pro obnovu tkáně. Při správné a včasné léčbě, stejně jako při absenci následků nemoci, je doba rehabilitace a plné uzdravení několik měsíců.

Lékařský zákrok se uplatňuje pouze v případě, že jiné metody léčby nepřinesly očekávaný účinek, stejně jako v případě chronického onemocnění. V závislosti na věkové skupině pacienta, přítomnosti následků, umístění a povaze kurzu je přiřazena jedna z následujících operací:

• meniscektomie - úplné nebo částečné odstranění poškozeného menisku. Takový zásah je nutný s významnou destrukcí chrupavky, přítomností degenerace nebo účinkem onemocnění;
• regenerace menisku je operace k zachování struktury a výkonu menisku;
• Artroskopie je pro pacienta nejbezpečnější metodou lékařského zásahu. Diagnostická artroskopie a prošívání chrupavky se provádějí k léčbě poruchy. Tato technika neplatí pro přemostění zadního rohu mediálního menisku;
• Transplantace - použitelná s úplným zničením chrupavky nebo neúčinností jiných metod;
• vnitřní upevnění menisku - vzhledem k tomu, že tato metoda nezajišťuje incizi, ale provádí se pomocí speciálních fixačních prostředků, je doba rehabilitace významně snížena.

Přibližně několik dní po každém typu operace je pacientovi předepsán průběh fyzioterapie. Období rehabilitační obnovy pohyblivosti kolenního kloubu se provádí pod plným dohledem odborníků. Hlavní techniky používané po operaci jsou cvičení a masáže.

Často existuje příznivá prognóza pro rupturu laterálního nebo mediálního menisku, podléhající včasné léčbě a bez následků. Bolest zmizí úplně, ale někdy může docházet k nestabilnímu chození, mírnému kulhání a bolestivým křečím při námaze na noze.

Pokud si myslíte, že máte prasknutí menisku a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: revmatolog, ortopedický traumatolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Poškození léčby menisku

Co je to meniskus kolena

Silná a tlustá chrupavkovitá podložka na kosti, která je součástí struktury kolene, se nazývá meniskus. Jeho přímým účelem je zajistit dobrý skluz kostní struktury kostí při pohybu pod tlakem.

Jinými slovy, meniskus kolenního kloubu je část, která pohlcuje otřesy, vylučuje poranění kostí a brání jim v uvolnění ve stavu odpočinku nebo pohybu.

Díky takové podložce může člověk chodit, skákat, běhat, ohýbat, ohýbat se a otáčet se nohama bezbolestně a snadno. Samotný meniskus je elastický a mobilní srpkovitý talíř spojovací povahy, který je umístěn uvnitř kolena.

Struktura kloubu kolene zahrnuje mediální (vnitřní) a vnější (laterální) desku.

Příčiny roztržení menisku

Obvykle se rotace (rotace) ohnutých nebo ohnutých holenních kosti v době zatížení na noze (při bruslení nebo lyžování, hokeji nebo fotbalu) stává příčinou roztržení menisku.

Poškození vnitřního menisku se projeví, když se holenní kosti otočí směrem ven a poškození vnějšího se projeví, když se holenní kosti otočí vnitřně.

Vede k prasknutí menisku hlavně mechanickým otřesům v oblasti kolen. Co se týče prasklé zóny, její hloubky a měřítka, to vše přímo závisí na nárazové síle a na oblasti poranění (boční, střední část kolena, kalichu nebo oblasti zadních nohou), stejně jako na typu pohybu kloubu během nárazu (rotace, ohyb nebo rozšíření kloubu).

Typ zranění závisí na povrchu nárazu, na který koleno (nebo kolena) narazilo.

Mezi hlavní příčiny traumatu intraartikulárního menisku patří:

• Pád z výšky.
• Blow s tupým předmětem.
• Konstantní vertikální zatížení.
• Ostré vzpírání.
• Vysoké a vysoké skoky.
• Nesprávné otáčení spoje.
• Současná onemocnění pohybového aparátu.
• Opakovaná zranění.
• Pooperační komplikace.
• Destruktivní nebo degenerativní proces v kostním aparátu.
• Nemoci spojené s metabolickými poruchami, inervací a krevním zásobením.
• Osteoartróza, artritida, dna, rakovina, revmatismus a diabetes mellitus.
• Věkové změny.

Pozor! Opakované trauma kolenního kloubu a menisku (mrtvice, pohmoždění, komprese a otevřené nebo uzavřené modřiny) přispívají k rozvoji chronické meniscitidy.

Současná chronická onemocnění, jako je revmatismus, diabetes mellitus, hormonální nerovnováha a rakovina, vedou ke zničení menisku a jeho úplnému prasknutí. Všechny výše uvedené patologické procesy vedou k deformující artróze a invaliditě.

Podle statistik je pravděpodobnost postižení menisku menší než u sportovců (zejména fotbalistů) a starších lidí. Nejdříve poškozují meniskus kolena, jehož příznaky jsou nehybnost syndromu kloubů a těžké bolesti (přečtěte si o vlastnostech léčby menisku doma).

Opakovaná trauma končetiny, která byla po mnoho let rehabilitována a v uspokojivém stavu, je zhoršena ranou a prudkým otočením kolena dovnitř nebo ven.

Tato skutečnost okamžitě vede k prasknutí menisku.

Kromě těchto faktorů existuje seznam provokujících příčin traumatizace menisku, jako jsou:

1. nutí extenzorové pohyby;
2. nadváha a ostré pohyby;
3. zvýšený stres na kolenním kloubu;
4. nepřirozené otáčení kolena, chůze na koncích prstů;
5. slabý vazový aparát (vrozený nebo získaný);
6. zranění při pádu nebo zásahu ostrým předmětem přímo v oblasti projekce menisku.

Traumatizace středních destiček probíhá s extenzorovými pohyby a poškozením laterálního menisku během vnitřní rotace holeně.

• Poranění menisku, které jsou charakteristické pro aktivní lidi ve věku 10-45 let.
• Degenerativní změny jsou časté u lidí starších 40 let.

Traumatické přestávky jsou výsledkem kombinovaných zranění. Rotace tibie směrem ven vede k porážce střední vrstvy a vnitřní rotace ovlivňuje vnější.

Přímé zranění se zřídka děje - modřina menisku, například při nárazu na okraj kroku při pádu.

Boční údery kolena (kolenního kloubu) vyvolávají posun a stlačení těsnění, které se často vyskytuje u fotbalistů. Typickým příkladem poranění je přistání na patách s rotací dolní končetiny. Úrazy u osob mladších 30 let jsou však pozorovány pouze s extrémně závažnými pády a hrboly.

Asymptomatické poškození je často detekováno MRI u pacientů ve středním nebo starším věku. Roztržení menisku vede k artróze, ale také v důsledku degenerativních změn dochází ke spontánnímu oslabení struktury chrupavkových polštářků.

Degenerace ve středním a stáří je známkou raného stadia osteoartrózy, artrózy, dna, nadváhy, laxity vazivového aparátu, svalové atrofie a práce ve stoje zvyšují riziko onemocnění.

Degenerativní léze se stávají součástí procesu stárnutí, kdy se kolagenová vlákna rozpadají, strukturální podpora se snižuje. Mimochodem, v důsledku stárnutí se zvyšuje nejen riziko onemocnění, ale i komplikace po úrazu kolenního kloubu.

Vnitřní sušení chrupavky začíná blížit věku 30 let a postupuje s věkem. Vláknitá struktura chrupavky se stává méně elastickou a poddajnou,

Vypadá to jako crack meniskus

proto může dojít k poruše s minimálním nezvyklým zatížením. Například, když člověk dřepí dolů.

Meniskózní slza může mít jiný geometrický vzor a všechny

umístění Zranění pouze na přední rohy - izolované a výjimečné případy. Obvykle jsou ovlivněny zadní rohy menisku kolenního kloubu a pak se deformace rozšíří do těla a předních zón.

Pokud prasklina menisku prochází vodorovně, současně ovlivňuje horní a dolní segment, nevede to k blokování kloubů.

Radiální nebo vertikální léze mají za následek vytěsnění menisku a mobilní fragmenty mohou způsobit svírání a bolest kloubů.

Deska se může oddělit od oblasti připevnění, stát se nadměrně mobilním s porážkou vazů.

• traumatická zranění;
• degenerativní poškození.

Léze způsobené nepřímými nebo kombinovanými zraněními jsou u mladých lidí.

• pohyby s nuceným prodloužením;
• zvýšený tlak na koleno;
• dlouhá statická poloha spoje;
• nepřirozené pohyby v podobě kroucení, chůze na prstech, krok v husách;
• slabost vazů;
• přímé zranění v důsledku pádu, nárazu do kolena.

Současně dochází k poškození středního menisku během působení extenzoru a vnější meniskus se roztrhne, když se tibie otočí dovnitř.

Chronické a degenerativní ruptury mediálního menisku jsou charakteristické pro starší pacienty.

Druhy mechanických poranění menisku

V traumatologii se rozlišují následující typy slz menisku:

• oddělení menisku v místě připevnění (možné oddělení předního a zadního rohu a oddělení těla menisku v oblasti poblíž kapsle kloubu);
• ruptury vnitřní (umístěné daleko od kloubní kapsle) části těla, předních a zadních rohů menisku;
• kombinace vnitřního a pericapsulárního poškození (umístěného vedle kloubní kapsle) zóny menisku;
• meniscopatie (změny menisku v důsledku degenerace nebo chronického poranění);
• cystická degenerace menisku (obvykle vnější meniskus trpí).

Rozlišujte neúplné, úplné, příčné, podélné ("zalévání kanyly"), rozbité a odizolované mezery v menisku. Poškození menisku s posunem a bez posunutí oddělené části.

Podle lokalizace a stupně poškození menisku se zranění od sebe liší, proto traumatologové rozdělili přestávky na určité typy zlomů na vnitřním a vnějším menisku.

Typy poškození chrupavkových podložek:

Podle statistik zranění je 40% z nich zranění menisku kolenního kloubu, jehož léčba vyžaduje okamžitou pomoc. Když je meniskus sevřený, práce kloubu je blokována. Léčba spočívá v uzavřené redukci menisku, není-li možné jej správně nastavit, doporučuje se rychlá operace.

Částečné poškození (ruptura některých částí menisku)

Přibližně 50% pacientů, kteří žádali o ambulanci, trpí částečným prasknutím menisku. Často trhlina poškodí zadní roh, méně často uprostřed, a dokonce méně často přední roh. Trhliny mají podélný, šikmý, příčný, horizontální a vnitřní vzhled.

Kompletní ruptura desky pojivové tkáně

Kompletní ruptura spočívá v oddělení menisku jako celku od místa jeho připojení. Rovněž dochází k prasknutí ve formě „rukojeti zavlažovací nádoby“, když se oddělená část drží na tělese desky.

Příznaky a příznaky

S takovou patologií, jako je traumatická ruptura menisku kolenního kloubu, jsou příznaky vyjádřeny:

1. Těžké bolesti, ke kterým dochází bezprostředně po úrazu. Poškození je doprovázeno konkrétním kliknutím. V průběhu času, ostrá bolest ustupuje a projevuje se v momentech stresu na kloubu. Pro pacienta je obtížné provádět ohybové pohyby.
2. Problémy s pohybem. Chůze s poškozením vnějšího menisku kolena se provádí bolestí. Když je vnitřní meniskus roztržen, je obtížné vylézt po žebříku, takový příznak se stále často vyskytuje s přímým poraněním menisku.
3. Blokáda kloubu. Takové známky poškození se vyskytují, když část chrupavky drasticky změní svou polohu a interferuje s normálním pohybem kloubu.
4. Opuch. Tento symptom se projevuje několik dní po poranění a je spojen s akumulací intraartikulární tekutiny.
5. Hemartróza. Intraartikulární akumulace krve je známkou ruptury červené oblasti menisku, která má vlastní zásobu krve.

Příznaky degenerativního poškození spojeného se specificitou

• bolesti různé intenzity; (Nemůžeme hovořit o bolesti jako o jediném symptomu, spíše o samotném symptomu, ve formě bolesti, se liší v závislosti na jeho povaze).
• zánětlivý proces (tento příznak je doprovázen otokem);
• poškození motoru;
• hromadění intraartikulární tekutiny;
• degenerativní změny ve struktuře.

V případě chronické ruptury menisku kolenního kloubu má proces chronickou formu, která je doprovázena neintenzivními pocity bolesti.

Bolest se projevuje v určitých pohybech s nepředvídatelnými exacerbacemi. Než prasknutí menisku kolenního kloubu je zvláště nebezpečné, může se objevit úplná blokáda.

Příznaky a příznaky

Existují akutní a chronická období poškození menisku. Akutní období začíná ihned po prasknutí menisku. Pacient si stěžuje na bolest v oblasti kolenního kloubu. Pohyb v kloubu ostře omezen. Palička je upevněna v ohybové poloze. Při pokusu o pohyb se objeví pocit rušení kloubů - blokáda (blokáda, blok) kloubu.

Možné poškození menisku, které není doprovázeno zablokováním kolenního kloubu. V tomto případě je bolest nejprve difúzní a po výskytu edému a hemartrózy (krve) nebo výpotku (tekutiny) v kloubu je striktně lokalizována podél linie kloubního prostoru.

V nepřítomnosti zámku, diagnostika meniskózní mezery v akutním období představuje značné potíže. Absence charakteristických symptomů vede k tomu, že pacienti mají často diagnózu podvrtnutí nebo poranění kolena.

Diagnóza ruptury menisku je informativnější v subakutním období (2-3 týdny od okamžiku zranění), kdy nespecifické symptomy poranění jsou méně výrazné. V této fázi může traumatolog stanovit diagnózu ruptury menisku na základě lokální bolesti a infiltrace do kloubního prostoru, speciálních testů bolesti (mediolaterální test, symptomy komprese, symptomy rozšíření (Landa, Baikova, Roche) a rotační symptomy) a MRI data kolenního kloubu. I když není poškození menisku diagnostikováno v důsledku léčby, bolest, otok a výpotek v kloubu zmizí, ale následně se objeví po menším zranění nebo nepříjemném pohybu. Pokud se příznaky poškození menisku opakují, hovoří o chronickém období onemocnění, které je charakterizováno bolestí, sníženým rozsahem pohybu a zánětlivými jevy.

Po poškození menisku v koleně, oběť cítí ostrou bolest v kloubu. Noha se stane edematózní, a jestliže ruptura nastala na místě s krevními cévami, pak hemarthróza se vyvíjí (hromadění krve uvnitř).

S malou přestávkou, hlavní příznaky menisku, trhání kolenního kloubu jsou bolestivé cvaknutí uvnitř kolena, ale pacient se může pohybovat sám. V případě vážného poškození je kloub zcela zablokovaný a nehybný.

Někdy jsou přestávky doprovázeny pouze syndromy bolesti při sestupování po schodech.

Jak bolí meniskus

Léze kloubu se okamžitě projevuje bolestí. Zpočátku je ostrý a neumožňuje pohyb osob.

Pak se koleno postupně přizpůsobuje zranění, bolest ustupuje a pak zcela zmizí. Meniskus bolí při intenzivním zatížení, překračuje sílu struktury nebo během cvičení.

Pokud člověk tráví celý den, pak se večer zvyšuje bolest kolena. Stupeň onemocnění může být určen povahou bolesti:

Na jakém základě je diagnostikována trauma kolenního kloubního menisku? Symptomy jsou hlavním důkazem tohoto onemocnění. Nezaměňuje však zranění menisku s jinými onemocněními kolenního kloubu, jako jsou zlomeniny, degenerace kloubů, synovitida, bursitida a artritida.

V diferenciální diagnóze pomůže instrumentální studie: rentgenové paprsky, MTP a počítačová tomografie.

Příznaky traumatu menisku menstruačního kolenního kloubu jsou následující:

1. Těžká bolest: nesnesitelná bolest při pádu nebo ránu, doprovázená kliknutím na mezeru. Je difuzní povahy, dále lokalizovaná v laterální nebo střední oblasti kolena. Po chvíli bolest zmizí nebo se stane tupým, pohyb kloubu je omezený, bolí, a když je koleno ohnuté, objeví se ostrá bolest. Ve stavu odpočinku bolest zmizí.
2. Obtížný nebo omezený pohyb: pohybovat se, chodit a dřepnout je téměř nemožné, pokud je obtížné zlomit částečnou procházku a je obtížné nebo nemožné vylézt nebo sestoupit ze schodů (to se týká úplného přerušení menisku).
3. Uzamčení kolenního kloubu: Vyskytne se při stisknutí menisku.
4. Zánětlivý otok: otok začíná 3. den po poranění, je způsoben akumulací synoviální tekutiny a zánětem traumatizovaných měkkých tkání.
5. Projev hemartrózy kolena: krev se hromadí ve vnitřním prostoru kloubu. Tento příznak je charakteristický pro rupturu červené zóny desky, v této zóně je meniskus intenzivně zásobován krví.
6. Zvýšení teploty: nastane 2-3 dny po úrazu, teplota se může pohybovat od 38-40 stupňů.

Doporučujeme! Ihned po poranění menisku naneste v nárazové zóně vyhřívací podložku s ledem a vstříkněte analgetikum, a pokud je to možné, znehybněte kloub, až dorazí sanitka.

Diagnóza poškození menisku

Diagnóza je založena na externím vyšetření a instrumentálním vyšetření poraněné končetiny. Chcete-li diagnostikovat zranění menisku, můžete provést rentgenový snímek kolenního kloubu (vyloučit zlomeninu a zlomeniny kostí), ultrazvuk, MRI, počítačovou tomografii a endoskopickou artroskopii.

Pro potvrzení ruptury menisku kolenního kloubu se používají speciální testy nebo manipulace, které jsou potvrzeny symptomy podle autora: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin a Polyakov, stejně jako hlavní symptom - blokáda kolenního kloubu.

• ohnutí kolene je bolestně omezeno, když je roh poškozen;
• prodloužení kolene je bolestivé pro léze těla a předního rohu.

- bolesti uvnitř kloubu, znak uvnitř;

- znatelná bolest při silném ohybu;

- svaly předního povrchu stehna oslabují;

- Střelba při svalovém napětí;

- bolest v tibiálním vazu při ohýbání kolene a otáčení holenní kosti směrem ven;

- hromadění tekutin kloubů.

- bolest ve svalovém laterálním vazu vyzařujícím do vnější části kolena;

- Svalová slabost přední části stehna.

Symptomy charakteristické pro poškození menisku kolenního kloubu v počáteční fázi onemocnění: nespecifický zánět, těžké omezení pohybů, lokální bolest, přítomnost krve v dutině nebo exsudát.

Již po 2-3 týdnech tyto projevy zmizí a objevují se příznaky specifické pro zranění menisku:

1. Místní bolest.
2. Přítomnost výpotku.
3. Infiltrační kapsle.
4. Sorbce válce v prostoru spoje.
5. Nehybnost kloubu, která je spojena se svíraním menisku.
6. Charakteristické cvaknutí při ohybu spoje.
7. Zvýšená teplota v oblasti postiženého kloubu.
8. Atrofie svalů stehen a dolních končetin se vyskytuje v některých případech.

Chronická forma onemocnění je pozorována v případě systematického poškození menisku. Současně nejsou žádné výrazné znaky. Někdy se projeví:

• bolest ve společném prostoru;
• synovitida;
• atrofie quadriceps femoris.

Chcete-li potvrdit poškození menisku, můžete provést různé testy:

• Za prvé, ostrá bolest. Zaprvé, bolest je obecná, šíří se po celém koleni, po určité době je lokalizována v odpovídající oblasti poškození - z vnější nebo vnitřní strany kolena, v závislosti na tom, který meniskus (vnější nebo vnitřní) je poškozen.
• Za druhé, ostré omezení pohybu. Pro pacienta je snazší udržet ohnutou nohu, prodloužení vede ke zvýšení intenzity bolesti, někdy je tato akce doprovázena křupnutím nebo klepnutím.
• Zvýšený objem kloubů. S tímto příznakem poškození menisku kolenního kloubu by léčba měla začít okamžitě.
• Příznakem blokády kloubů je obtížnost ohnutí kloubu s určitou amplitudou pohybu.
• Po skončení akutního období (2-3 týdny) může být pacient vyrušen tupou bolestí v koleni, zejména při chůzi ze schodů, stejně jako pocit rušivého objektu uvnitř kloubu.

Symptomy poškození menisku kolenního kloubu nejsou specifické a vyskytují se v mnoha jiných lézích, jako jsou výrony nebo poranění kloubů, a proto vyžadují pečlivé vyšetření a sledování u lékaře.

Diagnostika poškozených menisků

Během počátečního vyšetření provádí chirurg nebo traumatolog provokativní testy, aby identifikoval charakteristické znaky ruptury menisku:

• McMurrayův test ukazuje zvýšenou bolest, když lékař tlačí na vnitřní oblast kloubní mezery ohnutého kolena a zároveň odbočuje a otáčí nohu, drží nohu.
• Apliho test se provádí ležící na břiše: lékař tlačí dolů na nohu ohnutého kolena a provádí obrat. Při vnější rotaci je diagnostikováno laterální poranění chrupavky, vnitřní rotace, mediální poranění.
• Baikovův test - při stisknutí kloubu a prodloužení kolena se bolest zvyšuje.

Bolest v koleni při sestupování po schodech ukazuje Perelmanův příznak a potřebu diagnostikovat problémy.

Správně může diagnostikovat pouze lékař. Před provedením studie musí specialista požádat o všechny příznaky a provést kontrolu kolenního kloubu a nohy. Lékař pak vyšetřuje kloub pro hromadění tekutin a kontroluje svalovou atrofii.

Zkušený traumatolog na základě těchto dat bude schopen diagnostikovat s přesností 95%. Pro získání 100% jistoty je však nutné absolvovat další zkoušky:

• X-ray;
• ultrazvukové vyšetření;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

S rozvojem jakýchkoliv nepříjemných pocitů v oblasti kloubu se nutně provádí rentgenové paprsky - to je nejjednodušší a nejpřístupnější metoda vyšetřování. Ve složitějších situacích je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje kromě kloubu i kontrolu periartikulární formace.

Léčba menisku

V akutním období, kdy je kloub v lokální anestezii blokován, je blokáda odstraněna, pokud je tekutina (hemartróza nebo výtok v kloubu), kloub je propíchnut. Pak na ohnutém kolenním kloubu uložte sádrový lognet po dobu 3 týdnů. Následně je pacientovi předepsána fyzioterapie a fyzioterapie.

Operace je indikována, pokud není možné vyloučit blokádu v akutním období, opakované blokády, bolesti a omezení pohybů v kloubu v chronickém období. V současné době se při volbě metody chirurgické léčby upřednostňují artroskopické intervence, které mohou snížit úroveň traumatu kloubů a snížit pravděpodobnost komplikací. Meniskus, pokud je to možné, se snaží ušetřit, protože po jeho odstranění urychluje opotřebení kloubních povrchů, což vede k rychlému rozvoji osteoartrózy.

V případě poškození kolenní chrupavky není možné bez lékařské pomoci. Jak léčit meniskus? Existují různé metody terapie - od netradičních až po chirurgické.

Jak si vybrat léčbu menisku je osobní záležitostí pro každého, ale v případě silného roztržení nebo úplného oddělení desky není možné operaci opustit. Pokud je chrupavka rozdrcená, měli byste se obrátit na terapeuta nebo traumatologa.

Lékař si ponechá repozici, díky čemuž bude pacient na svůj problém dlouho zapomínat. V ostatních případech se doporučuje nechirurgická jemná léčba léky.

Odborníci říkají, že pokud ignorujete zranění, pravděpodobnost vzniku chronické patologie je vysoká. Časem to vede ke zničení tkáně chrupavky, degeneraci sousední chrupavky a dokonce i kostní tkáně.

V důsledku porážky meniscus artrózy se vyvíjí, což vede k invaliditě. Léčba meniskózní mezery kolenního kloubu bez chirurgického zákroku - anestezie, uložení elastické bandáže na zraněnou nohu, požití protizánětlivých léčiv, fyzioterapeutické postupy, odstranění blokády kloubů, použití krémů a mastí pro anestezii.

Léčba drogami

Terapie závisí na příznacích, protože se jedná o patchwork, degenerativní, horizontální, radiální léze chrupavky. Léčba léky v podstatě zahrnuje užívání protizánětlivých léků ve formě kapslí, tablet nebo mastí: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin.

Při výběru léků lékaři zvažují interakci s jinými léky a kontraindikacemi. To je důležité zejména u starších pacientů.

Pro edém se používají intraartikulární injekce kortikosteroidů: Prednisolon, Dexamethasone a další.

Fyzioterapie

Porážka pojivové chrupavky je doprovázena bolestí, otoky, svalovými křečemi. Fyzikální terapie pomáhá urychlit proces rehabilitace. Procedury mohou snížit bolest, eliminovat svalovou atrofii, odstranit opuch, svalové svaly. Fyzioterapie se týká pasivní rehabilitace, to znamená, že při terapeutickém ošetření nedochází k žádnému úsilí ze strany pacienta. Fyzioterapeutické postupy zahrnují řadu různých manipulací:

• magnetická terapie;
• vystavení ultrazvuku;
• terapeutická masáž;
• hydroterapie;
• elektromyostimulace;
• aeroterapie;
• UHF terapie;
• hirudoterapie a další.

Pacient má právo zvolit způsob léčby postiženého kolenního kloubu. V případě poranění můžete ohřívat obklady, které se aplikují na bolavou končetinu. Jsou vyrobeny z medu a 96% alkoholu v poměru 1: 1. Hmota rozpuštěná na páru je rozložena po bočním povrchu, pak je pokryta celofánem a nahoře teplou látkou. Je nutné držet kompresi denně po dobu 2 hodin. Průběh léčby je jeden měsíc. Léčba lidových prostředků menisků zahrnuje další postupy:

1. List lopuchu pomůže odstranit bolest v postižené oblasti. Čerstvě sklizená rostlina musí být aplikována v noci ve formě obkladu.
2. Cibulová šťáva pomáhá odstranit nepohodlí po první pomoci. Je nutné mlít 2 cibule a 2 česneky, nalijte hodně 6% jablečného octa (500 ml). Směs musí trvat týden, pak se třepe do kolena 2x denně. Masážní pohyby by měly trvat nejméně 10 minut.
3. Důležitou roli v rehabilitaci prvků kolenního kloubu hrají pravidelné cvičení s gumovým míčkem, který musí být umístěn pod kolenem a několik minut stisknut.
4. Bez ohledu na mechanismus poškození lze výskyt edému a bolesti rychle odstranit borovými koupelemi. K vaření budete potřebovat 500 g jehličí, naplněných 2 litry vody. Výrobek se vaří půl hodiny, filtruje se a nalije se do teplé koupelny. Postup se provádí každý druhý den po dobu 30 minut.
5. S rostoucí bolestí není nutnou podmínkou narovnat nebo ohnout nohy. K tomu je doporučeno upevnit koleno při zatížení elastickým obvazem až do úplného zhojení.

Léčba menisku kolenního kloubu je rozdělena na konzervativní a chirurgickou techniku, ale celý terapeutický proces závisí na závažnosti. V některých případech je operace zahájena okamžitě nebo je provedena eliminace artikulární blokády, imobilizace, podávání nesteroidních léčiv a chondroprotektorů (jedná se o léčbu menisku bez operace).

Když je meniskus vysídlený nebo sevřený, traumatolog nastaví meniskus a sádru na 3 týdny nebo měsíc. Během této doby je medikační léčba předepsána k léčbě menisku, který spočívá v předepisování:

• léky proti bolesti (Analgin, Baralgin nebo Promedol);
• nesteroidní léčiva s přímými účinky na selektivní inhibitory (COX1 a TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis nebo Nimesil;
• vitaminová terapie: vitamíny C a B;
• antibiotická terapie: lincomycin;
• chondroprotektory (pro obnovu menisku a poškozené chrupavky epifýz kostí): Chondroxid, Chondroitin sulfát a speciální doplněk kolagenu;
• provádění fyzioterapie, masáž kolen a cvičení.

Nouzová léčba

V případě, kdy je patologie doprovázena drcením menisku, je nutné jeho úplné ruptury, vytěsnění, hojné krvácení a oddělení zkřížených vazů, rohů a těla menisku - urgentní operace kloubů.

Účinnou léčbou je artroskopie. Prostřednictvím takové chirurgické technologie se provádí restaurování, částečné nebo úplné odstranění platiny a provádí se také transplantace menisku.

Umělé nebo dárcovské menisky si rychle zvyknou, případy odmítnutí - izolovaný. Po operaci menisku, léčba (schéma odpovídá výše uvedenému).

Rehabilitace končetiny se projeví do 4 měsíců a někdy obnovení fyziologických a biomechanických funkcí trvá až šest měsíců. Rehabilitace závisí na věku, celkovém stavu těla, imunitním systému a souvisejících onemocněních pacienta.

Bylinná medicína a alternativní medicína

Léčebnou a pooperační terapii doplňují netradiční recepty pro léčbu kloubů dolních končetin.

Některé recepty pro místní použití byly testovány časově:

1. medová tinktura: 200 g medu na 200 ml vodky, trvá týden a platí jako obklady;
2. baňatý obklad na noc: velká cibule (jemně strouhaná) smíchaná s lžící medu nebo cukru;
3. gall compress: s lékařskou žlučí namočíme gázu, je obalena kolem kolena;
4. obaly z mořského bahna;
5. obvaz listů lopuchu nebo zelí: listy jsou ovinuty kolem kloubu a ponechány přes noc.

Poškození menisku je závažná patologie, protože menisci jsou hlavní složkou odpisů a síly kolenních kloubů. Náš pohyb a plný život na něm závisí.

V případě zranění nemusíte odkazovat na samoléčbu lidovými prostředky, ale rychle zavolat sanitku. Pouze traumatologové mohou určit rozsah poškození a předepsat účinnou léčbu.

Jinak pacienti s rupturami menisku, vozíčkáři čekají, takže nezanedbávejte užitečné informace: "meniskus symptomů kolenního kloubu a léčby."

Odpovědět na otázku: "jak léčit zánět a poškození?". Chirurg provede důkladnou diagnózu. S menšími slzami se aplikuje longette po dobu tří týdnů, pacient podstoupí protizánětlivou léčbu a společnou podporu chondroprotektorů.

Někdy je nutné odstranit nahromaděnou tekutinu. Plná obnova kloubu nastane během 6-8 týdnů na základě dobře vybraných cvičení cvičení a absolvování kurzů fyzioterapie.

• rozdrcení chrupavky;
• mezera s přesazením;
• trhání těla nebo rohů;
• hromadění krve v kloubní dutině;
• neefektivnost konzervativní léčby.

Opakované blokování kolene - indikace k operaci.

Rozsah léze určuje volbu chirurgické metody:

Konzervativní terapie

Bez ohledu na závažnost zranění musí být oběti poskytnuta první pomoc. Za tímto účelem by měl být pacientovi poskytnut úplný klid, aplikován studený obklad a elastická bandáž v oblasti kolenního kloubu. Abyste zabránili nebo odstranili edém, musíte položit nohu těsně nad hrudník.

Konzervativní metody léčby ruptury menisku v kolenním kloubu zahrnují použití nesteroidních léků proti bolesti. Mezi ně patří ibuprofen, meloxikam, diklofenak.

Pro obnovu tkáně chrupavky jsou nutné chondoprotektory - přispívají ke zlepšení metabolických procesů v regenerační tkáni. Tyto léky zahrnují chondroitin sulfát a glukosamin.

Aby se zlepšily vlastnosti zadržování chrupavky a zabraňovaly zánětu, lze předepsat biologicky aktivní doplněk kolagenu ultra.

Pro tření se používají různé masti - ketoral, alezan, voltaren, dlouhotrvající. Pokud je pozorována bolest a omezená pohyblivost, může být Ostenil podáván uvnitř kloubního vaku.

Povaha zranění, závažnost poranění a také jeho lokalizace jsou rozhodující taktikou léčby v případě, že je poškozen meniskus kolenního kloubu.

Léčba obvykle začíná odstraněním bolesti. Dále je určeno, jakým způsobem je nutné léčit tuto lézi menisku kolenního kloubu.

Indikace pro chirurgickou léčbu menisku

Pokud je množství poškození menisku velké (podélná ruptura tkáně nebo její fragmentace), je nutný chirurgický zákrok, který spočívá v sešití nebo částečném nebo úplném odstranění poškozeného menisku v závislosti na závažnosti poranění a v některých případech na umělém implantátu.

Konzervativní léčba menisku

Malá slza nebo slza není nejhorší věc, která může předjet meniskus kolenního kloubu. Léčba v tomto případě spočívá v rigidní fixaci kolenního kloubu, v použití fyzioterapeutických postupů a v příjmu léků, které mají příznivý vliv na tkáň chrupavky a podporují rychlé hojení poškozeného menisku.

Pokud musela být meniskus operována, je fixace kloubu také nevyhnutelnou součástí pooperačního období. Dalším krokem je obnovení společné mobility pomocí fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení a získání nezbytných příprav k dalšímu uzdravení.

Aplikujte tyto skupiny léků

1. Analgetika
2. Chondroprotektory
3. Protizánětlivé
4. Pomocná léčba - vitamíny a doplňky stravy

V akutním období se používají analgetika. Jedním z hlavních léků pro porážku menisku kolenního kloubu jsou také chondroprotektory - glukosamin, teraflex, chondroitin sulfát.

Tyto léky stimulují syntézu tkáně chrupavky, zlepšují metabolismus pojivové tkáně a vlastnosti intraartikulární tekutiny.

Kromě této skupiny je rozumné určit chondroprotektivní doplňky, jejichž hlavním zástupcem je Collagen Ultra. Tento nástroj obsahuje kolagen - hlavní konstrukční látku chrupavky, která je ve skutečnosti meniskem.

Léčba kolagenem aktivně přispívá k regeneraci tkáně chrupavky, zvyšuje její schopnost zadržovat vodu a zabraňuje zánětu.

KDE KOUPIT COLLAGEN ULTRA >>

Kromě toho, aby se poškozený meniskus rychleji zotavil, je nutné předepsat vitaminy A, C, E.

Trvání léčby ruptury menisku kolenního kloubu může být odlišné, ale protože doba zotavení pro toto zranění je poměrně dlouhá, doporučuje se užívat podpůrná léčiva, jako je chondroitin, glukosamin nebo kolagen, 3-4 měsíce.

Prognózy a důsledky

Tkáň chrupavky má vláknitou strukturu s téměř úplnou nepřítomností krevních cév. Meniskus výživy dostává od nejbližší tkáně a intraartikulární tekutiny. Proto může proces obnovy trvat poměrně dlouhou dobu.

Léčba se obvykle zastaví po prvním zlepšení. Onemocnění však může být nepředvídatelně zhoršeno se živějšími symptomy.

Následky ruptury menisku kolenního kloubu jsou žalostné. Bez adekvátní terapie postupují dystrofické procesy,

• porušení odpisu pohybu;
• destruktivní změny v chrupavce;
• chronická bolest na nohou, stehně, hýždích;
• odumírání svalové tkáně.

V případě kontraktury a ankylózy ztrácí kloub zcela svou pohyblivost, kterou lze obnovit pouze protetickou metodou.