Diclofenac sodný je široce předepisován a poskytuje dobré výsledky při léčbě poranění a nemocí kloubů a svalů, jakož i patologií pohybového aparátu. Léčivo patří do skupiny nesteroidních léků, které mají protizánětlivé účinky, inhibují syntézu prostaglandinů a zmírňují bolest. Také diklofenakové záběry mohou zastavit destruktivní procesy v páteři a její části pro návrat mobility. Přečtěte si více o článku Diclofenac zde.
Lék se vyrábí v tmavých ampulích s 3 ml roztoku. Uprostřed je čirá kapalina s lehce patrným pachem benzylalkoholu. Složení zdravotnického prostředku zahrnuje diklofenak sodný v množství 75 mg v každé ampulce.
Pomocné komponenty jsou:
Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech sama o sobě. Už dva měsíce od té doby, co jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mi záda a kolena, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šla na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé pilulky a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.
A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, chodím do práce do venkovského domu o den později a já jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "
Lék na krátkou dobu zmírňuje bolest a zánět, ale neodstraňuje příčinu onemocnění. Po injekci injekce diklofenaku složky v přípravku potlačují enzymy cyklooxygenázy a reakce výměny kyseliny arachidonové. Takový účinek zastaví pád krevních destiček, inhibuje uvolňování lysozomů, které způsobují zánětlivý proces.
Pacient již po první injekci snižuje otoky, klouby se stávají mobilnějšími, bolest zmizí po operaci a zranění. Přečtěte si o akutní bolesti v pravém hypochondriu.
Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.
Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.
Diclofenac léky jsou předepsány ke zmírnění bolesti při akutním a chronickém procesu v těle. Nástroj se injikuje intramuskulárně v dávce 75 mg dvakrát denně po dobu dvou dnů. Po předběžném vyšetření a diagnóze může pacient předepsat pacientovi pouze lékař.
Postup pro práci s ampulkami:
Obecné:
Krevní systém:
Imunitní systém:
Duševní poruchy:
Neurologie:
Orgány dohledu:
Systém ORL:
Srdeční systém:
Trávicí systém:
Játra:
Z kůže:
Genitourinary system:
Obecná porušení:
Nedoporučuje se užívat Diclofenac společně s následujícími skupinami zdravotnických prostředků: t
Podle statistik je vývoj vedlejších účinků během léčby injekcemi diklofenaku 10%.
Na základě hodnocení pacientů jsou nejběžnější následující nežádoucí účinky:
Neexistují žádné spolehlivé údaje o předávkování drogami.
Příznaky předávkování zahrnují následující patologické stavy:
Po jedné hodině po předávkování přípravkem Diclofenac musíte pacientovi podat adsorbent, například aktivní uhlí, k pití. Také je ukázáno, výplach žaludku, který pomůže snížit absorpci toxických látek.
V přítomnosti záchvatů je indikováno podávání diazepamu. Další léčba pokračuje symptomaticky a je upravena v závislosti na závažnosti předávkování.
Podle lékařů je lék Diclofenac bezpečný pro lidské zdraví. Tento lék je pacienty dobře snášen a má vysoký protizánětlivý a analgetický účinek. Proto, pokud nejsou žádné zvláštní kontraindikace, pak můžete užívat lék po dlouhou dobu.
Podle několika studií bylo zjištěno, že pokud užíváte Diclofenac v dávce 150 mg denně po dobu delší než 8 měsíců, nebude to mít nepříznivý účinek na organismus a bude pacienty dobře snášen.
Rizikové faktory:
Po zavedení léku do praxe uplynulo téměř 35 let. Během tohoto období se objevilo mnoho dalších léků patřících do skupiny nesteroidních léčiv.
Je třeba poznamenat, že mezi všemi těmito novými prostředky se Diclofenac řadí vysoko. Proto většina lékařů tento lék předepisuje.
Nejenže poskytuje vysoké terapeutické výsledky během léčby, ale je také dobře snášen a narkomanický.
Různé dávkové formy léčiva umožňují lékaři zvolit optimální terapii pro pacienta s různými syndromy bolesti.
Mnoho pacientů, kterým byly předepsány injekce léku Diclofenac, si všimne poměrně krátkého období účinku léku na tělo. Již za 20 minut můžete pozorovat pokles bolesti. Akce trvá 8 hodin.
Se zavedením léčiva intramuskulárně se pomalu začíná vstřebávat ze svalu a proto jedna injekce denně je dostatečná k úlevě od bolesti a zánětu. Průběh léčby volí pouze lékař, v závislosti na stupni zánětlivého a bolestivého syndromu.
Diklofenak je vyráběn v různých formách a je vyráběn různými společnostmi a zeměmi. Mezi ně patří Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Všichni mají ve svém složení hlavní složku - sodnou sůl diklofenaku. Vedlejší účinky a kontraindikace výše uvedených léků jsou identické.
Diclofenac má také přijatelnou cenu a lze jej zakoupit v každé lékárně. Podle názoru mnoha pacientů se upřednostňuje medicína vyráběná v Srbsku firmou Hemofarm.
Lék dobře a rychle zmírňuje bolest a příznaky zánětu. Diclofenac pomůže odstranit bolest v páteři a kloubech, zmírní svalové napětí a částečně obnoví pohyb v končetinách.
Samotná injekce je velmi bolestivá a měla by být aplikována podle určitých pravidel. 20 minut po injekci je pozorován pokles bolesti. Lék má vysoké hodnocení od pacientů a lékařů a dokonale pomáhá řešit revmatické bolesti a bolesti po úrazech a operacích.
Diklofenakové záběry jsou rychlé, vysoce kvalitní a cenově dostupné. Pokud má pacient během léčby léky vedlejší účinky, je v tomto období lepší odmítnout práci spojenou se zvýšeným rizikem a řídit vozidlo.
Uchovávejte přípravek na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí. Doba použitelnosti léku je dva roky. Nemíchejte injekce přípravku Diclofenac s jinými injekcemi léků.
Pokud je pacient vystaven riziku vzniku závažných forem alergické reakce, je nutné předepsat přípravek Diclofenac pouze v naléhavých případech pod dohledem specialisty v nemocnici.
Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.
Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Diclofenac. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání diklofenaku ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Diklofenakové analogy v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě zánětlivých onemocnění různých orgánů a bolesti u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.
Diklofenak - má protizánětlivé, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nediskriminačně inhibuje cyklooxygenázu 1 a 2, porušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů v ohnisku zánětu. Při revmatických onemocněních protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku významně snižuje závažnost bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Při poranění v pooperačním období snižuje diklofenak bolest a zánětlivý edém. Stejně jako všechny NSAID, lék má antiagregatuyu aktivitu. Při aplikaci topicky snižuje otok a bolest v zánětlivých procesech neinfekční etiologie.
Farmakokinetika
Absorpce je rychlá a úplná, potravina zpomaluje rychlost absorpce o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávání nejsou žádné změny ve farmakokinetice diklofenaku, diklofenak se neakumuluje. 65% podané dávky se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami; méně než 1% se vylučuje beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.
Indikace
Formy propuštění
Potažené tablety, rozpustné ve střevě (25 mg, 50 mg, prodloužené 100 mg).
Svíčky 50 mg a 100 mg.
V ampulích je injekční roztok pro intramuskulární injekci 25 mg / ml.
Masť pro vnější použití 1%, 2%.
Gel pro vnější použití 1%, 5%.
Oční kapky 0,1%.
Návod k použití a dávkování
Dávkovací režim je nastaven individuálně, s přihlédnutím k důkazům a závažnosti stavu. Uvnitř, v / m, in / in, rektálně, topicky (perkutánně, instilace do spojivkového vaku). Maximální jednotlivá dávka 100 mg.
Uvnitř: dospělí - 75-150 mg / den v několika dávkách; retardované formy - 1 krát denně (v případě potřeby až 200 mg / den). Po dosažení klinického účinku je dávka snížena na minimum. Děti ve věku 6 let a starší a adolescenti mají předepsány pouze tablety s obvyklým trváním účinku 2 mg / kg / den.
Jako počáteční terapie (například v pooperačním období, v akutních stavech) v / m nebo / in. V / m - 75 mg / den (v těžkých případech 75 mg 2x denně s přestávkou několik hodin) po dobu 1-5 dnů. V budoucnu se přesunuly k užívání pilulek nebo čípků.
Rektální: 50 mg 1-2 krát denně.
Kůže: jemně vmasírujte do pokožky 2-4 gely nebo masti 2-4 krát denně; Po aplikaci si umyjte ruce.
Instilace (oční forma léku, kapky): 1 kapka se vpraví do spojivkového vaku 1 kapka 5krát během 3 hodin před operací, bezprostředně po operaci - 1 kapka 3 krát, pak 1 kapka 3-5 krát denně po dobu doba léčby; další indikace - 1 kapka 4-5 krát denně.
Vedlejší účinky
Kontraindikace
Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové (ASA) nebo jiných NSAID (včetně anamnézy), erozivních a ulcerózních lézí žaludku a 12 prstů střeva, aktivní gastrointestinální krvácení, zánětlivé onemocnění střev, závažné selhání jater a srdce; období po operaci bypassu koronárních tepen; těžká renální insuficience (clearance kreatininu (CC) nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, aktivní onemocnění jater, potvrzená hyperkalemie, těhotenství (3 trimestry), období laktace, děti (do 6 let u enterosolventních tablet 25) mg).
Vrozená intolerance laktózy, porucha absorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy.
S péčí. Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, anamnéza onemocnění jater, porfyrie jater, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, významné snížení cirkulujícího objemu krve (BCC) (včetně po rozsáhlé operaci), starší pacienti (včetně podávání diuretik, oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností), astmatu průdušek, současného podávání GCS (včetně prednisolonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregačních látek ( včetně ASA, klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, chronické renální insuficience (KK 30- 60 ml / min), přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, těžké somatické onemocnění.
Použití v průběhu březosti a laktace
Kontraindikováno ve třetím trimestru těhotenství. V 1. a 2. trimestru těhotenství je třeba aplikovat podle přísných indikací a v nejmenším dávkování.
Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení léku během kojení kojení přerušeno.
Zvláštní pokyny
U pacientů s jaterní nedostatečností (chronická hepatitida, kompenzovaná cirhóza jater) se kinetika a metabolismus neliší od podobných procesů u pacientů s normální funkcí jater. Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat funkci jater, periferní krevní obraz, okultní krevní test.
Během období léčby se může snížit míra duševních a motorických reakcí, proto je nutné zdržet se řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
Interakce s léky
Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, lithia a cyklosporinu.
Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (altepláza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).
Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.
Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.
Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.
Snižuje účinek hypoglykemických činidel.
Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.
Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.
Současné užívání s přípravky obsahujícími ethanol (alkohol), kolchicin, kortikotropin a Hypericum zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.
Diklofenak zvyšuje účinky léků, které způsobují fotosenzibilizaci. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.
Antibakteriální léčiva ze skupiny chinolonů - riziko záchvatů.
Analogy diklofenaku
Strukturní analogy účinné látky:
Pokud je otázka vyřešena, co má být zakoupeno: Mydocalm nebo Sirdalud, mělo by být studováno složení a vlastnosti obou produktů. To porovnává účinnou látku, její koncentraci, princip vlivu na tělo, způsob aplikace. Věnujte pozornost kontraindikacím a vedlejším účinkům. Je však možné pouze určit, který lék je účinnější, a to vztahem jeho vlastností a principu působení k charakteristikám onemocnění. Dokonce ani drahá droga nepomůže ve 100% případů.
K dispozici ve formě tablet, injekčního roztoku. Hlavní složkou je látka hydrochlorid tolperisonu. Obsahuje v různých koncentracích, 50 a 150 mg tablety a 100 mg v ampulích. Při jmenování injekčního roztoku je třeba mít na paměti, že je kromě jiného zahrnut i lidokain. Tato látka je kontraindikována v řadě patologických stavů.
Lék Mydocalm je lék na svalovou relaxaci. Ovlivňuje centrální nervový systém. Účinná látka tolperison zabraňuje vedení impulsů v neuronech. To vede k blokování spinálních reflexů. Tento princip působení léku snižuje svalový tonus, čímž zlepšuje schopnost provádět dobrovolné pohyby.
Účinná látka stabilizuje buněčnou membránu, zabraňuje pronikání sodíku a vápníku do membrán nervových buněk. Během recepce je nedostatek sedace. Krátce po zahájení léčby zmizí bolest v postižené oblasti. Účinná látka vstupuje do jater a ledvin, kde se metabolizuje. 99% látky se vylučuje z těla.
Přípravek Mydocalm se doporučuje používat v následujících případech: t
Kontraindikace pro lék trochu, ale jsou docela závažné. Přípravek Mydocalm nepoužívejte k epilepsii, myasthenia. Užívání drogy ve věku do 3 let je zakázáno. Během přenášení dítěte a během laktace se přípravek Mydocalm používá pouze v případě, kdy pravděpodobný přínos převyšuje poškození. Je to proto, že účinek účinné látky na plod nebyl studován. Nepoužívejte lék, pokud dojde k alergické reakci v důsledku individuální intolerance na určité složky léčiva.
Dávkové prostředky v tabletách jsou určeny věkem pacienta a mohou se pohybovat od 5 do 150 mg za den. Množství injekčního roztoku se také mění, ale závisí na způsobu podání. Můžete zadat intramuskulárně 100 mg denně (celkem 200 mg) a intravenózně 100 mg denně. Vedlejší účinky jsou následující:
V případě nežádoucích účinků se doporučuje snížit dávku léku. Pokud nedojde k úlevě, léčba se zruší a podá se její analog. Vzhledem k tomu, že Mydocalm neinhibuje nervový systém, je přípustné užívat ho spolu se sedativy. Kromě toho tento lék nemění účinek léků obsahujících ethanol na centrální nervový systém.
Některé léky však zvyšují účinky účinné látky ve složení přípravku Mydocalm na tělo. Patří mezi ně psychotropní léky, látky používané v celkové anestezii. To je třeba vzít v úvahu při výpočtu dávky přípravku Mydocalm. Tento lék lze užívat současně s jinými léky.
Chcete-li zvolit vhodný prostředek akce, musíte porovnat různé možnosti. Mohou se lišit ve složení, ale podobným způsobem ovlivňují tělo. Sirdalud je přípravek obsahující účinnou látku tizanidin. Je odlišné ve složení, ale ovlivňuje tělo podobným způsobem jako Mydocalm. Sirdalud interferuje s excitací, která je způsobena inhibicí uvolňování aminokyselin, které stimulují receptory NMDA.
Uvažovaným léčivem je skupina svalových relaxancií, která se vyznačuje centrálním účinkem, má vliv na míchu. Pomocí Sirdaludu můžete odstranit hypertonicitu svalů. Ve srovnání s přípravkem Mydocalm se ukazuje, že mezi těmito léky existuje mírný rozdíl. Sirdalud je charakterizován slabým analgetickým účinkem. To znamená, že také zmírňuje bolest.
Aktivní složka ve složení tablet se uvolňuje rovnoměrně, což je výhoda léčiva. Hlavní složka tizanidinu je z větší části absorbována játry, kde se metabolizuje. Farmakologická aktivita metabolitů byla testována, jsou neaktivní. Z těla se lék odstraní za 2-4 hodiny. To tvoří až 70% metabolitů. Pokud je vyřešena otázka, co je lepší, Sirdalud nebo Mydocalm, musíte vědět, že druhý z těchto léků je metabolizován téměř všechny (99%).
Centrálně působící svalový relaxant je indikován v několika případech:
Sirdalud má delší seznam kontraindikací. Pokud se rozhoduje, zda lze tento lék použít, je nutné zjistit, jaká omezení na jeho užívání existují:
Je lepší odmítnout vzít lék na léčbu pacientů mladších 18 let a starších než 65 let. Je předepisován a používán s opatrností v patologii ledvin. Je zakázáno užívat Sirdalud současně s látkami ze skupiny inhibitorů cytochromu (P450 1A2). Mezi ně patří fluvoxamin a ciprofloxacin. Dokonce ani Sirdalud není lepší během těhotenství a kojení, protože v těchto obdobích nebyly provedeny žádné studie o účincích účinné látky na tělo ženy.
Léčivo je přijatelné pouze pod podmínkou, že přínosy léčby v tomto případě budou vyšší než možné poškození.
Pití pilulek se doporučuje po jídle, protože je prokázáno, že potravina neovlivňuje vstřebávání léku. Dávkování Sirdaludu se stanoví individuálně. V některých případech, se silnou bolestí, je dovoleno zavést další způsob před spaním. V počáteční fázi léčby by mělo být množství účinné látky malé (do 6 mg denně), pak by mělo být během týdne zvýšeno o 2–4 mg denně. Maximální denní dávka nesmí překročit 36 mg.
Vedlejší účinky léku jsou dostačující:
Pokud je proveden laboratorní test, je často zjištěno zvýšení jaterních transamináz. Dochází ke změně vědomí, halucinací, zhoršenému vidění. Tyto případy jsou vzácné, ale vyskytují se pod vlivem účinné látky léčiva.
Při výběru správného léku se bere v úvahu řada faktorů - to je složení, forma uvolňování, dávka účinné složky, typ pomocných látek, kontraindikace a vedlejší účinky. Věnujte pozornost revizím, ale různé léky mají různé účinky na tělo pacientů s určitými patologiemi. Pokud jeden lék pomohl, jiní mají vedlejší účinky.
Mydocalm a Sirdalud představují jednu skupinu (svalová relaxancia), ale jsou to látky s významnými rozdíly. První z nich má menší omezení použití, vyznačuje se malým počtem vedlejších účinků, ale lidokain je přítomen ve složení injekčního roztoku.
Sirdalud vyvolává řadu vedlejších účinků, nevztahuje se na něj při velkém počtu patologických stavů. Tento lék má omezené použití u dětí a ve stáří (do 18 let, nad 65 let). V jeho složení není lidokain, což je v některých situacích plus.
Cena obou léků je nízká, ale Mydocalm stojí o něco více než Sirdalud. Takže první z těchto léků je nabízen v průměru za cenu 400–600 rublů, druhý lze koupit v rozmezí 200 až 500 rublů.
Aby bylo možné vypořádat se s různými léky, které jsou nabízeny pro léčbu artrózy různých kloubů, musíte pochopit, co se děje v těle s touto nemocí. Nezáleží na tom, kde se osteoartróza projevuje (možná v koleni, kotníku, kyčle nebo v kloubech rukou), nemoc bude pokračovat podle jednoho obecného principu.
Tato choroba je destrukce kloubní chrupavky - speciální "mezivrstvy", která pokrývá každý z třecích ploch kostí v kloubu. Toto onemocnění se může objevit v důsledku častých zánětů v kloubu (artritida), po úrazech, hormonálních změnách a v důsledku konstantní zátěže osoby s nadváhou. Osteoartróza může být komplikována artritidou, tj. Zánětem, ale tyto dvě nemoci jsou zcela odlišné povahy a jejich léčebné přístupy musí být odlišné.
Chrupavka sama o sobě nemá krevní cévy, přijímá potřebné látky z tekutiny produkované kloubní kapslí. K osteoartritidě dochází, když proces narušuje produkci této tekutiny. Jako výsledek, obvyklé zatížení na kloubu se stává stresem pro chrupavku. Enzymy jsou uvolňovány z buněk, které začínají působit destruktivně nejprve na svých povrchových vrstvách, pak na hlubší. Takové zničení mění intraartikulární pH a začarovaný kruh je zapnut: porušení acidobazické rovnováhy zabraňuje zotavení chrupavky, normálnímu poměru mezi dvěma hlavními složkami, chondroitinem a glukosaminem. A stejný posun pH na kyselou stranu aktivuje destruktivní enzymy ještě více.
Kloub se snaží zotavit způsoby, které má k dispozici: takto vznikají osteofyty (růst kostí, nahrazení oblastí „zkaženou“ chrupavkou “). Proč potřebujete vědět? Chcete-li pochopit, co je správný přístup k léčbě, jakou sekvenci užívat léky k dosažení dobrého účinku.
Jak již bylo zmíněno, obvyklé zatížení kloubů postižených osteoartrózou je stresující pro chrupavku. Proto před zahájením léčby dbejte na snížení této zátěže. Pokud například trpíte osteoartritidou kolena, můžete při chůzi používat hůl, stejně jako speciální upevňovací zařízení na nohou - třmeny, které toto zatížení minimalizují.
Úplně odstranit zátěž je také nemožné. Například upevněte obvaz a nepohybujte prsty vůbec, pokud zničení chrupavky jde přesně do těchto kloubů. Proč Kloubní chrupavka může být konzumována pouze tehdy, když se pohybuje v tomto kloubu kostí: funguje jako houba, sání živin z kloubní tekutiny, když se kosti sbíhají a pak se rozcházejí. Proto je vyhýbání se pohybu špatné, je třeba je pouze dávkovat, s podporou různých zařízení.
Také snížit zátěž na kloubu, zejména pokud hovoříme o onemocnění kotníku (jedná se o jednu z největších zátěží při běžné chůzi), musíte se zbavit nadváhy a dalšího dodržování správné výživy.
Kloubová masáž a manuální terapie jsou také skvělou pomocí při léčbě: čím více krve proudí do „nemocné“ kapsle, začne se rychleji aktualizovat a aktualizovat tekutinu, kterou produkuje. Jako výsledek, chrupavka dostane lepší výživu. Jeden "ale": tyto typy manuální expozice (jako jiné tepelné postupy) nejsou použitelné v přítomnosti akutního zánětlivého procesu. Proto nejprve používali ty léky, které sníží zánět, a pak se aplikuje pouze masáž.
Všechny léky používané k léčbě jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na účelu expozice:
S protizánětlivým a analgetickým účelem se používají tablety a masti s přípravky podobnými analginu: blokují hlavní enzym zodpovědný za rozvoj zánětu a bolesti.
a) Masti (gely). To je Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Mohou být použity v počátečních stadiích artrózy, když účinně zmírňují bolest, aniž by dávaly těm vedlejším účinkům, které jsou charakteristické pro systémové (ve formě tablet a injekcí) protizánětlivé léky. Mezi tyto účinky patří poškození stěn žaludku a střev s rozvojem vředů.
b) Paracetamol. Má méně vedlejších účinků než jiné léky stejného účinku a také pomáhá zmírnit bolest. Můžete nejen překročit jeho maximální dávkování, musíte také vzít v úvahu jeho kontraindikace.
c) Nesteroidní protizánětlivá neselektivní činidla. Jedná se o ibuprofen, diklofenak, indomethacin a další. Uvolňují dobře bolest a zánět, ale mají poměrně málo vedlejších účinků.
d) Podskupina anti-nesteroidních protizánětlivých léků - koxibů, které jsou určeny speciálně pro zmírnění bolesti a zánětu (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofic). Ale mají jiné vedlejší účinky: nemohou být použity pro těžké nemoci srdce, jater, ledvin, musíte pečlivě zvážit kompatibilitu s těmi léky, které lidé obvykle berou.
e) Léky na artrózu, které snižují zánět, když jsou jiné léky neúčinné. Jedná se o glukokortikoidní hormony, které jsou vloženy do kloubu (Kenalog, Diprospan, Hydrokortison). Používají se pouze pro zánět, účinně zmírňují bolest. Ale často (častěji než jednou týdně) nemohou být použity, protože přispívají ke zničení chrupavky. Pokud jeden lék na tři injekce neprokázal svou účinnost, musíte ho změnit na jiný a ne nadále systematicky ničit chrupavku.
Tablety, jejichž cílem je obnovení kloubní chrupavky. To jsou ty, které obsahují glukosamin a chondroitin. Existuje mnoho z nich vyráběných domácím i zahraničním farmaceutickým průmyslem. Tyto léky vyžadují dlouhodobé užívání (nejméně tři měsíce). Jejich použití je neúčinné, když chrupavka již neexistuje.
K tomuto účinku je třeba užívat chondroitin nejméně 1000 mg denně a glukosamin - nejméně 1200 mg. Můžete brát jako kombinaci léků (ve kterých je jedna a druhá složka, například Artra) a monopreparací (například Don, která obsahuje pouze glukosamin a je velmi účinná, zejména v injekcích).
Tam jsou také doplňky (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), obsahovat tyto dvě komponenty. Nejsou lékem, protože jejich klinická účinnost nebyla prokázána. Přípravky obsahující chondroitin a glukosamin, umístěné jako mast pro osteoartritidu (Teraflex-mast), mají poměrně nízkou účinnost.
Užívání léků v komplexu má pozitivní účinek a umožňuje dlouhodobě zapomenout na artrózu.
Pokud je bolest velmi závažná, je noc mimo okno a není možné koupit protizánětlivé léčivo, například ibuprofen, pak ho můžete vypít. To však nepřinese očekávanou úlevu. Ale musíte mít na paměti, že účinek této drogy, nebudete mít plné, jako od injekce.
Koneckonců, tableta musí být absorbována ve střevech, pro které je vyrobena skořápka takové tablety, aby nedocházelo k okamžitému rozkladu činidla v žaludku.
Diklofenaková tekutina ztratí své vlastnosti přímo v žaludku, protože je to voda, hlavní látka. A může velmi poškodit žaludek.
Nic se nestane, ale bude o padesát procent méně smyslu.
Injekce diklofenaku jsou reprezentativní pro farmakologickou skupinu léčiv nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Používá se ke snížení intenzity a bolesti závažnosti zánětlivé reakce v různých patologických procesech s jejich převládající lokalizací ve strukturách pohybového aparátu.
Roztok pro parenterální podání Diklofenak je čirá, bezbarvá nebo světle žlutá kapalina. 1 ml roztoku obsahuje 25 mg hlavní účinné látky - diklofenac sodný. Zahrnuje také pomocné komponenty, mezi které patří:
Roztok diklofenaku je obsažen ve 3 ml skleněných ampulích (75 mg účinné látky). Ampule jsou baleny v blistrovém balení po 5 kusech. Balení obsahuje jeden blistr a návod k použití léčiva.
Hlavní účinná látka roztoku pro parenterální podání Diklofenak patří do farmakologické skupiny léčiv nesteroidních protizánětlivých léčiv. Jeho farmakologickým účinkem je inhibice (potlačení) aktivity enzymu cykloxygenázy (COX) typů 1 a 2. Tento enzym katalyzuje přeměnu kyseliny arachidonové na řadu biologicky aktivních sloučenin mediátorů zánětlivé odpovědi - prostaglandin E2 a E2a, thromboxan A2, leukotrieny, prostacyklin. Snížením koncentrace v zánětlivém procesu má diklofenak sodný následující biologické účinky:
Také diklofenak snižuje koncentraci prostaglandinů sliznice trávicího traktu, což vede ke snížení rezistence stěn žaludku a dvanáctníku na různé dráždivé faktory (žlučové kyseliny, kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy, některé mikroorganismy). S onemocněním struktur muskuloskeletálního systému pomáhá diclofenac sodný snižovat otoky tkání, intenzitu bolesti, pocit ztuhlosti při pohybu v kloubech.
Po intramuskulárním podání léčiva se sodná sůl diklofenaku absorbuje do systémového oběhu během 15-20 minut. Je distribuován ve tkáních těla, jeho koncentrace je poněkud vyšší ve strukturách pohybového aparátu. Účinná látka injekčního roztoku přípravku Diclofenac se metabolizuje v hepatocytech (jaterních buňkách) za vzniku produktů rozkladu, které se vylučují z těla močí. Menší část metabolických produktů se vylučuje stolicí. Poločas (doba, během které se polovina celé dávky podávaného léčiva vylučuje z těla) je přibližně 3 hodiny.
Použití injekčního roztoku diklofenaku je prokázáno v patologických procesech v těle, které jsou doprovázeny zánětem a bolestí, mezi něž patří:
Také roztok pro parenterální podání diklofenaku se používá při komplexní symptomatické léčbě ledvinové nebo jaterní koliky.
Existuje několik absolutních kontraindikací pro použití roztoku pro parenterální podání diklofenaku, mezi ně patří: t
S extrémní opatrností se lék používá v přítomnosti relativních kontraindikací, mezi které patří patologie trávicího traktu, včetně ulcerózního onemocnění tlustého střeva (Crohnova choroba) v minulosti, zhoršené funkční aktivity jater a ledvin, porfyrie, systémové patologie pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus), stáří, významného zvýšení systémového krevního tlaku, srdečního selhání. Před použitím injekčního roztoku Diclofenacu se ujistěte, že neexistují žádné kontraindikace.
Injekční roztok diklofenaku se vstřikuje intramuskulárně do vnějšího horního kvadrantu hýždí. Jehlu injekční stříkačky současně je zavedena poměrně hluboko. Doporučená terapeutická dávka léčiva je 75 mg (1 ampulka denně). V případě intenzity intenzivního syndromu bolesti je dovoleno zavést 2 ampule do různých hýždí s intervalem 20-30 minut. Doporučená doba užívání léku je 2 - 3 dny, lékař musí individuálně stanovit potřebu pokračovat v léčbě. Je povolena kombinace injekčního roztoku diklofenaku s lokálními aplikačními formami (gel, mast) obsahující diklofenak sodný jako účinnou látku.
Po zahájení injekce Diclofenacu z různých orgánů a systémů se mohou objevit vedlejší účinky, které zahrnují: t
V místě vpichu se může objevit lokální zánětlivá reakce se zarudnutím kůže, bolestí a rozvojem infiltrace. S rozvojem vedlejších účinků je použití roztoku pro parenterální podání diklofenaku zastaveno.
Před použitím přípravku Diclofenac je důležité seznámit se s jeho pokyny. Je třeba věnovat pozornost řadě speciálních pokynů, mezi které patří:
V lékárenské síti je k dispozici roztok pro parenterální podání přípravku Diclofenac na lékařský předpis. Nelze použít lék sám nebo na radu třetích stran.
Pokud je doporučená terapeutická dávka léčiva překročena, projeví se příznaky zhoršené funkční aktivity na části trávicího systému (nevolnost, zvracení, průjem, krvácení z gastrointestinálního traktu) a nervový systém (závratě, bolesti hlavy, zvýšená konvulzivní připravenost, hyperventilace plic). Symptomatická léčba se používá k léčbě předávkování.
Podle léčivé látky a léčebného účinku podobného roztoku Diclofenac jsou léky Voltaren, Dikloberl.
Doba použitelnosti roztoku pro parenterální podání přípravku Diclofenac je 5 let. Lék musí být uchováván mimo dosah dětí při teplotě ne vyšší než + 25 ° C.
Průměrná cena injekčního roztoku Diclofenac v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 67-93 rublů.