Dětská clubfoot: příznaky a léčba

"Bruin Bear" - fráze u dospělých a dětí způsobuje různé asociace: roztomilý charakter z pohádky, značka lahodných bonbónů z dětství, různé písně a rýmy pro batolata. Ale když lékaři diagnostikují "klubovou nohu" dítěte, rodiče již nepochopí, co to je a odkud pochází. V tomto článku zvažte fenomén clubfoot u dětí, řekněte o jeho příznacích a léčbě, kterou předepisují lékaři.

Clubfoot je poměrně běžná vada pohybového aparátu, která je v nesprávné poloze nohy; zatímco děti nemohou plně dát nohu na podlahu.

Klasifikace Clubfoot

Anomálie mohou být jednostranné a dvoustranné, vrozené nebo získané, stejně jako typické a atypické.

Typická forma PEC je způsobena vadou ve vývoji svalů, vazů a šlach. Tato patologie obvykle nepřesahuje nohu a je rozdělena do tří typů:

• varus kontraktury (I stupeň), které se vyznačují mírným průběhem a dobře reagují na léčbu manuální korekcí;
• forma měkké tkáně (II stupeň), méně běžný typ clubfoot, ve kterém je významná rezistence měkkých tkání při pokusu o ruční odstranění odstranění defektu;
• forma kosti (III stupeň), velmi vzácná vada, která je trvalá deformace v důsledku silných změn měkkých tkání a kostí chodidla, zatímco práce kloubu je velmi omezená; konzervativní léčbu.

Atypická forma paznehtů se vyskytuje v důsledku závažného porušení pohybového aparátu:

• vznik arthrogryposis, onemocnění pohybového aparátu, který je charakterizován vícečetnými lézemi kloubů, svalovou atrofií a deformací končetin, což má za následek velmi omezené pohyby pacienta;
• dysostózy nebo dědičná kosterní onemocnění, jejichž hlavním rysem je tvorba kostní tkáně v místech, která nejsou pro ni typická, například místo chrupavky;
• osteochondrodysplasie, skupina vrozených vrozených onemocnění, která se vyznačují poruchou v embryonálním vývoji kostního a chrupavkového systému plodu a projevují se v kosterních defektech v důsledku nesprávného zrání tkáně chrupavky;
• podélná ektromelia: vrozená vada nebo nepřítomnost kosti;
• amniotické bannery (adheze, Simonara prameny): měkké nitě, které spojují dvě stěny dělohy; nejčastěji neovlivňují průběh těhotenství a porodu, ale mohou způsobit kongenitální clubfoot;
• vrozené vady kostí nohy, například hypoplazie holeně.

Tato choroba se vyznačuje stupněm: t

• světlo, to znamená, že pohyby v kotníku jsou zachovány, tento stupeň je dobře ošetřen;
• médium, to znamená, že pohyby jsou omezené, onemocnění je obtížné napravit;
• závažný stupeň, ve kterém je indikována pouze operace; konzervativní léčebné metody jsou v tomto případě bezmocné.

Vrozená končatina (novorozená klubová) t

Vrozený defekt není tak těžké vidět již v 16. týdnu intrauterinního vývoje plodu, když se provádí ultrazvukové vyšetření. Při narození může neonatolog zaznamenat příznaky plesně. Čtyři hlavní symptomy jsou dostačující k diagnostice:

• equinus: vnější okraj nohy, snížený, a vnitřní, respektive zvednutý, zatímco zadní strana vypadá směrem k druhé noze;
• varus: deformita nohy, ve které je kladen důraz na její vnější část;
• kroucení (zkroucení) kostí dolní končetiny směrem ven;
• adduction (adduction): plné obrácení chodidla, ve kterém jeho podešev vypadá vzhůru (odkazuje na závažný stupeň).

Existují další známky:

• pata se zvedla nahoru, zatímco noha nohy dolů a shlížela dolů;
• noha je menší, než by měla být;
• skloňování: příčný ohyb podešve, při kterém se tvoří Adamsova brázda;
• pohyblivost v kotníku je omezená;
• osa paty je posunuta směrem dovnitř ve srovnání s osou holeně.

Příčiny vrozené clubfoot může být mnoho.

Mechanické příčiny, ke kterým dochází v důsledku silného tlaku stěny dělohy na nohy plodu. Nejčastěji se projevuje v nepřítomnosti vody a nesprávné poloze plodu v děloze (posturální clubfoot).

Genetické příčiny, jako je Edwardsův syndrom, dědičné onemocnění, ke kterému dochází v důsledku trojnásobku 18. chromosomu a je charakterizováno více malformacemi. V diagnóze clubfoot, v žádném případě nemůže jeden vyloučit dědičný faktor, když rodina již měl případy onemocnění ve starší generaci.

Neuromuskulární příčiny (patologie ve vývoji plodu):

• primární nedostatek nervových vláken;
• poruchy vývoje svalů a vazů, ke kterým dochází v průběhu dalších 8-12 týdnů života plodu;
• patologický průběh těhotenství, nedostatek vitamínů;
• léky, které matka používala během těhotenství.

Získaná klubová noha

Porušení nohy u zdravých dětí se začíná projevovat za 2-3 roky, přičemž se postupně vyvíjejí následující příznaky:

• změna chůze („medvědí“ chůze - dítě, jako by chodil, „hrabá“ jednou nohou);
• dítě nesprávně položí nohu; toto může být viděno v jeho stopách na sněhu nebo mokrém písku, když dráha od jedné nohy je stabilně otočená k jiný;
• kolena se často dívají dovnitř;
• špatná pohyblivost kotníku;
• porucha může být zaznamenána, když dítě spí a jeho svaly jsou uvolněné;
• palce nohy se odchyluje dovnitř: deformita valgus, s vytvořením kuželů na vnitřním okraji nohy.

Získaný clubfoot, jako vrozený, má mnoho příčin:

• nedostatečně vyvinuté kosti dítěte, jejich dysplazie (zhoršený vývoj a růst tkání a orgánů);
• poruchy nervového systému, například s pyramidovou nedostatečností, ochablou a spastickou paralýzou;
• akutní zánětlivé procesy různých etiologií;
• nesprávná fúze kostí nohy nebo dolní části nohy po zlomenině;
• křivice;
• popáleniny chodidel a zranění nohou;
• poliomyelitida;
• špatné boty

V důsledku rostoucí zátěže nohou dítěte se vyvíjí clubfoot. Získává na váze, kosti rostou rychle, mění tvar, zatímco svaly a šlachy se vyvíjejí pomaleji a nedrží krok s nimi. Proto jsou některé svalové skupiny ve zvýšeném tónu, jiné naopak zcela uvolněné. To se projevuje formou deformace nohy.

Komplikace

Nedovolte, aby nemoc pokračovala v jejím průběhu a doufala, že s věkem všechno projde. Pažba není doprovázena pouze jinými onemocněními pohybového aparátu (platypodie, skolióza), zanedbané onemocnění může vést k invaliditě a řadě komplikací:

• atrofie celých svalových skupin;
• subluxace kostí chodidel;
• hrubá kůže na vnější straně chodidel;
• narušení kolenních kloubů.

Diagnostika

Kongenitální clubfoot může být diagnostikován během těhotenství ultrazvukem nebo v prvním měsíci života dítěte, pokud je vyšetřen lékařem. Pozorní rodiče si mohou všimnout, že dítě s nohama není v pořádku, a obrátit se na pediatra nebo dětského chirurga.

Získaná holeň může být také snadno diagnostikována na základě charakteristických stížností rodičů. Poté lékař nutně pečlivě cítí nohu a prsty, kontroluje jejich fungování a určuje závažnost patologie.

Nejspolehlivější metody vyšetření, které potvrdí diagnózu, lze nazvat ultrazvukem nohy a počítačovou tomografií.

Je třeba poznamenat, že radiologický obraz není vždy informativní, protože nemusí odrážet celý obraz. To vše je dáno tím, že malé kosti dítěte ještě nejsou utvořeny a sestávají z tkáně chrupavky, která není na snímku jasně vidět.

Konzervativní léčba

Základní principy úspěšné léčby jakéhokoliv typu clubfootu:

• včasné včasné ošetření;
• stálý dohled na ortopedickém chirurgovi;
• trpělivost a vytrvalost rodičů.

Všechny konzervativní léčebné metody jsou zaměřeny nejen na korekci defektu, ale také na konsolidaci výsledků terapie.

Léčba kongenitálního clubfootu

Diagnóza kongenitální clubfoot je v nemocnici. Asi týden po narození můžete začít její léčbu. Provádí se ambulantně pod dohledem ortopeda. Někdy je však nutná hospitalizace nebo lázeňská léčba.

Noha dítěte je fixována sádrovým odlitkem, který se mění každý týden až do dosažení výsledku - maximální možnou korekcí nohy s typem deformace, která byla provedena v diagnóze. To je nejlepší a nejjednodušší léčba možnost, protože kosti v této době jsou stále měkké a snadno opravit. Po vyjmutí omítky, stejně tak, aby se předešlo recidivám, je pro děti, která se nosí pouze na noc, vyrobena dlouhá kytara.

Mnoho lékařů dodržuje techniku, kterou navrhl Vilenský. Je účinný při léčbě nejen kojenců, ale i starších dětí. S takovou kombinační terapií se dosahuje výsledku 2-3krát rychleji než při ošetření s postupným odléváním sádry. Navíc tato technika často pomáhá v případech, kdy jsou ortopedové již připraveni určit operaci. Je to pro vynikající výsledek, že ho miluje mnoho chirurgů a ortopedů.

Hlavní směry léčby ve Vilně:

• fázované omítky;
• dlahy nebo speciální ortopedické přístroje pro fixaci (úplnou imobilizaci) kloubů;
• fyzioterapie: parafínové koupele;
• Kinezioterapie: samostatný směr ve fyzikální terapii, který spočívá v léčbě pohybů a speciálního zatížení;
• terapeutická gymnastika: soubor speciálních cvičení, ukázaný ortopedem;
• relaxační masáž skupiny svalů odpovědných za clubfoot, jmenovaných neurologem;
• teplé koupele, zejména s použitím jehličnatého extraktu, který pomáhá snižovat hypertonicitu a celkové posilování těla.

Nejčastějším způsobem léčby v naší zemi je postupná sádra. Za prvé, ortopedický chirurg jemně vymačká nohu dítěte (bez výkonových technik). Jakmile začne dávat málo, chirurg si oblékne sádrový odlitek ve formě boty. Její dítě nosí asi týden.

Při příští návštěvě u lékaře se sádra odstraní, ortoped opět nože uchopí, postupně se koriguje její poloha, která je opět upevněna další omítkou „botičky“. A tak několikrát, dokud lékař nedosáhne požadovaného výsledku pro korekci nohy. Toto ošetření je prováděno po dobu jednoho roku spolu s parafinovými aplikacemi, po kterých se doporučuje, aby děti nosily ortopedickou obuv pro zajištění výsledku.

Existuje mnoho dalších způsobů léčby. Kromě obvazů na omítky se k imobilizaci kloubu používá měkké bandážování, překrývání pneumatik a protahování pneumatik. Stejně jako léčba léky s Botox.

Botox - lék obsahující botulotoxin typu A, který ovlivňuje nervy. Botox se vstřikuje do svalů gastrocnemius, což způsobuje svalovou relaxaci. Asi za týden se Achillova šlacha ustupuje. To umožňuje, aby noha zaujala správnou polohu po dobu 1-1,5 měsíce.

Účinek injekce trvá přibližně 3-6 měsíců. Navzdory tomu, že na rozdíl od chirurgického zákroku, Botox nemá takový dlouhodobý účinek, umožňuje korigovat drobné vady chodidla bez jizev a dlouhodobých bolestivých výkonů. V případě potřeby lze injekci opakovat.

Je však třeba mít na paměti, že způsob léčby vždy závisí na závažnosti onemocnění, na důvodech jeho výskytu, na věku dítěte a na individuálních vlastnostech jeho těla. Po odpovídajícím posouzení stavu dítěte je vybrán pouze lékař.

Léčba nabyté holefoot

Prvním krokem je identifikace a odstranění příčiny onemocnění.

Dále, stejně jako při léčbě vrozené končetiny, je prováděna fixace, předepsána masáž a cvičení. Starším dětem pomáhají speciální ortopedické boty s pevným hřbetem a blokem, které fixují kotníkový kloub.

Léčba trvá obvykle 2-4 měsíce. Je nutné provádět 3 - 4 kurzy za rok, dokud se problém s pupenkem nevyřeší.

Pro starší děti, lékaři důrazně doporučujeme hrát sport: plavání, tanec, snowboarding nebo skateboarding.

Pokud konzervativní léčba nepomůže, dítě má zanedbanou formu nebo závažný průběh onemocnění, provádí se chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba

Operativní léčba je uchvácena v případech, kdy noha odmítá převzít normální pozici, navzdory všem přijatým opatřením, nebo má dítě závažnou patologii, která není předmětem konzervativní léčby. V takových případech je nutná operace k nápravě vazů, šlach, kloubů nohou a kotníku.

Vrozené clubfoot je žádoucí upravit, když se dítě otočí o 8-9 měsíců. To je způsobeno tím, že je třeba dokončit léčbu dříve, než dítě začne chodit sám.

Pro chirurgickou léčbu dětí do jednoho roku bylo vytvořeno několik autorských technik, které se ukázaly jako dobré výsledky: operace navržená N.N. Makov a spoluautory, stejně jako O.A. Batalov a I.V. Musikhinoy.

Metoda Ponsetti je autorská technika vyvinutá americkým lékařem. Terapie může začít ve věku 1-2 týdnů. Nejprve se provede krok za krokem omítání nohy od prstů po horní třetinu stehna. Jeho charakteristický rys od domácí metody je že pozice nohy je opravená v několika rovinách najednou. Proto musí být pro takové ošetření lékař připraven. Obvaz sádry v první fázi léčby je nahrazen přibližně 6-7 krát, zatímco poloha nohy se postupně mění a vazy se protahují. Zůstane-li před úplnou korekcí defektu jen několik stupňů, provádí lékař malou operaci ambulantně v lokální anestezii. Jeho technika je jednoduchá: z Achillovy šlachy je vytvořen malý řez, který dává noze ještě větší svobodu.

Jakmile je noha ve správné poloze a rána se zahojí, dítě začne nosit rovnátka (složité ortopedické boty), aby se zabránilo opakování. Nejprve je třeba nosit 23 hodin denně. Postupně se tento čas snižuje. Po dobu dvou let lze rovnátka nosit pouze po dobu nočního spánku.

Recidivy po léčbě Ponsetti jsou vzácné. V takových případech se provádí opakovaná postupná sádra (obvykle kratší) a opět se doporučuje nosit rovnátka.

Tato metoda je popsána v přiloženém videu:

Výhody této metody jsou zřejmé. Nejedná se pouze o nízkou míru opakování. Taková operace je méně traumatická a rána po ní prakticky nebolí. S tímto způsobem léčby jsou svaly chodidel pružnější a silnější než u tradičních, kdy v každém případě dochází ke svalové ztuhlosti a časté bolesti v noze.

Pro děti ve věku 2-7 let je prováděna jiná operace - Zatsepinova šlacha je další metodou chirurgické léčby holeňovité, kterou používají téměř všichni chirurgové.

V případě vrozené deformace zkrácených nebo deformovaných kostí holenní kosti se nejprve provádí korekční osteotomie s následným použitím přístroje Ilizarov: zdravotnického prostředku určeného pro dlouhodobou fixaci kostí. Může být použit pro distrakci (protažení) nebo kompresi (kompresi) kostní tkáně.

Získaný clubfoot by měl být léčen odstraněním defektů, které ho způsobily: jizvy, poraněné svaly, nervy, šlachy a vazy.

Paralytický clubfoot, který vznikl v důsledku poškození peronálního nervu a svalů, nebo v důsledku obrny, je eliminován opravou šlach nebo poškozeného nervu. V tomto případě se šlacha předního nebo zadního tibiálního svalu někdy přesune na vnější stranu nohy.

Dalším typem chirurgického zákroku je artrodéza. Jedná se o operaci, jejíž podstatou je fixace kostí v kloubu. Když se toho dosáhne jeho úplné imobilizace a zvýšené schopnosti podpory. Nejlepším výsledkem je calcaneus-cuboid a subtalar arthrodesis.

V případě těžké deformace nohy v důsledku silného zjizvení v důsledku těžkých popálenin a poranění jsou jizvy odstraněny a šlachy jsou obnoveny. Poté se provede autoplastika kůže (transplantace vlastních tkání pacienta).

Deformity, které vznikly v důsledku výsledného poranění nebo post-osteomyelitidy, jsou eliminovány korekčními osteotomiemi s osteoplastickými operacemi. Často se používá Ilizarovova zařízení pro rozptýlení.

Následně během jednoho roku po chirurgickém zákroku musí dítě nosit speciální ortopedickou obuv nebo šle, které se používají k chůzi.

Po operacích, přes zřejmý účinek, svaly nohy ještě stanou se pevnější (tuhý, elastický), operovaná noha často bolí, hodně slabší než zdravá noha a 1-1.5 velikost.

Preventivní prevence

Každý ví, že jakákoli choroba je lepší zabránit, než ji léčit. Totéž platí pro holefoot. Dodržování jednoduchých pravidel, nemůžete se obávat, že toto onemocnění bude dítě rušit.

Aby se zabránilo vrozené končetině, vyhněte se příčinám, které mohou vyvolat výskyt onemocnění:

• vést zdravý životní styl během těhotenství;
• dostávat dobrou výživu, dodržovat režim dne.

Po porodu se přidají nová pravidla:

1. Vždy se podívejte na stopu, kterou dítě opouští na mokrém písku nebo sněhu. Měly by být paralelní a ponožky poněkud odděleny.
2. Je také nutné sledovat chození dítěte, zejména pokud rodiče již upozornili na jeho stopy. To se nejlépe provádí v dopoledních hodinách, kdy je dítě ospalé, nebo během hry, kdy je vášnivý proces. V takových časech nesleduje jeho chození a lze pozorovat odchylky. Pokud se při chůzi zabalí dětské ponožky nebo procházky, hrabání nohou, pak byste měli navštívit ortopeda.
3. Fyzické cvičení je užitečné pro dítě: pomalý běh, skákání z pozice v podřepu, chůze na ohnutých nohách. Pomáhá cyklistice, snowboardingu nebo skateboardingu. O dítě se musí postarat pouze dítě, aby nesnižoval nohy.
4. Nemůžete přehánět dítě dlouhé procházky, zvláště když právě začne chodit. Lepší je vzít si kolo nebo kočárek.
5. Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem s nadváhou, což je dodatečná zátěž na páteř a chodidla dítěte, v důsledku narušení, a to nejen u kozlíku, ale také u plochých chodidel s různými zakřiveními páteře.
6. Plavání - nejlepší míra prevence mnoha nemocí pohybového aparátu, včetně clubfoot, a flatfoot.
7. Plná výživa dítěte musí zahrnovat ryby, mléko, tvaroh a jiné mléčné výrobky, které obsahují vápník. Mělo by být rozmanité a výživné, obsahovat všechny vitamíny, mikro a makro prvky nezbytné pro rostoucí tělo.
8. Dítě by mělo nosit pouze kvalitní obuv s dobrou oporou oblouku a pevným pozadím. Pokud si rodiče všimnou vznikajícího clubfootu, v žádném případě nelze vyměnit boty nebo boty. To neřeší situaci, ale pouze to zhorší.
9. Chůze naboso na písku, oblázky, trávy je užitečná nejen pro dospělé, ale i pro děti.
10. Při ranních cvičeních musíte věnovat pozornost různým skupinám svalů. Také užitečné je chůze nahoru a dolů po schodech.

Životopis pro rodiče

Rodiče by si měli pamatovat, že clubfoot často doprovází jiné poruchy pohybového aparátu: skolióza, flatfoot, takže v žádném případě by neměla být nemoc dovolena driftovat, doufat, že v čase to projde.

Je nutné hledat pomoc od ortopeda, jinak nemoc nevyhnutelně progreduje. Následně může být jedna noha kratší než druhá; dítě bude kulhat, nebude schopen plně se pohybovat a hrát si s vrstevníky; Budou problémy s výběrem obuvi. V důsledku toho se dítě může stát invalidním.

Který lékař kontaktovat

Léčbu holefoot provádí ortoped. Další pomoc poskytuje masážní terapeut, fyzioterapeut a reflexolog.

Známky clubfootu u dětí s fotografiemi, způsoby léčby pomocí cvičení, masáže a bot

Clubfoot u dětí je jednou z odrůd pohybového aparátu. Vyskytuje se poměrně často - z 1 000 dětí se vyskytuje u 1 dítěte.

Deformace chodidel, pat a kloubů dolních končetin jsou takové zrakové patologie, které bez léčby zhoršují pohyblivost při chůzi a invaliditě. Proč a proč je zpoždění v odstraňování takové nemoci nebezpečné?

Takové narušení pohybového aparátu u dítěte, jako je klubová noha, vyžaduje povinnou dlouhodobou léčbu pod lékařským dohledem.

Klasifikace Clubfoot

Existuje několik klasifikací clubfootu, ale s přihlédnutím k nejnovějším údajům je obvyklé rozdělit patologii do 3 kategorií:

• povaha projevu je typická a atypická;
• původ - vrozený a získaný;
• projev je jednoduchý nebo bilaterální, to znamená, že je diagnostikován na jedné nebo obou nohách.

Tam je také oddělení podle závažnosti clubfoot, s ohledem na jisté známky: t

• Snadné Kotník je mobilní, nedochází k deformacím kostí. Lze léčit doma.
• Průměr. Existují deformity kostí, svalové tkáně a vazů, kotníku. Vyžaduje profesionální ošetření v nemocnici.
• Těžké Vrozená deformace pohybového aparátu na obou chodidlech.
• Velmi těžké. Nebezpečný pro postižení dítěte. Často rezistentní k operaci.

Příčiny deformace

Ortopedové jsou schopni určit příčinu, která vyprovokovala na nohou holenní nohu u dítěte pouze ve 20% případů. Nejčastěji se jedná o vrozené formy patologie, ale existují i ​​ty, které se vyvinuly po 2 letech v důsledku vnějších faktorů.

První skupina příčin patologie:

• genetika;
• dědičnost;
• těhotenství;
• abnormality v intrauterinní tvorbě a vývoji plodu, když je tlak na stěnách dělohy a pupeční šňůry na nohou;
• mnohočetné těhotenství;
• podvýživa a hypertonus dělohy;
• silná toxikóza;
• umístění plodu před porodem neodpovídá fyziologickému stavu;
• patologie vývoje svalových a nervových tkání, šlach, vazů, kloubů, cévního systému plodu;
• avitaminóza u těhotné ženy.

Fetální průjem je někdy diagnostikován v děloze.

Pokud se dítě narodí zdravé, ale v prvních letech života nebo dospívání je kosolapit, příčinou problému může být následující:

• účinky poliomyelitidy, křivice (doporučujeme číst: hlavní znaky křivice u dětí po jednom roce);
• nesprávné narůstání po zlomeninách;
• těžké modřiny, popáleniny, poranění oblasti kotníku, včetně výronů, jejich prasknutí, poškození svalové tkáně;
• účinky dysplazie kyčelního kloubu, patologie valgus (doporučujeme číst: léčbu dysplazie kyčle u dětí);
• onemocnění páteře - skolióza;
• hypertonický sval bederní páteře;
• zvýšená fyzická námaha;
• vývoj novotvarů v oblasti nohou;
• Chyby rodičů při výběru obuvi, když při chůzi příliš stiskne nohy dětí.

Příznaky clubfoot u dítěte

Po porodu jsou vizuální změny v noze nebo v obou nohách drobků, které mu umožňují podezřívat patologii, vyjádřeny v následujícím textu:

• malá a oteklá noha, odlišná od velikosti odpovídající věku;
• rozdíl v délce nohy, pokud patologie zasáhla jednu nohu;
• prsty zastrčené nebo jen velké;
• oblouk na vnitřní straně chodidla a hluboká podélná vráska na něm;
• pata je nad úrovní ponožky, která vypadá dolů;
• čára vnějšího povrchu nohy je umístěna hluboko pod nebo nad vnitřkem;
• kroucení kotníkových kloubů ven;
• nízká pohyblivost dolní končetiny a kloubu;
• aduction, nebo plné otočení nohy tak že to je ve stejné rovině s kolenem.

Příznaky patologie u dospělého dítěte budou:

• nepravidelný chod, když má dítě klubovou nohu, jde, jako by se hrabal na sebe, zábaly mu nohu;
• umístění kolen k sobě;
• uklouznutí bot;
• špatné otisky nohou na písku;
• deformace kotníku v uvolněném stavu;
• natoptysh, kalus nebo rána pod palcem, protože dítě ho zastrčí dovnitř;
• stížnosti dítěte při chůzi.

Rodiče, kteří neustále sledují chování svých potomků, si budou moci všimnout deformace nohou u dítěte. Externí manifestace clubfoot u dětí je ukázána na fotografii nahoře.

Metody léčby Clubfootem

V závislosti na typu a původu patologické deformace chodidel u dítěte si ortopedové zvolí metody léčby. Pro nápravu patologického stavu pomoci kotníků:

• těsné bandážování;
• pokládání sádry (tzv. sádrové boty);
• terapeutické masáže;
• fyzioterapie;
• Cvičení, gymnastika, korekční cvičení;
• parafínové koupele;
• koupele s aromatickými olejovými jehlami;
• nošení ortopedické obuvi, šle, vložek;
• lékové metody;
• operaci

Měkké bandáže a elastické ortopedické návrhy

Od 3 týdnů života novorozenců, u nichž byla diagnostikována pupečník, léčba začíná nanesením obvazů z obvazu po cvičení a masáži provedené lékařem. V mírnějších formách deformací nohou vykazuje tato metoda pozitivní výsledek.

Pokud je nemoc závažná nebo se projevuje 2 roky a později, používá se bandáž sádrovce, která se podobá botám. Masáž na holep u dětí a speciální cvičení předchází uložení sádry (viz také: jak léčit křivici u dětí do jednoho roku?).

Dětské sádrové boty se používají následujícím způsobem: po dobu jednoho týdne je strouhanka nosena, pak lékař odstraní a hněte kotníky a pak je znovu obvazuje na dalších 7 dní. Délka nošení - 1,5-2 měsíce, následovaná přestávkou.

Ponsetiho metoda

Tato metoda ukazuje svou účinnost v téměř 90% případů vrozené končetiny u dětí. Předepisuje se dětem ve věku 9 měsíců - 2 roky.

Ponsetiho léčba má 3 stadia:

• uložení sádrových obvazů, které se mění za týden na 2 měsíce;
• chirurgie pro zkrácení Achillovy šlachy;
• nošení rovnátka.

Ponsetiho metoda

Fyzioterapie

Fyzioterapie pomáhá urychlit návrat mobility k kotníku spolu s dalšími metodami. Normalizuje krevní oběh postižených oblastí a stav svalových vláken. Lékař vám může nařídit:

• elektroforéza je indikována pro těžké formy, aby se snížila bolest;
• magnetoterapie - uvolnit svalový tonus po chůzi, zlepšit průtok krve a prospěšné látky do tkání;
• elektrická stimulace k posílení vazů a svalů;
• Parafínové aplikace jsou určeny malým dětem k jemnému upevnění kloubu.

Užívání drog

Jednou z metod, které ortopedové úspěšně provádějí, je zavedení Botoxu do lýtkového svalu. Uvolňuje se a noha má správnou pozici. Terapeutický účinek po jedné injekci je udržován po dobu 6 měsíců, poté je nutné opakování. Metoda je vhodná pro léčení clubfootu v počátečních stadiích manifestace.

Léky často obsahují prozerin, strychnin a užívají se po dobu 2 týdnů.

Výběr ortopedické obuvi a vložek

Nákup ortopedické obuvi pro dítě zahrnuje kontaktování specializovaných obchodů. Při výběru se řídí řadou vlastností a vlastností:

• tvrdé pozadí;
• výška výrobku dosahuje jedné třetiny nohy;
• systém šněrování nebo suchý zip pro upevnění nohou;
• podpora nártu

Pokud lékař předepsal šle po prvních měsících života dítěte, kupte je v obchodech s ortopedickou obuví. V prvních 90 dnech by je dítě mělo nosit několik dní, s výjimkou přestávky na koupání. Následně jsou oblečeni buď pro denní nebo běžný spánek a úplně odstraněni blíže 3 roky.

Pokud byla úspěšně dokončena řada opatření k léčbě deformity, je důležité výsledek konsolidovat. Speciální vložky pomáhají při prevenci relapsů.

Po šle, dítě s clubfoot bude potřebovat specializovanou ortopedickou obuv.

Chirurgický zákrok

Těžké, rozvinuté po zranění, formy deformace kotníku jsou částečně nebo úplně odstraněny po chirurgických operacích. Jejich cílem je snížit Achillovu šlachu, která udržuje nohu v nesprávné poloze, nebo ji vyměnit.

V některých případech je nezbytná jediná operace. Pravidelné návštěvy a pozorování dítěte s nohama jsou základními podmínkami pro účinnou léčbu a obnovu normálního stavu chodidel.

Korekce patologie doma

Mírné formy clubfootu v dětství mohou být opraveny doma. Patří mezi ně terapeutická masáž a speciální cvičení, která aktivují svaly a kotník. Při nastavování těchto aktivit se u lékaře domluvte na možnosti domácího cvičení a také se dohodněte na harmonogramu návštěv na klinice pro následné návštěvy.

Gymnastika a nápravná cvičení

Pro děti jsou první zasedání terapeutické gymnastiky prováděna lékařem. Pak opakují své rodiče doma.

První tréninkové cvičení by mělo být prováděno kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Hlavní body, které musí dospělá osoba vzít v úvahu:

• délka práce s každou nohou dítěte je 5-7 minut;
• pozorování nohy tak, aby ji strouhanka neotočila dovnitř;
• počet přístupů ke cvičení na každé noze 10-12 krát;
• zahřátí svalů masáží nebo teplou vodou v lázni;
• Proveďte zahřátí a prodloužení v kolenou.

V komplexu korekčních cvičení v léčbě clubfootu jsou:

• otáčení nohy;
• chůze na podpatcích, dřepnutí;
• ohyb a prodloužení chodidel;
• zvedání obou nohou v pravých úhlech;
• kresby tužkou nebo hůlkou, vložené mezi prsty dolní končetiny;
• vytahování ručníků na nohou.

Masážní výkon

Po jmenování masáže pro dítě ji rodiče stráví měsíc s odborníkem a přijmou taktiku procedury (doporučujeme si přečíst: jak masírovat dítě po dobu 4 měsíců?). Typy terapeutické masáže jsou vybrány s ohledem na stav svalů pacienta: při tónování jsou uvolněné, s ochabnutostí, které jsou tónované (doporučujeme si přečíst: kdy a jak svalový tonus dětí projde?).

Masér provádí následující typy pohybů:

• hlazení;
• snadný a mírný tlak;
• brnění;
• vibrace.

Možné komplikace

Navzdory zjevným známkám deformace nohou dítěte dochází někdy k nedbalosti a neopatrnosti ze strany dospělých, kteří neprodleně kontaktují specialistu nebo nedodržují jeho pokyny. Proto je dítě vystaveno komplikacím:

• začne chodit později;
• často zraní nohy (výrony, kmeny);
• vyvíjí se svalová atrofie;
• drsnost kůže se vyskytuje na vnější straně nohy;
• flatfoot vyvíjí (více v článku: Jak je gymnastika pro děti s flatfoot?);
• znepokojen onemocněním kolenních kloubů;
• ohnout osu nohou;
• dochází k deformaci páteře;
• v žilách vznikají kongestivní procesy;
• případné postižení a pohyb berlí v důsledku nedostatečné léčby v raném věku.

Video níže uvádí odborné komentáře a řadu masážních cvičení pro tuto patologii.

Příčiny a léčba clubfoot u novorozenců

Vrozený clubfoot, známý mezi odborníky jako equinovirová deformita nohy, je poměrně běžným typem ortopedické patologie. Podle statistik se nachází u 1 - 3 dětí z tisíců novorozenců. Statistiky také uvádějí, že u chlapců se vyskytuje jeden a půlkrát častěji než u dívek, ale pro tuto skutečnost dosud nebylo nalezeno žádné vysvětlení. Další je známa - tvorba kostry plodu, včetně kostního aparátu chodidla, se vyskytuje v prvním trimestru těhotenství, což znamená, že v tomto období v těle matky přicházejí do hry některé negativní faktory, které hrají negativní roli při výskytu vrozené končetiny u dětí.

Příčiny clubfootu

Kongenitální clubfoot má svůj vlastní kód ICD 10 (desátá varianta mezinárodní klasifikace nemocí, vytvořená lékaři pro pohodlí diagnostiky a systematizace dat) - Q66. Tato skupina také zahrnuje další vrozené patologické patologie. Odborníci odkazují na příčiny této anomálie a dědičné predispozice. Existují případy, kdy se čas od času vyskytuje v různých generacích mezi členy stejného rodu. Mnohem častěji se však vývoj takové deformace nohy u dítěte stává důsledkem vlivu vnějších faktorů. Mezi ně patří:

• Fúze plodové vody (amnion) s dolní končetinou;
• Přitlačení amnionu na nohu dítěte;
• Mačkání dětské nohy omotané kolem pupeční šňůry kolem ní;
• Dopad na nohu děložních svalů s nedostatkem plodové vody a snížení jejich ochranné funkce;
• Tlak na nohu dítěte v děloze;
• Přítomnost novorozeneckých patologií způsobených dysfunkcí nervů v míše;
• Infekce přenášené matkou v prvním trimestru těhotenství, včetně toxoplazmózy.

Také emocionální stav ženy - dlouhý chronický stres je nebezpečný. Dlouhodobá pozorování dokazují, že počet dětí narozených s vrozeným clubfootem se dramaticky zvyšuje ve válečných a poválečných letech, kdy je psychologické nepohodlí nevyhnutelné.

Jasná souvislost mezi těmito příčinami a clubfootem u novorozenců však nebyla identifikována. Žena může přežít nemoc a stres během těhotenství a porodit zdravé dítě.

Diagnóza a příznaky

Moderní diagnostické metody umožňují lékařům zjistit přítomnost clubfootu u dítěte dlouho před jeho narozením. Identifikace plodu plodu na ultrazvuku (ultrazvukové vyšetření) těhotné ženy pro zkušeného odborníka je snadné. Po objevení se dítěte s touto patologií na světě je téměř okamžitě diagnostikována pupečník. Pro nemoc jsou charakteristické následující příznaky:

• Ohnutí chodidla v podešvi;
• Otočte se uvnitř plantární části s podpěrou na vnějším okraji nohy;
• Přinášíme přední část nohy.

Stupeň jejich závažnosti se může lišit. Záleží na závažnosti onemocnění, které je rozděleno do tří skupin:

• Snadné - v kotníkovém kloubu není žádné omezení pohybu, poloha nohy je korigována mírným tlakem ruky;
• Střední - pohyby kotníku jsou znatelně omezeny, když se snažíte korigovat polohu nohy, pružná pružnost je cítit v kombinaci s určitým odporem;
• Závažná - výrazná deformace nohy a kotníku, která není přístupná korekci při manuálním vystavení, je pozorována.

Existuje také definice pojmu „clubfoot“ v závislosti na údajné etiologii (příčina jejího výskytu). Pro kongenitální clubfoot existují tři:

• Typické. Přesná příčina tohoto typu patologie nebyla dosud stanovena. Vyznačuje se dysplazií (abnormální vývoj, hypoplazie) kloubu kotníku a zhoršenou anatomickou strukturou a umístěním svalů a vazů. V této formě není současná korekce možná ani v prvních dnech po narození dítěte - je nutná dlouhotrvající léčba u nohou u novorozence;
• Pozice - způsobená zkrácením svalů a vazů bez poškození kosti a kloubu. Je to důsledek porušení embryonálního stadia vývoje plodu. Ošetření této formy je méně komplikované a umožňuje úplné zotavení bez zbytkových účinků;
• Sekundární - dochází v důsledku různých vrozených abnormalit neuromuskulárního systému. Klinický obraz a metody léčby, stejně jako jeho výsledky, jsou přímo závislé na primárním onemocnění;

Závažná forma nemoci má jasné známky toho, že i nešpecializovaný může určit vrozený clubfoot na fotografii. Pro objasnění diagnózy jsou však nutné další studie, které jsou povinné. Kostí a svalově-vazivového aparátu dítěte se zkoumá ultrazvukem, počítačovou tomografií a rentgenovou metodou.

Na základě získaných údajů je rozhodnuto, které metody léčby by měly být použity. Přísné dodržování doporučení odborníků ve většině případů umožňuje vyrovnat se s problémem v raném dětství, po ukončení léčby před dosažením věku pěti nebo šesti let.

Léčba Clubfootem

Rodiče jsou často vyděšeni diagnózou. Oni věří, že to je nemožné úplně opravit anomálii nohy. Ale takový názor je špatný. Existuje několik způsobů, jak léčit kongenitální clubfoot, jehož účinnost je velmi vysoká. Ve většině případů proto mají všechny možnosti vyléčit své dítě.

V počátečním stádiu procesu léčby se používají konzervativní metody, které dávají vysoké výsledky s mírným a středním stupněm clubfootu:

• Prvním z nich je těsné bandáž nohou, která je předem manuálně anatomicky umístěna. Tato technika se začne aplikovat ihned po propuštění z nemocnice a závěrečné hojení pupeční rány. S mírným stupněm deformace vám umožní obnovit normální polohu nohy během 2-3 měsíců po narození dítěte;
• Nejběžnější metodou korekce průměrné formy dětské hole je Ponsetiho metoda, pojmenovaná podle amerického lékaře, který ji poprvé aplikoval v polovině minulého století. Metoda spočívá v postupném omítání nohou po dobu 4-6 týdnů se změnou sádrového odlitku aplikovaného na horní třetinu stehna každých 7 dní. Po tom, až do věku 3-4 let, musí dítě nosit speciální fixátor - ortézu, která drží nohu ve správné poloze;

• Pro léčbu těžkých forem, včetně deformace kloubů, je někdy nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku na vazech a svalech, někdy na kloubech nohy. Po operaci se také aplikuje sádra.

Tyto procedury jsou doplněny fyzioterapií (parafín, ozokerit a bahenní aplikace), masážními a terapeutickými cvičeními a povinným nosením ortopedické obuvi do 5-6 let.

Komplexní přístup k léčbě patologické patologie zaručuje radikální korekci anomálie v 90% případů. Ale i když nelze dosáhnout úplného uzdravení, po všech výše uvedených manipulacích se stav dítěte zlepší do té míry, že vyrůstá, je schopen vést plnohodnotný aktivní životní styl s minimem omezení.

Medvědí procházka: příčiny a léčba pupenů u dětí

Každé dítě má něco, co ho odlišuje od ostatních dětí. Rodiče se zase obávají příznaků, které naznačují vývoj určité nemoci u svých dětí.

Clubfoot je u malých dětí poměrně vzácný. Patologie se stává viditelná pouze tehdy, když dítě začne aktivně chodit. V tomto okamžiku by měl každý dospělý okamžitě ukázat dítě ortopedovi.

Co se nazývá dětský klub?

Clubfoot je patologický stav, kdy má dítě abnormální vývoj kotníku a chodidla. K rozvoji onemocnění dochází v důsledku nedostatečného vývoje svalů a vazů, deformací kloubů končetiny.

Co charakterizuje nemoc u novorozenců?

Z 1000 narozených dětí má pouze jeden patologii, a často "majiteli" této vady jsou novorozenci. Tato choroba je diagnostikována jako vrozená, i když v některých případech je výskyt clubfootu pozorován u dětí ve věku přibližně 1 roku. To je způsobeno tím, že dítě začíná provádět první kroky.

Následující charakteristické znaky jsou charakteristické pro clubfoot: t

• zvýšená pata, zatímco noha je zcela spuštěna;
• ohnuté prsty;
• křivé nohy, často rozložené v nepřirozené poloze;
• zkrácené nohy s větší tloušťkou;
• ohnutá podešev, na které je jasně viditelný přehyb;
• zkroucené kosti nohou.

Typy clubfootů

Defekt nohou je klasifikován v závislosti na závažnosti onemocnění a možnosti vyléčení.

Deformace je vyjádřena jemně, kotníkový kloub plně zachovává svou pohyblivost. Patologii se můžete zbavit pozorováním pravidelných cvičení se speciální gymnastikou a masírováním dítěte.

Nedostatečný rozvoj svalů, zakřivení kostního aparátu vyžaduje zásah specialistů. Patologii lze eliminovat, ale částečně. Deformovaná noha si zachovává svůj tvar.

Ve většině případů je diagnóza těžké plesně novorozence. Dítě má ostré omezení pohybu. Pro korekci defektu radikálovými metodami léčby.

Tento druh patologie nelze léčit, ani operativní. Vada vede k invaliditě dítěte.

Rizikové faktory

Clubfoot se nejčastěji vyskytuje v určité skupině dětí. Jsou známy následující rizikové faktory patologie:

Patologický vývoj nohy je náchylnější k chlapcům.

Pokud má v rodině alespoň jeden z rodičů nebo dětí klubovou nohu, pak dítě narozené s matkou má pravděpodobně patologii odpovídající.

Příznaky a příznaky patologie

Noha je tvořena až 14 let, proto jsou děti od narození náchylné k rozvoji patologie dolních končetin.

Příznaky, které indikují clubfoot, jsou snadno patrné:

• formace na povrchu chodidel corpus callosum;
• bolest při řízení;
• viditelné kulhání nebo „medvědí“ chůze;
• rychlá válcování dětských bot.

Co věnovat pozornost rodičům, když kosolapii dítě?

Aby se zabránilo dalšímu rozvoji clubfootu u dítěte, musí rodiče jednat při sebemenším náznaku nemoci. Existují nuance, díky kterým si dospělí mohou všimnout dětské patologie:

1. Pokud už dítě podniká první kroky, pak můžete vidět stopu na stopě v písku nebo sněhu. Normálně vyvinutá noha zanechává otisk, který je umístěn téměř paralelně k druhému, s mírným obrácením směrem ven.
2. Když se snažíte stát na nohou nebo se pohybovat, prsty vaší nohy „vypadají“ dovnitř.

Příčiny

Abnormální tvar končetin se může vyvíjet pod vlivem různých faktorů. V závislosti na příčinách nemoci existují dvě formy clubfootu: vrozené a získané.

Důvodem vzniku vrozené patologie chodidel je diagnostika některých onemocnění matky dítěte během těhotenství, jakož i citlivost těhotné ženy na špatné návyky:

• nedostatek vody;
• avitaminóza;
• výrazná toxikóza;
• kouření, užívání drog;
• špatná poloha plodu v posledních týdnech těhotenství;
• průběhu virových onemocnění.

Získaná forma pupečníku je ve většině případů diagnostikována u dětí v malé věkové skupině, ale může se vyskytovat i v pubertě. Příčiny anomálií kostí jsou:

• patologický vývoj svalů a vazů;
• některá onemocnění zánětlivé povahy;
• křivice, obrna, dysplazie kostí;
• spotřeba nedostatečného množství vitamínů a minerálů;
• zatížení pohybového aparátu přesahující normu;
• obuv, která není přizpůsobena velikosti nebo má nízkou kvalitu;
• poranění končetin různých typů.

Jak rozpoznat patologii?

Diagnóza kongenitální clubfoot je dítěti, zatímco on je v děloze. V určitém období těhotenství podstoupí žena ultrazvukové vyšetření, které odhalí patologii dětí vývoje končetin.

Po porodu zkoumá dítě neonatolog. Pokud odborník najde u novorozence příznaky příznaky, doporučuje rodičům, aby dítě do měsíce předali lékaři.

Když si pediatr všimne patologických změn v končetinách, pošle dospělé s malým pacientem, aby se poradili s ortopedem. Na recepci lékař identifikuje pravděpodobné příčiny vzniku onemocnění a vypracuje plán dalšího postupu.

Hlavní studie předepsané lékaři pro stanovení přesné diagnózy a závažnosti onemocnění jsou:

Obrázky nám umožňují odhadnout, nakolik byla deformována kostní struktura a kloub. Tato metoda je bohužel pro malé dítě neinformativní vzhledem k nemožnosti získat velké množství informací. Kosti a chrupavky novorozence ještě nejsou plně utvořeny, takže nemusí být viditelné na obrázcích.

1. Ultrazvukové vyšetření nohy.

Specialista na ultrazvuk může s jistotou říci, jak těžké jsou změny v měkkých tkáních.

Studie je nejvíce informativní a umožňuje posoudit stav muskulo-vazivového aparátu.

Aby bylo možné vidět obecný obraz průběhu onemocnění, může být dítě předepsáno obecné vyšetření krve a moči.

Léčba patologie

Úspěch léčby rodokmenů závisí na mnoha faktorech, z nichž nejdůležitější jsou včasná lékařská pomoc a pravidelné ortopedické poradenství. Převážná většina případů patologie je léčitelná, s výjimkou vzácných a zvláště zanedbaných stavů.

V závislosti na tom, jak těžké je pupečník, dítě vyvíjí vhodný zdravotní komplex.

Konzervativní způsoby

Metoda konzervativní léčby pediatrické clubfoot je úspěšně používána v raných stadiích vývoje patologie. Aby se zabránilo zásahu chirurgů, odborníci používají následující techniky:

Masáže

S pomocí masážních pohybů je tón odstraněn ze svalového systému, který se podílí na tvorbě anomálie.

Sádrové "boty" t

Tato metoda je nejběžnější mezi ostatními. Zajišťuje fázované omítky s nohou. Před přímým nanesením sádry ortoped pečlivě promíchá svaly na noze dítěte a narovná končetinu tak, aby zaujala správnou polohu. Korekce patologie fázované sádry je poměrně dlouhá. V některých případech může léčba trvat rok.

Měkké bandážování

Špatná noha je fixována obvazy. Někdy se na končetinu aplikuje končetina nebo dlaha. Tato metoda se používá pouze pro korekci mírné patologie.

Metoda Vilna

Terapie umožňuje několikrát rychleji eliminovat clubfoot než při běžné omítce nohy. Tato technika zahrnuje komplex účinných postupů: od koupání po použití ortopedických pomůcek.

Gymnastika a cvičení

Terapeutická cvičení se provádějí denně, dokud není dosaženo požadovaného výsledku.

Oční léčba

Pro korekci holenní kosti se používají ortézy - přístroje, které dávají chodidlu pevnou polohu v blízkosti přirozené.

Jedním z typů ortéz jsou dlahy. Dítě má na sobě pevnou dlouhovlasou nohu pevnou na nohou během dne i během spánku.

Můžete se dozvědět o tom, jak vyléčit vrozené clubfoot v raném věku z videa.

Léky na nemoc

V případě ošetření holefootem hrají sekundární roli léky. Léky jsou předepsány k normalizaci nervové průchodnosti.

Jako léčba může předepsat vitamíny skupiny B. Někdy se používá Botox. Lék se vstřikuje do svalů a uvolňuje. To pomáhá chodidlu zaujmout požadovanou pozici po dobu až 1,5 měsíce.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá jako pomocný typ léčby u dětí ve věku nad 2 roky. Účinnými postupy jsou:

• magnetická terapie;
• elektroforéza;
• fonoforéza;
• parafinové aplikace pro bolavý kloub;
• jehličnaté koupele.

Provádění operace k odstranění závady

Chirurgická intervence je posledním měřítkem na cestě k uzdravení u dítěte s diagnózou clubfootu. Operaci lze léčit v některých případech:

• s pozdní diagnózou;
• když konzervativní metody nebyly předepsány nebo nebyly dodržovány;
• v diagnostice pokročilých stadií vrozené patologie;
• s neúspěšnou léčbou dítěte mladšího 8 měsíců.

Během operace jsou upraveny vazy a šlachy abnormální končetiny. Účelnost chirurgického zákroku je oprávněná pouze v případě, že dítě má 1 rok.

Je možné léčit clubfoot doma?

Chcete-li opravit clubfoot, musíte udělat hodně úsilí pro domácí léčbu patologie. Nezávislé nastavení nohy může být jen mírný stupeň nemoci.

Doma může dítě nosit speciální ortopedické vložky nebo boty na zakázku.

Hodnota ortopedické obuvi

Ortopedická obuv je nutná pro korekci jakéhokoliv druhu holefoot. Nosit speciální boty pomáhá chodidlu správně se formovat a zaujmout správnou pozici.

Pro malé děti se používají rovnátka. Dítě je začne nosit po průchodu sádrovce. S jejich pomocí je dosažený výsledek konzervativní léčby konsolidován.

Na samém počátku nosí rovnátka 23 hodin denně. O několik měsíců později ortoped umožňuje zkrátit dobu nošení ortopedické obuvi. Nejznámější výrobci specializovaných dětských bot jsou:

Ve videu je popsána další jedinečná léčba na holefoot.

Clubfoot účinky

V případě opožděné léčby zdravotnické péče může být stav dítěte zhoršen. Postupem času se kosti začnou deformovat, což způsobuje bolest a nepohodlí. Neošetřená kyčelnatka vede k vážným následkům:

• zkrácení abnormálních končetin;
• zmenšení velikosti nohy;
• zpoždění dítěte ve fyzickém vývoji;
• zakřivení páteře;
• zvýšená dislokace kotníku;
• postižení.

Prevence

Aby se předešlo rozvoji clubfootu u dítěte, je nutné provést řadu účinných preventivních opatření:

• Věnujte malou pozornost tomu, jak dítě chodí. Děti stopy mohou říct hodně o přítomnosti abnormalit ve vývoji členkového kloubu.
• Omezte procházky na jedno- leté dítě, aby nedošlo k přeplnění nohou.
• Vměšovat do dítěte aktivní životní styl: ranní cvičení, cyklistika, hry, plavání.
• Vyvážte dietu pro děti. Zahrnout potraviny bohaté na mikroživiny a minerály.
• Kupte jen kvalitní boty pro vaše dítě. Měla by mít podporu oblouku a silnou kulisu.
• Pravidelně nabízet dítěti chodit naboso na ortopedické podložce, kamínky, trávě.

Nezavírejte oči nad tím, co viděl patologické změny v nohách dětí. Dítě jen potřebuje plný rozvoj: nejen fyzické, ale i duševní. Pomoc poskytovaná odborníkem obnoví poškozenou končetinu a umožní dětem strávit šťastné dětství.