Osteopenie, jak se léčit

Osteopenie, jak se léčit

• Podstata patologie
• Příčiny a rizikové faktory
• Charakteristické příznaky
• Diagnostika
• Metody zpracování
• Preventivní opatření

Osteopenie je onemocnění kostí, při kterém dochází k poklesu minerální hustoty a objemu kostní tkáně těla po dokončení růstu organismu (po 30 letech). S touto patologií jsou všechny kosti vystaveny zrychlenému stárnutí: stanou se předčasně tenčí, křehké a křehké. V 80% případů jsou ženy po 50 letech nemocné.

Nemoc sama o sobě neohrožuje život, ale je mazaná s prodlouženým asymptomatickým průběhem (měsíce, roky) a nebezpečnými následky. V 95–96% případů nemá osteopenie žádné příznaky, dokud se nevyskytnou komplikace. Diagnóza je potvrzena pouze pomocí instrumentálních metod výzkumu (densitometrie - speciální rentgenová studie hustoty kostí).

Typickým projevem onemocnění jsou zlomeniny kostí. Vyskytují se v důsledku drobných zranění nebo při provádění břemen (otlaky, nárazy, pády, přenos hmotnosti). V 76–80% případů osteopenie způsobuje zlomeniny krčku femuru a také kompresní (depresivní) zlomeniny bederního obratle.

Léčba onemocnění je komplexní konzervativní: dodržování mírného režimu cvičení, dieta bohatá na vápník, léky, eliminace příčinných faktorů. Pokud takováto terapie v kombinaci s dodržováním preventivních opatření začíná před vznikem komplikací (zlomenin), může být proces ztráty hustoty kostí zastaven.

Na léčbě se podílí několik odborníků: ortopedický traumatolog, endokrinolog, terapeut.

V tomto článku se budete moci podrobně seznámit s příčinami a rysy vývoje osteopenie, metodami diagnostiky, léčby a prevence onemocnění.

Podstatou osteopenie je snížení hustoty a objemu kostí v důsledku ztráty minerálů a ztenčení jejich kortikální (kortikální, povrchové) vrstvy. Kostní tkáň ztrácí vápník a fosfor, stává se křehkou a prochází zlomeninami způsobenými fyzickou námahou nebo zraněním (lehké pády, hrboly, nohy), které obvykle nezpůsobují zlomeniny.

Charakteristické rysy, kterými se osteopenie liší od jiných poruch kostní hustoty (osteoporóza a osteomalacie):

• To je důsledkem zrychleného stárnutí kostí.
• Pouze osoby s již plně vytvořenou kostrou (po 30 letech) mohou onemocnět.
• Jsou postiženy všechny hlavní kosti kostry (páteř, kyčle, rameno, pánev). Při fokálních formách osteopenie se stává pouze jedna z kostí křehká (například periartikulární části kostí s artritidou).
• Stupeň snížení minerální hustoty kostí (jejich saturace vápníkem a fosforem) u osteopenie je mírný, nevýznamný. S osteoporózou je výraznější.
• Pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění existuje v každé osobě.
• Načasování a progrese osteopenie závisí na počátečním stupni saturace kostí minerály (vápník a fosfor). U žen je nižší (nízká síla kostí) než u mužů, takže onemocní častěji.

Na základě výše uvedeného lze říci, že osteopenie je proces předčasné ztráty minerální hustoty kostí u lidí s úplnou tvorbou a růstem kostní tkáně (po 30 letech), což se projevuje mírným stupněm poklesu pevnosti kostí. Takové porušení - předchůdce závažnějšího onemocnění - osteoporózy.

Příčiny, rizikové faktory

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Osteopenie je zákeřný, asymptomatický patologický stav. Projevy se vyskytují pouze v procesu spojování komplikací - zlomenin kostí. U 75–76% pacientů se onemocnění vyskytuje po nástupu tzv. Patologických zlomenin: kosti jsou tak křehké, že se při působení drobných poranění zlomí.

Nejčastěji se vyskytují zlomeniny krčku femuru a bederních obratlů - to může nastat při nárazu nebo pádu, otlaku, zvedání a přenášení hmotnosti a otáčení nohy. Ostatní oblasti kosterního systému (ramena, kyčle, předloktí, dolní končetiny) se také stávají křehkými.

Nejběžnější oblasti, kde se při osteopenii mohou vyskytnout zlomeniny kostí

Pokud se jakékoli zlomeniny kosti často opakují (například několikrát za 3-4 roky), znamená to osteopenii. Tyto kosti rostou špatně (o 3-4 měsíce déle než u zdravých lidí).

Více než 55% vertebrálních zlomenin proti osteopenii je stlačených nebo částečných (jako praskliny): to znamená, že fragmenty kostí jsou vtlačeny do sebe a nezpůsobují bolest, dokud se obratle nepadnou.

Jak diagnostikovat?

Osteopenie může být detekována pouze specifickými výzkumnými metodami. Konvenční radiografie kostí neodhaluje nemoc. Hlavní diagnostickou metodou je denzitometrie, která se používá k měření minerální hustoty kostí. Nejčastěji se zkoumá femur, obratle a méně často ruka a zápěstí.

Získaný index minerální hustoty je porovnán s průměrnými statistickými standardy pro osoby stejného věku a pohlaví jako u subjektů. Jedná se o ukazatel Z, který je také porovnáván (vypočítává se poměr) s normou pro 30letého muže stejného pohlaví - ukazatel T. Je významnější.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Výsledky densitometrie. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Jak léčit nemoc

Osteopenie je léčena komplexně konzervativním způsobem (léky, korekce životního stylu, dieta, eliminace existujících onemocnění) s přihlédnutím k individuálním charakteristikám onemocnění u konkrétního pacienta.

Normalizace životního stylu

Léčbu osteopenie je vždy nutné zahájit s vyloučením faktorů, které přispívají k jejímu rozvoji a progresi, a to: t

• eliminovat těžkou fyzickou námahu;
• vyhnout se zranění;
• provádět fyzikální terapii;
• vést mobilní životní styl, provozovat outdoorové aktivity, často navštěvovat pod širým nebem;
• přestat pít a kouřit;
• odmítnout odbornou činnost spojenou s jakýmikoliv škodlivými účinky (chemikálie, ozáření, nadměrné vibrace atd.).

Správná výživa

Strava pacientů s osteopenií by měla být obohacena:

vápník a fosfor;

různé vitamíny a minerály (vitamíny B, C, PP, selen, zinek, hořčík).

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Ve 30–35% případů je osteopenie léčena dietou, nejsou zapotřebí žádné léky.

Doporučené potraviny: tvaroh a jiné mléčné výrobky, vejce, zelenina a ovoce, ořechy, masová jídla, luštěniny, otrubový chléb.

Léčba průvodních onemocnění

Jednou z příčin vzniku a progrese osteopenie jsou různé poruchy endokrinního systému a vnitřních orgánů. Proto je spolu s ním nutné léčit i jiná existující onemocnění.

Pacienti by měli být vyšetřeni různými odborníky: terapeutem, endokrinologem, gynekologem; krevní testy.

Léky

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Prevence osteopenie a jejích komplikací

Metody prevence se do značné míry překrývají s metodami léčby.

Zvláštní doporučení pro prevenci onemocnění a jeho komplikace:

Roční vyšetření (densitometrie) ohrožených osob: je indikováno u žen starších 60 let, mužů starších 70 let, všech pacientů po 50 letech se zlomeninami kostí, žen s časným nástupem menopauzy, všech diabetiků; kteří užívají glukokortikoidy.

Denzitometrie u pacientů s osteopenií - dvakrát ročně;

Pohyblivý životní styl, eliminující fyzickou zátěž a nízkou fyzickou aktivitu.

Strava bohatá na vápník a další minerály.

Zůstaňte na čerstvém vzduchu a na slunci.

Odmítnutí špatných návyků.

Osteopenie je problém, který se vyskytuje častěji než je diagnostikována. Důvodem je nedostatek povědomí o existenci takové nemoci. Pamatujte si ji a postarejte se o své zdraví!

Osteopenie je patologie charakterizovaná sníženou minerální hustotou tkáně, ale není tak nízká, že diagnostikuje osteoporózu. Minerální hustota kostních struktur je množství minerálů v kostech, což ovlivňuje jejich hustotu. V případě nízkých hladin těchto ukazatelů lékaři diagnostikují osteopenii. V této situaci je pacient vystaven riziku vyluhování minerálů z kostní tkáně, což přispívá k rozvoji osteoporózy.

Osteopenie se vyskytuje u 75% všech lidí po padesáti letech. Tyto změny nejsou tak závažné, takže je důležité se zapojit do léčby, aby se zabránilo vzniku patologických zlomenin, vzniku osteoporózy. Často je patologický proces diagnostikován u žen během menopauzy, na vině je hormonální nerovnováha. Naučte se metody léčby a prevence patologie.

• Osteopenie a osteoporóza: rozdíl
• Příčiny
• Symptomatologie
• Diagnostika
• Obecná pravidla a účinné metody léčby
• Normalizace životního stylu
• Strava a pravidla výživy
• Léky
• Lidové léky a recepty
• Pokyny pro prevenci

Osteopenie a osteoporóza: rozdíl

Podstatou osteopenie je snížení objemu a hustoty kostí na pozadí ztráty minerálů, redukce kortikální vrstvy. Kostní struktury ztrácejí fosfor, vápník, kosti se stávají zranitelnými, dokonce i drobná zranění nebo fyzické přetížení může vést ke zlomeninám.

Osteopenie zahrnuje několik charakteristických rysů, které odlišují patologii od jiných onemocnění poruchy hustoty kostní tkáně (osteomalacie, osteoporóza):

• onemocnění je výsledkem procesu rychlého stárnutí kostí;
• Pouze osoby s již vytvořenou kostrou (po třiceti letech) mohou onemocnět;
• Patologický proces zahrnuje důležité kosterní kosti (boky, páteř, pánev, ramena). Osteopenie ve fokální formě je charakterizována lézí pouze jedné kosti;
• míra snížení obsahu minerálů v kostech je nevýznamná, na rozdíl od osteoporózy, u tohoto onemocnění dochází k výraznému nedostatku nezbytných látek;
• podmínky vývoje a rychlost progrese patologie závisí na počáteční úrovni minerálů v kostech. U mužů je toto číslo vyšší než u žen, takže ženy trpí osteopenií mnohem častěji.

Osteopenie je prekurzorem osteoporózy, vzhledem k této skutečnosti, neodkládejte návštěvu u lékaře, včas si vezměte své zdraví, začněte adekvátní léčbu.

Na pozadí změn souvisejících s věkem se kostní tkáně ztenčují a ztrácejí určité množství minerálů. Proces začíná po dosažení maximální minerální hustoty kostí (asi třicet let). Čím tlustší jsou kosti v tomto období, tím nižší je riziko osteopenie. Někteří pacienti mají přirozeně tenkou kost, což je pro ně normální.

Co je fibromyalgie a jak se projevuje? Přečtěte si užitečné informace o léčbě a prevenci onemocnění.

Na této stránce je popsán návod k použití gelu Fastum - gel k úlevě od bolesti zad a páteře.

Patologický proces je zrychlen na pozadí různých negativních faktorů:

• genetická predispozice;
• endokrinní poruchy v těle. Do této kategorie patří ženy po padesáti letech, muži po sedmdesáti letech, pacienti trpící cukrovkou, onemocnění endokrinního systému;
• nedostatek vápníku, fosforu a vitamínu D. Tento stav je pozorován u osob trpících vážnými onemocněními vnitřních orgánů, nedostatečnou konzumací potravin bohatých na tyto prvky. Tato kategorie také zahrnuje gastrointestinální onemocnění, která jsou doprovázena zhoršenou absorpcí živin;
• dlouhodobá farmakoterapie (hormonální antikoncepce, glukokortikoidy);
• nesprávný životní styl (sedavý způsob života, zneužívání alkoholu).

Osteopenie se ve většině případů nevyskytuje u lidí, na rozdíl od osteoporózy. Riziko zlomenin je stále velmi malé, takže pacient vede normální život (často špatný, což zhoršuje průběh onemocnění). Ani praskliny nezpůsobují bolest, dokud není kost poškozená. Odvolání se na lékaře nastane až po takovém nepříjemném jevu. Kromě zlomenin, žádné symptomy neukazují patologický proces.

Osteopenie ovlivňuje celou kostru, ale přiděluje oblasti, které jsou nejvíce náchylné k patologii. V této souvislosti lékaři rozdělují nemoc na dvě formy:

• kyčle Krk femuru ztrácí svou hustotu, což může vést ke zlomeninám. Jednotlivé případy jsou smrtelné;
• vertebrální. Ve většině případů je postižena bederní páteř, příčiny patologie jsou onemocnění plic, onemocnění vnitřních orgánů, používání speciálních léků.

Osteopenie je zákeřný mezistupeň mezi normální hustotou kostí a rozvojem osteoporózy. Nelze detekovat nemoc pomocí běžných diagnostických metod (rentgenové snímky ukazují ztrátu kostí pouze ve zvýšení nad 30%).

Hlavní studie osteopenie je denzitometrie. Manipulace umožňují odhadnout minerální hustotu kostní tkáně (vstřikuje se speciální izotop, který je rovnoměrně rozdělen podle hustoty). Často se zkoumají kyčelní kosti nebo obratle, velmi vzácně zápěstí a ruce.

Výsledná hodnota je porovnána s normami lidí stejného věku a pohlaví. Normálně je index kostní minerální hustoty - (-1), s osteopenií - (-1) - (-2,5), osteoporóza je označena značkou menší než -2,5.

Obecná pravidla a účinné metody léčby

K zvládnutí osteopenie mohou být použity konzervativní metody terapie. Tato kategorie zahrnuje užívání léků, dodržování speciální diety, změny životního stylu, s přihlédnutím k vlastnostem oběti, lidovým prostředkům.

Normalizace životního stylu

Tento aspekt je velmi důležitý, po uzdravení lékaři doporučují dodržovat tato pravidla v budoucnu jako prevenci a prevenci vzniku osteoporózy.

Doporučení:

• vzdát se těžké fyzické námahy;
• vyhněte se traumatickým úrazům, používejte při jízdě autem, na kole, ochrannou výstroj;
• pravidelně provádět fyzikální terapii, specifický kurz předepsaný lékařem;
• vést aktivní životní styl, denně chodit, zůstat na čerstvém vzduchu;
• vzdát se špatných návyků;
• změnit pracovní místa, pokud pravidelně komunikujete s chemikáliemi, zářením, vibracemi a dalšími negativními faktory).

Věnujte pozornost! Navíc je důležité věnovat pozornost komorbiditám. Osteopenie je často způsobena chorobami vnitřních orgánů. Pacient je proto poslán do úzkých odborníků: endokrinolog, gynekolog, praktický lékař. Bez odstranění příčiny patologie je vysoká pravděpodobnost nedostatku pozitivních výsledků léčby, progrese onemocnění a výskytu komplikací.

Strava a pravidla výživy

Přibližně 30% případů celkové hmotnosti pacientů s osteopenií je vyléčeno úpravou výživy, léky nejsou potřeba.

Obětem se doporučuje obohatit dietu o tyto minerály a vitamíny:

• vápníku. Obsahuje luštěniny, mléko, špenát, tvaroh, sýr, zakysanou smetanu, ryby;
• fosforu. Tento prvek zahrnuje sardinky, platýse, tuňáka, taveného sýra, chobotnice, krevety, tvaroh, capelin, jeseter;
• proteinu. Vejce, tvaroh, libové maso, luštěniny, sýry;
• vitamin D3. Pomerančová šťáva, vejce, mléko, makrela, makrela, hovězí a vepřová játra, losos, máslo. Ultrafialové záření také pomáhá produkovat vitamín D3 v těle.

Hlavním účelem užívání drog - odstranění minerálních nedostatků. Posilování kostní tkáně se provádí pomocí stravy, fyzické námahy, odmítání špatných návyků.

Pokud osteopenie předepisuje následující léčivé přípravky: t

• přípravky obsahující vápník (Calcemin, Calcium D3 Nycomed, Calcium Vitrum, Natecal);
• léčiva, včetně vitamínu D (Oksidevit, Akvadetrim, Osteotriol).

Všechny léky předepisuje lékař, je přísně zakázáno užívat si léky na vlastní pěst.

Lidové léky a recepty

Doma si můžete připravit spoustu léčebných nástrojů, které pozitivně ovlivňují tělo při osteopenii.

Osvědčené recepty tradiční medicíny:

• Jezte každý den několik vlašských ořechů. Sbírejte membrány z ořechů, naplňte půl litru sklenice, naplňte vodku. Trvat na nápravě na několik týdnů, použít získané lék na obklady, které se vztahují na postižené oblasti kostí, páteře;
• vlašské ořechy + med. Kombinujte obě složky ve stejném poměru, vezměte denně lžíci. Nástroj můžete kombinovat s čajem a jinými teplými nápoji. Namísto vlašských ořechů si můžete vzít další ořechy;
• kombinovat woodruff, spánek-tráva, Chernobylik v poměru 1: 1: 2, naplňte horkou vodou. Výsledná náprava trvá hodinu, pije po celý den.

Všechny domácí prostředky před použitím, koordinovat s lékařem.

Co mám dělat, když jsem si zlomil záda a bolí? Viz výběr účinné léčby.

Na této stránce jsou popsána pravidla a specifika provádění terapeutické gymnastiky a cvičení z hrbů na krku.

Jděte na adresu a dozvíte se o prvních příznacích a příznacích zakřivení páteře a také o tom, jak opravit deformitu páteře.

Preventivní opatření se často překrývají s léčebnými metodami:

• každoročně podstoupí vyšetření (densitometrie). Je indikován pro osoby starší 50 let, ženy s menopauzou, osoby s diabetem, osoby užívající glukokortikoidy;
• vést mobilní životní styl a vyhnout se přetížení;
• normalizujte svou stravu, včetně nezbytných vitamínů a minerálů;
• pravidelně pobývat na čerstvém vzduchu a na slunci;
• vzdát se špatných návyků.

Osteopenie je častější než diagnostikovaná. Problém je v tom, že jen málo lidí ví o existenci takové nemoci. Je důležité pamatovat na možné komplikace, pozorně poslouchat své zdraví. Pokud jste v ohrožení, dodržujte preventivní doporučení, pravidelně navštěvujte lékaře.

Video - soubor cvičení pro léčbu nemocí páteře a prevenci vzniku osteopenie:

Příroda je navržena tak, aby veškerý život na naší planetě postupně stárl. Péče o vaše tělo, člověk může zpomalit proces stárnutí těla, zlepšit váš život.

Pokud můžete barvit vlasy a nehty, zvlhčete kůži krémy, vložte zuby, pak co kosti?

Kostra a kosti tvoří základ, rám lidského těla. Postupem času se kostní tkáň stává velmi zranitelnou (v závislosti na síle těla), a proto se zvyšuje riziko zlomenin kostí na nejneočekávanějších místech.

Osteopenie - onemocnění nebo nástup stáří?

Bohužel nebo naštěstí můžeme pozorovat stárnutí kůže, vlasů a nehtů a snažit se o včasná opatření a není možné pozorovat stárnutí kostí.

Proces stárnutí kostní tkáně se nazývá osteopenie. Během konzultace tak specialista vyjádřil takovou diagnózu jako osteopenie - co to je, jak se chovat?

Když člověk překročí hranici 30 let, proces stárnutí začíná v jeho těle. Realizuje se tímto způsobem. Až do 27-30 let v lidském těle dochází k neustálé obnově buněk a kostních buněk.

Zpočátku se to děje aktivně a pravidelně a proces aktualizace se postupně zpomaluje. Nové buňky se objevují méně často, změny kostní tkáně. Ztrácí svou sílu a stává se křehčí. To je přirozený proces a nazývá se osteopenie.

Stupeň osteopenie závisí na stavu těla, stavu kostní tkáně. Čím silnější jsou v mládí a čím lepší je jejich zdraví, tím pomalejší bude ztráta minerálů.

Běžné typy osteopenie

Ačkoli proces ztráty užitečných složek kostmi ovlivňuje celý systém kostí, v lidském těle jsou však části, které se stávají nejzranitelnějšími. Jedná se o bederní páteř a krk stehenní kosti.

U mnoha starších lidí se zranění a zlomeniny kostí v těchto oblastech často stávají smrtelnými. Starší lidé, kteří jsou upoutáni na lůžko, jsou přeměněni v nehybné rukojmí odsouzeni k smrti.

Včasné získání správných informací pomůže předcházet rozvoji osteopenie krčku femuru - je lepší zahájit léčbu předem jako preventivní opatření, aby se předešlo možným potížím.

Důvody

Navzdory přirozenosti procesu existuje k jeho zrychlení řada faktorů.

Prakticky každá žena, která musela nést dítě, se může stát obětí následků šlápnutí.

Období menopauzy přispívá k velké ztrátě minerálů a zvýšení křehkosti kostí.

Kromě těchto faktorů patří:

• užívání steroidů;
• chemoterapie;
• ozáření;
• užívání alkoholu a drog, kouření;
• konstantní diety, podvýživa a nedostatek potravin obsahujících vápník, fosfáty a další minerály;
• sedavý způsob života;
• předčasné narození;
• dědičnosti.

Následky onemocnění

Zvýšený vývoj tohoto procesu může vést k osteoporóze, způsobit zlomeniny paží a nohou, a to i na rovném povrchu, a dokonce i ztrátu schopnosti člověka pohybovat se.

Dětská osteopenie

Smutné, ale pravdivé. Osteopenie se může vyskytnout nejen u dospělých. K tomuto jevu dochází u dětí. Tato patologie je přítomna u poloviny předčasně narozených dětí v důsledku nedostatečné produkce plodu (během vývoje plodu) vápníku a fosforu.

Při narození dítěte by tento faktor měl být zohledněn při harmonickém vývoji, stejně jako při prevenci budoucí osteopenie, dítě by mělo pravidelně dostávat všechny potřebné minerály.

Vzhledem k tomu, že děti nemohou tento problém kontrolovat samy, odpovědnost za kvalitu zdraví dítěte nesou výhradně dospělí - rodiče a lékaři.

Jak zjistit průběh osteopenie?

Když kůže ztrácí kolagen a nehty a vlasy jsou vápník, stává se viditelným pouhým okem. Jak se však projevuje úbytek minerálů v kostech?

Nejčastěji je tento proces asymptomatický. Pokud lidské tělo aktivně stárne, kůže ztrácí svou pružnost, nehty - jeho tvrdost a vlasy - lesk, je důvod přemýšlet o tom, že kosti mohou také něco ztratit. Dalším příznakem bude specifická zlomenina kosti.

Pro zjištění stupně rozvoje osteopenie je možné lékařské vyšetření. K tomu musíte určit hustotu kostní tkáně a úroveň jejich minerálních složek.

Můžete měřit rychlost, s jakou se zvuk pohybuje v kosti. K tomu musíte projít kvantitativní sonometrií s použitím ultrazvuku, který určí stupeň síly a úroveň hustoty kostní tkáně.

Přesnější výsledky však lze získat skenováním kostí. Postup pro stanovení síly a hustoty kostní tkáně se nazývá absorpce rentgenového záření s dvojitou energií.

Nejčastěji vede osteopenie ke zlomeninám kostí starších lidí. Doporučuje se provést průzkum s 50 lety.

Seznam kategorií pro absolvování průzkumu:

• ženy starší 50 let, které musely nést děti;
• osoby starší 50 let, které měly dietní omezení;
• osoby starší 60 let, které jsou náchylné k hubnutí;
• osoby, které měly zlomené kosti.

Konzervativní léčba

Jak je léčena osteopenie? Pokud vše naznačuje vývoj tohoto problému, pak ho můžete vyřešit sami, ale s podporou specialisty to bude mnohem snazší.

Vzhledem k tomu, že hlavním úkolem pacienta a lékaře je zpomalení destrukce kostní tkáně, prevence vzniku osteoporózy, léčba může zahrnovat nejen užívání léků.

Boj proti osteopenii by měl být komplexní, to znamená kombinovat jmenování několika specialistů současně.

Podle výsledků průzkumu bude jasné, v jakém stavu je kostní tkáň a co v nich minerály chybí. Na základě toho budou předepsány léky. Seznam léčiv může obsahovat vitamíny a stopové prvky ve formě tablet a injekcí, náhrady hormonů.

Aby se zpomalil vývoj takového procesu, jako je osteopenie bederní páteře, léčba by měla zahrnovat podporu léků.

Specialista může předepsat použití vápníku, hořčíku, zinku, vitamínu D, biofosfonátů a hormonálních stimulantů.

Kromě toho, že je třeba konzultovat odborník na výživu, který bude dělat individuální stravu. Správně vyvážená strava a organizovaná strava mohou tělu poskytnout pevnou podporu.

Lidské tělo pravidelně a řádně přijímá látky, které potřebuje pro normální život.

Také doporučuje fyzikální terapie, chůze, plavání, pro fyzickou námahu pomůže posílit svalovou a kostní tkáň.

Aby léčba měla úspěšný výsledek, je nutné s ní zacházet zodpovědně, s přípravami a všemi doporučeními.

Boj proti osteopenii také vyžaduje, aby se oběti v podobě špatných návyků vzdaly. Vzhledem k tomu, že nikotin, alkohol a omamné látky vyvolávají odběr velkého množství minerálních látek z organismu, bude zapotřebí nadhodnocení životně důležitých priorit.

Léčba lidových prostředků

Jaké nástroje lze připravit a použít doma? Nebudeme daleko, vezmeme to, co je po ruce, nebo si alespoň můžete koupit v každém supermarketu.

Vlašské ořechy. Můžete vstoupit do své stravy denně použití 2-3 ořechy. Membrána od ořechů ke sbírání, a když sbíral objem třetiny půl litru skleněné láhve (jak od piva), naplnit je vodkou. Položte 3 týdny na tmavé místo.

Výsledný extrakt může být použit jako třecí a obkladový materiál pro prevenci osteopenie kostí páteře a kyčelních kloubů.

Tinktura z membrán vlašských ořechů může být přijata orálně na 1 lžičku. za 20 minut před jídlem. Vynikající profylaktický prostředek k posílení imunitního systému, kostí a cév, gastrointestinálního traktu.

Vlašské ořechy s medem. Recept je jednoduchý: ve skleněné nádobě uložte pevně oloupané zralé ořechy, můžete přidat další druhy ořechů, použijte také sezamová semínka, dýňová a slunečnicová semínka.

Pak nalijeme celý med, zavřete víko a dáme na pár týdnů do rohu. Každý den můžete jíst několik lžiček, a to jak s čajem, tak bez něj. Nástroj je velmi chutný a nekonečně užitečný.

Mělo by se vždy pamatovat: naše zdraví je jen naším zájmem!

Kvalita lidského života závisí na stavu jeho zdraví, přítomnosti nebo nepřítomnosti patologií, zejména pohybového aparátu. Zdraví pohybového aparátu je určeno silou kostní tkáně. S poklesem hustoty kostí dochází k jeho oslabení, což činí osobu náchylnější ke zlomeninám. Začátek tohoto procesu se nazývá osteopenie. V nepřítomnosti vhodné terapie se tento patologický stav může proměnit v osteoporózu.

Stav charakterizovaný ztrátou minerální hustoty kostí, nazývanou osteopenie. Vývoj tohoto patologického stavu je pro seniory náchylnější. Vznik osteopenie může být způsoben užíváním steroidních léků, zneužíváním alkoholu a omamných látek, sedavým životním stylem.

Léčba osteopenie alternativní léčbou

Hlavním cílem terapeutických opatření je zastavení progrese onemocnění. Pro léčbu patologie nejsou zpravidla předepsány žádné specifické lékařské přípravky. Je možné posílit kostní tkáň vyloučením užívání alkoholických nápojů a škodlivých produktů, zvýšením pohybové aktivity a užíváním vitamínů skupiny D a doplňků vápníku.

Správná výživa - slib silných kostí

Klíčovým bodem v terapii i prevenci onemocnění je dieta. Musí být vyvážený, obohacený, a to je důležitě nasycené vápníkem.

Vápník je jedním z hlavních minerálů, který hraje klíčovou roli při tvorbě a udržování kostry. Vzhledem k tomu, že tento stopový prvek se v těle nevytváří, ale je to nezbytné, musíte se o jeho přijetí postarat sami. Postarejte se o svou dietu.

Zahrnout do své dietní mléčné výrobky - zakysanou smetanu, mléko, tvaroh, kefír, sýr. Kromě toho musíte jíst více ryb (pollock, sleď, cejn, konzervované potraviny), zeleniny a ovoce - mrkev, bílé zelí, salát, petržel, maliny, rybíz, meruňky, citrusy.

Snažte se minimalizovat používání potravin obsahujících kofein, soli, různých koření a přísad, protože tyto potraviny vyvolávají vymytí vápníku z těla.

Strava by se měla měnit na maximum a zahrnovat všechny potřebné látky a prvky.

Některá doporučení pro pacienty s osteopenií

Po stanovení diagnózy je v životě pacienta zavedeno několik omezení. Aby se zabránilo progresi nemoci, stejně jako aby se zabránilo zranění, nezvedejte závaží, noste pouze pohodlné boty, neprovádějte práci spojenou s velkým zatížením kloubů.

Kromě toho sledujte svou stravu, eliminujte používání produktů obsahujících kyselinu šťavelovou (šťovík, rajče, rebarbory), protože vyvolávají vyluhování vápníku. V žádném případě nepijte alkohol, a pokud je taková závislost, jako je kouření, vzdát se. Minimalizujte spotřebu kávy. A ještě jedna věc - udržet mírně aktivní životní styl.

Ořech vs nemoc

1. Uveďte spotřebu ořechů ve stravě. Dost na snídani dva nebo tři ořechy denně. Neodhazujte membrány, protože budou pro vás užitečné pro jeden účinný lék. Naplňte třetinu skleněné láhve surovinou, vložte půl litrovou láhev a naplňte ji lékařským alkoholem. Hermeticky uzavřete nádobu a nechte ji vyluhovat v zatemněné místnosti po dobu jednoho měsíce. Po čase filtrujte kompozici a použijte pro tření nebo obklady. Nástroj lze použít jak pro terapii, tak pro prevenci onemocnění. Kromě toho může být tinktura spotřebována uvnitř. Vezměte si lžičku léků půl hodiny před jídlem.

2. Existuje další účinný lék na léčbu této patologie - směs ořech-med. Recept je docela jednoduchý: dejte nasekané zralé ořechy, nejlépe vlašské ořechy, do skleněné mísy, ale pokud dáváte přednost, můžete přidat další odrůdy. Do kontejneru můžete také přidat malé množství dýně nebo slunečnicových semen. Naplňte hmotu přírodním medem, přikryjte víčkem a položte na suché místo na půl měsíce. Použijte lžičku připravené směsi každý den, nejméně třikrát během dne.

Bylinné přípravky pro léčbu osteopenie

1. Smíchejte ve stejném poměru sušené, nasekané trávy s dřevem a černobylem. Všechny složky důkladně promíchejte a směs připravte vařenou vodou - 300 mililitrů. Trvejte na tom, že budete potřebovat dvě hodiny v suché, teplé místnosti. Doporučujeme užívat 50 ml nápoje třikrát denně. Léčebný kurz - 90 dnů.
2. Smíchejte ve stejném množství yarutku pole s pampeliškovým oddenkem, třezalkou a kořeny impatiens. Všechny složky musí být vysušeny a rozdrceny. Surovinu připravte vařenou vodou v poměru 15 gramů suroviny na 200 mililitrů vody. Nechte směs vyluhovat. Použijte 100 ml léčivého nápoje nejméně dvakrát denně.
3. Zkombinujte 10 g sušené, nasekané trávy se stejným množstvím olšových kuželů. Vytvořte směs vroucí vody - půl litru. Vyjměte nástroj na hodinu. Užívejte 100 ml nápoje třikrát denně. Je nutné užívat lék po jídle.
4. Smíchejte ve stejném poměru oddenek kostivalu s plody sabelníku, vojtěšky, budry a zopniku. Uvařte 20 g suroviny s vařenou vodou - půl litru. Nechte nástroj vyluhovat. Během dne vypijte 150 ml filtrované infuze třikrát.
5. Zkombinujte uzel s pelargónií a přesličkou. Všechny složky mají 20 gramů. Směs se vaří vařenou vodou - litr. Po jídle vypijte 200 ml přípravku čtyřikrát denně.

Všechny výše uvedené léky jsou účinné a účinné. Kromě toho jsou vhodné pro léčbu i prevenci osteopenie. Použití tradiční i tradiční medicíny je však možné pouze se znalostí odborníka, v tomto případě ortopeda.

Neošetřujte sami. Navíc netahejte s léčbou. Pozdní nebo nesprávná léčba může způsobit progresi patologie, stejně jako rozvoj závažnějšího onemocnění - osteoporózy.

Termín "osteopenie" znamená, že podle rentgenových dat existují známky snížení hmotnosti a hustoty kostí. Další diagnóza ukazuje, že takové anomálie jsou pozorovány v páteři a kloubech.

Osteopenie by neměla být zaměňována s osteoporózou, mezi těmito patologiemi jsou rozdíly. Osteopenie není nezávislé onemocnění. Jaký je rozdíl mezi nimi? Nejzřetelnějším rozdílem je, že osteoporóza není stavem, ale samostatným onemocněním. Rozdíl je také ve skutečnosti, že osteopenie obvykle nemá žádné zjevné příznaky, zatímco u osteoporózy je poměrně výrazná (bolest, zlomeniny, zánět).

Osteopenie - co to je?

Co znamená termín „osteopenie“?

Osteopenie není samostatná choroba: je to ztráta hustoty a hmotnosti kosti. Na rentgenovém snímku kosti je to vnímáno jako ztmavnutí. Osteopenie je přechodem mezi zdravou kostí a osteoporózou.

Snížení hustoty však může ovlivnit nejen kost. Například, velmi často je nemoc lokalizována v kyčelních kloubech, ve skupinách páteře hřbetu.

Kostní struktura

V ICD-10 je diagnóza "osteopenie" pod kódem "M81" a patří do skupiny osteoporózy bez rozvoje patologických zlomenin. Tento patologický stav lze také přičíst skupině "M80-M85" (zhoršená hustota a struktura kosti).
do menu ↑

Osteopenie a osteoporóza: rozdíl

Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma státy? Existují jasná laboratorní kritéria pro osteoporózu: změny ve výsledcích biochemie, stejně jako specifické odchylky podle zobrazovací diagnostiky.

Například významně snížila hladinu vápníku v těle pacienta, zejména při systémové / difúzní osteoporóze. Nedostatek vápníku je také pozorován při osteopenii, ale stále není kritický a nevyžaduje podávání silných doplňkových přípravků.

Zdravá a osteoporotická kost

Také při osteoporóze jsou pozorovány snadno získané zlomeniny různých kostí. Zvláště často se zlomí stehenní kosti a zejména krček stehenní kosti. Je mnohem obtížnější dostat zlomeninu kyčle v důsledku osteopenie: změny v hustotě kostí nejsou tak závažné.
do menu ↑

Proč se vyvíjet: příčiny osteopenie

Existuje několik desítek možných důvodů, proč se osteopenie vyvíjí. Pro jednoduchost mohou být kombinovány do několika skupin.

Hlavní příčiny osteopenie:

1. Genetická predispozice, vrozené vady a anomálie kostního aparátu (onemocnění se projevuje nejčastěji u dětí, zejména předčasných).
2. Endokrinní (metabolické) patologie, zejména diabetes mellitus.
3. Osteopenie se někdy objevuje na pozadí špatného životního stylu, nečinnosti, fyzické nečinnosti.
4. Současná onemocnění pohybového aparátu, zejména artritida, artróza.
5. Dlouhodobé užívání léků, které narušují funkci střevní absorpce nebo snižují množství vápníku v těle.

Nejzřejmějším rizikem osteopenie je přechod k osteoporóze kostí. Oproti osteopenii je osteoporóza léčena mnohem obtížněji, déle a vyžaduje mnohem větší finanční náklady (zejména u bisfosfonátových přípravků).

Diagnostika osteopenie pomocí densitometrie

Osteopenie je sama o sobě nebezpečná snížením síly kostí, vysokým rizikem jejich zlomenin v situacích, kdy zdraví lidé nikdy nebudou mít zlomeninu. Je také možné rozvíjet metabolické poruchy nebo posilovat existující porušování.

Při dlouhém průběhu bez léčby se osteopenie stává osteoporózou a může způsobit invaliditu pacienta.
do menu ↑

Rizikové skupiny: kdo se nejčastěji vyskytuje?

Ne všichni lidé jsou stejně náchylní k osteopenii. Existuje riziková skupina, u které jsou šance na osteopenii s následným přechodem na osteoporózu extrémně vysoké.

Riziková skupina pro osteopenii zahrnuje:

• lidé držet dietu s nízkým obsahem vitamínů a různých živin (zejména vápníku), cvičení vegetariánské jídlo;
• osoby vedoucí k sedavému životnímu stylu, trpící fyzickou nečinností, obecnou de-trénink těla;
• osoby trpící nadměrnou fyzickou námahou, kvůli které dochází k rychlému opotřebení pohybového aparátu;
• věku (v důsledku zničení tkání kostí a chrupavek souvisejících s věkem).

Prognóza: Je osteopenie léčena?

Léčba osteopenie je možná a v raných fázích je poměrně snadná. Většina pacientů má dostatečné nutriční úpravy (příjem potravy bohatý na fosfor, železo a vápník, různé vitamíny).

Pokud nebyla provedena úprava nutričních výsledků, je předepsána konzervativní léčba pomocí léků. Obecně je prognóza osteopenie příznivá, zejména u mužů. U žen je prognóza poněkud horší, protože jejich těla jsou náchylnější k osteoporóze a podobným stavům.

Rentgenový obraz osteopenie

Osteopenie u dětí má nejistou prognózu, protože je často způsobena závažnými poruchami endokrinního systému.
do menu ↑

Který lékař kontaktovat?

Léčba osteopenie samotná je nesmírně hloupá a nebezpečná pro zdraví. Předpokládejme, že se jedná o nemoc nebo máte připravenou diagnózu, měli byste se poradit s praktickým lékařem (včetně rodinného lékaře).

Právě tento lékař rozhoduje, který odborný specialista se bude dále zabývat (terapeut sám se s léčbou takových nemocí zabývá jen zřídka). Například, pokud je jeho příčinou problém s gastrointestinálním traktem - gastroenterologovi, pokud je příčina v imunitním systému - revmatologovi, pokud je v endokrinním systému - endokrinologovi.
do menu ↑

Osteopenie je podmíněně rozdělena do tří stupňů, které se liší v klinických příznacích (jak se nemoc projevuje), způsobu léčby a konečné prognóze. Čím dříve identifikujete nemoc a začnete se hojit, tím vyšší je šance na hojení (a osteopenie je léčena v raných stadiích s téměř 100% pravděpodobností).

1. Stupeň 1: minimální nebo žádné klinické projevy: pacient nemá ani podezření, že má tuto odchylku. Léčba je velmi jednoduchá a krátká (ve většině případů).
2. Stupeň 2: objeví se první příznaky (únava, křeče končetin, nepohodlí v kloubech). Léčba je již komplikovanější, ale stále nevyžaduje žádné „oběti“ a dlouhodobé užívání drog.
3. Stupeň 3: všechno je zde vážně. Osteopenie klinicky připomíná osteoporózu první fáze: kosti jsou velmi křehké. Nedostatek terapie v této fázi ohrožuje přechod patologie na plnou osteoporózu.

Jak je diagnostikována osteopenie: diagnóza

Diagnostika osteopenie se provádí pomocí laboratorních biochemických analýz a pomocí zobrazovací diagnostiky. V prvním případě se provádějí močové a krevní testy na obsah různých látek v nich, zejména vápníku a fosforu.

Diagnóza osteopenie

V druhém případě se provádí buď radiografie nebo počítačová nebo magnetická rezonance. Primární diagnóza se provádí pomocí rentgenového záření a podle výsledků (stín je na obrázku viditelný) a předpokládá se onemocnění.

Pro určení rozsahu poškození celého kostního aparátu se provede výpočet nebo magnetická rezonance. Denzitometrie má nejvyšší diagnostickou hodnotu.
do menu ↑

Metody zpracování

Jak léčit osteopenii? A může být vyléčen vůbec? Léčba je naštěstí možná, ale vyžaduje se pouze integrovaný přístup. To znamená, že se aplikuje několik léčebných metod najednou, z nichž každá má individuálně příliš malou terapeutickou účinnost.

Hlavní metody léčby osteopenie:

• nutriční úprava, dodržování zvláštní stravy;
• užívání léčiv;
• provádění speciálních tělesných cvičení a / nebo pravidelné gymnastiky;
• přizpůsobení životního stylu, boj proti fyzické nečinnosti a detraining;
• léčba onemocnění, která se vyvíjejí společně nebo jsou příčinou osteopenie.

Pacientovi je přidělena speciální dieta, ve které musí většina potravin obsahovat různé vitamíny (zejména vápník). Současně by měla být dieta kompletní, aby tělo pacienta dostalo co nejvíce z nejrůznějších užitečných látek.

Osteopenie může způsobit drobné zlomeniny kostí.

Faktem je, že vápník není všeliek na osteoporózu a podobné patologie. Je to klam, že jen on může takové patologie vyléčit. Pro plnou léčbu, musíte "vyplnit" tělo se všemi potřebuje.

Pokud se potraviny z různých důvodů k naplnění deficit užitečných látek nejde, pak použijte léky.
do menu ↑

Léčba léky je nutná pro osteopenii. Přidělené různým doplňkům, které kompenzují nedostatek vitamínu D a vápníku v těle pacienta. Pro nejlepší účinek, doplňky stravy jsou předepsány ke zlepšení vstřebávání živin ve střevech.

Pokud výsledky testu již ukazují destruktivní změny v kostní tkáni, jsou předepsány bisfosfonáty. Jedná se o extrémně silné a léky na předpis. Obvykle se používají již ve třetím stadiu osteopenie.

Vizualizace osteopenie nohou

Analgetika nebo protizánětlivé léky se obvykle nevyžadují - onemocnění je poměrně mírné, bez bolesti.
do menu ↑

Bez posilování svalového korzetu a posilování kostního aparátu je léčba osteopenie obtížnější. Svaly musí být posíleny tak, aby snižovaly zátěž z kostí a kloubního aparátu, což snižuje pravděpodobnost jejich zranění.

Kosti částečně dodržují Wolfův zákon (je to zákon morfomechaniky) a za neustálého agresivního působení prostředí jsou posíleny (s každým zraněním a přenášeným zatížením jsou silnější). Cvičení načte kosti minimálně, ale to je dostačující k jejich posílení.

Soubor cvičení připravují lékaři, ale ve většině případů postačuje běžná gymnastika (bez skákání, bez běhu, bez práce s velkými váhami).
do menu ↑

Osteopenii můžete léčit tolik, kolik chcete, ale patologie je pravděpodobnější, pokud se životní styl nezmění. Proto by měl být pacient na pozadí léčby onemocnění zvyklý na nový, aktivnější životní styl.

Osteopenie ovlivnila kosti na rentgenu

Musí to být zápas s nehybností. Je nemožné kvůli práci doma nebo v kanceláři? Každou hodinu pak musíte udělat 10-minutové přestávky pro tělesný trénink a jednou denně provádět plnohodnotný trénink (i když je to jen obyčejná gymnastika).

Je důležité odstranit zneužívání alkoholu a tabáku.
do menu ↑

Léčba osteopenie dolní části zad (video)

Léčba průvodních onemocnění

Poměrně často se metabolické (včetně endokrinních) onemocnění stávají příčinou osteopenie. Je velmi obtížné se s nimi vypořádat, protože jsou obvykle chronické a moderní medicína neví, jak s nimi efektivně a plně zacházet. Například diabetes.

V tomto případě je třeba nemoc jen udržet, nedovolit, aby se vyvíjel, a je-li možné ji neustále přemísťovat do remise, nešetří prostředky a síly.
do menu ↑

Prevence osteopenie je poměrně jednoduchá a nevyžaduje žádné komplexní akce. Vše, co potřebujete, je sledovat vaše zdraví a posilovat jej různými způsoby.

Některá pravidla pro prevenci osteopenie:

1. Přesunout více, vyhnout se nečinnosti.
2. Posílit svalový korzet a kostní aparát.
3. Vyhněte se zranění kterékoli části těla, při chůzi v bojových sekcích používejte ochranné pomůcky a buďte opatrní.
4. Jezte rozmanité, opírající se o zdravé potraviny a vyhýbání se škodlivým jídlům.
5. Vzdát se kouření a zneužívání alkoholu.
6. Absolvujte každoročně plánované lékařské vyšetření a včas ošetřujte případné nemoci.

Osteopenie léčba lidovými prostředky

Lumbální osteopenie: co to je a jak ji léčit

Člověk může pociťovat radost ze života, má-li vše, co má v pořádku se svým pohybovým aparátem. A do značné míry závisí na síle kostní tkáně. Ve chvíli, kdy hustota kostí klesá, začíná slabnout, což zvyšuje riziko zlomeniny. V jazyce lékařů se počáteční fáze tohoto procesu nazývá osteopenie. V této fázi je velmi důležité zahájit léčbu této patologie, jinak hrozí nebezpečí rozvoje dalšího stavu - osteoporózy.

• Co je to osteopenie?
• Příčiny spinální osteopenie
• Příznaky, znaky a typy
• Diagnostika
• Léčba
  • Lidové metody
  • Který lékař kontaktovat?
• Dieta pro osteopenii
• Závěr

Co je to osteopenie?

Ne každý chápe rozdíl mezi posteopenií a osteoporózou. Je zde rozdíl. Pod osteopenií je třeba chápat patologický proces, který je doprovázen snížením minerální hustoty kostní tkáně. V důsledku snížení kostní hmoty a ztráty části struktury se stává náchylnější ke stresu a účinkům deformace. V takových podmínkách se zvyšuje pravděpodobnost zlomeniny, a to i v případě mírného vnějšího vlivu na kosti. Když je pacientovi diagnostikována osteopenie, má se za to, že hustota kostí se ve srovnání s normálními ukazateli snížila, a v tomto kontextu existuje nebezpečí, že se v určitém okamžiku začne osteoporóza vyvíjet.

Příčiny spinální osteopenie

Každý člověk ve věku 30 let má řídnutí kostí a to by nemělo být překvapující. U některých lidí se však tento proces může uskutečnit rychlejším tempem, pokud existují příznivé faktory:

• Genetická predispozice;
• Pokročilý věk;
• Zneužívání špatných návyků;
• Chronická zánětlivá onemocnění;
• Užívání určité skupiny léčiv - kortikosteroidy a antispasmodika;
• Porušení hormonálních hladin;
• Nedostatek vápníku v těle;
• Hypertenze jako faktor negativně ovlivňující stav svalové a kostní tkáně;
• Významný úbytek hmotnosti;
• Nedodržení režimu a stravy;
• Vliv záření.

Podobná diagnóza může být provedena u dětí a nejčastěji je výsledkem vrozené anomálie nebo může být způsobena nepříznivou dědičností. Většina pacientů však musí tuto diagnózu provést z důvodu nedostatku vitaminu D během období umělého krmení dítěte. Tato choroba se často vyskytuje u poloviny předčasně narozených dětí a tato situace se vysvětluje skutečností, že začínají dostávat vápník v požadovaném množství pouze v posledním trimestru těhotenství.

Příznaky, znaky a typy

Oproti osteoporóze nelze osteopenii detekovat spoléháním na jakékoliv specifické symptomy. Většina lidí si proto neuvědomuje, že mají tuto nemoc. Někteří pacienti mohou dokonce mít praskliny, které nezpůsobují bolest, ale kritický okamžik pro ně přichází, když dojde k poškození kosti. Pouze tento příznak způsobuje, že pacient vážně přemýšlí o svém stavu a poradí se s lékařem k vyšetření. Ale dokud se to nestane, může se patologie vyvíjet během několika let.

Pokud si všimnete, že vaše tělo začíná aktivně stárnout, vaše pleť se stává méně elastickou a nehty již nejsou tak pevné, mějte na paměti, že to již může ovlivnit stav kostní tkáně a je možné, že se osteoporóza objeví v budoucnu. Výše uvedené příznaky jsou již dostatečným důvodem k domluvě s lékařem. A čekat na potvrzení ve formě zlomeniny by nemělo být.

Spinální osteopenie je jednou z nemocí, která se vyvíjí bez výrazných symptomů. Ale iv tomto případě můžete vybrat určitou skupinu lidí, kteří jsou k tomuto onemocnění nejvíce náchylní:

• Starší lidé;
• Ženy nad 50 let;
• Léčba léky obsahujícími glukokortikosteroidy;
• Zneužívání špatných návyků;
• Tenká stavba;
• Nízká fyzická aktivita;
• Nedostatek vápníku a vitamínu D.

Když kosti začnou ztrácet hustotu, tento proces se rozšíří do celého kostra, nicméně, jisté sekce mohou být poznány kde tento proces je nejvýraznější. V závislosti na tomto symptomu lze osteopenii rozdělit do dvou typů:

• Hip. V této formě onemocnění je pozorována ztráta hustoty v kosti krčku femuru, což nakonec zvyšuje pravděpodobnost zlomeniny, a někdy může být smrtelné;
• Páteř. Tato forma osteopenie sahá až do bederní oblasti. To je obvykle provokováno chorobami plic, transplantací vnitřních orgánů, léčbou antikonvulzivními léky, imunosupresivními léky, prodlouženým půstem.

Diagnostika

Poté, co se obrátí na odborníka, přidělí nezbytná diagnostická opatření, která jsou určena k řešení řady úkolů:

• Potvrdit skutečnost snížené hustoty kostí a stanovit pravděpodobnost komplikací - zlomeniny.
• Určete úroveň metabolismu v kostech. Tento postup se provádí pomocí speciálních markerů, jejichž výsledky umožňují stanovit úroveň resorpce kosti a rychlost metabolismu vápníku;
• Stanovení příčiny abnormálního stavu kostí pomocí metody diferenciální diagnostiky.

Pro potvrzení diagnózy osteopenie páteře, která může vést k osteoporóze, použijte následující metody:

• Denzitometrie. Základem je použití radioizotopů, které se zavádějí do kostní tkáně, po které jsou rozmístěny podél ní v poměru k hustotě. Tato data umožňují nastavit sypnou hustotu kostí;
• Rentgenová absorpce. Podle jeho výsledků je možné stanovit hustotu kostí. Pomocí dvojité energetické odrůdy lze určit hodnotu kostí axiálního skeletu i okrajových oblastí. Využití jednotlivečné absorpce energie v případech, kdy je úkolem stanovit hustotu určité oblasti. Nejčastěji se jedná o distální předloktí. Podobný postup se provádí s relativně malým zářením, což lze provést i ve vnitřních prostorách bez speciálního vybavení.
• Kvantitativní počítačová tomografie. Tato metoda umožňuje nastavit objemovou hustotu kostní tkáně v bederním obratle;
• Ultrazvuková denzitometrie. Pomocí této diagnostické metody je možné získat informace o stavu kostní tkáně v důsledku expozice ultrazvukovým vlnám.

Po obdržení výsledků densitometrie a dalších diagnostických metod jsou porovnány s výsledky krevních a močových testů, které pomáhají stanovit úroveň koncentrace markerů výměny kostní tkáně.

I když je metoda fluoroskopie poměrně účinná, osteopenie, stejně jako počáteční stadium osteoporózy, nemůže být stanovena s její pomocí. Vykazuje přesné výsledky, pokud se používá pro kosti s podílem ztracené kostní hmoty v množství 30% Densitometrie je v tomto ohledu efektivnější, protože umožňuje odhalit ztráty ve výši 2 až 5%. Proto se nejčastěji používá k diagnostice osteopenie bederní páteře.

Léčba

Program léčby spinální osteopenie vypracovaný odborníkem by měl s hlavním cílem zajistit ukončení vývoje onemocnění. V tomto případě navrhovaná léčebná opatření nezahrnují jmenování speciálních léčiv s ohledem na stadium onemocnění. Pro posílení kostní tkáně se pacient musí vzdát špatných návyků a nezdravých potravin, zvýšit fyzickou aktivitu, změnit výživu a začít užívat léky na bázi vápníku a vitamínu D.

Lidové metody

Pacienti, kteří hledají lékařskou pomoc, se neuspokojují vždy. Mnozí mají chuť doplnit léčbu lidovými léky, aby se zabránilo rozvoji osteoporózy. V zásadě to nebude chyba, ale měli byste učinit rezervaci: musíte mít jasno v tom, co očekávat při zahájení léčby bylinnými odvarmi.

Mohou pomoci zlepšit proces asimilace mikroprvků a hormonů, ale nemohou být považovány za plnohodnotnou náhradu za léčbu drogami. Zde jsou některé recepty tradiční medicíny, které se ukázaly dobře nejen při léčbě onemocnění, ale také pro účely prevence:

Je třeba vzít 1 část trávy na spaní, stejné dřevo a 2 části chernobyl. Tato směs by měla být nalita horkou vodou a nastavena tak, aby trvala jednu hodinu. Poté se infuze bez filtrace okamžitě vypije podle schématu - 25 ml před každým jídlem. Průběh léčby je 1-3 měsíce;

Je nutné brát stejné množství polní trávy, pampelišky, impatiens a třezalky. Tato směs by měla být nalita ochlazená na 70 stupňů Celsia s vařenou vodou, podle schématu - 1 lžíce směsi na šálek vody. Poté se léčivo nechá infuzi po dobu 1 hodiny. Přijměte během dne.

Pro přípravu dalšího nástroje budete potřebovat 1 polévkovou lžíci směsi strumy Durish trávy a olšových kuželů. Tato sbírka musí být naplněna teplou převařenou vodou v množství 0,5 litru. Po nechání stát po dobu 2 hodin se po každém jídle odebírá ve 2 polévkových lžících. Současně je vhodné přidávat do potravin mořské plody a mořské řasy.

Pro přípravu dalšího nástroje bude třeba kořen kostivalu, bobule sabelnik, vojtěška, zopnik, budry. Vezme se jedna dezertní lžíce směsi, kterou musíte naplnit 0,5 litrem teplé vařené vody. Poté, co přípravek nechá 2 hodiny vyluhovat, je během dne opilý.

Pro přípravu dalšího nástroje vezměte ve stejném množství uzlíky, pelargónie a přesličky. Infuze se připravuje z jedné polévkové lžíce směsi, která musí být nalita jednou lžičkou teplé vody. Po každém jídle pijte lék 100 ml.

Který lékař kontaktovat?

Když člověk zjistí podezřelé symptomy v sobě, měl by vědět, kteří lékaři by si měli domluvit schůzku:

• Endokrinolog. Tím, že mu poskytne nezbytné výsledky testů, bude schopen prokázat přítomnost hormonální poruchy způsobené snížením hustoty kostí.
• Ortoped. Když na něj bude odkazovat, odborník provede průzkum pomocí densitometrie, jejíž výsledky budou schopny provést diagnózu.

Dieta pro osteopenii

Při užívání léků předepsaných lékařem bychom neměli zapomínat na výživu, která může být velmi užitečná při léčbě a prevenci nemoci. Pokud tělo dostane dostatek vápníku a dalších stopových prvků, které zajistí jeho dobrou stravitelnost, pak zpomalí vývoj patologie, a pak s pravidelným užíváním nezbytných léků, plně vyléčit onemocnění.

Proto musí být ve stravě přítomna zelenina, bylinky, ovoce a mléčné výrobky. Přínosem těla bude obiloviny, luštěniny a zelenina, které obsahují velké množství hořčíku, což má schopnost zvýšit hustotu kostí.

Měli byste se snažit zajistit, aby byla strava co nejrůznější a poskytnout tělu všechny potřebné živiny. Současně musí existovat rovnováha mezi tuky, proteiny a sacharidy. Obzvláště opatrní musí být přísady obsahující sůl a kofein, jejichž použití musí být omezeno. Faktem je, že mají depresivní účinek na tělo a pomalé zotavování se ze schopnosti odstraňovat vápník z těla.

Závěr

Většina lidí se nestará o hustotu kostí. A musím říci, že je to pro každého z nás velmi důležité, protože ukazatel určuje riziko takové nebezpečné choroby, jako je osteoporóza. Různé faktory mohou vést k rozvoji tohoto patologického stavu, od dědičné predispozice k malnutrici. Ale obyčejný člověk nemůže určit, jak hustá je jeho kostní tkáň.

Proto zde může pomoci pouze pravidelná diagnostika. Tento postup by neměl být zanedbáván, protože je možné určit pravděpodobnost vzniku osteoporózy svými výsledky v počáteční fázi. A pokud odborník dospěl k závěru, že osoba má předispozici k této nemoci, pak mu bude moci poskytnout cenné rady, jak se vyhnout nepříjemné diagnóze.

Co je to osteoporóza a jak ji léčit?

Přibližně 66% lidí nad 50 let má známky osteoporózy, vyjádřené v různých stupních. V budoucnu se výskyt této patologie zvýší v důsledku celkového stárnutí populace. To je důležitý lékařský a společenský problém, o kterém by si měli být vědomi nejen lékaři, ale i obyčejní lidé, aby včas přijali opatření k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.

• Co to je?
• Důvody
• Příznaky
• Míra osteoporózy
• Diagnostika
• Léčba osteoporózy
• Léčba lidových prostředků
• Jak projít testy
• Rozdíl mezi osteopenií a osteoporózou
• Cvičení a gymnastika
• Masáž a cvičení terapie
• Prevence
• Strava a výživa
• Jaký lékař léčí osteoporózu?

Co to je?

Osteoporóza je onemocnění kosterního systému, ke kterému dochází při nadměrné ztrátě kostní hmoty, jejich pomalé tvorbě nebo kombinaci těchto dvou procesů. V důsledku toho silná kostra oslabuje, zvyšuje se pravděpodobnost zlomenin, a to i při malém úsilí.

Osteoporóza znamená doslova „pórovitost kostí“. Mikroskopické vyšetření zdravé kosti připomíná plástev. V případě onemocnění se v těchto „buňkách“ objevují defekty a dutiny. Takové kosti se stávají méně hustými a častějšími. Kdokoliv starší 50 let, který utrpěl zlomeninu, by měl podstoupit studii k odhalení osteoporózy.

Tato patologie je poměrně běžná. Asi 25 milionů Rusů má nízkou kostní hmotu, což zvyšuje riziko zranění. Každá druhá žena a každý čtvrtý muž ve věku 50 let a starší trpí v důsledku tohoto onemocnění zlomeninami.

Zlomeniny jsou závažnou komplikací osteoporózy, zejména u starších pacientů. Nejčastěji jsou poškozeny kyčelní klouby, stehno, páteř, zápěstí, ale mohou být postiženy i jiné kosti. V důsledku toho dochází k prodloužené bolesti, mnoho pacientů ztratí růst. Když choroba postihuje obratle, vede k svahu a pak k zakřivení páteře a porušení držení těla.

Nemoc může omezit mobilitu, což vede k pocitu izolace od světa a deprese. Kromě toho až 20% starších lidí, kteří zlomili krček femuru, zemře do jednoho roku od komplikací zlomeniny nebo její chirurgické léčby. Mnoho pacientů vyžaduje dlouhodobou péči doma.

Osteoporóza se často nazývá "tichá choroba", protože člověk necítí, že jeho kosti oslabují. První známkou onemocnění může být pouze zlomenina, pokles růstu nebo změna polohy. Ve druhém případě je nutná konzultace s lékařem

Důvody

Osteoporóza se vyskytuje, když existuje nerovnováha mezi tvorbou kostí a destrukcí kostí (resorpce). Dva minerály podílející se na tomto procesu jsou vápník a fosfor. Během života tělo používá tyto látky zvenčí k tvorbě kostí. Vápník je také potřebný pro normální fungování srdce, mozku a dalších orgánů. Za účelem zachování jejich funkce, s nedostatkem vápníku, tělo začne používat své kostní rezervy, v důsledku čehož jejich síla klesá.

Obvykle se kostní hmota ztrácí mnoho let. Často se člověk učí o své nemoci pouze v pozdní fázi, kdy se vyvíjí patologická fraktura.

Hlavní příčinou onemocnění je nedostatek pohlavních hormonů. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u žen po 60 letech. V této době mají postmenopauzu, během které se produkce estrogenu prakticky zastaví. Další faktory přispívající ke ztrátě kostní hmoty u starších osob: t

• nutriční nedostatky u vápníku a vitamínu D;
• nedostatek silového tréninku;
• hormonální změny související s věkem nesouvisející s nedostatkem estrogenů.

Kromě toho existuje mnoho zdravotních problémů a léků, které zvyšují pravděpodobnost osteoporózy. Pro některý z následujících stavů byste se měli poradit se svým lékařem o této patologii:

• autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, lupus, roztroušená skleróza, ankylozující spondylitida);
• poruchy trávení (celiakie, enteritida, kolitida, účinky bariatrické chirurgie);
• léčebné postupy (odstranění žaludku - gastrektomie, uložení bypassových anastomóz ve střevě);
• rakovina prsu nebo prostaty;
• krevní onemocnění (leukémie, lymfom, mnohočetný myelom, srpkovitá anémie, talasémie);
• patologie nervového systému (mrtvice, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, poranění míchy);
• duševní onemocnění (deprese, poruchy příjmu potravy - anorexie nebo bulimie);
• endokrinní onemocnění (diabetes, hyperparatyreóza, hypertyreóza, Cushingův syndrom, předčasná menopauza);
• HIV infekce, včetně stadia AIDS;
• chronické obstrukční onemocnění a emfyzém;
• triáda sportovců: nedostatek menstruace, nezdravá strava a nadměrné cvičení);
• chronické onemocnění ledvin nebo jater;
• transplantace orgánů;
• poliomyelitida;
• půst;
• skolióza.

Některé léky mohou být škodlivé pro kosti, i když je třeba je užívat pro jiné nemoci. Ztráta kostí je obvykle vyšší při podávání vysokých dávek nebo při dlouhodobé medikaci. Tento proces může tyto léky vyvolat:

• antacida obsahující hliník;
• některá antikonvulziva, fenobarbital;
• chemoterapeutické protinádorové léky;
• Cyklosporin A a takrolimus;
• hormony uvolňující gonadotropin, například zoladex;
• heparin;
• soli lithia;
• Depo Provera;
• metotrexát;
• inhibitory protonové pumpy (omeprazol);
• selektivní blokátory zpětného vychytávání serotoninu (Prozac);
• glukokortikoidy;
• Tamoxifen;
• hormony štítné žlázy a další.

Při dlouhodobém využívání těchto prostředků je nutné snížit riziko vzniku osteoporózy pomocí dostupných metod, například dostat dostatek vápníku a vitamínu D, provést silová cvičení, nekouřit.

Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění:

• ženské pohlaví a tenká stavba, hmotnost menší než 50 kg;
• pokročilý věk (nad 75 let);
• časná, umělá nebo fyziologická menopauza;
• kouření, anorexie, bulimie, nedostatek vápníku ve stravě, pití alkoholu a nízká pohyblivost;
• revmatoidní artritidu;
• prodlouženou nehybnost, například lůžko;
• genetické predispozice.

Příznaky

Příznaky osteoporózy u mužů a žen jsou podobné.

V počátečních stadiích nemůţe onemocnění způsobit žádné příznaky. Později to vede ke ztrátě růstu, tupé bolesti v kostech, svalech, zejména v krku a dolní části zad.

S progresí onemocnění se může náhle vyvinout akutní bolest. Často se ozařuje (rozšiřuje) do jiných oblastí, zvyšuje se tlakem nebo například odpočívá na končetině, trvá týden a pak postupně ustupuje, přibližně po dobu 3 měsíců.

Komprese vertebrálních zlomenin vede k zakřivení páteře s tvorbou tzv. "Vdovského hrbolu".

Případy, kdy potřebujete navštívit lékaře:

• přetrvávající bolest v krku nebo v dolní části zad u ženy po menopauze;
• silná bolest v končetinách nebo zádech, která zabraňuje normálnímu pohybu;
• poranění při podezření na zlomeniny páteře, krčku femuru nebo kosti předloktí.

Dalším příznakem patologie je rychlá ztráta zubů a obtíže v zubní protetice.

Osteoporotické zlomeniny kostí vedou k silné bolesti, snižují kvalitu života, vedou k invaliditě. Až 30% pacientů, kteří utrpěli zlomeninu kyčle, vyžaduje dlouhodobou ošetřovatelskou péči doma. U starších pacientů se může vyvinout pneumonie a hluboká žilní trombóza komplikovaná plicní embolií. Vzhledem k dlouhé lůžko odpočinek. Asi 20% pacientů s takovou zlomeninou zemře v příštím roce před nepřímými účinky poranění.

Po utrpení zlomeniny páteře je riziko opakovaného poškození v následujících letech velmi vysoké. Například u 20% starších žen se zlomeninou obratlů se opakuje následující rok.

Míra osteoporózy

Závažnost osteoporózy je stanovena klinicky. Pokud dojde k fraktuře velké kosti nebo vertebrálního těla, stejně jako velké množství zlomenin způsobených působením slabé síly (nízká energie), je pacientovi diagnostikována těžká osteoporóza.

Dále se berou v úvahu hodnoty kostní minerální hustoty (BMD) získané pomocí speciální studie - densitometrie. Analýza jeho výsledků je založena na srovnání údajů nemocné osoby a průměrné hodnoty u zdravých osob. Rozdíl těchto čísel je vyjádřen směrodatnou odchylkou nebo tzv. T-kritérii.

Pokud je normální T-test -1 nebo více, pak s osteoporózou je jeho hodnota -2,5. Když s takovými výsledky má pacient stále zlomeniny, jedná se o závažný stupeň osteoporózy.

Kromě toho existují radiologická kritéria pro posouzení stavu kostí. Byly vyvinuty již v roce 1966 a dnes jsou málo využívány vzhledem k nízké diagnostické hodnotě pro stanovení počátečního stadia procesu a obtíží diferenciální diagnostiky s jinými příčinami změn kostní tkáně.

• 1. stupeň: je stanoven pokles počtu kostní septa (trabekule);
• 2. (lehký) stupeň: trabekuly jsou zředěny, hustota kostní hmoty je snížena, a proto jsou endplate (hranice mezi hlavní částí a zónou růstu kosti jasněji vyjádřeny;
• 3. stupeň (střední): při zkoumání páteře je viditelná bikonkavenita obratlovců, jejich extruze, jeden z nich může být ve formě klínu (důsledek stlačení zlomeniny);
• 4. (těžký) stupeň: kost je demineralizovaná, takzvané rybí obratle jsou jasně viditelné, existuje více klínovitých deformací.

Lékaři nyní diagnostikují záření, aby v popisu roentgenogramů nepoužívali termín „osteoporóza“, a to pomocí výrazů „snížená hustota kostního stínu“, „zvýšená transparentnost“ nebo „atrofie kostního vzoru“.

Pokud je zjištěna vertebrální kompresní fraktura, pak je její závažnost stanovena snížením výšky kostní základny ve srovnání s neporušenými obratli:

• 1. stupeň: mírná změna tvaru, snížení výšky o 20%;
• 2. stupeň: průměrná deformace, výška je snížena o 20 - 40%;
• 3. stupeň: těžká deformita, obratle ve tvaru klínu, výška snížená o více než 40% normy.

Pokud má tedy pacient fraktury charakteristické pro toto onemocnění a v denzitometrii a radiografii, závažnost osteoporózy neodpovídá klinice, lékaři jsou vedeni symptomy onemocnění, aby určili stupeň patologie.

Diagnostika

Uznání osteoporózy je založeno na jasném algoritmu pro posouzení rizika u každého pacienta. Taková diagnóza by měla být prováděna revmatologem a za přítomnosti zlomenin traumatologem.

Stížnosti, historie onemocnění

Před vznikem zlomeniny je osteoporóza na základě těchto stížností obtížně podezřelá. Proto lékař na základě algoritmu FRAX vyhodnotí pravděpodobnost zlomeniny v následujících 10 letech. Tento diagnostický algoritmus by měl být používán u všech žen po ukončení menstruace au všech mužů starších 50 let.

Základní klinická data, která byla vzata v úvahu pro posouzení rizika osteoporotické fraktury:

• věk a pohlaví;
• pacient má revmatoidní artritidu, diabetes typu 1, tyreotoxikózu, hypogonadismus, menopauzu mladší 40 let, chronické hladovění, onemocnění střev s poruchou vstřebávání živin, onemocnění jater;
• zlomeniny kyčle u matky nebo otce pacienta;
• kouření;
• nízká tělesná hmotnost;
• pravidelný příjem alkoholu;
• užívání prednizonu v dávce vyšší než 5 mg / den po dobu nejméně 3 měsíců, bez ohledu na dobu trvání této léčby.

Pokud pacient již má zlomeninu způsobenou nízkoenergetickým dopadem na stehno, páteř nebo mnohočetné zlomeniny, algoritmus FRAX se nepoužívá a neprovádí se žádná denzitometrie. Po vyloučení dalších možných příčin těchto zlomenin je klinicky stanovena diagnóza osteoporózy.

Lékař také upozorňuje na stížnosti na kompresní zlomeniny obratlovců, které si pacient sám nevšiml. To je:

• natažení krku, nakloněná hlava dopředu, svalový křeč;
• bolest na hrudi, neschopnost zhluboka se nadechnout, bolest v srdci bez ohledu na zátěž, pálení žáhy;
• napětí vazů podél páteře;
• kontakt pobřežního oblouku s horními okraji pánevních kostí;
• osteoartritida kyčelního kloubu;
• časté močení, tendence k zácpě způsobené deformací dutiny břišní.

Vizuální kontrola

Změřte výšku a hmotnost pacienta, určete index tělesné hmotnosti. S jeho poklesem pod normu v posledních letech můžeme předpokládat pokles kostní hmoty. Uveďte růst pacienta ve věku 25 let. Pokud se snížil o 4 cm a více, jsou podezření na zlomeniny obratlového těla. Stejná diagnóza je doporučena, pokud růst v posledních 1 - 3 letech klesl o 1 - 2 cm.

Další známky poškození páteře kompresí:

• záhyby kůže na bocích a zádech;
• vzdálenost mezi spodním okrajem žeber a horním okrajem pánevních kostí je menší než šířka dvou prstů;
• nemožnost postavit se u zdi, aby se dotkla její hlavy, to znamená narovnat záda;
• břišní výčnělek, zkrácení hrudníku a prodloužení končetin.

Kromě toho lékař identifikuje možné známky onemocnění, které způsobují sekundární osteoporózu.

Laboratorní metody

S klinicky stanovenou diagnózou osteoporózy, stejně jako s neúčinností předchozí léčby, jsou všem těmto pacientům předepsány laboratorní testy:

• kompletní krevní obraz: jeho změny (anémie, zvýšená ESR, leukocytóza) poskytují příležitost k podezření na revmatoidní artritidu, rakovinu, včetně myelomu a jiných onemocnění; osteoporóza sama o sobě nezpůsobuje specifické abnormality;
• biochemická analýza pomocí stanovení vápníku, fosforu, hořčíku, kreatininu, testů jaterních funkcí, glukózy je nezbytná pro vyloučení kontraindikací některých léčiv pro léčbu osteoporózy, jakož i pro detekci sekundární formy onemocnění;
• stanovení rychlosti glomerulární filtrace odrážející práci ledvin;

Pokud je podezření na sekundární osteoporózu, lékař předepíše nezbytný výzkum, který může zahrnovat:

• stanovení TSH a T4 s thyrotoxikózou;
• 25- (OH) vitamin D s nedostatečnou účinností léčby;
• paratyroidní hormon pro detekci hypo- a hyperparatyreózy;
• testosteron a gonadotropní hormony (FSH, LH) u mladých lidí s podezřením na hypogonadismus.

Ve vzácných případech se pro diferenciální diagnostiku příčin osteoporózy používají:

• proteinová elektroforéza, stanovení imunoglobulinového lehkého řetězce (mnohočetný myelom);
• Protilátky IgA a IgG proti tkáňové transglutamináze (celiakální enteropatie);
• sérové ​​železo a feritin (anémie);
• homocystein (homocystinurie);
• prolaktin (hyperprolaktinémie);
• tryptáza (systémová mastocytóza).

Někteří pacienti vyžadují další testy moči:

• proteinová elektroforéza (mnohočetný myelom);
• vápník a fosfor (hyperparatyreóza, osteomalacie);
• volný kortizol (hyperkortizolismus);
• (systémová mastocytóza, hormonálně aktivní tumory).

Pro vyhodnocení účinnosti zahájené léčby se zkoumají tzv. Remodelační markery, tj. Remodelace kosti. Jsou-li předepisovací prostředky, které potlačují resorpci (resorpci), analyzován jeden nebo několik ukazatelů:

• pyridinolin;
• deoxypyridinolin;
• N-terminální prokolagen typu I;
• C-terminální telopeptidový kolagen typu I.

Při použití léků, které zvyšují osteogenezi, se zkoumá alkalická fosfatáza (specifická pro kosti), osteokalcin a / nebo N-terminální prokolagen typu I.

Analýzy se provádějí před začátkem terapie a po 3 měsících. Za normálních okolností se indikátory mění o 30% nebo více. Pokud k tomu nedojde, pacient pravděpodobně neplní léčebný režim nebo je neúčinný.

Na základě laboratorních testů, bez zlomových klinik, rizikových faktorů a densitometrických dat, nelze diagnózu osteoporózy provést. Proto se také nedoporučuje provádět tento výzkum nezávisle v komerčních laboratořích.

Instrumentální diagnostické metody

Jedním z cílů diagnostiky osteoporózy je detekce zlomenin vertebrálního těla. S touto patologií je frekvence následných poranění páteře zvýšena 3 - 5krát a riziko poranění krčku femuru nebo jiné velké kosti - dvakrát. Takovým pacientům by měl být vydán směr k rentgenu páteře v hrudních a bederních oblastech (laterální projekce):

• s prodlouženou bolestí zad;
• s poklesem růstu o 4 cm během života nebo 2 cm v posledních letech;
• nepřetržitě užívat prednison nebo jiné glukokortikoidy;
• s trvale vysokou hladinou glukózy v krvi u diabetu typu 2;
• nepřetržitý příjem inzulínu pro diabetes;
• s lomy jiné lokalizace.

Studie se provádí jednou. Následně se opakuje pouze s výskytem nebo exacerbací bolesti zad, dokumentovaným snížením výšky, změnou držení těla nebo před zrušením léků proti osteoporóze.

V nejasných případech se někdy vyžaduje výpočetní tomografie nebo zobrazení magnetickou rezonancí, stejně jako skeletální scintigrafie. Jsou nezbytné pro diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi.

Není možné diagnostikovat osteoporózu na základě pouze roentgenogramů, pokud nemá charakteristickou klínovitou deformaci obratlů.

Denzitometrie axiálního skeletu se doporučuje pouze pro ty pacienty, kteří mají podle FRAXu průměrné riziko zlomeniny, aby zjistili, zda je užívání léků vyžadováno či nikoliv. Lidé s nízkým rizikem nepotřebují léky a při vysokém riziku zlomenin lze léky předepisovat bez densitometrie.

To je nejpřesnější metoda pro diagnostiku stavu kostní tkáně. Může být použit k posouzení účinnosti léčby, ale ne více než 1 krát za rok.

Další metody stanovení hustoty kostí: t

• kvantitativní počítačová tomografie, včetně periferních kostí;
• periferní DXA;
• kvantitativní ultrazvuková denzitometrie.

Tyto studie nediagnostikují osteoporózu, ale pomáhají určit riziko zlomenin.

Léčba osteoporózy

Používá se nefarmakologická, farmakologická léčba, chirurgické zákroky.

Drogová terapie

Skupiny léků, jejich mezinárodní, obchodní názvy a hlavní indikace jsou uvedeny v tabulce.