Subchondrální osteoskleróza kloubních povrchů a páteře

Jedním z příznaků osteoartrózy spolu s destrukcí chrupavkového povrchu kloubu a poškození periartikulárních vazů a svalů je subchondrální osteoskleróza. Jedná se o zvýšení hustoty oblasti kosti bezprostředně pod chrupavkovou částí. Tento stav se vyvíjí v důsledku zvýšení mechanického zatížení kostní tkáně. K tomuto přetížení dochází během degenerace chrupavkové výstelky kloubní kapsle.

Příčiny vývoje

Subchondrální osteoskleróza není nemoc, ale morfologická, to znamená strukturální změna. Jeho příčinou je osteoartróza - progresivní onemocnění kloubů, doprovázené opotřebením kloubní chrupavky.

Přímou příčinou subchondrální osteosklerózy je změna kloubu způsobená vrozenou slabostí (dysplazie), poraněním nebo autoimunitním zánětlivým procesem (například u revmatoidní artritidy).

Příčiny osteosklerózy

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost patologie:

• obezita;
• nadměrné cvičení;
• genetická predispozice;
• dna;
• přenesené operace na kloubech;
• patologická menopauza.

Subchondrální osteoskleróza se vyskytuje v pozdním stádiu osteoartrózy. V této době je chrupavka již zničena a odkryté povrchy kostí se začnou protírat. V důsledku toho jsou poškozené a jsou nerovnoměrné. Procesy tvorby kostí začnou převažovat nad fyziologickou destrukcí kostní tkáně. Tkáň ležící přímo pod epifýzou (konec kosti) je zhutněna a přestavěna. Existují klinické a radiologické příznaky osteosclerózy.

Symptomy subchondrální osteosklerózy

Příznakem konsolidace kostí pod kloubním povrchem kosti je bolest. Jeho charakteristiky se liší v závislosti na základním mechanismu výskytu.

Síla kostí je zajištěna mikroskopickými trubicemi - paprsky, které se vzájemně prolínají. Když se šok absorbující chrupavka zhroutí, celé zatížení dopadne na kost. Výsledkem je deformace nosníků. Přestavba kostí vede k podráždění receptorů bolesti periostu a způsobuje bolest.

Bolest nastává po zátěži kloubu, zejména večer. Navíc interferuje s pacientem při chůzi a dlouhodobém stání. Po nočním odpočinku se intenzita bolesti snižuje nebo úplně zmizí.

Přetížení kosti vede k expanzi cévních plexusů a stagnaci žilní krve. To způsobuje podráždění receptorů cévní stěny a vede ke vzniku prodloužených nočních bolestí, které jsou klenuté.

Symptomy subchondrální osteosklerózy

Subchondrální osteoskleróza je diagnostikována rentgenovou a počítačovou tomografií kostí. Radiografické znaky této patologie:

• kostní hmota se stává drobným okvětním lístkem, vykazuje malé příčky - trámce, důvodem takové změny struktury je reorganizace procesů tvorby a resorpce kosti;
• povrchová (kortikální) vrstva je zahuštěná a stává se nerovnoměrnou;
• lumen medulárního kanálu se zužuje až do úplného obliterace (přerůstání);
• stín epifýzy se stává jasnou a kontrastuje s okolními tkáněmi.

Zobrazování pomocí magnetické rezonance se zřídka používá k diagnostice subchondrální osteosklerózy. Tato technika je informativní pro rozpoznání lézí v orgánech bohatých na vodu. V kostní tkáni je málo tekutiny, takže MRI nemusí odhalit všechny změny.

Léčba osteosklerózy kyčle a jiných kloubů

Osteoskleróza je známkou osteoartrózy, proto k jejímu zpomalení by mělo být léčeno základní onemocnění.

• snížení hmotnosti;
• terapeutické cvičení;
• omezení zatížení postiženého kloubu;
• příjem chondroprotektorů a anestetik.

Všechna tato opatření mohou zmírnit symptomy a dočasně zpomalit vývoj patologie. Umožňují udržet normální kvalitu života až do okamžiku chirurgické léčby. Kloubní endoprotetika je hlavní léčbou osteoartrózy, pomáhá se zbavit subchondrální osteosklerózy.

Léčba osteosklerózy kyčle a jiných kloubů

Ke snížení intenzity bolesti způsobené osteosklerózou lékaři předepisují protizánětlivé léky. Snižují krevní oběh a snižují uvolňování prozánětlivých látek. Doporučuje se užívat moderních prostředků - selektivních inhibitorů cyklooxygenázy, které prakticky nepoškodí zažívací orgány. Jedná se o celekoxib, movalis, nimesulid.

Osteoskleróza: Symptomy a léčba

Osteoskleróza - hlavní symptomy:

• Bolest nohou
• Syndrom bolesti
• Limp
• Bolest pánevní
• Omezení pohyblivosti kloubů
• Deformace chodidla
• Zvýšená únava nohou
• Bolest při chůzi
• Porušení motorické funkce nohou
• Změna falangů
• Ploché nohy

Osteoskleróza je patologický proces, během kterého je postižena kostní tkáň, kostní trabekule, charakterizovaná zvýšením hustoty tkání, ale velikost samotné kosti se nemění. Je třeba poznamenat, že osteoskleróza kloubních povrchů, obratlů a dalších lokálních částí pohybového aparátu se nejčastěji vyvíjí právě na pozadí již existujících onemocnění kostní tkáně. Samostatně se uvažuje o fyziologické osteoskleróze, která se vyvíjí pouze u dětí a dospívajících v procesu růstu.

Diagnóza se provádí fyzickým vyšetřením a instrumentálními vyšetřovacími metodami. Eliminace onemocnění může být konzervativní i radikální v závislosti na postiženém kloubu a stupni vývoje patologického procesu. Vyšetření a další ošetření provádí ortoped a traumatolog.

Etiologie

Osteoskleróza může být jak komplikací po určitých onemocněních, tak působí jako primární patologický proces.

Vývoj tohoto onemocnění může vyvolat následující etiologické faktory:

• dlouhá statická zatížení;
• sedavý způsob života;
• nezdravá strava (rychlé stravování, potraviny a podobně převažují ve stravě);
• obezita;
• časté poranění kostí;
• nedostatečný rozvoj svalového korzetu;
• vrozené nebo získané choroby pohybového aparátu;
• dříve trpěli revmatologickými nebo vaskulárními onemocněními;
• poruchy výměny;
• endokrinní onemocnění;
• stáří

Měli byste také zdůraznit nemoci, při kterých je osteoskleróza rukou nebo jiných kloubů komplikací:

• onkologická onemocnění, při kterých se metastázy vyskytují v jiných částech těla;
• kostní tuberkulóza;
• Pagetova choroba;
• osteochondróza krční páteře;
• zánětlivé procesy v kostní tkáni;
• melarosostóza.

V některých případech onemocnění přetrvává s nejasnou etiologií.

Klasifikace

Osteoskleróza rozlišuje následující typy:

• fyziologický - vyskytuje se pouze u dětí během růstu, není považován za patologii, pokud nevede k porušení přirozeného vývoje dítěte;
• patologické - vyvíjí se v důsledku vlivu určitých etiologických faktorů nebo jako komplikace jiných onemocnění.

V závislosti na době projevu patologického procesu existují:

S ohledem na lokalizaci patologického procesu se rozlišují tyto formy onemocnění:

• lokální nebo fokální;
• místní;
• společné;
• systémová - nejtěžší forma, protože je ovlivněna celá kostní hmota.

Zvažte také klasifikaci na základě důvodů pro začátek tohoto patologického procesu:

• posttraumatická - vyvíjí se na pozadí častých poranění pohybového aparátu;
• toxický - v důsledku vystavení tělu těžkých kovů a toxických látek;
• idiopatická - etiologie není stanovena;
• reaktivní;
• degenerativní-dystrofická - v tomto případě se předpokládá osteoskleróza koncové destičky kloubních ploch;
• dědičná - nejčastěji se jedná o komplikaci genetických onemocnění.

Onemocnění může postihnout téměř jakýkoliv kloub, ale nejčastěji jsou diagnostikovány následující typy patologických procesů:

• osteoskleróza kolena (vyskytuje se u lidí, kteří jsou profesionálně zapojeni do sportu nebo jsou vystaveni dlouhodobému statickému zatížení);
• porážka pánevních kostí;
• iliakální léze;
• osteoskleróza kotníku a chodidla;
• léze ramenního kloubu.

Klinický obraz bude záviset na formě patologického procesu a jeho lokalizaci.

Symptomatologie

Bez ohledu na to, jaká forma onemocnění se odehrává a jaká lokalizace, bude v klinickém obraze přítomen syndrom bolesti. V počátečním stádiu vývoje bude bolest periodická, projeví se pouze se zvýšenou fyzickou námahou. Jak se patologický proces zhoršuje, syndrom bolesti bude chronický.

Osteoskleróza patní kosti a nohy bude charakterizována následovně:

• zakřivení nohy;
• deformace prstů prstů;
• únava nohou, dokonce i při mírné fyzické aktivitě;
• bolest nohou;
• ploché nohy;
• narušení funkce motoru.

Je třeba poznamenat, že tato forma patologie je nejčastější u dětí. Chirurgická léčba se používá jen zřídka, konzervativní metoda je poměrně účinná.

Osteoskleróza kyčelního kloubu bude charakterizována následujícím klinickým obrazem:

• bolest v pánevní oblasti, která se zvyšuje pouze při chůzi;
• jak se patologický proces zhoršuje, bolest kyčle bude chronická;
• omezená pohyblivost;
• kulhat.

Vývoj této formy patologie je obzvláště nebezpečný, protože existuje vysoké riziko zlomeniny krku a nástup aseptické nekrózy hlavy femuru. Tyto komplikace vedou k invaliditě osoby, smrt není vyloučena.

Spinální léze jsou obvykle komplikací jiných onemocnění pohybového aparátu. V tomto případě neexistuje specifická symptomatologie, objeví se klinika příčiny onemocnění.

Riziko tohoto typu patologie spočívá v tom, že disky jsou příliš křehké a může dojít i ke zlomení komprese i po menším fyzickém dopadu. Subchondrální osteoskleróza páteře častěji než jiné formy vede k invaliditě osoby.

V některých lokalizacích může být onemocnění po dlouhou dobu asymptomatická - s porážkou kosti ilium, ramenního kloubu.

Klinický obraz nemoci jako celku je nespecifický, a proto by měl pacient okamžitě vyhledávat lékařskou pomoc a nikoliv vlastní léčbu. Léčba lidových prostředků je v tomto případě nevhodná.

Diagnostika

Je-li podezření na osteosklerózu, je vyžadováno ortopedické a traumatologické vyšetření. Kromě toho budete možná muset konzultovat následující odborníky:

V první řadě je nutně provedeno fyzické vyšetření, během kterého musí lékař vytvořit úplný klinický obraz, sbírat osobní a rodinnou anamnézu pacienta.

Použijte také následující diagnostické metody:

• klinické vyšetření krve a moči;
• komplexní biochemický krevní test;
• genetický výzkum;
• měření hustoty kostí;
• test nádorových markerů;
• MRI nebo CT;
• rentgenové vyšetření.

Podle výsledků studie může lékař určit formu a lokalizaci onemocnění a určit nejúčinnější strategii léčby.

Léčba

Léčba osteosklerózy může být jak konzervativní (medikace, terapie a manuální terapie), tak radikální (transplantace kostní dřeně s míšními lézemi, náhrada kloubů).

Bez ohledu na to, jak bude toto onemocnění léčeno, je pacientovi předepsán dietní a fyzioterapeutický postup.

Léčba léky může zahrnovat:

• glukokortikoidy;
• chondroprotektory;
• nesteroidní protizánětlivé;
• léky proti bolesti.

Dieta znamená vyloučení z potravy mastných, hrubých potravin, konzervantů a alkoholických nápojů. Přesná dietní tabulka je určena lékařem, s přihlédnutím k aktuálnímu klinickému obrazu, diagnóze a věku pacienta.

Fyzioterapeutické procedury zahrnují:

• elektroforéza;
• magnetická terapie;
• UHF;
• léčba bahna;
• masáže

V některých případech může lékař doporučit průběh terapie, aby se zabránilo rozvoji dalších onemocnění pohybového aparátu. Je to nemožné udělat sám.

Chirurgický zákrok se používá v případech, kdy konzervativní terapie neposkytují správné výsledky nebo nejsou vůbec vhodné.

Protože osteoskleróza je ve většině případů sekundární onemocnění, prognóza bude do značné míry záviset na příčině. V každém případě, čím dříve se léčba začne, tím lepší bude prognóza.

Prevence

Jako preventivní opatření by měly být dodržovány následující předpisy:

• udržet normální tělesnou hmotnost;
• pozorovat způsob práce a odpočinku;
• se zvýšenou fyzickou aktivitou použijte speciální bandáž;
• jíst dobře;
• včas odstranit všechny nemoci zánětlivé a infekční povahy.

V případě, že existuje genetická predispozice k těmto onemocněním, měli byste systematicky podstoupit preventivní vyšetření lékařem.

Pokud si myslíte, že máte osteosklerózu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci ortopedický a traumatolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Ploché nohy - to je druh deformace chodidla, ve kterém jsou jeho oblouky snižovány, v důsledku čehož dochází k úplné ztrátě vlastních funkcí tlumení a pružiny. Ploché nohy, jejichž příznaky spočívají v takových významných projevech, jako je bolest v lýtkových svalech a pocit ztuhlosti v nich, zvýšená únava při chůzi a dlouhodobém stání, zvýšená bolest v nohou až do konce dne atd., Je nejčastějším onemocněním, které postihuje chodidla.

Diabetická noha je jednou z komplikací diabetu, obecně je tato komplikace považována za syndrom, doprovázený celou řadou různých projevů ovlivňujících periferní nervový systém, klouby chodidel, kosti a cévy. Diabetická noha, jejíž symptomy jsou ve formě nekrotizujících lézí, jinak označované jako nožní gangréna a vyvíjí se v průměru u 5-10% pacientů s diabetem.

Osteoartróza kyčelního kloubu je onemocnění, které se také vyskytuje pod názvem koxartróza, a obvykle postihuje lidi starší čtyřiceti let. Příčinou je snížení množství sekrece synoviální tekutiny v kloubu. Podle lékařských statistik mají ženy tendenci trpět koxartrózou častěji než muži. Ovlivňuje jeden nebo dva kyčelní klouby. U tohoto onemocnění je narušena výživa tkáně chrupavky, která způsobuje její následnou destrukci a omezuje pohyblivost kloubu. Hlavním příznakem onemocnění je bolest v oblasti třísla.

Perthesova choroba je onemocnění, při kterém dochází k narušení prokrvení kostních struktur v hlavě stehenní kosti. V důsledku toho se vyvíjí nekróza. Toto onemocnění patří k nejčastějším patologickým stavům kyčelního kloubu, které se vyskytují u dětí ve věku od 2 do 14 let. Chlapci jsou častěji nemocní, ale progrese onemocnění se může objevit u dívek. V tomto případě bude onemocnění Perthes mnohem těžší. U dospělých je patologie extrémně vzácná.

Obliterující ateroskleróza dolních končetin je chronická porucha, která postihuje velké tepny, což vede k různým stupňům selhání oběhu. Hlavní symptomy projevu onemocnění jsou - únava nohou při chůzi, často kulhání a necitlivost nohou.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Osteoskleróza kostí: příznaky, příčiny a léčba onemocnění

Osteoskleróza může být variantou normy i závažnou patologií. V jakých případech vzniká a co ohrožuje pacienta? Za tímto účelem bychom se měli ponořit do vlastností tohoto stavu.

Co je to osteoskleróza?

Kost se skládá z řady strukturních prvků - osteonů, které jsou složeny do trabekuly (kostní zábrany). Jsou viditelné na rentgenovém snímku nebo řezané pouhým okem.

Osteoskleróza označuje proliferaci husté, kompaktní substance, v tomto případě, zahuštění a zhutnění oblastí, kde se nachází fyziologicky, a vytěsnění hubovité látky. Současně se kost stává hustší a méně elastickou, je méně odolná vůči stresu a je vystavena patologickým zlomeninám.

Osteoskleróza kloubních povrchů může být také fyziologická - doprovází růst a osifikaci kostry v dětství a zotavení z poranění.

Typy osteosklerózy

Existuje několik typů osteosklerózy v závislosti na příčinách a charakteristikách léze:

• fyziologické (osifikace růstových zón u dětí);
• patologické (všechny ostatní případy);
• vrozená (zvýšená hustota kostí, osteopetróza - předčasné uzavření zárodečných zón);
• (výsledek zranění, zánětu nebo otoku).

Také podle typů lokalizace a prevalence:

• jednotná (ovlivňuje celou kost nebo velkou plochu);
• flekatý (postihuje několik malých oblastí);
• místní nebo místní (zabírá místo kostní tkáně, může být spojeno se zátěží v určité oblasti);
• omezené (zabírá celou oblast kosti);
• běžné (proces ovlivňuje několik kostí);
• systémové - léze jsou v kostře značně vzdáleny.

Zvláštní pozornost si zaslouží některé typy patologie. Subchondrální osteoskleróza se vyvíjí při osteoartróze, onemocnění kloubů, která je doprovázena degradací tkáně chrupavky.

Tato osteoskleróza je považována za charakteristický diagnostický znak. Porucha zadních destiček páteře je diagnostickým znakem osteochondrózy.

Ohniska osteosklerózy v kostech

Patologická ložiska jsou viditelná na rentgenovém snímku ve formě světlejších oblastí (na rentgenu - tmavnutí) hustější kostní tkáně v těle pacienta bez jasných hranic. Jejich tvar a velikost se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění.

Diagnostika

Jaký lékař by se měl poradit s osteosklerózou? Pokud existují stížnosti, stojí za to začít s terapeutem. S největší pravděpodobností bude psát doporučení chirurgovi nebo traumatologovi. Ortopedický lékař se podílí na léčbě nemoci, která může požádat o radu chirurga, specialistu na infekční onemocnění, traumatologa a onkologa, pokud je to potřeba.

V diagnostice osteosklerózy hraje důležitou roli radiografie. Výskyt mírných ohnisek hustší tkáně během rentgenového vyšetření je dostatečným důvodem pro zahájení léčby.

V případě potřeby lze odebrat vzorek biopsie (pro onkologické vyšetření). Denzitometrie pomáhá určit minerální hustotu kostní tkáně.

Příčiny osteosklerózy

Osteoskleróza se může objevit z několika důvodů, nejčastěji jsou získána:

• zranění a období zotavení po něm;
• zánět (osteomyelitida, artróza, artritida);
• nádorový proces;
• intoxikace.

Mezi vrozenými anomáliemi lze označit zhoršený metabolismus fosfátů, jakož i genetické poruchy, které předurčují k těmto onemocněním. Možné systémové onemocnění pojivové tkáně, které vede k rozvoji ložisek osteosklerózy.

Příznaky osteosklerózy

Změna ve struktuře kosti sama o sobě nezpůsobuje žádné charakteristické příznaky. Pacient však věnuje pozornost snížené pohyblivosti kloubů, bolesti končetin nebo zádech.

Nejčastěji je však osteoskleróza diagnostikována u patologických zlomenin. Toto je jméno zranění vyplývající z normálního, ne extrémního zatížení pro daného pacienta - chůze, běh, zvedání malé váhy a ranní cvičení.

Léčba

V současné době je osteoskleróza jakéhokoliv místa s výhodou léčena konzervativním způsobem (to znamená použitím léků a technik fyzikální terapie). Použití chirurgických metod je vyžadováno pouze u těžkého závažného onemocnění, kdy jiná léčiva byla neúčinná.

Povinnost předepsat léčebný režim a dietu - to zvyšuje účinnost procedur a léků. Po operaci se doporučuje poměrně dlouhá doba zotavení. Cvičení by mělo být přísně měřeno.

Léčba osteosklerózy

Léčba osteosklerózy se provádí přísně tak, jak je předepsáno lékařem:

• Mezi léky pro léčbu osteosclerózy jsou nejdůležitější přípravky chondroitin a glukosamin (Chondrogard a další). Umožňují účinně obnovit tkáň kostí a chrupavky, podporují růst normálních osteonů a trabekul.
• Při osteoskleróze kolena jsou léky předávány ve formě tablet nebo intraartikulárních injekcí. Průběh léčby je až šest měsíců.
• S porážkou jiných kloubů injekce neplatí z důvodu rizika poškození vazů.
• Navíc může být předepsáno obohacující ošetření, přípravky obsahující fosfor a vápník a vitamin D, které zlepšují výměnu minerálů v kostech. Možná jmenování hormonů, které regulují mineralizaci kostí.

Terapeutické cvičení a cvičení

Cvičení je velmi důležité pro normální tvorbu trabekul. Komplex cvičení je vybrán s ohledem na lokalizaci patologických změn a povahu kostních lézí.

Nedoporučuje se - pull-up a push-up. Léze loktů a kloubů ruky vyžaduje prodloužení ohybu a rotaci. U postiženého kloubu je nutné nosit speciální omezovač (kolenní podložka, loketní vycpávka), omezující pohyblivost.

Příkladný soubor cvičení pro pacienty s osteosklerózou kolenního kloubu:

• Zahřátí - zvedání na ponožkách - 20 krát, rotace v kolenním kloubu - 10 krát v každém směru.
• Squatting - 20-30 krát, s dobrou fyzickou formou může být více.
• Cvičení Bike - 30 minut nebo 30 minut běhu.
• Strečink - ohyby s rovnými koleny.
• Dokončení - pomalá chůze 2-3 minuty.

Je nutné objasnit soubor cvičení se svým lékařem - stejné metody nejsou vhodné pro všechny pacienty. S porážkou páteře můžete provádět část cvičení, sedět nebo ležet.

Fyzioterapie

Mezi fyzioterapií osteosklerózy by měla být upřednostněna masáž teplými oleji a masti. Můžete také použít protizánětlivé masti a gely. Tento postup by měl provádět odborný masér, aby se zabránilo nebezpečí náhodného poranění.

To je obzvláště důležité, pokud jde o osteosklerózu páteře - nedostatečně kvalifikovaný masér může vyvolat svírání nervů nebo výskyt kýly.

Kromě masáže jsou uvedeny i další typy fyzioterapie:

• Rovněž je zapotřebí zahřívání, které zlepšuje krevní oběh, zlepšuje výživu tkání - infračervené záření, magnetoterapii.
• Předepsaná elektroforéza s chondroprotektory a anestetiky, méně často - protizánětlivá léčiva.
• UHF a ultrafialové záření mohou být použity pro zvýšení krevního oběhu nemocných kostí.

Chirurgický zákrok

To je považováno za poslední možnost. Předepisuje se v případech, kdy se ostatní techniky ukázaly jako neúčinné, stejně jako při deformacích a zlomeninách kostí. Operace pro osteosklerózu mohou být rozděleny do dvou typů - terapeutické a regenerační.

Rehabilitační traumatické operace jsou předepisovány pro těžké deformace páteře a osteosklerózu vertebrální, které nejsou obnoveny jinými prostředky, stejně jako pro zlomeniny a dislokace kostí a kloubů. V tomto případě jsou fragmenty přemístěny, normální struktura je obnovena a je fixována pomocí traumatických struktur.

Terapeutické operace pro osteosklerózu - transplantace zdravé kostní tkáně v postižené oblasti. Metoda je účinná, ale je spojena s rizikem pro pacienta, jako každá operace.

Lidové léky pro domácí léčbu

Lidové léky nejsou dostatečně účinné, nicméně mnoho pacientů je preferuje.

Mezi nejoblíbenější patří:

• sabelnik (je součástí mnoha mastí na klouby a kosti);
• propolisová tinktura;
• kojení včela naplněné alkoholem;
• hadí jed;
• směs Vishnevského masti a heparinové masti.

Účinnost těchto prostředků je sporná. Jako složky terapeutických mastí se však používají plísně a jed hadů.

Níže jsou uvedeny některé recepty:

• Kořeny calamus, 250g trvají na 3 litrech studené vody a přidejte do lázně.
• Medová mast na bázi alkoholu - aplikovaná pod obkladem po dobu 10-15 minut.
• Směs brusinkových listů, trávy jetele, třezalky tečkované a lněných semen ve stejném poměru trvá na vodě po dobu 2 hodin, nemocné oblasti se ošetřují třikrát denně. Stejná směs může být použita na alkoholu a používána ve formě obkladů po dobu 10-15 minut denně.
• Elegantní řešení pro majitele koček - teplo zvířete sedícího na postižené oblasti je srovnatelné s fyzioterapií. Kromě toho, poranění kočky zvyšuje produkci endorfinů.

Léčba sanatorií

Léčba osteosklerózy v sanatoriu zahrnuje chůzi a cvičení na čerstvém vzduchu, správnou výživu a léčebný režim. Je vhodné jít do mořských a bahenních lázní, kde jsou jedinečné přírodní faktory, které zlepšují stav kostí a kloubů.

Pacientům s chronickými lézemi kostí se doporučuje, aby chodili do sanatoria dvakrát ročně, nejlépe na jaře a na podzim. Nemá-li pacient takovou příležitost, je nutné ji najít alespoň jednou ročně.

Výživa a strava

Dieta není hlavní léčbou. Je však nutná určitá korekce vzoru výkonu. Především byste měli přemýšlet o množství jídla - neměli byste se přejídat, jídlo by mělo zcela pokrývat energetické potřeby člověka, ale nemělo by je překročit.

Požadované a povolené produkty:

• mléko a mléčné výrobky, s výhodou odstředěné;
• dietní maso a droby - játra, srdce;
• čerstvé ovoce - jablka, hrozny, hrušky, banány;
• obilniny, především pohanka a ječmen.

Tyto produkty obsahují vápník, který je nezbytný pro budování normální kostní tkáně, podporuje zdravé procesy regenerace a tvorbu trabekul. Potraviny, které by měly být omezeny, jsou chléb a pečivo, zejména bílé, sladkosti, alkohol a tučné potraviny.

Důsledky a prognóza

Když už mluvíme o důsledcích, měli byste zvážit příčinu patologie. Pokud mluvíme o fyziologické osteoskleróze, pak není čeho se bát - tento proces musí končit včas, v souladu s věkovou normou. Pokud se tak nestane, je předepsána léčba a dieta.

Pokud hovoříme o patologické osteoskleróze, jsou možné následující komplikace:

• patologické zlomeniny kostí;
• zánětlivý proces v chrupavce a kloubech;
• destrukce kostí;
• osteomyelitidy.

V těžkých stadiích nemoci, zpoždění nebo úplné osvobození od odvodu je dáván. Postižení je poskytováno pro komplikace onemocnění.

Prevence osteosklerózy

Je nemožné zcela se vyhnout osteoskleróze, proto může jít pouze o udržení dostatečně vysoké kvality života:

• Měli byste striktně dodržovat doporučení lékaře týkající se léčby, diety a cvičení. Můžete také snížit rychlost progrese onemocnění v chronickém průběhu.
• Je nutné jíst potraviny obsahující sloučeniny vápníku a fosforu, především mléčné výrobky a ovoce.
• V případě potřeby vezměte vitamínové komplexy obsahující tyto látky ve správném množství.
• Aby se zabránilo posttraumatické osteoskleróze, je nutné provést soubor cvičení zaměřených na rozvoj končetiny.

Subchondrální osteoskleróza kloubních povrchů

Léčba na naší klinice:

• Bezplatná lékařská konzultace
• Rychlé odstranění bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení poruchových funkcí;
• Viditelná zlepšení po 1-2 sezeních;

Osteoskleróza kosti je degenerativní proces spojený se zředěním tkáňové struktury a vyplněním vytvořených mezer vnějšími inkluzemi. V důsledku toho dochází k zjizvení a zesílení hlavy kosti v projekci kloubního povrchu. Subchondrální osteoskleróza artikulárních povrchů je bohužel často možné diagnostikovat v pozdní fázi. To je důvod, proč je většina pacientů léčena výhradně chirurgickými metodami.

Ale stojí za to vědět, že osteoskleróza kloubních povrchů může být rozpoznána v rané fázi, kdy je možné obnovit strukturu pomocí metod manuální terapie. K tomu potřebujete znát jen ty nejzákladnější primární známky potíží.

V tomto materiálu vás zveme, abyste se dozvěděli o tom, co je osteoskleróza kloubů a jak se tvoří. Článek prezentuje informace o možných příčinách této patologie a současných metod léčby bez chirurgického zákroku.

Rozptýlit všechny pochybnosti pomůže navštívit zkušeného lékaře. Můžete se zaregistrovat na absolutně bezplatnou recepci ortopeda v naší klinice. Pokud se obáváte bolesti a nepohodlí v oblasti velkých kloubů horních nebo dolních končetin, zavolejte a domluvte si schůzku s lékařem. Během průzkumu bude schopen přesně stanovit diagnózu a bude hovořit o tom, jak můžete obnovit zdraví pohybového aparátu.

Příčiny osteosklerózy kloubů a kostí

O tom, co způsobuje osteosklerózu kosti, se lékaři dohadují v průběhu posledních deseti let, někteří vědci se domnívají, že hlavním důvodem je vrozená deformace struktury kostní tkáně. Jiní lékaři říkají, že osteoskleróza kloubů je výlučně získaná patologie, která je založena na specifických patogenních faktorech.

Zde jsou důvody, proč subchondrální osteoskleróza velkých kloubů lidského muskuloskeletálního systému může způsobit:

• sedavý způsob života;
• nedostatečný výkon svalů obklopujících klouby;
• patologie krevního zásobovacího systému, včetně chorob spojených s nedostatečným krevním oběhem v kapilárním loži;
• poranění kloubních povrchů;
• deformující osteoartritida;
• porušení metabolismu vápníku v těle, což vede k vyluhování stopového prvku z kostní tkáně;
• nutriční nedostatky mikroživin a vitamínů během těhotenství;
• nadváha;
• tvrdá fyzická práce;
• profesionální sporty.

Ženy trpí tímto onemocněním častěji. Patologie se u nich může začít tvořit ve věku do 30 let. První příznaky se však vyskytují až po 35 letech. To je způsobeno hormonálním pozadím, které se mění každý měsíc na několik dní. Uvolňování velkého množství hormonů do krve během ovulace a na počátku menstruace do krve vyvolává změnu biochemického složení krve a jejích reologických vlastností. Zvýšená viskozita na několik týdnů, nutná pro kompenzační obnovu počtu erytrocytů po měsíčním krvácení, vede k tomu, že dochází k narušení mikrocirkulace v oblasti kloubních povrchů. Periosteum trpí, proces trofické kostní tkáně je narušen.

Vrchol rozvoje osteosklerózy artikulárních povrchů u žen je příčinou menopauzy. V této době se mohou během několika měsíců vytvořit těžké formy polyosteoartrózy a úplné narušení mobility. Proto byste se měli starat o společné zdraví předem. Ve věku 40 let je nutné absolvovat každoroční lékařskou prohlídku a být sledován ortopedem.

Subchondrální osteoskleróza kyčle se statutem: acetabula, ilium a femur

Osteoskleróza kyčelního kloubu začíná primární deformací tohoto kloubu kostí. Často je diagnostikována u žen, které v nedávné minulosti měly jedno nebo více těhotenství.

Subchondrální osteoskleróza acetabula začíná divergencí pánevních kostí ve třetím trimestru těhotenství. V této době se tělo připravuje na porod. Proto se mění poloha hlavy femuru v kyčelním kloubu. To vytváří neobvyklé přetížení kloubních povrchů.

V počátečním stadiu osteoscleróza femuru nevyvolává výraznou bolest. Vzhledem k tomu, že patologické změny v oblasti lokálního centra sklerózy rostou, začíná deformace kloubů. V tomto případě osteoskleróza ilea vyvolává výskyt následujících klinických příznaků:

1. otravné a bolestivé, zhoršené fyzickou námahou, například po dlouhé procházce;
2. křeče v stehenních a lýtkových svalech;
3. necitlivost dolních končetin;
4. porucha chůze, kulhání na postižené straně;
5. zkrácení dolní končetiny na straně, kde se vyvíjí osteoskleróza acetabula.

Včasný přístup k ortopedovi vám umožní efektivně provádět komplexní léčbu a obnovit pohyblivost a efektivitu kyčelního kloubu. Pokud nebudete věnovat pozornost primárním příznakům, pak se v průběhu času oblast centra osteosklerózy zvýší. Co se týče kyčelního kloubu, je to spojeno s vysokým rizikem zlomeniny hlavy femuru. Ve věku nad 60 let může toto zranění způsobit invaliditu. U těžké subchondrální osteosklerózy nedochází k růstu zlomeniny hlavy femuru. Ve své projekci se nevytváří plnohodnotný kalus. Léčba je tedy možná s pomocí operace. V jejím průběhu je vytvořen buď speciální mechanismus pro fixaci fragmentů kostí, nebo je zcela proveden postup pro nahrazení kyčelního kloubu.

Lokální subchondrální osteoskleróza kolenního kloubu a tibie

Kolenní kloub je tvořen třemi kostmi: femorální hlavou a tibiální hlavou, patellou. Obvykle je na vnitřním povrchu patelly vytvořena lokální osteoskleróza. To vede k narušení normální polohy hlavy kostí ve společné kapsli.

Při úplném oslabení a degeneraci vazivového aparátu a bursy dochází k primární subchondrální deformaci kostní struktury. Osteoskleróza kolena v počátečním stádiu se projevuje lehkou bolestí po fyzické námaze. Pak mohou být vážné potíže při ohýbání a narovnávání nohou.

Spuštěná subchondrální osteoskleróza kolenního kloubu vždy vede k invaliditě a ztrátě schopnosti pohybovat se nezávisle. V konečném stádiu vede patologie k četným zlomeninám, deformitám ak rozvoji výrazné deformační osteoartrózy kolenního kloubu.

Osteoskleróza tibie je charakterizována rozšířením ložisek patologických změn v kostní tkáni. Tento stav je často spojován s osteoporózou a vede k varus nebo valgus deformaci tibie. Onemocnění je častěji diagnostikováno u žen starších 50 let.

Pro diagnózu stačí vzít radiografický obraz postiženého kloubu. ukáže lokální změnu v kloubním povrchu s deformačními a sklerotickými kavernami.

Osteoskleróza ramenního kloubu a hlavy kosti

Subchondrální osteoskleróza ramenního kloubu může zachytit jak hlavu kosti, tak kloubní dutinu lopatky. Toto onemocnění může být vyvoláno obvyklou dislokací ramene, destrukcí kloubního rtu, krční osteochondrózy, lopatkové periarteritidy a mnoha dalších patologických procesů.

Progresivní osteoskleróza humerální hlavy se projevuje následujícími klinickými příznaky:

• otravná nebo bolestivá konstantní bolest v oblasti ramen;
• neschopnost volně zvednout ruku před vámi a při pohybu na stranu;
• snížení svalové síly a v důsledku toho snížení objemu předloktí v důsledku dystrofických procesů;
• zvýšená únava ruky při práci, která je známa rozsahem a délkou;
• výskyt bolesti podél ramenního a radiálního nervu;
• zničení kloubních tkání a výskyt typického křupu a cvaknutí pro tento proces během rotačních pohybů v rovině ramenního kloubu.

V počátečních stadiích lze osteosklerózu humeru léčit bez chirurgického zákroku. Proto, pokud se u Vás objeví bolest v oblasti ramen, doporučujeme okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Osteoskleróza loketního kloubu

Ve většině případů je osteoskleróza loketního kloubu nemocí z povolání pro příslušníky určitých povolání. Jsou to malíři, stavitelé, tenisoví hráči, prádelníci, kadeřníci a další lidé zapojení do práce spojené s neustálým napětím svalů předloktí. V místech upevnění svalů se fascie zapálí, což vede k zhoršené mikrocirkulaci krve v periosteu.

Oční osteoskleróza málokdy vede k invaliditě a je poměrně úspěšně léčena pomocí konzervativních metod.

Léčba osteosklerózy kloubních povrchů kostí

Konzervativní léčba osteosklerózy kyčle je možná pouze v prvním a druhém stadiu. V budoucnu bude obnovení mobility vyžadovat řadu chirurgických operací. Situace je stejná s kolenními a kotníkovými klouby. Ale s velkými klouby kostí horního ramenního pletence je vše trochu jednodušší. Léčba bez chirurgického zákroku může přinést pozitivní výsledky i na začátku třetí fáze destrukce kostí.

Moderní metody léčby osteosklerózy kostí jsou založeny na principech manuální terapie. Zahrnují:

1. reflexologie, která začíná proces regenerace poškozených tkání v důsledku působení na biologicky aktivní body umístěné na lidském těle;
2. masáž a osteopatie, zvýšení prokrvení a okysličení všech tkání;
3. Kinezioterapie a terapeutická cvičení, která posilují svalový systém a urychlují proces regenerace.

Kromě toho lze aplikovat fyzioterapii, laserové ošetření a další. Pokud potřebujete léčbu osteosklerózy artikulárních povrchů, pak doporučujeme, abyste se zaregistrovali na primární bezplatnou konzultaci s naším ortopedem. Lékař provede vyšetření a předepíše účinnou a bezpečnou léčbu.

Konzultace s lékařem zdarma. Nevíte, kterému lékaři voláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Osteoskleróza - co to je a jak s ní zacházet?

Osteoskleróza je patologický proces v kostní tkáni, doprovázený zhutněním. Podle ICD-10 má nemoc kód M85.8. Jedná se o poměrně častý problém, který je druhý po osteoporóze. Zvláštnost patologie spočívá v dlouhém asymptomatickém období, které může ztěžovat diagnostiku a léčbu. S touto nemocí se zabývají traumatologové a ortopedové.

Podstata patologie

Osteoskleróza - co to je? S touto chorobou se kostní tkáň stává patologicky zhutněnou. Konečným výsledkem může být úplné uzavření kanálu kostní dřeně a transformace kosti na jednu strukturu. To způsobuje poruchy oběhu, poruchy pohybu, změny v krvi. Velikost samotné kosti se nemění.

Onemocnění postihuje celé tělo, protože kostní dřeň plní důležité funkce tvorby krve a zachování imunity.

Příčiny vývoje

Příčiny kostní sklerózy:

• Genetická predispozice;
• Chronické infekce v těle;
• Nadváha;
• Související onemocnění kostí;
• Zvýšená fyzická aktivita;
• Časté zranění.

Foci osteosklerózy se mohou vyskytovat kolem maligních nádorů a jejich metastáz.

Na základě kauzálního faktoru vzniká klasifikace sklerózy kostí:

• Idiopatická - pro nespecifikovanou příčinu;
• Zánět - způsobený infekcí kosti;
• Posttraumatická - v důsledku zvýšeného růstu kostí po poranění;
• Toxický - v důsledku expozice různým toxinům;
• Genetické.

Existuje taková forma jako fyziologická osteoskleróza - vyskytuje se u dětí v období intenzivní tvorby kostní tkáně.

Patologický proces může být lokalizován přímo v kostní tkáni nebo v kloubech, kde se kost připojuje k tkáni chrupavky. V tomto případě hovořte o vývoji subchondrální osteosklerózy. Tato forma se vyznačuje rychlejším poškozením motorické funkce končetiny.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu existují:

• Léze kyčelního kloubu;
• Osteoskleróza ilium;
• Osteoskleróza femuru;
• Léze kolenního kloubu;
• Léze kotníkového kloubu;
• Porážka nohou.

Pokud patologický proces zachycuje jednu kost, mluví o lokální osteoskleróze. Pokud je v různých oblastech mnoho ohnisek, jedná se o difuzní lézi.

Projevy

Symptomy onemocnění závisí na místě patologického zaměření a závažnosti změn v kosti. Charakteristickým znakem je absence jakýchkoli vnějších známek patologie.

S porážkou kyčelního kloubu si člověk stěžuje na bolest při dlouhodobém sezení nebo chůzi. Chůze kulhá. Příznaky osteosklerózy iliia mohou znamenat nástup ankylozující spondylitidy.

Osteoskleróza kolenního kloubu se projevuje bolestí při stání, chůzi, běhu. Výsledkem onemocnění se stává úplná nehybnost kolena.

Porážka kostí nohou je doprovázena rozvojem plochých končetin, bolestí při chůzi. Výrazně snížený rozsah pohybu.

Osteoskleróza kloubních povrchů projevuje bolest při pohybu. Patologický proces rychle vede k nehybnosti kloubů.

Vrozené formy patologie

Geneticky způsobená osteoskleróza se objevuje téměř okamžitě po narození dítěte. Existuje několik typů patologie:

• Osteopetróza - velikost hlavy je významně zvýšena ve srovnání s tělesnou velikostí. Ultrazvuk je určen hydrocefalem. X-ray označené zhutněné kosti lebky. Ovlivněny jsou také vnitřní orgány - pozorovány změny v játrech a slezině. Komprese kostí nervových vláken vede ke zhoršení sluchu a vidění;
• Dysosteoskleróza se projevuje v raném dětství. Vzhledem k tomu, že se ložiska nacházejí ve všech kostech, je dítě zakrnělé na výšku a dochází k poruchám sluchu, zraku a řeči. Vzhledem k porážce zubní skloviny se vyvíjí více zubních kazů;
• Piknodistoz - doprovázený porážkou kostí lebky obličeje. Proto má obličej dítěte specifický vzhled - velké čelní hrboly, masivní spodní čelist, široce nasazené oči. Někdy dochází ke zkrácení horních končetin;
• Sklerosteóza. Jsou postiženy téměř všechny kosti. Pozorované kraniofaciální deformity, hypoplazie končetin;
• Melorestosis nebo Leri nemoc. Osteoskleróza postihuje jednu kost nebo několik kostí jedné končetiny. Charakteristickými příznaky jsou bolest, svalová slabost. Toto onemocnění vede k kalcifikaci a fibróze měkkých tkání, což způsobuje nehybnost končetin.

Děti s vrozenými formami onemocnění se rychle stanou postiženými.

Zakoupené formuláře

Některé typy osteosklerózy se vyvíjejí u lidí již v dospělosti:

• Pagetova choroba. Charakteristické pro muže nad 40 let. Dlouhý může být asymptomatický. Ztuhlost kloubů se postupně vyvíjí až do úplného splynutí;
• Garre Osteomyelitis. Také většinou nemocní muži. Jsou postiženy dlouhé tubulární kosti. Za prvé, v kosti vzniká centrum zánětu, pak se tkáň kolem ní zhutňuje. Osoba je narušena intenzivní bolestí, horší v noci;
• Abscess Brody. Nejčastěji postihuje femorální nebo holenní kosti. V kostní tkáni se tvoří absces způsobený Staphylococcus aureus. Onemocnění projevuje nevyjádřenou bolest.

Osteoskleróza přispívá k častému výskytu zlomenin, protože kost ztrácí svou pružnost a pružnost. Je-li takový příznak takový, je nutné provést odpovídající vyšetření.

Komplikace

Osteoskleróza je doprovázena zvýšenou křehkostí kostí. Nejčastější komplikací proto jsou zlomeniny, které se vyskytují při mírném zatížení.

Komplikační charakteristikou osteosklerózy kyčelního kloubu je aseptická nekróza femorální hlavy.

Výsledkem všech forem onemocnění je porušení motorické funkce, tvorba kloubů a svalových kontraktur.

Diagnostické metody

Hlavní diagnostickou metodou je rentgenové vyšetření. Na rentgenovém snímku jsou ohniska osteosklerózy následující:

• Snížení celulárnosti kostí;
• Zahušťování kortikální vrstvy kosti;
• Zúžení lumenu medulárního kanálu.

Centra osteosklerózy v kosti mohou být umístěna rovnoměrně nebo náhodně. Proto přidělte jednotné a pestré formy onemocnění.

Foci pro některé vrozené a získané formy mají specifické znaky:

• V případě melorestosis, fokus se podobá kapkám tekoucího vosku;
• Garreova osteomyelitida je doprovázena zesílením vřetenovité kosti;
• Absces Brodie vypadá jako kulatá pečeť s jasnými hranicemi.
• Laboratorní diagnostické metody nejsou indikativní.

Lékařské události

Léčba osteosklerózy se provádí v komplexu. Používají se konzervativní a chirurgické metody. Velmi důležité je včasné zahájení léčby, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Dieta

Pacientům se doporučuje kompletní výživa obsahující všechny potřebné vitamíny a minerální látky. Požadováno pro omezení přípravků obsahujících vápník:

• Mléčné a mléčné výrobky;
• Sýr, tvaroh;
• Vejce

Je vhodné používat zeleninu ve velkém množství, ovoce a zeleninu. Strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin - denně jíst maso a ryby.

Léčba drogami

Léčba osteosklerózy léky je zaměřena na odstranění symptomů. Není možné ovlivnit příčinu nemoci pomocí léků, ale můžete zpomalit její průběh. Použité drogy z různých skupin:

• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Mají protizánětlivé a analgetické účinky. Předepsat léky jako Nimika, Ibuprofen, Movalis. Používá se pro orální podání, externě a ve formě intramuskulárních injekcí;
• Glukokortikoidy. Zobrazeno s intenzivním zánětlivým procesem, rychlým průběhem onemocnění. Předepsat lék Prednisolone na speciální progresivně klesající schéma;
• S lokalizací léze v oblasti kloubu předepsat léky s chondroprotektivním účinkem - Artra, Teraflex. Jsou užívány po dlouhou dobu, protože účinek se nevyvíjí okamžitě. Tyto léky pomáhají obnovit tkáň chrupavky a chrání ji před dalším poškozením;
• Vitaminové a minerální komplexy. Nutné pro zlepšení krevního oběhu v tkáních.

S rozvojem anémie v důsledku poškození kostní dřeně jsou předepsány přípravky železa, kyselina listová.

Operativní zásah

Operace je indikována, pokud kanály kostní dřeně zcela zmizí a je ovlivněna významná oblast kosti. Léčba osteosklerózy kyčelního kloubu je prováděna nejčastěji, protože v tomto případě dochází k častějšímu rozvoji motorického postižení.

Když je tělo poškozeno, kosti jsou vyříznuty a v případě potřeby je provedeno štěpení kostí. Zničení kloubů vyžaduje jejich nahrazení umělými. Operace nezaručuje úplné vyléčení, protože ohniska osteosklerózy se mohou opět tvořit v jiných kostech.

Masáž a cvičení terapie

Jedná se o dva povinné stupně léčby osteosklerózy. Masáže a fyzioterapie jsou nezbytné pro prevenci pohybových poruch, zlepšení mikrocirkulace tkání, posílení svalového aparátu.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se aktivně využívají při léčbě osteosclerózy:

• Elektroforéza;
• Magnetická terapie;
• UHF;
• Bahenní koupele;
• Aplikace parafínu a ozoceritu.

Fyzioterapie se provádí v kurzech 10-15 procedur.

Osteoskleróza je chronické a nevyléčitelné onemocnění. Prognóza je poměrně příznivá - podléhá pokračující léčbě. Bez léčby se mohou vyvinout různé komplikace, z nichž některé mohou být velmi obtížné. Specifická prevence tohoto onemocnění neexistuje.