Jak léčit zlomeninu holeně

Struktura periferního skeletu dolních končetin zahrnuje velkou a malou holenní kost, která vykonává mechanickou podpůrnou funkci. Charakteristiky umístění kostních struktur, nedostatek mezivrstev pojivové tkáně zvyšují riziko narušení integrity prvků pohybového systému, což je nebezpečné pro zdraví a znemožňuje aktivní pohyb.

Trakové zlomeniny jsou poměrně častá zranění, takže informace o tom, jak provádět léčebné a rehabilitační aktivity a v budoucnu organizovat účinnou terapii, budou relevantní pro každého.

Hlavní důvody

Tibie je nejlehčí a nejsilnější v lidské kostře (po femorální), schopná vydržet zatížení až do 1.650 kg. To má vzhled dlouhé tubulární formace, venku pokrytý periosteum. Krevní cévy a nervové svazky vycházející z vláknité membrány v kostní tkáni poskytují její inervaci a výživu.

Tibie je součástí druhu kostry dolních končetin a plní podpůrnou a ochrannou funkci pro vnitřní orgány.

Tibie je mnohem tenčí a méně namáhaná, hlavním účelem je otočit holenní nohu. Velké množství svalů se od něj vzdaluje, a proto v důsledku zlomeniny hlavy fibule s vytěsněním dochází k poškození velkého množství svalové tkáně.

Kosti dolních končetin prožívají každý den silnou zátěž, a když se složky pohybového aparátu s danými funkcemi nevyrovnají, jsou zničeny.

Nejčastěji je porušení integrity kostní tkáně spojeno s traumatickým dopadem: silným úderem, úrazem při práci / v každodenním životě, pádem, dopravními nehodami, sportovními aktivitami. Zlomenina tibie u dítěte, jako u dospělého, má určité místo zranění.

Pro informaci! Nepřímé příčiny zlomenin tubulární kosti zahrnují věk, nadváhu, nedostatek vápníku, onemocnění kostí (osteogenní sarkom, osteomyelitida, osteoporóza).

Typy zlomenin

V traumatologii existuje několik klasifikačních forem zlomenin v závislosti na závažnosti a povaze poranění:

1. Otevřete Porušení integrity kostní struktury, v důsledku čehož zlomová oblast komunikuje s vnějším prostředím prostřednictvím nedostatku kůže.
2. Uzavřeno Zničení kostních struktur bez poškození měkkých tkání. Může být kompletní / neúplná, patologická / traumatická, stabilní nebo s vytěsněním fragmentů.
3. Ve směru na určitou stranu se rozlišuje šikmá fraktura, příčná fraktura, spirálová zlomenina tibie (identický název spirály) a polyfocal (fragmentární).

Zlomeniny jedné holeně nebo obou struktur periferního skeletu holenní kosti s odlišným místem lokalizace jsou možné: v projekci kombinace laterálních a mediálních kotníků, v oblasti kondylů, v mezilehlém středním tuberkulu.

Příznaky

Pacient si stěžuje na prudkou bolest v projekci nohy. Při pohybu nebo odpočinku na poraněné noze se bolest zvyšuje, dále se objevuje edém a hematomy.

Při vizuální kontrole se zdá, že končetiny mají různé délky. S otevřeným poraněním možná krvácení.

V případě poranění malé holeně

Zevně je obtížnější určit zranění, protože nebude vidět žádné zkrácení dolních končetin. Vytěsnění fragmentů je vzácný jev, s palpací je obtížné odlišit linii zlomeniny.

Typické příznaky zlomeniny fibule bez vysídlení se nazývají:

• bolestivé pocity s možným ozářením kolenního kloubu, které se pohybem zhoršují;
• otoky a otoky v místě zlomeniny;
• po několika hodinách se může vytvořit uzavřená dutina naplněná tekutinou, sraženou krví.

Pokud je nerv poškozený, vnější povrch nohy a chodidla se stává necitlivým. Pokud je postižena pouze fibula, může se zraněná osoba lehce opřít o postiženou nohu.

V případě poranění holenní kosti

Vzhledem k blízkosti struktury kosti k měkkým tkáním existuje vysoké riziko otevřené zlomeniny. Bez ohledu na typ poranění jsou fragmenty kostí jasně palpovány, jejich posunutí vzhledem k ose.

Vizuální kritéria pro určení porušení integrity jsou:

• ostrá bolest, neschopnost provádět axiální zatížení na noze;
• bolest při pohmatu a pohybu končetiny;
• deformace holeně, změna obrácení chodidla;
• otok se postupně zvyšuje, zvyšuje se objem dolních končetin, vznikají modřiny.

Zlomenina tibiální epifýzy se vyskytuje s patologickou pohyblivostí během laterálních pohybů končetiny, značené hemartrózy. U otevřených ran jsou na místě poranění viditelné fragmenty kostí.

Pro informaci! Při kombinované zlomenině tibie a tibie budou dominovat příznaky těchto zlomenin.

První pomoc

Taktikou pomoci v přednemocniční fázi je provedení souboru činností:

1. V případě syndromu těžké bolesti navrhněte poranění analgetikum.
2. Imobilizujte holenní kosti pneumatikami nebo šrotem (například dvě desky nebo šály).
3. V případě otevřeného zranění opatrně odstraňte v okolí místa poranění cizí předměty a velké nečistoty, dezinfikujte antiseptikem, naneste sterilní obvaz.

V případě silného krvácení upevněte škrtidlo v oblasti kyčle.

Oběť musí zajistit zbytek poraněné končetiny a předložit ji do zdravotnického zařízení, zatímco leží.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy po počátečním vyšetření a objasnění okolností zlomeniny lékař doporučuje provést rentgenové vyšetření ve dvou projekcích. V některých případech je vyšetření doplněno výpočetní tomografií.

Pro informaci! Závěr učinil traumatolog. Pokud máte podezření na poškození krevních cév, nervy musí konzultovat vaskulárního chirurga, neurologa.

Terapie

Při výběru taktiky lůžkové léčby (konzervativní nebo operativní) věnujte pozornost úrovni, povaze zranění a následkům.

Vlastnosti léčby zlomeniny bez posunutí

Při zlomenině holeně bez vytěsnění se integrita a anatomická lokalizace fragmentů kosti nemění. Zpočátku lékař provádí lokální anestézii, fixuje zraněnou končetinu zcela sádrou.

Kolik chodit v obsazení zlomeniny holenní kosti? Doba nošení langetu se v průměru pohybuje od 2 do 3 měsíců, po kterých trvá další 4-5 týdnů rehabilitačního procesu.

Léčba zlomeniny fibule s vytěsněním

Při tomto typu poranění se terapeutická taktika stává složitější. Poraněná končetina je anestetizována a aplikována kostní trakce. Noha je držena v předem určené poloze až do vytvoření primárního kalusu.

V průběhu léčby lékař kontroluje proces tvorby pojivové tkáně prostřednictvím rentgenového záření. S příznivým průběhem se kostní prodloužení zruší po 4 týdnech, pak je pohyblivost kotníku fixována kmenem sádry po dobu 2-4 měsíců.

Po odstranění náplasti se provede kontrolní rentgen a předepíše se rehabilitační opatření.

Chirurgická léčba

Zlomenina zadního okraje holeně, fragmentární, otevřená poranění vyžadují chirurgický zákrok. Obvykle se operace provádí po týdenním pobytu oběti v nemocnici, kdy se jeho stav stabilizuje. V předoperačním stádiu je pacient na kostní trakci.

Pro informaci! Před operací provedli lékaři komplexní vyšetření k určení kontraindikací pro operaci.

Vzhledem k povaze a úrovni zlomeniny holenní kosti se používají různé kovové struktury: tyče, desky, šrouby, zařízení Ilizarov.

Rod

Tento postup vyžaduje, aby pacient měl vodorovnou polohu těla a prošel několika fázemi:

1. Chirurgické pole (celá dolní končetina) je léčeno antiseptikem.
2. Na přední straně kolenního kloubu proveďte řez kůží.
3. Palpace určují místo zavedení tyčinky - dutiny medulárního kanálu.

Po instalaci zajistěte tyč. Odvodnění je instalováno v oblasti konečného spoje, rána je sešitá ve vrstvách, aplikovány jsou stehy, další aseptické obvazy. Operace je doplněna elastickým bandážováním.

Doporučuje se odstranit tyčinku, pokud rentgenová fotografie prokáže úplnou adhezi kosti (průměrně rok nebo dva po operaci).

Deska

Před operací zůstává pacient na kostní trakci až do vzniku primárního kalusu. V celkové anestezii je místo destičky zbaveno krevních sraženin, fragmentů kostí a měkkých tkání.

Poté nastavte desku biokompatibilní s tkaninou (často titanem), upevněnou šrouby. Pro kontrolu jsou prováděny rentgenové paprsky, zesítění dutiny rány a nanesení sádrové dlahy.

K odstranění nahromaděné krve se podél desky položí drenáž.

Oběť je 3-5 dnů v poloze na zádech, noha je na pódiu. Ve 12-14 dnech jsou stehy odstraněny, po čemž lékař umožňuje pohyb s pomocí berlí. Po dobu 5 týdnů předepsaný vývoj končetin.

Šrouby

Pro osteosyntézu holenní kosti se používají šrouby jako nezávislý způsob fixace nebo připojení destiček k kostním strukturám. Existuje několik variant šroubů: houbovité, kortikální, utahovací. Odstraňte svorky po úplné přilnavosti kosti.

Ilizarovův přístroj

Zařízení pro distrakci komprese je zvláště oblíbené pro spojování fragmentů kostí. Zařízení se skládá z kovových kroužků, ke kterým jsou připevněny paprsky z nerezové oceli, procházející kostní tkání.

Mechanické tyče spojují prstence, což umožňuje měnit polohu segmentů v procesu zpracování.

Pro informaci! Nevýhodou této techniky je přítomnost masivní kovové struktury.

Léky

Bez ohledu na typ zlomeniny je pacientovi podána farmakoterapie. V terapeutické taktice používají hlavně léky různých směrů:

1. Angioprotektory: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylin. Příznivě ovlivňují stav cévní stěny, eliminují opuch, normalizují metabolické procesy a mikrocirkulaci.
2. Přípravky vápníku: „Calcium D3 Nycomed“, „Ideos“, „Complivit“, „Natekal DZ“. Regulujte výměnu vápníku a fosforu, vyplňte nedostatek užitečných stopových prvků, které se podílejí na konstrukci kostní tkáně.

Komplexní léčba je doplněna vitamínovými komplexy, farmaceutickými produkty obsahujícími retinol, kyselinou askorbovou, tokoferolem (například "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Poskytují normální práci orgánů a systémů, podporují přirozené procesy růstu, metabolismus, zvyšují odolnost vůči agresi patogenů.

Možné komplikace

Při správné léčbě a rehabilitaci, správné taktice léčby a rehabilitace je výsledek zranění často příznivý.

Existuje však pravděpodobnost komplikovaného kurzu:

• porušení integrity nervových svazků, krevních cév, svalů, šlach, vazů;
• vývoj falešného kloubu;
• infekce ran;
• výskyt deformující artrózy, osteochondrózy;
• postižení, amputace dolní končetiny.

Oběti hrozí riziko vzniku chronické bolesti v dolní části nohy.

Rehabilitace a jak dlouho obnovuje funkci nohy

Jak vyvinout nohu po zlomenině holeně? Opatření pro kompenzaci zhoršených nebo zcela ztracených funkcí systémů pohybového aparátu jsou doporučena bezprostředně po umístění sádry. Pacient musí jemně pohnout prsty, otočit nohu.

Taktika rehabilitace zahrnuje komplex fyzioterapeutických postupů:

• terapeutická tělesná kultura;
• magnetická terapie;
• elektroforéza;
• laserová terapie.

Když je oběti dovoleno zaujmout vodorovnou polohu, předepište měřenou chůzi s berlemi.

Vzdálenost se neustále zvyšuje, zatímco zraněná noha má mírné zatížení. Když je odlitek odstraněn, je pacientovi umožněno absolvovat výuku v bazénu, pokročilé cvičení, masáže.

Tip! Během rehabilitace po zlomenině holeně je důležité upravit denní dietu. Jídla by měla být vyvážena s důrazem na potraviny s vysokým obsahem vápníku, vitamínů, vlákniny (mlékárenské a masné výrobky, zelenina, ovoce).

Doba fúze tibie bude záviset na vlastnostech organismu, závažnosti poranění. Obnovení funkční aktivity dolních končetin bude trvat 4-5 měsíců, delší s otevřeným a fragmentárním poraněním, s předčasným obnovením pohybové aktivity, s plnohodnotnými rehabilitačními opatřeními.

Závěr

Poškození holeně vyžaduje včasnou a adekvátní léčbu. V případě jakéhokoliv druhu poranění je nutné vyhledat lékařskou pomoc, která umožní provedení kompetentního diagnostického vyšetření, výběr optimální terapeutické taktiky, minimalizace rizika nesprávného příjmu kosti, vznik komplikací.

Kolik chodit v obsazení zlomeniny holenní kosti?

Plocha nohy od kolenního kloubu je tvořena holenní kostí, která zahrnuje tibiální a peronální kosti. Zlomeniny v této oblasti jsou na třetím místě. Fraktura tibie s vytěsněním je nepříznivá, protože je poškozena svalová tkáň, stejně jako otevřená zlomenina holenní kosti.

Příčiny zranění

Zlomenina tibie na noze je běžná, protože tato oblast zažívá při chůzi výrazný funkční stres. V takových situacích může dojít k poškození:

• padající na led nebo z výšky;
• poranění dolních končetin při sportovních aktivitách;
• úder na nohu s tupým předmětem nebo hůlkou;
• dopravní nehodě.

Nejčastější fraktura nastane, když je následující patologie:

• osteoporóza (snížení mechanické pevnosti kostní tkáně);
• osteomyelitidu;
• rachitické změny koster u dětí;
• výživa s nedostatečným obsahem vápníku;
• zhoubných novotvarů.

Přítomnost těchto rizikových faktorů může vést ke skutečnosti, že i malé poškození vyvolává porušení integrity kostí.

Typy zlomenin

Umístění fragmentů kostí vylučuje poškození:

Způsobem, jakým se nachází poruchová linie, může být zlomenina:

Samostatně roztříděná spirála (šroubovitá) a stlačené poškození.

V závislosti na zachování integrity měkkých tkání a kůže může být poranění uzavřeno nebo otevřeno.

Zlomenina tibie může nastat při poškození kondylů, diafýzy a epifýzy.

Intraartikulární poškození se vyskytuje při poranění horní a dolní třetiny nohy, stejně jako hlavy holeně.

U dětí zůstává periosteum stále nedotčeno, toto zranění se nazývá „jako zelená větev“. Nejjednodušší typ poškození je trhlina.

Rozdrcený zlom je doprovázen separací částí kostí a poškozením ostrými hranami okolních tkání.

Poranění zároveň malé a velké holeně se nazývá kombinované.

Klinický obraz

Příznaky poškození závisí na místě poškození.

V případě poranění malé holeně

Zlomenina malé holeně bez vytěsnění je doprovázena mírnou bolestivostí, která se zvyšuje s chůzí.

Objevuje se oteklost měkkých tkání, malý hematom. Taková škoda se vyskytuje nejčastěji a hojí se dobře.

Frakce fibule s vytěsněním se vyskytuje s poškozením svalové tkáně a může dojít k poškození kotníku. Na úkor toho se zvyšuje bolestivý syndrom a omezuje pohyblivost. Fragmenty kosti mohou být palpovány pouze u pacientů s tenkýma nohama.

V případě poranění holenní kosti

Otevřená zlomenina tibie s vytěsněním fragmentů je doprovázena poškozením velkého počtu krevních cév a svalové tkáně, takže povrch rány je rozsáhlý a je charakterizován krvácením.

Známky traumatu v této oblasti jsou následující:

• viditelná deformace;
• pacient nemůže vstoupit na zraněnou končetinu;
• výrazný syndrom bolesti;
• opuch nohou;
• rozsáhlý hematom.

S kombinovanou zlomeninou obou kostí je klinický obraz podobný poškození tibie.

Diagnostika

Pro diagnostiku přítomnosti poranění by měla být typická klinika a anamnéza. Zlomenina velké a malé tibie s vytěsněním se stanoví sondováním fragmentů kostí v místě poranění, které je doprovázeno typickou křupkou.

Rentgenový obraz pomáhá určit povahu poškození, které by mělo být provedeno bezprostředně po poranění a podruhé, kdy byla náplast aplikována. To pomůže zabránit špatné fúzi poškozené kosti.

V obtížných případech je nutné provést vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), aby se objasnilo poškození svalů, vazů a šlach.

První pomoc

Správná opatření před příjezdem sanitního vozu a hospitalizace na úrazovém oddělení určují intenzitu a povahu procesu obnovy.

Pokud se oběť obává silné bolesti, budete muset použít analgetika:

Dolní končetina by měla mít pevnou polohu, aby se zabránilo posunutí kosti a poškození měkkých tkání. Pro tento účel je nutné na postižené noze uvalit improvizovanou dlahu. Jako šrotové materiály můžete použít desky nebo tyčinky, které jsou naskládány na obou stranách a připevněny lanem nebo bandáží podél spodního a stehenního povrchu.

Otevřená rána s poškozením kůže by měla být velmi pečlivě očištěna od kontaminace a ošetřena antiseptickým roztokem (peroxid vodíku, chlorhexidin, jod).

Chcete-li zastavit krvácení z poškozených cév a zmenšit velikost hematomu, doporučuje se aplikovat na postižené místo po dobu 20 minut. Pokud není kůže poškozena, může být přímo na nohu umístěn studený předmět. Při otevřeném poškození je ledový obal zavěšen ve vzdálenosti 2 cm od rány.

Krvácení z velké tepny vyžaduje použití postroje, které se překrývá nad povrchem rány. Pokud se noha změní na bledou, tlak obvazu bude muset být uvolněn nebo odstraněn, pokud se zastaví výtok krve.

Oběť je transportována do nemocnice pouze v poloze na zádech.

Léčba

Nejpříznivější prognózou léčby je zlomenina holeně bez vytěsnění.

Trvání léčby zlomeniny tibie je dáno povahou poškození (s vytěsněním nebo bez vytěsnění) a zahrnuje období od 3 do 6 měsíců.

Konzervativní metody

Terapii bez chirurgického zákroku lze provádět v následujících případech: t

• zlomeniny bez vytěsnění fragmentů;
• minimální vytěsnění fragmentů kostí s jejich úplným porovnáním;
• pokud není možné provést operaci z technických důvodů nebo z důvodu zdravotního stavu pacienta.

Konzervativní léčba se provádí ve fázích:

1. První fáze zahrnuje imobilizaci postižené končetiny a odstranění edému. Pro tento účel se používá pneumatika nebo dlaha.
2. Když se edém zcela vyléčí, můžete pokračovat do druhé fáze. Uložte sádrový odlitek, který fixuje končetinu všude (od stehna k patě). Porostná kost může růst za 2 měsíce nebo déle.
3. Ve třetí etapě pokračuje fixace končetiny po odstranění sádry pomocí speciální pneumatiky. V době hygienických a fyzioterapeutických postupů se přístroj vyjme.

Non-vysídlené zlomeniny fibula s obvazem sádry lze léčit, aniž by byl v nemocnici.

Zlomenina holenní kosti s posunem po přemístění fragmentů a uložení sádry se zpracovává ve stacionárních podmínkách. V obtížných situacích je nutné natáhnout postiženou končetinu. V případech, kdy je tento způsob léčby neúčinný, je nutný chirurgický zákrok pro správnou fúzi poraněné kosti.

Chirurgické metody

Jsou-li fragmenty přemístěny do fragmentů a těžké deformace postižené končetiny, je nutný zásah chirurgů.

Nejoblíbenější a nejúčinnější léčbou je intramedulární osteosyntéza. Za účelem obnovení poškozené kosti se do dutiny vloží kolíky, které spojují úlomky a upevňují se šrouby. Pomocí této techniky se hojí nejtěžší zlomeniny (včetně spirálovité, šikmé a spirálové), ale nejsou vhodné pro léčbu dětí, protože zabraňují normálnímu růstu.

Často se uchýlil ke kombinování fragmentů tvořených šrouby, deskami nebo šrouby, které upevňují kost. Po nabití se tato zařízení odstraní.

Technika externích kombinací zahrnuje odstranění upevňovacích struktur na povrchu, je možné nastavit stupeň pevnosti fixace (přístroj Ilizarov).

Rehabilitace

Rehabilitační opatření pro poranění končetiny jsou nezbytná pro rychlé hojení kostí, obnovení motorické aktivity, prevenci atrofických procesů ve svalových vláknech a ztuhlost kloubů.

Rehabilitace po nekomplikované zlomenině tibie obvykle nastane po dvou měsících, léčba je možná doma.

Načasování rehabilitace závisí na závažnosti a povaze škody. Při nekomplikovaných zlomeninách může zotavení trvat 3 až 4 měsíce, za nepříznivých podmínek může být doba odložena až na šest měsíců nebo déle.

Léky

Aby bylo možné stimulovat regenerační procesy v poškozené kosti a urychlit zlomeninu zlomeniny, musí pacient během rehabilitačního období užívat léky obsahující vápník, vitamíny a mikroprvky. Za tímto účelem jmenovali:

• Vápník D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitaminové přípravky s tokoferolem, retinolem, kyselinou askorbovou (Abeceda, Multitabs, Vitrum).

Pacienti by měli dostávat vápník nejen jako součást komplexních přípravků, ale také odděleně, takže denní dávka tohoto stopového prvku je dostatečná pro opravu kostí.

Léky se konzumují s jídlem, nelze je užívat s nápoji obsahujícími kofein (káva, černý čaj).

Pro zlepšení mikrocirkulace krve musí být pacientovi předepsán Trental (pentoxifylin), kyselina nikotinová. Pro zlepšení venózní cirkulace se doporučuje užívat Troxevasin (vnitřní i vnější), heparinovou mast.

Pro obnovu chrupavkových struktur postižených kloubů je nutné předepsat chondroprotektory (přípravky na bázi chondroitin sulfátu a glukosaminu). Měly by být přijímány po dlouhou dobu, jsou jmenovány dlouhými kurzy trvajícími nejméně 4 měsíce.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy zlepšují krevní oběh a metabolické procesy v zlomené noze, stimulují lymfatickou drenáž a snižují opuch.

Nejlepší výsledky uvádí:

• elektroforéza (s aminofylinem, novokainem nebo jodidem draselným);
• darsonvalizace;
• magnetická terapie.

Návštěva fyzioterapeutické místnosti je nutná, jakmile pacient odstraní omítku.

Masáž a cvičení terapie

Komplex masážních procedur, stejně jako fyzioterapeutická cvičení jsou zaměřeny na zlepšení mikrocirkulace krve a metabolismu v postižené končetině.

Masáže (10-12 na kurs) by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník po jmenování lékaře.

Fyzikální terapie se provádí v souladu s následujícími zásadami:

• sekvence;
• přísné dávkování.

Ihned po aplikaci sádry může být pacientovi doporučeno pohybovat prsty na nohou, ohnout a rozepnout nohu.

Po vyjmutí sádrové odlitky je umožněno chodit s pomocí třtiny (měli byste ji držet v levé ruce, pokud je zlomená pravá noha). Chcete-li na podlahu postavit bolavou nohu, potřebujete celý plantární povrch nohy.

Jak dlouho by měly třídy trvat, stejně jako objem a povaha cvičení (dřepy, chůze nahoru a dolů s křížem, cvičení s expandérem) určuje ošetřující lékař.

Vlastní cvičení mohou poškodit a výrazně zhoršit zdraví pacienta, zpomalit proces obnovy.

Lidové léky

Nejoblíbenější v léčbě zlomenin získala mumie. Na pozadí aplikace léku ve formě tablet nebo roztoku, stejně jako navenek, fraktura roste rychleji.

Výrazně urychlil tvorbu kalusových obkladů a přijímání infuzí následujících léčivých rostlin:

Při použití těchto prostředků uvnitř je nutné striktně dodržovat doporučené dávkování, aby se zabránilo možným toxickým účinkům.

Komplikace a prevence

Nejčastějšími nepříznivými účinky poškození jsou:

• nesprávná přilnavost k deformaci nohou;
• infekce měkkých tkání;
• ztuhlost a destruktivní procesy v kotníku a kolenním kloubu;
• poruchy oběhu způsobené patologickými změnami cév;
• neuropatie menších nebo tibiálních nervů;
• tromboflebitida dolních končetin;
• tromboembolické komplikace.

Prevence zlomenin by měla být provedena u pacientů, u kterých má kostní tkáň zvýšenou křehkost (osteoporóza, křivice). Aby se zvýšila síla kostí, musí lidé v ohrožení předepsat doplňky vápníku vitamínem D, ženy během menopauzy mohou potřebovat hormonální léčbu estrogenními léky k prevenci osteoporózy.

Během doby ledu a obtížných povětrnostních podmínek by starší lidé měli dodržovat bezpečnostní opatření, aby se zabránilo pádu a možnému zranění.

Léčba zlomenin holenních kostí by měla být po důkladné diagnóze provedena kvalifikovanými odborníky. Volba způsobu úpravy závisí na povaze poškození. Aktivní rehabilitační opatření pomáhají pacientům plně obnovit jejich motorickou funkci.

Zlomenina tibie s vytěsněním

Obecný popis zranění

Často, jestliže je silná zátěž aplikována na nohu v určitém směru, může dojít k fraktuře fibule současně s porušením anatomické integrity holeně. V širším smyslu je název takového zranění zlomeninou nohy.

V medicíně existuje klasifikace, podle které je taková zlomenina rozdělena do dvou typů:

• rovný (lze nazvat nárazníkem);
• nepřímé

V prvním případě je mnohem snazší vyléčit zranění, protože s porážkou nedochází k žádnému posunu trosek, a proto fragmenty kostní struktury nejsou tolik.

Co se týče traumatických účinků nepřímého typu, po zlomenině tibie bude následovat vznik určitého počtu fragmentů, což není nejpříznivější faktor.

K tomuto problému dochází, když se hlavní tělo kosti posouvá podél osy směrem k místu nárazu. V tomto případě může poškození postihnout většinu dolní končetiny.

V případě zlomeniny nepřímého typu existuje riziko vzájemného posunu kostních struktur, protože v ránu jsou četné fragmenty, které jsou směrovány v různých směrech.

Riziko zlomeniny malé holeně je riziko komplikací, které mohou být poškození nebo úplné porušení funkcí nervu, které procházejí v oblasti této části kostry. Výsledkem této komplikace může být úplná ztráta zdraví končetin.

Příčiny

Je zřejmé, že fibulační fraktuře předchází silný účinek na dolní končetinu, který je příliš silný pro lidské tělo.

Mezi nejčastější faktory, které mohou způsobit zranění, je několik:

• pád se silným kopem;
• kolize s překážkou;
• bít na nohu těžkým předmětem;
• neúspěšný pád při běhu nebo skákání.

Počet pacientů s takovým poraněním v nemocnicích se zvyšuje s příchodem zimy as tím spojeným ledem. Zpravidla platí, že pro ty, kteří neúspěšně sklouzli, jsou obě kosti poškozené.

Jestliže větší a silnější z nich téměř netrpěli, pak léčba zlomeniny kosti holenní nebude trvat dlouho.

Je logické, že riziko komplikací, zejména vytěsnění trosek a rozvoj hnisavého nekrotického procesu, se v tomto případě sníží na minimum.

Nejčastějšími faktory, které vedou k porážce holenní kosti, jsou:

1. Náraz při pádu nebo srážce s překážkou.
2. Padající při běhu, skákání atd.

Dolní končetiny pro osobu jsou nezbytnou součástí těla, na které závisí pohyb. Každý kloub, šlacha nebo kost v nohou dohromady představuje komplexní systém.

Existují však situace, kdy je člověk zraněn ve formě zlomeniny jedné z nezbytných částí nohy a ztrácí schopnost plně chodit.

Žádná výjimka je holenní. Tibiální kost umožňuje otáčet nohu na levou nebo pravou stranu, takže bez ní se pohybové funkce pro osobu stanou obtížně přístupné.

Je nemožné pojistit se proti takovým škodám, ale můžete se opatrně pohybovat, dodržovat bezpečnostní pravidla a posilovat kostní tkáň.

Důvodem takové škody je často obyčejný pád do domácího prostředí nebo během ledu, kdy je pád komplikován tvrdostí nátěru a neschopností zůstat na nohou.

Také lidé dostanou tento typ zranění, když se srazí s autem, ale jeho nárazník by měl narazit na dolní nohu, ale to se nestane vždy, ale v tomto případě je zlomená část kosti přemístěna.

Dalším důvodem zlomeniny této oblasti je pád lyží, kdy jsou nohy pevně fixovány, které jsou zkrouceny v době pádu.

Je důležité mít na paměti, že poškození kostní struktury vede k katastrofálním následkům, proto je nutné rozlišovat vážné poškození.

Taková zranění jsou náchylnější k: kuřákům, sportovcům trpícím onkologickými nádory. Tento seznam zahrnuje osoby se sedavým zaměstnáním a sedavým životním stylem.

Stejným důvodem je nedostatek vápníku v lidském těle. Fraktura kosti holenní ovlivní budoucí život osoby, pokud nebyla poskytnuta vhodná léčba.

Nejběžnější letadla, která vedou k poškození kosti holenní kosti, jsou:

1. Používá se vyfukování pro pád nebo kolizi.
2. Klesající při běhu, na místě atd.

Odrůdy

Kosti se mohou izolovat - pouze tibiální nebo pouze peronální. Může dojít ke kombinované zlomenině obou kostí. Porušení integrity může být lokalizováno v oblasti epifýzy, diafýzy a kondylů kosti. Linie zlomeniny je příčná nebo šikmá.

Poškození fibule

V podstatě se tato kost rozpadá pod vlivem přímé rány na ni. Vlastnosti jeho umístění jsou takové, že je jako v hloubce nohy. Navenek, tato změna je těžké si všimnout - nedojde k žádné deformaci končetiny.

I při palpaci není vždy možné detekovat fragmenty a linii zlomeniny. Výskyt fragmentů je také zřídka pozorován.

Příznaky zlomeniny kosti holenní:

1. V místě zlomeniny je jen určitá bolest, která se může při chůzi zvýšit.
2. Jsou pozorovány lokální změny - malý otok nohy.
3. Možný hematom v místě poranění.

Tibiální trauma

Trauma nastává stejným mechanismem jako v případě fibule. Klinické projevy však budou odlišné.

Vzhledem k tomu, že kost je velmi blízko kůže, je zde vysoká pravděpodobnost otevřených zlomenin a diagnóza v tomto případě nebude na pochybách. Pokud je zlomenina uzavřena, fragmenty kostí budou stále hmatatelné, můžete zjistit jejich vytěsnění.

Vytěsnění bude pozorováno, když se zlomí vazy spojující kosti holenní. Dá se předpokládat, že délka poraněné končetiny se poněkud liší od délky zdravé končetiny. Fragmenty ofsetu mohou být také palpovány.

Holeně bude zkroucené, na kůži se objeví hematom, otok se zvýší. Podpůrná funkce tibie je narušena - oběť nebude schopna vstoupit na nohu.

Při pádu z výšky na rovných nohách nebo při skákání ve sportu jsou možné zlomeniny kondylu kosti. Velká kost má dva kondomy - vnitřní a vnější.

Taková poranění se vyznačují tím, že se do nich přidávají nebo lisují kondomy. Pokud dojde k posunutí fragmentů, je funkce kloubu narušena.

Pohyb ve kloubu je nemožný kvůli výraznému syndromu bolesti. Podporována je také podpůrná funkce končetiny. Rychle nabobtnává v oblasti kloubu.

Existují zlomeniny podle typu a mohou to být:

• částečný;
• plné;
• otevřený;
• uzavřené;
• s ofsetovými fragmenty.

Příznaky

Příznaky zlomeniny fibule zahrnují:

Aby bylo možné určit, že popsaný typ poranění nastal, nejsou nutné speciální lékařské znalosti, a dokonce i lékař, kterému budete s prvními symptomy příchody, může dokonce provést přibližnou diagnózu podle vzhledu.

Příznaky, které vám řeknou o zlomenině fibule s ofsetem, jsou následující:

Existují známky, kterými můžete zjistit přítomnost zlomeniny:

V takových zraněních, rozdrcená nemoc je obvykle vyslovována deska jasně, a v diagnóze období zlomenin obtíží je téměř ne vyrovnán. Když jsou tato zranění prováděna v hlavních symptomech, může to být viditelné posunutí kostí.

Vytěsnění tomografie s takovými zlomeninami končetin lze pozorovat s nahou zlomeninou. Jedinou výjimkou jsou ošetření kostí a velmi malé počítačové.

Hlavní symptom je nejdůležitější, ostrá bolest v momentech odpočinku na noze a nemožnosti jedné. Poškozená noha je znatelně vyloučena, a pokud byla rána vytěsněna silně, může se objevit fibula.

Jeden z vizuálních známek, kterým je zlomenina viditelným zkrácením v důsledku nohou, může být navíc často ne zcela přirozený.

Podobné zlomeniny v důsledku skutečnosti, že noha kostí, které se posunuly, tibie s sebou. Otočit malou postiženou osobu může, kosti, pokud není vysídlení, když.

V případě, že je lékařem vyřazen pouze drobný tibiální dislokace, může být osoba na noze dokonce upevněna. Pokud je dítě zraněno v kostech, pak se v případech tohoto druhu sbírá zlomenina, která je zcela neviditelná.

Kotník, pokud si dítě stěžuje na omítku nebo bolest nohou, holeně se okamžitě otočí, aby se ujistila, že nejsou žádné obvazy.

Diagnostika zlomenin

Aby mohl lékař přesně určit povahu zlomeniny, musí pacient zjistit, jak došlo ke zranění. Lékař vyhodnocuje sílu nárazu, způsob, jakým byla působena, a jakým směrem byla působící síla aplikována. Vlastnosti lomu jsou přímo závislé na všech těchto ukazatelích.

Když se zraněný člověk dostane k traumatologovi, první věc, kterou lékař provede, je rozhovor s ním o příznacích. Kromě toho lékař zjistí všechny okolnosti, které by mohly způsobit zranění.

Je důležité určit sílu a směr nárazu, aby bylo možné dále studovat charakteristické rysy samotného lomu.

Dalším stupněm je palpace, tj. Manuální vyšetření pacienta. Při provádění tohoto postupu by měl být lékař mimořádně opatrný a citlivý vůči pacientovi, aby nedošlo k ještě větší bolesti.

Dále pacient obdrží doporučení k radiografické studii ve dvou projekcích. Výsledky tohoto průzkumu poskytují kompletní obraz o zranění a umožňují vám provést přesnou diagnózu. Tato fáze může být komplikována některými dalšími faktory, včetně:

• vytváření zlomenin ve spojích mezi žebry;
• poškození horní části dolních končetin, což má za následek narušení dodávky krve v této oblasti, a pak inervaci.

Ve většině případů mohou lékaři po diagnóze snadno navrhnout vhodný léčebný režim. Výjimkou jsou situace, kdy tvorba fragmentů kostních struktur nebo přemístění.

Rozdíl však bude pouze v době, kdy je zapotřebí zcela obnovit zraněnou nohu.

Aby se zabránilo zlomeninám kostní tkáně při zlomenině s vytěsněním, lékař aplikuje sádru na zraněnou část končetiny. V tomto případě musí omítka upevnit nohu tak, aby se končetina nepohybovala do stran.

Když zraněná osoba vstoupí do zdravotnického zařízení, provede lékař předběžný průzkum, který objasní všechny okolnosti, které způsobily zranění.

Poté lékaři vyhodnotí nárazovou sílu, zjistí, co a za jakých podmínek bylo vyrobeno. Určí se směr nárazové síly.

Tyto indikátory jsou nezbytné pro lékaře, aby studovali vlastnosti samotné zlomeniny.

Poté je postižená osoba poslána na rentgenové vyšetření, které se provádí ve dvou pohledech.

Po obdržení údajů z rentgenové studie lékaři provedou příslušnou diagnózu. Obvykle to není nijak zvlášť obtížné, ale je obtížné provést správnou diagnózu v důsledku přítomnosti různých komplikací nebo tvorby zlomenin v kloubech mezi žebry.

Poškození horní třetiny holeně může situaci v některých případech zkomplikovat, protože to narušuje zásobování této oblasti krví, což může způsobit inervaci.

Po stanovení diagnózy lékaři plánují taktiku léčby poškození.

Existují dva typy zlomenin: uzavřené a otevřené. V případě otevřené pochybnosti nemůže být, protože kost během otevřené zlomeniny prochází kůží.

Aby bylo možné diagnostikovat uzavřenou zlomeninu kostí, traumatolog předepisuje rentgenový postup, protože v tomto případě není dostatečná palpace.

K tomu může dojít z toho důvodu, že oběť má nízký práh bolesti, stejně jako v případech, kdy osoba užívá alkoholické nápoje nebo je ve stavu intoxikace.

Někdy důvod, proč se oběť stane na zraněné noze, je stav šoku, například při dopravní nehodě, kdy je hladina adrenalinu v těle vysoká.

Rentgenová fotografie ukazuje i malé praskliny, které dále vedou k lomu. Proto je nutný takový diagnostický postup.

Někdy se používá MRI, ale tento typ výzkumu se používá méně často, když je potřebný maximální obsah informací.

V rentgenovém snímku lékař uvidí přítomnost nebo nepřítomnost fragmentace nebo posunutí kosti v určitém směru, což dále usnadní úkol předepisovat účinnou terapii.

Existuje několik typů tohoto typu zlomeniny. Vše záleží na tom, zda je ofset, nebo chybí. Rovněž bere v úvahu skutečnost, že kost je rozdělena do několika částí, což je nepřímý typ poškození a je mnohem těžší k léčbě.

Lékař určí, zda existují odchylky od normy, pouze v případě, že pacient vyšetřuje a pak bude možné zahájit léčebné postupy.

Abychom viděli úplnou složitost obrazu poškození, nestačí to jednoduché.

Pro potvrzení správného lékaře posílá pacienta do kostní holeně ve dvou výběžcích, kost dává téměř vyčerpávající srovnání povahy a složitosti poranění. Fragmenty se vyskytují pouze v případě interibulárního artikulace.

Povaha ošetření musí být zcela a úplně stanovena na jaký druh fragmentů a v které části kolíků se nachází. Nejvíce nekomplikované u implantátů - fraktura obou tibií se léčí bez vytěsnění.

Po něm, stejně jako tato diagnóza rehabilitace, lékař dá na šrouby šrouby z hrotů prstů (výška desky z místa zlomeniny). Na otázku, kolik času stojí v obsazení, je dána jednoznačná odpověď, protože vše závisí na narůstající škodě, na počtu postižených osob.

Pokud jsou zlomeny pouze kosti kosti holenní, prochází mírným poraněním a čas je odpovídajícím způsobem kratší.

Je-li doba zlomeniny holenní kosti se správným posunem, pak prioritou je stanovení typu posunutí. Zde je šikmý, pak budou všechny úpravy použity pro úpravu kapuce, po použití budou kosti sebrány a budou samy o sobě.

Metoda kresby spočívá v kvalitě speciálních jehel v kostech, fragmenty jsou individuálně voleny fragmenty. Pokud se lom vzrostl společně, pak se použije speciální sanace kovu, na jejímž povrchu se použije sádrové odlitky.

A v rehabilitaci bude léčba prováděna podle postupů algoritmu pro léčbu zlomeniny s malým posunem.

Nejtěžší čas je poškození a malé, a kosti kosti holenní s významným resortem. V tomto případě závisí volba periody pouze na počtu a obnově fragmentů a typu zlomeniny.

Lépe často, s takovými funkcemi, je nemožné umístit kosti na místo všeho bez provedení operativně poškozeného.

Léčba

Pokud dojde k fraktuře bez vytěsnění, pak léčba zlomeniny holeně nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. I když dojde k současné fraktuře tibie, je snadnější léčit zlomeniny bez vytěsnění.

Doktor odhodí od špiček prstů na místo, které je třeba znehybnit. To je nezbytné pro zabránění vytěsnění fragmentů kostí.

Pokud v důsledku nárazu dojde k vytěsnění fragmentů kostí, zejména pokud byly obě kosti vysídleny, musí lékař nejprve obnovit správnou pozici.

Pro příčné nárazy může být nutné překrýt podkladové desky. Pokud k posunu nedochází v důsledku příčného nárazu, je možné zavedení paprsků mírně nad a pod místem lomu.

Tyto jehly opravují a natahují místo obnovení.

Načasování obnovy zlomeniny malé holeně závisí na složitosti zlomeniny. V průměru vyžaduje oživení dva až tři měsíce.

Obvykle se kalus tvoří pouze po jednom a půl měsíci po zlomenině. Pokud je zlomenina komplikována vytěsněním kostí, může rehabilitace trvat asi šest měsíců nebo déle.

Doba zotavení závisí na pacientovi. Musí jasně provádět svalová cvičení, navštěvovat masáž a fyzioterapii, stejně jako pečovat o místo poranění.

Videa YouTube související s článkem:

Metody a metody léčby budou přímo záviset na typu zlomeniny nohy, její lokalizaci. Fraktura tibie a holeně bez vytěsnění je nejjednodušší k léčbě.

Po potvrzení diagnózy rentgenovými snímky je pacientovi vložena sádra z prstů do výšky, kterou určí traumatolog (nejčastěji závisí na místě zlomeniny).

Doba potřebná k zotavení pacienta závisí přímo na počtu postižených kostí a na tom, jak přesně jsou kosti nešťastné. Zvláštní pozornost je věnována povaze vytvořených fragmentů.

Zlomenina kosti holeně nevyžaduje mnoho úsilí, protože toto poškození spadá do kategorie relativně malých poranění.

Zlomenina jednoho z tibijních kostí s výrazným posunem vyžaduje v první řadě stanovení typu vytěsnění. V šikmé rovině bude zlomenina léčby holenní kosti zahrnovat použití trakční metody, v důsledku čehož se všechny vytěžené kosti stanou obvyklým místem podél své osy.

Podstatou procedury je zavedení paprsků skrz kost, následované zavěšením individuální zátěže pro natažení končetiny. Příčná zlomenina holeně vyžaduje uložení kovové desky, která je fixována sádrovým odlitkem, po kterém se provádí ošetření podle schématu rehabilitace zlomenin s typickým posunem.

Za nejzávažnější zranění našeho tématu se považuje zlomenina obou tibiálních kostí s vytěsněním. V tomto případě může být ošetření prováděno podle dvou scénářů, které budou záviset na vytvořených fragmentech a mechanismu zlomeniny.

Pokud je nemožné, aby pacient porovnával fragmenty kostí, podstoupí chirurgický zákrok, během kterého lékař ručně umístí všechny fragmenty kosti na místo.

Léčba zlomeniny malé kostní kosti závisí na typu zlomeniny, jakož i na komplikacích způsobených vytěsněním fragmentů končetin. Pokud dojde k poškození kosti bez vysídlení, pak lékař omezí své působení aplikací sádry.

Sádra se aplikuje od špiček prstů na koleno. V ostatních případech může být bandáž výrazně delší.

To je nezbytné v případě, kdy došlo ke zlomenině krku nebo hlavy fibule.

V případě zlomeniny holenní kosti s výtlakem musí být sklopeny a upevněny. K tomu použijte pomocné struktury, například paprsky.

V tomto případě se redukce provádí ručně nebo protahováním. K tomu je třeba vyvrtat kost a vložit jehlu do výsledné díry, na které je váha zavěšena.

Díky němu se fragmenty postupně dostávají do správné polohy.

Po úplném sesazení poškozené kosti se struktura zcela odstraní. Současně se provádí paralelní léčba poškozených nervových vláken. Pro tento účel se používá prozerin a vitaminová terapie.

Toto je jedno z nejdůležitějších a nejvýznamnějších stádií po hojení zlomeniny na holeně. Jeho vyloučení ze seznamu opatření ke zlepšení zdraví pacienta dramaticky zvyšuje dobu zotavení pacienta. Přitom ignorování rehabilitačního období často vede k výskytu různých komplikací.

Po určité době (obvykle 2-3 měsíce) je sádra odstraněna, je nutné obnovit svalové struktury a normální průtok krve v nich.

Lékaři v tomto období předepisují pacientovi speciální kurz terapeutických cvičení. Člověk je může svobodně vykonávat doma, takže není nutné zůstat v nemocnici.

Pro efektivní rehabilitační proces zlomenin holenní kosti je vybrán individuálně celý komplex gymnastických cvičení pro každého pacienta.

Před položením zátěže na vyléčenou končetinu by se měla osoba poradit s lékařem. Poškozenou nohu je třeba postupně naložit, což zvyšuje fyzickou zátěž podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Trvání doby zotavení pro výše uvedené zlomeniny na struktuře malé tibiální kosti závisí přímo na závažnosti poškození. Celý proces úplné obnovy může být 60-90 dnů.

V procesu rehabilitace se po 1,5 měsíci může v oblasti bývalé zlomeniny objevit kalus.

Pokud se poškození holeně projeví s výrazným vysídlením, může být rehabilitační proces zpožděn, jeho trvání bude šest měsíců nebo i více.

Pro úplné uzdravení postižené končetiny hraje významnou roli psychologická nálada samotného pacienta. Musí dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Nemůžete minout speciální masáž a nezávisle zvýšit zátěž na poraněné noze. Místo úrazu je nutné chránit před různými vlivy.

Neexistuje žádná speciální dieta pro zlomeniny kostí holenní kosti, ale v některých případech lékaři předepisují léky, které obsahují vápník a doporučují, aby lidé s tímto prvkem jedli více potravin.

Způsob léčby tohoto typu poškození závisí na mnoha faktorech: vytěsnění, fragmentaci kosti, individuálních charakteristik pacienta.

Zlomenina tibie bez vytěsnění pro zkušené lékaře není v metodách léčby obtížnou operací. I když se jedná o zlomeninu malé a velké holenní kosti, lékaři nemají žádné potíže, protože poškozené kosti můžete opravit pomocí sádry.

Obvaz na omítku se aplikuje po určitou dobu, která je nezbytná pro hojení kostní tkáně, zabraňuje pohybům nohou a tím zhoršuje poškození.

S pomocí sádry, zlomená kost roste rychleji vzhledem k tomu, že kosti se nepohybují.

Pokud je diagnostikována fibulační fraktura s vytěsněním, traumatologové provedou operaci k obnovení primárního stavu kosti, po které je také aplikován sádrový obvaz.

Je důležité vědět, že léčba fibule s vysídlením je považována za komplikovaný proces, takže musíte být trpěliví, abyste dosáhli výsledků v léčbě.

V případě takového poranění je nutné se léčit, protože při absenci terapie může dojít k nesprávnému růstu kostí a pohybu chodidla.

V některých případech lékaři instalují speciální talíře, aby kosti správně rostly. Lékaři často doplňují terapii, fyzioterapii a masáže. To vám umožní urychlit obnovu kostní tkáně.

U zlomenin holenní kosti je nutná nouzová péče pro oběť:

1. Spočívá v znehybnění poškozené končetiny s žebříkem, dřevěným nebo pneumatickým. Můžete použít materiály po ruce.
2. V případě zlomeniny fibuly není nutná anestezie.
3. Při poranění tibie způsobuje bolest, takže bude nutné podávání analgetik.
4. Pacient musí být přepravován vleže.

Pro objasnění diagnózy, pokud je to nutné, lékař provede všechna nezbytná další vyšetření zraněného pacienta a předepíše metodu léčby.

Nejškodlivější je považována za zlomeninu holenní kosti bez vytěsnění fragmentů. V tomto případě traumatolog ukládá fixační přípravek na sádrovec po určitou dobu, doba zotavení se provádí individuálně a trvá 4 až 6 týdnů.

Lámání nohy s ofsetem je považováno za vážnější a obtížnější zranění. V tomto případě je první věc, kterou lékař dělá, určit typ zaujatosti.

Při zlomenině je pacient, který zlomil kost, navrstven speciální deskou, která je fixována sádrovým odlitkem. Pokud jsou obrysy zlomeniny šikmé, pak k obnovení kostí na původní místo použijte postup extrakce.

Spočívá v použití speciálního designu a v zavedení paprsků do kosti. Pro trakci, závaží s jednotlivě vybranými pro každou zraněnou hmotnost.

To je jeden z důležitých a rozhodujících kroků při vyléčení zlomeniny v mnoha malých kostech. Jeho vyloučení z kostí opatření ke zlepšení cest pacienta prodlužuje dobu zotavení. Spolu s tím, ignorování konstruované období často vede ke koalescenci různých komplikací.

Poté, co není po určitém obsahu jiný než (obvykle 2-3 měsíce) sádrovec, je nutné tyto struktury obnovit a běžný skutečný stav.

Lékaři předepíší zajímavé takové období speciálních již terapeutických cvičení. Jejich lidé mohou svobodně dělat naši práci doma moudře, takže v nemocnici není nutné.

Pro stavbu rehabilitačního procesu s obrovskou malou holenní kostí je soubor gymnastických cvičení, které každý pacient potřebuje.

Než člověk vyvíjí zátěž na porovnání končetiny, musí si s ošetřujícím lékařem pořídit rentgen. Je nutné postupně zavádět fibulární nohu, což umožňuje fyzickou zátěž na ní v doporučení ošetřujícího lékaře.

Období fyzioterapie s fibulárními zlomeninami na holenní kosti, takže struktura závisí přímo na poškození kosti. Celý proces regenerace hmoty může být o 60-90 více.

V procesu rehabilitace, po 1,5, se v oblasti dřívější zlomeniny může objevit kostní hmota.

Pro porážku tibie samotná došlo k významnému vysídlení, pak kostra rehabilitace může být zpožděna, na dobu trvání bude šest měsíců kosti, ještě více.

Pro takovou obnovu postižené končetiny hraje roli psychologická dutina samotného pacienta. On musí skeletovat, aby vyhověl všem doporučením zvážit lékaře.

Nemůžete přeskočit provádí masáž a nezávisle zvýšit méně na zraněné noze. Potřebujeme silnější místo zranění z jiného obratu.

Zvláštní dieta pro osobu s malými kostmi holenní kosti není jednoduchá, ale v některých případech mají lékaři v přípravku složení léků obsahujících vápník a doporučují funkci konzumace více potravin s kostním prvkem.

Stejně jako u kostního pouzdra, ošetření povrchu správnou diagnózou. Než je to snadné, traumatolog bude s obětí hovořit - je nutné vědět, jak byla přijata.

Pak litoval vizuálního vyšetření, po kterém je pacient poslán na rentgen. Na hmatné všechny informace obdržené pod mohou posoudit postavu navzdory a předepsat vhodnou léčbu obdrženou na kůži.

Zřídka, ale kostí také dochází k tomu, že zranění je srovnání pohmožděné nohy, i když kosti jsou silné.

Nejjednodušší silou je zlomenina malé zdravé kosti nebo velké osoby bez vysídlení. V tomto lomu se sádra aplikuje ocelovými prsty do výšky určené lékařem.

Oprava zlomeniny v tomto případě se děje na tom, zda byly poškozené malé kosti. Význam lomu a třískového charakteru.

Zlomeniny se například obtížněji zpracovávají. Metoda ošetření kosti závisí na vytěsnění tibie.

Pokud je tedy léčba zkreslení šikmá, aplikuje se jedno prodloužení, které vám umožní umístit co nejvíce podél osy. To se provádí prostřednictvím vzácné zlomené kosti, speciální případy se používají pro strečink, jehož hmotnost je vybrána tak, aby fragmentace pro každého pacienta.

Při použití příčného ošetření místo takového se použije speciální destička zlomenin, pak je léčba stejná jako u zlomeniny s zlomeninou.

Nejtěžší jsou považovány za komplexní pro obě kosti s vytěsněním - kost nelze srovnávat s konzervativními dislokačními fragmenty. V takových případech se stává, že je v silném provozu zaveden ručně. Metoda operativního vytěsnění je nejpřesněji obnovena spolu s kostí.

Pokud zlomenina způsobila vznik různých subluxací kosti holenní, vyskytují se u kostních štěpků nebo běžného materiálu.

Pokud je zlomenina zlomenina, výše popsané metody nejsou nezávisle na fixaci kostí. V tomto případě je použito externí zařízení, které umožňuje spolehlivější fragmentaci poškozených kostí.

Jakákoli noha, ať už konzervativní, nebo se vyskytující, znamená poskytnutí kompletní rozdrcené poškozené kosti po dlouhou dobu - v závislosti na závažnosti poranění nebo období, které se může dostat do oblasti.

První pomoc

V případě zranění osoby je nutné pomoci zraněné osobě trpět bolestivým šokem a čekat na příchod nouzové péče nebo je dopravit do nemocnice. Aby se zmírnil jeho utrpení, dostane anestetikum a jeho noha je fixována k znehybnění.

K tomu použijte jakýkoliv pevný materiál, který je na ruce. Mohou to být dřevěné trámy, lamely nebo obyčejné tyčinky. Zároveň věnujte pozornost skutečnosti, že byly požadované délky a byly trvanlivé. Když je nalezený materiál nalezen, je nudné ho správně připravit.

Dlaha je vyrobena tak dlouho, že jeden konec dosáhne poloviny stehna, a druhý je rovný patě. Noha je fixována v oblasti kloubů a ovinuta bandáží nebo jinou tkání, která je po ruce.

A až po provedení takových manipulací může být oběť přepravena do nemocnice, aby poskytovala lékařskou péči kvalifikovaný odborník.

Aby se minimalizovalo nepohodlí při zlomeninách a aby se předešlo následkům, je důležité poskytnout oběti pomoc bez chyb. Nejdůležitější je upevnit polohu nohy tak, aby ji člověk nemohl pohnout, jakýkoliv pohyb zvýší bolest a následky zlomeniny.

Pro tento účel je použita pneumatika, která umožní udržet tuto nožní část v nehybnosti. Pneumatika je vyrobena z desky, tyčinky nebo trubky a pak pevně svázána s poškozenou nohou.

Pokud nejsou k dispozici žádné materiály pro pneumatiku, pak se druhá noha používá k tomuto účelu, tj. K upevnění zdravé nohy. Je-li zlomenina otevřená, je nezbytné, aby byla nad ranou umístěna škrtidlo, aby se minimalizovalo krvácení.

V případě zlomené kosti je zakázáno sbírat fragmenty nezávisle, musí být s obětí odvezeny do nemocnice.

Pokud je člověk ve stavu šoku, aby ho mohl pokrýt a dát mu horký čaj k pití, okamžitě jděte do nemocnice. V době silné bolesti, a pokud není alergie na léky proti bolesti, je dovoleno dát osobě analgetikum.

S uzavřeným typem zlomeniny holenní kosti, aby se snížil otok, je nutné zavést studený obklad.

Je nezbytné kontaktovat traumatologa, v případě potřeby chirurga, protože pouze se správnou léčbou bude možné dosáhnout výsledků a vyhnout se negativním důsledkům.

Znalost správných mechanismů první pomoci pro zlomeninu holenních kostí napomáhá předcházet komplikacím a dále urychluje proces rehabilitace.

První věc, kterou je třeba v případě zranění udělat, je zavolat záchrannou brigádu a poskytnout pacientovi úlevu od bolesti. K tomu použijte lokální léky proti bolesti, které jsou v domácí lékárničce.

Poté, s použitím jakéhokoliv materiálu po ruce, upevněte zraněnou nohu do jedné polohy a snažte se ji co nejvíce ušetřit od nákladu. Je nutné použít pneumatiku od začátku nohy až po koleno.

Pokud je to možné, na zraněnou oblast může být aplikováno něco studeného. Otevřená zlomenina, která se vyskytla, vyžaduje ochranu před infekcí a neměla by způsobovat velké škody na zdraví, po ošetření místa antibakteriálními látkami je nutné ránu zakrýt sterilní látkou.