Neuropatie dolních končetin - symptomy, léčba

Symptomy neuropatie dolních končetin jsou různé. Tato patologie vzniká v důsledku mnoha příčin, které vedou k narušení periferních zakončení nervového systému. Příkazy jsou přenášeny podél nervových vláken, jde do určité svalové skupiny.

Pokud jsou tato vlákna poškozena, tělo již není schopno plně fungovat.

Klinické příznaky neuropatie dolních končetin

Všechna nervová vlákna v lidském těle jsou rozdělena do tří typů: smyslové, motorické a vegetativní. Symptomy neuropatie dolních končetin závisí na typech vláken, které se účastní patologického procesu.

Porážka každého z nich bude mít své charakteristické příznaky:

• Pro motorickou neuropatii bude typická: slabost v určitých skupinách svalů dolních končetin, provokující obtíže při pohybu, doprovázené křečovitým záškuby. Distribuováno zdola nahoru. V těžké formě vede k absolutní nemožnosti vlastního pohybu.
• Senzorická neuropatie se projevuje: bolestivé pocity, individuální velmi vysoká náchylnost k vnějším faktorům, například hmatové dotyky kůže nohy způsobují výrazné bolestivé pocity.
• Vegetativní neuropatie - je zde neobvyklé zvýšené pocení, v závažných případech nerovnováha močení a impotence.

Klinické projevy neuropatie se vyznačují kombinací příznaků nerovnováhy motorických a senzorických vláken:

• Částečná paralýza svalové tkáně.
• Pálení, bodnutí, bolest v dlouhých nervových vláknech.
• Otok tkání nohou.
• Pocity plazení "goosebumps" na kůži.
• Neobvyklá slabost svalových svazků.
• Změny individuálního chodu způsobené destruktivními procesy ve svalových vláknech.
• Významný pokles nebo úplná absence reflexů.
• Hyperestézie - i mírný hmatový kontakt vyvolává maximální intenzitu bolesti.
• Hypostezie - ve vzácných případech dochází ke snížení citlivosti kůže na jednotlivé lokální oblasti.

V pozdějších stadiích patologie je maximální atrofie svalových vláken z hlediska závažnosti, výskytu trofických ulcerózních defektů tkání různého projevu.

S více věkovou kategorií osob - hledat radu je mnohem méně. Všechny znaky jsou interpretovány ve prospěch nástupu senilních změn v nohách. V budoucnu to značně komplikuje terapeutické manipulace, aby se dosáhlo výrazného pozitivního účinku.

Podívejte se na video

Příčiny a provokující faktory

Není vždy možné zjistit hlavní příčinu neuropatie dolních končetin.

Častěji je stanovena kombinace několika hlavních příčin a provokujících faktorů:

• Chronická intoxikace lidského těla (nadměrné nadšení pro alkoholické výrobky, kouření tabáku, pracovní činnosti propojené s olovem, rtutí, arsenem).
• Odložená zánětlivá patologie periferního nervového systému způsobená bakteriálními nebo virovými agens.
• Závažná somatická onemocnění.
• Metabolické poruchy organismu.
• Avitaminóza.
• Dlouhý nekontrolovaný příjem určitých skupin drog.
• Zatěžovaná rodinná historie.
• Neoplazma.
• Autoimunitní procesy, ve kterých jsou vlastní buňky nervového systému vnímány jako nepřátelský prvek.
• Trauma.
• Hypotermie

Neuropatie začíná porážkou dlouhých nervových zakončení. Proto se počáteční symptomy objevují v odlehlých oblastech těla - v nohách. Pak se patologie šíří zdola nahoru.

Formy a typy patologie

Rozlišují se tyto typy a formy neuropatií:

• Zánětlivé - jsou způsobeny zánětem nervové tkáně.
• Toxický - v případě otravy lidského těla toxickými látkami.
• Alergické - v důsledku individuální zvýšené náchylnosti k určitým faktorům prostředí.
• Traumatický - po traumatizaci dolních končetin.
• Axonální - s destrukcí axiálního válce nervového vlákna.
• Demyelinizace - díky patologii vlákna myelinového obalu.

Po dobu trvání průtoku:

• akutní patologie,
• chronická možnost.

Lokalizace rozlišuje:

• distální (vzdálené části dolních končetin jsou postiženy),
• proximální (funkční nerovnováha ve vyšších oblastech nohou).

Užitečné video na toto téma

Co číst

• ➤ Jaké domácí prostředky se používají pro zánět obličejového nervu?
• Jaké jsou příznaky ischias a jaká léčba se používá?
• ➤ Jaká je léčba léků pro hyperkinetický syndrom?

Různé typy diagnostiky

Neuropatie dolních končetin je patologií s řadou různých klinických projevů, ke kterým dochází v přítomnosti mnoha dalších patologií. Proto odborník provádí diagnostická vyšetření, aby vyloučil nejběžnější z nich.
Pozorné dotazy a fyzikální vyšetření pomáhají identifikovat existující symptomy a rodinnou anamnézu, která je touto patologií zhoršena.

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

• Electroneuromyography - odhalil odchylky v rychlosti impulzů podél nervových vláken.
• Studium reflexů.
• Spinální punkce pro studium mozkomíšního moku.
• Krevní testy - biochemické a obecné.
• Ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů, zejména pánevní oblasti.
• Rentgenové vyšetření páteře.
• Tkáňová biopsie.

Pečlivé studium získaných objektivních dat po diagnostické manipulaci umožňuje specialistovi nastavit kompetentní plnou diagnózu a předepsat odpovídající účinnou léčbu.

Taktika a metody léčby

Léčba neuropatie dolních končetin vyžaduje integrovaný přístup. Pokud bylo v průběhu diagnostické studie zjištěno, že patologie je způsobena primárním zaměřením ve vnitřních orgánech, je nutná povinná korekce tohoto stavu.

Terapeutické taktiky primární neuropatie zahrnují:

• Léky, které zlepšují vedení impulzů podél nervových vláken.
• Hormonální léčiva skupiny glukokortikosteroidů.
• Vitaminové komplexy.
• Antikonvulziva.
• Prostředky pro antidepresivní terapii.
• Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky pro nejúplnější úlevu od bolesti.
• Svalové relaxanty.
• Plazmoforéza - s toxickým charakterem výskytu neuropatie.

Velká pozornost při komplexní terapii neuropatie dolních končetin je věnována fyzioterapii:

• Elektrostimulace nervových vláken.
• Magnetoterapie.
• Různé druhy masáží.
• Cvičení - pravidelná fyzická aktivita pomáhá udržovat svalový tonus.

Doporučuje se sledovat výživu osoby s touto patologií končetin - přidávat do stravy více zeleniny a ovoce, stejně jako mléčné výrobky. Je nutné zcela odstranit alkohol a tabákové výrobky.
Různá balneoterapie a bahenní koupele pomáhají upevnit léčebný účinek.

• Remove Jak odstranit věkové vločky na obličej?
• Develop Kdy se u žen rozvine infekce ureaplasma?
• People Proč mají lidé uši?
• Is Co je to ischemická mrtvice levé hemisféry mozku!

Prognóza nemoci

Včasně zahájená léčba, dodržování všech doporučení specialisty, prognóza neuropatie dolních končetin je poměrně příznivá.
Výjimkou může být podskupina dědičných patologií - nedojde k úplnému vyléčení, ale je možné dosáhnout maximálního zpomalení progrese symptomů a optimálního prodloužení pracovní aktivity osoby.

Těžké formy patologie jsou prognosticky nepříznivé - je zde vysoká míra postižení a rozvoj těžkých komplikací.

Nutriční rysy v této patologii

Když je tato choroba detekována, je nutné zahájit její léčbu a upravit dietu v závislosti na příčině funkčního poškození dolních končetin.

Především musí být výživa pacienta správná, vyvážená. Obsahuje všechny potřebné stopové prvky, vitamíny, zdravé tuky, sacharidy a bílkoviny pro udržení celého těla v pracovním stavu a schopnost odolávat onemocnění.

Snažte se odstranit ze svého jídelníčku potraviny, které mohou ublížit tělu, a zhoršit stav tohoto onemocnění. Například, to je velmi kořeněná, uzená, solená nebo solená jídla, různé konzervy, majonéza, kečup, skladovat omáčky. Omezte spotřebu klobás a pečiva na minimum. Nepijte alkohol, sycené nápoje, nekuřte cigarety. Jídlo s barvivy musí být také vyloučeno ze stravy.

Pokud se diabetes mellitus stal důvodem pro rozvoj této patologie, pak je nutné zvolit speciální dietu, která snižuje hladinu cukru v krvi a udržuje ji na normální úrovni. S takovou dietou je zpravidla nutné jíst často a v malých porcích. Doporučujeme nejíst sladkosti a moučné výrobky. Snažte se vyhnout pocitu hladu. Chcete-li uhasit, je lepší udělat svačinu lehkých potravin.

Pokud je příčinou tohoto onemocnění otrava těla toxickými látkami, drogami, alkoholem, pak se pacientovi doporučuje používat více tekutin a mléčných výrobků, které působí jako sorbenty. Jíst potraviny bohaté na vlákninu. Používání alkoholických nápojů je přísně zakázáno.

Důležitou roli hraje výživa u neuropatie dolních končetin. Při konzumaci zdravých potravin a provádění lékařské terapie se zvyšuje šance na zotavení.

Pomoc lidových prostředků

Existuje mnoho metod léčby neuropatie dolních končetin lidovými prostředky. Před použitím se poraďte s odborníkem.

Níže jsou uvedeny nejúčinnější recepty.

1. Vaječné a medové nápoje. Pro jeho přípravu bude zapotřebí syrový vaječný žloutek a 4 lžičky olivového oleje. Tyto produkty je třeba míchat a šlehat mixérem nebo šlehačem. Potom se do výsledné směsi přidá 100 ml. čerstvě připravené mrkvové šťávy a 2 lžičky medu. Smíchejte vše a pijte dvakrát denně před jídlem.
2. Infuze pískavice s bobkovým listem. Pro jeho přípravu je nutné smíchat 6 čajových lžiček semen pískavice s 2 lžičkami drcených vavřínových listů, vše nalijte litr vroucí vody a nechte 2 hodiny vyluhovat v termosce. Po infuzi je třeba filtrovat a používat celý den po malých porcích.
3. Solný roztok. Recept na jeho přípravu je následující: nalijte horkou vodu do kbelíku, naplňte ji na polovinu, přidejte 200 g soli a 2/3 šálek 9% octa. Mějte nohy v tomto roztoku každý den, po dobu 20 minut, po dobu jednoho měsíce.
4. Komprese hlíny. Pro jeho přípravu je nutné ředit 100-150 gramů zelené nebo modré hlíny do stavu hustého krému. Poté naneste směs na bolavou oblast a udržujte ji až do úplného vyschnutí. Před použitím vždy použijte čerstvě připravený obklad.
5. Ošetření gáforovým olejem. Kafrový olej by se měl aplikovat masážními pohyby na postižené místo a nechat 10 - 15 minut. Poté, co byl olej absorbován, otřete tuto oblast otřeným alkoholem a zabalte do teplé látky. Dělat denně, nejlépe před spaním, měsíc.
6. Infuze měsíčku. Chcete-li to připravit, potřebujete 2 lžíce měsíčku vařit ve sklenici vroucí vody. Nechte ho kreslit po dobu 25-30 minut. Užívejte 100 ml denně po dobu jednoho měsíce.
7. Koupele na bázi červené papriky a jehličí. K přípravě takové lázně potřebujete 500 gramů. vaříme jehly ve třech litrech vody po dobu 30 minut. Po vychladnutí odvarů přidejte 2 lžíce. lžíce červené papriky, předmletím. Poté přidejte do tohoto roztoku ne příliš horkou vodu a ponořte do ní nohy asi 20-30 minut. Tento postup lze provádět denně.

Dalším, velmi účinným způsobem národní léčby je následující: je nutné šlapat na mladé kopřivy bosýma nohama.

Všechny tyto metody léčby tradiční medicíny povedou k pozitivnímu výsledku pouze v případě, že se použijí jako doplněk hlavní terapie.

Možné následky a komplikace neuropatie dolních končetin

Toto onemocnění může vážně ovlivnit lidské zdraví.

Negativní následky a komplikace zahrnují:

1. Citlivé poruchy. Vyskytují se, pokud jsou poškozena smyslová nervová vlákna. Projevil se ve formě:

• přítomnost silné bolesti v oblasti postiženého nervu, která se střílí v přírodě;
• výskyt nepříjemných pocitů, připomínajících přítomnost cizího tělesa pod kůží, které jsou neustále rušivé jak v klidu, tak v pohybu;
• ztráta určitých typů citlivosti, například neschopnost rozlišovat horké od chladu, nebo cítit povrch pod nohama.

1. Vegetativní-trofické změny. Objevují se díky porážce vegetativních vláken, které jsou součástí nervu. Tyto škody vedou k těmto následkům:

• suchost a řídnutí kůže;
• vypadávání vlasů;
• tvorba stárnutí na kůži;
• porušení potních žláz;
• neuzdravující poranění, řezy, další hnisání a gangréna končetin.

1. Poruchy pohybu. Objevují se v důsledku poškození motorických vláken. Tyto změny vedou k následujícím důsledkům:

• snížený kolenní a Achillovy reflexy;
• vznik křečí a svalových křečí;
• svalová slabost a ztráta svalstva, vedoucí k invaliditě.

Prevence tohoto patologického procesu

Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, je nutné dodržovat řadu předpisů a doporučení, která budou varovat před výskytem poruch v periferním nervovém systému.

Měla by být dodržena následující opatření:

• nespotřebovávají alkoholické nápoje;
• při práci s toxickými látkami používejte ochranné léky, aby se zabránilo jejich proniknutí do těla;
• kontrolovat kvalitu konzumovaných potravin, aby se zabránilo jejich otravě;
• nepoužívat léky z dobrého důvodu, sledovat jejich dávkování;
• s virovými a infekčními chorobami, aby se podrobily včasné léčbě;
• používat vysoce kvalitní, spolehlivé produkty péče o pleť (výživné, hydratační krémy);
• neprovádějte chůzi naboso na zemi, aby nedošlo k mechanickému poškození nohy;
• nosit pohodlné boty, které odpovídají velikosti vašich nohou, vyrobené z přírodních materiálů;
• zabránit vzniku nadměrné váhy nebo, pokud existuje, přijmout opatření na její snížení;
• kontrolovat krevní tlak, přijmout nezbytná opatření pro jeho snížení nebo zvýšení rychlosti;
• sledovat stav a hygienu nohou, zabránit hypotermii dolních končetin;
• vést zdravý a aktivní životní styl, doporučená denní gymnastická cvičení, 20 minut, nebo se zúčastnit sportovních aktivit.

S výhradou výše uvedených ustanovení je riziko této choroby minimální.

Porušení inervace dolních končetin

Patologické stavy způsobené podvýživou tkání byly po staletí léčeny oběhovými poruchami. Pokrok v anatomických znalostech také tuto otázku neobjasnil; věda nemohla vysvětlit trofické poruchy jiné než oběhové poruchy.

Vztah trofických poruch se stavem nervového systému byl poprvé zaznamenán kliniky. Na počátku XIX století si lékaři všimli některých patologických procesů, jak obecných (obezity), tak lokálních (svalová atrofie, abnormální růst vlasů, nehtů, výskyt vředů atd.) Vyplývajících z onemocnění a poranění centrálního a periferního nervového systému. Termín „trofický“ v tomto období byl již spojován s myšlenkami o vlivu nervového systému.

Později bylo zjištěno, že dystrofické procesy ve tkáních se vyskytují nejen při onemocněních nervového systému, ale jsou také pozorovány v různých chorobných stavech v orgánech, které se nacházejí daleko od míst, kde se objevily trofické poruchy. Bylo navrženo, že trofické poruchy závisí na odrazeném reflexním efektu bolestivého zaměření na metabolické procesy ve tkáních centrálním nervovým systémem podél speciálních vláken, které regulují výživu.

V tomto ohledu doktrína nezávislého trofického nervového systému [Samuel (Samuel), Charcot (Scharko)]. Po celá desetiletí, tam byl spor o zda tam jsou zvláštní trofické nervy nebo trofický vliv ovlivněný celým nervovým systémem jako celek, nebo mechanismus trofické inervace je redukován k vazomotorickým účinkům.

Experimentální reprodukce trofických poruch, prováděná po mnoho let v laboratoři pod vedením A. D. Speranského, byla základem pro vyjádření řady teoretických propozic, které jsou do jisté míry diskutabilní a jsou v současné době studovány. A. D. Speransky zdůraznil důležitost změn, ke kterým dochází v nervovém systému za působení jakéhokoliv podnětu (tepelného, ​​chemického atd.). V důsledku podráždění může dojít ke změnám ohraničeným podrážděnou tkání.
V ostatních případech dochází v důsledku aplikovaného podráždění k poruchám nervového systému, což vede k sekundárním změnám v odlehlých oblastech těla.

Analýza experimentálních dat a některých klinických pozorování vedených A. D. Speranským k závěru, že trofická funkce je prováděna pro určitou část nervového systému a celý nervový systém jako celek. V případě výskytu trofických poruch na končetinách jsou v různých částech nervového systému detekovány více či méně výrazné poruchy; Tento fenomén byl podrobně popsán v dílech A. D. Speranského, A. G. Durmishyana, M. L. Borovského a dalších.

Experimenty popsané v těchto dokumentech ukazují, že patologické podráždění nejen velkých nervů, ale také různých částí inervovaných tkání může vést k trofickým poruchám. A bez ohledu na to, jaký patologický proces se vyvíjí poté, je to vždy spojeno s počátečním porušením trofické tkáně. Tato zásadně důležitá teoretická pozice je potvrzena dlouhodobou praxí A. V. Višněvského a jeho školy (léčba různých nemocí ovlivňováním trofismu nervovým systémem - různé typy kokainální blokády, medikace spánku).

Dysregulace trofických procesů nervového systému při patologické stimulaci nervů vede nejen k poruchám trofismu tkání, které se nacházejí v zóně podrážděného nervu, ale je také doprovázeno následnými změnami v centrálním nervovém systému. Současně, jak zdůrazňuje A. D. Speransky, „čím intenzivnější jsou dystrofické procesy na periferii, tím více oblastí zachycují, čím těžší a běžnější jsou změny uvnitř nervového systému.“ T

V případě výskytu dystrofií končetin se tedy může vyskytnout více nebo méně výrazné poruchy v symetrické druhé končetině, protože (podle A. D. Speranského) se podráždění centrálního nervového systému projevuje primárně ve tkáních inervovaných segmentem míchy, které se nejprve účastní patologického nálezu. procesu. Následné změny v centrální nervové soustavě také ovlivňují vzdálenější (od místa primárního podráždění) části těla. Podobné údaje uvádí A. M. Greenstein a další.

Mezi klinickými lékaři se významně zvýšil zájem o studium patogeneze trofických poruch během první světové války, protože střelná poranění periferních nervů způsobila velké množství trofických poruch (reflexní kontraktury s vazomotorickými poruchami, perforací vředů nohou atd.). Analýza klinických pozorování a poté speciálně navržených experimentů poskytla podklady pro tvrzení, že trofické poruchy končetiny vznikají reflexivně.

V tomto případě není rozhodující význam ztráty inervačních účinků jako stimulace periferního nervu. A.G. Molotkov spojil výskyt trofických poruch s porážkou aferentních (centripetálních) drah. Podle pozorování V.N. Shamova je hlavní příčinou trofických poruch podráždění vycházející z patologického zaměření (které může být nejen v nervu, ale také ve stěně cévy) a při dosažení centrální nervové soustavy přenášené prostřednictvím sympatických cest na periferii. A. L. Polenov zdůraznil důležitost dlouhodobého patologického zaměření podráždění v jakékoli části nervového systému.

Proto, v jakémkoliv místě reflexní oblouk je přerušen (operace na aferentních nebo eferentních cestách), léčebný účinek může nastat, ale více často to je dočasné, protože existující vícenásobná spojení mezi různými částmi nervové soustavy a cév vedou k obnovení patologických reflexních vlivů.

Poruchy nervové nohy: inervace dolních končetin

Inervace je sbírka nervů spojujících určitý orgán s centrálním nervovým systémem. Podle anatomie se inervace nohou (včetně inervace kůže dolních končetin) vyskytuje u lidí přes ischiatické a femorální nervy. Pocházejí z sakrálních a bederních plexusů. Anatomie také ukazuje, že kůže na noze je inervována svazky nervů z sakrálních a bederních plexusů, stejně jako přímo nervy kůže.

Lidská anatomie svědčí o tom, že pokud uvažujeme schéma nervové komunikace dolních končetin podrobněji, že lumbosakrální plexus je reprezentován těmito nervy jako:

• femorální
• obturator;
• laterální kožní nerv stehna;
• ischiatický nerv.

Inervace dolních končetin z různých důvodů selhává. To vysvětluje skutečnost, že v posledních deseti letech se počet onemocnění dolních končetin spojených s těmito procesy značně zvýšil.

Porušení ischiatického nervu

Nejběžnější patologie dolních končetin, vyskytující se „na nervech půdy“ - zánět sedacího nervu. Když je zánět sedacího nervu (uškrtený), člověk cítí velmi silnou bolest v kyčelním kloubu v lumbosakrální oblasti, na zadní straně stehna a dokonce i na dolních končetinách. Pacient ztrácí schopnost pohybu.

Ischiatický nerv se skládá z míšních nervů, které opouštějí páteř, takže příčina patologie vzniká v problémech s páteří. To může být kýla meziobratlových plotének, osteochondróza, těžké svalové křeče. Je také možné, že zranění dolních končetin a infekční neuritida mohou také způsobit zánět započatého ischiatického nervu.

Ischiatický nerv je často zapálen kvůli svírání nervových kořenů, které tvoří hlavní kmen.

Osoba s porušením ischiatického nervu potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Léčba spočívá především v anestézii (anestetika se aplikují intramuskulárně - diklofenak, nise, ibuprofen - možná se používá novokinická blokáda) a návrat pohyblivosti postižené končetiny. Moderní léčba zahrnuje soubor manuálních technik, fyzikální terapie, fyzioterapie (zejména oteplování). Léčba bude účinná pouze tehdy, bude-li odstraněna příčina porušení. V opačném případě se obraz může opakovat.

Porušení vnějšího nervu stehna

Časté je také poškození vnějšího kožního nervu stehna (neuropatie vnějšího nervu stehna). Neuropatie stehenního nervu je onemocnění, které způsobuje zanícený vnější kožní nerv stehna. Nejčastěji jsou stehenní nervy postiženy v oblasti třísel starších osob nebo trpí chorobami pohybového aparátu.

Nejdůležitějším příznakem neuropatie vnějšího kožního nervu stehna je silná bolest a ztráta vnímání postranní části stehna, zhoršená motorická aktivita. Není neobvyklé, že zraněný pacient zraní nejen vnější, ale také vnitřní strany stehna a dolní nohy mohou také bolet. Spolu s tím je velmi obtížné nezávisle určit, zda je vnější kožní nerv, a nikoliv jiný kožní nerv, upnut. Přesně diagnostikovat lze pouze lékaře podle rentgenových, CT a neurologických studií.

Léčba onemocnění by měla být komplexní. Léčba musí zahrnovat jak léky (pilulky, intramuskulární a intravenózní injekce), tak fyzikální terapii a masáže. Pouze velmi zkušený masážní terapeut může vyléčit svírání nervu prostřednictvím masáže (je žádoucí, aby měl lékařské vzdělání).

Jak ukazuje praxe, léčba neuralgie vnějšího nervu stehna probíhá rychleji při systémové masáži.

Nemoci kyčelního kloubu

Mnoho lidí si stěžuje, že jejich nohy bolí (nebo jedna noha bolí) kvůli patologickým stavům kyčelního kloubu. Abychom pochopili, co jsou nemoci kyčelního kloubu, měli bychom se opět obrátit na takovou vědu jako anatomie. Anatomie tedy říká, že nejdůležitější funkce kyčelního kloubu - vazba těla a nohou osoby, zajištění fyzické aktivity. Ten je způsoben pohyblivostí kloubu a schopností otáčet se v několika směrech.

Lidská anatomie tvrdí, že připojení femorálních a pánevních kostí probíhá právě přes kyčelní kloub, přesněji řečeno, spojení dvou nejdůležitějších kostí probíhá přes vazy a chrupavky kloubu. Hlava stehenní kosti tak téměř zcela pokrývá hyalinní chrupavku (s výjimkou místa, kde se nacházejí vazy). Povrch pánevní kosti v oblasti kloubu je naplněn měkkou kloubní tkání. Upevňuje hlavu kloubu podle anatomie, chrupavkového rtu a kolagenu. Nervy a cévy kyčelního kloubu procházejí pod chrupavkou acetabulárního rtu v kloubní tkáni. Anatomie říká, že inervace kyčelního kloubu je primárně zajišťována femorálním, ischiatickým, obturátorovým a gluteálním nervem.

Často dochází k rozvoji onemocnění kyčelního kloubu (zranění dolních končetin špatně) v důsledku mechanického poranění - zranění. Kvůli silnému působení v oblasti kloubů pánve a femorální kosti se může akumulovat krev (hematom). V tomto případě osoba řekne, že jeho dolní končetina v oblasti stehna ho bolí a pohyb je omezený, ale pouze částečně. Pokud mluvíme o dislokaci nebo zlomenině, syndrom bolesti bude velmi silný a člověk nebude schopen pohybovat nohou.

Možné jsou také nemoci kyčelního kloubu, které nesouvisí s poraněním. To je především osteochondróza. Nemoc je charakterizována tím, že struktura kostní tkáně a chrupavky je narušena, kosti jsou deformovány. Protože toto, osoba zažije silnou bolest v tříslech a kyčle, obzvláště po námaze. Také bolest v kyčelních kloubech často pociťují lidé se spazmy okolních svalů.

Nejdůležitější roli při léčbě kyčelního kloubu hraje cvičení, fyzioterapie, manuální terapie.

Pokud jde o léky, jsou vhodnější intramuskulární injekce a perorální medikace než masti a krémy. Posledně uvedené mohou být použity pouze jako adjuvantní terapie. V každém případě je vhodné, abyste si objednali lékaře.

Nemoci nohou způsobené nervy

Odpověď na otázku, zda nohy mohou špatně zranit nervy, jednoznačné - mohou. Spodní končetiny jsou proto často zraněny. Faktem je, že když se člověk obává, všechny jeho orgány ho „cítí“. Za prvé, cévy reagují (expandují nebo zužují), včetně mozkových cév. Pokud člověk velmi často zažívá emocionální zmatky, může na tomto základě vyvinout artritidu. Koneckonců mozek okamžitě přenáší signál o problému přes nervy do všech orgánů a tkání, což znamená svaly a klouby. Ze stejného důvodu se cévy zužují a orgány (v tomto případě dolní končetiny) již dostávají méně než potřebné živiny, kyslík.

Tak rozvíjet nemoci, jako je tromboflebitida, křečové žíly a ateroskleróza. Všechny se vyznačují tím, že dolní končetiny jsou velmi zraněny (zejména nohy zraněné po fyzické námaze), bobtnají, cévy se mění a deformují. Léčba nohou v této situaci by měla začít co nejdříve. Pokud vaše noha bolí, měli byste rychle kontaktovat odborníka. Tento lékař dá správnou diagnózu a předepíše léčbu. Lidská anatomie naznačuje, že nervová komunikace kyčelního kloubu probíhá s pomocí periosteálních nervů, femorálního, sedacího, obturátorového nervu, horního gluteus gluteus, horního gluteálního hýžďového žlabu, povrchových nervů. Zahrnuje také periartikulární cévy a nervy.

Nemoci, jako je artritida a artróza, v nichž klouby hodně bolí, se také vyvíjejí z emocionálních důvodů. V počátečních stadiích těchto nemocí si pacienti všimnou, že klouby bolí hlavně po fyzické námaze, ale když choroba postupuje, postižený kloub bolí a v klidu reaguje na změny počasí. Léčba bolavého kloubu je obvykle dlouhá a vyžaduje také integrovaný přístup, odbornou pomoc.

Spolu s tím je možné se samostatně starat o prevenci onemocnění dolních končetin.

Nervy dolních končetin - obecné informace pro funkční svalové testy

Dva invaze dolních končetin se účastní dva nervové plexusy:

1) lumbální plexus;
2) sakrální plexus.

Lumbální plexus přijímá hlavní vlákna z kořenů L1, L2 a L3 a má kloub s kořeny Th12 a L4. Nervy opouštějí lumbální plexus: svalové větve, ileální hypogastrický nerv, iliakální inguinální nerv, femorální genitální nerv, laterální dermální nerv stehna, femorální nerv a obturatorní nerv.

Svalové větve - krátká větev pro čtvercový sval bedra a velké a malé bederní svaly.

Ileo-hypogastrický nerv (Th12, L1) je smíšený nerv. Inervuje svaly břišní stěny (šikmé, příčné a rektální svaly) a kožní větve (boční a přední kožní větve) třísla a stehna.

Ilio-inguinální nerv (Th12, L1) dodává příčné a vnitřní šikmé břišní svaly a citlivou tříselnou oblast motorickými větvemi, šourkem a penisem samce, stydkou a částí pysků stydkých pysků (ženské rty) u žen.

Femorální genitální nerv (L1, L2) inervuje svaly, které zvedají varle, dále šourek, a také malou dutinu kůže pod tříselným záhybem.

Laterální femorální nerv (L2, L3) je téměř kompletně smyslový nerv, který dodává kůži v oblasti vnějšího povrchu stehna. Motoricky se podílí na inervaci svalu, tenzoru široké fascie stehna.

Tabulka 1.42. Femorální nerv (inervace kořenů L1-L4). Větvení větví pro jednotlivé svaly.

V břiše u přední přední kyčelní páteře

Femorální nerv (L1 - L4) je největším nervem celého plexu. Je vybaven smíšenými nervy s motorickými větvemi vedoucími k svalu iliopsoas, svalu sartorius, stejně jako všem čtyřem hlavám čtyřhlavého svalu stehna a hřebenového svalu.

Citlivá vlákna jdou, jako přední větev kůže, k přední a vnitřní straně stehna a podobně jako podkožní nerv nohy, k přední a vnitřní straně kolenního kloubu, dále k vnitřní straně dolní končetiny a nohy.

Paralýza femorálního nervu vždy vede k významnému omezení pohybů v dolní končetině. Ohnutí v kyčlí a prodloužení kolenních kloubů proto není možné. Je velmi důležité, v jaké výšce je paralýza. V souladu s tím dochází v zóně inervace jeho větví k citlivým změnám.

Obr. 2-3. Nervy dolních končetin

Uzuratorní nerv (L2 - L4) inervuje následující svaly: hřebenový sval, dlouhý svalový aduktor, krátký aduktorový sval, štíhlý sval, velký svalový aduktor, malý svalový aduktor a vnější svaurátorový sval. Citlivě dodává vnitřní oblast stehen.

Obr. 4. Uzuratorní nerv a laterální kožní nerv stehna (inervace svalů)

Obr. 5-6. Inervace kůže laterálním dermálním nervem stehna (vlevo) / Inervace kůže obturátorovým nervem (vpravo)

Sakrální plexus se skládá ze tří částí:

a) ischiatický plexus;
b) sexuální plexus;
c) coccyx plexus.

Sciatický plexus je dodáván s kořeny L4 - S2 a je rozdělen do následujících nervů: svalové větve, horní nervový nerv, dolní gluteální nerv, zadní kožní nerv stehna a ischiatický nerv.

Obr. 7. Separace ischiatického nervu

Obr. 8. Závěrečné větve ischiatických a tibiálních nervů (inervace svalů)

Tabulka 1.43. Sciatický plexus (inervace kořenů L4 - S3)

Obr. 9-10. Hluboký peronální nerv (svalová inervace) / Deep peroneální n (inervace kůže)

Svalové větve jsou následující svaly: sval ve tvaru hrušky, vnitřní sval svalu, vrchní sval dvojčat, dolní svalový sval a čtvercový sval stehna.

Vyšší gluteální nerv (L4 - S1) inervuje střední gluteální sval, malý gluteus sval a tenzor široké fascie stehna.

Dolní gluteální nerv (L5 - S2) je motorickým nervem pro gluteus maximus.

Zadní kožní nerv stehna (S1 - S3) je opatřen smyslovými nervy a jde na kůži dolní části břicha (dolní končetiny hýždí), perinea (větve perineální) a zadní stranu stehna až po fosfor.

Ischiatický nerv (L4 - S3) je největším nervem v lidském těle. Ve stehně, to je rozděleno do větví pro biceps femoris, semi-tendinous, semi-membranous, a část velkého adductor sval. Ve středu stehna je rozdělena na dvě části - společný peronální nerv a tibiální nerv.

Obr. 11-12. Povrchový peronální nerv (svalová inervace) / Povrchový peronální nerv (inervace kůže)

Společný peronální nerv je rozdělen do větví pro kolenní kloub, laterální dermální nerv pro přední stranu lýtka a větev společného peronálního nervu, který po artikulaci s mediálním kožním nervem (tibiálního nervu) jde do lýtkového nervu a pak se dělí na hluboké a povrchní peronální nervy.

Hluboký peronální nerv inervuje přední tibiální sval, dlouhé a krátké extenzory prstů, dlouhé a krátké extenzory palce a zásobují citlivou fibulární část palce a tibiální část druhého prstu.

Povrchový peronální nerv inervuje obě peronální svaly, pak se dělí na dvě koncové větve, které zásobují kůži zadních nohou a prstů, s výjimkou části hlubokého peronálního nervu.

S paralýzou společného peronálního nervu není možné ohýbání zadní části chodidla a nohou. Pacient nemůže stát na patě, při chůzi neohýbá dolní končetinu v kyčelních a kolenních kloubech, ale při chůzi táhne nohu. Zastavte půdu pumy a nepružnou (krokování).

V kroku na zemi leží základna nohy nejprve a ne pata (pohyb instalace sekvenčního kroku). Celá noha je slabá, pasivní, její pohyblivost je značně omezena. Citlivé poruchy jsou pozorovány v oblasti inervace na předním povrchu holenní kosti.

Tibiální nerv je rozdělen do několika větví, nejvýznamnější před separací:

1) větve tricepsového svalu lýtka, poplitálního svalu, plantárního svalu, zadního tibiálního svalu, dlouhého ohybu prstů, dlouhého ohybu palce;
2) mediální kožní nerv lýtka. Je to smyslový nerv, sjednocuje větev společného peronálního nervu s lýtkovým nervem. Poskytuje citlivou inervaci zadní části holeně, fibulární stranu paty, fibulární stranu podešve a 5. prst;
3) větve kloubů kolena a kotníku;
4) vlákna na kůži vnitřní strany paty.

Poté se dělí na listové větve:

1) mediální plantární nerv. Dodává svalu, který odstraňuje palce, sval krátkého ohybu prstů, sval krátkého ohybu palce a svalů vermiform 1 a 2. Citlivé větve inervují tibiální stranu nohy a plantární povrch prstů od 1. do poloviny holenní kosti 4. prstu. nohy;

2) laterální plantární nerv. To inervuje následující svaly: čtvercový sval chodidla, sval, který odstraňuje malý prst na nohou, sval protilehlý malému prstu, krátký flexor malého prstu na nohou, meziobratlové svaly, svaly podobné červům 3 a 4 a svaly, které způsobují palce palce. Jemně dodává téměř celou patu a oblast chodidla.

Kvůli těžkému poškození v případě paralýzy tibiálního nervu není možné stát na špičkách prstů a pohyb s nohou je obtížný. Supinace nohy a ohýbání prstů není možné. Citlivé postižení je zaznamenáno v patě a nohou, s výjimkou tibiální části.

Při paralýze všech kmenů ischiatických nervů jsou shrnuty symptomy. Sexuální plexus (S2 - S4) a plexus koccygeal (S5 - C0) dodávají dno pánve a kůže genitálií.

Neuropatie dolních končetin: příčiny, symptomy, léčba tradičně i doma

Neuropatie dolních končetin je komplex symptomů vznikajících na pozadí průběhu různých patologií. Vzhledem k těmto onemocněním jsou diagnostikována citlivá onemocnění, slabost svalové tkáně a další abnormality v nohou. Zahájené formy neuropatie dolních končetin mohou způsobit rozvoj gangrény a dalších závažných komplikací. Existuje několik přístupů k léčbě tohoto onemocnění. Metoda terapie je vybrána na základě charakteristik provokujícího faktoru.

Co je neuropatie dolních končetin?

Neuropatie je výsledkem poškození periferních nervů dolních končetin. Tento stav se projevuje formou vegetativně-trofických, pohybových poruch. S porážkou nervového systému (jednoho nebo více nervů) v jeho strukturních prvcích (vláknech) se vyvíjejí degenerativní procesy způsobené nedostatečným přísunem živin. Výsledkem je zhoršení inervace dolních končetin.

Degenerativní změny v jednotlivých vláknech ve složení nervu v průběhu času vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu v lokálních tkáních.

Povaha narušení inervace určuje strukturu nervu a lokalizaci postižené oblasti. A intenzita obecných symptomů v neuropatii závisí na vlastnostech a příčinách onemocnění.

Klasifikace

Periferní neuropatie je klasifikována v závislosti na povaze průběhu, důvodech lokalizace patologického procesu. Podle povahy toku se rozlišují následující formy:

V závislosti na příčinách neuropatie dolních končetin se vyskytují následující formy:

1. Zánětlivý. Rozvíjí se na pozadí zánětlivých lézí nervových vláken.
2. Toxický. Vyskytuje se v důsledku akutního podání organismu karcinogeny a jinými nebezpečnými látkami.
3. Alergické. Vytváří se kontaktem s alergeny.
4. Traumatický. Vyvinuto s mechanickým poškozením dolních končetin.
5. Axonal Charakterizován zničením axiálního válce samostatného nervu.
6. Demyelinizační. Průběh neuropatie je způsoben destrukcí myelinové pochvy, která pokrývá nerv.

Podle lokalizace zánětlivého procesu je neuropatie rozdělena na distální (symptomy se vyskytují v oddělených oblastech) a proximálně. Také gradace patologického stavu se provádí podle vlastností obecných symptomů. Na tomto základě se rozlišují tyto formuláře:

• smyslové (bolest, smyslové poruchy);
• motor (poruchy pohybu);
• vegetativní (vegetativní a trofické poruchy).

Většina pacientů je diagnostikována se smíšenou formou neuropatie, která se vyznačuje příznaky smyslových, motorických a autonomních poruch.

Příčiny neuropatie dolních končetin

Neuropatie dolních končetin se vyvíjí působením následujících faktorů:

• metabolické poruchy (diabetes mellitus, selhání ledvin, dysfunkce štítné žlázy);
• toxická otrava těla (akutní nebo chronická);
• mechanické poškození tkání dolních končetin;
• akutní nedostatek vitaminu;
• dlouhodobé užívání řady léčiv;
• infekční infekci, která je převážně generalizovaná (záškrt, HIV a další);
• autoimunitní patologie;
• genetické predispozice k určitým onemocněním.

Je také možné vyvinout patologické procesy v nervových vláknech na pozadí nadchlazení těla nebo v důsledku poruch oběhového systému.

Příznaky

Periferní neuropatie dolních končetin se projevuje různými způsoby. Jak je uvedeno výše, klinický obraz u takových poruch je charakterizován citlivými, motorickými nebo vegetativně-trofickými poruchami. U většiny pacientů je diagnostikována první varianta projevu patologického stavu, která je způsobena porušením nervové vodivosti.

Povaha obecných symptomů lézí dolních končetin závisí na příčinách léze, které určují nejen intenzitu neuropatie, ale i typy poruch.

To je způsobeno tím, že některá onemocnění (zejména systémová nebo autoimunní) postihují většinu nervových vláken, zatímco poranění jednotlivých tkání jsou narušena. Mechanické poškození postihuje pouze jednu (přesněji poškozenou) končetinu.

Citlivé poruchy

U citlivých forem neuropatie dolních končetin jsou symptomy způsobeny lézí vláken odpovědných za smyslové vnímání. Tento typ poruchy je charakterizován hlavně bolestí, která je bolestivá nebo střelná. Lokalizace tohoto symptomu je dána průběhem pohybu nervu.

Tato forma neuropatie se také projevuje ve formě jiných citlivých poruch. Následující příznaky mohou indikovat poškození nervů dolních končetin:

• husí kůže;
• pocit jako cizí předmět pod kůží;
• pocit, jako by hmyz protékal tělem a další podobné jevy.

Výše uvedené smyslové změny v dolních končetinách jsou v přírodě trvalé a projevují se jak v klidu, tak v pohybu. Kvůli těmto poruchám se u pacientů někdy vyvíjí duševní poruchy. Může se vyskytnout zejména deprese.

Mezi pravděpodobné symptomy citlivé formy neuropatie dolních končetin patří následující poruchy:

• neschopnost rozpoznat studené a horké;
• zvýšení nebo snížení prahu bolesti;
• snížení citlivosti až na úplnou necitlivost.

Na pozadí uvažovaných patologií je narušena citlivost některých úseků chodidel dolních končetin. Jako výsledek, vzhledem k neschopnosti mozku rozpoznat povrch, na kterém člověk chodí. V důsledku toho pacienti často ztrácejí rovnováhu a klesají.

Poruchy pohybu

Poruchy pohybu způsobené poškozením motorických vláken, projevující se snížením svalových reflexů dolních končetin (obvykle v oblasti Achillovy šlachy a kolena).

Toto porušení nezpůsobuje výrazné změny stavu pacienta a je diagnostikováno pouze neurologem.

Současně je pozorován pokles svalových reflexů v počátečním stadiu vývoje neuropatie, kdy opatření k obnovení nervového vedení vedou k úplnému vyléčení pacienta.

Jak postupuje patologický proces, jsou zaznamenány v dolních končetinách:

Poslední příznak se objevuje v průběhu pohybu postiženého nervu. Svalová slabost se nejprve projevuje po cvičení v klidu. V budoucnu se příznak stane trvalým. V pokročilých případech, v důsledku svalové slabosti, ztrácí pacient schopnost chodit a pohybovat se nohama.

V pozdějších stadiích neuropatie se vyvíjí svalová atrofie, která se projevuje formou řídnutí dolních končetin. Tato fáze je pomalá. Svalová atrofie se stává patrnou několik měsíců nebo let po zahájení procesu.

Vegetativní-trofické změny

Vegetativní neuralgie nohy se projevuje následujícími příznaky:

• ředění a vypouštění kůže;
• plešatosti končetin;
• vytváření věkových míst;
• zvýšené pocení;
• prodloužené hojení ran;
• hnisání otevřených ran;
• otok.

V extrémních případech vede rozvoj trofických poruch k gangréně.

Diagnostika

Pokud máte podezření na poškození nervů, pro úplnou diagnózu, musíte napsat neurologovi. Je to tento lékař, který léčí neuropatii dolních končetin. Předběžná diagnóza je prováděna na základě výsledků externího vyšetření a vyhodnocení reflexů nohou.

Electroneuromyography dolních končetin pomáhá doplnit klinický obraz. Tato metoda vyšetření umožňuje určit lokalizaci postižených vláken. V případě potřeby se kromě elektroneuromyografie předepisuje i ultrazvuk periferních nervů.

Po ukončení těchto postupů a diagnózy jsou přijata opatření k určení příčiny vzniku neuropatie dolních končetin. Použijte:

• shromažďování informací o přítomnosti souvisejících patologií;
• obecné a biochemické krevní testy;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• punkci páteře a další techniky.

V případě potřeby se pacient musí obrátit na další odborníky, kteří mohou identifikovat kauzální faktor.

Léčba neuropatie dolních končetin

Vzhledem k tomu, že léčba neuropatie je nezbytná, spolu s chorobami, které způsobily destruktivní změny ve vláknech, se výběr léků provádí s přihlédnutím k příčinám onemocnění. V tomto případě jsou základem terapie pro taková porušení opatření, která mají tyto cíle:

• oprava poškození tkáně a vedení nervu;
• normalizace krevního oběhu v postižené oblasti;
• snížení intenzity obecných symptomů;
• urychlení metabolických procesů;
• obnovení funkce nohou.

Těchto cílů je dosaženo především prostřednictvím lékové terapie.

Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy se při kompresi nervové tkáně (hernie, nádor atd.) Vyskytují motorické a jiné poruchy.

Drogová terapie

Neuropatie nohou je léčena vazoaktivními látkami, které obnovují výživu poškozených vláken:

• kyselina nikotinová;
• "Vazonit";
• Emoxipin;
• Instenon a další.

Současně s vazoaktivními léky jsou často používány léky s antioxidačními vlastnostmi:

• vitamin E;
• Přípravky s kyselinou thioktovou;
• Mexidol.

Vzhledem k tomu, že se v důsledku porušení nervové vodivosti vyvíjí senzorická neuropatie, používají se k její eliminaci vitamíny B1, B6 a B12. Léky v této skupině stimulují hojení poškozených vláken.

Pro zvýšení rychlosti přenosu impulzů se anticholinesterázová léčiva používají při léčbě neuropatie dolních končetin.

Většina terapie se provádí pomocí "Ipidacrine", protože tento lék je kompatibilní s antioxidanty, vitamíny B a vazoaktivními látkami.

Tento lék pomáhá obnovit citlivost v postižené oblasti a eliminuje svalovou slabost.

V případě syndromu těžké bolesti, který je charakteristický pro pokročilé stadia vývoje neuropatie, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky:

V případě drobných porušení se používají lokální anestetika:

Léčba neuropatie je doplněna antidepresivy, antikonvulzivy a léky narkotického působení v závislosti na povaze projevu bolestivého syndromu a charakteristikách kauzativního faktoru. Ty jsou předepisovány především v pokročilých případech systémových lézí těla (diabetes, autoimunitní onemocnění). Pro výrazné svalové spazmy se doporučují svalová relaxancia.

Po chemoterapii je léčba neuropatie doplněna léky, které obnovují celkový stav pacienta.

Fyzioterapeutické ošetření

Vzhledem k tomu, že zánět nervových zakončení často vede k neuritidě dolních končetin, je při léčbě těchto poruch často používána masáž. Tímto postupem se zvýší průtok krve v postižené oblasti. Masáž snižuje zánět nervů. Akupunktura má podobný účinek.

V závislosti na povaze poruch se v rámci léčby neuropatie používá také magnetoterapie, elektroforéza a léčba bahna.

Léčba lidových prostředků doma

Při mononeuropatii dolních končetin je možná léčba doma. Doporučuje se však koordinovat zvolené metody léčby se svým lékařem.

Léčba lidových prostředků se provádí pomocí:

1. Vejce a med. Pro vaření bude vyžadovat 4 lžičky. olivový olej a 1 syrový žloutek. Obě složky se smíchají a šlehají v mixéru. Do výsledné směsi se pak přidají 2 lžičky. med a 100 ml čerstvé mrkvové šťávy. Tento přípravek se doporučuje používat 2x denně před jídlem.
2. Fenugreek Pro léky bude vyžadovat 6 lžiček. semen rostliny a 2 lžičky. předdrcené bobkové listy. Směs se naplní litrem vroucí vody a naplní se do termosky po dobu dvou hodin. Výsledný produkt by měl být spotřebován během dne.
3. Solný roztok. Lék je vyroben ze 200 g soli a 2/3 šálku 9% octa smíchaného v půl kbelíku vody. Ve výsledném roztoku je nutné udržovat nohy po dobu 20 minut. Postup by měl být opakován denně po dobu jednoho měsíce.
4. Komprese hlíny. Chcete-li jej připravit, musíte vzít 150 g modré nebo zelené hlíny a zředit ve vodě do krémového stavu. Směs se pak aplikuje na problémovou oblast a udržuje se až do úplného vyschnutí.
5. Kafrový olej. Je nutné ji otřít masážními pohyby do zóny lokalizace bolestivého syndromu. Po úplné absorpci oleje by měla být pokožka ošetřena čistým alkoholem a pokryta teplým materiálem. Tento postup se doporučuje před spaním po dobu jednoho měsíce.

Pokud je neuropatie způsobena zánětem tkání, je třeba denně vypít infuzi měsíčku (2 lžíce rostlin na šálek vroucí vody).

Účinná metoda je považována za chůzi na bosých nohách u mladých výhonků kopřivy.

Cvičení pro neuropatii dolních končetin

Gymnastika pomáhá obnovit motorickou funkci nohou v případě neuropatie dolních končetin. Soubor cvičení je vybrán na základě vlastností konkrétního případu. Cvičení pro léčbu neuropatie dolní končetiny pomáhá snížit riziko komplikací.

Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky:

• ohýbat a ohýbat prsty;
• provádět kruhové pohyby s nohama;
• prsty
• chodit na vnější i vnitřní straně chodidel;
• masírování každého prstu.

Aby výsledky byly znatelné, doporučuje se, aby se cvičení prováděla denně. V případě akutní bolesti by se mělo zastavit.

Možné účinky a prevence

Neuropatie nohou způsobuje různé komplikace. Poškození nervů dolních končetin v podstatě vyvolává přetrvávající bolest a sníženou citlivost v průběhu pohybu vláken. Při vegetativních poruchách se otevřené rány dlouho hojí. V důsledku toho se zvyšuje riziko sekundární infekce, což přispívá ke smrti tkáně.

S neuropatií dolních a horních končetin se svalová vlákna postupně atrofují, což způsobuje narušení pohyblivosti paží a nohou. V pokročilých případech se pacient stává invalidním, protože tento proces je nevratný.

Prevence neuropatie zahrnuje integrovaný přístup, v rámci kterého je nutné:

• přestat kouřit a alkohol;
• nosit pohodlné boty;
• sledovat dávkování předepsaných léků;
• včasné léčení zánětlivých a systémových patologií;
• vyhnout se obezitě a hypotermii.

Pro účely profylaxe se doporučuje vyšetřit u neurologa s určitou frekvencí. To platí zejména pro osoby, které jsou často zraněny.