Kód polyneuropatie dolních končetin pomocí ICD 10

Polyneuropatie je onemocnění, při kterém je postiženo mnoho periferních nervů. Neurologové v Jusupovově nemocnici určují příčinu vývoje patologického procesu, lokalizaci a závažnost poškození nervových vláken pomocí moderních diagnostických metod. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie individuálně přistupují k léčbě každého pacienta. Kombinovaná léčba polyneuropatie se provádí účinnými léky registrovanými v Ruské federaci. Mají minimální rozsah vedlejších účinků.

Následující typy neuropatií jsou registrovány v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) v závislosti na příčině a průběhu onemocnění:

• zánětlivá polyneuropatie (ICD kód 10 - G61) je autoimunitní proces, který je spojen s konstantní zánětlivou odpovědí na různé stimuly převážně neinfekční povahy (zahrnuje sérovou neuropatii, syndrom Guillain-Barré, onemocnění nespecifické povahy);
• ischemická polyneuropatie dolních končetin (ICD kód také G61) je diagnostikována u pacientů s poruchou krevního zásobení nervových vláken;
• Léková polyneuropatie (ICD kód G.62.0) - onemocnění se vyvíjí po dlouhodobém užívání některých léků nebo na pozadí nesprávně vybraných dávek léků;
• alkoholická polyneuropatie (ICD kód G.62.1) - patologický proces vyvolává chronickou intoxikaci alkoholem;
• toxická polyneuropatie (kód ICD10 - G62.2) vzniká pod vlivem jiných toxických látek, je nemocí z povolání pracovníků v chemickém průmyslu nebo v kontaktu s toxiny v laboratoři.

Polyneuropatie, která se vyvíjí po šíření infekce a parazitů, má kód G0. Onemocnění s růstem benigních a maligních novotvarů je kódováno kódem ICD 10 G63.1. Diabetická polyneuropatie dolních končetin má ICD kód 10 G63.2. Komplikace endokrinních metabolických poruch v ICD-10 byly přiřazeny kód G63.3. Dysmetabolická polyneuropatie (ICD kód 10 - G63.3) je přičítána polyneuropatii u jiných endokrinních onemocnění a metabolických poruch.

Formy neuropatie v závislosti na prevalenci symptomů

Klasifikace polyneuropatie ICD 10 je oficiálně uznána, ale nebere v úvahu individuální charakteristiky průběhu onemocnění a neurčuje taktiku léčby. V závislosti na výskytu klinických projevů onemocnění se rozlišují následující formy polyneuropatie:

• smyslové - převládají známky postižení v procesu senzorických nervů (necitlivost, pálení, bolest);
• motor - převažují známky poškození motorických vláken (svalová slabost, pokles svalového objemu);
• senzorimotorický - současně existují příznaky poškození motorických a senzorických vláken;
• vegetativní - jsou zaznamenány známky postižení v procesu vegetativních nervů: suchá kůže, bušení srdce, tendence k zácpě;
• smíšený - neurologové určují známky poškození všech typů nervů.

V případě primární léze axonu nebo těla neuronu se vyvíjí axonální nebo neuronální polyneuropatie. Pokud jsou původně postiženy Schwannovy buňky, dochází k demyelinizační polyneuropatii. V případě poškození pojivové tkáně nervů je indikována infiltrační polyneuropatie a při poruše prokrvení nervů je diagnostikována ischemická polyneuropatie.

Polyneuropatie má různé klinické projevy. Faktory, které způsobují polyneuropatii, nejčastěji nejprve dráždí nervová vlákna, způsobují příznaky podráždění a pak vedou k dysfunkci těchto nervů, což způsobuje "příznaky prolapsu".

Neuropatie u somatických onemocnění

Diabetická polyneuropatie (kód ICD10 G63.2.) Vztahuje se na nejčastější a studované formy somatické polyneuropatie. Jedním z projevů onemocnění je vegetativní dysfunkce, která má následující příznaky:

• ortostatická hypotenze (snížení krevního tlaku při změně polohy těla z horizontální na vertikální);
• fyziologické výkyvy srdeční frekvence;
• zhoršená pohyblivost žaludku a střev;
• dysfunkce močového měchýře;
• změny v dopravě sodíku v ledvinách, diabetický edém, arytmie;
• erektilní dysfunkce;
• kožní změny, zhoršené pocení.

Při alkoholické polyneuropatii je zaznamenána parestézie v distálních končetinách a bolest v lýtkových svalech. Jedním z prvních charakteristických příznaků onemocnění je bolest, která je zhoršena tlakem na nervové kmeny a svalovou kompresi. Později se rozvine slabost a paralýza všech končetin, které jsou výraznější v nohou, s převažující lézí extenzorů nohy. Atrofie paretických svalů se vyvíjí rychle a periostální a šlachové reflexy se zvyšují.

V pozdějších stadiích vývoje patologického procesu se svalový tonus a svalové a kloubní pocity snižují, vyvíjejí se následující příznaky:

• Porucha povrchové citlivosti typu "rukavic a ponožek";
• ataxie (nestabilita) v kombinaci s vazomotorickými, trofickými, sekrečními poruchami;
• hyperhidróza (zvýšená vlhkost kůže);
• otok a bledost distálních končetin, snižující lokální teplotu.

Dědičná a idiopatická polyneuropatie (kód (G60)

Dědičná polyneuropatie je autozomálně dominantní onemocnění se systémovým poškozením nervového systému a různými symptomy. Při nástupu onemocnění se u pacientů objevují fascikulace (kontrakce jednoho nebo několika svalů viditelných do oka), křeče ve svalech nohou. Dále se vyvíjí atrofie a slabost ve svalech chodidel a nohou, tvoří se „dutá“ noha, vzniká svalová atrofie, nohy se podobají čápům končetin. “

Později se vyvíjejí a rostou motorické poruchy v horních končetinách, vyskytují se obtíže při provádění malých a rutinních pohybů. Achillovy reflexy vypadávají. Bezpečnost ostatních reflexních skupin je odlišná. Snížená vibrace, hmatová citlivost, bolest a citlivost svalů. U některých pacientů neurologové určují zahušťování jednotlivých periferních nervů.

Rozlišují se následující typy dědičných neuropatií:

• senzorická radikulopatie s poruchami periferních nervů a spinálních ganglií;
• ataktická chronická polyneuropatie - Refsumová choroba.
• Bassen - Cornzweigova choroba - dědičná polyneuropatie acanthocytózy způsobená genetickou vadou metabolismu lipoproteinů;
• Syndrom Guillain - Barre - kombinuje skupinu akutní autoimunitní polyradikuloneuropatie;
• Lermitteův syndrom nebo sérová polyneuropatie se vyvíjí jako komplikace při podávání séra.

Neuropatologové také diagnostikují další zánětlivé polyneuropatie, které vznikají z bodnutí hmyzem, po podání séra proti vzteklině, s revmatismem, se systémovým lupus erythematosus, periarteritis nodosa, stejně jako neuroalergickými a kolagenními chorobami.

Léková polyneuropatie (ICD kód G.62.0)

Drug polyneuropatie dochází v důsledku metabolických poruch v nádobách myelin a zásobování vyplývající příjem různých léčiv: antibakteriální látky (tetracyklin, streptomycin, kanamycin, viomycin, digidrostreptolizina, penicilin), chloramfenikol, isoniazid, hydralazin. Antibakteriální polyneuropatie se symptomy senzorické neuropatie, nočních bolestí končetin a parestézií, autonomních trofických dysfunkcí je detekována nejen u pacientů, ale také u pracovníků v továrně, kteří tyto léky produkují.

V počátečním stádiu vývoje isoniazidové polyneuropatie jsou pacienti narušeni necitlivostí prstů končetin, pak dochází k pocitu pálení a pocitu těsnosti ve svalech. V pokročilých případech je ataxie spojena s citlivými poruchami. Polyneuropatie je detekována při užívání antikoncepce, antidiabetik a sulfa léčiv, fenytoinu, léků cytotoxické skupiny, furadoninové řady.

Toxická polyneuropatie (kód ICD-10 G62.2)

Akutní, subakutní a chronické intoxikace způsobují toxickou polyneuropatii. Vznikají při kontaktu s následujícími toxickými látkami:

• olovo;
• látky arsenu;
• oxid uhelnatý;
• mangan;
• sirouhlík;
• triortoresyl fosfát;
• sirouhlík;
• chlorofos.

Symptomy polyneuropatie se vyvíjejí s otravou sloučeninami thalia, zlata, rtuti a rozpouštědel.

Diagnostika polyneuropatie

Neurologové diagnostikují polyneuropatii na základě:

• analýza stížností a výskyt příznaků;
• objasnění možných příčinných faktorů;
• prokázat přítomnost chorob vnitřních orgánů;
• prokázat přítomnost podobných příznaků u nejbližších příbuzných;
• detekce při neurologickém vyšetření známek neurologické patologie.

Povinnou součástí diagnostického programu je vyšetření dolních končetin za účelem zjištění autonomního selhání:

• ztenčení kůže nohou;
• suchost;
• hyperkeratóza;
• osteoartropatie;
• trofické vředy.

V průběhu neurologického vyšetření s obskurní povahou polyneuropatie lékaři provádějí palpaci dostupných nervových kmenů.

Pro objasnění příčiny onemocnění a změn v těle pacienta v nemocnici v Yusupově jsou stanoveny hladiny glukózy, glykovaného hemoglobinu, produktů metabolismu proteinů (močovina, kreatinin), jaterních testů, revmatických testů, toxikologického screeningu. Posoudit rychlost impulsu podél nervových vláken a určit známky poškození nervů umožňuje elektroloneuromyografii. V některých případech se provádí nervová biopsie pro vyšetření pod mikroskopem.

V přítomnosti důkazů používá instrumentální metody pro studium somatického stavu: radiografie, ultrazvuk. Kardiointervalografie umožňuje odhalit poruchu vegetativní funkce. Studium mozkomíšního moku se provádí v případech podezření na demyelinizační polyneuropatii a při hledání infekčních agens nebo onkologického procesu.

Citlivost vibrací se zkoumá pomocí biotenziometru nebo ladicí vidlice s frekvencí 128 Hz. Studium hmatové citlivosti se provádí pomocí vlasových monofilamentů o hmotnosti 10 g. Stanovení prahu citlivosti na bolest a teplotu se provádí pomocí hrotu jehly a termálního hrotu Tip-terma na kůži zadního povrchu palce, zadní nohy, mediálního povrchu kotníku a dolní části nohy.

Základní principy léčby neuropatie dolních končetin

Při akutní polyneuropatii jsou pacienti hospitalizováni na neurologické klinice, kde jsou vytvořeny nezbytné podmínky pro jejich léčbu. V subakutních a chronických formách se provádí dlouhodobá ambulantní léčba. Předepsat léky pro léčbu základního onemocnění, eliminovat kauzativní faktor při intoxikaci a léčebné polyneuropatii. V případě demyelinizace a axonopatie jsou preferovány vitamínové terapie, antioxidanty a vazoaktivní léčiva.

Specialisté kiniki rehabilitace tráví hardwarovou a nefyzickou terapií pomocí moderních technik. Pacientům se doporučuje vyloučit vliv extrémních teplot, těžké fyzické námahy, kontaktu s chemickými a průmyslovými jedy. Máte-li příznaky polyneuropatie dolních končetin, můžete se poradit s neurologem a domluvit se telefonicky v nemocnici Yusupov.

ICD 10. Třída VI (G50-G99)

ICD 10. Třída VI. Nemoci nervové soustavy (G50-G99)

DEFEKTY SAMOSTATNÝCH NERVŮ, NERVOUSOVÝCH ORATŮ A GIBLES (G50-G59)

G50-G59 Poškození jednotlivých nervů, nervových kořenů a plexusů
G60-G64 Polyneuropatie a další léze periferního nervového systému
G70-G73 Nemoci neuromuskulární synapsie a svalů
G80-G83 Dětská mozková obrna a další paralytické syndromy
G90-G99 Jiné poruchy nervového systému

Následující kategorie jsou označeny hvězdičkou:
G53 * Léze kraniálních nervů při nemocech zařazených jinde
G55 * Rozdrtit kořeny nervů a plexusy u nemocí zařazených do jiných rubrik
G59 * Mononeuropatie u nemocí zařazených jinde
G63 * Polyneuropatie u nemocí zařazených jinde
G73 * Léze neuromuskulární synapse a svalů při nemocech zařazených jinde
G94 * Jiné poškození mozku při nemocech zařazených jinde
G99 * Další léze nervového systému při nemocech zařazených jinde

Vyloučeno: současné traumatické poranění nervů, nervové kořeny
a plexusy - viz • poranění nervů podle tělesné oblasti
neuralgie>
Neuritida> BDU (M79.2)
periferní neuritida během těhotenství (O26.8)
radiculitis BDU (M54.1)

G50 Trigeminální léze

Zahrnuty: léze 5. lebečního nervu

G50.0 Trigeminální neuralgie. Paroxyzmální syndrom obličejové bolesti, bolestivý tic
G50.1 Atypická bolest na obličeji
G50.8 Další léze trojklaného nervu
G50.9 Trigeminální léze nespecifikovaná

G51 Léze nervů obličeje

Zahrnuto: léze 7. lebečního nervu

G51.0 Bellova obrna. Poranění obličeje
G51.1 Zánět kolenního uzlu
Vyloučeno: postherpetický zánět kolenního uzlu (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkerssonův syndrom. Rossolimo-Melkersson-Rosenthalův syndrom
G51.3 Klonický hemifaciální křeč
G51.4 Miokimie obličeje
G51.8 Jiné léze na obličejovém nervu
G51.9 Léze na obličejovém nervu, blíže neurčená

G52 Poškození jiných lebečních nervů

Vyloučeno: porušení:
• sluchový (8.) nerv (H93.3)
Optický (2.) nerv (H46, H47.0)
• paralytický strabismus způsobený paralýzou nervů (H49.0-H49.2)

G52.0 Léze čichového nervu. Porážka 1. lebečního nervu
G52.1 Léze lesního jícnu. Porážka devátého lebečního nervu. Glossopharyngeal neuralgie
G52.2 Léze nervu vagus. Pneumogastrické (10.) nervové postižení
G52.3 Léze hypoglossálního nervu. Porážka 12. lebečního nervu
G52.7 Vícečetné léze kraniálních nervů. Polyneuritida kraniálních nervů
G52.8 Léze jiných specifických kraniálních nervů
G52.9 Nespecifikované postižení kraniálního nervu

G53 * Léze kraniálních nervů při nemocech zařazených jinde

G53.0 * Neuralgie po pásovém oparu (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• zánět ganglionu kolenního uzlu
• neuralgie trigeminu
G53.1 * Mnohonásobné léze kraniálních nervů u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených jinde (A00-B99 +)
G53.2 * Mnohonásobné léze kraniálních nervů při sarkoidóze (D86.8 +)
G53.3 * Mnohočetné léze lebečních nervů v novotvarech (C00-D48 +)
G53.8 * Další léze lebečních nervů při jiných onemocněních zařazených jinde

G54 Poškození nervových kořenů a plexusů

Vyloučeno: současné traumatické léze nervových kořenů a plexů - viz • poranění nervů v oblastech těla
léze meziobratlových plotének (M50-M51)
neuralgie nebo neuritis NOS (M79.2)
neuritis nebo ischias:
• rameno bdu>
• bederní bdu>
• lumbosakrální Idio>
• hrudní BDU> (M54.1)
radiculitis BDU>
radikulopatie BDU>
spondylóza (M47. -)

G54.0 Léze brachiálního plexu. Infratoracic syndrom
G54.1 Léze lumbosakrálního plexu
G54.2 Cervikální léze, nezařazené jinde
G54.3 Léze kořenů hrudníku, nezařazené jinde
G54.4 Léze lumbální-sakrální kořeny, nezařazené jinde
G54.5 Neuralgická amyotrofie. Parsonage-Aldren-Turnerův syndrom. Neuritida z páteře zoster
G54.6 Fantomový syndrom končetiny s bolestí
G54.7 Fantomový syndrom bez bolesti. Fantomový syndrom končetiny
G54.8 Další léze nervových kořenů a plexusů
G54.9 Poškození nervových kořenů a plexusů, nespecifikováno

G55 * Rozdrtit kořeny nervů a plexusy u nemocí zařazených do jiných rubrik

G55.0 * Rozdrcení kořenů nervů a plexusů v nových formacích (C00-D48 +)
G55.1 * Kořeny nervů a plexusy s poruchami meziobratlových plotének (M50-M51 +)
G55.2 * Rozdrcení kořenů nervů a plexusů při spondylóze (M47. - +)
G55.3 * Komprese nervových kořenů a plexusů s jinými dorovými kopathiemi (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Komprese nervového kořene a plexu u jiných nemocí zařazených jinde

G56 Mononeuropatie horní končetiny

Vyloučeno: současné traumatické poškození nervů - viz • poranění nervů v oblastech těla

G56.0 Syndrom karpálního tunelu
G56.1 Jiné léze středního nervu
G56.2 Léze ulnárního nervu. Pozdní ochrnutí ulnárního nervu
G56.3 Poranění radiálního nervu
G56.4 Causalgia
G56.8 Jiná mononeuropatie horní končetiny. Mezidigitální neurom horní končetiny
G56.9 Mononeuropatie horní končetiny NS

G57 Mononeuropatie dolní končetiny

Vyloučeno: současné traumatické poškození nervů - viz • poranění nervů v oblastech těla
G57.0 Sciatické nervové postižení
Vyloučeno: ischias:
• IED (M54.3)
• spojené s lézemi meziobratlové ploténky (M51.1)
G57.1 Parestetická meralgie. Syndrom laterálního kožního nervu stehna
G57.2 Léze femorálního nervu
G57.3 Léze laterálního popliteálního nervu. Paralýza peronálního nervu
G57.4 Léze mediánu poplitálního nervu
G57.5 Tinnitus syndrom
G57.6 Léze plantárního nervu. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Jiná dolní končetina mononeurorgie. Mezidigitální neurom dolní končetiny
G57.9 Mononeuropatie dolní končetiny NS

G58 Jiné mononeuropatie

G58.0 Interkostální neuropatie
G58.7 Vícečetná mononeuritida
G58.8 Jiná specifikovaná mononeuropatie
G58.9 Mononeuropatie nespecifikovaná

G59 * Mononeuropatie u nemocí zařazených jinde

G59.0 * Diabetická mononeuropatie (E10-E14 + se společným čtvrtým znakem.4)
G59.8 * Jiné mononeuropatie pro nemoci zařazené jinde

POLYANEUROPATHY A JINÉ ŠKODY SYSTÉMU PERIPERERNÍHO NERVOU (G60-G64)

Vyloučeno: Nal neuralgie (M79.2)
Neuritida NOS (M79.2)
periferní neuritida během těhotenství (O26.8)
radiculitis BDU (M54.1)

G60 Dědičná a idiopatická neuropatie

G60.0 Dědičná motorická a senzorická neuropatie
Nemoc:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Dědičná motorická a senzorická neuropatie, typy I-IY. Hypertrofická neuropatie u dětí
Peronální svalová atrofie (axonální typ) (hypertrofický typ). Russi-Levyho syndrom
G60.1 Refsum onemocnění
G60.2 Neuropatie kombinovaná s dědičnou ataxií
G60.3 Idiopatická progresivní neuropatie
G60.8 Další dědičné a idiopatické neuropatie. Morvanova nemoc. Nelatonův syndrom
Senzorická neuropatie:
• dominantní dědictví
• recesivní dědictví
G60.9 Vrozená a idiopatická neuropatie nespecifikovaná

G61 Zánětlivá polyneuropatie

G61.0 Guillain-Barreův syndrom. Akutní (post) infekční polyneuritida
G61.1 Sérová neuropatie. V případě potřeby identifikujte příčinu pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
G61.8 Jiná zánětlivá polyneuropatie
G61.9 Nespecifická zánětlivá polyneuropatie

G62 Jiné polyneuropatie

G62.0 Léková polyneuropatie
V případě potřeby identifikujte léčivý přípravek pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
G62.1 Alkoholická polyneuropatie
G62.2 Polyneuropatie způsobená jinými toxickými látkami.
V případě potřeby identifikujte toxickou látku pomocí doplňkového kódu vnějších příčin (třída XX).
G62.8 Jiné určené polyneuropatie. Radiační polyneuropatie
V případě potřeby identifikujte příčinu pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
G62.9 Polyneuropatie nespecifikovaná. Neuropathy BDU

G63 * Polyneuropatie u nemocí zařazených jinde

G63.0 * Polyneuropatie u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených do jiných rubrik
Polyneuropatie s:
• záškrt (A36.8 +)
• infekční mononukleóza (B27. - +)
• malomocenství (A30. - +)
• Lymská nemoc (A69.2 +)
• Příušnice (B26.8 +)
• šindele (V02.2 +)
• syfilis pozdě (A52.1 +)
• vrozený syfilis (A50.4 +)
• tuberkulóza (А17,8 +)
G63.1 * Polyneuropatie v novotvarech (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetická polyneuropatie (E10-E14 + se společným čtvrtým znakem.4)
G63.3 * Polyneuropatie u jiných endokrinních a metabolických poruch (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Polyneuropatie u podvýživy (E40-E64 +)
G63.5 * Polyneuropatie v systémových lézích pojivové tkáně (M30-M35 +)
G63.6 * Polyneuropatie s jinými muskuloskeletálními lézemi (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polyneuropatie u jiných nemocí zařazených jinde. Uremická neuropatie (N18,8 +)

G64 Jiné poruchy periferního nervového systému

Porucha periferního nervového systému NOS

CHOROBY SYNAPSE A MUSCLE NERVOUSOVÉ HUDBY (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis a další poruchy neuromuskulární synapsy

Vyloučeno: botulismus (A05.1)
přechodná neonatální Myasthenia grepend (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Pokud je onemocnění způsobeno lékem, používá se k jeho identifikaci další kód vnějších příčin.
(třída XX).
G70.1 Toxické poruchy neuromuskulární synapsie
V případě potřeby identifikujte toxickou látku pomocí doplňkového kódu vnějších příčin (třída XX).
G70.2 Vrozená nebo získaná myastenie
G70.8 Jiné poruchy neuromuskulární synapsy
G70.9 Narušení neuromuskulární synapsie

G71 Primární svalové léze

Vyloučeno: mnohočetná vrozená artrogriposis (Q74.3)
metabolické poruchy (E70-E90)
myositida (M60. -)

G71.0 Svalová dystrofie
Svalová dystrofie:
• autosomálně recesivní pediatrický typ, připomínající
Duchenne nebo Beckerova dystrofie
• benigní [Becker]
• benigní peroneální lopatka s časnými kontrakcemi [Emery-Dreyfus]
• distální
• ramena a obličeje
• krajnost a opasek
• oční svaly
Okulární hltan [okulofaryngeální]
• šupinaté
• maligní [Duchenne]
Vyloučeno: vrozená svalová dystrofie:
• BDU (G71.2)
• se specifikovanými morfologickými lézemi svalových vláken (G71.2)
G71.1 Myotonické poruchy. Myotonická dystrofie [Steiner]
Myotonia:
• chondrodystrofické
• lék
• symptomatické
Vrozená myotonie:
• BDU
• dominantní dědičnost [thomsen]
• recesivní dědičnost [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotonie vrozená. Pseudomyotonie
V případě potřeby identifikujte lék, který způsobil lézi, použijte dodatečný kód vnějších příčin (třída XX).
G71.2 Vrozené myopatie
Vrozená svalová dystrofie:
• BDU
• se specifickými morfologickými lézemi svalové tkáně
vlákna
Nemoc:
• centrální jádro
• Minukleární
• vícejádrové
Disproporce typů vláken
Myopatie:
• myotubulární (středové jádro)
• volně ložené [nemoci tělesného charakteru]
G71.3 Mitochondriální myopatie, nezařazená jinde
G71.8 Další primární svalové léze
G71.9 Primární léze svalu nespecifikovaná. Dědičná myopatie NOS

G72 Jiné myopatie

Vyloučeno: vrozená mnohonásobná artrogryposóza (Q74.3)
dermatopolimiositis (M33. -)
ischemický svalový infarkt (M62.2)
myositida (M60. -)
polymyositida (M33.2)

G72.0 Léčivá myopatie
V případě potřeby identifikujte léčivý přípravek pomocí dodatečného kódu vnějších příčin (třída XX).
G72.1 Alkoholická myopatie
G72.2 Myopatie způsobená jinou toxickou látkou
V případě potřeby identifikujte toxickou látku pomocí doplňkového kódu vnějších příčin (třída XX).
G72.3 Periodická paralýza
Periodická paralýza (familiární):
• hyperkalemická
• hypokalemické
• myotonický
• normokalemichesky
G72.4 Zánětlivá myopatie, nezařazená jinde
G72.8 Jiné určené myopatie
G72.9 Myopatie NS

G73 * Léze neuromuskulární synapse a svalů při nemocech zařazených do jiných rubrik

G73.0 * Myastenické syndromy pro endokrinní onemocnění
Myastenické syndromy s:
• diabetická amyotrofie (E10-E14 + se společným čtvrtým znakem.4)
• tyreotoxikóza [hypertyreóza] (E05. - +)
G73.1 * Eton-Lambertův syndrom (C80 +)
G73.2 * Jiné myastenické syndromy v nádorových lézích (C00-D48 +)
G73.3 * Myastenické syndromy u jiných onemocnění zařazených do jiných rubrik
G73.4 * Myopatie u infekčních a parazitárních nemocí zařazených do jiných čísel
G73.5 * Myopatie pro endokrinní onemocnění
Myopatie s:
• hyperparatyreóza (E21.0-E21.3 +)
• hypoparatyreóza (E20. - +)
Tyreotoxická myopatie (E05. - +)
G73.6 * Myopatie s metabolickými poruchami
Myopatie s:
• poruchy akumulace glykogenu (E74.0 +)
• poruchy ukládání lipidů (E75. - +)
G73.7 * Myopatie pro jiné nemoci zařazené jinde
Myopatie s:
• revmatoidní artritida (M05-M06 +)
• sklerodermie (M34,8 +)
• Sjogrenův syndrom (M35.0 +)
• systémový lupus erythematosus (M32.1 +)

Mozková paralýza a jiné paralytické syndromy (G80-G83)

G80 Mozková obrna

Zahrnuto: Malá nemoc
Vyloučeno: dědičná spastická paraplegie (G11.4)

G80.0 Spastická mozková obrna. Vrozená spastická paralýza (mozková příhoda)
G80.1 Spastická diplegie
G80.2 Pediatrická hemiplegie
G80.3 Diskinetická mozková obrna. Athetoidní mozková obrna
G80.4 Ataxická mozková obrna
G80.8 Další typ mozkové obrny. Syndromy mozkové obrny
G80.9 Nešpecifikovaná dětská mozková obrna. Mozková obrna

G81 Hemiplegie

Poznámka • Pro primární kódování by měla být tato rubrika použita pouze v případě, že je hemiplegie (kompletní).
(neúplné) se uvádí bez dalšího upřesnění nebo se uvádí, že byla stanovena na dlouhou dobu nebo existuje již dlouho, ale její příčina nebyla objasněna.
Vyloučeno: vrozená a infantilní dětská mozková obrna (G80.)
G81.0 Slimácká hemiplegie
G81.1 Spastická hemiplegie
G81.9 Hemiplegie nespecifikovaná

G82 Paraplegie a Tetraplegie

Poznámka • Pro primární kódování by tato rubrika měla být použita pouze tehdy, jsou-li uvedené podmínky hlášeny bez dodatečného upřesnění, nebo je uvedeno, že byly stanoveny po dlouhou dobu nebo existují již delší dobu, ale jejich důvod není specifikován. důvody pro zjištění těchto podmínek způsobených jakoukoli příčinou.
Vyloučeno: vrozená nebo infantilní mozková obrna (G80.)

G82.0 Sluggish Paraplegia
G82.1 Spastická paraplegie
G82.2 Paraplegie nespecifikovaná. Paralýza obou dolních končetin Paraplegie (nižší) NDD
G82.3 Sluggish Tetraplegia
G82.4 Spastická tetraplegie
G82.5 Tetraplegie nespecifikovaná. Quadriplegia NDU

G83 Jiné paralytické syndromy

Poznámka • Pro primární kódování by tato rubrika měla být použita pouze tehdy, jsou-li uvedené podmínky hlášeny bez dodatečného upřesnění, nebo je uvedeno, že byly stanoveny po dlouhou dobu nebo existují již delší dobu, ale jejich důvod není specifikován. důvody pro zjištění těchto podmínek způsobených jakoukoli příčinou.
Zahrnuto: paralýza (úplná) (neúplná), s výjimkou případů uvedených v G80-G82

G83.0 Diplegie horních končetin. Diplegia (horní). Paralýza obou horních končetin
G83.1 Monoplegie dolní končetiny. Dolní končetina paralýza
G83.2 Monoplegie horní končetiny. Paralýza horní končetiny
G83.3 Monoplegie, nespecifikováno
G83.4 Syndrom přesličky. Neurogenní močový měchýř spojený se syndromem přesličky
Vyloučeno: močový měchýř NOS (G95.8)
G83.8 Jiné určené paralytické syndromy. Toddova paralýza (postepileptická)
G83.9 Paralytický syndrom nespecifikovaný

JINÉ NÁSLEDKY NERVOOVÉHO SYSTÉMU (G90-G99)

G90 Poruchy autonomního [autonomního] nervového systému

Vyloučeno: porucha autonomního nervového systému vyvolaná alkoholem (G31.2)

G90.0 Idiopatická periferní autonomní neuropatie. Synkopa spojená s podrážděním karotického sinusu
G90.1 Rodinné disautonomie [Riley-Day]
G90.2 Hornerův syndrom. Bernardův syndrom (-Gorner)
G90.3 Degenerace polysystému. Neurogenní ortostatická hypotenze [Shaya-Drager]
Vyloučeno: ortostatická hypotenze NOS (I95.1)
G90.8 Jiné poruchy autonomního [autonomního] nervového systému
G90.9 Porucha autonomního [autonomního] nervového systému, nespecifikovaná

G91 Hydrocephalus

Zahrnuto: Získaný hydrocefalus
Vyloučeno: hydrocefalus:
• vrozený (Q03. -)
• způsobené vrozenou toxoplazmózou (P37.1)

G91.0 Hlášený hydrocefalus
G91.1 Obstrukční hydrocefalus
G91.2 Hydrocephalus normální tlak
G91.3 Posttraumatický hydrocefalus nespecifikovaný
G91.8 Jiné typy hydrocefalus
G91.9 Neurčený hydrocefalus

G92 Toxická encefalopatie

V případě potřeby identifikujte použitou toxickou látku
dodatečný kód vnějších příčin (třída XX).

G93 Jiné léze mozku

G93.0 Cerebrální cysta. Arachnoidní cysta. Získaná parencefální cysta
Vyloučeno: periventrikulární cysta novorozence (P91.1)
vrozená mozková cysta (Q04.6)
G93.1 Anoxické poškození mozku nezařazené jinde.
Vyloučeno: komplikující:
• potrat, mimoděložní nebo molární těhotenství (O00-O07, O08.8)
• těhotenství, porod nebo porod (O29.2, O74.3, O89.2)
• chirurgická a lékařská péče (T80-T88)
neonatální anoxie (P21.9)
G93.2 Benigní intrakraniální hypertenze
Vyloučeno: hypertenzní encefalopatie (I67.4)
G93.3 únavový syndrom po virovém onemocnění. Benigní myalgická encefalomyelitida
G93.4 Encefalopatie nespecifikovaná
Vyloučeno: encefalopatie:
• alkoholický (G31.2)
• toxický (G92)
G93.5 Mozková kontrakce
Komprese>
Porušení> Mozek (kmen)
Vyloučeno: traumatická komprese mozku (S06.2)
• fokální (S06.3)
G93.6 edém mozku
Vyloučeno: edém mozku:
• v důsledku poranění při porodu (P11.0)
• traumatický (S06.1)
G93.7 Reyeův syndrom
Pokud je nutné identifikovat vnější faktor, použije se dodatečný kód vnějších příčin (třída XX).
Jiné určené mozkové léze. Radiačně indukovaná encefalopatie
Pokud je nutné identifikovat vnější faktor, použije se dodatečný kód vnějších příčin (třída XX).
G93.9 Poškození mozku neurčené

G94 * Jiné poškození mozku při nemocech zařazených do jiných rubrik

G94.0 * Hydrocefalus pro infekční a parazitární nemoci zařazené do jiných rubrik (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocefalus pro nádorová onemocnění (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocefalus pro jiné nemoci zařazené jinde
G94.8 * Jiné určené mozkové léze u nemocí zařazených jinde

G95 Jiná onemocnění míchy

Vyloučeno: myelitida (G04. -)

G95.0 Syringomyelia a Syringobulbia
G95.1 Cévní myelopatie. Akutní infarkt míchy (embolický) (ne embolický). Trombóza tepen míchy. Hepatomyelie. Biogenická spinální flebitida a tromboflebitida. Spinální edém
Subakutní nekrotická myelopatie
Vyloučeno: spinální flebitida a tromboflebitida, kromě nepyogenní (G08)
G95.2 Komprese pupeční šňůry nespecifikovaná
G95.8 Další specifická onemocnění míchy. Močový měchýř NOS
Myelopatie:
• lék
• paprsek
Pokud je nutné identifikovat vnější faktor, použije se dodatečný kód vnějších příčin (třída XX).
Vyloučeno: neurogenní močový měchýř:
• NDB (N31.9)
• spojené se syndromem cauda equine (G83.4)
neuromuskulární dysfunkce močového měchýře bez uvedení poškození míchy (N31. -)
G95.9 Nespecifikovaná choroba míchy. Myelopathy BDU

G96 Jiné poruchy centrálního nervového systému

G96.0 Výtok z mozkomíšního moku [likvoru]
Vyloučeno: při punkci páteře (G97.0)
G96.1 Léze výstelky mozku, nezařazené jinde
Meningeální adheze (mozkové) (spinální)
G96.8 Další specifická léze centrálního nervového systému
G96.9 Poškození centrální nervové soustavy, nespecifikováno

G97 Poruchy nervového systému po léčebných procedurách, nezařazené jinde

G97.0 Výtok mozkomíšního moku během cerebrospinální punkce
G97.1 Další reakce na punkci páteře
G97.2 Intrakraniální hypertenze po komorovém posunu
G97.8 Jiné poruchy nervového systému po léčebných procedurách
G97.9 Porucha nervového systému po léčebných procedurách nespecifikovaná

G98 Jiné poruchy nervového systému, nezařazené jinde

Poškození nervového systému NOS

G99 * Další léze nervového systému při nemocech zařazených do jiných rubrik

G99.0 * Vegetativní neuropatie u endokrinních a metabolických onemocnění
Amyloidní vegetativní neuropatie (E85. - +)
Diabetická autonomní neuropatie (E10-E14 + se společným čtvrtým znakem.4)
G99.1 * Jiné poruchy autonomního [autonomního] nervového systému s jinými chorobami zařazenými do jiných
čísel
G99.2 * Myelopatie pro nemoci zařazené jinde
Syndromy komprese přední spinální a vertebrální tepny (M47.0 *)
Myelopatie s:
• léze meziobratlových plotének (M50,0 +, M51,0 +)
• nádorová léze (C00-D48 +)
• spondylóza (M47. - +)
G99.8 * Jiné určené poruchy nervového systému při nemocech zařazených jinde

Identifikace a léčba polyneuropatie ICD-10?

Kód ICD-10 polyneuropatie se bude lišit v závislosti na typu onemocnění. Pod touto nemocí rozumíme patologický stav, ve kterém postižený nerv v lidském těle. Toto onemocnění se projevuje formou paralýzy, parézy, problémů s trofismem tkání a poruchami vegetativního typu.

ICD-10 obsahuje kódy pro různé patologie v lidském těle. Existuje několik sekcí pro polyneuropatii:

1. 1. G60. Tato část zahrnuje idiopatickou nebo dědičnou neuropatii. Při čísle 60.0 je vzata v úvahu dědičná neuropatie senzorického a motorického typu. S číslem 60.1 je onemocnění Refsum. Má-li pacient současně neuropatii s dědičnou ataxií, je napsán kód G60.2. Když neuropatie postupuje, ale je idiopatická, je napsáno číslo 60.3. Jiné idiopatické a dědičné neuropatie jsou napsány pod kódem G60.8, a pokud onemocnění ještě není objasněno, použije se číslo 60.9.
2. 2. G61. Tato sekce je určena pro zánětlivou polyneuropatii. Pod kódem G61.0 - syndrom Guillain-Barre. Pro neuropatii sérového typu se používá číslo 61.1. Pokud má pacient jiné zánětlivé formy onemocnění, pak je napsán G61.8, a pokud ještě nejsou specifikovány, použije se G61.9.
3. 3. G62. Pokud má pacient polyneuropatii léčebného typu, kód bude G62.0. Můžete použít další šifry v závislosti na léky, které způsobily takovou reakci lidského těla. Pokud má pacient alkoholickou formu polyneuropatie, pak je napsáno číslo G62.1. Když tato patologie způsobila jiné toxické sloučeniny, použije se číslo 62.2. Jiné formy nemoci jsou psány jak G62.8, a jestliže oni nejsou ještě specifikovaní, číslo bude 62.9.
4. 4. G63. Tato sekce zahrnuje polyneuropatii u onemocnění, která nejsou zahrnuta v jiných klasifikacích. Například číslo 63.0 označuje polyneuropatii, která se vyvíjí paralelně s parazitickými nebo infekčními patologiemi. Jsou-li současně s porážkou nervu nové výrůstky jiné povahy, pak je napsáno G63.1. Pokud je polyneuropatie diabetická, kód bude G63.2. U jiných endokrinních patologií se používá kód 63.3. Pokud má osoba nedostatečnou výživu, bude toto číslo 63,4. Pokud je diagnostikována systémová léze pojivové tkáně, použije se číslo 63,5. Pokud je poškozena kost nebo svalová tkáň, použije se číslo 63.6 současně s poškozením nervu. U jiných onemocnění, která jsou zařazena do jiných kategorií, použijte číslo G63.8.

Axonální polyneuropatie dolních končetin nebo jiných částí těla se vyvíjí s metabolickými poruchami. Například nemoc se může projevit při požití arsenu, rtuti, olova a dalších látek. Alkoholická forma je navíc zahrnuta do tohoto seznamu. Průběh polyneuropatie je akutní, subakutní, chronický, recidivující.

Rozlišují se tyto typy axonální polyneuropatie:

1. 1. Akutní forma. Vyvíjí se během několika dnů. Poškození nervů je spojeno s těžkou intoxikací organismu v důsledku působení metylalkoholu, arsenu, rtuti, olova, oxidu uhelnatého a dalších sloučenin. Tato forma patologie nemůže trvat déle než 10 dnů. Terapie se provádí pod dohledem lékaře.
2. 2. Subakutní. Vyvíjí se během několika týdnů. To je charakteristické pro toxické a metabolické druhy. Dostat se jen za pár měsíců.
3. 3. Chronické. Vyvíjí se po dlouhou dobu, někdy více než 6 měsíců. Tento druh patologie postupuje, pokud v těle není dostatek vitaminu B12 nebo B1, stejně jako lymfom, rakovina, nádor nebo diabetes mellitus.
4. 4. Opakování. Může pacient opakovaně rušit a projevovat se po mnoho let, ale pravidelně a ne neustále. Docela často se vyskytuje v alkoholické formě polyneuropatie. Tato choroba je považována za velmi nebezpečnou. Vyvíjí se pouze tehdy, když člověk konzumuje příliš mnoho alkoholu. Zároveň hraje velkou roli nejen množství alkoholu, ale i jeho kvalita. To je špatné pro celkové zdraví člověka. Během období léčby je přísně zakázáno pít alkohol. Z závislosti na alkoholu také určitě léčit.

Demyelinizační forma je charakteristická pro syndrom Bare-Guillain. Jedná se o patologii zánětlivého typu. Je provokován chorobami způsobenými infekcemi. V tomto případě si člověk stěžuje na bolest v nohách pásového oparu a slabost ve svalech. To jsou charakteristické znaky onemocnění. Zdraví pak oslabuje, symptomy smyslové formy onemocnění se objevují v průběhu času. Vývoj této choroby může trvat měsíce.

Pokud má pacient polyneuropatii typu záškrtu, pak budou během několika týdnů postiženy kraniální nervy. Protože toto, jazyk trpí, to je těžké pro osobu mluvit, polykat jídlo. Integrita nervu je také zlomena, takže je těžké pro člověka dýchat. Paralýza končetin se objevuje až po měsíci, ale po celou dobu se postupně narušuje citlivost nohou a paží.

Příznaky neuropatie horních a dolních končetin s diabetem

Diabetická neuropatie u diabetu je běžný název pro skupinu patologických stavů charakterizovaných lézemi nervových vláken ramen nebo nohou. Nejčastěji je neuropatie spojena se sevřeným nervem v důsledku poranění.

Výsledek takového poškození může být doprovázen příznaky různé závažnosti: od mírné bolesti, brnění v prstech až po ztrátu citlivosti, atrofii inervovaných svalů, ztrátu účinnosti končetiny. Co je to, kdo léčí a jak se chovat?

Statistiky

Podle WHO trpí neuritida 2 až 8% světové populace. U starších osob je onemocnění častější, protože je doprovázeno všeobecnými neurologickými poruchami, slabostí pohybového aparátu a zpomalením regenerace tkání.

Jednotlivé léze nervů se nazývají mononeuropatie. V souladu s onemocněním ICD-10 jsou kódy G56 přiřazeny mononeuropatii horních a proto G57 mononeuropatie dolních končetin.

Dalším typem onemocnění je polyneuropatie. Jak vyplývá z etymologie jména ("mnoho + nervy + nemoc") - jedná se o vícečetnou lézi periferních nervů.

Polyneuropatie je charakterizována relativně těžkým průběhem, který je primárně způsoben složitostí rehabilitace v období zotavení: vzhledem k tomu, že různé nervy aktivují různé svalové skupiny, je končetina částečně nebo zcela imobilizována, takže uzdravení musí začínat dlouhou pasivní terapií. Podle klasifikátoru onemocnění patří polyneuropatie do tříd G60-G64.

Důvody

Další běžné příčiny jsou:

• Komprese. Způsobené vertebrálními faktory: mačkání osteochondrózy, meziobratlové kýly, skoliózy, artritidy; také se vyskytuje s nadměrným tlakem na nerv po aplikaci sádry, při nošení těsných bot, prodlouženém klečení, spaní nebo posezení v pokřiveném postoji atd.
• Iatrogenní. Vykazováno lékařskými chybami: svírání nervu během repozice kosti, anestézie končetiny ve špatné poloze, vstup do nervu při nastavení intramuskulární injekce.

Vývoj v důsledku nemocí:

• Diabetes. Metabolismus je narušen, vzhledem k nedostatku výživy je zničena myelinová pochva nervů. To obvykle ovlivňuje nohy.
• Avitaminóza. Nedostatek vitamínů B1, B3, B4, B8 vede ke ztrátě nervového vedení a zničení nervového vlákna. Často je příčinou polyneuropatie.
• Syndrom Guillain-Barre (GBS). Autoimunitní onemocnění doprovázené aflexií, parézou končetin a autonomními poruchami. Nejčastěji dochází po enteritidě, očkování nebo imunodeficienci.
• Onkologické nádory, které rostou, blokují nervový přenos. Obvykle se tento jev vyskytuje v onkologii vnitřních orgánů se sevřením nervů páteře.

• HIV, drogová závislost, záškrt, herpes a další infekční onemocnění, která mají devastující účinek na centrální a periferní nervový systém.
• Genetická onemocnění: typy Charcot - Marie - Tut nemoc, Dejerine - Sottova choroba, další vrozené nemoci.
• Toxikóza. Spojen s otravou oxidem uhelnatým, jedy, chemikáliemi.
  V mírné formě se nachází v alkoholismu.

Těhotenství V 6-8 a 20-28 týdnech těhotenství má žena významný pokles imunity. Probíhá podle plánu a je nutné zabránit autoimunitní reakci na plod, kterou obranný systém vnímá jako cizí organismus. Pokud selhává imunita a systémová kontrola chybí, mohou nadměrně vylučované protilátky poškodit jak vyvíjející se dítě, tak nervový systém mateřského organismu.

Vnitřní krvácení může být způsobeno spíše vzácnou příčinou neuropatie.

Druhy patologie a symptomy

Hlavní typy neuropatie:

1. Smyslové.
2. Motor.
3. Autonomní.

Smyslové

Projevuje se formou poruch citlivosti: bolest, pálení, brnění, necitlivost končetin.

Motor

Je spojena se zhoršenou svalovou excitabilitou a následnou atrofií končetiny až po úplnou dysfunkci. V tomto případě nedochází k senzorickým patologiím (ve vzácných případech je nedostatek citlivosti na vibrace).

Etiologie tohoto typu neuropatie je obvykle spojena s dědičnými chorobami a genetickými mutacemi. Existuje 6 typů motorické neuropatie:

• Vrozené Způsobené defekty genu TRPV4. Primární projevy jsou pozorovány od narození, v budoucnu onemocnění postupuje.
• Typ 2A. Je asociován s defekty v genu HSPB8. Je to jedna z odrůd peronální amyotrofie. Ovlivňuje starší děti. Tento typ se vyznačuje důsledným zlepšením léze rukou: oslabením svalů (až do atrofie), hmatovou necitlivostí.
• Typ 2D. Vyskytuje se v důsledku strukturálních poruch genu FBXO38 umístěného na chromozomu č. 5. Debutoval v adolescenci se slabostí nohou, křečemi dolních končetin a později se rozšířil do svalů paží.
• Distální (symetrická) neuropatie pátého typu. Nejběžnější typ asociovaný s defekty v genu BSCL2 (chromozom číslo 11). V adolescenci a dospělosti se projevuje slabostí, třesoucíma se rukama. V pozdější fázi pokrývá dolní končetiny.
• Spinální neuropatie typu 1. Vyskytuje se v důsledku selhání genu IGHMBP2. V prenatálním období se projevuje formou degenerace svalů rukou. Následně může ovlivnit hladké svalstvo dýchacího ústrojí a dokonce způsobit smrt.
• Typ AH. Kvůli genové mutaci na chromozomu X. Ovlivňuje pouze samce v raném dětství a způsobuje motorické léze všech končetin.

Motorická neuropatie je extrémně vzácná (0,004% případů). Jedinou existující léčbou je podpora léků a komplex vitaminů. Cvičení je kontraindikováno, protože urychluje degeneraci tkáně.

Autonomní

Více než 90% pacientů s diabetes mellitus trpí diabetickou neuropatií (DN), která ovlivňuje autonomní a periferní nervový systém v důsledku metabolických poruch.

DN se vyskytuje ve dvou formách:

• Focal - ovlivňuje jednotlivé oblasti těla.
• Difuzní - způsobuje postupné narušení různých nervových vláken.

Jedna z forem difuzní neuropatie je autonomní, ve které se dysfunkce vnitřních orgánů vyvíjí s odpovídajícími symptomy:

• Gastrointestinální trakt: dyspeptické symptomy, poruchy stolice, zvýšená tvorba plynu, bolest v epigastriu, zhoršení peristaltiky, noční průjem (se zapojením nervových vláken odpovědných za funkci střev).

Gastrointestinální trakt je zvláště citlivý na neuropatii vzhledem k vysoké zranitelnosti enterického nervového systému, jehož počet nervových buněk je srovnatelný s jejich počtem v mozku.

• Močový systém: nedobrovolné močení v důsledku oslabení močového měchýře, sekundární bakteriální infekce.
• Sexuální orgány: u mužů - absence erekce na pozadí zachování sexuálních tužeb; u žen snížení vylučování vaginy během pohlavního styku.
• Kardiovaskulární systém: tachykardie, selhání srdečního rytmu, angina pectoris.
• Kůže: suché ruce a nohy, zvýšené nebo snížené pocení.

Tam jsou také porušení obecné povahy: závrať, ztráta vědomí, astenie.

Vlastnosti neuropatie dolní končetiny

Ischiatický nerv

Nejdelší a největší (1 cm v průměru) nervový kmen těla, který začíná ve 4. obratle a prochází otvorem v pánevní kosti, sestupuje do fosforu popliteal, kde je rozdělen na větve fibulární a velké. Komprese se může objevit v pánvi, ve svalstvu ve tvaru hrušky, na stehně.

Neuritida ischiatického nervu je druhou nejčastější neuropatií dolních končetin (incidence je 0,025%, většinou u lidí ve věku od 40 do 50 let). Dalším rysem této nemoci - ne symetrie - jen jedna končetina onemocní.

Ischiatický nerv aktivuje svaly, které ohýbají kolenní kloub, takže následující příznaky jsou charakteristické pro nemoc:

• Intenzivní imobilizující bolest na zadní straně stehna, vyzařující do dolní končetiny a nohy.
• Chůze s rovnou nohou, vyplývající z obtíží při ohýbání kolena (paréza bicepsu a svalů semitendinosu současně se zvýšeným tónem svalů čtyřhlavého svalu).
• Zahušťování stratum corneum na patě, modrá noha, zhoršené pocení.
• Zhoršení citlivosti vibrací.

Femorální nerv

Poté, co začal od kořenů 2-4 obratlů, tento nervový kmen přechází pod tříselným vazem na přední povrch stehna, pak podél holeně, nohy a končí u palce.

Hlavní funkce femorálního nervu: inervace svalů zodpovědných za ohnutí kyčle, dolní části zad, prodloužení kolena.

S tímto onemocněním lze pozorovat jak smyslové, tak motorické poruchy:

• Oslabení extenzoru kolena, - v důsledku toho, neschopnost chodit po schodech, běh.
• Porušení smyslového vnímání, hmatové citlivosti a parestézie podél nervu.

Když neuritis femorálního nervu, kolenní jerk je zachován.

Fibiální nerv

Povrchová větev peronálního nervu je extrémně citlivá na mechanické namáhání. Nejcharakterističtějšími příznaky léze jsou: „chůze koně“, oslabení supinace, pokles nohy.

Vlastnosti neuropatie horních končetin

Patologie nervových rukou zahrnuje 3 nervové kmeny.

Radiální nerv

Projevy nemoci: ochabující slabá ruka, špatně se ohýbající lokty, necitlivost a parestézie v prstech.

Koleno

Axillary

Axilární (axilární) nerv je větev kmene brachiálního plexu. Přechází pod ramenním kloubem a leží na boční straně humeru, než je rozdělen na dvě větve: přední a zadní. Jeho hlavní funkcí je inervace malého kulatého a deltového svalu.

Příčinou poškození axilárního nervu je téměř vždy vážné zranění: zlomenina ramene nebo hluboká rána. S touto nemocí se pravidelně setkávají sportovci zapojení do traumatických sportů (zápasníci, horolezci atd.). Mnohem méně obyčejně ovlivňovány domácími faktory: kompresí berlí, omezením spánku, atd.

Příznaky poškození se mohou značně lišit v závislosti na závažnosti zranění:

1. Mírné nebo významné omezení pohyblivosti ramene v důsledku parézy deltového svalu. V těžkých případech, ochrnutí končetin.
2. Ztráta senzorické citlivosti na zadní a boční části paže.
3. Bolest ramenního kloubu.
4. Deltoidní dysfunkce svalů.

Prognóza léčby je příznivá. Pokud konzervativní léčba a cvičení nevedly k výsledku, používá se resekce kakaových adhezí, někdy i náhrada nervového vlákna.

Léze nohy

Patologie nohy s neuritidou není nikdy primární. To je spojováno se štípnutím nervu holenní kosti, který inervuje svaly nohy, flexors a extensors nohy.

Když je poškozena patelární oblast nervu holenní kosti, dochází k nejzávažnějším následkům pro nohu: oslabení a ochabnutí, až do úplného znehybnění.

Chůze pacienta s takovou lézí je charakteristická: zdvihne nohu vysoko, nakloní se nejprve na špičce, pak na celé noze („chůze na koni“). Pacient nemůže stát na ponožkách. Progresi onemocnění může vést k invaliditě a invaliditě.

Méně výrazná patologie nohy s porážkou hlubokých větví peronálního nervu. V tomto případě dochází k mírnému oslabení kotníku v kombinaci se smyslovými poruchami prstů.

V případě traumatu laterální subkutánní části peronálního nervu jsou hlavními symptomy omezení rotačního pohybu nohy, pálení, bolestivá noční bolest a narušené vnímání vibrací.

Jednou z komplikací diabetu je tzv. Diabetická noha. Jedná se o syndrom, při kterém je kůže na nohou pokryta špatně se hojícími hnisavými vředy s připojenými sekundárními infekcemi. V závažných případech onemocnění postupuje do gangrény a vede k amputaci nohou.

Štětec Neuropathy

Podobně jako patologie paty jsou i nemoci rukou sekundární a jsou způsobeny řadou neuropatických syndromů:

• Neuritida radiálního nervu. Vede k motorické lézi ruky, - když zvedne ruku, klesne. Také onemocnění je doprovázeno smyslovými symptomy ve formě ztráty citlivosti prstů.
• Neuritida ulnárního nervu. Je charakterizována syntézou flexorů a extenzorů prstů, zhoršením jemných motorických schopností rukou.
• Neuritida středního nervu. Důsledky: necitlivost na úplnou ztrátu citlivosti rukou, bolest v prstech, svalovou atrofii.

Metody zpracování

V některých případech je léčba omezena na odstranění mechanického sevření nervu: odstranění omítky, výměna nevhodných berlí, úzkých bot. Obvykle se používá konzervativní léčba (medikace a speciální cvičení). Pokud tato opatření nebyla účinná, pak se uchylují k pomoci neurochirurga.

Konzervativní

Neurolog může pacientovi předepsat medikační terapii, včetně:

• Analgetika. Široká škála nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam a další NSAID nejen blokují syndrom bolesti, který je velmi důležitý pro prevenci svalové atrofie, ale také pro zmírnění zánětu nervových vláken, urychlení uzdravení. Je důležité dávat pozor, abyste přísně omezili dávkování a dobu léčby z důvodu závažných vedlejších účinků těchto prostředků.
• Vazodolitiruyuschie drogy jako Trental, Cavinton, atd. Mají vasodilatační účinek, ředí krev, zlepšují krevní oběh, urychlují regeneraci poškozených tkání.
• Stimulátory nervové aktivity: Neuromidin, Prozerin, Ipidacrine. Zrychlete vedení nervových impulzů, tónujte hladké svaly kostry.
• Antioxidanty. Thiogamma, Berlition a další léky, které zlepšují svalovou vodivost.

Antioxidanty jsou podobné typu vitamínů B, ale nenahrazují je.

Vitamíny

Životně důležité prvky, které živí nervový systém, jsou vitamíny B: thiamin, kyselina nikotinová, kyanokobalamin, cholin, inositol atd.

Tyto látky stimulují vylučování hormonů a hemoglobinu, dodávají energii do tkání a mají analgetický účinek.

Proto jsou takové léky jako Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - nepostradatelné v období aktivní léčby nebo ve fázi rehabilitace.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou dobře kombinovány s lékovou terapií, výrazně urychlují zotavení. U neuropatie může lékař tuto fyzioterapii předepsat:

• Elektroforéza. V důsledku disperze nejmenších částic působením elektrického pole vede elektroforéza léky hluboko pod epidermální vrstvou. Pro elektroforézu se používají analgetika, antispasmodika (Analgin, Baralgin), vitamíny, Proserin a mnoho dalších léčiv.
• Magnetoterapie. Magnetické pole má příznivý vliv na krevní oběh a vedení nervových signálů.
• Ultrazvuková terapie (UST). Vliv ultravysokých kmitočtových kmitů (800-3000 kHz) zlepšuje metabolismus na buněčné úrovni, urychluje obnovu poškozených tkání.
• Amplipulzní terapie. Sinusový proud s frekvencí 5-10 kHz dobře proniká kůží, aktivuje nervová vlákna a také potlačuje ohnisko zánětu a má analgetický účinek.

Abychom se vyhnuli neuropatii každodenní geneze, postupujte podle jednoduchých pravidel:

• Boty by neměly pevně stisknout nohu.
• Postavení by mělo být na úrovni, když sedí, stojí a chodí.
• Musíte spát na tvrdé posteli s řádně vybraným polštářem.
• Dostatečná fyzická aktivita udržuje svaly ve tvaru.
• Jídla by měla být vyvážená, včetně dostatečného množství obilovin, bylin, ořechů a dalších potravin bohatých na vitamíny B.

Pokud zjistíte nějaké příznaky, které se i vzdáleně podobají neuropatii, poraďte se se svým neurologem.

Příjemné video

Podívejte se na video, které nabízíme, a naučíte se, jak léčit diabetickou neuropatii lidovými prostředky.