Jak udělat výstřel do ramene

Otřete horní část lahvičky hadříkem namočeným v alkoholu, abyste se ujistili, že je sterilní. Odstraňte ochranný obal z jehly, vložte jehlu do lahvičky, otočte ji vzhůru nohama a naplňte injekční stříkačku správným množstvím tekutiny plus o něco více.

Nyní poklepejte prstem na injekční stříkačku, abyste shromáždili všechny vzduchové bubliny v horní části stříkačky do jedné a pak vstříkněte další část kapaliny, kterou jste si vzali výše, zpět do lahvičky a vzduch s ní bude pokračovat. Použijte jinou látku namočenou v alkoholu a místo injekce otřete.

Snažte se nic nedotýkat jehlou, protože to může způsobit znečištění jehly a vést k vážným infekčním problémům. Pokud z jehly uniká malé množství tekutiny, nedotýkejte se ho ani jej neotírejte, protože to pomůže mazat místo vpichu. Držte stříkačku jako šipku v úhlu 90 stupňů a zasuňte jehlu hluboko do svalu. Pak vytáhněte píst zpět - pokud se krev dostane do injekční stříkačky, pak zaháknete krevní cévu a měli byste jehlu vyjmout a zkusit to ještě jednou.

Pokud není krev pomalá (aby nedošlo k bolestivým pocitům), tiskněte jehlu, dokud není veškerá tekutina ve svalu. Nakonec rychle vyjměte jehlu a místo vpichu injekce očistěte jinou sterilní látkou (tím se sníží krvácení a odstraní se nepohodlí v následujících dnech). Nasaďte ochranný kryt na jehlu a vyjměte ji ze stříkačky. Snažte se zavádět více než 2 ml na stejné místo a častěji 2x týdně.

Injekce do ramene, jak provést intramuskulární injekci do deltového svalu

Hlavní výhody výstřelu v rameni - není třeba odstraňovat spodní část oblečení. Co se týče práce očkovací nebo léčebné místnosti, je to nesmírně důležité, protože vám umožňuje provádět očkování mnohem rychleji. Proto jsou v ruských nemocnicích nejčastěji praktikovány injekce do ramene u dětí a dospělých. Často se podávají subkutánní nebo intradermální injekce, avšak tento článek se bude zabývat výhradně intramuskulárními inokulacemi. Tento postup se nazývá „injekce do deltového svalu ramene“.

Místo očkování

Zdá se, proč neuskutečnit všechny intramuskulární očkování v rameni, pokud je to tak pohodlné? Existuje mnoho důvodů, které mohou zabránit injekcím na tomto místě:

• Nevyvinuté svaly - pokud má pacient dystrofii nebo prostě není fyzicky vyvinut, může být obtížné dostat se do deltového svalu. V tomto případě se nejlépe provádí očkování v gluteus nebo stehně;
• Neschopnost provádět postup - nepřesně provedená injekce může poškodit brachiální nebo ulnární nerv, brachiální tepnu. Pokud si očkovač není jistý svou přesností, je lepší zvolit jiné místo.
• Samo injekční píchnutí - řádné očkování ramene bez pomoci je mnohem obtížnější než v stehně. Pokud není asistent, je lepší se této metodě vyhnout.
• Rozsáhlé poškození kůže v deltovém svalu - to zahrnuje popáleniny, mateřská znaménka, velké jizvy a tak dále. Pro injekce je lepší zvolit nejčistší místo kůže.

Pokud je možné očkování v rameni, prvním krokem je stanovení místa vpichu injekce. Intramuskulární injekce se provádí striktně na vnějším povrchu ramene. Najít vhodné místo pro očkování je jednoduché: čtyři prsty jsou měřeny od horní části ramenního kloubu, je vyznačen střed oblasti. Další způsob: vizuálně rozdělte rameno od lokte k ramennímu kloubu do tří identických vodorovných linií. Nejvhodnějším místem pro očkování bude také centrum střední oblasti. Oblast je vybrána tak, aby anatomické rozdíly lidí nebo malá chyba nevedly k tomu, že se dostanou do nervu nebo tepny. Místo injekce je také vidět na obrázku níže.

Prováděcí algoritmus

Jakýkoli lékařský postup netoleruje odchylky od návodu, včetně výstřelu do ramene. Je důležité dodržovat sterilitu a konzistenci očkování. Co je potřeba pro injekci:

• Tříkomponentní injekční stříkačka na jedno použití do 5 ml, délka jehly 50–70 mm, vnitřní průměr jehly 1–15 mm;
• Léčivý roztok, pilník pro bezpečné otevření ampulí;
• Sterilní bavlněné nebo speciální ubrousky pro dezinfekci;
• 70% roztok lékařského alkoholu;
• Gumové rukavice;
• Kontejner pro likvidaci lékařských přístrojů a spotřebního materiálu.

Ujistěte se, že přípravky jsou skladovány v souladu s pokyny. Pokud nedodržíte podmínky skladování, vlastnosti léku se ztratí během prvních 3-4 hodin.

Jak udělat střelbu v deltovém svalu ve fázích:

1. Je vhodné posadit pacienta, vysvětlit mu průběh zákroku a získat souhlas k jeho provedení.
2. Umyjte si ruce a utřete si je.
3. Nasaďte jehlu na stříkačku, otočte ji mírně po směru hodinových ručiček, abyste ji upevnili.
4. Vytočte požadované množství léku v injekční stříkačce, po kontrole se štítkem léku a datem expirace.
5. Zkontrolujte, zda v injekční stříkačce není vzduch, a to tak, že z ní stříkáte malé množství roztoku.
6. Ošetření ramene alkoholem navlhčeným vatovým tamponem nebo ubrouskem věnujte zvláštní pozornost přímo místu vpichu injekce.
7. Natáhněte kůži v místě vpichu palcem a ukazováčkem volné ruky.
8. Bezpečně vyjměte injekční stříkačku z pracovní ruky, položte ji mezi prostřední a ukazováček a upevněte píst palcem.
9. Vsuňte jehlu do svalu, kolmo k povrchu kůže o 2–3 cm.
10. Pomalu zvyšujte tlak prstu na píst injekční stříkačky a aplikujte lék dovnitř deltového svalu.
11. Opatrně vyjměte jehlu z pacientovy tkáně ve stejném vektoru jako při podání.
12. Na místo očkování se připojí nová vata navlhčená alkoholem nebo ubrouskem.
13. Vyhoďte použitou stříkačku a spotřební materiál, odstraňte a vyhoďte rukavice.

Tato instrukce může být vytištěna pro větší pohodlí. Zpočátku je nesmírně těžké vzpomenout si na všechny nuance tohoto postupu, aniž by bylo něco zmateno.

Přesné provedení instrukce, které je vždy nutné dodržet, zajistí kvalitní injekci s prakticky žádnou bolestí.

Důležité detaily

Kromě instrukcí krok za krokem potřebujete znát důležité funkce postupu, aby byly snímky snadnější a bezbolestnější. První věc, kterou je třeba si uvědomit, je potřeba zahřát lék na teplotu lidského těla nebo alespoň na pokojovou teplotu. Zavedení studených léků poskytuje extrémně nepříjemné pocity a přispívá k aseptickému zánětu (v místě vpichu injekce se objeví citlivý otok), který trvá až 2 týdny. Toto pravidlo lze přičíst potřebě uvolnit svaly - napětí pouze zvyšuje bolest a je obtížné proniknout jehlou.

Velké množství tukové tkáně může také ztěžovat proniknutí jehly do svalů. Pokud je osoba, která byla očkována, obézní, možná budete muset vybrat delší jehlu. Doporučená délka se v tomto případě rovná tloušťce podkožního tuku + 3 cm. Objem tukové tkáně lze odhadnout palpací (palpací). Je možné pochopit, zda jehla dosáhla svalu změnou rezistence tkáně - jehla proniká do svalové tkáně mnohem tvrději než prostřednictvím podkožní tukové vrstvy. Pokud není možné zjistit, zda je jehla ve svalové tkáni nebo ne, měla by být znovu aplikována. Je přísně zakázáno injikovat roztoky určené pro intramuskulární injekce subkutánně. Před vstupem roztoku léčiva do svalu musíte vytáhnout stříkačku zpět o několik milimetrů. Je nutné, aby lék nespadl do krevní cévy omylem propíchnuté jehlou.

Jehla musí být vložena s jistotou s postupným rovnoměrným zrychleným pohybem. V žádném případě byste neměli podávat injekci „punčem“. V tomto případě můžete celou svalovou tkáň propíchnout zcela do axilární tkáně, což pacientovi přinese silnou bolest. Také nemůžete zadat nadměrné množství roztoku. Pokud předpis lékaře ukazuje velké množství léku intramuskulárně, je lepší provést několik injekcí. Jinak dojde k aseptickému zánětu svalové tkáně s kompresí nervů. Je extrémně bolestivá a může způsobit, že končetina nebude na chvíli funkční.

To jsou všechny důležité a nezbytné informace pro ty, kteří musí být očkováni intramuskulárně do ramene. Snažte se neodchylovat od pokynů, pokud není koordinován s kvalifikovanými lékaři. Přejeme si lehké bezbolestné injekce a větší úspěch v ošetřovatelství!

Jak provádět injekce intramuskulárně

Léčivé injekce lze provádět doma a dodržovat všechna bezpečnostní opatření a algoritmus podávání.

Představuje intramuskulární injekce

Intramuskulární injekce (injekce) je parenterální způsob podávání léku dříve převedeného na roztok jeho zavedením do tloušťky svalových struktur pomocí jehly. Všechny injekce jsou rozděleny do 2 hlavních typů - intramuskulární a intravenózní. Pokud musí být injekce pro intravenózní podání svěřena odborníkům, může být intramuskulární podání provedeno jak v nemocnici, tak doma. Intramuskulární injekce mohou být také praktikována lidmi, kteří jsou daleko od medicíny, včetně adolescentů, když jsou nezbytné trvalé injekce. Pro vstřikování jsou vhodné následující anatomické zóny:

gluteální oblast (horní čtverec);

stehno (vnější strana);

oblast ramen.

Výhodnější je zavedení do femorální oblasti, ale volba místa podání závisí na povaze léčiva. Antibakteriální léčiva jsou tradičně umístěna v gluteální oblasti v důsledku vysoké bolesti. Před injekcí musí pacient co nejvíce relaxovat, pohodlně sedět na gauči, sedačce, stole. Podmínky by měly být podávány léky. Pokud si osoba injikuje injekci sama, musejí být svaly v místě vpichu uvolněny v době napětí paže.

Intramuskulární injekce jsou nejlepší alternativou k perorálním lékům vzhledem k rychlosti expozice účinné látce, což minimalizuje rizika vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu.

Parenterální podávání významně snižuje riziko alergických reakcí a nesnášenlivosti na léčiva.

Výhody a nevýhody injekcí

Míra maximální koncentrace léčiv pro intramuskulární injekce je mírně nižší než u léčiv pro infuzní (intravenózní) podání, ale ne všechny léky jsou určeny pro podání venózním přístupem. Důvodem je možnost poškození žilních stěn, snížení aktivity terapeutické látky. Intramuskulárně můžete vstoupit do roztoků vody a oleje, suspenzí.

Výhody léčiv pro i / m administraci jsou následující:

možnost zavedení různých řešení ve struktuře;

možnost zavedení depotních přípravků pro nejlepší přepravu účinné látky za účelem prodloužení výsledku;

rychlý vstup do krve;

zavedení látek s výraznými dráždivými vlastnostmi.

Nevýhodou je obtížné zavádění do gluteální oblasti, riziko poškození nervů při zavádění jehly, riziko pádu do krevní cévy s komplexními léčivými formulacemi.

Jednotlivé léky se nepodávají intramuskulárně. Chlorid vápenatý tak může vyvolat změny nekrotické tkáně v oblasti vložení jehly, zánětlivé ohniska různých hloubek. Některé znalosti vám umožní vyhnout se nepříjemným následkům nesprávné injekce v případě porušení zařízení nebo bezpečnostních pravidel.

Následky nesprávného nastavení

Hlavní příčiny komplikací po chybném zavedení jsou považovány za různá porušení techniky zavádění injekčních léků a nedodržování způsobu antiseptické léčby. Následky chyb jsou následující:

embolické reakce, kdy jehla s olejovým roztokem proniká stěnou cévy;

vznik infiltrace a těsnění s nedodržením aseptického režimu, průběžné zavádění na stejné místo;

absces během infekce místa injekce;

poškození nervu špatnou volbou místa vpichu;

atypické alergické reakce.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, sval by měl být co nejvíce uvolněn. Tím se zamezí zlomení tenkých jehel při zavádění léčiva. Před úvodem je nutné znát pravidla pro zavedení injekčního postupu.

Jak na to - instrukce

Před zavedením by měla být oblast zamýšlené aplikace vyšetřena z hlediska integrity. Je kontraindikováno podání injekce v oblasti s viditelnými kožními lézemi, zejména pustulárního charakteru. Zóna by měla být palpována na přítomnost tuberkul, tuleňů. Kůže by měla být dobře sbírána, aniž by způsobovala bolest. Před zavedením kůže se shromáždí do záhybu a injikuje lék. Taková manipulace pomáhá bezpečně zavést lék dětem, dospělým a pacientům s vyčerpáním.

Co je užitečné pro injekce

Pro zjednodušení postupu by mělo být k dispozici vše, co potřebujete. Také musí být vybaveno místo pro ošetření. Pokud jsou nutné opakované injekce, bude vhodná samostatná místnost nebo úhel pro injekce. Složení vyžaduje přípravu místa, pracovní plochy a místa injekce na lidském těle. Postup bude vyžadovat následující položky:

roztok léku nebo sušina v ampulce;

tříkomponentní stříkačka s objemem 2,5 až 5 ml (v závislosti na dávce léku);

bavlněné kuličky namočené v roztoku alkoholu;

ampule se solným roztokem a jiným rozpouštědlem (pokud je to nutné, zavedením prášku).

Před injekcí by měla být zkontrolována neporušenost obalu léku, stejně jako snadnost otevření zásobníku. Tím se vyhnete nepředvídaným faktorům při formulaci injekce, zejména pokud jde o malé děti.

Příprava procesu

K přípravě použijte následující algoritmus v krocích:

pracoviště musí být čisté, atributy jsou pokryty čistým bavlněným ručníkem;

integrita ampule by neměla být porušena, jsou pozorovány datum exspirace a podmínky skladování léčiva;

před podáním lahvičku protřepejte (pokud není v návodu uvedeno jinak);

hrot ampule je ošetřen alkoholem, uložen nebo rozbit;

po užití léku je únavné uvolňovat přebytečný vzduch z nádobky stříkačky.

Pacient by měl být v poloze na zádech, což snižuje riziko spontánní svalové kontrakce a zlomeniny jehly. Relaxace snižuje bolest, riziko poranění a nepříjemné následné podání.

Podávání léčiv

Po výběru místa se oblast zbaví oděvů, prohmatá a ošetřuje antiseptikem. Když je injikován do gluteální oblasti, je nutné stlačit levou ruku na hýždě tak, aby zóna zamýšlené injekce byla mezi ukazováčkem a palcem. To vám umožní opravit kůži. Levou rukou lehce dotáhnou kůži v místě vpichu injekce. Injekce je prováděna s ostrými jistými pohyby s malým výkyvem. Pro bezbolestné vložení jehly by měly být ve 3/4 délky.

Optimální délka jehly pro intramuskulární injekce je nejvýše 4 cm a je možné je držet v mírném úhlu nebo svisle. Ochranný kryt z jehly se odstraní bezprostředně před injekcí.

Po nalepení levou rukou zachytí stříkačku, aby ji bezpečně upevnila, a pravou rukou přitlačují na píst a postupně vstřikují lék. Pokud se injikuje příliš rychle, může se vytvořit hrudka. Po skončení se do oblasti injekce aplikuje alkoholizovaná bavlna, po které se jehla odstraní. Místo vpichu by mělo být otíráno vatovým tampónem naplněným alkoholem, aby se zabránilo tvorbě těsnění. To také eliminuje riziko infekce.

Pokud je injekce podávána dítěti, je nejlepší připravit malou injekční stříkačku s malou a tenkou jehlou. Před zahájením léčby se doporučuje vzít kůži do záhybu se svalem. Než provedete injekci sami, měli byste cvičit před zrcadlem, abyste zvolili optimální polohu.

Vlastnosti zavedení do hýždí

Úvod do hýždí je považován za tradiční úvodní oblast. Pro správné určení zóny zamýšlené injekce je hýždě konvenčně rozděleno na čtverec a je vybrán pravý horní nebo levý horní. Tyto zóny jsou bezpečné s ohledem na náhodný průnik jehly nebo přípravku do ischiatického nervu. Zónu můžete definovat odlišně. Je nutné ustoupit dolů od vyčnívajících pánevních kostí. U štíhlých pacientů to není těžké.

Intramuskulární injekce mohou být voda nebo olej. Se zavedením olejového roztoku je nutné opatrně vložit jehlu, aby nedošlo k poškození cév. Přípravky pro zavedení by měly být při pokojové teplotě (není-li uvedeno jinak). Lék se tak rychle rozptýlí po celém těle, je snadnější vstřikovat. Se zavedením přípravy oleje po zavedení jehly se píst přetáhne. Pokud není krev, procedura končí bezbolestně. Pokud v nádržce injekční stříkačky vyčnívá krev, je třeba mírně změnit hloubku nebo úhel sklonu jehly. V některých případech je nutné vyměnit jehlu a znovu zkusit provést injekci.

Před zasunutím jehly do hýždě se člověk musí cvičit před zrcadlem, zcela se uvolnit během manipulace.

Je třeba postupovat podle následujících pokynů:

1. zkontrolovat ampulku z hlediska integrity a expirace;
2. protřepejte obsah tak, aby byl lék rovnoměrně rozložen v ampulce;
3. léčit alkoholem místo navrhovaného zavedení;
4. odstraňte ochranný kryt z jehly a léku;
5. injikujte lék do zásobníku injekční stříkačky;
6. sbírejte kůži v záhybu a levou rukou zatlačte hýždě tak, aby oblast injekce byla mezi ukazovákem a palcem;
7. vstoupit do léku;
8. připevněte alkoholovou podložku a vytáhněte jehlu;
9. Masáž oblasti injekce.

Alkohol vata by měla být vyhozena, 10-20 minut po injekci. Pokud je injekce podávána malému dítěti, měli byste se uchýlit k pomoci třetích osob, abyste dítě znehybnili. Jakýkoliv náhlý pohyb při injekci může vést ke zlomeninám jehly a zvýšené bolesti v důsledku zavedení léčiva.

Ve stehně

Zóna zavedení do stehna je široký boční sval. Na rozdíl od zavedení do svalstva gluteus je stříkačka vložena dvěma prsty jedné ruky podle principu držení tužky. Takovým opatřením je zabránit tomu, aby se jehla dostala do periosteu nebo struktury sedacího nervu. Při provádění manipulace je třeba dodržovat následující pravidla:

svaly by měly být uvolněné:

držení těla - posezení s koleny ohnuté;

palpace zóny zamýšleného podání;

antiseptická povrchová úprava;

lepení a upevnění stříkačky;

injekce léčiva;

upnutí vkládací oblasti bavlněnou koulí namočenou v alkoholu;

masáže vstřikovací zóny.

Při výrazném objemu podkožního tuku ve stehně se doporučuje užívat jehlu nejméně 6 mm. Při nastavení léčiva na děti nebo oslabené pacienty je oblast injekce vytvořena ve formě záhybu, který nutně zahrnuje laterální sval. To zajistí, že se léčivo dostane do svalu a sníží bolest v injekci.

V rameni

Úvod do ramene je způsoben obtížemi při průniku a resorpci léčiva během subkutánního podání. Také lokalizace je zvolena, pokud je injekce bolestivá a tvrdá pro děti, dospělé. Injekce se umístí do deltového svalu ramene za předpokladu, že další zóny jsou pro manipulaci nepřístupné nebo je vyžadováno několik injekcí. Úvod do ramene vyžaduje dovednost a dovednost, navzdory dostupnosti zóny navrhovaného zavedení.

Hlavním nebezpečím je poškození nervů, cév, tvorba zánětlivých ložisek. Základní pravidla pro bodnutí ramene jsou následující:

stanovení zóny zamýšleného podání;

palpace a dezinfekce oblasti injekce;

upevnění stříkačky a sebevědomé vložení jehly;

nastříkáním roztoku, použitím vaty a vyjmutím jehly.

Pro určení zóny je nutné podmíněně rozdělit horní část ramena na 3 části. Pro injekci musíte zvolit průměrný podíl. Rameno by mělo být bez oděvů. V okamžiku vstřikování by rameno mělo být ohnuté. Subkutánní injekce by měla být provedena pod úhlem k základně svalové struktury a kůže by měla být složena.

Bezpečnostní opatření

Injekce jsou minimálně invazivní manipulací, proto je důležité dodržovat všechna preventivní opatření. Znalosti zabrání riziku komplikací ve formě lokálních reakcí a zánětů. Mezi hlavní pravidla patří:

Pokud existuje cyklus procedur, pak by se měla injekční zóna měnit každý den. Vystřelení na stejné místo je nemožné. Střídání injekční zóny snižuje bolestivost injekce, snižuje riziko hematomů, papuly, modřin.

Je důležité zajistit integritu obalu léku a stříkačky. Stačí použít injekční stříkačku na jedno použití. Injekce sterility je hlavní bezpečnostní problém.

Při absenci podmínek pro nerušené podávání léčiva na těle pacienta je lepší použít stříkačku se 2 kostkami a tenkou jehlu. Tuleni tak budou menší, bolest se sníží a lék se rychle rozptýlí z krevního oběhu.

Použité injekční stříkačky, jehly, ampule pro roztoky musí být zlikvidovány jako odpad z domácnosti. Použitá vata, rukavice, obaly musí být také vyhozeny.

Pokud se olejový roztok dostane do krevního oběhu, může se vyvinout embolie, proto by měl být píst před injekcí natažen směrem k sobě. Pokud během této manipulace začne krev vstupovat do zásobníku stříkačky, znamená to, že jehla vstoupila do cévy. K tomu, bez odstranění jehly, změňte její směr a hloubku. Pokud injekce nefungovala, měli byste vyměnit jehlu a provést injekci na jiné místo. Pokud při zpětném pohybu pístu krev nevstoupí, můžeme injekci bezpečně dokončit.

Můžete se naučit, jak provádět injekce na speciálních kurzech na lékařských fakultách nebo ústavech. Samostatné vzdělávání může pomoci zahájit léčbu dlouho předtím, než půjde k lékaři, se vzdálenou konzultací. Může také pomoci organizovat včasné propuštění z nemocnic, protože není třeba průběžné pomoci ošetřovatelského personálu. Je zakázáno předepisovat léky a definovat úvodní oblast bez konzultace s lékařem. Před zavedením léku si můžete znovu přečíst návod.