Vlastnosti nechirurgické léčby zlomeniny kyčle u starších osob

Fraktura kyčelního kloubu je jedním z nejtěžších poranění skeletu. Toto zranění může nastat jak u mladých, tak u starých lidí. A pokud mají mladí lidé zlomeninu kyčle, která se hojí mnohem snadněji, pak je stáří faktorem, který komplikuje opravu kostí. Faktem je, že zlomenina kyčle u starších osob vede k vážným komplikacím při léčbě traumatu.

Nucený odpočinek způsobuje nepřirozený stav osoby, ve které je jeho motorická funkce vážně omezena, což narušuje práci všech orgánových systémů. Ve většině těchto poranění je prodloužený odpočinek na lůžku smrtelný, ne kvůli zranění, ale v důsledku komplikací, které se vyvinuly během léčby zlomeniny kyčle. Příčinou smrti je zánět, problémy s prací srdce, překrytí plicní tepny odděleným trombusem. Proto, kdykoli je to možné, lékaři dávají přednost chirurgické léčbě.

U mladých pacientů se provádí postup osteosyntézy (zašroubování šroubů) a fraktura kyčle ve stáří je okamžitě léčena endoprotetiky, ve které je část kosti nahrazena protézou. Pokud není možné provést radikální terapii, zvolí se konzervativní metody, ale v tomto případě lékaři nemohou vždy zaručit obnovení plnohodnotné motorické aktivity.

Vlastnosti poškození stehenní kosti

Krmení femuru je základem jeho vitální aktivity, růstu a zotavení. Tyto procesy jsou možné pouze tehdy, když krev vstupuje do kosti. Existují pouze tři takové nádoby, ale jeden z nich se časem ztenčí a uzavře. Pokud si starší osoba zlomila kyčel v základně děložního čípku a byla diagnostikována zlomenou zlomeninou, pak hlavní problém není tolik v zlomené kosti, jako v ruptuře krevních cév. Jestliže krev přestane proudit do rozbité hlavy femuru, pak nastanou nevratné nekrotické změny a krev bez krve se s časem rozpustí a pánevní kloub se nezotaví. Starší lidé by takové důsledky neměli dovolit, protože zlomenina stehenní kosti nemusí růst ani dohromady.

Léčba zlomeniny konzervativními metodami

Léčba zlomeninou se neustále zlepšuje, ale chirurgická léčba má přednost v léčbě. Konzervativní léčba je založena na imobilizaci končetiny, což znamená, že starší pacient bude dlouho ležet a omezovat své pohyby. Konzervativní léčba se provádí, pokud má pacient kontraindikace operace. Tyto situace zahrnují nedávno utrpěl srdeční infarkt, závažné systémové chronické nemoci, atd. Operace také neprovede mírnou zlomeninu, když stupeň vytěsnění kostí od sebe je malý (méně než třicet) a kosti nemají tendenci k vytěsnění. Pokud se zlomenina kyčle objeví ve stáří, je léčba bez chirurgického zákroku možná.

Komplikace jako důsledky konzervativní léčby

Komplikace, jako je nespojování kostní a kostní lýzy (destrukce kostní tkáně), jsou nejhorší u zlomenin kyčle u starších osob. Jak již bylo uvedeno, u starších lidí je tento problém obzvláště důležitý z důvodu poruch oběhového systému.

Konzervativní léčba vyvolává hlubokou žilní trombózu, jejímž nebezpečím je oddělit krevní sraženinu od žíly a vstupovat do plicních tepen. Neméně impozantní účinky zlomeniny kyčle u starších osob - ztráta fyzické aktivity a výskyt přetížení v plicích, což zase vyvolává pneumonii. Pacienti navíc trpí tlakovými vředy hýždí a křížence. Dlouhodobá izolace od společnosti a depresivní vyhlídky u mnoha pacientů se zlomeninou přispívají k rozvoji deprese a psychózy.

Typy zlomenin femuru a specifika jejich léčby

Porušení integrity kostní tkáně ve femuru u starších lidí se nejčastěji vyskytuje na následujících místech - v krku, v intertrochanterové části, v těle samotné kosti.

Hip zlomeniny

Hlavní myšlenkou konzervativní léčby zlomeniny kyčle je mobilizace pacienta co nejdříve. U starších lidí to může způsobit určité problémy. Lékaři však trvají na tom, že při volbě neinvazivního přístupu k léčbě fraktury kyčelního kloubu by měli přímé léčení neimobilizovat končetinu a znehybnit pacienta, ale urychleně obnovit motorickou aktivitu. V mnoha případech, bohužel, není možné zcela obnovit kyčelní kloub, ale naučit pacienta pohybovat se zlomeninou je hlavním úkolem lékaře. Logickým důsledkem těchto zranění je výskyt falešného kloubu krčku femuru, který je u starších lidí dobrou cestou ven z této situace. A pokud se uchýlíte k tradičním imobilizačním technikám, v některých případech pro pacienty hrozí nejen dlouhá doba rehabilitace, ale i smrt.

Intertrofilní zlomenina

Jedná se o středně závažné zranění a nepředstavuje takové negativní předpovědi jako zlomenina kyčle. Intertrofilní zlomenina nepředstavuje ohrožení života a pracovní schopnosti pacientů ani ve stáří. A pokud u mladých lidí může být zlomenina vyléčena nejvýše 2 měsíce, pak u muže v pokročilém věku může být doba prodloužena o 2–3 týdny.

V případě intertrochanterické fraktury kyčle je kostní tkáň vyživována periosteem, proto u starších lidí dochází k hojení bez komplikací. Jediným faktorem, který může ztmavit léčbu pacientů starších 50 let, je související onemocnění. Obvykle, v této době, ženy už mají klimakterické změny spojené s hormonálními změnami v těle. To negativně ovlivňuje stav kostí kostry. Nadváha, objevující se v tomto období, vytváří další zátěž na kosti, stává se méně hustou, ztrácí vápník. Léčbu může také zkomplikovat onemocnění srdce, dna, diabetes, tromboflebitida, ateroskleróza, selhání ledvin nebo srdce.

Podstata konzervativní léčby takového zranění kyčle u starších osob je omezena na uložení sádry na zraněnou nohu a kosterní trakci se zátěží (ne více než 10 kg). To vám umožní postupně pohybovat kostí správným směrem. V této pozici pacient stráví asi 7 týdnů, po čemž následuje tříměsíční rehabilitace. V průběhu zotavovacího období jsou zobrazeny pohyby na berlích a provádění fyzioterapeutických postupů. Starší lidé potřebují se zvláštní pozorností kontrolovat výskyt komplikací a přijmout opatření k jejich odstranění.

Hip zlomeniny

V případě zlomeniny kyčle u starších osob se používá kosterní trakce a přístroj pro vnější fixaci končetiny. Sádrový obvaz není aplikován, protože nemůže držet kosti v požadované interpozici. Postup kosterní trakce se provádí po dobu 2-3 měsíců a pouze na částečně obnovené kosti, pro následnou fixaci se aplikuje sádra. Doba pobytu v obsazení je asi čtyři měsíce.

Jestliže femur utrpěl poškození ve spodní části a nebyl pozorován žádný posun fragmentů, pak se sádra aplikuje okamžitě po dobu jednoho a půl měsíce až dvou měsíců. Je-li pohyb kosti s posunem, pak je nutná repozice a opětovné omítnutí postiženého kyčle.

Rehabilitace po zlomenině kyčle

Po odstranění sádry, aby se komplikace nevyvinuly, je nutná rehabilitace. U starších pacientů byla vyvinuta speciální sada cvičení, která zohledňuje jejich věk a specifický stav těla. Při řádném a včasném provedení všech předpisů může být stehno obnoveno do maximálního možného funkčního rozsahu.

Cvičení po zlomenině lze spustit ještě v posteli. K tomu je nutné, aby pacienti vložili zábradlí nebo připevnili příčku tak, aby se mohli zvednout ze sklopné polohy. Každé ráno musí pacient začít tímto zařízením samostatně zvedat tělo z lůžka. Po dlouhém pobytu v poloze na břiše je důležité pokračovat v plném dýchání, na které mohou pacienti nafouknout balónky. Tři dny po respirační gymnastice se doporučuje připevnit k tělu pohyb a pohyb rukou. Hlavní cvičení pro pacienta ukáže terapii cvičení lékaře, návštěvu pacientů doma.

Dále je spojena gymnastika a masáže. Hlavní cíle těchto postupů jsou následující: t

• obnova krevního oběhu v poraněné oblasti;
• prevence svalové atrofie;
• zvýšený pánevní sval;
• obnovení podpůrné funkce poškozené končetiny;
• pokračovat v chůzi, vyrovnávání pozice.

Masáž se aplikuje nejdříve 3 dny po odstranění sádry. Za prvé, bederní oblast je zpracována, pak zdravá noha a nakonec vezme poškozené zatížení stehenní masáže. Masér věnuje zvláštní pozornost svalovým vláknům, aby se rychleji zotavili. Rehabilitace u starších pacientů trvá až šest měsíců.

Fraktura kyčle u starších osob

Fraktura kyčle u starších lidí není neobvyklá. To je způsobeno porušením struktury femuru, která je způsobena vlastnostmi souvisejícími s věkem, které jsou každoročně posilovány. Mezi onemocněními pohybového aparátu, které se stávají příčinou zlomenin, zaujímá první místo osteoporóza.

Většina osteoporotických patologií se vyskytuje v důsledku hrboly nebo pádů. Někdy k incidentu dochází doma kvůli drobným zraněním, zatímco vystupuje z postele. Někdy jsou poranění spojena s metastatickým poraněním femuru, maligními nádory.

Zlomeniny spojené s osteoporózou

Četnost úrazů, jejich důsledky se zvyšují v důchodovém věku. Osteoporóza často postihuje ženy v období po menopauze. Zlomeniny kosti, které se objevily v důsledku strukturního poškození kostní tkáně a snížení její hustoty, jsou považovány za patologické.

Většina pacientů se zlomeninou stehenní kosti vyžaduje opatrnou léčbu a dlouhodobou rehabilitaci. Velký odpad spojený s lůžkovou léčbou.

Léčba je často obtížná vzhledem k exacerbaci somatických onemocnění. V důsledku porušení doporučení lékaře existují vážné následky - proleženiny, pneumonie.

Běžná léčba

V praxi je léčba zlomenin spojených s vytěsněním femuru snížena na použití derotační boty (strečink).

V poslední době se postoj k tomuto tématu radikálně změnil. Problémy s chirurgickou léčbou pacientů s onemocněním kostí však nejsou vyřešeny. Účinky jsou způsobeny anatomickou strukturou a povahou zlomenin kyčle.

Anatomie struktury femuru

Stehno se skládá z končetin a hlavního těla. Hlava femuru je umístěna v horní části, přiléhající k artikulární dutině. Toto je struktura spoje. Dole je krk, který se připojuje k tělu stehna. Vzhledem ke spodní části femuru jsou vedle patelly a holeně vytvořeny dva ostrovy.

Fraktury kyčle jsou rozděleny do několika typů:

Flipping, rozdělený na intertrochanterické a transversální zlomeniny femuru:

• K intertrofilní zlomenině femuru dochází bez vytěsnění kostí. Klasifikováno jako ovlivněné. Hlavní rozdíl je považován za vysokou rychlost vytvrzování.
• V horní části stehna se může objevit počáteční zlomenina stehna. Následky poranění jsou doprovázeny vytěsněním kloubní a silné bolesti.

Uzavřená zlomenina levého kyčle je méně nebezpečná, v důsledku otevřené zlomeniny pacient ztrácí hodně krve.

Rozlomená lom. Tyto zlomeniny jsou doprovázeny tupou bolestí, otoky, podlitinami, závratěmi.

Příznaky podobných zlomenin:

• Hlavním příznakem zlomeniny kyčle je bolest v oblasti třísla. Když zraněný, bolest není příliš výrazná, když se snaží pohybovat, zvyšuje se.
• Noha u zlomeniny krčku femuru vypadá nepřirozeně, noha pravé a levé nohy má sklon k okraji. To se stane, když je oběť v poloze na břiše. S posunem kloubu je končetina zkrácena. Zlomenina kyčle se často nedá snadno odhalit, nejsou žádné zjevné známky poškození.

Externě uzavřená zlomenina stehenní kosti je doprovázena otokem, hematomem na pravé a levé straně stehna. V případě zlomeniny kyčle jsou příznaky méně výrazné, opuch je slabý a nejsou žádné modřiny.

Kromě stehna jsou postiženy také části těla, které jsou v blízkosti místa poranění. V důsledku otevřené zlomeniny se kůže zlomí na pravé nebo levé straně femuru.

Diagnóza

Diagnózu stanoví lékař pomocí rentgenového záření. Při poranění vnitřních kloubů je předepsáno zobrazení magnetickou rezonancí.

Prognózy léčby zlomenin femuru

Léčba těchto typů poranění není snadná, na krku není periosteum. V důsledku zlomeniny je omezen krevní oběh. Prognóza se zhoršuje v důsledku nesprávné stravy.

Pokud je pacient léčen včas, mají vnější zlomeniny dobré prognózy a bez chirurgického zákroku. Obdobně se vyskytuje v nepřítomnosti rozmělněných zlomenin.

Jak je léčba prováděna?

Nejdříve je postižená oblast anestetizována. Poté lékař předepíše léčbu. Pokud se fraktura vyskytne uvnitř kloubu, je bez zákroku nemožné. Operace je však možná v nepřítomnosti kontraindikací spojených s věkem a chronickými onemocněními.

V souvislosti s možností komplikací pacienta spojených s vytěsněním kloubu je pacientovi současně předepsána maximální mobilita a kompletní odpočinek. Pokud se například vyskytne zlomenina levého kyčle, je přípustné vytvořit končetiny pravé a levé paže.

V případě možného působení se fixace postižených oblastí provádí pomocí třílistého hřebu nebo pomocí autoplastiky kostí. Známým způsobem léčby v takových případech je skeletální strečink a později se pacientovi aplikuje náplast.

V případě takové zlomeniny se častěji uchylují k operaci a doba léčby je významně snížena. Chirurgické zákroky se provádějí pomocí speciálních destiček a třílistého hřebu.

Fraktura kyčelní kosti

Tento typ zranění je nebezpečný, doprovázený silným bolestivým šokem.

Příznaky zlomeniny kyčelní kosti: osoba v místě poranění cítí silnou bolest. Tam jsou otok, nepřirozená pohyblivost nohy, její deformace.

První pomoc: oběť by měla být umístěna na rovném povrchu, poškozené místo je upevněno pneumatikou. Pokud je levá strana poškozena, pacient je umístěn na pravé straně. Oběti je podána anestetika, pokrytá teplou deku a poslaná na traumatické oddělení.

Výsledkem zlomenin se stává bolestivý šok, který je eliminován anestézií. Pokud dojde k velké ztrátě krve, jsou předepsány krevní transfúze nebo krevní náhrady. Na začátku ošetření se sádra nepřekrývá, není schopna držet kostní fragmenty ve správné poloze.

Hlavní metoda je považována za kosterní trakci. Pacient ve stáří je často neschopen bez operace. Hlavním prostředkem je skeletální trakce.

Konzervativní léčba má zajistit nehybnost poškozené oblasti. Chirurgický zákrok urychluje zotavení motorické aktivity, ale pacienti, kteří jsou ve stáří, jsou předepisováni zřídka.

Zlomenina dolního femuru

Podobný zlom se stane po pádech a odrazech. Starší lidé s diagnózou se mohou setkat často.

Symptomy: Pacienti si stěžují na bolest a nehybnost nohy. V důsledku zlomeniny vnějšího procesu je koleno vedeno nepřirozeně na levou nebo pravou stranu v závislosti na místě zranění.

Jak je léčba prováděna: postižená oblast je znecitlivěna, vpich je proveden v oblasti kloubu. Sádra se aplikuje z třísla směrem k kosti. Pokud není možné fragmenty kombinovat, použijte šrouby, někdy protahující kostru.

Následky zlomenin

1. Vzhledem k věku je výběr léků, léčby a rehabilitace mnohem složitější. Pokud je to nutné, operace vyvolává rozumnou otázku ohledně stupně tolerance anestézie, výskytu nepříznivých onemocnění. Operace jsou kontraindikovány u lidí s onemocněním plic, srdce a ledvin.
2. Léčba a rehabilitace po operaci trvá neurčitě. Starší osoby po tomto typu poranění se nemohou vůbec zotavit.
3. V důsledku stálého pobytu v horizontální poloze je práce těla narušena a nehybnost vede k výskytu vedlejších onemocnění.
4. U starších lidí vedou zlomeniny k psychickým potížím. Systematická bolest, závislost na vnější pomoci, úplná nepohyblivost silně ovlivňují fyzický a emocionální stav pacientů.

Situace nejsou vždy beznadějné. Případy zotavení občas, ale stalo se.

Fyzikální terapie zlomenin kyčle

Rehabilitace zahrnuje léčbu, cvičení a masáže. Musíte obnovit pravou a levou nohu, abyste obnovili krevní oběh. Příklady:

• Nad pacientovým lůžkem visí gymnastická hůlka, na kterou se chcete dostat na pravou nebo levou řeku, posilující svaly.
• Ve druhé fázi rehabilitačního období můžete provádět pohyby s levou a pravou dolní končetinou, aby se zvýšila amplituda pohybu.
• Několik dní před zvednutím pacienta z postele je osoba vycvičena, aby se otočila na levé a pravé straně, aby zvedla pánev.

Zrychlit obnovu pacientů pomocí lidových prostředků:

1. Pro zlepšení krevního oběhu během zlomeniny kosti můžete připravit mast na bázi lipového medu, suché hořčice a soli, nejlépe z mrtvého moře. Je třeba ji vtřít do oblasti poškozené oblasti.
2. Proti proleženinám můžete tento lék použít: smíchejte dubovou kůru s máslem a přidejte černé topolové pupeny v poměru 2: 7: 1. Tuto směs umístěte na jednu noc na místo chráněné před světlem. Ráno přidržte směs ve vodní lázni a nalijte do sklenice. Látka musí mazat místa vzniku proleženin.
3. V důsledku dlouhodobého lhaní se může objevit pneumonie. Pro ošetření se používá teplý sýr, který se mísí s malým množstvím medu. Směs se nanese na plátno, pak se položí na hrudník a pokryje tenkým papírem, pokrytým tenkou látkou z jemné vlny.
4. Kašlu bude pomáhat zahřáté mléko, do kterého se přidávají fíky.
5. Vynikajícím prostředkem pro obnovu kostí je mumie, do které se přidává růžový olej, a pak se vtírá do oblasti problémové oblasti.
6. Chcete-li zranění spíše zahojené, musíte jíst potraviny obsahující vápník.

Rehabilitace je úspěšnější u lidí, kteří v průběhu svého života vedli správný životní styl, praktikovali fyzikální terapii, jedli potraviny bohaté na vápník a po zlomenině obdrželi kvalitní péči a včasnou léčbu.

Rehabilitace zahrnuje systematickou masáž v kombinaci s fyziologickými postupy a terapeutickými cvičeními.

Jaké nebezpečí je pro starší zlomeninu femuru

Zlomeniny kostí - těžké a rozsáhlé poranění u lidí všech věkových kategorií. Starší lidé jsou obzvláště těžce poškozeni kostmi - k tomu přispívají věkové charakteristiky a poruchy kosterní struktury.

Jedním z nejčastějších jevů způsobujících nebezpečné komplikace a dokonce i smrt je zlomenina kyčle u starších osob.

Aby bylo možné co nejrychleji a nejrychleji obnovit poškozené kosti, je nutná náležitá první pomoc, účinná terapie a plné dodržování doporučení lékaře během rehabilitačního období.

Struktura stehenní kosti a příčiny jejího poškození

Femur je jedním z největších prvků kostry, skládá se z hlavního těla a končetin. Nachází se mezi holenní a pánevní. Kost tvoří dva klouby - kyčle a koleno.

V oblasti kyčelního kloubu jsou umístěny dva krky - chirurgické a anatomické. Na kosti jsou dvě špejle, pomocí kterých se spojuje s páskem pánve.

Nejčastější příčinou této zlomeniny kostí u mladých lidí jsou nehody. U starších mužů a žen jsou zranění způsobena pády, zejména často v zimě, na ledu.

Při pádu z výšky se poranění femorálních a pánevních prvků v oblasti kloubu kombinuje převážně.

Typy zlomenin kostí

Existují následující typy zlomenin kyčelní kosti:

• perverzní;
• podtittelny
• plivat;
• rozmělněné;
• vysídlený;
• uzavřené;
• otevřený;
• zlomeniny krčku femuru.

Každý druh má své vlastní příznaky a vyžaduje speciální léčebné metody.

Poškození panovníka

V případě pertrialního onemocnění je diagnostikována zlomenina horní oblasti femuru. Často je poškozena oblast mezi základnou krčku femuru a vedlejší linií.

Svrchovaná zlomenina kyčle u starších lidí je způsobena především pádem. V tomto případě je tento typ zranění náchylnější k ženskému pohlaví.

Příznaky zlomeniny stehna:

• výrazný edém tkáně;
• krvácení v poraněné části těla;
• osoba s tímto druhem škody není schopna stát, dokonce spoléhat na nějaký objekt.

Pro diagnostiku protrokteriální formy zlomeniny se používají rentgenové paprsky, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Existuje několik typů perverzního poškození:

• intertroking: s velkým posunem a bez posunu nebo mírně;
• perverzní: s a bez vysídlení;
• pertroktilně ovlivněn (femur se vtlačí do pánve) - dochází k podstatnému posunu kosti;
• nešroubované - neodsazení.
• transversely-diaphrase type (poranění střední části) - existuje silný posun.

Terapie tohoto typu poranění kyčle se provádí chirurgicky nebo konzervativními metodami.

Poškození vřetena

Tento druh je diagnostikován na přelomu rožni. Takové poškození, stejně jako zlomenina zlomeniny, je náchylnější k ženám ve stáří než u mužů.

Symptomy a příčiny poranění jsou podobné perverzní fraktuře. Terapie zahrnuje užívání léků nebo provádění operací. Specifická léčebná metoda je vybrána po vyšetření a analýzách.

Podvodní pohled

Toto poškození rozbije oblast, nachází se pár centimetrů pod malým špízem. Inverzní typ poranění se vyskytuje u starších lidí v důsledku deplece kostí u osteochondrózy, což je důvod, proč kosterní prvek nevydrží ani sebemenší pokles.

Známky zlomeniny kyčle pod špejlí:

• intenzivní bolest;
• dysfunkce pohybové aktivity poraněné nohy;
• zkrácení končetiny;
• otevření krvácení.

Při velkých ztrátách krve doprovázejících zlomeninu femuru u starších pacientů odborník nejprve zastaví krvácení a v případě potřeby provede transfuzi. Potom pomocí rentgenových paprsků vyšetřte femur do kolenního kloubu, po kterém je léčba předepsána.

Venkovní a vnitřní zranění

Otevřená zlomenina femuru je charakterizována porušením integrity kůže v poškozené oblasti. K poranění kůže dochází v důsledku vnějších sil nebo fragmentů kostí. Otevřená forma může nastat v důsledku smrti tkáně s uzavřenou zlomeninou.

Léčba otevřené formy zlomeniny zahrnuje chirurgický zákrok, po kterém se rána sešívá a poranění se uzavře. Uzavřený typ zlomeniny femuru je charakterizován absencí kožních lézí.

Poranění páteře

Tento typ zlomeniny kyčle je charakterizován tvorbou tří nebo více fragmentů, které mohou způsobit poškození kůže nad poraněnou částí těla u starších osob. Typ střepu je jednou z nejtěžších zlomenin.

Zlomená zlomenina může být:

• s ofsetovými fragmenty;
• bez přemístění fragmentů;
• uzavřený typ;
• otevřený typ;
• uvnitř kloubu;
• z vnějšku spoje.

Léčba je předepsána na základě typu rozdrcených zlomenin a výsledků výzkumu. Terapie může být založena na operaci a konzervativní metodě.

Zobrazení ofsetu

Charakterizován vytěsněním fragmentů poškozené kosti. Ošetřená vytěsněná zlomenina skeletální trakcí. Často je u tohoto typu poranění abnormální narůstání kostí, což může vyžadovat druhou operaci, která je pro lidi ve stáří plná komplikací.

Poškození krčku femuru

Fraktura kyčle zahrnuje zranění nejtenčí části spojující tělo a hlavu kosti. Pro léčbu zlomenin krčku femuru je nutná operace a dlouhodobá rehabilitace.

V případě poranění krku jsou pozorovány následující příznaky:

• pocity bolesti lokalizované v oblasti třísla;
• noha je zkroucena nepřirozeným způsobem ve vztahu ke kolennímu kloubu;
• zkrácení poraněné končetiny;
• výskyt křupu při otáčení nohou;
• bolest způsobená palpací.

Konzervativní léčba zlomenin

Konzervativní metoda léčby poškozené končetiny je znehybnit ji. Tato léčba se doporučuje, pokud jsou u starších lidí kontraindikovány operace.

Mezi tyto kontraindikace patří nedávný srdeční infarkt, závažné chronické onemocnění. Chirurgický zákrok se nedoporučuje, pokud se kosti posunuly v mírném stupni (ne více než třicet).

Komplikace zlomeniny

V důsledku zlomeniny krčku femuru a jeho dalších prvků se u starších pacientů mohou vyskytnout následující komplikace:

• aseptická nekróza - rozklad nebo vymizení femorální hlavy;
• pneumonie vyplývající ze stagnujících procesů v důsledku snížení motorické aktivity;
• artritida způsobená infekcí;
• problémy s psycho-emocionálním stavem v důsledku dlouhodobé izolace oběti od okolního světa;
• výskyt osteomyelitidy, osteoartrózy;
• v důsledku nedostatečné motorické aktivity v případě zlomeniny krčku femuru se mohou objevit otlaky.

Následky chirurgické léčby

Nejzávažnější komplikace vyplývající z konzervativní metody léčby jsou kostní nunion a destrukce jeho tkání. Tyto účinky jsou zvláště časté u starších lidí v důsledku dysfunkce krevního oběhu.

Konzervativní způsob léčby může způsobit rozvoj hluboké žilní trombózy - nebezpečí této patologie spočívá v oddělení krevní sraženiny a jejího vstupu do plicních arteriálních cév.

Komplikace chirurgické léčby

Fraktura kyčle ve stáří je často léčena chirurgickým zákrokem, což znamená odpovídající fragmenty poškozeného elementu kostry nebo protézy kosti, kterou nelze opravit.

Tento způsob léčby má však své nevýhody:

• obtížnost volby anestézie v důsledku nízkého stupně její tolerance ve stáří;
• dlouhé rehabilitační období po operaci;
• snížení celkového zdraví;
• existence pravděpodobnosti odmítnutí protézy.

První pomoc při poranění kyčle

V případě zlomeniny kyčle je důležité řádně poskytnout první pomoc. Pokud má oběť krvácení, je nutné nad ránu umístit škrtidlo.

Je to důležité! Neaplikujte škrtidlo déle než dvě hodiny, jinak může dojít k odumření tkáně.

Po zastavení krvácení musí být poraněná končetina imobilizována, aby se zabránilo vytěsnění fragmentů kostí. K tomu můžete použít dřevěnou dlahu, která by měla být aplikována od pasu k noze. Oběť můžete přesunout pouze v poloze na břiše. V případě potřeby můžete podat anestetikum.

Při otevřené zlomenině by měla být rána zakryta suchým sterilním obvazem, upevněna noha dlahou a zavolat sanitku. Tyto kroky jsou nezbytné, aby se zabránilo rozvoji komplikací způsobených infekcemi.

Jedním z nejzávažnějších důsledků otevřené zlomeniny femuru je anaerobní sepse a může dojít k hnisání poraněného svalu.

Hip zranění rehabilitace

Rehabilitace pro zranění kyčle spočívá v terapeutických cvičeních, která pomáhají zlepšit pohyblivost poraněné nohy, svalové kontrakce, lokální průtok krve a metabolismus tkání. Fyzikální terapie zabraňuje destrukci kosti a měkké tkáně.

Terapeutická gymnastika se provádí zavěšením na lůžko zraněného gymnastického hůlky, ke kterému dosáhne pravou nebo levou rukou.

Po odstranění sádry se vybírají jednotlivá cvičení zaměřená na rozvoj kloubů, které byly dlouhodobě nehybné.

Poslední etapou rehabilitace je rozvoj chůze, pro kterou se používají chodci a berle. Zatížení končetiny by se mělo postupně zvyšovat, po 14denní době chůze můžete použít třtinu.

Úplné uzdravení po zlomenině u lidí ve věku může trvat asi šest měsíců.

Masáže a dieta

Po 2 - 3 dnech po odstranění sádry je nutné provést masážní procedury ke zlepšení krevního oběhu, resorpci kongescí, vzniklé v plicích, normalizaci svalového tonusu.

Masáž pro seniory by měla být co nejpřesnější vzhledem k nepřípustnosti velkého zatížení kardiovaskulárního systému.

Dieta hraje důležitou roli při obnově poškozené kyčelní kosti. Výživa by měla zahrnovat ve velkém množství produkty obsahující vápník a kolagen. Ve stravě musíte vstoupit do potravin, které neporušují práci trávicího systému - mléčné výrobky, obiloviny, vývar.

Dodržování všech doporučení specialisty má přímý vliv na délku zotavení zraněného femuru.

Zlomenina femuru ve stáří

Zlomenina femuru se vyskytuje ve všech věkových kategoriích.
Pro starší osoby je to hlavní příčina invalidity av některých případech i smrti. Trauma vyžaduje dlouhodobou léčbu a rehabilitaci.

Vlastnosti anatomie

Stehna - jedna z největších kostí těla. Nachází se mezi pánví a holenní kosti. Vytváří dva klouby - kyčle a koleno.

V oblasti kyčelního kloubu má kost dva krky - anatomické a chirurgické. Také tento konec kosti má dvě špejle, které jsou připojeny k acetabulu pánevní kosti.

Efektivní metody

Taková zranění by měla být léčena pouze ve specializovaných nemocnicích. Všechny zlomeniny femuru jsou léčeny chirurgickým párováním fragmentů.

Léčba zlomeniny u starších osob je nejobtížnější, ale není možné spojit kost konzervativně. Zlomeniny krčku femuru u starších lidí vyžadují osteosyntézu - kovová tyč je umístěna do kosti v místě zlomeniny, která spojuje fragmenty.

U zlomenin diafýzy jsou fragmenty spojeny kostní metodou - kovové desky jsou upevněny na povrchu kosti, upevněny šrouby. Při této metodě dochází k rychlejší fúzi kostí, ale stále vyžaduje určitou dobu imobilizace.

Kromě chirurgického zákroku vyžadují pacienti i lékařskou pomoc. Předepsané léky pro zlepšení mikrocirkulace v oblasti zlomeniny - zvonkohry, pentoxifylin.

Vyžaduje léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Přípravky vápníku jsou předepisovány pro dlouhodobé užívání.

Obnova a rehabilitační program

Po hlavní léčbě zlomenin femuru je nutný průběh rehabilitační léčby.

Doba obnovy a následky závisí na rehabilitačních opatřeních:

• metody fyzikální terapie;
• zpevňující masáž;
• vodní aerobik;
• užitečné cvičení na gym ball, plavání v bazénu.

↑

Příčiny zranění

Nejčastěji je kyčle zlomeno v důsledku autonehody, když se srazí s nárazníkem automobilu.

U starších osob je častou příčinou zlomenin pád, zejména v zimním ledu.

Při pádu z výšky se v oblasti kloubů obvykle vyskytuje kombinovaná zlomenina kyčle a pánve.

Klinický obraz

Femur se může zlomit v různých částech - proximální (umístěné blíže k pánevním kostí), distální (blíže k kostem holenní kosti) a ve střední části. Každý z těchto typů má své individuální symptomy a zahrnuje určité metody léčby.

Proximální část

V tomto segmentu jsou časté zlomeniny krčku femuru - nejsou pokryty periostou, jako zbytek kosti, a proto jsou náchylnější k poškození.

V případě femuru jsou tyto změny nejvýraznější v oblasti krku. U starších lidí je navíc úhel mezi děložním čípkem a změnami diafýzy, který také předurčuje zlomeniny s minimálním stresem na kosti.

Zlomeniny proximálního femuru mohou projít skrz špejle femuru, přes krk a přes kloubní hlavu, která je umístěna v jamce kyčelního kloubu. V případě intertransverzální fraktury, která je častější u starších lidí. Taková fraktura může "přinést s sebou" expandující nádor v kyčelním kloubu.

Inverzní zranění se naopak vyskytují u mladých lidí, zejména v dopravních nehodách. V tomto případě je otok těsně pod kyčelním kloubem.

Tyto zlomeniny mohou být také doprovázeny vytěsněním fragmentů kostí. V tomto případě dojde ke zkrácení poraněné končetiny.

Zlomeniny mohou být ovlivněny - v tomto případě se femur vtlačí do pánevního, poškozujícího a nepříznivého stavu, pokud k tomu nedochází. Hlavním příznakem zlomeniny kyčelního kloubu je bolest - je to poměrně silně vyjádřeno a zhoršuje se, když se snažíte vstát ze židle.

Charakteristickým znakem poranění kyčle v tomto segmentu je příznak „přilepené paty“ - pacient si nemůže vleknout zraněnou nohu. K dispozici je také zkrácení zlomené nohy o několik centimetrů. To je způsobeno uvolněním hlavy femuru z kloubní dutiny a posunem kosti směrem nahoru.

Trauma diafýza

Tato oblast je ze všech stran obklopena svaly, zde procházejí velké tepny a nervové kmeny. Zranění v této oblasti jsou plná rozvoje výrazného krvácení a stavu šoku u pacienta.

Tyto zlomeniny jsou charakterizovány vytěsněním fragmentů kostí působením svalové síly. Fragmenty kostí mohou poškodit svaly a cévy.

V případě zlomeniny střední části je bolestivý syndrom výraznější než v případě zlomenin jiných oddělení a bolestivý šok se může dokonce rozvinout.

Obvod stehna se zvyšuje v důsledku rozdílů v kostech a svalech v důsledku tvorby hematomu a otoků tkání.

Tam je takový specifický symptom, jak patologická pohyblivost stehna, moci být cítil se s palpací rozptýlenými fragmenty kosti. Pokud je tloušťka svalů malá, pak se mohou fragmenty prorazit a kůže a taková zlomenina se nazývá otevřená.

V tomto případě existuje vysoké riziko infekce tkání. S rozvojem masivního krvácení bude pozorován vzor hemoragického šoku - bledost kůže, rychlý puls a nízký krevní tlak. S pokračujícím krvácením je možná ztráta vědomí.

Distální část

Tato zranění jsou lehčí než zlomeniny střední části. Syndrom bolesti je méně výrazný, šok se vzácně vyvíjí. V tomto případě bude patologická pohyblivost nohou pozorována v důsledku integrity kolenního kloubu.

Užitečné video

Příznaky

Zlomeniny takové velké kosti jako kyčle jsou poměrně snadno stanoveny vizuální kontrolou. Je obtížnější určit zlomeninu v proximální části, v oblasti krčku femuru.

Pro potvrzení diagnózy radiografickou metodou. To vám umožní přesně určit lokalizaci zlomeniny, posoudit míru poškození okolních tkání, detekovat volné fragmenty. Obvykle jsou vyžadovány další diagnostické metody.

První pomoc

Frakce femuru je vážné zranění, které může být i smrtelné. Proto by na místě měla být poskytnuta lékařská pomoc.

V případě viditelného krvácení z poškozených velkých cév je nutné aplikovat hemostat. Je třeba mít na paměti, že postroj nelze aplikovat déle než dvě hodiny, aby se zabránilo nekróze tkáně.

Během transportu se injikují léky proti bolesti, v případě potřeby se provádí infuzní terapie pro obnovení objemu ztracené krve.

Rizikové faktory

Fraktura kyčle v důsledku pádu je s největší pravděpodobností patologická fraktura. Rozlišují se nejčastější příčiny oslabené kostní tkáně:

Homocystein (toxická "přirozená" aminokyselina, která je spojena s příčinami srdečních onemocnění).

Další poruchy metabolismu kostní tkáně, jako je Pagetova choroba, osteomalacie, osteoporóza a osteopsatirosa. Porucha metabolismu kostí může způsobit zlomeninu únavy v horní části stehna.

Ve vzácných případech může být fraktura kyčle způsobena benigním nebo maligním karcinomem.

Rakovinové metastázy vytvořené v proximálním femuru mohou oslabit kostní tkáň a způsobit patologickou zlomeninu kyčle.

Infekce kostní tkáně ve vzácných případech mohou vést k fraktuře kyčle.

Diagnostika

Konečná diagnóza může být provedena po rentgenovém vyšetření postiženého kyčle pomocí přední a zadní projekce.

V případech, kdy fraktura kyčelního kloubu není na rentgenovém snímku jasně viditelná, je třeba provést MRI. Pokud není možné provést MRI nebo pacient nemůže být umístěn ve skeneru, lze provést alternativní skenování tomografie.

MRI může s větší pravděpodobností detekovat radiograficky nezjištěnou zlomeninu než CT. Další možností výzkumu je osteoscintigrafie.

V důsledku metabolických změn u starších osob však mohou existovat významné překážky, jako je snížená citlivost, časné falešně negativní výsledky, jejich nejasnost.

Vzhledem k tomu, že pacient často potřebuje chirurgický zákrok, je třeba provést celkové předoperační vyšetření, které zahrnuje krevní test, EKG a rentgen hrudníku.

Zlomenina šroubovice ve stáří

Příčiny

Počáteční zlomenina krčku femuru v 82% případů je diagnostikována u lidí starších 55 let. To je způsobeno zhoršením metabolických procesů v těle, vyluhováním vápníku z tkání a zvýšenou křehkostí kostí. Příčinou fraktury je: rána do stehna, pád na stranu, pracovní zranění, prudký obrat na jedné noze, zkroucení končetin atd.

Odborníci identifikují řadu faktorů, které zvyšují pravděpodobnost poranění kostní tkáně v oblasti špejlí:

• nedostatek vitamínů a minerálů;
• systémové onemocnění kostí;
• špatná výživa;
• kostní tuberkulóza;
• poruchy oběhu v končetinách;
• období březosti a laktace;
• nadměrné cvičení;
• dopravní nehody.

Podle statistik jsou patologické fraktury způsobené osteoporózou nebo hypovitaminózou třikrát vyšší než poškození kyčlí traumatického vývoje.

Invaze zlomeniny kyčle je nejčastější u lidí starších 60-70 let. To je způsobeno především změnami v lidském těle, které souvisejí s věkem, zejména zpomalením metabolických procesů a hormonální nerovnováhou. To vede ke zhoršení mineralizace kostí, snížení jejich hustoty a rozvoji osteoporózy.

Věnujte pozornost! Lidé ve věku jsou náchylnější k pádům v důsledku současných patologií kardiovaskulárního a centrálního nervového systému (hypertenze, závratě atd.).

Klasifikace

Intertrofilní a interkraniální zlomeniny kyčlí mají stejné symptomy a jsou léčeny podle stejného schématu, proto jsou zahrnuty do jedné skupiny poranění. Obecně existuje sedm typů zlomenin dat:

1. Mezi hroty s příklepem a bez posunutí;
2. Mezi rohy bez klepání s posunem;
3. Skrz plivání s kladivem a bez vysunutí;
4. Přes plivnutí bez klepání s ofsetem;
5. Předpjatý přes plivnutí bez klepání;
6. Spirálová lomová plíseň;
7. Zlomenina diafýzy skrz pliv s ofsetem.

Poškození může být stabilní, přičemž kortikální vrstva je mírně poškozena. Invaze zlomeniny kyčle s vytěsněním je často nestabilní, s takovým zraněním musí člověk po dlouhou dobu obnovit nohu a tyto zlomeniny mají často nepříznivou prognózu.

V lékařství, dvě klasifikace jsou aplikovány pro zlomeniny tohoto typu: generál a Evans.

• Evansova klasifikace: stabilní a nestabilní zlomeniny.

Stabilní poranění je takové, které může být upraveno bez chirurgického zákroku. Obvykle, s takovým zraněním, kortikální vrstva kostní tkáně není poškozená a splicing nastane rychleji.

Nestabilní - hluboké poškození kortikální vrstvy. Považuje se také za porušení šikmé linie. Rozdělení takových škod je poměrně obtížné.

• Obecná klasifikace podle typu.

Kromě toho existuje samostatná charakteristika zlomenin podle typu: uzavřená a otevřená. Uzavřené zranění není tak nebezpečné pro život oběti, protože není krvácení. Otevřený je charakterizován tím, že fragmenty kostí propíchnou měkké tkáně a kůži a vytvoří otevřenou ragged ránu.

V traumatologii existuje nejméně 5 klasifikací zranění kyčle. Podle systému, který navrhl Evans, existují dva typy zlomenin uvažovaného prvku pohybového aparátu:

1. Nestabilní - vážná zranění s významným poškozením kortikální vrstvy, zabraňující normální a rychlé fúzi zlomené kosti.
2. Stabilní - fraktury charakterizované nevýznamným porušením integrity kortikální vrstvy, díky které je možné dosáhnout stability kosti v případě redukce fragmentů.

Klasifikace zlomenin kyčle je založena na přesném místě poranění, povaze poranění a přítomnosti nebo nepřítomnosti vytěsnění.

Zlomenina šroubovice

Patří do skupiny laterálních zlomenin. Rozvíjí se v důsledku přímého úderu na velkou špejli, ve které je poškozena její integrita. Je rozdělen na perverzní a intertroktilní zlomeninu.

Zlomenina panovníka

Je to poškození integrity kosti, ve které linie zlomeniny prochází mezi krkem femuru a horní částí femuru. Zranění současně pokrývá velké i malé špejle.

Symptomatologie

Známky takového poranění jsou silně výrazné a mezitím jsou podobné příznakům zlomeniny kyčle. Otevřenou zlomeninu můžete rozpoznat hned - roztrženou ranou.

• těžká, rostoucí bolest, uzavřená fraktura je charakterizována silnými bolestivými pocity, které zasahují po celé noze;
• horní část stehna je pokryta velkým hematomem a podlitinami v důsledku ruptury malých krevních cév;
• končetina ztrácí schopnost pohybu, zatímco injikovaná fraktura je charakterizována inverzí stehna ven. Oběť nemůže koleno ohnout ani ohnout;
• zraněná noha vypadá o něco kratší než zdravá;
• poškození při přemístění je charakterizováno vnějším znakem výtlaku;
• kyčle silně bobtná, pod kůží jsou jasně viditelné krvácení;
• žádná mobilita;
• jsou poškozeny vnitřní velké krevní cévy, což způsobuje vnitřní krvácení. Příznaky tohoto stavu budou bledost postižené osoby, nadměrné pocení a kůže se bude cítit chladná na dotek;
• sondování během vyšetření zvyšuje bolest;
• při stisku paty se zvyšuje bolest.

Otevřená fraktura je charakterizována těžkým krvácením, stavem šoku, který se vyvíjí v důsledku silného syndromu bolesti. Oběť není schopna se pohybovat samostatně, může se zbavit neustálé bolesti.

Poškození kyčle v oblasti velkých a malých špejlí vede k bolestem a otlakům v místě poranění. Otočná zlomenina stehenní kosti je doprovázena příznakem přilepení paty: v poloze na zádech nemůže oběť zvednout patu z lůžka. Pokud se pacient snaží opřít o bolavou končetinu, vede to k exacerbaci bolesti.

V případě zlomeniny stehenní kosti dochází k poškození žil a tepen, v důsledku čehož se v oblasti třísel tvoří modřiny. Krvácení vede ke zhoršení průtoku krve v povrchových tkáních, což způsobuje, že kůže se zbarví do modra.

V případě ovlivněné intertrochanterické fraktury kyčle se může zraněný člověk opřít o zraněnou nohu, ale pokud se lékař dostaví k lékaři ve špatnou dobu, objeví se v oblasti léze rozsáhlý otok a otok.

Diagnostika

Za účelem stanovení diagnózy lékař vyšetřuje a hmatá zraněnou oblast. Pozorování zvýšené bolesti při poklepání na patu a zkrácení končetiny může lékař učinit předběžné závěry o typu poranění.

Po vyšetření je pacient poslán na rentgenové vyšetření, během kterého můžete zjistit polohu zlomeniny, její typ a typ. Pokud má poranění fragmentární vzhled, provádí se počítačová tomografie, která pomáhá posoudit míru poškození kostního fragmentu okolních tkání - cév, svalů, vazů a nervových procesů.

Stejně jako u jiných poranění se provádí celková analýza moči a krve.

I lékař může přesně určit přítomnost zlomeniny pouze s pomocí dalšího výzkumu.

Rentgenová vyšetření se provádějí v několika projekcích za účelem stanovení přesného počtu fragmentů a stupně vytěsnění kosti. MRI vyšetření je předepsáno pro rozsáhlé hematomy - to vám umožní identifikovat potřebu chirurgického zákroku.

Kromě toho, počáteční vyšetření zahrnuje rozhovor s pacientem - kdy došlo ke zranění a za jakých podmínek, jaké příznaky se objevují. Lékař provádí palpaci místa poranění - cítí, definuje hranice edému.

Je možné diagnostikovat zlomeninu kyčle na základě fyzického a palpačního vyšetření. Stanovení typu poranění a lokalizace kostních fragmentů je možná pouze pomocí hardwarové diagnostiky:

• radiografické vyšetření;
• počítačová tomografie;
• angiografie cév (s krvácením).

CT a MRI se používají, když radiografie neposkytuje komplexní informace o povaze poškození kostí.

Léčba

Helikální zlomeniny dávají vysokou úmrtnost starším a starším lidem. Prodloužená nucená pozice starších a starších pacientů na zadní straně může vést k závažným plicním a kardiovaskulárním komplikacím.

Pokud pacient, který podstoupil vertebrální zlomeninu, trpí senilními marasmusem, závažnými kardiovaskulárními a respiračními poruchami nebo se před zlomeninou nedostal z lůžka, používá, stejně jako u zlomenin děložního čípku, časnou mobilizaci k záchraně života.

U mnoha pacientů ve stáří a zejména ve stáří je konzervativní léčba kosterní trakce nemožná, protože nemohou vydržet dlouhou vynucenou pozici v posteli. Vysoká letalita při konzervativní léčbě vertebrálních fraktur sloužila jako základ pro chirurgickou léčbu, protože operace umožňuje rychle aktivovat pacienty a předcházet komplikacím.

Chirurgická léčba zlomenin plíseň spočívá v nízko traumatické osteosyntéze zlomeniny pomocí moderních kovových fixátorů.

Doba zotavení bez chirurgického zákroku pro zlomeninu kyčle u starších osob

Pokud je u starších lidí diagnostikována fraktura kyčle, je doba zotavení bez chirurgického zákroku pro každého pacienta individuální. Hodně záleží na včasné návštěvě lékaře a správné terapii.

Vlastnosti poškození stehenní kosti

Fraktura kyčle ve stáří je běžným typem poranění. Důvodem je skutečnost, že kosti nad 65 let jsou křehké. Rozdrtený, padající, nepříjemný pohyb může vyvolat zlomeninu.

Rizikové faktory zahrnují nadváhu, špatný zrak, dědičnou predispozici, některá onemocnění (diabetes, artróza, polyartróza, rakoviny atd.).

Ženy jsou častěji zraněny. To je způsobeno fyziologickými vlastnostmi organismu. Po menopauze mnoho trpí osteoporózou (sníženou hustotou kostí).

Pro starší osobu je těžké se z takového zranění zotavit: metabolické procesy ve stáří se zpomalují a zotavení trvá déle. Aby se to stalo, musí pacient poskytnout náležitou péči a zvolit způsob léčby. Na tom záleží nejen blahobyt v budoucnosti, ale i doba života.

Léčba zlomeniny konzervativními metodami

Operace bederní fraktury je považována za nejúčinnější léčbu. Pacient má však právo odmítnout operaci a ze zdravotních důvodů může lékař zvolit jinou metodu.

Konzervativní léčba je indikována v případech, kdy:

• diagnostikovaná zlomená fraktura (kost vstupuje do sebe) bez komplikací;
• je zde zlomenina základny krčku femuru (laterálně);
• pacient trpí duševními poruchami;
• starší osoba má závažné kardiovaskulární léze nebo chronická onemocnění;
• poranění bylo přijato pacientem ve stavu paralýzy.

Pacient musí být pod dohledem ošetřujícího lékaře, nejčastěji v nemocnici.

V mírných případech můžete omezit uložení vícevrstvého obvazu, který se nazývá de-rotační bota. Úkolem je znehybnit zraněnou končetinu. Ortopedická pomůcka zachycuje nejen zraněnou oblast, ale i většinu nohy a je připevněna k tělu. V tomto případě je kyčle odložena a fixována. Procedura je prováděna ve zdravotnickém zařízení a rehabilitace pacienta může probíhat doma. Během léčby (3-5 měsíců) bude potřebovat pomoc příbuzných.

Skeletální trakce se používá ve vážnějších případech. Po spojení trosek je zraněná noha fixována pomocí paprsků, které procházejí kostmi. Končetina je odložena a fixována nad úrovní hlavy pomocí speciálního protizávaží. Až do vzniku kalusu musí pacient zůstat v této poloze. Může trvat až 2 měsíce.

Pak se na nohu nanese speciální bandáž. Dovoleno chodit, opírající se o berle, ale ne o bolavou končetinu. Zatížení je povoleno pouze po 4 měsících. Celkově léčba trvá déle než šest měsíců.

Po celou dobu musí pacient užívat léky: léky proti bolesti, diuretika, přípravky pro obnovu kostní tkáně a kompenzaci nedostatku vápníku v těle.

Kromě léků jsou zobrazeny dechová cvičení, statická cvičení a masáže. Ve stravě by měly převažovat potraviny obsahující co nejvíce vitamínů a minerálů: ryby, ovoce, zelenina, obiloviny. Zvláště užitečné želé, želé.

Ve zvláštních případech, kdy má pacient složitá tělesná nebo psychická onemocnění, se používá kosterní trakce několik dní. Během této doby, kosti nemají čas růst společně, a v budoucnu člověk bude muset strávit zbytek dní na invalidním vozíku.

Komplikace jako důsledky konzervativní léčby

Konzervativní léčba může být doprovázena výskytem komplikací. Nejběžnější jsou:

• proleženin, které se vyskytují při dlouhodobém pobytu v pevném stavu;
• pneumonie;
• venózní trombóza;
• zácpa;
• svalová atrofie;
• psycho-emocionální poruchy.

Velkou roli v prevenci komplikací hraje péče o nemocného jeho příbuzných a řádná péče o něj.

Ale kosti po zlomenině s konzervativní léčbou, navzdory veškerému úsilí, nemusí růst společně. Chirurgický zákrok v tomto případě vám umožní vyhnout se mnoha komplikacím a rychle postavit osobu na nohy. Rehabilitační období zlomenin krčku femuru po operaci trvá až 12 měsíců. S konzervativní léčbou, přesný termín nemůže být jmenován, protože to závisí na mnoha faktorech.

Náklady na operaci jsou určeny na základě typu operace, anestézie a ceny materiálů. To se pohybuje od 100.000 do 200.000 rublů. Počet kvót pro bezplatné zacházení je omezený. Ale ani operace se zlomeninou krčku femuru nezaručuje úplné uzdravení.

Typy zlomenin femuru a specifika jejich léčby

Existuje několik typů zlomenin femuru. Jsou manifestovány a zpracovávány odlišně. Lékař zvolí metodu terapie.

Hip zlomeniny

Tento typ zlomeniny je charakterizován bolestí v oblasti třísla, otokem, neschopností zvednout nohu bez ohnutí v koleni. Noha je obrácená, poraněná končetina je zkrácena. Způsob léčby - konzervativní nebo chirurgický zákrok - je volen lékařem. Prognóza závisí na mnoha faktorech.

Intertrofilní zlomenina

V případě intertrochanterové zlomeniny je bolest ostřejší, viditelný je hematom a velký edém. Prognóza je však příznivější. S takovou diagnózou, kosti rostou dobře, proto, pro starší osoby, konzervativní léčba je výhodná.

Hip zlomeniny

Fraktura kyčle je doprovázena velkou ztrátou krve a bolestivým šokem. Velké cévy a nervová zakončení jsou často poškozeny třískami. Nelze spoléhat na zraněnou končetinu. U starších osob je tento typ poranění vzácný. Zobrazen provozní způsob ošetření.