6 znaků k určení zlomeniny chodidla

Noha je distální dolní končetina, která vykonává podpůrné a odpisové funkce. Zlomenina kostí nohy zaujímá významné místo mezi traumatickými poraněními kostry. Frekvence tohoto typu poranění je 17–20% všech zlomenin. Výsledné porušení integrity struktur vede ke snížení nebo úplné absenci funkční schopnosti nohy. Pozdní pomoc nebo nedostatečná léčba může mít vážné následky, včetně zdravotního postižení.

Příčiny zlomenin nohy

Kostra chodidel je tvořena 26 kostmi, tvořícími 3 sekce: trup, metatarza, falangy. Falangy se nejčastěji rozkládají - v 74% případů jsou zlomeniny tarsu na druhém místě - více než 21%, méně často se zjistí tarsus v kostech - méně než 5%.

Poranění nohy může být přímé nebo nepřímé. S přímým mechanismem, škoda nastane v důsledku kopu, kvůli pádu na ploše gravitace, skákání z výšky nebo přistání na tvrdém povrchu s ostrými, konvexními prvky. Nepřímý mechanismus je charakteristický pro sevření nohy, když se oběť, která se snaží uvolnit končetinu, stane náhlými pohyby.

Při pádu se můžete zranit, klouzat během ledu nebo na kluzkém povrchu. Dislokace v kotníku, občas se vyskytující při nošení bot na vysokém podpatku, mohou být doprovázeny poškozením kostí. Zlomeniny chodidla jsou někdy spojeny se sportem, s dopravní nehodou. U některých onemocnění dochází k porušení integrity kostí i při mírných fyzických účincích. Takové zlomeniny kostí nohou jsou považovány za patologické. Mohou se vyskytnout u osteoporózy, rakoviny, osteomyelitidy.

Známky zlomeniny kosti nohy

V případě poranění končetin je možné navrhnout charakter poškození podle existujících symptomů ještě před získáním výsledků rentgenového vyšetření. Příznaky zlomeniny chodidla jsou vyjádřeny v různých stupních v závislosti na závažnosti poranění: zlomenina kosti poskytuje minimální stížnosti, s vícenásobným poškozením, maximální fragmentace nebo fragmentace projevů poranění. Při zlomenině chodidla se objevují známky poruchy integrity kostí,

• bolest
• opuch
• zarudnutí v oblasti zranění
• hematom,
• deformace
• omezení pohybu.

Podle lokalizace změn můžeme převzít místo poškození. Pro poranění phalanges charakteristická deformita, otok, bolest v zlomové zóně. Funkce podpěry může být mírně narušena, zejména pokud je poškozen pátý prst.

Zlomenina metatarzálních kostí chodidla se projevuje křupnutím a intenzivní bolestí. Prst odpovídající zlomené kosti se odchyluje na stranu nebo vypadá kratší. Nad zónou poranění se vyvíjí edém a zarudnutí, často vzniká hematom. Metatarsální kosti jsou umístěny mezi falangy a zadní oblastí, tarsus. Proto je jejich poškození doprovázeno změnami ve středu nohy.

V případě zlomeniny metatarzální kosti chodidla nejsou příznaky výraznější při tzv. Stresovém (únavovém) mechanismu poranění. Tato možnost poškození je typická pro nošení nepohodlné obuvi nebo intenzivní fyzickou námahu, zejména sportovní. Dlouhodobé vystavení negativním faktorům vede k tvorbě trhlin v metatarzálních kostech. Bolest v takové situaci se zpočátku vyskytuje pouze pod tlakem a má průměrnou intenzitu. Po odpočinku bolest úplně ustupuje. Bez adekvátní léčby se symptomy postupně zvyšují, což má za následek edém a nemožnost pohybu v noze v důsledku silné bolesti.

Při opakovaných zátěžových zátěžích je možný Jonesův zlom. Vyskytuje se poměrně často, je spojena s došlápnutím nohy dovnitř a je lokalizována na základně 5. metatary. Tato oblast má relativně malé prokrvení. Existují 2 rysy těchto škod: obtížnost diagnostiky a dlouhodobé hojení. Bez adekvátní pomoci nedochází k dlouhodobému růstu fragmentů kostí a patologický proces se stává chronickým.

Pokud je tarzus poškozen, má zlomenina nohy známky zhoršené podpůrné funkce. V případě poranění kalkanu, které se vyskytuje v 60% případů fraktur tarzálních, se bolest zvyšuje s tlakem a axiální zátěží.

• opuch;
• modřiny šířící se na chodidlo;
• kožní bubliny zvané flikteni a vyskytující se 2-3 dny po poranění;
• deformace paty ve formě expanze nebo prodloužení.

Porušení integrity talusu je vzácné. Vyskytuje se v důsledku pádu nebo dopravní nehody.

• intenzivní bolest;
• otok;
• často dochází k dislokaci doprovázenou deformací a napětím kůže;
• pohyby jsou ostře omezené a bolestivé.

Scaphoid zlomeniny představují ne více než 2,5% zranění nohou. Charakterem tohoto zranění je porušení pevnosti podélného oblouku. Zlomeniny kvádru a sfenoidních kostí jsou zřídka diagnostikovány a další poranění chodidel jsou téměř vždy nalezena.

Video

Video - Zlomenina chodidla

První pomoc

Při očekávané zlomenině chodidla může první pomoc výrazně zlepšit následné výsledky léčby. Končetina je imobilizovaná, poskytuje odpočinek a eliminuje pohyb v kloubech. Naneste na místo zranění za studena. Pokud je zlomenina otevřená, dochází k poškození kůže, rána je uzavřena aseptickou bandáží. Nepoužívejte vatu. S těžkým krvácením aplikujte škrtidlo a dopravte postiženého do nemocnice.

Imobilizace se provádí pomocí pneumatik nebo dostupných prostředků. Při absenci jakéhokoliv zařízení se upevnění poraněné nohy provede navázáním na zdravou končetinu. Dlaha musí chytit místo zranění, kotník a dolní nohu na úroveň horní třetiny. Účelem fixace je zabránit pohybu nohou, snížit bolest a zabránit dalšímu poškození tkání. Použití pneumatiky musí být prováděno opatrně, aby nedošlo ke zhoršení poranění a nezpůsobilo další bolest.

Pro prevenci šoku se poranění podává anestetikum, chráněné před účinky zvýšených nebo nízkých teplot okolí, zdravotníci, pokud je to nutné, vykonávají novocainickou blokádu, aplikují léky na srdce. Zlomenina chodidla s přesazením vyžaduje zvláštní opatrnost při provádění jakékoli manipulace. Během fáze první pomoci je zakázáno opravovat kloub nebo se snažit spojit trosky.

Léčba zlomeniny nohy

Při pomoci nejdůležitějšímu bodu je fixace zlomové zóny sádrovou omítkou. Když se kompenzuje při anestezii, provede se repozice kosti. V případě komplexních poranění jsou chirurgické zákroky prováděny s otevřeným uspořádáním fragmentů a pro fixaci se používají různé přípravky: jehly, šrouby, zařízení. Po chirurgickém zákroku je zóna poranění fixována na dobu potřebnou k tvorbě kalusu a regeneraci tkáně.

Zlomenina kostí nohy vyžaduje komplexní léčebný přístup. Poskytování lékařské péče o poranění nohou zahrnuje následující činnosti:

• zmírnění bolesti;
• léčba ran s otevřenou zlomeninou;
• zastavení krvácení, pokud je přítomno;
• přemístění fragmentů v případě přemístění, v případě potřeby chirurgicky;
• snížení dislokací a subluxací, pokud existují;
• znehybnění nohy sádrovou omítkou;
• X-ray kontrola správného umístění fragmentů a hojení zlomeniny nohy během léčby;
• užívání léků s protizánětlivým účinkem, prostředků k urychlení regenerace tkání kostí a chrupavek;
• rehabilitační léčba, masáže, fyzioterapie pro obnovu funkcí podpory a pohybu.

Trvání imobilizace zóny poranění je často 4 až 6 týdnů. Kolik chodit v obsazení závisí na několika faktorech:

• lokalizace poranění;
• jeho závažnost;
• charakter dodávky krve do tkání v poškozené oblasti;
• přítomnost průvodních onemocnění, která prodlužují proces hojení;
• možné komplikace způsobené úrazem;
• správnost zvolené taktiky léčby.

Povaha a trvání léčby a rehabilitace jsou určovány nejen závažností poranění, ale také tím, že byla zlomena kost nohy. Léčba zlomeniny falangů nehtů je relativně jednoduchá. V této situaci je často dostačující upevnit obvaz a snížit zatížení nohy. Léčba poškození hlavních falangů bude obtížnější: nesprávná adheze kosti může narušit funkci podpěry. Proto je nutné aplikovat sádrový odlitek na dobu tvorby kalusu.

Zlomenina metatarzální nohy vyžaduje pečlivé provedení lékařských doporučení pro prevenci možných komplikací. V případě vytěsnění fragmentů se chirurgická repozice provádí pomocí jehel nebo šroubů. V případě zlomeniny metatarzálních kostí chodidla léčba pokračuje po dobu 6 týdnů nebo déle. Pokud byly instalovány svorky, jsou po 3-4 měsících odstraněny. Po celou dobu nošení sádry na končetině nelze spoléhat.

V případě poranění tarzálních kostí trvá imobilizace 1–1,5 měsíce. Pokud je zlomenina spojena s dislokací, je jistě resetována. Léčba se může významně lišit v závislosti na vlastnostech poškození konkrétní tarzální kosti. Zejména při potírání poškození navikulární kosti s dislokací lze kontrakci aplikovat pomocí prodlouženého protahování pomocí speciálního zařízení nebo otevřenou operací s fixací fragmentu hedvábným stehem. Po odstranění omítky trvá nezbytná rehabilitace několik měsíců až rok nebo déle.

Rehabilitace po zlomenině chodidla

Jedním z důležitých rysů léčby zlomenin nohy je časná fyzická aktivita, která však podléhá pozdnímu nástupu podpůrné zátěže. Po 3 týdnech po uložení sádry v mnoha případech se doporučuje pneumatiku pravidelně odstraňovat a provádět pohyby v kotníku. Rehabilitace po zlomenině pomáhá zachovat funkčnost nohy. K tomu předepište terapeutická cvičení, masáže, fyzioterapii.

Lékař po odstranění sádry dává doporučení pro postupné rozšiřování pohybové aktivity, předepisuje nošení ortopedické obuvi, vložek, nártů. Použití berlí nebo tyčinky na podporu sníží zatížení končetiny.

Speciální dieta pomůže zlepšit trofismus a regeneraci tkání, posílí strukturu kostí a chrupavek končetin a urychlí obnovu jejich integrity.

Vlastnosti zlomeniny kostí nohy

Noha má obrovskou zátěž, celá tělesná hmotnost je rovnoměrně rozdělena mezi malými kostmi tarsu, tarsu a prstů prstů. Zlomeniny vedou k narušení oblouku nohy, zničení chrupavky, což má za následek odpisy a podpůrné funkce. Je velmi důležité včas rozpoznat příznaky zlomeniny chodidla a zahájit léčbu. Nežádoucí poskytnutí první pomoci vede k výskytu komplikací. Sekundární artróza, ploché nohy, chronická bolest v noze - neúplný seznam možných následků pozdní návštěvy u lékaře.

Hlavní důvody

Zlomeniny kostí nohou jsou častější u dospělé populace, což představuje 3-6% z celkového počtu všech zranění. Protože noha se skládá z mnoha kamenů, poškození jednoho z nich vede k porušení struktury a funkcí ostatních, protože všechny složky jsou vzájemně propojeny. Při léčbě je nutné tuto skutečnost zohlednit a komplexně přistupovat k výběru terapie.

Mezi okamžité příčiny zlomenin nohou patří:

• pád nebo skok z výšky, když člověk přistane na nohou. Celá síla nárazu dopadá zejména na kosti dolní končetiny a nohy;
• ostré ohnutí nohy. Příkladem by mohlo být brzdění veřejné dopravy, úder do objektu, sport, který by mohl mít za následek zlomeniny kostí nohy;
• padající na nohu těžkého předmětu často vede k poškození nejen kostí, ale také kůže, svalů, vazů.

Poranění nohou se objevují spontánně, bez ohledu na pohlaví, způsob života. Existují však rizikové skupiny - kategorie lidí, mezi nimiž je toto onemocnění častější.

1. Sportovci. Fotbal, hokej, vzpírání - třídy, kde je riziko zlomeniny nohy mnohem vyšší.
2. Systémová onemocnění pojivové tkáně, některé vrozené patologie vedou k křehkým kostem. Dokonce i při malém zatížení je jejich integrita ohrožena.
3. Osteoporóza nepříznivě ovlivňuje sílu kostí.

Časté příznaky

Noha je heterogenní struktura, sestává z 26 kostí. Známky se proto budou lišit v závislosti na místě poškození. Existuje však celá řada společných projevů, které umožní podezření na přítomnost zlomeniny chodidla:

• bolest. Každé zranění je doprovázeno nepohodlí. Bolest může být ostrá, bodavá, pulzující nebo matná, bolestivá. Vše záleží na tom, jaký druh kosti je poškozen a jak silný byl dopad;
• změna polohy končetin. Noha, zpravidla je otočena směrem ven, co nejvíce odmítnuta stranou. Pozorované posunutí jednotlivých úseků vůči sobě navzájem, avšak viditelné poškození může chybět úplně;
• krvácení na noze ukazuje poškození cév;
• otok, zarudnutí kůže. Zlomeniny kostí nohou jsou doprovázeny zánětlivou reakcí. Zvyšuje se permeabilita krevních cév, tekutá část krve vstupuje do mezibuněčného prostoru a způsobuje otok. Charakteristický pohled na nohu na zatáčce je uveden na fotografii.

Věnujte pozornost! Někdy jsou příznaky zlomeniny chodidla mírné, je přítomna pouze malá bolest. Pokud došlo ke zranění, je nezbytné provést rentgen, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Typy zlomenin chodidel

1. Zlomeniny prstů prstů.
2. Tarsus tarsus (kvádr, talus, lopatka, pata a tři klínové kosti).
3. Hlezna.

Klinický obraz

Zlomenina každého z kamenů nohy má své vlastní vlastnosti, ale často není možné provést přesnou diagnózu bez rentgenového vyšetření. Lékař bere v úvahu stížnosti, provádí důkladné vyšetření, které umožňuje podezření na lokalizaci poškození.

Mrtvá kost

Talus je jedním z největších kostí nohy. To je spojení mezi dolní nohou a nohou, tak to odpovídá za největší zatížení. Krevní oběh je slabý, je vyživován pouze malými cévami. Proto nabývání a obnovení funkce trvá dlouho.

Toto zranění je poměrně vzácné, doprovázené poškozením jiných kostí, dislokací, prasknutím vazů. Zpravidla se jedná o důkaz vážného poškození chodidla.

• ostrá, ostrá bolest;
• otok, zarudnutí proximální nohy (blíže k dolní části nohy);
• změna tvaru, deformace, krvácení na kůži v přítomnosti zkreslení.

Calcaneus

Calcaneus je pod beranem, má největší objem. Poškození při pádu nebo skákání z výšky, kdy maximální zatížení dopadne na patu. Kosti prsu pronikají a způsobují rozkol. Rozlišení: zlomenina nohy s nebo bez posunu, jednoduchá, rozmělněná, nárazová.

Po poranění dochází k otoku pod kotníkem, může dojít k hematomu. Obrysy paty se mění: jsou kulatější, oteklejší. Při pokusu o dotek si pacient všimne akutní bolesti, která často způsobuje svaly gastrocnemius. Chůze se stává problémem, člověk je nucen vstoupit na přední část nohy. Při poklepání na patu je tu ostrá bolest.

Šupinatá kost

Zlomenina se nejčastěji vyskytuje v důsledku pádu těžkého předmětu na nohu v kombinaci s poškozením jiných kostí. Bolest je slabá, člověk se může pohybovat, ale důraz je kladen na patu. Pozorovaný otok, zarudnutí zadní nohy. Vyčnívající část poškozené kosti je vizualizována. Trauma je často bez povšimnutí, protože příznaky zlomeniny chodidla jsou minimální. Diagnózu lze provést pouze pomocí rentgenového vyšetření.

Klínovité a klínové kosti

Jedná se o malé kosti zadní nohy, po přímém poškození dochází ke zlomeninám. Pád těžkého předmětu je hlavní příčinou zranění. Diagnóza je obtížná, protože symptomy jsou nespecifické. Otok, zarudnutí zadní části chodidla, bolest při pohybech do stran přitahuje pozornost. Vysídlení se vyskytuje jen zřídka, což zjednodušuje léčbu, není vždy možné stanovit diagnózu pomocí rentgenového záření, v této situaci dochází k záchraně CT nebo MRI.

Metatarsus

Největší procento zlomenin je způsobeno poškozením kostí tarsu. To přispívá k jejich struktuře: tenké, tubulární kosti. Oni jsou zraněni kvůli pádu objektu, pohybovat autem, motocykl, pádu, obzvláště s otočením nohy. Podle statistik jsou častější zlomeniny první, čtvrté a páté kosti.

Symptomy jsou podobné: otok zadní nohy, může se rozšířit na chodidlo. Pacient je těžké chodit, záměrně naloží patu, aby snížil bolest. Spoléhání na přední část je ostře bolestivé, palpační umožňuje nastavit deformaci a místo maximální bolesti.

Zlomeniny jsou jednoduché a násobné. Je-li jedna kost poškozená, vysídlení je zřídka pozorováno, protože zbývající kosti neumožňují pohyb fragmentů. Tam je přirozená imobilizace místa, nicméně, jestliže traumatický faktor měl větší intenzitu a sílu aplikace, pak zaujatost nemůže být vyloučena.

Falangy prstů

Zlomenina těchto malých kostí nastává v důsledku úderu, pádu předmětu na nohu nebo v důsledku zaseknutí. Pacient si stěžuje na bolest v prstech, která se zhoršuje, když se ho snaží ohnout nebo odtáhnout. Chůze nemusí být narušena, jak se často stává při zlomeninách pátého prstu. Poškození prvního prstu však vede k výrazné dysfunkci; nepohodlí, otok v oddělené falangy.

Později hledání lékařské pomoci vede k nesprávné fúzi a v budoucnu k rozvoji posttraumatické artrózy, chronické bolesti.

Diagnostické funkce

Zlomenina kostí nohy má specifický klinický obraz. Pokud přidáte skutečnost zranění - předběžná diagnóza je připravena. Pro úspěšnou léčbu a rehabilitaci těchto údajů však nestačí. Je zapotřebí informace o přesné poloze zlomeniny, nepřítomnosti nebo přítomnosti vysídlení, počtu poškozených kostí, umístění fragmentů.

Radiografie nohy vám umožní vidět všechny detaily zájmu. Někdy jeden snímek nestačí, linie zlomeniny není vizualizována, proto jsou rentgenové paprsky nutně pořízeny ve dvou nebo třech projekcích.

V závažných případech je ukázána počítačová tomografie (CT) nebo MRI pro diferenciální diagnostiku a hodnocení měkké tkáně.

První pomoc

Osobě bezprostředně po poranění musí být poskytnuta první pomoc, která bude klíčem k menšímu počtu komplikací. Studené se aplikuje na místo poškození, je lepší vzít si něco z mrazáku, otřást objektem v ručníku, aplikovat jej na dobu 20 minut, postup opakovat s přestávkou deseti minut. Tím se sníží otok a bolest v místě poranění. Pokud je tam rána, je na ni aplikován obvaz, najednou tam není gáza ani obvaz, tkanina se vejde, pouze je zakázáno umístit bavlnu do rány, hromada z ní později způsobí znečištění a hnisání.

Končetina musí být znehybněna, může být provedena pomocí speciálních pneumatik, a pokud nejsou, budou k dispozici všechny dostupné prostředky. Fixace je navrstvena na celý povrch nohy do horní třetiny nohy, zachycení místa zlomeniny a kotníkového kloubu. V této formě je mnohem snazší přepravit osobu do nemocnice a snižuje se riziko vzniku bolesti. Pokud se jedná o vysunutí nebo vyčnívající kosti, pak je přísně zakázáno toto vypnout. To provádí pouze lékař po vyšetření a obrázky.

Léčba

Konečný výsledek závisí na volbě taktiky léčby. Proto je nutné vzít v úvahu závažnost, lokalizaci zlomeniny, přítomnost fragmentů, poškození okolních tkání.

Věnujte pozornost! Nezávisle se snažte léčit zlomeniny kostí nohou je přísně zakázáno. Nesprávná fúze jen přispívá k práci chirurgů, zhoršuje výsledek zotavení pro samotného pacienta. V takových případech je nemožné bez chirurgického zákroku a v takové situaci není vždy schopen vrátit plnohodnotnou činnost.

Zlomeniny bez posunutí

Pokud by nedošlo k vytěsnění fragmentů, významně to přináší oživení. Hlavní metodou léčby je imobilizace, tj. Imobilizace poraněné oblasti pomocí sádrových odlitků. Pro dosažení maximálního účinku v případě zlomeniny kostí nohou se aplikuje omítka na dva sousední klouby, přibližně do střední třetiny nohy. Aby se zajistil odpočinek nohy, v prvním týdnu po zlomenině se doporučuje odpočinek na lůžku, odstraní se otoky, sníží se bolest a další použití berlí poskytne příležitost k pohybu.

Z místa poškozené kosti bude přítomnost vytěsnění záviset na tom, kolik zlomeniny nohy se hojí. Ve většině případů se aplikuje kruhový sádrový odlitek, avšak při zlomenině bez vysídlení se může lékař omezit na dlouhou cestu.

1. V případě zlomeniny talusu se termín fúze pohybuje v rozmezí 4-5 týdnů až 3 měsíce. K rychlému obnovení funkce je nutné od 3 týdnů odstranit sádru, ale s výhradou konsolidace zlomeniny, hněte nohu a provádět rotační pohyby v kotníku. Zatížení je zadáváno postupně, je maximální v době úplného tavení.
2. Calcaneus vyžaduje aplikaci sádry po dobu 5-6 týdnů. Sádra se aplikuje z prstů prstů na koleno, obvaz je buď okamžitě kruhový nebo langett, který se později po opuchu převede do kruhového.
3. Přibližná imobilizační doba zlomenin jiných tarzálních kostí je 4-5 týdnů s následným použitím nártu.
4. Pokud jsou poškozené kosti tarsu, je sádrový longuet aplikován po dobu jednoho měsíce.
5. Léčba zlomenin falangy trvá asi měsíc. Menší poškození jedné kosti nevyžaduje uložení sádry, častěji se jedná o pátý prst. Stačí upevnit nohu obvazem a bezpečnostní obuv.

Je třeba poznamenat, že termíny fúze jsou vždy podmíněné a závisí na mnoha vlastnostech. Monitorování se provádí vždy pomocí rentgenového záření, CT nebo MRI, což dává lékaři možnost orientovat se, kdy odstranit sádru a jak provést další rehabilitaci.

Zlomeniny s posunem

Hlavním úkolem lékaře je porovnat fragmenty kostí, fixovat v poloze co nejblíže anatomické poloze. Existuje několik typů přemístění:

• uzavřena Tato metoda se používá, pokud je kůže neporušená, zlomenina chodidla je jednoduchá. Chirurg s asistentem zpožďuje konce kostí v různých směrech, dokud se nevytvoří mezera mezi nimi. Pak lékař s pomocí prstů odpovídá fragmentům, pevně fixuje omítku. Tato metoda má významnou nevýhodu - je možné opětovné posunutí;
• otevřené Otevření nebo zlomenina s vytěsněním je přímou indikací pro chirurgickou léčbu. Také je nutná operace v případě vícenásobného nebo rozbitého poškození. Pro upevnění použijte jehly, šrouby, desky. Protože se jedná o chirurgický zákrok, existuje riziko infekčních komplikací, osteomyelitidy. Pravidla asepsy a antiseptik to umožňují.

Přístroj Ilizarov (skeletální trakce) je otevřená repoziční metoda používaná v těžkých případech.

Pokud jsou zlomeniny kostí nohy otevřené, komplikuje to léčbu. Důležitou roli v této situaci hraje antibakteriální terapie. Hlavním cílem je zabránit přidání infekce, hnisání rány. Poškozená oblast se promyje antiseptickými roztoky, nanese se sterilní obvaz.

Vyrovnávací lom vyžaduje delší zpracování. Termín imobilizace je zdvojnásoben. Po odstranění sádry musí být znovu proveden rentgen nohou.

Obnovení funkcí

1. Masáž je nutná pro zlepšení průtoku krve. Po odstranění sádry je často pozorován edém způsobený lymfatickou stagnací. Pro zvýšení přísunu krve se doporučuje hnětení končetin masážními pohyby. Zpočátku se provádí zřídka, a jak se zotavuje, zatížení se zvyšuje, což dává tón svalům.
2. Třídy fyzikální terapie jsou zobrazeny měsíc po zranění. Cvičení posiluje svaly, zvyšuje pohyblivost kloubů.
3. Podpěry jsou předpokladem rehabilitace. Korektní vložky by měly být nošeny, aby vytvořily správný oblouk nohy. Jsou vyrobeny individuálně podle odlitku nohy.
4. Posílené jídlo pomáhá rychlému uzdravení. Doporučuje se obohatit dietu vápníkem, vitamínem D.
5. Je užitečné přidat fyzioterapeutické postupy, které zvýšením průtoku krve stimulují růst kostní tkáně a urychlují fúzi zlomenin.

Zlomenina nohy, ať už to může být, vyžaduje od lékaře velkou pozornost a provádění doporučení pro léčbu pacientů. Nesprávně zvolená léčba a rehabilitace může samo-léčbu zkomplikovat zlomeninu vytvořením falešného kloubu. Někdy se vyskytují situace, kdy není možné bez operace, není nutné se toho bát, takový zásah umožní větší návrat do normálního života.

Hlavní znaky zlomeniny chodidla a metody ošetření

Poškození nohy zlomeninou jsou zlomeniny a praskliny v jednom nebo více z 26 malých kostí dané části lidského těla. Základ nohy - tarsus, sestávající ze sedmi kostí, se nachází na zadní a střední části nohy. Také v noze je pět metatarzálních kostí a 14 větví pro falangy prstů. Oddělte dva falangy pro palce a tři falangy pro zbytek. Vzhledem k počtu a různorodosti formací kostních nohou se v každém z nich může vyskytnout poranění doprovázená zlomeninou. Nejčastější je poškození kostí metatarů.

Na základě statistických údajů se přibližně 5% zlomenin týká specificky zranění chodidel. Také takové škody mohou být připsány jednomu z nejnebezpečnějších. V důsledku zlomené kosti chodidla může být neschopnost oběti v budoucnu volně se pohybovat.

Jak zjistit, zda jsou v noze zlomené kosti?

Pokud se vyskytla modřina nebo poškození chodidla, první příznaky zlomené kosti budou vzrůstající otok končetiny. Oběť také zažije významnou bolest, která se nezastaví. Bolestivé pocity jsou tak silné, že se oběť nemá možnost spoléhat na bolavou nohu. V případě poranění kostí s přesazením jsou možné vizuální deformace nohou a chodidel. Také nejsou vyloučeny silné hematomy a modřiny v místě poranění a zlomeniny.

Častěji než ne, si oběť nebude jistá, že jeho zranění má zlomenou kost nebo je tam trhlina. Všechny znaky doprovázející zlomeninu nemusí být výslovně vyjádřeny. Doporučuje se, aby se při silném poranění nohy poradil s lékařem. Jakmile bude s pomocí svých zkušeností a pomocí diagnostických metod schopen přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost zlomeniny.

Dr. Bubnovsky: „Levný produkt číslo 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "

Pokud je však zřejmé, že končetina je zlomená, pak by měl být pacientovi poskytnuta nezbytná první pomoc, dokud není převezen do zdravotnického zařízení. Především v případě otevřené zlomeniny, zastavení krvácení a hojení ran. Dezinfekce rány může být provedena peroxidem vodíku, nebo mohou být okraje ošetřeny roztokem jodu. Sterilní obvaz by měl být aplikován na poranění, aby se zabránilo vzniku nového krvácení.

Diagnostika poškození chodidla

Vzhledem k tomu, že noha má velký počet kostních spojení, lékař by měl správně identifikovat zlomenou kost, která by měla být léčena. Od jeho loajality k diagnóze záleží na možnosti léčby, která bude přiřazena jeho pacientovi.

Obecně řečeno, lékař rozděluje celou nohu na následující kosti:

Zbytek jsou menší kostní útvary. Nejčastěji se zlomeniny dělí na kotníkovou kost. Není k němu připojen sval jedné nohy. Je zodpovědná za rozložení zátěže na nohu, vyvolanou hmotností osoby. Pokud se zlomí kotníková kost, je taková zlomenina považována za velmi závažnou. Toto zranění je doprovázeno výrony nebo zlomeninami kotníku, stejně jako trhlinami a výrony jiných kostí a kloubů nohy. Například spolu se zlomeninou nohy se může projevit i traumatický stav kotníku. To se projevuje takto:

• otočení nohy proudí z oblasti kotníku;
• modřiny a hematomy jsou viditelné na kůži, nejen na noze;
• deformace nohy, pokud k posunu došlo ve směru kotníku.

Pro stanovení souběžných poranění při zlomenině chodidla se odebere rentgen, který se ve dvou směrech promítá pro spolehlivost.

Jak se léčí zlomené kosti nohou?

Způsoby zpracování, odlévání sádry a fixační bandáže závisí výhradně na diagnostických indikátorech a rentgenových snímcích. Stejně jako v případě detekce posunutí kostí na obrázcích je lékař povinen fixovat části kosti na místě a musí tak učinit co nejdříve. Vzhledem k tomu, že v případě, že včasná diagnostika nebyla provedena a noha se rozrostla nesprávným způsobem, může se nejprve stát, že se oběť v budoucnu potýká s problémy s pohybem a zadruhé je poměrně problematické vrátit části kosti do správné polohy. Fraktura nohy s ofsetem může být eliminována, stejně jako fyzikální účinky lékaře nebo speciálního vybavení a pomocí chirurgického zákroku při přípravě částí kostí.

Sádrový odlitek pro pacienta se aplikuje po dobu přibližně 45 dnů. Když uplynulo 30 dní, doporučuje se odstranit sádrový odlitek a zahájit vývoj kotníku provedením zahřívacích pohybů. Po skončení doby regenerace kostní struktury a odstranění sádry bude pacientovi předepsána léčebná maska, rehabilitační a terapeutická rehabilitační cvičení. Motorická aktivita a vývoj malty je mimořádně důležitým postupem pro obnovení funkčnosti chodidla. Pravidelnou a důkladnou realizací všech cvičení a návštěv všech nezbytných procedur proběhne úplná rehabilitace do tří měsíců. Léčba přerušením zlomeniny, která byla provedena v souladu se všemi pravidly a doporučeními, se vrátí do normálu po dobu tří měsíců až jednoho roku. Doba zotavení závisí na kosti, která byla zasažena a pod tlakem.

Jaké další zlomeniny se mohou objevit?

Šupinatá kost nohou bude zlomena pouze v případě přímého dopadu na kostní strukturu nohy. Spolu s takovou zlomeninou se objevují další poranění chodidel. Bolest v takové zlomenině je velmi silná a oběť zcela ztrácí schopnost opřít se o nohu. Zlomenina kostí nohou je okamžitě a zcela ovlivněna otokem a krvácením. Když je pacient s takovou zlomenou kostí vyšetřen lékařem, cítí silnou a ostrou bolest při dotyku nohou, stejně jako při pokusu o pohyb nohou. V takových případech lékař předepíše rentgen pouze pro potvrzení diagnózy.

Pokud byla nalezena zlomenina kosti bez vytěsnění, pak by v tomto případě měl pacient aplikovat sádrový odlitek, který fixuje zraněnou kost ve statické poloze. V případě vytěsnění kosti provádí lékař repozici kosti buď v otevřené formě, nebo pomocí chirurgického zákroku.

Odlévání sádry musí být nošeno po dobu pěti týdnů. Po této době je kostní struktura kompletně obnovena a stávající trhliny rostou společně.

Poranění chodidel s komplikacemi

Mohou se vyskytnout případy zlomeniny nohy s komplikacemi a dalším poškozením. Ano, mohou. A nejčastější z nich je zlomenina nohy s vymknutým kotníkem. Tento druh onemocnění je těžší léčit a léčit. Pokud se v procesu léčby něco pokazí podle potřeby, pak se oběť může setkat s problémem traumatické ploché nohy. To se projevuje, pokud lékař nedrží správné umístění dislokovaného fragmentu. Pro takový postup v nemocnicích a zranění použijte speciální přístroj, který vytahuje vykloubenou kost.

V případě chirurgického odstranění dislokace budou fragmenty připojeny speciálním hedvábným stehem. V tomto případě může doba regenerace a obnovy končetiny trvat 12 týdnů. Také může být doporučeno, aby lékař nosil speciální ortopedickou obuv.

Komplikovaná zranění zahrnují poškození kvádrů a sfenoidních kostí. Tyto kategorie částí nohy jsou nejvíce náchylné ke zranění, když těžké předměty spadnou přes nohu. Známky dopadu síly na kvádrovou kost budou silné bolesti při dotyku, stejně jako nemožnost pohybu nohy.

Diagnóza zlomeniny kyvní kosti chodidla je potvrzena rentgenovým zářením, po kterém traumatolog aplikuje na poškozenou část sádrovec. Termín nošení sádry pro poranění kvádru nebo sfenoidní kosti je jeden a půl měsíce. V případě poškození však může být proces obnovení funkce nohou zpožděn na celý rok. V tomto roce lékař předepíše pacientovi, aby nosil speciální nárt.

Co jiného mohou být zlomené kosti nohy?

Metatary jsou nejcitlivější částí nohou osoby vůči stresům a modřinám. Získání vnějšího fyzického dopadu může tato kost snadno prasknout. Existují pouze dva typy zlomenin, které lze dosáhnout tlakem na tuto část těla. Zlomenina vyplývající ze stresu, stejně jako poškození způsobené náhodným zraněním. Rozbitá metatarzální kost přes traumatický účinek je charakterizována pádem nebo křupnutím části nohy, s modřinou nebo ranou. Bolestivé pocity také doprovázejí tento typ zranění. Jeden z prstů poškozeného prstu může být silně vychýlen na stranu, tato deformace je okamžitě patrná.

Příjem zlomené metatarzální kosti stresujícím účinkem se vyskytuje u lidí, kteří vedou aktivní život. Nejčastěji se jedná o sportovce, kteří mají silnou zátěž na nohy. Když účinek na nohy osoby překročí přípustnou rychlost. Sportovec může zažít stav tvorby mikrotrhlin v kostech. Také tyto trhliny se mohou objevit v metatarzální noze as neustálým nošením nepohodlné obuvi. Komplikace tohoto stavu chodidla mohou být komplikovány chorobami, jako je osteoporóza nebo deformace části nohy.

Člověk může pochopit, že jeho noha není po pocitu bolestivých pocitů v nohou po dlouhém nebo těžkém zatížení nohou v pořádku. Když má oběť odpočinek, bolest se postupně snižuje a neruší nohu. Je-li čas takové pozornosti nevěnuje pozornost, člověk bude stále více pociťovat bolest, která následně způsobí, že každý pohyb bude nesnesitelný. V případě trhliny se poškozená noha nejen zraní, ale také bobtná.

Rozbitá metatarzální kost s prasklinou je velmi nebezpečná, protože oběť neprodleně hledá diagnózu nemoci, ale po dlouhou dobu trpí bolestí a ignoruje ji. Pravděpodobnost vzniku dalších onemocnění a komplikací je vysoká. Pokud se trhlina objevila v páté metatarzální kosti, pak v případě neúspěšného otočení nohy může dojít k vytěsnění a odtržení zlomeniny, která je mnohem obtížnější a déle se hojí a spojuje. Proto se osobám vystaveným fyzické námaze doporučuje, aby se v případě podezření na zlomené kosti poradili s lékařem. Z včasnosti léčby závisí rychlost zotavení a příznivý výsledek léčby.

Zlomené prsty: jak se projevuje škoda?

Pokud na noze spadne nějaká závažnost nebo dojde k vážnému zranění, je možný výskyt zlomených prstů prstů na nohou. Je snadné si všimnout takového zranění, protože poškozený prst se okamžitě stává modravým a zcela ztrácí svou citlivost. Je důležité zapojit se do sestřihu kosti falangy pod dohledem lékaře, protože prsty mají silný vliv na rovnováhu člověka a motoriku. Pokud nejsou falangy správně sestřižené, může se oběť setkat s problémy s pohybem.

Zlomenina chodidla

Zlomenina chodidla vzniká v důsledku přímých a nepřímých účinků. Následky zranění mohou způsobit změny tvaru nohy, což povede k narušení celého pohybového aparátu. Riziko zlomeniny se zvyšuje s nadměrnou fyzickou námahou, patologií kostí. Aby se předešlo vzniku komplikací, je nezbytné poskytnout oběti vysoce kvalitní první pomoc, aby byla poskytnuta nezbytná léčba.

Obecná klasifikace zlomenin nohy zahrnuje rozdělení poranění do otevřených a uzavřených, v závislosti na povaze poškození měkkých tkání.

Je možná gradace, kdy kritériem je samotná poškozená kost.

Skákání a pád s důrazem na patu může způsobit zranění osteotissue oblasti paty kvůli klínovému talusu. Rozsáhlé poškození způsobuje kombinovanou zlomeninu, ve které je také porušena celistvost kvádru. Pacient má bolestivý šok, znehybnění kotníkového kloubu.

Silná rána, mačkání nebo zánět šlach v oblasti prstů nohou vede ke zlomenině metatarzálních kostí. Trauma může být jednoduchá nebo násobná. V tomto případě je zlomenina chodidla doprovázena rozlišením kloubů a šlach.

Zlomenina talusu v oblouku chodidla se vyskytuje v důsledku sevření nohou a pádu z výšky. Pro takové poškození je nutný silný vliv, který může vyvolat vytěsnění talusu a zlomeniny kotníku.

Pro zlomeninu navikulární kosti, která poskytuje oporu a odpružení nohy, je nutná silná ostrá zatáčení nohy nebo přímý náraz těžkým předmětem. Takové zranění může nastat u sportovců v důsledku změn ve struktuře osteotissue v důsledku pravidelného zvýšení zátěže.

Poškození kostky ve tvaru kostky umístěné mezi patou a kostmi metatarů je zaznamenáno mechanickým mačkáním nebo silným úderem. K podobnému poškození dochází při kombinované zlomenině. Poškození způsobuje postupnou deformaci nohy, přijetí nucené polohy nohou.

Příznaky a příznaky

Při zlomeninách kostí chodidla v místě poranění dochází k bolesti, vyzařující nahoru. Trauma provokuje otoky tkání v kotníku, přijetí nohy nucené polohy.

Poškození může být doprovázeno vnějším a vnitřním krvácením, s tím, že kůže se stává modrou.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na místě úrazu:

1. Zlomenina talusu. Bolest je ostrá, ostrá. Objeví se edém kotníku a chodidla, na vnitřní straně kotníku se objeví hematom. Pohyby kloubu kotníku jsou omezené a způsobují zvýšenou bolest. Posunutí fragmentů je provázeno deformací nohy. Palpace odhalila ostrou bolest ve společném prostoru.
2. Zlomenina navikulární kosti. Na zadní straně nohy se tvoří otok a krvácení. Palpace, pokusy opřít se o nohu, otočit ji na stranu reagovat s ostrou bolestí v místě zranění.
3. Zlomenina kvádru nebo sfenoidní kosti. Při palpaci se zvyšuje tlak, otáčení nohy ve směru bolesti. Hlavním příznakem je otok měkkých tkání v oblasti poranění.
4. Trauma metatarzální kosti. Palpace nebo snaha opřít se o nohu způsobuje bolest, otoky tkáně jsou lokalizovány na chodidle. Několikanásobná změna doprovází hemoragie a celkové nafouknutí. V tomto případě deformace nohy.
5. Poškození falangy prstu. Známkou zranění je ostrá bolest a otok zlomeného prstu. Rychle se zbarví do modra a bobtná. Palpace a axiální zatížení zvyšují bolest.

První pomoc

Pomoc v případech, kdy je zlomená noha, je přijmout opatření ke zmírnění bolesti, znehybnit zraněnou končetinu. S uzavřenou zlomeninou chodidla se poraněné osobě podá analgetikum, aplikuje se led, aplikuje se pneumatika ze šrotu a dopraví se na pohotovost. Otevřená fraktura vyžaduje přijetí opatření k zastavení krvácení, pokud je to možné, je rána léčena antiseptikem, poté je oběti podána analgetika, končetina je imobilizována a očekává se, že dorazí záchranný tým.

První pomoc eliminuje redukci fragmentů kostí. Stačí použít pneumatiku, například plochou desku a obvaz nebo vázat zraněnou končetinu na zdravý šátek.

Je důležité odstranit zatížení a tlak na zlomené noze. Před příjezdem lékaře se doporučuje upevnit nohu ve zvednuté poloze a aplikovat led.

Léčba

Kvalifikovaná lékařská péče o zlomeniny chodidla zajišťuje provádění řady činností:

1. Diagnóza Pro získání přesných informací o povaze a místě poranění se provádí rentgenové záření.
2. Úleva od bolesti Zavedení účinných léků může zabránit rozvoji šoku.
3. Zastavení krvácení. Pacient je nejen léčen ránu v době přijetí do nemocnice, ale také předepsat protizánětlivé léky, antibiotika, prevenci rozvoje infekce.
4. Imobilizace za použití sádry. Dlaha se aplikuje z prstů na koleno. Když jsou falangy poškozeny, použijte langethe. Chirurgie je indikována pro zlomeniny chodidla s posunem. Fixace fragmentů se provádí jehlami. Během terapeutických opatření lze také použít kostní trakci a transosózní syntézu.

Pro nejrychlejší adhezi kostí je pacientovi předepsán lék, který zlepšuje regeneraci chrupavky a kostní tkáně. Rentgenové paprsky se používají k řízení procesu hojení.

Období rehabilitace

K vyloučení vzniku komplikací se nedoporučuje odmítat lékařské pozorování ani při zlomeninách nohy bez vytěsnění. Vymáhání trvá nejméně 3 měsíce. Pacientovi je předepsána sada fyzioterapie, cvičebních procedur pro vyzvednutí cvičení, pomoc při výběru ortopedické obuvi, které jsou preferovány na jeden rok po úrazu. Masáž může být použita k obnovení krevního oběhu a pohyblivosti kloubů.

Důležitou podmínkou pro rychlé zotavení je správná výživa. Zajišťuje prevenci v denní nabídce jídel bohatých na minerály a bílkoviny. K nasycení těla zinkem a vápníkem používají mléčné výrobky, tvaroh, sýr. Chcete-li posílit tkáň chrupavky, měli byste pravidelně jíst želé, želé nebo želé.

Chcete-li snížit zatížení na bolavé noze po odstranění omítky při chůzi, použijte berle, třtiny. Rychlost zotavení závisí na vytrvalosti pacienta. Provádění doporučených cvičení k rozvoji pohyblivosti kloubů je bolestivé a výsledek se projeví až po určité době.

Pravidelná cvičení v souladu s cvičením doporučeným lékařem mohou zkrátit dobu rehabilitace.

Komplikace a důsledky

Nesprávná přilnavost kostí může při chůzi způsobit poranění nebo vznik těžké bolesti. Uložení sádry během zlomenin kostí nohou může mít za následek nekrózu kůže v důsledku zhoršené přirozené cirkulace.

Po otevřené zlomenině nebo poranění s vytěsněním může dojít k narušení krevního oběhu v noze, což způsobuje porušení termoregulace končetiny, její otok, cyanózu.

Jaké jsou zlomeniny chodidel?

Zlomenina chodidla - je jedním z nejčastějších zranění. Každý pátý případ zranění v lidském těle odpovídá za poškození kostí, které tvoří nohu. Toto poškození se týká komplexních zranění, při nichž je důležité poskytnout pacientovi náležitou péči a kontrolu. Je nutné udělat vše, co je v jeho silách, aby se zranění řádně ošetřilo. Následky nesprávné a pozdní léčby mohou vést k různým patologickým stavům pohybového aparátu a v závažných případech může oběť zůstat postižená.

Jak zjistit zlomeninu nohy, pokud je člověk zraněn? Jaká je první pomoc při zlomeninách?

Před analýzou této zlomeniny, příčinami jejího vzniku a možnými následky byste měli znát strukturu této oblasti dolních končetin.

Spodní část nohy se nazývá noha. Strana, která přichází na podlahu, je podešev a opačná strana je zadní strana. Díky své pružnosti a pružnosti je obloukový design nohy zodpovědný za rozložení gravitace a minimalizuje otřesy při chůzi.

Noha se skládá z 26 kostí spojených klouby a velkým počtem vazů. Odborníci identifikují tři části nohy - tarsus, metatarsus a phalanges prstů.

Divize tarsus sestává z kalcanea, talus, kvádr, scaphoid, a tři sférické kosti.

Blízko nebo blíže ke středu těla se talus připojuje k holenní kosti. Distálně nebo daleko od centra jsou kosti tarsu artikulovány kostmi metatarů, které tvoří klouby s jamkami hlavních prstů prstů.

Také noha obsahuje 19 svalů, díky kterým je pohyb nohy možný. Plantární svaly jsou zodpovědné za pohyb prstů. Jsou připevněny k kostem šlachy.

Kloub chodidla je obklopen šlachy, které ho podporují a spojují s kostmi.

V oblasti, kde jsou spoje umístěny, kryje chrupavková tkáň konce kostí. Bez této tkáně se lidské tělo nemůže plynule pohybovat.

Na noze jsou jeho hlavní tepny - zadní a zadní, stejně jako tibial. Nervová zakončení jsou zodpovědná za fungování svalového systému nohy - přenášejí pocity do lidského mozkového centra.

Jakákoli zlomenina chodidla se může dotknout tepny, svalů, nervů a kloubů, která je plná negativních důsledků.

Příčiny poškození

Zlomeniny kostí nohou jsou častější u dospělých. Mezi hlavní faktory zlomenin nohou patří takové definice jako:

• Muž padá na nohy, když padá nebo skočí z výšky.
• Ostré ohnutí nohy může způsobit zlomeniny kostí nohy.
• Těžký předmět padá na nohu osoby, což často vede ke zranění nejen kostí, ale také kůže, svalů, vazů.

Poškození chodidla se může objevit náhle, není závislé na pohlaví, životním stylu. Ale existuje kategorie lidí, kteří jsou náchylnější k tomuto onemocnění.

1. Sportovci - riziko zlomené nohy od nich je mnohem vyšší.
2. Patologie jsou onemocnění pojivové tkáně, některé vrozené choroby vedou k křehkým kostem.
3. Osteoporóza má negativní vliv na sílu kostí.

Klasifikace zlomenin

Poranění nohy závisí na místě, kde byla zlomena kost. Na základě ukazatelů jsou zlomeniny chodidel charakterizovány následujícími lézemi:

• Tarsální a tarzální kosti.
• Prsty, falangy.
• Střední část nohy - zlomeniny pupečníkové, kvádrové nebo sfenoidní kosti.
• Poranění kotníkového kloubu, konkrétně talusu.

Je také možné praskliny v noze, mnohočetné zlomeniny chodidla. Existují nespecifikované zlomeniny, bez poškození kotníku, otevřené a uzavřené zlomeniny.

Pokud měkké tkáně nohou nejsou poškozeny, kůže je celá, zlomenina je považována za uzavřenou. Otevřená fraktura označuje těžké formy, kdy je porušena celistvost kůže a protékání kosti se vyskytuje venku.

Příznaky traumatu

Jak určit zlomeninu nohy, jaké známky existují?

Symptomy, které indikují výskyt zlomeniny kostí nohou, představují následující ukazatele - otoky v oblasti poškození a syndrom těžké bolesti. Ve většině případů se zlomeninou je bolest tak silná, že člověk nemůže vstoupit na nohu. Někdy při zlomenině chodidla dochází k podlitinám - došlo k posunutí kostí.
Známky a příznaky zlomeniny se mohou od sebe značně lišit.

Poškození talusu

Jeden z největších kostí nohy je kotníková kost. To spojuje holeně a nohu, z tohoto důvodu má velké zatížení. Malé cévy krmí tuto kost, což znamená, že krevní oběh je slabý, protože zotavení po zlomenině metatarzální kosti, stejně jako jiné kosti, trvá delší dobu.

Poranění talusu v traumatologii jsou vzácná a patří do skupiny těžkých poranění kostí nohy. Mohou být kombinovány s jinými škodami.

Charakteristické znaky zlomeniny chodidla:

• Kotník se zvětšuje.
• V důsledku akutní bolesti je problém s pohyblivostí nohy.
• S lehkým poklepáním na patě se bolest zvyšuje.

Fraktura patní kosti

Calcaneus se nachází pod beranem a má největší objem. Když je poškozen, zapadne talus a v důsledku toho se rozdělí.

Poranění patní kosti je rozděleno na - zlomeninu nohy, s vysunutím nebo bez vytažení, jednoduché, rozmělněné, zasažené.

• Objem paty je zvýšen.
• Intenzivní bolest, horší v oblasti paty.
• Vada chodidla má podélný charakter, což naznačuje zploštění oblouku.

Po zranění dochází k otoku pod kotníkem, hematomu. Obrys paty je upraven - je zaoblený, nabobtnaný. Když se jí pokusíte dotknout, oběť zažije ostrou bolest, která dává lýtkovému svalu. Člověk nemůže chodit normálně, zlomené kosti způsobují při útoku na patu silnou bolest, proto je při chůzi nucen spoléhat se na přední části nohy. Při poklepání na patu je ostrá bolest.

Trauma navikulární kosti

Často jsou poranění navikulární kosti kombinována s jinými zlomeninami nohy a projevují se následujícími příznaky:

• Mírná bolest.
• Muž se pohybuje, ale důraz je kladen na patu.
• Je tam otok, zarudnutí zadní části chodidla.
• Vyčnívá se vyčnívající část zlomené kosti.
• Noha se otáčí směrem dovnitř a ven a pohyb nohy v různých směrech způsobuje ostrou bolest v místě zlomeniny končetin.
• Poškození může být často bez povšimnutí, vzhledem k tomu, že známky zlomeniny chodidla jsou minimální.

Poškození kostní, sfenoidní kosti

Tyto kosti jsou umístěny na zadní straně chodidla a mají následující příznaky zlomeniny:

• Otok poškozené oblasti.
• Noha se může otáčet v libovolném směru.
• Palpace způsobuje silnou bolest.

Zlomenina kvádrové kosti označuje vzácná zranění, navzdory tomu, že jsou umístěna na vnější straně, blíže k vnějšímu okraji.

Zlomenina metatarzálních kostí

Největší procento zranění je zlomenina metatarzální kosti nohy. Přispívá k této anatomické struktuře metatarů, která se skládá z tenkých tubulárních kostí. Podle statistik můžete vidět, že častěji dochází ke zlomenině 4. metatarsální kosti chodidla a zlomenině 5. metatarsální nohy a první zlomeniny nohy.

Zlomeniny metatarzálních kostí jsou mnohonásobné, osamocené, stresující a traumatické. V závislosti na stupni zlomeniny metatarzální kosti se rozlišují zlomeniny hlavy, krku a těla metatarzálních kostí.

Jediná zlomenina metatarzálních kostí nohy je zřídka doprovázena vytěsněním fragmentů, protože zbývající celé kosti metatarů fungují jako přirozený fixační prostředek, který drží zbytky.

V případě traumatického poranění může dojít k zlomenině metatarzální kosti s vytěsněním a bez vytěsnění.

Stresové fraktury jsou nejčastěji postiženy lidmi, kteří vedou životem nasycený život. S touto zlomeninou se vytvoří zlomenina kosti, kterou je těžké detekovat. Také může dojít ke stresující fraktuře metatarzální kosti nohy v důsledku neustálého nošení nepohodlné obuvi nebo chronických patologií, které způsobují poškození.

Pokud se noha otočí dovnitř, pak je pravděpodobné, že se získá trhlinka - kosti se zlomí a pohnou se.

Stres může způsobit zlomeninu páté metatarzy nohy. Fraktura Jonesa nebo, jak se říká, zlomenina báze 5. metatary je charakterizována pomalým hojením. To je způsobeno tím, že v této oblasti je krevní oběh velmi slabý.

Zlomenina metatarzální kosti příznaků nohy:

• Zadní noha mírně nabobtnává, otok se rozšiřuje až na chodidlo.
• Oběť je obtížné chodit, snaží se snížit zátěž na patě, aby zažila bolest.
• Závislost na přední části nohy způsobuje silnou bolest, prohmatání ukazuje deformaci kostí a místo zvýšené bolesti.

Trauma phalanx prsty

K tomuto typu zlomenin nohy dochází, když dojde k přímému dopadu traumatické síly - úderu, pádu předmětu na nohu nebo v důsledku otáčení.

Zlomenina 3 a prostřední falangy prstů následně neporušují mechanismus působení nohy. Rozhodující roli při porušování funkcí hraje špatné spojení hlavních falangů na turnu.

Pokud jsou zlomeniny prstů prstů nebo základny metatarzální kosti zlomeny, objeví se tyto příznaky:

• Noha je nepřirozeně mobilní.
• Při provádění palpace se bolest zvyšuje.
• Vznikly hematomy, barva nemocného prstu se stává modravým.
• Závažný edém se vyskytuje v oblasti prstu.

První pomoc

Poškozenému by měla být bezprostředně po úrazu poskytnuta první pomoc, která bude klíčem ke snížení počtu komplikací.

V případě zlomeniny chodidla je schéma první pomoci stejné, ale lidé, kteří znají znamení a kteří znají jeho znaky, by jej měli provádět.

• Při otevřené fraktuře je nutné zastavit krvácení a ošetřit ránu jakýmkoliv antiseptickým činidlem: jódem, brilantní zelení, peroxidem vodíku nebo velmi slabým roztokem manganistanu draselného.
• Snížení bolesti a šoku může být eliminováno pomocí jakéhokoliv analgetika. Pokud nebylo možné zastavit bolest perorálními léky, měla by být podána intramuskulární injekce.
• Imobilizace. Pro upevnění nohy v anatomické poloze je použita speciální pneumatika. Noha by měla být v nejpřirozenější poloze. Jako pneumatiku můžete použít libovolné nářadí - tyčky, desky, lyže, tyče. Pneumatika je upevněna obvazem, listem, ručníkem, kusem látky. Je nutné obvaz nohy na koleno. Pokud jste nemohli najít žádné improvizované prostředky, pak je třeba připojit bolavou nohu ke zdravé noze.
• Osoba se zlomenými nohami by měla být převezena na nosítkách do vozidla k dodání do nemocnice.

Je to důležité! Pokud dojde k vysunutí nebo vyčnívání kostí, je přísně zakázáno takové poškození sami upravovat. Podle druhého odstavce je třeba mít na paměti, že jsou povolena pouze lehká analgetika, ne více. Pokud je první pomoc poskytnuta správně, pak rehabilitace po zlomenině metatarzální kosti a dalších poranění chodidel proběhne bez negativních důsledků.

Diagnostika

Zlomenina kostí nohy má specifický vzor. Pokud přidáte příčinu poranění - předběžná diagnostika je připravena. Pro úspěšnou léčbu a obnovu těchto údajů však nestačí. Informace jsou potřebné na místě zlomeniny, nepřítomnosti nebo přítomnosti posunů, počtu zlomených kostí, přítomnosti trosek.

X-ray vám umožní vidět všechny anomálie, které se vyskytly. Někdy však jeden záběr nestačí, linie zlomeniny není viditelná, proto je nutné provést rentgen ve dvou nebo třech projekcích.

Pokud je zlomenina závažná, je předepsána CT nebo MRI pro přesnou diagnózu a posouzení stavu měkké tkáně.

Pomocí tohoto průzkumu je možné potvrdit diagnózu a zvolit léčebný režim.

Léčba

Léčba zlomeniny nohy závisí do značné míry na závažnosti poranění. V některých případech, stejně jako při léčbě zlomeniny metatarzálních kostí chodidla, postačí fixovat poškozené místo speciální obvazem nebo botou. Kromě toho, pro lehká zranění, musíte odstranit zatížení na zraněné noze a používat berlu nebo třtiny při chůzi. Pokud je to nutné, při použití odlitku lze zajistit nehybnost. Někdy budete potřebovat operaci.

Zlomeniny bez posunutí

Pokud dojde k fraktuře chodidla bez přemístění trosek, pak je doba zotavení významně snížena, i když jsou poraněny metatarzální kosti. Hlavní metodou léčby je znehybnění nebo znehybnění poškozené oblasti sádrovým odlitkem.

Pro dosažení maximálního efektu se omítka aplikuje na 2 sousední spoje a až do střední třetiny nohy. Aby byla noha v klidu, v prvním týdnu, po zlomeninách 5. metatarsu a jiných poranění, musí být pozorován odpočinek na lůžku, sníží otok a bolest.

Zlomeniny s posunem

Je-li zlomenina základny páté metatarzální nohy nebo jiné kosti s posunem, pak hlavním úkolem lékaře je přizpůsobit fragmenty kostí, fixovat v poloze co nejblíže anatomické. V lékařské praxi existují dva typy přemístění:

• Uzavřeno Tato metoda se používá pro integritu kůže, když je zlomenina nohy jednoduchá. Chirurg spolu s asistentem rozprostře konce kostí v různých směrech, dokud mezi nimi nevznikne mezera. Pak lékař porovná trosky a bezpečně je upevní omítkou. Tato metoda má nevýhody - kosti se mohou znovu posunout.
• Otevřená nebo vytěsněná zlomenina je přímou indikací pro chirurgický zákrok. Můžete také potřebovat operaci pro vícečetné nebo rozbité poškození. Specialisté používají jehly, šrouby a desky pro fixaci. S touto metodou terapie se zvyšuje riziko infekčních komplikací, osteomyelitidy, ale správně používaná asepsie a antiseptika se jí mohou vyhnout.

Pokud jsou zlomeniny kostí nohy otevřené, komplikuje to léčbu. Hlavní roli v této terapii hraje antibakteriální léčba. Hlavním účelem je vyhnout se hnisání rány, vzniku infekce.

Trvání léčby

Tváří v tvář této škodě se oběť a její příbuzní zajímají, kdy můžete vstoupit na nohu, kolik nosit omítku, kolik se zlomí zlomenina metatarzální kosti nohy, jaká cvičení nebo masáž může být zapotřebí.

Umístění poškozené kosti, stupeň závažnosti a přítomnost vytěsnění závisí na tom, kolik zlomeniny nohy se hojí a kolik chodit v obsazení. Další faktory mají také významný vliv na dobu léčby a rehabilitace.

• V případě poškození talusu se termín fúze pohybuje od 1,5 do 3 měsíců. Pro rychlou obnovu funkcí lze sádrovec odstranit od 3 týdnů, ale za podmínky lomu betonu, kdy je vývoj nohou přijatelný.
• Zlomenina patní kosti vyžaduje uložení sádry o 1,5 měsíce. Obvaz je kruhový nebo výpad, který je po odstranění edému přenesen do kruhového oblouku.
• V případě poranění jiných tarzálních kostí trvá fixace nohou 5 týdnů s následným použitím nártu.
• Když se zlomí kosti pravé nebo levé nohy, sádrová dlaha trvá měsíc.
• Terapie poškození prstů prstů trvá průměrný měsíc. Menší poranění jedné kosti nevyžaduje sádrovec, častěji se aplikuje na zlomeniny pátého prstu.

Rehabilitace

Doba rehabilitace závisí na složitosti zlomeniny. Komplex činností spočívá v různých formách fyzioterapie, fyzioterapie a masáže. Postupy jsou předepsány lékařem individuálně po hlavním ošetření.

• Masáž se doporučuje pro zlepšení průtoku krve. Po odstranění sádry dochází k otoku v důsledku lymfatické stázy. Pro zvýšení prokrvení se provádí masáž - s hladkými pohyby, je nutné masážní zónu masírovat, a jak se zátěž obnovuje, zátěž se zvyšuje, vracející tón do svalů.
• Terapeutická gymnastika je ukázána měsíc po zranění. Speciální cvičení posilují svaly, zvyšují pohyblivost kloubů.
• Podpory jsou povinné podmínky pro rehabilitaci. Pro vytvoření anatomického oblouku chodidla musí být použity nosné vložky. Jsou vyrobeny individuálně podle otisku chodidla.
• Je nezbytné obohatit dietu pacienta vápníkem, vitamínem D, přispět k tvorbě a posílení kostní tkáně.
• Fyzioterapeutické postupy stimulují růst kostní tkáně a urychlují zlomeninu zlomeniny.

Jak se vyvíjet noha, zda je možné absolvovat rehabilitační kurz doma, zda je nebezpečné cvičit, pokud zlomenina byla komplikována fragmenty kostí. Odpovědi na všechny otázky lze získat od ošetřujícího lékaře, který vypracuje plán obnovy, vysvětlí, jak si sami vytvořit poškozenou nohu.

Správná a včasná léčba může výrazně zkrátit dobu rehabilitace a vrátit funkce chodidla v plném rozsahu.

Netahejte s diagnózou a léčbou nemoci!