Alkoholická polyneuritida - jak se "kohout" chůze

Alkoholická polyneuritida nebo polyneuropatie je jednou z komplikací chronického alkoholismu způsobeného toxickým poškozením nervových kmenů. Při chronické konzumaci alkoholu jsou nejčastěji postiženy distální (vzdálené) části periferního nervového systému, které jsou zodpovědné za inervaci končetin. V některých případech jsou postiženy nervy srdce, bránice a kraniofaciální oblasti.

Alkoholická polyneuritida se vyskytuje častěji u mužů kvůli jejich větší adherenci k silným nápojům, nicméně slabší pohlaví je předmětem této nemoci.

Příznaky alkoholické polyneuritidy:

Polyneuritida způsobená chronickou intoxikací alkoholem se vyvíjí velmi pomalu. V první fázi se nemoc projevuje jako pocit slabých nohou, křečí, bolesti v lýtkách a nervových kmenech, parestézie (je pocit, že končetina je „utracena“).

Když se objeví výše uvedené příznaky, musíte se obrátit na specialistu na diagnostiku a výběr účinného léčebného režimu. Pokud se léčba neprovádí včas, nemoc postupuje. Pacient má takzvanou „kohoutovou“ chůzi - noha se začíná prohýbat (ve způsobu kohoutovy tlapky), takže je pacient nucen zvednout nohu vysoko a s každým krokem si plácl nohu. Navíc dochází ke snížení citlivosti chodidel - pacient začíná pociťovat, že podlaha je „měkká“ a spadá pod nohu.

Při poškození nervů membrány může pacient trpět únavným škytavkem. V takovém případě, pokud se příjem alkoholu nezastaví a léčba polyneuritidy se neprovádí, nemoc postupuje, zachycuje stále více nových párů nervových kmenů. Paralýza se šíří do paží - pohyby prstů a ruky jsou frustrované.

Jeden z projevů alkoholické polyneuritidy může být považován za poruchu spánku - pacient je buď náchylný k nespavosti, nebo jiní říkají, že spal a dokonce chrápal ve spánku, zatímco pacient sám slyší zvuky světa celou noc a stoupá, ne zcela odpočívá.

Také trpí centrální nervový systém - alkoholická polyneuritida je často doprovázena tzv. Korsakovovou psychózou. Tento stav je charakterizován zmatkem, dezorientací v prostoru, pacient má tendenci k falešným vzpomínkám. Kromě toho dochází ke zhoršení krátkodobé paměti - nedávné události nejsou uchovávány v paměti, zatímco paměť událostí, které již dávno zanikly, je zachována.

Prognóza alkoholické polyneuritidy:

K léčbě alkoholické polyneuritidy je třeba přistupovat komplexně. V případě, že se léčba polyneuritidy raného a středního stádia provádí souběžně s alkoholismem, je prognóza příznivá. Většina symptomů, s výjimkou duševních patologií, je obrácena. Při intenzivní léčbě může proces regenerace trvat několik týdnů až několik měsíců. V těžkých případech může zotavení trvat několik let.

Pokud není poskytnuta lékařská pomoc a pacient nadále pije alkohol, prognóza je nepříznivá - ve většině případů dochází k úmrtí při souběžných onemocněních, jako je pneumonie. S poškozením nervů bránice nebo srdce člověk umírá na udušení nebo zástavu srdce.

Alkoholismus, jako nemoc, je téměř vždy doprovázen dlouhými obdobími nepřetržitého užívání alkoholu, tato období se nazývají „tvrdé pití“.

Steppage

Steppazh (“kohout chůze”) - porušení chůze, který je pozorován když noha visí, kvůli periferní paralýze (paresis) tele svalů.

Obsah

Důvody

„Kohoutův pohyb“ je charakteristický pro choroby, které jsou doprovázeny porážkou dolních motorických neuronů, což vede k paralýze extenzorů nohy - lýtkových svalů, které jsou umístěny na vnější straně dolní končetiny. Hlavní funkcí těchto svalů je zvednout nohu při chůzi. Narušení jejich práce vede ke změně v chodu osoby.

Nemoci, ve kterých dochází k steppage:

• Syndrom Guillain-Barré je patologií, při které je zničena myelinová pochva vláken periferních nervů;
• bederní disk hernie - prasknutí páteře v důsledku nerovnoměrného zatížení páteře,
• roztroušená skleróza - autoimunitní onemocnění, které je doprovázeno poškozením myelinové pochvy nervů mozku a míchy;
• poranění provokující kompresi peronálního nervu;
• poliomyelitida je infekční patologie vedoucí k vážnému poškození nervového systému a paralýze.

Kromě toho lze pozorovat "kohoutkovou chůzi" při polyneuropatii (léze periferních nervů) různých etiologií.

Příznaky

Krok za krokem vypadá takto. Kvůli neschopnosti zvednout nohu kvůli ohnutí kotníku v hřbetním (zádovém) směru, osoba silně ohýbá nohy u kolenních kloubů, zvedá je vysoko a hází dopředu, pak těžce klesne je k zemi s podporou na patě (slaps). Držení těla je rovné a ruce provádějí mávání.

Popsaná chůze umožňuje člověku, aby se nelepil na zem prsty. Ale jeho stabilita je narušena, takže pacienti někdy padají. Steppazh je doprovázen nerovnoměrným opotřebením podrážek bot.

Diagnostika

Při změně chodu se provádí komplexní diagnostika, jejímž účelem je odhalit onemocnění, které vyvolalo narušení svalů.

• historie;
• vyšetření a prohmatání končetin;
• reflexní hodnocení;
• elektromyografie - technika určující rychlost nervových impulzů;
• radiografie;
• Výzkum likérů;
• krevní testy (obecné a biochemické);
• MRI

V závislosti na specifikách základního onemocnění má steppage své vlastní charakteristiky:

• u syndromu Guillain-Barre je dočasný a vyskytuje se ve stadiu zotavení;
• hernie je pozorována jednostranným poškozením svalů;
• u roztroušené sklerózy se porucha chůze neustále mění;
• s polyneuropatií může být steppage jednostranná nebo oboustranná.

Léčba

„Kohoutková chůze“ je léčena tím, že ovlivňuje příčinu nemoci, která ji způsobila. Pacienti by měli v průběhu léčby používat hůlku a tvrdou ortopedickou obuv, aby usnadnili chod chůze.

Taktika léčebného kroku (zavěšená noha) je určena podstatou patologie:

• Syndrom Guillain-Barre je léčen imunoglobuliny a plazmaferézou;
• kýla - chirurgickým zákrokem;
• roztroušená skleróza vyžaduje použití kortikosteroidů, imunosupresiv, interferonů;
• poliomyelitida je léčena gama globuliny, anticholinesterázou, srdcem a jinými léky;
• polyneuropatie je korigována hormony, léky, které zlepšují vodivost nervových vláken, analgetik, svalových relaxancií a tak dále.

Předpověď

Prognóza steppage léčby závisí na závažnosti základního onemocnění. U syndromu Guillain-Barré a obrny v mnoha případech zůstává reziduální paréza a paralýza navždy.

Roztroušená skleróza je patologie, kterou nelze zcela vyléčit, ale léčba může zpomalit její progresi a snížit závažnost symptomů. Pokud je steppage způsobena kýla páteře, pak včasná operace umožňuje zotavení.

Prevence

Steppage může být zabráněno prevencí nemocí, které narušují fungování svalů dolních končetin.

Poruchy chůze při různých onemocněních

Kroky jsou na jedné straně obvyklým denním pohybem, na druhé straně je to nejsložitější proces centrálního nervového systému, mozku, svalů, kostního systému, orgánů zraku a vnitřního ucha. Někdy však začnou poruchy chůze. Chápeme, proč k nim dochází. Začněme však se symptomy, ve kterých byste se měli poradit s odborníkem.

Příznaky

Porušení chůze vědecky zvané dysbasia. Je vyjádřen v následujících příznacích:

• obtížné stoupání;
  
• tvrdé zatáčky;
  
• záškuby, nedůvěra v nohy;
  
• pravidelný vzhled pocitu dřevěných svalů;
  
• neustálé klopýtání, pády a srážky s okolím;
  
• výrazné fyzické vyčerpání vedoucí ke svalové slabosti.
  
• nelze normálně ohnout spoje.
  

Nyní zvažte hlavní příčiny tohoto onemocnění.

Důvody

Dysbasia může způsobit různá onemocnění, z nichž některé nejsou spojeny s pohybovým aparátem.

Obvykle se rozlišují 2 hlavní důvody poruchy chůze:

• vzhledem k anatomii lidského těla;
  
• v důsledku neurologie.
  

Mezi anatomické příčiny patří:

• nerovnoměrné nohy;
  
• syndrom bolesti;
  
• anteverze kyčle
  

Neurologické zahrnují:

• zhoršení krevního oběhu v mozku;
  
• periferní neuropatie;
  
• porušení cerebellum;
  
• ochrnutí peronálního nervu;
  
• mozková obrna;
  
• Parkinsonova choroba;
  
• skleróza;
  
• nepravidelností v čelním laloku mozku.
  

Někdy je dysbasie spojena s nedostatkem vitamínů B, zejména B 12. Když v těle chybí, nohy a paže jsou znecitlivěny, rovnováha je narušena.

Problémy se stabilitou, ztrátou citlivosti paží a nohou se vyskytují iu lidí s diabetem.

Starší generace se zhoršeným viděním může mít zhoršení chůze. Je třeba si uvědomit, že hovoříme o silném stupni krátkozrakosti.

Také poruchy chůze mohou být spojeny s infekcemi ve vnitřním uchu. Vyvolávají ztrátu rovnováhy.

V generalizaci, pojem dysbasia zahrnuje poruchy chůze u nemocí, které vznikly na různých úrovních pohybového aparátu. Dysbasia se může projevit různými způsoby. Ale jeho projevy mohou být strukturovány.

Je rozdělen do následujících typů:

• ataktické;
  
• hemiparetic;
  
• parasympatikum;
  
• spastické-ataktické;
  
• hypokinetické;
  
• apraxie (frontální dysbasie);
  
• idiopatická senilní dysbasie;
  
• peronální chůze;
  
• "Kachna" chůze;
  
• dysbasie při onemocněních pohybového aparátu;
  
• poruchy pohybu, mentální poruchy, demence, psychogenní poruchy, epilepsie.
  

Zvažte podrobněji některé typy dysbasie.

Hemiplegická chůze je charakteristická pro spastickou hemiparézu. V opomíjených situacích je zde deformovaná poloha paží a nohou, to znamená, že rameno se otáčí dovnitř a zbytek paže je ohnutý od loktů k špičkám prstů, noha je v koleni neohnutá. Pohyb zraněné nohy začíná skutečností, že stehno je zasunuto a provede kruhový pohyb, zatímco tělo je nasměrováno jiným směrem.

V jednodušších variantách je ruka v obvyklé poloze, ale při pohybu zůstává statická. Pro pacienta je obtížné ohnout nohu, zatímco je otočen směrem ven. Tato chůze často zůstává důsledkem mrtvice.

Paraparetická chůze se vyznačuje tím, že dolní končetiny se obtížně přeskupují, je zde napětí, jako u hemiparézy, pohyby se provádějí v kruhu. U většiny pacientů se dolní končetiny, jako nůžky, kříží.

Tato chůze je často nalezená s problémy s míšní a mozkovou obrnou u dětí.

Chůze "Cock" je vyjádřena nedostatečným, špatným výkonem nohy ze zadní strany. Když se noha zcela pohybuje nebo některá její část visí dolů, osoba by měla nohu postavit výš, aby se prsty nedotýkaly povrchu podlahy.

Porušení na jedné noze nastává s radikulopatií, sevřením ischiatického nebo peronálního nervu. Na dvou nohách - s polyneuropatií a radikulopatií.

"Kachna" chůze kvůli slabosti některých svalů dolních končetin. Tato situace je často znepokojena krátkozrakostí, navíc s porážkou neuromuskulární synapse nebo spinální amyotrofie.

Vzhledem k velké slabosti je noha obtížně zvednutelná z podlahy, což lze provést pouze nakloněním těla, otočením pánve se pohyb nohy dopředu. Tato choroba obvykle postihuje obě nohy, takže se člověk, jako by chodil, zdá, že spadne vpravo a pak vlevo.

Jak opravit "kachnu" chůze (video)

Pro podrobnější analýzu chodu „kachny“ doporučujeme sledovat následující video. Podrobně zkoumá otázku, jak opravit "kachnu" chůze.

Parkinsonova chůze se projevuje ve sklonu, nohách a pažích, ohnutých, třes se často třese. Před prvním krokem by mělo být vpřed. Pak přichází řada pro malé kroky. V tomto případě se rychlost pohybu neustále zvyšuje, tělo je před nohama. Proto pacient neustále klesá.

Apraxická chůze je charakterizována dualitou. Na jedné straně pacient snadno provádí pohyby. Když je však požádán o provedení pohybu, nemůže se dlouho pohybovat. To je způsobeno lézí frontálního laloku, v důsledku čehož je pacientovi s těžkostí plánováno a prováděno několik pohybů.

Choreoatetaální chůze se vyznačuje tím, že měřená, klidná chůze porušuje náhodné, nedobrovolné pohyby. Ukazuje se, že je volný chod.

Pro cerebelární chůze se vyznačuje příliš širokým krokem, s rychlostí a délkou samotných kroků se neustále mění. Tato procházka se také nazývá opilec.

Při změně polohy může dojít ke ztrátě rovnováhy. Ale když zavřel oči, může chodit. Chůze s touto poruchou může být pomalá a rychlá, ale vždy s poruchou rytmu.

Pokud mluvíme o senzorické ataxii, pak je chůze s ní podobná cerebelární. Pokud ale zavřete oči, pacient okamžitě ztrácí rovnováhu.

Vestibulární ataxie spočívá v tom, že osoba se neustále posouvá doprava nebo doleva. Navíc se to děje jak v pohybu, tak ve statickém režimu.

Během období hysterie se děje následující. Pacient si udržuje dobrou rovnováhu, hladce, pokud je něčím rozptýlen. Ale pak je tu demonstrativní pád.

Diagnostika

Protože příčiny dysbasia jsou velmi odlišné, můžete potřebovat pomoc různých odborníků, jako je neurolog, traumatolog, ortopedický chirurg, otolaryngolog, oční lékař, chirurg. Měli byste začít s terapeutem, který bude sbírat anamnézu, a v případě potřeby vás požádá o další léčbu.

Pro stanovení diagnózy použijte různé techniky, včetně laboratorních testů krve, MRI, ultrazvuku, rentgenového záření. Někdy je nutné shromáždit a podstoupit množství testů a postupů, aby navštívili několik specialistů, než provedou přesnou diagnózu.

Léčba poruch chůze

Průběh léčby je předepsán po stanovení přesné příčiny onemocnění.

Často předepsaná fyzioterapie, manuální terapie, speciální masáž, speciální gymnastika. Léky se používají k úlevě od bolesti. Léčba je obvykle dlouhá. Můžete potřebovat několik léčebných cyklů, které se skládají z komplexní terapie.

U starších pacientů se doporučuje, aby ke zmírnění stavu použili chodítko.

Tak, dysfunkce chůze nebo dysbasia je nebezpečný symptom, ve kterém vy potřebujete konzultovat specialistu jak brzy jak možný stanovit skutečnou příčinu nemoci. Záleží na její účinné léčbě.

Cock je nervový náklonnost

Pro udržení rovnováhy a chůze je nutné provádět organizované střídavé pohyby končetin, které jsou podle fyziologů řízeny „centrálním generátorem motorické aktivity“. U čtyřnohých zvířat je v míchě umístěn generátor lokomoční funkce; U lidí jsou regulační mechanismy umístěny na úrovni mozkového kmene, mozečku a bazálních ganglií a do určité míry se jedná o mozkovou kůru. Kromě toho je pro udržení rovnováhy a chůze nezbytná funkce labyrintu, proprioceptorů svalů a vidění.

Porušení některého z těchto kontrolních mechanismů změní chod a vede k určitému typu. Slepý člověk a dobře vidící osoba, která chodí ve tmě, zkracuje krok, napíná se celým svým tělem, často předávají ruce dopředu, aby zabránily kolizím. Osoba s dysfunkcí bludiště chodí nejistě a opatrně, zejména při zatáčení, na kluzkém nebo nerovném povrchu nebo na žebříku, kde se musí držet zábradlí; funkce motoru současně významně závisí na vizuální kontrole. S úplnou ztrátou citlivosti na proprioceptivní schopnost není možné udržet vertikální polohu těla a chůze. s částečnou ztrátou proprioceptivní citlivosti pacient chodí na široce rozmístěných nohách, hlava a trup jsou mírně ohnuté dopředu, schody jsou nerovnoměrné délky a síla tlaku s nohou k povrchu.

U některých onemocnění nervového systému dochází také k charakteristickým změnám rovnováhy v klidu a pohybu určitého typu, který má často diagnostickou hodnotu. Přesná diagnóza je však v některých případech obtížná, protože pacienti používají běžné ochranné mechanismy pro kompenzaci pohybových poruch: šíří nohy široce, zkracují délku kroku, škrábají nohy, nešlapají nohy z podlahy při chůzi. Tyto kompenzační techniky skrývají primární typ poruchy chůze.

Nejlepší je posoudit stabilitu a chůzi pacienta, když nevstoupí do ordinace lékaře a neví, že je sledován. Neurologické vyšetření důsledně vyhodnocuje normální chůzi, běh, rychlé stoupání z křesla, chůzi v kruhu, tandemové chůze (pata k patě), stabilitu v testu s nohama zploštělými nejprve s otevřenýma očima a pak Romberg. Níže jsou uvedeny hlavní typy poruch chůze, jejich charakteristiky a hlavní důvody:

1. Cerebelární chůze: široce rozmístěné nohy, nestabilita ve stoje a sezení, nerovnoměrné kroky v délce a ve směru, směřující k postižené cerebelární hemisféře s jednostrannou lézí. V Rombergově testu s otevřenýma očima je pozorována výrazná nestabilita, která se jen mírně zvyšuje, když jsou oči zavřené (negativní Rombergův test). Cerebelární chůze je často popisována jako "opilý" chůze. Použití tohoto výrazu však není vždy oprávněné. Nejběžnější příčiny chůze mozečku jsou PC, mozečkový nádor, krvácení nebo infarkt mozečku (zejména se zapojením červu), stejně jako cerebelární degenerace, jak zděděná, tak získaná ("alkoholická cerebelární degenerace", paraneoplastická cerebelární degenerace).

2. Smyslová atactic (tabetic) chůze: v různých stupních vyjádřená obtížnost v postavení a chůze, přes zachování svalové síly. Pohyby nohou jsou ostré, nesoulad mezi délkou kroku a výškou vzestupu nohy, často hlasitým tleskáním kroku. Při chůzi se pacient opatrně dívá dolů pod nohy. Ztráta hluboké citlivosti v chodidlech a nohách, obvykle v kombinaci s porušením citlivosti na vibrace a pozitivním testem Romberg. Nejčastějšími příčinami tohoto chodu jsou PC, míšní komprese s převažující lézí zadních sloupců míchy (nádor nebo spondylóza cervikální spondylosy) 1, senzorická polyneuropatie, páteřní žlaby (v současnosti vzácné), Friedreichova ataxie a další typy spinocerebelární degenerace, stejně jako subakutní kombinovaná degenerace míchy (nedostatek vitaminu B12).

3. Hemiplegická a paraplegická (spastická) chůze: s hemiplegií, postižená noha, při chůzi, se neohýbá dostatečně v kyčelních, kolenních a kotníkových kloubech; noha se otočila dolů a dovnitř. Paretická noha se pohybuje pomaleji než zdravá, pozoruje se její nadměrný přívod na stranu, což v každém kroku popisuje půlkruh. Vnější strana boty se otírá o podlahu, takže boty se rychle opotřebovávají. Ruka na postižené straně může být ohnutá a nesmí se účastnit chůze. Hemiplegie je nejčastěji způsobena mozkovým infarktem nebo traumatickým poraněním mozku, ale může se vyvinout s jakoukoli unilaterální lézí kortikálně-cerebrospinální dráhy. Paraplegická chůze je vlastně dvojitá hemiplegie: pohyby nohou jsou omezeny a zpomaleny v kombinaci s nadměrnou aduction (hyperadduction), takže se protínají při chůzi. Rovnováha při zachování citlivosti je v malém rozsahu narušena. Paraplegie je nejčastěji způsobena mozkovou diplegií (mozkovou obrnou) způsobenou hypoxicko-ischemickou encefalopatií, chronickými patologickými procesy v míše v důsledku MS, ABS, subakutní kombinovanou degenerací míchy, chronickou kompresí krční míchy a dědičnými degenerativními chorobami míchy porážka kortikálně-spinálního traktu, AIDS a tropická spastická myelopatie.

4. Parkinsonova chůze: tělo je nakloněno dopředu, paže jsou mírně ohnuté a neúčastní se chodu chůze, nohy jsou tuhé a mírně ohnuté v kolenních kloubech, pacient jde v malých krocích. Při chůzi se zdá, že horní část těla je před ní nižší; kroky jsou postupně zrychlovány do takové míry, že se pacient může pohybovat na krátkém kroku a není schopen zastavit („mletá chůze“).

5. Steppage nebo kohout chůze v důsledku visící nohy: kroky jsou rytmické a jednotné, pacient zvedne nohu vysoko, noha s prsty na nohách klesá a bouchne na zem. Jednostranná léze je nejčastěji způsobena kompresí běžného peronálního nervu nebo poškozením motorických neuronů předního rohu, například v případě poliomyelitidy (v současné době vzácné), bilaterální léze - chronické získané nebo dědičné neuropatie (Charcot - Marie - Tut), progresivní spinální amyotrofie a některé typy svalových dystrofie

6. Kachní chůze: střídají se nadbytečné pohyby těla v obou směrech, pacient se posouvá z nohy na nohu. Tento typ chůze je způsoben nedostatečnou fixací kyčle, obvykle způsobenou slabostí svalů gluteus, zejména středního svalstva svalstva. Pacienti mají potíže se stoupáním po schodech a vstáváním ze židle. Tato chůze může být způsobena vrozenou kyčelní dislokací, progresivní svalovou dystrofií a dalšími typy myopatií, nebo chronickou formou spinální amyotrofie.

7. Opilý chod: charakteristika otravy alkoholem nebo jiných sedativ nebo antikonvulziv. Pacient je nestabilní, nestabilní kroky, kdykoliv může ztratit rovnováhu; stupně jsou nerovnoměrné, různých délek; Aby se zabránilo pádu, používá pacient kompenzační ochranné techniky. Mírný stupeň frustrace připomíná chůzi, která nastane, když je bludiště rozbité

Chůze. Poruchy syndromy

Pod chodem by měl být chápán soubor vlastností, které charakterizují vlastnosti (způsoby) chůze osoby. Je spojena s fungováním různých částí centrální a periferní nervové soustavy, svalové a pohybové soustavy. Položka každého zdravého dítěte má specifické rysy v závislosti na pohlaví, věku, typu vyšší nervové aktivity, emocionálním stavu a dalších důvodech. Když se dítě začne pohybovat, jeho první kroky, zpočátku nekoordinované, nepřesné a nepříjemné, jsou kombinovány s řadou synkinézy, která je způsobena neúplností myelinačních procesů nervových vodičů a diferenciací nervových buněk. Teprve později získává P. charakteristika, ale může se měnit pod vlivem výchovy a pracovní činnosti.

Syndromy narušení P. (dysbasie) u onemocnění nervového systému jsou velmi různorodé a závisí na lokalizaci patologického procesu a na povaze jimi způsobených pohybových poruch: ochablé nebo spastické paréze, nemoci extrapyramidového systému, poruchy koordinace.

Když je pozorována pomalá paraparéza dolních končetin, P. paretic, ve kterém pacienti chodí po malých krocích, sotva zvedá nohy a táhne je po zemi. P. paretic jsou P. kachna, P. čáp, steppage, P. heel. P. kachna je pozorována v porážce svalů proximálních dolních končetin a pánevního pletence s progresivními svalovými dystrofiemi, pseudomyopatickými syndromy, vrozenými dislokacemi stehen. Tělo je zároveň nesouvislé, břicho je vybouleno dopředu. Pacienti chodí, mávali ze strany na stranu. P. čáp se nachází v mírně výrazné pomalé paréze extenzorů nohy a prstů na nohou. Pacienti ostře ohnou boky a vysoko zvednou nohu. Tento P. je charakteristický pro pacienty s neurální amyotrofií - Charcot-Marie-Tutovou chorobou (viz Amyotrophy). Jeho výraznější forma je steppage (P. peroneal, kohout, kůň). Takový P. je zaznamenán při bilaterálním houpání nohou, které může být důsledkem poškození peroneálního nervu. Při chůzi pacienti zvedají nohy vysoko, házejí je dopředu a pak snižují plosky, což je doprovázeno charakteristickým zvukem plácnutí.

P. pata se nachází v pomalé paréze plantárního flexoru nohy v důsledku poškození společného kmene tibiálního nervu. Noha je v poloze zadního ohybu, když chodí pacient na patě, chodit po prstech je nemožné.

U pacientů se spastickou paraparézou dolních končetin (spastická diplegie, paraplegie, spastická familiární - spastická paraplegie, Strumpel atd.) V důsledku zvýšeného svalového tonusu v extenzorech dolních končetin a plantárních flexorech nohou, je pozorována ztuhlost kloubů nohou, spastická P.. nohy od podlahy (někdy na ohnutých kolenou), s ponožkami zastavit přilepená k zemi. V případě současného zvýšení svalového tonusu v aduktorech stehen nohou, při chůzi, jsou umístěny podél jedné linie nebo může dojít k křížení nohou. S jednostrannou spasticitou v noze (např. Hemiplegická a hemiparetická forma mozkové obrny) má P. zvláštní charakter: paretická noha je prodloužena v důsledku selektivního zvýšení svalového tónu, zatímco chůze popisuje půlkruh s vybouleným směrem ven a mícháním po podlaze (noha "sečení") hemiplegický P. (P. cirkulující, P. sekačky). Při kombinaci u jednoho pacienta s křečovitou a ochablou jednostrannou nebo oboustrannou parézou nohou (například u myelo-polyradikuloneuritidy) má P. spastický paretický charakter.

Porážka extrapyramidového systému, který se projevuje jako hyperkineticko-hypotonický syndrom (například malá chorea), je doprovázena tancem P.: pacienti se posouvají z jedné nohy na druhou, mírně skočí (tančí), jogging se pohybují vpřed a dělají mnoho zbytečných pohybů. U pacientů s torzní dystonií, zejména pokud je tuhá, se P., těžká, nemotorná, nazývá velbloud. U hypertonicko-hypokinetického extrapyramidálního syndromu (viz Parkinsonismus) pacienti chodí v malých krocích s nakloněným trupem, někdy šlapou na místě na začátku svého pohybu - loutkového typu P. (P. akinetic-rigid). Neobvyklý P. (fanciful) je často pozorován u Gilles de la Touretteovy nemoci, která je způsobena přítomností různých motorických paroxyzmů u pacientů při chůzi (skákání, dřepnutí, pohyb nohou na stranu, šlapání na místě, náhlý trhavý kop na podlahu, otáčení a otáčení). atd.)

Změny P. jsou různé při porušení koordinace, jsou označeny obecným termínem "ataktický P.", ale stávají se různými v závislosti na typu ataxy. P. opilec - ohromující na jedné nebo obou stranách (s cerebelární a vestibulární ataxií), P. fox - nohy se stávají na stejné linii (poškození frontálních laloků mozku bez zvýšení tónu v aduktorech stehen), děrování P. - nohy se zvedají vysoko a síla narazila na podlahu (s citlivou ataxií).

V přítomnosti spasticity svalů a ataxických poruch je P. označován jako spastická aaktická. Jsou možné i jiné kombinace různých typů porušení P.

Poruchy P. u pacientů s neurosisy jsou velmi různé, zejména při astasii-abazii (viz), hysterii. Pacienti s hysterickou hemiplegií vytáhnou za sebou nohy - P. spěchají, aby se tento typ P. odlišil od hemiplegiky u spastické hemiparézy, může být použit test z lemující P.: pacientovi je nabídnuto jít do strany jedním směrem nebo jiným směrem. U hemiplegického P. je snazší pohybovat se směrem k hemiparéze než k opačnému; u pacientů s hysterickou hemiparézou je flank P. obtížný nebo nemožný. P. v hysterii může být jiné povahy: při chůzi někteří z těchto pacientů zvednou nohy vysoko, otočí ji a pak ji spouští, pevně přitlačují nohu k zemi ("hledají oblast podpory").

P. může být změněn syndromem bolesti - šetřící P. Toto je pozorováno nejen při lokalizaci bolesti v nohách a dolním trupu, ale také při bolestech hlavy způsobených hypertenzním syndromem (aby se zabránilo prudkému).

Léčba porušování P. je patogenetická a týká se základního onemocnění. V případě potřeby se uchýlejte k ortopedickým opatřením (speciální obuv, dlahy, pneumatiky, styling, přístroje), chirurgické zákroky. Ukazuje masáž a cvičení.

Pro poškození nervů je charakteristická chůze kohouta. Příznaky onemocnění - poruchy chůze

Téměř všichni starší lidé trpí různými poruchami činnosti těla. Tyto příznaky jsou tak běžné, že je mnozí považují za zcela přirozené. Jakékoli porušení zdraví, vzhledu a chování může být ve skutečnosti prvním projevem vážných zdravotních problémů. Proto by v žádném případě neměly být ignorovány. Obvyklé poruchy chůze mohou indikovat patologické procesy, které ohrožují život a zdraví. Pojďme diskutovat o problémech s chůzí, řekneme vám, co může ukázat shuffling chůze, příčiny a zvážit to u starších lidí.

Příčiny zamíchání chůze ve stáří

Oškrábání chodidel ve stáří lze připsat přeneseným zraněním páteře, kyčelního kloubu, patelly atd. Taková porucha chůze někdy ukazuje na blížící se mrtvici, nervem sevřený nerv nebo neuromuskulární poruchy.

Možné vysvětlení míchání nohou ve stáří je také považováno za rozvoj Parkinsonovy nemoci. Jedná se o poměrně závažné neuromuskulární onemocnění. S takovým problémem, pacienti začínají chodit v malých krocích, jejich chůze se často stává nestabilní. Pacient jako by táhl nohy.

U starších lidí lze pozorovat stejný pohyb při přechodu na demenci, včetně Alzheimerovy choroby. V tomto případě přetahování nohou kvůli problémům s myšlením. Nicméně, s demencí sharkany předchází jiné příznaky - zhoršená paměť, myšlení, atd.

Míchání chůze u starších lidí závisí na mnoha faktorech. Takové porušení není samostatná choroba, ale pouze symptom. Proto, když se objeví, je nutné hledat doktorskou pomoc - identifikovat příčiny zamíchání.

Velmi závažnou a častou příčinou takové poruchy chůze je Parkinsonova choroba. Jedná se o chronické progresivní onemocnění centrálního nervového systému, ve kterém je v mozku léze neuronů substantia nigra. v tomto stavu je zaměřen na odstranění příznaků onemocnění a prodloužení aktivního života pacientů.

Moderní léky proti Parkinsonově chorobě by měly být denně opilé. Dávkování je individuálně upraveno pouze lékařem.

Nejčastěji jsou pacientům s takovou diagnózou předepsány přípravky levodopy, které účinně kompenzují nedostatek dopaminu v mozku. Dlouhodobé užívání těchto léků však často vede k rozvoji komplikací, například nedobrovolných pohybů - dyskineze. Pacienti je musí přijmout.

Také Parkinsonova choroba může zahrnovat užívání léků z jiných skupin - agonistů dopaminu, amantadinů, inhibitorů COMT. Tyto léky jsou méně účinné než levodopa, ale mohou oddálit jejich podávání a snížit komplikace spojené s jeho konzumací.

Pokud mají pacienti převahu symptomu třesu končetin, jsou obvykle předepsány anticholinergní léčiva, reprezentovaná cyklodolem a akinetolonem. Pacienti, jejichž věk překročil šedesát let, jsou obzidan propuštěni.

Zpomalit smrt neuronů pomocí léků PK Mertz, Midantan, Yumeks a Mirapex.

Pacienti s Parkinsonovou nemocí jsou také léčeni fyzikální terapií. Tato cvičení jsou zaměřena na trénink chůze a rovnováhy, provádějí se pod kontrolou instruktora.

Pacienti s Parkinsonovou nemocí mohou také potřebovat tradiční léčbu. Před použitím byste se měli vždy poradit s odborníkem.

Infuze Hypericum - aplikace od firmy Parkinson. Můžete tedy připravit tři lžíce Hypericum a vařit je se sedmi set mililitry vroucí vody. Trvejte na jedné noci. Ráno napněte lék a rozdělte ho na čtyři stejné podíly. Infuzi užijte půl hodiny před jídlem.

Oregano Infusion - aplikace u Parkinson. Vynikající efekt dává příjem čaje z oreganu. Lžička suché byliny vaří sklenici vařící vody, pak trvat na pět až deset minut. Napětí a pití jako čaj. Trvání této terapie je tři měsíce.

Mdloby a paralýza u Parkinsonovy nemoci? Pokud pacient s Parkinsonovou nemocí omdlí nebo ochrne, je třeba spojit stejné podíly levandule, hadovité hlavy, oregana a zahradní purslane. Směs se vlije do prášku. Čtyři lžíce takové sbírky vaří litr vařící vody. Po třech hodinách, kmen a třikrát denně vezměte jednu třetinu sklenice. Je nejlepší tento lék pít na lačný žaludek.

Vývar Rose Hips. U Parkinsonovy nemoci můžete užívat léky na bázi kyčlí. Pár polévkových lžic nasekané syrové vody vaří sklenici vroucí vody a vaří se na minimální síle ohně po dobu dvaceti minut. Ochlaďte tento vývar a pak ho napněte. Vezměte půl hodiny před jídlem.

Infuze šalvěje - aplikace Parkinsonovou chorobou. Více pomoci se symptomy Parkinsonovy pomoci pomůže šalvěj. Pár lžiček nasekaných bylinek vaří půl litru vroucí vody. Po půl hodině namočte hotovou infuzi. Vezměte to do poloviny sklenice na prázdný žaludek. Opakujte čtyřikrát denně.

Míchání chůze může být zcela přirozeným příznakem stárnutí u starších lidí, ale v některých případech to znamená závažné zdravotní problémy vyžadující cílenou léčbu pod dohledem lékaře.

Chůze člověka je výsledkem interakce svalů, kostí, orgánů zraku a vnitřního ucha. Koordinace pohybů je odpovědností mozku a centrální nervové soustavy. Když je centrální nervový systém poškozen (v některých odděleních), mohou se vyskytnout určité poruchy pohybu, včetně poruchy chůze (abasie nebo dysbasie). Navenek tento fenomén může vypadat jako problémy s normálním ohýbáním kloubů, ostrými trhavými pohyby při chůzi, manévrováním, šlapáním chůze atd.

Důvodem návštěvy lékaře mohou být následující příznaky:

• obtíž při otáčení nebo stoupání po schodech;
• poruchy chůze jsou doprovázeny necitlivostí, bolestí, záškuby, nestabilitou, svalovou slabostí nebo ztuhlostí svalů končetin;
• pád, klopýtání, kolize s předměty;
• těžké fyzické vyčerpání, způsobující svalovou slabost.

Příčiny poruchy chůze

Existují dva hlavní faktory, které přispívají k výskytu poruch chůze - anatomické a neurologické.

Anatomické příčiny abasie:

• syndrom bolesti;
• funkční nerovnost končetin;
• anteverze kyčle

Neurologické příčiny abasie:

• porušení mozkové cirkulace;
• periferní neuropatie;
• poškození čelního laloku mozku;
• cerebelární onemocnění;
• ochrnutí peronálního nervu;
• mozková obrna;
• Parkinsonova choroba;
• mnohočetná nebo amyotrofická laterální skleróza.

Nejběžnějším zdrojem poruch chůze je funkční porucha centrálního nervového systému, která může být způsobena použitím sedativ, alkoholu nebo zneužíváním některých léků. Porucha chůze může také nastat v důsledku nedostatku vitaminu B, kvůli kterému se objeví necitlivost končetin a rovnováha je narušena. Také u diabetiků se může objevit nestabilní chůze, protože často způsobuje ztrátu pocitu v obou nohách.

Diagnostika poruchy chůze

V případě akutních poruch chůze je nutné vyloučit nemoci vnitřních orgánů, poruchy rovnováhy vody a elektrolytů apod. K vyloučení ortostatické hypotenze je monitorován krevní tlak při lhaní a stání. Pokud je podezření na centrální nervový systém, mělo by být provedeno neuroimaging. CT (nebo MRI) mozku pomáhá diagnostikovat cévní léze, traumatické poranění mozku, nádory, některé neurodegenerativní a jiné nemoci. Možná budete muset konzultovat neurologa, traumatologa, terapeuta, otolaryngologa, oftalmologa, angiografa.

Léčba poruch chůze

Po stanovení příčiny poruchy chůze je předepsán průběh léčby. Manipulační a fyzioterapeutické procedury, hojné terapeutické masáže. V některých případech může pomoci pouze chirurgická léčba. Když neurologický charakter nemoci dosáhnout významného účinku, můžete použít lékařskou gymnastiku. Pacientům lze také doporučit použití speciálních podpůrných pomůcek (například chodců).

Postižení chůze je abnormální, nekontrolovaná povaha chůze. Mohou být dědičné nebo způsobené jinými faktory, jako jsou nemoci nebo zranění. Poruchy chůze mohou poškodit svaly, kosti nebo nervy nohou.

Tyto poruchy mohou být přítomny po celé noze nebo v určitých oblastech nohy, jako je koleno nebo kotník. Problémy s nohou mohou také vést k poruchám chůze.

Tyto nemoci mohou být dočasné nebo dlouhé v závislosti na jejich příčině. Silné poruchy chůze mohou vyžadovat prodlouženou fyzioterapii a lékařskou péči. Problémy chůze jsou často označovány jako poruchy chůze. Chůze znamená procházku postavou.

Důvody

Obtíže při chůzi mohou být dočasné v důsledku kousnutí hmyzem, řezů, otlaků nebo zlomenin kostí. Poruchy chůze mohou být také způsobeny chorobami ovlivňujícími nohy, mozek, nervy nebo páteř.

Existuje mnoho příčin poruch chůze. Nejběžnější jsou:

• artritida;
• vrozené vady, jako je například pupenovitá;
• modřiny nohou;
• zlomeniny kostí;
• infekce tkáně nohy;
• zlomená noha (poškození běžné u sportovců, způsobující bolest v noze);
• zánět šlach (zánět šlach);
• psychologické poruchy, včetně poruchy konverze;
• infekce vnitřního ucha;
• onemocnění nervového systému, jako je dětská mozková obrna.

Ačkoli mnoho z těchto nemocí je krátkodobých, některé, jako je mozková obrna, mohou způsobit trvalé poruchy chůze.

Příznaky

Poruchy chůze jsou rozděleny do pěti skupin v závislosti na symptomech.

Pohyb pohonu

Tato porucha chůze je charakterizována sklopeným, tuhým postojem. Osoba s touto chorobou chodí s hlavou a krkem vyčnívajícím dopředu.

Chůze

Osoba s touto poruchou chodí v přikrčené póze as mírně ohnutými nohami. Kolena osoby se šilhajícím chodem se mohou při chůzi protínat nebo narážet na sebe.

Spastická chůze

Osoba s křečovitou chůzí může při chůzi přetáhnout nohu. Jeho chůze se může zdát velmi tvrdá.

Kohoutková chůze

U člověka s tímto onemocněním, při chůzi, prsty se dívají dolů, zatímco pata je spuštěna na zem.

Kachní chůze

Osoba s tímto chozením při chůzi přejíždí ze strany na stranu.

Klaudikace je také považována za poruchu chůze. Kulhání může být trvalé nebo dočasné.

Diagnóza

Během lékařského vyšetření lékař vyšetří vaše příznaky a anamnézu a uvidí, jak chodíte. Může nařídit studium, aby se otestovaly nervy a svaly. To pomůže lékaři identifikovat strukturální problémy, které způsobují onemocnění.

Pokud jste v nedávné době utrpěli úraz, může Váš lékař nařídit vizuální vyšetření, jako je rentgenové vyšetření, aby zkontroloval praskliny nebo zlomeniny kostí. Důkladnější vizuální vyšetření, jako je MRI, může být také předepsána ke kontrole prasknutí šlachy nebo vazu.

Léčba

Při léčbě kořenové příčiny onemocnění může dojít k narušení chůze. Pokud máte zlomeninu nebo zlomeninu kostí, můžete použít operaci nebo odlitek ke spojení kostí.

Fyzikální terapie také pomůže při léčbě poruch chůze. Během fyzioterapie se naučíte cvičení, která mají posílit svaly a opravit váš chod.

Pokud je porucha chůze způsobena infekcí, antibiotika nebo antivirotika budou předepsány k léčbě infekce, která by měla snížit příznaky.

Máte-li trvalé narušení chůze, můžete použít podpůrné pomůcky, jako jsou berle, chodci, šle na nohy nebo vycházkovou hůl.

Prevence

Vrozeným (genetickým) poruchám chůze nelze zabránit. Je však možné se vyhnout zraněním způsobeným zraněním.

Při účasti na kontaktních sportech nebo při extrémních aktivitách, jako je jízda na motocyklu, používejte ochranný oděv. Tím, že chráníte nohy a chodidla pomocí chráničů kolen, chráničů loktů a bezpečnostních bot, můžete minimalizovat riziko poškození.

Porušení a jejich příčiny v abecedním pořadí:

porucha chůze -

Chůze je jedním z nejtěžších a zároveň běžných typů motorické aktivity.

Cyklické pohybové pohyby spouštějí lumbosakrální centra míchy, regulují mozkovou kůru, bazální jádra, struktury mozkového kmene a mozeček. Proprioceptivní, vestibulární a vizuální reverzní aferentace jsou zahrnuty v tomto nařízení.

Chůze člověka je harmonická interakce svalů, kostí, očí a vnitřního ucha. Koordinace pohybů zahrnovala mozek a centrální nervový systém.

Při poruchách v určitých částech centrálního nervového systému se mohou vyskytnout různé poruchy pohybu: švihnutí chůze, ostré trhavé pohyby nebo obtíže při ohýbání kloubů.

Abazia (řečtina ἀ-prefix s významem nepřítomnosti, non-, non- + βάσις - chůze, chůze) - také dysbasia - narušení chůze (chůze) nebo neschopnost chodit z důvodu hrubého porušení chůze.

1. V širším smyslu pojem Abazia znamená poruchy chůze u lézí zahrnujících různé úrovně organizačního systému motorického aktu a zahrnuje takové typy poruch chůze, jako je ataktická chůze, hemiparetika, paraspastická, spastická ataktická, hypokinetická chůze (s parkinsonismem, progresivní supranukleární paralýza a jiná onemocnění), apraxie chůze (frontální dysbasie), idiopatická senilní dysbasie, peronální chůze, kachní chůze, chůze s výraznou lordózou v bederní oblasti ty, hyperkinetická tempo, chůze u onemocnění pohybového aparátu, disbaziya s mentální retardací, demence, psychogenní poruchy, iatrogenní a drogové disbaziya, poruchy chůze u epilepsie a paroxysmální dyskineze.

2. V neurologii se často používá termín astasie-abasie, s integrálními senzomotorickými poruchami, častěji u starších osob, spojenými s porušením posturálních nebo lokomotorických synergií nebo posturálních reflexů, a často se nerovnováha (astasie) kombinuje s porušením chůze (abasie). Rozlišují zejména frontální dysbasii (apraxii chůze) s poškozením frontálních laloků mozku (v důsledku mozkové mrtvice, dyscirkulační encefalopatie, normotenzního hydrocefalus), dysbasie při neurodegenerativních onemocněních, senilní dysbasii a poruchy chůze pozorované při hysterii (psychogenní disbazie).

Ve kterých onemocněních je porucha chůze:

Určitá úloha při výskytu poruch poruchy chůze patří do oka a do vnitřního ucha.

Starší osoby se zrakovým postižením se objevují jako poruchy chůze.

Osoba s infekčním onemocněním vnitřního ucha může detekovat poruchy rovnováhy, což vede k porušení jeho chůze.

Jedním z častých zdrojů poruch chůze jsou funkční poruchy centrálního nervového systému. Mohou to být stavy spojené s užíváním sedativ, zneužíváním alkoholu a drog. Zdá se, že špatná výživa hraje roli při výskytu poruch chůze, zejména u starších lidí. Nedostatek vitamínu B12 často způsobuje necitlivost končetin a nerovnováhu, která vede ke změnám chůze. A konečně, jakákoli choroba nebo stav, při kterém dochází k poškození nervů nebo svalů, může způsobit poruchy chůze.

Jedním z těchto stavů je porušení meziobratlové ploténky v dolní části zad. Tento stav je léčitelný.

Mezi závažnější léze, doprovázené změnami v chůzi, patří amyotrofická laterální skleróza (Lou Gehrigova choroba), roztroušená skleróza, svalová dystrofie a Parkinsonova choroba.

Diabetes často způsobuje ztrátu pocitu v obou nohách. Mnoho lidí s diabetem ztrácí schopnost určit polohu nohou ve vztahu k pohlaví. Proto pozorovali situaci nestability a poruch chůze.

Některé nemoci jsou doprovázeny porušením chůze. Pokud neexistují žádné neurologické příznaky, je obtížné zjistit příčinu poruchy chůze ani zkušeným lékařem.

Hemiplegická chůze se vyskytuje při spastické hemiparéze. V těžkých případech je charakteristická poloha končetin charakteristická: rameno je zavedeno a otočeno dovnitř, lokty, zápěstí a prsty jsou ohnuté, noha je ohnutá v kyčelních, kolenních a kotníkových kloubech. Krok postižené nohy začíná únosem kyčle a jeho pohybem v kruhu, zatímco trup je vychýlen v opačném směru ("rameno se ptá, noha seká").
S mírnou spasticitou je poloha paže normální, ale její pohyby do rytmu jsou omezené. Postižená noha je špatně ohnutá a otočená směrem ven.
Hemiplegická chůze je častou reziduální poruchou po mrtvici.

Při paraparetickém chodu pacient pomalu a napjatě mění obě nohy v kruhu - stejně jako u hemiparézy. Pro mnoho pacientů se jejich nohy kříží jako chodící nůžky.
Paraparetická chůze je pozorována s poraněním míchy a dětskou mozkovou obrnou.

Kohoutův pohyb v důsledku nedostatečné dorzální flexe nohy. Když krok vpřed, noha částečně nebo úplně visí dolů, takže pacient je nucen zvýšit nohu vyšší - tak, aby se prsty nedotýkaly podlahy.
K jednostrannému narušení dochází s lumbosakrální radikulopatií, neuropatií ischiatického nervu nebo peronálním nervem; bilaterální - s polyneuropatií a lumbosakrální radikulopatií.

Kachní chůze je způsobena slabostí proximálních svalů nohou a je obvykle pozorována u myopatií, méně často s lézemi neuromuskulární synapse nebo spinální amyotrofie.
Vzhledem k slabosti kyčelních flexorů je noha oddělena od podlahy trupem, otáčení pánve podporuje pohyb nohy dopředu. Slabost proximálních svalů nohou je obvykle bilaterální, takže pacient chodí brouzdat.

S parkinsonovským (akineticky-rigidním) chodem je pacient nakloněn, nohy jsou ohnuté, paže jsou ohnuté v loktech a přitlačeny k tělu, a často je patrný třes chvění zánětů (s frekvencí 4-6 Hz). Chůze začíná sklonem dopředu. Pak následujte mleté, míchané kroky - jejich rychlost se neustále zvyšuje, když tělo „předjíždí“ nohy. To je pozorováno při pohybu dopředu (pohon) i zpět (retropulze). Po ztrátě rovnováhy může pacient spadnout (viz "Extrapyramidální poruchy").

V případech bilaterální léze frontálního laloku je pozorován apraxický chod v důsledku zhoršené schopnosti plánovat a provádět sled činností.

Apraxická chůze připomíná parkinsonik - stejné „postavení předkladatele“ a mlecí kroky - podrobná studie však ukazuje významné rozdíly. Pacient snadno provede jednotlivé pohyby nezbytné pro chůzi, jak vleže, tak i stát. Ale když mu bylo nabídnuto jít, nemohl se dlouho pohybovat. Poté, co pacient konečně podnikl několik kroků, se zastaví. Po několika sekundách se opakuje pokus o návrat.
Apraxická chůze je často kombinována s demencí.

Když choreoathetago rytmus chůze chůze porušuje náhlé, násilné pohyby. Kvůli chaotickým pohybům v kyčelním kloubu, chůze vypadá "uvolněně".

Po cerebelární chůzi pacient široce rozprostře nohy, rychlost a délka kroků se neustále mění.
S porážkou střední zóny mozečku je pozorován „opilý“ chod a ataxie nohou. Pacient udržuje rovnováhu s otevřenýma i zavřenýma očima, ale ztrácí se při změně pozice. Chůze může být rychlá, ale není rytmická. Při chůzi pacient často pociťuje nejistotu, ale pokud je dokonce mírně podepřen, prochází.
Když jsou postiženy mozkové hemisféry, poruchy chůze jsou kombinovány s lokomoční ataxií a nystagmusem.

Chůze smyslové ataxie se podobá chůze z mozečku - široce rozložené nohy, ztráta rovnováhy při změně polohy.
Rozdíl je v tom, že se zavřenýma očima pacient okamžitě ztrácí rovnováhu, a pokud není podporován, může spadnout (nestabilita v pozici Romberg).

Chůze vestibulární ataxie. Při vestibulární ataxii pacient vždy padá na jednu stranu, bez ohledu na to, zda stojí nebo chodí. Existuje jasný asymetrický nystagmus. Svalová síla a proprioceptivní citlivost jsou normální - na rozdíl od unilaterální senzorické ataxie a hemiparézy.

Chůze s hysterií. Astasie - Abasia - typické porušení chůze s hysterií. Pacient udržuje konzistentní pohyby nohou, jak vleže, tak i sezení, ale bez pomoci nemůže stát a pohybovat se. Pokud je pacient rozptýlen, drží rovnováhu a podnikne několik normálních kroků, ale pak vzdorovitě spadne do rukou lékaře nebo na lůžku.

Kteří lékaři kontaktují, pokud dojde k poruše chůze:

Všimli jste si poruchy chůze? Chcete vědět podrobnější informace nebo potřebujete inspekci? Můžete si domluvit schůzku s lékařem - klinika Euro je Vám vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, prozkoumají vnější znaky a pomohou vám identifikovat nemoc podle příznaků, konzultují vás a poskytnou vám nezbytnou pomoc. Můžete také zavolat lékaře doma. Klinika Euro je pro vás otevřena nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanálové). Tajemník kliniky si vybere vhodný den a čas návštěvy u lékaře. Naše souřadnice a směry jsou uvedeny. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na adrese.

Pokud jste již dříve provedli nějaké studie, ujistěte se, že jste jejich výsledky konzultovali s lékařem. Pokud studie nebyly provedeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Zlomil jsi svou chůzi? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznakům nemocí a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho nemocí, které se zpočátku neprojevují v našem těle, ale nakonec se ukazuje, že jsou bohužel už příliš pozdě na léčení. Každá choroba má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv. Symptomy onemocnění. Identifikace symptomů je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to provést, musíte být vyšetřeni lékařem několikrát ročně, aby se zabránilo nejen hrozné nemoci, ale také udržet zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat na lékaře - použijte online konzultační sekci, možná najdete odpovědi na vaše otázky a přečtěte si tipy na péči o sebe. Máte-li zájem o recenze o klinikách a lékařech - zkuste najít potřebné informace. Také se zaregistrujte na portálu lékařské laboratoře Euro, abyste se mohli informovat o nejnovějších novinách a aktualizacích na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Mapa symptomů je určena pouze pro vzdělávací účely. Nezaměstnujte se; Pro všechny otázky týkající se definice onemocnění a způsobů léčby kontaktujte svého lékaře. EUROLAB neodpovídá za následky způsobené použitím informací zveřejněných na portálu.

Máte-li zájem o jakékoliv jiné příznaky onemocnění a druhy porušení nebo máte nějaké další dotazy a náměty - napište nám, pokusíme se vám pomoci.

Pod chodem by měl být chápán soubor vlastností, které charakterizují vlastnosti (způsoby) chůze osoby. Je spojena s fungováním různých částí centrální a periferní nervové soustavy, svalové a pohybové soustavy. Položka každého zdravého dítěte má specifické rysy v závislosti na pohlaví, věku, typu vyšší nervové aktivity, emocionálním stavu a dalších důvodech. Když se dítě začne pohybovat, jeho první kroky, zpočátku nekoordinované, nepřesné a nepříjemné, jsou kombinovány s řadou synkinézy, která je způsobena neúplností myelinačních procesů nervových vodičů a diferenciací nervových buněk. Teprve později získává P. charakteristika, ale může se měnit pod vlivem výchovy a pracovní činnosti.

Syndromy narušení P. (dysbasie) u onemocnění nervového systému jsou velmi různorodé a závisí na lokalizaci patologického procesu a na povaze jimi způsobených pohybových poruch: ochablé nebo spastické paréze, nemoci extrapyramidového systému, poruchy koordinace.

Když je pozorována pomalá paraparéza dolních končetin, P. paretic, ve kterém pacienti chodí po malých krocích, sotva zvedá nohy a táhne je po zemi. P. paretic jsou P. kachna, P. čáp, steppage, P. heel. P. kachna je pozorována v porážce svalů proximálních dolních končetin a pánevního pletence s progresivními svalovými dystrofiemi, pseudomyopatickými syndromy, vrozenými dislokacemi stehen. Tělo je zároveň nesouvislé, břicho je vybouleno dopředu. Pacienti chodí, mávali ze strany na stranu. P. čáp se nachází v mírně výrazné pomalé paréze extenzorů nohy a prstů na nohou. Pacienti ostře ohnou boky a vysoko zvednou nohu. Tento P. je charakteristický pro pacienty s neurální amyotrofií - Charcot-Marie-Tutovou chorobou (viz Amyotrophy). Jeho výraznější forma je steppage (P. peroneal, kohout, kůň). Takový P. je zaznamenán při bilaterálním houpání nohou, které může být důsledkem poškození peroneálního nervu. Při chůzi pacienti zvedají nohy vysoko, házejí je dopředu a pak snižují plosky, což je doprovázeno charakteristickým zvukem plácnutí.

P. pata se nachází v pomalé paréze plantárního flexoru nohy v důsledku poškození společného kmene tibiálního nervu. Noha je v poloze zadního ohybu, když chodí pacient na patě, chodit po prstech je nemožné.

U pacientů se spastickou paraparézou dolních končetin (spastická diplegie, paraplegie, spastická familiární - spastická paraplegie, Strumpel atd.) V důsledku zvýšeného svalového tonusu v extenzorech dolních končetin a plantárních flexorech nohou, je pozorována ztuhlost kloubů nohou, spastická P.. nohy od podlahy (někdy na ohnutých kolenou), s ponožkami zastavit přilepená k zemi. V případě současného zvýšení svalového tonusu v aduktorech stehen nohou, při chůzi, jsou umístěny podél jedné linie nebo může dojít k křížení nohou. S jednostrannou spasticitou v noze (např. Hemiplegická a hemiparetická forma mozkové obrny) má P. zvláštní charakter: paretická noha je prodloužena v důsledku selektivního zvýšení svalového tónu, zatímco chůze popisuje půlkruh s vybouleným směrem ven a mícháním po podlaze (noha "sečení") hemiplegický P. (P. cirkulující, P. sekačky). Při kombinaci u jednoho pacienta s křečovitou a ochablou jednostrannou nebo oboustrannou parézou nohou (například u myelo-polyradikuloneuritidy) má P. spastický paretický charakter.

Porážka extrapyramidového systému, který se projevuje jako hyperkineticko-hypotonický syndrom (například malá chorea), je doprovázena tancem P.: pacienti se posouvají z jedné nohy na druhou, mírně skočí (tančí), jogging se pohybují vpřed a dělají mnoho zbytečných pohybů. U pacientů s torzní dystonií, zejména pokud je tuhá, se P., těžká, nemotorná, nazývá velbloud. U hypertonicko-hypokinetického extrapyramidálního syndromu (viz Parkinsonismus) pacienti chodí v malých krocích s nakloněným trupem, někdy šlapou na místě na začátku svého pohybu - loutkového typu P. (P. akinetic-rigid). Neobvyklý P. (fanciful) je často pozorován u Gilles de la Touretteovy nemoci, která je způsobena přítomností různých motorických paroxyzmů u pacientů při chůzi (skákání, dřepnutí, pohyb nohou na stranu, šlapání na místě, náhlý trhavý kop na podlahu, otáčení a otáčení). atd.)

Změny P. jsou různé při porušení koordinace, jsou označeny obecným termínem "ataktický P.", ale stávají se různými v závislosti na typu ataxy. P. opilec - ohromující na jedné nebo obou stranách (s cerebelární a vestibulární ataxií), P. fox - nohy se stávají na stejné linii (poškození frontálních laloků mozku bez zvýšení tónu v aduktorech stehen), děrování P. - nohy se zvedají vysoko a síla narazila na podlahu (s citlivou ataxií).

V přítomnosti spasticity svalů a ataxických poruch je P. označován jako spastická aaktická. Jsou možné i jiné kombinace různých typů porušení P.

Poruchy P. u pacientů s neurosisy jsou velmi různé, zejména při astasii-abazii (viz), hysterii. Pacienti s hysterickou hemiplegií vytáhnou za sebou nohy - P. spěchají, aby se tento typ P. odlišil od hemiplegiky u spastické hemiparézy, může být použit test z lemující P.: pacientovi je nabídnuto jít do strany jedním směrem nebo jiným směrem. U hemiplegického P. je snazší pohybovat se směrem k hemiparéze než k opačnému; u pacientů s hysterickou hemiparézou je flank P. obtížný nebo nemožný. P. v hysterii může být jiné povahy: při chůzi někteří z těchto pacientů zvednou nohy vysoko, otočí ji a pak ji spouští, pevně přitlačují nohu k zemi ("hledají oblast podpory").