Jsou sulfasalazinové svíčky účinné a jsou analogové?

Šle

Mnozí, kteří zažili zánětlivé onemocnění střev, by si v lékárně chtěli koupit sulfasalazinové čípky. Tento lék však není v řadě takových dávkových forem.

Složení a formy uvolnění

Sulfasalazin je farmaceutický produkt, vyrobený ve formě tablet, mající originální kulatý tvar s řezanými hranami. Může obsahovat drobné skvrny, které jsou jasně viditelné na přerušení.

Prodávaný lék v:

10 blistrů
Kartonové krabice 50 ks.
Plastové lahve od 10 do 100 ks.

Hlavní složkou je sulfasalazin obsažený v první tabletě v množství 500 mg.

Po podání účinné látky se dostane do střeva, kde se hromadí v pojivové tkáni (přibližně 10%) a pod vlivem střevních mikroflóry:

Kyselina 5-aminosalicylová;
sulfapyridin.

Látky mají silný protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Díky této kombinaci je možné léčit různé zánětlivé patologie, které jsou komplikovány bakteriálním průjmem.

Jaké nemoci jsou předepsány?

V oficiálních pokynech výrobce se zobrazí, když:

Exacerbace Crohnovy choroby.
Akutní nespecifická ulcerózní kolitida (UC), včetně exacerbací, k prodloužení stavu remise.
Juvenilní a revmatoidní artritida.

Lék může být použit k léčbě zvířat s průjmem.

Kontraindikace

Navzdory výrazné účinnosti je užívání této drogy zakázáno:

děti do 5 let;
kojící matky;
u těžkých forem selhání jater a ledvin;
pacienti s granulocytopenií;
pacienty s individuální intolerancí na složky;
Osoby se střevní obstrukcí a blokádou močových cest;
s porfyrií.

Aplikace

Během léčby by mělo:

Provádět jej přísně podle pokynů a pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Nepřekračujte doporučené dávky.
K provedení hladkého vysazení léku, s výjimkou případů výrazných vedlejších účinků.
Vypláchněte tablety dostatečným množstvím tekutiny.

Dávka je zvolena individuálně v závislosti na základním onemocnění, jeho závažnosti, stejně jako věku a hmotnosti pacienta.

Vedlejší účinky

Někteří odborníci nedoporučují užívání tohoto léku, protože to nepříznivě ovlivňuje lidské tělo (i když je používáno v souladu s pokyny), a může vyvolat:

kožní vyrážky;
dušnost, kašel;
zánět slinivky břišní;
poškození ledvin;
reverzibilní oligospermie;
neplodnost;
agranulocytóza;
periferní neuropatie.

Pokud tělo není schopno zcela odstranit látku z těla (kvůli různým patologickým stavům střev, ledvin, jater), může se objevit následující:

Bolesti hlavy, migréna.
Slabost, mdloby.
Porucha vědomí (halucinace, nespavost atd.).
Projevy dyspepsie (zvracení, průjem, zvýšená nadýmání).
Febrilní státy.
Anafylaktický šok.

V případě potřeby může být u pacientů přítomno velké množství léčiva:

křeče, ataxie a jiné poruchy centrálního nervového systému;
proteinurie;
leukopenie;
hematurie;
hemolytickou anémii.

Neberte si lék sami. Sulfasalazin je nebezpečný lék, který může vést k mnoha poruchám v těle, včetně smrti v důsledku silné alergické reakce.

Antibiotika. Snižuje účinnost léčby střev.
Digoxin, kyselina listová. Jejich absorpce klesá.
Imunosupresiva, cytostatika, látky, které negativně ovlivňují játra a ledviny. Zvýšené vedlejší účinky těchto vedlejších účinků.
Antikonvulziva, hypoglykemická léčiva a antikoagulancia. Jejich účinek se zvyšuje.

Aby se předešlo poškození zdraví, musíte před zahájením léčby informovat svého lékaře o všech použitých léčivech.

Analogy

Stejné složení drogy od jiných výrobců neexistuje.

Nejpodobnější v akci jsou:

Argosulfan.
Etazol sodný.
Bi-sept.

Existuje řada léků vytvořených na základě mesalazinu (kyselina 5-aminosalicylová), která je v některých případech ještě účinnější než populární protějšek.

Patří mezi ně:

Salofalk (vyráběný ve formě tablet, čípků a rektálních suspenzí);
Mezavant;
Pentas;
Samesil;
Asakol;
Kansalazin.

Jakékoli analogy sulfasalazinu, pokud jsou použity nesprávně, mohou vést k řadě negativních následků, proto by volba léků a dávkování měla být předepsána kvalifikovaným odborníkem.

Posoudit účinnost léku může být založeno na zpětné vazbě od pacientů a lékařů. Každý případ je však lékařem posuzován individuálně, takže není třeba poslouchat příběhy sousedů nebo přítelkyň, kteří říkají: „Je zbytečné pít... pila nepomohla... není žádný výsledek, i když piju více než měsíc.“

Při léčbě zánětlivých onemocnění trávicího traktu a artritidy se sulfasalazin používá již více než 50 let. Během této doby byla u většiny pacientů stanovena výrazná účinnost. Zlepšení stavu bylo zpravidla pozorováno po 2. týdnu užívání, ale bohužel se vyskytly i vedlejší účinky.

Dáváme návod na použití léku Sulfasalazin

Sulfasalazin je jedním z nejúčinnějších a nejžádanějších léčiv s protizánětlivými účinky. Lék pomáhá s Crohnovou chorobou as NAIC.

Sulfasalazin je vyráběn v Číně Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. Zvláště pro slovinsko-ruskou společnost KRKA. Mezinárodní nevlastní název léku INN se nazývá derivát mesalazinu pod kódem ATX A07EC01. Nástroj má antimikrobiální vlastnosti. Podle své chemické struktury má kombinaci kyseliny aminosalicylové a sulfapyridinové látky. 30% odebraného léčiva je adsorbováno ze střevního lumen. Pak proniká do pojivové tkáně. Lék ovlivňuje střevní mikroflóru. Molekuly hlavní složky se začínají rozpadat.

Hlavní složkou je sulfasalazin, který patří do farmakologické skupiny sulfonamidů.

Absorbuje pouze 10% gastrointestinálního traktu. Má vazbu na plazmatické proteiny. Může podstoupit biotransformaci v játrech. 5% se vylučuje spolu s výkaly a 67% ledvinami. 91% látky je vyloučeno do tří dnů.

Formy uvolnění a složení

Tablety sulfasalazinu mají jantarově hnědý odstín. K dispozici v neobvyklém tvaru se zkoseným okrajem. Ve složení tablet jsou povoleny malé skvrny. V jednom blistru je deset tablet. V jedné papírové krabičce je jeden až pět blistrů. Náklady na lék závisí na prodejci podvádět. Cena je 310 rublů a více.

Jedna tableta obsahuje 500 miligramů hlavní účinné látky. Zahrnuje také:

Škrob;
Hořečnatá sůl;
Amorfní oxid křemičitý;
Hypromelóza;
Organická sloučenina propylenglykol;

Sulfasalazinové čípky by měly být injikovány do konečníku dvakrát denně.

Jedna svíčka obsahuje hlavní aktivní složku sulfasalazin a kakaové máslo. V jednom balení je pět až dvacet svíček. Cena léku je 300 rublů a více.

Sulfasalazin a sulfasalazin EH: jaký je rozdíl?

Sulfasalazin EN se liší od běžné sulfalazinu v chemické struktuře potahovaných tablet. Příprava nové generace EH má speciální enterosolventní povlak. Díky nové formulaci má tento lék nejlepší ukazatele biologické dostupnosti. Účinek absorpce hlavní aktivní složky se také zvyšuje. 90% všech přijímaných dávek může přímo dosáhnout tlustého střeva. Absorpce běžného sulfalazinu dosahuje pouze 70%.

Nová forma této drogy však vyrábí americká společnost Pfizer. Proto je tento lék o 1/3 vyšší než jeho normální předchůdce.

Dávkovací režim

S Crohnovou chorobou ulcerózní kolitida:

U dospělých a dospívajících nad šestnácti let by první denní dávka měla být dva gramy. Je rozdělena do čtyř metod.
Druhá denní dávka by se měla rovnat čtyřem gramům. Stejně jako v prvním případě se dělí na čtyři metody.
Třetí a následující dávky by měly být rovny šesti nebo osmi gramům. Jsou rozděleny do čtyř nebo pěti recepcí.

V počátečním stádiu onemocnění, s poklesem klinických projevů v akutní a chronické formě, je nutné vzít podpůrnou denní dávku rovnající se 1,5-2,0 gramů. Je rozdělena do tří nebo čtyř metod. Taková podpůrná léčba může trvat od jednoho měsíce do šesti měsíců. Pro děti a mládež do šestnácti let se však nedoporučuje podpůrný kurz. Tato léčba může nepříznivě ovlivnit vývoj těla dítěte. Tato léčba se také nedoporučuje u pacientů s hmotností nižší než 65 kg.

Maximální denní dávka závisí na věku pacienta. Dospělí by neměli brát více než osm gramů složky denně. U dětí by dávka neměla být vyšší než dva gramy.

Pro distální lokalizaci léze na levé straně se doporučuje používat svíčky a speciální mikroklystry. Jsou zavedeny do střeva více než dvakrát denně. Doporučená denní dávka sulfasalazinu by měla být nejméně jeden gram, kakaové máslo - nejméně 1,6 gramu.

Sulfasalazin pro revmatoidní artritidu:

Doporučená denní dávka pro dospělé a mladistvé nad šestnáct let v prvních sedmi dnech léčby by měla být nejméně pět set miligramů.
Od 8 do 15 dnů léčby, musíte vzít 1000 miligramů složky denně. Tato dávka je rozdělena do dvou dávek.
Od 16 do 21 dnů léčby by denní dávka měla překročit 1500 miligramů. Je rozdělena na tři jednotné metody.

Terapeutická dávka může být 1,5 až 3,0 miligramů. Nejpřesnější informace o dávkování znamená, že se musíte učit od specialisty. K dosažení klinického účinku musí léčebný cyklus trvat nejméně šest až deset týdnů.

Léčba onemocnění může trvat déle než šest měsíců.

Pediatrické instrukce pro sulfasalazin:

Malé děti od 6 do 8 let s tělesnou hmotností 20 až 29 kilogramů musí užívat jednu tabletu dvakrát denně;
Pro děti od šesti do dvanácti let s hmotností od 30 do 39 kilogramů doporučují profesionální odborníci užívat jednu tabletu třikrát denně;
Teenageři ve věku od dvanácti do šestnácti let s tělesnou hmotností 40 až 45 kilogramů mohou užívat jednu tabletu třikrát denně nebo dvě tablety dvakrát denně;
Dospělí, mladiství starší než šestnáct let a děti vážící více než 50 kilogramů musí užívat dvě tablety dvakrát denně;

S reaktivní artritidou:
Průběh terapie začíná jednou tabletou denně. Dávkování postupně zvyšujte. Maximální denní dávka pro léčbu tohoto onemocnění by neměla být větší než čtyři až šest tablet. Přípravek musí být užíván třicet minut před jídlem. Produkt se opláchne destilovanou vodou bez plynu. Trvání léčby je tři měsíce a více.

Nejpřesnější informace je nutné zjistit od svého lékaře.

U ankylozující spondyloartritidy:

Pokud je léčba nesteroidními protizánětlivými léky a hormony neúčinná, pak lékaři předepisují léčbu sulfasalazinem. Používá se jako základní léčivo. Lék snadno zastaví zánět v kloubech. Přístroj se musí vypít do tří až šesti měsíců. Lék se užívá, dokud se stav pacienta nezlepší. Po vytvoření léčebného účinku se dávka zvýší na maximum. Současně s léčbou je léčba jinými léky zrušena. Jejich dávkování se postupně snižuje.

Patologické procesy v této nemoci nelze zastavit. Maximální účinek však může trvat dva až tři měsíce. Jako podpůrný účinek pacienti užívají nesteroidní protizánětlivé léky v malých dávkách.

Po opětovném zhoršení léčebného postupu.

Sulfasalazinové indikace:

Podpůrný průběh léčby remise ulcerózní kolitidy;
Závažné chronické onemocnění střev, projevující se těžkým zánětem;
Systémové onemocnění pojivové tkáně s poškozením kloubů, s tvorbou eroze a destruktivní polyartritidy;
Revmatoidní artritida, vyvíjející se u dětí a dospívajících;

Kontraindikace

Léčivo sulfasalazin je kontraindikováno v následujících případech:

Pro všechny nemoci krve;
S dědičnou poruchou metabolismu pigmentů;
V případě alergických reakcí;
Nedostatek G6PD enzymu;
V případě poruchy funkce jater a ledvin;

Zvláštní pokyny

Lék se nedoporučuje pro pacienty s poruchami zdraví ledvin a jater. Tento nástroj je pro osoby podstupující hemodialýzu zakázán.
Lék může způsobit negativní účinky u lidí trpících bronchiálním astmatem.
Přípravek se nedoporučuje používat s podobnými léky podobného účinku;

Nuance použití

Léčivo obsahuje složky, které mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Tento nástroj se proto nedoporučuje pro těhotné dívky v I. a II. Trimestru. Při užívání léku ve třetím trimestru u novorozenců vyvinout jadernou žloutenku. Je-li to nutné, musí být finanční prostředky kojící matky převedeny na umělou výživu.
Lék se nedoporučuje pro osoby starší 65 let. V těžkých případech by pacienti měli být léčeni pod lékařským dohledem.
Tento nástroj mohou používat děti a mladiství starší než dva roky. Nedoporučujeme však dávat všechny doporučené dávky okamžitě. Terapeutický kurz by měl být postupný. Přesné dávkování a trvání léčby by měl předepisovat specialista.

Předávkování a vedlejší účinky

Pacienti mohou zaznamenat:

Bolesti hlavy různých projevů;
Migréna;
Deprese;
Podrážděnost;
Projev nevolnosti;
Zvracení;
Křeče končetin;
Nespavost;
Úzkost;
Tinnitus;

Může dojít k poruše ledvin a jater, projevu intersticiální nefritidy. Může být postižena plicní tkáň. Může se objevit trombocytopenie. U dívek jsou narušeny reprodukční funkce, dochází k neplodnosti.

Přecitlivění lidé mají alergické reakce.

Interakce s jinými léky

Může být sulfasalazin užíván současně s prebiotiky? Prebiotika by se měla používat v léčbě jinými léky. Interakce sulfasalazinového účinku se zvyšuje současným použitím probiotik. Bolest je snížena, zánět je eliminován.

Můžu po sulfasalazinu pít Mesacol? V těžkých případech s nízkou účinností léku Mesacol, to je nahrazeno jinými podobnými léky, včetně sulfasalazin. Zkušení odborníci však nedoporučují přerušit doporučený průběh léčby.

Interakce s alkoholem

Sulfasalazin a alkohol jsou neslučitelné. S průchodem terapie s tímto lékem ke konzumaci alkoholu se nedoporučuje. V opačném případě mohou být vedlejší účinky vytvořeny až do fatálního výsledku. Neexistuje však žádný specifický výzkum a spolehlivá data, protože každá osoba individuálně reaguje na chemické reakce. Pokud je potřeba konzumace alkoholu, pak je užívání drogy povoleno pouze po osmi až deseti hodinách. V tomto případě by měla být dávka alkoholu považována za minimální.

Tato doba je nezbytná, aby nedošlo ke kontaktu mezi dvěma neslučitelnými látkami.

Skladování, dovolená z lékáren

Lék Sulfasalazine lze zakoupit pouze poskytnutím specialisty na předpis. Lék by měl být skladován na suchém místě při teplotě do 25 ° C. Lék se nedoporučuje uchovávat v chladničce. Doba použitelnosti je pět let od data výroby. Přípravek nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti. Rok poslední úpravy znamená rok 2010.

Analogy

Sulfasalazinové analogy se liší v nákladech, hlavní aktivní složce, účinnosti, trvání léčby.

Sulfasalazin

Popis k 24.5.2016

Latinský název: sulfasalazin
ATC kód: A07EC01
Účinná látka: sulfasalazin (sulfasalazin)
Výrobce: Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. (Čína), KRKA (Slovinsko)

Složení

Jedna tableta s filmovým potahem obsahuje 535 mg účinné látky - sulfasalazinu, potaženého 3% povidonu vodou (v ekvivalentu 500 mg sulfasalazinu).

Pomocné látky jsou předželatinovaný škrob, stearát hořečnatý a koloidní bezvodý oxid křemičitý a potahování hypromelózou, propylenglykolem.

Formulář vydání

Sulfasalazin lze nalézt v práškové formě, v plastových pytlích různých hmotností v rozmezí od 50 g. Obvykle se jedná o tablety potažené filmem v dávce 500 mg, které jsou uzavřeny v blistrech na 10 tabletách. a lepenkové krabice, balení se dodává v 10 nebo 50 tabletách.

Farmakologický účinek

Protizánětlivé a antimikrobiální.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Sulfasalazin - protizánětlivé činidlo. Má imunosupresivní účinek v pojivové tkáni, uvnitř střevní stěny a serózní tekutiny (nachází se její největší koncentrace). Díky střevní flóře se léčivo rozpadá:

sulfapyridin, který potlačuje proliferaci zabíječských T buněk a transformaci lymfocytů;
na kyselinu 5-aminosalicylovou (Mesalazin) - nejvýznamnější sloučeninu pro léčbu zánětlivých onemocnění tlustého střeva. Mechanismus účinku: vazba volných kyslíkových radikálů, lokální inhibice ve střevní stěně cyklooxygenázy a lipoxygenázy, která je nezbytná k zabránění tvorby prostaglandinů, leukotrienů a dalších zánětlivých mediátorů.

Farmakokinetika

Přibližně 30% dávky se absorbuje ve stěně tenkého střeva, zbývajících 70% se rozpadá pod vlivem střevní flóry tlustého střeva. V budoucnu se účinná látka dostává do žluči do střeva a v malých množstvích vylučovaných v nezměněné formě močí. Poločas je 5-10 hodin.

Uvolněný sulfapyridin je metabolizován v játrech (podél cesty acetylace, hydroxylace, konjugace s kyselinou glukuronovou), vylučování probíhá ledvinami. Přibližně 30% mesalazinu se vstřebává a acetyluje játry, vylučuje ledvinami močí nebo v nezměněné formě stolicí.

Indikace pro použití

Lék je účinný při léčbě exacerbací a udržovací léčby ve stadiu remise:

s (UC) nespecifickou ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou;
u revmatoidní artritidy, vč. mladistvých.

Kontraindikace

poruchy krve;
těžké poruchy jater nebo ledvin;
porfyrie;
nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
děti do 5 let;
III. Trimestr těhotenství, kojení;
nadměrná reakce na složky léčiva, sulfonamidy, jakož i deriváty kyseliny salicylové.
Dávejte si pozor na bronchiální astma a riziko alergických reakcí.

Vedlejší účinky sulfasalazinu

Na straně následujících systémů, orgánů lidského těla během léčby sulfasalazinem se mohou objevit nežádoucí vedlejší účinky:

Periferní a centrální nervový systém: bolesti hlavy, závratě, halucinace, pocit tinnitu, ataxie, křeče, různé poruchy spánku, rozvoj periferní neuropatie.
Močový systém: poškození ledvin, intersticiální nefritida možná.
Trávicí systém: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, anorexie, rozvoj hepatitidy, pankreatitida.
Respirační systém: může způsobit poškození plicní tkáně, intersticiální pneumonitidu.
Hematopoetický systém: agranulocytóza, anémie, trombocytopenie, leukopenie.
Reprodukční systém: neplodnost, přechodná oligospermie.
Alergické reakce: horečka, kožní vyrážka, možný anafylaktický šok.
Mimo jiné: žloutnutí kůže, kontaktní čočky, moč.

Návod k použití sulfasalazina (metoda a dávkování)

Tablety se užívají perorálně po jídle.

S ulcerózní kolitidou a granulomatózní enteritidou (Crohnova choroba)

Léčebný režim pro dospělé a děti od 16 let: první denní dávka je 2 g rozdělená do 4 dávek, druhá 4 g rozdělena do 4 dávek; třetí a všechny následující, každá po 6-8 g, rozdělená do 4 dávek. Při poklesu akutních klinických projevů je dostatečně podpůrná denní dávka 1,5–2 g rozdělená do 3–4 dávek. Udržovací léčba může trvat několik měsíců, nedoporučuje se však u dětí mladších 16 let s hmotností do 65 kg.

Maximální denní dávka v závislosti na věku pacientů: dospělí - 8 g, děti - 2 g.

Pro levostrannou distální lokalizaci léze mohou být použity mikroklystry a čípky - 2x denně, do konečníku může být injikováno 1 g sulfasalazinu s 1,6 g kakaového másla.

U revmatoidní artritidy, vč. mladistvých

Standardní léčebný režim pro dospělé a děti starší 16 let: v prvním týdnu léčby je doporučená denní dávka 500 mg, ve druhé - 1000 mg (rozdělená do 2 dávek) ve třetí dávce - 1500 mg (rozdělená do 3 dávek).

Terapeutická dávka se pohybuje od 1,5 do 3 g denně. Dosažení klinického účinku trvá 6–10 týdnů, léčba může trvat déle než 6 měsíců.

Pokyny pro sulfasalazin a dávkování při pediatrii:

děti 6-8 let, s hmotností 20-29 kg - 1 tableta 2x denně;
8-12 let, hmotnost 30–39 kg - 1 tableta až 3krát denně;
12 - 16 let, hmotnost - 40–45 kg - 1 tableta 3x denně nebo 2 tablety 2x denně;
od 16 let s hmotností nad 50 kg - 2 tablety 2x denně.

S ankylozující spondylitidou

Když se ukáže, že léčba NSAID a hormonů je neúčinná, používá se sulfasalazin jako základní lék, který může inhibovat zánětlivý proces v kloubech. Vezměte si ji na dlouhou dobu - 3-6 měsíců. před nástupem léčebného účinku a zmírnění stavu pacienta, pak - použijte maximální dávku a začněte s rušením jiných léků, dále snižujte dávkování a zrušte protizánětlivé účinky.

Sulfasalazin není schopen zastavit patologický proces při ankylozující spondylitidě, nicméně účinek může být udržován po dobu několika měsíců (NSAIDs jsou vyžadovány v malých dávkách) a pak je nutná obnovená léčba.

Předávkování

Symptomatologie

Bolesti břicha, nevolnost, zvracení, závratě.

Léčivý předpis

Výplach žaludku, symptomatická léčba, nucená diuréza.

Interakce

Současný příjem sulfasalazinu s kyselinou listovou a digoxinem snižuje úroveň jejich absorpce.
S antikoagulačními a sulfonylmočovinovými deriváty se zvyšuje jejich účinek.
U antibiotik je účinnost účinné látky tohoto léčiva snížena, protože je inhibována střevní flóra.

Podmínky prodeje

Lékárna by měla předepsat recept.

Podmínky skladování

Hodnoty teploty by neměly překročit +25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Doba použitelnosti

Ne více než pět let.

Zvláštní pokyny

Během léčby se doporučuje, aby pacienti používali velké (3-4 l) množství tekutiny.

S alkoholem

Navzdory skutečnosti, že alkohol není kontraindikací užívání této drogy, se předpokládá, že sulfasalazin a alkohol jsou neslučitelné, protože existuje riziko poškození jater a pravidelný nebo jednorázový příjem alkoholu může vést k rychlejšímu rozvoji komplikací.

Analogy sulfasalazinu

Analogy, kde se účinná látka shoduje, jsou Salazopyrin En a Sulfasalazin EH. Existují generické léky podobné farmakologickému působení, ale aktivní složkou je mesalazin, mezi nimi nejznámější:

Co je lepší: Sulphasalazine nebo EH?

Hlavní rozdíl mezi sulfasalazinem EH a sulfasalazinem je chemická struktura filmového povlaku tablet. V Sulfasalazine EN je filmový povlak entericky specifický, což poskytuje nejlepší biologickou dostupnost a absorpci účinné látky, například při užívání sulfasalazinu EN 90% dávky dosáhne tlustého střeva a „jednoduché“ pouze 70% dávky. Sulfasalazine EN však vyrábí americká společnost Pfizer, a proto stojí zhruba o třetinu dražší.

Sulfasalazine Recenze

Přezkoumání pacientů je pouze pozitivní, ale v roce 2015 se problém nedostatku drogy v lékárnách Ruské federace stal akutním. Fóra se dohodly na možnosti zaslání drogy z nejbližších zemí bývalého CIS.

Recenze sulfasalazinu v revmatoidní artritidě ukazují jeho účinnost a co je důležité - možnost léčby juvenilní formy onemocnění. Nicméně, kurz je poměrně dlouhý a některé nežádoucí účinky v podobě vyrážky, se obávají negativního dopadu na játra a ledviny.

Cena sulfasalazinu, kde koupit

Průměrná cena sulfasalazinu na balení 50 tab. dávkování 500 mg - 310 rublů.

Návod k použití Sulfasalazina, její analogy a náklady

Sulfasalazin je lék na předpis, který je na seznamu nejdůležitějších léků v systému zdravotní péče.

Forma uvolnění a složení

Nástroj je kulatá tableta, konvexní na obou stranách, zkosené hrany.
Prostředky mají tmavě žlutou barvu, impregnace jsou někdy přítomny. Každá tableta zakrývá obal ve formě filmu.
Lék je balen v blistrech po 10 ks. Každé balení obsahuje 5 blistrů.

Složení:

Léčivou látkou je sulfasalazin - 535 mg, pokrytý povidonem K-30.

Pomocné látky:

stearát hořečnatý
kukuřičný škrob
bezvodý koloidní oxid křemičitý

Komponenty pro balení fólií:

propylenglykolu
hypromelóza
pigment - žlutý oxid železitý E 172

Farmakologický účinek

Prostředek s protizánětlivým a antimikrobiálním účinkem.

Farmakodynamika

Aktivní složkou sulfasalazinu je sloučenina sulfapyridinu a kyseliny 5-aminosalicylové. Snižuje odezvu imunity, bojuje proti patogenům, snižuje zánět.
Aktivní složka se akumuluje v proteinové tekutině serózních membrán, pojivové tkáně, jater a střev. Působí lokálně a systémově.
Sulfapyridin inhibuje aktivitu granulovaných lymfocytů. Ničí vitamíny B10 a vitamín B9 sloučeniny v mikrobech a bakteriích, což má za následek antimikrobiální účinek. Bojuje s gonokoky, diplokoky, streptokoky a Escherichia coli.
5-ASA blokuje tvorbu vysoce aktivních lipidových látek, které působí jako zánětlivé mediátory. Díky tomu se dosahuje protizánětlivých účinků tablet.

Farmakokinetika

10-30% účinné látky je absorbováno stěnami tenkého střeva a distribuováno v pojivové tkáni. 70-90% se rozpadá ve tlustém střevě v důsledku účinků mikroorganismů na sulfapyridin a 5-ASA.
Maximální koncentrace sulfasalazinu dosahuje po 3-12 hodinách. Maximální množství metabolických produktů v krvi se koncentruje po 10 hodinách.
Sulfasalýza se váže na plazmatické proteiny o 99%: acetylsulfapyridin o 90%, sulfapyridin o 70%, 5-ASA o 43%. Látky jsou distribuovány v objemu asi 7 litrů.
Sulfasalazin se většinou hromadí v dutinách kloubů, pojivových a peritoneálních tkání, pleurální dutině.
U pacientů s opožděným metabolismem je sérová koncentrace léčiva vyšší, proto je u těchto pacientů pravděpodobnější, že budou mít nežádoucí důsledky při užívání léku.
Sulfapyridin je v játrech transformován převážně acetylací, částečně tvorbou neaktivních metabolických produktů. Kyselina 5-aminosalicylová je zcela acetylována.
Biologický poločas sulfazalinu nastává po 5-10 hodinách. Sulfapyridin je eliminován po 10 hodinách rychlým metabolismem a po 15 hodinách pomalým metabolismem. Přidělení 5-ASA - od půl hodiny do jedné a půl hodiny. 5% sulfapyridinu a 67% 5-ASA se vylučuje stolicí, 75-90% sulfasalazinu - močí po dobu 3 dnů. Eliminační poločas je vyšší u starších osob. Důvody pro to nejsou jasné. U mladších je vylučování sulfasalazinu rovnoměrné v čase, bez ohledu na pohlaví a věk.

Symptomy gastritidy jsou podle Institutu výživy Ruské akademie lékařských věd přítomny v každé druhé rezidenci megalopolisu! Co dělat, aby se zabránilo vzniku a rozvoji gastritidy a vředů? Jak se vyhnout zhoršení?

Můžete zjistit, jaká opatření je třeba přijmout, aby se zabránilo rozvoji těchto onemocnění, jejich přechodu do chronické fáze nebo výskytu komplikací.

Indikace pro použití

Sulfasalazin se používá jako léková terapie pro následující patologie:

exacerbace Crohnovy choroby v mírné a střední formě
exacerbace a remise mírné až střední ulcerózní kolitidy
nespecifická ulcerózní proktitida v mírné a střední formě
revmatoidní artritidy rezistentní k nesteroidním protizánětlivým léčivům
juvenilní idiopatická chronická polyartritida

U těžkých forem ulcerózní proktitidy a léčiva se používá jako doplněk hlavní terapie.

Použití v průběhu březosti a laktace

Studie na těhotných ženách a ošetřovatelství byly prováděny v malých skupinách.

Účinky na těhotné a kojící ženy, plod a kojené děti nejsou dobře známy.

V případě závažných indikací a nemožnosti odmítnout užívat léky pro těhotné ženy je přijatelné předepsat sulfasalazin v minimální dávce.

Příjem léku ve třetím trimestru se nedoporučuje vzhledem k vysoké pravděpodobnosti, že dítě dostane jadernou žloutenku.

Žádost o porušení jater

Sulfasalazin by měl být používán opatrně u pacientů s dysfunkcí jater.

Žádost o porušení ledvin

V případě poruchy funkce ledvin by se přípravek měl používat opatrně. Vyžaduje se systematické studium obsahu jaterních enzymů v krvi, moči a plazmě.

Při užívání léků se pacientům doporučuje konzumovat více tekutin.

Použití u dětí

Lék je zakázán pro děti do 5 let (děti do 6 let s juvenilní idiopatickou chronickou polyartritidou).

Způsob aplikace a dávkovací režim

Sulfasalazin musí být užíván perorálně po jídle. Žvýkací lék nemůže. Dávka závisí na věku, stejně jako na typu a formě závažnosti patologie.

Crohnova choroba

Dávkování u dospělých:

S mírnou exacerbací 2 tab. čtyři p / den /
S těžkou a střední - 2-4 záložkou. čtyři p / den.
Interval mezi použitím není delší než 8 hodin.

Dávkování u dětí:

Při exacerbaci nebo remisi je předepsáno 40-60 mg na kg hmotnosti denně.

Ulcerózní kolitida a ulcerózní proktitida

Dávkování u dospělých:

S mírnou exacerbací 2 tab. Sulfasalazin čtyři p / den.
V těžkých a mírných případech - 2-4 tab. čtyři p / den. Interval mezi použitím není delší než 8 hodin.
Během remise, 4 tab./den pro život, aby se zabránilo relapsu.

Dávkování u dětí:

40-60 mg / den na kilogram tělesné hmotnosti. Během remise - 20-30 mg / den pro každý kg hmotnosti.

Revmatoidní artritida

Dávkování u dospělých:

Na začátku terapie je zobrazen 1 tab. / Den, dávka se týdně zvyšuje o 1 kartu. čtyři karty p / day nebo 2. tři p / den. Účinek užívání sulfasalazinu přichází v průběhu 7-11 týdnů léčby.

Juvenilní idiopatická chronická polyartritida

Dávkování u dětí:

30 až 50 mg činidla na kilogram hmotnosti je rovnoměrně rozděleno na 2 až 4 dávky denně.
Maximálně jeden den, můžete si vzít ne více než 4 karty.
Terapie začíná užíváním čtvrtiny předepsaného objemu, poté se dávka zvyšuje o čtvrt týdně.
Toto opatření je nutné k zabránění narušení práce zažívacího traktu.

Vedlejší účinky

Během léčby sulfasalazinem existuje možnost výskytu nežádoucích účinků některých systémů těla:

Reprodukční systém: přechodná oligospermie, léčitelná neplodnost u mužů.
Trávicí systém: bolest břicha, nevolnost, zvracení.
Močový systém: patologie ledvin, vylučování krve močí.
Respirační systém: kašel, poškození plicní tkáně, hromadění tekutin v plicích.
Nervový systém: křeče, bolesti hlavy, poruchy spánku, anorexie.
Lymfatický systém a krev: snížení hladiny leukocytů, anémie, snížení hladiny krevních destiček.
Imunitní systém: Layelův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaktický šok.

Příběhy našich čtenářů!
„Od dětství jsem měl žaludeční problémy, pankreatitidu, periodický zánět pankreatu. Snažil jsem se sledovat dietu, byl jsem pravidelně sledován lékařem. Ale to mě nezachránilo před gastritidou.

Koupil jsem si propolisový elixír, skladba se mi líbila a ve všech fórech o samoléčbě se vždy setkáváte s propolisem. Začala pít a za pár týdnů nemoc ustupovala. Teď vím, že můžu pomoci s příznaky gastritidy, v mé lékárničce bude propolisová tinktura!

Kontraindikace

Sulfasalazin je zakázán užívat za následujících podmínek:

dětský věk do 5 let (do 6 let u juvenilní idiopatické chronické polyartritidy);
kojení;
porfyrie;
poruchy krve;
závažné poruchy jater a ledvin;
snížení hladiny granulocytů v krvi;
nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
střevní obstrukce, obstrukce močových cest;
systémová juvenilní idiopatická chronická polyartritida;
individuální intoleranci na složky léčiva.

Zvláštní pokyny

Alergie a bronchiální astma zahrnují opatrné použití sulfasalazinu. Pokud se objeví alergické reakce, léčba se zruší.
Na začátku léku existuje riziko závažných kožních lézí - Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza.
Když se objeví hojná vyrážka s puchýřky na kůži a sliznicích, okamžitě se zastaví a neobnoví užívání léků. Čím dříve dojde k odmítnutí medikace, tím příznivější je prognóza léčby nežádoucích následků.

Předávkování

S mírnou nadměrnou dávkou sulfasalazinu:
- závratě
- zvracení
- nevolnost
- bolest v epigastriu
Předávkování těžkou dávkou způsobuje:
- selhání moči
- krvavé nečistoty v moči
- křeče
- krystalizace solí v moči
V případě předávkování jsou uvedena nouzová opatření:
- výplach žaludku;
- klystýr;
- užívání diuretika a aktivního uhlí;
- symptomatická léčba;
- omezení tekutin a elektrolytů v případě selhání ledvin a močového měchýře.

Interakce s léky

Při léčbě NUC nelze použít antibakteriální látky. Zhoršují účinek sulfasalazinu.
Účinek antiepileptik a hypoglykemických činidel, antikoagulancií se zvyšuje, když se používají společně.
Vedlejší účinky cytostatik a imunosupresiv se vyskytují častěji při současném použití sulfasalazinu.
Lék zhoršuje absorpci digoxinu a vitaminu B9.
Sulfasalazin se úspěšně používá ve spojení s metronidazolem a kortikosteroidy.

Kompatibilita s alkoholem

Studie neodhalily nekompatibilitu alkoholu a sulfasalazinu.

Lék je však částečně vylučován játry a užívání alkoholických nápojů zvyšuje zátěž tohoto orgánu. V důsledku toho existuje riziko selhání jater.

Průměrné náklady na sulfasalazin

Cena sulfasalazinu se pohybuje v rozmezí 200-300 rublů.

Jak používat lék Sulfasalazine

Lék Sulfasalazin má výrazný protizánětlivý účinek. Jedná se o protizánětlivou kategorii léků, které jsou široce používány v různých patologiích gastrointestinálního traktu, stejně jako revmatoidní artritidy.

Tento článek poskytne podrobný popis a recenze léku Sulfasalazine.

Složení nástroje

Sulfasalazin se vyrábí ve farmaceutické formě jako prášek a tablety, které mají enterosolventní potah a používají se pro orální podávání.

Tobolky mají kulatý tvar, konvexní, různý žlutavý nebo nahnědlý odstín. Hlavní účinnou látkou je látka sulfasalazin, která je obsažena v jedné tabletě v množství 500 mg.

Léčivo navíc obsahuje další látky, zejména oxid titaničitý, stearát hořečnatý, sodnou sůl karmelózy atd.

Rozdíl od Sulfasalazine-EH

Mnoho pacientů nedokáže pochopit, jak se sulfasalazin liší od sulfasalazinu. Rozdíl mezi těmito analogy je ve speciální struktuře filmu tablet. V preparátu s předponou EH je membrána enterická, což pozitivně ovlivňuje absorpci aktivní složky. Za cenu léku bude stát více než jejich kolega bez předpony.

Akce

Poté, co pacient polkne lék, vstoupí do žaludku beze změny. V gastrointestinálním traktu jsou bakterie, které působí na proces, obě aktivní složky začínají být uvolňovány a léčba začíná.

Určitá část finančních prostředků zůstane na povrchu střev, druhá část krevního oběhu dopadne na pojivovou tkáň, játra, kde se bude koncentrovat. Přibližně 30% léčiva vstupuje do kloubní tekutiny, což ukazuje na vysokou účinnost léčiva.

Stojí za to zdůraznit, že farmaceutický produkt má vysokou kvalitu, pokud alespoň 10% jde do bolavého místa. Ve stáří trvá odstranění finančních prostředků mnohem déle.

Dnes se informace rozšířily, že přípravek má imunosupresivní účinek. Jinými slovy, tento lék má schopnost potlačit útok ochranných buněk proti sobě. Možnosti léku ovlivnit alergizaci pouze rozšiřují hranice jeho použití.

Základním principem léčby tímto lékem je jeho schopnost ovlivňovat mediátory zánětu, jakož i prevenci alergických reakcí, otoků, ztuhlosti kloubů, bolesti a otravy.

Tento nástroj je jedničkou, aby zastavil současný zánětlivý proces.

Mnozí se zajímají o: Sulfasalazin je antibiotikum nebo ne? To není antibiotikum, ale lék s výrazným protizánětlivým účinkem. Odstraňuje pouze symptomy bolesti, ale nevyléčí samotnou nemoc.

Užívání tohoto farmaceutického přípravku je přípustné pouze po dohodě s lékařem. V žádném případě není jmenován samostatně, protože osoba bez lékařského vzdělání nemůže určit intenzitu zánětu a stadium patologického procesu.

Indikace pro použití

Užívání této drogy je v některých případech přípustné:

s ulcerózní kolitidou nebo chronickým zánětlivým procesem;
u mírné až střední Crohnovy choroby, patologií gastrointestinálního traktu;
revmatoidní artritidy, stejně jako při autoimunitním účinku kloubních struktur, které ovlivňují motorické schopnosti a funkce. Obvykle jsou postiženy drobné struktury, ruce a nohy, kolena a páteř. Jasným charakteristickým rysem je omezení mobility, kdy se pacient začíná pohybovat asi hodinu a teprve poté se začne cítit normálně. Existují důkazy, že tento lék také pomáhá s ankylozující spondylitidou, což přispívá k omezení pohybů. Lék může pomoci, i když jiné drogy již nefungují, takže nemá smysl hledat lepší analoga.
Zánětlivé onemocnění kloubů, které děti trpí, také slouží jako důvod pro užívání tohoto léku. Pokud je taková diagnóza učiněna pro dítě, pak je zcela neznámé, kolik bude nemocen. Nástroj je považován za neškodný a bezpečný pro tělo dítěte. Je přípustné, aby byl užíván dlouhodobě, kombinován s hormonálními léky.

Před předepsáním léčby je důležité podstoupit důkladnou diagnózu a teprve poté kontaktovat lékaře.

Omezení

Stejně jako u jiných léků, sulfasalazinu, existuje řada kontraindikací, které musí být zváženy:

Nesnášenlivost součástí tvořících nástroj. Léčivo je nejen aktivní složka, ale také obsahuje skořápku a inertní bázi, přičemž reakce může probíhat na jakékoli látce.
Genetické onemocnění nervového systému.
Snížené hladiny granulocytů v krvi.
Problémy s průchodností močových cest.
Různé patologie krve, anémie z nedostatku železa atd.
Patologie ledvin a jater, ve kterých se obvyklá zátěž orgánů stává velmi těžkou.
Děti do 5 let.
Kojení. Neexistují žádné informace o účinku léku na mateřské mléko, ale je lepší ho neriskovat.
Polyartritida v dětství, ve které je celé tělo plně zapojeno do patologického procesu.

Nežádoucí účinky

Vedlejší účinky tohoto léku jsou přítomny, ale jsou velmi málo, jak dokládají recenze léku Sulfasalazine. V první řadě je třeba říci, že nástroj maří moč a tělní tekutiny v jasně žluté barvě.

Tato reakce je specifická a neohrožuje lidské zdraví. Kromě toho mohou existovat nedostatečné reakce na podnět, kterým může být jakákoliv složka. Pokud jste alergický / á na jakoukoliv látku, upozorněte lékaře.

Přečtěte si více o tom, jak léčit idiopatickou juvenilní artritidu, přečtěte si zde.

Může také docházet k reakci z trávicího systému. Je vyjádřena abdominální bolest, nevolnost a zvracení, nedostatek chuti k jídlu. Může být narušena funkce ledvin, což vyžaduje okamžité snížení dávky. Před zahájením léčby lékař obvykle předepíše diagnózu, aby se vyhnul podobné reakci.

Pozorované drobné změny ve složení krve, které také nejsou fatální.

Procento nežádoucích účinků je asi 10-20%. Aby se toto vše odstranilo, je důležité nejprve projít důkladnou diagnózou.

Funkce příjmu

Návod k použití tablet Sulfasalazin EH uvádí, že musí být užíván perorálně po jídle.

S ulcerózní kolitidou

U dětí mladších 16 let je dávka léku poprvé 2 gramy, která musí být rozdělena čtyřikrát. Podruhé pacient musí pít 4 g denně po dobu 4 dávek. Od třetího je třeba dávku 4krát provést v množství 6-8 gramů.

Jakmile symptomy ustanou, dávka se okamžitě sníží na dva gramy. Můžete pít lék na několik měsíců, ale děti s nízkou hmotností do 65 kg nejsou zahrnuty v této kategorii.

V případě levostranné prevalence patologického procesu je dovoleno promývání klystýry a vkládání sulfasalazinových čípků.

Pro revmatoidní artritidu

Počínaje prvním týdnem léčby musíte u dospělých užívat denní dávku 500 mg. Od druhého týdne se dávka zdvojnásobí ve dvou dávkách, od třetího třikrát a rozdělí se do tří dávek.

Terapeutické dávkování se pohybuje v rozmezí jednoho a půl až tří gramů. K dosažení klinického výsledku byste měli užívat lék po dobu 6-10 týdnů, až šest měsíců.

Jak užívat sulfasalazin pro ankylozující spondylitidu

Když léčba protizánětlivými léky a hormonálními léky nedává žádné výsledky, je tento lék předepsán jako základní, aby se zastavil zánět v kloubech.

Lék je třeba pít dlouhodobě, až do 6 měsíců, jakmile se pacient zlepší, okamžitě ho zruší. Poté se aplikuje maximální dávka a jiné léky se zruší, pak se dávka sníží a protizánětlivé léčivo se zruší.

Dosažené výsledky lze ušetřit až dva měsíce, po kterých je léčba opět předepsána.

Kombinace s alkoholem a jinými drogami

Kompatibilita sulfasalazinu a alkoholu je velmi důležitou a často kladenou otázkou. Pokyny k této medikaci neříkají nic o této kompatibilitě, protože studie nebyly provedeny.

Odborníci radí pít drogu několik hodin po pití alkoholu.

Kloubní medikace s kyselinou listovou a digoxinem snižuje účinek těchto léků. Lék stimuluje účinky antikoagulancií, antialergií. Společné podávání s antibiotiky se nedoporučuje, protože takový účinek ovlivňuje účinnost léčby.

Analogy

Co nahradit lék? Ideálním řešením by byl nástroj s předponou EN - Sulfasalazin-EN, kterou vidíte na fotografii níže. Také podobné účinky jsou takové léky jako Mesacol, Asacol, Pentas a mnoho dalších.

Pacienti se často ptají, co je lepší: sulfasalazin nebo methotrexát. Léky mají podobný účinek. Chcete-li na tuto otázku odpovědět, obraťte se na lékaře.

Pouze odborník je schopen rozeznat zvláštnosti působení léků s ohledem na všechna omezení a nežádoucí účinky ve vašem případě.

Pokud se zeptáte, co je lepší: Sulfasalazine nebo Salofalk, pak dostanete stejnou odpověď jako v předchozím případě. Ve skutečnosti se jedná o dvě identické drogy a je obtížné určit, která je lepší. Argumentoval, že tato je modernější a bezpečnější.

Recenze na lék Sulfasalazine

Po diagnóze juvenilní artritidy lékař předepsal tento lék. O dva měsíce později bolest a otok zmizely. Doporučuji.

Leonid, Moskva, 42 let

Jak odstranit sůl z kloubů je podrobně popsáno zde.

Trpěla silnou bolestí v kloubech. Piju 1,5 roku Sulfasalazine a cítím se skvěle. Jsem rád.

Elena, Minsk, 63 let

Závěr

Recenze léku Sulfasalazine ukazují, že se jedná o kvalitní nástroj, který lze dlouhodobě použít k dosažení stabilního terapeutického účinku.